Kasos cistas yra patologinis gerybinis pažeidimas organo audiniuose, paprastai apvalios formos, pripildytas skysčiu. Rastas kiekis: gleivės dideliais kiekiais, negyvos ląstelės, kraujo elementai arba didelės virškinimo fermentų koncentracijos.
Cistos susidarymo priežastys kasos parenchimoje
Dažniau cistos neatsiranda kaip nepriklausoma liga, bet dėl patologinio uždegimo proceso kasos parenchimoje - pankreatitas. Kūnas „paslepia“ skilimo produktus į ertmę, taip suformuodamas ertmes su skysčiu.
Provokaciniai veiksniai gali būti:
- lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
- mechaninis sužalojimas;
- kasos sekrecijos nutekėjimo cholelitiazės pažeidimas;
- helmintų parazitizmas organizme;
- naviko augimas;
- nutukimas ir diabetas;
- komplikacija po operacijos.
Svarbu!
Etiologija ir patogenezė
Vaikas gali būti gimęs su kasos cistu, kuri yra liaukų audinys. Paprastai tokios formacijos aptinkamos ultragarsu. Kitais atvejais kasos cistas yra įgyta liga.
Įgytas išsilavinimas yra:
- sulaikymas, jie susidaro liaukoje dėl nepakankamo paslapties nutekėjimo;
- degeneracija - pasireiškia uždegiminiuose procesuose, traumos, navikai, kraujavimas;
- proliferacija, kurią gali sudaryti nediferencijuotos piktybinės ląstelės (cistadenokarcinoma);
- parazitinė prigimtis.
Morfologinė klasifikacija
Medicininė klasifikacija - atskyrimas pagal du požymius: morfologiniai sienų struktūros požymiai ir lokalizacija liaukos audiniuose.
Pagal morfologiją šios formacijos yra:
- Tikrieji. Tai yra įgimtos struktūros, kurių ertmė yra paminėta epitelio ląstelėmis.
- False arba pseudokists. Tai yra patologinės struktūros be epitelio ląstelių sluoksnio.
Pagal lokalizaciją kasos parenchimoje išskiriamos kūno, galvos ir uodegos cistos.
Ligos simptomai ir požymiai
Patologijos simptomai priklauso nuo formų dydžio, vietos, artumo prie nervų galūnių. Nedidelis susidarymas, kuris nesumažina gretimų audinių ir nervų skaidulų, gali pasireikšti kliniškai arba turėti simptomų. Padidėjus augimo laipsniui, pasireiškia skausmo simptomas.
Ūminis procesas pasižymi smurtinėmis apraiškomis ir aštriais skausmais pilvo ertmėje. Kai procesas yra chronizuotas, skausmas tampa nuobodu, simptomai išnyksta ir retai sukelia diskomfortą.
Svarbu! Ūmus skausmo simptomas, turintis organizmo apsinuodijimo simptomus, gali reikšti cistos sienelės plyšimą arba jo išsiliejimą, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos.
Jei šis patologinis susidarymas suspausto saulės rezginį, pacientas prisiima priverstinę kelio alkūnę, o būklę sustabdo stiprūs narkotiniai vaistai.
Kasos cistos simptomai yra dažni dispepsijos sutrikimai: sunkumo jausmas ir pykinimas, vėmimas, pablogėjęs išmatos. Kadangi maistinės medžiagos nepakankamai įsisavina žarnyną dėl kasos sulčių trūkumo, pacientas gali prarasti svorį ir jaučiasi silpnas.
Kasos navikų lokalizacija turi įtakos simptomų atsiradimui. Jei cistas yra lokalizuotas galvoje, pastebimi gelta. kai portalas veną suspaudžia, kojos išsipūsti; šlapinimasis yra sutrikęs, kai susidaro arti šlapimtakių.
Cistos diagnozė
Jei įtariamas kasos cistas, atliekamas išsamus paciento tyrimas: atliekami tyrimai, atliekami ultragarso ir CT tyrimai. Daugeliu atvejų išsamus kraujo kiekis gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Iš ultragarso protokolo gydytojas gauna pagrindinę informaciją apie kūno patologinį procesą. Tradiciniame skenavime iš audinių atspindėtas signalas rodo tankio atspalvius skirtingose aplinkose, o tai leidžia gauti aiškų vaizdą. Šis metodas leidžia jums įvertinti, kokią formą, dydį, lokalizaciją, policistinę ligą nustatyti, stebėti atlikto gydymo dinamiką ir veiksmingumą.
Kasos CT yra modernus, labai informatyvus radiologijos metodas. Paciento kūnas yra nuskaitytas ant tomografo, naudojant rentgeno spindulius, kuriuos įvairiais laipsniais absorbuoja organai ir audiniai. Todėl gydytojas gauna daugialypį aiškų vaizdą, leidžiantį atlikti teisingą diagnozę arba diferencinę diagnozę su kitomis ligomis.
Gydymo metodai
Jei cistas yra vienintelis, jo dydis yra ne didesnis kaip 20 mm, o obstrukcinio gelta nėra, gydytojas gali nuspręsti dėl konservatyvaus (ne chirurginio) gydymo. Iš pradžių pacientui skiriama standi dieta, kuri neleidžia vartoti aštrų, riebalų, kepti, alkoholiniai gėrimai. Šis maistas padeda mažinti virškinimo fermentų sekreciją kasos ląstelėse ir suteikia kūnui santykinį poilsį. Pacientui skiriamas gydymo kursas su antibiotikais, protonų siurblio inhibitoriais ir fermentų terapija. Jei po 6 savaičių terapinis gydymas nesukelia norimo poveikio, gali prireikti operacijos.
Svarbi informacija! Bet koks cistas kelia grėsmę organizmui. Jis gali virškinti ir įsilaužti į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą, gyvybei pavojingą. Be to, gerybinė formacija laikui bėgant gali tapti piktybine, todėl būtina laiku atlikti gydymą.
Yra keletas chirurgijos būdų, kaip pašalinti kasos cistą.
Chirurgas gali atlikti šiuos veiksmus:
- kietėjimas cheminiu tirpalu po cista ištuštinimo, kad visiškai pašalintų susidarymą;
- dūrio drenavimas, pašalinant vamzdį, kad būtų išleistas skystis.
Švietimo pašalinimas paprastai atliekamas be įpjovimų per skyles - laproskopiniu metodu.
Antrasis metodas - laparotominė chirurgija, yra trauminė galimybė, kurios metu reikia pilvo pjūvio. Pacientas užtrunka ilgai, kad visiškai atsigautų nuo tokios operacijos. Ši galimybė naudojama labai pavojingais atvejais.
Dieta, naudojama gydant cistas
Dieta prisideda prie gydymo ir palengvina patologinio proceso simptomus. Maistas turėtų būti sveikas, sveikas ir švelnus. Valgykite dažnai, bet ne didelėmis porcijomis. Jie mėgsta skystus ir pusiau skystus patiekalus, bulvių koše, želė ir košė. Jūs negalite valgyti kepti maistą. Terminis apdorojimas turi būti kuo subtilesnis: garuose, orkaitėje; Produktai virimo, troškinti.
Svarbu prisiminti! Alkoholis, riebūs, aštrūs, aštrūs, griežtai draudžiami; kepiniai ir saldūs produktai gali būti valgomi ribotais kiekiais. Maitinimas nedaro druskos!
Produktai, kurie neturėtų būti vartojami:
- Kieta arba riebi mėsa - kiauliena, ėriena, žvėriena, žąsys;
- didelio riebumo pieno produktai;
- gryni kiaušiniai ir pienas;
- daržovės - kopūstai, svogūnai, česnakai;
- prieskoniai;
- kava
Maistas, kurį galite valgyti:
- Vištiena, jautiena, mažai riebalų turintys pieno produktai;
- daržovės - moliūgai, morkos, cukinijos, burokėliai, bulvės;
- vaisių kepti obuoliai;
- gėrimai - bučiniai, džiovinti vaisių kompotai, daržovių ir nesaldinti vaisių sultys.
