Erozinis ezofagitas yra stemplės uždegiminė liga, kuriai būdingas erozijos ir opų susidarymas gleivinėje.

Tarp virškinimo trakto ligų erozinis esofagitas yra 10–12%. Liga gali būti bet kokio amžiaus, nepriklausomai nuo lyties.

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra šie:

• diafragminės angos išvarža;
• nėštumas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• mitybos klaidos;
• lėtinės stresinės situacijos;
• iatrogeninės priežastys (vartojant tam tikrus vaistus, kurie dirgina stemplės gleivinę).

Kaip taisyklė, ne vienas veiksnys lemia esofagito vystymąsi, o priežasčių derinio. Pavyzdžiui, rūkalius nuolat patiria stresą ir prastą mitybą.

Ligos simptomai

Ligos simptomologija pasireiškia degančiu pojūčiu už krūtinkaulio, niežulys, pykinimas ir rėmuo, ypač po valgymo ir treniruotės įstrižai.

Be to, skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo maisto nuoseklumo ir sudėties. Vartojant minkštą, ne agresyvią stemplės gleivinei, maisto skausmas išreiškiamas ne tiek, kaip valgant aštrų ar karštą maistą. Yra nerimas, silpnumas, negalavimas, neramus miegas. Taip pat prisijungia prie sauso obsesinio kosulio, kuris gali labai sutrikdyti pacientą, ypač naktį.

Opinis uždegimas

Erozinis-opinis ezofagitas vyksta keliais etapais:

• etapas, kuriame erozijos paveikia ne daugiau kaip 10% stemplės gleivinės;
• antrajame etape erozija susijungia ir gali paveikti iki 50% paviršiaus;
• be erozijos atsiranda opų ir paveikiama daugiau kaip 50% stemplės kanalo gleivinės;
• gilios ir plačios opos, kurios gali atsigauti į stemplės vėžį.

Esofagito dieta

Erozinis ezofagitas reikalauja laikytis griežtos dietos, kitaip ligos paūmėjimas bus dažnas ir sunkiai gydomas.

Šiai ligai yra kelios mitybos taisyklės:

• maistas turėtų būti dalinis - mažomis porcijomis iki 6–7 kartus per dieną;
• indai neturėtų būti per šalti ar karšti;
• kepimo, rūkymo, kepimo būdai yra griežtai draudžiami. Pagrindiniai maisto ruošimo būdai turėtų būti virimas, garavimas, kepimas orkaitėje ir troškinimas. Maistas turėtų būti virti vandenyje, jei įmanoma, vengiant alyvų.
• maistas su stemplės stemplė turėtų būti chemiškai švelnus - neįtraukti kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai. Ypač nepageidaujamos rūgščios sultys, prieskonių ir prieskonių naudojimas;
• Visiškai neįtraukiami maisto produktai, kurie gali sukelti vidurių pūtimą: balti kopūstai, ankštiniai augalai, obuoliai, šviežia pienas, vynuogės, kepiniai;
• taip pat, opinis ezofagitas reikalauja, kad nuo dietos būtų pašalintos stiprios mėsos ir žuvies sultiniai, aštrūs daržovės (pipirai, česnakai, svogūnai, ridikai, ridikai), kurie gali padidinti skrandžio sulčių sekreciją;
• mityba turėtų būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislės. Rekomenduojama mėsos kalakutiena, liesa jautiena, triušis, veršiena, balta vištiena. Žuvies patiekalai gaminami iš menkių, jūros boso, pangasijų, taip pat iš upių ir ežerų žuvų. Žuvis ir mėsos patiekalai garinami arba kepami orkaitėje;
• pieno produktai leidžiami be riebalų arba mažai riebalų turinčio dietos - kefyro, varškės, jogurto be užpildų. Neįtraukta grietinė, ryazhenka, nenugriebtas pienas.

Dieta eroziniam esofagitui siekiama sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, užkirsti kelią fermentacijos procesams ir vidurių pūtimui, dėl kurio sumažėja rūgštinio turinio į stemplę rizika. Visų rekomendacijų dėl klinikinės mitybos laikymasis yra raktas į sėkmingą erozinių esofagito gydymą.

Motorinis režimas ir gydymas vaistais

Taip pat būtina laikytis rekomendacijų dėl variklio režimo:

• iš karto po valgio nelaikykite horizontalios padėties;
• miego metu paūmėjimo, pageidautina su pakeltų galvos gale arba ant didelės pagalvės;
• po valgymo venkite liemens, įtemptų drabužių, įtemptų diržų.

Be dietos, ūminio erozinio esofagito, taip pat kitų vidaus organų ir sistemų ligų, gydymas vaistais yra nurodomas:

• padidinti stemplės apatinės dalies sfinkterio toną paskirti vaistus, mažinančius intragastrinį spaudimą: Metoklopramidas (Reglanas), Domperidonas (Motilak);
• taip pat parodyti vaistai, neutralizuojantys rūgštinį skrandžio turinį (antacidinius): Phosphalugel, Almagel, Renny, Gaviscon, Gastal, Maalox;
• vaistai, mažinantys skrandžio sulčių sekreciją: ranitidinas, famotidinas, cimetidinas;
• siekiant sumažinti skrandžio uždegimą, paskiriami Venter ir De-nol;
• gydymas homeopatinėmis priemonėmis.

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais, taip pat dažnai pasikartojančių paūmėjimų, nurodomas chirurginis erozinės esofagito gydymas. Nėščioms moterims skiriami vaistai, kurių negalima absorbuoti į sisteminę kraujotaką (Gastal, Fosfalugel, Maalox).

Šie vaistai mažina erozinio esofagito simptomus nėščioms moterims, tačiau neišsprendžia šios problemos. Todėl po pristatymo skiriamas visas gydymas.

Diferencinė diagnostika

Prieš diagnozuojant erozinį esofagitą, specialistas turi atskirti ligą nuo kitų vidaus organų patologijų. Diferencinė opinė ezofagito diagnostika atliekama su šiomis ligomis:

• yra stemplės vėžys su stemplės vėžiu, tokie simptomai kaip rijimo sunkumas, maisto boluso suspaudimas stemplės vamzdelyje, vėžiui būdingas skausmas ir ankstyvas išsekimas;
• stemplės divertikulas. Diagnozę galima paaiškinti tik atlikus rentgeno tyrimą;
• sisteminė sklerodermija;
• peptinis esofagitas;
• infekciniai stemplės vamzdelio pažeidimai (tuberkuliozė, kandidozė, tuberkuliozė);
• stemplės diskinezija;
• kitų ligų.

Diferencinė diagnostika atlieka labai svarbų vaidmenį nustatant ligos gydymo taktiką. Galų gale, teisinga diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą. Kuo greičiau diagnozuojama liga ir nustatyta veiksminga terapija, tuo palankesnė ligos prognozė.

