Pankreatito terapija

Ūminis pankreatito etapas turi būti gydomas ligoninėje, kur pacientas yra prižiūrimas specialistų ir gali gauti į veną infuzijas. Kombinuotas pankreatito gydymas apima laikymąsi ir tam tikrus mitybos apribojimus, taip pat gydymą farmakologiniais vaistais.

Konservatorinės farmakoterapijos metu pasunkėjimo metu siekiama išspręsti šias problemas:

• skausmo malšinimas - šiam tikslui numatytos priemonės slopinti padidintą sekreciją (omeprazolį, rabeprazolą, lansoprazolį), H2 blokatorius (famotidiną, ranitidiną), ne narkotines analgetikus (Metamizolą, tramadolį);
• spaudimo sumažėjimas kasos kanaluose - mikotropinių serijų antispazminiai vaistai (Mebeverin, Drotaverin), holinoblokatory (Platyfillin, Gastrotsepin);
• fermentų trūkumo šalinimas - Pancytrate, Creon;
• uždegimo simptomų palengvinimas - penicilino arba tetraciklino serijos antibiotikai;
• virškinimo trakto organų motorinės funkcijos normalizavimas - antispazminiai vaistai hipermotorikoje ir prokinetika hipomotorijoje.

Esant endokrininės sistemos nepakankamumui, mažai insulino dozių gali būti skiriama dalinai, nuolat kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje.

Kasos terapija

Kasos ligos daugiausia yra ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, taip pat įvairių kilmės auglių formavimosi. Visi jie reikalauja kruopštaus požiūrio ir privalomos medicininės priežiūros. Taigi, esant neoplazmams, pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis, o konservatyvi kasos terapija yra simptominė ir siekiama palengvinti paciento būklę.

Ūminėje pankreatito fazėje pagrindinis dėmesys skiriamas intensyviai infuzinei terapijai, o tabletės skiriamos, jei yra. Lėtiniai ir ilgalaikiai procesai gydomi terapiniais metodais, priklausomai nuo tam tikrų ligos simptomų. Tai gali būti antacidiniai vaistai, antibakteriniai vaistai, fermentai, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Lengvais atvejais taip pat galima vartoti ne vaistus, kuriuos siūlo tradicinė medicina.

Pankreatito keitimo terapija

Steatorėja gali tapti fermentinio trūkumo pasekme ligos atveju, kurios lengva forma yra visiškai pataisyta dietos pagalba. Esant dideliam riebalų netekimui (virš 15 g per parą) kartu su viduriavimu ir svorio kritimu, toks gydymo metodas yra pankreatito pakaitinė terapija. Jo pagrindu naudojami tokie fermentų preparatai, kurie atitinka šiuos reikalavimus:

• pakankamas lipazės kiekis - iki 30 tūkst. vienetų vienu metu;
• patogi dozė;
• apvalkalas, apsaugantis nuo virškinimo skrandyje;
• granulių turinio išsiskyrimas viršutinėse plonosios žarnos dalyse;
• nedidelis kapsulėje esančių granulių (iki 2 mm) dydis.

Fermentiniai preparatai gaminami iš kasos ekstrakto ir daugeliu atvejų yra skirti pacientams per visą jų gyvenimą. Siekiant padidinti jų veiksmingumą, tuo pačiu metu skiriami antacidiniai arba antisekretoriniai vaistai. Optimaliai parinkto gydymo pakaitos indikatorius yra išmatų ir kūno svorio normalizavimas, steatorėjos ir kreatorėjos išnykimas.

Infekcijos terapija pankreatitui

Intraveninis tirpalų vartojimas yra skirtas sumažinti organizmo intoksikacijos apraiškas, atsirandančias dėl uždegiminių kasos ir ypač kepenų pokyčių. Be to, pankreatito infuzijos terapija padeda atkurti rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir pagerinti kraujo reologines savybes. Droppers vartojamos šios narkotikų grupės:

• sorbentai - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
• druskos tirpalai ir elektrolitai - Laktosolis, fiziologinis tirpalas ir kiti elektrolitai su kalio, magnio, kalcio druskomis;
• reologiniai sprendimai - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, heparinas;
• hepatoprotektoriai, gliukozės tirpalas, diuretikai.

Infuzijos priemonės skiriamos pankreatito paūmėjimui, taip pat sudėtingiems sunkių, sudėtingų ir pasikartojančių pankreatito atvejų gydymui. Vartojant tirpalus, būtina nuolat stebėti išsiskiriančio paros šlapimo kiekį ir cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Pankreatito fizioterapija

Bankreatito terapinių priemonių kompleksas apima fizioterapines procedūras. Viduje pacientams buvo nustatyta mineralinio vandens, kurio sudėtyje yra hidrokarbonato, kursai iki 3 savaičių, mineralinės ir pušies vonios, purvo aplikacijos. Esant asteno-vegetatyviniam sindromui ir širdies komplikacijoms, pacientams rekomenduojamos procedūros su ozokeritu, galvanine purvu, diathermograzazu.

Be to, pankreatito fizioterapija gali apimti šiuos metodus:

• ultragarsas dėl kasos projekcijos;
• diadinaminės srovės skausmui mažinti;
• SMT epigastriniame regione;
• UHF skatina fermentų aktyvumą;
• cinko, magnezijos, novokaino tirpalų elektroforezė.

Šiluminio poveikio procedūros, pvz., Induktotermija ir UHF, taikomos labai atsargiai ir tik mažai. Visi fizioterapiniai metodai yra kontraindikuotini ligos paūmėjimo, sunkios formos, o taip pat ir esant prastai ortakai.

Fizioterapiniai veiksniai pankreatito gydymui

ORIGINALŲ TYRIMŲ RM. Filimonov, S.G. Sopovas
Visų Rusijos mokslinis atstatomosios medicinos ir balneologijos centras

Didelis pankreatito paplitimas sukelia jo gydymo ir prevencijos problemos skubumą. Pastaruoju metu atsirado nemažai įdomių tyrimų, rodančių, kad fizinių metodų efektyvumas yra naudingas kasos ligoms. Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, gydyti N.V. Sklifosovsky naudojo kombinuotus perkutaninės elektroneurostimuliacijos ir mažos energijos lazerio spinduliuotės metodus, kad būtų suderintas jų priešuždegiminis ir analgetinis poveikis. Odesos medicinos instituto mokslininkai ištyrė 5-fluorouracilo (EF 5-FU) elektroforezės ir kintamo magnetinio lauko poveikį ūminiam pankreatitui. Sverdlovsko mokslininkai sukūrė ir sėkmingai išbando naują fizioterapijos metodą gydant lėtinį pankreatitą, naudojant žemo dažnio kintamąjį magnetinį lauką, kuris, skirtingai nei aukšto dažnio elektromagnetiniai laukai, neturi terminio poveikio. Įdomu yra peloidoterapijos plėtra pacientams, turintiems gastroenterologinį profilį, turintį poveikį refleksogeninėms zonoms. Senieji gydymo metodai neprarado aktualumo: geriamojo mineralinio vandens, 5–10% novokaino tirpalo elektroforezės kasos projekciniame plote, ultragarsas naudojant kontaktinį metodą kasos projekcijai. Norėčiau, kad fizinės medicinos srityje plačiau būtų naudojamasi pankreatito gydymo veiksniais.

