Žarnyno rektoromanoskopija: kas tai yra, pasirengimas tyrimui

Sigmoidinės ir tiesiosios žarnos ligų diagnostikai naudojama sigmoidoskopija. Jis apima apatinės žarnos gleivinės tyrimą, naudojant sigmoidoskopą, tiesiąją sritį ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Indikacijos

Tokius skundus turintiems pacientams gali būti skiriama rektoromanoskopija:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas arba kintamasis su palaidomis išmatomis;
  • skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje, perineum, išangėje;
  • tiesiosios žarnos prolapsas žarnyno judėjimo metu;
  • niežėjimas išangėje;
  • patologinės priemaišos išmatose: kraujas, pūliai, gleivės.

Šio tyrimo metu gastroenterologai ir chirurgai diagnozuoja ligas:

Pasirengimas tyrimui

Jei pacientas nuolat vartoja antikoaguliantus (varfariną, Xarelto, Eliquis), jie neturėtų būti atšaukti. Tačiau reikia įspėti gydytoją, kad jis atkreiptų dėmesį į padidėjusią kraujavimo riziką.

Nereikia išvalyti žarnų su Fortrans. Gydytojas gali rekomenduoti „MicroLax“ (vidurius slopinančius mikroprocesorius) naudoti prieš rytą. Nenaudokite vidurių laisvės savo iniciatyva.

Prieš rektoromanoskopiją turite laikytis dietos ir žarnyno valymo:

  • dvi dienas būtina iš dietos neįtraukti daržovių, vaisių, ankštinių augalų;
  • dieną prieš tyrimą patartina valgyti tik skystą maistą, pavyzdžiui, sriubas;
  • tyrimo dieną patartina gerti tik vandenį, atsižvelgiant į gydytojo leidimą, lengvi pusryčiai
  • kai kuriose klinikose 3 val. prieš rektoromanoskopiją atliekama valymo klizma;
  • jeigu prieš pat procedūrą žarnyne yra išmatų, klizmas turėtų būti kartojamas;
  • jei pacientui pasireiškia prokito (tiesiosios žarnos uždegimas) požymių, prieš pat pusę valandos į žarnyną švirkščiamas vietinio poveikio anestetikas;
  • sedacijos atveju - lengvoji anestezija, kuri ramina pacientą, bet neturi įtakos protui - prieš rektoromanoskopiją, veninė prieiga prie narkotikų lašinamųjų injekcijų.

Pageidautina, kad pacientas atvyktų į tyrimą kartu su pažįstamu asmeniu, kuris vėliau padėtų jam namo.

Procedūros vykdymas

Paciento padėtis yra kelio alkūnė arba kairėje pusėje, kai kojos sulenktos į skrandį. Sėdmenų plotas yra padengtas švariu audiniu. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, tada atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Šiuo metu pacientas turi giliai ir lėtai kvėpuoti per burną.

Rektoromanoscope yra 2 cm skersmens ir iki 35 cm ilgio vamzdinis įtaisas, prieš jį įvedant, sutepamas vazelino aliejumi.

  • Laikydamas prietaisą anuso atidarymo metu, pacientas patiria norą išmatuoti. Nereikia jų slopinti, priešingai, būtina griežtinti. Tai užtikrins, kad prietaiso kūnas lengvai patektų į žarnyną.
  • Įdėjus mėgintuvėlį į tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos sieną, per ją ji priverčia orą ištiesinti apatinę žarnyną. Tai lydi diskomforto diskomfortas, silpnas skausmas.
  • Tada prietaisas palaipsniui nuleidžiamas, o gydytojas tiria gleivinę.
  • Tigoną galima įdėti per sigmoidoskopijos sietą, kad išvalytų išmatų masės gleivinę. Kartais būtina naudoti elektrinį siurbimo įtaisą, kuriame yra daug skysčių išmatų arba gleivių. Šių skysčių pašalinimas yra neskausmingas.
  • Biopsijos žnyplės arba šepetys taip pat naudojami audinių mėginiams gauti.
  • Galiausiai gydytojas gali įdiegti elektrokaguliacijos kilpą, su kuria jis pašalina sigmoidines dvitaškis.

Tada sigmoidoskopas pašalinamas ir tiesiosios žarnos įterpiamas į žarnyną. Ši procedūra pacientui yra lengviau toleruojama. Tyrimo metu gydytojas nagrinėja tiesiosios žarnos gleivinę ir, jei reikia, atlieka biopsiją - ima mažus audinių mėginius mikroskopiniam tyrimui.

Jei reikia analinio kanalo biopsijos, ji atliekama esant vietinei anestezijai.

Baigus procedūrą, pašalinamas proctoskopas. Pacientas atsiduria ant nugaros ir remiasi. Jis matuoja slėgį ir pulsą. Paprastai pacientui suteikiama galimybė pasilikti gydymo kambaryje tik tam, kad jam nepatektų per orą išleidžiant orą.

Po normalizavimo sveikatos, slėgio ir pulso atsigavimo, raminamųjų gydymo nutraukimo, pacientas gali palikti kliniką. Tyrimo trukmė - 5–10 min., Atkūrimas trunka nuo 5 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo bendros paciento būklės.

Atsigavimas po sigmoidoskopijos

Jei buvo paimta biopsijos medžiaga arba pašalintas polipas, iš išangės gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra pavojinga.

Draudžiama vairuoti automobilį 12 valandų po raminamųjų preparatų vartojimo, o alkoholis neturėtų būti vartojamas pirmąją dieną.

Per pirmas 2 dienas po sigmoidoskopijos rekomenduojama laikytis dietos:

  • Nevalgykite maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
  • gerti daugiau skysčių.

Rektoromanoskopija labai retai lydi komplikacijų. Tai gali būti perforacija (skylės formavimas) žarnyno sienoje, kraujavimas arba uždegimo raida.

Simptomai, kuriems reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas, galvos svaigimas, alpimas;
  • kraujavimas iš išangės.

Rezultatai

Iš karto po tyrimo gydytojas gali pranešti apie preliminarius tyrimo rezultatus. Šios biopsijos bus paruoštos per kelias dienas, po to vėl turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, siunčiančiu rektoromanoskopiją.

Dažni diagnostiniai rezultatai:

Kai kuriais atvejais po sigmoidoskopijos reikia toliau tirti žarnyną - kolonoskopiją. Daugelyje šalių šie du tyrimai yra privalomas atrankos (pirminio) tyrimo, skirto laiku diagnozuoti žarnyno vėžį žmonėms, vyresniems kaip 50 metų, dalis.