Liaudies receptai

Be tradicinio gydymo, yra gydymo erozijos esophagitis, remiantis tradicinių medicinos receptai. Iš esmės - tai vaistinių augalų nuovirai ir užpilai:

• Medicininis mokestis. Vaisių riešutų, agrimonijos, citrinų balzamo, gysločių, knotweed lapų santykis yra 2: 2: 2: 3: 3. Gautas mišinys 2 šaukštai užpilkite 100 ml karšto verdančio vandens ir užpilama vieną valandą. Tada filtruokite ir paimkite trečdalį stiklo per dieną prieš valgį.
• Iš ramunėlių ir mėtų nuoviru. Ramunėlių gėlės ir mėtų lapai yra sumaišomi lygiomis dalimis. Šaukštas mišinio pilamas karštu verdančiu vandeniu ir užpilamas pusvalandį. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną, ryte ir vakare.
• Taip pat yra būdų erozinių esofagito gydymui su šaltalankių aliejumi. Šaltalankių savybės yra didelės, o tai užtikrina greitą opų ir erozijos gijimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas kaip pagalbinis gydymas kartu su vaistų terapija. Kaip nepriklausomą metodą šie receptai gali būti naudojami ligos remisijos laikotarpiui pratęsti.

Terminalinis ezofagitas: priežastys ir gydymas

Terminalinis refliuksinis ezofagitas yra uždegiminė liga, kuri veikia stemplės gleivinę. Dažniausiai liga pasireiškia lėtine forma.

Ligos charakteristika

Esophagitis turi keletą formų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra galutinis stemplė. Liga komplikuojama gleivinės patinimas ir taškinių kraujavimų.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams ligos raida rodo, kad stemplė, kuri atskiria stemplę nuo skrandžio, yra atsipalaidavęs. Maistas iš skrandžio gali tekėti atgal į stemplę. Dėl to pradeda vystytis stemplės gleivinių uždegiminiai procesai.

Šie reiškiniai atsiranda toje stemplės dalyje, kuri yra netoli skrandžio.

Mažiems vaikams šis procesas netaikomas patologiniams pasireiškimams, nes jų virškinimo organai dar nėra pakankamai išvystyti.

Ligos priežastys

Stemplės gleivinės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Terminalinis ezofagitas atsiranda dėl:

• valgyti pernelyg karštą maistą;
• pateko į stemplės rūgštis ir šarmus;
• sumažinti kūno apsauginę funkciją;
• piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais;
• skverbtis į svetimkūnių stemplę.

Liga gali pasunkėti, jei pacientas nešioja siaurą, pernelyg spaudžiamą pilvo aprangą. Jo simptomai pradeda varginti moteris su padidėjusia pilve. Rizikos grupė apima nėščias moteris. Nuolatinės stresinės situacijos ir depresijos apsunkina ligos eigą.

Kaip prasideda liga

Provokaciniai veiksniai sutrikdo kraujotaką, todėl žarnyno gleivinės pradeda suskaidyti. Stresuojančios situacijos sukelia vazokonstrikciją, todėl kraujo patekimas į ląsteles mažėja.

Pažeistos ląstelės pakeičiamos naujomis, organizmas reaguoja į savitą reakciją uždegiminių procesų pavidalu, kurį lydi gleivinių audinių patinimas. Leukocitų ir fagocitų kiekis kraujyje pradeda didėti.

Simptomai

Tipiškas galinės stemplės simptomas yra aštrus skausmas, kuris jaučiamas ne pilvo, bet už krūtinkaulio. Skausmas didėja naktį, linkęs. Be to, asmuo dažnai nerimauja dėl rėmens.

Šiuos pagrindinius simptomus gali lydėti:

Tačiau tokie simptomai gali rodyti kitus negalavimus. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, gauti informaciją apie galimą ezofagitą, sužinoti, kas tai yra ligai.

Termiškai esofagitas vaikams yra susijęs su regurgitacija ir vėmimu po valgymo. Vaikai miego metu nerimauja, nes juos skaudina skausmas. Vaikai pradeda kankinti žagsulius.

Nėščioms moterims gali pasireikšti galutinis esofagitas. To priežastis yra vaisiaus spaudimas skrandyje, raumenų atsipalaidavimas ir sfinkteris, jungiantis stemplę ir skrandį. Kai vaikas gimsta, visos funkcijos bus atkurtos, atsigaus.

Ligos diagnozė

Negalima savarankiškai gydyti. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite pasitarti su gydytoju ir tiksliai diagnozuoti.

Padarykite šią ligą:

Jei norite diagnozuoti, jums reikės atlikti tokius tyrimus:

• Esofagofibrogastroskopija. Šis tyrimas leidžia kruopščiai ištirti stemplės būklę, nustatyti uždegimo laipsnį, nustatyti sfinkterio uždarymo gebą.
• Bendras kraujo tyrimas. Jis parodys leukocitų ir ESR lygį, kurio efektyvumas padidėja uždegiminių reiškinių organizme.
• Radiografija, ji skiriama tais atvejais, kai yra įtarimų dėl naviko buvimo.

Tik po to, kai kruopščiai ištyrė skrandį ir stemplę, ar gydytojas patvirtins ar paneigia galinės stemplės diagnozę.

Gydymas

Prieš pradedant gydytojo nurodymus, turėtumėte paruošti kūną. Tai vienintelis būdas padidinti gydymo veiksmingumą.

Norint pašalinti provokuojančius veiksnius, reikia:

• nevartokite alkoholinių gėrimų;
• nustoti rūkyti;
• miegoti naudokite aukštą pagalvę;
• organizuoti tinkamą mitybą;
• atsisakyti drabužių, storas pilvas;
• nevalgykite per karšto, riebaus, aštraus maisto;
• nevalgykite;
• pašalinkite rūgštų ir aštrų maistą iš dietos.

Po valgymo nenorėkite, kad maistas nepatektų į stemplę.

Gydymo kursą sudaro vaistų, kurie pagreitins ląstelių gijimą, vartojimas. Šiuo tikslu paskirkite:

• vitaminai B, PP, C.
• šaltalankių aliejus;
• šuo pakilo;
• vaistažolės, pvz., jonažolės, ramunėlių, burnetų.

Šie vaistai sumažins rūgšties kiekį skrandyje:

Reglanas padidins virškinimo organų judrumą, o Dermatolis turės apvalkalą.

Kai kuriais atvejais gydytojai turi kreiptis į chirurginį gydymą. Norint sėkmingai kovoti su liga, reikia žinoti jo simptomus, gydymą turėtų skirti tik specialistas.

Stemplės erozinio esofagito priežastys

Erozinis ezofagitas vadinamas uždegimu, kurio dislokacijos vieta yra stemplės gleivinė. Šios ligos vystymosi laikotarpiu ant šio organo sienelių atsiranda erozijos ir opos. Erozinis ezofagitas pasižymi dideliu simptomų skaičiumi, kuris leidžia pacientui savarankiškai nustatyti. Racionalaus gydymo tikslais asmuo turi kreiptis į gydytoją, kuris pašalins nepageidaujamų reiškinių atsiradimo galimybę.

