Opinis kolitas

Išopinė kolito (UC) liga, kuriai būdingas lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas, atsiranda dėl genetinių veiksnių ir išorinių priežasčių, kurios padidina simptomus ir yra ligos požymis. Liga dažniau pasunkėja ir padidina kolorektalinio vėžio riziką. Savalaikė diagnostika ir priemonės gali pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti pavojingų pasekmių.

Kas yra opinis kolitas

ULA lydi žarnyno ląstelių ir audinių sunaikinimą imunoglobulino trūkumo fone, kuris sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą į audinius su vėlesniu uždegimu. Liga pasireiškia 100 atvejų kiekvienam 100 tūkstančių žmonių. Apibrėžimas turi kolektyvinę reikšmę, liga yra suskirstyta į formas, priklausomai nuo lokalizacijos, kuri pagal tarptautinę klasifikaciją ICD-10 turi kodą K51.

Simptomai

NUC simptomai suaugusiesiems turi platų apraiškų spektrą, dėl kurio nėra rimtų pacientų susirūpinimo ir lūkesčių, kad „jis praeis“. Priešingu atveju (fulminanti kolitas) pacientas eina tiesiai į ligoninę. Susisiekite su specialistu, jei radote šiuos simptomus:

1. Tikriausias ženklas yra kraujas su išmatomis. Tai gali būti silpni ženklai ant tualetinio popieriaus ar kruvinų kraujo krešulių.
2. Gleivių fragmentai ir pūlingos išskyros išmatose.
3. Viduriavimas, kai viduriavimas pasiekia 20 per dieną.
4. Su sigmoido pralaimėjimu yra būdingas vidurių užkietėjimas.
5. Tenesmus (klaidingas troškimas išmatuoti). Dažnai dėl pūlių ir gleivių, kurie eina vietoj išmatų (tiesiosios žarnos), kaupimosi.
6. Pūtimas.
7. Skausmas kairiajame pilve (kairiojo kolito).
8. Atsižvelgiant į intoksikaciją, karščiavimas vystosi ir temperatūra pakyla.

Nepageidaujami NUC pasireiškimai

Klinikinių ligų sukeltos žarnos, esančios ne žarnyne, yra įvairios. Kai kurie yra dėl ileokolitinės formos (Krono liga) - burnos ertmės pažeidimai, kiti - lėtinė enterokolito forma. Iš viso nepageidaujamų reiškinių pasireiškia ne daugiau kaip 20% pacientų. Įprasta:

• eritema nodosum (odos ir poodinio riebalų indų uždegimas);
• pyoderma gangrenosum (odos nekrozė);
• stomatito simptomai burnos ertmėje erozijos pavidalu;
• įvairūs akių pažeidimai: konjunktyvitas, keratitas, uveitas, episkleritas, retrobulbarinis neuritas, choroiditas;
• sąnarių pažeidimai, atsiradę dėl artrito, padidėjusio pažeidžiamumo (osteoporozės) ir kaulų minkštėjimo (osteomalacijos);
• vieno kaulo segmento nekrozė (aseptinė nekrozė);
• trečdalis pacientų susiduria su plaučių pažeidimu;
• endokrininės sistemos sutrikimas sukelia bendrą kepenų, kasos ir tulžies takų pažeidimą

Opinio kolito požymiai

Plėtojant ligą, padidėja gleivinės pažeidimas, dėl kurio atsiranda opos, kartais prasiskverbiančios į raumenų sluoksnį. Lėtine peptine opa, atsiranda ląstelių konglomeratai (uždegiminiai polipai), kurie susidaro atstatant paveiktą žarnyno epitelį. Sunkiosios žarnos storis sušvelnina ligą, o jo liumenai susiaurėja, dingsta haustra (sienos iškyša). Ūminėje gleivinės epitelio fazėje plečiasi kapiliarai ir atsiranda kraujavimas, sukeliantis išeminę nekrozę.

Priežastys

Tiksli ligos etiologija dar nenustatyta. Yra ryšys tarp ligos provokuojančios psichoemocinės būsenos. Iki šiol ekspertai rimtai svarsto tris konceptualiai priimtinas galimybes:

1. Genetinis polinkis, įskaitant autoimuninius sutrikimus. Yra daugybė tyrimų, kuriuose daugeliui pacientų užregistruojamos tos pačios genų mutacijos. Tačiau ne visi žmonės su panašiomis ligomis yra linkę susirgti.
2. Infekcinė patologija.
3. Nepalankūs aplinkos veiksniai: stiprūs kontraceptikai, kietos dietos.

Klasifikacija

Geriausia paminėti tarptautinės ligų klasifikacijos sistemą sisteminei NUC klasifikacijai. Pagal šią sistemą liga suskirstyta į formas:

1. Lėtinis opinis enterokolitas (mažų ir storųjų žarnų gleivinės pažeidimas) - K51.0.
2. Lėtinis opinis ileokolitas, taip pat žinomas kaip Krono liga (ilealinis ir storosios žarnos pažeidimas) - K51.1.
3. Lėtinė opinė vėžio forma (tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimai) - K51.2.
4. Lėtinis opinis sigmoiditas (sigmoidinės storosios žarnos pažeidimai) - K51.3
5. Pseudopolipozė (žarnyno gleivinių audinių reorganizavimas, jų displazija) - К51.4.
6. Mucoscular proctocolitis (tiesioginės, sigmoidinės ir mažėjančios skersinės gaubtinės dalies, įskaitant blužnies kampą, pažeidimas) - К51.5.

Diagnostika

Gastroenterologas, nustatydamas pacientą ir nustatydamas tam tikrų specifinių požymių, gali nustatyti distalinį nespecifinį kolitą. Be vizualinio tikrinimo atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai. Pacientas mažina eritrocitų, hemoglobino (anemijos požymių) skaičių, padidino leukocitų, C reaktyvaus baltymo (kuris yra uždegimo indikatorius) skaičių.

Imunologinis kraujo tyrimas pacientams parodė citoplazminių antineutrofilinių antikūnų kiekio padidėjimą. Iš instrumentinių metodų naudokite šiuos metodus:

• endoskopija (rektosigmoidoskopija, kolonoskopija) - atskleidžia opas, polipus, kraujavimą iš žarnyno, storosios žarnos gleivinės atrofiją;
• Naudojamas rentgeno spindulys - kontrastinis bario mišinys, pacientas turi žarnyno liumenų išplitimą, opų susidarymą.

Opinis kolito gydymas

ULA gydymas susideda iš integruoto simptominio požiūrio. Gydymo tikslai yra imuninės uždegimo su narkotikais šalinimas, remisijos palaikymas, naudojant populiarius receptus ir paciento atitiktį dietai, užkertant kelią vietinių komplikacijų atsiradimui. Jei klasikinių vaistų terapijos metodai nepadeda išgydyti paciento arba jų poveikis yra silpnas, jie atlieka chirurginę operaciją.

Konservatyvi terapija

Opinis kolitas gydomas pradedant vartoti vaistus. Populiarios narkotikų grupės yra:

1. Antibiotikai - naudojami po operacijos, karščiavimui ir sepsiui, toksiškos dvitaškis. Iš turimų vaistų trichopolija ir metronidazolas yra išskiriami po 10–20 mg / kg per parą.
2. Imunosupresantai arba citostatikai - skiriami kortikosteroidų neveiksmingumui arba nuolatiniam gydymui. Nustatyta azatioprino, metotreksato, ciklosporino. Dozę nustato gydytojas (nuo 25 iki 100 mg per parą), gydymo kursą mažiausiai tris mėnesius.
3. Imunomoduliatoriai - Timalinas ir Taktivinas koreguoja imunologinį disbalansą, pašalina uždegimo procesą, padeda išgydyti ligą komplekse.
4. Angioprotektoriai - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbentai - Polyphepan, Carbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Žarnyno antiseptikai - Intestopanas, Furazolidonas.
7. Vaistai nuo viduriavimo - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Fermentai - Mezim, Creon, Pankreatinas.
9. Biologiniai produktai (prieš ir probiotikai) - Lactobacterin, Bifikol.

