Bendrojo sergamumo struktūroje nuolat didėja virškinimo trakto ligų dalis, o po ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikų ūminių kvėpavimo takų ligų yra antra. Dažniausiai tarp šios patologijos yra gastritas ir gastroduodenitas vaikams. Pastarasis ir bus aptartas šiame straipsnyje.

Vaikų gastroduodenitas, pasireiškiantis ankstyvoje vaikystėje, turi tam tikrus predisponuojančius veiksnius dėl vaiko virškinimo sistemos būklės.

• Vaiko skrandžio liaukos vis dar yra prastesnės ir neturi reikiamo rūgštingumo. Nepakankamas skrandžio sulčių fermentinis aktyvumas leidžia virškinti tinkamos kokybės ir kiekio maistą, bet mažiausiu nukrypimu nuo tinkamos mitybos, vystosi virškinimo sutrikimai. Mažos baktericidinės savybės prisideda prie žarnyno infekcijų vystymosi.
• Vaikų žarnos yra labai jautrios valgymo sutrikimams ir infekcijoms. Jis greitai sutrikdo virškinimo ir absorbcijos procesus, taip pat vandens ir elektrolitų transportavimą, kuris sukelia dehidrataciją ir apsinuodijimą.

Priežastys ir simptomai

Tarp gastroduodenito priežasčių nusprendė skirti endogeninį ir eksogeninį.

Endogeninės priežastys: paveldimumas, rūgštingumo pokyčiai ─ sumažėjusi virškinimo trakto barjerinė funkcija, imuninės sistemos patologija, kraujotakos sutrikimai, sukeliantys virškinimo sistemos hipoksiją, CNS patologija, kartu virškinamojo trakto ligos.

Exogeninės priežastys: mitybos klaidos, infekciniai veiksniai, lėtinis stresas. Ūminė gastroduodenito forma vaikams pasireiškia tiek dėl bendrų virškinimo trakto pažeidimų simptomų ir požymių.

• Apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, odos padengimas, sumažėjęs apetitas, silpnumas, mieguistumas.
• Dehidratacijos požymiai (dehidratacija): sausa oda ir tolesnės gleivinės, troškulys, sumažėjusi diurezė.

Virškinimo trakto simptomai:

• Gastrito požymiai: pilvo skausmas, pykinimas, rauginimas, vėmimas.
• Duodenito simptomai: dažnas, laisvas išmatos gali būti putojančios ir smirdančios.

Retas gastrito ir duodenito požymių atsiranda atskirai, dažniau jų simptomai derinami. Ūmus gastroduodenitas pasižymi staigaus pasireiškimo pradžia, tačiau taikant tinkamą ir visapusišką gydymo metodą, liga greitai atsitraukia ir išnyksta be jokių ypatingų pasekmių.

Tačiau yra pavojus, kad gastroduodenitas gali pereiti į lėtinį kursą.

Lėtinė forma

Lėtinis gastroduodenitas yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto patologija vaikystėje.

Veiksniai, padedantys formuoti lėtinę gastroduodenito formą:

• Sunkus paveldimumas virškinimo sistemos ligoms.
• Apsunkinta alerginė istorija.
• Nepageidaujamas nėštumas motinos metu, perinatalinio laikotarpio pažeidimai.
• Ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą.

• Pilvo skausmas, kuris pasireiškia per 1–1,5 val. Po valgio (priklausomai nuo to, kur patologiniai pokyčiai yra labiau lokalizuoti lėtiniame gastroduodenityje itis skrandyje arba dvylikapirštės žarnos 12).
• Pykinimas, rauginimas, vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.

Tinkamai gydant lėtinį gastroduodenitą, prevenciją, mitybą ir streso vengimą, po kelerių metų remisijos galima visiškai išgauti virškinimo traktą.

Diagnostika

Gastroduodenito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Po vaiko apklausos ir tyrimo nustatyti simptomai leis gydytojui nustatyti diagnozę, nustatyti paciento būklės sunkumą ir gydymo taktiką.

Diagnostiniai metodai ligai išaiškinti:

• Klinikinė kraujo analizė. Gali būti nurodomas bakterinis ar virusinis ligos pobūdis. Pirmuoju atveju: leukocitozė, neutrofilija, pagreitinta ESR. Virusinėje etiologijoje: leukopenija, neutropenija, limfocitozė.
• Išmatų, emetinių masių bakteriologinis tyrimas. Leidžia nustatyti etiologinį ligos faktorių.
• Coprological tyrimas. Padeda diagnozuoti virškinimo trakto pažeidimų lygį. Gastroduodenitui būdingas didelis jungiamojo audinio, šiurkščiojo pluošto, raumenų skaidulų ir riebalų rūgščių druskų kiekis išmatose.
• Serologija ir PCR diagnostika ─ moderni patogeno nustatymo metodai.

Gydymas ir prevencija

Gydymo gastroduodenitui gydymas turėtų būti visapusiškas, jei ši liga pasireiškia vaikui, būtina kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo vaiko būklės sunkumo, galima hospitalizuoti.

Gastroduodenito gydymą lemia simptomų sunkumas, paciento būklės sunkumas, tačiau apima šias bendrąsias kryptis:

• Užpildymo skysčio nuostoliai (rehidratacija). Reabilitacija gali būti peroralinė arba parenterinė, gali būti atliekama naudojant įprastą virtą vandenį arba naudojant specialius tirpalus: geriamąjį, rehydroną. Rehidracijos poreikį ir jo tūrio apskaičiavimą nustato gydytojas.
• Poveikis etiologiniam faktoriui ant antibiotikų, žarnyno antiseptikų naudojimui. Gydytojas pasirenka vaistą, priklausomai nuo patogeno, sukeliančio gastroduodenitą. Bakterinės infekcijos atveju galimas konkretus bakteriofaginis preparatas.

Toliau išvardyti vaistai taip pat naudojami gydant ūminį ir lėtinį gastroduodenitą:

• Enterosorbentai: aktyvuota anglis, Smekta.
• Eubiotiniai preparatai: Bifiform, Linex.
• Vitaminų kompleksai: Complivit, abėcėlė.
• Virškinimo fermentų preparatai, ypač su mitybos plėtra: Šventinis.

Svarbu gydant dietą su gastroduodenitu vaikams.

Ūminiu ligos laikotarpiu galimas trumpalaikis mitybos apribojimas. Vėliau paskyrė taupią dietą. Vaikas turėtų valgyti 4-5 kartus per dieną (maždaug kas 4 valandas), mažomis porcijomis maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Neįtraukiami produktai, kuriuose yra didelis angliavandenių kiekis, daugiau dėmesio skiriama fermentuotiems pieno produktams.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas kaip visapusiško gydymo dalis, pasikonsultavus su gydytoju. Tokios liaudies gynimo priemonės, kaip hipericum nuoviras, mėlynės gali būti naudojamos ūminiu laikotarpiu, nes jos turi susitraukiančių savybių ir padeda sumažinti virškinimo trakto gleivinės uždegimą.

Liaudies gynimo priemonės negali susidoroti su šia liga ir gali prisidėti prie atsigavimo tik tinkamai naudojant. Todėl nerekomenduojama gydyti vaiko su liaudies gynimo priemonėmis, būtina konsultuotis su specialistu.