PANCREATITŲ PACIENTŲ GYDYMAS. SU FIZINIAI - TERAPIJOS METODAI

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Pacientų, sergančių pankreatitu, gydymas ir profilaktika yra labai aktuali problema. Pankreatito gydymas parodytas pastaraisiais metais. Pacientams, sergantiems pankreatitu, buvo panaudota perkutaninė elektroneurostimuliacija ir mažos energijos lazerio spinduliuotė. Nustatyta šių metodų priešuždegiminė ir analgetinė veikla. Ištirta fluorescencinio ir kintamo magnetinio lauko įtaka. Nustatyta, kad pacientui buvo suteiktas mažos energijos magnetinis laukas. Tai yra pankreatito ligonių gydymo metodas. Taip pat naudojami seni gydymo metodai, tokie kaip mineraliniai vandenys, 5-10% Novocaini elektroforezė. Būtina naudoti pacientų, sergančių pankreatitu, gydymą.

Nuolatinis pankreatito dažnio padidėjimas įvairiose gyventojų grupėse lemia jos gydymo ir prevencijos problemos skubumą. Šiuo metu egzistuojantis integruotas požiūris į pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu, gydymą, užimantį 2-3 vietą skubios chirurginės pilvo patologijos struktūroje ir lėtinės ligos paūmėjimui, dažnai reikalauja chirurginių ir konservatyvių metodų derinio, naudojant daugybę vaistų. Tačiau jų paskyrimą ūminiu laikotarpiu riboja procedūrų invaziškumas, galimi neigiami šalutiniai poveikiai ir didelės išlaidos. Įvairių tipų aparatų fizioterapijos, kuri atlieka svarbų vaidmenį gydant virškinimo organų ligas, naudojimas yra ribotas dalis pankreatito gydymo praktikoje, susijusioje su ryškiais terminiais (arba) dirginančiais fiziniais veiksniais kasos sekreto aparate, kasos fermentų aktyvavimu. slopinantis disbalansas ir ligos pasikartojimo raida.

Nepaisant to, pastaruoju metu atsirado nemažai tyrimų, rodančių, kad fizinių metodų efektyvumas yra naudingas kasos ligoms.

Taigi yra įdomių klinikinių stebėjimų ir 60 pacientų, kurie buvo gydyti ūminiu pankreatitu, rezultatai [1]. Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, buvo naudojami kombinuoti perkutaninės elektroneurostimuliacijos ir mažos energijos lazerio spinduliuotės metodai. Fizioterapinės procedūros prasidėjo perkutanine Zakharyin-Ged kasos zonų elektroneurostimuliacija. Procedūrų trukmė buvo 5-10 minučių. Tada buvo lazerinė terapija. Lazerio spinduliuotei buvo naudojami tiek galio arsenido pagrindu pagaminti puslaidininkiniai lazeriai, tiek helio-neono lazerio fizioterapiniai prietaisai. Heliumo-neono lazerio spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 0,63 μm, ir 10 mW galia buvo panaudota pagal labilų metodą skenuoti pooperacinės žaizdos paviršių nuo 1 cm atstumo. Pagal stabilų metodą panaudota puslaidininkinio lazerio spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 0,89 μm, impulsų pasikartojimo dažnis 100 Hz ir vidutinė 15 mW galia, naudojant 20 lazerinių 8 x 8 cm dydžio lazerio matricą. Matrica buvo patalpinta paciento gale Zacharyin-Ged kasos zonoje liaukos. Lazerio spinduliuotės trukmė buvo 15 minučių Gydymo metu -10-15 dienos procedūros pradedant nuo pirmos dienos po operacijos.

Tyrimai parodė aiškią tendenciją sparčiau mažėti integralinio sunkumo indeksas (matematinės analizės rodiklis, duomenų apie kūno temperatūrą, baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir limfocitų kiekį kraujyje, šlapimo analizė, pulso dažnis, kvėpavimo dažnis, klinikinė ir morfologinė ūminio pankreatito forma ir su juo susijusi) klinikose), pradedant nuo 3-4-osios fizioterapinės procedūros. Pažymėtina, kad net pacientams, sergantiems kasos nekroze, kuriems buvo atlikta fizioterapija nuo pirmos dienos po operacijos, tik 1 mirė, o pancreonekrozės sergančių pacientų kontrolinėje grupėje - 5 pacientai, kuriems cholecistopankreatonekrozė buvo fizioterapija, 2 mirė kontrolinės grupės pacientams, sergantiems cholecistopankreatonekroze, kombinuotų fizioterapijos metodų, turinčių bendrą ir refleksinį poveikį, vartojimas po sunkių ūminio pankreatito atvejų. t greičiau regresuoti savo klinikinius požymius, leidusiems autoriams rekomenduoti šį derinį įtraukti į gydomųjų priemonių kompleksą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Terapinių priemonių komplekse 79 pacientai, pristatyti į neatidėliotinos chirurgijos tyrimų institutą. N.V. Sklifosovsky avarijos metu buvo įtraukta ir mažos energijos lazerio spinduliuotė (NLI) ir transkutaninė elektrinė stimuliacija su žemo dažnio impulsine srovė (TENS), siekiant suderinti jų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį [2]. Priklausomai nuo gydymo metu naudojamų fizinių veiksnių, visi šie pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes: 1 - 40 pacientų, kurie gavo NLI, 2 - 39 pacientus, kuriems buvo atliktas bendras NLI ir TENS poveikis. Kontrolinę grupę sudarė 40 pacientų, kurių gydymo metu nebuvo naudojami fiziniai veiksniai. Visi 1-ojo, 2-ojo ir 2-ojo kontrolinių grupių pacientai gavo panašų gydymą, siekdami slopinti kasos sekreciją, koreguoti jonų elektrolitų pusiausvyrą ir širdies ir kraujagyslių pokyčius.

Siekiant nustatyti patologinio proceso kasos viduje sunkumą ir stebėti jo dinamiką, buvo naudojamas vientisumo sunkumo indeksas (O).

Lazerio terapija buvo atlikta naudojant 20 puslaidininkinių lazerių matricą, kurios vidutinė galia yra 15x10 vatų. Bangos ilgis 0,69 mikronai. Impulsų dažnis 100x10 Hz. Procedūra buvo atlikta dviem matricomis: viena buvo ant skausmingos srities, ant priekinės pilvo sienos, kita - paravertebrinė skausmo srityje. Ekspozicijos laikas yra 15 min. Gydymo eiga buvo 3-10 procedūrų. CHENS buvo atliktas su prietaisu „Electronics CHENS-2M“. Prietaisas generuoja dvipolius asimetrinius impulsus, kurių teigiamosios dalies amplitudė yra 25 Hz, o neigiama dalis - nuo 0 iki 185 V, srovė yra 5 mag, impulsų pasikartojimo dažnis - 10 Hz. Poveikis buvo atliktas skausmingoje priekinės pilvo sienos zonoje, sklandžiai judant daugeliui elektrodų per visą plotą. Procedūros trukmė - 5 minutės. Diena praleido 3-4 procedūras.

NLI ir TENS vartojimo efektyvumas sudėtingame OP gydant pacientus, lyginant su vien tik transfuzijos vaistų terapija, buvo įvertintas atsižvelgiant į integruoto indekso O dinamiką, kuri buvo apskaičiuota kasdien kiekvienam pacientui. Taigi iki antrosios ligos dienos pacientams, sergantiems sunkia OP, kurie gavo NLI ir CHENS, O indeksas sumažėjo 4,03 pacientams, kurie gavo tik CHENS - 2,19, o kontrolinėje grupėje - tik 0,82 nustatė, kad naudojant NLI gydant pacientus, kuriems yra ūminis lengvas ir vidutinio sunkumo pankreatitas, jo sumažėjimo greitis yra didesnis nei naudojant NLI ir CHANS. Pacientų, sergančių sunkiu kursu, grupėje NLI ir TENS derinys pasirodė esąs veiksmingiausias. Remdamiesi tyrimais, autoriai padarė išvadą, kad diferencijuotas požiūris į NLI ir TENS naudojimą gydant įvairias sunkumo formas.

