Išmatų apie disbakteriozę analizės rezultatai rodo, kad yra įvairių mikroflorų, įskaitant klostridijas (Clostridium difficile). Šie mikroorganizmai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros (taip pat stafilokokai, kandida ir enterokokai) ir yra susiję su baltymų virškinimu. Be to, klostridija gali gaminti tokius nuodus, kaip indolas ir skatolis.
Ar šių mikroorganizmų buvimas žarnyne yra pavojingas? Kokie yra klostridijų tipai? Kodėl jie rodomi išmatose? Kaip pasirodyti? Kaip jie aptinkami ir gydomi?
Ar klostridijų buvimas yra pavojingas išmatose?
Jei tokių žarnyno mikrofloros mikroorganizmų lygis, kaip Clostridium difficile, neviršija normaliųjų verčių, jų buvimas neturi neigiamo poveikio virškinimo kokybei ir bendrai gerovei. Tačiau, jei klostridijų lygis gerokai padidėja, tuomet jų išskiriami nuodai nuodina organizmą. Tai reiškia, kad, kai žarnyne atsiranda palankios jų reprodukcijos sąlygos, jos yra patogeninės ir patogeninės, labai sutrikdo virškinimo, kraujotakos ir nervų sistemos veikimą ir gali sukelti audinių nekrozę.
Kiti klostridijų tipai yra infekcinių ligų sukėlėjai ir jų identifikavimas visada rodo gydymo poreikį. Šios patogeninės veislės yra:
- Clostridium tetani - stabligės patogenas;
- Clostridium botulinum - provokuoja botulizmą;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - dujų gangrenos sukėlėjai;
- Clostridium perfringens (F tipo) sukelia nekrozinio enterito išsivystymą.
Žymiai padidėjęs Clostridium difficile lygis, susijęs su sąlyginai patogenišku žarnyno mikrofloru, žmogus išsivysto pseudomembraniniu kolitu.
Clostridia suaugusiems
Normalios klostridijos kiekio vertės suaugusiųjų išmatose neturėtų būti mažesnės nei 105 CFU / g ir didesnės nei 10 CFU / g. Net nedidelis viršutinės normos ribos viršijimas dysbakteriozės (viduriavimo, vidurių užkietėjimo) pasireiškimo nebuvimo atveju nerodo rimtų pažeidimų. Klostridijų gydymas reikalingas tais atvejais, kai normaliosios vertės padidėjimą lydi virškinimo sutrikimai ir bendra būklė.
Clostridia vaikams
Vaikams iki vienerių metų normalaus išmatose esančio klostridijos lygio rodikliai svyruoja nuo 10 2 iki 103 CFU / g. Vyresniems vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams normalus rodiklis svyruoja nuo 10 iki 105 CFU / g. Klostridijų lygio didinimas kitų žarnyno mikrofloros sutrikimų fone arba šio mikroorganizmo patogeninių formų nustatymas kelia susirūpinimą ir gydymo poreikį.
Priežastys
Įvairūs veiksniai ir priežastys gali padidinti klostridijų lygį išmatose:
- antibiotikai;
- išankstinis gimdymas;
- postnatalinė hipoksija;
- centrinės nervų sistemos išsivystymas;
- infekcija, kurią sukėlė bendruomenės infekcija;
- kitos žarnyno infekcijos;
- ARVI;
- imunosupresantų vartojimas;
- hormonų vartojimas;
- prasta mityba;
- dažnai įtemptos situacijos;
- miego problemos;
- nepalanki ekologija;
- perkelti operacijas.
Clostridium difficile simptomai
Padidėjus vaikų ir suaugusiųjų žarnų klostridijų lygiui, pseudomembraninis kolitas išsivysto kaip ūminė disbiozė, kurią sukelia antibakteriniai vaistai (linomicinas, tetraciklinas, amoksicilinas, eritromicinas ir kt.). Kartais imunosupresantais, citostatikais ar vidurių paleidžiamais vaistais atsiranda žarnyno mikrofloros disbalansas.
Pacientas turi šiuos simptomus:
- pilvo pūtimas;
- laisvos išmatos;
- gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
- pilvo skausmas;
- intoksikacijos požymiai (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas ir pan.).
Dėl to, kad klostridija išsiskiria toksinai, ant žarnyno sienelių susidaro apnašas (pseudomembrane). Ilgainiui šių bakterijų atliekos gali sukelti visišką žarnyno sienos eroziją ir peritonito vystymąsi.
Clostridium perfringens infekcijos simptomai (F tipas)
Clostridium perfringens (F tipas) išskirs neurotoksiną, kuris sukelia žarnyno ląstelių nekrozę ir sukelia opų susidarymą, mažų kraujagyslių trombozę ir žarnyno sienelių sunaikinimą. Nugalėjus tokius mikroorganizmus, pacientas turi tokius simptomus:
- temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ir didesnis;
- dažnas ir gausus vėmimas;
- viduriavimas su putomis;
- kraujo pėdsakai išmatose.
Jei negydoma, opos gali kraujuoti ir patekti į pilvo ertmę.
Maisto apsinuodijimo simptomai
Clostridia galima nuryti kartu su netinkamai paruoštais mėsos patiekalais. Kai šio maisto produkto nepakankamas terminis apdorojimas sukaupia daug šių mikroorganizmų ir jų patekimas į virškinimo traktą sukelia šiuos simptomus:
- gausus, putojantis vėmimas;
- pilvo skausmas;
- temperatūros padidėjimas;
- viduriavimas
Dėl vėmimo ir viduriavimo žmogus greitai vystosi dehidratacija. Jo pasireiškimai yra ypač pavojingi mažiems vaikams, kuriems 10% kūno svorio praradimas gali būti mirtinas.
Diagnostika
Nustatant pirmiau minėtus simptomus, gydytojas nustato išmatų tyrimus, patvirtinančius Clostridium perfringens (F tipo) buvimą, padidina Clostridium difficile lygį ir nustato tokių mikroorganizmų atliekas kaip neurotoksiną, enterotoksiną (A) ir citotoksiną (B). Tai toksinai A ir B, kurie pakenkia žarnyno sienelių ląsteles ir sutrikdo jo veikimą. Imunologinis tyrimas atliekamas klostridijų pagamintų toksinų aptikimui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas pateikia papildomą paciento gydymo planą.
Išmatos turi būti surenkamos kuo greičiau po simptomų atsiradimo. Tik tokiomis sąlygomis specialistas galės išsiaiškinti, kas sukėlė virškinimo sutrikimą - disbakteriozę ar klostridijos atliekas.