Gastroduodenito prevencija apima visada aukštos kokybės maisto naudojimą, dietos laikymąsi, streso vengimą, kitų virškinimo trakto ligų prevenciją.

Gastroduodenitas vaikams

Pastaraisiais metais vaikams būdinga spartaus virškinimo trakto patologijų augimo tendencija, o bendras ligos paplitimo vaikams struktūroje virškinimo organai yra antroje vietoje. Tarp virškinimo sistemos patologijų, gastritas ir gastroduodenitas vaikams sudaro 70–90% atvejų, maždaug vienas iš trijų vaikų.

Dažniausia lėtinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija pasireiškia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Liga yra linkusi į atkryčius, kurie neigiamai veikia organų anatominę ir histologinę struktūrą, o tai dar labiau lemia negalios, praradimo ar sumažėjusio veikimo rezultatus. Šiuolaikiniuose gastroenterologuose susirūpinimą kelia tai, kad patologinis procesas gastroduodenalinėje zonoje yra morfogenezės ir kurso pobūdžio. Vaikams dažnai galima rasti netipišką ligos vaizdą, ištrintą ar nekantrų kursą, atvejų, kai gleivinėje yra destruktyvių pokyčių, įskaitant opinius defektus.

Gastroduodenitas vaikams yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Sergamumo ribos: 5-6 metai ir 10-12 metų. Liga lydi sutrikusi fiziologinė epitelio regeneracija ir žarnyno bei dvylikapirštės žarnos motorinė sekrecija.

Ligos priežastys

Gastroduodenito priežastis galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: endogenines ir eksogenines.

1. Endogeninės priežastys: genetinis polinkis, padidėjusi rūgščių gamyba, sumažėjusi gleivių gamyba, lėtinės ligos, kurias lydi audinių ir organų hipoksija, vietiniai kraujotakos sutrikimai, apsinuodijimas ir intoksikacija, kepenų ir tulžies sistemos ligos.
2. Egzogeninės priežastys: prasta mityba, prastos kokybės maistas, nevalgymas, sausas maistas, ilgas intervalas tarp valgymo, apsinuodijimas maistu ir ūminės žarnyno infekcijos, neurogeninės priežastys, gleivinės užteršimas.

Iš visų priežasčių pagrindinis vaidmuo tenka mitybos veiksniams ir emociniam stresui. Šių veiksnių vertė žymiai padidėja, kai paveldimas jautrumas ligai. Kartu lėtinis gastroduodenitas pasižymi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės morfologiniu reorganizavimu pagal nespecifinį tipą.

Vaikams labai retai randama atskirų ligų formų: gastritas ir duodenitas (10-15%). Vaikų psichologiniai veiksniai mokykloje ar šeimoje dažnai realizuojami per vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, kuri turi didelį poveikį virškinimo sistemos sekrecijai ir judrumui. Be to, veikia regeneraciniai procesai ir virškinimo trakto sistemos hormonų gamyba.

Vietinio imuniteto mažinimas prisideda prie tam tikrų vaistų (nesteroidinių ir steroidinių priešuždegiminių), alergijos maistui ilgalaikio naudojimo.

Auga bakterinės infekcijos vaidmuo vystant gastroduodenitą vaikams. Helicobacter pylori pirmiausia sukelia skrandžio gleivinės uždegimą, o jo fone - dvylikapirštės žarnos uždegimas. Dažnai bakterinio pobūdžio gastroduodenitui būdingi morfologiniai pokyčiai: erozija ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Taip yra dėl to, kad žarnyno gleivinės nėra atsparios rūgščios skrandžio sulčių poveikiui, ypač jei jo epitelio dalis buvo metaplazijoje.

Poveikio priežastimi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda uždegimas. Gydomas gleivinės fiziologinio regeneracijos procesas ir palaipsniui atrofija. Lėtinės ligos formos atsiradimas sukelia nuolatinį organų audinių pažeidimą, reaktyvaus deguonies formų kaupimąsi. Dažniausiai juos gamina leukocitai su polimorfiniu branduoliu. Jie įsiskverbia į gleivinę. Antioksidantų apsaugos sistema e gali susidoroti su tokiu aktyvaus deguonies kiekiu, oksidaciniai procesai nuolat pažeidžia gleivinę. Visi šie patogenezės atvejai sukelia tono (padidėjusio), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimą.

Ligų klasifikacija

Yra keletas gastroduodenito klasifikavimo tipų.

1. Dėl priežasčių:
   • infekcinė etiologija (susijusi su Helicobacter pylori infekcija, grybeliais ir virusais);
   • dėl cheminių veiksnių;
   • alerginis pobūdis;
   • dėl autoimuninės agresijos;
   • specifinės ligos formos (granulomatinės ir eozinofilinės);
   • be priežastinio veiksnio.
2. Pagal uždegiminių pokyčių lokalizaciją:
   • antrumas ir dugnas;
   • (dažniausiai).
3. Dėl morfologinių pokyčių:
   • pagal endoskopinio tyrimo rezultatus: paviršinė, erozinė, hipertrofinė, subatrofinė, hemoraginė, mišri forma;
   • histologinės charakteristikos: paviršinės, liaukos pažeidimai be atrofinių pokyčių, atrofinis, subatrofinis.
4. Skrandžio sekrecijos būklė:
   • padidėjo;
   • normalus;
   • sumažintas.
5. Patologinio proceso etapai:
   • ūminis etapas;
   • atleidimas;
   • neišsami remisija.

Gastroduodenito padalijimas į etapus yra sąlyginis, nes liga dažnai būna mišri ir gali progresuoti keliais būdais. Dėl sąlyginės klasifikacijos tapo įmanoma teisingai gydyti ligą pagal jos etiologiją ir morfologinius pokyčius.

Gastroduodenito simptomai yra įvairūs, visų pirma susiję su gleivinės struktūrinių pokyčių sunkumu, lokalizacijos procesu, jo stadijomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos disfunkcijos laipsniu ir metabolinių procesų organizme.

Dažni simptomai: silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimai ir galvos skausmas. Vaikas tampa dirgliu ir verkia. Objektyviai, galite pastebėti odos blyškumą, multivitaminų trūkumo požymius. Sergantys vaikai turi raumenų silpnumą. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo metabolinių sutrikimų laipsnio.

Šiuo metu tokia dažna patologija, kaip gastroduodenitas, aprašyta daugeliu šaltinių, todėl dažnai galima susidurti su prieštaringomis idėjomis apie vienos ar kitos formos gastroduodenito kliniką. Patartina sujungti simptomus į specifinius simptomų kompleksus, priklausomai nuo ligos topografinių savybių, gleivinių organų pažeidimų sunkumo laipsnio ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos motorinių sekrecinių funkcijų. Ši klasifikacija pagrįsta gastroduodenito gydymu.

Gastroduodenito klinikinio vaizdo variantai.