Odesos medicinos instituto mokslininkai ištyrė 5-fluorouracilo (EF 5-FU) ir kintamo magnetinio lauko elektroforezės poveikį ūminiam pankreatitui [3]. Pasirenkant fizinius veiksnius buvo atsižvelgta į terminio poveikio nebuvimą. Vaisto pasirinkimą (5-FU) patvirtina teigiama citostatikų vartojimo patirtis pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu - OP ir nustatyta nepageidaujama oda. Tyrimai atlikti su 120 baltų Wistar žiurkių, naudojant OP modelį, kurį sukėlė kasos audinio aušinimas chloretilo drėkinimu. Kontrolinės grupės gyvūnai, esant panašioms sąlygoms, be drėkinimo su chloroetilu, pateko į kasos audinį.

Po 4-6 valandų nuo OP (1–5 grupės) indukcijos pradžios prasidėjo eksperimentiniai stebėjimai. Galvanizavimo (antrosios grupės) ir EF 5-FU (4-oji grupė) metodams atlikti, ant priekinės pilvo sienelės (anodo) ir nugaros (katodo) ploto buvo pritvirtinti 3,0x4,0 cm dydžio elektrodai, kad kasa buvo interaktyviosios erdvės. Marlės padėklai buvo sudrėkinti 1% 5-FU tirpalu. 20 ir 60 minučių buvo naudojamas elektros smūgis, kurio tankis yra 0,03 ir 0,20 mA / cm. PEMP (3 grupė) poveikis buvo atliktas naudojant „Magniter“ aparatą (10 ir 30 mT, ekspozicija 20 ir 40 min.), Induktorius buvo apatinės krūtinės ir juosmens stuburo srityje. Išankstinis įvairių galvaninės srovės parametrų tyrimas parodė, kad mažas srovės tankis yra 0,03 mA / cm, lyginant su 0,20 mA / cm ir didesniu 60 min ekspozicijos laiku, palyginti su 20 min. Kartu su magnetine terapija - PEMP, lyginant su PMP, indukcija 10 mT. (30 mT.) Ir ekspozicija 40 min. (20 min.). Penktosios grupės gyvūnams EF 5-FU ir PEMP poveikis buvo tiriamas nuosekliai be laiko intervalo. Šios procedūros buvo atliekamos kasdien 2 kartus (10 ir 17 valandų) 3 dienas po 20 valandų Po paskutinės procedūros iš gyvūnų buvo paimtas kraujas, kad būtų galima ištirti biocheminius parametrus. Toks mokslinių tyrimų organizavimas susijęs su tuo, kad per pirmąsias 5 dienas pastebėtas ūminio destruktyvaus proceso vystymas.

Tyrimo rezultatai rodo, kad EF 5-FU sumažina eksperimentinės OP sunkumą: sumažina tripsino, amilazės, kraujo lipazės ir kortikosterono kiekio aktyvumą, padidina tripsino inhibitoriaus kiekį. Šis poveikis nebuvo pastebėtas, kai buvo naudojamos atskirai cinkavimo procedūros. Todėl gautus efektus galima paaiškinti naudojant 5-FU. Atsižvelgiant į tai, kad, kai kraujagyslių pokyčių uždegimo liaukos audinyje atsiradimo OP reikšmingai pablogėja jo prisotinimas farmakologiniais agentais, galima daryti prielaidą, kad EF 5-FU yra citostatikų panaudojimo variantas. Tuo remiantis, šis metodas gali būti taikomas klinikinėje aplinkoje.

Nepriklausomai nuo PEMP poveikio, nėra reikšmingų kraujo fermentų aktyvumo, kortikosterono koncentracijos pokyčių. EF 5-FU terapinio poveikio abipusio stiprinimo poveikis pastebimas, kai nuosekliai taikant PEMP procedūras. Tai pasireiškia ryškesniu kortikosterono koncentracijos plazmoje sumažėjimu, palyginti su atskiru poveikiu. Atsižvelgiant į tai, kad kortikosterono kiekis atspindi bendruosius organizmo adaptacinius pokyčius, atsirandančius dėl uždegiminio proceso vystymosi, akivaizdu, kad fizinių veiksnių veikimo mechanizmo (FF) pagrindas yra ryškus priešuždegiminis poveikis kasos audiniams, dėl to sumažėja fermentinio uždegimo aktyvumas ir atitinkamai sumažėja t antinksčių steroidų reakcijos sunkumas. Žinoma, apsauginis FF poveikis reikalingas tolesniems tyrimams.

Be to, tradiciniai metodai (1 faktorius 1 kartą per dieną) FF naudojimui OP sąlygose yra akivaizdžiai nepakankami. Norint pasiekti bet kokį poveikį, reikia intensyvinti fizioterapiją, kuri yra išreikšta naudojant EF 5-FU ir PEMP du kartus per dieną gydymo metu.

Pastaraisiais metais Sverdlovsko mokslininkai [4] sukūrė ir sėkmingai išbando naują fizioterapijos metodą lėtinio pankreatito (CP) gydymui, naudojant mažo dažnio kintamąjį magnetinį lauką (PEMP), kuris, skirtingai nei aukšto dažnio elektromagnetiniai laukai, neturi terminio poveikio. Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai parodė, kad PEMP turi vidutinio sunkumo analgetinį, priešuždegiminį, trofinį, imunomoduliacinį poveikį, pagerina kraujo reologiją ir pagerina mikrocirkuliaciją po elektrodų audiniais. Buvo stebimi 195 pacientai, sergantys CP (190 moterų ir 5 vyrai), nuo 19 iki 54 metų amžiaus, kuriems buvo suteikta daugiausia ligos išnykimo ir paūmėjimo fazės (52,3%), o PEMP parametrai buvo optimizuoti 6 pacientų grupėms, sergančioms CP (nuo 30 iki 30). iki 35 žmonių), suderintas su amžiumi, laikotarpiu ir 20 min. Be to, buvo nustatytos spygliuočių vonios (36–37 o C temperatūra, kas antrą dieną, 8–10 vonių metu). Pacientai gavo dietinį maistą (dieta 5). Siekiant optimizuoti PEMP magnetinio lauko ir poveikio būdo pavidalu, buvo stebimi 4 pacientų grupės. Pirmos grupės pacientams buvo nustatyta PEMP sinusoidinė forma nepertraukiamu režimu, antroji grupė - PEMP panašios formos impulsiniu režimu, 3 ir 4 - vienos pusės bangos magnetinis laukas, nuolatinis ir impulsinis režimas. Visais atvejais buvo naudojama 27 mT magnetinė indukcija. Pacientai nepakankamai toleruoja sinusoidinių ir pusinių bangų formų žemo dažnio magnetinį lauką nepertraukiamo režimo ir pusiau sinusinio režimo metu, ypač esant dideliam patologinio proceso aktyvumui. Tinkamiausi magnetinio lauko parametrai, skirti gydyti pacientus, sergančius CP, buvo PeMP sinusoidiniai nepertraukiamu režimu, lyginamieji analizės duomenys - 17,5 mT (5 grupė) ir 35 mT (6-oji grupė) rodo, kad nerekomenduojama priskirti pacientams, kurių maksimalaus intensyvumo magnetinis laukas yra ( 35 mTl) dėl daugelio ligos atkryčių (20%). Panašu, kad 6-osios grupės pacientų magnetinio gydymo neigiamas poveikis atsirado dėl ryškaus dirginimo poveikio kasos sekreto aparatui, kuris buvo išreikštas reikšmingu amilazės padidėjimu kraujyje.

