Kaip ištirti kasą

Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, stengiasi susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

• Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymus turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
• Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
• Dėl problemų, pvz., Vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
• Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
• Renkant moters šlapimą, būtina atlikti lytinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
• Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, reikia imtis vidutinės dalies.

Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidina laboratorijas, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

Laboratorinė diagnostika

Ligų, susijusių su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūmus epizodus lydi padidėjęs fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Taip pat informatyvus bus kepenų tyrimas, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
• koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
• Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
• MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali puikiai pasakyti apie uždegimą tiriamame organe.

Kraujo tyrimai

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

• Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
• Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialinių rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
• Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo šio fermento gamybos trūkumą, galima daryti prielaidą, kad pankreatonekrozė, rimta patologija, susijusi su organo sunaikinimu;
• Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
• Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos sutrikimams, rezultatas viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

Šlapimo analizė

Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

• Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
• Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas patikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nebuvo normalizuota, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

Hormonų tyrimai

Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

• Insulinas yra hormonas, susijęs su gliukozės skaidymu, baltymų ir riebalų rūgščių sinteze. Jo turinio sumažėjimas kraujyje rodo pažeidimus.
• S-peptidas yra hormonas, gaminamas su insulinu.
• Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
• Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, pvz., Gastrino ir amilino, kiekio.

Kopograma

Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

Kasos MRT

Kasa dažnai pasireiškia ligos simptomais tik tada, kai jau įvyko sunkūs sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gana gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

• dydis;
• forma;
• audinių tankis;
• bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
• vidaus kasos kanalų savybės. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
• kraujagysles.

Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

• bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
• patinimas;
• lėtinis pankreatitas;
• intradukcinė hipertenzija;
• cistos;
• nuolatinis pilvo skausmas.

Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atlikti tyrimai padės išsaugoti sveikatą.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali atsirasti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
   • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
   • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
   • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
   • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Yra tokių apkrovos bandymų:

1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

Kūno struktūros tyrimas

Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

Rentgeno metodai

1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.

Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

Ultragarsas

Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

Kasos MRT indikacijos yra tokios:

• mažo skersmens organų navikai;
• kepenų liga;
• pankreatitas;
• pasiruošimas operacijai liaukoje;
• kaip kontrolinio organo gydymas.

Kaip patikrinti kasą

Kasos liga yra labai svarbi žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:

• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
• netinkamos mitybos svorio mažinimo schemos.

Be to, patologijos atsiradimas prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas asmuo turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos surenkant reikiamą biomateriją sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:

1. Testai atliekami kasoje tuščiame skrandyje ryte. 1-2 dienas nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti putojančio vandens, ankštinių augalų.
2. Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
3. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
4. Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
5. Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
6. Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.

Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.

Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:

• viduriavimas;
• diržo skausmas;
• emetinis noras;
• stiprus kūno silpnumas;
• staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.

Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje nėra įmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galima suprasti, kad kasoje skauda.

Ūminė ligos fazė daugiausia pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto vartojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu yra aštrus aplinkinių skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžiu. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.

Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savęs tvarkymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.

Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:

• laipsniškas svorio kritimas;
• periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
• viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
• vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
• burnos džiūvimas;
• troškulys;
• negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.

Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys servisą, taigi, pirmiausia, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.

Kokie yra pankreatito ir kasos uždegimo tyrimai:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Biocheminis kraujo tyrimas.
3. Išmatų analizė.

Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.

Laboratorinė diagnostika

Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.

Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, todėl iš analizės galima nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.

Uždegimo metu liauka tampa pažeista ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų atsiradimą:

• cukrinis diabetas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• žala žmogaus apsaugos limfinei sistemai;
• audinių ir organų nekrozė;
• blužnies pažeidimas.

Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksli diagnozė neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.

Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.

Kraujo tyrimai

Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:

Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.

Ką jis parodys gydytojui:

1. Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesniu kiekiu, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
2. Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
3. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Tai taip pat padeda patvirtinti uždegiminį procesą ir galimą liaukų organų audinių nekrozę.
4. Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.

Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.

Biocheminė kraujo analizė rodo išsamų ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.

