Rektoromanoskopija yra vienas iš dažniausių organizmo tyrimo būdų. Jis gali būti naudojamas diagnozei ir esamos ligos eigai stebėti.

Dažnai naudojama daugelio ligų diferencinėje diagnozėje, kai nėra specifinių simptomų, pvz., Anemija, astenoneurotinis sindromas, padidėjusi kūno temperatūra ir kt. Šio sudėtingo tyrimo sėkmė labai priklauso nuo kruopštaus paciento pasirengimo rektoromanoskopijai. Tiesiog ateikite ir nepadarykite išvados. Išsamios instrukcijos pateiktos toliau.

Būdai pasirengti tyrimui

Pasirengimas procedūrai turėtų būti sudarytas iš dviejų etapų: specialios dietos ir vėlesnio valymo. Pastaruoju atveju reikia maksimaliai judančio žarnyno, be sulaikytų pluoštų iš maisto, neišardytų likučių ir tt Tai pasiekiama dieta.

Galia

Lengviau sudaryti lentelę su draudžiamais ir leistinais produktais.

• Soda, sultys su minkštimu ir cukrumi, alkoholiniai gėrimai.
• Ankštiniai
• Kepimas: duona, pyragaičiai ir kt.
• Vaisiai ir daržovės bet kokia forma.
• Sūdyti, marinuoti, kepti, rūkyti.
• Riebalų žuvų ir mėsos veislės (menkė, ėriena, kiauliena, jautiena ir kt.).
• Riešutai, sėklos.
• Pienas
• Produktai, kurie atskirai padidina dujų susidarymą.

• Vandeniu praskiestos sultys be minkštimo.
• Ledai
• Skysti pieno produktai: kefyras, ryazhenka, airan, tan.
• Sriubos ir sultiniai - mažai riebalų.
• Mažai riebalų mėsos: vištiena, kalakutiena.
• Augalinis aliejus, majonezas, kečupas.
• Sausi sausainiai, krekeriai.

Taigi, prieš tris dienas iki procedūros turite sukurti savo mitybą. Prieš tai buvusią dieną jūs turėtumėte visiškai atsisakyti kieto maisto: gerti sulčių, vandens, želė, kefyro. Galite valgyti jogurto, jogurto, minkšto, atskiesto nedideliu kiekiu pieno varškės.

Mėginio meniu parinktis

• Pusryčiai Arbatos krekeriai, varškė.
• 2 pusryčiai. Kefyras.
• Pietūs Sriuba, virtos vištienos krūtinėlės arba žuvys su kečupu, sultimis.
• Arbatos laikas Kefyras, bučinys su slapukais.
• Vakarienė (ne vėliau kaip 18 val.). Virti kiaušiniai, žuvis, sultys ar arbata su medumi.

Paskutinę dieną leidžiama tik pusryčiai, pietūs ir vakarienė (12 val.). Po trijų valandų jie pradeda vartoti specialius vaistus, kad pasirengtų rektoskopijai.

Valymas narkotikais

Visiškai laisvos žarnos yra garantija ir sąlyga išsamiam ir tiksliam žarnyno sienų tyrimui. Produktų likučių ir išmatų masės gali būti pagrindas pakartotinei procedūrai. Norėdami to išvengti, turėtumėte naudoti vaistus, kurie pagerina ir pagreitina virškinimo trakto turinio evakuaciją.

„Flit Phospho-soda“

Vaisto veikimo mechanizmas yra išlaikyti vandenį ir pagreitinti peristaltikos išmatų masę. Jį sudaro natrio druskos, fosfatai. Efektyviausia priemonė su minimaliomis kontraindikacijomis, lengvu veiksmu, nebrangiu kainu.

Kaip vartoti: Po pusryčių išgerti vieną butelį „Flit Phospho-soda“, ištirpintą pusę stiklinės šalto virinto vandens. Tada jums reikia gerti kitą stiklinę vandens.

Vakare nedarykite vakarienės. Vietoj to, ištirpinkite antrą buteliuką tame pačiame tūrio skystyje.

Duphalac

Šis vidurius paleidžiamas sirupas su laktuloze. Padidina bakterijų kiekį gaubtinės žarnos gleivinėje ir taip pašalina toksiškas medžiagas, šlakus, minkština išmatų masę. Galima naudoti nėščioms ir žindančioms moterims. Trūkumai yra didelė kaina.

• angliavandenių netoleravimas;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno ostomija.

Naudojimas: ryte arba vakare (jei RRS planuojama pirmąją dienos pusę) gerti 45 ml sirupo.

Lavacol

Priėmimo būdas priklauso nuo procedūros laiko (aprašytas toliau).

„Microlax“

Ši patogi priemonė yra mini klizma. Du priešardavimai atliekami vakare prieš procedūrą, o trečias - trys valandos prieš tyrimą.

Fortrans

Tai yra nuo dozės priklausomas vaistas:

• Svoris mažesnis nei 50 kg: ištirpinkite 2 maišelius į du litrus vandens.
• Svoris nuo 50 kg iki 80 kg: 3 paketėliai po tris litrus vandens.
• Nuo 80 iki 100 kg: 4 paketėliai per keturis litrus vandens.
• Daugiau nei 100 kg: 5 paketėliai iš penkių litrų vandens.

Kaip patys atlikti valymo klizmą?

Vietoj narkotikų, galite padaryti valymo klizma. Tai ne visada įmanoma namuose. Todėl, jei nesate tikri savo įgūdžiais, vartokite vaistą.

Kaip klizma sprendimas, geriau naudoti šviežią, švarų virinto vandens, kurio temperatūra yra 36-37 laipsnių. Iš anksto paruošti 1,5 litrų vandens. Padaryti vakare prieš RRS.

Užpildykite klizma su vandeniu ir įdėkite galą į tiesiąją žarną (ji turi būti iš anksto sutepta vazelinu). Gulėti prieš tai jums reikia kairėje pusėje, padėdami alyvą po dubeniu. Įveskite kelis kartus visą paruošto skysčio tūrį. Jei noras išmatuoti, rekomenduojama sustabdyti ir atlikti lėtą pilvo masažą pagal laikrodžio rodyklę, tada tęsti.

Kaip atsigauti po egzamino?

Rekomenduojama porą dienų laikytis dietos, kaip ir anksčiau. Kadangi bakterinė mikroflora buvo paveikta, įtraukite kefyrą ir kitus pieno produktus dietoje.

Iki vakaro gali susidaryti daugiau dujų. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, vartokite Espumizan ar kitus panašius vaistus.