Jei medžiagos pristatymas į laboratoriją negali būti atliktas laiku, išmatos, dedamos į specialų indą, laikomos šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje. Šioje temperatūroje ji gali būti saugoma 3 dienas, o šiuo atveju analizės rezultatai išliks patikimi.
Paciento tyrimas gali būti papildytas rentgeno spinduliais, atskleidžiantis bakterijų išskiriamų dujų kaupimąsi žarnyne, arba endoskopiją, kuri leidžia nustatyti, kaip pseudomembranas plinta (židinio ar difuzinis).
Gydymas
Paciento hospitalizavimo poreikį nustatant klostridiją lemia jo būklės sunkumas.
Jei virškinimo sutrikimo simptomų atsiranda vartojant antibiotikus, jų vartojimas nutraukiamas. Norint pašalinti dehidrataciją, pacientui skiriamas gausus druskos tirpalo gėrimas (Regidron, Ringerio tirpalas ir tt). Kai mažomis porcijomis įpilama vėmimo skysčio. Intraveninės infuzijos atliekamos kaip reikia rehidratacijai.
Jei ligą sukelia antibiotikų vartojimas, gydymui skiriama pakankamai lėšų žarnyno mikroflorai normalizuoti:
- probiotikai: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol ir tt;
- B vitaminai;
- Enterosorbentai: Smecta, Sorbex ir kt.
Prireikus, siekiant pagerinti virškinimo procesus, pacientui skiriami kasos fermentai (Creon, Mezim forte ir kt.) Ir choleretiniai vaistai (Rovachol, Holemax, Hofitol ir kt.).
Siekiant sumažinti klostridijų lygį, pacientui skiriamas metronidazolas ir vankomicinas.
Atskleidžiant klostridijas, gydymą vaistais visada papildo specialios dietos laikymasis.
Iš šių pacientų mitybos reikėtų atmesti:
- vidurių laisvieji produktai: kopūstai, ankštiniai augalai, džiovinti abrikosai, burokėliai, slyvos ir kt.;
- išsaugojimas;
- kepti, riebūs, marinuoti ir aštrūs patiekalai;
- dešros;
- greitas maistas;
- rūgštūs vaisiai ir uogos;
- daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu: svogūnai, česnakai, ridikai, ridikai;
- grybai;
- saldumynai;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholio
Paciento meniu turėtų būti produktai, turintys sukibimo efektą (ryžiai, keptos bulvės, razinų nuovirai ir bananai), kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų (kefyras, natūralus jogurtas). Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, kad sumažėtų virškinimo trakto apkrova. Per viduriavimą produktai virinami virinant ir trinamas. Maistas neturėtų būti per šaltas ar karštas.
Maistas gali būti įtrauktas į šiuos maisto produktus:
- liesos mėsos ir žuvies;
- daržovės (kepti arba virti);
- vaisiai ir uogos (ne rūgštūs);
- grūdai;
- kiaušiniai;
- fermentuoti pieno produktai;
- augaliniai aliejai;
- žalumynai;
- dogrose nuoviras;
- žalia arbata.
Kai kurie tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami viduriavimui pašalinti:
- ąžuolo žievės nuoviras;
- vyšnių arba mėlynių kompotai;
- nuoviras iš granatų plutos.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei pasireiškia viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas, kreipkitės į gastroenterologą. Ištyręs išmatų ir nustatydamas klostridijų tipą, gydytojas skiria gydymą. Jei reikia, paciento tyrimą papildo rentgeno ir kolonoskopija.
Klostridijų nustatymas išmatose ne visada rodo ligos atsiradimą. Tam tikras tokių mikroorganizmų tipas priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai ir tam tikru lygiu nesukelia jokių virškinimo sutrikimų požymių. Labai padidėjęs patogeninių klostridijų rūšių veikimas ar aptikimas, gydymas yra skirtas šių mikroorganizmų augimui slopinti ir normaliai žarnyno mikroflorai atkurti.
Apie klostridiją programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva:
Klostridija ir klostridija
Clostridia yra gana didelė mikroorganizmų grupė, kurių atstovai yra ne tik nedidelio sveikatos sutrikimo priežastis, bet ir sunkios infekcijos, vien tai, kad tai kelia nerimą, yra stabligė, botulizmas, dujų gangrena. Be to, specifinė profilaktika, ty vakcinacija, buvo sukurta tik stabligės atveju, o kitos klostridijos sukeltos ligos gali paveikti įvairius gyventojų sluoksnius, atsirandančius daugiausia atsitiktiniais atvejais.
Klostridijų aprašymas
Clostridiums (Clostridium) yra gramteigiami mikroorganizmai (kai jie dažomi grame, jie tampa mėlynos-violetinės spalvos), priklausantys Clostridiacae šeimai, Clostridium gentis. Pirmąjį klostridijų aprašymą 1880 m. Rašė lenkų mikrobiologas A. Prazhmovskis. Jie yra lazdelės, kurių dydis nuo 0,5 iki 20 μm, mobilus, turi skirtingą proteolitinį aktyvumą (gebėjimą gaminti fermentus), priklausomai nuo tipo. Jie sugeba formuoti ginčus, dėl kurių jie įgauna „veleno“ formą dėl to, kad dėl endosporų susidarymo jie patenka į centrą (iš graikų kalbos žodžio „spindle“ yra kilęs jų pavadinimas). Endosporų formavimo ypatumas leidžia klostridijoms atspariai virti ir būti nepasiekiamiems antibiotikams. Kartais endosporos yra galutinai išdėstytos, o tai suteikia klostridijai „teniso raketės“. Klostridijos yra anaerobinės (dauginasi be deguonies).
Clostridium gentis apima 100 ar daugiau bakterijų rūšių. Garsiausios iš jų yra C. botulinum (botulizmo patogenas), C. tetani (stabligės patogenas), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (dujų gangreno patogenai), C. difficile, C. hystoliticum, C C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum ir kt.
Klostriumai yra plačiai paplitę gamtoje, yra dirvožemyje, vandens telkiniuose. Kai kurios klostridijos (pvz., C. difficile) yra normalios kai kurių žmogaus kūno sistemų mikrofloros, ty jos yra saprofitai. Dažniausiai jie randami žarnyne, odoje, burnos ertmės gleivinėje, moterų reprodukcinėje sistemoje ir kvėpavimo takuose. Bet vis dar pagrindinė buveinė - žarnos. Puikiai sveikiems žmonėms klostridijų skaičius priklauso nuo amžiaus ir yra: jaunesniems kaip 1 metų vaikams - iki 10 3 CFU / g (kolonijas sudarančių vienetų viename grame išmatų), vaikams nuo 1 metų ir iki 60 metų amžiaus suaugusiems - iki 10 CFU / g, virš 60 metų - iki 10 CFU / g. C. difficile dažnai sėjama iš dirvožemio ir vandens, kuriame dėl endosporų susidarymo ji gali trukti iki 2 mėnesių ar ilgiau.
