Patarimai gydytojams, kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą

Peptinė opa yra lėtinė liga, kuri nuolat progresuoja. Pacientas turi rimtų pažeidimų žarnyno gleivinėje. Daugeliu atvejų liga periodiškai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Infekcinė opa pagal statistiką yra labai dažna, dažniausiai tai liečia vyrus. Ši liga dažniau pasitaiko tarp miesto gyventojų.

Peptinės opos patogenezė

Tai nėra taip paprasta gydyti dvylikapirštės žarnos opą

Pepsinės opos priežastis daugeliu atvejų yra bakterinė infekcija, Helicobacter pylori patenka į organizmą per burną, nusėda žarnyne ir dauginasi. Tokiu atveju žala žarnyno gleivinės audiniams. Be šio veiksnio, ligos raida gali paveikti:

• Paveldimas veiksnys
• Prasta mityba
• Kūno funkcijos
• Stresinės situacijos
• Kai kurie vaistai
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas

Ląstelių, sintezuojančių druskos rūgštį, padidėjimą, taip pat apsauginės gleivės gamybos stimuliavimą įtakoja paveldimas veiksnys arba genetinis polinkis. Dėl to, kad gleivės nėra gaminamos organizme, žarnyno sienos yra linkusios į uždegimą.

Dažnai liga gali progresuoti, kai neuropsichinis perkrovimas yra lengvai sužadinamų žmonių. Pernelyg didelis psichinis stresas silpnina imuninę sistemą ir dėl to - ligos vystymąsi. Nuo maisto priklauso nuo viso organizmo darbo, vitaminų ir pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas susilpnina jo apsauginę funkciją.

Kepti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai turi slegiantį poveikį visai virškinimo sistemai. Kai kurie anotacijos vaistai yra kontraindikacijos, kurių daugelis pacientų ignoruoja, bet veltui. Daugelis ilgalaikių vaistų gali dirginti skrandžio ir žarnų gleivinę absorbcijos metu.

Alkoholis ir rūkymas silpnina apsauginę kūno funkciją.

Simptomatologija

Dvylikapirštės žarnos opa: schematiškai

Ilgą laiką liga gali būti simptominė, kartais pacientas nerimauja dėl skausmo skausmo pilvo srityje po valgymo ir virškinimo proceso sulėtėjimas. Jei neatsižvelgiate į šiuos pirmuosius kūno signalus, liga gali pereiti į kitą etapą:

• Susiuvimas, pjaustymas, skausmo skausmas pilvo srityje, daugiausia atsirandantis esant tuščiam skrandžiui arba nuo alkio ir praeinant po valgymo
• Pykinimas ir vėmimas, ypač ryte
• Visas pilvo pojūtis ir sunkumas
• Raugėjimas, rėmuo, kartaus skonio burnoje
• Nuolatinis silpnumas
• Svorio netekimas

Skausmas neturi ryškios lokalizacijos ir yra kitokio pobūdžio. Ligos metu padidėja skrandžio rūgšties, kurią sudaro skrandžio sultys, druskos rūgšties kiekis. Šiuo atžvilgiu dažnai yra deginimo pojūtis. Rėmuo gali pasireikšti kartu su skausmu.

Daugelis pacientų skundžiasi rauginimu. Šis simptomas ne visai pasireiškia, jis atsiranda žmonėms, turintiems silpną širdies sfinkterį. Šis faktas atsispindi maisto judėjime per stemplę: jis keičia kryptį į priešingą pusę. Šį reiškinį lydi gausus seilėjimas ir rūgštus skonis burnoje.

Vėmimas dažniausiai pasireiškia skausmo fone. Daugelis ligonių bando dirbtinai sukelti vėmimą dėl to, kad po to atsiranda reljefas. Taip yra dėl to, kad vėmimas yra rūgščios skrandžio sultys, dėl skrandžio ištuštinimo, jo rūgštingumas mažėja. Dvylikapirštės žarnos opa lydi virškinimo funkcijos sumažėjimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl pacientas praranda svorį.

Sumažėjęs žarnyno judrumas sukelia vidurių užkietėjimą. Jie trunka iki savaitės ir daug labiau trukdo pacientui nei skausmas.

Ligos stadijos ir formos

12 dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti keliais etapais:

1. Pykinimas: stiprus skausmas ir kartais vėmimas
2. Randų atsiradimas po opinių pažeidimų gijimo
3. Remisija: laikinas simptomų nebuvimas

Opa yra klasifikuojama pagal padidėjimą:

• Dažnas pasunkėjimas pasireiškia daugiau nei du kartus per metus.
• Retas paūmėjimas pasireiškia vieną ar du kartus per metus.

Priklausomai nuo opų, esančių žarnyno gleivinėje, skaičiaus, išskiriama viena opa ir keli pažeidimai. Diagnozėje taip pat svarbi pažeidimo vieta: išsiplėtusioje dvylikapirštės žarnos 12 dalyje (lemputėje) arba atotrūkyje. Diagnozėje taip pat atkreipkite dėmesį į gleivinių pažeidimų gylį: nedidelį paviršinį pažeidimą arba gilų.

Be to, diagnozėje atsižvelgiama į ligos priežastį:

• Streso opa: po psichinės ir emocinės perkrovos
• Šoko opa: dėl nudegimų ar sužalojimų
• Steroidinė opa: po hormoninių vaistų vartojimo

Diagnostika

Ultragarsas kaip opų diagnozavimo metodas

Pradinis gydytojo tyrimas apima pilvo apžiūrą ir apčiuopimą. Palpacijos metu jaučiamas raumenų tonusas, pacientas patiria skausmingų pojūčių. Tada pacientui priskiriami šie diagnostikos metodai:

Kontrastu atliekamas pilvo rentgeno spindulys. Naudojant tam tikras žiniasklaidos priemones atsiranda bakterijų lokalizacija žarnyne ir skrandyje, kiekvienas mikroorganizmo tipas yra spalvotas.