Įdomus vaizdo įrašas: kasos cistas
Liaudies gynimo priemonės gydymui
Svarbu žinoti! Kasos cista yra klastinga ir pavojinga liga, liaudies metodai gali veikti kaip pagalbinė. Pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Vaistažolių preparatai yra veiksmingi, jie gali būti medetkų gėlės, blauzdos, jonažolės, ramunėlės, kraujažolės, imortelės ir ugniažolės mišiniai. Su ugniažolės turėtų būti ypač atsargūs dėl didelio koncentracijos augalų veikliųjų medžiagų, kurios gali sukelti apsinuodijimo simptomus. Cistos gydymui taip pat yra veiksmingos: bruknių, serbentų ir alavijų lapai. Reikia prisiminti, kad vaistažolės gali būti kontraindikuotos ir sukelti alergines reakcijas.
Ketvirtoje verdančio vandens litro dalyje užtepkite trijų, medetkų ir dygliavandenių santykį 2: 2: 1. Infuzija filtruojama per marlę ir laikoma šaldytuve. Gerti 60 - 80 ml pusvalandį prieš valgį per mėnesį.
Gali būti naudojamas augalas, vadinamas sedumu. Jis pridedamas prie salotų ir suvartojamas 3 - 4 lapų per dieną.
Efektyvus simptomų pašalinimas po to, kai sunaudojama vaistinė tinktūra. Jums reikės: bruknių, braškių ir mėlynių lapų, kukurūzų šilko ir varčios iš pupelių. Visos sudedamosios dalys yra imamos lygiomis dalimis. Vienas valgomasis šaukštas pilamas verdančio vandens puodeliu ir 12 valandų infuzuojamas šiltoje vietoje. Srautas per marlę ir 2 savaites išgerkite gydomąją infuziją, pusę valandos prieš valgį - pusę stiklo.
Gydymui naudokite mumiją. Mažas gabalas yra absorbuojamas į burną, procedūra atliekama vieną kartą per dieną dvi savaites. Siekiant maksimalaus poveikio, mumija yra imama ryte, tuščiu skrandžiu. Tai naudinga gerti šiltą šarminį mineralinį vandenį, jei liga nėra ūminė fazė ir neturi aštrių simptomų.
Dėmesys sveikatai yra raktas į ilgaamžiškumą ir gerovę. Net nedidelis cistas gali sukelti rimtų problemų, jei jis nebus gydomas laiku ir nesilaiko gydytojo rekomendacijų.
Kasos cistos diagnostika ir gydymas
Kasos cistas yra plačiai paplitęs tarp jaunų žmonių. Kaip tai paaiškina gastroenterologai, tai yra dėl padidėjusio ūminio ar lėtinio pankreatito dažnumo tarp įvairių gyventojų grupių. Pagal bendrą statistiką 70 proc. Pankreatito paveiktų piliečių turi cistinę patologiją, kuri yra ligos komplikacija.
Kadangi nėra sutarimo dėl to, kokie konkretūs navikai turėtų būti priskiriami kasos pažeidimams, taip pat nėra bendros klasifikavimo sistemos, rodančios ligos eigą, pasireiškia sunku nustatyti standartinį gydymą. Nėra tikslios šios patologijos apibrėžties, kuri sukelia tam tikrų sunkumų. Todėl buvo sukurta bendra ligos klasifikacija. Kas įtraukta į bendrąją šių kasos atsiradimo koncepciją ir jų priežastis:
- kasos organų pažeidimas;
- problemos, susijusios su kasos sulčių pajėgumu;
- visiškai pažeisti pažeisto organo apyvartą ir tinkamą veikimą.
Priežastys
Kasos cistas yra liaukos sienelių navikas, kurio turinyje yra kasos skystis arba pūlingas išsiskyrimas dėl organo pažeidimo. Neoplazmos simptomai glaudžiai priklauso nuo pažeidimo dydžio, patologijos priežasties ir nepatogios kūno būklės. Diagnostinės priemonės naudojamos ligai nustatyti:
Šios diagnostinės priemonės įvertins dėmesio dydį ir įvykio pobūdį.
Patologijos gydymas apima operacijos atlikimą, vidinį ir išorinį drenažą, taip pat žaizdos pašalinimo iš liaukų organų išdžiovinimą, tačiau šį metodą gydytojai naudoja tik tada, kai reikia skubiai, kai gyvenimas kelia grėsmę pacientui. Žmogaus kasa turi savo individualią struktūrą:
Pagrindinė kasos naviko vieta yra kūnas, uodega ir mažesniu mastu galva. Atitinkamos liaukos uodegos cistas arba organo galvos cistas prisideda prie vėžio būklės, onkologinės patologijos vystymosi. Todėl, kai nustatoma problema, priežastis pirmiausia pašalinama.
Žmogaus kasos organas atlieka labai svarbų procesą organizmui, skaldydamas maistą, padeda greitai įsisavinti ir papildyti organizmą naudingais mikroelementais, esančiais maiste (baltymai, angliavandeniai, naudingi mikroelementai, riebalai). Šios medžiagos yra būtinos žmogui ir yra tiesiogiai susijusios su kūno audinių, kraujagyslių, odos gyvenimu. Nepakankamas medžiagų kiekis liaukos patologijoje sukelia virškinimo trakto ir viso kūno sutrikimus.
Cistinių ruonių kilmė yra kasos organo ir jo audinių pažeidimo pasekmė. Pasirodo, kad pažeisti audinio kraštai užauga nauju audinio komponento sluoksniu, nes organizmas bando sustabdyti paveiktą vietą nuo sveikos kasos dalies. Tuo pačiu metu įvykis sukelia laisvų kasos sulčių judėjimo problemų, o tai sukelia nekrozę ir pankreatito priepuolį. Be to, naujasis audinių augimas ant nekrozės pažeistų audinių sukuria kapsulinę membraną, kuri yra užpildyta skysčių sekrecija. Laikui bėgant, patologija didėja ir didėja, o tai veda prie vėlesnių problemų ir persidengiančių kasos sulčių kanalų.
Yra priežasčių ir kriterijų, susijusių su naviko pažeidimu:
- įgimtas anomalija;
- akmenis tulžies pūslės ir jos ortakiuose;
- įvairių formų pankreatitas (ūminis, lėtinis, alkoholinis);
- organų audinių nekrozė;
- sužalojimai;
- nepalankios ligos (diabetas, antsvoris);
- parazitinių organų pažeidimas.
Besivystančios cistos turi bendrą pripažintą klasifikaciją, kuri naudojama patologijai apibūdinti ir sukurta atlikus diagnostinę veiklą. Klinikinio kurso įvaizdžio nustatymas ir supratimas leidžia nustatyti tinkamą ligos gydymą.
Klasifikacija
Praktikoje yra dviejų tipų kasos cistos klasifikacija. Pirmasis apima išskirtinius struktūros bruožus. Tai yra tokie:
Po ligos pasirodo klaidingas cistas, o tiesa yra įgimta, joje yra liaukų epitelis. Jie taip pat klasifikuojami pagal jų pasireiškimo vietą kasoje ir skirstomi į tris kategorijas:
- cistas, atsiradęs ant kūno;
- uodegos cistas;
- galvos cistas.
Taip pat yra būdinga navikų klasifikacija:
- priešvėžiniai;
- gerybinis;
- piktybiniai navikai.
Simptomai
Patologijos atsiradimo ir eigos vaizdai turi reikšmingų skirtumų nuo cistos dydžio, pažeidimo vietos, išvaizdos priežasties. Pankreatito atveju navikai gali sukelti akivaizdžių simptomų, o jų dydis yra iki 4 centimetrų, o tai neužkerta kelio tam tikrų nepatogumų asmens vidaus organams. Tai būdinga uodegos cista patologijai. Neoplazmas neturi neigiamo poveikio gangliams, todėl aukos nesijaučia diskomforto. Apie ligos atsiradimą daugelis atsimins atsitiktine tvarka su tam tikra diagnoze, kuri jiems tampa nemalonia staigmena. Kalbant apie didelius navikus, pagrindinis simptomas yra skausminga būklė, po krūtinės kasos ligų ar liaukų sužalojimo.