1. Lėtinis gastroduodenitas dėl išorinių veiksnių. Didžiausi antrumoje ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai: uždegimo požymiai, subatrofiniai ir (arba) hipertrofiniai požymiai, erozijos buvimas. Nosoolologiškai tai yra dvylikapirštės žarnos, gastroduodenitas, antralinis gastritas, erozinis duodenitas arba antralinis gastritas. Ši ligos forma turi ypatingą savybę - konservuojama arba padidėja rūgščių susidarymas ir fermentų gamyba, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinė ir motorinė funkcija yra nesuderinta. Apetitas paprastai nesugadinamas. Paprastai vaikai susiduria su širdies nepakankamumu, kuris sukelia diseptinius sutrikimus (rūgštus erukcija, rėmuo). Kartais vaikai ištroškę. Liga lydi skausmą. Skausmas yra intensyvus epigastrijoje ar pyloroduodenalinėje zonoje. Jų išvaizda - po valgymo ar tuščio skrandžio. Skausmas gali išnykti po valgio. Šios grupės vaikų kalba yra padengta baltu žiedu, yra polinkis į vidurių užkietėjimą.
2. Jei liga jau turi didelę patirtį, o tarp rizikos veiksnių vyrauja toksinai ir endogeniniai, tada patologiniame procese dalyvauja skrandžio pagrindas. Kartu su aukščiau aprašytais pokyčiais (uždegiminė, atrofinė, subatrofinė, židinio atrofija), vidurinėje trečiojoje skrandžio dalyje yra daug erozinių gleivinės defektų. Šiems pokyčiams atitinkanti gastrolinis dvylikapirštės žarnos forma: skrandžio pagrindo gastritas, gastroduodenitas su skrandžio liaukos aparato įtraukimu į uždegiminį procesą, gleivinės erozijos pažeidimai. Šios ligos formos ypatybė: druskos rūgšties ir fermentų gamybos sumažėjimas, sumažėjęs virškinimo organų tonas. Išreikšti dispepsijos simptomai: užsikimšimas oru, po valgymo vaikui gali skųstis sunkumo pojūtimi ir skrandžio perpildymu, pykinimu. Skausmo sindromas yra ryškesnis po valgio, jis yra mažai intensyvus, nuobodu. Skausmingos sritys: viršutinė ir vidurinė trečioji atstumas tarp bambos ir xiphoido proceso. Vaikai yra linkę į didesnį dujų susidarymą, vidurių pūtimą. Kėdė dažniau suskystinta.
3. Trečiasis gastroduodenito klinikinis vaizdas pastebimas vaikams, turintiems paveldimų morfofunkcinių skrandžio gleivinės, dvylikapirštės žarnos pokyčių. Dažnai šie pokyčiai lemia pepsinės opos vystymąsi, todėl yra laikomi prieš opa. Histologiniai pokyčiai: hiperplastiniai pagrindiniai liaukos, pagrindinių ir obkladochnyh ląstelių skaičiaus padidėjimas. Galimos nosologinės formos: gastritas, gastroduodenitas, duodenitas, padidėjęs nuolatinis druskos rūgšties ir fermentų susidarymas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės stiprus uždegimas ir hiperplastiniai bei eroziniai pokyčiai.

Simptomai yra beveik tokie patys kaip ir pepsinė opa. Pagrindinis simptomas yra „alkanas“ skausmas. Jų išvaizda, prieš valgant arba 2-3 val. Po valgymo. Skausmas yra stiprus, intensyvus, drebantis, paroksizminis, pjovimas. Tipiška lokalizacija yra pyloroduodenalinė zona ir kairioji hipochondrija. Vaikai taip pat kenčia nuo dispepsijos simptomų: rūgštus raugėjimas ir rėmuo. Gerai matomas gastroduodenito sezoniškumas - pavasarį-rudenį, maždaug pusė pacientų. Kėdė keičiasi į vidurių užkietėjimą. Mendelio teigiamas simptomas (skausmas pyloroduodenalinėje zonoje perkusijos metu).

Ligos gydymas

Gastroduodenito komplekso gydymas. Tai apima psichinę, fizinę poilsio, fizioterapijos ir vaistų terapiją. Svarbus žingsnis gydant virškinimo sistemos patologiją yra mityba.

Lėtinis gastroduodenitas vaikams ūminėje stadijoje reikalauja, kad pacientas liktų lovoje 3-5 dienas. Kai pradeda mažėti dispepsijos sutrikimai, galima palengvinti gydymo režimą.

Dieta skiriama pagal ligos formą, atsižvelgiant į rūgšties gamybą. Lėtinis gastroduodenitas, turintis aukštą rūgštingumą, reikalauja laikytis 1a lentelės Nr. 1b. dieta pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu su sumažėjusiu rūgštingumu №2.

Dieta turi bendrus principus: dalinis maistas (4-5 az per dieną), porcijos turėtų būti mažos, neleidžiama naudoti per karšto ar šalto maisto, gėrimų. Ilgiausias leidžiamas intervalas tarp valgymų yra 4 valandos. Vakarienė vaikams, kuriems diagnozuota gastroduodenito, turėtų būti ne vėliau kaip 19-20 valandų.
Dieta apima maisto produktų, dėl kurių padidėja tulžies gamyba, pašalinimą. Tai augaliniai ir gyvūniniai riebalai, tryniai, kepti maisto produktai, grietinėlė, ikrai, riebūs pieno produktai ir pyragaičiai. Iš pieno produktų pirmenybė teikiama kefyrui, ryazhenka, narine, mažai riebalų grietine. Vaikams, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, griežtai draudžiama naudoti labai gazuotus gėrimus, ypač turinčius dažiklių. Kramtomosios gumos naudojimas neigiamai veikia druskos rūgšties ir fermentų gamybą. Vaiko mityba turėtų būti grindžiama mechaninio, terminio ir cheminio gleivinės taupymo principais.

Gydytojas paskirs gydymą vaistais, atsižvelgdamas į ligos nealergines charakteristikas ir druskos rūgšties gamybą.

Siekiant užkirsti kelią rūgšties-peptiniam faktoriui pacientams, sergantiems gastroduodenitu, turinčiu didelį rūgštingumą, nustatomi antacidiniai preparatai.
Pediatrijoje saugiausia naudoti ne absorbuojamas antacidines medžiagas, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Tai Almagel A ir Almagel - matuojant šaukštą 3-4 kartus per dieną. Vaistas Phosphalugel taip pat padidina gleivinės barjero apsaugines savybes. Gerkite 1-2 paketus 3-4 kartus per dieną.

Bendras įvairių antacidinių preparatų poveikis suteikia gerą poveikį, 4-5 kartus per dieną ir visada naktį.

Gydymas bismuto koloidine druska. Vaistas apima gleivinę, opas ir apsauginės plėvelės eroziją, apsaugant nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Gerkite 3 tabletes per dieną prieš valgį ir miegą.

Dėl skausmo malšinimo paskirkite M-holinoblokatorių. Pirenezipinas slopina gastrino sintezę, padidina skrandžio gleivių apsaugines savybes. Priskirti 250 μg. 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

H2 receptorių blokatoriai mažina rūgšties ir sekrecijos gamybą. Geras grupės atstovas yra cimetidinas, vartojamas 15-20 mg. 1 kg. svorio per dieną.
Tai pirmosios kartos vaistas. Galima pasiekti gerą poveikį naudojant antrosios ir trečiosios kartos vaistus. Tai yra ranitidinas ir famotidinas. Ranitidinas skiriamas 4-5 mg. kg per parą, 20 mg famotidino. du kartus per dieną. Gydymas truks 1-1,5 mėnesius.

