Komplikacijos

Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai

O opa, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena iš rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai atsiranda. Sekretorinės problemos, susijusios su skrandžio sulčių gamyba, yra daug labiau paplitę (jis gali būti gaminamas dideliame arba, atvirkščiai, sumažinto tūrio). Siekiant išspręsti šią problemą, padeda protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais. Kaip tiksliai jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aprašyti žemiau.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas

Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:

įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai yra aktyvuojami, virsta įkrautais tetracikliniais sulfenamidais;
ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.

Serijų pateiktų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.

Šių vaistų privalumai

IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti apie ne mažiau svarbų nuorodų sąrašą. Tai apima:

skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
lėtinis rėmuo;
gastroduodenitas.

Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių reiškinių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuomet, kai vartojamos tabletės ar kitos vaistų formos, viršijančios normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra veiksmingiausios kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.

Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas

Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad pamatytumėte, kas tiksliai jums tinka.

Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.

Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.

Akrilai

Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:

opinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos paūmėjimo stadijoje;
opinė ir opinė stemplės forma;
stresinės virškinimo sistemos opos;
Helicobacter pylori likvidavimas;
dyspepsijos ne opa.

Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.

Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.

Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, skrandžio opa ar įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, tai yra lengvas poveikis organizmui ir vidutinio dydžio išlaidos. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi gydant virškinimo traktą.

Lantsid

Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.

Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio paruošimo savybes, atkreipkite dėmesį į:

Vidinių priemonių naudojimas ryte, pageidautina prieš valgant. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.

Kaina Lantsida nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai - pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.

Priemonės, pagrįstos omeprazolu

Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net ir opinių pažeidimų gydymui, taip pat palyginti mažos išlaidos.

Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos priemonė, todėl kiekvienais metais jų naudojimo procesas mažėja, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.

Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.

Šio protono ar vandenilio siurblio preparato atstovo naudojimo indikacijos yra daug:

profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opiniams pažeidimams skrandyje ir dvylikapirštės žarnos;
refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
skrandžio padidėjęs išsiskyrimas, kurį sukelia sisteminės mascozės apraiškos, adenomatozė;
išskyrus Helicobacter pylori.

Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneravimo rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.

Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, dar vienas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Bioprazolas

Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
Iki šiol šį vaistą yra gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.

Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pantoprazolo pagrindu

Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikru ypatumu, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.

„Checkout“

Pateiktas produktas yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, pavyzdžiui, opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.

Priklausomai nuo tam tikros išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei neįmanoma jį vartoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kalbėdami apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas labai atsargiai. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.

Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tuo pačiu, siekiant pašalinti nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.

Nolpaz

Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:

GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų;
Helicobacter eradication - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.

„Nolpase“ trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pavyzdžiui, B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo dalis, kuri yra didžiulis pliusas. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.

Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.

Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad reikia naudoti ilgalaikį gydymo būdą, esant lėtinėms virškinimo sistemos ligoms, nurodant, kad tai yra trūkumas.

Remiantis raboprozoliu

Remiantis ekspertų vertinimais, pateiktos grupės vaistai puikiai dirba net ir lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, Zulbeksas ir Rabelokas yra izoliuoti, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.

Beretas

Pateikta nauja kartos narkotikų yra tablečių forma. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:

Apsaugoti nuo opos. Tuo pačiu metu nustatoma bazinė ir stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretas gali būti naudojamas nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastarasis neturi įtakos jo įsisavinimui.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.

Beretų trūkumas yra tai, kad jis negali būti derinamas su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.

Remiantis atsiliepimais, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.

Esomeprazolo pagrindu

Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys yra būdingos žmogaus organizmui ilgą laiką. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.

Nexium

Pateiktas vaistas yra naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:

greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
galimybė naudoti vaikus ir suaugusius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, siekiant optimaliai absorbuoti vaistą.

Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.

Atsiliepimai apie šio vaisto vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio, kad būtų užtikrintas maksimalus rezultatas ir išvengta atkryčių.

Vaistų sąrašas - protonų siurblio inhibitoriai - su aprašymu

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra izoliuoti kapsulių arba tablečių pavidalu. Šie vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Sužinokite daugiau apie vaistus iš mūsų straipsnio.

Skrandžio gleivinės patologijos, atsiradusios dėl skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimų, yra gydomos protonų siurblio inhibitoriais. Šios grupės preparatai skirti įvairioms skrandžio ligoms (opa, gastritas, gastroduodenitas, refliukso ezofagitas, stemplės erozija ir kt.), Jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą.

Be to, protonų siurblio inhibitoriai būtinai naudojami kompleksinėje terapijoje su antibakteriniais vaistais, skirtais Helicobacter Pylori bakterijai likviduoti, taip pat sisteminio vaisto, kuris daro neigiamą poveikį skrandžio ir žarnyno darbui, atveju.

Kaip veikia narkotikai

Vaistiniai vaistai vartojami per burną, gerti daug vandens. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis patenka į žarnyną, po kurio atsiranda įsisavinimas. Be to, veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į skrandžio gleivinę.

Pažymėtina, kad per pirmąsias dienas po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pacientas nepastebi teigiamų pokyčių. Tai visų pirma dėl to, kad šios tabletės turi kumuliacinį poveikį, t. Y. Jos pradeda veikti visu pajėgumu, kai skrandžio sulčių sekrecijoje sukaupta pakankamai veikliosios medžiagos.

Šie vaistai yra naudojami kompleksiniame gydyme su probiotikais, fermentais ir antacidiniais vaistais, kartais su antibiotikais.

