Žarnyno diskinezija - teisingas patologijos gydymas

Žarnyno diskinezija yra patologija, kuriai būdingas sutrikęs žarnyno tonas ir judrumas. Diagnozuojant pacientą, organinių pažeidimų nenustatoma, tačiau žymiai sumažėja dvitaškio funkcinis aktyvumas. Liga neigiamai veikia virškinimo trakto darbą, sukelia virškinimą. Neįmanoma išgydyti žarnyno diskinezijos - jei atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kad galėtumėte ištirti ir gydyti.

Etiologija

Žarnyno diskinezijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau dažniausiai viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl neurologinių sutrikimų. Nenuostabu, kad liga diagnozuojama daugiausia sąžiningos lyties, kuri yra mažiau atspari stresui nei vyrai. Neurogeninės kilmės diskinezija yra sunkiai diagnozuojama patologija ir reikalauja specialaus gydymo metodo.

Variklio disfunkciją sukeliantys veiksniai taip pat apima:

  • maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, trūkumo;
  • piktnaudžiavimas riebiais, keptais, kaloringais maisto produktais;
  • sumažėjęs motorinis aktyvumas;
  • polinkis į alerginių reakcijų vystymąsi;
  • bakterinės ir virusinės žarnyno infekcijos;
  • endokrininės sistemos ligos - hipertirozė, cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas;
  • genetinis polinkis į gaubtinės žarnos diskineziją;
  • gydymas farmakologiniais antibakteriniais vaistais, antikolinerginiais vaistais, anestetikais;
  • emocinis nestabilumas.

Vaikų žarnyno diskinezija atsiranda dėl organizme esančių vitaminų trūkumo, padidėjusio nervų susijaudinimo ir endokrininių liaukų hormonų gamybos sutrikimo. Ypač reta žarnyno diskinezijos priežastis yra kirminų įsiskverbimas į jį.

Klasifikacija

Gydymas žarnyno diskinezija yra pagrįstas tiek simptomų sunkumo sumažėjimu, tiek pagrindinės priežasties, dėl kurios sumažėja gaubtinės žarnos funkcinis aktyvumas, šalinimu. Todėl diagnozuojant svarbu nustatyti patologijos tipą. Gastroenterologai šią ligą klasifikuoja taip:

  • pirminė - atsiranda kaip nepriklausoma patologija;
  • antrinė - vystosi jau esančių virškinimo trakto arba endokrininės sistemos ligų fone.

Žarnyno diskinezija yra padalinta iš tam tikrų klinikinio paveikslo požymių:

  • virškinimo sutrikimai;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • skausmo pojūtis.

Gastroenterologai taip pat naudoja ligos klasifikaciją dėl jo atsiradimo:

  • neurogeninis. Centrinės arba periferinės nervų sistemos organiniai pakitimai tampa patologijos priežastimi;
  • psichogeninis. Liga vystosi depresijos ir įvairių neurozių fone;
  • endokrininė. Vieno endokrininės liaukos darbo sutrikimas tampa žarnyno diskineziją sukeliančiu veiksniu;
  • toksiškas. Patologija pasireiškia po to, kai įsiskverbia į žmogaus virškinimo traktą sugedusio maisto, augalų ir gyvūnų nuodų, sunkiųjų metalų, šarminių šarmų ir rūgščių;
  • vaistus. Liga atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja vidurius ar stiprina vaistus ir nekontroliuojamai;
  • maistas. Dyskinesia diagnozuojama pacientams, kurie greitai praranda svorį arba priauga svorio;
  • hipodinaminis. Patologija vystosi po operacijos pilvo organuose ir žmonėms, sergantiems asteniniu sindromu.

Žarnyno diskinezija gali būti hiperkinetinė arba hipokinetinė. Šiuo atveju variklio reakcijos yra lemiamas veiksnys.

Pagrindinės patologijos rūšys

Žarnyno diskinezijai būdingas silpnųjų raumenų raumenų tonažo sumažėjimas arba padidėjimas, todėl sutrikusi peristaltika. Priklausomai nuo patologijos tipo, atliekamas etiotropinis ir simptominis gydymas.

Hipertoninis

Liga išsivysto dėl nuolatinių spazių žarnyno susitraukimų, kurie gali sukelti skausmingą koliką ir progresuojančią vidurių užkietėjimą. Skausmai lokalizuoti pilvo apačioje ir šonuose, jie yra aštrūs ir spazmai. Tik ištuštinus žarnyną, iki kito patologijos paūmėjimo sumažėja jų sunkumas.

Įspėjimas: „Naudojant šią ligą, žarnyno ištuštinimas gali vykti ne kelias dienas, o tada išleidžiamas didelis kiekis išmatų. Tam tikros storosios žarnos sritys plečiasi, o tai neigiamai veikia jo kontraktilumą. Sfinkterio tonas palaipsniui mažėja, o žmogui vystosi šlapimo nelaikymas. “

Hiper motorinė diskinezija visada lydi pernelyg didelio dujų susidarymo. Asmuo turi jausmą išsipūtimas ir pilvo pūtimas, kvepia nemaloniai iš burnos, ir ant liežuvio susidaro balta patina. Palpacija atskleidžia dvitaškį - kai kurios sritys yra padidintos ir spazminės.

Hipotoninis

Šio tipo patologijai būdingas staigus peristaltikos susilpnėjimas, žarnyno raumenų sienelės tono sumažėjimas. Asmuo sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, nuobodu, skausmingus pilvo skausmus, pojūčio ir patinimą. Skausmas plinta į visą pilvą, neįmanoma net apytiksliai nustatyti jo lokalizaciją. Hipomotorinė diskinezija sukelia medžiagų apykaitos sulėtėjimą, maistas stagnuoja virškinimo trakte ilgą laiką, o tai lemia kūno svorio padidėjimą, nepaisant dažno apetito stokos.

Žarnyno ištuštinimo metu išmatų masės sunkiai ir nedideliais kiekiais juda.

Įspėjimas: „Pavojus slypi neišsamiose išmatose. Išmatų medžiaga išlieka žarnyne ir veda prie medžiagų, kurių sudėtyje nėra nesmulkintų skaidymo produktų, absorbcijos. Yra bendro organizmo intoksikacijos simptomai - karščiavimas, nevirškinimas, mieguistumas, apatija, mieguistumas. "

Hipomotorinė diskinezija dažnai tampa alerginių reakcijų priežastimi dėl staigaus imuniteto sumažėjimo ir lėtinio intoksikacijos metaboliniais produktais. Dėl nepakankamo motorinio aktyvumo ar nesubalansuotos mitybos sumažėja žarnyno evakuacijos gebėjimas. Nesant medicininės intervencijos patologija atsigauna į žarnyno obstrukciją, kurią gali pašalinti tik operatyvinė operacija.

Klinikinis vaizdas

Nepaisant skirtingų tipų diskinezijos simptomų skirtumų, yra bendri žarnyno judrumo pažeidimo požymiai. Jų sunkumas priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties, ligų buvimo istorijoje, organizmo atsparumo virusinėms ir bakterinėms žarnyno infekcijoms. Kas yra patologijai būdinga:

  • padidėjęs skausmingas spazmas emocinių neramumų ar neurologinių sutrikimų fone;
  • didėja skausmas po kiekvieno valgio;
  • skausmo nebuvimas miego metu ir jų atnaujinimas po pusryčių;
  • pernelyg didelis dujų susidarymas: nemalonus kvapas, skrandis ir burbuliavimas skrandyje;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • žalsvų gleivių išvaizda išmatose;
  • širdies ar stuburo neurogeninės kilmės skausmas;
  • padidėjęs nerimas, nervingumas, depresija.