Siekiant užtikrinti psicho-emocinę ramybę, raminamieji vaistai papildomi gydymu ir sudėtingose ​​situacijose. Modulio trukmė 2-3 savaitės.

Gastroduodenitas, susijęs su Helicobacter pylori infekcija, yra gydomas antibakteriniais vaistais. Nepaisant išsamaus ligos tyrimo, vis dar nėra vieningos nuomonės dėl dvigubos, trivietės ar keturios terapijos naudojimo. Be to, nėra skiriami antibakteriniai preparatai, kurie gali būti vadinami „aukso standartu“.

Helicobacter pylori infekcijos gydymas atliekamas naudojant vaistus:

1. antibakterinės serijos (tetraciklinai, amoksicilinai, klaritromicinas ir tt);
2. bismuto pagrindu pagaminti preparatai;
3. antiprotozozinė grupė (nitazolas, tinidazolas, metranidazolas);
4. histamino H2 receptorių blokatoriai;
5. protonų siurblio blokatoriai.

Fizioterapinis gydymas turi didelį poveikį subatrofinėms ir atrofinėms ligos formoms. Rekomenduojama atlikti šias procedūras: elektroforezę, ozokeritą, parafino apdorojimą, hidroenergiją ir indukcinę terapiją.

Gastroduodenitas vaikams: ką atkreipti dėmesį į tėvus ir kaip jį išgydyti

Gastroduodenitas yra lėtinė uždegiminė liga, veikianti skrandį ir dvylikapirštę žarną. Per pastarąjį dešimtmetį sparčiai išaugo vaikų, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius. Lėtinis gastroduodenitas šiandien yra neabejotinas lyderis tarp visų virškinamojo trakto patologijų - 70 proc. Tiesą sakant, kiekvienas trečias vaikas mūsų šalyje kenčia nuo lėtinio gastroduodenito. Liga lydi rėmuo, skrandžio jausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Patologinių pokyčių vaiko gleivinėje metu sutrikdoma įvairių virškinimo sistemos dalių sekrecinė ir motorinė funkcija.

Priežastys, sukeliančios lėtinį gastroduodenitą vaikams

Paveldimas polinkis į ligą. Žinoma, pats gleivinės pažeidimas nėra paveldėtas, yra paplitusi bendrų tendencijų: nervų sistemos tipas, fermentų sistemų aktyvumas, hormonų ir kitų medžiagų gamybos defektai;

Psichosomatinės patologijos. Vaikai, sergantys neuroze, fobijomis, autizmu, paprastai kenčia nuo gastroduodenito;

Nuolatinis stresas, problemos šeimoje. Stresas sukelia kraujagyslių, maitinančių skrandį ir dvylikapirštę žarną, spazmą, kuris pažeidžia organų trofizmą ir sukelia gleivinės sunaikinimą;

Didelis Helicobacter pylori pirminio uždegimo infiltracija. Šį oportunistinį patogeną sustiprina jau pradėtas procesas. Be tinkamo gydymo antibiotikais liga greitai virsta lėtine faze;

Vaikai, kuriems būdinga alergija maistui, dažnai kenčia nuo gastroduodenito. Tai yra vietinės uždegiminės reakcijos, kurią sukelia padidėjęs biologiškai aktyvių medžiagų poveikis reaguojant į maisto alergeną, pasekmė. Ši rizikos grupė taip pat apima vaikus, kurie maitinami buteliais;

Vaikai, kuriems jau yra virškinimo trakto ligos, gali gauti gastroduodenitą kaip dabartinio proceso komplikaciją: enterokolitą, hepatitą, cholecistitą, lėtinę disbakteriozę ir kitus uždegiminius procesus. Tokios ligos taip pat gali apimti ryškią dantų ėduonį, lėtinį dantenų uždegimą, helminto infekcijas (enterobiazę, ascariasis ir tt), taip pat apsinuodijimą maistu;

Nesubalansuota vaiko mityba. Jei maistas atvyksta nereguliariai, jis neatitinka minimalių mitybos standartų;

Vartojant vaistus, turinčius įtakos skrandžio ir žarnyno gleivinės funkcionalumui. Daugumą šių poveikių sukelia nespecifinių vaistų nuo uždegimo grupė - diklofenakas, nimesulidas, citramonas, analginas ir pan. Antibiotikai, nuolat vartojami, taip pat sukelia virškinimo sistemos ligas, nes sunaikinti įprastą žarnyno mikroflorą.

Klinikinių ligų parinktys

Proceso ypatumai yra priežastis (etiologija), ligos trukmė, atsiradimo mechanizmas ir virškinimo sistemos organų pažeidimų apimtis.

Dėl pasireiškimo vaikas paprastai nurodo - pirminį (eksogeninį) arba antrinį (endogeninį) duodenitą. Antrinė - tai kitos ligos (patologinės būklės) pasekmė.

Be to, diagnozė rodo vystymosi stadiją - ūminį ar lėtinį procesą, kartais nurodo remisijos fazę, klinikinę remisiją arba remisiją endoskopijos požiūriu.

Remisija - gleivinė beveik atkurta, sekrecinių ląstelių aktyvumas yra normalus. Ilgalaikis atsisakymas lemia defektų gijimą ir, atsižvelgiant į būtinas priemones, gali išgydyti vaiką (suaugusiems tokias perspektyvas paprastai neįvyksta);

Klinikinė remisija - gleivinė vis dar domina, tačiau ūminė fazė baigėsi, t.y. vaikas neturi gastroduodenito simptomų;

Klinikinė ir endoskopinė remisija - nėra jokių simptomų, kurie patvirtinami endoskopiškai.

Tokiu atveju lėtinis gastroduodenitas gali nurodyti ligos pobūdį - latentinį, pasikartojantį ir monotonišką.

Endoskopija taip pat papildo gastroduodenitą:

Paviršinis. Tai būdinga plaučiams arba pradinėms ligos formoms;

Hipertrofinė. Kartu su edema ir gleivinės sutirštėjimu;

Erozija. Dėl paveiktos gleivinės, opos, įtrūkimai, ty - paviršiaus erozija;

Hemoraginė. Dėl erozijos gleivinės pradeda kraujuoti;

Atrofinė ir subatrofinė. Dėl ilgalaikio uždegimo proceso gleivinė tampa plonesnė ir skaidosi;

Mišrus Įvairių gleivinių dalių procesas gali būti nevienodas.

Gastroduodenito simptomai vaikui

Visoms vaikų virškinimo trakto ligų grupėms būdingas silpnumas (atonija, lėtinis nuovargis), nuolatiniai galvos skausmai, nuovargis, miego sutrikimai. Dažnai šie simptomai nėra skiriami tinkamai, nurašant patologinio proceso apraiškas į tingumą ir kompiuterio (TV) poveikį.

Tipiškas ir nepakeičiamas gastroduodenito požymis yra skausmas, skausmas skausmas viršutinėje pilvo dalyje (skausmas epigastrijoje). Aktyvuodami skausmo paroksizminį procesą, duokite bado ir hipochondriumo sričiai:

Ryšys tarp maisto vartojimo ir skausmingų pojūčių yra būdingas - skausmai pasireiškia nuo 60 iki 90 minučių po valgio;

Bado skausmai. Bado pojūtį lydi skausmas, po valgymo skausmas sumažėja ir vėl padidėja po valandos (žr. Aukščiau);

Skausmą gali lydėti erekcijos kartumas, rėmuo, pykinimas iki vėmimo, padidėjęs seilėtekis, sutrikęs išmatos. Vaiko apetitas gali visiškai išnykti, net ir į afagą (tai yra skausmo refleksas).

