Biopsija - tai organo audinio, atliekamo siekiant nustatyti ligos priežastį, intravitalinis histologinis tyrimas. Biopsija yra audinio gabalas, paimtas analizei.

Biopsijos mėginiai tiriami histologiniu ir citologiniu būdu. Remiantis gautais duomenimis galima nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

Kas atskleidžia?

• žarnyno vėžys;
• žarnyno amiloidozė;
• Krono liga ir opinis kolitas;
• polipozė;
• celiakija;
• Whipple liga;
• autoimuninė žarnyno liga;
• akantocitozė;
• pseudomembraninis kolitas ir kitas kolitas.

Biopsijos tipai

Pagal biopsijos iš žarnyno metodą biopsija gali būti kelių tipų:

• Pjūvis. Operacijos metu žarnyne medžiaga išskiriama skalpeliu.
• Išskyrimas. Visas formavimas (polipas, limfmazgiai) pašalinamas, po to atliekamas histologinis tyrimas.
• Punkcija. Audinio paėmimui naudojama speciali ilga adata.
• Scarification. Medžiaga nuplėšiama iš žarnyno sienelės gleivinės.
• „Loopback“ Su specialia kilpa padeda užfiksuoti biopsiją.
• Endoskopiniai (žnyplės). Žnyplės paima audinio vietą endoskopinio tyrimo metu.
• Trepanacija. Naudojant specialų mėgintuvėlį su aštriu pjovimo kraštu, paimta biopsijos dalis.
• Aspiracija. Aspiratorius užfiksuoja palaidų audinių gabalą.

Po tyrimų galima nustatyti žarnyno biopsiją ir nustatyti tikslią patologinio fokusavimo biopsijos lokalizaciją. Paieškos biopsija naudojama, kai įtariama liga, kai dar nėra matomų pokyčių. Tokiu atveju užfiksuokite skirtingas audinio dalis ir išsiųskite į tyrimą.

Gastroenterologijoje dažniausiai naudojama endoskopinė biopsija (žnyplės). Jis atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją, sigmoidoskopiją. Aspiracijos biopsija yra rečiau naudojama.

Pasirengimas procedūrai

Atliekant plonosios žarnos biopsiją, turėtumėte susilaikyti nuo 8-12 valandų prieš planuojamą tyrimą.

Pasiruošimas dvitaškio biopsijai apima šlako neturinčią dietą 3 dienas ir valymo klizma (su švirkštu ar Esmarch puodeliu) arba specialius valymo vaistus (Fortrans, Endofalc) pagal gydytojo nurodytą schemą. Prieš dieną biopsija leidžiama gerti sultinius, sultis ir vandenį. Tyrimo išvakarėse galima gerti tik sultis ir vandenį.

Biopsijos procedūra

Plonoji žarna

Dažniausiai biopsijos medžiaga surenkama iš dvylikapirštės žarnos. Kitos plonosios žarnos dalys yra sunkiai pasiekiamos.

Prieš procedūrą pacientas sutinka, kad jis būtų įgyvendintas. Jis paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas. Įspėkite apie organizmo reakciją į endoskopo įvedimą (yra stiprus droolingumas, kuris neturėtų būti trukdomas ir bandykite nuryti seilę, dujų išmetimą, gagavimą ir tt).

1. Pusė valandos prieš tyrimą skiriamas raminantis vaistas, kuris leidžia asmeniui atsipalaiduoti, bet ne užmigti. Su viršutinės plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) biopsija, pacientas yra sąmoningas.
2. Prieš įvedant fibro-endoskopą, ryklės užpakalinė dalis drėkinama anestetikais, siekiant sumažinti gag refleksą. Anestetikai turi kartaus skonio ir sukuria ryklės edemos jausmą.
3. Į burną įkišamas kandiklis, kad žmogus netyčia nekliudytų endoskopo vamzdelio. Kvėpavimo kandiklis nesikiša.
4. Asmuo dedamas kairėje pusėje, o endoskopas įkištas per burną. Kontroliuojant regėjimą, gydytojas pasiekia norimą vietą.
5. Endoskope yra biopsijos kanalas, per kurį įvedamos žnyplės ir užfiksuojama norima audinio vieta. Ištraukus žnyplę biopsija.
6. Biopsija dedama į specialiai paruoštą indą su tirpalu ir siunčiama į laboratoriją.
7. Gydytojas tikrina kraujavimą biopsijos ar perforacijų vietoje ir pašalina endoskopą.
8. Biopsijos vartojimas laiku užtrunka apie 30 minučių.

Procedūra yra nemalonesnė nei skausminga. Kai endoskopas praeina per pradines virškinimo trakto dalis, gag refleksas yra sudirgęs, o tai sukelia nemalonų gagging.

Didelė žarna

Kolonos biopsija atliekama kolonoskopija arba rektoromanoskopija. Prieš procedūrą pacientas raštu patvirtina savo ūkį. Gydytojas paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas.

1. Pacientas yra ant kairiosios pusės su koja ant skrandžio.
2. Prieš tyrimą matuojamas kraujo spaudimas ir pulsas. Suteikite raminamiesiems ar anestezijai.
3. Sutepkite kolonoskopo antgalį su vazelinu, kad geriau pasiektumėte ir patektumėte per išangę.
4. Kolonoskopas progresuoja, oras švirkščiamas siekiant geriau išlyginti žarnų kilpas.
5. Kai kolonoskopas pasiekė sigmoidą dvitaškį, žmogus yra įjungtas atgal ir toliau tiria.
6. Dešinėje žarnyno dalyje audinių mėginiai imami su žnyplėmis.
7. Gauta medžiaga dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją.
8. Patikrinus kraujavimą iš biopsijos medžiagos paėmimo vietos, išimkite kolonoskopą.

Biopsijos paėmimas iš storosios žarnos yra skausminga procedūra, todėl daugeliu atvejų pacientas paciento prašymu atlieka anesteziją.

Komplikacijos

Komplikacijos po žarnyno biopsijos yra labai retos. Retais atvejais gali pasireikšti šios sąlygos:

Žarnyno biopsijos tyrimai

Dėl ilgio (4-5 m tonas) ir daugelio kilpų buvimo, žarnyno liga ne visada įmanoma diagnozuoti naudojant techninę techniką. Gydytojai dažnai nurodo tradicinę žarnyno biopsiją. Procedūra yra sudėtinga ir apima biologinės medžiagos ir (arba) žarnyno ląstelių surinkimą jo tyrimui mikroskopu ir diagnoze. Dažniausiai atliekamas opinis kolitas, Krono patologija, vėžys.

Kas tai ir kas rodo?

Žarnyno biopsijos metu procedūra atliekama trimis etapais:

1. į organo liumeną įdėtas specialus instrumentas;
2. nedidelis gyvo audinio gabalas paimamas su žnyplėmis ar kitu instrumentu;
3. biopsijos mėginys tiriamas mikroskopu laboratorijoje.