Dėl lėtinio kūno apsinuodijimo ir emocinio nestabilumo asmenyje mažėja psichinė ir fizinė savybė. Dažnai žmonės mano, kad lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas yra nedidelė problema ir neskuba susitikti su gydytoju. Savęs gydymas vidurius ar fiksatorius tik sunkina ligą.

Diagnozė ir gydymas

Kolonijos diskinezija gali būti nustatoma atliekant diferencinę diagnozę, ty laipsnišką ligų, turinčių panašių simptomų, išskyrimą. Kokius tyrimus gastroenterologas rekomenduoja pacientui:

  • išmatų, šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją;
  • žarnyno disbiozės aptikimo kopograma;
  • sigmoidoskopija, siekiant įvertinti storosios žarnos būklę;
  • kolonoskopija, skirta nustatyti diskinezijos tipą;
  • irrigoskopija, skirta pažeistoms dvitaškio vietoms aptikti.

Nepakankamai turint informacijos apie šiuos metodus, atliekami instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, MRT, žarnyno kompiuterinė tomografija.

Renkantis terapinę taktiką, gastroenterologas atsižvelgia į visus veiksnius: ligos tipą ir jo tiesioginę priežastį, simptomus. Dieta diskinezijai yra vienas iš svarbiausių suaugusiųjų ir vaikų gydymo etapų, panašus į farmakologinių vaistų vartojimą.

Patarimas: „Kai kuriais atvejais pakanka reguliuoti mitybą, kad galėtumėte nuolat atsikratyti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Pradiniame gydymo etape reikalingas griežtas tam tikrų patiekalų apribojimas, tada palaipsniui išplečiamas leistinų produktų sąrašas. “

Dieta

Žarnyno funkcinio aktyvumo sumažėjimą visuomet komplikuoja vidurių pūtimo simptomai, todėl maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, kurios naudojimas sukelia pernelyg didelio dujų susidarymo procesą, pradeda puvimo ir fermentacijos procesus. Dieta žarnyno diskinezijai pagrįsta tuo, kad kasdieniame meniu nėra šių produktų:

  • ankštiniai augalai - lęšiai, pupelės, žirniai;
  • pilnas pienas (ypač laktozės netoleravimo atveju);
  • bulvės, balti kopūstai, žaliaviniai svogūnai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • turtingi sultiniai;
  • šviežia balta duona, įvairių rūšių juodos duonos;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • tešlos pyragaičiai ir saldžiosios tešlos gaminiai;
  • stipri kava ir arbata;
  • šokoladiniai saldainiai, pyragaičiai su pieno ir sviesto kremu.

Gastroenterologai rekomenduoja pacientams valgyti dalinį (6-7 kartus per dieną), bet mažomis porcijomis. Gydymo metu kasdien reikia gerti apie 2 litrus gryno gazuoto vandens, bet tik prieš valgį arba po jo. Jei geriate gėrimus valgio metu, skrandžio sulčių koncentracija sumažės, o tai turės įtakos virškinimo kokybei. Ką galite valgyti su diskinezija:

  • aiškūs sultiniai;
  • jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys ir mėsa;
  • pieno produktai: varškė, minkštas sūris, kefyras, ryazhenka, varenetai;
  • grietinėlės sriubos;
  • šviežių vaisių ir daržovių sultys;
  • džiovinta balta duona;
  • raudonmedžio infuzija;
  • grūdų košė;
  • kieti slapukai.

Pradiniame gydymo etape būtina pašalinti iš kasdienio meniu produktus, kuriuose yra eterinių aliejų: aštrūs švieži žolės, ridikai, ridikai.

Farmakologiniai vaistai

Siekiant sumažinti skausmą, pacientams rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Jei žarnyno diskineziją lydi pykinimas ir vėmimas, gydymui naudojami metoklopramidas ir jo analogai. Rekomenduojama naudoti antacidinius vaistus, kai skrandžio rūgštis yra pernelyg didelė. Kokie vaistai yra efektyviausi:

Šie vaistai ne tik sumažina rūgštingumą, bet ir sudaro stiprią apsauginę plėvelę ant skrandžio gleivinės.

Leksantai retai naudojami ligos gydymui, nes kūnas greitai priprato prie jų. Ateityje pacientas ištuštins žarnyną, o šių vaistų dozė turi būti nuolat didinama. Gastroenterologai pataria vartoti silpnąsias laktulozes - laktulozę - Duphalac, Prelax.

Siekiant pagerinti peristaltiką, atliekamas gydymas Motilac, Trimedat arba Motilium. Jie sumažina diseptinių sutrikimų sunkumą ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Jei patologijos priežastys yra neurogeninės kilmės, reikia imtis raminamųjų, raminamųjų, o kai kuriais atvejais - raminamųjų ir antidepresantų - Afobazole, Tenoten, Adepressa, bijūnų, valerijonų, motinėlės.

Dyskinesia dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie ignoruoja savo mitybą - jie mėgsta užkąsti važiuodami ir naudodami nesuderinamus maisto produktus. Tik persvarstydami savo mitybą ir laikydamiesi medicininių rekomendacijų, galėsite nugalėti klastingą ligą.

Žarnyno diskinezija

Žarnyno diskinezija yra funkcinis sutrikimas, pasireiškiantis kaip nenormalus išmatos ir pilvo skausmas pilve. Liga yra gana dažna ir paveikia 30-50 metų žmones, dažniausiai moteris. Su amžiumi patologijos rizika mažėja. Dyskinezijos simptomai gali pasireikšti vaikystėje, tačiau dažniau diagnozuojami po 15 metų.

Priežastys ir patogenezė

Dažnai patologijos priežastis yra lėtinis arba ūminis stresas. Ūminė psichoemocinė trauma (mylimojo mirtis, santuokos nutraukimas ar darbo netekimas) gali sukelti staigią ligos pradžią. Tokiu atveju pirmieji simptomai atsiranda po kelių dienų ar savaičių po nepageidaujamo reiškinio. Lėtiniu stresu, klinikinis vaizdas pamažu didėja.

Specialioje rizikos grupėje - žmonės, turintys didesnį nerimą, nervingumą ir nesugebėjimą susidoroti su emociniu stresu.

Žarnyno diskinezija gali būti dėl genetinės polinkio. Jei vyresnėje kartoje buvo nustatyta virškinimo trakto ligų (Krono liga arba Hirschsprung liga, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa), tuomet rizika susirgti diskinezija palikuonims yra labai didelė. Patologija taip pat gali pasireikšti dėl stipraus organizmo apsinuodijimo (apsinuodijimo grybais, alkoholiu ar vaistais).

Kai kurios toliau išvardytos infekcijos taip pat gali sukelti diskineziją.

  • Dizenterija - patologija, kuri daugiausia veikia storąją žarną. Išraiškytas pilvo skausmas, gleivių ir kraujo mišiniai išmatose.
  • Salmoneliozė yra pavojinga būklė, kurią lydi stiprus vėmimas, viduriavimas, karščiavimas ir galvos svaigimas.
  • Cholera yra infekcija, kuri paveikia plonąją žarną. Pagrindinis simptomas yra nekontroliuojamas viduriavimas.