Priešuždegiminiai vaistai

Pirmasis vaistų, skirtų kolitui gydyti, sąraše yra nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį ir gliukokortikoidai. Jie skiriami individualiai ir skirstomi į šias grupes:

1. Aminosalicilo rūgšties vaistai - salicilatai, kurie slopina uždegiminių mediatorių sintezę. Tai yra Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas.
2. Azo junginiai - Olsalazinas, Balsalazidas, Salofalkas, Mezacolis. Galimi tablečių, mikrociklų ir tiesiosios žarnos žvakutės.
3. Hormono terapija su gliukokortikoidais - naudojama nesant salicilatų poveikio, jie pasižymi greitu poveikiu. Priemonės įvedamos tiesiai arba sistemingai. Populiariausi vaistai yra prednizolonas ir metilprednizolonas, kai dozė yra 1-2 mg / kg kūno svorio 10-20 savaičių.

Dieta

Labai svarbi yra dvitaškio opinis kolitas. Pailgėjimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama badauti, leidžiama naudoti tik vandenį. Ilgai remisijos atveju turite laikytis šių mitybos taisyklių:

• sumažinti riebalų kiekį, padidinti baltymų procentą, įskaitant liesą žuvį, mėsą, varškę, kiaušinius dietoje;
• atmesti šiurkščius pluoštus, bananus, pieną, šokoladą, kavą, citrusinius vaisius, braškes, raudonuosius obuolius, bandeles, aštrus maistas;
• leidžiami angliavandeniai, grūdai, medus, želė, želė, kompotai, nuovirai;
• su dideliu paciento pažeidimu, perneštu į parenterinę ir enterinę mitybą;
• granato sultys naudojamos kaip rišiklis.

Liaudies gynimo gydymas

Lėtinį kolitą lydi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, tradiciniai medicinos receptai padės juos išgydyti:

1. Sumaišykite ramunėlių ir kraujažolių santykį 5: 1, pridėkite vienodą kiekį dilgėlių, jonažolės ir raudonmedžio. Paruoškite šaukštą surinkimo stikline vandens arba įpilkite vandens vonioje. Gerti stiklą prieš valgį, kad sustabdytumėte viduriavimą ir kraujavimą.
2. Norėdami atkurti žarnyno judrumą, sumaišykite vienodais kiekiais žolės: ramunėlių, sūnų, dilgėlių, mėtų, baldriukų šaknų, mėlynės. Trys šaukštai supilkite į termosą su trijų stiklinių verdančio vandens per naktį. Gerkite stiklą prieš valgį.
3. Rekomenduojama, kad šaltalankių aliejus būtų naudojamas šaltalankių aliejui gydyti edemą, greitą ląstelių remontą ir žaizdų gijimą. Įveskite kriaušę 50 ml aliejaus, į naktį patekkite į tiesiąją žarną. Ryte ištuštinkite žarnyną, išgerkite 1-2 šaukštus aliejaus tuščiame skrandyje.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija. Operacijų rūšys yra kolektomija (gaubtinės žarnos arba jos dalies pašalinimas), proctocolectomy (tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pašalinimas), proctocollectomy su ileostomijos perdanga (be išangės išsaugojimo). Operacijos priežastys yra šios:

• storosios žarnos perforacija;
• žarnyno obstrukcija;
• abscesas;
• gausus kraujavimas;
• fistulės
• tiesiosios žarnos vėžys.

Prevencija

Specialios UIC prevencinės priemonės šiandien nėra, nes ligos priežastys vis dar neaiškios. Pavyzdinė veikla, padedanti išvengti ligos:

• laikytis tinkamos mitybos;
• stresinių situacijų pašalinimas, fizinis perviršis;
• ambulatorinis stebėjimas, SPA procedūros;
• atsisakymas alkoholio, rūkymas.

Opinis kolitas

Per pastaruosius kelis dešimtmečius nespecifinio opinio kolito (NUC) paplitimas išsivysčiusiose šalyse nuolat didėjo, pasiekus maksimalų 20–40 metų amžiaus ir po 55 metų amžiaus grupę. Tuo pačiu metu ekspertai neturi bendros nuomonės apie ligos priežastis.

Iš tiesiosios žarnos uždegimas palaipsniui pereina į kitas didelio žarnyno gleivinės dalis, todėl sutrikusi žarnyno funkcija. Nespecifinis opinis kolitas išsivysto ilgą laiką, paūmėjimai pakinta su simptomų nusilpimu. Liga yra pavojinga, kai yra sunkių komplikacijų: kraujavimas, žarnyno sienelių perforacija, peritonitas, pūlingos pūlinys, žarnyno susilpnėjimas ir vėžio raida. Ligos gydymas trunka ilgiau nei vieną mėnesį, tačiau šiuolaikiniai konservatyvaus gydymo metodai gali pasiekti visišką arba ilgalaikę remisiją daugiau nei 80% pacientų.

Paveldimas veiksnys, polinkis į alergiją, infekcijų buvimas, sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimas - kai organizmas reaguoja į normalų žarnyno mikroflorą, sukelia uždegimą, prisideda prie ligos vystymosi. Pirmasis ligos pasireiškimo žingsnis dažnai tampa rimtu stresu, be rizikos veiksnių - nekontroliuojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Ūminio opinio kolito fazėje atsiranda kraujavimas erozijos ir opų atsiradimas ant gleivinės, atsiranda audinių uždegimas ir edema, atsiranda pseudopolyps. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo ligos sunkumo ir gaubtinės gleivinės uždegimo. Ir daugiau ar mažiau yra įvairių pacientų.

Pagrindiniai opinio kolito simptomai yra:

• skausmas per pilvą
• sunkus viduriavimas ar viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
• gleivinės ir kruvinos išmatos išmatose
• tenesmas - klaidingas noras išleisti žarnyną
• dažnai stebimas analinis pažeidimas: dirginimas, odos drėkinimas - patinimas ir minkštėjimas dėl ilgalaikio kontakto su žarnyno skysčiu
• greitas svorio netekimas (iki 40% kūno svorio)
• apetito praradimas, apatija, emocinis labilumas (nestabili nuotaika, nesugebėjimas kontroliuoti emocijų)
• karščiavimas.

Tuo pačiu metu gali kilti kitų organų darbo sutrikimų: akių ir burnos gleivinės uždegimas, sąnarių ir raumenų skausmai, kepenų pažeidimas.

Labiausiai sunku gydyti ūminį opinį kolitą, kuris dažnai atsiranda dėl streso. Liga vystosi žaibišku greičiu per vieną ar dvi dienas, sparčiai progresuoja ir veikia visą storąją žarną.

Lėtinis pasikartojantis opinis kolitas yra būdingas ilgalaikiam ligos požymių vystymuisi, paūmėjimui ir silpnėjimui, sezoniškumui - pertraukoms rudenį-pavasarį.

Diagnostika

Diagnozuojant opinį kolitą reikia atlikti bendrą, biocheminį ir imunologinį kraujo tyrimą, o išmatos ištiriamos. Analizės paprastai rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą ir leukocitų padidėjimą, gleivių, pūlių, patogeninių bakterijų buvimą išmatose.

Priėmimo metu gydytojas atlieka paciento apklausą ir tyrimą (skrandį tiria, tiria akių membranas). Renkant istoriją, gydytojas išsiaiškina, kaip dažnai žarnynas yra ištuštintas, jei yra kraujo ir kokios spalvos, jei yra gleivių išsiskyrimas, jei yra skausmas ir kur jis yra, jei kūno svoris sumažėja. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama kolonoskopija arba rektoromanoskopija. Rektoromanoskopija leidžia apžiūrėti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos sigmoidinį regioną endoskopu. Kolonoskopija - suteikia galimybę gauti išsamią informaciją apie visų dvitaškio dalių gleivinės būklę. Dėl komforto Odecx medicinos namuose kolonoskopija atliekama miego metu ir trunka 15 minučių. Endoskopijos metu atliekama biopsija.

Gydymas

Nesudėtingomis opinio kolito formomis gydymas skiriamas konservatyviai. Pacientas vartoja antibakterinius vaistus, steroidinius hormonus, vaistus nuo viduriavimo, raminamuosius ir vitaminus. Dabar yra sukurti biologiniai veiksniai, neseniai jie yra Ukrainoje, kurie yra labai veiksmingi gydant NUC.

Jei konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Absoliutus chirurginio gydymo požymiai yra ūminis opinis kolitas su komplikacijomis: žarnyno perforacija ir peritonitas, žarnyno fistulių susidarymas, žarnyno obstrukcija, žarnyno išsiplėtimas, stiprus kraujavimas žarnyne.

