Zerukal vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.
Išleidimo forma ir vaisto sudėtis
Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikinius padėklus, kuriuose yra 5 vnt. (2) kartono dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, apibūdinantis tirpalo savybes.
1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.
Naudojimo indikacijos
Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:
- įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas, susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
- pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
- tulžies diskinezija;
- refliukso ezofagitas;
- skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
- skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
- praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.
Kontraindikacijos
Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite papildomas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- pylorinė stenozė;
- feochromocitoma;
- žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
- nuo prolaktino priklausomas navikas;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- epilepsija;
- amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
- nėštumas 1 trimestras.
Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):
- nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
- arterinė hipertenzija;
- bronchų astma;
- inkstų ir kepenų liga;
- Parkinsono liga;
- tromboflebitas;
- bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
- pacientų amžius virš 65 metų.
Dozavimas ir administravimas
Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.
Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakul tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.
Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.
Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties vartojant šį vaistą akušerijoje.
Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu pageidautina nutraukti žindymą.
Šalutinis poveikis
Gydymo pacientu metu Regul, pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:
- nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, mieguistumas, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
- virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
- endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
- vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav
Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.
Perdozavimas
Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:
- painiavos;
- neramumas, mieguistumas, traukuliai;
- dezorientacija erdvėje;
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
- bradikardija.
Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientui gali pasireikšti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.
Vaisto sąveika su kitais vaistais
Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.
Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.
Vaistas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.
Zeercal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.
Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.
Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.
Specialios instrukcijos
Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sudėtingas mašinas, kurioms reikalingas didelis dėmesys. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.
Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.
Paaugliams gresia didesnis šalutinis poveikis nei suaugusiems pacientams, todėl gydymo Cerucal metu jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai.
Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.
Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nenustatytas.
Praktų analogai
Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:
- Metoklopramido tirpalas;
- Perinormo tirpalas;
- Metoklopramido Eskom tirpalas.
Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos
Zerukal vaistas tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.
Kainos kaina
Vidutinė Zerukal tirpalo kaina Maskvoje yra 240 rublių.
Reglan - naudojimo tabletėse ir ampulėse instrukcija, išleidimo forma, indikacijos, šalutinis poveikis ir kaina
Norėdami pašalinti vestibuliarinius smegenų sutrikimus, gydytojai paskiria vaistą „Zeercal“ - nurodymai dėl jo naudojimo nurodo duomenis apie darbo ir kompozicijos mechanizmą. Vaistas priklauso antiemetikai, skiriasi nuo centrinio veiksmo. Dėl veikliosios medžiagos blokų receptorių, kurie yra atsakingi už judesių ligą, neleidžiama vemti vaikų ir suaugusiųjų.
Vaistai Cerucal
Pagal patvirtintą medicininę klasifikaciją Cerucul yra centriniu būdu veikiantis antiemetinis vaistas, slopinantis dopamino receptorius. Tai leidžia padidinti emetinio centro dirginimo slenkstį ir užkirsti kelią pykinimui, panaikinti diskineziją. Šis poveikis pasiektas veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido monohidrato - darbo metu.
Sudėtis ir išleidimo forma
Yra žinomos dvi Cerucal išsiskyrimo formos - tabletės, skirtos gerti, ir tirpalas parenteriniam vartojimui:
Baltas apvalus butas su rizika
Skaidrus bespalvis skystis
Metoklopramido hidrochlorido koncentracija, mg
5 už 1 ml (10 už 1 ampulę)
Magnio stearatas, bulvių krakmolas, silicio dioksidas, želatina, laktozės monohidratas
Vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas, dinatrio edetatas
Buteliukai po 50 vnt.
5 ampulės po 2 ml
Farmakologinės savybės
Vaistas yra specifinė priemonė su dopamino ir serotonino receptorių blokatorių poveikiu, pašalina pykinimą. Veikimo principas siejamas su centriniu ir periferiniu metoklopramido poveikiu. Dėl dopamino receptorių blokados smegenyse sukelia vaistų nuo emetinio poveikio, padidina vėmimo centro dirginimo slenkstį, pašalina pykinimą ir vėmimą.
Vaistas nesukelia viduriavimo. Jis taip pat sugeba pašalinti tulžies pūslės diskinezijos simptomus, stimuliuoja prolaktino sekreciją. Tabletės pradeda veikti po pusės valandos - tirpalas - greičiau. CERUCAL biologinis biologinis prieinamumas yra 70%, metabolizmas kepenyse, išskiriamas per inkstus per 6-10 valandų. Vaistas mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir skatina maistą per ploną žarną.
