Ezolong-antiulcer narkotikas naudojamas:
-gastroezofaginio refliukso liga
-skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa
Ezolong pailgos rožinės tabletės yra gana didelės, mano tėvas sunku nuryti. Ir vieną kartą per parą, po vakarienės, be kramtymo, jam buvo paskirta viena tabletė su pakankamu kiekiu skysčio.
Ezolong parduodamas dviem 20 mg ir 40 mg dozėmis. Mano tėvas buvo paskirtas 40 mg. per dieną, tačiau gydytojas turi pasirinkti dozę.
Tėvas Ezolongas padėjo pažodžiui po penkių dienų, skausmas praėjo ir tapo daug lengviau. Nors Ezolongas veikia skrandį, manau, kad poveikis buvo gautas komplekse, nes mano tėvas paėmė kitą gerą narkotiką De-Nol su juo.
Ir Ezolong kaina yra 58 grivina (181 rublių) 7 tabletėms.
Ezolongas
Ezolongas
Alika "2014 m. Spalio 12 d., 13:46
Vaistų pavadinimas: Ezolong
Gamintojas: Sinmedik Ltd, Indija (Synmedic laboratories ltd)
Veiklioji medžiaga: esomeprazolas
ATC: vaistai, veikiantys virškinimo sistemą ir metabolizmą (A02BC05)
Atrado super narkotiką. Pusę metų buvo toks rėmuo, kad netgi soda buvo išnykusi, nevaisingumas buvo nepakeliamas. Gydytojas paskyrė ezolongą, po pirmosios tabletės paėmimo tapo lengviau po pusės valandos, o po 2 savaičių. Geras vaistas. Aš rekomenduoju. Na, + dieta, žinoma, kur be jo, jei norite atsikratyti rėmens?
Priemonės, skirtos gydyti virškinimo trakto Sinmedik (Indija) Ezolong - apžvalga
Išgydytas erozinis gastritas, pakeltas į kojų po gaivinimo.
Kartą aš būčiau intensyviosios terapijos, turinčio stiprų apsinuodijimą. Dėl to atidarytas mano gydomasis gastritas (ir galbūt).
Kai buvau intensyviosios terapijos metu, jie pradėjo vartoti drėkinamuosius vaistus nuo lašinimo, o po to, kai jie buvo perkelti į bendrąjį skyrių, toliau juos vartojau tik tabletės pavidalu.
Gydytojas paskyrė Ezolongą, jis parduodamas dviem 20 mg dozėmis. ir 40 mg. Man buvo paskirtas 40 mg. 1 kartą per dieną. Po išleidimo namuose tęsėsi 20 mg. per dieną. Paimkite valandą prieš valgį, gerdami daug vandens (arbatos)
Vaisto poveikis pasirodė tiesiai į akis, skrandžio skausmas ir diskomfortas sustojo pažodžiui per 5 dienas.
Paėmė Ezolongas kartu su kitu virškinimo traktu. Šie du vaistai laikomi stipriais ir net išgydyti skrandžio opą, o ne kaip erozinis gastritas!
Tabletė yra rožinė, gana didelė. Pirmosiomis poromis dienomis net per pusę atsivėrė, kad nurytų.
Po gydymo aš turėjau EGD (gastroskopija), rezultatas buvo paviršinis gastritas. Kuris yra prieinamas kiekvienam suaugusiajam.
Ezolong kainuoja - 95 grivina (280 rublių) 14 tablečių, dozė 40 mg. Šiek tiek brangus, bet teigiamo poveikio labui jis gali būti sukamas.
Ezolong 40: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Veiklioji medžiaga: esomeprazolas;
Vienoje dengtoje tabletėje yra esomeprazolio magnio trihidrato, atitinkančio 20 mg arba 40 mg esomeprazolio
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, natrio bikarbonatas, koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, povidonas (K-30), magnio stearatas, talkas, mėtų aromatas, apvalkalas (opadry white 58901 (Opadry White), talkas, geležies geltonasis oksidas (E 172) - tiekiamos tabletėmis, dengtomis plėvele, 20 mg, raudonojo geležies oksido (E172) - tiekiamos tabletėmis, dengtos plėvele, 40 mg.
Dozės forma
Tabletės, padengtos plėvele.
Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: ovalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos šviesiai rožinės spalvos (40 mg) arba šviesiai geltonos spalvos (20 mg) spalvos, su vienoje pusėje esančiu skirstymu.
Farmakologinė grupė
Priemonės pepsinės opos ir gastroezofaginio refliukso ligos gydymui. Protonų siurblio inhibitoriai. Esomeprazolas. ATC kodas A02B C05.
Farmakologinės savybės
Esomeprazolas yra omeprazolio S-izomeras, kuris mažina skrandžio sulčių sekreciją specialiai nukreiptu veikimo mechanizmu. Tai yra specifinis protonų siurblio inhibitorius parietalinėje ląstelėje. Omeprazolo R- ir S-izomerai turi tą patį farmakodinaminį aktyvumą.
Esomeprazolas yra silpna bazė, ji koncentruojasi ir tampa aktyvia labai rūgštinėje parietalinės ląstelės sekrecinių tubulų aplinkoje, kur ji slopina H + K + -ATPase fermentą - rūgštinį siurblį, taip pat slopina bazinę ir stimuliuojamą rūgšties sekreciją.
Išgėrus 20 mg ir 40 mg esomeprazolio, poveikis pasireiškia per valandą. Pakartotinai vartojant 20 mg esomeprazolio 1 kartą per parą 5 dienas, vidutinis rūgšties išsiskyrimo pentagastrino stimuliavimas pailgėja 90%, kai šis indikatorius nustatomas 6–7 val. Po 5-osios dienos.
Praėjus 5 dienoms po 20 mg ir 40 mg esomeprazolio, skrandžio pH vidutiniškai buvo didesnis nei 4 atitinkamai 13 ir 17 valandų, o simptominio refliuksinio ezofagito - daugiau nei 24 val. Pacientų, kurių skrandžio pH buvo didesnis nei 4 per 8, 12 ir 16 valandų po 20 mg esomeprazolo, dalis buvo atitinkamai 76%, 54% ir 24%. Atitinkamos 40 mg esomeprazolo proporcijos buvo 97%, 92% ir 56%.
Naudojant AUC kaip netiesioginį plazmos koncentracijos rodiklį, parodyta rūgšties sekrecijos slopinimo priklausomybė nuo vaisto poveikio.
Hidrochlorido rūgšties sekrecijos slopinimo terapinis poveikis.
Refluksinio ezofagito gydymas 40 mg esomeprazoliu buvo sėkmingas maždaug 70% pacientų po 4 gydymo savaičių ir 93% po 8 gydymo savaičių.
Vartojant 20 mg esomeprazolo du kartus per parą vieną savaitę kartu su atitinkamais antibiotikais, sėkmingai likviduota Helicobacter pylori maždaug 90% pacientų. Po tokio gydymo vieną savaitę nereikėjo tolesnio monoterapijos su antisekretoriniais vaistais, siekiant sėkmingai išgydyti opą ir pašalinti nekomplikuoto dvylikapirštės žarnos opos simptomus.
Kitas poveikis, susijęs su druskos rūgšties sekrecijos slopinimu.
Antikonretorinių vaistų vartojimo laikotarpiu gastrino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, reaguojant į rūgšties sekrecijos sumažėjimą. Chromograninas A (CgA) taip pat didėja dėl skrandžio rūgštingumo sumažėjimo.
Gali būti, kad padidėjus ECL ląstelių skaičiui, padidėja kraujo plazmoje esantis gastrino kiekis, kuris pastebėtas kai kuriems pacientams, kuriems ilgai buvo skiriamas esomeprazolis.
Buvo pranešta apie keletą atvejų, kai padidėjo granuliuotų cistų dažnis skrandyje, ilgai vartojant antisekretorinius vaistus. Šie reiškiniai yra fiziologinė ilgalaikio rūgšties sekrecijos slopinimo pasekmė ir yra gerybiniai ir grįžtami.
Skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimas dėl bet kurio protonų siurblio inhibitoriaus naudojimo padidėja skrandyje, ir bakterijų, esančių virškinimo trakte, skaičius yra normalus. Gydymas protonų siurblio inhibitoriais gali padidinti virškinimo trakto infekcijos riziką, kurią sukelia, pavyzdžiui, Salmonella arba Campylobacter, o ligoninėse, galbūt ir Clostridium difficile.
Pacientams, gydomiems nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, gydant skrandžio opas esomeprazolas buvo veiksmingesnis už ranitidiną.
Esomeprazolas buvo veiksmingas profilaktikai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms pacientams, gydomiems nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) (60 metų pacientams ir (arba) su opa praeityje).
Esomeprazolio įsisavinimas vyksta greitai, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1–2 valandas po nurijimo. Po vienkartinės 40 mg dozės biologinis prieinamumas yra 64% ir po pakartotinio 1 kartą per parą padidėja iki 89%. 20 mg esomeprazolio atitinkamos vertės yra 50% ir 68%.
Valgymas sulėtina ir sumažina esomeprazolio absorbciją, tačiau tai neturi įtakos esomeprazolio poveikiui skrandžio rūgštingumui skrandžio ertmėje.
Sveikų savanorių pasiskirstymo tūris pusiausvyroje yra 0,22 l / kg kūno svorio. Esomeprazolas yra 97% jungiasi su plazmos baltymais.
Esomeprazolis visiškai metabolizuojamas 450 citochromo (CYP). Pagrindinė esomeprazolio metabolizmo dalis priklauso nuo polimorfinio 2С19, kuris yra atsakingas už hidroksi ir esomeprazolo desmetilmetabolito atsiradimą. Kita dalis priklauso nuo antrojo specifinio izoforma - CYPRA4, kuris yra atsakingas už esomeprazolio sulfono, pagrindinio metabolito kraujo plazmoje, atsiradimą.
Toliau išvardyti parametrai daugiausia atspindi farmakokinetiką asmenims, turintiems funkcinį fermentą 2C19 (ekstensyvūs metabolizatoriai).
Bendras kraujo plazmos klirensas yra maždaug 17 l / val. Po vienos dozės ir maždaug 9 l / val. Po antrosios dozės. Po pakartotinės dozės suvartojimo 1 kartą per parą plazmos pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,3 valandos. Esomeprazolas visiškai išimamas iš plazmos dozių dozių be polinkio kumuliacijai vartojant vaistą 1 kartą per parą.
Pagrindiniai esomeprazolo metabolitai neturi įtakos skrandžio sulčių sekrecijai. Apie 80% geriamosios esomeprazolio dozės išsiskiria metabolitų pavidalu, kiti - žarnyne. Mažiau nei 1% pradinės vaisto medžiagos yra šlapime.
Specialios pacientų grupės.
Apytiksliai 2,9 ± 1,5% pacientų yra 2С19 fermento trūkumas (jie vadinami lėtomis metabolizatoriais). Šiems pacientams esomeprazolis daugiausia metabolizuojamas CYPZA4. Po kartotinio vartojimo kartą per parą, 40 mg esomeprazolo, vidutinė plazmos koncentracijos ir laiko kreivės ribinė vertė silpniems metabolizatoriams yra maždaug 100% didesnė nei pacientams, sergantiems normaliu 2C19 funkcionavimu (greitas metabolizatorius). Didžiausia koncentracija plazmoje padidėja apie 60%. Šie rezultatai neturi poveikio esomeprazolo dozei.
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
Esomeprazolo metabolizmas pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, gali būti sutrikusi. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, medžiagų apykaitos greitis mažėja, todėl padidėja koncentracijos ir laiko kreivės ribotą plotą koeficientu 2. Taigi didžiausia dozė pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, yra 20 mg. Esomeprazolas ir jo metabolitai nesugeba kauptis, kai vartojate vaistą 1 kartą per dieną.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Tyrimai, kuriuose dalyvavo šios kategorijos pacientai, nebuvo atlikti. Kadangi inkstai yra atsakingi už esomeprazolio metabolitų išsiskyrimą, o ne pagrindinis pirminis junginys, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, metaboliniai pokyčiai nėra tikėtini.
Senyvi pacientai.
Esomeprazolio metabolizmas pagyvenusiems pacientams (nuo 71 iki 80 metų) reikšmingų pokyčių nebus.
Pakartotinai vartojant 20 mg ir 40 mg esomeprazolo, bendras poveikis ir laikas, per kurį 12–18 metų vaikai pasiekė didžiausią koncentraciją plazmoje, buvo tokie patys kaip ir suaugusiems.
Po vienkartinės 40 mg esomeprazolio dozės vidurkis, kurį riboja koncentracija plazmoje, palyginti su laiko kreive, moterims yra 30% didesnis negu vyrų. Kai vaistas buvo vartojamas vieną kartą per parą, jokio skirtumo, susijusio su lytimi, nepastebėta. Šie rezultatai neturi įtakos esomeprazolio dozei.
Indikacijos
Gastroezofaginio refliukso liga (GERD):
- erozinio refliuksinio ezofagito gydymas;
- ilgalaikis gydymas, siekiant išvengti pasikartojimo;
- simptominis gydymas gastroezofaginio refliukso liga.
Kartu su antibakteriniais vaistais Helicobacter pylori likvidavimui:
- dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymas;
- pacientams, sergantiems opa, kurią sukelia Helicobacter pylori, išvengti pepsinių opų pasikartojimo.
Opų, sukeltų ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NSAID), gydymas ir profilaktika:
- NSAID sukeltų opų gydymas
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų prevencija pacientams, kuriems kyla pavojus dėl NVNU vartojimo.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos pasikartojimo kraujyje prevencija po intraveninio gydymo esomeprazolu.
Zollingerio-Elisono sindromo gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas esomeprazolui, pakeistam benzimidazoliui ar kitiems vaisto komponentams. Vienalaikis vartojimas su atazanaviru, nelfinaviru.
Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika
Esomeprazolo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai.
Klinikinių tyrimų metu pacientams, vartojusiems varfariną, 40 mg esomeprazolo vartojimas parodė, kad krešėjimo trukmė buvo normali. Tačiau, plačiai vartojant vaistą medicinos praktikoje, buvo pranešta apie kliniškai reikšmingą krešėjimo laiko padidėjimą, todėl kartu vartojant esomeprazolį ir varfariną (arba kitus kumarino darinius), reikia stebėti krešėjimo rodiklius.
Omeprazolis, kaip ir esomeprazolas, veikia kaip CYP 2C19 inhibitorius. Kartu vartojant omeprazolą (40 mg 1 kartą per parą), vorikonazolo (substrato CYP2C19) C max ir AUC padidėjo atitinkamai 15% ir 41%.
Kartu vartojant 30 mg esomeprazolio, substrato CYR2C19 diazepamo klirensas sumažėja 45%.
Buvo pastebėta omeprazolo sąveika su kai kuriais proteazės inhibitoriais (antiretrovirusiniais vaistais). Tokios sąveikos klinikinė reikšmė ir mechanizmai ne visada žinomi. Skiriant skrandžio pH per omeprazolą, gali pasikeisti proteazių inhibitorių absorbcija. Kiti sąveikos mechanizmai gali būti susiję su CYP 2C19 slopinimu. Naudojant tam tikrus antiretrovirusinius vaistus, tokius kaip atazanoviras ir nelfinaviras, pastarojo serumo koncentracija sumažėjo tuo pačiu metu vartojant vaistą. Todėl nerekomenduojama kartu vartoti omeprazolio ir vaistų, pvz., Atazanoviro ir nelfinaviro. Omeprazolo (40 mg vieną kartą per parą) vartojimas kartu su 300 mg atazanaviro ir 100 mg ritonaviro sveikiems savanoriams labai sumažino atazanaviro poveikį (maždaug 75% sumažėjo AUC, Cmax, Cmin). Didinant atazanaviro dozę iki 400 mg, omeprazolo poveikis atazanaviro veiksmingumui nepadėjo. Pranešta apie padidėjusį kitų antiretrovirusinių preparatų, tokių kaip sakvinaviras, koncentraciją plazmoje. Taip pat yra kitų antiretrovirusinių vaistų (darunaviro, aprenaviro, lopinaviro), kurių koncentracija kraujo plazmoje nepasikeitė.