Procedūra priklauso minimaliai invazinių endoskopinių metodų (gastroskopijos, kolonoskopijos, kolposkopijos) grupei, atliekamai su zondu.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra tiksliai diagnozuoti, kai jis negali būti atliekamas kitais būdais (net ir moderniausiais). Pagrindinis privalumas - vizualinis gyvų audinių patikrinimas iš žarnos pažeidimo vietos histopatologinėje laboratorijoje. Vadinasi, taikant šią procedūrą galima nustatyti patologijos pobūdį, įvertinti piktybinį naviką arba gerybingumą, uždegimo mastą ir pan.

Paprastai biopsija atliekama vieną kartą, bet jei gaunami neigiami rezultatai dėl piktybinių procesų, gali prireikti pakartotinio mėginio paėmimo. Rezultatai, rodantys biomedžiagų tyrimą, leidžia jums skirti tinkamą gydymą.

Žarnyno biopsijos klasifikacija

Atsižvelgiant į biopsijos medžiagos atlikimo metodą, yra keli žarnyno biopsijos tipai:

1. pjūvis, kai atranka atliekama pilvo operacijos metu;
2. punkcija, kai biopsijos mėginių ėmimui įdėta speciali adata, įterpta per organą ir sieną;
3. skarifikavimas atliekant grandymo darbus;
4. trepanacija - surinkus medžiagą specialiu tuščiaviduriu vamzdeliu, kurio gale yra aštrių briaunų;
5. prispaudimas - specialių žnyplių pagalba;
6. kilpa, kai naudojama speciali metalo kilpa su koagulatoriumi.

Norint nustatyti patologijos tipą ir pobūdį, dažniau pasireiškia žiupsnelis arba kilpos režimu jo paplitimo laipsnis ir vystymosi etapas, žarnyno biopsijos kolonoskopija.

Taip pat, priklausomai nuo patologijos etapo, naudokite:

• stebėjimo technika - audinių atranka iš anksčiau aptiktos ir diagnozuotos patologijos vietos;
• paieškos technika - medžiagos, kai aptinkama įtartina zona per žarnų srauto tikrinimą, priėmimas.

Biopsija visada vartojama kartu su kolonoskopija (endoskopiniu zondu). Dažnai sprendimas priimamas staiga, ty kai gydytojas aptinka įtartinas sritis. Nepageidautina atsisakyti procedūros, nes šis metodas leidžia patvirtinti arba paneigti rimtos patologijos buvimą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą. Šiuo atveju terapinė prognozė visada bus palanki.

Indikacijos

Biopsijos poreikį histopatologinei ir citologinei biomedžiagos analizei lemia įtarimai dėl tokių patologijų ir sąlygų:

• naviko navikai, polipai;
• žarnyno liumenų susiaurėjimas, aptinkamas rentgenogramoje;
• nuolatinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis lėtiniu vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu;
• gleivių ir (arba) kraujo priemaišų dalelių aptikimas išmatose;
• lėtinis opinis kolitas;
• autoimuninis žarnyno sienelės uždegimas (Krono sindromas);
• įtarimas dėl nenormalaus žarnyno vystymosi, pavyzdžiui, kai storosios žarnos skyrius yra pernelyg išplėstas;
• stačiakampio fistulės aptikimas.

Grįžti į turinį

Kontraindikacijos

Nepaisant šio metodo privalumų, jos vartoti yra kontraindikacijos, pavyzdžiui:

1. Absoliutus:

• toksinio pobūdžio dvitaškis;
• sunkios sąlygos;
• reabilitacijos laikotarpis po neseniai atliktos žarnyno operacijos;
• divertikulitas;
• sunkus kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas moterims;
• dubens peritonitas;
• sunkių infekcinių ligų.

1. Santykinis:

• dalinė stenozė;
• sunkios plaučių ar širdies funkcijos sutrikimo formos.

Grįžti į turinį

Paruošimas

Pasiruošimas kolonoskopinei biopsijai turėtų būti kaip chirurgija - iš anksto ir kruopščiai išvalyti žarnyną. Į kūno liumeną neturėtų likti turinio, nes net pėdsakai gali apimti nedidelius tik pradėtos opos plitimus, susidariusius polipus ar navikus.

Šiuolaikiniai žarnyno valymo metodai:

1. Enemos valymas su šiltu vandeniu naudojant „Esmarch“ puodelį.
2. Medicininis valymas, pavyzdžiui, „Fortrans“. Vaisto veiksmingumas yra didesnis nei kelių klampų. Tokiu atveju procedūra nepadeda. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju, kuris parinks dozę pagal žarnyno sekcijos ypatybes (storas, plonas, tiesus).
3. Šlako neturinti dieta, paremta valgyti savaitę prieš tiriant rafinuotą ir lengvą maistą. Prieš dieną sesija turėtų gerti tik vandenį.

Kaip procedūra?

Biopsijos mėginiai imami į išangę įdėtą kolonoskopą. Siekiant užtikrinti maksimalų komfortą, pacientui siūlomos trys anestezijos rūšys:

• pilnas - su panardinimu miegoti ir visiškas sąmonės išjungimas;
• vietinis - kolonoskopo galas yra tepamas anestetiku („Lidokainas“), kuris užtikrina neskausmingą prietaiso judėjimą per žarnyno liumeną;
• sedacija - į veną suleidžiant raminamuosius preparatus, kad pacientas būtų panardintas paviršutiniškai.

Pasirinktos gyvų audinių dalys siunčiamos į laboratoriją histopatologiniams ir citologiniams tyrimams. Biopsijos parinkimo metodas skiriasi priklausomai nuo žarnyno dalies.

Enterinė biopsija

Plonas žarnynas laikomas sunkiai pasiekiama endoskopijos vieta su biopsija. Medžiaga parenkama tik iš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) esophagogastroduodenoscopy metu. Dėl to per burnos ertmę į pacientą įvedamas ilgas lanksčios medžiagos vamzdis su endoskopu. Perkeliant zondą patenka į skrandį, o po to - dvylikapirštės žarnos (pereinamojo laikotarpio zonoje). Tolesnis perėjimas yra sunkus dėl kilpų iškraipymo ir padidėjusios žalos rizikos. Siekiant pagerinti biopsijos tikslumą, atliekamas daugkartinis mėginių ėmimas. Mikroskopu ištirtas žievės pažeidimas, skaičiuojamas limfocitų skaičius ir kt.

Cholio biopsija

Biopsijos medžiagos parinkimas iš šio skyriaus nėra sudėtingas. Atrankos procedūra vyksta rektoromanoskopijoje, tikrinant tiesiąją žarną ir sigmoidą. Manipuliacija leidžia pasirinkti audinį iš patologijos paveiktų vietų, pašalinti nedidelį polipą ir siųsti jį analizei, taip pat paimti medžiagą iš anksčiau pašalinto naviko.

Norint apžiūrėti viršutinius padalinius, pvz., Dvitaškį, taikoma fibrokolonoskopijos procedūra, tačiau pirmiausia reikia atlikti rentgeno tyrimą (irrigoskopiją). Tai leis matyti formos savybes, žarnyno liumenų būklę ir pašalinti galimas komplikacijas dėl žalos zondo sienoms.