Ši labai fermentų ir kasos hormonų analizė parodys šiuos duomenis:

1. Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
2. Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
3. Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
4. Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
5. Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
6. Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie organizmo bado nebuvimą ne tik dėl baltyminių maisto produktų, bet ir dėl energijos trūkumo.

Sukurta biocheminė kraujo analizė ir, anot jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę ir kokio tipo besivystančio pankreatito yra lėtinė arba ūminė forma.

Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.

Šlapimo analizė

Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:

• leukocitų lygio nustatymas;
• baltymų;
• bilirubino;
• gliukozė;
• ESR.

Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiame skrandyje. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins šios mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.

Jei reikia, stebimas diastazės kiekis, todėl analizė atliekama visą dieną, bet ne ilgiau kaip 2 valandas.

Atitinkamai, šlapimo analizė ir biocheminis tyrimas. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.

Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri naudojama kartu su pankreatitu. Kasos fermentų šlapimo analizė yra svarbi ir suteikia papildomą supratimą apie liaukų ir susijusių ligų problemą.

Hormonų tyrimai

Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:

Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:

• cukrinis diabetas;
• kepenų nepakankamumas.

Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.

Kopograma

Analizuojant koprogramą pasirodė esanti kasos fermentai, rodo stiprų kasos sutrikimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato diagnozės koprogramos eigą. Atliekant išmatų diagnostiką naudojant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nesuvirškintam maistui.

Kokia kopograma padeda nustatyti:

1. Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
2. Žarnyno sutrikimas.
3. Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
4. Kepenų funkcijos sutrikimas.
5. Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
6. Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
7. Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.

Kasos MRT

Magnetinio rezonanso tomografija - metodas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT, greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir skubiai gydys ligą.

Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpes tipo skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui imobilizuotą būklę.

Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes visumoje yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

Kaip patikrinti žmogaus kasą

Neracionali mityba, piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais ir rūkymas, nekontroliuojamas vaistų vartojimas palaipsniui sukelia virškinimo organų sutrikimus. Dažnai šie veiksniai turi neigiamą poveikį kasos funkcionalumui. Siekiant užkirsti kelią įvairioms problemoms, būtina periodiškai išlaikyti egzaminą. Dėl to kyla klausimas, kaip patikrinti kasoje esantį kasą ir suaugusiuosius.

Kasos diagnozavimo principai

Kasos tyrimas turi būti išsamus. Tai būtina norint gauti informaciją ne tik apie organo struktūrą, bet ir apie jo funkcionavimą.

Faktas yra tai, kad kasa turi unikalių savybių. Jis dalyvauja ne tik virškinimo sistemoje, bet ir endokrininėje sistemoje. Šiame organizme fermentų, skirtų saugiam maisto ir hormonų virškinimui, gamybai, kad cukraus kiekis kraujyje būtų palaikomas normaliu lygiu.

Kasos išsiskyrimas yra sunkus, nes jis yra po raumenų skaidulų gylyje. Priešais yra skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos. Šonuose yra inkstai. Viduje ertmės yra ortakiai. Per juos vyksta kasos sultys.

Laboratorinė diagnozės rūšis

Vienas iš svarbių vaidmenų atliekant teisingą diagnozę yra testavimas, siekiant patikrinti kasą. Šis metodas leidžia nustatyti kūno funkcionalumą. Ūminio patologinio proceso metu pastebimas fermentinio aktyvumo padidėjimas. Nustatoma naudojant kraujo tyrimus, šlapimą ir išmatą.

Norint suprasti, kaip veikia kūnas, kasa priskiriami šie tyrimai.