Nepaisant to, kad omeprazolo ir esomeprazolo farmakodinaminis poveikis ir farmakokinetinės savybės yra panašios, esomeprazolio vartoti kartu su atazanaviru nerekomenduojama. Esomeprazolo vartojimas kartu su nelfinaviru yra kontraindikuotinas.
Sveikiems asmenims nustatyta klopidogrelio (300 mg per parą palaikomoji dozė 75 mg) ir esomeprazolo (40 mg per parą) farmakokinetinė / farmakodinaminė sąveika, dėl kurios sumažėjo aktyvus klopidogrelio metabolitas vidutiniškai 40% ir sumažėjo didžiausias slopinantis aktyvumas. (ADP sukeltas) trombocitų agregacija vidutiniškai 14%.
Tyrime, kuriame dalyvavo sveiki asmenys, klopidogrelio vartojimas kartu su 20 mg esomeprazolio ir 81 mg acetilsalicilo rūgšties mono režimu buvo tiriamas kartu su klopidogreliu mono režimu, klopidogrelio aktyvaus metabolito ekspozicija sumažėjo beveik 40%. Tačiau didžiausias slopinantis aktyvumas (ATP sukeltas) trombocitų agregacijai šiuose individuose buvo toks pat grupėse, kuriose klopidogrelis buvo vartojamas atskirai, ir klopidogrelio derinys (esomeprazolas + acetilsalicilo rūgštis), kuris tikriausiai yra dėl to, kad kartu vartojama maža acetilsalicilo rūgšties dozė.
Keletas stebėjimo ir klinikinių tyrimų dėl PK / PD sąveikos parodė prieštaringus rezultatus, ar didelių širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika padidėja, jei pacientas gauna klopidogrelį kartu su IPP. Atsargiai rekomenduojama vengti kartu vartoti klopidogrelį.
Vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP2C19.
Esomeprazolas slopina CYP2C19 - pagrindinį fermentą, metabolizuojamą esomeprazolio. Todėl, vartojant esomeprazolį kartu su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP2C19 (pvz., Diazepamas, citalopramas, imipraminas, klomipraminas, fenitoinas), šių vaistų koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti, todėl gali reikėti mažinti jų dozę. Į šį faktą reikia atsižvelgti, ypač skiriant esomeprazolį „jei reikia“.
Vaistai, kurių absorbcija priklauso nuo pH.
Sumažintas skrandžio sulčių rūgštingumas naudojant esomeprazolą gali padidinti ar sumažinti vaistų absorbciją, jei jų absorbcija priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo.
Kaip ir vartojant kitus vaistus, mažinančius intragastrinį rūgštingumą, narkotikų, pvz., Ketokonazolo, itrakonazolo ir erlotinibo, absorbcija gali sumažėti, o gydant esomeprazoliu gali padidėti vaistų, pvz., Digoksino, absorbcija. Kartu vartojant omeprazolą (20 mg per parą) ir digoksiną sveikiems asmenims, digoksino biologinis prieinamumas padidėjo 10% (dviem iš dešimties žmonių - 30%). Retai pranešta apie toksiškumą digoksinui. Tačiau, nepaisant to, atsargiai reikia vartoti didelės dozės esomeprazolio vartojimą senyviems pacientams. Turėtų būti atliekamas geresnis gydymas digoksino vartojimu.
Kai kuriems pacientams metotreksato kiekis kraujyje padidėjo, vartojant jį su protonų siurblio inhibitoriais. Jei metotreksatą reikia vartoti didelėmis dozėmis, reikia apsvarstyti laikino esomeprazolio vartojimo nutraukimo galimybę.
Kartu vartojant esomeprazolą, pranešta apie takrolimuzo koncentracijos padidėjimą plazmoje. Jei vartojamas šis derinys, reikia stebėti inkstų funkciją (kreatinino klirensas), reikia stebėti takrolimuzo koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Sveikiems savanoriams, vartojant 40 mg esomeprazolio kartu su cisapridu, padidėja koncentracijos ir laiko kreivės plotas (AUC) 32%, o pusinės eliminacijos laikas (t 1/2) padidėja 31%, tačiau didelio cisaprido didžiausio plazmos plazmoje padidėjimo nepastebėta. kraujo. Atskirai vartojant cisapridą, vidutiniškai pailgėjo QT intervalas ir nepadidėjo, toliau vartojant cisapridą kartu su esomeprazoliu.
Omeprazolis, kaip ir esomeprazolas, veikia kaip CYP 2C19 inhibitorius. Sveikiems savanoriams vartojant 40 mg omeprazolio, tyrimo metu kilostazolui padidėjo C max ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) atitinkamai 18% ir 26%, o vienam iš jo aktyviųjų metabolitų - 29% ir 69%. pagal.
Vartojant kartu 40 mg esomeprazolo, epilepsija sergantiems pacientams fenitoino koncentracija plazmoje padidėja 13%. Rekomenduojama kontroliuoti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje skiriant arba nutraukiant gydymą esomeprazoliu.
Kitų vaistų poveikis esomeprazolo farmakokinetikai.
Vaistai, slopinantys CYP2C19, CYP3A4 arba abu fermentus.
Esomeprazolį metabolizuoja CYP2C19 i CYPRA4. Kartu vartojant esomeprazolą ir CYRZA4 klaritromicino inhibitorių (500 mg 2 kartus per parą) padidėjo esomeprazolo ekspozicija (AUC).
Vienalaikis esomeprazolio ir kombinuoto inhibitoriaus CYP2C19 ir CYPZA4 vartojimas gali daugiau nei dvigubai padidinti esomeprazolio poveikį. Vorikonazolas (CYP2C19 ir CYPZA4 inhibitorius) padidino omeprazolo AUC 280%. Tokiais atvejais ne visada reikia koreguoti esomeprazolio dozę. Tačiau dozę reikia koreguoti pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, arba skiriant ilgalaikį gydymą.
Vaistai, sukeliantys CYP2C19, CYP3A4 arba abu fermentus.
Vaistai, sukeliantys CYP2C19, CYP3A4 arba abu fermentus (pvz., Rifampiciną ar Hypericum žolę), gali sumažinti esomeprazolo koncentraciją plazmoje, paspartinant jo metabolizmą.
Esomeprazolis kliniškai reikšmingo poveikio amoksicilino arba chinidino farmakokinetikai neparodė.
Kartu vartojant esomeprazolį ir naprokseną arba rofekoksibą, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nebuvo.
Esant signalizacijos simptomams (pvz., Ryškiam svorio sumažėjimui, pykinimui, disfagijai, hematemezei ar žemei) ir tais atvejais, kai įtariama ar atsiranda skrandžio opa, piktybiniai navikai turi būti atmesti, nes esomeprazolo vartojimas gali pakeisti simptomus ir atidėti tinkamos diagnozės nustatymą.
Pacientus, kurie ilgą laiką vartoja narkotikus (ypač tuos, kurie vartoja daugiau nei metus), reikia reguliariai stebėti.
Pacientai, vartojantys vaistą „jei reikia“, turėtų informuoti gydytoją, jei pasikeičia simptomų pobūdis.
Skiriant esomeprazolį Helicobacter pylori likvidavimui, reikia apsvarstyti galimą visų trijų terapijos komponentų sąveiką. Klaritromicinas yra stiprus CYP3A4 inhibitorius, todėl reikia atsižvelgti į jo kontraindikacijas ir sąveiką (jei pacientams, vartojantiems kitus vaistus, kuriuos metabolizuoja CYP3A4, pvz., Cisapridas kartu su esomeprazoliu, gydomas trigubas gydymas).
Protonų siurblio inhibitorių naudojimas gali šiek tiek padidinti virškinimo trakto infekcijų, tokių kaip Salmonella ir Campylobacter, riziką.
Esomeprazolio vartojimas ir visi vaistai, slopinantys rūgšties išsiskyrimą, gali sumažinti vitamino B 12 (cianokobalamino) absorbciją, susijusią su hipoglikemija ar achlorhidrija. Tai reikėtų apsvarstyti pacientams, kuriems yra maža kūno dalis, arba rizikos veiksniams, skirtiems mažinti vitamino B 12 absorbciją ilgalaikio gydymo metu.