Didžiausias magnetinio terapijos teigiamas poveikis CP eigai ir kasos funkcinei būklei buvo gautas naudojant 50 Hz sinusinio impulso dažnį nepertraukiamu režimu, kurio magnetinė indukcija buvo 17,5 mT. Visi šie pacientai toleravo gydymą, naudodami šiuos parametrus. Jų bendra būklė nebuvo sutrikdyta, ilgalaikiai gydymo rezultatai buvo įvertinti 1 ir 2 metus po magnetinės terapijos kursų. Ilgiausias poveikis po magnetinio terapijos taip pat buvo pastebėtas 5-osios grupės pacientams: ligos remisijos trukmės padidėjimas iki 7 mėnesių. 72% pacientų - iki vienerių metų - 52%.

Paprastai dėl bendro ir specifinio kontraindikacijos, taip pat nepageidaujamo dirgiklio (terminio ir cheminio) poveikio nešvarumams, taip pat ir nepageidaujamam dirginančiam (terminiam ir cheminiam) purvo poveikiui, paprastai naudojamas purvo taikymas pagal visuotinai priimtą kasos srities metodą. Ypač domina peloidoterapijos metodų kūrimas pacientams, turintiems gastroenterologinį profilį, turintį poveikį refleksogeninėms zonoms [5]. Teorinis pagrindas purvo išgyvenimui CP, veikiant refleksogeninėms zonoms, buvo preliminarių 150 baltųjų patinų, sveriančių 210 g, turinčių skirtingų pankreatito modelių, kasos tyrimų rezultatai. Morfologiniai tyrimai parodė, kad purvo aplikacijos skatina reparacinius procesus ir šalina kasos mikrocirkuliacijos sutrikimus. Nekrozės židiniuose periferinėje zonoje buvo aptikta granuliuotojo audinio augimas su rūgštinių mukopolizacharidų, limfocitų kaupimu ir pažeistų teritorijų recapilarizacija - stiebelių ląstelių kaupimasis.

Klinikiniai tyrimai atlikti su 166 pacientais, sergančiais CP. Buvo 39 vyrai ir 127 moterys, visi pacientai vartojo dietinį maistą (5 lentelė), purvo (38-39 o C temperatūroje, kas antrą dieną, 8-10 procedūrų) ir pušų vonios (36–37 o C, kas antrą dieną). 8-10 vonių per kursą). Pacientai buvo suskirstyti į 3 grupes, panašias į CP lytį, amžių ir sunkumą. Pirmosios grupės (52) pacientai gavo kaklo apykaklės srityje purvo aplikacijas, antroji - viršutinių ir apatinių galūnių distalinėse dalyse aukštų pirštinių ir kojinių pavidalu, 3 (49) - epigastriškame regione, užfiksavus dešinę ir kairę subostalinis, ir taip pat segmentuotas (Th1-Th11).

Kai kurie bendrieji (visose grupėse) humoralinio homeostazės rodiklių pokyčiai atkreipia dėmesį. Gydymo metu imunoglobulino titrai buvo normalizuoti, o antioksidantas ir proteazę slopinantys kraujo fermentai buvo aktyvuoti. Apibendrinant gautus duomenis, galima daryti išvadą, kad purvo terapija, turinti įtakos refleksogeninėms zonoms, yra gana veiksmingas būdas CP: teigiami rezultatai (klinikinė ir laboratorinė remisija buvo pasiekta 63,4 proc. Pacientų, turinčių poveikį gimdos kaklelio apykaklės zonai ir 60 proc. viršutinės ir apatinės galūnių dalies). Žymiai mažiau ryškus poveikis (38,7%) buvo pastebėtas pacientams, kurie epigastrinėje srityje gavo purvo.

Pažymėtina, kad bendras sanogenezės įgyvendinimo modelis visiems peloterapijos metodams yra įvairių kūno humoralinių gynybos sistemų (imuninės, antioksidanto, proteazės inhibitorių) aktyvavimas, kuris vyksta esant virškinimo trakto organų neurohumorinio reguliavimo normalizacijai.

Poveikio metodų ypatumai CP ir refleksogeninių zonų metu apima dirginamųjų kasos šalinimo aparatų nebuvimą, o ryškus regioninės kraujo cirkuliacijos padidėjimas, kuris žymiai sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, turi dekongestantinį ir išsprendžiamą poveikį.

Autoriai neigiamus gydymo rezultatus susieja su purvo aplikacijų paskyrimu epigastriškame regione su kasos fermentų aktyvacija - kallikreino-kinino sistema, kuri, atsižvelgiant į didelį kraujo pripildymo hepato-pankreatoduodenaliniame baseine fone, sukelia liaukos mikrocirkuliacijos sutrikimus, jo edemą ir naujų nekrofaginės kasos dvylikapirštės žarnos protrūkių atsiradimą. Peloterapijos CP pasirinkimas gali būti laikomas refleksogeninių zonų taikymu.

Ir šiandien senieji gydymo metodai neprarado aktualumo. Geriamojo mineralinio vandens gėrimas turi antispastinį, desensibilizuojantį, imunoreguliacinį, priešuždegiminį poveikį [6]. Rodoma silpnai šiluminė, šiluminė, maža ir vidutinė mineralizacija, o pacientams, sergantiems CP ir skausmo sindromu, kasos projekcinėje zonoje turėtų būti naudojama 5-10% novokaino tirpalo elektroforezė. Ultragarsas atliekamas kontaktuojant, kasos labui, esant jautrumui 0,4-0,6 W / cm, 5 minutes. CMT turi teigiamą poveikį pacientams, sergantiems CP.

Deja, fizinių veiksnių, susijusių su kasos ligų gydymu, praktikoje nepakankamai panaudota, nors yra gerų rezultatų.

Literatūra

1. Savina OG, Lapshin V.P., Scherbyuk A.N., Panchenko G.A. Mažo dažnio impulsinė srovė ir mažos energijos lazerio spinduliuotė gydant ūminį pankreatitą. / / SPA ir fizioterapija 2,. 39-40, 1995 m
2. Larionovas K., Pančenko G.A, Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Fizioterapijos metodai pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu. / / SPA ir fizioterapija 3, 16-18, 1995
3. Kents V.V., Tsympilova T. A., Mavrodi V.M., Godlevsky L.S. 5-fluorouracilo ir magnetinės terapijos elektroforezės kombinuoto naudojimo efektyvumas eksperimentiniame pankreatitu. / / Spa ir fizioterapija 3, 1994 m.
4. Fedorovas A. A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Žemo dažnio magnetinio lauko panaudojimas gydant lėtinį pankreatitą. / / SPA ir fizioterapija 5, 1990, 25
5. Fedorov A. A., Oransky I.E., Gulyaev V.Yu. Peloterapija lėtinio pankreatito atveju. / / SPA ir fizioterapija 6, 1993, 22
6 Vygodner E.B. Fiziniai veiksniai gastroenterologijoje / / Maskvos „Medicina“ 1987 m

Fizioterapija

Pastaraisiais metais daugelyje tyrimų patvirtinta, kad įvairūs fizioterapiniai metodai yra naudingi kasos patologijoms gydyti.

Vienas iš šių metodų yra lazerinė terapija. Jis rekomenduojamas pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, gydyti iškart po kasos operacijos.

Procedūros atliekamos dviem etapais: pirma, tam tikros kasos zonų elektroneurostimuliacija atliekama per odą (procedūros trukmė yra 5–10 minučių), tada atliekama lazerinė terapija - spindulys skenuojamas pooperacine žaizda nuo 1 cm atstumo. Gydymo kursas yra 10-15 dienos, pradedant nuo pirmos dienos po operacijos.