1. Kraujo donorystė bendrosioms analizėms. Ūminio ligos eigoje arba lėtinės ligos paūmėjimui didėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų ir ESR lygis.
2. Kraujo ant kasos yra biocheminis tipas. Didinamas bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis, gama globulinų, seromucoidų ir sialinių rūgščių kiekis. Uždegiminis procesas parodys baltymų frakcijų santykio ir C reaktyvaus baltymo susidarymo pažeidimą. Transaminazių ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo antrinį organo pažeidimą.
3. Specifiniai kraujo tyrimai alfa-amilazei, trippsinui, lipazei, gliukozei. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja, įprasta kalbėti apie uždegiminio ar destruktyvaus proceso vystymąsi endokrininėje sistemoje.
4. Fermentų (tripsino, lipazės ir amilazės) nustatymas plonojoje žarnoje. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Po to praskiedžiama 30 ml druskos rūgšties tirpalo. Jei kasa veikia tinkamai, pirmiausia sumažėja fermentų skaičius, po to palaipsniui didėja. Lėtiniais pažeidimais labai sumažėjo.
5. Perduoti šlapimą analizei. Lasuso testas atliekamas. Jis atskleidžia amino rūgščių ir amilazės kiekį. Jei sutrikdomas organo funkcionalumas, pastebimas jų padidėjimas.
6. Kopograma. Tai vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų. Kai fermentai yra nepakankami išmatose, randama riebalų, krakmolo, neapdorotų pluoštų dalelių ir raumenų skaidulų.

Prieš keletą metų gydytojai sutelkė dėmesį tik į analizę, kuri nustatė amilazės kiekį. Atsiradus ūminiam procesui, padidėja šio komponento aktyvumas kraujyje. Tokiais atvejais jo kiekis viršija 30 g / l per 1 valandą. Jei kasos dalys pradeda mirti, amilazės aktyvumas, priešingai, mažėja. Jo lygis tampa mažiau nei 16 g / l per valandą.

Šiuo metu pagrindinė laboratorinė analizė yra fermento, vadinamo elastaze, apibrėžimas. Tai galima nustatyti tik išmatomis. Esant nepakankamai kasos funkcijai, elastazė tampa mažesnė nei 200 μg / g. Esant sunkiam organų pažeidimui, jo kiekis nukrenta žemiau 100 µg / g.

Pažymėtina, kad bet kokia kasos analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Kai kuriems iš jų reikia įgyvendinti tam tikras parengiamuosius veiksmus.

Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

Siekiant nustatyti patologinius procesus, reikia ne tik pasninkavimo testų, bet ir įvedus tam tikras medžiagas. Šio tipo bandymai vadinami apkrova.

Yra keletas procedūrų rūšių.

1. Glikoamilazės testas. Leidžia nustatyti pradinę amilazės koncentraciją kraujyje. Tada žmogus užima 50 g gliukozės tirpalo. Po 3 valandų kraujas vėl surenkamas. Plintant ligai, fermento kiekis viršys 25% normos.
2. Prozerino testas. Tai leidžia nustatyti pradinę diastazės koncentraciją šlapime. Tada pacientas paprašomas vartoti vaistą, vadinamą Proserin. Kas 30 minučių 2 valandas gydytojas matuoja diastazės kiekį. Normalaus kūno veikimo metu jis tampa ne daugiau kaip 2 kartus didesnis, ir tada jis grįžta į normalų.
3. Jodolipolio bandymas. Po miego asmuo turi šlapintis. Tada vartokite jodolipolį. Jodido lygis nustatomas kas pusvalandį. Šio tipo diagnozė lemia amilazės aktyvumą. Maždaug po 1 valandos šlapime atsiras jodido. Didžiausia komponento koncentracija stebima po 2,5 valandos.
4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Tokia diagnozė yra keisti žarnyno turinio cheminę sudėtį. Į organizmą švirkščiamas hormonas, vadinamas sekretinu. Įsijungus, didėja kasos sulčių, kuriose yra daug bikarbonatų ir fermentų, atskyrimas į žarnas.
5. Gliukozės tolerancijos tyrimas. Šis metodas yra svarbus endokrininės sistemos pralaimėjimui. Pirma, nustatomas gliukozės kiekis tuščiame skrandyje, po to 1 ir 2 valandos po gliukozės tirpalo. Tokią analizę nustato tik endokrinologas, nes yra sunkių komplikacijų.

Kokio tipo diagnozė priklauso nuo klinikinio vaizdo, ligos eigos ir paciento amžiaus.

Instrumentinės diagnostikos priemonės

Kasa yra blogai matoma atliekant įprastinį rentgeno tyrimą. Į kanalus galima atidžiai matyti kontrastinę medžiagą.