Kai kuriais atvejais skausmas po valgymo pasireiškia greitu širdies plakimu, prakaitavimu, pernelyg žarnyno veikla, drebuliu.

Liga yra sezoninė. Paprastai nerimauti dėl vaiko pavasarį ir rudenį, dėl padidėjusio streso, avitaminozės ir mokyklos infekcijų.

Virškinimo problemų diagnostika

Po pediatro atlikto tyrimo ir pirminio tyrimo vaikas kreipiamasi į pediatrinį gastroenterologą. Savo ruožtu, jis atkreipia dėmesį į šiuos simptomus: odos riebumą, nuovargio požymius („mėlynes“ po akimis), prakaitavimą, svorio kritimą, sumažintą odos turgorių. Liežuvis su virškinimo trakto ligomis paprastai yra gelsvas žydėjimas, ant jo matomi dantys.

Padarykite pilną kraujo kiekį. Paprastai sumažėja hemoglobino kiekis. Tai gali būti dėl uždegimo gleivinės kraujavimo ir šio baltymo sintezės pažeidimo, susijusio su tam tikrų medžiagų absorbcijos sunkumu;

Patikrinkite išmatą, skirtą helmintizei ir giardiazei;

Siekiant nustatyti Helicobacter pažeidimo laipsnį, atliekami ureazės tyrimai, ELISA ir PCR metodai.

Be to, siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio išsiskyrimo funkciją, atliekamas skysčių vidinis matavimas ir tiriamas dvylikapirštės žarnos turinys. Be to, galima paskirti pilvo organų ultragarso ir rentgeno spindulius ir atlikti tam tikrus kontrastingų skysčių tyrimus.

Be vaikų gastroenterologo, problema dažnai siejama su vaikų otolaringologu, stomatologu ir imunologu (alergologu) gydant pirminę ligą, sukeliančią gastroduodenitą.

Gastroduodenito gydymas vaikams ir paaugliams

Dieta №1.2 stebima atsižvelgiant į vaiko amžių ir susijusias ligas. Maistas turėtų būti dalinis (6 kartus per dieną), patiekalai virinami, virinami. Jūs negalite duoti mėsos, grybų žuvies sultinio, riebalinės mėsos ar žuvies, grybų. Neįtraukti kepti, rūkyti, konservuoti, rupūs maisto produktai;

Būtina sąlyga yra vaiko psichologinis komfortas. Pageidautina, kad reabilitacijos procesas nebūtų piktas psichikai - leiskite vaikui žaisti, skaityti. Atsigavimo procesams reikalingas vidutinis judumas;

Padidinant procesą, reikia lovos.

Narkotikus skiria gydytojas, jie nėra atskirai anuliuoti ar pakeisti:

Antacidai (almagel, fosfalugelis, vikalinas), naudojami su didele rūgštingumu;

Anti-reflux terapija - rūgšties refliukso į stemplę prevencija. Tokiu atveju paskirkite vaistus, normalizuojančius judrumą (cerrucal, motilium);

Vaistai, mažinantys sekreciją. Siekiant sumažinti rūgšties ir fermentų gamybą, rekomenduojama naudoti H2 blokatorius (ranitidiną, famotidiną) ir protonų siurblio inhibitorius (rabeprazolį, omeprazolį, esomeprazolį);

Sorbentai intoksikacijai mažinti (smect, aktyvuota anglis, enterozelis);

Anti-helikobakterinė terapija. Helicobacter aktyvumas ir kiekis mažinamas derinant antibiotikus (amoksiciliną + ornidazolį) kartu su bismuto preparatais (de-nol).

Vaistai, naudojami gastroduodenitui

Ligų prevencija

Pasikartojimų prevencijai rekomenduojami fizioterapijos kursai - masažai, UHF, elektroforezė. Naudinga naudoti kai kuriuos žolinių vaistų elementus, naudoti tinkamus medicininius mineralinius vandenis, periodiškai apsilankyti sanatorijose (jei nurodyta).

Vaikai registruojami gastroenterologe, ir kiekvienais metais jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, įskaitant fibrogastroduodenoskopiją ir pilvo ultragarsinį tyrimą.

Lėtinis gastroduodenitas esant nepalankioms aplinkybėms ir gydymo defektams lieka asmeniui visą gyvenimą. Dėl šios priežasties - būtina dėti visas pastangas, kad būtų išgydyta ši liga vaikystėje.

Gastroduodenitas vaikams

Gastroduodenitas vaikams yra uždegiminis procesas, kuris užfiksuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumą. Vaikų gastroduodenitas pasireiškia rėmuo, pykinimas, sumažėjęs apetitas, skausmas epigastriniame regione po valgymo, pilnatvės jausmas ir sunkus išmatos. Gastroduodenito diagnostika vaikams apima FGD, Helicobacter testą, dvylikapirštės žarnos skambėjimą ir, jei reikia, rentgeno tyrimą. Vaikų gastroduodenito gydymo taktika apima dietos, antacidinių, antisekretinių, apsauginių vaistų, adsorbentų paskyrimą; fizioterapija.

Gastroduodenitas vaikams

Gastroduodenitas vaikams yra nespecifinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos distalinės dalies uždegimas, dėl kurio atsiranda struktūrinis gleivinės, sekrecijos ir motorinių evakuacijos sutrikimų reorganizavimas. Pastaraisiais dešimtmečiais vaikų populiacijoje nuolat augo gastroenterologinių ligų skaičius. Vaikų gastroduodeninės zonos patologijos struktūroje pirmaujanti vieta priklauso lėtiniam gastroduodenitui (60-70%), lėtiniam gastritui (10-15%), skrandžio opai ir 12 dvylikapirštės žarnos opai (8-12%), GERD (8,7%). Pagal pediatrinę gastroenterologiją kiekvienas trečias vaikas aptinka lėtinį gastroduodenitą. Gastroduodenito atsiradimas labiausiai jautriems ikimokyklinio, pradinės mokyklos ir paauglystės vaikams.

Priežastys

Pagrindinis gastroduodenito priežasčių vaidmuo vaikams priklauso nuo skrandžio gleivinės bakterijos Helicobacter pylori (60-70% atvejų) atkaklumo. Helikobakteriozė vaikams dažnai derinama su infekcija su kitais patogenais - enterovirusais, herpeso virusais (įskaitant Epstein-Barr virusą). Dažniausiai duodenitas išsivysto prieš ankstyvą vaikų gastritą, kurį sukelia pyloric Helicobacter pylori.

Daugeliu atvejų likusieji endogeniniai ir eksogeniniai veiksniai veikia kaip skleidžiantis vaikų gastroduodenito vystymąsi, tačiau jie taip pat gali atlikti pagrindinį, pagrindinį vaidmenį.