Fibroezofagogastroduodenoskopija atskleidžia opos vietą žarnyne, gleivinės pažeidimo laipsnį, erozijos pokyčių gylį ir formą. Gydytojas monitoriuje gali ištirti opos apačią, jos struktūrą ir kraštus, gleivinės būklę. Tyrimo metu, atliekant histologinę analizę, atliekamas pažeistų audinių gabalas, siekiant nustatyti ląstelių būklę. Laboratorinė diagnostika apima:

• Išmatų kraujo tyrimas išmatose: nurodo kraujavimą iš žarnyno.
• Visiškas kraujo kiekis: pokyčiai pastebimi tik tais atvejais, kai liga pasunkėja, remisijos etape rodikliai nepasikeičia. Apie paslėptą kraujavimą liudija staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.
• Helicobacter infekcija organizme nustatoma atliekant šiuos tyrimus:
• Kraujo tyrimas dėl Helicobacter antikūnų
• Kvėpavimo testas, skirtas aptikti amoniaką ir anglies dioksidą, kuris atsiranda paciento organizme dėl bakterijų aktyvumo
• PCR analizė lemia Helicobacter fragmentų buvimą išmatose ar seilėse
• Mikroskopinis gleivių tyrimas fegds

Gydymas

Šaltalankis, gydant pepsinę opą

Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą, nustatoma priklausomai nuo ligos paūmėjimo, jo vystymosi priežasčių ir pažeidimo vietos. Iki šiol naudojami šie gydymo būdai:

1. Narkotikų terapija
2. Fizioterapija
3. Dietinė terapija
4. Chirurgija
5. Tradiciniai gydymo metodai
6. Narkotikų gydymas

Ūminio gydymo stadijoje reikia atlikti ligoninę, pacientas turi laikytis lovos. Kūnas turi stiprumo, kad greitai pašalintų uždegiminį procesą ir randų opa. Paprastai iki antrosios stacionaro gydymo savaitės pabaigos paciento būklė pagerėja.

Schemą, pagal kurią bus vykdoma vaistų terapija, nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos etiologijos: ar tai yra bakterinė, ar ne. Taikyti kelis vaistus vienu metu:

1. Antisecretoriniai vaistai: šių vaistų poveikis skirtas skrandžio sekrecijos mažinimui, mažinant rūgštingumą ir poveikį uždegiminio proceso pašalinimui. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:
2. Histamino receptorių blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas
3. Protonų siurblio inhibitoriai: pariet, omeprazolas, ranitidinas
4. Anticholinerginiai vaistai: gastrinas

Bakterinių opų gydymui naudojami bismuto turintys preparatai: jie apsaugo nuo Helicobacter bakterijos augimo, sukuria apsauginę plėvelę ant žarnyno gleivinės, kuri apsaugo nuo žalingo rūgšties ir bakterijų pažeidimo. Šios priemonės apima: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Siekiant atkurti žarnyno judrumą ir pašalinti ligos simptomus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas, taikomos prokinetikos: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotikai (antibiotikai) yra privalomas vaistas dvylikapirštės žarnos Helicobacter opos gydymui: amoksicilinas, tetraciklinas, metronidazolas.

Rėmens gydymui naudojami antacidiniai vaistai: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Šių vaistų pagalba neutralizuojamas agresyvus poveikis dvylikapirštės žarnos 12 gleivinei, adsorbcija ir toksinių medžiagų neutralizavimas. Gastroprotektoriai naudojami žarnyno gleivinei apsaugoti: Venter. Tokie vaistai sudaro apsauginę membraną ant pažeistos gleivinės paviršiaus ir leidžia jai atsigauti, prisideda prie uždegimo proceso pašalinimo.

Skausmams ir spazmams mažinti naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: No-Shpa, Baralgin. Norėdami atkurti gleivinę, reikia jo mitybos. Preparatai padės: Actovegin, B grupės vitaminų preparatai.

Dietinis gydymas

Norėdami atstatyti pažeistą žarnyno gleivinę, reikia specialios taupančios dietos, išskyrus rupią maistą. Maisto temperatūra turi būti artima normaliai kūno temperatūrai. Jums reikia maistą mažomis dozėmis kas tris valandas. Geriausiai patiekiami arba virinami valgiai. Neįtraukti kepti, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Leidžiama:

1. Vaisių ir vaisių sultys
2. Riebus patiekalai
3. Konservai
4. Stiprus arba gazuotas gėrimas
5. Fizioterapija

Kompleksiniame dvylikapirštės žarnos opų gydyme yra naudojama fizioterapija ir dieta bei gydymas vaistais. Naudojant poveikį mikrobangų kūnui, skatinamas ultragarsas, karštis, skausmo sindromas, uždegimas ir kraujotaka.

Sinusoidinių srovių pagalba skausmas yra mažesnis, sustoja uždegiminis procesas ir pagerėja mikrocirkuliacija. Ultragarsinių bangų įtaka kūnui ir elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais mažina skausmą ir mažina sekreciją. Naudoti vaistai: Novocain, Papaverine.
Alkoholio kompresą galima dėti į pilvą, užtikrinantį šiluminį poveikį, kuris padeda dvylikapirštės žarnos gleivinei atsigauti.

Liaudies medicina

Kaip gydyti 12 dvylikapirštės žarnos opų ir tradicinės medicinos opas

Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti bendrą paciento būklę, sumažinti simptomus ir uždegimą, bet atsikratyti opos - Helicobacter bakterijų - priežasties, būtina imtis antibakterinių vaistų.

Šaltalankiai

Geras įrankis žaizdoms ir gleivinėms gydyti. Dvylikapirštės žarnos opos atveju rekomenduojama kelis kartus per dieną išgerti šaltalankių aliejų arbatiniu šaukšteliu. Pirmaisiais gydymo dienomis gali pasireikšti rėmuo, o šalinimui rekomenduojama vartoti kartu su soda.

Medetkų

Medetkų infuzija tai daroma: gėlės pilamos verdančiu vandeniu, laikomos vandens vonioje 5 minutes. Gerkite šį įrankį rekomenduojama ketvirtadaliui stiklo kelis kartus per dieną.

Dobilai

Dobilų gėlės, turinčios stiebo ir gluosnio, turi būti imamos lygiomis dalimis. Gerkite šviežiai pagamintą arbatą iš šių ingredientų per pusę stiklo du kartus per dieną.

Saldymedis

Saldymedžio šaknis, apelsinų žievelė, ištirpinkite medų stikline vandens ir uždėkite ugnį. Išgarinkite, kol išgaruos skystis. Gautas storas mišinys turėtų būti suskirstytas į tris paros dozes.

Bulvių nuoviras

Kaip visi žino, bulvėse yra daug krakmolo. Šis įrankis padės sumažinti agresyvų rūgšties poveikį gleivinei. Nuluptos nesūdytos bulvės virinamos, pašalinamos, o skystis kasdien turi būti geriamas stiklu.