Rentgeno spindulių metodai apima kelių metodų naudojimą:

• radiografija. Vizualizuoja tik kalcio nuosėdas ir akmenis ortakiuose;
• endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija. Kontrastinis agentas patenka į kasos kanalus iš plonosios žarnos. Visi veiksmai atliekami naudojant optinį įrenginį;
• selektyvi angiografija. Šis metodas apima laivų patikrinimą liaukoje. Tačiau pirmiausia į juos įpilamas bario tirpalas;
• kompiuterinė tomografija. Leidžia diagnozuoti naviko formavimąsi ir nustatyti uždegiminius procesus.

Ultragarsinė diagnostika yra laikoma vienu iš saugiausių ir dažniausiai naudojamų metodų. Tyrimas nėra toks tikslus, kaip ir tomografija, bet tinkamas kaip pirminė diagnozė.

Ultragarso pagalba galima atpažinti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas. Svarbus diagnozės vaidmuo atlieka ultragarso doplerografiją. Tai padeda iš pradžių įvertinti kraujo tekėjimą organe.

Galima pamatyti tulžies akmenis arba organų išskyrimo vamzdelius. Jie yra skirtingo dydžio ir tankio.

Ūminio ar lėtinio ligos eigoje kasoje atsiranda difuziniai parenchimos pokyčiai. Šis procesas derinamas su kapsulės ir interlobinės erdvės pūtimu.

Ultragarsas gali diagnozuoti vėžį. Tokiais atvejais kūnas didėja. Struktūros echogeniškumo homogeniškumas nėra. Ekrane matysite aiškią ribą tarp sveiko parenchimos ir vėžio ugdymo. Kalbant apie tankį, galime kalbėti apie naviko kilmę ir įvairovę.

Jei įtariamas vėžys, atliekama biopsija atliekant tolesnį mikroskopinį struktūrinių audinių tyrimą.

Norėdami studijuoti tiksliau, būtina atlikti mokymą. Prieš 2-3 dienas iki nustatytos datos turite pradėti specialią dietą. Dujų formuojantys produktai neįtraukiami į dietą.

Atlikti esophagogastroduodenoscopy

Kitas svarbus patologinių procesų kasos ir virškinamojo trakto diagnostikos metodas yra esophagogastroduodenoscopy. Šis metodas padeda nustatyti cicatricial susiaurėjimą ar užsikimšimą išskyrimo kanale pagal skaičiavimus. Ji taip pat sugeba vizualizuoti pokyčius pankreatoduodenaliniame regione.

Išnagrinėti, kaip organizmas paskiria tokį metodą, reikės naudoti ploną vamzdelį. Jis skiriamas per burnos ertmę. Kad nepatirtų diskomfortas ir skausmas, gydytojai naudoja skausmą malšinančius preparatus purškimo pavidalu.

Tyrimo metu asmuo gali patirti emetinį refleksą. Norėdami to išvengti, turite laikytis dietos ir nevalgyti prieš procedūrą 6-8 valandas.

Procedūros trukmė nuo 10 iki 40 minučių, priklausomai nuo sudėtingumo.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Vienas iš kasos, kepenų ir plonosios žarnos tyrimų metodų yra magnetinio rezonanso tyrimas. Jis padeda tikrinti kiekvieną organo sluoksnį. Jei sujungiate MRT su kontaktu, tuomet jūs galite visiškai vizualizuoti kanalų ir kraujagyslių plexus būklę.

Medicinoje yra keli pagrindiniai MRT įgyvendinimo požymiai:

• mažas naviko susidarymas;
• patologiniai procesai kepenyse;
• ūminio ar lėtinio pankreatito atsiradimas.

Naudojant šią techniką, galima kontroliuoti gydymą arba paruošti organą operacijai.

Pirminės diagnozės svarba

Prieš baigdamas tyrimą gydytojas pradeda tikrinti kasos darbą, funkciją ir būklę. Pirmasis dėmesys skiriamas paciento skundams. Gydytojas parengia istoriją ir klausia, kas ir kaip jis valgė.

Tolesnis patikrinimas reiškia patikrinimą:

• odos danga. Yra sausumas, sumažėjęs elastingumas;
• kalba. Jis tampa sausas ir padengtas baltu žiedu;
• pilvas. Kartu su pūtimu.