Vartojant protonų siurblio inhibitorius (įskaitant PPO), pacientams pasireiškė sunkus hipomagnezemijos atvejis, jie buvo vartojami mažiausiai 3 mėnesius arba, daugeliu atvejų, vienerius metus. Gali pasireikšti tokie sunkūs hipomagnezemijos požymiai, kaip nuovargis, tetanija, deliriumas, traukuliai, galvos svaigimas ir skilvelių aritmija. Tačiau pastarasis gali pradėti netikėtai ir nepastebimai. Hipomagnezemija buvo pašalinta po pakaitinės terapijos su magnitu ir PPI panaikinimo. Pacientams, kuriems reikia ilgalaikio gydymo kurso arba vartojant IPP su digoksinu ar vaistais, kurie gali sukelti hipomagnezemiją (pvz., Diuretikus), prieš pradedant gydyti TIP ir periodiškai gydymo metu, reikia stebėti magnio koncentraciją plazmoje.
Protonų siurblio inhibitorių naudojimas, ypač didelėmis dozėmis ir ilgą laiką (> 1 metai), gali vidutiniškai padidinti klubo, riešo ar stuburo lūžių riziką, daugiausia senyvo amžiaus žmonėms arba su kitais svarbiais rizikos veiksniais. Stebėjimo tyrimai rodo, kad protonų siurblio inhibitoriai gali padidinti bendrą lūžių riziką 10–40%. Kai kurie lūžių atvejai procentais gali būti susiję su kitais rizikos veiksniais. Pacientus, kuriems kyla osteoporozės rizika, reikia ištirti ir gydyti pagal galiojančias klinikines rekomendacijas, taip pat reikiamą kiekį vitamino D ir kalcio.
Nerekomenduojama kartu vartoti esomeprazolio ir atazanaviro. Jei negalima išvengti atazanaviro ir protonų siurblio inhibitorių derinio, rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę ligoninėje, o atazanaviro dozę reikia padidinti iki 400 mg iš 100 mg ritonaviro; negalima viršyti 20 mg esomeprazolo dozės.
Esomeprazolas yra CYP2C19 inhibitorius. Gydymo esomeprazoliu pradžioje arba pabaigoje reikėtų apsvarstyti galimą sąveiką su vaistais, kurie metabolizuojami CYP2C19. Klopidogrelio ir esomeprazolo sąveika yra. Šios sąveikos klinikinė reikšmė neaiški. Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama vengti tuo pačiu metu naudoti šį derinį.
Skiriant esomeprazolą, būtina atsižvelgti į jo sąveiką su kitais vaistais, kurie gali turėti įtakos esomeprazolio koncentracijai kraujo plazmoje.
Padidėjęs chromogranino (CgA) kiekis gali trukdyti neuroendokrininių navikų tyrimams. Kad išvengtumėte klaidingų rezultatų, nutraukite gydymą esomeprazolu mažiausiai 5 dienas prieš CgA matavimą.
Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Klinikiniai duomenys apie esomeprazolio vartojimą nėščioms moterims yra riboti. Didelio skaičiaus nėščių moterų, vartojusių raceminį omeprazolio mišinį, tyrimų rezultatai rodo, kad trūksta apsigimimų (vaisiaus vystymosi sutrikimas) ir fetotoksinis poveikis. Esomeprazolo tyrimas su gyvūnais tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio embriono / vaisiaus vystymuisi nebuvo. Gyvūnų raceminio mišinio tyrimas neturėjo tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio nėštumui, gimdymui ir postnataliniam vystymuisi. Vaistas skiriamas nėštumo metu atsargiai.
Žindymo laikotarpis.
Tyrimų, kuriuose dalyvavo krūtimi maitinančios moterys, neatlikta. Nežinoma, ar esomeprazolas patenka į motinos pieną. Todėl maitinant krūtimi negalima vartoti esomeprazolo.
Tiriant omeprazolio raceminį mišinį gyvūnams, vaisingumo nepastebėta.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus.
Vaistas neturi įtakos reakcijos greičiui vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais. Plėtra gydant galvos svaigimą ir (arba) neryškus matymas turėtų susilaikyti nuo vairavimo ar kitų mechanizmų.
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas skiriamas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų. Išimkite tabletes 1:00 prieš valgį, gerkite daug vandens. Tabletės neturi būti kramtomos ar susmulkintos. Paprastai gydymo kursą nustato gydytojas.
Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų.
Erozinio refliuksinio ezofagito gydymas: 40 mg 1 kartą per parą 4 savaites. Pacientams, kuriems nėra išgydyta stemplė, arba simptomai yra saugomi, rekomenduojama dar 4 savaites.
Ilgalaikis gydymas, siekiant išvengti pasikartojimo: 20 mg 1 kartą per dieną.
Simptominis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas: 20 mg 1 kartą per dieną pacientams, kuriems nėra stemplės. Jei po 4 savaičių po gydymo simptomų kontrolė nepasiekiama, reikia ištirti pacientą. Pašalinus simptomus, jų tolesnę kontrolę galima pasiekti vartojant 20 mg 1 kartą per parą. Suaugusiems galite naudoti „jei reikia“ schemą, kuri apima 20 mg kartą per parą. Pacientams, kurie vartojo NVNU ir kuriems gali pasireikšti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, tolesnis simptomų stebėjimas naudojant „jei reikia“ režimą nerekomenduojamas.
Dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymas: 20 mg esomeprazolo su 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per parą 7 dienas.
Užkirsti kelią pepsinių opų pasikartojimui pacientams, sergantiems Helicobacter pylori opomis: 20 mg esomeprazolo su 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per parą 7 dienas.
Skrandžio opų, susijusių su NVNU gydymu, gydymas: rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 kartą per parą. Gydymo trukmė yra 4-8 savaitės.
Gydant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 kartą per parą.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos pasikartojimo profilaktika po intraveninio gydymo esomeprazolu: 40 mg 1 kartą per parą 4 savaites. Prieš pradedant vartoti esomeprazolą, reikia pradėti gydymą, kurio tikslas - slopinti rūgštingumą, kurį sudaro esomeprazolo naudojimas infuzinio tirpalo pavidalu.
Zollinger-Ellisono sindromo gydymas: 40 mg 2 kartus per parą. Dozė turi būti parenkama individualiai, gydymo trukmė nustatoma pagal klinikines indikacijas. Remiantis gautais klinikiniais duomenimis, daugumai pacientų liga gali būti kontroliuojama vartojant nuo 80 iki 160 mg esomeprazolo per dieną. Jei dozė viršija 80 mg per parą, ji turi būti padalyta į dvi dozes.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Dėl to, kad pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, trūksta ezomepazolio vartojimo, vaistą reikia skirti atsargiai.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra silpnas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozavimo režimo koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia esomeprazolo dozė neturi viršyti 20 mg.
Senyvi pacientai
Dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Vaistas vartojamas vaikams nuo 12 metų amžiaus.
Perdozavimas
Duomenų perdavimas yra ribotas. Virškinimo trakto simptomai ir silpnumas aprašyti po 280 mg esomeprazolo vartojimo. Viena 80 mg esomeprazolo dozė nesukelia sunkių šalutinių reiškinių. Specialus priešnuodis nežinomas. Esomeprazolas daugiausia jungiasi su plazmos baltymais ir todėl dializuojasi.
Gydymas: simptominis ir palaikomasis gydymas.
Nepageidaujamos reakcijos
Klinikinių tyrimų metu ir įvedus esomeprazolį į plačią medicinos praktiką, buvo pranešta apie šiuos šalutinius reiškinius. Nuo dozės priklausomo poveikio nerasta. Nepageidaujami reiškiniai buvo suskirstyti pagal dažnį: dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Tinkamumo laikas
Laikymo sąlygos
Laikyti gamintojo pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Pakavimas
7 tabletės aliuminio lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinėse plokštelėse kartono dėžutėje.