Yra žinoma, kad gastroduodenitas dažnai pasireiškia vaikams, turintiems paveldimą jautrumą ligai, taip pat sumažėję kompensaciniai-adaptyvieji gebėjimai dėl praeities infekcinių ir somatinių ligų. Gastroduodenito vystymosi rizikos grupę sudaro vaikai, gimę dėl patologinio nėštumo ir gimdymo, kurie ankstyvai buvo perkelti į dirbtinį šėrimą, turėję sunkesnes alergijas (maisto alergijos, angioedema, atopinis dermatitas).

Tarp endogeninių faktorių, skatinančių vaikų gastroduodenitą, kitų virškinimo organų patologija (cholecistitas, pankreatitas, hepatitas, enterokolitas, žarnyno disbiozė), endokrininė sistema (diabetas, antinksčių nepakankamumas ir kt.), Lėtinė židinio infekcija (dantų ėduonis, gingivitas ir kt.), Lėtinė židinio infekcija (dantų ėduonis ir kt.), Lėtinė židinio infekcija (dantų ėduonis, dantų ėduonis, diabetas,, lėtinis tonzilitas ir pan.), parazitinė invazija (helminthiasis, giardiasis). Vidaus tvarkos priežastys taip pat turėtų apimti padidėjusį rūgščių susidarymą, gleivių susidarymo sumažėjimą, sutrikusią skrandžio sekrecijos hormoninį reguliavimą.

Tarp egzogeninių vaikų gastroduodenito priežasčių yra maisto toksikologijos, reguliarus kokybės ir mitybos pažeidimas: valgyti maisto produktus, kurie dirgina gleivinę, turi sausus užkandžius, prastą maisto kramtymą, monotoniškus mitybos įpročius, retus valgius, nevienodus intervalus tarp jų ir kt. gastroduodenitas vaikams sukelia ilgalaikius vaistus (antibiotikus, NVNU, gliukokortikoidus ir tt).

Didžiausias gastroduodenito dažnis vaikams pasireiškia mokyklinio amžiaus metu, o tai reiškia, kad tarp trigerinių veiksnių gali būti padidintas psichoemocinis stresas ir įtampa, susijusi su švietimo veikla.

Klasifikacija

Vaikų pediatrinių vaikų gastroduodenito klasifikacija nebuvo sukurta. Svarbiausia yra paskirti gastroduodenito formas vaikams, atsižvelgiant į klinikinį kursą, etiologiją, vystymosi mechanizmą, morfologinius pokyčius. Priklausomai nuo gastroduodenito priežasčių vaikams skirstomi į egzogeninius (pirminius) ir endogeninius (antrinius).

Atsižvelgiant į ligos trukmę ir simptomų sunkumą, vaikų gastroduodenitas gali būti ūmus ir lėtinis. Žinoma, lėtinis gastroduodenitas vaikams išgyvena paūmėjimo, neišsamios klinikinės remisijos, klinikinės remisijos ir klinikinės endoskopinės remisijos fazes. Vaikų gastroduodenito pobūdis gali būti latentinis, monotoniškas ir pasikartojantis.

Vaikų endoskopija atskleidžia tokias gastroduodenito formas: paviršutinišką, hipertrofinę, erozinę, hemoraginę, subatrofinę (atrofinę) ir mišrią.

Vaikų gastroduodenito simptomai

Klinikiniai gastroduodenito požymiai yra panašūs į gastrito simptomus. Dažni nespecifiniai požymiai yra silpnumas, miego sutrikimai, galvos skausmas, nuovargis. Vaikai, sergantys gastroduodenitu, dažnai turi vegetacinį kraujagyslių distoniją.

Dažniausias ir būdingiausias vietinis gastroduodenito simptomas vaikams yra skausmas skausmas epigastriškame ar pyloroduodenaliniame regione. Pykinimo laikotarpiais skausmai tampa spazmai, dažnai spinduliuojami į hipochondriją ir bambos regioną. Paprastai skausmai intensyvėja po 1-2 valandų po valgymo, tuščio skrandžio, naktį ir sustojus po antacidinių medžiagų ar maisto.

Skausmas vaikams, sergantiems gastroduodenitu, dažnai siejamas su pilvo ir sunkumo pojūčiais skrandyje, kartaus erukcijos, rėmens, pykinimo ir vėmimo, hipersalyvacijos, anoreksijos, nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimo ir viduriavimo).

Kartais vegetacinės krizės vaikams vyksta dempingo sindromu, kurio staigus mieguistumas, silpnumas, tachikardija, prakaitavimas ir padidėjęs žarnyno judrumas pasireiškia po 2-3 valandų po valgio. Ilgų pertraukų tarp valgių atveju gali atsirasti hipoglikemija: raumenų silpnumas, drebulys organizme, padidėjęs apetitas.

Lėtinio gastroduodenito paūmėjimas vaikams paprastai atsiranda pavasarį ir rudenį dėl mitybos klaidų, padidėjusio streso mokykloje, stresinės situacijos, infekcinių ir somatinių ligų. Vaikų gastroduodenitą gali komplikuoti pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas.

Diagnostika

Po pirmosios konsultacijos su pediatru vaikai, įtariami gastroduodenitu, siunčiami vaikų gastroenterologo tyrimui. Tyrimo metu aptinkama blyški oda, mėlynės po akimis, svorio kritimas, odos neelastingumas ir kartais plaukų slinkimas bei trapūs nagai. Liežuvio paviršius yra padengtas baltu geltonu patina, ant kurios yra įspaustas dantis.

Apskritai, kraujo tyrimas dažnai atskleidžia lengvas anemijas. Vaikams, sergantiems gastroduodenitu, būtina užkirsti kelią parazitinės invazijos buvimui, kuriam atliekama išmatų analizė dėl helmintų ir Giardia kiaušinių. Vertinga informacija gali būti tyrimas apie disbiozės koprogramas ir išmatus.

Fibrogastroduodenoskopija atlieka lemiamą vaidmenį nustatant vaikų gastroduodenitą, jo formą ir klinikinės eigos etapą. Siekiant įvertinti uždegiminių ir distrofinių procesų laipsnį, atliekama biopsijos biopsija ir biopsijos tyrimas. Siekiant nustatyti Helicobacter pylori, atliekamas kvėpavimo testas, Helicobacter PCR diagnostika, Helicobacter išmatos išmatose ELISA metodu.

Siekiant įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinę funkciją, atliekama dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas. Dėl motorinės funkcijos būklės galima spręsti dėl antroduodenalinės manometrijos, elektrogastrografijos, skrandžio ir pilvo organų ultragarso. Evakuacijos funkcijai įvertinti gali būti atliekama skrandžio radiografija.

Vaikai, sergantys gastroduodenitu, kartu su gastroenterologo tyrimu, turėtų pasitarti su pediatriniu otolaringologu, pediatrijos odontologu, vaikų alergologu-imunologu.

Vaikų gastroduodenito gydymas

Privaloma mityba yra esminė vaikų gastroduodenito gydymo dalis. Rekomenduojami valgiai (5-6 kartus per dieną); garų, keptų arba virtų patiekalų naudojimas; išskyrus mėsos ir stiprių daržovių sultinius, riebalines žuvis ir mėsos veisles, grybus, keptas, rūkytas, konservuotus produktus. Vaikams rodoma fizinė ir psichologinė poilsis, pasunkėjęs gastroduodenito - lovos poilsis.