Priežastys, dėl kurių rezultatai gali būti iškraipyti:

  • išmatos tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
  • atliekant bario irrigografiją (dvitaškio rentgeno tyrimas, kuriame įterpiamas kontrastinis agentas) per savaitę prieš bandymą;
  • pacientui pasireiškia ryškus divertikulitas arba neseniai buvo atlikta žarnyno operacija.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei Jums pasireiškia vidurių užkietėjimas, skausmas ar neįprastos išmatos, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kuris, jei reikia, nurodys rektoromanoskopiją. Tokią procedūrą taip pat gali nukreipti onkologas, prokologas, chirurgas. Atlieka savo endoskopą.

Kolorektoskopijoje pasakoja gydytojas-koloproctologas Avanesyan G. R.

Kaip žarnyno sigmoidoskopija (rektoskopija) ir kaip pasiruošti tiesiosios žarnos tyrimui?

Daugelis žarnyno ligų simptomai yra panašūs, todėl dažnai neįmanoma tai padaryti be išsamios diagnozės. Gelbėjimo priemonės yra instrumentiniai ir endoskopiniai metodai, iš kurių populiariausia yra XRD metodas arba žarnyno stačiakampis. Proctologai dažnai nurodo tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos tyrimą, naudodami stačiakampį-manoskopą, nes jis yra gana greitas, neskausmingas, turi mažiausiai kontraindikacijų ir nereikalauja ypatingo atsargumo, pavyzdžiui, kolonoskopijos. Tačiau tuo pačiu metu leidžia jums kuo tiksliau nustatyti diagnozę ir nedelsiant paskirti gydymą.

Daugelis, kuriems reikia atlikti panašią procedūrą, domisi tuo, ką rodo tyrimas, kai jis yra paskirtas, kaip tinkamai pasirengti ir kaip skausminga tai yra.

Kas yra žarnyno sigmoidoskopija

Procedūra nustatyta beveik visiems, kurie kreipiasi į prokologą su skrandžio virškinimo trakto srityje, leidžia 5 minutes ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą, nustatyti patologijas ir paskirti gydymą.

Norėdami ištirti tiesiosios žarnos išangės gleivinę ir apatinę sigmoidinės storosios dalies dalį iki 35 cm gylio, naudojamas specialus prietaisas - sigmoidoskopas.

Jis turi didelio tikslumo okuliarus, kurie padeda vizualiai aptikti mažiausius navikus ir nedelsiant paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui.

Tai padeda anksti nustatyti vėžį ir išsaugoti paciento gyvenimą.

Prokologas, naudodamasis rectoromanoscope, gali įvertinti svarbiausius žarnyno sienų parametrus:

  • gleivinių spalva ir tonas;
  • submucous state;
  • reljefinis piešinys;
  • kraujagyslių elastingumas;
  • hemorojus, polipus, opas ir erozijas;
  • įtrūkimai, randai, svetimkūniai.

Profesionalas greitai atpažins uždegiminius procesus ir ką jie sukelia, įvertins žarnyno veikimą ir sugebės tinkamai nustatyti diagnozę. Bet tik jei patologija yra ne daugiau kaip 35 cm nuo išangės.

Priešingu atveju, arba kilus ginčui, pacientas siunčiamas kolonoskopijai.

Prietaisas patikrinimo metu suteikia teisę:

  • paimkite audinį iš įtartinos tiesiosios žarnos biopsijos;
  • pašalinti polipus;
  • užsikrėsti naviku;
  • sustabdyti kraujagyslių kraujavimą juos krešindami;
  • „Bougie“, tai yra, išplėsti analinį kanalą jo susiaurėjimo metu.

Hemorojaus rektoskopija

Ne visada vidiniai hemorojaus iškilimai gali būti nustatomi vizualiai apžiūrėjus arba peroraliniu būdu, perineumo skaitmeniniu būdu. Dažnai jie yra labai aukšti, juos galima diagnozuoti tik naudojant sigmoidoskopą.

Hemorojus gali būti sunkių uždegiminių procesų, net ir vėžio, požymis. Laiku diagnozavus bus atskleistas vėžys ir išgelbėsite jūsų gyvenimą.

Ūmus hemorojus beveik visada sukelia nepakeliamas skausmas. Tokiu atveju sigmoidoskopija atliekama po to, kai yra sumažėjęs uždegimas. Neatidėliotinais atvejais atlikite vietinę anesteziją.

Rectoromanoscope: kokio tipo įrenginys

Tai metalinis arba lankstus tuščiaviduris vamzdis su apšvietimo įtaisu, kuris prijungtas nuosekliai, kaip reikia:

  • oro tiekimo sistema į žarnyną, siekiant geriau ištirti gleivinės raukšles;
  • Optiniai okuliarai tikrinimui;
  • žnyplės audinių ėminių ėmimui histologiniam tyrimui;
  • speciali kilpa neoplazmoms pašalinti.

Kartais prietaisas prijungtas prie monitoriaus, o tada prokologas mato patikrinimo rezultatus ekrane.

Šiuolaikiniuose klinikiniuose centruose dažnai naudojamas sigmoskopas, kurio vamzdis yra lankstus ir nedidelio skersmens, ne didesnis kaip 12 mm.

Prietaisas gali būti skirtingo ilgio, nuo 25 iki 35 cm. Jis yra 10, 15 ir 20 mm.

Proctologai ypač rūpestingai renkantis vaiką, renkasi rektoromanoskopo dydį.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija: koks skirtumas

Kas geriau: rektoromanoskopija ar kolonoskopija - klausimas nėra teisingas. Abi tos pačios dažnumo procedūros nustatytos ir atliekamos ligoninėse, papildančios viena kitą.

Metodą pasirenka prokologas, atsižvelgdamas į specifinę paciento padėtį. Dažnai kolonoskopija skiriama rektoskopijai, jei reikia, pavyzdžiui, kai pacientas jaučiasi blogai, ir RRS (RetraRomanoScopy) neatskleidė jokios patologijos.

Prietaisai ir funkcijos

Rektoromanoskopas yra standus arba lankstus vamzdis, leidžiantis ištirti tiesiosios žarnos sienas ir distaliąją sigmoidinės storosios dalies dalį ne daugiau kaip 35 cm atstumu nuo išangės.

Kolonoskopas - turi minkštą vamzdelį. Pabaigoje yra galinga vaizdo kamera ir apšvietimo įrenginys, informacija rodoma kompiuterio monitoriuje. Leidžia išsamiai ištirti visas dvitaškio dalis, įskaitant cecum.