Klostridinio patogeninio poveikio faktoriai
Klostridijų ir jų sukeltų ligų ypatumas yra toksinų gamyba ir su jais susiję simptomai, ty klostridiozė - toksikofekcija.
1) Toksinų susidarymas yra klostridijų patogeniškumo faktorius. Kai kurie klostridijų tipai (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) gamina vieną iš stipriausių bakterijų eksotoksinų (botulino toksinas, stabligės toksinas - tetanospazminas, ε-toksinas, kuris naikina raudonuosius kraujo kūnelius). Eksotoksinai turi neurotoksiškumą (poveikį nervų sistemai), hemotoksinį poveikį (eritrocitams ir leukocitams), nekrotoksiškumą (sukelia audinių nekrozę).
2) Kitas faktorius patogeninis yra invaziškumas - vietinių audinių pažeidimo gebėjimas gaminti daugybę proteolitinių fermentų. Konkrečiai C. perfringens sugeba gaminti proteinazę (skilimo baltymus), kolagenazę ir hialuronidazę. Agresijos veiksniai, tokie kaip proteinazė, lecitinazė, hialuronidazė ir kolagenazė, yra gyvybiškai svarbios daugelio tipų klostridijų veiklos rezultatas.
Pagrindinis klostridijų patogeninio poveikio bruožas yra nekrozinių procesų dominavimas audiniuose per uždegimą, kurio sunkumas yra minimalus. Taigi gyvybiškai svarbus klostridijų aktyvumas atliekamas anaerobinėmis (be deguonies) sąlygomis ir kartu yra toksinų, fermentų ir baltymų, kurie lemia dujų susidarymą ir nekrozę audiniuose, gamyba, taip pat bendras toksinis poveikis paciento organizmui (dažnai neurotoksinis poveikis).
Dažniausios Clostridium infekcijų priežastys
Infekcijos šaltinis gali būti ligonis ir tiek asmens, tiek gyvūno vežėjas, kurio išmatose klostridija patenka į dirvą, iki vandens telkinių, kuriuose gali išlikti keli mėnesiai, dugno. Infekcijos mechanizmai - maistas (maistas), kontaktinis namų ūkis. Priklausomai nuo klostridijų tipo ir ligos simptomų, sveiko žmogaus infekcija atsiranda dėl tam tikrų perdavimo veiksnių. Maisto produktai (mėsos produktai, vaisiai ir daržovės, pienas ir pieno produktai) yra maisto perdavimo veiksniai; daugeliui ligų, pvz., Botulizmo, tai yra produktai su anaerobinėmis sąlygomis, sukurtais be išankstinio terminio apdorojimo (konservuoti maisto produktai, sūdyti maisto produktai, rūkyti maisto produktai, džiovinti maisto produktai, dešros naminis). Kontaktinio namų ūkio mechanizmas įgyvendinamas per žaizdos infekcijos kelią, kai tam tikrų tipų klostridijų sporos patenka ant pažeistos odos. Taip pat aprašyti naujagimio ligų atvejai (dėl sterilumo taisyklių pažeidimo), kurie vyksta su stabligės, botulizmo ir kitomis klostridijų ligomis.
Klostridijos ligos
Botulizmas (C. botulinum)
Stabligė (S. tetani)
Dujų gangrena (C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembraninis kolitas (C.difficile, C.perfringens A tipas)
Su antibiotikais susijęs viduriavimas (C.difficile)
Nekrotizuojantis enteritas, maisto toksikologinis nustatymas (C.perfringens A tipas)
Botulizmas (patogenas S. botulinum) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis parezės ir lygios bei smegenų raumenų paralyžiaus vystymuisi. Pagrindinis patogeno bruožas yra gebėjimas gaminti vieną stipriausių mikrobiologinių nuodų - botulino toksiną, kuris sukelia visų ligos simptomų atsiradimą. Daugiau informacijos apie šią ligą rasite straipsnyje "Botulizmas".
Stabligė (C. tetani sukėlėja) taip pat yra ūmaus infekcinė liga, pakenkusi nervų sistemai ir tonizuojančiam kryžminės grupės raumenų susitraukimui. Šis patogenas taip pat pasižymi skiriamuoju požymiu - stipraus toksino - stabligės eksotoksino gamyba, sukeliančia sunkią klinikinę ligą. Daugiau apie stabligę skaitykite Tetanus straipsnyje.
Dujų gangrena (patogenai C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) - tai anaerobinėmis sąlygomis išsivystanti infekcija, aktyviai dalyvaujant tam tikriems klostridijų tipams, kurie išsivysto dideliuose pažeistų audinių plotuose. Jis išsivysto po didelių sužalojimų, traumų, trauminių amputacijų, šaudymo žaizdų. Dujų gangreno laikas - pirmos 2-3 dienos nuo sužalojimo ar kito rimto sužeidimo momento. Klostridijos infekcijos židiniuose aptinkamos palankios reprodukcijos sąlygos (deguonies, negyvų ląstelių ir audinių trūkumas), atpalaiduojančios toksinus, sukelia viso kūno intoksikaciją ir galimą žalą kitiems organams ir sistemoms toksinais. Vietos dėmesio centre stebimas audinių patinimas, dujų susidarymas, audinių nekrozė, proceso plitimas sveikose vietose. Yra keletas formų - klasikinis, edematinis, drebulys ir flegmoninis. Pagalba pacientui turėtų būti teikiama kuo greičiau, priešingu atveju proceso plitimas gali kainuoti paciento gyvenimą.
Pseudomembraninis kolitas arba PMK (dažniau vadinamas C.difficile, bet taip pat gali vaidinti ir A.perfringens A tipo). PMK taip pat atsiranda dėl gydymo antibiotikais, iš kurių linomicinas, ampicilinas, tetraciklinas, levomicetinas, klindamicinas, dažniau yra cefalosporinai. Šio gydymo pasekmė yra šiurkštus žarnyno disbakteriozė su ryškiu vieno iš aptariamų mikrobų aktyvumu - C.difficile. Esminis klostridijų aktyvumas sukelia žarnyno gleivinės, daugiausia jos distalinės dalies, uždegimą, formuojant vadinamuosius "pseudomembranus" - fibrininius reidus ant gleivinės. Tokie pažeidimai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi - žarnyno sienos perforacijai, kuri gali būti mirtina. Rizikos grupės MVP plėtrai: pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 m.), Taip pat žmonės, turintys bendrų ligų (onkologija, pacientai po operacijos ir kt.). Pacientui pasireiškia karščiavimas ir intoksikacija (silpnumas, galvos skausmas), tačiau šie simptomai yra neprivalomi. Taip pat būdingas išmatų sutrikimas, kuris tampa dažnas, vandeningas. Dėl silpnųjų pacientų gali atsirasti dehidratacijos simptomų. Išmatos gali būti panašios į choleros pokyčius (vandeningas, blyškus, dažnas ir gausus), tačiau sunkiais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas, gali atsirasti išmatų su krauju.