Kolonoskopija su biopsija, atliekama su sumažinto dydžio fibroskopu, tiria vaikus. Manipuliacija atliekama per trumpą anesteziją.

Rektalinė biopsija

Šiame skyriuje pateikta biopsija yra neskausminga, tačiau yra nedidelis diskomfortas. Anestezija nereikalinga, nes tiesiosios žarnos nervų receptorių nėra. Dažniausiai biopsija yra reikalinga, norint patvirtinti arba paneigti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose stadijose, kai liga yra simptominė.

Biopsija atliekama su rektoromanoskopija, naudojant inkriminuotą metodiką. Mėginys yra pritvirtintas operacijos metu su specialiais pincetu. Patikimiausius rezultatus, susijusius su šio proceso pobūdžiu, galima gauti analizuojant audinius, atrinktus sveiko ir ligonio žarnyno gleivinės sienoje. Biopsija siunčiama į laboratoriją morfologinei analizei atlikti.

Procedūrą gali lydėti silpnas kraujavimas, bet jis greitai sustoja. Intensyviam kraujavimui reikia medicininės intervencijos.

Komplikacijos ir reabilitacija

Paprastai biopsija eina be pasekmių. Tačiau dėl invaziškumo, procedūra reikalauja itin kruopščiai įvykdyti, kad būtų išvengta kraujavimo dėl sienų ir patologinių zonų pažeidimo fono. Su visomis parengiamosiomis priemonėmis komplikacijų nėra, o biopsijos tikslumas yra didžiausias.

Reabilitacijos laikotarpis nebūtinas. Teisingo vykdymo atveju manipuliacija trunka mažai laiko (30-40 minučių) ir yra pastebima dėl efektyvumo.

Kas yra biopsija ir ką ji parodo tiriant mažas ir storas žarnas?

Žarnyno biopsija yra tiksli diagnostikos procedūra, turinti didelę informaciją. Biopsijos dėka specialistai turi galimybę aptikti onkologinių procesų, atsiradusių apatinėje virškinimo trakto dalyje, buvimą ankstyvosiose stadijose. Žarnyno biopsijos rezultatai atlieka svarbų vaidmenį pasirenkant tinkamą ir veiksmingą gydymo kursą kiekvienu konkrečiu atveju. Dažnai šis tyrimas išsaugo paciento gyvenimą.

Kas yra biopsija ir kodėl tai būtina?

Žarnyno biopsija yra procedūra, apimanti smulkių patologiškai pakeistų audinių gabalų in vivo surinkimą iš žmogaus kūno ir jų tolesnį citologinį ir histologinį tyrimą mikroskopu. Tai leidžia specialistui suprasti, kas sukėlė degeneraciją ir kokiu vystymosi etapu yra patologinis procesas.

Diagnozuojant žarnyno ligas, turinčias didelį paplitimą bet kurios amžiaus grupės pacientams, biopsija atlieka pagrindinį vaidmenį. Taip yra dėl anatominės kūno struktūros - didelis ilgis (4-5 m) ir daugelis kilpų dažnai užkerta kelią patologinių procesų identifikavimui naudojant aparatūros ir instrumentinius tyrimo metodus.

Po storosios žarnos ar žarnos biopsijos specialistai gali sužinoti:

1. Pripažinkite, kokios rūšies gamta, infekcinė ar onkologinė, neoplazma, atsirandanti ant apatinio virškinimo trakto sienų.
2. Išsiaiškinkite naviko ląstelių struktūros struktūrą ir supraskite nenormalaus ploto degeneracijos laipsnį.
3. Reguliariai stebėkite patologinių navikų vystymosi dinamiką.
4. Nustatykite uždegimo proceso sunaikinimo lygį ir sunkumą.
5. Nustatykite tikslią pažeidimų lokalizaciją.

Svarbu! Dvitaškio biopsiją atlieka proktologas, o mažą biopsiją atlieka gastroenterologas. Ši procedūra reikalinga specialistams tais atvejais, kai būtina išsiaiškinti tikslesnę diagnozę, todėl jokiu būdu negalima atsisakyti naudoti šią procedūrą dėl baimės ar nepatogumų.

Colon Biopsy

Šis skyrius yra pilnai prieinamas patikrinimui su endoskopu ir biopsijos mėginiais. Dažniausiai gaubtinės žarnos biopsija atliekama sigmoidoskopijos metu. Šio tyrimo metu gydytojas gali ne tik paimti modifikuotų audinių mėginius ir siųsti juos į tyrimą mikroskopu, bet ir visiškai pašalinti polipą histologinei analizei. Prieš atliekant gaubtinės žarnos biopsiją, pacientui nustatoma irrigoskopija. Šis rentgeno tyrimas leidžia pamatyti žarnyno liumenų būklę ir formą, kuri sumažina sužalojimo riziką atliekant biologinės medžiagos surinkimą.

Plonosios žarnos biopsija

Medicininiu požiūriu, šis skyrius laikomas labiausiai nepasiekiamu endoskopijai, be kurios neįmanoma atlikti biopsijos mėginių iš virškinamojo trakto apatinių dalių. Šiandien gastroenterologijoje atsirado naujoviškas vystymasis - miniatiūrinė vaizdo kamera, dedama į specialią kapsulę, kuri ištirpsta skrandžio sultyse. Tačiau jis skirtas tik patologinių procesų, kurie paveikė virškinimo trakto liumeną, peržiūrai ir nuskaitymui, o plonosios žarnos biopsija negali būti atlikta su jos pagalba.

Geriausias būdas gauti biopsiją iš šių sričių, susidedantis iš daugelio kilpų, iki šiol yra praryja aspiracijos zondą, turintį kamerą su pjovimo briaunomis. Gastroenterologas stumdo paciento nurijimą vamzdelį per skrandį iki taško, kur dvylikapirštės žarnos pernešama į žiunumą. Tolesnis prietaiso tobulinimas yra pavojingai dideli sužalojimai dėl šio skyriaus kankinimo, todėl plonosios žarnos biopsiją galima atlikti tik jos viršutinėje dalyje. Tačiau šis metodas turi didelį trūkumą - fotoaparatas negali įsiskverbti į sienų gylią ir užfiksuoti biopsiją iš poodinio sluoksnio.

Biopsijos tipai

Biologinės medžiagos, skirtos histologiniam tyrimui, gavimo procedūra atliekama naudojant kelias technologijas. Diagnostikos tikslais naudojama procedūra tiesiogiai priklauso nuo biopsijos rinkimo.

Dažniausiai būdai gauti biologinę medžiagą iš šių virškinimo trakto dalių šiandien yra:

1. Endoskopinė (žnyplės) žarnyno biopsija. Patologiniai plotai endoskopinio tyrimo metu užfiksuojami specialiomis žnyplėmis.
2. „Loopback“ Biopsiją užfiksuoja metalo kilpa, per kurią perduodama elektros srovė.
3. Scarification. Iš nenormalaus ploto viršutinis sluoksnis nubraukiamas.
4. Ineksualinės ir ekscizinės biopsijos. Pirmuoju atveju biopsija gaunama atviro metodo metu, kai operacija atliekama visiškai nuotolinio formavimo metu.