Ezolong 40 mg №14 tabletės
Aprašymas Ezolong 40 mg №14 tabletės
Ezolong 40 mg Nr. 14 (7x2) - šviesiai rausvos arba šviesiai geltonos ovalios tabletės, padengtos. Kartoninėje pakuotėje yra 2 aliuminio blasteriai, kurių kiekvienoje yra 7 tabletės. Ukrainoje Ezolong-40 yra receptinis vaistas. Pagrindinė šio įrankio sudedamoji dalis yra magnolio trioksidatas ir pagalbinės medžiagos. Visas šio vaisto sudėtis yra išvardyta Ezolong-40 instrukcijose. Verta pažymėti, kad prieš naudojant šį vaistą, atidžiai perskaitykite Ezolong-40 aprašymą, kad būtų sumažintas nepageidaujamų reakcijų ir neigiamo poveikio organizmui atsiradimas.
Ezolong 40 yra skirtas gydyti opų ar gastroezofaginių ligų gydymui. Visų pirma nuorodos yra šios:
gastroezofaginio refliukso ligos gydymas;
gastroezofaginio refliukso ligos pasikartojimo prevencija;
pasikartojimo prevencija po opos gydymo;
simptominės terapinės priemonės gastroezofaginio refliukso ligai;
dvylikapirštės žarnos opa;
opinis kraujavimas po gydymo tam tikrais vaistais;
ligos gydymas Zollinger-Ellison.
Šis vaistas yra kontraindikuotinas, jei jis netoleruoja jo komponentų. Draudžiama jį vartoti kartu su nelfinaviru ir atazanaviru, taip pat laktacijos metu. Nėščios moterys, norinčios vartoti šį vaistą, nėra pageidautinos. Vaistas skirtas naudoti suaugusiems ir vaikams po 12 metų. Tabletės vartojamos 1 val. Prieš valgį, be kramtymo. Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, nustato gydymo Ezolong arba jo analogais trukmę. Jei reikia, gydytojas gali padidinti kursų trukmę.
Internetinės vaistinės svetainėje galite įsigyti vaistą Ezolong arba panašias priemones mažomis kainomis. Mūsų svetainės privalumas yra tai, kad jūs galite pasidalinti savo nuomone, įsigiję ir naudodami bet kurį farmacijos produktą, taip pat skaityti kitų pirkėjų atsiliepimus apie „Ezolong“ tabletes. Mūsų svetainėje pateikiami tik aukštos kokybės produktai, patvirtinti kokybės sertifikatu.
„Ezolong“ 40 mg Nr. 14 tablečių kaina yra svarbi užsakant internetu. Pirkti Ezolong 40 mg Nr. 14 tablečių Ukrainos miestuose: Kijeve, Charkovas, Dniepre, Odesoje, Rivne, Bila Tserkva, Vinnitsa, Zaporožė, Ivano-Frankivsk, Kramatorskas, Kremenchug, Kryvyi Rih, Kropyvnytskyi, Lvovas, Liublinas, Mariupolis, Nikolajevas, Sumai, Ternopilis, Chersonas, Žytomyras, Chmelnyckis, Čerkasai, Chernivtsi, Černigovas.
Ezolong 40 mg №14 tabletės Instrukcijos
medicinos zasosuvannya l_karskogo
kalba: esomeprazolas;
1 tabletė, susmulkinta su pl_vkovoy obolonkoyu, sumaišykite esomeprazolą su 20 mg arba 40 mg magnio trigidratu ekvivalenno esomeprazoliu;
papildiniai: ląstelė, mikrokristalinė, natri_yu, nėrimas, kriolas, oksidolis, oksidumas, krokodianas, povidonas (K-30) 172) - Naavni tabletėse, smulkinant plvkovoy obolonkoy, kiekvienas 20 mg, chervonio oksidas (E 172) - Naavniya tabletėse, kritiškai plivkovo obolonkyu, esant 40 mg.
Likarska forma. Tabletės, plivkovy obolonkoy formos.
Pagrindiniai galios valdymo veiksniai yra: ovalios, dvigubos tabletės, iki pat neršto paviršiaus (40 mg) arba apie veidrodžio spalvą (20 mg) kiekvienoje pusėje.
Žalos lіkuvannya pepticno ї virazki, kad gastroezofaginio refliukso skausminga. Onngіbіtori protonų siurblys. Esomeprazolas. ATC kodas A02B C05.
Esomeprazolas є S-izomerą omeprazolį, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy sultis zavydyki specific_no suunatud mehanіzmu dії. Vin є specifinis protonų siurblys poroje talі klіtinі. R-S-іzomeri omeprazoluch odnakova farmakodinaminis aktyvumas.
Ezomeprazol Je Slabko pagrindas, vіn kontsentruєtsya, kad perėjimas prie aktyvios formos sekrecinėse visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє fermento H +, K + -ATP-azės - rūgštis siurblys, ir kad bazinio takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu rūgštis.
Išgėrus, 20 mg ir 40 mg esomeprazolo per parą kasdien. Pakartotinai vartojus 20 mg esomeprazolio, 1 kartą per 5 dienas rūgšties viduryje ir po stimuliacijos pentagastru, sumažėjo 90%, 6-7 metų dozės padidėjimas per 5 dienas.
Po 5 dienų, skiriant 20 mg ir 40 mg esomeprazolio per burną, srutų pH vidutiniškai 13 ir 17 metų amžiaus yra daugiau kaip 4, o vaikams, sergantiems simptomine refliukso stemplė, - 24. Dažnai pacientams, kurių vandens telkinio slankiklio pH yra 8, 12 ir 16 metų, kai jis yra 20 mg esomeprazolio, tai yra 76%, 54% ir 24%. 40 mg esomeprazolo Vidpov proporcijos tapo 97%, 92% ir 56%.
Victor AUC atveju, esant netiesioginiam plazmos koncentracijos rodikliui, įrodyta, kad kulka yra užteršta rūgšties sekrecija ir ekspozicija į preparatą.
Druskos rūgšties pirminės sekrecijos terapinis poveikis.
40 mg Lykuvannya refliukso-stemplės esomeprazolo buvo sėkminga maždaug 70% ligonių, susijusių su keturiais alkoholio skardiniais, ir 93% 8-ųjų kartų rezultatų.
Zazosuvvannya ezomeprazolu 20 mg du kartus kartu su vienu padermiu sukėlė antibiotikų Helicobacter pylori sėkmės rodiklį maždaug 90% pacientų, sergančių antibiotikais. Esant tokiai situacijai, kai buvo vienas tizhnas, nebuvo reikalinga monoterapija su antisekretoriniais vaistais, kad būtų sėkmingai paruošti virusai ir jautrūs dvylikos žarnų virusai.
Inns efekti, dalyvauja su druskos rūgšties prignichenam paslaptimis.
Antisekretinių preparatų pradžioje gastrino koncentracija kraujyje plazmoje sumažėjo rūgšties sekrecijoje. Chromograninas A (CgA) taip pat turi būti paruoštas jungiant panašią į rūgštį.
Gali būti, kad ECL-klitinas yra susijęs su kraujo plazmoje esančiu plazmos gastrinu, kuris taip pat buvo nustatytas vaikų veikloje iš anksto paruoštoje zasosuvannom ezomeprazolu.
Boules nuo іrimanі pov_domlennya pro dekіlka vipadkіv pіdvischennya dažnis ir vicariously granuliuotas k_st į slunoku su trivialus zasosuvannі antisecretory narkotikų. Ci yavischa є fіzіologіchnim dėl trival prignichennya sekrecijos rūgšties pusėje ir gali būti toks apyvartinio pobūdžio natūra.
Įprastas yra šlunkovio sulčių rūgštingumo sumažėjimas iki virškinimo trakte esančių bakterijų sluoksniuose esančių protonų prognozių užkrėtimo. Likuvannya іngіbіtorami protonno pompi gali gaminti prieš pіdvishchennya riziku gastroіntestinalno Іnfektsії, tiesiog sprychinena, pavyzdžiui, Salmonella abo Campylobacter, kad, jaunimo viduryje, taip pat, Clostridhrome,
Esomeprazol bwl efektivnim porіvnyano z ranіtidinom viršuje, nes jis yra tariamai rafinuotas (ne sterilus protizapalnymi zobobami), įskaitant selektyvų TSOG-2.
Esomeprazolas yra veiksmingas virusinių virusinių virusinių infekcijų atveju, kai yra skulpų ir dvylikapirštės žarnos opų, kurie buvo licencijuoti ne pietryčių ligos darbuotojų (rafinavimo įmonių) (pacientams, sergantiems virškinimo ląstelėmis, ortopedinėmis ligomis).