Funkcijos priklauso nuo dienos laiko

Taip pat reikia išgerti fosfatinę soda, tačiau pirmasis metodas turėtų būti atliekamas praėjusios dienos vakare (vietoj vakarienės), o antrasis metodas - 7 val. Ryte.

Lavacol: prieš vakarienę prieš vakarienę ištirpinama 250 ml vandens. Viskas, ko jums reikia, yra 15 vienetų (15 stiklinių vandens). Jei procedūra yra nustatyta po 12 val., Tada praėjusios dienos vakare 10 maišelių ištirpinama vandenyje ir 5 ryte.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Pasiruošimas sigmoidoskopijai leidžia pasiekti idealų tyrimo rezultatą, kad būtų galima atlikti patikimą diagnozę. Kadangi atsakomybė už diagnozę tenka gydytojui, bet kuris pacientas turėtų imtis kuo greičiau manipuliuoti.

Iš tiesiosios žarnos ligos diagnozuojamos šiuolaikinėje medicinoje, atliekant endoskopinius ir instrumentinius tyrimus. Vienas iš efektyviausių yra sigmoidoskopija. Naudodamas specialų instrumentą-rektoromanoscope, gydytojas žiūri į apatinę storosios žarnos dalį, tiria audinių būklę, spalvą ir indus. Prokologas taip pat vykdo biopsiją - medžiagą, kuri yra labai svarbi tolesniems tyrimams.

Tai svarbu! Prokologai įspėja: vyresniems nei 40 metų suaugusiems asmenims reikia kartą per metus atlikti sigmoidoskopiją, kad būtų išvengta žarnyno navikų atsiradimo.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Ką sudaro paruošimas?

Laiku atliktas tyrimas leidžia užkirsti kelią uždegiminių procesų, hemorojus, vidurių užkietėjimui ir net išvengti onkologijos. Bet, žinoma, paprasčiausiai neįmanoma išsamiai aptikti visko, kas užsikimšusi išmatose ar ištinusiose žarnose. Suaugusieji ir vaikai privalo per savaitę arba nuo trijų iki penkių dienų parengti šią įstaigą tikrinimui.

• šlako neturinti dieta;
• taupyti fizinę veiklą (ši rekomendacija yra aktuali sunkiosios pramonės darbuotojams, profesionaliems sportininkams);
• tiesiogiai išvalyti žarnyną.

Pradedant mokymą, svarbu peržiūrėti dietą. Daugelis produktų tuo metu turės būti pašalinti, pirmenybę teikiant skaniems ir sveikiems maisto produktams.

Kas yra sigmoidoskopija

Smalsu! Kartais rekomenduojama dieta virsta gyvenimo būdu. Tačiau subalansuota mityba yra naudinga visiems. Tai padeda išvengti daugelio problemų ne tik žarnyne, bet ir reguliuoti spaudimą, stiprinti širdį, kraujagysles, išvengti sąnarių skausmo.

Rekomenduojama dieta

Paruošiamoji dieta yra be plokščių. Jis trunka 3-4 dienas, o jo esmę sudaro šiurkštus pluoštinis maistas, riebalinės mėsos, rūkytos mėsos, druskingumas, marinatai. Draudžiama naudoti saldainius (ty greitus angliavandenius). Be to, kepiniai, soda ir dar daugiau sūrūs užkandžiai kenkia žarnyne.

Kas dar turės būti ištrinta:

• makaronai, balti miltų produktai: tešla užkimša žarnyną;
• bananai ir bulvės kaip didelio krakmolo maisto produktai;
• žirniai, lęšiai, pupelės, kurios prisideda prie greito dūmų, dujų emisijos;
• riebios kiaulienos, kebabai, pilaf - toks maistas yra virškinamas ilgą laiką, jis perkrauna virškinimo traktą;
• obuoliai ir kopūstai taip pat prisideda prie dujų susidarymo;
• riešutai - jie yra didelio kaloringumo, ilgai virškinami;
• karšti prieskoniai, dirginantys subtilų skrandžio gleivinę.

Šlako neturinčios dietos principai ir produktai

Ir, be abejo, neįtraukta stipri kava, arbata ir alkoholis, kurie turi įtakos kraujagyslėms, įskaitant žarnyną. Su tiek daug apribojimų kyla logiškas klausimas: ką galima valgyti? Leiskite mums pasakyti, kaip turėtų atrodyti idealus tų, kurie ketina rektoromanoskopija, meniu.

Mėginio meniu parinktis

Trijų dienų pasiruošimo metu svarbu pabrėžti minkštus maisto produktus, kurie apgaubia žarnyną, padeda greičiau virškinti maistą ir palikti kūną apdorotoje formoje. Bet kokie skaidrūs gėrimai yra naudingi, pavyzdžiui, natūralus beržo sultis, žolelių arbatos, silpni sultiniai. Kviečiai, fermentuoti pieno produktai yra sveikintini, tačiau tik su sumažintu riebalų kiekiu.

Kaip pasirengti sigmoidoskopijai

Ištisinės ligos yra anorektalinės ir adrektalinės erdvės patologijos ir atsiranda kiekviename dešimtajame paciente. Daugelio išangės ligų gydymas prasideda jau tarpinėje arba pažengusioje stadijoje, nes tokių patologijų simptomai gali būti gana riboti, ir dauguma pacientų nepaiso nedidelio diskomforto: lengvo niežėjimo, degimo ar nepaaiškinamo skausmo. Viena iš baisiausių šios grupės ligų yra tiesiosios žarnos vėžys (storosios žarnos vėžys) - piktybinis epitelio augimas, slopinantis žarnyno vidinį paviršių.

Kaip pasirengti sigmoidoskopijai

Ankstyvai vėžio ir kitų ligų diagnostikai dažniausiai naudojami aparatūros diagnostikos metodai. Labiausiai saugus ir informatyvus būdas ištirti tiesiąją žarną yra rektomomanoskopija (rektoskopija). Tai yra viena iš endoskopinio tyrimo veislių. Per rektoskopiją gydytojas gali apžiūrėti tiesiosios žarnos gleivines opų ir erozijos defektų atžvilgiu, taip pat įvertinti jų spalvą, apytikslį storį, struktūrą, kraujavimo židinių buvimą, polipus. Nepaisant beveik visiško kontraindikacijų nebuvimo, procedūra gali sukelti komplikacijų, todėl svarbiausias diagnozės žingsnis yra teisingas pasirengimas tyrimui.

