Prokinetika yra vaistų grupė, reguliuojanti virškinimo trakto judrumą. Preparatai, turintys prokinetinį poveikį, pagerina žarnyno turinio judėjimą per virškinamąjį traktą, prisideda prie geresnio sfinkterio veikimo tarp skrandžio ir stemplės ir neleidžia maistui išmesti iš skrandžio į stemplę.

Rusijoje farmacijos rinką atstovauja trys patvirtintos prokinetikos priemonės: metoklopramidas, Domperidonas, Itopridas. Kiti vaistai yra draudžiami arba kuriami.

Prokinetikos ir vaistų pavadinimų tipai

Yra keletas farmakokinetinių prokinetikos grupių.

Dopaminerginiai D2 receptorių blokatoriai

Jie yra labiausiai ištirtos ir plačiausiai naudojamos prokinetikos grupės. Šios grupės preparatai, blokuodami dopamino D2 receptorius, reguliuoja virškinamojo trakto motorinį aktyvumą, didindami lygiųjų raumenų ląstelių toną žarnyne ir skrandyje. Turi antiemetinį ir anti-sham poveikį.

• Metoklopramidas (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Šio vaisto savybė yra poveikis dopamino D2 receptoriams ir serotonino H3 receptoriams vienu metu. Skatina viršutinio virškinimo trakto (skrandžio, stemplės, tarp šių organų sfinkterio) darbą. Sumažina centrinės nervų sistemos emetinio centro jaudrumą, todėl pasirodė esąs antiemetinis. Praktiškai jokio poveikio žarnyno peristaltikai nėra. Naudojimas apsiriboja specifinių nepageidaujamų reakcijų (ekstrapiramidinių sutrikimų, hormoninių sutrikimų, galvos svaigimo) atsiradimu, kuris yra susijęs su įsiskverbimu per kraujagyslių barjerą ir poveikį centrinėms smegenų struktūroms, taip pat poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai (sukelia aritmijas).
• Domperidonas (Domperonas, Motilakas, Motiliumas). Vaistas priklauso 1 kartos selektyvių dopamino D2 receptorių blokatoriams, kurie neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir neturi centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio. Pagrindinis poveikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumui, nes yra didžiausias periferinių D2 receptorių skaičius. Nepaveikia žarnyno. Anetezinis poveikis yra nedidelis. Domperidonas yra vienas iš pagrindinių prokinetinių vaistų, naudojamų medicinos praktikoje. Nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos yra rečiau nei metoklopramidu.

Serotonino 5-HT4 receptorių agonistai

Šios grupės vaistai, veikiantys serotonino H4 receptorius virškinimo trakto submukoziniame sluoksnyje, stimuliuoja acetilcholino išsiskyrimą. Acetilcholinas padidina skrandžio ir žarnyno motorinį aktyvumą. Tyrimai parodė šių fondų gebėjimą sumažinti diskomfortą pilvo srityje, normalizuoti išmatą su dirgliosios žarnos sindromu. Šiame etape aktyvus šios grupės vaistų tyrimas vykdomas kaip perspektyvi gydymo kryptis.

• Tegaserod. Pirmasis sintezuotas serotonino H4 receptorių agonistas, kuris parodė aukštą veiksmingumą gydant žarnyno neurozę su vidurių užkietėjimu. Šio vaisto trūkumai yra didelis širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio procentas. Dabar draudžiama naudoti.
• Cisapridas (koordinatės, peristilas). Jis veikia visą virškinimo traktą, skatina judrumą. Pagerina maisto patekimą per žarnyną, veikia stemplės sfinkterio veikimą. Vartojant cisapridą, buvo aptiktos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamos reakcijos, todėl vaistas buvo uždraustas.
• Mozapridas. Jis turi panašias savybes su Tsisaprid. Patvirtinta naudoti keliose šalyse (Baltarusijoje, Kazachstane). Neregistruotas Rusijoje. Šio vaisto trūkumai apima sąveiką su kitomis priemonėmis, todėl jį atsargiai vartoja su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, cholinerginiais vaistais ir pan.
• Prukalopridas (Resolor). Jis turi didžiausią afinitetą serotonino receptoriams ir todėl turi ryškų poveikį žarnyno judrumui. Jis naudojamas lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti, kai pagrindinės vidurių užkietėjimo grupės neturi poveikio. Naudojant dažniausiai pasitaikančius šalutinius reiškinius, buvo galvos skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas. Registruotas Rusijoje.

Serotonino H3 receptorių antagonistai

Šio farmacinės grupės tyrimas prasidėjo po to, kai buvo atrasta metoklopramido savybė slopinti serotonino H3 receptorių darbą ir teorijos, kad jos prokinetinės savybės iš dalies susijusios su serotoninu ir jo receptoriais, pažanga. Pradėta vaistų sintezė, kuri pasirinktinai veiktų tik H3 receptoriams.

• (Latran, Zofran). Vaistas pagreitina maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, normalizuoja storosios žarnos toną. Naudojamas pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia chemoterapija vėžiu sergantiems pacientams ar anestezijai gydyti. Ne plačiai naudojamas gydant gastroezofaginio refliukso ligą ir dirgliosios žarnos sindromą.
• Tropindolis (Tropisetron, Navoban). Pirmasis šios grupės vaistas, kuris ilgą laiką gali normalizuoti apatinio stemplės sfinkterio darbą, užkertant kelią skrandžio turinio refliuksui. Jis turi ryškų antiemetinį poveikį. Jis naudojamas vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos.

Prokinetika naujos kartos su dvigubu veiksmu

• Itopridas (Ganaton, itomed). Šis vaistas tuo pačiu metu veikia dopamino D2 receptorius ir anticholinesterazę, kuri plečia jo taikymo sritį. Jis turi teigiamą poveikį apatinės stemplės sfinkterio tonui, neleidžiant skrandžio turiniui virti į stemplę. Tuo pačiu metu jis skatina visų žarnyno sekcijų peristaltiką, pagerindamas vidurių užkietėjimo ištuštinimą. Jis turi vidutinį antiemetinį poveikį. Jis neturi jokio poveikio skrandžio sekreciniam aktyvumui. Neįtakoja centrinės nervų sistemos struktūros. Gydant gastroezofaginio refliukso ligą, jis pasirodė esąs geresnis, palyginti su Domperidonu. Itoprido privalumai yra sąveikos su kitais vaistais trūkumas.

Prokinetikos pasirinkimas yra pagrįstas klinikiniu veiksmingumu gydant įvairias virškinimo trakto dalis, saugumą ir kontraindikacijas.

Iš visų išvardytų vaistų tik 2 vaistai atitinka veiksmingumo / saugumo sąlygas - Itoprid ir Domperidone. Gydant viršutinio virškinimo trakto (stemplės, skrandžio) motorinio aktyvumo sutrikimus, Itoprid yra pasirinktas vaistas.

„Ganaton“ analogai - panašios sudėties ir indikacijų vaistų sąrašas

Prieštaraudami skirtingos etiologijos žarnyno judrumui, gydytojai paskiria Ganaton tabletes. Vaistas atstato virškinimo trakto funkciją ir toną, turi antiemetinį poveikį. Jo kaina vaistinėse yra 350 rublių. Prieš pradedant kursą, reikalinga specialistų konsultacija.