Tada gydytojas tiria sritis. Taigi galima nustatyti patologinio proceso lokalizacijos vietą.

Remiantis šiais duomenimis, gydytojas pasirenka tam tikrus diagnostikos metodus, kurie padės atlikti tikslią diagnozę ir paskirti norimą gydymą.

Kaip ištirti kasą

Kasos ligos (pankreatitas, neoplazmai, cistos, kanalai) pažeidžia bendrą virškinimo procesą. O hormonų (insulino ir gliukagono) sintezės, reguliuojančios gliukozės kiekį kraujyje, pokyčiai turi įtakos viso organizmo metabolizmui. Todėl svarbu panaudoti kasos patologijos diagnozavimo galimybes ir padėti išvengti pavojingų pasekmių.

Mes ieškosime, kaip patikrinti kasą naudojant turimus metodus. Kaip tikslinga naudoti visą diagnostikos sritį, priklauso nuo paciento būklės, artimiausios medicinos įstaigos galimybės.

Mes įspėjame skaitytoją, kad specifinis metodo pasirinkimas ar būtini tyrimai kasos tyrimui lieka gydytojui. Tas pats pasakytina apie rezultatų ir išvadų aiškinimą.

Dirbkite su pacientu

Žmonės, kurie nepakankamai įvertina ligonio skundų paaiškinimą ir asmeninio gydytojo patikrinimo svarbą, yra labai klaidingi. Žinoma, kiekvienas žmogus savo jausmus apibūdina kaip galima, bet gauta informacija yra ne mažiau vertinga diagnostikai nei instrumentinės studijos.

Pacientų tyrimo rezultatai

Pagrindiniai skundai, rodantys kasos patologiją, yra šie:

• pilvo skausmas;
• dispepsijos simptomai (pykinimas, palaidi išmatos, pilvo pūtimas, vėmimas);
• odos geltonumas;
• bendras silpnumas;
• didelis svorio netekimas.

Skausmo sindromo charakteristikas pacientas gana aiškiai apibūdina:

• trumpalaikiai skausmingi mėšlungiai gali pasireikšti praėjus 3–4 valandoms po riebaus maisto valgymo arba ilgai trunkančio intensyvaus, trunkančio keletą dienų;
• dažnai prastai pašalinami antispazminiai vaistai;
• lokalizacija - epigastriumo ar kairiojo hipochondriumo zona, spinduliuojanti atgal, sulaikanti visą viršutinę pilvo dalį, pacientai pabrėžia „malksnos“ charakterį.

Staigus ir labai intensyvus skausmas būdingas ūminiam pankreatitui. Juos sukelia pagrindinio liaukos kanalo užsikimšimas dėl aplinkinių audinių uždegimo ir patinimo.

Skausmo mechanizme atliekamas saulės rezginio pakartotinio dirginimo vaidmuo.

Pro navikų reikšmė yra pastovumas, padidėja padėtis ant nugaros. Jei įtariamas liaukos galvos vėžys, pacientas skauda hipochondriją dešinėje su plitimu į nugarą, kūną ir uodegą - epigastrinis skausmas, kairysis hipochondriumas, „malksnas“. Ilgalaikis skausmas gali sukelti lėtinį pankreatitą. Kai išsiaiškinsite, kas padeda per ataką, pacientas parodo tipišką pusiau sulenktą pozą.

Dyspepsija siejama su sutrikusi fermentų sėklų sudėtimi, kitų organų refleksiniu atsaku.

• blogas apetitas;
• nepatenkinimas maistu, ypač riebalais;
• nuolatinis pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• viduriavimas su išmatomis, padengtomis blizgančiu kailiu („riebios išmatos“), su kvapu.

Geltona oda turi rusvą ar žalsvą atspalvį, kartu su sunkiu odos niežėjimu, kraujavimu (mėlynėmis). Jei pacientas skundžiasi tokiais požymiais, galima iš anksto diagnozuoti naviką kasos galvos regione arba lėtinio pankreatito (organų sklerozės) poveikį be kraujo tyrimų.