Ligos priežastys

Erozijos esofagito atsiradimą galima stebėti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai patologija diagnozuojama, kai į stemplę išmeta rūgštinį turinį. Šiame procese gali būti nurodoma plėtra:

• Refliuksinis ezofagitas;
• Peptinė opa;
• Hiperacidinis gastritas.

Jei asmuo vartoja agresyvias medžiagas, sukeliančias stemplės gleivinės nudegimus, tai gali sukelti ligos atsiradimą. Virškinimo trakto tyrimas, naudojant jutimą, dažnai sukelia ligos atsiradimą. Erozinio esofagito priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas ilgą laiką.

Kai mechaninės žalos stemplei dažnai pastebima ligos raida. Liga gali išsivystyti dėl įvairių infekcinių procesų - grybelinių, bakterinių, virusinių - fone. Pavojus yra žmonėms, kurie kenčia nuo įvairių alerginių reakcijų. Vaikų įgimtų organų anomalijų atveju diagnozuojama ir ligos raida. Rūkymas ar alkoholio vartojimas tuščiame skrandyje gali sukelti stemplę.

Erozinio esofagito priežastys yra gana įvairios. Štai kodėl žmogus turi atidžiai stebėti savo sveikatą, o tai pašalina nepageidaujamo poveikio galimybę.

Esofagito simptomai

Liga pasižymi ryškiais simptomais, kurie leidžia jį aptikti beveik iš karto po išvaizdos. Esophagitis daugeliu atvejų yra lydimas skausmo, kurio intensyvumas yra skirtingas. Jei asmuo sunaudoja per daug riebalų ar aštrus maistas, tai sukelia padidėjusį skausmą. Skausmas lokalizuojamas krūtinėje.

Plėtojant šią ligą, daugelis pacientų skundžiasi:

Šie simptomai daugeliu atvejų atsiranda esant ligoms. Labai būdingas ligos požymis yra rėmuo. Jo išvaizdą paaiškina tai, kad rūgštis turinys iš skrandžio neigiamai veikia stemplės sienas. Jo atsiradimas pastebimas fizinio krūvio metu. Jei asmuo valgė ir po to prisiėmė horizontalią padėtį, tai taip pat gali sukelti simptomą.

Kartu su erozija gali atsirasti erozinis esofagitas. Taip yra dėl nepakankamo kardiaro darbo. Tai gali lemti ne tik raugėjimą, bet ir maisto atgimimą. Vėliau gydant patologinę būklę pacientas turi disfagiją. Tuo pačiu metu daugelis pacientų skundžiasi dėl maisto išlikimo šlapime.

Esofagito simptomai yra gana skausmingi. Todėl, kai jie pasirodo, pacientui patariama kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir paskirs racionalų gydymą.

Terapija

Erozinio esofagito gydymas atliekamas naudojant vaistus. Jis tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Jei pacientui yra pepsinė opa arba GERD, būtina imtis protonų siurblio blokatorių arba inhibitorių. Šiuo atveju ligą gydyti rekomenduoja alginatai, antacidai, D-nol.

Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, gydymas turi būti atliekamas naudojant tradicinius spazminius vaistus. Efektyviausias yra vaistas, pvz., „No-shpa“. Esant kontraindikacijoms vaistiniams vaistams, pacientams skiriami spazmai. Esophagitis pasižymi erozijos buvimu stemplės sienose. Kad juos pašalintumėte, tokį vaistą reikia vartoti kaip Solnoseryl.

Plėtojant ligą, daugeliui pacientų skiriama prokinetika - Motilium, Domperidon. Šių vaistų pagalba normalizuojamas druskos rūgšties procesas žarnyne. Pacientams rekomenduojama vartoti keturis kartus daugiau vaistų. Ligonių gydymui rekomenduojama vartoti inhibitorius Pariet, Rabeprozole. Paciento esofagito būklė yra labai palengvinta dėl apvalkalų ir priešuždegiminių vaistų - Venter, bismuto subtitrato.

Stresinės ligos gydymo metu nerekomenduojamos. Štai kodėl rekomenduojama naudoti raminamuosius vaistus ir liaudies gynimo priemones. Patologinės būklės komplikacijų vystymosi laikotarpiu gydymas atliekamas chirurginės intervencijos metodu.

Esofagito gydymas vaistais yra gana veiksmingas, jei pacientas griežtai laikosi tradicinių vaistų dozavimo.

Liaudies medicina

Siekiant sustiprinti tradicinių vaistų poveikį ir pagerinti paciento kūno būklę, galima naudoti tradicinės medicinos gydymui. Dažniausiai gydymas atliekamas naudojant vaistus, pagrįstus:

• Bulvės. Pacientams patariama naudoti šį produktą neapdorotą. Iki bulvės turi būti trinti. Bulvių skonis yra nemalonus, bet labai efektyvus. Jį galite pakeisti šviežiai spaustomis bulvių sultimis.
• Kiaulpienė Iš šio augalo žiedynų būtina paruošti sirupą. Šiuo tikslu kiaulpienės galvutės sumaišomos su cukrumi santykiu 1: 1. Cukrus galima pakeisti medumi. Vaistas yra sulankstytas stikliniais indais ir glaudžiai suspaustas. Būtina primygtinai reikalauti liaudies pasiruošimo per kelias dienas. Narkotikų vartojimas atliekamas vienu šaukštu. Pirmiausia reikia sumaišyti su šimtu mililitrų vandens.
• Ramunė. Šiam augalui būdingos antiseptinės, priešuždegiminės ir antimikrobinės savybės. Naudojant gydymo procesą žymiai pagreitėja. Vaistiniam preparatui ruošti būtina paimti linų sėklas ir sausas ramunėlių žiedus ir sumaišyti vienodais kiekiais. Siekiant sustiprinti pagrindinės sudedamosios dalies poveikį, naudojamas drožlių arba citrinų balzamas. Sausos žolės užpildomos verdančiu vandeniu ir 15 minučių virinamos žemos ugnies temperatūroje. Paimkite vaistą turi būti 4 kartus per dieną per pusę stiklo.
• Krapai. Su šiuo augalu, stemplės uždegiminis procesas žymiai sumažėja. Pacientai teigia, kad reguliariai vartojant nacionalinį vaistą nuo krapų, jų bendra būklė gerokai pagerėja. Vaisto paruošimas ant sausų augalų sėklų, kuri turi būti paimta iš dviejų šaukštų. Jie užpildomi verdančiu vandeniu ir 10 minučių virinami žemos ugnies temperatūroje. Po to, kai vaistas atvės, jis vartojamas per burną prieš valgį šaukštu.