Naudojimo indikacijos

Jei skrandžio patologija sukelia skrandžio sulčių rūgštingumo lygio pasikeitimą, gastroenterologas nustato protonų inhibitorius. Ši funkcija paprastai randama šiose virškinimo trakto ligose:

lėtinis rėmuo;
įvairių etiologijų gastritas;
gastroduodenitas;
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų buvimas.

Nepaisant to, kad protonų siurblio inhibitoriai labai retai sukelia šalutinį poveikį, turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, šį vaistą rekomenduojama vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Kontraindikacijos

Protonų siurblio inhibitoriai turi standartinį kontraindikacijų sąrašą:

Oficialiojoje TIPP pastaboje teigiama, kad lėšų vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas moterims, vežančioms vaiką, taip pat maitinant krūtimi.
Jūs negalite gydyti skrandžio su šiais vaistais vaikams, kurie nepasiekė 12 metų.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra linija, kurioje nurodomas individualus veikliosios medžiagos netoleravimas. Tokiu atveju gydytojas pakeičia tabletes panašiems.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kiekvienai blokatorių grupei būdingi individualūs šalutiniai poveikiai. Pažymėtina, kad jie yra gana reti. Apsvarstykite pagrindinius:

pykinimas;
apetito praradimas;
galvos skausmas;
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
vėmimas;
skausmas skrandyje;
alerginė reakcija odos išbėrimo pavidalu.

Veiksmingas IPP

Protonų siurblio inhibitoriai gali būti suskirstyti į penkias grupes. Jų skirtumas yra veiklioji medžiaga ir jos kiekis. Priklausomai nuo aktyvaus komponento dozavimo režimas, gydymo eiga ar vaisto dozė gali skirtis. Visų esamų inhibitorių tipų tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Apsvarstykite efektyviausių vaistų sąrašą.

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

Šios grupės skirtumai yra dideli absorbcija. Šios priemonės apima Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ir kt.

Leiskite mums pasikliauti populiariausiais vaistais, kurių pagrindą sudaro lansoprazolis:

Akrilai. Vaistas yra kapsulės forma. Pakuotėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Gamintojas gamina vaistą pakuotėse po 10, 20 arba 30 kapsulių. Pagal oficialią anotaciją vaistas rekomenduojamas gerti kartą per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali reguliuoti gydymą ir gydymą.
Lantsid. Priemonės, susijusios su virškinimo trakto rūgštimi susijusių ligų gydymu, pagamintomis kapsulėse. Vienos kapsulės sudėtyje yra 15 mg. veiklioji medžiaga. Vaisto dozė skirta vienai dozei. Dėl sunkių ligų gydytojas gali padidinti dozę.
Epikuras Kiekvienoje šio protonų siurblio inhibitoriaus kapsulėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje pakuotėje yra 10 kapsulių. Vartojimo metodas ir dozė skiriasi nuo minėtų analogų.

Omeprazolo pagrindu vartojami vaistai

Iki šiol populiariausios priemonės, kurios yra skiriamos padidėjusiai skrandžio sulčių sekrecijai, taip pat skrandžio opų buvimui. Daugelis tyrimų įrodė šio vaisto veiksmingumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, turi mažą kainą.

Tokias tabletes paskirkite veikliąja medžiaga omeprazoliu: Gastrozoliu, Demeprazoliu, Ultop, Ortanoliu, Helicid ir kt.

Apsvarstykite kai kuriuos šių protonų siurblio inhibitorių pavadinimus:

Omez. Naujos kartos kapsulėse yra šiek tiek daugiau veikliosios medžiagos, palyginti su lansoprazolo pagrindu vartojamais vaistais. Vienoje kapsulėje - 40 mg. veiklioji medžiaga. Taikykite vieną kartą per dieną. Ši dozė yra pakankamai pakenkta rūgšties gamybai dienos ir nakties metu. Gydymo kursą nustato gydytojas.
Bioprazolas. Vienoje kapsulėje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Protonų siurblio inhibitorius efektyviai mažina rūgščių gamybą. Per dieną reikia gerti tik vieną kapsulę.
Omezol. Protonų siurblio inhibitorius prisideda prie druskos rūgšties gamybos slopinimo. Vienos tabletės sudėtyje yra 40 mg. veiklioji medžiaga. Paimkite vieną kapsulę per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą du kartus.
Losek. Vienoje kapsulėje - 30 mg. veiklioji medžiaga.

Pantoprazolo pagrindu pagaminti vaistai

Protonų grupė turi tam tikrą ypatumą - jie atidžiai veikia skrandžio gleivinę. Dėl šios priežasties gydymo kursas gali būti ilgas, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Į šią grupę įeina: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz ir kt.

Panagrinėkime kai kuriuos vaistus pagal pantoprazolą:

Kontrolok. Inhibitorius galima įsigyti tablečių formoje. Vienoje kapsulėje gali būti 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo diagnozės, vartojimo metodas ir dozės gali skirtis.
Nolpaz Yra 20 ir 40 mg dozių. Šio narkotiko ypatybė - draudžiama iki 18 metų. Naudokite vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
Ultra. Protonų siurblio inhibitorius yra Nolpazy analogas. Dozavimas ir vartojimo metodas yra vienodi.

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

Šios grupės priemonės veiksmingai susiduria su užduotimi.

Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, yra: Zolispan, Ontime, Pariet ir tt

Leiskite mums išsamiai aprašyti tam tikrų vaistų, pagrįstų rabeprazoliu, poveikį:

Beretas. Protonų siurblio inhibitoriuje yra 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydymo tikslo.
Zulbex Sudėtyje yra 20 mg tabletės. veiklioji medžiaga. Vaistas dažnai skiriamas opų gydymui. Efektyviam gydymui pakanka vienos vaisto dozės, pageidautina ryte.
Rabelokas. Dažnai nustatyta kaip prevencinė priemonė skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa. Sudėtyje yra tik 15 mg. veiklioji medžiaga.

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

Šios grupės bruožas yra tas, kad aktyvūs produktų komponentai ilgą laiką lieka žmogaus kūne. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai nurodo minimalią dozę kartą per dieną.

Šios grupės priemonėmis: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ir kt.

Populiariausi vaistai pagal esomeprazolą yra tokie:

Nexium. Pagrindinė gydymo indikacija yra gastroezofaginio refliukso liga. Galimos 20 mg dozės. Šios priemonės trūkumas yra gana aukšta kaina. Vienas paketas kainuoja apie 1500 rublių.
Emanera. Priskirti du kartus per dieną. Sudėtyje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Remiantis vartotojų atsiliepimais, galima daryti išvadą, kad produktas turi gerą efektyvumą, bet yra gana didelė kaina.

Šiandien gydytojai ir pacientai teikia pirmenybę vaistams, kurių pagrindas yra lansoprazolis ir pantoprazolas. Ši grupė labai retai sukelia šalutinį poveikį ir tinka beveik kiekvienam asmeniui. Be to, gydymas kapsulėmis, pagrįstomis šiomis veikliosiomis medžiagomis, yra daug trumpesnis. Atminkite, kad bet kurį protonų siurblio inhibitorių turėtų paskirti tik gydantis gydytojas po diagnostinio tyrimo.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai, vaistų tipai ir savybės rūgštingumo gydymui

Pacientai, sergantys ligomis, susijusiomis su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, susiduria su tokiais vaistais kaip protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau kas tai - protonų siurblys? Kokie specifiniai poveikiai yra inhibitoriams? Kokie yra jų skirtumai ir kokių savybių jie turi? Atsakymai į šiuos klausimus yra žemiau.

Protonų siurblio inhibitoriai - kas tai yra

Protonų (protonų) siurblių (siurblių) arba PPI (PPI) inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina HCl išsiskyrimą skrandžio gleivinės liaukomis blokuodami protonų siurblį. Ši vaistų kategorija apima keletą junginių, kurie yra panašūs vienas į kitą, nes jie yra pagrįsti ta pačia molekuline struktūra. Be to, kiekvienam inhibitoriui prie šio pagrindo pridedamas tam tikras radikalas, kuris lemia atskirų konkretaus vaisto savybes (kaip ilgai agentas veiks, kokia pH vertė yra efektyviausia, kaip ji sąveiksis su kitais vaistais ir kt.).

Kas yra protonų siurblys (protonų siurblys)

Vidinė skrandžio sienelė yra su liaukomis, kurių paviršiaus ląstelės išskiria druskos rūgštį į organo liumeną. Šių ląstelių membranoje yra junginys, fermentas NS / K⁺-ATPazė arba vandenilio ir kalio adenozino trifosfatazė. Kad tai yra protonų siurblys (siurblys), užtikrinantis skrandžio sulčių rūgštingumą.

Druskos rūgšties susidarymas skrandyje paprastai yra toks:

H / K⁺-ATPazė, esanti liaukos paviršiaus ląstelės membranoje, "užfiksuoja" vandenilio protoną iš šios ląstelės citoplazmos, o tada "išskiria" jį į liaukos liumeną;
vietoj H⁺, K⁺ jonai patenka į ląstelę, kuri netrukus „grįžta kartu su Cl⁻ jonais;
Н⁻ ir К⁻ sudaro druskos rūgštis, kuri sudaro skrandžio turinio pH.

Protonų siurblys neveikia nuolat. Fermentų aktyvinimas prisideda prie histamino, acetilcholino ir gastrino. A trukdo N⁺ / K⁺-ATPazės prostaglandinų darbui.

IPP veiklos mechanizmas

Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai? Įeinant į skrandžio paviršiaus ląsteles, atsakingas už druskos rūgšties gamybą, šie junginiai jose kaupiasi šalia fermento Н⁺ / К⁺-АТPase. Po kai kurių biocheminių transformacijų inhibitoriai yra įtraukti į protonų siurblio molekulinę struktūrą, blokuojant jo dalyvavimą protonų perkėlime.

Vienkartinis ar pirmasis šių vaistų vartojimas nesukelia maksimalaus poveikio. Tai galima paaiškinti tuo, kad ne visos fermentų molekulės yra aktyvios. Kai kurie iš jų dar nėra suaktyvinti, kiti nėra įmontuoti į membraną ir dar kiti - sintezės metu. Vaisto kaupimasis ląstelėje stebint teisingą dozavimo ir vartojimo režimą padeda blokuoti "naujas" sintezuotas Hv / K⁺-ATPazės molekules.

Protonų siurblio inhibitorių tipai

Siekiant pašalinti rūgštingumą, naudojami šie API tipai.