Absorbcija esomeprazole vidbuvatsya shvidko, pіkovі koncentratai į kraujo plazmoje pasiekia maždaug 1-2 metus po dozės. Tai yra absoliutus biologinis prieinamumas, kai po vienkartinės 40 mg dozės ir po 89% po vienkartinės dozės dozės gausite 64%. 20 mg azomeprazolio vertė yra 50% ir 68%.
Priimant їzhі upovіlnuєa tmenmen absorbciją esomeprazoliu, tačiau tai nereiškia, kad esomeprazolio rūgštingumas veikia tuščią gleivinę.
Ob'm rozpodіlu sveikų savanorių šalyje stotyje nustatė 0,22 l / kg kūno svorio. Esomeprazolas yra 97% baltymų plazmoje.
Esomeprazolį metabolizuoja citochromo P450 (CYP) sistema. Pagrindinė esomeprazolio metabolizmo dalis turi būti laikoma polimorfinėje CYP2С19, ir ji yra jautri virškinamajam gidroxiui ir esomeprazolo desmetilmetabolizmui. Іnsha chastina galima rasti kitoje draugiškoje specifinėje formoje: CYP3А4, jakų dezinfekavimo priemonė, skirta ramiam esomeprazolio sulfonui - pagrindiniam kraujo plazmos metabolitui.
Mažesni indukciniai parametrai pagal galvos laipsnį atspindi osb farmakokinetiką su funkciniu fermentu CYP2С19 (intensyviai metabolizuojančiais agentais).
Zagalny klirens plazminio kraujas po 9 l / metus dozės, kai kartojamas, tampa beveik 17 l per metus. Pirmas žingsnis kraujo plazmoje yra beveik 1,3 metų po to, kai iš naujo vartojama viena dozė. Esomeprazolą reikia laistyti su plazmidės mizh priyomami dozėmis be tendencijos kumuliatyviai su priyomі narkotika 1 kartą doba.
Esomeprazolo esminis metabolizmas nėra absorbuojamas į schunkovoi sulčių sekreciją. Beveik 80% geriamosios esomeprazolio dozės švirkščiama metabolitų pavidalu ir žarnyne. Siche parašyta mažiau nei 1% vidutinio žodžių skaičiaus.
Osoblivі grupės patsієntiv.
Maždaug 2,9 ± 1,5% tėvų populiacijos yra nepakankamai CYP2С19 fermento (jie vadinami pirminiais metabolizatoriais). Į tsikh osіb metabolizmas іsomeprazolu zdіbіlshogo kilti pagal CYP3A4. Kai dar kartą išgėrėte 40 kartų 40 mg esomeprazolio, vidutinė smegenų vertė, kraujo koncentracijos kreivė, esant silpniems metabolitams, maždaug 100% didesnė, normalioje funkcijoje ji yra maždaug 100% geresnė, tačiau ji yra normali normalioms funkcijoms. Vidutinė kraujo plazmos koncentracija yra apie 60%. Esomeprazolo injekcija neturi įtakos Ci rezultatui.
Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.
Esomeprazolio metabolizmą pacientams, kuriems yra silpnumas ir susilpnėjęs kepenų funkcijos sutrikimas, galima sunaikinti. Shvidkіst medžiagų apykaitos znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam funkcijos krosnies, tiesiog gaminti iki 3 kartų plazmos koncentracija aplink plazmą valandą. Taigi didžiausia dozė pacientams, sergantiems sunkiomis problemomis, yra 20 mg. Esomeprazolio tendencija neveikia, kol vaisto suvartojama dalis vaistui vartojama kartą per valandą.
Patsієnti z Porushennyam funkcijos nyrok.
Doslіdzhen su šios kategorijos kategorijomis dalyvavo. Oskіlki nirki vіdpovadayut už vivedennya metabolitą esomeprazolį, o ne galvą pokatkovo poluku, zmіn metabolizmą ligomis nuo porushennyam nikrok ne ochіkuyatsya.
Patsі вnti lіtnogo vіku.
Metzomeprazolio metabolizmas nesilaiko sutєvih sn_n pacientams, sergantiems lingualu vii (nuo 71 iki 80 rok_v).
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg ir 40 mg esomeprazolio zagalny vpliv tą valandą, kad pasiektų maksimalią vaisto koncentraciją plazmoje su 12-18 metų amžiaus krauju.
Po vienkartinės 40 mg mg azomeprazolo dozės vidurkis, kraujo plazmos koncentracijos santykis kraujo plazmoje tuo pačiu metu, kaip ir plazmos, yra 30% mažesnis nei jauniklių. „Livestocks“, vadovaujant statutui, nesuteikė galimybės pakartotinai gydyti vaistą vieną kartą. Šie rezultatai nereiškia esomeprazolo vartojimo.
Gastroezofaginio refliukso skausmas (GERH):
- lіkuvannya erozivnogo refliukso stemplė;
- dovgotovrivale lіkuvannya su mano metodu zapopіgannya recidyvas;
- simptominis lykuvannya gastroezofaginio refliukso skausmas.
Kartu su antibakteriniais vaistais, skirtais erekcijai Helicobacter pylori:
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo žarnos, susijusios su Helicobacter pylori;
- zapobіgannya pasikartojimas virškokų virazok ne dėl virazki, spiccinenі Helicobacter pylori negalavimai.
Lіkuvannya, kad profilaktika virazok, kuri yra atsakinga už trivalim zastosovannyam nonsterious protizapalnyh zobob_v (naftos perdirbimo įmonė):
- Likuvania Virazk, pagrindinė naftos perdirbimo įmonės dalis;
- Profesijos prevencija virazok shlunka ir dvadadtsiyatpaloj žarnos parazitinėse grupėse prie naftos perdirbimo įmonės sąsajos.
Kraujavimo virazo pasikartojimo prevencija shlunka abo dvanadtsyatipaloj žarnos p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Lykuvannyos sindromas Zollinger-Elisson.
V_doma p_dvishchena reaguoja į esomeprazolą, į benzimidazolіv abo pavaduotoją į antrąjį vaisto komponentą. Vieną valandą zasosuvannya su atazanaviru, nelfіnavіrom.
Santykis su geriausiais lіkarskim zobobami, kad іnshі aplink vzakєmodіy.
Įtakos esomeprazolui dėl ihshihie lіkarskih nuosėdų farmakokinetikos.
Klinikoje dostijen zasosuvannya 40 mg esomeprazolio paracitų, yaki paėmė varfariną, parodė, kad skausmo koaguliacija tarp normų. Tačiau, kai gydytojui buvo skiriamas platesnis vaistas, jis šiek tiek kitaip truputį dažniau buvo mažesnis nei viena valandos koaguliacija, kuri per vieną valandą esomeprazolo į varfariną (arba kumarino darinių, turėjo vieną valandą santuokinį spaudimą).
Omeprazolas, jakų ir esomeprazolio, dak yak іngіbіtor su 2 CYP 2C. Omeprazolio zasosuvannya (40 mg 1 kartą per porą) davė cc per valandąmaks kad vorikonazolo AUC (CYP2C19 substratas) yra 15% ir 41% per sekundę.
Vieną valandą 30 mg zosomeprazolo reikia sumažinti iki 45% substrato CIP2C19, sumažinto iki substrato klirenso.
Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (antiretrovіrnimi narkotikų). Klіnіchna znashchіtist ta mehanіzmi tokie tarpusavio santykiai nėra pavydas v_domi. Proteazė gali kontroliuoti smulkintuvo pH su omeprazolu. Meknshі mekhanіzmi vzagmodii ї, gali, pagal CYP 2C19. Tuo atveju, kai antiretrovіs veiksmų, pavyzdžiui, atazanovіr ir nelfanivіr, vndnaznachalosya sumažinti sirovattsі krovі kaina vieną valandą zastosuvannі su omeprazole. Per didžiausią omeprazolio slopinimą ir tokius preparatus nerekomenduojama naudoti jaką atazanovіr ir nelfinavіru. Nutraukus omeprazolą (40 mg vieną kartą per dobą) vienu metu su 300 mg atazanaviro ir 100 mg ritonaviro sveikiems savanoriams, atazanaviro susilpnėjo (maždaug 75% AUC, C tmaks, Cmin). Sumažinus atazanaviro dozę iki 400 mg, omeprazolis atazanaviro veikimui nekompensavo. Pov_domlyalosya apie pіdvischennya rіvnіv į kraujo iš naujausių antiretrovіsnyh zobob_v, pavyzdžiui, jakų sakvinіvіr kraujo. Isnuyut takozh іnshі antiretrovіrusnі preparati (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr), rіvnі yakih ne plazmі krovі zalishalis nezminenmi vieną valandą zastosuvannі su omeprazole.