Naudojimo indikacijos
Naudojimo instrukcijose pagrindinė vartojimo indikacija yra vadinama Zeercal dėl pykinimo. Kiti veiksniai, kuriems reikia lėšų, yra:
- vėmimas, žagsėjimas, pykinimas;
- atonija, skrandžio hipotonija, žarnynas, virškinimo traktas;
- diabetinė gastroparezė;
- vėlyvosios tulžies diskinezijos, refliuksinio ezofagito;
- padidėjęs skrandžio tonas;
- padidinus virškinimo trakto peristaltiką atliekant rentgeno kontrasto tyrimus;
- skrandžio parezė prieš diabetą;
- dvylikapirštės žarnos skambėjimas (žarnyno judrumo pagreitis).
Kaip vartoti Zerukal
Kiekvienoje pakuotėje su tabletėmis arba tirpalo ampulėmis pateikiamos Cerucal vartojimo instrukcijos. Priklausomai nuo išleidimo formos, naudojimo būdas skiriasi. Tabletės vartojamos per burną ir tirpalas vartojamas į raumenis arba į veną. Naudojimo būdas, gydytojo paskirtas gydymo būdas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.
Tabletėse
Pagal instrukcijas, Zerakal tabletės yra paimtos pusvalandį prieš valgį, nuplaunamos vandeniu. suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per parą, vyresniems kaip 14 metų asmenims, 0,5–1 vnt. 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė laikoma dviem tabletėmis, o didžiausia paros dozė - šešios. Gydymas trunka apie 4-6 savaites, kartais gali trukti iki šešių mėnesių.
Ampulėse
Reglan injekcijos, pagal instrukcijas, įšvirkščiamos į raumenis arba lėtai į veną. Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai gauna vieną injekcijos buteliuką 3-4 kartus per dieną. 3-14 metų amžiaus vaikai įdėjo 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė gali būti sunaudojama 0,5 mg veikliosios medžiagos. Su kepenų ir inkstų dozėmis kelis kartus sumažėja.
Cerucul vėmimas ir pykinimas dėl gydymo citotoksiniais vaistais yra du gydymo režimai:
- Trumpalaikė infuzija lašinama 15 minučių. Prieš vartojant citotoksinius vaistus, dozė yra 2 mg / kg pusę valandos. Procedūra kartojama po 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandų po vaisto vartojimo. Anksčiau vaistas praskiedžiamas 50 ml infuzinio tirpalo. Tai pašalina diskineziją.
- Ilgalaikė infuzinė infuzinė dozė - 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Procedūra atliekama praėjus dviem valandoms iki citostatikų vartojimo, o per kitas dienas taikoma 0,25–05 mg / kg kūno svorio per valandą. Vaistas gali būti atskiestas natrio chlorido arba gliukozės tirpalu. Gydymo cytostatikais metu gydymas injekcijomis tęsiasi.
Specialios instrukcijos
Gydytojai paskiria Zerukal vaikus su vėmimu ir suaugusiems, sergantiems pykinimu. Naudojimo instrukcijose naudinga išnagrinėti specialias instrukcijas:
- vaistas sumažina dėmesio koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį, dėl kurio reikia susilaikyti nuo vairavimo ir pavojingų mašinų;
- vaistas yra neveiksmingas vestibuliarinio genezės vėmimo atveju;
- injekcijos ir tabletės nesuderinamos su alkoholiu, gydymo metu būtina nesiimti etanolio;
- sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju šalutinio poveikio tikimybė yra didelė, tas pats pasakytina ir apie paauglius;
- gydymo metoklopramidu metu kepenų funkcijos rodiklių tyrimų rezultatai yra iškraipyti.
Nėštumo metu
Vartojimo instrukcija Cerukala įspėja, kad vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentą ir padidėja vystymosi defektų rizika. Jei yra gyvybinių indikacijų, vaistas gali būti vartojamas antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Žindymo laikotarpiu draudžiama, nes jis patenka į motinos pieną.