Visi mitai apie dvylikapirštės žarnos opą ir skrandį vaizdo įraše:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Pagrindiniai vaistai dvylikapirštės žarnos opos gydymui

Šiuolaikinė peptinės opos ligos farmakoterapija apima daugiau nei 1000 skirtingų vaistų ir jų derinių. Gydymo koncepcija apima jų naudojimą kaip įvairių gydymo režimų dalį, priklausomai nuo ligos eigos ir sunkumo, jo atsiradimo priežastis, taip pat paciento kūno savybes, amžių ir kartu atsirandančias ligas. Todėl gydymą gali skirti tik gydytojas. Svarbus šiuolaikinės pepsinės opos gydymo bruožas taip pat yra tai, kad dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio opos gydymas beveik nesiskiria.

Vaistų, naudojamų gydant PUD, grupės

PUD gydymui naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės:

• Antacidai.
• Antisecretoriniai vaistai: H2-histamino receptorių antagonistai, protonų siurblio inhibitoriai, M-cholinolitikai.
• Bismuto turintys vaistai.
• Antibiotikai ir antiprotozoziniai vaistai.
• Gangliolitika.

H2-histamino receptorių antagonistai

Šie vaistai turi gana galingą antisekretorinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas yra blokuoti H2-histamino receptorius ląstelėse, gaminančiose druskos rūgštį, taip sumažinant jo gamybą. Be to, šios grupės vaistai stimuliuoja skrandžio gleivių susidarymą, mažina pepsino gamybą ir gerina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio motorinę funkciją.

Iki šiol iš viso H2 blokatorių grupės yra naudojami tik 2 vaistai:

• Ranitidinas (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidinas (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonų siurblio inhibitoriai

Ši vaistų grupė galbūt yra pagrindas pepsinei opai gydyti, o tai paaiškinama jų ryškiu aukštu veiksmingumu kovojant su liga, palyginti su kitais vaistais nuo opos. Kitas privalumas yra gebėjimas sudaryti palankias sąlygas kovai su Helicobacter pylori.

Vaistų veikimo mechanizmas šioje grupėje yra blokuoti skrandžio parietalinių ląstelių H + -K + -ATPazes, tokiu būdu blokuojant galutinį chlorido rūgšties susidarymo etapą.

Yra daug vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms, susijusioms su protonų siurblio inhibitoriais:

• Omeprazolas (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazolas (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazolas (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazolis (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazolas (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolitikai

Šios grupės vaistai selektyviai blokuoja skrandžio M-cholinerginius receptorius, nepaveikdami kitų sistemų ir organų. Dėl to jie neturi tokių šalutinių poveikių kaip šlapimo susilaikymas, būsto sutrikimas, tachikardija. M-anticholinerginių preparatų paskyrimas atliekamas esant stipriam skausmui, kuris nėra pašalintas antispazminiais vaistais ir antacidiniais vaistais, dažnai pasikartojanti pepsinė opa, neužgydantys opos pažeidimai ir didėjantis ligos sunkumas.

Šiandien tik viena šios grupės medžiaga naudojama opos ligai gydyti - pirenzipinui (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Bismuto preparatai

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas apima bismuto preparatų naudojimą. Jie turi suspaustą, apgaubiantį, antiseptinį poveikį. Sąveikaujant su skrandžio sultimis, netirpios druskos nuosėdos ir chelatinės formos, apimančios opų paviršių. Tai apsaugo nuo druskos rūgšties poveikio, apsaugo nuo tolesnio jų dydžio didėjimo, prisideda prie ankstyvo randų atsiradimo ir taip pat pašalina skausmą.

Dėl virškinimo trakto gleivinės apsauginių savybių atkūrimo, bizmutiniai preparatai sumažina ligos pasikartojimo tikimybę. Kitas svarbus bruožas yra jų gebėjimas koaguliuoti baltymus, kurie neigiamai veikia Helicobacter pylori.

Bismuto pagrindu veikiančių vaistų atstovai: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Antacidai

Antacidiniai vaistai yra įtraukti į PUD gydymą, papildant skausmą, rėmenį ir kitus nemalonius simptomus, susijusius su skrandžio opa. Jie neturi įtakos druskos rūgšties gamybai, bet neutralizuoja tik skrandyje jau esančią rūgštį. Beveik visi šiuolaikiniai antacidai susideda iš aliuminio, magnio arba kalcio junginių.

Antibiotikai ir antiprotozoziniai vaistai

Šių grupių vaistai turi būti įtraukti į gydymo režimą, siekiant slopinti gyvybinę Helicobacter pylori veiklą. Iš antibiotikų dažniausiai naudojami 3 vaistai:

• Klaritromicinas yra makrolidų grupės atstovas. Jis pasižymi atsparumu vandenilio chlorido rūgščiai ir ryškiam antibakteriniam poveikiui, todėl jis yra pagrindinis antibiotikas, skirtas pepsinei opai gydyti.
• Amoksicilinas yra narkotikas penicilinu. Jis taip pat atsparus druskos rūgščiai ir yra labai veiksmingas kovojant su dvylikapirštės žarnos opa.
• Tetraciklinas yra teraciklino vaistas. Jis naudojamas gana retai, nes ankstesni 2 vaistai yra veiksmingesni.

Metranidozolis dažniausiai vartojamas nuo vaistų nuo priešnuodžių vaistų.

Gangliolitikai

Gaglioblokiruyuschie vaistai yra naudojami gydant skrandžio opą ankstesnio gydymo nesėkmės atveju, kai kitų grupių vaistai negali susidoroti su šia liga.

Gangliolitikai blokuoja simpatines ir parasimpatines autonominės ganglio sinapses, taip sumažindami skrandžio sekrecines ir motorines funkcijas. Dėl to atsiranda skausmo šalinimas ir pagerėja trofinis audinys.

Naudoti vaistai: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Be vaistų nuo dvylikapirštės žarnos opos, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:

• griežtos dietos;
• turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
• maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• naudoti mineralinį vandenį;
• fizioterapinių metodų įtraukimas į gydymo režimą.

Jei prasidėjo opos perforacija, pradeda veikti dvylikapirštės žarnos 12 stuburo ar kraujavimas iš žarnyno, reikės chirurginės intervencijos.

Vaistai dvylikapirštės žarnos opos gydymui

Tokių ligų, kaip dvylikapirštės žarnos opa, pašalinimo principai yra skirti integruotam narkotikų vartojimui. Šios terapijos veiksmingumas įrodytas ne tik teoriškai, bet ir praktikoje. Medicinos metodų ir gydymo režimų dėka chirurginė intervencija pacientams kelis kartus rečiau pasireiškia. Tais atvejais, kai tokį sutrikimą diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, tai galima visiškai atsikratyti, kai vartojate vaistus per trumpesnį laiką.