Klausimas - atsakymas

Kas yra pavojinga dėl opinio kolito gydymo nebuvimo?

Liga yra kupina komplikacijų (kraujavimas, žarnyno perforacija, peritonitas), ilgainiui galimas piktybinio naviko vystymasis uždegimo zonoje.

Kepenų kolito prevencijos priemonės?

Kadangi ligos etiologija vis dar nežinoma, nėra prevencinių priemonių. Jūs galite rekomenduoti laikytis sveiko gyvenimo būdo, nevalgyti ir sumažinti rafinuotų maisto produktų, riebalų mėsos, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, prieskonių, stiprios arbatos, kavos, kitų žarnyną dirginančių maisto produktų naudojimą. Būtina išmokti reguliuoti psicho-emocinę būseną.

Kaip valgyti opinį kolitą?

Esant nespecifiniam opiniam kolitui, dieta turėtų būti baltymų, įskaitant visus būtinus mikroelementus ir vitaminus, nedidelis kiekis maisto turėtų visiškai atitikti organizmo kalorijų poreikius. Rekomenduojami daliniai maisto produktai daugiausia virti ir kepti produktai. Tai gali būti liesos mėsos ir virtos žuvys, gleivių košė, minkštai virti kiaušiniai, sūris, vaisiai, uogos. Būtina pašalinti pieno produktus.

Ar po gydymo atsiranda atkryčių?

Po visiškai užbaigto gydymo kurso, tinkamos mitybos ir nepalankių situacijų, liga paprastai nepasireiškia ilgą laiką.

Gydant NUC pablogėjo bendra sveikata, o gal geriau nutraukti narkotikų vartojimą?

Jokiu būdu. Narkotikų gydymas opiniu kolitu yra toksiškas organizmui, tačiau technika leidžia daugeliui pacientų pasiekti stabilią remisiją ir gerinti sveikatą bei gyvenimo kokybę po kurso. Bet kuriuo atveju sprendimą nutraukti vaistus priima gydytojas.

Opinis kolitas

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra virškinimo trakto, ty storosios žarnos, liga, kuriai būdingas gleivinės uždegimas.

Dėl šio uždegimo žarnyno zonose susidaro opos ir nekrozės zonos. Liga yra lėtinė ir pasikartoja.

Dažniausiai patologija paveikia jaunus žmones, 15–30 metų žmones. Dažniau pirmieji ligos požymiai atsiranda po 50 metų. Statistika rodo, kad iš 100 tūkstančių gyventojų vidutiniškai susirgo 70 žmonių. Be to, diagnozė dažniau susiduria su moterimis nei vyrams.

Patologinis procesas neapima plonosios žarnos ir veikia tik tam tikras storosios žarnos dalis, o ne visą jo paviršių. Jis pasireiškia liga tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje, t. Y. Storosios žarnos pabaigoje. Tada yra tolesnis uždegiminio proceso plitimas.

Ar gali išgydyti opinis kolitas?

Nesvarbu, ar yra galimybė išgydyti opinį kolitą, kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuota tokia diagnozė, mano. Šios ligos, klasifikuojamos kaip lėtinės, negali būti išgydytos. O opinis kolitas konkrečiai susijęs su tokiomis ligomis. Tačiau tai nereiškia, kad būtina visiškai atsisakyti terapinio poveikio.

Liga gali ir turi būti kontroliuojama pasirenkant optimalią poveikio taktiką kartu su gydančiu gydytoju. Tai turi būti padaryta, nes patologijai būdingas cikliškumas, ty remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Jei ilgas laikas ignoruoti kolitą, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi, net mirtis. Terapija ir mityba padeda apriboti ligą, užkirsti kelią jo pasikartojantiems priepuoliams. Todėl, tinkamai gydant, opinis kolitas nepatiria asmens kokybės ir ilgaamžiškumo. Stabilus remisijas galima stebėti jau daugelį metų.

Opinis kolitas

Ligos simptomai priklauso nuo patologinio proceso vietos ir nuo jo intensyvumo. Be to, būtina atskirti žarnyno ir ekstazestinalinius pasireiškimus.

Žarnyno simptomai yra šie:

Viduriavimas, kuriame yra kraujo priemaišų. Dažnai, be kruvinų krešulių, išmatose yra gleivių ir pūlių, kurie jiems suteikia kvapą. Taip atsitinka, kad kraujas su gleivėmis ir pūliais pasireiškia intervalais tarp defekacijų. Išmatų dažnis priklauso nuo ligos sunkumo ir gali siekti iki 20 kartų per dieną. Per dieną žmogus gali prarasti iki 300 ml kraujo. Lengviau ligos eiga žmogus kelis kartus išmatoja, dažnai ryte ir naktį.

Skausmo simptomai taip pat skiriasi. Jie gali būti aštrūs, susieti ryškią diskomfortą ir silpną, nesukeliantys žmogaus rimtų kančių. Kartais neįmanoma atsikratyti skausmingų pojūčių net su narkotikais, o tai rodo ligos komplikacijos atsiradimą. Skausmo vieta yra kairė pilvo arba kairiojo šlaunikaulio sritis. Paprastai padidėjęs skausmas atsiranda prieš ištuštinimą, o po to jie šiek tiek nyksta. Be to, po valgymo skausmas gali sustiprėti.

Kūno temperatūros kilimas, tačiau paprastai nereikšmingas, į subfebrilius ženklus.

Bendras organizmo intoksikacija su susijusiais simptomais, įskaitant silpnumo, galvos svaigimo, depresijos atsiradimo, nuotaikos sumažėjimo, dirglumo ir ašarumo atsiradimą. Paciento apetitas mažėja, todėl jis pradeda numesti svorį, kuris kai kuriais atvejais sukelia anoreksiją. Apsinuodijimas yra būdingas, jei liga yra sunki.

Tenesmas arba klaidingas noras ištuštinti žarnyną. Kai kuriais atvejais vietoj išmatų masės išsiskiria gleivinės arba gleivinės masės.

Išmatų nelaikymas.

Pakeiskite viduriavimą į vidurių užkietėjimą. Toks perėjimas yra požymis, kad gleivinėje, esančioje dvitaškyje, atsirado ryškus uždegimas.

Kartais opinis kolitas gali greitai išsivystyti. Ši ligos forma vadinama fulminantu ir bus aptarta toliau.

Be žarnyno simptomų, pacientas kenčia nuo papildomų žarnyno pažeidimų:

Eritemos nodosumo atsiradimas (pėdsakų nustatytų poodinių mazgų susidarymas), pyoderma gangrenosum (odos srities nekrozė). Taip yra dėl padidėjusios bakterijų ir imuninių kompleksų, susidarančių kovojant su jais, kraujotakos. Be to, taip pat pastebimi odos pažeidimai, pvz., Židinio dermatitas, dilgėlinė ir postululiaciniai išsiveržimai.

Orofariono pralaimėjimas, kuris vyksta 10% pacientų. Tai išreiškiama galų plitimu, kuris praeina po atleidimo. Be to, burnos ertmės, glosito ir gingivito atveju gali atsirasti opinis stomatitas.

Akių ligos pastebimos dar rečiau, ne daugiau kaip 8% atvejų. Pacientams gali pasireikšti iridociklitas, uevitas, choroiditas, konjunktyvitas, keratitas, retrobulbarinis neuritas ir panophthalmitis.

Sąnarių pažeidimai, išreikšti artritu, spondilitu, sacroiliitu. Be to, dažnai tokie sąnarinio audinio pažeidimai yra opinis kolitas.

Dažniau nei kitos sistemos plaučiuose vyksta patologiniai procesai.

Dėl sutrikimų endokrininėje liaukoje, sutrikimai kepenyse, tulžies takuose, kasoje.

Labai retai pacientai skundžiasi miozitu, osteomalacija, osteoporoze, vaskulitu, glomeru-nefritu.

Buvo aprašyti autoimuninio tiroidito ir hemolizinės anemijos vystymosi atvejai.

Pirmieji opinio kolito požymiai

Kad nebūtų painiojama ligos pradžia su kitomis panašiomis žarnyno trakto patologijomis, turite suprasti, kas gali būti pirmieji kolito požymiai.