Ganaton vaisto sudėtis ir farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso farmakologinei grupei, naudojamai žarnyno judrumui skatinti. Terapinį poveikį užtikrina veikliosios medžiagos. Veiklioji medžiaga itoprida hidrochloridas veikia virškinamojo trakto viršutines dalis, pagreitina maisto išskyrimą iš skrandžio. Be to, mažina pykinimą, vėmimą. Pagalbinės medžiagos:

• laktozė;
• karmeliozė;
• magnio stearatas;
• bevandenio silicio rūgšties;
• kukurūzų krakmolas;
• hipromeliozė;
• makrogolis;
• karnaubų vaškas;
• titano dioksido.

Vartojant per burną, Ganaton greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, tolygiai patenka į vidaus organus ir sistemas. Vienu metu vartojamas maistas nesumažina itoprido hidrochlorido adsorbcijos laipsnio. Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Skilimo produktai išskiriami per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos.

Ką pasirinkti: Ganaton arba Motilium?

Ką pasirinkti skrandžio ir žarnyno trakto gydymui: Ganaton arba Motilium, toks klausimas kyla prieš daugelį žmonių, kurie susiduria su lėtiniu gastritu ir kitomis uždegiminėmis skrandžio ligomis.

1 Kaip veikti organizme?

Dėl patologinių gastrito simptomų palengvinimo yra nustatytas pankreatitas, skrandžio opa ir kitos virškinimo sistemos ligos, Ganaton ir Motilium.

Ganaton ir Motilium - vaistai, skirti gastritui ir pankreatitui.

Ganaton

Galima įsigyti tablečių. Vaistas stimuliuoja virškinimo trakto motorinę funkciją. Prisideda prie skrandžio ištuštinimo pagreitėjimo ir greito maisto vienkartinio augimo.

Veiklioji medžiaga veikia trigerinę zoną, pašalindama pykinimą ir vėmimą. Pagrindinis komponentas yra itoprida hidrochloridas.

Motilium

Yra tablečių ir suspensijų pavidalu. Pagrindinis ingredientas yra domperidonas. Jis turi sisteminį poveikį, pašalina vėmimą ir padidina prolaktino kiekį kraujyje. Vaistas stimuliuoja GI judrumą, nedaro įtakos druskos rūgšties sekrecijai.

Pagrindinis vaisto „Motilium“ komponentas yra domperidonas.

2 Vaistų skirtumai ir panašumai

„Ganaton“ ir „Motilium“ nėra tas pats dalykas. Nors abu vaistai veikia dopamino receptorius ir yra naudojami virškinimo trakto ligoms, jie turi skirtingą sudėtį.

Farmakologinis poveikis

Vaistai turi panašų poveikį, tačiau Ganaton turi didesnį poveikį virškinimo trakto motorinei funkcijai, o Motilium sukuria antiemetinį poveikį.

Abu vaistai veikia smegenų receptorius.

Naudojimo indikacijos

Ganaton ir Motilium gali būti vartojami virškinimo trakto refliuksui, skausmui ir rėmeniui, susijusiam su turinio refliuksu. Pirmasis vaistas yra skirtas atsikratyti pykinimo ir vėmimo su klaidomis, susijusiomis su mityba, ligomis ir kitomis priežastimis. Antrasis yra naudojamas ne opos sutrikimui, skrandžio skausmui ir pilnatvės pojūtei po valgio.

Dozavimas ir administravimas

Ganaton ir Motilium skirti gerti. Pirmasis vaistas turėtų būti vartojamas 150 mg per parą. Nurodyta dozė turi būti padalyta į 3 dozes. Motilium reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Vaikų gydymui parodoma suspensija. Jis taip pat turi būti paimtas 3 kartus per dieną 10 ml.

Tabletės turi būti paimtos vandeniu.

Ganaton ir Motilium šalutinis poveikis

Yra skirtingas šalutinių reiškinių sąrašas „Motilium“ ir „Ganaton“. Pirmasis vaistas gali sukelti:

• krūties skausmai;
• psichikos sutrikimai;
• libido pokyčiai;
• mieguistumas;
• galaktorėja;
• menstruacijų sutrikimai;
• išleidimas iš spenelių;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• anafilaksinės reakcijos;
• traukuliai;
• galvos skausmas;
• dirglumas;
• galvos svaigimas;
• širdies ritmo pokyčiai.

Galvos skausmas yra vienas iš galimų Ganaton ir Motilium vartojimo šalutinių reiškinių.

Ilgai vartojant, gali atsirasti burnos džiūvimas, staigus širdies sustojimas, angioedema ir ūminis šlapimo susilaikymas. Senyvo amžiaus pacientų gydymui reikia naudoti minimalią dozę, nes padidėja nepageidaujamų simptomų, susijusių su padidėjusia prolaktino gamyba, rizika.

Ilgalaikio gydymo metu Motiliomom gali išsivystyti amenorėja, kuri dažnai yra grįžtama. Ganaton vartojimo šalutinis poveikis yra mažiau paplitęs ir pasireiškia kaip galūnių drebulys, galvos skausmas, prolaktino gamybos stimuliavimas, galvos svaigimas, padidėjęs seilėtekis ir alerginės reakcijos. Ilgai vartojant gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Abu vaistai, vartojantys dideles dozes, neigiamai veikia kepenų funkcionavimą, kuris atsekamas biocheminėje kraujo analizėje.

Reikia atkreipti dėmesį į tokius svarbius rodiklius kaip ALT, AST ir bilirubino lygis.

Kontraindikacijos

Motilium negalima vartoti su prolaktino priklausomais hipofizės navikais. Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkioms kepenų ir inkstų ligoms. Narkotikas nenustatytas širdies patologijoms, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno obstrukcija. Vaistas negali būti derinamas su antibiotikais ir kitais motoriniais stimuliatoriais.

Nerekomenduojama skirti narkotikų, kad atsikratytų pykinimo po bendrosios anestezijos. Gydant vaistą sunkiam apsinuodijimui, gali padidėti apsinuodijimo simptomai. Nerekomenduojama slopinti vėmimo, kai yra bakterinė infekcija.

Žarnyno obstrukcija yra viena iš kontraindikacijų, vartojančių vaistą Motilium.

Ganaton nėra skiriama ligoms, kurias lydi kraujavimas, obstrukcija arba virškinimo trakto perforacija.

3 Kas yra geriau nei Ganaton arba Motilium?

Abu vaistai yra veiksmingi. Kuris iš jų skiria gydytojas, praėjus istorijai ir būtiniems klinikiniams tyrimams. Kaina, Ganaton yra pigesnė, šalutinis poveikis šio narkotiko yra mažiau.

Metoklopramidas arba domperidonas yra geriau. Prekybos pavadinimo prokinetika. Kokios ligos yra nustatytos

Prokinetika - kas tai? NVS šalių erdvėje nėra sutarimo, kokie vaistai yra įtraukti į šią grupę, todėl kiekvienas gastroenterologas pats nustato, ką daryti šiame sąraše ir kas ne. Prokinetika - kas tai? Tai mes stengsimės išsiaiškinti.