Zvazhayuchi dėl podіbnіst Pharmakodinamіchnih efektіv kad pharmakokіnetichnyh galia omeprazol ir ezomeprazolu, nerekomenduojama zasosovuvati ezomeprazol vieną valandą su atazanavіrom. Iškart zazosuvannya esomeprazole z nelfіnavіrom protyprokane.
Pasaulio sveikatai (ADP-Indukovanoi) iš vidutinių trombocitų 14%.
Tuo teisinga dalis sveikų žmonių, Yakomu vivchali, jie ieškojo žmonių, kurie ieško vaikų, 20 mg, jie buvo 81 pacientai, ir 81 mg acetilsalicilo rūgščių buvo rasti vaikams, sergantiems vaikais, jie išėjo iš vaikų, ir jie išėjo iš vaikų, jie išėjo iš vaikų, jie išėjo iš vaikų, jie išėjo iš vaikų, jie išėjo iš vaikų, jie išėjo iš vaikų. Kūno apsauga
Keletas stebėjimo ir pagrindinių mokslinių tyrimų projektų FC / FD savitarpio veikloje parodė supertreatment rezultatus ir pagrindinio sertsev-sudnich yavisch, yakcho pacіnt otrimє klod gram sythi mantry, rizikavimo rezultatą, sielą matematikos pamoką sutravnyh yavisch, yakcho pacіnt otrimu klopіd gram syth rep. Jak zasorezhennya, rekomenduojama unikati vieną valandą zasosuvannya klopіdogrelyu.
Lіkarskі sosobi, sco metabol_yu CYP2S19.
Esomeprazolas Ingibu CYP2C19 - golovny fermentas, esomeprazolo metabolizmas. Tommy zazyvat Yasomeprazol kartu su išgydymu, taip pat CYP2C19 Qiu aprūpina slankiąja vrahovuvati, ypač su nurodytu esomeprazoliu "skirtingu vartojimu".
Lіskarskiy sosobi, absorbcijos yaky zalidit vіd pH.
Schunkovoj sulčių rūgštingumo sumažėjimas esomeprazolo fiksavimo metu gali būti siejamas su kerpės rechovino absorbcijos įsisavinimu, kurį absorbuoja schlunkovoi sulčių rūgštingumas.
Jak i vidadku su ınshi Omeprazolis (20 mg per dieną) ir digoksinas sveikiems asmenims nedelsiant absorbuojamas 10% į digoksiną (nuo dviejų iki dešimties iš 10 - 30%). Apie digoxinovuyu toksiškumą rіdko. Ale yra nezvazhayuchi ant tse, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі kai zasosuvannі ezomeprazolu didelėmis dozėmis pacientui. Слід приійснувати посилений gydymo ly_karsky stebėti digoksiną.
Apžvalga apie pvidvyshennya pvivnya metotreksatą vaikų paicinntv kraujyje per valandą priyomi z іngіbіtorami protonno pompi. Esant būtinybei įvesti dideles metotreksato dozes, peržiūrėkite mitybą timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.
Su vienos valandos zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya apie pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu į kraujo plazmoje. Šio vaiko derinio būklė stebima, nyroc (klerens į kreatiną) funkcijos ir tacrolimusu stebėjimas kraujo plazmoje yra būtinas sveikatai.
Sveikiems savanoriams vienu metu zasosuvannya 40 mg esomeprazolo su cisapridu sukėlė iki 32% valandos (t) per valandą (AUC) 32% tos valandos (t1/2) 31%, ale nesuvokia pomotinių zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida kraujo plazmoje. Be to, vartojant cisapridą, buvo imtasi QT-intervalo pailgėjimo, o aš ne vartojau cisaprido apačioje kartu su esomeprazoliu.
Omeprazolas, jakų ir esomeprazolio, dak yak іngіbіtor su 2 CYP 2C. Omeprazolio uždarymas 40 mg dozėmis sveikiems savanoriams podd dostandzhennya sukėlė teigiamą rezultatą Cmaks ši zona yra maždaug 5% per valandą (AUC) kreivė cilostazoliui 18% ir 26%, o trečdaliui aktyvaus metabolizmo - 29% ir 69%.
Vieną naktį, zosumasuvannya 40 mg esomeprazolo 13% fenolio plazmoje gaminti pacientams, sergantiems liga, 13% pacientų, sergančių epilepsija. Rekomenduojama kontroliuoti fenitoino koncentraciją plazmoje ir kraujyje, kai skiriamas abdominalinis gydymas esomeprazoliu.
Esomeprazolo farmakokinetikai infuzavus lipiką čiulpti.
Лікарські пособи, що інгібуюю CYP2C19, CYP3A4 arba įžeidžiami fermentai.
Esomeprazolis metabolizuojamas CYP2C19 ir CYP3A4. Iš karto zasosuvannya esomeprazolas ir inhibitorius SYP3A4 klaritromicinas (500 mg du kartus per parą) sukėlė dviejų dienų ekspoziciją (AUC).
Nedelsiant zasosuvannya esomeprazol, kuris buvo sujungtas su cyb2c19 ir syb3a4 intubatoriumi, gali būti įtrauktas į dvigubą ezpozrazolio pabaigą. Vorikonazolis (inhibitorius СYР2С19 ir СYР3А4) prieš p_dvischennya AUC pagamino 280% omeprazolo. Tokiais atvejais dozės koregavimas neturėtų sukelti esomeprazolio. Ale korektsіyu dozi išleido patsієntam su sunkiu pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.
Лікарські пособи, що індукуют CYP2C19, CYP3A4 arba įžeisti fermentai.
Preparatai, turintys CYP2C19, CYP3A4 arba įžeidžiantys du fermentus (tak yak rifampіtsin žolė su žolė), gali būti sumažintas iki sumažėjusio esomeprazolio kiekio kraujo plazmoje pagal greitį.
Esomeprazolis, neparodęs klinikinio sutvogo, užpildys amoksicilino abo hinidino farmakokinetiką.
Vienos valandos trumpos kreivės zasosuvannі ezomeprazolu ir naproksenas abo rofecoxibu kliniškai reikšmingas farmakokinetikos vzaєєmodіy ne voddalnalosya.
Metų pradžioje
Pacientai, kurie turi zasosovuyut narkotikų prodazhom trivalny valandą (Ypač asmenims, kurie ėmėsi daugiau nei jų likimas), kitą kartą yra reguliariai vizualiai.
Pacientai, kurie turi zasosovuyut narkotikų "vartojimo metu", šalia podіdomiti lіkarya skirtingais laikais iki simptomų pobūdžio.
Skiriant esomeprazolį Helicobacter pylori ir vrahovuvati naikinimui, jie gali būti prijungti prie kiekvienos kitos faktinės terapijos sudedamosios dalies. Clarío
Zastosuvannya іngіbіtorіv protonų pompi gali mo pleshdto apsaugoti rizik shlunkovo-žarnyno infekcijų, tokių kaip Salmonella ir Campylobacter.
Zastosuvannya омzomeprazolu, yak і vsіkh lіkarskih zasobіv, tiesiog іngіbyuyut sekretriyu rūgšties, galite sukelti svorio pokytis vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) nuorodoje z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. „Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi“ su mažais organizacijos rezervais abo veiksnių pakėlimui į vіtamіnu v12 užsitęsęs gydymas.