Kas yra sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija laikoma gana informatyviu metodu diagnozuojant tiesiosios žarnos ligas ir yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių asmenims, kuriems kyla rizika susirgti kolorektaliniais piktybiniais navikais. Dažniausiai vyresnėse gatvėse randama tiesiosios žarnos vėžys ir išangės vėžys, todėl šis tyrimas parodytas visiems pacientams, vyresniems nei 60 metų, mažiausiai 1 kartą per metus (vyresniems nei 40 metų pacientams - 1 kartą per 2-3 metus). Rizikos grupė taip pat apima žmones, sergančius lėtiniu alkoholizmu ar rūkymu, darbuotojus, kurių veikla siejama su ilgalaikiu sėdėjimu (pvz., Vairuotojai), pagimdžiusios moterys, pacientai su įvairiomis hemorojus.

Kas yra sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija taip pat leidžia nustatyti anališkumo ir kitų žarnyno patologijų uždegiminius procesus, įskaitant uždegimą sigmoidinės dvitaškio distalinėje dalyje, kuri yra apatinėje virškinimo trakto dalyje ir yra storosios žarnos segmentas. Toliau pateiktoje lentelėje išvardytos ligos, kurios gali būti diagnozuotos stačiakopija.

Sigmoidoskopijos aptiktos ligos

Svarbu! Rektoromanoskopija leidžia ne tik atskleisti naviko proceso požymius įvairiose tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio dalyse, bet ir paimti biologinės medžiagos mėginius histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas vėžio diagnozei.

Nurodymai paskyrimui

Rektoromanoskopija gali būti profilaktiškai naudojama asmenims, kuriems yra padidėjusi kolorektalinio vėžio rizika, arba gali būti skiriama tam tikroms indikacijoms, kurios gali apimti:

• išmatų nestabilumas, jei nėra infekcinio ar uždegiminio proceso požymių;
• išmatų spalvos pakitimas, nuoseklumas ir kvapas;
• gleivių, kraujo, baltų intarpų išvaizda išmatose;
• skausmas išmatose;
• įvairaus intensyvumo niežulys, atsiradęs tiek pačioje išangėje, tiek aplink išangę.

Bendra informacija apie sigmoidoskopiją

Vyrų sigmoidoskopija gali būti nustatyta kaip papildomas tyrimas, kaip išsamaus prostatito ir kitų prostatos patologijų diagnostikos dalis. Kai kuriais atvejais moterims, norinčioms sudaryti pilną klinikinį vaizdą apie dubens ir šlapimo sistemos ligas, reikia rektoskopijos.

Kaip procedūra?

Skirtingai nuo daugelio kitų endoskopinės diagnostikos tipų, rektoskopija praktiškai nesuteikia pacientui skausmo, todėl retai naudojama vietinė anestezija. Proctoskopas, su kuriuo atliekamas tyrimas, atrodo kaip plonas tuščiaviduris vamzdis, kurio gale yra oro užpildas ir optinis įrenginys. Prieš pradedant procedūrą, pacientas yra patalpintas kairėje pusėje, paprašytas lankstyti kelius ir patraukti juos į skrandį. Kai kuriose institucijose klasikinės pozos naudojamos rektoskopijai (nuleidžiant juos ant alkūnių ar pečių), tačiau dauguma pacientų atsisako tokių metodų dėl pastebėto psichologinio diskomforto.

Sigmoidoskopijos technika

Nesudėtinga sigmoidoskopija atliekama keliais etapais:

• Proctoskopo mėgintuvėlis gausiai suteptas vazelinu arba kitu riebalų pagrindu ir įdedamas į tiesiąją žarną maždaug 5 cm;
• naudojant oro tiekimą, gydytojas perduoda prietaisą už sfinkterio ir pašalina obturatorių;
• 13-14 cm aukštyje pacientas kviečiamas giliai įkvėpti ir atsipalaiduoti dešiniajame petnešyje - šiame etape vamzdis įsiskverbia į distoninę sigmoidinės storosios dalies dalį.

Svarbu! Skausmo atsiradimas procedūros metu yra svarbus požymis, rodantis galimus navikus ar kitus neintestinės lokalizacijos formavimus. Jei vamzdis, einant per tiesiąją žarną, atsilieka nuo kliūties, o jo progresavimas yra sunkus, tyrimas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Tinkamas pasirengimas procedūrai: ką galima ir ko negalima valgyti prieš rektoskopiją?

Mityba prieš sigmoidoskopiją yra svarbus pasirengimo etapas, kuris būtinas ne tik patobulinti peržiūrą, bet ir diagnozuojant tikslumą. Specialios dietos laikymasis taip pat padės sumažinti psichologinį diskomfortą, nes mitybos apribojimai gali sumažinti žarnyno šlaką ir atsikratyti vidurių pūtimo, taip pat išvengti savavališko dujų išleidimo tyrimo metu.

Dieta būtina 3 dienas. Pagrindinis principas yra produktų, turinčių didelį kiekį šiurkščių augalų pluoštų, kurie yra virškinami ilgą laiką ir gali sukelti žarnyno judrumą ir dujų susidarymą, atmetimas. Tokie produktai yra neapdoroti vaisiai ir daržovės, grūdai, kepiniai, ankštiniai augalai. Taip pat verta atsisakyti alkoholio, šokolado, produktų, įskaitant kepimą ir alaus mieles. Nerekomenduojama gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra didelis kofeino kiekis prieš dieną, nes jie turi ryškų toninį poveikį ir gali sukelti rektalinių kraujagyslių spazmą įvedant rektoskopą.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Per šį laikotarpį taip pat draudžiama:

• Konditerijos gaminiai;
• sacharozė;
• riešutai ir sėklos;
• makaronai (ypač pagaminti iš kietųjų kviečių);
• gazuoti gėrimai;
• visiškas pienas ir per daug rūgštūs pieno produktai (pvz., kefyras);
• prieskoniai

Gydytojo rekomendacijos rengiant sigmoidoskopiją

Turėtumėte vengti riebios mėsos: kiaulienos, ėrienos. Dešros (dešra, mėsos, dešros), rūkyta mėsa, marinuotos daržovės šiuo laikotarpiu neturėtų būti paciento mityboje.

Ką galite valgyti: mitybos pagrindas prieš rektoskopiją

Mitybos pagrindas prieš tris dienas iki procedūros yra virtos daržovės ir mėsa. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų turintiems mėsoms, kurių maistinė vertė yra didelė: triušis, kalakutiena, vištiena. Daržovės, skirtos medicininei mitybai, yra ideali cukinijos, baklažanai, paprikos, pomidorai (ribotais kiekiais). Daržovės su dideliu krakmolo kiekiu (morkos, burokėliai, bulvės) gali būti suvartotos, bet tik virti ir ne daugiau kaip 150 g per dieną.