Sunkus skausmo slenkstis pasireiškia pseudocistinio pasireiškimo laikotarpiu ūminio pankreatito metu, tačiau jis taip pat gali pasireikšti lėtinės uždegimo formos pasunkėjimo metu, nes audiniuose ir organų funkcijose atsiranda destruktyvių pokyčių. Po kurio laiko skausmo sindromas mažėja, skausmas iš ūminės fazės tampa nuobodu ir skauda. Auka lieka diskomforto jausmu. Tiesa, taip pat yra ūminio pjaustymo skausmingo smūgio išpuoliai, priežastis yra kasos skysčio laidumo problema (hipertenzija). Aštrūs skausmai rodo galimą cistos plyšimą, kurį lydi laipsniškas temperatūros didėjimas ir organizmo intoksikacijos simptomų pasireiškimas.
Kasos cista kartais turi stiprių simptomų, todėl gydymui reikia skubios chirurginės intervencijos. Ūminiuose pankreatito priepuoliuose, taip pat esant įtariamam naujam kasos organų augimui, gydymas klinikoje 90% veda prie mirties. Kiekvienos kūno dalies pralaimėjimas turi savo simptomus, susijusius su kūnu:
- Uždegtos kasos uodegos cistas, be jokių akivaizdžių simptomų, nepaveikia bendro organizmo būklės.
- Cistinis kūnas - keičia skrandžio ir žarnyno vietą.
- Galvos cistas - veikia dvylikapirštę žarną ir ją išspaudžia, o tai lemia jo nesėkmę.
Labiausiai nemalonus skausmo sindromas pasireiškia tuomet, kai yra suspaustas saulės pluošto kasos cistas. Per šį laikotarpį nukentėjusysis patiria sunkų karštą skausmą, perduodamą į nugaros dalį. Tokiu atveju skausmingos būklės pasireiškimą paveikia drabužiai ir lengvas prisilietimas. Dėl kasos atsiradusios cistos reikalauja skubaus gydymo, o kai kuriais atvejais skausmui malšinti naudojami narkotiniai veiksmai. Ir taip pat apie auglių patologijos atsiradimą ant kasos sako tokie veiksniai:
- pasikartojantis pykinimas;
- gag refleksai;
- laisvos išmatos (viduriavimas);
- stiprus svorio netekimas;
- miego sutrikimas.
Diagnostika
Remiantis išoriniais požymiais, tiriant paciento pilvą, atsiranda asimetrija, kai išsiskiria tam tikros sritys, kuriose yra cistos centras. Tačiau, siekiant patikrinti kasos nepakanka. Naudojant laboratorinius tyrimus, yra šiek tiek padidėjęs leukocitų kraujo ląstelių kiekis, padidėjęs ESR, padidėjęs bilirubino kiekis. Ir taip pat su sunkia kasos žala, yra fermentų koncentracija, tačiau labiau pabrėžia pankreatito ir uždegimo sunkumo stadiją.
Kai kuriais atvejais išsivysto stiprus diabetas.
Taip pat aptikta ir vizualizuojama ultragarsu, kuris leidžia nustatyti navikų laipsnį ir dydį. Fokusavimo metu gaunamas echo signalas yra netolygus, piktybinis navikas, organo kontūrai yra nevienalytės.
Uodegos cistas ir jo kasos patologijos pasireiškimas, gerai atskleidžia MRI, CT. Informacija pateikiama ir parodo patologinių pokyčių dydį, formavimo vietą, ortakių grynumą. Kaip papildomas diagnostikos įrankis naudojamas scintigrafija, kurioje patologija pasireiškia vizualiai „šalčio organų dalimis“.
Tikslesniam gydymo sprendimui naudojama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Šis metodas atskleidžia ryšį tarp naviko ir kasos kanalų, todėl galima pradėti gydyti patologiją. Pagrindinis šios diagnozės trūkumas yra infekcijos rizika. Šis metodas yra tinkamas chirurginės intervencijos atlikimo metodui nustatyti.
Gydymas
Pagrindinis dalykas yra teisingai nustatyti šios operacijos metodą, tačiau šiuo tikslu jie atlieka išsamų diagnostinių priemonių vaizdą. Kaip gydyti atsirandančią kasos cistą? Yra tokių operacijų:
- grūdinimas (naudojant specialų skystį, kuris švirkščiamas į židinį);
- punkcija;
- nusidėvėjusio organo kasoje užsikimšęs cistas.
Antrame chirurginės intervencijos variante neoplazmai pašalinami ir drenažas nustatomas, todėl atsiranda pastovaus skysčio nutekėjimo galimybė. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti dalį kasos. Kai viename paciente aptinkamas didelis cistas, cista pašalinimas ant paveiktos kasos leidžia naudoti laparoskopinį operacijos vaizdą. Į neoplazmą įdėta ilga adata, per kurią iš neoplazmos pašalinamas skystis.
Po tokio įsikišimo anestezija atliekama naudojant analgetikus, jie pagerina organo veikimą fermentiniais preparatais. Pagrindinis ir svarbus metodas yra dietinis maistas, tačiau šis veiksmas taikomas po 48 valandų gydymo badu. Rytų ir liaudies terapijos metodai yra plačiai naudojami, kurie pasirodė geriausioje pusėje. Tradicinių gydymo metodų naudojimas derinamas su gydančiu gydytoju.
Kalbant apie vaistų vartojimą terapinėms priemonėms, kasos cistas, gydymas vaistais yra labai retas.
Prognozė ir prevencija
70% liaukos cistas gali sukelti komplikaciją nukentėjusiam asmeniui, o gydymo prognozė yra maža, nes po atliktų operacijų ji gali pasikartoti paveiktame rajone. Šis vystymasis neseniai įgijo tam tikrą pasekmių procentą. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo gyvenimo teisingumo, maisto valgymo taisyklių laikymosi ir jo kokybės, žalingų žalingų įpročių nebuvimo.
Siaubinga gydymo prognozė yra kai kasos patologinės masės plyšimas, nes jis sukelia kūno infekciją ir peritonitą. Jei negydoma, sveikų audinių ląstelių vystymasis į patologinius vėžius.
Atsirandanti patologija nėra reta liga, tačiau ji dažnai aptinkama tik atsitiktinai. Kadangi tam tikruose etapuose tai nesukelia problemų, tačiau dažnai atsitinka, kad aptikimas vyksta tik jo vystymosi metu, kai terapija jau reikalinga tik chirurginei intervencijai. Todėl stebėkite savo sveikatą ir kasmet patirkite visą kūno ir vidaus organų tyrimą patologijoms.
Kasos cista
Kasos cistas yra patologinė būklė, kurioje organo parinematiniame sluoksnyje susidaro pilvo struktūros, užpildytos kasos sekrecija ir audinių detritu. Cistinėse ertmėse kasos ląstelės nekrotinės (miršta), pakeičiamos pluoštiniais audiniais. Cistos kelia rimtą pavojų sveikatai, nes gali atsirasti degeneracija į piktybines struktūras; gali būti formuojami vyrams ir moterims, vaikai nėra išimtis.
Patologijos mechanizmas ir priežastys
Kasa vaidina svarbų vaidmenį suskaidant ir vėliau absorbuojant baltymus, angliavandenius ir riebalus. Organas turi alveolinę struktūrą, kuri yra linkusi į cistų išvaizdą. Cistinių struktūrų susidarymas liaukoje nėra norma ir yra dėl įgimtų organų sutrikimų arba antrinių veiksnių.
Įvykio mechanizmas pagrįstas paties kūno audinių sunaikinimu. Neigiamų veiksnių įtakoje kasos parenchiminiame sluoksnyje sudaro negyvų audinių klasteriai, kūnas atskiria patologinę zoną nuo sveikų - susidaro jungiamųjų ar pluoštinių ląstelių kapsulė. Kapsulė palaipsniui pripildoma granuliuotu turiniu ir paslaptyje, todėl atsiranda cista.