Simptomą sukelia bendro kepenų kanalo suspaudimas iš kepenų. Yra situacija, kai turite patikrinti kepenis ir tulžies pūslę, kad patikrintumėte kasą. Kasos ligų diagnozė apima patologijos atsiradimą lemiančių veiksnių nustatymą.

Pacientą reikia paklausti:

• apie mitybą ir aistrą riebiems maisto produktams;
• gerti alkoholį;
• ligos duomenų apie lėtinį cholecistitą buvimą istorijoje;
• paveldimas polinkis į naviko augimą.

Patikrinimų rezultatų vertinimas

Paciento, turinčio sumaniai elgesį, tyrimas suteikia būtinus duomenis diagnozei. Ūmus pankreatitas pasižymi odos padengimu cianozės vietomis (intoksikacijos ir kapiliarinių pažeidimų poveikiu).

Vėžiu pacientas yra išnaudotas, oda yra geltona, išdžiūsta su įbrėžimais ir kraujavimu. Dažnai pastebimas pilvo išsipūtimas, pilvo pūtimas. Labai sunku skaudėti pilvą. Pilvo raumenys yra įtempti. Didžiausias skausmas stebimas bent jau epigastriume - kairėje hipochondrijoje.

Padidėjusią liauką galima pajusti tik 4–5% atvejų moterų, 1-2–2% vyrų. Vietoj plokščios horizontalios cilindro formos nustatoma tanki, netolygi virvė. Palpacija gali būti supainiota su gretimų organų kasos dalimis:

• skrandis;
• skersinis dvitaškis;
• padidėję limfmazgiai.

Kūno ypatumai reikalauja atsižvelgti į egzokrinines ir hormonines funkcijas.

Kokie tyrimai įtraukti į diagnostikos schemą?

Nustatydamas įtartinus kasos ligos požymius per tyrimą ir tyrimą, gydytojas nustato pilną kasos tyrimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• kraujo tyrimas biocheminiams tyrimams;
• biocheminis šlapimo tyrimas, atskleidžiantis diastazės lygį;
• išmatų analizė, skirta koprologijai, kad būtų galima nustatyti nesutrikdytus maisto likučius, riebalus (steatorėja);
• Ultragarsas padeda aptikti dydžius, formas, navikus ir cistas;
• diagnostiniai tyrimai pateikia informaciją apie organo funkcinius gebėjimus;
• Ieškant netiesioginių požymių, kaip papildomi šaltiniai naudojami rentgeno ir gretimų organų rentgeno, magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos duomenys;
• audinių biopsija.

Biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų fermentams vertė

Kasos tyrimo metodai paprastai prasideda nuo paprasčiausių laboratorinių tyrimų. Jų rezultatų esmė yra padidėjęs specifinių fermentų kraujyje ir šlapime lygis, kuris pateko į neįprastą aplinką dėl nepakankamo išskyrų nutekėjimo į dvylikapirštę žarną.

Fermentų koncentracijos padidėjimas rodo kasos patologiją:

Kasa gamina apie 20 fermentų. Tačiau dažniausiai pacientams rekomenduojama paaukoti kraują ir šlapimą pirmosioms dviem rūšims, retai tiriamas tripolis.

Amilazė paprastai patenka į kraują mažais kiekiais iš seilių liaukų. 78% pacientų, sergančių pankreatitu, amilazės kiekis padidėjo 2 kartus ar daugiau. Biocheminiai amilazės nustatymo metodai yra pagrįsti krakmolo skilimu. Naudokite Wolgemut, Smith-Roy metodus.

Amilazės nustatymo rezultatas yra spalvoto junginio elektrofotokolorimetrija.

Lipazė nustatoma stalometrija. Tai rodo paviršiaus įtampos pokyčius, susidariusius dėl lipazės poveikio riebalų rūgštims jautriame tributirino tirpale. Kraujo sudėtyje yra kelių tipų lipazės. Diagnozuojant kasą, svarbiausia yra etoksirezistinė išvaizda, ji padidėjo 90% pacientų.