Naudojant šį metodą, pooperacinė žaizda greitai išgydo. Be to, lazerio terapija turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Neseniai sukurtas ir sėkmingai išbandytas naujas fizioterapijos metodas gydant lėtinį pankreatitą - magnetinė terapija, naudojant žemo dažnio magnetinį lauką, kuris, skirtingai nei aukšto dažnio elektromagnetiniai laukai, neturi terminio poveikio.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad magnetinė terapija turi vidutinį priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą, stimuliuoja imuninę sistemą. Be to, šios procedūros pagerina kraujo kiekį, padidina mikrocirkuliaciją audiniuose. Šis metodas yra ypač veiksmingas derinant su gydomomis pušų vonelėmis. Pirtys skiriamos kas antrą dieną, vandens temperatūra yra 36–37 ° С. Gydymo kursas yra 8–10 vonių.

Kitas veiksmingas lėtinio pankreatito gydymas yra peloterapija - purvo terapija, veikianti refleksines zonas. Purvo panaudojimas skatina atkūrimo procesus ir pašalina kasos mikrocirkuliacijos sutrikimus. Rekomenduojama ant apykaklės ploto, viršutinėje ir apatinėje galūnėse nustatyti aukštas pirštines ir kojines.

Purvo gydymas atliekamas kas antrą dieną. Naudojamų prietaisų temperatūra yra 38–39 ° C. Kursas - 8-10 procedūrų.

Pankreatitas Ozokeritoterapija yra pankreatito gydymas kalnų vašku. Ozokeritas žmonėms yra žinomas ilgą laiką. Anksčiau jis buvo daugiausia naudojamas žvakių ir kai kurių vaistų gamybai. Natūralaus ozokerito spalva gali būti nuo šviesiai žalios iki rudos ir net juodos spalvos, ji priklauso nuo jame esančių dervų kokybės ir kiekio. Ozokeritas taip pat gali būti tepalas, vaškas, trapus ir kietas, priklausomai nuo mineralinių alyvų kiekio. Jis ištirpsta benzinu, žibalu, derva, chloroformu, bet vandenyje, alkoholyje ir šarmuose beveik neįmanoma jo ištirpinti.

Medicinoje ozokeritas yra naudojamas kaip priešuždegiminis ir anestetikas, jo įtaka kraujotakai padidėja ligonių organuose, taip pat turi antiseptinį poveikį.

Ozokerito šiluminis laidumas yra labai mažas, todėl šios medžiagos negauna odos net 60–70 ° C temperatūroje. Iš karto po to, kai patenka ant kūno, ozokeritas sukietėja, apsaugo odą nuo šių karštesnių sluoksnių.

Lėtinio pankreatito, susijusio su remisija, atveju, ozokerito aplikacijos skiriamos kasos projekcinei sričiai. Labai geras kiuvetės metodas ozocerito taikymas. Išlydytas produktas pilamas 3–5 cm aukščio aliejaus viduje išklotame alavo kiuvetėje, kurio plotas yra 20? Po to, kai ozokeritas atvėsina iki 45–50 ° C temperatūros, jis dedamas į ligonio organo plotą kartu su aliejiniu audiniu.

Vienas iš žymiausių kurortų, kuriuose gydomas ozokeritas, yra Truskavetse. Labiausiai naudojamas medicininis ozoceritas, sudarytas iš rūdos petrolato ir parafino. XX a. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje atsirado naujų vaistų - ozkeraminą, ozoparafiną, ozkerafin, ozkerafin servetėlę. Ozkerafin ir medicininiai ozokeritai dažniausiai naudojami ant odos ir yra uždedami naudojant kiuvetės arba servetėlės ​​metodą.

Prieš atliekant sterilizavimą ozokeritą kaitinama iki 100 ° C ir laikoma 30–40 minučių. Paprastai jis yra naudojamas ant odos, naudojant kompresinį arba pastilės metodą. Suspausti su storu marlės padėklu, kuris yra panardintas į indą su karštu produktu, išgręžtas, išpjautas ant aliejinio audeklo ir palaukite, kol jis atvės iki norimos temperatūros. Po to jis yra ant skausmingos vietos.

Kad gautumėte plokščią pyragą iš ozokerito, jis pilamas į kiuvetę išlydytoje formoje ir leidžiama sutirpti. Kuo storesnis toks pyragas, tuo ilgiau jis išlaiko šilumą.

Ozocerito kompresai naudojami tada, kai dėl medicininių priežasčių pacientui skiriama intensyvesnė šiluma, nes kompresai neleidžia naudoti aukštos temperatūros ozokerito.

Ozokerito kompresas arba tortilija yra dedami ant kūno 40–60 minučių, po to likusios dalelės pašalinamos ir pašalinamos medvilnės vata ir vazelinu.

Procedūros nustatomos kasdien arba kas antrą dieną. Po procedūros pacientas turėtų pailsėti 30–40 minučių. Bendras gydymo kursas yra 20–25 procedūros.

Muzikinė elektroterapija yra naujas originalus metodas daugelio ligų, įskaitant virškinimo sistemą (skrandžio, žarnyno, kepenų, kasos, tulžies takų) prevencijai ir gydymui. Muzikinės fizioterapijos metodas pagrįstas sinchroniniu muzikos kūrinio klausymu ir elektrinių impulsų poveikiu skausmingose ​​vietose arba akupunktūros taškuose ant tam tikro muzikos gabalo dažnių. Šiuo atveju pacientas pats pasirenka muziką, kuri jam patinka gydymui. Procedūra gali būti atliekama namuose: pakanka turėti bet kokį namų muzikos prietaisą, prie kurio prijungtas specialus Tonus keitiklis su elektrodais, skirti elektrinei stimuliacijai.

Pankreatito fizioterapija

Straipsnis: Fizinė terapija pankreatitui

Geriamojo mineralinio vandens, turinčio mažą ir vidutinį mineralizaciją, tikslas, kuriame yra kalcio bikarbonato, magnio (Slavyanovskaya, Maskva, Essentuki Nr. 4 al.) Temperatūra rodoma 37-38 ° C temperatūroje. Pradėkite gerti vandenį su nedideliais kiekiais - 1/4 - 1/2 puodelio 1-2 kartus per dieną ir palaipsniui, su geru tolerancija, perkelti į 1 puodelį 3 kartus per dieną 60 minučių prieš valgį; Gydymo kursas yra 21–24 dienos.

Nuo fizioterapijos, mineralinio vandens išorinis naudojimas vonių pavidalu (anglies, natrio chlorido, radono, spygliuočių ir pan.), Kurių temperatūra yra 36–37 ° C ir trukmė 10–12 min.; 8-10 vonių (spygliuočių vonios, druskos vonios, anglies dioksido vonios, bendrosios radono vonios) gydymui.

Pacientams, kuriems yra nepakankama kasos funkcija, purvo terapija nustatyta plačios purvo diržo forma į viršutinę pilvo dalį ir segmentuojama; purvo temperatūra 37-38 ° С, procedūros trukmė 15 minučių; gydymo kursą 8-10 procedūrų kas antrą dieną (bendrosios ir vietinės purvo aplikacijos).

Pacientams, kuriems yra ryškus asteno vegetacinis sindromas, tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, epigastriniam regionui patartina skirti galvaninę purvą (Galvaninės purvo procedūros); srovės tankis 0,05-0,08 mA / cm 2, purvo temperatūra 38 ° С, procedūros trukmė 15-20 minučių; gydymo 6-12 procedūroms. Diathermogrija yra taikoma kasos projekciniam plotui ir segmentuojama, srovė 1,5-2 mA, ekspozicijos laikas 15-20 min; gydymo kursą 8-12 procedūrų kas antrą dieną. Priskirkite ozokerito temperatūrą 43-45 ° C (ozokerito kompresas, ozokerito klijavimas aplikacijoje).