Dažniausios patologijos atsiradimo priežastys:
- įgimta liaukos obstrukcija;
- akmenų buvimas;
- pankreatitas - ūminis, lėtinis, alkoholinis;
- kasos nekrozė;
- organų sužalojimas;
- endokrininės ligos - nutukimas, diabetas;
- parazitų infekcija.
Patologijos klasifikacija
Cistos skirstomos į:
- Tiesa (įgimta) - pilvo struktūros liaukoje yra nuo gimimo, formavimo mechanizmas nustatomas prieš gimdymą. Įgimtos cistos nedidėja, jų ertmė susideda tik iš plokščiosios epitelio ląstelių. Tikrosios cistos atsiradimas dėl kasos kanalų obstrukcijos sukelia uždegimą su skaidulinių audinių susidarymu - ši patologija vadinama „cistine fibroze“ arba policistine.
- False (pseudocysts) - cavitary formations, atsiradusios dėl kasos uždegiminių procesų fone, sužalojimų ir kitų antrinio pobūdžio veiksnių.
Patologinės ertmės gali susidaryti įvairiose kasos dalyse - ant galvos, kūno ir uodegos. Pagal statistiką, galvos cistas retai diagnozuojamas, 15% visų atvejų; 85% yra organo kūno ir uodegos cistinė pažeidimas. Beveik 90% atvejų cistos yra antrinės ir vystosi prieš perduodamo pankreatito foną. 10% atvejų yra susiję su organų sužalojimu.
Atlanto klasifikacija taikoma cistinėms formacijoms, atsiradusioms po ūminio pankreatito:
- ūminės cistos - pasirodo greitai, neturi gerai suformuotų sienų, liaukos kanalai, parenchiminis sluoksnis arba celiuliozė gali veikti kaip ertmė;
- subakutas (lėtinis) - išsivysto iš ūminio, nes ertmių sienos yra formuojamos iš pluoštinių ir granuliacinių audinių;
- abscesas - pūlingas struktūros uždegimas, ertmė užpildyta seroziniu turiniu.
Patologijos požiūriu cistos yra:
- apsunkina fistulės, kraujo, pūlio ar perforacijos buvimas;
- nesudėtinga.
Klinikinis vaizdas
Kasos cistos simptomai ne visada pastebimi. Klinikinius pasireiškimus sukelia ertmių dydis, jų lokalizacija, kilmė. Jei iki 50 mm dydžio liaukoje yra atskirų cistinių formavimų, nėra jokių akivaizdžių požymių - cistas nespausto ant kanalų ir gretimų organų, nesumažina nervų galūnių - pacientas nepatiria nepatogumų.
Didelių daugelio ertmių buvimas suteikia ryškius klinikinius požymius, klasikinį ženklą - skausmą. Pagal skausmo pobūdį galite nustatyti cistinės pažeidimo laipsnį:
- formuojant netikrą cistą pankreatito fone, skausmas yra stiprus ir aštrus, apima juosmens sritį ir kairiąją pusę;
- Netoleruotini skausmai, kurie staiga pasireiškia, gali reikšti ertmės plyšimą ar pilvą, ypač jei pacientas turi karščiavimą;
- cistos, suspaustos saulės plexus, buvimas leidžia jums žinoti apie save degančius skausmus, suteikiant nugarą.
Be skausmo patologija pasireiškia ir kitais simptomais:
- pykinimas ir vėmimas;
- nusiminusi išmatos, įskaitant steatorėja (riebalų lašelis išmatose);
- nevirškinimas, prastas maistinių medžiagų įsisavinimas ir svorio mažėjimas;
- sumažėjęs apetitas;
- temperatūra pakyla į subfebrilius numerius.
Komplikacijos
Kasos cistos yra ypač pavojingos dėl degeneracijos į vėžinį naviką galimybės. Pagal struktūrą cistinės ertmės gali būti gerybinės ir piktybinės. Kasos vėžys yra sunki, beveik nepagydoma būklė, kuriai būdingas greitas metastazės procesas. Gerybinės cistos nėra mažiau pavojingos dėl plyšimo ir vėlesnio peritonito vystymosi rizikos.
Fistulės susidarymas yra dar viena sunki komplikacija. Cistinių formacijų perforacijos atveju pasirodo pilnos ir neišsamios fistulės - patologiniai fragmentai, bendraujantys su išorine aplinka ar kitais organais. Fistulės buvimas padidina infekcijos riziką ir bakterijų procesų vystymąsi.
Didelės cistos daro spaudimą liaukos ir gretimų pilvo ertmės organų indams ir ortakiams, sukeldamos neigiamą poveikį:
- obstrukcinio gelta su cistų lokalizavimu į galvą;
- kojų patinimas, kai spaudžiamas portalas;
- dysuric sutrikimai su spaudimu šlapimo takams;
- žarnyno obstrukcija žarnyno kilpų srauto suspaudimo metu (retas atvejis, atsirandantis esant didelėms kasos cistoms).
Patologijos aptikimas
Gydytojas, užsiimantis asmenų, turinčių įtariamą kasos cistą, tyrimu ir gydymu, yra gastroenterologas. Pradinio gydymo metu pacientas turi vartoti anamnezę, išsiaiškinti paciento skundus ir ištirti. Skaitmeniniu pilvo srities tyrimu galite pajusti aiškią ribą. Išsamus tyrimas apima laboratorinių ir instrumentinių metodų derinį.
Laboratorinių tyrimų sąrašas apima kraujo tyrimus, įskaitant biochemiją. Esant patologijai bus nustatyti ESR ir bilirubino rodmenų pokyčiai (padidėjimas), leukocitozė ir padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas. Šlapimo tyrimas gali netiesiogiai rodyti komplikuotų cistų uždegimo požymius - šlapime randamas bendras baltymas ir leukocitai.
Patikima informacija patvirtinant patologiją yra instrumentiniai metodai:
- Ultragarsas leidžia nustatyti cistinių ertmių dydį, jų skaičių, komplikacijų buvimą;
- MRT suteikia galimybę vizualiai ir tiksliai įvertinti cistinių struktūrų santykį su liaukos kanalais;
- scintigrafija (radionuklidų vaizdavimas) yra naudojamas kaip papildomas būdas patologinės ertmės vietos nustatymui liaukos parinehame;
- endoskopinis retrogradinis cholangiopanktografija kaip didelio tikslumo metodas suteikia išsamią informaciją apie pilvo struktūrą, jos struktūrą ir ryšį su ortakiais; tačiau atliekant tyrimą yra didelė infekcijos rizika;
- apatinės pilvo ertmės tyrimas naudojamas ertmių ribų nustatymui.
Kai cistinių formacijų vidinio sluoksnio struktūra neaiški, reikia patvirtinti ar paneigti kasos audinio biopsiją. Biopsija atliekama kontroliuojant echografiją arba atliekant CT tyrimą. Diferencinė diagnostika biopsijos metu leidžia laiku nustatyti onkologiją ir užkirsti kelią vėžio ląstelių augimui.
Gydymas
Kasos cistos gydomos chirurginėmis intervencijomis. Narkotikų gydymas patvirtintomis daugybėmis cistomis yra neveiksmingas. Operacija nenurodyta vienkartinėms mažoms (iki 30–50 mm cistoms) cistoms, jei jos neturi įtakos kaimyniniams organams ir nesukelia neigiamų simptomų. Kad būtų išvengta metastazių, būtina pašalinti piktybinę cistą net mažais dydžiais.
Chirurginėje gastroenterologijoje 3 būdai naudojami kovojant su kasos cistu:
- patologinių pažeidimų pašalinimas - rezekcija;
- cistos drenažas (išorinis ir vidinis);
- laparoskopija.
Iškirpimo metu pašalinamas cistinis kūnas ir gretima kasos dalis. Ištraukimo tūris priklauso nuo ertmės dydžio, pae-matematinės liaukos sluoksnio būklė - atliekama galvos rezekcija, distalinė, pankreatoduodeninė.