Svarbu įvertinti abu rezultatus, jei amilazė yra padidėjusi, o lipazė yra normali, reikia galvoti apie kitą patologiją. Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Šlapimas turi būti surenkamas švariais indais. Specialaus mokymo nereikia. Jei reikia, bet kuriuo paros metu atlikite kasos analizę, kad būtų galima nustatyti nepaprastosios padėties indikacijas.

Liaukos endokrininė funkcija, palaikanti optimalų gliukozės kiekį kraujyje su insulinu ir gliukagonu, yra prasminga patikrinti visus pacientus, nes patirtis rodo, kad 75% pacientų, sergančių pankreatitu ir navikais, jis sumažėjo.

Tyrimas atliekamas nustatant gliukozės kiekį kraujyje vieną kartą tuščiame skrandyje, tiriant gliukozės toleranciją su apkrovos testais, gliukozurijos vertinimą kasdieniame šlapime.

Kaip tyrimas atliekamas su išmatomis?

Esant skystai išmatai, yra nustatyta išmatų analizė. Išnagrinėti makroskopiniai požymiai (nuoseklumas, kvapas, spalva) ir tepinėlis mikroskopu. Jūs galite nustatyti pažeisto virškinimo poveikį: nesuvirškinti raumenų skaidulai (iš mėsos maisto), neutralūs riebalai.

Jei įtariate, kad kasos patologijos tyrimas turėtų nustatyti steaorrhea. Iki 15 g riebalų per dieną kiekybiškai nustatomas iš žarnyno turinio, nors paprastai jis turi tik 6 g (94% absorbuojamas). Lėtinio pankreatito išmatose atskleidė chimotripsino aktyvumo sumažėjimą.

Ultragarsinės galimybės

Ultragarsas rado platų taikymą praktinėje sveikatos priežiūros srityje. Ypač svarbus yra gebėjimas patikrinti kasą be jokios analizės, kurioje yra gili kūno vieta.

Ultragarso sudėtingumą lemia individualios liaukos vietos ir dydžio savybės, dujų buvimas žarnyne. Todėl negalima nustatyti organo 10% tiriamųjų. Tai ypač aktualu pacientams su antsvoriu. 80 proc. Metodas patvirtina naviko buvimą ir lokalizaciją, beveik 100 proc. Diagnozuoja cistas, jei jų dydis yra didesnis nei 15 mm.

Kaip atliekami diagnostiniai testai?

Jei reikia, kasos tyrimas gali būti papildytas diagnostiniais tyrimais, siekiant nustatyti ne hormoninių organų funkcijas (egzokrinines). Visi metodai yra bendrinami:

• reikalauti naudoti žarnyno zondą;
• neinvazinis (bevandenis).

Bandymų pranašumas (ypač be zondo) yra paciento patogumas ir mažos kainos.
Bandymų stoka - rezultatų atsiradimas tik labai sumažėjus kasos sekrecijos gebėjimui, todėl jie laikomi nejautriais

Praktiškai naudojami šie bandymai:

• pankreozimino-sekretino;
• Lundo testas;
• druskos rūgštis;
• elastazė.

Pankreozimino-sekreto testas

Pacientas tuščiu skrandžiu įdeda zondą į dvylikapirštę žarną su dviem skylėmis. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išskyrų aspiracija atliekama etapais. Tada sekrecinas ir pankreoziminas yra švirkščiami į veną. Po injekcijos imami nauji mėginiai, skirti tirti bikarbonatų ir tripsino aktyvumą. Apskaičiuoja sekrecijos greitį.

Pankreatitas pasižymi sekrecijos sumažėjimu, bikarbonatų kiekio sumažėjimu ir fermentų koncentracijos padidėjimu. Galima nustatyti klaidingus teigiamus duomenis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tulžies trakto sutrikimu, hepatitu ir kepenų ciroze.

Lundo testas

Jame yra naudojamas standartinis maisto mišinys kaip liaukų dirginantis maistas. Ryte pacientas įšvirkščiamas į dvylikapirštės žarnos zondą, kurio gale pridedama apkrova - maisto mišinys (augalinis aliejus, pieno milteliai su dekstroze). Aspiruokite mėginius, surinktus per dvi valandas. Tada jie nustato amilazės lygį. Pasirinkimas yra paprastesnis ir pigesnis, nesusijęs su injekcijomis.