Didina žarnyno diskinezijos nesveikos mitybos riziką. Dažniausiai tai yra nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja riebūs, aštrūs ir rūkyti maisto produktai, greito maisto ir lengvojo maisto produktai. Viršijimas arba, priešingai, retas užkandis neigiamai veikia žarnyno veikimą.

Ligos priežastis gali būti nekontroliuojamas vaistas, paprastai, antibiotikai, vidurius ir skausmą malšinantys vaistai. Provokuojantis veiksnys yra sėdimas gyvenimo būdas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į išmatų konsistencijos pokyčius, yra keturios ligos formos:

  • su vidurių užkietėjimu: tuštinimosi veiksmą lydi įtemptos išmatos;
  • viduriavimas: paciento išmatose vyrauja skystis;
  • mišri forma: storos išmatos ir viduriavimas yra dažni;
  • neklasifikuojama forma: išmatų masės pokyčiai nepatenka į vieną iš pirmiau nurodytų kriterijų.

Priklausomai nuo simptomų, liga gali pasireikšti vyraujant žarnyno ar papildomų žarnyno požymių. Remiantis diskinezijos etiologija, jis klasifikuojamas kaip po infekcinių, post-stresinių arba susijusių su apsinuodijimu maistu.

Simptomai

Ligos požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Žarnyno diskinezijos simptomai pasireiškia sunkiu pilvo skausmu. Ypač nemalonūs pojūčiai gali būti nelygūs, aštrūs, pjovimo, šaudymo ar švelnumo. Dažnai yra neįmanoma lokalizuoti skausmo, bet dažnai jis atsiranda apatinėje arba kairėje pilvo pusėje.

Skausmas padidėja po valgio ir sumažėja po žarnyno judėjimo ar dujų išleidimo. Taip pat gali būti skiriama vaistų nuo skausmo ar spazminių vaistų. Moterų skausmas ir diskomfortas padidėja menstruacijų metu. Ypatingas skausmo sindromo bruožas diskinezijoje - jis niekada neįvyksta naktį.

Pacientai dažnai skundžiasi pilvo pūtimu ir vidurių pūtimu. Tokia būsena pablogina prieš miegą ir po valgio, o ryto metu ji mažiau trikdo.

Kitas žarnyno diskinezijos simptomas yra sutrikęs žarnyno judėjimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Viduriavimas yra laisvi išmatos. Prieš tai dažnai reikia ištuštinti žarnyną, kuris pasireiškia kas 2-4 valandas. Pacientas išgyvena neužbaigtą ištuštinimą. Naktį nerimauti į tualetą naktį.

Vidurių užkietėjimas pasireiškia sunkumais, susijusiais su žarnyno judėjimu. Išmatos iš pradžių yra labai tankios, tada atsiranda vandeningas ar gėlėtas išmatos.

Kai kuriais atvejais išmatose randamas gleivių mišinys. Kraujas ir pūliai išskirtiniais atvejais nustatomi komplikacijų vystymuisi.

Ekstremalūs diskinezijos požymiai: pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje ir nemalonus raugėjimas su rūgščiu turiniu.

Simptomai, kurie nėra susiję su virškinimo trakto organais: padidėjęs nuovargis, silpnumas, padidėjęs nerimas, polinkis į depresiją, nuotaikos svyravimai ir miego sutrikimas.

Vaikams žarnyno diskinezija yra gana sunki. Yra kėdės pažeidimas, kuriame viduriavimas keičiamas užsitęsusiu vidurių užkietėjimu. Ligos lydi sunkūs spazmai. Po skausmą malšinančių vaistų skausmas nesumažėja, bet atleidimas nuo šiltojo šildytuvo į skrandį gali padėti.

Vaikas praranda apetitą, sumažina fizinį aktyvumą, mieguistumą ir odos nuovargį. Dažnai atsiranda ryškus svorio kritimas, atsiranda raumenų silpnumas ir atrofija, atsiranda disbakteriozė ir anemija.

Diagnostika

Žarnyno diskinezijos diagnostika apima anamnezę, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Išsamus tyrimas leidžia atskirti patologiją nuo kitų virškinimo trakto ligų, kurios pasireiškia panašiais simptomais.

Būtina konsultuotis su gastroenterologu, prokologu ir, kai kuriais atvejais, psichiatru. Gydytojas vertina skundus, paaiškina skausmo pobūdį ir jų išvaizdą. Nustatomos galimos patologijos priežastys: ar paciento organizmas buvo apsinuodijęs, stresas ar žarnyno infekcija.

Paciento istorija. Gydytojas nurodo blogų įpročių, lėtinių ir paveldimų ligų buvimą, kokie yra pagrindiniai paciento mitybos principai, kokio gyvenimo būdo jis veda. Nustatytas paveldimas polinkis į ligą.

Siekiant nustatyti leukocitozę ir galimą anemiją, atliekamas pilnas kraujo kiekis. Biocheminiai tyrimai leidžia analizuoti kepenų, kasos darbą ir padeda nustatyti kalio, kalcio ir magnio kiekį. Koprograma atliekama siekiant įvertinti išmatų masės kokybinę sudėtį. Nustatomas gleivių, maistinių skaidulų arba nesugremtų maisto likučių buvimas. Išmatų analizė apie kirminų kiaušinius ir skrepliavimas ant enterobiozės.

Pilvo organų ultragarsas padeda pašalinti žarnyno audinių ir kitų galimų ligų pažeidimus. Kolonoskopija naudojama dvitaškio vidinio paviršiaus būklės įvertinimui. FGSD - diagnostinis metodas, leidžiantis patikrinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Gydymas

Gydymas žarnyno diskinezija yra ambulatorinė. Pacientai, kuriems sunku pasirinkti terapinius metodus, yra hospitalizuoti. Pagrindinis gydymo tikslas yra simptomų palengvinimas ir normalios socialinės veiklos grąžinimas. Terapija apima kelias kryptis. Tarp jų - vartojant vaistus, dirbant su psichologo ir fizioterapijos metodais.

Pirmasis yra pokalbis su psichologu. Ši terapija padeda pacientui pašalinti nerimą, nuraminti ir tinkamai įvertinti jų būklę. Specialistas moko pacientą susidoroti su stresu ir psichoemociniu stresu. Taip ateityje bus išvengta somatinių sutrikimų.

Dietologo darbas yra normalizuoti paciento mitybą. Svarbu neįtraukti į maistą maisto produktų, kurie sutrikdo žarnyno veikimą arba padidina simptomus. Pacientams priskiriamas dietos lentelės numeris 4. Svarbu atsisakyti pieno produktų ir praturtinti dietą virtomis liesos mėsos ir žuvies. Kai vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint naudoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra maisto pluošto ir pluošto, pagerėja žarnyno judrumas. Kai rekomenduojama naudoti viduriavimą, virti ryžiai, želė ir mėlynių arba juodųjų serbentų želė.

Narkotikų gydymas žarnyno diskinezija priklauso nuo jo formos.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, pasireiškia vidurius. Šie įrankiai aktyvina žarnyno judrumą arba padidina išmatų kiekį. Osmotinius vidurius galima naudoti ilgą laiką, nes jie neturi įtakos organo sienoms. Motyvacijos stimuliatoriai skiriami ne ilgiau kaip 10 dienų, ir tik tuo atveju, jei saugesni vaistai neduoda teigiamo poveikio.