Vidinis cistos drenažas atliekamas per anastomozę tarp cistos kūno ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos ar plonosios žarnos. Vidaus drenažas yra saugus ir fiziologinis metodas, kuris pagerina paciento būklę - numatomas ertmės turinio praėjimas, skausmas išnyksta, recidyvo tikimybė yra minimali.
Išorinis cistos drenavimas atliekamas sudėtingos patologijos atveju:
- pūlingos eksudato kaupimasis;
- neformuotos cistinės ertmės;
- padidėjęs kraujagyslių atsiradimas (naujų kraujagyslių susidarymas) cistos sienose;
- bendra rimta būklė.
Išorinio drenažo atveju gali atsirasti neigiamų pasekmių fistulių susidarymui, cistos padidėjimui ir naujų formacijų augimui. Kartais atsiranda sepsis. Bet kuriuo atveju išorinis ir vidinis drenažas atliekamas tik su gerybinėmis struktūromis.
Laparoskopija reiškia gerybinius metodus, jo pranašumas yra nesant didelių chirurginių pjūvių ir greito paciento atsigavimo. Laparoskopija yra tinkama didelių grynų vienkartinių cistinių struktūrų pašalinimui. Tokios minimaliai invazinės intervencijos esmė yra tai, kad įvedant įdubą į problemines kištis įvedama perforavimo adata.
Narkotikų terapija siekiama ištaisyti pagrindinę ligą. Esant pankreatitui, fermentų paskyrimas yra būtinas, siekiant užtikrinti tinkamą virškinimą ir palengvinti krūvį nuo kasos. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, naudojami antispazminiai vaistai ir analgetikai. Būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, jei jo pažeidimas nustato atitinkamus vaistus.
Dieta
Dieta cistinei pažeidimui pagrįsta maksimalia kasos schishenie. Tinkamai organizuotas maistas gali sumažinti ligos pasikartojimo riziką ir išlaikyti liaukos fermentinį pajėgumą. Mitybos principai kasos cistoje:
- daliniai valgiai reguliariais laiko tarpais (3-4 valandos);
- visas maistas kruopščiai patrinamas ir sutraiškomas;
- virimo metodai - virimo, kepimo, troškinimo;
- riebalų atmetimas ir kepta;
- duonos ir konditerijos gaminių apribojimai;
- Mitybos pagrindas yra baltyminis maistas (augalinės kilmės baltymai neturėtų viršyti 30% dienos dozės).
Pacientams griežtai draudžiama valgyti riebią mėsą, grybus, pupeles. Naudingiausi produktai yra pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų, vištiena ir kalakutiena, virti kiaušiniai, daržovės po terminio apdorojimo. Iš gėrimų yra koncentruotos sultys, želė ir vaisių gėrimai. Dieta - gyvenimo trukmė gali būti blogesnė.
Prognozė
Išlikimo prognozė priklauso nuo gydymo patologijos, kurso ir adekvatumo pagrindinių priežasčių. Liga pasižymi dideliu komplikacijų lygiu - 10–50% pacientų ligos eigą lydi onkologija, infekcija ir vidiniai kraujavimai. Po rezekcijos atsiranda naujų cistų augimo galimybė. Atsižvelgiant į medicinines rekomendacijas, reguliariai stebint ir vartojant fermentus yra galimybė išlaikyti normalią gyvenimo trukmę.
Siekiant išvengti pasikartojimo ir palaikyti stabilią būklę, pacientai turėtų:
- laikytis dietos;
- atsisakyti alkoholinių gėrimų;
- laiku reaguoti į virškinimo trakto problemas.
Kasos cistinė liga - retoji liga, nesant tinkamo gydymo, pasekmės yra baisios. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia sėkmingai įveikti ligą ir leisti pacientams visiškai gyventi. Svarbiausia - ankstyva diagnozė ir gerai parinktas metodas atsikratyti cistų.
Kaip gydyti kasos cistą
Kasa yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų, gaminantis baltymus, riebalus ir angliavandenius. Šis darbas yra būtinas, bet dėkingas, nes, priešingai nei širdis, smegenys ar plaučiai, daugelį metų netgi nemanome apie kasos darbą, kol jis nepamena jokios ligos. Yra daug šio virškinimo organo patologijų, tačiau šiame straipsnyje mes pasakysime apie kasos cista atsiradimą. Kaip ši liga pasireiškia ir kas kelia grėsmę mūsų sveikatai? Palikite cistą arba pašalinkite atsiradusią naviką? Atsakykite į visus šio straipsnio klausimus.
Kasos cista
Medicinoje esantis cistas yra auglys, turintis jungiamojo audinio sienas ir vidinę ertmę, užpildytą skysčiu. Pati kasa yra maža, todėl bet kuris navikas sukelia šio organo veikimo sutrikimą. Kai cistas pradeda augti, kasos darbas kritiškai blogėja - jo audiniai sunaikinami, todėl organizmui trūksta reikiamų fermentų ir hormonų. Visa tai iš karto veikia paciento gyvenimo kokybę, todėl šią problemą reikia nedelsiant spręsti. Tačiau norint žinoti, kaip elgtis su cistu, svarbu teisingai nustatyti jo išvaizdą.
Cistinių navikų tipai
Turėtų būti pasakyta, kad visi kasos cistos gydytojai yra suskirstyti į tikras ir klaidingas.
1. Tiesa cista
Tikras cistas yra įgimta anomalija, kurioje embriono vystymosi procese kasoje atsiranda cistinė formacija vaisiui. Toks auglys neauga, jo vidinės sienos yra pamuštos epitelio sluoksniu, o pati ertmė gali būti užpildyta skysčiu.
2. Klaidingas cistas
Priešingai nei tiesa, žmogaus gyvybės procese susidaro klaidinga cista, pvz., Po ūminio pankreatito ar kasos nekrozės. Siekdamas atskirti paveiktą teritoriją nuo sveikų audinių, pats kūnas sukuria aplinkinių jungiamojo audinio kapsulę, t.y. cistas. Šie navikai ant sienų neturi epitelio sluoksnio.
Be to, cistos ant kasos paprastai skiriasi jų lokalizacija. Šiuo atžvilgiu gali atsirasti navikas:
- Ant kūno kūno. Tai yra labiausiai paplitusi lokalizacijos vieta, nes maždaug 47% atvejų cialas atsiranda liaukos kūnui. Tokiu atveju, augant navikui, sutrikusi skrandžio ir storosios žarnos padėtis.
- Ant kūno uodegos. Cistos pasirodo ant uodegos apie 38% atvejų. Tokiu atveju aplinkiniai organai neturi įtakos.
- Ant organo galvos. Auglys atsiranda vadinamųjų „omental“ maišų srityje. Tai atsitinka gana retai, apie 15% atvejų, tačiau dvylikapirštės žarnos kenčia, o gautas navikas yra suspaustas.
Atsižvelgiant į tai, kad tikrosios cistos yra labai retos, o jų klinikiniai pasireiškimai ir gydymas beveik nesiskiria nuo klaidingų cistų gydymo, mes ir toliau svarstysime klaidingas navikų formas.
Cistos susidarymo priežastys
Statistika rodo, kad:
- 84% atvejų cistas susidaro dėl pankreatito paūmėjimo;
- 14% atvejų kasos pažeidimai tapo auglio priežastimi.
Likę 2% yra:
- Sulaikymo pseudocistas. Toks auglys pasireiškia kasos bloko šalinimo atveju. Nenuostabu, kad toks auglys nuolat didėja ir gali susprogdinti dėl kelių patologinių priežasčių.
- Parazitinis pseudocistas. Šis cistas pasireiškia po parazitų, ypač plokščiųjų opistorinių kūnų. Šie šalmai užkerta kelią kasos sulčių nutekėjimui, sukelia kasos audinio degeneraciją ir auglio atsiradimą.