Atmintis, skirta pasirengti endoskopiniam tyrimui

Vaisiai geriausiai kepami orkaitėje - šis terminio apdorojimo metodas sunaikina šiurkščius augalinius pluoštus, išlaikydamas daugumą maistinių medžiagų ir vitaminų. Terapinėms mityboms geriausiai tinka obuoliai ir žaliųjų veislių kriaušės - juose yra mažiau cukraus ir geriau absorbuojamas organizme. Žmonėms, kurie yra linkę į pilvo pūtimą ir kitus virškinimo sutrikimus, vietoj daržovių geriau naudoti daržovių sultinius ir visiškai atsisakyti vaisių.

Pieno produktai gali būti suvartoti, tačiau svarbu stebėti jų riebalų kiekį - jis neturi viršyti 1,8%. Geriausia - pacientams, ruošiantiems rektoromanoskopiją, nugriebti ryazenka, varškė ir jogurtas. Kefyras daugeliui pacientų padidina fermentacijos procesą, todėl žmonėms, turintiems silpną žarnyną, geriau atsisakyti.

Kas atkreipia dėmesį, kai sigmoidoskopija

Mėginio meniu pasiruošti rektoromanoskopijai

Ši dieta tinka bet kokio amžiaus pacientams. Jis gali būti reguliuojamas pagal jų skonio nuostatas, tačiau mitybos principai pasirengimo rektoskopijai metu turėtų likti nepakitę.

Žiediniai kopūstai ir sūrio keptuvės

Bananų sūrio su sūriu

Kepta menkė su pomidorų padažu

Natūralus jogurtas be priedų ir cukraus

Atkreipkite dėmesį! Šiam laikotarpiui rekomenduojamas patiekalų dydis yra 220 g. Gėrimų tūris vienu metu neturi viršyti 150 ml.

Colon valymas: klizma ir vaistai

Žarnyno valymas yra būtina procedūra ruošiant sigmoidoskopiją. Tyrimo metu būtina patobulinti išmatų masės peržiūrą, teisingą diagnozę ir prevenciją. Pagrindinis valymo metodas yra klizma. Rekomenduojama daryti 2 kartus:

• vakare prieš procedūrą (2-4 val. po paskutinio valgio);
• 3 valandos prieš egzaminą.

Komplikacijos su sigmoidoskopija

Jei pacientas pats negali susidoroti su klizma, jis gali kreiptis pagalbos į įstaigos, kurioje bus atliekama rektoskopija, procedūrų kambarį. Į klampą rekomenduojama kambario temperatūroje naudoti paprastą išvalytą vandenį. Minimalus klizma - 1 litras, bet geriau jį pakelti iki 1,5-2 litrų. Prieš pradedant procedūrą, pacientui patartina pati ištuštinti žarnyną, tada gulėti dešinėje pusėje, sulenkti kelius ir švelniai įterpti riebaluotą vazeliną (arba bet kokį augalinį aliejų) į tiesiąją žarną.

Vandens padavimo greitis turėtų būti vidutinis. Išangės raumenys turėtų būti kuo atsipalaiduoti. Vienos procedūros laikas vidutiniškai turėtų būti nuo 3 iki 5 minučių. Jei infuziją baigsite anksčiau, išmatos neturės laiko švelninti, vanduo išeina iš žarnyno. Pasibaigus procedūrai, laikykite išangės plotą vystykle ir palaukite dar 10 minučių. Jei negalite išlaikyti tiek daug laiko, galite jį apriboti iki 5-7 minučių intervalo.

Sigmoidoskopijos paruošimo metodai

Vidurių paleidikliai

Laksaciniai vaistai daugeliu atvejų turi būti vartojami per 24 valandas iki procedūros. Vaisto pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas, atsižvelgdamas į galimas kontraindikacijas ir paciento amžių.

„Fortrans“

Populiariausi vaistai nuo vidurių laisvųjų medžiagų grupės. Jis gaminamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti, jame yra veikliosios medžiagos makrogolio (64 g 1 paketėje). Produkte yra elektrolitų, todėl, atsižvelgiant į jo naudojimo sąlygas, nėra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų. „Fortrans“ tinka tik suaugusiems ir vyresniems kaip 15 metų paaugliams.

Norėdami paruošti vieną litrą tirpalo, turite naudoti 1 paketėlį, ištirpindami jį vandenyje. Už kiekvieną 15-20 kg svorio reikia išgerti 1 litrą tirpalo, ty 75 kg svorio pacientui reikia apie 4 litrus gatavo vaisto. Galima priimti priemones vieną kartą (gurkšnoti) arba padalinti į 2 programas. Galutinis priėmimas „Fortrans“ turėtų būti 3-4 valandos prieš procedūrą.

1 paketo kaina yra 460-560 rublių.

Patarimas! Paruoštas tirpalas turi labai sūrų skonį, todėl dauguma pacientų sukelia pykinimą ir vėmimą. Siekiant sumažinti diskomfortą, ekspertai pataria gerti „Fortrans“ per vamzdelį.

„Lavacol“

Nebrangus vaistas (pakuotės kaina yra apie 149 rublių), paskirtas pasirengti virškinamojo trakto diagnostiniams tyrimams. Būtina jį vartoti 18-20 valandų prieš rektoromanoskopiją, ir po to leidžiama vartoti tik skystą maistą. Norint paruošti tirpalą, 1 paketėlį reikia atskiesti 200 ml vandens ir išgerti iš karto. Turite užtrukti apie 10-15 maišelių su 20 minučių intervalu. Po 22 val. Draudžiama vartoti maistą (prieš rektoskopiją).

Jei pacientas atitinka visas gydytojo rekomendacijas ruošiantis procedūrai, diskomforto ir komplikacijų tikimybė tyrimo metu bus minimali, todėl neturėtumėte ignoruoti specialistų patarimų.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos?

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis sigmoidinės žarnos tiesiosios žarnos ir apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnyno paviršius tiriamas gydytojo akimi, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą, įterptą per išangę. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligas, taip pat nustatyti vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastis ir kt.

Rektoromanoskopija - bendrosios charakteristikos ir manipuliacijos esmė

Rektoromanoskopija taip pat vadinama rektoskopija, ir tai yra metodika ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės dvitaškio dalį. Metodo esmė yra ta, kad per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali priemonė - rektomankopas (rektoskop), per kurį gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinės būklę.