Omeprazolas. Be geriamojo vaisto, į veną galima įšvirkšti į veną. Tačiau vaistas nėra populiarus tiek specialistams, tiek pacientams, nes yra ir kitų veiksmingesnių inhibitorių. Be to, pastarieji turi mažiau šalutinių poveikių.
Pantoprazolas. Jis turi silpnesnį farmakologinį poveikį nei omeprazolas, tačiau jis yra brangesnis. Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai ištirti instrukcijas. Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, jis gali sąveikauti su tam tikrais vaistais. Be to, pantoprazolis kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Remiantis atsiliepimais, šalutinis poveikis yra retas.
Rabeprazolas. Šis vaistas turi platesnes indikacijas nei ankstesni inhibitoriai. Šalutinis poveikis yra tas pats, nėštumas ir žindymas yra absoliučios kontraindikacijos. Siekiant didesnio poveikio gydymui, įrankis gali būti vartojamas kartu su pantoprazolu. Rabeprazolas nesuderinamas su antacidais.
Lansoprazolas. Šis inhibitorius turi visas ankstesnių savybių savybes, tačiau jo paklausa yra maža. Suderinama su antacidiniais vaistais, vaistais nuo uždegimo.
Esomeprazolas. Tai yra omeprazolo izomerinė forma. Jis gali būti vartojamas tiek žodžiu, tiek į veną. Jis yra veiksmingas ne tik su rūgštimi susijusių ligų gydymui, bet ir kaip profilaktinis agentas. Jis turi geras apžvalgas, nes veikia greičiau nei kiti inhibitoriai, tačiau vaisto kaina negali būti vadinama maža.

Visi H / K⁺-ATPazės fermento inhibitoriai sukuria palankias sąlygas Helicobacter pylori likvidavimui.

Kokios savybės yra IPP?

Protonų siurblio inhibitoriai turi bendras unikalias savybes:

turi didelį aktyvumą esant labai mažoms pH vertėms;
greitai absorbuojamas;
veiksmo pagrindas yra fermento H / K⁺-ATPazės blokavimas
trumpas pusėjimo laikas (iki 1,5 valandos);
mažas efektyvumas pirmojo naudojimo metu (beveik pusėje pacientų atsirado atsparumas vaistui);
visi turi „naktinio rūgšties proveržio“ reiškinį;
absoliučios kontraindikacijos visiems protonų siurblio inhibitoriams yra vaiko maitinimo ir nešiojimo laikotarpiai.

Ši bendro pobūdžio priežastis yra IPP molekulinės struktūros ypatumai.

Protonų siurblio inhibitoriai gydant virškinimo trakto ligas

Protonų siurblio inhibitoriai yra skirti tokioms virškinimo trakto organų ligoms:

skrandžio opa;
dvylikapirštės žarnos opa;
pankreatitas (lėtinė forma);
gastroezofaginio refliukso liga (GERD);
dispepsija;
uždegiminiai procesai skrandyje;
duodenitas.

Jei ligą lydi GERD simptomai, IHD atveju galima naudoti protonų siurblio inhibitorius.

Svarbu! Gydant patologijas, susijusias su hiperhidoziškumu, naudokite tam tikras schemas, kuriose dalyvauja ne vienas vaistas, bet keli.

Protonų siurblio inhibitoriai Helicobacter pylori likvidavimo schemose

Helicobacter pylori išnaikinimas vadinamas gydymo priemonių kompleksu (sistema), kuria siekiama visiškai išlaisvinti bakterijos asmenį, todėl žodis „sunaikinimas“ gali būti laikomas sinonimu. Šiuo tikslu naudokite skirtingas schemas. Jie gali skirtis priklausomai nuo šalies ar gydytojo, tačiau daugumoje indikacijų jie turi turėti protonų siurblio inhibitorių. Tokių schemų pavyzdžiai gali būti:

omeprazolas, amoksicilinas, metronidazolas;
pantoprazolis, amoksicilinas, klaritromicinas;
lansoprazolis, tetraciklinas, metronidazolas.

Kas suteikia IPP priėmimą tokiose sistemose? Sumažinus skrandžio sulčių rūgštingumą jų pagalba, kiti vaistai gali būti aktyvesni prieš Helicobacter pylori. Klinikiškai įrodyta, kad naudojant protonų siurblio inhibitorius sudėtingame bakterijų likvidavime padidėja bakterijų preparatų veiksmingumas. IPP dozė laikoma standartine.

Tam, kuriems protonų siurblio inhibitoriai draudžiami

Absoliutus kontraindikacija yra individualus imunitetas, taip pat vaisingumas ir žindymas. Tačiau anotacijoje kartais galima rasti pakeitimą, kad jei PPI yra naudingesnė motinos sveikatai nei rizika vaikui, galima vartoti vaistą. Nerekomenduojame IPP vaikams, kai kuriais atvejais - kepenų ir kitų organų ligoms. Šiuo atžvilgiu inhibitorių paskyrimas priklauso gydytojo kompetencijai.

IPP šalutinis poveikis

Kiekvienas protonų siurblio inhibitoriaus grupės vaistas turi savo šalutinį poveikį, kuris yra aiškiai nurodytas instrukcijose. Galima nustatyti labiausiai paplitusias visų PSI charakteristikas. Tai yra:

išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
pykinimas;
apetito sutrikimai;
galvos svaigimas;
silpnumas;
odos bėrimai;
galvos skausmas;
kolitas ir kt.

Kartais yra regos analizatoriaus sutrikimų, regėjimo aštrumo praradimo forma. Galimi leukocitų formulės pokyčiai, raumenų skausmas, depresija.

DĖMESIO! Jei susiduriate su šiomis sąlygomis, turite kreiptis į gydytoją. Gali tekti sumažinti vaisto dozę arba panaikinti vaistą.