Vaistinių preparatų vartojimas nurodomas tiek ūmaus dvylikapirštės žarnos opos, tiek lėtinio paūmėjimo atveju. Pirmuoju atveju toks gydymas atliekamas medicinos įstaigoje, o antrasis - namuose, bet pagal privalomą gastroenterologo kontrolę.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymo schemą nustato tik gydantis gydytojas, atlikęs paciento laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Be to, taktika priklauso nuo to, ar patologinė bakterija Helicobacter pylori buvo nustatyta žmogaus organizme diagnozuojant.

Dėl opų gydymo pacientams skiriamos kelios vaistų grupės. Tai apima:

• antisekretorinės medžiagos - skirtos slopinti agresyvios druskos rūgšties gamybą skrandyje. Į šią grupę įeina IPP, antikolinerginiai vaistai, taip pat H2 histamino receptorių blokatoriai;
• vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, vadinamos bizmutu, yra įtraukti į gydymo režimą, kai paciente randamas patologinis mikroorganizmas. Jie ne tik neutralizuoja bakterijų veikimą, bet ir formuoja apsauginę plėvelę ant KDP membranos paviršiaus, kuris apsaugo organizmą nuo įvairių agresyvių dirgiklių poveikio;
• antibakterinės medžiagos, paskirtos slopinti patogeninių bakterijų aktyvumą;
• prokinetika - ši vaistų grupė pagerina dvylikapirštės žarnos motorines funkcijas ir taip pat pašalina kai kurių ligos simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, išraišką. Jų naudojimas taip pat nurodomas esant tokiems simptomams kaip rėmuo, sunkumo pojūtis ir skrandžio perpildymas, taip pat greitas maisto prisotinimas, nepaisant mažų porcijų;
• antacidiniai vaistai - jie skiriami esant stipriam rėmeniui. Taip yra dėl to, kad jų poveikis skirtas sumažinti druskos rūgšties gamybą ir užkirsti kelią jos agresyviam poveikiui dvylikapirštės žarnos gleivinei;
• gangliotika;
• gastroprotektoriai;
• prokinetika;
• vitaminų kompleksai;
• kitos vaistinės medžiagos - pašalinti visas išorines ligos apraiškas. Pavyzdžiui, antiemetiniai vaistai, antispazminiai vaistai, analgetikai ir kt.

Protonų siurblio inhibitoriai yra viena iš efektyviausių dvylikapirštės žarnos opos vaistų grupių. Taip yra dėl to, kad jie labai veiksmingai pašalina ligą, palyginti su kitomis prieš opinėmis medžiagomis. Kitas bruožas yra gebėjimas sudaryti palankias sąlygas Helicobacter pylori pašalinimui.

Yra daug įvairių vaistų, vartojamų ne tik opų, bet ir dvylikapirštės žarnos uždegimui, kuris yra IPP. Dažniausiai iš jų yra:

• Omeprazolas;
• Esomeprazolas;
• Pantoprazolas;
• Lansoprazolas;
• Rabeprazolas.

Be tokių vaistų, vartojami vienodai veiksmingi jų vaistai.

Tokių medžiagų veikimo mechanizmas yra blokuoti parietalines ląsteles, kurių fazė yra paskutinė chlorido rūgšties gamybos stadija.

Histamino receptoriai

Tai toks vaistų rinkinys opoms, turinčioms galingą antisekretorinį poveikį. Jų įtakos mechanizmas yra blokuoti H2-histamino receptorius tose ląstelėse, kurios yra atsakingos už rūgščios skrandžio sulčių gamybą, o fone, kurio sekrecija labai sumažėja. Be tokių poveikių, tokių medžiagų tikslas yra skatinti skrandžio gleivių sekreciją, mažinti pepsino išsiskyrimą ir pagerinti dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją, taip pat organus, tokius kaip žarnyną ir skrandį.

Šiuo metu PUD gydymui iš visos grupės naudojamas tik du vaistai:

• Ranitidinas;
• Famotidinas.

Panašios medžiagos taip pat naudojamos gydant duodenitą.

Antibiotikų terapija

Gastroenterologai skiria antibiotikus opų ligoms gydyti tik tada, kai jiems diagnozuota Helicobacter pylori patogeninė bakterija. Kartu su jais gali būti naudojami priešprotozoziniai vaistai, kurie taip pat prisideda prie tokio mikroorganizmo gyvenimo slopinimo.

Daugeliu atvejų vaistų režimas apima šiuos antibiotikus:

• Klaritromicinui būdingas atsparumas skrandžio sulčių rūgštingumui, todėl jis laikomas pagrindiniu šios grupės vaistu;
• Amoksicilinas - pasižymi panašiomis savybėmis kaip minėtas vaistas;
• Tetraciklinas naudojamas gana retai, tik kai vienas iš pirmiau minėtų vaistų yra neveiksmingas.

Kalbant apie vaistus nuo priešnuodžių, tarp jų dvylikapirštės žarnos gydymui Metronidazolas yra plačiai taikomas.

Anticholinergikai

Šios kategorijos vaistai selektyviai blokuoja skrandžio M-cholinerginius receptorius ir neturi įtakos kitiems organams ar sistemoms. Dėl šios priežasties jie neturi tokių komplikacijų kaip:

• šlapimo išmetimo proceso pažeidimas;
• apgyvendinimo sutrikimai;
• širdies plakimas.

Tokios medžiagos yra skirtos:

• stiprus skausmo sindromas, kurio negalima pašalinti spazminiais vaistais ar antacidiniais vaistais;
• dažnai pasikartoja dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa;
• ilgalaikės opos;
• didėjantis ligos sunkumas.

Gydant šią ligą yra įprasta naudoti pirenzepiną.

Preparatai, turintys bismuto

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais yra neįmanomas be veikliosios medžiagos bismuto naudojimo. Tokie vaistai turi tokį poveikį:

• antiseptikas;
• sutraukiantis;
• apvalkalas - tai pasiekiama sąveikaujant su druskos rūgštimi. Atsižvelgiant į tai, nusodinamos netirpios druskos ir susidaro chelatiniai junginiai, apimantys opas.

Tai ne tik apsaugo paveiktą organą nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio, bet taip pat užkerta kelią tolesniam patologinio proceso plitimui ir opų padidėjimui. Tai prisideda prie jų ankstyvo rando ir skausmo pašalinimo, taip pat ligos pasikartojimo tikimybės.

Bismuto turinčių vaistų atstovai yra:

• De Nol;
• Pabėgti;
• Ventrisol;
• Ulcavis

Antacidai

Antacidiniai vaistai yra pagalbiniai vaistai opų pažeidimams ar dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti, taip pat tokie simptomai kaip skausmas, rėmuo ir kiti simptomai, kurie lydi tokį sutrikimą.