Yra keletas ligos vystymosi galimybių:

Pirma, gali pasireikšti viduriavimas, o po kelių dienų išmatose yra kraujo ir gleivinės masės.

Antra, tiesiosios žarnos kraujavimas gali atsidaryti iškart po uždegiminio proceso pasireiškimo. Tuo pačiu metu kėdė bus ne skysta, bet išleista, arba kasheobrazny nuoseklumas.

Trečia, pacientas gali patirti viduriavimą, apsinuodijimą ir tiesiąją žarną.

Dažniausiai liga pradeda vystytis palaipsniui su viduriavimu, kurį sukelia žarnyno gleivinės išplitimas. Atsižvelgiant į tai, ji negali reabsorbuoti natrio ir vandens. Savo ruožtu kraujas atsiranda dėl to, kad membranoje atsiranda opos, sudarančios laisvą jungiamąjį audinį, įsiskverbtą per kraujagyslių tinklą. Simptomatologija linkusi mažėti ir vėl atsigauti.

Be viduriavimo, pirmieji ligos atsiradimo požymiai gali būti skausmas, dažniausiai pasireiškiantis kairėje pusėje ir šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Asmuo gali patirti sąnarių skausmą, kaip kai kuriais atvejais jų audinių sunaikinimas prieš ligos atsiradimą.

Taigi, keturi ankstyvieji požymiai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį ir kurie leidžia asmeniui savarankiškai įtarti opinį kolitą, yra: viduriavimas su krauju, sąnarių skausmas, diskomfortas pilvo srityje ir karščiavimas.

Opinės kolito priežastys

Ligos etiologijos klausimas vis dar yra atviras ir mokslininkai vis dar ieško savo vystymosi priežasčių.

Tačiau yra žinomi rizikos veiksniai, turintys provokacinį poveikį patologinio proceso plonojoje žarnoje plėtrai:

Genetinis polinkis. Rizika, kad ligos sukelia artimas kraujo santykis, labai padidėja, jei šeimoje yra panašių opinio kolito atvejų.

Infekcinis ligos pobūdis. Žarnynas yra kūno dalis, kurioje yra daugybė bakterijų. Kai kurie iš jų tam tikru metu gali sukelti uždegimą.

Autoimuniniai mechanizmai organizme. Ši mintis paskatino mokslininkus, kad opinis kolitas yra susijęs su sezoniniais paūmėjimais, yra gerai gydomas hormoniniais vaistais. Tyrimai patvirtino, kad kuo sunkiau žarnyne vyksta procesas, tuo sunkiau imuninės būklės pokyčiai.

Galios sutrikimas, klaidos meniu.

Stresas ir kiti stresiniai veiksniai.

Mokslininkai daro išvadą, kad ši liga priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių kiekvienas turi tam tikrą poveikį opinio kolito susidarymui. Tačiau pagrindinis vaidmuo tenka žarnyno antigenams. Šios teorijos įrodymas gali lemti didelį amerikiečių mokslininkų atliktą tyrimą, kurio rezultatai buvo paskelbti „Los Angeles Times“. Mokslininkai galėjo eksperimentiškai nustatyti ryšį tarp žarnyno grybelių ir opinio kolito.

Taigi šiuo metu ligos patogenezės teorijoje pagrindinis vaidmuo priskiriamas dviem veiksniams: imuninei ir genetiškai nustatytai.

Opinis kolitas

Įprasta atskirti kelias ligos formas, kurios priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir lokalizacijos laipsnio dvitaškyje, taip pat nuo ligos pobūdžio ir intensyvumo.

Taigi, priklausomai nuo uždegimo vietos, išskiriami:

Kairysis kolitas. Ši forma pasižymi tuo, kad pažeistas dvitaškis. Simptomai prasideda viduriavimu, kuriame yra kraujo priemaišų. Skausmas yra lokalizuotas kairėje pusėje, apetitas dingsta, o tai sukelia distrofiją.

Visas kolitas. Ši ligos forma laikoma labiausiai pavojinga gyvybei, nes tai kelia grėsmę komplikacijų, ypač dehidratacijos, slėgio kritimo, hemoraginio šoko, vystymuisi. Tokio kolito simptomai pasireiškia kaip didelio intensyvumo skausmai, nenutrūkstamas gausus viduriavimas ir masinis kraujo netekimas.

Pankolitas, pasižymintis tiesiosios žarnos uždegimu per visą jo ilgį.

Distalinis kolitas. Ši kolito forma pasižymi kairiojo žarnyno gleivinės įtraukimu į patologinį procesą, ty sigmoidą ir tiesiąją žarną tuo pačiu metu. Plačiai paplitęs distalinis kolitas. Simptomai pasireiškia aštriais skausmais, dažniausiai lokalizuotais kairiajame šlaunies regione, tenesmeje, gleivėse ir kraujo dryžiuose išmatose, vidurių pūtimas ir kartais vidurių užkietėjimas.

Procitas, kuriame paveikiama tik tiesiosios žarnos.

Priklausomai nuo ligos savybių, išskiriama:

Lėtinis nuolatinis kolitas.

Fulminantas arba ūminis kolitas.

Lėtinis pasikartojantis kolitas.

Lėtinis opinis kolitas

Lėtinis opinis kolitas pasižymi tuo, kad žarnyno membrana yra hipereminė, kraujagyslių raštai keičiasi, palei jo linijas erozijos ir atrofinės formacijos.

Pagrindinis chroniško opinio kolito simptomas yra ilgas išmatų suskirstymas, kuris paūmėjimo laikotarpiu padidėja iki 15 kartų per dieną. Taip pat viduriavimas sukelia vidurių užkietėjimą.

Be to, nuolatinis lėtinio kolito papildas yra pilvo skausmas, kuris yra nuobodu monotoniško pobūdžio. Remisijos laikotarpiu pacientai skundžiasi dėl padidėjusio dujų susidarymo, skrandyje. Tačiau svorio netekimas nepastebimas, apetitas, kaip taisyklė, netrukdo.

Dažnai šie žmonės turi neurologinių sutrikimų, ypač nuovargį, dirglumą, hiperhidrozę. Pilvo patinimas, priėmimas į gydytoją, palpacijos metu pastebimas tam tikrų storosios žarnos segmentų sergamumas.

Opinis kolitas

Ligos paūmėjimui būdingas audringas visų simptomų pasireiškimas. Kėdė tampa dažnesnė, joje yra kraujo ir gleivių priemaišų. Elektrolitų sutrikimai sparčiai didėja, o jei negydoma, atsiranda dehidratacija.

Ūminis opinis procesas dvitaškyje yra pavojingas ignoruoti, nes tai kelia grėsmę komplikacijoms. Tarp jų yra aritmijų atsiradimas (dėl magnio ir kalio stokos), patinimas (dėl kraujospūdžio sumažėjimo dėl baltymų kiekio kraujyje sumažėjimo), hipotenzija, galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimas, organizmo intoksikacija.

Be to, ypač pavojinga yra žaibiški arba žaibiški kolitai, kurie net gali sukelti storosios žarnos plyšimą ir vidinį kraujavimą.

Opinis kolitas

Jei asmuo turi įtarimų, kad jis sukelia opinį kolitą, būtina kreiptis į gydytoją. Diagnozuoti ligą gali gydytojas arba gastroenterologas.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikės atlikti laboratorinius tyrimus, įskaitant:

Bendras kraujo tyrimas. Pagal jo rezultatus diagnozuojama anemija ir leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Biocheminė kraujo analizė, kurioje C padidės - reaktyvus baltymas, rodantis uždegiminio proceso buvimą. Didės gamaglobulinų skaičius, sumažės magnio, kalcio ir albumino kiekiai.

Imunologinis kraujo tyrimas, kuris aptiks antikūnų augimą (citoplazminis anti-neurotrofinis).

Išmatų analizė, kurioje bus kraujo, gleivių ir pūlių.

Endoskopija, apimanti kolonoskopiją ir rektosigmoskopiją, parodys:

Pūlingos, gleivinės ir kraujo išskyros žarnyno liumenoje;

Kai endoskopija atliekama ligos atleidimo metu, stebima žarnyno gleivinės atrofija.

Mes neturime pamiršti apie rentgeno tyrimą. Šioje ligoje baris naudojamas kontrastui sukurti. Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, pacientas matė polipus, opas, žarnyno ilgio sumažėjimą, jei toks yra.