Jei pacientas serga viduriavimu, paskiriami vaistai. Dažniausiai naudojamas Loperamidas arba smektito dioktaedras. Probiotikai su bifidobakterijomis naudojami normaliai mikroflorai atkurti. Tokie vaistai mažina žarnyno sienelių uždegimą, kuris palengvina simptomus ir gerina gerovę. Išskirtiniais atvejais skiriamas gydymas antibiotikais.

Mišriose išmatose ir didėjant dujų susidarymui naudojami antikolinerginiai vaistai. Skausmą malšina skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai (Papaverinas, No-Spa arba Gastroceptinas). Kai psichikos nestabilumas nurodė antidepresantus ir antipsichotikus, kurie padeda sumažinti nerimą.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Prognozė yra palanki gyvenimui, tačiau išimtiniais atvejais galima visiškai atsigauti. Kai kuriems pacientams, nepaisant nuolatinės terapijos, klinikinė nuotrauka nuolat išlieka. Beveik nulinis atsigavimo tikimybė pacientams, sergantiems psichikos sutrikimais, nenoras gydytis arba ilgas ligos eiga.

Kaip komplikacija atsiranda ligų, sukeliančių žarnyno diskineziją, pasunkėjimas. Paprastai tai yra gastritas, cholecistitas, pankreatitas ir tulžies pūslės liga.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali sukelti žarnyno obstrukciją. Pacientas turi stiprų pilvo skausmą, pastebimas pilvo pūtimas, pakyla temperatūra, jis yra sutrikęs pykinimas ir vėmimas. Dažnas viduriavimas, dehidratacija yra įmanoma.

Žarnyno diskinezija pažeidžia įprastą asmens gyvenimo ritmą, mažina jo socialinę veiklą. Kai kuriais atvejais pacientas pasitraukia, apatiškas, linkęs į depresiją.

Prevencija

Medicinoje nėra specialių ligos prevencijos priemonių. Subalansuota mityba, aktyvus gyvenimo būdas ir gebėjimas susidoroti su stresu padės sumažinti ligos tikimybę. Ekspertai rekomenduoja bent kartą per metus atlikti gastroenterologo įprastinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti patologiją ar sąlygas, kurios gali jį sukelti.

Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.

Žarnyno diskinezijos gydymo ypatybės

Žarnyno diskinezija yra lėtinė liga, jungianti daugybę žarnyno sutrikimų (dirgliosios žarnos sindromas, spazinis kolitas, žarnyno neurozė, žarnyno kolika ir tt). Liga pasireiškia dėl ilgalaikio storosios žarnos raumenų tono pažeidimo (daugiau nei 3 mėnesius). Tuo pačiu metu nėra organinių ar infekcinių diskinezijos priežasčių.

Ligos rūšys

Pagal kilmės mechanizmą ir tolesnį ligos vystymąsi dvitaškio diskinezija suskirstyta į:

  • pirminė forma - nepriklausoma liga, veikianti dvitaškį;
  • antrinė forma - komplikacija, kuri pasireiškia jau egzistuojančių ligų fone, veikiančiame virškinimo trakto organus.

Pagal klinikinę pasireiškimo formą:

  • vidurių užkietėjimas - didžioji dalis ištuštinimo veiksmų vyksta išsiskiriant įtemptoms išmatoms, po to trumpalaikis viduriavimas;
  • viduriavimas - didžioji dalis ištuštinimo veiksmų vyksta skystomis išmatomis. Tuo pačiu metu yra aštrūs, trumpalaikiai pilvo skausmai, kurie praeina po žarnyno ištuštinimo;
  • mišri forma - ištuštinimas kartu su bendru silpnumu, pilvo pūtimu, pykinimu ir retais atvejais vėmimu. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nutekėjimo aktas baigiasi daugiau nei 25% atvejų.

Dyskinesia yra storosios žarnos liga, kuri veikia tik apatinę, paskutinę virškinimo trakto dalį. Jis yra atsakingas už vandens įsisavinimą ir išmatų masę.

Ligos priežastys

Kaip rodo medicininiai tyrimai, žarnyno diskineziją dažniausiai sukelia lėtinis stresas ir prasta mityba. Pagal statistiką vyresnio amžiaus žmonių (30–40 metų) vyrai ir moterys patenka į rizikos grupę. Su amžiumi susirgimo rizika mažėja.

Antrinės priežastys, galinčios sukelti ligos atsiradimą, yra:

  • psichogeninės - stresinės situacijos, depresija. Kūno viduje yra padidėjęs jautrumas, natūralių reakcijų slopinimas ir žarnyno motorinio aktyvumo veikimo sutrikimas, lėtinant išmatų išmatų ir dujų išsiskyrimą iš organizmo;
  • mityba - netinkama ar netaisyklinga mityba, kurioje vyrauja aštrūs, riebūs maisto produktai. Nėra maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto. Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vaistai - paciento netinkamas vartojimas ar piktnaudžiavimas narkotikais;
  • hormoniniai - sutrikimai skydliaukėje ir dėl hormonų lygio sumažėjimo arba padidėjimo organizme. Žmonės, kuriems gresia diabetas, yra pirmojo tipo (nuo insulino priklausomi) ir nutukę.

Sunkus mitybos sutrikimas ir normali žarnyno veikimo anomalija taip pat gali sukelti pernelyg švelnią mitybą: nuluptus vaisių, daržovių ir vaisių tyres dideliais kiekiais, visiškai pašalinant grūdus, pieno produktus ir žuvį iš dietos. Susilpnėjusi dvitaškio peristaltika 50% atvejų sukelia jo obstrukciją ir sukelia chirurginę intervenciją.

Simptomatologija

Colon diskinezija pasireiškia daugeliu simptomų. Visiems būdingas visiškas organinės patologijos nebuvimas. Kiti rodomi:

  • bado skausmas skiriasi stiprumu ir intensyvumu. Po valgymo skausmas dar labiau pablogėja, kai žmogus yra nervingas ar stresas ir išsilieja po dujų išleidimo ar ištuštinimo. Tuo pačiu metu naktį skausmas nepasireiškia;
  • stemplės raumenų sutrikimai: pykinimas (labai retais atvejais, vėmimas), nemalonus kvapas ar skonis, pilvo skausmas, skrandžio pojūtis;
  • vidurių pūtimas: skausmas ir pojūčio pojūtis didėja vakare ar prieš išmatavimą;
  • kėdės pažeidimas: nuolatinis vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas trumpalaikiu viduriavimu ir atvirkščiai. Su išmatomis gali išsiskirti nedideli gleivių krešuliai. Tuo pačiu metu, po žarnyno judėjimo yra nepakankamas žarnyno judėjimas;
  • neurotiniai sutrikimai: pacientui neretai nerimas, nervingumas, dirginimas. Be bado skausmo krūtinės ir juosmens stuburo diskomfortas jaučiamas, nesant šių organų patologijų.

Bendra asmens, sergančio diskinezija, sveikata palaipsniui pablogėja. Laikui bėgant pacientas pradeda patirti raumenų silpnumą, galvos svaigimą. Colon diskinezija taip pat yra organizmo apsinuodijimas išmatose, sustingusiose dvitaškyje. Tai skatina apetito praradimą, alerginių reakcijų atsiradimą. Dažnas viduriavimas sukelia dehidrataciją ir sumažina veikimą.