Kaip vartoti Zerukal: naudojimo instrukcijos
Reglan yra vaistų grupė, turinti įtakos centrinei nervų sistemai ir virškinimo trakto judrumui. Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiems vėmimui ir pykinimui sustabdyti. Skystas vaistas vartojamas į raumenis ir į veną.
Savybės
Vaisto pagrindas yra metoklopramidas. Ši medžiaga blokuoja receptorius, susijusius su žarnyno ir skrandžio darbu. Jie perduoda impulsus smegenų daliai, atsakingai už vėmimo refleksą. Šio komponento įtakoje atsiranda signalų stabdymas, o nemalonūs pasireiškimai atsilieka.
Jis taip pat veikia GN funkciją. Padidina skrandžio raumenų tonusą, pagreitindamas maistą į žarnyną.
Tuo pačiu metu skatinama stemplės apsauga nuo maisto grąžinimo iš skrandžio. Jis apsaugo nuo rauginimo ir rėmens.
Vaisto įtakoje pagerėja žarnyno peristaltika, kuri greičiau išsiskiria iš perdirbtų maisto produktų.
Kiek minučių paveiks organizmą Zerukal, priklauso nuo vartojimo būdo.
Tai įdomu! Kaip vartoti vaikus Forlax: naudojimo instrukcijos
Po injekcijos į raumenis poveikis jaučiamas po 10-15 minučių, sušvirkštus į veną, poveikis tampa pastebimas po 1-3 minučių. Parodo vaistus per inkstus per dieną. Žindančioms moterims vaisto komponentai lengvai patenka į motinos pieną.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Reglanas skiriamas suaugusiems ir vaikams skirtuose ampulėse kaip pagalbinis vaistas įvairių ligų gydymui. Nuorodos apie jos priėmimą:
- pykinimas ir vėmimas, kaip bet kokios ligos simptomai;
- pykinimo ir vėmimo profilaktika po operacijos ir chemoterapijos;
- skrandžio parezė su diabetu;
- sutrikusi virškinimo trakto veikla;
- vidurių pūtimas;
- prastas skrandžio sienelių tonas;
- žagsėjimas, raugėjimas, rėmuo, kurį sukelia virškinimo trakto pažeidimas;
- stemplės, skrandžio, žarnyno diagnostika (įvedama prieš vemimo reflekso prevenciją ir judrumą).
Pykinimas ir vėmimas skiriamas kartu su kitais vaistais.
Tiriant skrandį ar žarnyną rentgeno spinduliais, veikliosios medžiagos injekcijos yra būtinos norint pagreitinti maisto produktų gabalą ir palengvinti tyrimų procesą. Tuo pačiu tikslu vaistas naudojamas jutimui.
Metoklopramido pagrindu vartojamų vaistų grupė turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:
- didelis jautrumas sudedamosioms dalims;
- amžius iki 2 metų;
- žarnyno ir skrandžio kraujavimas;
- glaukoma;
- epilepsija;
- žarnyno obstrukcija;
- virškinimo trakto perforacija;
- navikas, sukelia adrenalino ar norepinefrino perteklių;
- peritonitas;
- žindymo laikotarpis ir pirmasis nėštumo trimestras;
- Parkinsono liga;
- sutrikusi pylorinė funkcija;
- inkstų nepakankamumas;
- kepenų liga;
- bronchų astma.
Reglanas atsargiai skiriamas senyviems pacientams, žmonėms, sergantiems neurologinėmis problemomis, ir tiems, kurie kenčia nuo širdies laidumo pažeidimo.
Vartojant vaistus, slopinančius centrinę nervų sistemą, reikia atsisakyti injekcijų. Jie didina antibiotikų absorbciją ir į tai reikia atsižvelgti, kai tai reikalinga kompleksiniam gydymui.
Pirmuosius tris nėštumo mėnesius narkotikų negalima vartoti. Antruoju ir trečiuoju trimestrais gydytojas turi griežtai kontroliuoti vaistus. Pastaraisiais mėnesiais vaisiui gali kilti ekstrapiramidinių simptomų.
Reglanas atsargiai skiriamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu ir tik nėščios moters gyvenimui.
Tai įdomu! Kaip vartoti Duspatalin tabletes: naudojimo instrukcijos
Kadangi metoklopramidas lengvai patenka į motinos pieną, jis yra kontraindikuotinas laktacijos metu. Tuo atveju, kai reikalingas priėmimas, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Tie, kurių profesinė veikla reikalauja didesnio dėmesio, koncentracijos ir greito reagavimo, turėtų atsisakyti vartoti vaistą arba laikinai nevykdyti darbo. Taip pat geriau susilaikyti nuo automobilio vairavimo, nes vaistas veikia psichomotorinį.