Gydymas liaudies gynimo erozinis esophagitis yra gana veiksminga. Nepaisant tradicinės medicinos saugumo prieš naudojimą, turite kreiptis į gydytoją.

Dietinė terapija

Erozinio esofagito metu pacientas turi laikytis dietos be žlugimo, kuris teigiamai atspindės gydymo procesą. Kepimas pacientui turėtų būti atliekamas trimis būdais - gesinimas, garavimas, virimas. Kepimo ir kepimo produktai yra griežtai draudžiami. Rekomenduojama neįtraukti paciento dietos:

Pacientams nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų, kakavos, kavos. Aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyta mėsa turėtų būti įtraukti į paciento mitybą.

Pacientai turėtų vartoti maistą, turinčią minkštą tekstūrą. Jie yra iš anksto nuvalyti arba sumalti maišytuvu. Paciento meniu turėtų būti pieno košės, kiaušiniai, mėsa, želė, daržovės, sriubos, kefyras. Ligos gydymas reikalauja, kad pacientas laikytųsi subalansuotos mitybos. Jis turėtų valgyti 4-5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu indų dalys yra minimalios, o tai teigiamai atspindi virškinimo trakto efektyvumą.

Erozinis ezofagitas yra skausminga ir rimta liga, sukelianti įvairias komplikacijas. Štai kodėl būtina nedelsiant elgtis su juo. Šiuo tikslu taikyti tradicinius vaistus ir tradicinę mediciną. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Siekiant užtikrinti gydymo efektyvumą, rekomenduojama gydyti dietą.

Kas yra erozinis esofagitas? Simptomai ir ligos gydymas

Erozinis ezofagitas: kas tai yra?

Įprasto uždegimo (ne erozinio esofagito) morfologinis vaizdas: stemplės gleivinės hiperemija ir jos patinimas. Su masyvi agresyvių medžiagų (atsitiktinio ar tyčinio kalio permanganato, acto pagrindo, acetono ir kitų buitinių chemikalų naudojimo) metu erozija stemplėje atsiranda iš karto dėl rūgščių ar šarmų poveikio.

Išopos gali susidaryti ir palaipsniui, atsižvelgiant į ilgalaikį dabartinį katarrinį ar edematinį esofagitą (jei nėra visiško gydymo) arba ilgą laiką vartojant agresyvias medžiagas. Gleivinės erozijos židinių plotuose atsiranda pažeistas vidinis stemplės sienelės sluoksnis. Nepakankamas dėmesys ligai sukelia gilesnius defektus - nesaugančių opų atsiradimą, kraujavimą ir stemplės susiaurėjimą.

Stemplės erozijos priežastys

Erozijos ir opinių pažeidimų, atsiradusių stemplėje, susidarymas sukelia:

• skrandžio turinio refliuksas į stemplę - šis procesas apibūdina refliuksinį ezofagitą, hiperacidinį gastritą ir skrandžio opą;
• agresyvių medžiagų, sukeliančių stemplės gleivinės nudegimus, suvartojimas;
• chirurgija ant krūtinės, virškinamojo trakto tyrimai naudojant zondą (fibrogastroduodenoskopija, skrandžio sulčių ir tulžies mėginių ėmimas);
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• mechaniniai pažeidimai (žuvų kaulai, mažų kietų objektų nurijimas);
• įvairios infekcijos (grybelinės, bakterinės, virusinės);
• alerginės reakcijos;
• vaikų įgimtas stemplės apsigimimas (dažnai širdies skrandžio stenozė).

Nervų šokas, mitybos klaida (šventinė šventė ar valgoma kepta / aštrus maistas ir dėl to padidėjęs skrandžio rūgštingumas), įprotis rūkyti tuščiame skrandyje ir alkoholio vartojimas gali sukelti ūminio ar lėtinio stemplės paūmėjimo pradžią.

Erozijos esofagito klasifikacija

Skiriamos erozinių židinių lokalizacijos:

• distalinė esofagitas yra dažna žalos rūšis, kurioje erozija yra apatinėje stemplėje;
• proksimalinis ezofagitas - viršutinės gleivinės pažeidimas;
• visiškas stemplės ilgis yra išplitęs esofagitas - opos.

Priklausomai nuo stemplės perimetro erozijos proceso aprėpties, esofagitas diagnozuojamas 4 laipsniais:

• 1 laipsnis - vienkartinė erozija ne didesnė kaip 5 mm, patologinis procesas ribojamas iki artimiausių raukšlių;
• 2 laipsnio - vienos ar kelių opų, kurių skersmuo didesnis kaip 55 mm;
• 3 laipsnis - mažiau kaip 75% stemplės liumenų;
• 4 laipsnis - dideli arba keli maži židiniai, apimantys daugiau kaip 75% stemplės perimetro.

Klinikinis erozinio esofagito vaizdas

Esofagito erozinė ir opinė forma turi lėtinę banguotę. Tipiniai simptomai:

• Nuolat sutrikdomi skausmai epigastriniame regione ir už krūtinkaulio yra pirmieji opų formavimo požymiai. Jei katarinio uždegimo metu skausmas pasireiškė tik po to, kai buvo užgerti kieti, karšti ar aštrūs maisto produktai, tada erozijos proceso metu skausmas yra ryškesnis, pacientas jaučiasi beveik nuolat. Netgi įprastas arbatos gėrimas gali sukelti skausmingą ataką, o užkandis ant sumuštinio garantuoja stipriausius spazmus.
• Rėmuo - pasireiškia net po to, kai vartojate minkštuosius normalios temperatūros maisto produktus. Deginantis ir kartaus skonio skonis burnoje yra nuolatiniai paciento, sergantį eroziniu-opiniu ezofagitu, draugai ir dažnai sukelia užkimimą.
• Sausas kosulys ir gerklės skausmas yra specifiniai stemplės erozijos pažeidimo požymiai, dėl kurių pacientui kyla daug problemų.
• Pykinimas ir vėmimas paprastai nėra būdingi opiniam pažeidimui, pasireiškia retai, dažniau - tiesiogiai po valgio. Tokią reakciją sukelia pažeistos gleivinės dirginimas ir lygiųjų raumenų spazmas.
• Nerimas, silpnumas, apetito praradimas dėl kiekvieno valgio skausmo labiau būdingas vaikams su refliukso ezofagitu. Tačiau liga palieka įspūdį apie suaugusiųjų būklę: padidėja nervingumas, užfiksuojamas neramus miegas.

Erozinės esofagito komplikacijos

• Ne gydomųjų opų formavimasis ir stemplės sienos perforacija.
• Šiurkštus gilaus erozijos šalinimas, susiaurėjimo (stenozės) ir disfagijos (maisto rijimo sunkumų) susidarymas.
• Barreto liga - ląstelių struktūros pokyčiai, kuriems kyla pavojus vystytis onkologijoje.
• Infekcijos prijungimas - patologinio proceso pasunkėjimas, galimas plitimas į kaimyninius organus (vaikams, otitas, sinusitas, tonzilitas).