Verta paminėti, kad jie neturi įtakos druskos rūgšties sekrecijai, bet neutralizuoja jau esančią skrandžio sultis.

Antacidinių medžiagų kategorijos medžiagos yra aliuminio, kalcio ir magnio.

Dažniausiai gastroenterologai paskiria savo pacientus:

• Maalox ir Rennie;
• Gastala ir Almagel;
• Phosphalugel ir Anacid.

Gangliolitikai

Narkotikų gydymas apima ganglioblokiruyuschih lėšų panaudojimą šios ligos gydymui tik tada, kai kitų grupių vaistai yra neaktyvūs. Dėl jų poveikio atliekamas skausmo ir kitų šio sutrikimo simptomų pašalinimas.

Tarp naudojamų medžiagų yra:

• Dimekolinas;
• Kvateronas;
• Benzogeksony.

Verta pažymėti, kad dozę ir tam tikrų vaistų priėmimo trukmę nustato gastroenterologas, remdamasis individualia tokios ligos eiga, simptomų buvimu ir intensyvumu.

Siekiant pagerinti vaistų terapijos poveikį, įrodyta, kad pacientai laikosi griežtos dietos, visiškai atsisako blogų įpročių, naudoja tradicinės medicinos receptus ir fizioterapiją.

Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą

Pagal šiandienos statistiką apie 10% gyventojų kenčia nuo dvylikapirštės žarnos opos. Paprastai tai įvyksta per 20-30 metų. Vyrams ši patologija pasireiškia maždaug dvigubai dažniau nei moterims. Ir didžiųjų miestų gyventojų paplitimas yra kelis kartus didesnis nei kaimų gyventojų. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą, kokios yra prevencinės ir diagnostinės priemonės.

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė, progresuojanti liga, pasireiškianti gleivinės defektų formavimu. Jo kursą apibūdina asimptominių periodų pakitimas su paūmėjimo stadijomis, kurios paprastai atsiranda pavasarį ar rudenį.

Pepsinės opos priežastys

Pagrindinis ligos šaltinis yra Helicobacter pylori bakterija, kuri gamina medžiagas, kurios pažeidžia gleivinę ir sukelia uždegimą. Likusieji veiksniai yra linkę patologijos vystymuisi. Tai apima:

• Paveldimumas. Genų lygyje nustatomas druskos rūgšties sintezės arba skrandžio gleivinės komponentų išsiskyrimo, kuris apsaugo organo sieneles, skaičiaus padidėjimas;
• Neuropsijos asmenybės charakteristikos. Išopos dažnai atsiranda dėl streso, neigiamų emocijų, pernelyg didelio psichikos krūvio;
• Netinkama mityba. Aštrus, rūgštus, sūrus maistas, nereguliarus maisto vartojimas sukelia sutrikusią skrandžio sulčių gamybą;
• Vaistų priėmimas. Kai kurie nesteroidiniai ir analgetiniai vaistai nuo uždegimo yra dirginantys;
• Blogi įpročiai. Reguliarus rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia gleivinės pažeidimą.

Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali šiek tiek pasireikšti diskomforto viršutinėje pilvo dalyje arba lengvu virškinimo sutrikimu, kuris greitai praeina. Jei laikas jiems neskiria ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir patenka į ūminį etapą.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

• Skausmas viršutiniame pilvo viduryje arba dešinėje. Skausmo pobūdis gali skirtis. Jis gali būti nuobodus, niežinantis arba praduriantis, pjovimas. Jis paprastai pasireiškia 3-5 val. Po valgymo („alkanas skausmas“) arba naktį. Leidžiami, jei pacientas maitina ar geria pieną;
• Pykinimas, pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas;
• Bendras silpnumas, svorio netekimas, sumažėjęs veikimas.

Diagnostika

Norėdami atlikti diagnozę, reikia pasitarti su gastroenterologu. Tiksliausias tyrimas yra fibrogastroduodenoscopy. Specialistas tiria skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę endoskopu. Kai aptinkama opa, ji įvertina jo vietą, dydį, tipą, randų buvimą. Procedūros metu imuninis mėginys imamas išilgai defekto krašto, siekiant patikrinti, ar yra helikobakterijų. Be to, šis metodas pašalina polipų ar navikų buvimą. Kartais naudojamas rentgeno tyrimas. Paveikslėlyje parodyta žarnyno opinė ir randinė deformacija. Kraujo tyrimas gali netiesiogiai patvirtinti opos buvimą.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir kitus gydymo būdus, pvz., Dietos terapiją, fizioterapiją, terapinę gimnastiką ir gydymą sanatorijoje.

Gydymas dvylikapirštės žarnos opa

Ūminės ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Ūminiu ligos laikotarpiu, kai skrandžio gleivinėje greitai susikaupia opa, pacientui reikia lovos ir emocinės poilsio. Nuo antrosios ligoninės savaitės paciento režimas plečiamas.

Remiantis tyrimu, gydytojas pasirenka ligos gydymo schemą. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo to, ar Helicobacter pylori randamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Gydytojai skiria gydymą, vadovaudamiesi tam tikrais standartais, kuriuos sukūrė pagrindiniai gastroenterologijos specialistai.

Gydymo metu naudojamos kelios vaistų grupės:

1. Antisekretoriniai vaistai yra vaistų grupė, kurios veikla siekiama slopinti skrandžio sekreciją ir sumažinti skrandžio sulčių agresiją. Į šią grupę įeina protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, parietas, nexiumas), H2-histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, cimetidinas), antikolinerginiai vaistai (gastrotsepinas).
2. Vaistai, turintys bizmutą, yra įtraukti į gydymo režimą pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, susijusia su Helicobacter pylori. Preparatai slopina gyvybiškai svarbų bakterijų aktyvumą, žarnyno gleivinės paviršiuje sukuria plėvelę, apsaugančią nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Ši narkotikų grupė apima vikaliną, de-nol, vikair ir kt.
3. Antibakteriniai ir antiprotozoziniai vaistai skirti Helicobacter pylori aktyvumui slopinti. Pacientams skiriamas amoksicilinas, klaritromicinas, metronidazolas, tetraciklinas ir kt.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - vaistų grupė, kuri pagerina dvylikapirštės žarnos judrumą, taip pat pašalina pykinimą ir vėmimą. Šių vaistų vartojimas pasireiškia esant sunkumui ir skrandžio perpildymui, rėmuo, ankstyvas sotumas.
5. Antacidiniai vaistai (almagel, maaloksas, fosfalugelis) simptomiškai vartojami, kai atsiranda rėmuo. Jų poveikis skirtas neutralizuoti agresyvų druskos rūgšties poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinei, jie taip pat turi adsorbcinį ir susitraukiantį poveikį.
6. Gastroprotekciniai agentai (venter) apima paveiktą dvylikapirštės žarnos gleivinę, taip užkertant kelią agresyviam druskos rūgšties ir virškinimo fermentų poveikiui.
7. Kitos vaistų grupės, pvz., Analgetikai (baralgin), spazminiai vaistai (drotaverinas), vaistai, gerinantys žarnyno gleivinės (aktovegino, B vitaminų) mitybą.