Apibrėžimas ir trumpas aprašymas

Prokinetika yra vaistų grupė, skatinanti virškinamojo vamzdžio judrumą ir užkirsti kelią antististinių bangų atsiradimui.

Narkotikų vartojimas skiriamas simptominiams etapams, kurių trukmė skiriasi, laukiant klinikinio pagerėjimo laikotarpių, kuriais jie turėtų būti sustabdyti. Rekomenduojama vaistų terapija siekiama sumažinti vyraujančią simptomą. Emociniai veiksniai turėtų būti sprendžiami visose pacientų grupėse atvirai ir atvirai diskutuojant, taip pat bandant pacientui paaiškinti galimą jo simptomų ryšį su emociniais sutrikimais. Dažnai nurodoma psichoterapija ar kiti streso mažinimo būdai, o kai kuriems pacientų pogrupiams puikiai reaguojama.

Virškinimo trakto ligomis dažnai lydi chromo refliuksas nuo žarnyno apatinių vamzdžių dalių iki viršutinio, pažeidžiamas maisto vienkartinės dalies pylimas arba stagnacija žarnyno segmente. Visos šios apraiškos yra susijusios su chyme propagavimo virškinimo vamzdyje pažeidimu, o tai reiškia, kad simptomus galima pašalinti, paveikiant sienos raumenų susitraukimą. Būtent tai yra prokinetika. Jų terapinis poveikis yra susijęs su jonų perkėlimo mechanizmo (dopamino, 5-HT4 receptorių, kombinuoto) blokavimu arba poveikiu acetilcholino metabolizmui. Klinikinio poveikio pasiekimas atsirado dėl padidėjusio acetilcholino kiekio cholesteresterazės gamyboje, padidinant ACH skaidymą, mažinant ACH gamybą nervų galūnėmis.

Dabartinė terapija Prieinamas narkotikų gydymas yra daugiausia skirtas vyraujančiam simptomui mažinti, o terapinė strategija daugiausia priklausys nuo simptomų pobūdžio ir intensyvumo, funkcinio sutrikimo laipsnio ir psichosocialinių veiksnių.

Nemažai tyrimų parodė, kad klinikinis pagerėjimas tradicinio gydymo metu ir po jo pasireiškia mažiau nei 60% pacientų, sergančių dispepsija, ir paprastai nėra vieno atsako į šį gydymą. Reikia prisiminti, kad atsakas į placebą paprastai yra labai didelis. Kontroliuojami dvigubai aklai tyrimai rodo, kad placebas gali paskatinti simptomų pagerėjimą daugeliui pacientų, o tai rodo, kad gydymas vaistais ne visada būtinas.

Fiziologiniu požiūriu, vaistų vartojimo pasekmės pasireiškia padidėjusiu širdies stemplės sfinkterio tonu, skrandžio turinio evakuacija, antrumo ir dvylikapirštės žarnos koordinavimu ir produktyviu žarnyno judrumu.

Pirmoji narkotikų grupė

Prokinetika yra vaistai, blokuojantys D2-dopamino receptorius, tokiu būdu skatinant virškinimo trakto raumenų skaidulų aktyvumą ir užtikrinantis antiemetinį poveikį. Šie vaistai yra: "Metoklopramidas" (pirmoji karta, atstovai - "Zerukal" ir "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (antrosios kartos), "Dimetpramidas", "Itoprid".

Antiseptikai yra saugūs vaistai ir yra pirmosios eilės vaistas pacientams, sergantiems skausmu ant pilvo. Tiek H2 receptorių blokatoriai, tiek protonų siurblio inhibitoriai yra plačiai skiriami ir rekomenduojami kaip pirmos eilės terapija. Neseniai atlikta metaanalizė rodo, kad protonų siurblio inhibitoriai turėtų būti parenkami, nes jie yra veiksmingesni skausmo ar epigastrijų nudegimų mažinimui. Jie turi būti vartojami standartine doze kartą per parą.

Klinikinių tyrimų metu prokinetika yra pranašesnė už placebą ir yra ypač skirta pacientams, sergantiems diskomforto sindromu. Šie vaistai gali pagerinti įvairius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judėjimo parametrus, didinti skrandžio toną, antrinį judumą ir, svarbiausia, ir dvylikapirštės žarnos koordinavimą, be to, kad kai kurie iš jų gali atpalaiduoti skrandžio fondą.

Prokinetiniai vaistai naudojami gydant gastroezofagininę refliukso ligą (GERD), laringopatiją, prigimtį, stemplės susiaurėjimą po traumų ir dėl adhezijų vystymosi, pooperacinės parezės pilvo ertmėje, tulžies nutekėjimo pažeidimo, padidėjusio dujų susidarymo.

Be to, prokinetika yra vaistai, kurie gali būti naudojami pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia apsinuodijimas ar maisto vartojimo taisyklių pažeidimas, virusinės ar bakterinės etiologijos ligos, nėštumo pirmasis trimestras, ūminis koronarinis nepakankamumas, galvos traumos, anestezija, radioterapija ir chemoterapija. Neefektyvus vėmimas vestibuliarinės kilmės, nes jis neturi įtakos vidurinei ausiai ir meduliai.

Šių vaistų simptomų pagerėjimas buvo 20-45 procentinių punktų didesnis nei placebas, todėl būtina nurodyti prokinetiką, ypač pacientams, sergantiems pooperaciniais simptomais. Naujausi stebėjimai rodo, kad pasirinktoje pacientų grupėje, kuri skundžiasi ankstyvu sotumu, vaistai, kurie atpalaiduoja skrandžio dugną kaip 5-hidroksitriptamino agonistai, yra naudingi šiam simptomui sumažinti.

Žadinantys rezultatai buvo gauti naudojant triciklinius antidepresantus arba serotonino įsisavinimo inhibitorius. Šie vaistai yra rekomenduojami, nes jie turi centrinį analgetinį poveikį ir gali blokuoti skausmo perdavimą iš virškinimo trakto į smegenis. Rekomenduojama pradėti vartoti mažesnes dozes, nei įprastai, ir jei stebimas klinikinis pagerėjimas, gydymą reikia tęsti 6-12 mėnesių. Pabrėžtina, kad dauguma tyrimų, atliktų naudojant šią terapinę intervenciją, nebuvo atsitiktinės atrankos būdu, kontroliuojami placebu ir nebuvo tinkamas metodinis projektas, kuris neleidžia daryti išvados apie galimą šio gydymo veiksmingumą funkcinėje dispepsijoje.

Neuroleptikai padeda vemti

Sulpiridas ir levosulpiridas, kurie yra neuroleptikai, turintys panašų veikimo mechanizmą, taip pat turi teigiamą antietinį poveikį ir todėl gali būti naudojami gastroenterologinėje praktikoje.

Tačiau, gastroenterologas, visada turėtų skatinti praktiką ar metodus, susijusius su fizine ir psichine atsipalaidavimu, pavyzdžiui, gimnastika, joga ar vaikščioti, akivaizdžiai gerbiant kiekvieno paciento pageidavimus. Naujausi tyrimai rodo, kad probiotikai ir probiotikai turi klinikinę naudą, tačiau tikimasi nuoseklesnių ir ilgalaikių rezultatų.