Diagnozės indikacijos

Rektoskopija nustatoma:

  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • pablogėjusi išmatos, kai viduriavimas suteikia galimybę išmatuoti išmatų masę;
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
  • skausmingas sindromas, spazmai ir deginimo pojūtis perineum arba apatinėje pilvo dalyje;
  • gerklės ir gleivių išleidimas iš išangės;
  • lėtiniai hemorojus;
  • įtariamas vėžys arba gerybinė liga tiesioje žarnoje;
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  • stebėti anksčiau paskirtos gydymo veiksmingumą;
  • įprastas tikrinimas po 40 metų, kad nepraleistų pradinio tiesiosios žarnos vėžio stadijos.

Visus šiuos simptomus galite diagnozuoti tik ištiriant tiesiosios žarnos būklę.

Kolonoskopija bus nustatyta įtariamai viršutinės žarnos patologijai ir:

  • kraujavimas iš išangės;
  • anemija, staigus hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, nuovargis ir silpnumas.
  • įtariama Krono liga;
  • drastiškas svorio netekimas su įprastais mitybos įpročiais;
  • paslėptas kraujas išmatose pagal analizės rezultatus;
  • nuolatinis žarnyno skausmas ir pilvo skausmas, diskomfortas;
  • būsima ginekologinė chirurgija;
  • polipų pašalinimas ir opų padidėjimas viršutiniame GI trakte;
  • įtarimai dėl žarnyno vėžio.

Kolonoskopija yra daug informatyvesnė ir suteikia idėją apie organo būklę ir apskritai vykstančius pokyčius.

Bet jei kalbame apie žemesnius padalinius, tai tikslingiau atlikti stačiakopiją, nes kolonoskopas juos beveik nemato.

RRS (rektoromanoskopija):

  • daug lengviau;
  • turi mažiau kontraindikacijų;
  • atliekama daugiausia be anestezijos;
  • trunka tik 5 minutes;
  • pasiruošimas jai nereikalauja ypatingos priežiūros;
  • po procedūros pacientai paprastai nesijaučia diskomforto ir komplikacijų;
  • kyla pavojus, kad viršutinėje žarnyne nepavyks išsivystyti ligos.

Kolonoskopija:

  • rimtesnė ir skausmingesnė procedūra;
  • dažnai atliekama su anestezija, iki bendrosios anestezijos;
  • laiku gali trukti iki valandos;
  • leidžia nustatyti sunkesnę ir gilesnę kūno patologiją;
  • mokymas namuose ar stacionariai užima daugiau laiko;
  • jei žarnynas nėra tinkamai išvalytas, diagnozė neatliekama;
  • turi daugiau kontraindikacijų ir komplikacijų.
  • leidžia labai greitai nustatyti rimtą patologiją ankstyvosiose žarnyno stadijose.

Medicininės indikacijos

Prietaisas yra aprūpintas šiuolaikine optine sistema, kuri leidžia nustatyti apatinės žarnos problemas - eroziją, įtrūkimus, gilius hemorojus, opas, navikus, uždegiminius procesus.

Procedūros paskyrimo priežastys yra šie pacientų skundai:

  • kulkšnies ar gleivės iš išangės;
  • apatinės pilvo skausmo traukimas, dažnai lydimas vidurių užkietėjimo ir kietų išmatų masių;
  • skausmas perineum ir apatinėje žarnoje;
  • genetinis polinkis;
  • dažnas ištuštinimo, pilnumo jausmas po išmatų;
  • kraujavimas su hemorojus;
  • viduriavimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas;
  • esamų žarnyno ligų paūmėjimas.

Išnagrinėjęs prokologas gali patvirtinti arba paneigti:

  • vėžio buvimas, medžiagos histologiniam tyrimui;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • proctosigmoiditas;
  • proktitas;
  • patologiniai pokyčiai ir uždegiminiai procesai, būdingi priešvėžinei būklei;
  • polipai, vidiniai įtrūkimai, erozija;
  • įgimtos distalinės žarnos anomalijos;
  • vidinių hemorojus;
  • prostatos arba dubens organų vėžys;

Be to, prieš operaciją moterys moterims dažniausiai skiria ginekologų ir vyrų urologų, arba kaip įprastas tyrimas, skirtas laiku nustatyti piktybinį naviką.

Kontraindikacijos

Rektomanoskopo diagnostika - procedūra yra paprasta, neskausminga ir turi mažiausiai kontraindikacijų. Bet jie vis dar yra.

Kartais tai turėtų būti atidėta dėl skausmo, kuris gali atsirasti atliekant tyrimą dėl uždegiminių procesų:

  • analinis skilimas;
  • stenozė, t.y. tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimas;
  • pilvo ertmės uždegimas, peritonitas;
  • ūminis paraproctitas;
  • sunkus kraujavimas su padidėjusiais hemorojus.
  • bendras negalavimas ir silpnumas, bloga paciento sveikata;
  • su širdies ir plaučių patologijomis;
  • sunkių psichikos sutrikimų atveju.

Gydytojas paskirs vaistus, kurie mažina uždegimą. Ir tik tada bus tiriama.

Jei tyrimas yra būtinas dėl sveikatos priežasčių, reikės anesteziologo.

Moterų menstruacijų laikotarpis nėra kontraindikacija. Tačiau būtų geriau išversti procedūrą kelias dienas.

Kaip paruošti

Jums reikia pradėti ruoštis 2 dienoms. Atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, nes priklauso ne tik nuo tyrimo tikslumo, bet ir nuo jo neskausmingumo.

Pasirengimas sigmoidoskopijai susideda iš dviejų etapų: nuo mitybos be plokščių ir išmatų išmatų ir dujų žarnyne.

Dieta turi prasidėti 48 valandas prieš tyrimą. Šiuo metu turėtumėte atsisakyti produktų, kurie sukelia fermentaciją ir didelį kiekį išmatų. Tai vaisiai ir daržovės, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, visa grūdų duona, saldūs ir miltų produktai, kai kurie grūdų tipai - kviečiai, avižiniai dribsniai ir miežiai. Venkite riebalų, rūkytų ir aštrių patiekalų, marinatų ir prieskonių.

Pirmenybė teikiama mažai riebalų turinčiai žuviai ir mėsai, jų sultiniams, krekeriams ir sausainiams, manų kruopoms ar ryžių košei ant vandens. Gėrimai leidžiami paprastu vandeniu, vaistažolių arbata, kefyru, ryazhenka, airan.

Vakare prieš tyrimą ir ryte žarnos turi būti valomos. Padarykite klizmą ar vartokite vidurius, pvz., „Fortrans“, „Microlax“.

Labai išsami informacija apie tai, kaip pasirengti procedūrai, yra atidžiai perskaityta mūsų straipsniuose apie nuorodas:

Taisyklė

Procedūros priėmimas proctologe prasideda tuo, kad jis išsamiai paaiškina, kaip elgtis, išvengti komplikacijų ir skausmo, kaip galite padėti sau ir ko nerekomenduojama.