Fizinė terapija, turinti šiluminį poveikį (pvz., P. UHF, icterothermia ir kt.), Skirta pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, gydyti turi būti naudojama atsargiai. UHF yra skirtas mažam šilumos intensyvumui. Kondensatorių plokštės Nr. 2 arba Nr. 3 yra išdėstytos virš viršutinės hipochondriumo srities, o kita - priešinę pusę, o oro tarpas po plokštelėmis - 2-3 cm. Procedūros nustatomos kas antrą dieną, jų trukmė yra 8-10 minučių; gydymo kursui 8-10 procedūrų.

PeMP HF: indukcinis diskas dedamas ant epigastrinio regiono, kurio tarpas yra 1,5-2 cm, intensyvumas - iki silpnos šilumos pojūčio arba be šilumos pojūčio, procedūros trukmė yra 10-15 minučių; gydymo kursui 8-10 procedūrų.

Be to, taikant fizioterapiją, ultragarsas atliekamas labiliu būdu; paveikti kasos projekcinį plotą, kurio intensyvumas yra 0,4-0,6 W / cm2 ir trukmė 5 min. gydymui 8-10 procedūrų kas antrą dieną (ultragarsinis poveikis krūtinei).

DDT naudojamas skausmo sindromui malšinti, naudojant DV srovę skersiniu būdu, procedūros trukmė yra 10 min, srovės stiprumas yra 8-16 mA (kol nesijaučia lengva ar vidutiniškai ryški vibracija); gydymo kursui 8-10 procedūrų (SMT ir DDT juosmens srityje); SMT epigastriumo srityje skersiniu metodu, kai moduliacijos gylis yra 25-50%, dažnis 100 Hz, I ir IV PP 3 min. gydymo kursą 10-12 procedūrų kas antrą dieną.

Kad paskatintų kasos sekreciją ir padidintų kasos sulčių fermentinį aktyvumą, nustatyta, kad UHF yra 40 W galia ir 10-12 minučių trukmė; 8-10 procedūrų kas antrą dieną (UHF vienam plaučių plote).

Taikyti novokaino, cinko, magnio sulfato elektroforezę; anodas dedamas į kairę epigastriją, procedūrų trukmė yra 10-15 minučių; gydymo kursui 10-12 procedūrų.

Fizioterapijos vartojimas yra skirtas pacientams, sergantiems ironine pasikartojančia ir latentine pankreatitu pilnos ir neišsamios remisijos fazėje. Jis yra kontraindikuotinas ūminės fazės pacientams, sergantiems sunkiu pankreatitu, pablogėjusiais kasos kanalais.

Fizioterapinis gydymas diabetu

Dažnai nustatomos cukrinio diabeto fizinės terapijos procedūros, nes jos vienu metu sprendžia keletą problemų - normalizuoja visus medžiagų apykaitos procesus, mažina glikemiją ir padidina imunoreaktyvaus insulino skaičių. Bet svarbiausia, galite sumažinti kontraindikacinį narkotikų poveikį.

Apie fizioterapijos metodus diabetu

Fizioterapija apima fiziologinius fizinių veiksnių, natūralių ir dirbtinių, poveikį organizmui. Pirmasis yra gydymas vandeniu, oru, saulės šviesa ir šiluma. Antrasis - elektros srovė, magnetinis laukas ir pan. Aparato fizioterapijos naudojimas padeda:

• angliavandenių, riebalų, baltymų ir kitų mainų atkūrimas;
• sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
• kraujo apytakos ir mikrocirkuliacijos pagreitis;
• stiprinti kraujagysles;
• imunoreaktyvaus insulino normalizavimas;
• skausmo malšinimas;
• Vaistų poveikio gerinimas.

Video apie fizioterapijos poveikį diabeto organizmui

Apie pateiktą vaizdo įrašą galite sužinoti apie teigiamą fizioterapijos poveikį ir pavojus, susijusius su cukriniu diabetu:

Fizioterapijos procedūrų ypatybės

Fizioterapijai naudojami įvairūs metodai - magnetinė terapija, parafinas, Solux lemputė, ultravioletinė arba infraraudonoji spinduliuotė, baroterapija, hidroterapija ir daug daugiau. Tačiau populiariausias metodas yra elektroforezė, kurioje naudojami vaistai.

1 ar 2 tipo cukrinio diabeto fizioterapinių procedūrų atlikimo ypatumai yra keli. Pavyzdžiui, vaistai turi veikti tik per odą ar gleivinę. Elektriniai impulsai arba ultragarso sistema leidžia geriausiai paveikti diabeto organizmą.

Elektroforezė - funkcijos

Elektroforezė gali pagerinti insulino gamybos salų Langerhano salų veiklą. Procedūra atliekama pagal skirtingus metodus. Vaistai kartu su elektros srovė turi tokį poveikį:

• antinksčių atstatymas;
• visos kasos funkcionalumo gerinimas;
• kraujagyslių tono atkūrimas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• angliavandenių oksidacinio fosforilinimo normalizavimas;
• sumažinti gliukozės kiekį;
• angliavandenių apykaitos pagreitis;
• insulino intensyvumo sumažėjimas.

Fizioterapinėms procedūroms naudojamos „No-shpa“, „Dibazol“, „Iodated Novocain“, „Prozerin“, „Papaverine“, „Nikotino rūgštys“, „Heparinas“, vitaminai ir kt. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo komplikacijos tipo, ligos eigos ir atskirų diabeto organizmo savybių.

Elektroforezė yra skirtingų tipų:

1. Su cinku naudojamas Langerhanso salos atkūrimas.
2. Kalcis mažina gliukozės kiekį. Pakanka 12 sesijų.
3. Nikotino rūgštis pagerina kepenis ir kasą. Procedūrų skaičius - ne daugiau kaip 12.
4. Magnis su papaverinu yra naudojamas sunkiems patologiniams kepenų pakitimams. 15 sesijų.
5. Varis stimuliuoja kraujotaką, pagreitina audinių metabolizmą. Sumažina cukraus kiekį kraujyje ir pagerina oksidacinius, mažinančius procesus.
6. Kalis prisideda prie mikroelemento papildymo įvairiomis komplikacijomis. Be to, cukriniu diabetu dideliu kiekiu kalis išsiskiria dažnai šlapinantis, todėl visada trūksta jo.
7. Magnis pašalina kenksmingą cholesterolį, pagreitina angliavandenių apykaitą ir aktyvina fermentų darbą.
8. Jodas su novokaino mažinimais.
9. Natrio tiosulfatas naudojamas polineuropatijai.

Elektroforezė atliekama apykaklės ir kasos srityje.

Magnetinė terapija

Magnetinė terapija apima magnetinio lauko įtaką medžiagų apykaitos procesams. Dažniausiai procedūra nustatoma esant diabetinei pėdai ir neuropatijai. Pagrindinės magnetinės terapijos savybės:

• kraujotakos sistemos stiprinimas;
• skausmo malšinimas;
• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• trophycoregulatory action;
• imunostimuliuojantis poveikis.

Dėl gydymo pakanka praleisti 10-12 procedūrų. Ypatingumas - cukrus mažėja jau po 4-osios sesijos. Magnetinė terapija veikia kasą. Bet gydant apatines galūnes, magnetinė terapija yra naudojama kaip induktometrijos pavadinimas (naudojamas aukšto dažnio magnetinis laukas).

Vandens terapijos ypatybės

Hidroterapijai, kuri taip pat yra hidroterapija, būdingas paprastumas ir natūralių fiziologinių veiksnių naudojimas. Jis naudojamas cukriniu diabetu kaip 1 ir 2 tipo. Procedūras galima atlikti įvairiais būdais:

• maudymas;
• procedūra po dušu;
• per balneoterapiją;
• terminio vandens naudojimas;
• dušo kabina;
• apsilankymas saunoje ar vonioje;
• per hidrokineziterapiją.