Endoskopinis PMK vaizdas
Su antibiotikais susijęs diarėja ar AAD (sukelia C.difficile, C.perfringens), tačiau gali būti mikroorganizmų asociacija su Candida, Klebsiella, staphylococcus ir kt. Grybais. Dažniau ligonių, kuriems reikalinga antibiotikų terapija dėl tam tikros ligos, sąlygose registruojama dažniau. Šiomis sąlygomis susidaro klostridijų, atsparių vaistams, formos. Dažniau stebimas paskyrus įvairius vaistus (cefalosporinai, ampicilinas ir kt.). Yra antibiotikų sukeltas viduriavimas, kurį sukelia žmogaus virškinimo sistemos patogeninių ir saprofitinių (visiškai normalių) mikroflorų augimo kombinuotas slopinimas. Tokio viduriavimo rizika nėra tiesiogiai susijusi su antibiotikų kiekiu organizme (jis gali pasireikšti pirmąją dozę ir pakartotinai vartojant vaistą). AAD vystymosi rizikos grupės yra pacientai, vartojantys citotoksinius vaistus ir turintys imunodeficito.
AAD simptomai yra aukštas karščiavimas ir apsinuodijimas (silpnumas, negalavimas), vandeninių išmatų, turinčių patologinių priemaišų (gleivių, kartais kraujo), skausmas bambos srityje, o po to - pilvo. Užsikrėtus C.difficile, dažnai pasikartoja klinikinė (recidyvas) po 4-6 dienų dėl klostridinių sporų atsparumo gydymui. Pirmuosius 3 mėnesius vaikams, atsižvelgiant į mažą žarnyno kolonizaciją ir krūtimi maitinamą AAD retai pasitaiko.
Nekrotinis enteritas (kurį sukelia C. tipo ff). Klostridinis nekrotoksinas sukelia žarnyno sienelės nekrozę ir erozuotų paviršių bei opų susidarymą (t. Y. Žarnyno sienos sunaikinimą). Pažeidimo vietoje stebimi gleivinės edemos uždegiminiai pokyčiai. Yra kraujavimo ir opos perforacijos pavojus, taip pat mažų indų trombozė. Pacientai skundžiasi dėl temperatūros, vėmimo ir laisvos išmatos su krauju ir putų gausa.
C.perfringens sukeltas maisto toksikologinis poveikis trunka keletą dienų. Klinikiniu požiūriu, yra mažai skirtumų nuo skirtingos etiologijos toksiškumo. Ligos simptomus sukelia klostridio toksinas ir atsiranda po kelių valandų (paprastai 6-12 valandų) nuo blogos kokybės maisto produktų (dažniau mėsos produktų) valymo. Pacientai skundžiasi palaidomis išmatomis, pykinimu, retai vėmimu, pilvo skausmu.
Genitourinės sistemos pralaimėjimas. Kai kuriais atvejais klostridija gali būti pagrindinė ūminio prostatito atsiradimo priežastis.
Clostridial sepsis gali išsivystyti, kai organizme pasiskirsto didelis toksinų kiekis, o įvairiems organams ir sistemoms, įskaitant gyvybiškai svarbius (inkstus, smegenis, kepenis), atsiranda toksinis pažeidimas.
Klostridiozės diagnostika
Preliminari diagnozė nustatoma remiantis tam tikros klinikinės situacijos simptomais, ligos ryšiu su didelėmis traumomis, antibiotikų paskyrimu, būdingų maisto produktų naudojimu ir pan. Diagnozė patvirtinama po laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.
Laboratorinė diagnostika apima:
1) Pirminių tyrimų medžiagų bakterioskopija.
2) Bakteriologinis metodas, kuriuo nustatomas patogenas. Tyrimo medžiaga - tai išleidimas iš žaizdų, išmatų ir kitų, priklausomai nuo klinikinės formos. Sepsis gali būti kraujas, šlapimas. Medžiaga sėjama į selektyvias maistines medžiagas (pvz., Kita-Tarozzi terpę) ir auginama anaerobinėmis sąlygomis.
Clostridia su bacposse
3) biologinis mėginys klostridinių toksinų aptikimui, kurio tikslas yra neutralizavimo reakcija su specifiniais antitoksiniais serumais.
4) Paraklininiai tyrimo metodai (pilnas kraujo kiekis, šlapimo tyrimas, kopograma, biocheminiai kraujo tyrimai).
5) Instrumentinė diagnostika. Rentgeno tyrimas gali atskleisti dujų kaupimąsi po oda ir raumenų audiniuose, dėl kurių daromos preliminarios išvados apie klostridijas (dujas galima aptikti ir kitose anaerobinėse infekcijose). Kai PMK atliekamas endoskopinis tyrimas, kuriame su pseudomembranomis susidaro židinio ar difuzinio (plačiai paplitusio) kolito vaizdas.
clostridium difficile po mikroskopu
Klostridiozės gydymas
Pacientams, sergantiems klostridijos infekcijomis, reikia numatyti ligoninę, kad būtų galima nustatyti indikacijas ir sunkumą.
Tokios ligos, kaip botulizmas, stabligė, dujų gangrena, gydomos tik ligoninėje ir reikalingos neatidėliotinos pagalbos paciento gyvybei išsaugoti. Kai kurie viduriavimo tipai yra ligoninė, todėl jie taip pat gydomi ligoninėje.
Narkotikų priežiūra apima:
1) specifinių vaistų įvedimas neutralizuoti toksinus su botulizmu (anti-tumorinis serumas, imunoglobulinas) ir stabligės (stabligės serumas, imunoglobulinas). Šie vaistai turi būti kruopščiai apskaičiuoti ir surengti griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Serumas yra svetimas, todėl reikia pasirengti galimoms anti-šoko priemonėms.
2) Antibakterinė terapija, kurios tikslas yra nustatyti antibiotikus, kuriems jautrūs klostridai. Tai yra: nifuroksazidas, metronidazolas, rifaksiminas, tinidazolas, doksiciklinas, tetraciklinas, klindamicinas, klaritromicinas, penicilinas, levofloksacinas. Vaisto pasirinkimas išlieka tik gydomam gydytojui, kuris įtarė ir patvirtino specifinės klostridinės infekcijos klinikinės formos diagnozę. Dėl gydymo antibiotikais, susijusiais su žarnyno pažeidimais, šis sutrikimas sukėlė vaistą. Etiotropiniam gydymui, vankomicinas gali būti rekomenduojamas gerti, metronidazolas.