Dietinė terapija

Peptinės opos dieta turėtų būti švelna ir skirta apsaugoti organizmą nuo cheminio, mechaninio ir terminio poveikio. Pacientams sukurta speciali terapinių dietų grupė Nr. 1, rekomenduojama ūminėje ligos stadijoje.

Mityba reiškia dalinę mitybą (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis) ir apima virtą mėsą, žuvį, ne rūgštus pieno produktus, tarkuotas daržoves, kuriose nėra šiurkščio pluošto, tarkuotų arba virtų saldžių vaisių ir uogų, virtų grūdų košė, džiovintą baltą duoną, silpna arbata, kava ir kakava su pienu, raudonmedžio sultiniu.

Visiškai neįtraukti kepti, marinuoti, aštrūs, sūrūs patiekalai, rūkyta mėsa, konservuotos prekės, daržovės, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, rūgštūs vaisiai ir uogos, grybai, rūgštūs pieno produktai, riebaus mėsos ir žuvis, stipri kava, gazuoti gėrimai, rūgštus sultis.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas padidina dvylikapirštės žarnos opos gydymo vaistais veiksmingumą. Ligonio paūmėjimo stadijoje gydytojas gali naudoti šiuos metodus:

• Sinusoidinės moduliuojamos srovės turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį ir padeda pagerinti kraujotaką virškinimo sistemos organuose;
• mikrobangų, ultragarso terapija, elektroforezė su vaistais (Novocain, papaverino hidrochloridas) turi antisekretinį ir analgetinį poveikį;
• terminis apdorojimas yra šildantis pusiau alkoholinis kompresas, kurį galima naudoti namuose, jis turi atšilimo, skausmą malšinančio poveikio ir padeda gerinti dvylikapirštės žarnos gleivinės kraujotaką.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos pratimai padeda normalizuoti dvylikapirštės žarnos motorines ir sekrecines funkcijas, gerina kraujotaką organizme. Be to, gimnastika yra būtina stagnacijos prevencijai virškinimo trakte, ypač jei pacientas tam tikrą laiką buvo ant lovos.

Sanatorinis gydymas pepsinės opos ligoms yra atliekamas šiuose kurortuose: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk ir tt Namuose galite gerti mineralinius vandenis Borzomi, Jermuką, Yessentuki Nr. 4, Smirnovskają ir kt.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra skirtas opos perforacijai, žarnyno kraujavimui, sunkiam dvylikapirštės žarnos pylorus stenozei. Be to, chirurgija gali būti rekomenduojama, jei gerybinė opa nesulaukia 4 mėnesių gydymo tendencijos, nepaisant vykstančio konservatyvaus gydymo.

Peptinės opos komplikacijos

• Kraujavimas Tai pasireiškia vėmimu su krauju ar panašiu „kavos pagrindu“, taip pat juoda, degate panašia kėdele;
• Perforacijos opos. Jis išreiškiamas ūminiu skausmu centre arba dešinėje po krūtinkauliu. Žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę;
• Skverbtis (paslėptas proveržis). Sulaužę žarnyno turinį į kaimyninius organus patenka dėl anksčiau įvykusių sukibimų. Jam būdingas stiprus skausmas, dažnai spinduliuojantis atgal. Pirmiau aprašytos sąlygos reikalauja nedelsiant chirurginės intervencijos, kitaip pacientas gali mirti. Jei pasireiškia kraujavimo simptomai, įdėkite pacientą į šoną, įšerkite į epigastrinį regioną ir nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Valgyti, gerti, vartoti vaistus griežtai draudžiama;
• Vartininko siaurėjimas. Atsiranda dėl randų gijimo opų, kurios trukdo patekti į maistą per žarnyno liumeną. Gydymas yra greitas.

Pepsinės opos pasikartojimo prevencija yra tinkama mityba, vengiant alkoholio ir rūkymo, užkertant kelią stresui, fizioterapijai, mineralinio vandens naudojimui.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pepsinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa gydo gastroenterologą. Papildomą pagalbą teiks dietologas, fizioterapeutas ir fizioterapijos specialistas. Jei reikia, pacientas siunčiamas į chirurgą.

Išgydyti skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opas

Kompleksinis skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos gydymas laikui bėgant pakito, kartu tiriant jo priežastis. Tinkamas gydymas apima ne tik vaistus, bet ir dietą, psichoterapiją ir fizioterapiją. Narkotikai parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, amžiaus grupę, kontraindikacijų buvimą. Jei norite išgydyti skrandžio opą ar dvylikapirštės žarnos opą, tik vaistai, savireguliavimas ir tradicinė medicina sukelia ligos pablogėjimą.

Priemonių kompleksas

Medicininė terapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms atliekama ne tik su vaistais, bet ir su fizioterapija, stebint dietą. Maistas, suvartotas garintu, virintu arba nuplėštu, kuris padeda greitai atsigauti. Išskirti agresyvius maisto produktus ir alkoholį iš dietos. Chirurginė intervencija reikalinga, jei atsiranda perforacijos požymių (perforacija, skrandžio turinio išsiliejimas į pilvo ertmę) ir simptomai:

• ūminis pilvo skausmas;
• pilvo sienelės įtempimas;
• vėmimas;
• karščiavimas;
• tachikardija.

Vaistų kompleksas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Vaistų, skirtų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, sąrašas apima šias vaistų grupes:

• antacidai;
• antibiotikai;
• protonų siurblio blokatoriai;
• histamino receptorių blokatoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• su regeneruojančiomis savybėmis;
• antiemetiniai;
• antispazminiai vaistai;
• analgetikai;
• antipsichotikai;
• antipsichotikai;
• antidepresantai;
• raminamieji;
• gastroprotektoriai;
• prokinetika;
• apsaugoti gleivinę.

Vaistai, skirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui kartu su augalų ir homeopatiniais vaistais, siekiant sustiprinti vienas kito poveikį.