Tačiau vis dar egzistuoja atotrūkis tarp pagrindinių mokslinių tyrimų ir medicinos praktikos, susijusios su naujų vaistų, išleistų rinkai, trūkumu. Šiuo metu pagrindiniai tiriamieji vaistai yra nauji prokinetikai, serotonerginiai vaistai, opioidiniai receptoriai ir visceraliniai analgetikai. Kiti vaistai, tokie kaip itopridas ir levosulpiridas, veiksmingai vartojo tradicinį prokinetiką pacientams, sergantiems dispepsija.

"Metoklopramidas" (prokinetika): naudojimo instrukcijos

Metoklopramidas yra tiesioginis sklandžių raumenų stimuliatorius ir turi visas būtinas savybes, kad būtų pasiekti kliniškai reikšmingi rezultatai, tačiau dėl pralaidumo per hematohistologines kliūtis jis turi būti naudojamas atsargiai. Galimi šalutiniai poveikiai, pvz., Veido raumenų spazmai, žąsų pėdos simptomai, ritmo ritmo iškyša, svogūnų sutrikimai, papildomų raumenų spazmas, pernelyg intensyvus raumenų tonusas, Parkinsono sindromas, mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, nerimas, blaškymas.

Kokiais atvejais nepageidautina imtis prokinetikos? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad nepageidautina naudoti padidėjusio jautrumo vaisto komponentams, antinksčių žievės navikai, žarnyno obstrukcijai, žarnyno perforacijai ir jo sukeltam kraujavimui, prolaktino priklausomiems navikams, epilepsijai ir iki 16 savaičių vaisingai, o žindymo laikotarpiu - vaikams iki 5 metų. Atsargumo priemonės turi būti nustatytos su sumažėjusiu kraujospūdžio klirensu, bronchine astma, iki 14 metų amžiaus.

Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems funkcine dispepsija, simptomai buvo gerokai pranašesni už placebo. Gydant gastroezofaginio refliukso ligą pediatrijoje, negalima reguliariai skirti prokinetinių vaistų.

Gydant gastroezofaginio refliukso ligą pediatriniams pacientams, negalima reguliariai skirti farmakokinetikos. Dėl daugelio aspektų, susijusių su gastroezofaginio refliukso ligos diferencine diagnostika ir terapiniu metodu, įvairios literatūros apžvalgos ir nuolatiniai atnaujinimai yra skelbiami įvairių vaikų, gastroenterologinių, plaučių ir otolaringologijos draugijų. Gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra rečiau nei gastroezofaginio refliukso simptomai, tačiau jie vis dar yra labai dažni.

Vaistas yra nurytas pusvalandį prieš valgį, tabletėje 9: 00, 12: 00, 15: 00 ir 18: 00 val. Gydymo trukmė yra nuo keturių iki šešių savaičių, kartais ji gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Jei išsiskyrimo forma yra skysta, tada švirkščiama į raumenis arba į veną. Suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų - 10 mg. Didžiausia dozė yra 20 mg, paros dozė yra 60 mg. Ampulės turinį galima atskiesti izotoniniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Apskaičiuota, kad maždaug 2% vaikų nuo 3 iki 9 metų amžiaus ir nuo 5 iki 8% amžiaus nuo 10 iki 17 metų yra pertrūkio pojūtis ir rūgštinis regurgitacija. Vieno sodo deginimas gali būti aptinkamas 17, 8% paauglių. Ligos stoka sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip bronchų spazmas, stemplė, stemplės ir Bareto stemplės, rizika. Tačiau pernelyg didelis simptomų įvertinimas, ypač atsižvelgiant į tik regurgitacijos buvimą, gali sukelti pernelyg didelę gydytojo diagnozę ir gydymą.

Tuo metu pradinė terapinė priemonė buvo naudoti prokinetinį vaistą, cisapridą, visoms amžiaus grupėms. Šiame straipsnyje nėra nuorodos į kitų prokinetinių, pvz., Metoklopramido, domperidono arba betaneholio, vartojimą.

Vaizdo įrašas: ŠIS KAS YRA? | Viena naktis „Flumpty“ 2

"Domperidone": naudojimo instrukcijos

"Domperidonas" yra selektyvesnis dopamino receptorių blokatorius, be to, jis neprasiskverbia į BBB, todėl, kai vartojamas, pirmiau aprašyti šalutiniai poveikiai nepasireiškia. Tačiau, didinant prolaktino sekreciją, jis sukelia ginekomastiją, galaktoriją ir menstruacijų nebuvimą. Be to, pacientai pastebėjo odos išbėrimą, burnos džiūvimą, viduriavimą ir galvos skausmą.

Jo pagrindinė ypatybė yra mažinti poodinio refliukso laiką ir yra naudojamas šaknų stadijoje, siekiant kontroliuoti regurgitaciją ir vėmimą. Sustabdžius cisaprido komercializavimą, domperidonas yra plačiai naudojamas, ypač Brazilijoje. Apskaičiuotų gyventojų mėginių amplitudė ir heterogeniškumas galėjo turėti įtakos galutiniam rezultatui, nes yra tendencija spontaniškai išspręsti regurgitacijos ir vėmimo atvejus antroje gyvenimo pusėje. Nuo antrojo semestro, artėjančio pirmųjų metų pabaigoje, tik 10% įprastų kūdikių yra išgelbėti su regurgitacija.

Nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis dėl vaisto sudedamųjų dalių, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno obstrukcija, prolaktinoma, žindymo laikotarpiu, amžius iki 5 metų arba sveriantis iki 20 kilogramų. Reikia vartoti atsargiai nėštumo, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo metu.

Gerkite dvidešimt minučių prieš kiekvieną valgį, 10 mg, jei reikia, galite gerti ir prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Jei gydymo metu yra antacidinių medžiagų, kurios sumažina skrandžio sulčių sekreciją, jos turėtų būti girtos atskirai nuo domperidono, dalinantis maistu.

Aptariama diagnozė patvirtinta klinikiniais, radiologiniais ir stemplės tyrimais. Turi būti atsižvelgta į kai kuriuos metodologinius duomenis: vidutinis pacientų amžius Domperidono grupėje buvo 3, 6 metai, o vidutinis placebo grupės amžius buvo 2, 4 metai, o tai yra veiksnys, galintis trukdyti registruotam refliuksui. Iš viso buvo atrinkta tik 17 dalyvių, labai nedidelis skaičius, nesuteikiant pakankamos imties galios, kad būtų galima atlikti tinkamą analizę.

Pacientai išreiškė ekspresijos simptomus, bet nebuvo išsamiau aprašyti. Autoriai taip pat pastebi, kad nėra jokių įrodymų, kad vaistas veiktų aiškiu poveikiu refliukso ligai, kurią sukelia stemplės uždegimas, patvirtintas endoskopiniu tyrimu.

Itopride: naudojimo instrukcijos

Itopod apjungia dopamino receptorių antagonisto ir acetilcholinesterazės blokatoriaus savybes. Poveikis hipotalaminei-hipofizei-antinksčių sistemai, didinant somatostatino koncentraciją ir mažinant adrenokortikotropinį hormoną. Neigiamas poveikis išreiškiamas leukopenija, trombocitopenija, padidėjusio jautrumo reakcijomis, hiperprolaktinemija, pykinimu, drebuliu, gelta. Priėmimo metu būtina stebėti periferinio kraujo būklę ir įsitikinti, kad nėra jokių šalutinių poveikių.