Mokslininkai kuria naują tipo tyrimą - kapsulinę endoskopiją, kuri kai kuriais atvejais galės pakeisti kolonoskopiją. Ši procedūra yra neskausminga ir nesukelia diskomforto, tačiau vizualizacija su juo yra blogesnė nei tiesioginis žarnyno tyrimas.

Opinis kolitas

Vėlyvo diagnozuoto opinio kolito pasekmės gali būti gana rimtos:

Jei paveikiama visa dvitaškis, per ateinančius kelerius metus yra rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.

Be to, yra dvitaškio perforacijos rizika, kuri gali būti mirtina.

Liga dažnai sukelia žarnyno ir žarnyno kraujavimo plyšius.

Toksiška megakolonas yra dar viena ligos komplikacija, kurią sudaro žarnyno išplitimas kolito sukeltose vietose. Procesą lydi stiprus skausmas, karščiavimas ir bendras silpnumas.

Opinis kolitas

Ligos gydymas atliekamas simptomiškai, nes nėra galimybės paveikti vaisto uždegimo priežastį. Todėl tikslai, kuriuos gydytojai siekia, yra sumažinti iki uždegimo mažinimo, sunkių komplikacijų prevencijos ir nuolatinės remisija.

Konservatyvus ligos gydymas yra:

Laikydami dietą. Kai liga yra ūminėje fazėje, pacientas yra visiškai ribotas maisto produktuose, ir tik vanduo yra geriamojo šaltinis. Baigus ūminę fazę, pacientas turi pereiti prie mažai riebalų turinčio baltymų dietos. Pirmenybė bus teikiama kiaušiniams, varškės, liesos mėsos ir liesos žuvies. Šiurkštus pluoštas taip pat netinka žmonėms vartoti, nes jis gali sužeisti dirgintą žarnyno gleivinę. Angliavandenių šaltinis turėtų būti ieškomas įvairiuose grūduose, vaisių pagrindu pagamintuose kompotuose ir pan. Ypač sunkiais atvejais pacientas perkeliamas į dirbtinę mitybą.

Kadangi atmetama šviežių vaisių ir daržovių, kuriems gresia avitaminozė, pacientui rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priėmimas, įskaitant mezalaziną, sulfasalaziną, salofalką.

Paskirti kortikosteroidų hormoninių vaistų vartojimą, bet labai atsargiai. Taip yra dėl to, kad jie gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač osteoporozę, hipertenziją. Tai reiškia, pavyzdžiui, prednizoną, metilprednizoloną.

Terapija su antibakteriniais vaistais: cifranas, ciprofoksalinas, ceftriaksokonas.

Simptominiai vaistai, reikalingi skausmui malšinti, viduriavimo nutraukimui, geležies kiekio kraujyje didinimui, jei yra anemija.

Yra fizioterapijos metodai, skirti ligai. Tarp jų buvo parodytas ypatingas efektyvumas: SMT (moduliuojama srovė), diadinaminė terapija, interferencinė terapija ir kt.

Kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo poveikio kovojant su šia liga, gydytojai imasi chirurginės intervencijos.

Chirurginio opos kolito indikacijos yra:

Žarnyno opinis kolitas - simptomai, priežastys, gydymas

O opinis kolitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, kuri paveikia labai storosios žarnos gleivinę ir pasireiškia jos destruktyviu - opiniu, skirtingo intensyvumo uždegimu. Jis visada veikia tiesiąją žarną, palaipsniui plintant ar iš karto užfiksuojant likusias dvitaškio dalis. Be to, ši liga vadinama nespecifiniu opiniu kolitu (UC).

Pastaraisiais metais mūsų tautiečiai dažniau aptiko ligą. Tam tikru mastu tai susiję su medicinos įstaigų techninės įrangos tobulinimu ir didėjančiu gydytojų bei pačių pacientų informuotumu. Gydymas opiniu kolitu dažnai būna ilgalaikis, sunkus ir reikalauja bendrų gydytojo ir paciento pastangų.

Žarnyno opinis kolitas gali labiau pakenkti išsivysčiusiose šalyse gyvenantiems piliečiams. Liga pasižymi šiauriniu nuolydžiu (pietūs kenčia mažiau). Manoma, kad jis debiutuoja ir jauniems (iki 30 metų), arba vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 m.), Nors žmonės per visą gyvenimą gali susirgti.

Opinis kolitas

Opinis kolitas ir jų sunkumas yra labai skirtingi. Kai kuriems pacientams daugelį metų išlieka gana tinkama sveikata, o liga pasireiškia tik esant kraujo mišiniui išmatose. Tokie pacientai dažnai sieja šį simptomą su hemorojus, vengia visapusiško tyrimo ir yra priklausomi nuo savęs gydymo internete ar tradicinėje medicinoje. Kiti yra ligoninėje nuo pat opinio kolito pradžios, kai yra daug kraujo viduriavimas, išmatų nelaikymas, labai didelis karščiavimas, pilvo skausmas, sunkus širdies plakimas ir bendras silpnumas.

Specifiniai opinio kolito simptomai yra:

• kraujas išmatose (daugiau kaip 90% pacientų, jo kiekis svyruoja nuo subtilių žymių ant naudojamo audinio ar tualetinio popieriaus iki kruvino netvarka, kurioje pati kėdė skiriasi sunkiai);
• gleivės ir pūliai išmatose;
• viduriavimas (būdingas 65% pacientų, ne didelis, nuo 1 iki 20 kartų ar daugiau per dieną);
• vidurių užkietėjimas (aptinkamas 20% pacientų, dažnai nurodo uždegiminį gaubtinės žarnos dalies pažeidimą: tiesioginis ir (arba) sigmoidas);
• netikras noras ištuštinti žarnyną (vietoj žarnyno išmatų yra kraujas su puvinio ir gleivių - „tiesiosios žarnos“);
• naktinis kėdė (pacientai pabunda dėl nepakeičiamo poreikio ištuštinti žarnyną);
• išmatų nelaikymas;
• pilvo pūtimas;
• skausmas (būdingas tik pusei pacientų, dažnai vidutinio sunkumo, susijęs su žarnyno ištuštinimu, lokalizuotas kairėje pilvo pusėje);
• intoksikacijos požymiai (pasireiškia sunkus ir plačiai paplitęs uždegimas, karščiavimas, vėmimas, greitas širdies plakimas, svorio kritimas, dehidratacija, apetito praradimas ir tt).

10% atvejų, be minėtų žarnyno ir bendrų simptomų, pasireiškia papildomi simptomai:

• sąnarių pažeidimai;
• įvairūs odos ir gleivinės bėrimai (pavyzdžiui, burnoje);
• akių sutrikimai;
• kepenų ir tulžies latakų pažeidimas;
• trombozė ir kt.

Jie gali prieš žarnyno sutrikimus. Ekstremalių simptomų sunkumas kartais priklauso nuo uždegiminio žarnyno pažeidimo aktyvumo, o kai kuriais atvejais yra visiškai nesusijęs su ja.

Priežastys

Nepaisant aktyvių tyrimų ir įvairių mokslinių tyrimų, tiksli žarnyno kolito kilmė ir priežastys dar nežinomos. Buvo pasiūlyta, kad ji gali sukelti:

• kai kurios nežinomos infekcijos (tačiau opinis kolitas nėra užkrečiamas);
• nesubalansuota mityba (greitas maistas, dieta su pluošto trūkumu ir pan.);
• genetinės mutacijos;
• vaistai (ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, kontraceptikai ir tt);
• stresas;
• keičiasi žarnyno mikroflorą.

Dėl to tokiuose pacientuose imuninė sistema vietoj svetimų mikrobų ir virusų pradeda sunaikinti savo žarnyno gleivinės ląsteles, todėl atsiranda opų.

Manoma, kad saugo nuo ligos:

• priedėlio pašalinimas (bet ne tik taip, bet apie išsivysčiusį ūminį apendicitą);
• rūkymas (bet jei nerūkantis pacientas, sergantis opiniu kolitu, pradeda rūkyti, tai tik pablogins esamas problemas).