3) chirurginio gydymo metodas (susijęs su dujų gangrena) ir sumažintas iki pažeistų žaizdų vietų išskyrimo, po to atliekama antibakterinė sanitarija.
4) Simptominis gydymas, priklausomai nuo klinikinio sindromo (tai gali būti probiotikai, uroseptikai, hepatoprotektoriai, antipiretiniai, priešuždegiminiai ir kitos vaistų grupės).
Klostridiozės prevencija
Viena iš svarbiausių taisyklių - kruopščiai laikytis asmeninės higienos taisyklių namuose ir socialinėje aplinkoje: rankų tvarkymas po tualeto, rūpestingas maisto tvarkymas, įskaitant šiluminę. Prevencinės priemonės taip pat taikomos sveikatos priežiūros darbuotojams: stebėti ir dinamiškai stebėti antibakterinių vaistų skyrimą, ypač silpniems pacientams intensyviosios terapijos skyriuose, onhematologinėse ligoninėse, organuose ir audiniuose.
Clostridia suaugusiųjų išmatose
Naudinga žmogaus žarnyno mikroflora susideda iš daugybės skirtingų bakterijų. Daugelis gramteigiamų mikroorganizmų nėra ypač pavojingi. Ne visada klostridijų buvimas išmatose kelia pavojų žmonėms.
Šios bakterijos gali būti randamos žmonių odoje, burnoje, moterų genitalijų trakte, jos yra storosios žarnos gyventojai.
Kas yra Clostridia?
Šių gramteigiamų sporų turinčių bakterijų sporuliacijos metu ištinka, o jų išvaizda primena veleno apskritimą. Jie atlieka svarbų vaidmenį normaliame žarnyno veikime, taigi ir visą kūną. Clostridiums suskaido baltymus ir paverčia juos aminorūgštimis.
Šie mikroorganizmai turi puikų atsparumą daugeliui išorinių veiksnių. Jie gali išsivystyti ir gyventi su visiškai mažu deguonies kiekiu. Tai vaidina svarbų vaidmenį jų išlikimo procese. Klostridijų skaičius didėja su amžiumi.
Yra kitų šių bakterijų tipų, kurių buvimas sukelia didelę žalą žmogaus organizmui ir sukelia tokias sunkias ligas:
- stabligės;
- botulizmas;
- nekrotizuojantis enteritas.
Jų gyvybinės veiklos metu šie klostridai gamina daug toksinų, todėl visos jų sukeltos ligos rodo toksiškoms infekcijoms būdingus simptomus. Bakterijų toksinai yra labai stiprūs. Jų poveikis atsispindi žmogaus centrinėje nervų sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Jie gali sukelti nekrotinius reiškinius. Clostridia sukurti fermentai pažeidžia baltymus. Nekroziniai procesai skiria klostridijas nuo kitų mikroorganizmų, kurie dažniausiai sukelia tik uždegimą.
Priežastys
Žmogaus išmatų analizė gali turėti daug įvairių klostridijų, jų yra apie šimtą. Daugeliu atvejų jie nėra baisūs. Tačiau spartus jų skaičiaus augimas rimtai veikia bendrą asmens būklę. Infekciniai patogenai gali būti, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių.
Clostridia sergantis asmuo išeina su išmatomis ir ilgą laiką išleidžiamas į aplinką.
Yra daug veiksnių, lemiančių pavojingą bakterijų kaupimąsi organizme:
- prastos aplinkos sąlygos;
- stresinės situacijos;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- smegenų hipoksija;
- peršalimo buvimas;
- netinkamas dienos režimas kartu su prastu miegu;
- pirmenybė netinkamam maistui;
- chirurginės intervencijos;
- infekcinės žarnyno ligos.
Yra keli būdai, kaip perduoti su klostridija susijusias infekcijas. Nešėjai yra ne tik žmonės, bet ir gyvūnai.
Mikroorganizmai, įstrigę dirvožemyje ir iš išmatose esančiame vandenyje, gali išgyventi kelis mėnesius dėl jų atsparumo išoriniams pasireiškimams. Bacilės perduodamos priklausomai nuo jų rūšies.
Yra du pagrindiniai būdai užsikrėsti infekcinėmis ligomis:
Maisto infekcija su klostridijomis
Infekcijos perdavimas per maistą atsiranda dėl blogai perdirbtos mėsos, pieno produktų, taip pat daržovių ir vaisių vartojimo. Botulizmas gali būti užkrėstas valgant konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą ir žuvies produktus, netinkamai paruoštą naminę dešrą. Tokiame maiste gali būti sulfito mažinimo klostridijos, kurios kenkia organizmui neįtikėtinai.
Klostridijos kontaktinė namų patologija
Kontaktinis užteršimas mikroorganizmais atsiranda, kai organizme yra atvirų žaizdų, į kurias patenka bakterijų endosporos. Šis reiškinys atsiranda naujagimiams, kuriems jų nepakankamai sterilus.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti žarnyno klostridiozę. Tai atsitinka dėl padidėjusio atsparumo klostridijoms, gydant antibiotikais.
Simptomai
Padidėjęs patogeninių mikroorganizmų skaičius sukelia pacientui per dieną vykstančius pokyčius.
Clostridia infekcijos pradžioje sukelia šiuos simptomus:
- dažnas laisvas išmatos su gleivinės priemaišomis išmatose;
- kartais kraujo priemaišos išmatose;
- apetito stoka;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas ir pykinimas;
- dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir žarnyno disbiozės atsiranda infekcinių ligų.
Žarnyno gleivinės problemos pasireiškia šiais simptomais:
- paciento oda tampa šviesiai pilka;
- venos tampa ryškios;
- skysčio išmatose stebimas pūlingas ir kraujo priemaišos;
- pacientas nerimauja dėl pilvo pūtimo.
Sunkia liga neigiamai veikia širdies darbą ir visą širdies ir kraujagyslių sistemą. Stiprus asmens susilpnėjimas gali būti apsinuodijęs krauju, o tai lemia negrįžtamus procesus organizme. Mirtis nėra atmesta.
Klostridininė žarnyno infekcija yra rimta problema žmonėms, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Liga diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir klinikiniais požymiais. Be išmatų tyrimų, atlikite kraujo tyrimą. Užsikrėtus klostridija labai padidėja leukocitų skaičius.