Perdozavimas ir šalutinis poveikis
Naudojimo instrukcijos pridedamos prie „Cerukula“, todėl verta skaityti tik po to, kai jį perskaitysite. Dozę nustato gydytojas, tačiau pacientas neturėtų pamiršti apie atsargumą ir patikrinti nurodytą receptą pagal gamintojo rekomendacijas.
Reglan, perdozavimas, kuris yra pavojingas sveikatai ir gyvybei, gali neigiamai paveikti daugelio organų darbą. Šie simptomai rodo leistiną dozę:
- mieguistumas;
- galvos svaigimas ir sumišimas;
- traukuliai;
- nereguliarus širdies plakimas;
- kraujo spaudimo mažinimas arba didinimas;
- haliucinacijos;
- pilvo skausmas;
- dusulys;
- stiprus dirglumas;
- prasta orientacija erdvėje.
Jei vaistas buvo vartojamas gydytojo nurodytomis dozėmis, tačiau atsirado minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir nustokite vartoti vaistą.
Tai įdomu! Kas padeda De-nol: naudojimo indikacijos
Daugeliu atvejų šalutinis poveikis išnyksta per 1-2 dienas. Tačiau, jei apsinuodijimas yra sudėtingas, reikia gydyti. Jis atliekamas priklausomai nuo simptomų, griežtai prižiūrint gydytojui.
„Reglan“ sukelia šalutinį poveikį ir jiems taikomos visos priėmimo taisyklės. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Komplikacijos paprastai atsiranda dėl:
- centrinės nervų sistemos;
- širdis ir laivai;
- endokrininė sistema;
- GIT;
- imuninę sistemą.
CNS problemos pasireiškia depresija, nepaaiškinamas baimės jausmas, nekontroliuojamas kaklo, veido ir galūnių raumenų susitraukimas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai išreiškiami tachikardija, bradikardija ir agranulocitoze.
Endokrininės sistemos sutrikimas lemia hormono estrogeno, ginekomastijos ir menstruacinio ciklo nesėkmę.
Virškinimo trakto dalis gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos sausumas. Kartais vaistas sukelia skonio receptorių pažeidimus.
Su aštriu imunitetu, odos išbėrimai dilgėlinės pavidalu, kartu su niežėjimu ir deginimu.
Poveikio rizika yra didelė paaugliams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Derinant vaistus su alkoholiu, gali kilti rimtų centrinės nervų sistemos problemų.
Ar galiu gydyti vaikus
Gydytojai skiria Zeercal vaikams, sergantiems sunkiu pykinimu, kurį sukelia įvairios virškinimo organų problemos arba dėl ligos.
Injekcijos naudojamos avarijos atveju, kai emetinis noras nesibaigia.
Cerucal injekcijos paaugliams ir vaikams, kuriems vėmimas, yra dozės, apskaičiuotos kiekvienam kilogramui.
Dozę griežtai nustato gydytojas.
Didžiausia vaisto paros dozė vaikams nustatoma pagal svorį:
- kurių kūno svoris yra nuo 10 iki 20 kg - 0,3-0,5 ml;
- svoris nuo 20 iki 30 kg - 0,5-1 ml;
- svoris nuo 30 iki 40 kg - 1-1,5 ml.
Vieną dieną galite atlikti 3-4 vaisto injekcijas. Skaičiavimas atliekamas iš santykio 0,1 mg 1 kg svorio.
Vienoje ampulėje yra 2 ml. vaistus. 1 ml yra 5 mg metoklopramido. Norint nustatyti vieną dozę, apskaičiuojamas dienos kursas ir suskirstomas į 3-4 kartus. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 30 kg, tada vienu metu reikia paimti 3 mg veikliosios medžiagos, ty apie 0,7 ml tirpalo.
Reglaną nuo sunkios pykinimo nustato tik pediatras, nustatęs ligos priežastį. Vaikai, kuriems vėmimas, padeda sustabdyti vandens praradimą ir užkirsti kelią dehidratacijai. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie šalutinį poveikį ir nesirūpinti savimi. Vartojant vaistą Reglan perdozavimas gali turėti pavojingų pasekmių, jis negali būti naudojamas vaikams iki 2 metų.