Helicobacter pylori terapija

Antibakteriniai vaistai yra opos gydymo, susijusio su Helicobacter pylori, pagrindas. Antibiotikai, skirti pepsinės opos gydymui, sujungiami vienas su kitu ir protonų siurblio inhibitoriais, kad pagerintų viso komplekso veikimą.

Plataus spektro antibiotikai

Anti-helicobacter terapija apima kelių antibiotikų: azitromicino, amoksicilino, metronidazolo, klaritromicino derinį.

Amoksicilinas yra pirmas pasirinkimas ir pagrindinis gydymas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Standartiniai antibiotikų deriniai su protonų siurblio inhibitoriais:

• omeprazolas + amoksicilinas + metronidazolas;
• lansoprazolis + amoksicilinas + metronidazolas;
• pantoprazolis + amoksicilinas + klaritromicinas;
• omeprazolis + amoksicilinas + klaritromicinas;
• esomeprazolis + amoksicilinas + klaritromicinas;
• lansoprazolis + amoksicilinas + klaritromicinas;
• pantoprazolis + amoksicilinas + klaritromicinas + metronidazolas.

Metronidazolas ir klaritromicinas yra pagalbiniai antibiotikai, kurie stiprina amoksiciliną skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opose. Jų vieno komponento panaudojimas suteikia mažiau ryškių rezultatų kovojant su Helicobacter pylori infekcija.

Klaritromicino turinčių vaistų pavadinimai:

Kai skrandžio opa 12 dvylikapirštės žarnos opa išsiskiria su metronidazolu, kurį sudarė:

Prekių pavadinimai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas:

• Arlet;
• Augmentinas;
• Amozinas;
• Ospamoksas;
• Flemoksinas;
• Flemoklav;
• Amoksiklavas;
• Amoksivanas;
• Ecoclav;
• Novaklavas;
• Rankavla;
• Trifamokso IBL;
• Baktoklav;
• Fibell;
• Verclave;
• Medoclav

Azitromicino pagrindu vartojami vaistai yra atsarginė klaritromicino netoleravimo galimybė.

Prekybiniai vaistai, kurių sudėtyje yra azitromicino:

Vaistai su baktericidiniu poveikiu Helicobacter pylori

Atskira vaistų grupė prieš Helicobacter pylori infekciją yra bismuto pagrindu sukurta trikalium dicitrate.

Šios lėšos turi šiuos veiksmus:

• baktericidinis;
• apsaugo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo agresyvaus rūgščių, vaistų poveikio;
• nužudyti Helicobacter pylori;
• priešuždegiminis;
• sutraukiantis;
• skatinti epidermio augimą pažeistose vietose.

Ši narkotikų grupė per pusę valandos prieš valgį vartojo du ar keturis kartus per dieną. Dozavimą nustato gastroentrerologas. Kursas yra ne ilgesnis kaip 8 savaitės.

Bismuto trikalio dicitrato produktų prekybos pavadinimai:

Protonų siurblio inhibitoriai

Vaistai, įtraukti į kompleksinį skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opos gydymą, turintys šias savybes:

• padidinti antibiotikų poveikį;
• blokuoja galutinį druskos rūgšties gamybos etapą;
• skatinti gydomųjų raiškų pagreitį.

Omeprazolas

Prekybiniai pavadinimai su omeprazolu:

Vaistai, kurių pagrindinė omeprazolo dozė skiriama atskirai. Standartinė schema, skirta vienai 20-40 mg dozei, didžiausia 80 mg paros dozė. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Pasireiškus sunkiems skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opos simptomams gydymas omeprazolu, tęsiasi iki šešių mėnesių.

Pantoprazolas

Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra pantoprazolas:

Vaistai, kurių pagrindinė komponentė yra pantoprazolas, skiriami 40 mg kartą per parą, ne daugiau kaip 80 mg. Gydymo trukmė neviršija aštuonių savaičių.

Lansoprazolas

Vaistai su veikliąja medžiaga lansoprazoliu:

Ši agentų grupė vartoja 30 mg vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Esomeprazolas

Vaistų, esomeprazolio, prekiniai pavadinimai:

Vaistų, vartojančių esomeprazolį, grupė skiriama 20-40 mg kartą per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos.

Rabeprazolas

Vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra rabeprazolas:

Rabeprazolas, kurio sudėtyje yra vaistų, nuo 10 iki 20 mg per parą. Priėmimo schemą ir trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas.

Antacidai

Ši vaistų grupė skiriama vandenilio chlorido kiekiui sumažinti ir rėmens šalinimui.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atveju vienas iš šių vaistų yra skiriamas tablečių arba suspensijų, skirtų vartoti per burną, forma:

• Almagel;
• Gastal;
• Gastronal;
• Gastrofarm;
• Gelusil Luck;
• Maalox;
• Relzer;
• Rennie;
• Gastrosol;
• Gastrotsepinas;
• Antaritas;
• Phosphalugel.

Histamino receptorių blokatoriai

Ši vaistų grupė sumažina vandenilio chlorido gamybą blokuodama histamino receptorius.

Klasifikuota pagal kartų:

1. Cimetidinas.
2. Ranitidinas (taip pat gaminamas pagal prekės pavadinimą Zantak).
3. Famotidinas (prekiniai pavadinimai Kvamatel, Famosan).
4. Nizatidinas.
5. Roksatidinas.

Staigiai atšaukus šią vaistų grupę atsiranda nutraukimo sindromas, o rūgštingumas smarkiai pakyla.

Ranitidinas

Dozavimo režimas nustatomas atskirai nuo 450 iki 900 mg per parą, suskirstytas į 3-4 dozes. Gydymo trukmę reguliuoja gydantis gydytojas. Kadangi paūmėjimų prevencija per parą vartoja 150 mg per parą.

Famotidinas

Gydymo metu vartokite nuo 10 iki 20 mg du kartus per parą arba 40 mg vieną kartą. Pailgėjimo atvejais paros dozė didinama iki 160 mg per parą. Profilaktikai vartokite 20 mg vieną kartą prieš miegą.

Cimetidinas

Gydymo režimą ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų trukmę nustato gydytojas individualiai. Vienkartinė dozė yra nuo 100 iki 800 mg. Didžiausia paros dozė neviršija 2,4 g.

Nizatidinas

Laikykite nuo 100 iki 300 mg per parą, priklausomai nuo ligos sunkumo ir simptomų.

Roksatidinas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo režimas yra 75 mg du kartus per parą arba 150 mg vieną kartą vakare. Priėmimo trukmė nustatoma individualiai.