Klostridijų buvimas asmens išmatose nėra tiesioginis gydymo požymis. Būtina gydyti asmenį, kai klostridija sukelia specifinius simptomus. Tokiu atveju turite nedelsiant apsilankyti gastroenterologo ir infekcinių ligų specialiste. Gydytojai, remdamiesi klinikiniu vaizdu, laboratoriniais tyrimais ir išsiaiškindami bakterijų tipą, paskiria gydymą.
Gydymas
Padidėjęs klostridijų kiekis sukelia rimtų problemų organizme. Pagrindinis uždavinys gydant suaugusiuosius klostridijas yra imtis priemonių neutralizuoti toksinų gamybą ir atkurti žarnyno mikroflorą. Siekiant kovoti su klostridija, antibiotikai naudojami jų veiklai slopinti. Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus.
Šiais tikslais naudojami šie vaistai:
- Levlokloksatsinas.
- Tetraciklinas.
- Metronidazolas.
- Penicilinas.
- Doksiciklinas
- Tinidazolas.
Kiekvienu atveju taikomas specialus gydymas:
- Esant dujų gangrelei reikalingi chirurginiai gydymo metodai, kuriuos sudaro pažeistų audinių išskyrimas ir žaizdų antibakterinis gydymas po operacijos.
- Tetanuso ir botulizmo bakterinė prigimtis, kai būtina neutralizuoti toksiškas medžiagas, yra gydoma imunoglobulinu, taip pat su serumu prieš šias ligas.
- Kaip terapinės simptominės procedūros, naudojami probiotikai, hepatoprotektoriai, uroseptikai, vaistai nuo uždegimo. Šiuo tikslu jie naudoja Creon, Bacteriophage, Enterol. Šiais preparatais žarnyno mikroflorą kolonizuoja naudingi mikroorganizmai, kurių buvimas žymiai sumažina klostridijų koncentraciją. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte taip pat puikiai tinka šiai užduočiai.
Visos terapinės priemonės turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydytojams, kurie specializuojasi infekcinių ligų ir gastroenterologijos srityje.
Verta prisiminti, kad gydymas skiriamas tik gavus tyrimo rezultatus.
Terapinių priemonių metu reikėtų riboti mėsos produktų naudojimą, griežtai laikytis higienos, kuo labiau sumažinti ryšį su naminiais gyvūnais ir turėti mažiau sąlyčio su žeme.
Prevencija
Be vaistų, kurie normalizuoja žarnyno mikrofloros būklę, verta nurodyti keletą priemonių, kurios padėtų išvengti galimo klostridijų ir infekcinių ligų infekcijos padidėjimo.
Tarp tokių prevencinių priemonių pažymima:
- Svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių.
- Maisto ruošimui būtina naudoti tik šviežią mėsą. Geriau vengti užšaldymo ir mėsos produktų ilgalaikiam saugojimui.
- Žalia mėsa ir žuvis turėtų būti pakankamai termiškai apdorotos.
- Daržovės ir vaisiai prieš vartojimą turi būti kruopščiai nuplauti.
- Rankas reikia nuplauti išėjus iš gatvės ir naudojant tualetą.
- Dėl naujagimių priežiūros būtina gerbti būtiną sterilumą.
- Namų ūkyje reikia naudoti dezinfekavimo priemones.
- Visi gyvūnai turi būti nuolat prižiūrimi veterinarijos gydytojo.
- Svarbu išlaikyti sveiką virškinimo sistemos mikrofloros pusiausvyrą.
- Būtina laiku nustatyti infekuotus žmones.
- Būtina aktyviai diagnozuoti ir identifikuoti daugelio klostridijų vežėjus vaikų įstaigose ir maitinimo įstaigose.
- Svarbu kontroliuoti produktų, kurie gali sukelti klostridiozę, tinkamumo laiką.
- Antibiotikų naudojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojų.
- Medicininiai instrumentai, indai ir kiti daiktai, kuriais mikroorganizmas gali palikti, turi būti sterilizuojami.
Laikantis visų šių atsargumo priemonių, bus išvengta daugelio sveikatos problemų. Jei klostridiozės simptomai pasireiškia, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei reikia, pasitikrinti bakterijų tipą nustatančius tyrimus ir laiku pradėti gydymą ligos pašalinimui.
Savęs gydymas negali būti naudojamas bet kuriuo atveju, jis gali dar labiau pabloginti problemą.
Kas yra klostridija, gydymas ir ligų prevencija
Kas yra Clostridia. Kas yra pavojingas žmonėms klostridijoms. Ligos, kurias sukelia klostridijų augimas. Ligos simptomai ir ligų gydymas. Ligos prevencija - klostridiozė.
Clostridia kas tai yra ir jų aprašymas
Žmogaus organizme gyvena įvairūs mikroorganizmai. Kiekviena grupė gali atsakyti už tam tikrą asmens būklę. Pavyzdžiui - Clostridia, tai yra platus mikroorganizmų tipas. Jie gali būti naudingi ir pakenkti asmeniui.
Su daugybe veisimo, šie mikroorganizmai gali užkrėsti žmones įvairiomis infekcijomis. Paprastai jie gyvena žarnyne, storojoje žarnoje, bet taip pat gali būti randami kitose žmogaus kūno vietose - stemplėje, genitalijų srityje, ant odos.
Gydytojai nurodo, kiek šių mikroorganizmų turi būti asmuo, pvz., Kūdikiams, jų skaičius yra 100 000. Su amžiumi klostridijų skaičius keičiasi. Jei suaugusiųjų organizmas smarkiai padidėja, šių ligų infekcijos tikimybė yra labai didelė:
- Stabligės infekcija.
- Ligos botulizmas.
- Odos dujų gangreno pralaimėjimas.
Išsamiai apsvarstydami žmogaus organizme esančius mikroorganizmus, mes galime pasakyti, kad - jie yra mėlynos ir violetinės spalvos, nurodo gram-teigiamus mikrobus. Šie strypai yra labai mobilūs ir gali gaminti fermentus.
Jie gali sudaryti vadinamuosius endosporus, kurie yra beveik neprieinami antibiotikai ir gali atlaikyti aukštą temperatūrą. Be to, jie labai gerai veisiasi be deguonies. Daugiau kaip šimto rūšių bakterijų galima priskirti „Clostridium“ gentiai. Dažniausiai yra tokie mikroorganizmai, kurie sukelia daugybę sunkių ligų.
- Botuliumas - prisideda prie botulizmo vystymosi.
- Tetani - yra stabligės priežastis.
- Clostridium perfringens - dujų sukėlėjo ir toksinių infekcijų priežastis.
Daugelis mikroorganizmų, pavyzdžiui, difiliuoti, yra normalūs žarnyno floros atstovai. Dažniausiai jie gyvena žmogaus odoje, žarnyne, burnoje, moterų lytinių organų srityje.