Suaugęs žmogus suaugusiems
Suaugusiesiems vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Iš pasirinkto metodo priklauso, kiek medžiaga veiks. Kai vaistas patenka į veną, poveikis pastebimas greičiau, tačiau jis yra mažesnis nei vartojant į raumenis.
Tai įdomu! Kas padeda šventei: naudojimo instrukcijos
Dienos normą nustato gydytojas, priklausomai nuo bendro gydymo kurso. Rekomenduojamos dozės:
- vėmimo ir pykinimo profilaktika po operacijos - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
- sudėtingas gydymas po chemoterapijos kurso - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
- prieš virškinamojo trakto diagnozę (rentgeno, jutimo) - 2–4 ml (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Dienos dozė neturi viršyti 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Būtina kuo mažiau naudoti vaistą skystoje formoje, pereinant prie tiesiosios žarnos arba per burną.
Reglanas nuo vėmimo gydant citostatikus, skiriamas per IV. Yra du pagrindiniai būdai:
- Trumpas laikotarpis Infuzija apskaičiuojama 15 minučių. Tirpalas skiriamas 2 mg / 1 kg svorio santykiu. Pirmasis lašintuvą dedamas 30 minučių prieš citostatinį vartojimą, tada seka laiko intervalai - 1,5 val., 3,5 val., 5,5 val., 8,5 val.
- Patvarus. Vaistas pradeda lašinti 2 valandas prieš naudojant citostatinį vaistą. Dozė - 0,5 arba 1 mg 1 kg kūno svorio per valandą. Tada jis sumažinamas iki 0,25 mg / 1 kg ir skiriamas per 24 valandas po citostatinio preparato vartojimo.
Intraveninei infuzijai tirpalas skiedžiamas 5% gliukoze arba 0,9% izotoniniu natrio chloridu.
Zerukal - kodėl reikia vartoti atsargiai
Išvada
Metoklopramidas yra puikus būdas greitai sustabdyti pykinimą ir vėmimą. Jis padeda tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bet jūs galite jį priimti tik gavus gydytojo leidimą ir griežtai nurodytu dydžiu.
Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos
INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo
Registracijos numeris:
Prekybos pavadinimas:
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:
Dozavimo forma:
į veną ir į raumenis
Sudėtis
1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.
Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.
Farmakoterapinė grupė
Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.
ATX kodas: A03FA01
Farmakologinis poveikis
Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš „pylorus“ (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.
Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.
Naudojimo indikacijos
Suaugusieji
- Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
- Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
- Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas.
- Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.
- Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
- Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
- kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
- patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
- tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptiniu ar metoklopramidu istorijoje;
- epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
- Parkinsono liga;
- kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
- metemoglobinemija, atsiradusi dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo praeityje;
- prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
- vaikams iki 1 metų;
- žindymo laikotarpis.
Atsargiai
Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min.); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo metu, tik tuomet, kai galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Naudojant metoklopramidą reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.
Dozavimas ir vartojimas
Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampules) 10 minučių iki tyrimo pradžios skirti lėtą boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 minutes).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama vartoti lėtą boliuso tūrį (mažiausiai 3 minutes) 0,1–0,15 mg / kg iki 3 kartų per parą.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams ), sulfemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, „pirouette“ tipo aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; supainioti retai.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.
Perdozavimas
Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartoti metoklopramidą su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, draudžiama.
Alkoholis padidina metoklopramido raminamąjį poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų, įskaitant veido raumenis, judesiai.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant galingus CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Metoklopramido vartoti kartu su atovajone nerekomenduojama.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.
Specialios instrukcijos
Senyviems pacientams, vartojantiems vaistą Zerakul ®, reikia būti atsargiems.
Nervų sistemos metu gali būti stebimi ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo antiparkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Cerucal® gali sukelti tardyvios diskinezijos, kuri gali būti negrįžtama, vystymąsi, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymas turi būti nutrauktas.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrukal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, gali būti pastebėti ir Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Tsirukal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.
Išleidimo forma
5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, ant ampulės galvutės ir ampulės kaklo spalvos žiedo su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos).
arba
skaidrioje stiklo ampulėje (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir išpjovos ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.
Laikymo sąlygos
Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis
Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.
Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.