Druskos rūgšties bandymas

Jis skiriasi nuo ankstesnių pagal naudojamo stimulo tipą - 0,5% druskos rūgšties tirpalo alyvuogių aliejuje. Kiti veiksmai yra tokie patys. Trūkumai yra dažni.

Elastazės bandymas

Remiantis paciento elastazės išmatų tyrimu. Suteikia teigiamą rezultatą lėtiniu pankreatitu, kepenų liga, tulžies akmenimis, diabetu.

Rentgeno ženklai

Dėl pilvo ertmės rentgenogramos gali aptikti netiesioginius kasos pažeidimų požymius. Tai apima:

• retas akmenų arba kalkių druskų aptikimas kasos kanaluose viršutinės juosmens slankstelių (lėtinio pankreatito požymio) lygmeniu;
• didelė cista homogeniško ugdymo forma su aiškiomis ribomis;
• dvylikapirštės žarnos lenkimo deformacija ir poslinkis su padidėjusiu kasos galva;
• užpakalinės sienelės defektų užpildymas arba didesnis skrandžio kreivumas per auglio (cistos) kūną ar uodegą.

Siekiant pagerinti matomumą, prieš tyrimą pacientui skiriamas atropino tirpalas, dėl kurio sumažėja dvylikapirštės žarnos tonas, po to per zondą - bario suspensiją.
Rentgeno spinduliai nėra tiksliai tinkamas liaukų tyrimų metodas.

Tikslesnis tyrimas - retrogradinė pankreatografija, wersungography. Kontrastas turi būti įvestas tiesiai į kasos kanalą. Tada nufotografuokite vaizdus, ​​kurie atskleidžia jo išsiplėtimą ar aštrią susiaurėjimą iki pilnos pertraukos (akmens). Reikšmingas sudėtingumas yra skirtingas angiografinis tyrimas. Su juo kontrastinis agentas per kateterį į aortą ir celiakijos arteriją įterpiamas per šlaunikaulio metodą.

Radioizotopų metodai

Radioizotopų diagnozę sudaro į veną skiriama susijusi medžiaga, pažymėta medžiaga, kuriai būdinga pirmenybė pernešant kasą. Naudojamas specialus metionino preparatas, paženklintas seleno izotopu.

Nuskaitymas prasideda po pusės valandos. Atsižvelgiama į izotopų kaupimosi liaukoje greitį ir perėjimą į žarnyną. Jei paveikia liaukos ląsteles, absorbcija yra lėta, atsiranda dėmėtas scannogramos vaizdas.

Ką suteikia audinių biopsija?

Biopsijos metodas reiškia kasos audinio mėginio paėmimą histologiniam tyrimui. Tai yra nedidelė procedūra. Jis atliekamas kaip paskutinė išeitis, siekiant išskirti vėžį diferencinėje diagnozėje.

Tai gali būti nepriklausomas tyrimas arba įtrauktas į chirurginės intervencijos procesą. Norint vežti, reikia specialios įrangos, adatos. Įrankis yra pistoletas su peiliu, galinčiu pjauti audinį.

Biopsija atliekama kontroliuojant kompiuterinę tomografiją su vietine anestezija, nedideliam numatomo auglio dydžiui sunku patekti į jį.

Su laparoskopiniu metodu, taikant bendrąją anesteziją, gydytojas įdeda ploną endoskopą į pilvo ertmę, tiria jį metastazėms, uždegimo infiltracijos matmenims ir efuziją į pilvaplėvę. Specialus audinys paimamas su specialiais žnyplėmis. Operacijos metu medžiaga gali būti paimta iš liaukos galvutės adata per dvylikapirštę žarną.

Tolesnis histologinis tyrimas leidžia patvirtinti arba atmesti piktybinio pažeidimo prielaidą, rodo uždegiminės reakcijos laipsnį, veikiančių audinių pakeitimą randais. Tokio sudėtingo organo, kaip kasos, tyrimui nepakanka vieno metodo. Gydytojui reikia išsamaus tyrimo, jo paties tyrimo ir skundų analizės rezultatų.