Dyskinesia vaikams

Žarnyno diskinezija vaikystėje yra reti ir nekelia jokio pavojaus vaiko gyvybei. Dažniausiai tai įvyksta dėl netinkamo maisto suvartojimo (ypač kai įterpiami nauji maisto produktai į vaikų mitybą). Pagrindiniai simptomai yra vidurių užkietėjimas, kintamasis viduriavimas, bado skausmas, padidėjęs fizinis krūvis, apetito praradimas ir sumažėjęs fizinis aktyvumas, odos nelygumas. Diskinezijos gydymas ir diagnozavimas vaikams yra toks pat kaip ir suaugusiems.

Diagnostika

Labai sunku diagnozuoti remiantis bendrais paciento simptomais ir skundais, nes jie yra panašūs į daugelį patologijų, atsirandančių virškinimo trakto ligose. Colon diskinezija yra liga, kai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami keliais etapais.

Toks integruotas požiūris būtinas norint išvengti sunkesnių ligų buvimo organizme:

  • piktybinių ar gerybinių formacijų;
  • polipai, divertikula;
  • uždegiminės storosios žarnos patologijos.

Išskyrus visus pavojus, gastroenterologas nustato diskinezijos (pirminės ar antrinės) formą, atskleidžia jo atsiradimo priežastis.

Laboratoriniai tyrimai

Žarnyno diskinezija yra patologija, aptikta išskyrimo metodu, todėl pacientas, turintis įtarimų dėl šios diagnozės, turi imtis šių tipų tyrimų:

  • išmatų kraujo analizė ir disbiozės buvimas;
  • išmatų analizė;
  • tamponu ant enterobiozės;
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas C-reaktyvaus baltymo kiekiui nustatyti (padidėjęs lygis rodo stiprų uždegiminį procesą organizme).

Instrumentiniai egzaminai

Nustatyti ligai, panašiai kaip žarnyno diskinezijos simptomai pacientui:

  • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
  • esophagogastroduodenoscopy (instrumentinis vizualinis viršutinės žarnos trakto tyrimas);
  • kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas ir tyrimas su endoskopu);
  • bendras pilvo organų radiografija;
  • Irrigoskopija - tai procedūra, kuria siekiama nustatyti storosios žarnos vystymosi sutrikimus: navikus, randus, žarnyno sumažėjimą ir pan.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems įtariama diskinezija, neatskleidžia navikų ir organinių gleivinės pažeidimų. Dažniausiai randama disbakteriozė, sutrikusi peristaltika arba žarnyno raumenų audinių hipertoniškumas.

Gydymo ypatybės

Atsižvelgiant į daugelį veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, specialistas numato pacientams išsamų storosios žarnos diskinezijos gydymą, o tai reiškia šias procedūras:

  • narkotikų gydymas;
  • mityba;
  • fizioterapija;
  • psichoterapijos sesijos (gydant pirmines diskinezijos formas).

Narkotikų gydymas

Žemutinės žarnos diskinezija reikalauja, kad specialistas, priklausomai nuo ligos formos, turi atidžiai rinktis vaistus. Dažnas vidurių užkietėjimas, pacientas turi vartoti vidurius, kurie stimuliuoja žarnyno raumenų audinį. Stimuliatorių judrumo gėrimo kursas, ne daugiau kaip 10 dienų iš eilės. Tada paimkite osmotinius vidurius. Jie gali būti naudojami ilgą laiką. Jie yra saugūs, neturi įtakos žarnyno darbui ir neturi dirginančio poveikio. Kartu su vidurių paleidžiamais pacientais skiriami raminamieji ir psichotropiniai vaistai.

Jei ligos klinikinėje situacijoje pacientui vyrauja viduriavimas, paskiriami probiotikai su bifidobakterijomis. Jie normalizuoja žarnyno gleivinės mikroflorą ir palengvina ligos simptomus. Taip pat nustatyta antispazminiai vaistai skausmui malšinti. Neleidžiama vartoti vidurių laisvųjų vaistų.

Mišrios formos pacientui skiriami antikolinerginiai vaistai ir antispazminiai vaistai, taip pat antidepresantai su ryškiu nerimo sindromu, nes storosios žarnos diskineziją dažniausiai sukelia žmogus, kuris yra nuolatinis stresas.

Tokios ligos kaip apatinės žarnos diskinezija gydymą turėtų skirti tik specialistas, neatsižvelgiant į patologijos formą ir tipą. Savigydymas ir nekontroliuojamas vaistas gali sukelti ligos paūmėjimą, pabloginti sveikatą, sukelti dar didesnį žarnyno raumenų atsipalaidavimą ir visišką jo užsikimšimą. Tokio klinikinio vaizdo pasekmė yra chirurginė intervencija.

Dieta ir mityba

Dvitaškis diskinezija reiškia mitybą, pagrįstą daliniu „sunkiųjų“ maisto produktų, dėl kurių organizme vyksta fermentacijos procesai, apribojimu arba visišku atsisakymu.

  • riebalinė mėsa (kiauliena);
  • rūkyta mėsa;
  • gausūs mėsos sultiniai;
  • aštrūs, marinuoti ir konservuoti patiekalai;
  • saldumynai;
  • stipri arbata ir kava;
  • alkoholis;
  • riebalai, nenugriebtas pienas;
  • svogūnai, petražolės, krapai, česnakai, ridikai;
  • turtingas miltai ir konditerijos gaminiai.

Leidžiama ribotais kiekiais:

  • bulvės;
  • grybai;
  • ankštiniai augalai;
  • minkštos sūrio veislės be prieskonių (Adyghe, varškės, Brie, Roquefort ir tt).

Kai diskinezija, maistas suvartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Kiekvieną dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno gazuoto vandens, jį papildant šviežiai spaustomis sultimis iš daržovių ir vaisių, kompotų iš džiovintų vaisių, žaliosios arbatos. Būtinai valgykite fermentuotus pieno gėrimus su bifidobakterijomis, nes diskinezija yra žarnyno liga, kurią sukelia normalus jo sutrikimas, dažnai apsunkinantis disbakterioze.

Labai naudinga skrudinti ant vandens (grikių, miežių, soros), ruginės duonos su sėlenomis, keptais arba garintomis daržovėmis. Normalizuodami ištuštinimą, kviečių sėlenos padės. Jie gali būti naudojami kaip šalutinis patiekalas arba kaip nepriklausomas patiekalas.

Mėginio dietos meniu vieną dieną:

  • Pirmieji pusryčiai: grikių košė ant vandens, žaliosios arbatos, duonos gabaliukas su sviestu.
  • Antras pusryčiai: obuolių, vaisių arba daržovių sultys.
  • Pietūs: daržovių sultinys, paukštienos kotletas, morkų tyrė, obuolys, sultys.
  • Pietūs: arbata su medumi, duona ar krekeriai.
  • Vakarienė: virtos žuvys su virtomis, šiek tiek sūdytomis bulvėmis, džiovintų vaisių kompotas arba nuoviru iš rožių klubų, nesūdyta krekerė.
  • Prieš miegą: stiklinė kefyro ir visa duona.

Gydymo metu produktai turi būti parenkami taip, kad jie aprūpintų organizmą visomis maistinėmis medžiagomis, mikroelementais ir normaliai veiktų žarnyną.

Fizioterapija

Pacientui skiriama vonios su adatų ekstraktu, akupunktūros sesijomis ir parafino voniomis. Geras efektas turi bendrą pilvo masažą, apvalų dušą, elektroforezės sesijas. Papildydamas fizioterapines procedūras, specialistas gali planuoti fizinės terapijos pamokas, kad atkurtų tonas arba, priešingai, atsipalaiduotų pilvo raumenis.