Diagnostika

"Esofagito" diagnozė nesukelia sunkumų nė vienam gydytojui. Tačiau, norint nustatyti ligos formą, įtarti, kad erozinių židinių buvimas yra tik klinikiniu pagrindu, gali būti aukštos kvalifikacijos gastroenterologas, turintis pakankamai patirties medicinos praktikoje. Stemplės sienelės eroziją aptinka šie instrumentiniai tyrimai:

• esofagoskopija - vizualinė opos patologijos aptikimas, naudojant endoskopinį įterpimą į plonojo zondo stemplę su vaizdo kamera, gale galima atlikti biopsiją ir ištirti medžiagą apie vėžį;
• rentgeno spinduliuotė su geriamuoju kontrastinės medžiagos naudojimu - leidžia dinamikoje sekti skysčio judėjimą per stemplę ir atskleisti sienos gilinimą (eroziją).

Taip pat siekiant patvirtinti diagnozę, galima nustatyti stemplės pH tyrimą ir stemplės manometriją (stebėti organo susitraukimą).

Erozinio esofagito gydymas

Iš pradžių būtina nustatyti erozijos ir opų židinių susidarymo priežastį. Norėdami tai padaryti, reguliuokite skrandžio rūgštingumą antacidiniais vaistais (Rennie, Vikalin ir kt.), H2 receptorių antagonistais ir protonų siurblio blokatoriais (Omeprazolio grupės preparatais). Sunkiais įgimtais apsigimimais atliekama chirurginė korekcija (stemplės išilginiai pjūviai arba baliono gumbas, siekiant išplėsti liumeną).

Vaistų terapija apima skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus (No-Shpa, Spazmolgona), žaizdų gijimą ir regeneracinių ląstelių preparatų gebėjimų skatinimą (Actovegin, šaltalankių aliejus, alavijo injekcijos). Gerą žaizdų gijimo efektą suteikia nuotolinio lazerio terapijos kursas.

Fizioterapijos procedūros eroziniam esofagitui diagnozuoti ūminėje stadijoje yra kontraindikuotinos. Taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl populiarių receptų, o dar labiau - pakeisti gydytojo nurodytą gydymą su savo močiutės gynimo priemonėmis. Dauguma jų nesuteikia terapinio poveikio ir kartais pablogina būklę. Saugiausias bulvių sulčių priėmimas, nuodegų iš sėmenų sėmenų ir ramunėlių nuėmimas. Dieta:

Mūsų skaitytojų istorijos

Atsikratė virškinimo problemų namuose. Praėjo mėnuo, nes pamiršo baisius skausmus mano skrandyje ir žarnyne. Rėmuo ir pykinimas po valgymo, nuolatinis viduriavimas nebejaučia. O, kiek išbandžiau viską - niekas nepadėjo. Kiek kartų aš nuvykau į kliniką, bet vėl ir vėl buvo paskirti nenaudingais vaistais, o kai grįžau, gydytojai tiesiog patraukė pečius. Galų gale, aš susidorojau su virškinimo problemomis, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis problemų su virškinimu, turi skaityti!

• Švelnus maisto perdirbimas - nėra kepta, sūdyta ir rūkyta. Pirmenybė teikiama garų virimui.
• Temperatūros sąlygos - tik šiltas maistas (ne karštas ir ne šaltas).
• 5 maistai mažomis porcijomis.
• Rūgštinių produktų (citrusinių vaisių), žalių vaisių / daržovių ir šiurkščių maisto produktų (sėklos, riešutai), kavos / kakavos, alkoholio pašalinimas.

Jei atsiranda komplikacijų (kraujavimas, opos perforacija) ir ilgalaikio didelio erozijos židinių uždarymo dėl visavertės terapijos fone, tikslinga atlikti operaciją. Dabar plačiai praktikuojama opos paviršiaus endoskopinė rezekcija. Tokia intervencija dažnai nereikalauja tolesnių veiksmų, o minimalus invaziškumas sumažina masinio kraujo netekimo riziką ir užtikrina greitą atsigavimą.

Banalinės rekomendacijos - tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir dėmesingas požiūris į jūsų kūno signalus - užkirs kelią stipriai erozijos pažeidimui stemplei ir išsaugos bendrą sveikatą.

Sudarykite išvadas

Jei perskaitysite šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji kenčia nuo rėmens, opų, gastrito, disbiozės ar kitų virškinimo trakto ligų.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagų krūvą ir, svarbiausia, išsiaiškinome visų skrandžio ir žarnyno ligų priežastis.

Sprendimas yra: skausmas skrandyje ar žarnyne yra organizme gyvenančių parazitų pasekmė.

Ir tai ne visi žinomi kaspinuočiai, bet mikroorganizmai, kurie sukelia labai rimtų pasekmių, plintančių kraujyje visame kūne. Ir viskas būtų gerai, bet problema yra ta, kad įprastiniai antiparazitiniai vaistai neturi įtakos šių bakterijų tipams.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tas, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Vienintelis vaistas, turintis terapinį poveikį ne tik nuo pirmuonių parazitų, bet ir bakterijų, yra Pancrenol.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tas, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Dėmesio! Dažniau pasitaikė suklastotų vaistų „Pancrenol“ pardavimo atvejų.

Užsisakius užsakymą oficialioje svetainėje, jums bus garantuotas kokybiškas gaminio produktas. Be to, perkant oficialiame tinklalapyje, gausite grąžinimo garantiją (įskaitant transportavimo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai ir gydymas

Šiuo metu įvairių šalių mokslininkai aktyviai diskutuoja apie aprašomą ligą. Svarbu tai, kad, viena vertus, ši liga laikoma savarankiška patologija, kita vertus, kaip komplikacija arba viena iš gastroezofaginio refliukso ligos eigos.

Erozinis refliuksinis ezofagitas - kas tai yra

Tai stemplės liga, turinti lėtinį kursą ir pasireiškia degeneraciniais kūno sienelės pokyčiais erozijos pažeidimo pavidalu.

Tad kodėl daugelis gydytojų linkę manyti, kad tai nėra savarankiška nosologija, bet GERD pasireiškimo forma. Tai paaiškinama tuo, kad labiausiai paplitusi ligos priežastis yra rūgštinio turinio virškinimas iš skrandžio ertmės į stemplę.

Ir tai yra tiesiogiai susijusi su refliukso patologija. Be to, abi šios sąvokos paprastai yra viena su kita.