Rectoromanoscope yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas) ir viduje - šviesos vadovas. Naudojant pluoštą, šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas per vamzdelį matytų žarnos būklę iš vidaus. Tai reiškia, kad per rektoromanoskopą galima pamatyti vidinį žarnyno paviršių, panašų į tai, kaip objektas žiūrimas per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Tačiau kadangi žarnyne yra tamsus, šviesa, kurią pateikia šviesos vadovas, reikalinga organui ištirti.

Taigi, rectoromanoscope leidžia jums pačiu akimis matyti vidinį žarnyno paviršių, taigi ir tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir galutinio sigmoidinio dvitaškio segmento patologijas (pvz., Polipus, navikus, proctitus, proctosigmoiditą ir tt).

Rektoromanoskopas įterpiamas per išangę ir leidžia apžiūrėti žarnyną maždaug nuo 20 iki 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti patikrinta, nes prietaiso ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir apatinės sintetinės storosios žarnos dalies patologiją, nes tai yra gana paprasta atlikti, bet tuo pat metu labai informatyvus. Štai kodėl įtariamos tiesiosios žarnos ligos atvejais beveik visais atvejais atliekama sigmoidoskopija.

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant išangės skausmui, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems skundams, nurodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir kaip profilaktinį diagnostinį tyrimą. Tai reiškia, kad rektoromanoskopija skiriama žmonėms, neturintiems skundų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios nepasireiškia klinikiniais simptomais. Prevencinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam kolorektalinio vėžio nustatymui. Būtent dėl ​​santykinai didelės piktybinės kolorektalinio naviko atsiradimo rizikos gydytojai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės kartą per metus patirtų profilaktinę stenozės procedūrą.

Rektoromanoskopija paprastai yra neskausminga arba neskausminga, todėl ji nėra naudojama skausmui malšinti. Tačiau, jei žmogus turi labai jautrią išangę, gydytojas gali atlikti vietinę anesteziją.

Prieš rektoromanoskopiją reikia išvalyti žarnyną nuo turinio naudojant klizmas ar specialius vaistus (Fortrans, Microlax, Lavacol ir kt.). Diagnostinio tyrimo informatyvumas priklauso nuo žarnyno valymo, todėl pasirengimo sigmoidoskopijai etapas turėtų būti pakankamai dėmesingas ir rimtai laikomas.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Ir sigmoidoskopija, ir kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali matyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra vienodos - jie leidžia nustatyti tą pačią patologiją, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsiją, išlydyti polipus ir pan. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos - pirmoji leidžia jums patikrinti tik tiesiąją žarną ir sigmoido dalį, o antroji leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę (caecum, visą sigmoidinę dvitaškį, taip pat kylančią, mažėjančią ir skersinę dvitaškį). Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo to, kaip didelės storosios žarnos ilgis gali būti vertinamas jų pagalba.

Tai reiškia, kad rectoromanoscopy geriausiai tinka, jei įtariama tiesiosios žarnos patologija. Tačiau kolonoskopija yra rekomenduojama įtariant bet kurios storosios žarnos dalies patologiją.

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogui nerūpi klinikiniai simptomai, tiesiog ankstyvam galimų sunkių patologijų (daugiausia vėžio) nustatymui. Tačiau kolonoskopija dėl gana aukšto profilaktinės procedūros invaziškumo gali būti vykdoma tik teoriškai. Praktiškai profilaktinė kolonoskopija paprasčiausiai nenustatyta diagnozuoti.
Daugiau apie kolonoskopiją

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostiką, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra beveik vienodi, todėl pasirinkimo pasirinkimas pagal tai, kuris iš jų yra geresnis, yra tiesiog neįmanoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia jums patikrinti visą dvitaškį ir sigmoidoskopiją - tik tiesiosios žarnos, kuri yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galite nustatyti, kuris manipuliavimas yra geresnis. Be to, vieno manipuliavimo pranašumas, palyginti su kitais, bus tik santykinis, nes jis bus vykdomas tik konkrečiais atvejais.

Taigi, kolonoskopija bus geresnė nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl gaubtinės žarnos ligų (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno obstrukcija, žarnyno kraujavimas ir tt), nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Tačiau sigmoidoskopija bus geresnė už kolonoskopiją tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos (pvz., Proctitas, hemorojus, polipai ir tt). Korektinės patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija tokiose situacijose, bet mažiau trauminis.

Ar sigmoidoskopija veikia? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar sąlygos asmeniui:

• Problemos, susijusios su defekacija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurių negalima gydyti ilgą laiką;
• Kraujo priemaišos išmatose;
• Kraujavimas iš kraujo, gleivių ar pūšis iš išangės (galite pamatyti kraują ant apatinio trikotažo);
• Skausmas ar diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
• Jausmas diskomfortas ar skausmas išangės;
• Niežulys išangėje;
• Išmatų nelaikymas;
• Diržo išmatos;
• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Poreikis pašalinti anksčiau aptiktus polipus;
• Būtinybė ištraukti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norint gaminti sigmoidoskopiją, būtina nuimti drabužius iš apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma dėvėti specialias vienkartines kelnes su skylute nugaroje, per kurią bus įterptas sigmoidoskopas. Tokios kelnaitės yra skirtos užtikrinti paciento psichologinį komfortą, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nedvejodamas apie tai tyrimo metu.

Toliau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kokią padėtį reikia imtis sigmoidoskopijos gamybai. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („visose keturiose“), nes jis yra labai patogus sigmoidoskopijai - skrandžio nuleidimas į priekį, kuris palengvina instrumento nešiojimą palei žarnyną. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba stovėti ant visų keturių, tuomet sigmoidoskopija gali būti atliekama kelio krūtinės padėtyje (pacientas nuleidžiasi ir atsilieka ant sofos), gulint į viršų arba kairėje pusėje su užveržtu į pilvą su kojomis.