Psichoterapijos sesijos

Psichoterapeutas atlieka keletą sesijų, leidžiančių sumažinti nerimo sindromą ir patraukti pacientui pačią ligos esmę. Colon diskinezija nėra liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Tačiau daugeliu atvejų tokie pacientai turi iškreiptą ligos vaizdą. Sunku psichoemocinio sutrikimo etape gydytojas skiria antidepresantus ir sutelkia pacientą į rimtą patologiją organizme ir grėsmę jo gyvybei.

Prevencija

Specializuota ligos prevencija šiandien nėra. Visos priemonės sumažinamos iki aktyvaus ir sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos. Pacientams, kuriems diagnozuota žarnyno diskinezija, rekomenduojama laikytis subalansuotos mitybos, o ne piktnaudžiauti žalingais maisto produktais ir įpročiais.

Su sėdimu gyvenimo būdu, rekomenduojama atlikti paprastus pratimus namuose: „dviratį“, vaikščioti vietoje, šoninius posūkius, pritūpimus. Esant stresinėms situacijoms, išgerkite sultinius ir tinktūras, turinčias raminamąjį poveikį. Ir su rimtomis psicho-emocinėmis problemomis geriausia nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą.

Colon diskinezija yra šiuolaikinio žmogaus liga, pagal statistiką, randama daugelyje viduramžių žmonių. Ji yra gerai gydoma. Ateityje aktyvus gyvenimo būdas ir tinkama mityba padės sumažinti ligos pasikartojimo riziką iki minimumo.

Žarnyno diskinezija

Žarnyno diskinezija yra funkcinis sutrikimas, pasireiškiantis skausmu, pilvo diskomfortu, išmatų dažnio ir nuoseklumo pokyčiais. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į žarnyno (skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), kitų gastroenterologinių ir ne virškinimo trakto sutrikimų. Patologijos kriterijus yra simptomų išsaugojimas 3 dienas per mėnesį 3 kalendorinius mėnesius per metus. Didelės svarbos diagnozėje teisingai surenkama istorija, nerimo sindromas; instrumentiniai metodai reikalingi tik diferencinei diagnostikai. Konservatyvus gydymas: dieta, darbas su psichologu, simptominė terapija.

Žarnyno diskinezija

Žarnyno diskinezija yra gana dažna patologinė būklė - maždaug penktadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo šio sindromo. Tačiau šios problemos delikatesas lemia tai, kad didžioji dalis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesiekia medicininės pagalbos.

Didžiausias dažnis pastebėtas darbingo amžiaus žmonėms (30–40 metų), o jaunesniame amžiuje moterys dominuoja tarp pacientų, o po 50 metų lyties skirtumai tampa nereikšmingi. Su amžiumi mažėja diskinezijos rizika. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti jau vaikystėje, nors dažniausiai jie atsiranda po penkiolikos metų.

Priežastys

Viena iš pagrindinių žarnyno diskinezijos priežasčių yra ūminis ar lėtinis stresas. Ligos požymiai gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po tragiško įvykio (mylimojo mirties, seksualinio smurto ir pan.) Arba lėtinio streso fone (sunki giminės liga, problemos darbe, sunkios gyvenimo sąlygos). Yra specialūs klausimynai ir skalės, skirtos paciento latentiniam nerimui nustatyti, nustatyti nerimo sutrikimų lygį, aptikti somatizaciją (kelis polimorfinius simptomus, kuriuos sukelia depresinis sutrikimas, o ne organinė patologija).

Kai kurie asmenybės bruožai yra provokuojantys veiksniai: prastas gebėjimas atskirti emocinį ir fizinį skausmą, somatizacija (emocinio nestabilumo pasireiškimas somatiniais simptomais), padidėjęs nerimas, nesugebėjimas emociškai išsilaisvinti ir tt Tyrimai, atliekami gastroenterologijos ir psichologijos sankirtoje, parodė šių asmenybės bruožų genetinį priežastį ir, atitinkamai, diskinezija. Yra požymių, kad po ūminių žarnyno infekcijų, ypač sukeltų Shigella ir Campylobacter, atsiranda gana didelis patologijos paplitimas.

Pirmiau minėti veiksniai, bendrai veikiantys žmogaus organizmą, sukelia visceralinį padidėjusio jautrumo, žarnyno judėjimo sutrikimų, lėtina dujų ir išmatų evakuaciją. Palaipsniui tai sukelia vidurių pūtimą, išmatų nestabilumą (vidurių užkietėjimą ir viduriavimą).

Klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta kėdės Bristolio skale, nurodant, kad kuo ilgiau išmatos eina per žarnyną, tampa tankesnė išmatų masė. Nepaisant to, gastroenterologas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paciento skundus, nes viduriavimas ir vidurių užkietėjimas dažnai reiškia kėdės konsistencijos pasikeitimą, bet žarnyno judėjimo dažnį. Yra keturios pagrindinės klinikinės žarnyno diskinezijos formos:

  • Su vidurių užkietėjimu. Daugiau nei ketvirtadalis visų ištuštinimo veiksmų vyksta išleidžiant tankią, suskaidytą išmatą; mažiau nei ketvirtadalis su viduriavimu.
  • Su viduriavimu. Daugiau nei ketvirtadalis ištuštinimo atvejų - su palaidomis išmatomis, mažiau nei ketvirtį - su tankiu.
  • Mišrus Tiek storos, tiek laisvos išmatos randamos daugiau nei 25% atvejų).
  • Neklasifikuojama. Išmatų konsistencijos pokyčių nepakanka norint patikrinti bet kurią iš aukščiau išvardytų ligos formų.

Taip pat yra ligos pasiskirstymas simptomais: vyraujanti žarnyno simptomai, skausmo sindromas, meteorizmas. Pagal etiologiją, po infekcinės diskinezijos yra izoliuota, susijusi su tam tikrų maisto produktų naudojimu ar stresu.

Žarnyno diskinezijos simptomai

Visi šios ligos simptomai yra suskirstyti į žarnyną, kitus virškinimo organus ir ne virškinamąjį traktą. Svarbi diagnozei taip pat yra organinės patologijos stoka. Žarnyno simptomai yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Pilvo skausmas niekada neįvyksta naktį. Jis gali būti neaiškus, nuobodu, nuobodu, dagai, pastovus, sukimo. Dažniausiai lokalizuotas slėnio regione, daugiau į kairę. Padidėjęs skausmas, susijęs su valgymu, silpnėjimu - su ištuštinimu ir dujų išleidimu. Pūtimas paprastai didėja vakare arba po valgio.

Viduriavimas pasižymi tuo, kad naktį nėra, o ryte - po pusryčių. Pirmosios išmatų dalys paprastai yra tankesnės, po to per trumpą laiką yra keletas raginimų turėti žarnyno judėjimą su vandenine išmatomis. Nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmas yra būdingas. Bendras išmatų kiekis yra labai mažas, ne daugiau kaip du šimtai gramų. Su vidurių užkietėjimu, išmatos yra storos, formos gali būti kaip avies išmatos, pieštuko pavidalu. Dažnai už tankios kėdės yra pusiau skystas kėdė. Kraujo ir pūšių priemaišos yra netinkamos, tačiau gleivės yra gana dažni.

Kadangi išvardyti žarnyno simptomai nėra specifiniai ir gali atsirasti kitų ligų metu, atkreipkite dėmesį į kitų virškinimo organų disfunkcijos požymių nustatymą (stemplės diskinezija, dispepsija, nesusijusi su skrandžio opa, anorektinė disfunkcija ir tt), taip pat į ne gastroenterologinius skundus. (galvos skausmas, stuburo skausmas, oro trūkumas ir nepakankamas įkvėpimas, vidinis drebulys).