Verta žinoti! Metodo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo to, kur žarnyne yra pažeisti audiniai, ir galutinį tyrimo tikslą. Plonosios žarnos biopsija, taip pat storosios žarnos biopsija dažniausiai atliekama naudojant žiupsnį ir kontūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Šių virškinamojo trakto skyrių biopsijos tyrimai skiriami ne visada.

Pagrindinės jo elgesio nuorodos:

1. Aktyvus onkologinis procesas (diagnozuotas žarnyno vėžiu).
2. Poveikis virškinimo trakto ligoms - nespecifinis opinis kolitas, tiesiosios žarnos ir tt
3. Autoimuninis lėtinio virškinimo trakto uždegimas.
4. Išvaizda į gleivinės ir poodinio sluoksnio nenormalus augimas.

Verta žinoti! Polipų ir cistų buvimas, nepaisant to, kad jie laikomi gerybinėmis struktūromis, taip pat yra tiesioginis biopsijos tyrimo rodiklis. Taip yra dėl to, kad šie navikai yra linkę dažnai pasitaikyti piktybinių navikų. Jei žarnyno polipo biopsija atskleidė vidutinio dydžio patologinę struktūrą, kuri sėdi ant plono stiebo, ji visiškai pašalinama tolesniam histologiniam tyrimui, kitais atvejais (dideliu dydžiu, plačiu pagrindu) mažas gabalas yra pritvirtintas.

Tačiau net ir esant akivaizdioms medicininėms indikacijoms, ne visada atliekama storosios žarnos ir plonosios žarnos biopsija. Kadangi ši procedūra yra invazinė intervencija, kai kuriais atvejais jos įgyvendinimas yra nepriimtinas.

Pagrindinės prokologų ir gastroenterologų klinikinės praktikos kontraindikacijos laikomos:

• pilvo aortos aneurizma (sienų iškyša);
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• stemplės stenozė (susiaurėjimas);
• degina žarnyno sienas;
• bronchų astma;
• epilepsija.

Negalima atlikti procedūros ir paciento, sergančio infekcine liga, pasireiškiančia ūminio pavidalo ir kartu su karščiavimu. Tokiu atveju biopsija vėluojama tol, kol pacientas bus visiškai išgydytas.

Parengimas ir elgesys

Šiai procedūrai reikia paruošti kaip operaciją - žarnynas turi būti visiškai išvalytas iš anksto, kad jo liumenoje nebūtų net minimalaus turinio, kuris galėtų uždaryti neįprastas mažo dydžio vietas.

Toks valymas gali būti atliekamas naudojant kelias priemones, kurių pasirinkimą kiekvienam pacientui atlieka gydantis gydytojas:

1. Valymo klizma.
2. Narkotikų valymas (vidurius).

Be šių metodų papildoma dieta yra be plokščių. Pradėkite naudoti labai lengvas, turinčias daug pluošto, maistas turėtų būti savaitė prieš procedūrą. Prieš renginį leidžiama gerti tik vandenį. Jei nustatoma storosios žarnos biopsija, vakare ir ryte reikia atlikti valymo klizmą. Žarnos plaunamos tol, kol iš jo išeis švarus vanduo be jokių priemaišų. Jei visi specialisto paskirti parengiamieji veiksmai bus baigti, nepageidaujamų pasekmių rizika bus sumažinta iki minimumo.

Žarnyno biopsijos tyrimo procedūra prasideda įvedus anesteziją ir susideda iš kelių etapų:

1. Kolonoskopija. Vizualinis žarnyno sienos tyrimas, leidžiantis nustatyti sritis, kuriose galima nukreipti biopsiją.
2. Medicininių instrumentų (metalo kilpos arba specialios žnyplės) anoskopu įvedami biopsijos mėginiai.
3. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, suspaustas modifikuoto audinio gabalas arba visiškai pašalinamas navikas.

Kas skausmo metu laukia paciento?

Žarnyno biopsija visada bijo pacientų. Tačiau iš tikrųjų ši procedūra nėra tokia baisi, palyginti su jos turiniu, kuris leidžia laiku atlikti teisingą diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, todėl tiriamas asmuo nepatirs jokio diskomforto. Siekiant suteikti specialistui geresnį vaizdą, daugeliu atvejų žarnynas pumpuojamas oru, todėl po procedūros gali pasireikšti „pilvo pūtimas“.

Medžiagos histologinio ir citologinio tyrimo rezultatai

Mikroskopinis laboratorijoje pristatytos biopsijos tyrimas leidžia nustatyti tiek onkologijos, tiek gerybinio pobūdžio patologinių procesų buvimą.

Tyrimo rezultatus, gautus gydančio gydytojo, gali sudaryti tokia informacija, reikalinga tinkamai diagnozuojant:

• biopsija normaliomis ribomis;
• uždegiminių pokyčių buvimas;
• įtarimas dėl onkologinio proceso;
• yra atskirų anomalių elementų;
• daug piktybinių ląstelių.

Be to, jei buvo atliekama plonosios žarnos biopsija celiakijos ligai, tyrimo rezultatai apims glitimo netoleravimo prigimties pobūdį - įgimtą ar įgytą.

Verta žinoti! Teisingą biopsijos rezultato aiškinimą gali atlikti tik kvalifikuotas ir patyręs specialistas. Remdamasis gauta informacija, jis teisingai nustatys ir nustatys tinkamą gydymą. Nepriklausomai iššifruoti rezultatus labai nerekomenduojama.

Kokios ligos gali būti aptiktos žarnyno biopsijoje?

Be onkologijos, žarnyno biopsija leidžia nustatyti daugybę sunkių ir ne labai sunkių ligų:

• granulomatinis enteritas (Krono liga);
• įvairių rūšių kolitas;
• akantocitozė;
• celiakija;
• polipozė ir tt

Tinkamai atliktos diagnostinės manipuliacijos padės nustatyti daugelį negalavimų jų vystymosi pradžioje, o tai palengvins gydymo procesą.

Pasekmės ir priežiūra po procedūros

Dažniausiai biopsijoje nėra jokių komplikacijų. Vienintelė pasekmė gali būti žarnyno sienos perforacija. Tačiau klinikinėje praktikoje pastebima, kad labai retais atvejais, kai nepatyręs specialistas paima biopsijos pavyzdį. Patyrę gydytojai atlieka šią procedūrą labai atsargiai, todėl specializuotose klinikose tai niekada nepadeda.

Po žarnyno biopsijos pacientams nereikia jokių specialių atsargumo priemonių. Jei procedūra atlikta pagal bendrąją anesteziją, jie praleidžia dieną ligoninėje, kur juos prižiūrės specialistai. Tuo pačiu atveju, kai biopsijos tyrimui buvo naudojama vietinė anestezija, asmuo po visų manipuliacijų gali eiti namo ir tęsti įprastą gyvenimo būdą.

Ką daryti po biopsijos ir kokio gydytojo?

Tyrimo rezultatai bus pateikti 7-10 dienų po procedūros. Šiuo metu pacientas paskirs gydytoją. Tolesnis gydymas priklauso nuo histologinių rezultatų dekodavimo. Jei aptinkamas piktybinis navikas, pacientas bus nukreiptas į onkologą ir, jei reikia, operaciją - chirurgui.