Pagrindinė gydymo esmė - tam tikros temperatūros ir slėgio poveikis vandens srautui. Jei diabetikui duodamas dušas, vandens srovė gali būti adata, dulkėta, lietus, didėjantis.

Vonia apima panardinimą į viso kūno vandenį iki kaklo ar tik vienos kūno dalies. Vonios kambaryje sukuriama specifinė vibracija. Kai balneoterapija naudoja mineralinį vandenį ir kai hidrokinezerapija, pacientas turi atlikti tam tikrus pratimus vandenyje.

Hidroterapijos procese visi medžiagų apykaitos procesai pagreitėja, gaminamos naujos ląstelės ir didėja judesių aktyvinimo poreikis. Be to, jis pagerina nuotaiką, stiprina imuninę sistemą, pagreitina kraujotaką. Funkcija - taikoma tik šaltam ar karštam vandeniui, nes šiltas negali turėti panašaus poveikio kūnui.

Yra nemažai kontraindikacijų - pažeista kraujotaka vainikinių kraujagyslių kraujyje ir smegenų kraujotakos sistema, hipertenzija pažengusioje formoje, krūtinės angina, tromboflebitas ir ūminiai uždegiminiai procesai. Be to, griežtai draudžiama vartoti dušą „Charcot“, dušo masažą ir škotą.

Deguonis ir ultragarsas

Deguonies suvartojimas yra efektyvus ir populiarus metodas kartu su elektroforeze. Gydymo pagrindas yra deguonies naudojimas su aukštu slėgio lygiu. Viena procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą, reikalingos 12 sesijų. Funkcija - galite naudoti deguonies kokteilius, taip toliau gerinant virškinimo trakto funkcionalumą. Dažniausiai nustatytas 1 tipo cukrinis diabetas. Deguonies naudojimas padeda:

• gerinti regėjimo aštrumą;
• hipoksijos pašalinimas;
• sumažina insulino dozę;
• cukriniu diabetu sergančių pacientų svorio sumažinimas;
• pagerinti kasos veiklą;
• deguonies papildymas kraujyje, audiniuose ir ląstelėse;
• paspartinti kraujotaką;
• angliavandenių apykaitos pagreitis;
• stiprinti kūną.

Ultragarsinis gydymas taip pat reiškia fizioterapijos procedūrą. Ultragarsas tiesiogiai veikia kasą, todėl atsiranda hipoglikeminis poveikis. Sesijų skaičius yra 10-12. Ypač svarbu numatyti diabetinės retinopatijos ultragarsu, nes jis turi teigiamą poveikį kepenims. Ultragarso terapija sumažina cukraus kiekį kraujyje, pagerina angliavandenių apykaitą ir pagreitina kraujotaką.

Plazmaferezė, akupunktūra ir ozono terapija

Plazmaferezė naudojama inkstų ligoms ir kitoms septinėms komplikacijoms. Procedūra yra įvairių tipų patologinių produktų kraujo valymas. Tai yra tam tikras filtravimas, kai kraujo plazma pašalinama iš diabetiko, valoma laboratorijoje ir grįžta į kūną. Tuo pačiu metu sunaikinami nuodingi indai, šlakai ir kt., Kurie veda prie uždegiminių procesų vystymosi.

Akupunktūra pagerina nervų laidumą, kuris yra ypač svarbus cukriniu diabetu, mažina skausmą ir padidina jautrumą apatinėse galūnėse. Ši procedūra apima akupresūrą, akupunktūrą ir akupunktūrą.

Ozono terapija leidžia padidinti ląstelių sienelių pralaidumą cukrui, kartu sumažindama hiperglikemiją. Gliukozės keitimo procesai eritrocituose yra pagreitinti, audiniai šeriami deguonimi ir pašalinama hipoksija. Užkerta kelią komplikacijoms - neuropatijai, angiopatijai ir artropatijai.

1 tipo diabeto fizioterapija

1 tipo diabetu pasižymi priklausomybė nuo insulino. Insulinas leidžia atidaryti ląsteles gliukozės įsiskverbimui iš kraujotakos, todėl insulinas cukrų paverčia riebalais. Be to, insulinas apsaugo nuo lipolizės, ty natūralaus riebalinio audinio skaidymo.

Todėl kuo didesnis insulino kiekis kraujyje, tuo daugiau nutukęs asmuo. Štai kodėl svarbu, kad pirmojo tipo diabetas derintų dietą ir fizioterapiją. Faktas yra tai, kad fizioterapinės procedūros prisideda prie medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimo, o tai veda prie svorio. Ir diabetikai negali daryti be insulino. Todėl reikalinga fizioterapijos ir vaistų gydymo sąveika.

Kartu su šiuo poreikiu naudotis. Kartu šie veiksmai padidina organizmo jautrumą insulinui, taip pat pagreitina cukraus tiekimo į ląsteles procesą. Tai leidžia sumažinti švirkščiamo insulino dozę.

2 tipo diabeto fizioterapija

2 tipo cukrinio diabeto atveju insulino nereikia, tačiau diabetikai vartoja cukrų mažinančius vaistus. Siekiant sumažinti jų dozę ir sumažinti jo kiekį, būtina naudoti fizinę terapiją, nes ji padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, pagreitina angliavandenių apykaitą ir natūralų insuliną. Be kitų dalykų, fizioterapinės procedūros užkirs kelią daugelio komplikacijų vystymuisi ir neleis pereiti nuo 2 tipo prie 1 tipo.

Turite žinoti, kad fizioterapinės procedūros yra visiškai neskausmingos ir veiksmingos. Jiems diabetikui reikės kreiptis iš gydytojo, nes tai užtikrina visišką saugumą. Faktas yra tai, kad šiandien parduodama daugybė įvairių fizioterapinių prietaisų, skirtų naudoti namuose. Tačiau su tam tikrais veiksniais procedūros gali būti žalingos. Todėl paskyrimą atlieka specialistas.

Medicininė literatūra

Švietimo medicinos literatūra, internetinė biblioteka universitetų studentams ir medicinos specialistams

Diabeto gydymas

6. Fizioterapija ir akupunktūra

Šiame skyriuje aprašomi fizioterapiniai metodai ir akupunktūra kaip ne vaistų gydymas, kuriais siekiama kai kuriais atvejais pagerinti salos aparato funkcijas ir didinti insulino, sulfonamidų, biguanidų hipoglikeminį poveikį.

6.1. Hiperbarinis kraujo oksidavimas (HBO)

Diabeto atveju kraujyje sumažėja deguonies transportavimo funkcija, kuri kartu su insulino trūkumu sukelia audinių hipoksiją. Ląstelių hipoksijos pašalinimas padeda pagerinti gliukozės panaudojimą audiniuose.

HBO padidina arterinio kraujo plazmos deguonies kiekį ir difuziją į audinius, o tai žymiai sumažina audinių hipoksiją. HBO hipoglikeminis poveikis atsiranda dėl sumažėjusios simpatiotrenalinės sistemos aktyvumo, normalios kraujo dujų sudėties atkūrimo, ASR normalizavimo, padidėjusio insulino receptorių jautrumo, trikarboksirūgšties ciklo ir glikolizės aktyvinimo.

Rekomenduojama atlikti 10-15 HBO sesijų gydymo kursui 2 atm režimu, kurio sesijos trukmė yra 40-60 minučių. HBO sesijos vyksta kasdien.

HBO ypač rekomenduojama dekompensuojant diabetą, kuris leidžia sumažinti insulino dozę.

Be to, HBO yra veiksminga apatinių galūnių diabetinei angiopatijai, netgi su gangrena, taip pat diabetine polineuropatija.