Po to, kai pacientas nustatė medicinos personalo nurodytą poziciją, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, kuri yra privaloma prieš atliekant tiesiogiai sigmoidoskopiją. Pirštų tyrimai leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegimo buvimą analiniame mėgintuvėlyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, svarbius saugiam elgesiui sigmoidoskopijoje. Tik įvertinus analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar galima atlikti remantomanoskopiją, ar diagnostikos manipuliaciją reikia atidėti.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje (pvz., Analinio skilimo, anusalgijos ir kt. Fone), tyrimas atliekamas su vietine anestezija, kuriai skirtas dikainovajaus tepalas, ksilokaino gelis, cathedzhel, vietinė blokada ir tt

Po to, kai pacientas priims reikiamą padėtį ir skaitmeninį tyrimą, gydytojas surenka rektoromanoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tada sutepkite instrumento mėgintuvėlį vazelinu. Prieš pradedant prietaisą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir tada lėtai iškvėpti, atsipalaiduoti kūno raumenis. Tada rektoromanoskopas įkišamas 4–5 cm į išangę išilgai išangės kanalo ašies, po to gydytojas pašalina prietaiso užtvarą, įjungia apšvietimo sistemą ir atlieka visą tolesnį judėjimą kontroliuojant regėjimą. Po pradinio 4–5 cm injekcijos rektoromanoscope nukreipiama užpakaliniu ir aukštyn link uodegos kūgio, ir dar prieš 15–20 cm gylio įvedimą į šią padėtį. Tada, 15–20 cm gylyje, gydytojas prašo vėl giliai įkvėpti, o po to, kai kvėpuoja lėtai, iškvėpti, po to sigmoidoskopo galas atmetamas į kairę, kad patektų į sigmoidą dvitaškį ir apžiūrėtų jo apatinę dalį.

Rektoromanoskopo pažangos metu gydytojas nuolat įsiurbia orą į žarnyną, kad pastarasis išlygintųsi, o prietaisas judėtų palei jo liumeną, nespausdindamas sienų ir nesugadintų.

Po pilno rektoromanoskopo įvedimo į žarnyną gydytojas pradeda lėtą išsiskyrimą, atliekamą apvaliais judesiais, per kurį atliekamas nuodugnus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas. Jei sigmoidoskopas turi didinamąją optiką, gydytojas gali apsvarstyti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato bet kokią įtartiną sritį, jis paima iš biopsijos histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas tiksliai diagnozuoti ir, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui.

Be to, gydant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti keletą medicininių procedūrų, pvz., Pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnyno liumenų stenozes (stenozės rekanalizavimas) ir kt. Medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas ištraukia rektoromanoskopą ir pateikia pacientui raštišką išvadą. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą.

Tikrinant tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir apatinę sigmoidinės žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstomą raštą ir kraujagyslių modelį, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinį aktyvumą. Be to, būtinai registruojami bet kokie navikai, uždegiminės vietos, kraujavimo vietos, erozijos ir pan.

Rektoromanoskopija - normalus

Žarnyno atspalvį lemia vamzdžio pašalinimas - paprastai yra žarnyno vamzdžio liumenų kūgio formos susiaurėjimas, išsaugant raukšlių reljefą.

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Žarnų sienelės sužeidimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija gali būti sigmoidoskopijos komplikacija. Jei žarnyno siena yra sužeista, ji paprastai gydo pati.

Bet jei buvo žarnyno sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito ir apsinuodijimo krauju. Rektoromanoskopijos komplikacijos atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas manipuliavimo metodas, kai įrankis naudojamas staiga, neatsargiai ir rudai. Todėl rektoromanoskopijos komplikacijos randamos tik gydytojams, kurie pažeidžia manipuliavimo atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės.

Pacientas pats gali aptikti žarnyno sienelės plyšimo momentą - jam būdingas staigus staigus stiprus skausmas, esantis dubens ar pilvo apačioje. Tokio skausmo atsiradimas neabejotinai turėtų būti pasakytas gydytojui, atliekančiam sigmoidoskopiją, nes jis turės nutraukti tyrimą ir nedelsiant išsiųsti pacientą operacijai.

Jei po asmens sigmoidoskopijos šiek tiek laiko pradeda skaudėti pilvo skausmas, pykinimas, kraujavimas ir kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno liumenas būtų švarus, o gydytojas aiškiai matytų ir netrukdytų kūno sieneles. Jei preparato tikslas nepasiekiamas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai sukurti kokybinę diagnozę. Todėl pasirengimas rektoromanoskopijai yra akivaizdus.

Taigi, pasirengimas diagnostinei manipuliacijai apima šiuos veiksmus, kuriais siekiama išvalyti žarnas nuo turinio:

• Prieš dvi dienas iki numatytos sigmoidoskopijos datos reikia pradėti vartoti šlako neturinčią dietą, kurios tikslas - kuo labiau sumažinti susidariusių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. Tai reiškia, kad į dietą turėtumėte įtraukti tik tokius produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų ir dujų;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse ir dieną valykite žarnyną iš turinio, naudodami įprastą klizmą arba mikrocirkulį „Mikrolaks“;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse arba dieną valykite žarnyną specialiu vidurius, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt.

Atitinkamai pasiruošimas rektoromanoskopijai susideda iš dviejų etapų: dvejų dienų prieš tyrimą laikomasi plokštelės neturinčios dietos ir po to visiškai išvalant žarnyną, naudojant klizmas arba naudojant specialų vidurius. Colon valymas atliekamas tik vienu būdu - arba naudojant klizma ar vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.). Kitų specialių preparatų sigmoidoskopijai nereikia.

Su sigmoidoskopija jums reikia paimti lapą ant sofos, šlepetės, nuimamas apatinis trikotažas, tualetinis popierius, rankšluostis, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis mitybos tikslas prieš rektoromanoskopiją yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad jis netrukdytų kokybei diagnozuoti. Todėl tokia dieta vadinama šlakais, nes ji apima produktus, kurie sudaro mažiausią išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Tokia šlako neturinti dieta turi būti laikoma dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų, pvz., Silpnų sultinių, manų kruopų, virtų ryžių, kiaušinių, virtos žuvies ir liesos mėsos, sūrio, sviesto, pieno produktų (išskyrus varškės sūrį) be šlako dietos.. Patiekiami patiekalai iš patvirtintų produktų, kuriuos rekomenduojama virinti arba virti.

Jei laikomasi šlako neturinčios dietos, maisto produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir didelio kiekio išmatų, pvz., Žalumynų (petražolių, krapų, lapinių salotų, baziliko, kalendra, arugulos ir kt.) Susidarymą, daržovės (bulvės, pomidorai) runkeliai, morkos, svogūnai, pipirai, kopūstai ir tt), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai, bananai ir kt.), grybai, duona ir pyragaičiai iš miltų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių, lęšių ir kt.) erlovoy, soros ir avižines kruopas.

Iki paskirtos sigmoidoskopijos dienos turi būti laikomasi šlako neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse pietums, turėtumėte rinktis lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtas žuvis, manų kruopos, pieno produktus ir kt.) Ir vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (iki 12–13 valandų), turėtumėte apsiriboti tik saldus arbata ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas numatytas po pietų, tada pusryčiams sigmoidoskopijos dieną būtina naudoti tik skystus patiekalus.