Taigi, kartu su imidazolo dariniais ir makrolidiniais antibiotikais, gali padidėti serumo preparatų kiekis. Šie duomenys kelia susirūpinimą, nes Clara publikacijoje šis vaistas yra labiau pastovus, mažinant regurgitaciją ir vėmimą, kai dozė padvigubinama. Metoklopramidas yra anti-dopaminerginis agentas, pasižymintis cholinerginiu ir serotonerginiu poveikiu. Vaistas skatina pylorus atsipalaiduoti, pagreitina skrandžio ištuštinimo laiką, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną.

Nerekomenduojama žmonėms, kuriems yra greitas ar padidėjęs jautrumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno uždegimas su svetimkūnu ar suspaudimas iš išorės, iki šešiolikos metų, nėštumo metu, žindymo laikotarpiu.

Vaistas vartojamas per burną prieš valgį 50 mg tris kartus per dieną.

Metoklopramidas turi būti skiriamas kartu su pediatru labai atsargiai, nes terapinė dozė yra artima centrinei nervų sistemai, pvz. mieguistumas, dirglumas, distoninės reakcijos ir dažnai ekstrapiramidiniai simptomai.

Reikia prisiminti, kad dėl pastarųjų metų cisaprido pašalinimo iš rinkos kai kuriuose centruose pastebėtas metoklopramido kiekio padidėjimas. Trijuose tyrimuose vaistas parodė veiksmingumą mažinant simptomus ir mažinant rūgšties refliukso dažnį, o kituose tyrimuose vaisto veiksmingumas nebuvo įrodytas. Šalutinio poveikio rizika buvo 26% vaistų grupėje.

Antagonistai "Acetilcholinas"

Į šią grupę įeina:

• "Aceclidinas" (M-cholinomimetikas);
• "Fiziostigminas", "Galantaminas", "Tegaserod", "Prukalopridas" (grįžtamieji cholinesterazės inhibitoriai)

Šie vaistai yra tik dalinai priskirti prokinetinei trupei dėl jų šalutinio poveikio: poveikis kalio jonų mainams ir dėl to Q-T intervalo pailgėjimas, dėl kurio atsiranda širdies aritmija. Daugelis vaistų buvo pašalinti iš farmakologinės rinkos būtent dėl ​​šios priežasties.

Tyrime dalyvavo 45 pacientai, iš kurių 30 buvo jaunesni nei vieneri metai, o duomenys parodė simptomų sumažėjimą ir rūgšties refliukso padidėjimą. Vaistas yra cholinerginis agonistas, kuris veikia tiesiogiai didindamas apatinės stemplės sfinkterio susitraukimą. Yra daugybė šalutinio poveikio pavojų, kurie riboja naujų tyrimų veiksmingumą ir saugumą.

Liftyz mano, kad prokinetikos naudojimas turėtų būti išnagrinėtas su išlygomis. Preparatai gali pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir padėti padidinti apatinės stemplės sfinkterio tonusą, kuris padeda sumažinti rūgščių ir ne rūgščių refliukso skaičių. Tokie vaistai yra nurodyti nustatyto antacidinio gydymo nesėkmei, kuri yra susijusi, o ne atskirai, ir visada atidžiai kontroliuojant šalutinį poveikį.

"Aceclidinas": naudojimo instrukcijos

Prokinetika - kas tai yra, kaip ir kokiais atvejais juos naudoti? Bet kuriuo atveju privaloma pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti naudojimo instrukciją.

"Aceclidine" vartojamas, kad pašalintų virškinimo trakto ir šlapimo pūslės praradimą po operacijos, sumažėja akispūdis, todėl jis gali būti naudojamas oftalmologams. Išleidimo forma - injekcinis tirpalas švirkščiamas po oda 1-2 ml 0,2% tirpalo. Didžiausia dozė yra 0,004 g, o ne daugiau kaip 0,012 g per parą. Poveikis yra piatizmas, prakaitavimas ir viduriavimas.

Kontraindikacijos CHD vartojimui, padidėjęs DTL, bronchinės astmos, hiperkinezės ir kitų Parkinsono ligų, nėštumo, kraujavimas iš pilvo organų.

Video: kas tai? (HQ) „Elektronikos nuotykiai“

„Physiostigmine“ daugiausia vartojamas oftalmologinėje praktikoje, tačiau kartais jis gali būti naudojamas gastroenterologijoje, o vaistas švirkščiamas po oda po 0,5-1 ml 0,1% tirpalo. Didžiausias vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 0,001 g.

Šalutinis poveikis yra padidėjęs seilėtekis, bronchų spazmas, žarnyno raumenų spazmas, širdies ritmo pokyčiai, traukuliai.

Kontraindikacijos: krūtinės angina, epilepsija, bronchinė astma, mechaninė žarnyno obstrukcija, peritonitas, sepsis, nėštumas.

"Galantaminas": naudojimo instrukcijos

"Galantaminas" tam tikrais atvejais yra naudojamas kaip raumenų relaksantų antagonistas pooperaciniu laikotarpiu, tuo pačiu sumažinant žarnyno ir šlapimo pūslės raumenų tonusą. Kontraindikacijos dėl padidėjusio jautrumo, epilepsijos, astmos, kraujo spaudimo virš 139/99 mm Hg, LOPL, mechaninio žarnyno užsikimšimo, sumažėjusios inkstų funkcijos, iki 9 metų amžiaus. Apriboti tik paskyrimą nėštumo metu, kai galimas žala viršija naudą. Žindymo laikotarpiu ji gali būti perduodama kūdikiui per pieną.

Šalutinis poveikis: širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, TTP, AV blokada, ekstrasistolis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, raumenų spazmai, šlapimo nelaikymas, hematurija, drebulys.

Jūs galite patekti į poodį, į raumenis, į veną, į vidų. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos istoriją, ir ją turi koreguoti gydantis gydytojas. Vidutiniškai suaugusiųjų paros dozė yra nuo 10 iki 40 mg, padalinta į dvi ar keturias dozes.

Prinetinė nauja karta

Remiantis itopodu, šiandien gaminami tokie vaistai kaip „Ganaton“, „Itomed“ ir „Pramer“. Vienas iš naujausių ir efektyviausių naujos kartos prokinetikų yra „Koordinatės“ ir „Prepulcidai“. Nors jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį širdies darbui.

Populiariausi tarp gastroenterologų išlieka „Motilium“ (veiklioji medžiaga - domperidonas), kuris jungia metoklopramido savybes, tačiau neturi neigiamo poveikio.

Kokios yra veiksmingiausios proprokinetikos? Šiandien narkotikų sąraše yra:

1. Itopridas (veiklioji medžiaga) - Ganaton, Itomed, Primer (komerciniai pavadinimai).
2. "Metoklopramidas" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordinatės", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passaziks".

Dabar mes žinome, kas yra prokinetika. Jų sąrašas, kaip matote, yra labai didelis. Bet nepamirškite, prieš naudodami bet kokį vaistą reikia kreiptis į gydytoją! Palaimink jus!