Protonų siurblio inhibitorių vartojimas nėštumo metu

Kaip jau minėta, nėštumas yra absoliuti kontracepcija vartojant IPP. Taip yra dėl patikimų tyrimų duomenų trūkumo. Eksperimentai su laboratorinių gyvūnų dalyvavimu parodė, kad kai kurie vaistai nedaro neigiamo poveikio vaisiui (pantoprazolis, lansoprazolis), o kita dalis yra pavojinga vaiko vystymuisi ir sveikatai (omeprazolas, izomeprazolas, rabeprazolas). Naudojant pastarosios grupės vaistus, vaiko atsiradimo širdies sutrikimų galimybė padidėja 2 ar daugiau kartų.

Individualus narkotikų vartojimas

Nėra universalaus, tinkamo visiems pacientams, protonų siurblio inhibitoriams. Pasirinkimas turėtų būti pagrįstas anamneze, gastroskopija ir pH metrija. Nepaisant prie vaisto pridėtų instrukcijų, dozė ir gydymo trukmė parenkamos individualiai, prireikus koreguojant.

Labai svarbu yra genetinis polinkis, kūno atsparumas tam tikro junginio suvokimui. Be kitų dalykų, atkreipkite dėmesį į rūgštines pertraukas naktį. Šiam reiškiniui, būdingam visiems IPP, būdingas naktinis rūgščių indekso sumažėjimas iki 4 ar mažiau. Jis trunka apie valandą, pasireiškia daugumai pacientų, nepriklauso nuo vartojamo narkotiko tipo. Dar nėra paaiškinimo.

Šiuo metu prieinami protonų siurblio inhibitoriai, žinoma, nėra paskutiniai šios grupės vaistai. Mokslininkai visame pasaulyje atlieka mokslinius tyrimus, kad sukurtų veiksmingiausias priemones, turinčias minimalų neigiamą poveikį organizmui. Tarp naujausių pokyčių galima paminėti, pavyzdžiui, tenatoprazolą, ilaprazolą, dekslansoprazolą ir kt. Bet kokiu atveju, neimkite jų sau. Išankstinis susitarimas su gydančiu gydytoju ir vaisto vartojimas pagal diagnostinę kontrolę buvo ir lieka visiško atsigavimo garantija.

PPI gydant virškinimo trakto ligas

IPP arba protonų siurblio inhibitoriai priklauso farmakologinių vaistų grupei, naudojamai skrandžio patologijoms gydyti. Narkotikai greitai pašalina simptomus, kuriuos sukelia pernelyg didelė druskos rūgšties gamyba. Efektyviausi yra šiuolaikiniai IPP atstovai: rabeprazolas, omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas ir esomeprazolas. Jie naudojami kompleksiniam įvairių gastritų ir opinių traumų gydymui. Prieš skiriant protonų siurblio inhibitorius, gastroenterologas tiria laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Skiriant dozes ir nustatant gydymo trukmę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento sveikatos būklę ir ligų buvimą istorijoje.

Farmakologinių vaistų savybės

Ilgą laiką antacidai buvo naudojami skrandžio sulčių pH padidinimui. Įšvirkščiant į žmogaus kūną, vaistų veikliosios medžiagos patenka į cheminę reakciją su druskos rūgštimi. Gautas neutralus produktas pašalinamas iš virškinamojo trakto su kiekvienu žarnyno judėjimu. Tačiau antacidiniai vaistai turi rimtų trūkumų:

ilgalaikio gydymo veiksmų trūkumas;
nesugebėjimas paveikti pagrindinės ligos priežasties.

Todėl pirmojo protonų siurblio inhibitorių (Omeprazolio) atstovo sintezė padarė proveržį gydant opas ir gastritą. Jei antacidai padeda sumažinti jau sukurtą druskos rūgšties kiekį, IPP trukdo jo gamybai. Tai padeda išvengti asmeninio sutrikimo sutrikimų - pernelyg didelio dujų susidarymo, pykinimo, vėmimo, rėmens ir rauginimo. Neabejotinas protonų siurblio inhibitorių pranašumas yra gebėjimas ilgą laiką išlaikyti maksimalią terapinę koncentraciją sisteminėje kraujotakoje. Vėliau vos 15-20 valandų skrandžio parietinės ląstelės vėl pradeda gaminti druskos rūgštį.

Norint aktyvuoti IPP atstovus virškinimo trakte, reikia skirtingo laiko:

Rabeprazolas turi greičiausią gydomąjį poveikį;
Pantoprazolis veikia lėčiausiai.

Yra protonų siurblio inhibitoriai ir bendrosios savybės. Pavyzdžiui, įžengus į virškinimo traktą, visi IPP slopina šarminės rūgšties gamybą daugiau kaip 85%.

Įspėjimas: „Renkantis vaistą gastritui ar opiniams traumoms gydyti, gydytojai atsižvelgia į individualų pacientų jautrumą tam tikro protonų inhibitoriaus veikliajai medžiagai. Atrodo gana savotiška - net ir neseniai vartojant tabletes, skrandžio sulčių pH smarkiai mažėja. Tokia rūgšties koncentracija nustatoma maždaug valandai, o tada gerokai pagerėja asmens gerovė. “

Narkotikų poveikis žmogaus organizme

PPI yra narkotikų pirmtakai. Terapinis poveikis prasideda tik po to, kai virškinimo trakte pridedamas vandenilio protonas. Aktyvi narkotikų forma tiesiogiai veikia fermentus, atsakingus už druskos rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai iš karto neparodo savo terapinių savybių, bet tik susikaupę pagrindiniai junginiai audiniuose ir jų konversija į sulfenamidus. Druskos rūgšties gamybos sumažėjimo tempas gali skirtis priklausomai nuo vaisto tipo.