Kur galiu eiti per procedūrą, kokia yra jos kaina ir pacientų atsiliepimai?

Žarnyno biopsija atliekama visuose gydymo centruose, turinčiuose gastroenterologinį ir proktologinį profilį. Šiose privačiose ir viešosiose įstaigose yra kvalifikuotų gydytojų, patyrusių medicinos darbuotojų ir šiam tyrimui reikalinga įranga.

Šios procedūros kaina prasideda nuo 1500 rublių. ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• medicinos centro vietose;
• gydytojų kvalifikacija;
• įrangos kokybė;
• reagentų kaina.

Šios procedūros apžvalgos yra labai skirtingos, kai kuriems pacientams atrodė skausminga, ir kas nors nieko nejaučia. Tačiau apskritai visos apžvalgos yra sumažintos iki vieno dalyko - ši procedūra yra reikalinga norint teisingai diagnozuoti, išsaugoti sveikatą, o kai kuriais atvejais - gyvenimą, todėl neturėtumėte bijoti ir vengti.

Informacinis vaizdo įrašas

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

Vaiko plonosios žarnos biopsija, kaip atlikta

Celiakija (glitimo enteropatija)

Tiksliausias celiakijos diagnozavimo metodas yra plonosios žarnos biopsija. Plonosios žarnos biopsija atliekama su stemplės pūslelinė (fibrogastroskopija (FGS)). Šios procedūros metu gydytojas įdeda ilgą lanksčią mėgintuvėlį su endoskopu per burną į dvylikapirštę žarną. Siekiant padidinti analizės tikslumą, atliekami keli bandymai. Mikroskopu gydytojas išnagrinėja galimus žievės pažeidimus arba ieško kitų būdingų celiakijos požymių, pavyzdžiui, padidina limfocitų skaičių.

Tačiau yra mažų žarnyno biopsijų veikimo apribojimų. Pavyzdžiui, esant ūminiam infekciniam gastroenteritui ar karvės pienui ar sojos alergijai, mažo žarnyno biopsijos rezultatai bus neteisingi ir panašūs į celiakiją. Tačiau ūminį infekcinį gastroenteritą sunku sumaišyti su celiakija, nes jis labai sunkus, o jo simptomai skiriasi nuo celiakijos ligų. (Ūmus infekcinis gastroenteritas pasireiškia staiga, trunka tik kelias dienas). Kitas dalykas - alergija sojos ir karvės pienui, jie gali būti vartojami celiakijos ligoms, tačiau šios alerginės ligos yra retos ir paprastai pastebimos mažiems vaikams. Nepaisant šių apribojimų, netgi tiems žmonėms, kuriems atliekamas kraujo tyrimas dėl celiakijos ligų, yra nustatyta plonosios žarnos biopsija.

Antikūnai yra specialūs baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema ir kurie apsaugo organizmą nuo virusų, bakterijų ir kitų kenksmingų organizmų. Tačiau kartais organizmas gamina antikūnus, skirtus kovoti su nekenksmingomis medžiagomis (pavyzdžiui, alerginiu rinitu) ar net savo ląstelėmis (autoimuninėmis ligomis).

Siekiant nustatyti celiakiją, imamasi specialių antikūnų prieš savo audinius tyrimą. Pacientams, sergantiems celiakija, antikūnai prieš gliadiną ir antikūnai prieš endomiziumą ir audinių transglutaminazę gaminami atsakant į gliadino kiekį dietoje. Antikūnų prieš endomiziją ir audinių transglutaminazę buvimas suteikia stiprią priežastį teigti celiakiją. Celiakijos tikimybė, kai yra antikūnų prieš endomiziją ir audinių transglutaminazę, yra daugiau nei 95%. Antikūnai prieš gliadiną yra dažnesni, analizė dažnai duoda klaidingą teigiamą rezultatą. Todėl antikūnų prieš gliadiną buvimas nereiškia celiakijos. Tačiau antikūnų prieš gliadiną turinio analizė leidžia jums stebėti, kaip veiksmingai gydomi dietos be glitimo, nes sėkmingo gydymo atveju antikūnų prieš gliadiną lygis pradeda mažėti.

Žarnyno biopsija

Visų rūšių žarnyno ligos aptinkamos tiek suaugusiųjų, tiek pediatrinėje praktikoje. Prokologas sprendžia storosios žarnos ir netoliese esančių departamentų gydymą. Plonoji žarna yra gastroenterologo kompetencija. Svarbų vaidmenį diagnozuojant tokias ligas atlieka histologiniai ir citologiniai tyrimai. Todėl pacientams dažnai skiriama žarnyno biopsija.

Pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos

Kai įtariamos tokios patologinės ligos, atliekama proktologijos ir gastroenterologijos biopsija.

navikų formacijos; nenormalus augimas per gleivinę; opinis gaubtinės žarnos pažeidimas protozonų infekcijos fone; lėtinis virškinimo trakto autoimuninis uždegimas; nenormalus storosios žarnos vystymasis ir nuolatinis vidurių užkietėjimas; nusodinimas žarnyno amiloido audiniuose; fistulių buvimas tiesioje žarnoje; lėtinis opinis kolitas; aptikti kraujo priemaišų ir gleivių dalelių išmatose; per didelis dvitaškis; žarnyno liumenų susiaurėjimas.

Tokiais atvejais žarnyno audinių biopsijos mėginių ėmimas neatliekamas:

reabilitacijos laikotarpis po neseniai atliktos chirurginės intervencijos; sunkių infekcinių patologijų buvimas; mažos arba storosios žarnos sienelių išvaržų uždegimas; sunkios uždegiminės ligos ginekologijoje; dubens pilvaplėvės uždegimas; kritinis žarnyno liumenų susiaurėjimas; sunkios plaučių ir širdies nepakankamumo formos.

Paprastai pakanka vienkartinės biopsijos, tačiau kai kuriais atvejais gali reikėti pakartotinai paimti biopsiją.

Plonosios žarnos biopsija

Jei asmuo turi maistinių medžiagų absorbcijos ar išsekimo požymių ir simptomų, gydytojas gali pasiūlyti celiakiją. Tikslesnis šios ligos diagnozavimo metodas yra plonosios žarnos biopsija.

Biopsijos mėginiai imami fibrogastroskopija. Tačiau dėl plonosios žarnos kilpų kankinimo, zondo pažanga yra sunki ir pavojinga. Taigi nuodugniai išnagrinėjami tik apatinės dvylikapirštės žarnos dalys ir jo patekimas į jejunumą. Biopsija atliekama tik iš viršutinių plonųjų žarnų dalių.

Naujoviškas diagnostikos metodas yra kapsulinė endoskopija. Pacientui leidžiama nuryti miniatiūrinę vaizdo kamerą, uždarytą kapsulėje. Vykdant pažangą sėkmingai nuskaityta ne tik plonoji žarna, bet ir kiti virškinimo trakto komponentai. Tačiau šiuo metodu neįmanoma atlikti biopsijos.