Dėmesio, tik šiandien!

Šiuo metu dažna priežastis eiti į gydytojus yra virškinimo trakto problemos. Beveik kiekvienas iš jų pasižymi variklio funkcijos sutrikimu. Tačiau jie gali pasireikšti kaip ligos simptomai, nesusiję su virškinimo sistema. Bet kokiu atveju, nėra jokio būdo padaryti be prokinetikos grupės narkotikų. Šioje grupėje esančių vaistų sąraše nėra rėmelio. Todėl kiekvienas gydytojas pasirenka vaistą, priklausomai nuo ligos eigos. Toliau atidžiau apžvelgsime, kokie prokinetikai yra, naujos kartos gydymui dažniausiai naudojamų kartų vaistų sąrašas.

Prokinetika: bendrosios charakteristikos

Vaistai, keičiantys žarnyno trakto motorinį aktyvumą, pagreitinti maisto tranzito procesą ir ištuštinti, tiesiog priklauso šiai grupei.

Kaip minėta pirmiau, vienas iš šių vaistų sąrašas gastroenterologinėje literatūroje neegzistuoja. Kiekvienas gydytojas čia įtraukia savo vaistų sąrašą. Tai apima kitas vaistų grupes, tokias kaip: antiemetic, antidiarrheal, taip pat kai kurie makrolidų grupės antibiotikai, hormoniniai peptidai. Iš pradžių išsiaiškinkite, koks yra šio vaistų grupės farmakologinis poveikis.

Veiksmų prokinetika

Pirmiausia jie aktyvina virškinamojo trakto judrumą, taip pat turi antietinį poveikį. Tokie vaistai pagreitina skrandžio ir žarnyno ištuštinimą, gerina virškinimo trakto raumenų tonusą, slopina pilorinį ir stemplės refliuksą. Prokinetika yra nustatyta kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Pagal veiklos principą jie gali būti suskirstyti į keletą tipų.

Prokinetikos tipai

Veikimo principas skirtingoms virškinimo trakto dalims skiriasi nuo vaistų, pvz., Prokinetikos. Narkotikų sąrašas turėtų būti suskirstytas į šiuos tipus:

1. Dopamino receptorių blokatoriai:

• Atrankinė 1 ir 2 kartos.
• Neteisingas.

2. 5-HT3 receptorių antagonistai.

3. 5-HT3 receptorių agonistai.

Ir dabar išsamiau apie šias grupes.

Dopamino receptorių blokatoriai

Narkotikai šioje grupėje yra suskirstyti į selektyvius ir neselektyvius. Jų poveikis yra tai, kad jie stimuliuoja variklį ir turi antiemetinių savybių. Kokios yra šios prokinetikos? Narkotikų sąrašas yra toks:

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra metoklopramidas, jis naudojamas ilgą laiką. Veiksmas yra toks:

• Padidėjęs apatinės stemplės sfinkterio aktyvumas.
• Skrandžio ištuštinimo pagreitis.
• Maisto judėjimo per mažas ir storas žarnas greitis.

Tačiau neselektyvūs vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Yra plačiai žinomos pirmosios kartos prokinetikos. Vaistų sąrašas:

Vienas iš trūkumų yra gebėjimas sukelti parkinsonizmo požymius ir simptomus suaugusiems ir diskinetinį sindromą vaikams, menstruacijų sutrikimus moterims.

Antrosios kartos selektyvūs vaistai apima vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra domperidonas. Šie vaistai nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų, tačiau gali pasireikšti kiti:

Būtent dėl ​​šios priežasties vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos domperidono, yra geriausia prokinetika. Vaistų sąrašas:

Prinetinė nauja karta

Antrosios kartos selektyvi prokinetika apima vaistus su veikliąja medžiaga itoprido hidrochloridu. Tokie agentai pripažino puikų gydomąjį poveikį ir šalutinio poveikio nebuvimą, net ir ilgą laiką. Dažniausiai gydytojai nustato:

Tai galima paaiškinti teigiamomis itoprido hidrochlorido savybėmis:

1. Patobulinta skrandžio variklio ir evakuacijos funkcija.
2. Padidėjęs tulžies pūslės aktyvumas.
3. Didžiųjų ir plonųjų žarnų raumenų dinamikos ir tono didinimas.
4. Padėti pašalinti

Žarnyno prokinetika

Tai gali apimti 5-HT3 receptorių agonistus. Veiklioji medžiaga yra tegaserodas. Jis turi teigiamą poveikį didelių ir plonųjų žarnų variklio ir evakuacijos funkcijai. Jis prisideda prie išmatų normalizavimo, mažina dirgliosios žarnos simptomus.

Nesukelia slėgio padidėjimo, neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Tačiau yra pakankamai šalutinių poveikių. Gerklės, krūtinės anginos ir anginos priepuolio atsiradimo rizika padidėja kelis kartus. Šiuo metu mūsų šalyje ir keliose kitose šalyse preparatai, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos, toliau šalinami. Tai apima šias prokinetikas (vaistų sąrašas):

5-NTZ receptorių antagonistai

Šios grupės prokinetika yra tinkama pykinimo ir vėmimo gydymui ir profilaktikai. Priėmus maistą, maistui skiriamas maistas, didėja maisto tranzito per žarnyną lygis, normalizuojamas storosios žarnos tonas.

Stebimas acetilcholino išsiskyrimas ir pagerėja virškinimo trakto variklio funkcija. Šiuo metu pacientams ir gydytojams didelė paklausa yra šiuolaikinė prokinetika. Naujos kartos narkotikų sąrašas:

Pažymėtina, kad 5-NTZ receptorių antagonistai neturi terapinio poveikio, jei vėmimą sukelia apomorfinas.

Šie vaistai yra gerai toleruojami, nors jie turi šalutinį poveikį:

• Galvos skausmas
• Vidurių užkietėjimas
• Kraujo skubėjimas.
• Karšta.

Kitas šių vaistų pliusas yra tai, kad jie neturi raminamojo poveikio, neturi sąveikos su kitais vaistais, nekelia endokrininių pokyčių ir netrukdo motoriniam aktyvumui.

Kokios ligos yra nustatytos

Kaip minėta, prokinetika yra naudojama monoterapijoje arba kartu su antibiotikais. Gydytojai žino, kad yra ligų, kai prokinetikos paskyrimas kelis kartus padidina gydymo efektyvumą. Į šią grupę įeina:

1. Virškinimo sistemos ligos, turinčios sutrikusią motorinę veiklą.
2. Gastroezofaginis
3. Peptinė opa (dvylikapirštės žarnos opa).
4. Idiopatinė gastroparezė.
5. Vėmimas.
6. Vidurių užkietėjimas.
7. Diabetinė gastroparezė.
8. Pūtimas.
9. Pykinimas, kurį sukelia vaistų ir radioterapija, infekcija, funkcinis sutrikimas, prasta mityba.
10. Dispepsija.
11. Tulžies takų diskinezija.

Kas neturėtų imtis

Prokinetinių vaistų atveju yra kontraindikacijų:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.
• Skrandžio ar žarnyno kraujavimas.
• ar žarnyne.
• Žarnyno obstrukcija.
• Ūmus kepenų nepakankamumas, inkstų sutrikimai.