Imunomoduliatoriai

Kaip papildomos lėšos:

• Galavit. Skatina imunitetą, turi priešuždegiminį poveikį, padidina atsparumą infekcijai;
• Derinatas. Padidina vietinį ir humorinį imunitetą, stimuliuoja pažeistų audinių regeneraciją.

Gydymo schemą ir trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomus.

Antispazminiai vaistai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atveju gydymo kompleksas apima vaistus, kurie mažina virškinimo organų lygiųjų raumenų tonusą:

• Drotaverinum (No-shpa);
• Spasmol;
• Spazoverinas;
• Halidžas;
• „Bellacelle“ (išskyrus spazminį veikimą blokuoja skrandžio išskyrų gamybą, vaistažolių preparatą);
• Buscopan (papildomai priklauso M-antikolinerginių medžiagų grupei);
• Duspatalinas (pagamintas naudojant tą pačią veikliąją medžiagą Dutan, Mebeverin, Nyaspam, Spareks, Talinda Retard).

Narkotiniai analgetikai

Ūmus skausmas leidžia leisti narkotines skausmą malšinančias medžiagas. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa leidžiama naudoti Promedol. Narkotinius analgetikus ekstremaliais atvejais skiria tik gydytojas, o kiti skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi.

Psichinės būklės reguliavimas

Stresinėse situacijose pepsinė opa sparčiai vystosi. Jei tai sukelia nervų sistemos sutrikimai, į gydymo kompleksą įtraukti antidepresantai arba antipsichotikai. Šios vaistų grupės vartojamos griežtai pagal gydytojo nurodymus, aiškiai nurodant dozę ir vartojimo trukmę.

Amitriptilinas

Jis priklauso antidepresantų kategorijai.

• raminamieji;
• M-holinoblokiruyuschim;
• analgetikas.

Sulpiridas

Antipsichozė. Pašalina depresiją, skatina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymą.

Betamax

Nervų ligų atveju šis antipsichozinis preparatas pridedamas prie skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos gydymo režimo, kuris turi šiuos veiksmus:

• antiemetiniai;
• gerina organų ir audinių kraujotaką;
• padeda reguliuoti virškinimo trakto epitelio ląsteles.

Vaistai su regeneruojančiomis savybėmis

Siekiant paskatinti pažeisto epitelio gijimą ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, gydytojai paskiria švirkščiamus vaistus:

Kursą ir trukmę reguliuoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos ir gleivinės ekspresijos dydžio. Actovegin ir Solcoseryl yra prioritetiniai vaistai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms dėl minimalaus šalutinio poveikio rizikos.

Gydomieji vaistai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Jei norite sumažinti pykinimą ir vėmimą, jis skiriamas žodžiu arba kaip injekcijos metoklopramidas (Reglanas). Išeikvotas per ūminį pepsinės opos paūmėjimą, kai pasireiškia vidurių pūtimas, pykinimas, paspartinti peristaltiką. Dozė nustatoma priklausomai nuo simptomų, tačiau neviršijant vienos 20 mg dozės ir 60 mg paros dozės.

Kitos pagalbinės vaistų grupės

Kaip pagalbinė priemonė, skirta pagreitinti skrandžio gleivinės gijimą, sumažinti rūgštingumą ir sustiprinti pagrindinius gydymo komponentus, gydytojai paskiria vaistažoles ir kitas vaistų grupes.

Duodenohelis

Daugiakomponentė homeopatinė vaistų forma. Taikyti dideliu rūgštingumu. Paimkite vieną tabletę tris kartus per parą, ištirpinkite po liežuviu pusvalandį prieš valgį. Kai pasireiškia paūmėjimo simptomai - kas 15 minučių, bet ne daugiau kaip dvi valandas iš eilės. Kursas yra nuo dviejų iki keturių savaičių. Jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju, pakartokite kursą.

Iberogastas

Daugiakomponentė priemonė, pagrįsta augalų ekstraktais, lašų pavidalu.

• priešuždegiminis;
• antispazminiai;
• aktyvus prieš Helicobacter pylori;
• sumažina vandenilio chlorido gamybą;
• slopina opų augimą.

20 lašų, ​​atskiestų vandeniu valgio metu, dozavimo režimas tris kartus per keturias savaites. Pakartotiniai kursai teikiami pasitarus su gydytoju. Vaistus su sintetine skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų sudėtimi galima derinti su Iberogast vaistažolėmis.

Ventero nova

Žoliniai vaistai, pagrįsti augalų ir vaisių ekstraktais.

• sumažina druskos rūgšties sekreciją;
• mažina skausmą;
• skatina regeneraciją;
• mažina uždegimą;
• naikina mikrobus;
• mažina žarnyno lygiųjų raumenų spazmus;
• pagerina judrumą.

Paimkite 3 tabletes tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį 30 dienų.

Baliz-2

Antiseptinis tirpalas su farmakologinėmis savybėmis:

• skatina nekrozinio audinio atmetimą;
• skatina regeneraciją;
• antioksidantas;
• nužudo bakterijas;
• mažina uždegimą;
• stimuliuoja opų randus.

Tirpalas suvartojamas 30-50 ml per valandą prieš valgį, geriamasis vanduo tris kartus per dieną. Intensyvaus skausmo metu per naktį imama dar 50 ml. Režimas yra 15 dienų, 5 dienų pertrauka, 15 dienų po gydymo.

Dalarginas

Tirpalas į veną ir į raumenis. Peptidinių medžiagų pagrindas skatina gleivinės gleivinės ir dvylikapirštės žarnos ekspresijų gijimą. Gydymo schemą nustato gydytojas.

Ultsep

Tirpalas į veną, skirtas jaunų bulvių ūglių polisacharidų frakcijai. Jis apsaugo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, skatina regeneraciją. Su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimu vieną kartą švirkščiama kas 7 dienas.

Rebagit

Gastroprotekcinis vaistas, turintis farmakologinių savybių:

• apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo etanolio, vaistų, rūgščių ir šarmų poveikio;
• gerina kraujotaką virškinimo trakto organuose;
• pagreitina naujo epitelio susidarymą;
• apsaugo skrandį nuo Helicobacter pylori bakterijų poveikio.

Paimkite vieną tabletę tris kartus per dieną per dvi ar aštuonias savaites.

Norint išvengti dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo ir prevencijos, būtina:

• Nevartokite nekontroliuojamų vaistų, kurie dirgina skrandžio gleivinę;
• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad būtų išvengta Helicobacter Pylori infekcijos;
• kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia simptomai;
• sumažinti arba pašalinti stresines situacijas.

Prieš vartojant skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opą, būtina ištirti ir pasitarti su gastroenterologo gydytoju.