Tačiau toks skirtumas galimas tik pirmąsias IPP naudojimo dienas. Atliekant atliktus klinikinius tyrimus buvo įrodyta, kad po savaitės naudojant bet kokį protonų siurblio inhibitorių terapinį veiksmingumą išlyginamas. Tai įmanoma dėl panašios cheminės sudėties. Visi IPP yra pakaitiniai benzimidazolo dariniai ir yra gauti iš silpnos rūgšties reakcijos. Po aktyvinimo plonojoje žarnoje vaistai pradeda paveikti skrandžio gleivinės liaukų ląsteles. Taip atsitinka taip:

IPP įsiskverbia į parietalinių ląstelių tubulus, virsta tetracikliniais sulfenamidais;
protonų siurbliuose yra cisteino receptorių, su kuriais sulfenamidai jungiasi naudodami disulfido tiltus;
pradeda slopinti (H +, K +) -ATPazių, esančių ant liaukinių ląstelių apikaliose membranose, poveikį;
vandenilio protonų perkėlimas į skrandžio ertmę sulėtėja ir visiškai sustoja.

Po (H +, K +) -ATPazės slopinimo druskos rūgšties gamyba skrandžio gleivinės ląstelėse tampa neįmanoma. Ligoniams, sergantiems bet kokia gastrito forma, net ir esant mažam rūgštingumui, reikia skirti antisekretinį gydymą. Tai būtina norint greitai atkurti pažeistus audinius - pagrindinę skausmo priežastį epigastriniame regione.

Patarimas: „Jūs negalite praleisti IPP priėmimo ar nutraukti gydymą. Spartaus audinių regeneracijos sąlyga yra nuolatinis vaistų buvimas žmogaus organizme. Gydymas ir opų atsiradimas randasi praėjus kelioms savaitėms po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pradžios. “

Visi protonų siurblio inhibitorių tipai

Gastroenterologai naudoja penkis protonų siurblio inhibitorių atstovus, kurie skiriasi vienas nuo kito veikliosiomis medžiagomis virškinimo trakto patologijoms gydyti. Vieno IPP neveiksmingumas, gydytojas jį pakeičia kitu vaistu. Ant vaistinių lentynų kiekvienos rūšies antisekretorinio agento tipą sudaro įvairūs Rusijos ir užsienio gamybos struktūriniai analogai. Jie gali turėti rimtų kainų skirtumų, nepaisant tų pačių dozių ir kapsulių skaičiaus.

Pasirinkus vieną iš IPP atstovų, gastroenterologas dažnai rekomenduoja pacientui brangesnį vaistą. Negalima kaltinti gydytojo dėl bet kokio savęs intereso - daugeliu atvejų tai yra pagrįsta. Pavyzdžiui, Rusijos vaistas Omeprazolis turi analogus:

Indijos Omezas;
Aukščiausia Slovėnijos produkcija.

Daugelis pacientų nesijaučia skirtumo vartodami šiuos vaistus, nes jie turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį. Tačiau kai kuriems žmonėms atsigavimas ateis po gydymo Ultop metu. Taip yra ne tik dėl veikliosios medžiagos kokybės, bet ir dėl įvairių pagalbinių ingredientų, naudojamų kapsulėms ir tabletėms formuoti. Protonų siurblių blokatoriai yra vaistai, kuriems reikia individualaus požiūrio skiriant dozes ir gydymo kursą.

Omeprazolas

Lansoprazolas

Šio IPP grupės atstovo biologinis prieinamumas yra beveik 90%. Lansoprazolo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistinių preparatų radikalams, kurie suteikia antisekretinį poveikį. Vaistas prisideda prie specifinių imunoglobulinų susidarymo prieš Helicobacter pylori susidarymą. Dėl to sėkmingai slopinamas gramnegatyvių bakterijų augimas. Šis protonų siurblio inhibitorius neturi poveikio virškinamojo trakto judrumui. Lansoprazolio struktūriniai analogai yra: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazolas

Skirtingai nuo kitų IPP, pantoprazolis gali būti naudojamas ilgą laiką gydant gastritą ir opinius traumus. Šis metodas neskatina šalutinių poveikių atsiradimo. Pantoprazolis vartojamas nepriklausomai nuo skrandžio sulčių pH, nes tai neturi įtakos jo terapiniam veiksmingumui. Neabejotinas protonų siurblio inhibitoriaus pranašumas yra tai, kad po ligos eigos nėra diagnozuotų ligos paūmėjimų. Pantoprazolis tiekiamas kapsulėmis, skiriamas gerti ir injekciniams tirpalams. Garsiausios narkotikų struktūrinės analogės yra Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazolas

Šis anti-opinis vaistas skiriasi nuo omeprazolo piridino ir imidazolo žiedų struktūroje, o tai leidžia Rabeprazolui efektyviau surišti protonus ir kalio jonus. Protonų siurblio inhibitorius yra enterinių dangų kapsulių pavidalu. Naudojant Rabeprazolą, opinis pažeidimas visiškai išgydomas praėjus mėnesiui nuo vaisto pradžios. Gastroenterologai apima vaistą gydymui, skiriamam Helicobacter pylori sukeliamam gastritui. Rabeprazolo struktūriniai analogai apima: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazolas

Kadangi yra tik vienas S-izomeras, esomeprazolas hepatocitų nėra taip greitai metabolizuojamas kaip kiti protonų siurblio inhibitoriai. Ilgą laiką vaistas yra sisteminėje kraujyje maksimalioje terapinėje koncentracijoje. Terapinis esomeprazolo poveikis trunka apie 15 valandų, o tai yra didžiausias tarp visų IPP. Garsiausi šio narkotiko analogai yra „Emanera“, „Nexium“.