Tada praeina privaloma skaitmeninė tiesiosios žarnos analizė.

Pacientas nusirengia žemiau diržo ir yra ant specialios aukštos sofos pusėje, arčiau krašto, arba laikosi kelio alkūnės laikysenos, pabrėžiant kairiąją ranką. Tai priklauso nuo apklausos tikslo.

Gydytojas pasirenka pozą, tačiau dažniausiai tai yra antrasis variantas, nes šioje padėtyje tiesiosios žarnos ir sigmoidinė dvitaškis yra to paties lygio, o diagnozė yra mažiau skausminga.

Dažnai painiavos ir gėdos atveju būtina nusirengti. Šiandien vaistinėje galite įsigyti specialų vienkartinį apatinį trikotažą - kelnaitės ar šortus su specialia skylė tarpinėje. Detaliau - mūsų straipsnyje pagal nuorodą __.

Būtinai informuokite prokologą, jei:

  • yra nėščios;
  • kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų ar diabeto;
  • turi problemų su bronchopulmonine sistema;
  • vartojant vaistus, kuriuos paskyrė kitas specialistas.

Kaip atliekama rektoskopija:

  1. Vamzdelio galas, tepamas specialiomis priemonėmis, yra įdėtas į tiesiosios žarnos lumenį 4-5 cm gylyje, atsargiai pasukant judesius. Šiuo atveju pacientas turėtų šiek tiek įtempti, kad palengvintų procesą.
  2. Tada gydytojas pašalina obstratorių iš vamzdelio (prietaisas, kuris blokuoja oro tiekimą), įdeda optinį lęšį.
  3. Siurbdami orą kriaušėmis, ištiesinkite žarnyno sienas, kad jis būtų geriau matomas, palaipsniui toliau vamzdį perkelia, vizualiai stebint okuliaro procesą.
  4. Šiuo metu turėtumėte atsipalaiduoti ir atlikti gydytojo rekomenduojamus veiksmus.
  5. Jei tikrinimą trukdo išmatos, pūlingos ar gleivinės išskyros, jos pašalinamos su medvilnės tamponu arba elektriniu siurbimo įtaisu.
  6. Jei reikia, koaguliacijos kilpa ar žnyplės pašalina polipus arba ima audinių mėginius histologijai.
  7. Gydytojas išleidžia orą iš žarnyno ir taip pat atidžiai pašalina sigmoidoskopą iš perineum.

Šioje apklausoje baigta. Iki to laiko, kai trunka ne ilgiau kaip 7 minutes. Rezultatas paprastai pasirengęs per 1-2 savaites.

Kai kelio alkūnės laikysena turėtų būti šiek tiek gulėti ant nugaros.

Po to pacientas gali pakilti ir eiti namo.

Ar tai skauda

Ne, procedūra yra gana neskausminga, palyginti, pavyzdžiui, su kolonoskopija. Nepageidaujamas pojūtis, panašus į pojūčius klizmo metu, gali būti jaučiamas tik tuo pačiu metu, kai pripučiamas žarnyne. Šiuo metu gydytojas rekomenduoja atlikti lėtą gilų kvėpavimą ir iškvėpti.

Apžvalgas galite rasti forumuose, kurie patvirtina, kad proctologo manipuliacijos yra visiškai neskausmingos.

Pacientams, sergantiems anališkais plyšiais, sunkiu uždegimu ar kraujavimu, jaunesni nei 12 metų vaikai diagnozuojami vietinės anestezijos metu, gydant placentamanoskopą anestetiku.

Žarnyno gleivinės audiniai neturi nervų galūnių, todėl pacientas nepatiria diskomforto pašalindamas polipus ar kitas medicinines manipuliacijas.

Ką pasiimti su savimi

Kad procedūra būtų patogi, būtina ne tik paruošti žarnyną, bet ir iš anksto surinkti reikiamus dalykus. Sulenkite maišelį prieš dieną ir pasiimkite su savimi:

  • šlepetės ir lakštai gali būti vienas;
  • kojinės, jei bijo, kad kojos yra šaltos;
  • visi medicininiai dokumentai: politika, bandymų rezultatai, medicininiai įrašai ir kt. Turi būti susitarta iš anksto su gydytoju;
  • kartais vyresnio amžiaus žmonės turi atlikti elektrokardiogramą;
  • pasas;
  • drėgnos servetėlės ​​ir tualetinis popierius. Ypač, jei atliksite procedūrą klinikoje, o ne privačioje ligoninėje.

Vienkartinės kelnės, šortai ir batų dangteliai turi būti įsigyti iš anksto vaistinėje.

Atkūrimas ir komplikacijos po sigmoidoskopijos

Atsigavimas po diagnozės yra gana greitas, beveik iš karto. Dar kelios valandos gali jaustis ištinęs ir atsipalaiduoti spazmai. Tačiau paprastai tai netrukdo grįžti prie normalaus gyvenimo būdo.

Negalima stebėti jokios dietos po manipuliavimo, todėl per dieną reikia apriboti sunkaus maisto ir alkoholio vartojimą. Gerkite daugiau paprasto vandens ir naudokite. Tai padės žarnyne atsigauti per savaitę.

Komplikacijos, visiškai susijusios su gydytojo profesionalumo stoka, yra žarnyno sienelių perforacija arba infekcija. Jie gali sukelti:

  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • kraujas išmatose.

Tokiu atveju jums reikia gydytojo pagalbos arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Nors tokios situacijos yra labai retos, pabandykite surasti gydytoją, turintį gerą pacientų atsiliepimus. Jis neleis komplikacijų, nes jis atliks manipuliacijas pagal visas taisykles.

Jei jums yra paskirta žarnyno rektoromanoskopija, jokiu būdu nereikia to ignoruoti, tiesiog reikia susisiekti su įrodyta medicinos įstaiga ir pasirinkti kompetentingą specialistą. Procedūros kaina svyruoja nuo 1500 iki 2000 rublių.

Nesijaudinkite, jis nebus sužeistas. Bet jūs galite rimtai ištirti apatinę žarnyno dalį, nustatyti pačias svarbiausias patologijas jų vystymosi pradžioje ir taip išgelbėti savo gyvenimą.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos?

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis sigmoidinės žarnos tiesiosios žarnos ir apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnyno paviršius tiriamas gydytojo akimi, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą, įterptą per išangę. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligas, taip pat nustatyti vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastis ir kt.