Colon Biopsy

Storosios žarnos struktūra leidžia jums jį visiškai ištirti su endoskopiniu zondu ir atlikti biopsijos mėginius tolesniems tyrimams. Norėdami tai padaryti, atlikite sigmoidoskopiją, kurios metu galima patikrinti tiesiąją žarną ir sigmoidą, taip pat paimti audinio mėginį arba atlikti polipo pašalinimą. Biopsijos metu surinkta histologinė analizė.

Prieš fibrokolonoskopiją paprastai nurodoma irrigoskopija. Ši procedūra apima storosios žarnos rentgeno tyrimą su retrospektyviu preparatu, skirtu spinduliavimui. Toks manipuliavimas leidžia jums pateikti bendrą vaizdą, kad pamatytumėte žarnyno liumenų būklę, kuri padėtų išvengti žalos, kai zondas įdedamas.

Vaikams galima atlikti ir kolonoskopiją su biopsija. Šiuo tikslu naudojamas specialus vaikų fibroskopas, pradžioje įvedant raminamuosius, ir ankstyvame amžiuje procedūros metu galima taikyti trumpą anesteziją - 30-40 minučių.

Pasiruošimas biopsijai

Biopsijos mėginių ėmimas ir vėlesnis histologinis tyrimas rodo tiksliausią rezultatą, tik jei pacientas yra tinkamai paruoštas ir iki procedūros pradžios nėra organo lūžio.

Prieš kolonoskopiją su biopsija, naudojami šie žarnyno valymo būdai:

Enemos valymas su šiltu vandeniu naudojant „Esmarch“ puodelį; narkotikų žarnyno valymas (Fortrans); per savaitę valgykite tik lengvą ir rafinuotą maistą.

Per 24 valandas prieš procedūrą reikėtų atsisakyti. Vandeniui leidžiama gerti.

Jei biopsiją atlieka kvalifikuotas specialistas, paaiškėja, kad tai visiškai saugi ir labai informatyvi procedūra.

Kaip procedūra

Žarnyno biopsija gali sukelti paniką pacientui. Nusivylimas susijęs su skausmo baime. Kad būtų užtikrintas komfortas manipuliavimo metu, galima atlikti vieną iš anestezijos tipų:

Bendroji anestezija. Pacientas yra sąmoningas. Vietinė anestezija. Šis metodas apima kolonoskopo galo anestezinį tepimą. Gydymas sedacijos metu. Dėl raminamųjų vaistų įvedimo, pacientas krenta į paviršutinišką miegą ir praranda skausmingą baimę.

Yra du pagrindiniai dvitaškio biopsijos būdai:

Blind aspiracija - naudojama daugeliui storosios žarnos pažeidimų. Stebėjimas - atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Šis metodas yra veiksmingas diagnozuojant granulomatinį (nodulinį) uždegiminį procesą arba lėtinę infekcinę ligą, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis.

Pagrindinė biopsijos mėginių ėmimo priemonė yra tiesiosios žarnos biopsija. Jie skiriami per anoskopą arba rektosk. Paprastai jie yra pagaminti iš medicininio plieno. Galų gale jie turi smaigalį ir nelygius šaukšto kraštus. Smaigalys užtikrina patikimą žnyplių lokalizaciją ir fiksavimą, o nelygūs šaukštų kraštai užtikrina veiksmingą audinio dalių sukibimą ir pjovimą histologijai.

Kadangi procedūra apima įsiskverbimą į organizmą per natūralias išorines kliūtis, ji turėtų būti vykdoma labai atsargiai. Tai padės išvengti sienų ir patologinių zonų pažeidimo, taip pat išvaizdos šio kraujavimo fone.

Žarnyno biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios rezultatai yra maksimalūs. Svarbu, kad ji būtų vykdoma laiku, siekiant anksti nustatyti rimtas ligas. Ji atlieka svarbų vaidmenį pasirenkant tinkamą gydymo kursą ir jo sėkmę. Kai kuriais atvejais ši procedūra iš tikrųjų gali išgelbėti gyvybes.

Žarnyno biopsija: procedūros esmė, indikacijos, elgesys, rezultatai

Žarnyno biopsija yra vienas iš informatyviausių būdų sužinoti, kokie pokyčiai vyksta jo gleivinėje. Histologinis tyrimas leidžia ne tik atlikti tikslią diagnozę, bet ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas.

Žarnyno patologija gali būti diagnozuota ir suaugusiems, ir vaikams, o dažnai nepakanka simptomų ir laboratorinių duomenų. Tokiais atvejais į biopsiją patenka gelbėjimo - mažos arba storosios žarnos gleivinės histologinė analizė. Tyrimui skirtas audinys gaunamas žarnyno endoskopija.

Plačiai paplitęs žarnyno biopsija, kaip vertingas diagnostikos metodas, tapo įmanoma ne tik išradus mikroskopą. Ilgą laiką mikroskopijai gali būti taikomi tik paviršiniai audiniai, o vidiniai organai buvo tiriami tik su atviromis operacijomis. Įvedus endoskopinius metodus, pagerinus minimaliai invazinių intervencijų metodus, buvo galima atlikti neinvazinę žarnyno biopsiją, kuri yra daugelio pacientų atrankos priemonė.

Tuo atveju, kai gleivinės mikroskopija neatsako į visus interesus keliančius klausimus, patologai atlieka papildomą imunohistocheminį audinio mėginio tyrimą, įskaitant baltymų, specifinių tam tikrai ligai ar piktybinio naviko tipui žarnyno ląstelėse, nustatymą.

Kolonoskopija arba fibrogastroduodenoskopija su biopsija atliekama, jei yra indikacijų, taip pat atliekant įprastinius patikrinimus. Nuo 40 metų amžiaus abiejų lyčių žmonės rizikuoja. Kuo vyresnis dalykas, tuo didesnė tikimybė, kad biopsija parodys bent jau tam tikrą nukrypimą. Priskirti procedūrą terapeutams, gastroenterologams, proktologams.

Žarnyno biopsijos vartojimas nėra pats maloniausias įvykis, tačiau galima sumažinti ne tik komplikacijų tikimybę, bet ir sumažinti subjektyvų diskomfortą tinkamai pasirengus fiziškai ir psichologiškai.

Indikacijos ir kontraindikacijos žarnyno biopsijai

Žarnyno biopsija atliekama neaiškiai nustatant diagnozę, nustatyto gydymo neveiksmingumą, aiškinant gydymo rezultatus, jei įtariamas vėžys. Jų nuorodos yra:

• Kraujo ir išmatų pokyčiai, rodantys opinių pažeidimų buvimą;
• Įtariama infekcinė žarnyno pažeidimas;
• Autoimuninės ligos, galinčios pakenkti virškinimo sistemai;
• Anemija, nepaaiškinamas svorio netekimas;
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kurio negalima gydyti;
• Įgimtos ar įgytos gamtos iškyšų (divertikulų) buvimas;
• Įtariamas piktybinis navikas;
• Lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai;
• Sisteminė amiloidozė;
• Rectum fistula;
• Opinis kolitas ir Krono liga;
• Polipai ir kiti hiperplastiniai procesai žarnyne;
• Celiakija;
• Sunkinimas (stenozė).