Nėščios ir maitinančios motinos

Norėčiau pasakyti keletą žodžių apie narkotikų vartojimą nėštumo metu. Tyrimai parodė, kad prokinetika linkusi įsiskverbti į motinos pieną, todėl gydymo su tokiais vaistais laikotarpiu negalima tęsti žindymo.

Pirmuoju nėštumo trimestru moterims dažnai būna vėmimas ir pykinimas. Tokiu atveju tokius vaistus galima priskirti prokinetikai. Narkotikų sąrašą nėščioms moterims sudarys tik tie, kurie nekelia grėsmės nėščiosioms ir vaisiui.

Jos nauda turėtų viršyti visas galimas rizikas. Prokinetika su veikliąja medžiaga metoklopromidu gali būti naudojama iš šios grupės tik gydytojo nurodymu. Vėlesniais nėštumo trimestrais prokinetika nenustatyta.

Šiuo metu šios grupės vaistų nėštumo metu nenustatyta dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Prokokinetika vaikams

Vaikams reikia naudoti prokineetiką su veikliąja medžiaga metoklopramidu, nes yra rizika, kad atsiras diskinetinis sindromas. Jis skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį.

Jei pediatras nustato prokinetiką, Motilium dažniausiai įtraukiamas į šį sąrašą. Jis yra gerai toleruojamas ir turi daug teigiamų atsiliepimų. Tačiau gali būti priskirtos ir kitos prokinetikos. Vaikų vaikams sąraše gali būti šie pavadinimai:

Verta pažymėti, kad vaikams iki 5 metų vaistas "Motilium" rekomenduojamas naudoti kaip suspensija. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį, 2,5 ml kiekvieno 10 kg svorio. Jei reikia, dozę galima padidinti, bet tik vaikams, vyresniems nei vieneriems metams. Be to, vaistas yra pastilių pavidalu.

Vaikams skiriama kinetika, jei vaikas turi:

• Vėmimas.
• Pykinimas
• Esophagitis.
• Lėtai virškinamas maistas.
• Diseptiniai simptomai.
• Dažnas regurgitacija.
• Gastroezofaginio refliukso.
• Sumažėjęs virškinimo trakto judrumas.

Pažymėtina, kad per pirmuosius gyvenimo mėnesius vaiko kūnas ir visos jo funkcijos nėra labai išsivysčiusios, todėl visi vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui ir prižiūrint. Perdozavus, prokinetika gali sukelti neurologinį šalutinį poveikį kūdikiams ir mažiems vaikams.

Žolinių vaistų, kurie gerina virškinimą ir mažina dujų susidarymą žarnyne, yra labai populiarus kūdikių tėvams. Tai koncentratas, pagrįstas „Plantex“ pankolio vaisiais.

Verta pasakyti keletą žodžių apie daržovių prokinetiką.

Natūralūs pagalbininkai

Taigi pasaulis veikia, kad bet kokios ligos gydymas gali būti aptinkamas kai kuriuose augaluose, tik jums reikia žinoti - kurioje. Taigi yra žinomos daržovių prokinetikos, skatinančios virškinimo trakto motorinę funkciją. Štai keletas iš jų:

• Ramunė.
• Juodmedis.
• Krapai.
• Oregano.
• Motherwort.
• Kiaulpienė
• Melissa.
• Pelkė.
• Plantain didelis.
• Alksnio smilkalai.

Į sąrašą augalų, kurie padeda pagerinti virškinimo trakto judrumą, yra daug kitų floros atstovų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurie vaisiai ir daržovės turi panašų poveikį:

Prokinetikos savybės yra labai gerai išreikštos šiose daržovėse, jei vartojate iš jų paruoštas šviežias sultis.

Pažymėtina, kad neturėtumėte pakeisti žolinių vaistų su augaliniais augalais ligų paūmėjimo laikotarpiu ir nepasitarus su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Labai svarbu, kad naujos kartos prokinetika turėtų daug mažesnį šalutinių reiškinių skaičių, nei pirmosios kartos vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Tačiau naujausi vaistai turi šalutinį poveikį:

• Galvos skausmas
• Padidėjęs jaudrumas.
• Burnos džiūvimas, troškulys.
• Virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmai.
• Urtikaria, bėrimas, niežulys.
• Hiperprolaktinemija.
• Kūdikiams gali pasireikšti ekstrapiramidiniai simptomai.

Po vaisto vartojimo nutraukimo šalutinis poveikis visiškai išnyksta.

Jei gydytojas paskiria prokinetiką, vaistų sąraše gali būti keletas skirtingų pavadinimų vaistų, bet su viena veikliąja medžiaga. Šiuo atveju šalutinis poveikis bus toks pat.

Prokinetikos naudojimo ypatybės

Labai atsargiai, žmonėms, turintiems kepenų nepakankamumą ir prastą inkstų funkciją, reikia skirti prokinetiką. Tokie pacientai turi būti griežtai prižiūrimi.

Ilgą laiką vartojant prokinetiką, pacientai taip pat dažniau turėtų apsilankyti savo gydomame gydytoju. Mažiems vaikams, ypač iki vienerių metų, atsargiai vartokite prokinetiką.

Šiai senyvo amžiaus pacientų grupei reikia skirti atsargumo priemonių.

Gydant su prokinetika, verta verti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio ir greitos reakcijos.

Prieš vartojant visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jūsų sveikata priklauso nuo jo. Medicininį vaistą nebūtina pakeisti savo augalų analogais, prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Itoprido ir domperidono prokinetikos palyginimas gydant pacientus, sergančius gastroezofaginio refliukso liga, ir pacientams, sergantiems funkcine dispepsija

Apie straipsnį

Dėl citatos: Myazin R.G. Prokinetik itoprid ir domperidono palyginimas gydant pacientus, sergančius gastroezofaginio refliukso liga, ir pacientams, sergantiems funkcine dispepsija // BC. 2010. №6. P. 355

Šiuo metu pasaulyje ir Rusijoje vis daugiau žmonių kenčia nuo įvairių virškinimo trakto dalių judrumo sutrikimų [1,2]. Šiuo metu skubus praktinės sveikatos priežiūros uždavinys yra gerinti vaistus, skirtus efektyviai ištaisyti stemplės, skrandžio ir žarnyno judrumą ir plačiai paplitusius vaistus.

Įvadas Esminių fosfolipidų (EF) naudojimas hepatoprotekcinio preparato sudėtyje.

Osteoporozės (OP), tiek pirminės, tiek antrinės, problema šiuo metu pritraukia.

© Krūties vėžys (Rusijos medicinos žurnalas) 1994-2019

Registruokitės dabar ir gaukite prieigą prie naudingų paslaugų.

• Medicininiai skaičiuotuvai
• Jūsų specialybės pasirinktų straipsnių sąrašas
• Vaizdo konferencijos ir kt

Registruoti

Ganatino ir Ganaton gydymo priemonė

„Ganaton“ - naujoji karta. Man patiko daug daugiau nei Domperidone. Na padeda mano problemai (mesti tulžį į skrandį). Nedidelis prokinetikos palyginimas. Ir mano gydymo režimas.