Be to, cistinių navikų išsivystymo veiksniai gali būti:
- piktnaudžiavimas alkoholiu (39%);
- nutukimas ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje dėl lipidų apykaitos sutrikimų (31%);
- II tipo cukrinis diabetas (15%);
- tulžies pūslės liga (14%);
- operacijos virškinimo trakto organuose (1%).
Bet kokiu atveju, jei asmuo turi klinikinių cistazmo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus tyrimus.
Kasos cistos simptomai
Atitinkamos formacijos apraiškos gali būti visiškai skirtingos, priklausomai nuo naviko tipo ir vietos. Pavyzdžiui, jei cistas nepasiekia 5 cm skersmens ir yra pripildytas skysčiu, jis gali neatsispindėti. Tokiu atveju jį galima aptikti tik atsitiktinai. Tačiau kai kurios cistos, pasiekusios 3 cm skersmens, pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams ir gali tapti nugaros ar pilvo skausmo priežastimi.
Kadangi daugeliu atvejų ūminis pankreatitas tampa cistos susidarymo priežastimi, kai atsiranda navikas, žmogus patiria sunkų apsupimą, sutrikdo jo virškinimą ir stebima kasos „riebalų“ išmatos. Be to, padidėja tokių pacientų temperatūra ir pastebimas silpnumas. Kai kuriais atvejais odos ir akių skleros gali būti geltonos, o tai rodo, kad cistos vieta yra kasos galvoje. Tokiu atveju prie išvardytų simptomų pridedamas pykinimas ir vėmimas.
Kas yra būdinga, skausmai, atsirandantys dėl pankreatito, dažnai „suteikia“ nugaros ir kairiajame hipochondrijoje, ir nustoja vartoti net po NPVS gavimo. Po ilgo skausmingo išpuolio, kaip taisyklė, ateina ramus, vadinamasis „ryškus atotrūkis“, po kurio būklė tik pablogėja. Beje, kartais ūminis skrandžio skausmas gali reikšti cistinės ertmės plyšimą, o po jų atsiradę intoksikacijos požymiai rodo sunkių infekcinių komplikacijų (peritonito ir sepsio) atsiradimą.
Jei cistas sutraiško portalo veną, pacientas patirs stiprų kojų patinimą. Kai augantis navikas spaudžia saulės rezginį, skausmas šioje srityje gali būti palengvinamas tik galingais narkotiniais analgetikais. Cistos užauginimo atvejai yra žinomi medicinoje tiek, kiek jis visiškai uždengia žarnyno liumeną, sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi.
Jei navikas sutrikdo liaukos sekrecinę funkciją, pacientas gali jausti burnos džiūvimą ir stiprų troškulį. Toks cistas turi būti pašalintas kuo greičiau, nes, trukdant kasos darbui, jis sukelia poliuriją (padidėja šlapimo susidarymas), o po to atsiranda hiperglikeminė ar hipoglikeminė koma.
Cistos diagnozė
Kai cistas yra ant liaukos galvos, gydytojas gali pastebėti būdingą priekinės pilvaplėvės dalies išsikišimą. Tiesa, šis simptomas ne visai pasireiškia, bet dėl to, kad pacientai, kuriems įtariamas kasos cistas, siunčiami ultragarso diagnostikai. Paprastai šis tyrimo metodas yra pakankamai didelis, kad būtų galima nustatyti neoplazmą ir nustatyti jo dydį. Jei reikalingi papildomi tyrimai, naudojamas CT arba MRI. Tačiau rentgenografija šiuo atveju nesuteikia gydytojui jokios informacijos. Kraujo tyrimai taip pat yra neinformatyvūs, ir vienintelis dalykas, kuris gali įspėti specialistą, yra ilgalaikis amilazės lygio padidėjimas biocheminiame kraujo tyrime.
Cistos komplikacijos
Gautas cistas negali būti paliktas be gydymo, nes be nervų ir aplinkinių organų spaudimo šis navikas gali sukelti šias komplikacijas:
- atotrūkis;
- fistulių susidarymas;
- kraujavimas dėl kraujagyslių plyšimo;
- drėkinimas.
Bet kuris iš šių atvejų gali užkrėsti kraują ir išsivystyti peritonitas, keliantis pavojų žmogaus gyvybei, o tai reiškia, kad pacientui, turinčiam identifikuotą cistą, reikia tinkamo gydymo.
Cistų gydymas
Konservatyvus gydymas cistomis
Kova su neoplazmu be operacijos gali būti atlikta tik tuo atveju, jei tenkinamos visos šios sąlygos:
- vienas cistas;
- naviko skersmuo neviršija 2 cm;
- pacientas neturi ryškaus skausmo;
- jokių obstrukcinių gelta.
Tokiu atveju galite pabandyti pašalinti cistą konservatyviais metodais. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte eiti bado dieta. Po trijų dienų bus galima grįžti į taupią mitybą, iš kurios viskas neįtraukta į riebalus, keptas ir sūrus. Taip pat neįtrauktas rūkymas ir gėrimas. Ir pacientas turi laikytis lovos poilsio 7–10 dienų. Visa tai sumažins kasos darbą fermentų gamybai.
Taigi, kad navikas nežudytų ir nesukelia peritonito, pacientui, turinčiam cistą, skiriamas antibiotikų kursas. Paprastai tai yra antibakteriniai agentai iš tetraciklinų arba cefalosporinų grupės. Siekiant sumažinti skausmą, šiam pacientui rekomenduojama vartoti protonų siurblio blokatorius (Omez arba Omeprazole). Ir norint palengvinti kasos fermentų sintezę, jie yra skirti krono ar pankreatino preparatams.
Jei per mėnesį nuo tokio gydymo nėra pagerėjimo, o cistas neišsprendžia, gydytojai paskirs operaciją.
Cistos liaudies gydymas
Yra populiarių metodų, kurie kartu su gydymu padeda susidoroti su naujuoju naviku. Svarbiausia taikyti netradicinius gydymo būdus tik pasikonsultavus su gydytoju.
1. Žolelių rinkinys №1. Paimkite lygiavertes kraujažolės, ugniažolės ir medetkų gėles. 1 šaukštelis Ši kolekcija užpilama 250 ml karšto vandens ir dvi valandas paliekama gijimo infuzijai. Paimkite šį įrankį turėtų būti 2 šaukštai. tris kartus per dieną prieš valgį.
2. Žolelių rinkinys №2. Paimkite 2 dalis sausųjų žolelių medetkų ir plunksnų, ir pridėkite 1 dalį sabelnik. Išmaišykite produktą, tada paruošite infuziją taip, kaip aprašyta ankstesniame recepte. Vartojimo metodas yra panašus.
3. Grass stonecrop. Cistos rezorbcijai galite naudoti stonecrop žolę, kuri turėtų būti įdėta į salotus 1-2 kartus per dieną su trimis šviežiais lapais.
4. Gydomoji infuzija. Norėdami susidoroti su cista be operacijos, paruošite specialią infuziją. Paimkite lygiomis dalimis bruknių, mėlynių ir braškių lapus, pridėkite kukurūzų šilko ir pupelių lapus. Šaukštas šio mišinio supilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite užpilti 8 valandas. Ryte štampuokite produktą ir gerti tuščiu skrandžiu. Paimkite šį vaistą dvi savaites, po to jums reikia savaitės pertraukos ir antrą gydymo kursą.
Chirurginio cista pašalinimas
Šiuolaikinė medicina turi keletą minimaliai invazinių metodų, kuriais galite pašalinti kasos cistą. Tokie metodai praktiškai nepažeidžia odos ir nesukelia pooperacinių komplikacijų.
Šiuo atžvilgiu labiausiai pageidautina atlikti perkutanines operacijas, kurios atliekamos kontroliuojant ultragarsu. Dažniausiai jie naudojami cistoms formuotis kūno ir liaukos galvos. Operacijos esmė yra paprasta - po anestezijos, pacientui švirkščiama pradurta adata, kuri perkelia odą epigastriniame regione. Priklausomai nuo naviko dydžio, specialistas gali atlikti:
- Drenažo cistos. Atsižvelgdamas į visą cistos ertmės skystį, gydytojas įdiegia drenažą, sukurdamas nuolatinį skysčio nutekėjimą. Tokia operacija nėra atliekama su dideliu cistos kiekiu ir, jei navikas uždaro liaukos kanalą.