Diagnostika

Kai kurie pacientai, kuriems yra įtariamas opinis kolitas, bijo instrumentinio žarnyno tyrimo, todėl venkite apsilankyti pas gydytoją, ginčytis su juo ar ignoruoti rekomenduojamas diagnostikos procedūras. Tačiau šiuolaikinės medicinos taktikos visiškai grindžiamos žarnyno uždegiminio proceso trukme ir aktyvumu. Būtinos informacijos trūkumas gali turėti įtakos gydymo sėkmei. Daugelis procedūrų nėra tokios skausmingos, o „baisi kolonoskopija“ padoraus klinikose dažnai atliekama pagal bendrąją anesteziją (tiksliau - narkotikų miego metu).

Būtinas išsamus tokių pacientų tyrimas gali apimti:

Instrumentiniai metodai

• fibroilecolonoscopy - pagrindinis tyrimo metodas (mažo apatinės plonosios žarnos dalies ir absoliučiai visą dvitaškio endoskopinis tyrimas, tyrimas paaiškina opinio kolito ilgį ir sunkumą, siaurėjimo, polipų ir pseudopolipio buvimas suteikia galimybę morfologiniam vertinimui atlikti);
• morfologinė (histologinė) analizė (atskleidžia mikroskopinius požymius, būdingus opiniam kolitui, neįtraukia priešvėžinių ir vėžinių pokyčių);
• irrigoskopija (radiologinis tyrimas su kontrastu lemia gaubtinės žarnos uždegiminius pokyčius, pašalina susiaurėjimą, neoplazmą, bet nepakeičia endoskopinės procedūros);
• žarnyno hidro-MRT (procedūra paaiškina storosios žarnos ir aplinkinių audinių būklę, išskiria plonosios žarnos dalyvavimą, fistulių ir infiltratų buvimą);
• Ultragarsas (aptinka netiesioginius ligos požymius - žarnyno išplitimą, jo sienelių sutirštėjimą)

Laboratoriniai metodai

• hemograma (esant sunkioms situacijoms atskleidžia ESR pagreitį, trombocitų ir leukocitų kilimą, hemoglobino sumažėjimą);
• C reaktyvus kraujo baltymas (jo koreliacija siejama su ligos aktyvumu);
• koprograma (išmatose yra paslėptas ir skaidrus kraujas, raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų buvimas);
• autoantikūnų įvertinimas (70% atvejų su opiniu kolitu, aptinkami perinukliniai citoplazminiai antineutrofiliniai antikūnai arba pANCA);
• bakteriologiniai pasėliai (išskyrus dizenteriją, pseudotuberkuliozę ir kitas infekcijas);
• molekuliniai genetiniai tyrimai (PCR), siekiant pašalinti virusinę ir parazitinę žalą;
• išmatų kalprotektinas (šis parametras vertinamas su išmatomis, atspindi žarnyno uždegimo buvimą, naudojamas siekiant išvengti opinio kolito ar ne uždegiminių žarnyno ligų pasikartojimo).

Reikiamo tyrimo apimtis gali nustatyti tik gydytoją.

Gydymas

Šis negalavimas laikomas gana rimtu, jis gali palaipsniui arba dramatiškai progresuoti, kai kurie pacientai iš pradžių turi atsparumą vaistams, kurie yra naudojami arba yra formuojami gydymo metu, yra gyvybei pavojingų komplikacijų. Todėl ne visi gydytojai vartoja tokius pacientus. Kai kurie neturi reikiamų žinių, kiti bijo skirti galingus vaistus.

Pacientus, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo opinis kolitas, galima gydyti ambulatoriškai. Sunkūs pacientai turi būti tiriami ir gydomi ligoninėje, nes tiek diagnostikos, tiek terapinės intervencijos gali turėti sunkių ir netgi gyvybei pavojingų komplikacijų.

Pacientams rekomenduojama taupyti dietą, kuri atitinka šiuos reikalavimus:

• šiurkščiojo pluošto pašalinimas (žalios daržovės, uogos, vaisiai, riešutai, sėklos, aguonos, sezamo, sėlenos, ankštiniai augalai ir tt);
• produktai yra garinti arba virti;
• šiltas maistas yra nušluostomas arba (su vidurių užkietėjimu) virti daržovės yra trinamas ant šiurkščio ryškumo;
• neįtraukti žarnyno gleivinės cheminių dirgiklių (aštrus, sūrus, marinuotas, rūgštus maistas);
• rekomenduojami aukštos baltymų maisto produktai (liesa mėsa, kalakutiena, liesos žuvys, kiaušinių baltymai, sojos produktai, varškės ir kt.);
• specialūs maistiniai mišiniai, parduodami vaistinėse („Modulen“ ir kt.).

Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, gydymas be chirurgijos gali būti:

• preparatai, kurių sudėtyje yra 5-acetilsalicilo rūgšties (Salofalk, Sulfasalazine, Pentas, Mezavant ir kt.), kurie gali būti vartojami tablečių, granulių arba kapsulių pavidalu, ir dozavimo formos, skirtos įvesti į tiesiąją žarną (žvakės, gatavos klizmos ar putos) );
• kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizolonas, metilprednizolonas) tablečių, įprastinių arba tiesiosios žarnos (vartojamų per išangę) pavidalu;
• imunosupresantai (ciklosporinas, azatioprinas, metotreksatas ir tt);
• galinga ir brangi biologinė terapija (infliksimabas, adalimumabas ir tt).

Žvakės, putos, tiesiosios žarnos gremžtuvai ir klizma yra efektyviausios apatinės storosios žarnos dalies (prokito, kairiojo kolito) uždegimui.

Gydymas hormonais, imunosupresantais ir biologiniais gydymais turėtų būti rekomenduojamas ir stebėti gydytoją. Iš tiesų, net ir prižiūrint, kai kuriems pacientams pastebimas pradinis imunitetas arba laipsniškas jų atsparumas. Šie vaistai turi rimtų šalutinių poveikių (kaulų čiulpų pažeidimas, pankreatitas, hepatitas ir tt).

Be to, net ir po ilgai lauktos remisijos, pacientas neturėtų atsipalaiduoti, kitaip nemalonus sutrikimas greitai sugrįš vėl pasikartojant. Beveik visi pacientai turi vartoti gydytojo paskirtą anti-recidyvo gydymą. Kai kurie iš jų užkerta kelią storosios žarnos vėžiui.

Dėl vaisto poveikio neveiksmingumo ir komplikacijų (kraujavimo, perforacijos, toksinio megakolono ar storosios žarnos vėžio) atsiradimo atliekama radikali operacija. Visiškas gaubtinės žarnos pašalinimas gali išgydyti opinį kolitą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Opinis kolitas gydomas gastroenterologu. Diagnozė atliekama naudojant kvalifikuotą endoskopą. Todėl gydant svarbią mitybą rekomenduojama pasikonsultuoti su mitybos specialistu ir pagal jo patarimus pasidaryti dietą. Jei reikia, gydymas atliekamas chirurgo pagalba.

Žarnyno opinis kolitas - kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir tinkama mityba

Opinis kolitas yra lėtinis uždegiminis procesas dvitaškio gleivinėje, lydimas ne gydančių opų, nekrozės ir kraujavimo. Ši patologija skiriasi nuo paprasto uždegimo. Kai ji yra dvitaškio gleivinėje, susidaro opos. Ilgalaikė ligos eiga padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl šios ligos, reikia pasitarti su gydytoju, kuris rekomenduos teisingai gydyti opinį kolitą su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis.

Kas yra opinis kolitas?

Žarnyno opinis kolitas yra lėtinė gaubtinės gleivinės uždegimo liga, atsiradusi dėl genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių sąveikos, pasižyminčios paūmėjimu. UC užkrėsta tiesiąją žarną, palaipsniui plintant ar iš karto užfiksavus likusį dvitaškį. Be to, ši liga vadinama nespecifiniu opiniu kolitu (UC).

Paprastai pasireiškia suaugusiems žmonėms nuo 20 iki 35 metų arba po 60 metų. Vaikams ši liga pasireiškia labai retai ir sudaro tik 10-15% visų nustatytų patologijų atvejų. Tuo pat metu mergaitėms labiausiai kyla rizika susirgti paaugliais, o ikimokyklinio ir pradinio ugdymo laikotarpiu - berniukai.