Kitas vaizdas - „Clostridium perfringens“, puikiai toleruoja aukštas ir žemas temperatūras, ultravioletinius spindulius. Klostridijų skaičius žmonėms priklauso nuo amžiaus.
Clostridium mikroorganizmai, randami gamtoje visur. Jie gali būti matomi mikroskopu rezervuaruose, dirvožemyje ir pagrindinėje buveinėje, išlieka žarnyne, kur jiems yra palanki gyvenimo atmosfera.
Veislinių klostridijų pavojus
Jei klostridijų skaičius yra normalus, jie nekelia pavojaus žmonėms. Bet kai jų augimas didėja, organizme atsiranda įvairių patologinių būsenų. Reprodukcijos metu jie išskiria toksinus ir baltymus, kurie slopina žarnyno peristaltiką. Be to, aktyvus mikroorganizmų vystymasis ir padidėjimas gali sukelti būklę - klostridiozę. Patikrinkite išmatų klostridijų augimą ir aktyvumą. Jei jų augimas didėja, gydytojai paskiria papildomą diagnostiką.
Labai dažnai mikroorganizmų augimas sukelia gydymo antibiotikais kursą. Toks vaistų gydymas yra rizika organizmui, nes antibiotikai gali sunaikinti ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir patogeninius mikrobus.
Ligoninės aplinkoje gali atsirasti vadinamoji infekcija. Naudojant ligoninėse įvairius antibakterinius ir dezinfekuojančius vaistus, sukelia tokiems prevenciniams veiksmams atsparių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
Bakterijų reprodukcija - klostridija, yra pavojinga žmonėms, nes jie sukelia patogenų, kurie yra baisūs žmogaus organizmui, vystymąsi.
- Ūmus infekcinių ligų botulizmas - gali paveikti žmogaus nervų sistemą. Jis sukelia įvairių kūno dalių paralyžius.
- Infekcija - stabligė, taip pat veikia žmogaus nervų sistemą. Ši infekcija pasižymi skiriamuoju bruožu, jis gamina stiprų toksiną. Todėl pati liga yra sunki.
- Infekcija, kuri veikia odą, yra dujų gangrena. Labai dažnai atsiranda po traumų, žaizdų, amputacijų. Gangrena yra pažeista ir negyva oda, kuri palaipsniui perkeliama į sveikas vietas.
Kaip jau rašyta, klostridijų augimas ir vystymasis yra tikrinami dėl žmogaus išmatų. Jei jie buvo surasti, tai nereiškia, kad reikia skubaus gydymo. Jie stimuliuoja peristaltiką ir tuo pačiu metu suskaido baltymus, jei jų skaičius neviršija. Todėl reikia nuolat stebėti jų kiekį, kartais prarandant išmatų.
Ligos simptomai ir gydymas
Pirmieji ligos požymiai ir klostridijų augimas, pasireiškiantys pažeidžiant suaugusiųjų ir vaikų išmatą. Gali pasireikšti sunkesnės infekcijos formos - pseudomembraninis kolitas. Jis pasireiškia dešimtą dieną po intensyvaus antibiotikų vartojimo. Pagrindiniai ligos klostridiozės simptomai pasireiškia šiais požymiais:
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 39,5.
- Pūtimas.
- Apetito sumažėjimas arba praradimas.
- Aštrus svorio kritimas.
- Nepagrįstas vėmimas.
- Kolika pilvo srityje.
- Vandeninės išmatos, su žalios spalvos atspalviu ir supuvęs kvapas.
Pirmaisiais tokiais pasireiškimais būtina skubiai gydyti. Pirma, gydytojai nustato infekciją ir aptinka ligą, jei tai yra ūminė botulizmo, stabligės, dujų gangrenos forma ir plėtra, tada gydymas paprastai vyksta ligoninėje. Tai yra rimtos traumų formos ir tiesiogiai veikia žmogaus gyvenimą.
Be to, kai kuriems viduriavimo tipams taip pat reikia gydyti stacionare. Kaip jau minėta, daugiau kaip 30 rūšių klostridijų gali gyventi žmogaus organizme, priklausomai nuo konkretaus bakterijos tipo ir aukščio, ir gydymas yra numatytas.
- Įdiegiami specialūs preparatai, neutralizuojantys organizmo toksinus. Toksinai reikalauja griežto gydytojo skaičiavimo ir stebėjimo, kad nebūtų perdozavus vaisto.
- Antibiotikų gydymas, kuriam klostridai jautrūs.
- Chirurginė intervencija (dujų gangrena) - šiuo atveju pažeistos kūno vietos yra amputuojamos.
- Pacientui skiriami priešuždegiminiai, antipiretiniai vaistai - tai priklauso nuo sindromo.
Kiekvienas asmuo gali sumažinti klostridiozės riziką. Norėdami tai padaryti, tiesiog vadovaukitės pagrindinėmis asmeninės higienos taisyklėmis. Prieš valgant, turite nuolat plauti rankas, po vaikščiojimo su viešosiomis vietomis. Švieži vaisiai ir daržovės turėtų būti naudojami su verdančiu vandeniu. Paimkite griežtus gydytojo nurodytus antibiotikus, kad stebėtumėte jų žarnyną.
Clostridia suaugusiųjų išmatose: pavojus, simptomai ir gydymas (dieta, vaistai)
Clostridia yra dažnas mikroorganizmų tipas, kuris gali egzistuoti beorėje aplinkoje (sporų pavidalu). Kai kurie klostridijų tipai randami visiškai sveiko žmogaus išmatose. Sunkia liga atsiranda tik tuo atveju, kai suaugusiųjų žarnyne yra daug bakterinių ląstelių.
Kas yra pavojingas patogenas
Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra labiausiai paplitę žmogaus organizmo mikrofloros atstovai. Šios anaerobinės bakterijos randamos odos ir gleivinės (ypač žarnyno) paviršiuje genitalijų trakte.
Žmonėms klostridija gali sukelti:
- apsinuodijimas maistu (Clostridium perfringens ir Clostridium difficile);
- botulizmas (Clostridium botulinum).
Pavojus organizmui Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra pateikiami tik dideliais kiekiais, kai yra sutrikęs normalios mikrofloros (bifidobakterijų ir laktobakterijų) ir sąlyginai patogeniškos floros (klostridijų) kiekis.
Mažinant organizmo apsaugą, klostridija išskiria fermentus, kurie suskaido baltymų junginius. Dėl to žmogaus žarnyne vyksta skilimo ir fermentacijos procesai, kurie neigiamai veikia visą virškinimo procesą.