Farmakoterapija gastroduodenitui vaikams atliekama su antacidiniais vaistais, turinčiais didesnę rūgšties gamybą, antisekretinius vaistus (su centais), anti-reflux vaistais (su cep) ir su apsauginiais vaistais (sukralfatu, bismuto subitratu, folio rūgštimi);

Anti-helikobakterinis gydymas gastroduodenitu sergantiems vaikams atliekamas su bismuto preparatais ir antibakteriniais vaistais (amoksicilinu + metronidazolu).

Gastroduodenito remisijos laikotarpiu vaikams rekomenduojama fitoterapija, mineralinio vandens ir vitaminų terapijos kursai, fizioterapija (elektroforezė, induktotermija, lazerinė terapija, UHF, diadinaminė terapija, hidroterapija ir kt.).

Prognozė ir prevencija

Pacientus, sergančius gastroduodenitu, stebi gastroenterologas, o kasmet atliekami fibrogastroduodenoskopijos ir pilvo ultragarso kontrolės tyrimai. Lėtinės vaikų gastroduodenito formos dažnai pasikartoja, sunkiai gydomos, tarnauja kaip nepalanki fazė gastroduodenalinės patologijos vystymuisi.

Gastroduodenito prevencija vaikams yra grindžiama amžiaus mitybos principų laikymusi, psicho-emocinių perkrovimų pašalinimu, racionaliu fizinio aktyvumo ir psichinio darbo pasikeitimu, lėtinės infekcijos židinių atkūrimu, tinkamu gastrointestinalinių ligų vaikų gydymu ir reabilitacija.

Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams

Lėtinis gastritas yra liga, kuriai būdingas lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas ir jo restruktūrizavimo požymiai bei progresuojanti atrofija. Gastroduodenitas yra klinikinė-morfologinė lėtinio gastrito forma, kurioje paveikiama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos produkcijos dalies gleivinė. Gastroduodenito gydymą namuose atlieka liaudies gynimo priemonės.

Simptomai

skausmas,

Kai gastroduodenitas pasireiškia skausmo paūmėjimo laikotarpiu, yra tulžies diskinezija.

Pagrindiniai sindromai uždegiminis, distrofinis, skausmingas, vegetatyvinio reguliavimo sutrikimas (ir dėl to sekrecijos funkcijos pažeidimas) ir asteno-vegetatyvinis.

Skausmingi gastroduodenito simptomai vaiko lokalizuojasi epigastriškose ir pyloroduodenalinėse zonose, dažniau pasireiškia tuščiu skrandžiu ir sumažėja po valgio. Kartais yra ankstyvieji skausmai, kurie pasireiškia po 20-30 minučių po valgymo, alkanas skausmas yra mažiau paplitęs - nuo 1,5 iki 2 valandų po valgymo. Skausmo ritmas vyresniems vaikams: alkis - skausmas - valgymas - reljefas - alkis. Skausmo mažinimas prisideda prie nedidelio maisto kiekio suvartojimo, o persivalgymas, aštrus, rūgštus maistas, fizinis krūvis didina skausmą

Gastroduodenito simptomus, atsirandančius dėl diseptinės sindromo, sukelia sutrikusi variklio ir sekretoriaus funkcijos skrandyje, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, rauginimu, rėmeniu, pablogėjusiu išmatomis vidurių užkietėjimo pavidalu arba nestabiliomis išmatomis su polifekalija.

Asteno vegetatyvinis sindromas pasireiškia silpnumu, nuovargiu ir panašiai į neurozę. Padažnėjus skrandį, pasireiškia vidutinio sunkumo difuzinis skausmas epigastriniuose ir pyloroduodenaliniuose plotuose.

Vaikų gastroduodenito diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų anamneze. Kraujo tyrime - raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, vidutinio leukocitozės sumažėjimas. Atliekant endoskopinį tyrimą, paviršinis gastroduodenitas išskiriamas, kai nustatomi hiperemijos ir gleivinės edemos simptomai. Hipertrofinėse formose gleivinė yra edematinė, hipereminė, išvaizda yra grūdėta, petechialiniai kraujavimai. Kai erozinis gastritas dėl hiperemijos fono, yra daugybė, retai viena, erozija su plokščia dugnu. Atrofinio (subatrofinio) gastroduodenito atveju gleivinės yra blyškios, raukšlės skiedžiamos, išlyginamos, stiprėja kraujagyslių modelis. Visose ligos formose gali pasireikšti dvylikapirštės gleivinės refliukso simptomai (pyloros atotrūkis, tulžies mišinys skrandžio turinyje).

Nustatant Helicobacter pilori nustatymo bandymus. Tai yra fermento imunologinis tyrimas, antikūnų aptikimas kraujyje, šlapime, seilėse, tepalų mikroskopija - skrandžio gleivinės įspaudai. Rentgeno tyrimas - pagal indikacijas, jei yra raukšlių pokyčių, daug turinio tuščiame skrandyje, pyloros spazmai, dvylikapirštės žarnos, skrandžio formos pasikeitimas.

Vaikų diferencinė gastroduodenito diagnozė:

su lėtiniu pankreatitu, kuriame skausmai lokalizuojami kairėje virš bambos su kairiuoju švitinimu (kartais apsupant skausmų), analizuojant kraują ir šlapimą, padidėja amilazė, padidėja tripsino aktyvumas išmatose, steatorėja, kreatorija, ultragarsinis tyrimas - kasos padidėjimas ir jo pokyčiai aido tankis.

Gastroduodenito simptomai vaiku dažnai yra painiojami su lėtiniu cholecistitu, kuriame skausmai lokalizuojami dešinėje hipochondrijoje, palpacijos metu yra skausmas tulžies pūslės projekcijoje, ultragarsas rodo tulžies pūslės sienelės sutirštėjimą ir jo gleivines.

gastroduodenitas su lėtiniu enterokolitu, kuriame skausmas lokalizuojamas visoje pilvo dalyje ir sumažėja po išmatos, pilvo distiliacijos, prastos pieno, daržovių, vaisių, nestabilių išmatų, amilorijos, steatorėjos, gleivių, kreatorėjos, galbūt leukocitų, eritrocitų, disbakterijų,. Pepsine opa, kurioje skausmas pasireiškia akutingai, nuo 1 iki 2 valandų po valgio, įskaitant skausmingą pilvo pilpacijos skausmą, įtampą pilvo raumenyse; su endoskopiniu tyrimu - ligai būdingas gilus gleivinės defektas, apsuptas hipereminio veleno, gali būti daug opų.

Gastroduodenito gydymas vaikams tradiciniais metodais

Pagrindinis gydymo principas yra švelnus bendras gydymas ir dieta. Kai gastritas su dideliu rūgštingumu yra nustatytas 1b, tada 1c, 1, su gastritu su nepakankama sekrecija - dieta su sokogonnymi patiekalais.

Maistas, skirtas gastroduodenito simptomams, turi būti pilnas ir įvairus, jame turi būti pakankamas kiekis daržovių, vaisių, pieno produktų. Maistas yra paimamas 5 - 6 kartus per dieną, paskutinis patiekalas - ne vėliau kaip 19 val. Maistas neleidžia išdžiūti. Neatimkite horizontalios padėties per 2–3 valandas po valgio. Ypač gazuoti gėrimai, kramtomoji guma, ypač tuščiame skrandyje, yra kontraindikuotini.