Išmatinis kolitas yra klasifikuojamas:

• pagal klinikinį kursą - tipiškas ir užpildytas; lėtinė forma (pasikartojantis ir nuolatinis);
• lokalizacija - distalinis (prokitas, proctosigmoiditas); kairėje pusėje (skersinės žarnos viduryje); tarpinė suma; iš viso (pancolitas); iš viso su refliukso ileitu (viso kolito fone, procese dalyvauja ileumo sekcija);
• klinikinių apraiškų sunkumas.

Patologinė anatomija (ligos morfologinis substratas), esanti opinis nespecifinis kolitas, yra difuzinis paviršinis pažeidimas storosios žarnos sienoms. Daugeliu atvejų liga lokalizuojama storosios žarnos galiniuose (galiniuose) skyriuose: sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Viso dvitaškio pralaimėjimas yra daug rečiau. Plonosios žarnos galo dalies pralaimėjimas yra labai retas.

Priežastys

Deja, tiksli šios ligos etiologija nežinoma - mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kad autoimuninis procesas, genetinis paveldas ir tam tikri infekciniai veiksniai vaidina vaidmenį ligos formavime.

Išopinis kolitas yra labiau linkęs išsivysčiusių šalių miestų gyventojams. Paprastai liga atsiranda arba jaunimui, arba vyresniems nei 60 metų, nors iš tikrųjų bet kokio amžiaus asmuo gali susirgti šia liga.

Buvo pasiūlyta, kad ji gali sukelti:

• kai kurios nežinomos infekcijos (tačiau opinis kolitas nėra užkrečiamas);
• nesubalansuota mityba (greitas maistas, dieta su pluošto trūkumu ir pan.);
• genetinės mutacijos;
• vaistai (ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, kontraceptikai ir tt);
• stresas;
• keičiasi žarnyno mikroflorą.

Šių veiksnių įtakoje atsiranda opinio kolito simptomai, atsirandantys dėl autoimuninių procesų organizme.

Opinis kolitas

O opinis kolitas turi ūminę fazę ir remisijos fazę. Liga pradžioje prasideda palaipsniui, tačiau greitai plečiasi, kai simptomai tampa ryškesni.

Virškinimo sistemos opinio kolito simptomai:

• mėšlungis pilvo skausmas su lokalizacija daugiausia kairėje, kurį sunku pašalinti narkotikus;
• viduriavimas ar laisvos išmatos, sumaišytos su gleivėmis, krauju ar pūliais, blogiau naktį ar ryte;
• vidurių užkietėjimas, pakeičiantis viduriavimą, kurį sukelia žarnyno spazmas;
• pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
• dažnas netikras noras išmatuoti (tenesmus), atsirandantis dėl uždelstų išmatų virš vietovės su uždegimu;
• spontaniška gleivių, pūlių ir kraujo sekrecija (ne per išpūtimą) dėl imperatyvių (neįveikiamų) raginimų.

10% atvejų, be minėtų žarnyno ir bendrų simptomų, pasireiškia papildomi simptomai:

• sąnarių pažeidimai;
• įvairūs odos ir gleivinės bėrimai (pavyzdžiui, burnoje);
• akių sutrikimai;
• kepenų ir tulžies latakų pažeidimas;
• trombozė ir kt.

Jie gali prieš žarnyno sutrikimus. Ekstremalių simptomų sunkumas kartais priklauso nuo uždegiminio žarnyno pažeidimo aktyvumo, o kai kuriais atvejais yra visiškai nesusijęs su ja.

Lengvas opinis kolitas, pacientai skundžiasi spazmu ar pilvo diskomfortu, silpnumu. Galima pusiau skysta kėdė 2-4 kartus per dieną su nedideliu kraujo ir gleivių mišiniu.

Jei opinis kolitas turi didesnį laipsnį, tada palaidi išmatos gali būti iki 8 kartų per dieną. Šioje ligos formoje pažymima:

• skausmas pilvoje, paprastai kairėje pusėje (šonuose).
• yra silpnumas
• nedidelis karščiavimas,
• svorio netekimas.
• gali būti tachikardija,
• skausmas kepenyse.

Simptomai paūmėjimo metu

Pykinimo laikotarpiu pasireiškia intoksikacijos simptomai:

Opinis kolitas nuo paprastos katarrijos yra svorio netekimas. Pacientai dažnai atrodo išnaudoti. Jie sumažina apetitą. Su žarnyno opų kolitu susidaro. Su išmatomis, jie gali kraujuoti.

Simptomai gali tapti silpnesni, vėl didėja. Jei tęsiamas nuolatinis gydymas, prasideda remisijos fazė, o simptomai išnyksta. Kaip dažnai pasireiškia recidyvai, tiksliai nustatomas gydymo būdu, o ne žarnyne.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Nesant gydymo vaistais ir nesilaikant dietos, gali atsirasti komplikacijų. Šiuo atveju opos kolito simptomai tampa ryškesni. Galimi tokie gaubtinės žarnos uždegimo poveikiai:

• masinis kraujavimas;
• kraujo anemija;
• toksinis žarnyno išplitimas (megakolono susidarymas);
• peritonitas;
• perforacija;
• piktybiniai opos opos;
• sąnarių uždegimas;
• vidaus organų pažeidimas (tulžies pūslė, kepenys, oda).

Diagnostika

Opinis kolitas diagnozuojamas ir gydomas gydytojo ar gastroenterologo. Įtarimas dėl ligos sukelia svarbių simptomų kompleksą:

• viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais
• pilvo skausmas;
• akies artritas dėl bendro organizmo intoksikacijos fone.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

• klinikinis kraujo tyrimas (leukocitų ir ESR kiekio padidėjimas, hemoglobino ir eritrocitų kiekio sumažėjimas);
• biocheminė kraujo analizė (padidėjęs C reaktyvaus baltymo ir imunoglobulinų kiekis);
• biopsija - histologinis audinių mėginių tyrimas;
• išmatų analizė išmatų kalprotektinui - specialus žarnyno ligų diagnozės žymeklis, kuris opinis kolitas gali padidėti iki 100-150;
• koprograma (paslėpto kraujo, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas).

Dažnai pradiniuose etapuose atliekami kai kurie mikrobiologiniai tyrimai, siekiant išvengti bakterinės ar parazitinės ligos pobūdžio. Yra žinoma, kad dizenterija ir amebiazė turi klinikinį vaizdą, panašų į opinį nespecifinį kolitą.

Jei testų rezultatai patvirtina ligos buvimą, gydytojas numato instrumentinį tyrimą. Endoskopija atliekama siekiant nustatyti galimą gleivinės edemą, pseudopolyps, pūlį, gleivę ir kraują žarnyne ir nustatyti organų pažeidimo mastą.

Endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) leidžia pacientui nustatyti patologijai būdingų simptomų kompleksą:

• gleivių, kraujo, pūlių buvimas žarnyno liumenoje;
• kontaktinis kraujavimas;
• pseudopolyps;
• granulių pobūdis, gleivinės hiperemija ir edema;
• remisija remiasi žarnyno gleivinės atrofija.

Rentgeno tyrimas taip pat susijęs su veiksmingais opinio kolito diagnozavimo metodais. Kaip kontrastas šiame procese naudokite bario mišinį. Paciento, sergančio opiniu kolitu, rentgenograma aiškiai vizualizuoja storosios žarnos liumeną, žarnyno sutrumpinimą, opų buvimą, polipus.

Opinis kolito gydymas

Gydymas bus simptominis, jis turi pašalinti uždegimo procesą ir remti remisija, taip pat išvengti komplikacijų. Jei vaistai yra neveiksmingi, gali būti nurodyta chirurgija.

Paciento su UC gydymo uždaviniai yra:

• remisija (klinikiniai, endoskopiniai, histologiniai), t
• chirurginio gydymo indikacijų mažinimas, t
• mažinant vaistų terapijos komplikacijų dažnumą ir šalutinį poveikį, t
• hospitalizavimo ir gydymo išlaidų sumažinimas, t
• gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Gydymo rezultatai daugiausia priklauso ne tik nuo gydytojo pastangų ir kvalifikacijos, bet ir nuo paciento valios, kuri griežtai laikosi medicinos rekomendacijų. Šiuolaikiniai vaistai, prieinami gydytojo arsenale, leidžia daugeliui pacientų grįžti į normalų gyvenimą.