6.2. Intragasterinė deguonies terapija

Intragastrinė deguonies terapija - deguonies putų, kurios padeda pagerinti medžiagų apykaitą, sumažina kūno svorį su jo pertekliumi, diseptinių reiškinių išnykimas.

Terapinio deguonies terapijos poveikio mechanizmas:

• putos ištempia skrandį ir suteikia sotumo jausmą, kuris sumažina suvartojamo maisto kiekį ir todėl padeda normalizuoti kūno svorį;
• deguonis, absorbuojamas iš virškinimo trakto, turi teigiamą poveikį redokso procesams, mažina hipoksijos poveikį.

Deguonies putų paruošimui, naudojant infuzijas ir gydomųjų augalų nuoviras, pavyzdžiui, dogrose infuziją arba avižų nuovirą. Jiems pridėkite vištienos kiaušinių sumuštą baltymą (2 litrų baltymų iš 1 kiaušinio). Baigtas mišinys yra putojamas, per jį skverbiantis deguonimi naudojant „Sveikatos“ aparatą. Pacientai du kartus per dieną 1 valandą prieš valgį patenka deguonies putos tūrio, kuris sukelia pilnatvės jausmą. Gydymo deguonies putomis kursas - 3-6 mėn. Medicininės ir laboratorinės kontrolės metu.

Deguonies putų naudojimas kontraindikuotinas esant ūminiam kraujavimui iš virškinimo trakto, pancreatito, lipnios ligos, dažnų stenokardijos priepuolių.

6.3. Cinko chlorido elektroforezė kasos projekciniame plote

Cukriniu diabetu sergančių pacientų parenhyma turi cinko trūkumą, padidina jo koncentraciją kraujyje ir padidina išsiskyrimą su šlapimu. Tuo tarpu cinko vaidmuo insulino biosintezės ir sekrecijos procesuose yra labai svarbus.

Cinko chlorido elektroforezė kasos projekcijos srityje atliekama pagal 3 metodą. I. Tsühno (1987).

2% cinko chlorido tirpalas yra suleidžiamas iš teigiamo elektrodo, kuris yra naudojamas kairėje hipochondrijoje ir iš dalies į kairiąją epigastriumo pusę. Neigiamasis elektrodas dedamas į kairę subcapularis zoną. Nepriklausomas padas sudrėkintas vandeniu. Srovė nustatoma atsižvelgiant į individualų jautrumą ir svyruoja nuo 8-15 mA. Procedūros trukmė - 15 minučių. Sesijos vyksta kasdien, gydymo eiga yra nuo 5 iki 15 procedūrų.

Kontraindikacijos dėl elektroforezės paskyrimo: vainikinių arterijų liga, retinopatija II-III str.

Metodas yra efektyviausias asmenims, jaunesniems nei 50 metų.

6.4. Sinusoidinės moduliuojamos srovės kasos regione

Sinusoidinės moduliuojamos srovės (SMT) kasos srityje pagerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką, turi trofinį poveikį ir skatina insulino sekreciją.

CMT (amplipulso terapija) taikoma kasos srityje (I režimas, IV tipo darbas, dažnis 50 Hz, moduliacijos gylis 100%). Gydymo kursas yra 10-12 sesijų.

Taip pat galima naudoti cinko SMT elektroforezę kasos srityje. Šis metodas apjungia teigiamą abiejų procedūrų poveikį.

6.5. Mikrobangų terapija UHF

Poveikį kasos projekcijos plotui daro aparatas Wave-2, kuris generuoja elektromagnetinius svyravimus 460 MHz dažniu ir 40 W galia. Procedūros trukmė - 10 minučių. Gydymo eiga yra 10 procedūrų.

Mikrobangų terapija turi teigiamą trofinį poveikį kasoje, pagerina jo kraujotaką, stimuliuoja insulino gamybą.

6.6. Ultragarsinė skrandžio liaukos stimuliacija

Ultragarsinė kasos stimuliacija atliekama kasdien, naudojant ultragarso spindulių galvutę, kurios plotas yra 4 cm2, o ekspozicijos trukmė - 5 minutės, ultragarso intensyvumas - 0,4 W / cm 2, generatorius veikia nepertraukiamai, o kontaktinė terpė yra vazelino alyva. Gydymo eiga yra 10 procedūrų.

Ultragarso poveikis kasos stimuliuoja insulino gamybą.

6.7. Kintamasis magnetinis nulis

Kintamasis magnetinis laukas pagerina mikrocirkuliaciją ir stimuliuoja kasos regeneraciją, insulino sekreciją.

Per pirmuosius 15 minučių kasos kintamasis magnetinis laukas sumažina glikemiją 15–30%, palyginti su originalu, tada stabilizuojasi gliukozės kiekis kraujyje. Procedūra atliekama naudojant „Polyus-1“, „Polyus-2“ ir „Olympus“ įrenginius. Naudojamas 50 Hz dažnio sinusinis kintamasis magnetinis laukas, kurio magnetinė indukcija yra 18 mT. Procedūros trukmė yra 10 minučių, gydymo kursas - 10 procedūrų, kas antrą dieną arba kiekvieną dieną.

6.8. Akupunktūra ir kiti BAP poveikio būdai

Akupunktūra arba akupunktūra yra specialiųjų adatų įvedimas į GPGB. Paprastai naudojamas antrasis stabdymo metodo variantas, kurio sesijos trukmė yra iki 40 minučių. Priskirkite 2-3 gydymo kursus po 10 sesijų. Pagrindiniai GPGB, vartojami cukrinio diabeto gydymui, yra: spausdinimas, tai-bai, problema, chi-chie.

Dėl akupunktūros pastebima bendros pacientų būklės pagerėjimas, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime, todėl sumažėja insulino dozė.

Tinkamiausias akupunktūros panaudojimas gydant lengvas diabeto formas.

Akupunktūra taip pat naudojama kompleksiniam neuropatijos gydymui cukriniu diabetu.

Be klasikinės akupunktūros, cukriniu diabetu yra naudojami kiti BAHT poveikio veiksniai: elektrinė ir lazerinė akupunktūra, akupresūra, nuolatinio magnetinio lauko ekspozicija, mikrobangų krosnelės, kurių dažnis yra žmogaus biofield (mikrobangų rezonanso terapija).

Lazerinė akupunktūra šiuo metu plačiai naudojama, nes jai būdingas greitas vykdymo greitis, neskausmingumas ir aseptiškumas.

GPGB veikimo lazerio spinduliuotėje trukmė yra 10 s. Per vieną sesiją apšvitinami 10-12 taškų. Gydymo kursas yra 10-12 sesijų.

Poveikis GPGB naudojant pastovų magnetinį lauką atliekamas 5-20 s kiekviename taške. Gydymo kursą sudaro 15-18 dienos sesijų. Taškai naudojami: „le-t“, „san-jian“, „tai-bai“, „gun-sun“, tai-si, zhao-hai. Gydymas leidžia sumažinti insulino dozę 10-16 V, pagerina lipidų apykaitą, mikrocirkuliaciją ir apatinių galūnių trofizmą.

Jūs taip pat galite paveikti GPGB naudodami akupresūrą, taip pat shiatsu metodą - japonų pirštų spaudimo terapiją. Jis naudoja taškus, esančius interskalapiniame regione. Didelėje padėtyje piršto masažas atliekamas dešimtyje slankstelių, esančių žemiau septintojo gimdos kaklelio. Ypatingas dėmesys skiriamas taškams, kurie yra dešimtojo slankstelio lygio.

Epigastrinį tašką paveikia delnais, spaudžiami giliai, bet švelniai. Poveikis šiatsu sistemos taškams atliekamas standžiai, tačiau nesukeliant nemalonių pojūčių, apačioje, griežtai statmenai odos paviršiui. Paspaudus mygtuką, trunka 5-7 sekundes.