Gydymas reikalauja laikytis gydymo ir apsaugos režimo. Nakties miegas ne trumpiau kaip 8 valandas, lovos galva turi būti virš pėdos. Staigus fizinis krūvis, sunkus fizinis darbas yra kontraindikuotinas, būtina nedelsiant gydyti karikatūrinius dantis, nazofaringines ligas, giardiasis.

Vaikų gastroduodenito gydymas fiziniais metodais:

ir skrandžio sekrecijos korekcija.

Gastroduodenito simptomai slopina antacidinį gydymą (nustatyta Almagel, Maalox, Phosphalugel) ir antisekretorinį gydymą (nustatyta H₂-histamino blokatoriai, Ranitidinas, 150 mg ryte ir vakare, M-antikolinerginiai vaistai, Gastrotsepinas, 35 mg, 2 kartus per dieną prieš valgį). Norėdami gydyti gastroduodenitą, paskirkite vaistus, kurie pagerina gleivinės apsaugines savybes. Tai yra apsauginiai pagrindiniai preparatai (Venter, De-nol, prieš valgį ir naktį tabletė kramtoma ir gėrė vandenį); sintetiniai prostaglandinai (Cytotec); nespecifinės gleivinės apsaugos priemonės (Actovegin, folio rūgštis, vitaminai A, E, B). Atliekama Helicobacter pylori terapija, naudojami bismuto preparatai (De-nol, Bismofalk), antibakteriniai vaistai (amoksacilinas), antimikrobiniai vaistai (metronidazolas).

Esant sutrikusioms motorinės evakuacijos funkcijoms, šią ligą vartoja Motilium, o dvylikapirštės žarnos turinio patologiniam refliuksui skrandyje koreguoti adsorbentai (Smektu, Enterosgel, kviečių sėlenos).

Liaudies gynimo priemonės, skirtos diagnozuoti gastroduodenitą

Paimkite jonažolę, kraujažolės žoleles, ramunėlių žiedyną (2 dalys), ugniažolės žoleles (vieną valandą). Atkreipkite dėmesį, kad dėl šio recepto prieš pradedant gydymą aptinkamos kontraindikacijos, pirmiausia pasikonsultuokite su specialistu.

Gydymas planadinu. Paimkite lygiavertes plantainių lapų, dilgėlių lapų, ramunėlių ir jonažolės pumpurų dalis.

Lygiai taip pat sumaišykite mėtų lapus, pankolių vaisius, kentaurą ir kraujažolę, žiūrėti lapus.

Gydykite vaikus, sergančius ligos simptomais, taip pat vartojate oru. Vienodais kiekiais sumaišykite šitą liaudies gydymo priemonę, kurioje yra išsamus kalavijos šaknis, smulkiai supjaustyti apelsinų žievelės, šonkaulių, kirminų ir laikrodžių lapai.

Gastroduodenito ugniažolės gydymas. Sumaišykite ugniažolę (vieną dalį), ramunėlių žiedyną, jonažolę ir kraujažolę (po 2 valandas).

Vaikai su dūmais gali gydyti gastroduodenitą. Išmatuokite keturias dymyanki, cikorijos, jonažolės, gencijonų šakniastiebių dalis (po dvi valandas), vieną dalį jonažolės žolės, braškių lapų, raudonųjų žiedų ir dviejų valandų amžių.

Vaikai su žolelėmis galima sustabdyti gastroduodenito simptomus. Sumaišykite išmatuotas šių žolelių dalis. Plantainų lapai, džiovintos gėlės (aštuonios dalys), kmynų sėklos (viena dalis), calamus šakniastiebiai ir pipirmėčių lapai (du ch.), Auksinės šaknys (trys valandos) ir sporys (keturios dalys).

Skrandžio dvylikapirštės žarnos uždegimas vaikams. Vienodomis dalimis pasiimkite kmynų sėklas, krapų sėklą, apynių spurgus, baldakūnių šaknis, kraujažolių žiedynus, ramunėlių žiedynus, mėtų lapus, šakniavaisį, džiovintą šalavijų žolę ir paruoškite produktą.

Ramunėlių gydymas. Sumaišykite žoleles tokiomis proporcijomis: ramunėlių žiedynai, mėtų lapai (vienas po kito), žolės žolė, žolynai, raudonmedžio žiedynai (dviejose dalyse), mėlynių lapai, jonažolės žolė ir sporysh žolė ir keturios mažos žolės.

Kiekvienas siūlomas liaudies mokestis yra parengtas pagal šį principą. Norėdami išgydyti vaiko gastroduodenitą, iš anksto supjaustykite du šaukštus surinkimo, supilkite į verdančio vandens litrą. Uždarykite sultinį iki mažos ugnies uždarame inde. Supilkite visus kartu su žolės termosu ir palikite naktį. Pusę stiklinės paimkite pusvalandį prieš valgį. Gydymas gastroduodenito vaikams su nuoviru trunka nuo trijų iki keturių mėnesių.

Ligos priežastys

Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams, sergantiems lėtine forma. Liga atsiranda dėl mitybos priežasčių, todėl chaotiška per daug stimuliuojama skrandžio sekrecija ir judrumas, paveldima hiperchloridija, sumažėjęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atsparumas, H. pylory buvimas. Plėtojant ligą gastroduodenitas, be pirmiau minėtų priežasčių, yra svarbūs liaukų aparato restruktūrizavimas ir degeneraciniai dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai dėl nuolatinio rūgštinio turinio virimo refliukso. Vaikai, kuriems diagnozuota gastroduodenito, dominuoja paviršutinišku gastritu ir gastritu ir liaukos pažeidimais be atrofijos. Atrofinis procesas vaikystėje yra labai retas. Erozinis gastritas vyksta kaip opinis ir hemoraginis.

Gastroduodenito vystymosi veiksniai

Etiologiniai veiksniai, sukeliantys ligą:

Endogeniniai veiksniai (paveldimas polinkis, didelė rūgšties gamyba, gleivių susidarymas, lėtinės ligos, susijusios su hipoksija, vietiniai kraujagyslių sutrikimai, intoksikacija, lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos) sukelia uždegimo simptomus;

ekdogeniniai veiksniai, sukeliantys gastroduodenitą (prasta mityba, prastos kokybės neapdorotas maistas, sausas maistas, skubėti, ilgos pertraukos maisto produktuose, apsinuodijimas maistu, ilgalaikis ir dažnas vaistas, psichoemocinis stresas, neurogeninis stresas, skrandžio antrumo kolonizacija ir dvylikos imeralinių anthramenių ir dvylikos IGF, ir dvylikos antrumų žarnyno bakterijos).

Lėtinės ligos formos klasifikavimas vaikui:

ligos laikotarpiu: paūmėjimai, subremitions, remisija

Pagal plėtros mechanizmą yra:

• A tipo lėtinis gastroduodenitas, pagrįstas autoimuniniu vystymosi mechanizmu, gaminant antikūnus gleivinės parietalinėms ląstelėms ir vidiniam faktoriui;
• B tipas vystosi dėl įvairių veiksnių (ilgalaikių vaistų, mitybos sutrikimų, išlikimo Helicobacter pilori gleivinėje);
• C tipo švirkštimo priemonėje yra NVNU vartojimo refliukso mechanizmas.

Video: Simptomai ir gydymas gastroduodenitu vaikams