Vaistai

Siekiant įgyvendinti šiuos tikslus, specialistai skiria tokius gydymo metodus pacientams, kuriems yra žarnyno opinis kolitas:

• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• kortikosteroidų vartojimas (Metyprednizolonas, Prednizolonas);
• antibiotikų terapija naudojant tokius vaistus kaip Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• imunomoduliatorių (azatioprino, ciklosporino, infliksimabo, metotreksato) vartojimas;
• kalcio ir vitaminų A, C, K.

Gydant pūlingas komplikacijas arba užsikrėtus infekcija naudojant sisteminius antibakterinius vaistus. Kai kurie vaistai negali išgydyti asmens. Remisijos fazėje, nesant skausmo ir kraujavimo, nustatomos fizioterapinės procedūros. Dažniausiai vyksta:

• Kintamosios srovės poveikis.
• Diadinaminė terapija.
• Trikdžių terapija.

Pacientus, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo opinis kolitas, galima gydyti ambulatoriškai. Sunkūs pacientai turi būti tiriami ir gydomi ligoninėje, nes tiek diagnostikos, tiek terapinės intervencijos gali turėti sunkių ir netgi gyvybei pavojingų komplikacijų.

Tinkamai stebint gydytojo rekomendacijas, kasdienius mitybos reikalavimus ir palaikomąją terapiją, remisijos laikas gali būti žymiai padidintas ir paciento gyvenimo kokybė gali būti pagerinta;

Veikimas

Chirurginis opinis kolitas gydomas pacientams, kuriems nėra konservatyvių metodų. Chirurgijos indikacijos yra:

• perforacija (žarnyno sienos perforacija);
• žarnyno obstrukcijos požymiai;
• abscesas;
• toksinių megakolonų buvimas;
• gausus kraujavimas;
• fistulės
• žarnyno vėžys.

Šiandien opinis kolitas gali būti chirurgiškai gydomas šiais būdais:

1. per dalinę arba visišką kolektomiją - dvitaškis;
2. naudojant proctokolektomiją - gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimą, paliekant išangę;
3. proctokolektomija ir laikino ar visą gyvenimą trunkančio ileostomijos nustatymas, per kurį iš organizmo pašalinamos natūralios atliekos.

Būtina atkreipti dėmesį į galimas fizines ir emocines problemas po chirurginio gydymo; reikia pasirūpinti, kad pacientas gautų visas būtinas instrukcijas prieš ir po operacijos ir suteiktų jam visapusišką medicininę ir psichologinę pagalbą.

Žinant tiksliai tai, kas yra opinis kolitas ir kaip jį gydyti, galime tvirtai pasakyti, kad ligos prognozė yra gana palanki. Patologinis procesas išgydomas dėl modernių gydymo metodų. Dauguma pacientų išgyvena visišką remisija, ir tik 10% atvejų išlieka nepaaiškinami klinikiniai simptomai.

Dieta ir tinkama mityba

Su šia liga mitybos normalizavimas yra ypač svarbus. Dieta, skirta opiniam kolitui, yra skirta gaubtinės gleivinės mechaniniam, terminiam ir cheminiam taupymui.

Rekomendacijos dėl mitybos yra gana griežtos, turėtumėte stebėti savo meniu visą savo gyvenimą ir nenaudoti draudžiamų maisto produktų.

1. Mityba yra pagrįsta kapotų, taupančių maisto produktų naudojimu, garais arba virtomis.
2. Visada pamiršite apie karštus padažus, riebalų prieskonius, alkoholį, cigaretes.
3. Vaisiai ir daržovės turėtų būti suvartojami tik termiškai apdorotoje formoje, nes jų žaliavinėje formoje yra daug pluoštų, kurie neigiamai veikia pažeistos žarnos darbą.
4. Padidinant mitybą, skystas ir išspaudžiamas košė (ryžiai, manų kruopos) ant vandens (išskyrus pieną ir sultinius). Grikių košė padidina judrumą, todėl, kai nerekomenduojama pasunkėti. Patogu vartoti grūdus kūdikių maistui, tačiau jie turi būti atskiesti per pusę vandens.

• virti vištiena
• kalakutiena
• virtas veršiena
• triušis
• džiovinti kriaušės
• džiovintos mėlynės
• grikiai
• manų kruopos
• avižiniai dribsniai
• balti ryžiai
• baltos duonos krekeriai
• sviestas

• miltų produktai: makaronai, pyragaičiai, sausainiai, pyragai;
• turtingos, riebalinės ir pieno sriubos;
• riebios mėsos ar žuvies;
• Konservai;
• pieno produktai: kiaušiniai, žaliaviniai, kepti, kefyrai, grietinė, pienas;
• grūdai: miežiai, soros, miežiai;
• užkandžiai ir rūkyta mėsa;
• saldainiai, šokoladas;
• vaisiai ir uogos, džiovinti vaisiai;
• uogienės, konservai;
• padažai, majonezas, pomidorai;
• bet koks alkoholis;
• prieskoniai.

Norėdami tiksliai žinoti, kokie produktai Jums leidžiama valgyti, pasitarkite su gydytoju.

Meniu opinis kolitas per dieną

Dieta, skirta žarnyno opiniam kolitui, gali būti įgyvendinama naudojant šią meniu parinktį.

1. Pusryčiai: grūdų košė su 1 šaukšteliu. lydytas sviestas, garo padažas, raudonmedžio sultinys.
2. Pietūs: varškės masė, uogų želė.
3. Pietūs: bulvių sriuba su mėsos riešutais, keptuvė ryžių ir maltos jautienos, kompotas.
4. Pietūs: žaliosios arbatos, krekerių.
5. Vakarienė: virtos daržovės, žuvies pyragas, arbata.
6. Nakvynė: kefyras / kepti obuoliai.

Šis meniu variantas tinka laikotarpiui po paūmėjimo. Be to, galite valgyti 200-250 gramų džiovintos duonos, 1 puodelio želė arba kompoto.

Dieta, skirta dvigubo storosios žarnos kolitui, įskaitant tiesioginį, sukelia keletą teigiamų pokyčių:

• prisideda prie ankstyvo normalios išmatos atkūrimo, pašalina viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• padidina vaistų veiksmingumą, nes kompensuoja baltymų praradimą, pagreitina gleivinės gijimą, todėl daugelis vaistų pradeda veikti aktyviau;
• kompensuoja maistinių medžiagų praradimą, atkuria medžiagų apykaitą ir energijos išteklius.

Liaudies gynimo priemonės

Ligoninėje terapijoje leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra pradiniame vystymosi etape ir gydymas suderinamas su gydytoju. Pasak pacientų, efektyviausi ligos gydymo būdai yra badas, atsisakymas valgyti gyvūninius maisto produktus ir pereiti prie žaliavinio maisto. Nuo vaistažolių gerai padeda nuovirai kraujažolės, alksnio kūgiai, kirmėlės, šalavijas, bulvių sultys.

1. 100 g džiovintų arbūzų žievelės supilkite 2 puodelius verdančio vandens, reikalaujant ir įtempkite. Gerkite iki 6 kartų per dieną 100 g. Tai leidžia sumažinti žarnyno uždegimą ūmios ir lėtinės ligos formos.
2. Puikus pašalina uždegimą bulvių sulčių žarnyne. Užtenka išpjauti bulvę, iš jo išspausti sultis ir gerti pusvalandį prieš valgį.
3. Paimkite vienodą pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedynų, Potentilla šakniastiebių kiekį. 1 šaukštas 30 min. Infuzuojamo mišinio 1 puodelyje verdančio vandens, kamieno. Paimkite 1 stiklą 2-3 kartus per dieną kolitui.
4. Paukščių vyšnių medis padeda išgydyti paūmėjimo simptomus. Liaudies gydytojams rekomenduojama paruošti nuovirą (stiklinę vandens, vieną šaukštą gėlių). Paimkite tris kartus, kiekvieną dieną ¼ puodelio.

Prevencija

Šio žarnyno patologijos vystymosi prevencija yra tinkama mityba ir periodinis tyrimas. Svarbu laiku gydyti lėtines virškinimo trakto ligas. Palyginti komplikacijų, opinio kolito prognozė yra palanki.

Opinis kolitas yra rimta liga, kuriai reikia nedelsiant ir kompetentingai gydyti. Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Svarbu prisiminti, kad atsiradus ūmiai ligos formai, organas greitai veikia, o tai gali sukelti vėžį ar įvairias komplikacijas.