Žarnų valymas prieš remasomanoskopiją

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du klizmai turėtų būti tarp jų 45–60 minučių intervalas, o manipuliavimo dieną - 2–3 valandos prieš tyrimą.

Užkandžiai yra pagaminti skaičiuojant 1,5 - 2 litrus paprasto, šiltai paruošto vandens vienu metu. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštintas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmo reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką. Todėl nepriimtina naudoti purviną vandenį. Optimali klampos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonų skausmą, didina žarnyno judrumą, o vanduo virš 40 o С yra pavojingas sveikatai. Norint suprasti, kad vanduo turi pageidaujamą temperatūrą nuo 37 iki 38 o С, yra labai paprasta - pakanka nuleisti alkūnę į vandenį ir, jei jis yra šiltas, o ne šaltas ar karštas, tuomet vanduo turi tokią temperatūrą.

Už kliūčių paskelbimą naudojamas „Esmarkh“ apskritimas, kuris yra 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį įpilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti guma, stiklas arba emaliuotas ir gali būti įsigytas bet kurioje vaistinėje. Prie apskritimo yra pritvirtintas 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminis žarna su 8–10 cm ilgio nuimamu plastiko ar stiklo antgaliu. Atkreipkite dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai plokščias, lygus, be smulkinimo ir smulkinimo. Ši dalis įterpiama į išangę. Ir jei ant galo yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Kalbant apie saugumą, geriau naudoti plastikinius antgalius. Prieš ir po kiekvieno naudojimo šie patarimai turi būti nuplauti šiltu muiluotu vandeniu. Šiek tiek didesnis galas ant vamzdelio yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš pačios „Esmarch“ puodelio. Jei tokio įrenginio nėra, vietoj to turėtų būti naudojamas įprastas drabužių segtukas, klipas ir pan.

Pasiruošę klizmui viską, ko reikia, būtent vandenį, „Esmarch“ puodą, švarų antgalį, galite pereiti prie manipuliacijos. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vietą, kurioje atliksite klizmą (pageidautina vonios kambaryje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir įpilkite paruoštą vandenį. Po to ištraukite „Esmarkh“ puodelį ant ištemptos rankos 1–1,5 m ir atleiskite vandenį per žarną, kad pašalintumėte orą iš jo ir užpildytumėte vandeniu. Toliau tepkite antgalį su vazelinu arba augaliniu aliejumi ir patogiai užklijuokite. Jūs galite stovėti ant visų keturių, bet tada jums reikia kablys, ant kurio galite pakabinti „Esmarch“ puodelį. Ir jūs galite gulėti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (ši laikysena yra patogesnė), pasklinda tepalą po tavimi. Tokiu šoniniu keliu Esmarkh puodelis gali būti laikomas su viena ranka išilgai aukštyn, todėl kablys neprivalo atlikti klizmo.

Taigi, po patogios laikysenos, į išangę turėtumėte įterpti vazeliną arba augalinį aliejų suteptą antgalį. Be to, pirmasis 3 - 4 cm galas yra švirkščiamas į bambą, o paskui dar 5 - 8 cm lygiagrečiai uodegos kojoms. Patogu nuvažiuoti pirštus, kurių plotas atitinka pirmus 3 - 4 cm, o kai šoninė siena yra vidinėje pusėje, toliau eikite į jį lygiagrečiai uodegos kojoms. Jei ant įklojimo į kliūtį kliūtis nukreipiama į viršų, tuomet reikia jį pašalinti 1 - 2 cm ir palikti šioje padėtyje.

Įdėję antgalį į išangę, pakelkite Esmarch puodelį nuo 1 iki 1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnyną. Beveik iš karto po vandens patekimo į žarnyną pilvo pilna pilna pojūtis ir noras išmatuoti. Jei tokius pojūčius sunku nešiotis, vandens tiekimą reikia sustabdyti uždarydami čiaupą ir šiek tiek užsukdami pilvą su apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūtis mažėja, vėl reikia atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti žarnyne esantį vandenį. Sustabdyti vandens įvedimą, kai Esmarch apskritime apačioje yra šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną po to, kai bakas visiškai ištuštintas, ir visas vanduo, kuriame jis yra, yra baigtas. Kai visas vanduo švirkščiamas į žarnyną, reikia išjungti vamzdelio čiaupą, ištraukti antgalį nuo išangės, įdėkite į šoną tuščią audinį arba keletą sluoksnių tualetinio popieriaus ir vaikščioti aplink kambarį. Kai tik noras išmatuoti, tuoj pat turėtumėte sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išmatų išmatų su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją Mikrolaksom

Žarnyno valymas gali būti atliekamas ne įprastais klampais su šiltu vandeniu, bet su mikrocirkliais „Mikrolaks“. Norėdami tai padaryti, vaistinė turi įsigyti du ar tris mikrocirkuliatorius „Mikrolaks“. Pirmieji du klizmai su 45–60 minučių intervalu tarp jų turėtų būti atliekami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandos iki manipuliacijos.

Jei norite nustatyti mikrocirkuliatorius "Mikrolaks", turite įveikti visus keturis arba atsigulti vienoje pusėje, traukdami kelius į skrandį. Toliau, buteliuko viršūnėje, užsandarinkite užpildą, šiek tiek išspauskite mėgintuvėlį pirštais, kad pasirodytų narkotikų lašas ir išteptų klizma. Po to įdėkite galą į išangę visą ilgį (vaikams iki 3 metų, galas įdėtas tik į anusą) ir išspauskite buteliuką pirštais taip, kad jo turinys būtų visiškai išsiliejęs į žarnyną. Toliau išspausti buteliuką pirštais, nuimkite antgalį nuo išangės. Maždaug po 15 minučių atsiranda žarnyno judėjimas.

Valymas žarnyne prieš sigmoidoscopy Fortrans

Pirma, norint paruošti žarną rektoromanoskopijai su Fortrans, reikia įsigyti reikiamą vaisto kiekį vaistinėje. Gydytojai proktologai ir endoskopai, remdamiesi savo praktine patirtimi, tiki, kad efektyviausios Fortrans dozės, turinčios optimalų poveikį / dozę, yra tokios:

• Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 maišeliai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg, - 3 maišai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg, - 4 paketėliai iš vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam daugiau kaip 100 kg, - 5 maišai vaisto.