Pirmoji valanda protonų lauke (IPv) Jie gali būti atsekti į tokias rimtas nusikaltimo apraiškas, kaip aprašė autorius, tetania, santuokos nutraukimas, teisingumas, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya, kad nepomіtno. Hipnotizmą dar labiau pablogino pavaduotojo terapijos magna ir tuo pačiu metu. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
Zastosuvannya іngіbіtorіv protonų siurblys, ypač su didelėmis dozėmis ir su kreivas vyras už pirmą valandą (> 1 roko), jūs galite suprasti, stigna lūžis, ridge, kraigo, antsvorio žmonėms, kurie mėgsta tai, jūs turite savo rankas piešti kraigo, daug daugiau nei daug žmonių, kaip jūs radote daug traukti rifas, Stebimi leidimai, kaip ir protonų siurblys, gali gauti zagalny rizik pokytį 10-40%. Nustatytus šio procentinio kiekio pokyčius galima priskirti prie stacionarių veiksnių. Pacientams, sergantiems rizikinga osteoporoze, reikia atlikti procedūrą ir susilaikyti nuo ankstesnės vizijos prie kitų pagrindinių rekomendacijų, taip pat tiems, kurie gavo geriausius patarimus vieni iš kitų ir kuriuos reikia padaryti.
Iškart nerekomenduojama vartoti esomeprazolio ir atazanaviro. Yakshto kombіnatsії atazanavіru su іngіbіtorami protonno omi pomi unickey unmolesible, rekomenduojama išgydyti trauktis stebėti stacionarių protas, ir taip pat duoti atazanavіr dozę iki 400 mg 100 100 mg, 100 val. 100 ав 100%, 100%, 100%, 100 n per 17 Esomeprazolio 20 mg perevischuvati dozė nėra mažesnė.
Esomeprazolas 2C іngіbіtomy CYP2C19. Remdamiesi lizquanum, esomeprazolio vartojimu, ant kūgio galite matyti, kaip galite sąveikauti su vaistais, vartojant CYP2C19 metabolizmą. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel ir esomeprazolio. Pagrindinė sąveikos grandinės reikšmė nenurodyta. Zakobіzhnogo metodo atveju rekomenduojama turėti unikalų vienos valandos registratūrą nurodytoje kombinacijoje.
Nustatant esomeprazolą, reikia gerbti brolį prieš gerbiant jūsų santykius su geriausia medicinos praktika, gali tekti sutelkti dėmesį į esomeprazolio koncentraciją kraujo plazmoje.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) gali būti pereshkoditi doslіdzhennyu neuroendocrine puhlini. Schob vienaragis otrimannya hibnykh results_v, prípiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі 5 dienas iki 5 mėnesių prieš vіmіuvannya CgA.
„Zastosuvannya“ - tai tikras vagіnnostі abo yearvannya krūties.
Klinicheski dan zhiho zasosuvannya į esomeprazolį dėl likuvannuyu vyatnykh obmezhenzhi. Rezultatas iki Didžiojo Tėvynės karo pabaigos, jie ėmėsi raceminės „Summese“ omeprazolo, įsakė malformatyvų (porushenny vaisių vystymąsi) ir fetotoksinį poveikį. Dozmeprazolo dozavagenas gyvūnams neparodė tiesioginio ar neigiamo neigiamo poveikio embriono / vaisiaus vystymuisi. Rasės ataskaita apie prekių sielas neįrodo tiesioginio ar neigiamo neigiamo poveikio makšties, baldakimu ir postnataliniam vystymuisi. Narkotikų prikaznat laikotarpiu vagnostі su oberezhnіstyu.
Pirmaisiais metų metais.
Tai nebuvo padaryta dėl moterų likimo, kurie duos krūtinę. Nevidomo arba esomeprazolio įsiskverbimas į motinos pieną. Be to, ezomeprazolis neatitinka zasosovuvati krūties metų laikotarpiu.
Doslіdzhennya racemіchno ї sum_shіme omeprazolu apie tvarinah neparodė vplju dėl vaisingumo.
Zdatn_st vplivat dėl shvyadkіst reaktsі ї kai Keruvannі transporto transporto abo ushim mechanizmus.
Vaistas yra nešvirkščiamas į reakciją Kerwan transporto priemonių ar robotų su geriausiais mechanizmais atveju. Jei kalbama apie rozvitku valandą lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya vіd koruvannya transporto sankryžos abo mend mehanizmami.
Spąstai zasosuvannya dozi.
Vaistas zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim kad vaikai vіkom vіd 12 rokіv. Tabletės priymati cіlimi už 1 metus prieš gaunant їжі kad zapivati pakankamai kіlkіstyu vandens. Tabletės nereiškia rozhovuvati abo podrіbnyuvati. Įrašykite lіkuvannya viznachak lіkar kurso trivializmą.
Dorosla ir vaikai v 12d.
Likuvannya erozivnogo refliukso stemplė: 40 mg 1 kartą doba prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі rekomenduojama patsіnntіv, yakie esophagitis nenaudojamas vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo simptomas.
Dovgotrivale lіkuvannya su recidyvo metodu: 20 mg 1 kartą per dieną.
Simptominis lіkuvannya gastroezofaginio refliukso skausmas: 20 mg 1 kartą gydyti pacientus be stemplės. Yakshto simptomų kontrolė negali būti pasiekta su 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti. Atsiradus jautriems simptomams, kontrolę galima papildyti 20 mg priomija vieną kartą per parą. Suaugusiesiems galite naudoti „iš karto suvartotą“ schemą, kai dozė yra 20 mg. Pacientams, kuriems yra zasosovuvali rafinavimo įmonės ir yakih іsnuє riszik rozvitku virazok shlunka abo dvadadtsatipalopoy ки žarnos, atsižvelgiant į „vartojimo“ sistemos simptomų kontrolę, nerekomenduojama.
Likuvania virazki dvadadtsyatipalo žarnos, susijusios su Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolo su 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną prieš dietą su 7 dib.
Užkirsti kelią virusinių virazų pasikartojimui ligų virazki, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazolio iš 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per dozę su 7 dib.
Lykuvannya virazok shlunka, susijusi su naftos perdirbimo gamykla: rekomenduojama dozė - 20 mg 1 kartą per dieną. Trivializmas lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
Prevencija virusinių padėklų ir dvadadtsyatipalo žarnų, susijusių su naftos perdirbimo įmonių parazitai grupės: rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 kartą dobu.
Kraujavimo virazinio shlunka abo dvadadtsyatipaloj žarnų pasikartojimo profilaktika pіslya vіnіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazolyam: 40 mg 1 kartą papildomam gydymui 4. Periferinė burnos zazozuvannya ezomeprazolyu mnu pereuvati terapіya, paslėpta prignichchennya kraznostі, jakų poliaga nuo zastosuvannі ezomeprazulyu viglyadі rochinu іnfuzіy.
Lykuvannya Zollinger-Elisson sindromas: 40 mg 2 kartus doba. Dozuvannya kaltas buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi rodomas. Be Otrimani klіnіchnyh Danih, Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya gali būti kontroliuojamas, skiriant 80-160 mg ezomeprazolu į dobu. Aš dozė mano dozė 80 mg / doboo, man reikia imtis dviejų priyomi.
Patsієnti z Porushennyam funkcijos nyrok.
Situacija reikalinga dozuvannya koordinavimo režimui. Per išsiuntimą dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam su sunkiu nirkovoj nedinovistyu narkotikų slіd priznachati z oberezhnіstyu.
Porushennya funktsii pechinki
Apsvarstymas yra būtinas režimas dozimannya patsіntam sil silpnas ir mes pomirnim pishenennym funktsii pechninki. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, didžiausia esomeprazolo dozė nėra 20 mg peristazijos.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Situacija reikalinga dozuvannya koordinavimo režimui.
Vaistas zasosovuvaty dіtyam vikom vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Shlunkovo-žarnyno simptomai ir silpnumas 280 mg esomeprazolio pіslya aprašyme. Viena 80 mg azomeprazolio dozė nesukelia sunkių nepageidaujamų reiškinių. Specialus priešnuodis nev_domy. Esomeprazolas yra svarbus, kad pasaulis būtų susietas su kraujo plazma, o ne su tuo.
Likuvannya: simptominė ir simpatinė terapija.
Pirmoji pagrindinio kurso valanda ir kitas žingsnis skiriant esomeprazolą turi plačią medicinos praktiką, kurią rekomenduoja ligoninės apatinė pusė. Nebuvo nustatyta, kad poveikis buvo. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis pasenusi ir vikingas: dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10000,