Ligos priežastys

Pirmoji priežasties grupė apima tuos, kurie tiesiogiai sukelia virškinimo trakto refliuksą. Tai apima:

1. Sąlygos, kuriomis pažeistas sfinkterio raumenų aparatas tarp stemplės ir skrandžio. Paprastai tai yra patologinis suskirstymas nervų ir hormonų sistemose. Šios sąlygos yra:

• centrinės nervų sistemos sutrikimai, įvairūs sužalojimai, sumušimai, apsinuodijimai nuodais ir chemikalais;
• hormonų disbalansas, patologiniai endokrininės sistemos pokyčiai;
• raumenų ataksija, paralyžius, sfinkterių parezė, įskaitant stemplę.

Dėl šių patologijų sutrikdoma maisto pasiskirstymo per skrandžio traktą seka. Dėl neužbaigtų sfinkterio atvartų uždarymo skrandžio turinio srautas patenka į stemplę ir sukelia žalingą poveikį jo sienai.

2. Nereguliarus sfinkterio gedimas. Jo darbo pažeidimas nėra sistemingas, reguliarus, bet vyksta tam tikromis sąlygomis. Šios sąlygos yra:

• neracionalus valgymas, pasninkavimo laikotarpiai pakeičiami persivalgymo laikotarpiais;
• kietų maisto produktų, kurie gali pakenkti vidiniam organų pamušalui, naudojimą mityboje;
• dideliu kiekiu skysčio naudoti mažą laiką.

3. „Ne refliukso“ priežastys. Tarp jų dažniausiai pasitaiko kitų virškinimo organų pokyčiai:

• mechaniniai defektai ar formavimai skrandžio ertmėje: stenozė, pooperaciniai randai, navikai, polipai, divertikula, išvaržos, išvaržos.
• blogi įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas ar psichotropinės medžiagos;
• valgyti žalią žuvį arba žalią mėsą;
• termiškai prastai apdorotas maistas;
• ilgai nevalgius;
• ilgalaikės stresinės situacijos, sukrėtimai, depresijos;
• tam tikrų vaistų vartojimas: antibiotikai, NVNU, hormonai ir kt.;
• kitos susijusios lėtinės ligos: opiniai skrandžio pažeidimai, vėžys, hepatitas, lėtinis pankreatitas, cholecistitas, apsinuodijimas maistu.

Klasifikuokite ligą etapais, priklausomai nuo erozijos proceso plitimo:

1. I etapas - viena sekli erozija be sintezės ir komplikacijų požymių.
2. II etapas - eroziniai pažeidimai, linkę sujungti ir sujungti. Erozijos apačioje matomi pilni kraujagyslės, jų kraštai patinami, patinimas.
3. III etapas - didelė erozinių elementų žala iki opinių defektų, kai atsiranda kraujavimo, perforacijos, piktybinių navikų komplikacijų požymių.

Pagal sunkumo laipsnius:

• Lengvi - lengvi simptomai ir klinikiniai požymiai. Pacientas skundų beveik nėra.
• Vidutinio laipsnio - bendroji būklė kenčia vidutiniškai, sumažėja jo našumas, pacientas nerimauja dėl pagrindinių skundų.
• Sunkus - didelis organizmo sutrikimas, bloga bendroji paciento būklė, skausmingi simptomai, kitų organų ir sistemų pažeidimai, komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, perforacija, perforacija.

Kaip nustatyti ligą

Be kvalifikuoto specialisto pagalbos čia negalite susidoroti. Gydytojas turi rinkti visą reikalingą informaciją apie skundus, juos išsamiai aprašyti ir nustatyti būtinus medicininius tyrimo metodus.

• Informatyviausias būdas sužinoti apie patologiją yra atlikti endoskopinį tyrimą - fibrogastroskopiją. Jis atskleis erozijos buvimą, jų savybes, komplikacijas ar jų nebuvimą. Be to, vertinamas pažeidimo mastas ir mastas. Endoskopas apibūdina vaizdinį vaizdą, o gydytojas, atsižvelgdamas į visus skundus ir tyrimus, diagnozuoja.
• Jei reikia, kreipkitės į pH metry metodą. Tai turėtų būti daroma siekiant įvertinti stemplės rūgšties ir bazės sudėtį ir užkirsti kelią agresyviam jo sienelės ataka rūgštiai aplinkai.
• Norint pašalinti kitas ligas arba patvirtinti susijusias ligas, galinčias sukelti stemplę, yra nustatytas pilvo organų ultragarso tyrimas.
• Stemplės rentgeno diagnostika su kontrastine medžiaga. Šiuo metodu galima vizualizuoti gilų eroziją.
• Aukštos technologijos - kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vizualizavimas. Šių tyrimų pagalba galima ištirti organų sienos versiją ir jos pažeidimus.

Simptomai ir gydymas eroziniu refliukso ezofagitu

Ligos simptomai yra šiek tiek panašūs į gastroezofaginio refliukso ligos simptomus, jie yra įvairūs ir gali pasireikšti įvairiais deriniais. Tačiau kai kurie požymiai turi savo esminį skirtumą, kuris padeda atskleisti šią ligos formą.

• Skausmas ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Pacientai gali pranešti, kad jie yra sužeisti už krūtinkaulio. Kartais šie požymiai gali būti užmaskuoti kaip širdies, plaučių ar mediastino ligos.
• Labai būdingas bruožas yra maisto patekimo ir judėjimo jausmas per stemplę ir skrandį. Dėl to, kad erozijos paviršiuje yra daug skausmo ir jutimo receptorių, šis reiškinys atsiranda.
• Sunku nuryti maistą. Procesas vyksta sunkiomis formomis, nugalėdamas viršutines stemplės dalis.
• Rėmuo. Šios ligos simptomas yra ryškesnis ir skausmingesnis nei su GERD. Jis yra nuolatinis, nepriklausomai nuo to, ką pacientas valgė, kai jis buvo. Rėmens išpuoliai gali pasireikšti net naktį. Bet koks fizinis darbas padidina bruožų srautą.
• Kraujo skonis burnoje. Labai svarbus bruožas. Pasirodo su erozija. Tai yra baisus simptomas, po kurio būtina kreiptis į gydytoją.
• Dujos ar nesuvirškintas maistas. Be to, gali atsirasti rūgštus turinys su tulžies ar druskos rūgšties mišiniu.
• Nepatraukiami žagsuliai. Paprastai labai nedaug žmonių atkreipia dėmesį į šį simptomą. Bet nepamirškite apie tai. Aprašytoje patologijoje šis reiškinys gali būti vienintelis ligos požymis.
• Padidėjusi seilių liaukų gamyba. Asmuo pastebi, kad burnos ertmėje padidėja seilių kiekis.
• Komos jutimas gerklėje. Šis simptomas gali būti užmaskuotas kaip gerklės skausmas.
• Sausas kosulys.
• Sumažinti balso trukmę.

Jei pastebite vieną iš šių simptomų sau, neturėtumėte nedelsiant įsitikinti, kad Jums yra stemplė. Tik ženklų kompleksas ir visiškas gydytojo tyrimas suteiks patikimos informacijos apie jūsų sveikatą.