Įsigiję vaistą, miltelius reikia ištirpinti 1 maišelio už 1 litrą gryno virinto vandens. Tai reiškia, kad norint ištirpinti du maišus, reikės dviejų litrų vandens, trys - trys ir tt Kiekvieną maišą rekomenduojama ištirpinti atskirame inde (indelyje, butelyje ir pan.), Nes tai patogi tolesnei vaisto vartojimo kontrolei. Paruošus visą reikiamą „Fortrans“ tirpalo kiekį, jis turi būti visiškai išgertas per 2–4 valandas. Geriamojo gėrimo metu reikia kas 10–15 minučių užpilti stiklinę tirpalo ir greitai išgerti jį mažais gurkšniais, nelaikydami to burnoje. Tirpalo priėmimo greitis turėtų būti apie 1 litrą per valandą. Maždaug po 1 - 1,5 valandos po pirmojo Fortrans porcijos, norima eiti į tualetą. Bet kadangi per šį laiką visai tirpalo apimtis vis dar negali būti girtas, jūs turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pat metu eiti į tualetą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiekvieną kitą stiklą gerti po kito žarnyno judėjimo, kad galėtumėte išgerti tirpalą nepertraukiant kelionės į tualetą. Paplitimas paprastai trunka nuo 2 iki 3 valandų po paskutinės Fortrans dozės suvartojimo, kuris turi būti įvertintas apskaičiuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja valyti žarnyną su Fortrans sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatytas anksti ryte (iki 11.00 val. Ryte), ir manipuliavimo dieną, jei jis numatytas pietums ar vakarui (nuo 11-00 ryto iki vakaro). Jei rectoromanoscopy planuojama 11-00 ar vėliau, turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5 - 6 valandas prieš tyrimą, kad galėtumėte visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jei sigmoidoskopija yra suplanuota 11-00 val., Turėsite anksti pakilti ir pradėti gerti „Fortrans“ 5-00 ryte, kad užbaigtumėte žarnyno valymo procedūrą iki 10-00 - 10-30.

Jei rectoromanoscopy planuojama rytą (prieš 11-00), žarnyną prieš Fortrans reikia valyti prieš dieną. Tokiu atveju, optimaliai pradėti gerti tirpalą 17–18 val. Valandomis, kad iki 23-00 valandų procedūra būtų visiškai baigta ir jūs galėsite miegoti prieš mokydamiesi.
Skaityti daugiau apie narkotikus Fortrans

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite atsigulti trumpai ant nugaros, po to galite apsirengti, palikti gydytojo kabinetą ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad jį išlygintų, per 2–3 valandas nuo tyrimo pabaigos iš žmogaus teka dujos (tai yra, jis išnyks).

Atsižvelgiant į tai, kad prieš rektoromanoskopiją visas jo turinys buvo pašalintas iš žarnyno, atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui kelias dienas (ne mažiau kaip 5-7 dienas) po tyrimo, turėtumėte laikytis griežtos, švelnios dietos, įskaitant lengvas sriubas, salotas, grūdus meniu, pieno produktai ir virtos arba garų patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, neįtraukiant riebalų, keptų, aštrų, sūrus, gazuoto vandens, greito maisto. Taip pat būtina gerti pakankamą kiekį paprasto švaraus vandens (bent 1 - 1,5 litrų per dieną).

Rektoromanoscopy vaikas

Vaikų sigmoidoskopija atliekama su žarnyno kraujavimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po išmatos, žarnyno prolapsas, hemorojus arba auglio tipo formacijos. Diagnostinis manipuliavimas vaikams gali aptikti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą, prokititą, žarnyno navikus, žarnyno sutrikimus.

Kontraindikuotinas sigmoidoskopijos atlikimas esant peritonitui, sunkus išangės uždegimas ir staigus išangės susiaurėjimas.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams yra toks pat, kaip ir suaugusiems, tai reiškia, kad šlako neturinti dieta yra saugoma dvi dienas prieš tyrimą ir žarnyno valymas klizmu ar vidurius sukeliančiu vaistu. Tik vaikams suteikiami du klizmai - vienas rektoromanoskopijos išvakarėse, o antrasis - 1,5 - 2 valandos prieš egzaminą. Ir žarnyno valymui Fortrans vartoti du paketėlius vaisto ir gerti tirpalą tokiu pat būdu, kaip ir suaugusieji - prieš dieną, jei tyrimas numatytas ryte arba sigmoidoskopijos dieną, jei jis atliekamas po 12-00 po pietų.

Atliekamos bendrojo anestezijos metu vaikai, rektoromanoskopija, taip pat suaugusieji, be anestezijos, ir mažiems vaikams. Dėl manipuliavimo naudokite vaikų rektoromanoskopus su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepatirtų skausmo. Vaikų rektoromanoskopija paprastai atliekama nugaros arba šoninėje vietoje.

Likusi sigmoidoskopija vaikams yra lygiai tokia pati procedūra kaip ir suaugusiems.

Kur padaryti sigmoidoskopiją?

Rektoromanoskopiją galima atlikti viešosiose medicinos įstaigose, ypač poliklinikose, kur prokologas priima (registruotis) arba chirurgą (registruotis), arba bendrose ligoninėse, kuriose yra endoskopijos, chirurgijos, proktologijos ar gastroenterologijos skyrius. Be to, privačiuose medicinos centruose galima atlikti rektoromanoskopiją.

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgose pažymima, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir ne tokia skausminga. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą, o kiti sako šiek tiek skausmą, kuris vis dėlto yra toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad tikrai norite kosulys, atsirandantis dėl oro patekimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir suteikia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuris yra lengviau toleruojamas nei subtilus gydytojas. Remiantis recenzijomis, psichologinis savęs suvokimas buvo nepatogus sigmoidoskopijos metu ir iškart po jo, tačiau tai gali būti suderinta ir patyrusi, jei manipuliacija tikrai reikalinga diagnozei.

Yra keletas atsiliepimų, kurie rodo, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokia situacija, kai pacientas sigmoidoskopijos metu patiria skausmą, gali atsirasti dėl hemorojus arba individualus stiprus skausmo jautrumas arba gydytojo manipuliavimo metodo pažeidimas.

Rektoromanoskopija - moterų apžvalga

Moterys paprastai teigiamai kalba apie procedūrą, net jei tai buvo skausminga. Tokia sąžiningos lyties padėtis yra ta, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl ​​šios informacinės informacijos moterys teigiamai reaguoja į manipuliaciją, nes gali būti patiriami bet kokie nemalonūs pojūčiai, ir jie atsiskaito atskleidžiant paslėptas ligas.

Rektoromanoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.