Žarnyno biopsija atliekama ne tik esant patologiniam procesui ar įtariant jį. Jis taip pat parodytas brandaus ir pagyvenusio amžiaus žmonėms, kurie nepateikia jokių virškinimo sistemos skundų, kaip metinių prevencinių tyrimų dalis.

Atsižvelgiant į didėjantį gaubtinės žarnos piktybinių navikų dažnis, profilaktinė kolonoskopija su biopsija laikoma būtina priemonė žarnyno vėžio ankstyvam nustatymui. Akivaizdu, kad procedūra nėra maloni, bet net jei nėra pažeidimų, geriau įsitikinti, kad žarnos yra sveikos.

Žarnyno biopsijai reikalingas geras paruošimas ir patenkinama paciento būklė, kitaip procedūra gali sukelti komplikacijų, todėl ekspertai visada išsiaiškina galimas kontraindikacijas, kurios gali būti:

1. Perduota neseniai, virškinimo organų operacija;
2. Ūminės infekcinės ligos arba lėtinės ligos paūmėjimas;
3. Ūminis uždegiminis procesas, dėl perforacijos rizikos atsiranda divertikulitas;
4. Peritonitas;
5. Šiurkščia žarnyno stenozė, kurią bus sunku „praeiti“ endoskopą be rizikos susižaloti organo sienele;
6. Sunkus širdis, inkstai, kepenys, kvėpavimo nepakankamumas;
7. Atskiros psichikos ligos, kuriose nėra kontakto su pacientu arba nėra pasitikėjimo jo adekvačiu požiūriu į procedūrą.

Žarnyno biopsija visada yra stresas subjektui, kuris gali būti susirūpinęs dėl procedūros ir histologinės analizės rezultato. Tačiau, jei gydytojas mano, kad procedūra yra būtina, nepriimtina atsisakyti jo, nes liga be laiko gydymo gali progresuoti, sukelti komplikacijų ir net paversti vėžiu.

Pasirengimas tyrimui

Kolonoskopijos ir žarnyno biopsijos saugumas ir aukščiausias informacijos kiekis gali būti garantuotas tik naudojant aukštos kokybės mokymą. Svarbu, kad tiriamasis organas būtų kuo švaresnis, o rūpinimasis tenka patys pacientui, kuris turi atsakyti į pasirengimo klausimą.

Prieš kolonoskopiją:

• Atlikti valymo klizmas;
• Paruoškite žarnyną specialiais preparatais (Fortrans, užmiršta);
• Prieš savaitę laikykitės dietos.

Dieta - pirmoji priemonė kokybiškam žarnyno paruošimui. Objektui reikės pašalinti iš dietos maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą - konditerijos ir kepinių, šokolado, ankštinių augalų, šviežių daržovių ir vaisių, gazuotų gėrimų, kavos. Geriau atsisakyti aštrų, keptų maisto produktų, rūkytų maisto produktų, kurie turi dirginančio poveikio gleivinei. Maistas turi būti lengvas ir įperkamas, geriau virtas arba troškintas.

Kitą dieną prieš nustatytą procedūrą skiriami specialūs preparatai, kurie padeda pašalinti žarnyno turinį ir dujas. Jie parduodami įprastoje vaistinėje, yra miltelių maišeliai, tirpūs vandenyje ir girtas pagal instrukcijas. Dienos metu pacientas turės gerti kelis litrus šio tirpalo, tačiau įprastas valgis turės būti atsisakytas. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, papildomai skiriama espumizano arba jo analogų. Pageidautina, kad iki endoskopinio tyrimo žarnynas būtų tuščias.

Jei preparatas atliekamas su valymo preparatais, nereikia vartoti klampų, kurie daugeliui pacientų yra nepatogūs. Tačiau kliūtys vis dar naudojamos, jei dėl kokių nors priežasčių nėra kitų metodų.

Dažniausias ir efektyviausias žarnyno valymo vaistas yra Fortransas. Ekspertai teigia, kad net vienas jo panaudojimas yra lygus trigubai klizma. Ypač svarbu, kad toks valymas būtų atliekamas savarankiškai ir namuose.

„Fortrans“ skaičius skaičiuojamas pagal subjekto svorį, o litras vaisto yra 20 kg. Gėrimas turėtų būti kas 20 minučių apie stiklą. Negalima skubėti, kitaip gali pasireikšti vėmimas ir pilvo skausmas. Pirmasis leidimas turėtų būti priimtas ne vėliau kaip likus 18 valandų iki tyrimo, paskutinės - 3 valandos.

Plonosios žarnos biopsija atliekama su fibrogastroduodenoskopija, todėl preparatas bus šiek tiek kitoks: dieta prieš dieną, draudimas valgyti tyrimo dieną, raminamieji. Plonoji žarna turi ilgą, santykinai siaurą liumeną, ji yra kankinama, todėl endoskopas gali ištirti tik pradinę jo dalį - dvylikapirštę žarną. Tolesnis priemonių rinkinio skatinimas laikomas pavojingu.

Žarnyno biopsijos metodas

Paprastai žarnyno biopsija yra diagnostinė. Kitaip tariant, endoskopas nagrinėja gleivinės paviršių, daro išvadą apie patologijos buvimą ir pobūdį ir atsižvelgia į tas žarnyno sienos dalis, kurios yra labiausiai pakeistos arba kelia susirūpinimą.

Jei procedūros metu bus atliktas pilnas patologinio fokusavimo (polipas, mažas gerybinis navikas) išsiskyrimas, biopsija taps ne tik diagnostiniu žingsniu, bet ir labai veiksminga medicinine procedūra, kuri minimaliai invaziniu būdu pašalins patologiją.

Yra daug būdų rinkti medžiagą histologiniam tyrimui. Tai gali būti gleivinės dalies arba aptikto naviko su skalpeliu, kilpa, adatos aspiracija ir kt. Išskyrimas, tačiau geriausias metodas laikomas endoskopiniu bortine biopsija, kurios metu audinys yra suspaustas specialiais žnyplėmis.

Plonosios žarnos biopsija dažniausiai apsiriboja dvylikapirštės žarnos gleivinės morfologiniu tyrimu, nes pagrindiniai skyriai yra sunkiai pasiekiami ir, be to, išspaudžiami audiniai. Vykdykite tokią biopsiją fibrogastroduodenoskopijos metu.

žarnyno biopsija

Endoskopas su šviesos gidu įkišamas per burną ir stemplę į skrandį, iš kur jis nusileidžia į dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu gali būti diskomforto, susijusio su zondo įvedimu: drooling, raginimas vemti, dujų išleidimas iš žarnyno ir net priverstinis šlapinimasis.

Gydytojas įspėja subjektą iš anksto apie galimą subjektyvų diskomfortą, apie tai praneša. Maždaug prieš 30 minučių prieš fibrogastroduodenoskopiją patartina vartoti raminamąjį vaistą įtampai ir nerimui mažinti. Pacientas, turintis mažą žarnyno biopsiją, turi būti sąmoningas.