Ligos gydymas

Šio tipo stemplės gydymui svarbu atsižvelgti į tai, kad terapijos metu turi būti atliekamos patologijos, kurios prisidėjo prie jo formavimosi. Paprastai terapija atliekama ambulatoriškai.

Ligoninė gydo sunkias formas, reikalaujančias chirurginių intervencijų. Gydytojas paskyręs gydytoją turi atitikti šiuos kriterijus:

• terapija turi būti išsami;
• pilna;
• atitinka ligos būklę, sunkumą ir eigą;
• turėtų būti minimalus šalutinis poveikis;
• siekiant atkurti, komplikacijų prevencijai.

Visų pirma, svarbu, kad pacientas paaiškintų, kad turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą tinkamesne kryptimi.

Būtina laikytis dienos režimo, racionalios mitybos, apsauginio darbo ir poilsio. Svarbu stebėti svorį. Jei yra per daug kilogramų, palaipsniui turėtumėte atsikratyti jų.

Priešingai, jei svoris yra nepakankamas, jums reikia jį suderinti su subalansuota mityba. Drabužiai turėtų būti patogūs, laisvi, turėtumėte vengti pilvo ertmės suspaudimo. Nedėkite drabužių.

Po 40 minučių valgyti sėdint ar stovint, nesinaudokite šiuo metu. Dienos pasivaikščiojimai gamtoje turėtų būti įtraukiami į kasdienę veiklą.

Mityba turi būti subalansuota, turtinga lengvai virškinamų komponentų ir atitikti kūno energijos ir plastiko išlaidas.

Iš dietos pašaliname alkoholį, tabaką, blogus įpročius, aštrus, kepti, žaliavinę mėsą, konservus, šokoladą, kavą, sodą, koncentruotas sultis.

Pridėkite prie mitybos košė, pieno produktai, virti, garinti patiekalai, žuvis, vištienos krūtinėlė, šviežios daržovės, vaisiai, išskyrus citrusinius vaisius, troškinti vaisiai, želė, arbata.

Maistas turėtų būti suskirstytas į 6 intervalus mažomis porcijomis. Ekstremalus priėmimas turėtų būti 2 valandos prieš miegą. Sunkus refliuksinis ezofagitas, jums reikia miegoti su pakeltu galvos galu.

Narkotikų terapija

Antacidinė grupė. Preparatai neutralizuoja rūgštinį turinį stemplėje, mažina gleivinės pažeidimo riziką, užkirsti kelią naujų erozijų atsiradimui ir skatina pirmųjų gijimą. Dažniausiai paskirtas maaloksas, fosfalugelis.

Antisecretoriniai vaistai. Čia pasirenkamas protonų siurblio inhibitorių ir H-histamino receptorių blokatorių pasirinkimas. Blokatoriai apima omeprazolį, emanerį, lansoprazolą ir kt.

Gydymas atliekamas ilgą laiką. Mažiausiai trijų mėnesių kursas. Jie padeda sumažinti rūgštingumą. Prisidėti prie komplikacijų ir atkryčių prevencijos.

Pagrindinė grupė yra prokinetika. Jie turi neigiamą poveikį. Galima naudoti Reglan, metoklopramidą, domperidoną.

Jie veikia centriniu lygmeniu. Pašalinti rėmuo, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje. Ypač veiksminga vaistų grupė, derinama su gastroezofaginio refliukso liga.

Be to, jei yra kitų virškinimo trakto patologijų, būtina jas gydyti. Gali būti skiriami šie fermentai: mezim, pankreatinas; probiotikai: Linex, normobaktas, adsorbentai: aktyvuota anglis, hepatoprotektoriai: fosfaglifas ir kt.

Chirurginis gydymas yra skirtas sunkioms ligos formoms ir ligos eigai su komplikacijomis.

Liaudies gynimo gydymas

Pacientai ne visada tiki vaistažolių terapiniu poveikiu. Tačiau kartu su vaistų terapija, žolės yra labai svarbus pagalbininkas. Jie didina vaistų poveikį ir turi savo gydomųjų savybių.

Iš šios patologijos, ramunėlių ir krapų nuovirai veikia.

Bendra vaistinė ramunė yra labai gerai tinka. Galite nusipirkti paruoštus paketus arba naudoti laisvas parinktis. Bet kokiu atveju būtina užpildyti fito kolektorių karštu virintu vandeniu, leiskite jam užvirti dvi valandas.

Gerkite 250 ml per parą mažiausiai dvi savaites. Šis paprastas receptas padės sumažinti skausmą ir išgydyti erozijas.

Taip pat paruošiamas krapų tirpalas. Geriau išdžiovinti.

Šaltalankiai, dilgėlių lapai, alavijas, propolis turi gydomųjų savybių.

Daugelis šaltinių apibūdina salierų, ypač jo sulčių, gydomąjį poveikį. Šviežių sulčių gėrimas 1 valgomasis šaukštas prieš valgį.

Namuose galite savarankiškai paruošti ramunėlių, mėtų, citrinų balzamo ir linų sėklų kolekciją. Vienodomis šių žolelių dalimis gaminama arbata. Reikalauti arbatinuko ar termoso ir naudoti prieš miegą.

Bulvių sultys yra veiksmingos lengvoms patologijoms. Bulvės kruopščiai nuplaunamos, nulupamos, trinamas ant trintuvo, suspaudžiamos ir filtruojamos per marlę. Jei susidaro stora konsistencija, galite šiek tiek praskiesti verdančiu vandeniu. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Esofagitas, esantis stemplės apatinėje trečioje dalyje (terminalas)

Terminalinis ezofagitas yra uždegiminis pokytis, mažesnis lower arčiausiai skrandžio oph, stemplės. Šiuo atveju gali būti paveikta ne tik gleivinė, bet ir kiti organų sienelių sluoksniai.

Šios patologijos priežastys yra didelės. Jis gali atsirasti atskirai ir gali lydėti kitas virškinimo sistemos ligas.

Stemplės apsauga

Stemplės klirensas - stemplės savarankiškas valymas iš maisto dalelių, skysčio ir refliukso

Paprastai stemplė turi apsauginių veiksnių, neleidžiančių jiems vystytis. Kai kai kurie (ar keli) pažeidžiami, gali pasireikšti stemplė.

Dėl sveikatos apsaugos:

• Gleivės, kurias gamina seilių liaukos ir nurijus, taip pat gleivės ir kiti veiksniai, kuriuos išskiria stemplės gleivinės ląstelės.
• Laiku pakeičiant senas mirtinas ląsteles naujais, gleivinė gerai atkurta tiek normalioje, tiek ir neigiamo poveikio.
• Normalus kraujotaka.

Klasifikacijos

Priklausomai nuo kilmės, izofagitas yra izoliuotas:

• Pirminis. Sukurtas kaip nepriklausomas procesas.
• Antrinė. Pasirodo ligos fone.