Protonų siurblio inhibitorių privalumai

Gamintojai gamina protonų siurblio inhibitorius kapsulių, tablečių, tirpalų, skirtų parenteriniam vartojimui, pavidalu. Injekciniai vaistai naudojami skrandžio patologijų paūmėjimui, kai reikia greitai sumažinti druskos rūgšties gamybą. Aktyviosios kietųjų vaisto formų medžiagos yra padengtos patvariu apvalkalu. Būtina apsaugoti protonų siurblio inhibitorius nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Be apvalkalo pagrindinis vaistų junginys greitai žlugtų, neturėdamas jokio gydomojo poveikio.

Tokios apsaugos buvimas užtikrina, kad IPP patektų į plonąją žarną ir veiklioji medžiaga išsiskiria šarminėje terpėje. Toks įsiskverbimo būdas leidžia vaistui pasižymėti didžiausiomis terapinėmis savybėmis. Neabejotini narkotikų privalumai:

greitas ir veiksmingas rėmens ir skausmo pašalinimas epigastriniame regione pacientams, kuriems yra padidėjusi skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų gamyba;
ilgesnis ir intensyvesnis druskos rūgšties gamybos sumažėjimas, lyginant su antacidiniais vaistais ir H2 receptorių antagonistais;
didžiausias veiksmingumas gydant pacientus, sergančius gastroduodenitu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
trumpas pusinės eliminacijos laikas ir silpnas inkstų klirensas;
greita absorbcija plonojoje žarnoje;
aukštas aktyvavimo lygis net esant mažoms pH vertėms.

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kuriuos gastroenterologai visada įtraukia į gydymo režimą, jei laboratorinių tyrimų metu pacientams nustatyta Helicobacter pylori. Šios gramneigiamos bakterijos dažnai sukelia opas ir gastritą. Patogeniniai mikroorganizmai aprūpinti vėliavomis, su kuriomis jie:

judėti virškinimo organuose;
pritvirtintas prie skrandžio sienelių;

Tai prisideda prie daugelio gleivinės pažeidimų atsiradimo. Prarijus IPP, skrandžio rūgštingumas normalizuojamas, o tai sukuria nepalankią aplinką augimui ir aktyviam bakterijų reprodukcijai. Rūgštinės aplinkos nebuvimas yra rimta kliūtis mikrobų judėjimui virškinimo trakte.

Rekomendacija: „Protonų siurblio inhibitoriai sustiprina antibakterinių vaistų, naudojamų sunaikinti Helicobacter pylori, poveikį. Tai leidžia sumažinti vienkartines ir kasdienines antimikrobinių medžiagų dozes bei jų priėmimo trukmę. Gastroenterologai naudoja šią IPP savybę, kad būtų išvengta disbakteriozės atsiradimo po gydymo antibiotikais. “

„Pro-Gastro“

Virškinimo sistemos ligos... Sakykime viską, ką norite sužinoti apie juos.

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistai, naudojimo ypatybės

Protonų siurblio inhibitoriai (kitaip - protonų siurblio inhibitoriai, IPP) - vaistų grupė, mažinanti druskos rūgšties gamybą skrandžio ląstelėse. Šiandien plačiai naudojami 5 šios klasės atstovai: omeprazolas, pantoprazolas, esomeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas.

Jūs sužinosite apie galimus šių vaistų poveikius, apie jų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, apie galimus šių vaistų poveikius iš mūsų straipsnio.

Veiksmų mechanizmas, IPP poveikis

Protonų siurblio inhibitoriai iš pradžių yra provaistai, ty jie neturi gydomųjų savybių. Bet, patekę į žmogaus virškinimo traktą, jie paima vandenilio protoną ir virsta aktyvia vaisto forma. Tada jie prisijungia prie skrandžio parietinių ląstelių fermentų, kurie sutrikdo druskos rūgšties gamybą. Maždaug 18 valandų (ir kai kuriais atvejais ir vėliau) šis fermentas dar kartą susintetinamas, o druskos rūgšties sekrecija atkuriama tame pačiame tūrio.

Įvairių IPP atstovų molekulės žmogaus virškinamajame trakte aktyvuojamos skirtingu greičiu. Taigi rabeprazolas aktyvuojamas greičiau nei kiti, o pantoprazolas aktyvuojamas ilgiausiai (per 4,6 minutes esant pH 1,2).

Priėmus vidutinę terapinę dozę bet kuriam IPP, numatyta, kad skrandžio rūgšties gamyba druskos rūgšties gamyboje yra mažesnė nei 80% (kai kurie grupės nariai yra net 98%) ir išlaikyti šį lygį 18 ar daugiau valandų.

Kai kurie asmenys, vartojantys protonų siurblio inhibitorius, registruoja vadinamojo „rūgštinio nakties proveržio“ epizodus - skrandžio pH sumažėjimą, mažesnį nei 4 po 23:00 valandų, trunkančių apie 60 minučių ar ilgiau. Ši būklė gali išsivystyti vartojant bet kurį IPP, neturi įtakos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gijimo spartai, bet gali būti paciento jautrumo vaistui pasireiškimo pasireiškimas.