Clostridium botulinum, botulizmo sukėlėjo, aptikimas suaugusiųjų išmatų masėse nėra pavojingas, nes suaugusio žmogaus organizme ši mikrobiologija negali izoliuoti pagrindinio agresijos veiksnio (eksotoksino) ir sukelti ligos vystymąsi. Šis mikroorganizmas yra pavojingas žmonėms, tačiau galimybė gaminti egzotoksiną žarnyne yra prieinama tik pirmojo gyvenimo metų vaikams, kurie yra dirbtinai šeriami. Suaugusiam žmogui tai yra tik atsitiktinis atradimas, kuris nekelia grėsmės sveikatai ir gyvenimui.
Perdavimo būdai
Clostridium perfringens ir Clostridium difficile gyvena tiek žmogaus kūno, tiek aplinkos paviršiuje. Todėl, siekiant išvengti infekcijos procesas yra neįmanoma ir tiesiog netinkamas. Žmogaus kūnas yra užterštas daugeliu įvairių mikrobų, tačiau sveiką būklę ir visišką funkcionavimą užtikrina jų turinio pusiausvyra. Jūs neturėtumėte siekti visiško bakterijų, ypač klostridijų, nebuvimo ir sunaikinimo, nes tai gali labai pakenkti sveikatai.
Tarp galimų perdavimo būdų yra:
- kontaktas ir namų ūkis (bendraujant su infekuotu asmeniu arba naudojant bendrus buitinius prietaisus);
- maistas (naudojant užterštus produktus);
- vandens (geriant užterštą vandenį).
Clostridium difficile ir perfringens yra nuolatiniai žmogaus organizmo gyventojai, todėl jų aptikimas išmatose nėra susirūpinimo priežastis. Svarbu ne aptikimo faktas, o mikrobų ląstelių skaičius.
Kas lėtina ir pagreitina bakterijų augimą ir dauginimąsi
Tarp išorinių ir vidinių poveikių, kurie sukelia pernelyg didelį klostridijų augimą, yra žinomi:
- nesubalansuota mityba (ypač su angliavandenių pertekliumi);
- pakartotiniai infekcinių ligų epizodai, silpninantys imuninę sistemą;
- lėtinės virškinamojo kanalo ligos, dėl kurių lėtėja išmatų masė.
Lėtai klostridijų augimas ir jų dominavimas virš įprastos mikrofloros yra visa tai, kas įtraukta į sveiko gyvenimo būdo koncepciją:
- tinkama mityba;
- lėtinės patologijos nebuvimas ar jo stabili remisija;
- reguliarus žarnyno judėjimas.
Taip pat įmanoma užsikrėsti savimi, tai yra, klostridijų įvedimas iš gleivinės paviršiaus, nesilaikant asmens higienos.
Klostridijų turinio išmatose normos
Šių bakterijų kiekio normos priklauso nuo asmens amžiaus:
- vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems iki 60 metų amžiaus - iki 10 CFU / g.
- vyresniems kaip 60 metų suaugusiems - iki 106 CFU / g;
CFU reiškia kolonijas sudarančius vienetus. Jei viršysite šį lygį, atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir kreipkitės į gydytoją.
Klinikiniai simptomai
Nėra jokių specifinių simptomų virškinamojo kanalo klostridinės infekcijos vystymuisi. Tarp galimų ženklų skiriasi:
- vėmimas su ankstesniu pykinimu;
- apetito netekimas iki visiško jo nebuvimo;
- difuzinis pilvo skausmas, vidutinio intensyvumo ir be aiškios lokalizacijos;
- didelio dujų kiekio pūtimas ir išsiskyrimas;
- viduriavimas be patologinių priemaišų;
- fetid išmatos.
Turėtumėte galvoti apie klostridinio žarnyno infekcijos vystymąsi tik simptomų atveju. Tai yra pagrindinis dalykas, o ne faktas, kad suaugusieji (net ir padidinus) išmatose aptinka klostridijas.
Gydymas
Jei suaugęs asmuo nustatė tam tikrą kiekį klostridijų, tai yra normalus žarnyno mikrobų floros pusiausvyros būklė, kurioje visiškai nereikia kištis. Tai reiškia, kad gydymas nereikalingas, net profilaktinis.
Klostridinės infekcijos gydymas būtinas tik esant virškinamojo kanalo veikimo pokyčiams ir (arba) bendros būklės pokyčiams. Terapija apima dietos, vaistų ir gyvenimo būdo koregavimą.
Higienos ir mitybos maistas
Klostridijos paplitimas vyksta lengvai ir nepastebimai, todėl pacientui reikia:
- plauti rankas dažnai ir kruopščiai muilu;
- naudoti tik atskirus indus ir namų apyvokos daiktus (šuką, dantų šepetėlį);
- sumažinti tiesioginį kontaktą su kitais žmonėmis, kad jie nebūtų užkrėsti.
Dietinė mityba užima svarbią vietą gydant bet kokią žarnyno infekciją. Sunkių klinikinių simptomų laikotarpiu tokie produktai leidžiami:
- fermentuotas pienas;
- virti arba kepti daržovės ir vaisiai;
- košės ant vandens;
- virtos liesos žuvys ir mėsa.
Atkurus virškinimo kanalo darbą, pacientas turi laikytis gerai žinomų sveikos mitybos principų.
Narkotikų gydymas
Bet koks bandymas savarankiškai gydyti gali tik pakenkti. Profilaktinis net populiariausių priemonių suvartojimas gali sutrikdyti subtilų žarnyno mikrobinės floros pusiausvyrą. Todėl visus paskyrimus gali atlikti tik gydytojas. Kompleksinėje terapijoje naudojami:
- antibiotikai, turintys didžiausią poveikį anaerobinei florai (metronidazoliui);
- fiziologinio tirpalo infuzijos ir koloidiniai tirpalai;
- fermentai, skirti greičiau išgauti virškinimą;
- multivitaminų kompleksai;
- imunomoduliatoriai, siekiant padidinti imunologinį reaktyvumą.
Kompleksinės terapijos trukmė yra 7-10 dienų, kai kuriais atvejais - daugiau.
Prognozė ir prevencija
Klostridinių infekcijų prognozė yra palanki. Mirtis yra tikėtina tik sunkios ligos ir lėtinės patologijos atveju.
Klostridinės infekcijos prevencija siekiama išlaikyti mikrobų pusiausvyrą žarnyne. Tam reikia:
- laikytis darbo ir poilsio režimo;
- valgykite teisę;
- laikas gydyti lėtines virškinimo kanalo ligas, užkertant kelią jų aktyvacijai.
Clostridium difficile ir perfringens yra pavojingi žmonėms tik labai sumažėjus imunitetui ir padidėjus šių mikrobų ląstelių kiekiui.