Diagnostika

Žarnyno diskinezijos diagnozei svarbiausia yra teisingai surinkta istorija. Konsultacijos su gastroenterologu padės nustatyti etiologinius ir nusodinančius ligos veiksnius, nustatyti žarnyno diskinezijos trukmę prieš kreipiantis į gydytoją ir nustatyti ankstesnio gydymo veiksmingumą. Pirmajame etape nustatoma preliminari diagnozė, nustatomas pagrindinis simptomų kompleksas ir ligos stadija, numatoma, kad tyrimai pašalins organinę patologiją ir diferencinę diagnozę.

Siekiant išvengti ligų, turinčių panašius simptomus, pacientui atliekama esofagogastroduodenoskopija, ultragarsinis pilvo organų tyrimas, OBP rentgeno tyrimas, irrigoskopija, storosios žarnos endoskopinis tyrimas (kolonoskopija, sigmoskopija). Iš laboratorinių tyrimų atlikta okultinio kraujo išmatų analizė, kraujavimas į enterobiozę, išmatų analizė, tirpalo kiaušiniams, biocheminis kraujo tyrimas, C reaktyvaus baltymo kiekio nustatymas. Bet kokių nukrypimų nuo normos nustatymas (hepatomegalia, splenomegalia, tuščiavidurių organų fistulės ir kt.), Organinė patologija virškinimo trakte neleidžia diagnozuoti diskinezijos.

Šie simptomai yra rimtos patologijos įrodymai ir neįtraukiami funkciniai ligos požymiai: nemotyvuotas svorio netekimas, kraujas išmatose, neoplastinių ir uždegiminių žarnyno ligų istorija, uždegiminiai kraujo tyrimo pokyčiai, skausmas pilve ir karščiavimas, ligos pradžia su tam tikru kiekiu narkotikų ar menstruacijų, pirmųjų simptomų atsiradimas po 50 metų.

Skirti žarnyno diskineziją turėtų būti infekcinė patologija; reakcija į kintančius mitybos įpročius ir tam tikrus maisto produktus, vaistus; uždegiminės ligos ir žarnyno navikai; endokrininiai sutrikimai; sutrikusi absorbcijos sindromas; moterų ginekologinės ligos; psichikos patologija.

Žarnyno diskinezijos gydymas

Gydymas ligoninėje Gastroenterologijos departamente reikalingas tik pradinio gydymo metu (visiškam tyrimui ir diagnozei) ir sunkumams pasirenkant terapines priemones. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus ir atkurti socialinę veiklą.

Narkotikų gydymas gali pareikalauti psichologo dalyvavimo, siekiant sumažinti nerimą, pranešti pacientui apie jo ligos esmę. Turėtų būti prieinama forma paaiškinti pacientui, kad liga nekelia grėsmės jo gyvenimui, turi funkcinį pobūdį. Būtina sutelkti dėmesį į įprastus tyrimų rezultatus, rimtų organinių patologijų nebuvimą. Kartu su dietologu nustatomi produktai, kurių naudojimas sukelia simptomų paūmėjimą, sukuriama individuali dieta.

Vaistų terapija priklauso nuo diskinezijos formos. Su vidurių užkietėjimo paplitimu, vartojami įvairūs vidurių paleidikliai (didėja išmatų masė, stimuliuojama žarnyno judrumas, osmotiniai viduriai). Osmotinius vidurius ir vaistus, kurie padidina išmatų tūrį, neturi įtakos žarnyno sienai ir žarnyno judrumui, galima naudoti ilgą laiką. Stimuliuojantis judrumas paprastai naudojamas tais atvejais, kai pirmosios dvi grupės buvo neveiksmingos; paskirti ne daugiau kaip 10 dienų. Pageidautina tuo pat metu naudoti vaistus iš dviejų skirtingų veikimo mechanizmų.

Jei klinikoje vyrauja viduriavimas, skiriamas loperamidas ir dioktaedrinis smektitas - jų veiksmingumas įrodytas kliniškai. Daugelis autorių aptarė probiotikų skyrimo galimybes. Šiuo metu manoma, kad probiotikai su bifidobakterijomis turi didžiausią efektyvumą. Jų veikimo mechanizmas yra normalizuoti priešuždegiminių ir priešuždegiminių mechanizmų santykį žarnyno sienoje, dėl to sumažėja ligos simptomų ir netgi jų išnykimas. Antibakterinis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas.

Mišrios ligos forma vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu, pacientai dažniausiai skundžiasi pilvo skausmu ir padidėjusiu dujų susidarymu. Šiuo atveju anticholinerginiai vaistai ir antispazminiai vaistai turi didžiausią klinikinį poveikį. Jei reikia, konsultuojamasi su psichiatru, antidepresantais ar neuroleptikais, skirtais nerimo sindromui mažinti, sumažinti skausmo intensyvumą.

Prognozė ir prevencija

Gyvenimo prognozė yra palanki - uždegiminės žarnyno ligos dažnis, naviko transformacija atitinka bendrą gyventojų skaičių. Atkūrimo atveju prognozė yra nepalanki, nes tik vienas iš dešimties pacientų gali pasiekti ilgalaikę remisija, o daugiau nei pusėje pacientų, nepaisant nuolatinės terapijos, simptomai nesumažėja. Labiausiai nepalanki prognozė pacientams, sergantiems psichikos sutrikimais, ilgą ligos istoriją prieš gydymą, nenorą gydyti, esant lėtiniam stresui. Specifinė prevencija nėra.

Žarnyno diskinezija

Bendra informacija

Žarnyno diskinezija yra terminas, apibūdinantis žarnyno sutrikimų kompleksą, atsirandantį dėl žarnyno motorinių funkcijų sutrikimo. Dažniausiai tokie sutrikimai atsiranda dvitaškyje.

Žarnyno diskinezijai būdingas organinių pokyčių nebuvimas, tačiau organizmas negali normaliai atlikti savo funkcijų. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie trečdalį visų planetos žmonių kenčia nuo šios ligos. Daugeliu atvejų liga yra būdinga moterims.

Žarnyno diskinezijos tipai

Spazinio (hiper-motorinio) žarnyno diskinezijos atveju pastebėtas padidėjęs žarnyno tonusas ir jo spaziniai susitraukimai. Šios būklės pasekmė gali būti vidurių užkietėjimas, taip pat kolikos pasireiškimas skrandyje. Jei pacientui yra atoninė (hipomotorinė) diskinezija, tada staigiai susilpnėja žarnyno tonas ir judrumas. To pasekmė bus vidurių užkietėjimas, nuobodus skausmas, pilnatvės jausmas ir kai kuriais atvejais žarnyno obstrukcija. Savo ruožtu, vidurių užkietėjimo pasekmė bus išmatų kaupimasis žarnyne, kuris sukelia galvos svaigimą, silpnumą, pykinimą ir sumažėjusį veikimą. Žarnyno turinys yra puvimo, ir tai gali sukelti alerginę reakciją. Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo gali atsirasti hemorojus ir susidaryti anusų skilimai.

Taip pat yra pirminė žarnyno diskinezija, kurioje žarnyno sutrikimai motorinėje prigimtyje yra nepriklausoma liga, taip pat antrinė diskinezija, kuri pasireiškia kaip kitų virškinimo trakto ligų simptomas. Tačiau gana sunku atskirti šias valstybes.