- Cistrozė. Ištuštinus cistą, specialistas į savo ertmę įterpia specialų chemiškai aktyvų tirpalą, kad išvalytų ertmę, tada klijuotų cistines sienas ir jas pakeistų jungiamuoju audiniu.
Laparoskopinis naviko pašalinimas taip pat suteikia gerų rezultatų. Šiuo atveju ant odos yra ne daugiau kaip 2 cm, per kuriuos gydytojas pašalina cistą su endoskopiniais instrumentais. Tokiu atveju specialistas gali atlikti:
- Cistos išskyrimas. Šioje operacijoje gydytojas atveria naviką, gydo jį antiseptiniais tirpalais ir po to įsiurbia. Beje, elektrokaguliatorius gali būti naudojamas ertmių uždarymui, užkimšdamas cistą, bet šiuo atveju drenažas turi būti įrengtas iki 7 dienų.
- Laparoskopinis liaukos dalies pašalinimas. Didelio naviko atveju chirurgas gali kreiptis į kasos dalies pašalinimą. Pavyzdžiui, jei liaukos galvoje atsiranda cistas, gydytojas gali pašalinti visą galvą. Tai yra trauminė operacija, tačiau ji žymiai sumažina cista susidarymo riziką.
Kai atsirandantis cistas negali būti pašalintas endoskopiniais ar perkutaniniais metodais, chirurgas atlieka operaciją, atskleisdamas paciento pilvo ertmę. Tai yra labiausiai trauminis požiūris, kuris taip pat reikalauja ilgo atsigavimo, tačiau šiuo atveju gydytojas gali atlikti visas chirurgines procedūras. Paprastai atliekama:
- Atviras kasos dalies pašalinimas.
- Cistos išskyrimas ir išorinis drenavimas.
Kasos cistos yra gana retos. Nepaisant to, tokia problema gali rimtai apsunkinti gyvenimą ir sukelti labai pražūtingas pasekmes. Norėdami to išvengti, žiūrėkite savo sveikatą ir kreipkitės į savo gydytoją pirmaisiais būdingais nepasitikėjimo požymiais.
Gera sveikata jums!
Kasos cista - kas tai yra ir kaip gydyti?
Kasos cistas yra vadinamas patologija, lydimas ertmės struktūrų organų paine-matematikos sluoksniais.
Šie navikai turi kasos sekreciją ir audinių detritą. Cistos ertmėje kasos ląstelės palaipsniui miršta, o jų vietoje susidaro pluoštiniai audiniai.
Ši liga yra labai pavojinga, nes navikas gali būti piktybinis, tai yra, vėžys.
Plėtros priežastys
PZhZh cistas gali išsivystyti bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Kai kuriems pacientams ši liga gali būti įgimta. Kartu su cistas PZHZH jie turi cistinius pažeidimus ir kitus organus:
- kiaušidės (moterims);
- inkstai;
- smegenys;
- kepenis.
Dažniausiai PZhZh cistas išsivysto fone:
- ūminis pankreatitas;
- PZH sužalojimas;
- trumpas šalinimo kanalo uždarymas arba jo veikimo sutrikimas;
- helmintizė - ypač echinokokozė, cisterkerkozė;
- PZhZh navikai.
Jei kalbame apie kitus veiksnius, galinčius sukelti šią ligą, tarp jų yra:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- JCB;
- nutukimas;
- intervencijos į virškinimo trakto organus;
- cukrinis diabetas (ypač 2 tipo).
Jei pacientui pasireiškia simptomai, kurie netgi nutolę nuo PZHZh cistų klinikos, būtina išsamiai ištirti jo istoriją. Jei jis turi bet kurią iš pirmiau minėtų sąlygų, gydytojas gauna visas priežastis įtarti paciento, sergančio cistine formavimu kasoje, vystymąsi.
Klasifikacija
Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją PJA cistas yra:
- Tiesa (įgimta). Toks neoplazmas susidaro prieš vaiko gimimą. Jis nepadidėja, o jo ertmė yra išklota tik plokščiosios epitelio ląstelėmis. Tikrosios cistos, susidariusios dėl kasos kanalų obstrukcijos, sukelia uždegiminius procesus, kurie savo ruožtu sukelia pluoštinių audinių susidarymą („cistinę fibrozę“ arba policistinę).
- False. Toks neoplazmas taip pat vadinamas pseudocistu. Šios cistos atsiranda dėl uždegiminių pažeidimų, sužalojimų ar kitų PZHZH veikiančių antrinių veiksnių.
Cistiniai navikai gali skirtis. Jie gali pasirodyti tiek galvoje (15% atvejų), tiek kūno ar uodega (85%). 90% cista yra antrinė liga, atsiradusi dėl pankreatito fono. Ir tik 10% atvejų patologinis procesas įvyksta po sužalojimo.
Cistos, atsiradusios po to, kai asmuo patyrė pankreatitą, turi savo klasifikaciją - Atlanta. Pagal šį laipsnį jie skirstomi į:
- Sharp Tokios cistos susidaro greitai, neturi aiškios struktūros sienos. Neoplazmos ertmė gali būti formuojama iš kasos kanalų, jo paematologinio sluoksnio ar pluošto.
- Subakute arba lėtinis. Tokios cistos vystosi po ūminės patologijos fazės pabaigos. Jiems būdinga ertmių sienelių, sudarytų iš granulomatinių arba pluoštinių audinių, susidarymas.
- Abcesijos Šiame patologiniame procese cistinė ertmė turi pūlingą eksudatą. Tai labai pavojinga ligos forma, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.
Pagal ligos ypatumus PZhZh cistos yra suskirstytos į sudėtingas ir nesudėtingas.
Simptomai
Klinikinės cistos apraiškos ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio, skaičiaus ir vietos. Su mažomis cistomis pacientas nepateikia jokių skundų, todėl jie retai diagnozuojami.
Bet kai cistas auga ir pasiekia didelį dydį, jis pradeda daryti spaudimą gretimiems audiniams ir organams. Dėl to pacientai pradeda skųstis dėl simptomų:
- Skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo skausmas. Jie gali pasireikšti periodiškai, tai yra, būti paroksizminiai (pvz., Pankreatito atveju), arba jie gali būti visam laikui, bet yra mažiau ryškūs. Ypač dažnai skausmo šaltinis yra skrandžio duobėje, hipochondrijoje. Kartais skausmas gali spinduliuoti atgal.
- Viršutinės pilvo formavimosi bulgesas. Šis simptomas pastebimas gana didelių PJA cistų dydžių.
- Viduriavimas, būdingas kasos nepakankamumui. Viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas - visi šie požymiai gali rodyti cistą PZHZH. Be to, dauguma pacientų svorio dramatiškai pakyla, taip pat rodo, kad išmatose yra nesuvirškintų maisto dalelių.
- Išmatų spalvos pakitimas, atsirandantis dėl šlapimo tamsėjimo fono, kuris įgauna tamsaus alaus užuominą.
- Mechaninė gelta. Simptomas lydi sunkus niežulys organizme ir yra tulžies takų susitraukimo, padidėjusio cistos pasekmė.
- Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, apetito praradimas, vėmimas (kai spaudžiamas dvylikapirštės žarnos cistas).
Didelės cistos PZHZH nėra nekenksmingi navikai. Kai spaudžiate gretimus organus, tai gali sukelti:
- šlapinimasis ar abscesas (pasireiškia karščiavimu);
- cistos plyšimas;
- kraujavimas;
- fistulių susidarymas.
Komplikacijos
Kasos cistas yra labai pavojingas, nes jis gali būti atgimęs kaip vėžys. Cistinės ertmės gali būti susidariusios iš gerybinių ar piktybinių ląstelių.
Vėžys PZhZH - labai pavojinga ir rimta būklė. Beveik neįmanoma jį išgydyti, nes kartu su kitais organais vyksta greitas ir platus metastazavimas.