Aš esu susipažinęs su prokinetika pirmiausia.

„Ganaton“ yra vienas moderniausių šios grupės vaistų.

Pirma, tam tikra informacija, kuriai reikalingas toks vaistas.

Kas yra prokinetinė:

Tai reiškia normalizuoti virškinimo trakto motorinę evakuaciją.

Kaip šiuolaikinė prokinetika veikia virškinamąjį traktą:

- padidėjęs apatinės stemplės sfinkterio tonas;
- stemplės valymo tobulinimas;
- padidėjęs skrandžio judrumas;
- stemplės refliukso ir kontaktinio laiko sumažėjimas - stemplės gleivinė su skrandžio turiniu;
- vėlyvos skrandžio turinio evakuacijos pašalinimas;

BENDRIEJI DUOMENYS:

Kaina: 74 grivina už 10 tablečių. Daug ką pasakyti.

Vaistas yra baltos mažos tabletės, kurių vienoje pusėje yra įdubos, o kitoje pusėje įspaustas „HC 803“.

Jie lengvai nuryti.

AKTYVUS GANATONAS:

1 tabletėje yra 50 mg itoprido hidrochlorido
Pagalbinės medžiagos: laktozės hidratas, kukurūzų krakmolas, karmeliozė, silicio rūgštis, magnio stearatas
tabletės apvalkalas: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas (E 171), karnaubos vaškas.

VARTOJIMO GANOTONO NAUDOJIMO NUORODOS:

Skrandžio ir žarnyno simptomų, susijusių su funkcine ne opa, dispepsija (lėtiniu gastritu), sumažinimas, būtent:
pilvo pūtimas
greito sotumo jausmas;
pilvo skausmas ir diskomfortas,
anoreksija;
rėmuo;
pykinimas
vėmimas.

INTERACIJOS:

Atsižvelgiant į tai, kad itoprido hidrochloridas turi gastrokinetinį poveikį, jis gali paveikti kitų vaistų, kurie taip pat vartojami žodžiu, absorbciją.
Nerekomenduojama vartoti itoprid nėštumo metu.

VARTOJIMO METODAS IR DOZĖS:

Suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 150 mg per parą (1 tabletė (50 mg) 3 kartus per dieną prieš valgį).
Klinikinių tyrimų metu prisuprid hidrochlorido vartojimo trukmė buvo iki 8 savaičių.
Itoprid hidrochlorido vartojimas vaikams iki 16 metų nebuvo nustatytas.

NEPALANKIOS POVEIKIS:

Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, padidėjęs seilėjimas, pykinimas.
Kepenų ir tulžies takų dalis: gelta.
Iš odos ir poodinio audinio: bėrimas, eritema ir niežulys.
Reprodukcinė sistema ir pieno liaukos: ginekomastija.

Endokrininės sistemos dalis: padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje.
Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, drebulys.
Laboratoriniai tyrimai: padidėjęs AST, ALT, GGT, šarminės fosfatazės, bilirubino kiekis kraujyje.

KAS YRA SIMPTOMAI, GANATONAS PRIPAŽINTA:

Norėdami sužinoti, kas vyksta su manimi ir kodėl jis skauda šonuose, pykinimas, verda ir toks, turėjau eiti per nemalonų FEGGS procedūrą - „nuryti žarnyną“. Be to, aš padariau pilvo organų ultragarso.

Trumpai tariant, krūva diagnozių aš ponadavili.

Trumpai tariant, gastritas, duodenitas, dvylikapirštės žarnos refliuksas, t.y. mesti tulžį į skrandį. Helicobacter nebuvo rasta, bet mano rūgštingumas yra normalus.

Aš negalėjau valgyti nieko blogo. Mano skrandis nuolat virė, jis buvo išmestas į tulžį. Jaučiasi padidėjęs seilėtekis ir skrandžio skausmas.

Gastroenterologas paskyrė gydymą tokiais vaistais:

- Omez 20 1 kapsulė ryte 1 mėnuo (sumažina skrandžio rūgštingumą)

- Vis-nol (arba Gastro norma), 2 kapsulės ryte ir vakare 1 mėn. (Bismuto paruošimas, apgaubia gleivinę)

- Ganaton 1 tabletė 3 kartus per dieną prieš valgį 14 dienų

- Ursohol 1 kapsulė naktį 3 mėnesius (tai padeda su tulžimi susikaupti į skrandį).

Dėmesio! Kai tulžis yra išmestas į skrandį, negalima vartoti choleretinių vaistų, įskaitant ramunėlę ir visus tokį poveikį turinčius žolinius preparatus. Ir tada aš iš karto pradėjau patarti, jie sako „Allohol“ gerti ir viskas praeis.

Mano atveju, vaistas „Ganaton“ pagerino apatinio skrandžio sfinkterio toną, todėl jis išskiria tik virškinamą maistą ir neleidžia nieko atgal (tulžies). Aš čia, deja, sukūriau blogus valgymo įpročius - bauginti dienos metu ir užpildyti vakare.

Be to, kai aš turėjau pykinimo, sunkumo ir nemalonaus pilvo pojūčio pojūtį, Ganaton man padėjo - maistas greitai paliko skrandį, įskaitant ir tulžį. Todėl tulžies korozija nepadarė gleivinės sienelių, o maistas netrukdė gastrito gijimui skrandyje.

Aš 14 dienų gavau Ganatoną, ir tai pakanka šiuo metu - jūs negalite priprasti savo skrandžio dirbti už tai, leiskite jam pabandyti.

Bet svarbiausia yra dieta. Aš netgi pasakysiu daugiau - jei aiškiai valgysite laikrodžiu ir tik reikiamus reikiamo konsistencijos ir temperatūros produktus, tai galite padaryti be narkotikų, bent jau su žolelėmis (alavijo sultimis, bulvių sultimis ir šaltalankių aliejumi). Bet tai tikrai nėra man, aš vadovauju gydytojo nurodymams.

Kadangi turiu gastritą ir dvylikapirėtį, gastroenterologas patarė dietos numerį 5. Čia visą laiką laikiau jį.

Aš nesijaučiau jokių šalutinių reiškinių, bet žinote, viskas man pakenkė, todėl negalėjau nustatyti, ar tai buvo blogas dalykas.

MAŽAS PROKINETIKOS PALYGINIMAS:

Anksčiau aš jau paėmiau Domperidoną (Motilium, Domrid, Domidon), taip pat turėjau naudoti metoklopramidą.

Bet aš vis dar sustojau „Ganaton“ (itopridu) ir čia kodėl.

Metoklopramidas - labai daug baisių šalutinių reiškinių, bet padeda apsinuodijimui (kartais mano dukrai buvo suteikta greitai nutraukti vėmimą).

Domperidonas turi daug mažiau šalutinių poveikių, tačiau jis yra pirmosios kartos vaistas, kuris gali stipriai padidinti prolaktiną, o Ganaton jau yra antrosios kartos vaistas, ir jie žada mažiau antros kartos.

Ir taip, visi šie vaistai turi panašų gydomąjį poveikį. Ir jūs pasirenkate. Be to, Domperidone yra daugiau laiko patikrintas vaistas, tai įmanoma vaikams, ir tai yra daug pigiau.