Rektoromanoskopija - bendrosios charakteristikos ir manipuliacijos esmė

Rektoromanoskopija taip pat vadinama rektoskopija, ir tai yra metodika ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės dvitaškio dalį. Metodo esmė yra ta, kad per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali priemonė - rektomankopas (rektoskop), per kurį gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinės būklę.

Rectoromanoscope yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas) ir viduje - šviesos vadovas. Naudojant pluoštą, šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas per vamzdelį matytų žarnos būklę iš vidaus. Tai reiškia, kad per rektoromanoskopą galima pamatyti vidinį žarnyno paviršių, panašų į tai, kaip objektas žiūrimas per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Tačiau kadangi žarnyne yra tamsus, šviesa, kurią pateikia šviesos vadovas, reikalinga organui ištirti.

Taigi, rectoromanoscope leidžia jums pačiu akimis matyti vidinį žarnyno paviršių, taigi ir tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir galutinio sigmoidinio dvitaškio segmento patologijas (pvz., Polipus, navikus, proctitus, proctosigmoiditą ir tt).

Rektoromanoskopas įterpiamas per išangę ir leidžia apžiūrėti žarnyną maždaug nuo 20 iki 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti patikrinta, nes prietaiso ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir apatinės sintetinės storosios žarnos dalies patologiją, nes tai yra gana paprasta atlikti, bet tuo pat metu labai informatyvus. Štai kodėl įtariamos tiesiosios žarnos ligos atvejais beveik visais atvejais atliekama sigmoidoskopija.

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant išangės skausmui, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems skundams, nurodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir kaip profilaktinį diagnostinį tyrimą. Tai reiškia, kad rektoromanoskopija skiriama žmonėms, neturintiems skundų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios nepasireiškia klinikiniais simptomais. Prevencinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam kolorektalinio vėžio nustatymui. Būtent dėl ​​santykinai didelės piktybinės kolorektalinio naviko atsiradimo rizikos gydytojai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės kartą per metus patirtų profilaktinę stenozės procedūrą.

Rektoromanoskopija paprastai yra neskausminga arba neskausminga, todėl ji nėra naudojama skausmui malšinti. Tačiau, jei žmogus turi labai jautrią išangę, gydytojas gali atlikti vietinę anesteziją.

Prieš rektoromanoskopiją reikia išvalyti žarnyną nuo turinio naudojant klizmas ar specialius vaistus (Fortrans, Microlax, Lavacol ir kt.). Diagnostinio tyrimo informatyvumas priklauso nuo žarnyno valymo, todėl pasirengimo sigmoidoskopijai etapas turėtų būti pakankamai dėmesingas ir rimtai laikomas.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Ir sigmoidoskopija, ir kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali matyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra vienodos - jie leidžia nustatyti tą pačią patologiją, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsiją, išlydyti polipus ir pan. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos - pirmoji leidžia jums patikrinti tik tiesiąją žarną ir sigmoido dalį, o antroji leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę (caecum, visą sigmoidinę dvitaškį, taip pat kylančią, mažėjančią ir skersinę dvitaškį). Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo to, kaip didelės storosios žarnos ilgis gali būti vertinamas jų pagalba.

Tai reiškia, kad rectoromanoscopy geriausiai tinka, jei įtariama tiesiosios žarnos patologija. Tačiau kolonoskopija yra rekomenduojama įtariant bet kurios storosios žarnos dalies patologiją.

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogui nerūpi klinikiniai simptomai, tiesiog ankstyvam galimų sunkių patologijų (daugiausia vėžio) nustatymui. Tačiau kolonoskopija dėl gana aukšto profilaktinės procedūros invaziškumo gali būti vykdoma tik teoriškai. Praktiškai profilaktinė kolonoskopija paprasčiausiai nenustatyta diagnozuoti.
Daugiau apie kolonoskopiją

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostiką, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra beveik vienodi, todėl pasirinkimo pasirinkimas pagal tai, kuris iš jų yra geresnis, yra tiesiog neįmanoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia jums patikrinti visą dvitaškį ir sigmoidoskopiją - tik tiesiosios žarnos, kuri yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galite nustatyti, kuris manipuliavimas yra geresnis. Be to, vieno manipuliavimo pranašumas, palyginti su kitais, bus tik santykinis, nes jis bus vykdomas tik konkrečiais atvejais.

Taigi, kolonoskopija bus geresnė nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl gaubtinės žarnos ligų (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno obstrukcija, žarnyno kraujavimas ir tt), nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Tačiau sigmoidoskopija bus geresnė už kolonoskopiją tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos (pvz., Proctitas, hemorojus, polipai ir tt). Korektinės patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija tokiose situacijose, bet mažiau trauminis.

Ar sigmoidoskopija veikia? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar sąlygos asmeniui:

  • Problemos, susijusios su defekacija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurių negalima gydyti ilgą laiką;
  • Kraujo priemaišos išmatose;
  • Kraujavimas iš kraujo, gleivių ar pūšis iš išangės (galite pamatyti kraują ant apatinio trikotažo);
  • Skausmas ar diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
  • Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
  • Jausmas diskomfortas ar skausmas išangės;
  • Niežulys išangėje;
  • Išmatų nelaikymas;
  • Diržo išmatos;
  • Tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Poreikis pašalinti anksčiau aptiktus polipus;
  • Būtinybė ištraukti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norint gaminti sigmoidoskopiją, būtina nuimti drabužius iš apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma dėvėti specialias vienkartines kelnes su skylute nugaroje, per kurią bus įterptas sigmoidoskopas. Tokios kelnaitės yra skirtos užtikrinti paciento psichologinį komfortą, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nedvejodamas apie tai tyrimo metu.

Toliau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kokią padėtį reikia imtis sigmoidoskopijos gamybai. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („visose keturiose“), nes jis yra labai patogus sigmoidoskopijai - skrandžio nuleidimas į priekį, kuris palengvina instrumento nešiojimą palei žarnyną. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba stovėti ant visų keturių, tuomet sigmoidoskopija gali būti atliekama kelio krūtinės padėtyje (pacientas nuleidžiasi ir atsilieka ant sofos), gulint į viršų arba kairėje pusėje su užveržtu į pilvą su kojomis.

Po to, kai pacientas nustatė medicinos personalo nurodytą poziciją, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, kuri yra privaloma prieš atliekant tiesiogiai sigmoidoskopiją. Pirštų tyrimai leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegimo buvimą analiniame mėgintuvėlyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, svarbius saugiam elgesiui sigmoidoskopijoje. Tik įvertinus analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar galima atlikti remantomanoskopiją, ar diagnostikos manipuliaciją reikia atidėti.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje (pvz., Analinio skilimo, anusalgijos ir kt. Fone), tyrimas atliekamas su vietine anestezija, kuriai skirtas dikainovajaus tepalas, ksilokaino gelis, cathedzhel, vietinė blokada ir tt

Po to, kai pacientas priims reikiamą padėtį ir skaitmeninį tyrimą, gydytojas surenka rektoromanoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tada sutepkite instrumento mėgintuvėlį vazelinu. Prieš pradedant prietaisą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir tada lėtai iškvėpti, atsipalaiduoti kūno raumenis. Tada rektoromanoskopas įkišamas 4–5 cm į išangę išilgai išangės kanalo ašies, po to gydytojas pašalina prietaiso užtvarą, įjungia apšvietimo sistemą ir atlieka visą tolesnį judėjimą kontroliuojant regėjimą. Po pradinio 4–5 cm injekcijos rektoromanoscope nukreipiama užpakaliniu ir aukštyn link uodegos kūgio, ir dar prieš 15–20 cm gylio įvedimą į šią padėtį. Tada, 15–20 cm gylyje, gydytojas prašo vėl giliai įkvėpti, o po to, kai kvėpuoja lėtai, iškvėpti, po to sigmoidoskopo galas atmetamas į kairę, kad patektų į sigmoidą dvitaškį ir apžiūrėtų jo apatinę dalį.

Rektoromanoskopo pažangos metu gydytojas nuolat įsiurbia orą į žarnyną, kad pastarasis išlygintųsi, o prietaisas judėtų palei jo liumeną, nespausdindamas sienų ir nesugadintų.

Po pilno rektoromanoskopo įvedimo į žarnyną gydytojas pradeda lėtą išsiskyrimą, atliekamą apvaliais judesiais, per kurį atliekamas nuodugnus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas. Jei sigmoidoskopas turi didinamąją optiką, gydytojas gali apsvarstyti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato bet kokią įtartiną sritį, jis paima iš biopsijos histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas tiksliai diagnozuoti ir, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui.

Be to, gydant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti keletą medicininių procedūrų, pvz., Pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnyno liumenų stenozes (stenozės rekanalizavimas) ir kt. Medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas ištraukia rektoromanoskopą ir pateikia pacientui raštišką išvadą. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą.

Tikrinant tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir apatinę sigmoidinės žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstomą raštą ir kraujagyslių modelį, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinį aktyvumą. Be to, būtinai registruojami bet kokie navikai, uždegiminės vietos, kraujavimo vietos, erozijos ir pan.

Rektoromanoskopija - normalus

Žarnyno atspalvį lemia vamzdžio pašalinimas - paprastai yra žarnyno vamzdžio liumenų kūgio formos susiaurėjimas, išsaugant raukšlių reljefą.

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Žarnų sienelės sužeidimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija gali būti sigmoidoskopijos komplikacija. Jei žarnyno siena yra sužeista, ji paprastai gydo pati.

Bet jei buvo žarnyno sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito ir apsinuodijimo krauju. Rektoromanoskopijos komplikacijos atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas manipuliavimo metodas, kai įrankis naudojamas staiga, neatsargiai ir rudai. Todėl rektoromanoskopijos komplikacijos randamos tik gydytojams, kurie pažeidžia manipuliavimo atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės.

Pacientas pats gali aptikti žarnyno sienelės plyšimo momentą - jam būdingas staigus staigus stiprus skausmas, esantis dubens ar pilvo apačioje. Tokio skausmo atsiradimas neabejotinai turėtų būti pasakytas gydytojui, atliekančiam sigmoidoskopiją, nes jis turės nutraukti tyrimą ir nedelsiant išsiųsti pacientą operacijai.

Jei po asmens sigmoidoskopijos šiek tiek laiko pradeda skaudėti pilvo skausmas, pykinimas, kraujavimas ir kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno liumenas būtų švarus, o gydytojas aiškiai matytų ir netrukdytų kūno sieneles. Jei preparato tikslas nepasiekiamas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai sukurti kokybinę diagnozę. Todėl pasirengimas rektoromanoskopijai yra akivaizdus.

Taigi, pasirengimas diagnostinei manipuliacijai apima šiuos veiksmus, kuriais siekiama išvalyti žarnas nuo turinio:

  • Prieš dvi dienas iki numatytos sigmoidoskopijos datos reikia pradėti vartoti šlako neturinčią dietą, kurios tikslas - kuo labiau sumažinti susidariusių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. Tai reiškia, kad į dietą turėtumėte įtraukti tik tokius produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų ir dujų;
  • Sigmoidoskopijos išvakarėse ir dieną valykite žarnyną iš turinio, naudodami įprastą klizmą arba mikrocirkulį „Mikrolaks“;
  • Sigmoidoskopijos išvakarėse arba dieną valykite žarnyną specialiu vidurius, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt.

Atitinkamai pasiruošimas rektoromanoskopijai susideda iš dviejų etapų: dvejų dienų prieš tyrimą laikomasi plokštelės neturinčios dietos ir po to visiškai išvalant žarnyną, naudojant klizmas arba naudojant specialų vidurius. Colon valymas atliekamas tik vienu būdu - arba naudojant klizma ar vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.). Kitų specialių preparatų sigmoidoskopijai nereikia.

Su sigmoidoskopija jums reikia paimti lapą ant sofos, šlepetės, nuimamas apatinis trikotažas, tualetinis popierius, rankšluostis, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis mitybos tikslas prieš rektoromanoskopiją yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad jis netrukdytų kokybei diagnozuoti. Todėl tokia dieta vadinama šlakais, nes ji apima produktus, kurie sudaro mažiausią išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Tokia šlako neturinti dieta turi būti laikoma dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų, pvz., Silpnų sultinių, manų kruopų, virtų ryžių, kiaušinių, virtos žuvies ir liesos mėsos, sūrio, sviesto, pieno produktų (išskyrus varškės sūrį) be šlako dietos.. Patiekiami patiekalai iš patvirtintų produktų, kuriuos rekomenduojama virinti arba virti.

Jei laikomasi šlako neturinčios dietos, maisto produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir didelio kiekio išmatų, pvz., Žalumynų (petražolių, krapų, lapinių salotų, baziliko, kalendra, arugulos ir kt.) Susidarymą, daržovės (bulvės, pomidorai) runkeliai, morkos, svogūnai, pipirai, kopūstai ir tt), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai, bananai ir kt.), grybai, duona ir pyragaičiai iš miltų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių, lęšių ir kt.) erlovoy, soros ir avižines kruopas.

Iki paskirtos sigmoidoskopijos dienos turi būti laikomasi šlako neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse pietums, turėtumėte rinktis lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtas žuvis, manų kruopos, pieno produktus ir kt.) Ir vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (iki 12–13 valandų), turėtumėte apsiriboti tik saldus arbata ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas numatytas po pietų, tada pusryčiams sigmoidoskopijos dieną būtina naudoti tik skystus patiekalus.

Žarnų valymas prieš remasomanoskopiją

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du klizmai turėtų būti tarp jų 45–60 minučių intervalas, o manipuliavimo dieną - 2–3 valandos prieš tyrimą.

Užkandžiai yra pagaminti skaičiuojant 1,5 - 2 litrus paprasto, šiltai paruošto vandens vienu metu. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštintas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmo reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką. Todėl nepriimtina naudoti purviną vandenį. Optimali klampos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonų skausmą, didina žarnyno judrumą, o vanduo virš 40 o С yra pavojingas sveikatai. Norint suprasti, kad vanduo turi pageidaujamą temperatūrą nuo 37 iki 38 o С, yra labai paprasta - pakanka nuleisti alkūnę į vandenį ir, jei jis yra šiltas, o ne šaltas ar karštas, tuomet vanduo turi tokią temperatūrą.

Už kliūčių paskelbimą naudojamas „Esmarkh“ apskritimas, kuris yra 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį įpilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti guma, stiklas arba emaliuotas ir gali būti įsigytas bet kurioje vaistinėje. Prie apskritimo yra pritvirtintas 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminis žarna su 8–10 cm ilgio nuimamu plastiko ar stiklo antgaliu. Atkreipkite dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai plokščias, lygus, be smulkinimo ir smulkinimo. Ši dalis įterpiama į išangę. Ir jei ant galo yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Kalbant apie saugumą, geriau naudoti plastikinius antgalius. Prieš ir po kiekvieno naudojimo šie patarimai turi būti nuplauti šiltu muiluotu vandeniu. Šiek tiek didesnis galas ant vamzdelio yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš pačios „Esmarch“ puodelio. Jei tokio įrenginio nėra, vietoj to turėtų būti naudojamas įprastas drabužių segtukas, klipas ir pan.

Pasiruošę klizmui viską, ko reikia, būtent vandenį, „Esmarch“ puodą, švarų antgalį, galite pereiti prie manipuliacijos. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vietą, kurioje atliksite klizmą (pageidautina vonios kambaryje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir įpilkite paruoštą vandenį. Po to ištraukite „Esmarkh“ puodelį ant ištemptos rankos 1–1,5 m ir atleiskite vandenį per žarną, kad pašalintumėte orą iš jo ir užpildytumėte vandeniu. Toliau tepkite antgalį su vazelinu arba augaliniu aliejumi ir patogiai užklijuokite. Jūs galite stovėti ant visų keturių, bet tada jums reikia kablys, ant kurio galite pakabinti „Esmarch“ puodelį. Ir jūs galite gulėti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (ši laikysena yra patogesnė), pasklinda tepalą po tavimi. Tokiu šoniniu keliu Esmarkh puodelis gali būti laikomas su viena ranka išilgai aukštyn, todėl kablys neprivalo atlikti klizmo.

Taigi, po patogios laikysenos, į išangę turėtumėte įterpti vazeliną arba augalinį aliejų suteptą antgalį. Be to, pirmasis 3 - 4 cm galas yra švirkščiamas į bambą, o paskui dar 5 - 8 cm lygiagrečiai uodegos kojoms. Patogu nuvažiuoti pirštus, kurių plotas atitinka pirmus 3 - 4 cm, o kai šoninė siena yra vidinėje pusėje, toliau eikite į jį lygiagrečiai uodegos kojoms. Jei ant įklojimo į kliūtį kliūtis nukreipiama į viršų, tuomet reikia jį pašalinti 1 - 2 cm ir palikti šioje padėtyje.

Įdėję antgalį į išangę, pakelkite Esmarch puodelį nuo 1 iki 1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnyną. Beveik iš karto po vandens patekimo į žarnyną pilvo pilna pilna pojūtis ir noras išmatuoti. Jei tokius pojūčius sunku nešiotis, vandens tiekimą reikia sustabdyti uždarydami čiaupą ir šiek tiek užsukdami pilvą su apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūtis mažėja, vėl reikia atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti žarnyne esantį vandenį. Sustabdyti vandens įvedimą, kai Esmarch apskritime apačioje yra šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną po to, kai bakas visiškai ištuštintas, ir visas vanduo, kuriame jis yra, yra baigtas. Kai visas vanduo švirkščiamas į žarnyną, reikia išjungti vamzdelio čiaupą, ištraukti antgalį nuo išangės, įdėkite į šoną tuščią audinį arba keletą sluoksnių tualetinio popieriaus ir vaikščioti aplink kambarį. Kai tik noras išmatuoti, tuoj pat turėtumėte sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išmatų išmatų su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją Mikrolaksom

Žarnyno valymas gali būti atliekamas ne įprastais klampais su šiltu vandeniu, bet su mikrocirkliais „Mikrolaks“. Norėdami tai padaryti, vaistinė turi įsigyti du ar tris mikrocirkuliatorius „Mikrolaks“. Pirmieji du klizmai su 45–60 minučių intervalu tarp jų turėtų būti atliekami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandos iki manipuliacijos.

Jei norite nustatyti mikrocirkuliatorius "Mikrolaks", turite įveikti visus keturis arba atsigulti vienoje pusėje, traukdami kelius į skrandį. Toliau, buteliuko viršūnėje, užsandarinkite užpildą, šiek tiek išspauskite mėgintuvėlį pirštais, kad pasirodytų narkotikų lašas ir išteptų klizma. Po to įdėkite galą į išangę visą ilgį (vaikams iki 3 metų, galas įdėtas tik į anusą) ir išspauskite buteliuką pirštais taip, kad jo turinys būtų visiškai išsiliejęs į žarnyną. Toliau išspausti buteliuką pirštais, nuimkite antgalį nuo išangės. Maždaug po 15 minučių atsiranda žarnyno judėjimas.

Valymas žarnyne prieš sigmoidoscopy Fortrans

Pirma, norint paruošti žarną rektoromanoskopijai su Fortrans, reikia įsigyti reikiamą vaisto kiekį vaistinėje. Gydytojai proktologai ir endoskopai, remdamiesi savo praktine patirtimi, tiki, kad efektyviausios Fortrans dozės, turinčios optimalų poveikį / dozę, yra tokios:

  • Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 maišeliai vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg, - 3 maišai vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg, - 4 paketėliai iš vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam daugiau kaip 100 kg, - 5 maišai vaisto.

Įsigiję vaistą, miltelius reikia ištirpinti 1 maišelio už 1 litrą gryno virinto vandens. Tai reiškia, kad norint ištirpinti du maišus, reikės dviejų litrų vandens, trys - trys ir tt Kiekvieną maišą rekomenduojama ištirpinti atskirame inde (indelyje, butelyje ir pan.), Nes tai patogi tolesnei vaisto vartojimo kontrolei. Paruošus visą reikiamą „Fortrans“ tirpalo kiekį, jis turi būti visiškai išgertas per 2–4 valandas. Geriamojo gėrimo metu reikia kas 10–15 minučių užpilti stiklinę tirpalo ir greitai išgerti jį mažais gurkšniais, nelaikydami to burnoje. Tirpalo priėmimo greitis turėtų būti apie 1 litrą per valandą. Maždaug po 1 - 1,5 valandos po pirmojo Fortrans porcijos, norima eiti į tualetą. Bet kadangi per šį laiką visai tirpalo apimtis vis dar negali būti girtas, jūs turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pat metu eiti į tualetą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiekvieną kitą stiklą gerti po kito žarnyno judėjimo, kad galėtumėte išgerti tirpalą nepertraukiant kelionės į tualetą. Paplitimas paprastai trunka nuo 2 iki 3 valandų po paskutinės Fortrans dozės suvartojimo, kuris turi būti įvertintas apskaičiuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja valyti žarnyną su Fortrans sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatytas anksti ryte (iki 11.00 val. Ryte), ir manipuliavimo dieną, jei jis numatytas pietums ar vakarui (nuo 11-00 ryto iki vakaro). Jei rectoromanoscopy planuojama 11-00 ar vėliau, turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5 - 6 valandas prieš tyrimą, kad galėtumėte visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jei sigmoidoskopija yra suplanuota 11-00 val., Turėsite anksti pakilti ir pradėti gerti „Fortrans“ 5-00 ryte, kad užbaigtumėte žarnyno valymo procedūrą iki 10-00 - 10-30.

Jei rectoromanoscopy planuojama rytą (prieš 11-00), žarnyną prieš Fortrans reikia valyti prieš dieną. Tokiu atveju, optimaliai pradėti gerti tirpalą 17–18 val. Valandomis, kad iki 23-00 valandų procedūra būtų visiškai baigta ir jūs galėsite miegoti prieš mokydamiesi.
Skaityti daugiau apie narkotikus Fortrans

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite atsigulti trumpai ant nugaros, po to galite apsirengti, palikti gydytojo kabinetą ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad jį išlygintų, per 2–3 valandas nuo tyrimo pabaigos iš žmogaus teka dujos (tai yra, jis išnyks).

Atsižvelgiant į tai, kad prieš rektoromanoskopiją visas jo turinys buvo pašalintas iš žarnyno, atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui kelias dienas (ne mažiau kaip 5-7 dienas) po tyrimo, turėtumėte laikytis griežtos, švelnios dietos, įskaitant lengvas sriubas, salotas, grūdus meniu, pieno produktai ir virtos arba garų patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, neįtraukiant riebalų, keptų, aštrų, sūrus, gazuoto vandens, greito maisto. Taip pat būtina gerti pakankamą kiekį paprasto švaraus vandens (bent 1 - 1,5 litrų per dieną).

Rektoromanoscopy vaikas

Vaikų sigmoidoskopija atliekama su žarnyno kraujavimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po išmatos, žarnyno prolapsas, hemorojus arba auglio tipo formacijos. Diagnostinis manipuliavimas vaikams gali aptikti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą, prokititą, žarnyno navikus, žarnyno sutrikimus.

Kontraindikuotinas sigmoidoskopijos atlikimas esant peritonitui, sunkus išangės uždegimas ir staigus išangės susiaurėjimas.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams yra toks pat, kaip ir suaugusiems, tai reiškia, kad šlako neturinti dieta yra saugoma dvi dienas prieš tyrimą ir žarnyno valymas klizmu ar vidurius sukeliančiu vaistu. Tik vaikams suteikiami du klizmai - vienas rektoromanoskopijos išvakarėse, o antrasis - 1,5 - 2 valandos prieš egzaminą. Ir žarnyno valymui Fortrans vartoti du paketėlius vaisto ir gerti tirpalą tokiu pat būdu, kaip ir suaugusieji - prieš dieną, jei tyrimas numatytas ryte arba sigmoidoskopijos dieną, jei jis atliekamas po 12-00 po pietų.

Atliekamos bendrojo anestezijos metu vaikai, rektoromanoskopija, taip pat suaugusieji, be anestezijos, ir mažiems vaikams. Dėl manipuliavimo naudokite vaikų rektoromanoskopus su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepatirtų skausmo. Vaikų rektoromanoskopija paprastai atliekama nugaros arba šoninėje vietoje.

Likusi sigmoidoskopija vaikams yra lygiai tokia pati procedūra kaip ir suaugusiems.

Kur padaryti sigmoidoskopiją?

Rektoromanoskopiją galima atlikti viešosiose medicinos įstaigose, ypač poliklinikose, kur prokologas priima (registruotis) arba chirurgą (registruotis), arba bendrose ligoninėse, kuriose yra endoskopijos, chirurgijos, proktologijos ar gastroenterologijos skyrius. Be to, privačiuose medicinos centruose galima atlikti rektoromanoskopiją.

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgose pažymima, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir ne tokia skausminga. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą, o kiti sako šiek tiek skausmą, kuris vis dėlto yra toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad tikrai norite kosulys, atsirandantis dėl oro patekimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir suteikia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuris yra lengviau toleruojamas nei subtilus gydytojas. Remiantis recenzijomis, psichologinis savęs suvokimas buvo nepatogus sigmoidoskopijos metu ir iškart po jo, tačiau tai gali būti suderinta ir patyrusi, jei manipuliacija tikrai reikalinga diagnozei.

Yra keletas atsiliepimų, kurie rodo, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokia situacija, kai pacientas sigmoidoskopijos metu patiria skausmą, gali atsirasti dėl hemorojus arba individualus stiprus skausmo jautrumas arba gydytojo manipuliavimo metodo pažeidimas.

Rektoromanoskopija - moterų apžvalga

Moterys paprastai teigiamai kalba apie procedūrą, net jei tai buvo skausminga. Tokia sąžiningos lyties padėtis yra ta, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl ​​šios informacinės informacijos moterys teigiamai reaguoja į manipuliaciją, nes gali būti patiriami bet kokie nemalonūs pojūčiai, ir jie atsiskaito atskleidžiant paslėptas ligas.

Rektoromanoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.