Dažnai pacientai nerimauja dėl pilvo skausmo, atsiradusio po to, kai pažeidžiami dietos ar alkoholiniai gėrimai. Bet kur yra ir kaip skrandis skauda? Kokios yra dažniausios šios nemalonaus simptomo priežastys? Kokius lydimus požymius galima aptikti? Tai bus aptarta straipsnyje.
Skrandžio vieta ir funkcija
Prieš pasakyti, kaip skauda skrandis, ir kokie simptomai vis dar gali būti aptikti, būtina suprasti skrandžio struktūrą ir funkciją. Tai yra tuščiaviduriai virškinimo sistemos organas, esantis pilvo ertmėje apatinių krūtinės ir viršutinių skersinių slankstelių lygyje. Jo siena susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės, lygiųjų raumenų skaidulų ir nuotykių. Iš dalies organas padengtas pilvaplėvėmis.
Jis suskirstytas į keletą skyrių:
- širdies skyrius - tiesiai į stemplės perėjimo vietą į skrandį;
- kūnas ir dugnas - pagrindinė kūno dalis, kurioje virškinimo procesai;
- Pyloric (pylorus) departamentas yra terminalo suvaržyta organo dalis, kuri per specialų vožtuvą jungiasi su dvylikapirštės žarnos dalimi.
Skrandžio sienos yra nervų pluoštas, reguliuojantis vietinės peristaltikos aktyvumą. Čia taip pat galite rasti liaukų, gaminančių šias medžiagas:
- druskos rūgštis - padidina skrandžio rūgštingumą skrandyje, sunaikina patogeninius mikroorganizmus, kurie patenka į produktus, aktyvina fermentus;
- pepsinogenas, pagrindinis fermentų komplekso baltymų molekulių skaidymas, yra aktyvuojamas druskos rūgštimi;
- lipazė - fermentas, kuris suskaido riebalus;
- bikarbonatai - yra gaminami širdies ar pylorinės srities liaukose, mažina skrandžio turinio rūgštingumą;
- medžiaga P, motilin, serotoninas - aktyvina virškinamojo trakto judrumą;
- Histaminas - aktyvina bikarbonato ir gleivių gamybą;
- Gastrinas - aktyvina skrandžio ir druskos rūgšties fermentų gamybą.
Taip pat skrandyje yra mechaninis maisto apdorojimas dėl galingų sienos peristaltinių judesių.
Pilvo skausmo priežastys
Skausmo skrandyje priežastys gana daug. Todėl visada reikalinga gera diferencinė diagnostika tarp skirtingų ligų:
- gastroezofaginio refliukso liga;
- skrandžio opa;
- duodenogastrinis refliuksas;
- apsinuodijimas maistu su skrandžio gleivinės pažeidimu;
- įgimtos skrandžio anomalijos;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai, navikų metastazė, turinti kitokią vietą;
- Krono liga;
- trauminiai kūno sienelės pažeidimai;
- nenormalus kraujo tiekimas į skrandį;
- radiacinės žalos;
- ūminis arba lėtinis gastritas (gleivinės uždegimas);
- bakterinė (helicobacter) arba grybelinė infekcija;
- inervacijos sutrikimai;
- autoimuninių ligų.
Skausmo sindromo ypatumai
Kur skrandžio skausmas? Skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje epigastriniame regione. Jis yra sustiprintas paspaudus.
Pozicijos pasikeitimas mažai veikia jos intensyvumą. Švitinimas nėra labai būdingas, tačiau kartais pacientai skundžiasi, kad skauda ne tik tam tikroje srityje, bet ir per visą viršutinę pilvo dalį.
Psichosomatikoje skausmo atsiradimas siejamas su emociniu stresu.
Spazminiai skausmai būdingi vaikams. Tai yra judrumo funkcinio sutrikimo požymis. Spazmų priepuoliai paprastai reaguoja į gydymą.
Perforuojant opą, skausmas yra ūminis, panašus į akmenį ir ryškiai atsiranda. Iš pradžių ji yra aiškiai lokalizuota skrandyje, tačiau, kadangi pilvaplėvė patenka į uždegiminį procesą, ji plinta į apylinkes.
Su aktyvaus kraujavimo skausmo sindromu yra savybių. Iš pradžių skausmas yra gana ryškus, tačiau palaipsniui intensyvumas smarkiai mažėja.
Taip pat yra amžiaus skirtumų. Jauni žmonės (ypač paaugliai) yra jautresni, o su gastritu ar opomis jie turi labai stiprų skausmo sindromą. Priešingu atveju viskas atrodo senesniems pacientams.
Atsižvelgiant į amžių, lėtines ligas (diabetą, širdies ir kraujagyslių patologijas), receptorių jautrumas mažėja. Todėl dažnai jų skrandžio ligos yra beveik neskausmingos.
Naudingas vaizdo įrašas
Kaip liudija skausmas epigastriniame regione, gydytojai pasakoja šiame vaizdo įraše.
Susiję simptomai
Ištyrus odą, galima aptikti odos padengimą. Tai yra anemijos požymis, atsirandantis dėl lėtinio skrandžio kraujavimo fone. Be to, yra ryškus širdies plakimas (tachikardija), stiprus bendras silpnumas, galvos svaigimas vaikščiojant. Vėmimas kraujo krešulių ar juodųjų išmatų - aktyvaus skrandžio kraujavimo simptomai.
Tikrinant burną dažnai randama balta plokštelė ant liežuvio. Be to, galimas nemalonus kvapas, kuris rodo bakterijų procesą.
Aktyvius uždegiminius procesus skrandyje kartais lydi temperatūros padidėjimas iki subfebrilių parametrų (37–38 ° C).
Viduriavimas yra būdingas apsinuodijimui maistu, fermentams ar skrandžio ligoms, kurias lydi sumažėjęs rūgštingumas (hipoacidinis gastritas, būklė po organų rezekcijos). Priešingai, vidurių užkietėjimas yra labiau būdingas pepsinei opai arba hiperacidiniam gastritui.
Kokius egzaminus reikia atlikti
Kaip suprasti, kas skauda skrandį? Jei jaučiate pilvo skausmą, kreipkitės į savo šeimos gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Ištyrus pacientą, jis nustato šiuos diagnostikos metodus:
- pilnas kraujo kiekis;
- šlapimo tyrimas;
- koprograma (su okultiniu kraujo tyrimu);
- kraujo biocheminė analizė (gliukozė, kreatininas, karbamidas, kepenų fermentai, bilirubinas, baltymai ir jų frakcijos);
- Helicobacter pylori infekcijos kvėpavimo tyrimas;
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
- antikūnų prieš parietines ląsteles;
- konsultacijos su ginekologu nėštumo metu;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (papildyta pH-metru, Helicobacter pylori infekcijos tyrimas ir gleivinės biopsija su tolesniu citologiniu tyrimu);
- kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija.
Šių tyrimų derinys leidžia tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir pasirinkti optimaliausią gydymą.