Išleidimas į apačią:

• Ūmus esofagitas.
• Lėtinis stemplė.

Pagal stemplės gleivinės pokyčius, ezofagitas yra:

• Catarrhal
• Erozinis ir opinis.
• Hemoraginė.
• Nekrotinis.

Plėtros priežastys

• Infekcinis ezofagitas yra dažnesnis pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
• Sisteminės ligos: diabetas, sklerodermija, eozinofilinis ezofagitas, autoimuninės patologijos priežastys. Pavyzdžiui, eozinofilinis esofagitas atsiranda dėl to, kad eozinofilinės ląstelės įsiskverbia į stemplės gleivinę, dažnai kartu su alerginėmis ligomis.
• Užsienio kūnai.
• Stemplės nudegimai ir sužalojimai.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) išlieka viena iš dažniausiai pasitaikančių galinės esofagito priežasčių.

Esophagitis su GERD

Pradžioje GERD vartojant stemplės gleivinę, nepastebėta jokių uždegiminių pokyčių. Tačiau, kaip liga progresuoja ir, kaip daugelis pacientų dažnai vėluoja susisiekti su gydytoju, atsiranda lėtinis uždegimas ir padidėja apatinės stemplės skrandžio sienos.

Kurso sunkumas laipsniškai didėja, o stemplė gali sukelti vieną iš GERD, vadinamojo Bareto stemplės, komplikacijų.

Šiuo atveju normalios stemplės galinės dalies epitelio ląstelės yra modifikuojamos dėl nuolatinio agresyvaus jų poveikio ir tampa panašios į skrandžio epitelio ląsteles, kurios yra labiau pritaikytos rūgštinio turinio poveikiui. Vėliau Barretto stemplė gali sukelti piktybinį naviką.

Prahos kriterijai Bareto stemplės diagnozei

Paraiškos

Esophagitis turi šiuos simptomus:

• Uždegimas po krūtinkaulio po valgio.
• Burp.
• Gali būti skrandžio sunkumas, pilnatvės jausmas.
• Nemalonus skonis burnoje, blogas kvapas.

Vaikams

Mažiems vaikams sunku nustatyti diagnozę be papildomų tyrimų, nes vaikas tampa labiau dirglus ir ašarus nei anksčiau, tačiau tai gali pasakyti daug ar nieko.

• Toks vaikas kartojasi dažnai, gali būti padidėjęs seilėjimas.
• Po valgymo jis yra neramus ir gali verkti.
• Gulėti, ypač naktį miego metu, gali būti aštrių kosulio priepuolių, kurie susiję su skrandžio turinio atgaivinimu ir jų užspringimu.
• Gali būti „šlapios pagalvės“ simptomas ─, jei vaikas atsiskleidžia svajonėje, pasukdamas galvą į šoną.
• Dažnas ir ilgas žagsulys.
• Svorio netekimas

Vaikų stemplės priežastys

Esophagitis randamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Veda prie stemplės:

• Virškinimo sistemos ligos.
• Kepenų ir tulžies takų ligos.
• Kasos ligos.
• Lėtinės infekcijos paplitimas.
• Šlapimo virškinimo sistemos patologija.

Numatomi veiksniai

Prognozuojama, ar vaikams pasireiškia esofagitas:

• Vaisiaus hipoksija prieš gimdymą.
• Asfiksija gimdymo metu.
• Gimdos kaklelio stuburo pažeidimas darbo metu.
• Maisto alergijos.

Diagnostika

• Patikimas esofagito diagnozavimo metodas yra stemplės ir skrandžio endoskopinis tyrimas. Endoskopinis gydytojas aiškiai mato gleivinės būklę, erozijos ir opų buvimą, sutrikusią judrumą, griežtumą, Bareto stemplę.
  • Katarratinio uždegimo atveju gleivinė padidėja, patinsta, padidėja hiperemija, o raukšlės yra išlygintos.
  • Kai erozinis esofagitas ant gleivinės mato apvalius arba linijinės spalvos geltonojo spalvos defektus, gali būti padengta žydėjimu.
  • Jei yra opinis ezofagitas, opos yra ant gleivinės po patina, kuri yra lengvai pašalinama. Opos kraštai yra uždegti, aukščiau virš kitų gleivių, aplink opą jis yra hipereminis ir edematinis. Priežastys gali kraujuoti, kai traumuoja endoskopas.

Priklausomai nuo esofagito endoskopinio vaizdo sunkumo, pagal Savary-Miller klasifikuojamas taip:

1. Pirmasis laipsnis Stemplės galinės dalies gleivinės arba erozijos hiperemija nesusijungus.
2. Antrasis laipsnis Erozijos buvimas, kuris sujungia, bet vis dar neužima daugumos gleivių.
3. Trečiasis laipsnis Eroduoti per apatinę stemplės trečiąją dalį, jie sujungiami ir apima visą skersmenį.
4. Ketvirtasis laipsnis Šiame etape susidaro lėtinė stemplės opa ir vystosi Barreto stemplė.

• pH metrija. Šiame tyrime galite nustatyti stemplės ir skrandžio aplinką, užregistruoti patologinių gastroezofaginio refliukso buvimą.
• Rentgeno tyrimas naudojant bario mišinį. Dinamiškoje nuotraukoje daromos kelios nuotraukos, gydytojas nustato rijimą, stemplės judrumą, jos sienų toną ir būklę, šiek tiek vėliau vertinama, ar yra gastroezofaginio refliukso.

Gydymas

Distalinės esofagito gydymas turėtų būti sudėtingas

Gydymas galine esofagitu visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurios jis atsiranda, todėl, jei pasireiškia pirmiau aprašyti simptomai, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu.

• Jei dėl infekcinio proceso atsirado ezofagitas, atliekamas gydymas antibiotikais ir simptominis gydymas priklausomai nuo skundų.
• Jei jis kaltinamas dėl sisteminės ligos, tai yra jo gydymas, kuris atsiranda kartu su stemplės sutrikimų korekcija, jei reikia.
• Užsienio kūnai, sužalojimai ir nudegimai, iš pradžių pakenkiantys stemplę, sukelia infekcijos procesą. Ūminiu laikotarpiu gydytojui reikalingas antibiotikų vartojimas, dažnai kreipiantis į chirurginį gydymą.
• Kai GERD gydomi šiomis vaistų grupėmis:
  • Antisecretory.
  • H2-histamino blokatoriai.
  • Antacidiniai.
  • Prokinetika.

Pagrindiniai GERD gydymo tikslai

Be to, laikydamiesi gydytojo nurodymų, reikia pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą, kad sumažėtų patologinio refliukso dažnis. Tada pokyčiai stemplėje bus pakeisti. Jei reikia, gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą.

Laiku gauti gydytoją ir išsiaiškinti esofagito priežastis padeda sustabdyti ligos progresavimą ir kuo greičiau susidoroti su juo.