Tačiau gerybinės cistos yra ne mažiau pavojingos dėl jų polinkio į plyšimą. To pasekmė dažnai tampa plačiu peritonitu, įskaitant pūlingą.
Kita cistos PZHZH komplikacija yra fistulių susidarymas. Ši sąlyga yra labai pavojinga dėl didelio antrinio užsikrėtimo pavojaus, kurį sukelia visos pasekmės.
Didelio dydžio cistos išspausti liaukos ir kitų pilvo ertmės organų audinius ir kraujagysles, sukeldami komplikacijas:
- obstrukcinio gelta (jei auglys yra kasos skysčio galva);
- apatinių galūnių patinimas (pi slėgio cistos ant portalinės venos);
- disursija ir kiti MFU veikimo sutrikimai (darant spaudimą šiai sistemai).
Retai pasireiškia žarnyno obstrukcija. Toks nukrypimas pastebimas pacientams, turintiems didelių kasos cistų, apimančių žarnyno kilpas.
Diagnostika
Cistinės naviko aptikimui kasos audiniuose ypatingas vaidmuo skiriamas ultragarsui. Jo pagalba vertinama pati kasos būklė, taip pat gretimų organų ir gretimų audinių būklė.
Išsamesniam vizualizavimui ir visiškam paciento kūno veikimo įvertinimui atliekamos šios diagnostinės priemonės:
- Kompiuterinė tomografija;
- angiografija;
- magnetinio rezonanso terapija;
- splenoportografija;
- diagnostinė laparoskopija arba laparotomija;
- hematokrito ir hemoglobino kraujo tyrimai, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.
Remiantis gautais duomenimis, atliekama tiksli diagnozė, o konkrečiu atveju sukurta veiksminga terapinė taktika.
Kaip gydyti cistą?
Ligos gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio, jo ryšio su tulžies lataku ir susijusių komplikacijų buvimo. Konservatyvi terapija veiksminga tik su nedideliais cistų dydžiais ir uždegiminių procesų buvimu liaukos audiniuose.
Chirurginį cistų pašalinimą gali atlikti:
- atvira operacija;
- perkutaninė punkcija;
- vaizdo endoskopinė chirurgija.
Mažoms cistoms nuspręsta naudoti stebėjimo taktiką. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai atlikti diagnostines procedūras patologinio proceso progresavimui registruoti. Jei cistas padidėja arba susideda iš piktybinių ląstelių, imamasi neatidėliotinų priemonių ją pašalinti.
Narkotikų terapija
Narkotikų gydymas skirtas mažoms kasos cistoms. Naudojami daugiausia spazmolitiniai ir analgetiniai vaistai. Tuo pat metu nustatytos priemonės, leidžiančios pašalinti organizmo toksinus. Vaistų parinkimas priklauso nuo patologijos simptomų. Atsižvelgiant į tai, gydytojai gali kreiptis dėl paskyrimo:
- Antiesetikai: Cerucal, Motilium ir kt.
- Antispazminiai vaistai: Papaverinas, Drotaverina, No-Shpy.
- Carminatives: Espumizana, Herbion ir kt.
- Anestezijos vaistai: Baralgin, Pentalgin, Analgin ir kt.
- Fermentiniai vaistai: pankreatinas, šventinis, Mezim, Creon.
Sunkiais ligos atvejais gali prireikti antimikrobinių ir antipiretinių vaistų.
Per visą gydymo kursą pacientas turi laikytis dietos, išskyrus žalingą maistą. Vietoj to, maisto produktai, kuriuose yra daug augalų pluošto, turėtų būti pridėti prie dietos, nes jie prisideda prie normalaus virškinimo.
Operacijos
Norėdami pašalinti PZH cistą, operaciją galima atlikti keliais būdais, kaip aprašyta toliau.
Laparoskopija
Laparoskopija yra minimaliai invazinis PJA cistų chirurginio gydymo metodas. Paprastai jis vartojamas su atskirais cistiniais navikais. Cistos turinys yra pradurtas ir čiulptas specialiu įpurškimo adata.
Cistosenterostomija
Šios chirurginės procedūros metu cistas atidaromas ir gydomas antibakteriniais tirpalais. Po to ištuštintos kapsulės sienos susiuvamos taip, kad virškinimo trakte būtų suformuotas ortakio ištraukimas.
Rezekcija arba atvira operacija
Resekcijos metu cistos turinys pašalinamas kartu su ligonių organu. Tai yra rimta operacija, vykdoma pagal griežtas nuorodas ir kitų medicininių, įskaitant chirurginius, metodų neveiksmingumą.
Sklerozuojantis cistas
Skleroterapija apima specialių alkoholinių tirpalų cista įvedimą, dėl kurio ji pašalinama.
Speciali chirurginę procedūrą kiekviena pacientė pasirenka individualiai. Po intervencijos pacientas turi periodiškai atlikti profilaktinį ultragarso tyrimą, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo rizikos.
Galia
Labai svarbu yra mityba diagnozuotoje PJV cistoje. Dieta reikalauja privalomo išbraukimo iš dietos:
- alkoholis;
- prieskoniai;
- aštrūs patiekalai;
- stiprus bet kokios sudėties sultinys;
- pupelės, žirniai, pupelės, nes jos prisideda prie dujų susidarymo ir taip sukelia pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą;
- riebalų ir angliavandenių maisto produktai, kaip organizmas, neturintis reikiamo fermentų kiekio, tiesiog negali tinkamai jį virškinti;
- vėlyvos obuolių veislės;
- kriaušės;
- ridikėliai ir ridikai;
- visos kopūstų veislės.
Vietoj to rekomenduojama įvesti dienos meniu:
- švieži pienas;
- mažai riebalų grietinės ir varškės;
- natūralus sviestas;
- pieno produktai su mažu riebalų kiekiu;
- lengvi kieti sūriai;
- įvairūs grūdų tipai (galima naudoti retai grūdų ir manų kruopų);
- omeletai;
- virti kiaušiniai;
- naminiai krutonai;
- Skrudinta duona;
- džiovinta duona;
- žuvys ir žuvies produktai;
- paukštis (bet ne pusgaminiai ir tik be odos);
- liesos mėsos - veršienos, jautienos, ėrienos;
- citrusiniai vaisiai;
- daržovės, termiškai apdorotos - kepti, troškinti, virti, garinti;
- švieži žalumynai (saikingai).
Jei sekate visas rekomendacijas dėl mitybos per kasos cistos remisijos fazę, tuomet liga negali būti priminta ilgą laiką. Dienos dietos pusiausvyra prisideda prie gerai koordinuoto virškinimo, o tai savo ruožtu pašalina chirurginės intervencijos poreikį.
Prevencija
Kasos cista prevencija yra tinkama, subalansuota mityba ir sveikos gyvensenos palaikymas. Be to, būtina reguliariai, kartą per 6 - 12 mėnesių atlikti išsamų medicininį patikrinimą, laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Ir kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, nesirūpinkite savimi, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Prognozė
Cistos PZHZH prognozė daugiausia palanki Baigęs gydymo kursą, asmuo gali grįžti į savo ankstesnę veiklą ir pomėgius ir vadovauti savo įprastam gyvenimo būdui. Tačiau kartais reikia suteikti organizmui poilsį ir atlikti tam tikrus mitybos pakeitimus. Ir blogi įpročiai turi būti visiškai ir visiškai atsisakyti.
Jei pacientas, turintis cistą PZHZH, pasibaigus medicinos pagalbai kreipėsi, prognozė labai pablogėja. Tokiu atveju didelė cistė išspaudžia gretimus organus ir audinius, arba pradeda piktybiškai, ty degeneruojasi į vėžinį naviką. Šiuo atveju bus daug sunkiau atsikratyti ligos. Pacientui reikės rimto ir ilgalaikio gydymo, kuris vis dėlto negali garantuoti visiško atsigavimo, net jei jis buvo atliktas chirurginiu būdu.