Žarnyno diskinezijos priežastys

Manoma, kad dažniausiai pirminė diskinezija pasireiškia dėl psichogeninių veiksnių poveikio. Tačiau dažnai liga atsiranda dėl pernelyg didelio maisto suvartojimo, kuriame yra mažai maistinių skaidulų. Pirminė žarnyno diskinezija, daugelis ekspertų yra linkę laikyti psichosomatine liga, atsirandančia dėl ūminių ir lėtinių stresą sukeliančių momentų, intrapersoninių konfliktų, neigiamų emocijų. Be to, žarnyno diskinezijos etiologiniai veiksniai gali būti ūminės žarnyno infekcijos.

Antrinė diskinezija pasireiškia kaip vienas iš virškinimo sistemos ligų simptomų. Tai gali būti lėtinis gastritas, kepenų liga, pepsinė opa, pankreatitas ir cholecistitas. Be to, toks pažeidimas būdingas endokrininės sistemos ligoms. Tai yra įvairūs hipofizės sutrikimai, diabetas, myxedema, hiperparatiroidizmas. Vidurių užkietėjimas dažnai išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja tam tikrais vaistais, kurie turi tiesioginį poveikį storosios žarnos judrumui. Tai anestetikai, antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, raumenų relaksantai, antikolinerginiai vaistai, psichotropiniai vaistai ir kt.

Žarnyno diskinezijos simptomai

Žarnyno diskinezija pasireiškia nemaloniais simptomais, kurie gali labai skirtis tarp skirtingų žmonių. Visų pirma, pacientams kenčia įvairūs pilvo skausmai. Tai gali būti pjaustymas, skausmas, nuobodu, nuobodu skausmas, kuris trunka keletą minučių ar kelias valandas. Asmeniui sunku tiksliai pasakyti, kur yra lokalizuotas skausmas, ir pažymi, kad tokie pojūčiai pasireiškia „visame skrandyje“. Skausmingas pojūtis labai dažnai sustoja, kai žmogus užmigsta ir vėl pabudęs po pabudimo. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmo intensyvumo padidėjimu po valgymo, streso ar emocinio sukrėtimo metu. Tuo pačiu metu po to, kai daugelis žmonių išleidžia dujas arba ištuština žarnyną, skausmas išnyks.

Be to, žarnyno diskinezijos simptomai yra apčiuopiamas pilvo pūtimas, įvairios nenormalios išmatos ir pastovus pilvo pūtimas.

Kai kuriais atvejais skrandžio ir pilvo pūtimas yra beveik vieninteliai ligos požymiai. Šie simptomai pasireiškia nepriklausomai nuo to, kokio maisto produkto vartoja asmuo. Kaip išmatų sutrikimas, dažniausiai pastebimas vidurių užkietėjimas, kuris kartais gali pakeisti trumpalaikį viduriavimą. Tuo pačiu metu, kartu su išmatomis, gali išsiskirti tam tikras kiekis gleivių.

Tačiau, esant tokiems sutrikimams, ypač dažnai viduriavimui, asmuo nepraranda svorio, o kartais pastebimas net jo kūno svorio padidėjimas. Žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo žarnyno diskinezijos pasireiškimo, dažnai pastebimi kai kurie psichikos sutrikimai: jie yra pernelyg nerimauti, nervingi ir lengvai nuslopinti. Kartais pacientai pastebi nugaros ar širdies skausmą, tačiau po tyrimų paaiškėja, kad visi šie organai yra sveiki.

Žarnyno diskinezijos diagnostika

Dėl skausmingo žarnyno diskinezijos skausmo lokalizacijos ir panašių į kitų ligų požymių sunku diagnozuoti žarnyno diskineziją, remiantis paciento skundais, ir jo apklausa. Todėl dauguma specialistų, susidūrusių su tokiu neaiškiu klinikiniu vaizdu, atlieka diagnostiką, vadovaudamiesi atskirties metodu.

Šiuo atveju diferencinė diagnostika atliekama keliais etapais. Visų pirma gydytojas išskiria kai kurias žarnyno patologijas: navikus, polipus, divertikulius, kitus sutrikimus. Be to, svarbu atskirti diskineziją ir ne opinį kolitą. Po to specialistas atlieka dviejų tipų diskinezijos diferencinę diagnozę, nustatydamas, ar yra pirminė ar antrinė diskinezija. Taip pat nustatė ligos priežastis.

Siekiant atmesti minėtas ligas, naudojamas kompleksinis tyrimas, naudojamas tirti gaubtinės žarnos patologiją. Tai yra koprologinis tyrimas, irrigoskopija ir endoskopija, išmatų tyrimas dėl disbakteriozės ir paslėpto kraujo. Taip pat svarbu turėti dvitaškio biopsiją.

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo žarnyno diskinezijos, turi diskinetinį sindromą ir disbakteriozę. Endoskopijos procese organiniai pokyčiai nenustatomi. Yra normalus žarnyno histologinis vaizdas.

Nustačius žarnyno diskinezijos diagnozę, gydytojas susiduria su kitu sunkiu etapu: būtina nustatyti, kokios rūšies diskinezija - pirminė ar antrinė - vyksta. Šiuo atveju svarbu nustatyti ligos priežastis, todėl gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento klinikinio tyrimo istoriją ir rezultatus.

Žarnyno diskinezijos gydymas

Pirminė žarnyno diskinezija, turinti psichogeninę genezę, sėkmingai gydoma naudojant psichotropinius vaistus (šiuo atveju raminamuosius, neuroleptikus, antidepresantus), taip pat psichoterapijos sesijas. Efektyvus bus priemonė, turinti toninį poveikį centrinei nervų sistemai, kuri, savo ruožtu, padeda normalizuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą ir sumažinti žarnyno raumenų sužadinimo lygį. Tokiu atveju narkotikų paskyrimą ir psichoterapinės priežiūros taktikos pasirinkimą atlieka atitinkamo profilio specialistas. Svarbu pažymėti, kad psichotropiniai vaistai nerekomenduojami ilgą laiką.

Paprastai gydytojas yra ypač atsargus skiriant vaistus.

Be to, pacientams rekomenduojama periodiškai vartoti deguonies, pušų vonias. Efektyviai kai kuriais atvejais pilvo, ozokerito ir parafino vonios apačioje pilvo šiluma. Šiuo atveju taip pat naudojamos akupunktūros sesijos.

Norėdami nuraminti nervų sistemą, taip pat naudojami kai kurie liaudies gynimo būdai, ypač gydymas vaistiniais augalais. Tokiu atveju toliau aprašyta žolelių infuzija bus veiksminga.

Jis turėtų būti sumaišytas lygiomis dalimis iš šalavijų, motinos, kraujažolės ir jonažolės, pipirmėčių lapų, ąžuolo žievės. Du valgomieji šaukštai surinkimo užpildomi verdančiu vandeniu ir užpilami du valandas. Kolekcija turėtų būti paimta pusę puodelio keturis kartus per dieną po valgio. Po trijų dienų dozė sumažinama iki trečdalio stiklo, o per savaitę kolekcija imama tris kartus per dieną.

Taip pat galite naudoti specialius kompresus ant skrandžio: šiam pusei puodelio acto ištirpinami trys litrai vandens. Tirpalo marlės yra užterštos, o kompresas pusę valandos dedamas ant skrandžio.