Siekiant sumažinti šiek tiek emetinį potraukį, ryklės nugara yra apdorojama anestezijos preparatu, į burnos ertmę dedamas specialus kandiklis, kad pacientas netyčia nepažeistų endoskopinio vamzdelio su dantimis.

Atliekant duodenoskopiją dvylikapirštės žarnos biopsijoje, subjektas yra kairėje pusėje, endoskopas įterpiamas per burnos ertmę. Gydytojas nustato visus gleivinės pokyčius monitoriaus ekrane. Audinių mėginių ėmimo histologinei analizei žnyplės įvedamos per specialų kanalą endoskopiniame mėgintuvėlyje. Biopsija siekiama, jei patologija yra lokalizuota.

Gautas audinio fragmentas dedamas į buteliuką su formalino tirpalu ir po to siunčiamas į histopatologinę laboratoriją mikroskopo gamybai, kuris bus tiriamas mikroskopu. Nuėmus audinį, endoskopas vėl patikrina, ar nėra kraujavimo indų, o tada pašalina instrumentus.

Duodenoskopijos ir plonosios žarnos biopsijos procedūra trunka apie pusvalandį. Paprastai jis nesuteikia skausmo. Daug blogiau daugeliui apklaustųjų nėra galimas skausmas, bet subjektyvus diskomfortas dėl vėmimo, rauginimo ir pan.

storosios žarnos polipo biopsija

Kolonoskopija ar rektoromanoskopija atliekama po dvitaškio biopsijos, kruopščiai paruošus žarnyną ir tik gavus raštišką subjekto sutikimą. Gydytojas būtinai paaiškina tyrimo metodikos ypatybes, galimas komplikacijas, tinkamo žarnyno paruošimo vaidmenį.

Endoskopinio storosios žarnos tyrimo metu paciento biopsija yra uždėta kairėje pusėje, o jis turi nuleisti apatines galūnes į priekinę pilvo sieną. Prieš procedūrą nustatomas kraujospūdžio ir pulso lygis.

Pirmasis ištiria žarnyno galines dalis. Sigmoidoskopijos metu tyrimas atliekamas su tiesiosios žarnos biopsija, tada tiriama sigmoidinė sekcija. Fibrokolonoskopija leidžia įvertinti storosios žarnos žarnos būklę, o patartina atlikti išankstinį rentgeno tyrimą su kontrastingais, kad būtų išvengta ryškios stenozės ir kitų kliūčių endoskopo kelyje.

Daugelis pacientų, kuriems reikia atlikti endoskopinį tyrimą su storosios žarnos biopsija, nori, kad jie būtų atliekami taikant bendrą intraveninę anesteziją. Šis klausimas turėtų būti iš anksto aptartas su gydytoju, nes jums reikės pasirengti anestezijai.

Kolonoskopo galinė dalis yra įterpta į tiesiąją žarną, o po to į storąją žarną, iš anksto ją ištepus vazelinu, siekiant palengvinti jo judėjimą per tiesiąją žarną. Išsiliejusios tuščios žarnos kilpos ištiesinamos oru, įvedamu ten, kad būtų lengviau patikrinti gleivinę.

Baigęs žarnyno sienos tyrimą, specialistas yra įsitikinęs, kad kraujavimas nėra, o endoskopiniai instrumentai išeina. Paimta medžiaga siunčiama į laboratoriją histopatologiniam tyrimui. Atsakymas bus parengtas apie 10–14 dienų.

Pediatrinėje praktikoje taip pat reikia žarnyno sienelės biopsijos. Indikacijos gali būti kai kurios įgimtos anomalijos, įtarimas Krono liga ir Hirschsprung. Tyrimui vartojamas vaikų endoskopas, reikalinga sedacija, o pirmuosius metus kūdikiams skiriama bendra anestezija 30–40 minučių, per kurį gydytojas nagrinėja žarnyną ir prireikus paima biopsiją.

Video: tiesiosios žarnos biopsija

Žarnyno biopsijos ir galimų komplikacijų rezultatai

Prieš virškinimo trakto endoskopinį tyrimą su biopsija, pacientas būtinai pateikia raštišką sutikimą dėl manipuliacijos, o gydytojas privalo paaiškinti ne tik jo prasmę ir tikslus, bet ir pasakyti apie galimas komplikacijas. Nepageidaujamo poveikio rizika priklauso nuo patologijos pobūdžio, žarnyno paruošimo kokybės, specialisto įgūdžių ir kvalifikacijos.

Kraujavimas ir perforacija yra dažniausiai pasitaikančios žarnų biopsijos komplikacijos. Pirmuoju atveju pakanka sugadintų kraujagyslių koaguliacijos, antra, parodyta chirurginė operacija su žarnyno vientisumo atkūrimu. Jei organų sienos sužalojimas sukėlė plyšimą ir peritonitą, tuomet pacientas skubiai pristatomas į operacinę patalpą, kur defektas iš karto sutvirtinamas.

Žarnų plyšimas gali sukelti ne tik grubų įrankio įvedimą, bet ir dujų, kurios nebuvo pašalintos paruošimo stadijoje. Kraujagyslių koaguliacija arba neoplazmo išsiskyrimas elektrokagulatoriumi gali sukelti dujų sprogimą ir žalos žarnyno sienelėms, kurios gali būti išvengiamos tinkamai pasirengus tyrimui.

Biopsijos rezultatai paprastai pasiruošę po 7-10 dienų, daugiausia - 2 savaites. Patologija nagrinėja žarnyno audinių mikroskopinę struktūrą, kuri perduoda išvadas apie patologijos pobūdį endoskopams, gastroenterologams, proktologams, kurie nusprendžia, koks gydymas būtinas pacientui. Gydantis gydytojas turi išaiškinti histologinės analizės išvadas, todėl labai nerekomenduojama tai padaryti pačiam, kad būtų išvengta klaidingų sprendimų ir ankstyvo nerimo.

Apibendrinant, patologas gali rodyti:

1. Lėtinis kolitas, reikalaujantis dietos ir konservatyvaus gydymo;
2. Adenomos yra gerybiniai navikai;
3. Dvylikapirštės žarnos 12 opinių pažeidimų buvimas;
4. Krono liga, opinis kolitas, celiakija;
5. Piktybinis navikas.

Iš tiesiosios žarnos polipo ar viršutinių skyrių biopsija dažniausiai rodo, kad liaukos augimas yra gerybinis navikas, kuris gali turėti displazijos požymių, ty priešvėžinį procesą. Panikavimas su tokia išvada nėra būtinas, nes paprastai biopsijos metu polipai visiškai pašalinami.

Dysplastiniai procesai ir adenomos nereikalauja tolesnės chirurginės operacijos ar kito vėžio gydymo, tačiau tai reiškia metinę žarnyno būklės stebėseną, kurios savininką turi atidžiai stebėti gydytojai. Jei žarnyno biopsija atskleidžia adenokarcinomos, ty piktybinio naviko, buvimą, pacientas eina į onkologą, kad nuspręstų, ar pašalinti naviką ir atlikti chemoterapiją bei radioterapiją.