Be pagrindinio (skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimo) poveikio, protonų siurblio inhibitoriai padidina antibiotikų, naudojamų gydyti skrandžio opą, veiksmingumą, turi tiesioginį poveikį H. pylori, slopina jo fizinį aktyvumą ir slopina ureazės gamybą, būtiną šio mikroorganizmo išgyvenimui.

Kaip „ipp“ elgiasi organizme

Jei protonų siurblio inhibitorius patenka tiesiai į rūgštinę skrandžio aplinką, jis aktyvuojamas per anksti ir sunaikinamas. Štai kodėl pagrindinė šių vaistų forma - kapsulės, padengtos, atsparios skrandžio sulčių poveikiui. Toks apvalkalas sunaikinamas plonojoje žarnoje, kuri užtikrina norimą vaisto poveikį.

Palyginamasis protonų siurblio inhibitorių atstovų elgesio kūno organų požymis pateikiamas lentelės pavidalu.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje, ypač opos, kurios yra atsparios H2-histamino blokatorių gydymui;
pepsinės opos ligos palaikomoji terapija (siekiant išvengti atkryčio);
NVNU sukeltos opos;
Zollingerio-Elisono sindromas;
GERD;
funkcinė dispepsija.

Kontraindikacijos dėl šių vaistų vartojimo yra paciento padidėjęs jautrumas jų komponentams ir vaikų amžius iki 14 metų. Nėščioms moterims PSI yra vartojamos pagal griežtas indikacijas (poveikio kategorija vaisiui yra B), rekomenduojama, kad žindyvėms gydymo laikotarpiu nustotų maitinti krūtimi.

Šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams, gydomiems protonų siurblio inhibitoriais, pastebėtas nepageidaujamas poveikis. Gali pasireikšti trumpi gydymo kursai:

nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis (1-3 pacientams iš 100);
išmatų sutrikimai (viduriavimas 2%, vidurių užkietėjimas 1% pacientų);
odos išbėrimas, bronchų spazmas ir kitos alerginės reakcijos - rečiau nei 1% atvejų;
sutrikusi klausa ir regėjimas (labai retai, tik su omeprazolo infuzija).

Ilgalaikis gydymas omeprazolu didelėmis dozėmis (pvz., Su Zollingerio-Elisono sindromu), gali išsivystyti pacientų kraujyje padidėjęs gastrino kiekis ir endokrininių ląstelių augimas (hiperplazija). Abi šios sąlygos yra grįžtamos - viskas normalizuojama panaikinus API.

Ilgalaikis netgi didelių vaisto dozių vartojimas šioje grupėje nesusijęs su virškinimo trakto organų onkologijos rizika. Protonų siurblio inhibitoriai yra saugūs ir paprastai gerai toleruojami pacientams.

Sąveika

IPP sukelia skrandžio pH padidėjimą, kuris pablogina priešgrybelinio vaisto ketokonazolo absorbciją ir, atvirkščiai, pagerina širdies glikozidų digoksino absorbciją. Tai reiškia, kad tuo pačiu metu naudojant pirmąjį IPP, jo poveikis tam tikru mastu sumažės, o antrasis, priešingai, bus efektyvesnis.

Atstovai

Kaip minėta, šiandien ekspertai savo praktikoje naudoja 5 IPP klasės atstovus. Tačiau tai yra tik veikliosios medžiagos 5, ir kiekviena iš jų turi ne mažiau kaip 5 prekinius pavadinimus (gamina skirtingos farmacijos įmonės).

Omeprazolą galima rasti pavadinimu „Omez“, „Ultop“, „Losek“, „Gastrozol“, „Ulkozol“, „Omitox“, „Omizak“ ir pan.
Lansoprazol prekės pavadinimai yra „Lantsid“, „Lanzap“, „Akrilans“, „Lansofed“, „Epicurus“ ir kiti.
Rabeprazolas taip pat žinomas kaip „Pariet“, „Zulbeks“, „Rabelok“, „Razo“, „Bereta“ ir kt.
Pantoprazolas gali paslėpti už pavadinimų "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" ir pan.
Esomeprazolo prekiniai pavadinimai - „Nexium“, „Emanera“, „Neo-sext“ ir kiti.

Tos pačios narkotikų kainos tarp skirtingų farmacijos įmonių gali labai skirtis, tačiau tai nereiškia, kad pigesnė IPP bus neveiksminga. Gydytojas, paskyręs protonų siurblio inhibitorių, tikrai gali pateisinti savo pasirinkimą (jis tikriausiai jau susidūrė su šiuo vaistu ir yra įsitikinęs, kad jis yra gana veiksmingas). Jūs galite iš karto išsiaiškinti su juo pakeičiamo vaisto pavadinimą, jei vaistinėje nenurodytas nustatytas vaistas.

Išvada

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra slopinti druskos rūgšties gamybą, ty sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Šie vaistai paprastai vartojami trumpais kursais, tačiau kai kurioms ligoms (pvz., Zollinger-Ellison sindromui) pacientai yra priversti juos vartoti ilgą laiką - 2 metus ar ilgiau. Jie yra veiksmingi, saugūs, gerai toleruojami daugumai pacientų.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki“ su Elena Malysheva, „Protonų siurblio inhibitoriai: ką kreiptis į gydytoją“: