Kaip šalinti tulžies pūslės ligos išpuolį namuose?

Kaip namuose pašalinti tulžies pūslės ligos išpuolį? Šis klausimas kelia nerimą visiems žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos. Taip yra dėl to, kad paciento ligos progresavimo procese periodiškai yra išpuolių, kuriuos lydi stiprus skausmas.

Situaciją, kai periodiškai pasireiškia skausmingi traukuliai, susiduria dauguma pacientų, sergančių lėtinėmis tulžies takų ligų formomis.

Tokie pacientai turi žinoti paūmėjimo priežastis ir ką galima padaryti pačių, siekiant sumažinti skausmo intensyvumą.

Ligos išpuolio priežastys

Akmenų susidarymo priežastis yra cistinės uždegiminio mechanizmo aktyvavimas. Šio patologinio mechanizmo aktyvacija sukelia tulžies pūslės uždegimą.

Ši liga vadinama cholecistitu. Dėl patologinio proceso progresavimo tulžis tampa labiau klampus, o tai apsunkina jo nutekėjimą. Dėl šių pokyčių netirpūs komponentai - tulžies pigmentai, kalcio druskos ir cholesterolis.

Vystymo procese ant nuosėdų susidaro gleivių, epitelio ir kitų tulžies sekrecijos komponentų nusodinimas. Pradiniame etape susidaro smėlio formos sutankinimai, iš kurių vėliau susidaro akmenys.

„JCB“ ataka vyksta dėl akmenų išstūmimo, per kurį vyksta kanalų užsikimšimas.

Akmens judesiai vyksta:

• fizinis perkrovimas ir staigus kūno poslinkis erdvėje;
• prasta mityba arba persivalgymas;
• daug riebalų ar aštrus maistas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• kūnas ilgą laiką yra pakreiptas;
• uždegiminiai procesai kasos audiniuose.

Ligos išpuoliai gali pasireikšti nėštumo metu, tai yra dėl to, kad vaisiaus nėštumo metu tulžies latakai yra suspausti. Tai sukelia tulžies stagnaciją.

Simptomai dėl tulžies pūslės ligos

Kepenų kolika yra dažnas reiškinys, susijęs su tulžies pūslės problemomis.

Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo tokios patologijos, reikia žinoti, kaip namuose pašalinti akmeninės liga.

Norėdami tai padaryti, turite būti susipažinę su ligos simptomais.

Pradiniai ūminio tulžies pūslės šalininkai yra:

1. Dažnas pykinimas.
2. Našta dešinėje hipochondrijoje.
3. Skonio kartumo išvaizda burnos ertmėje.
4. Dažnai pasireiškia nemalonus rūgštus raugėjimas.

Kolikai atsiranda suspausdami tulžies kanalus ir į juos įspaustus akmenis.

Kanalų persidengimą, užtikrinantį tulžies masės išsiskyrimą, diagnozuoja specifinės rūgštys kraujo plazmoje ir padidėjęs cholesterolio kiekis. Dėl to atsirandanti obstrukcija sukelia Acholijos atsiradimą ir tulžies išsiskyrimą į plonosios žarnos lumenį.

Tulžies kolika prasideda netikėtai. Skausmo priepuolis atsiranda, kai akmenys yra perkeliami, o ortakiai sutampa. Tulžies masės stagnuoja, yra kraujagyslių kapiliarų pažeidimas, kuris sukelia kraujo tekėjimo ir limfos tekėjimo pažeidimą. Atliekant laboratorinę analizę, nustatyta didelė bilirubino koncentracija kraujo plazmoje.

Pykinimo metu pasireiškiantys skausmai sudegina, plyšsta ir netoleruoja. Skausmo šaltinis yra susikaupęs skrandžio zonoje, o skausmas gali spinduliuoti ant nugaros, kaklo ir klastikos.

Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti skausmą malšinančių vaistų dėl tulžies pūslės ligos. Be šių vaistų vartojimo, pastebima įtampa, taip pat pilvo pūtimas pilvo viršutinio kvadranto dešinėje pusėje. Be to, yra nemalonus pojūtis, net ir su lengvu prisilietimu.

Išpuolių trukmė gali būti kitokia - nuo 2-3 minučių iki kelių valandų. Kai kuriais atvejais skausmas gali trukti kelias dienas. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, atsiranda letargija ir silpnumas 2-3 dienas.

Ką daryti, kai įvyksta ataka?

Cholelitizės atveju gydymas priklauso nuo paūmėjimo stadijos.

Pažangiuoju etapu draudžiama naudoti nepriklausomus metodus ir tradicinės medicinos priemones. Priešingu atveju asmuo rizikuoja savo gyvenimu.

Tuo atveju, jei ligos priepuolis nustoja veikti keletą minučių, būtina laikytis tam tikro veiksmo algoritmo, kad sušvelnintų būklę.

Norint sustabdyti skausmą, kurio reikia:

• horizontalioje padėtyje, griežtai draudžiama lenkti;
• pašalinti skausmą padeda tabletes su spazminiais ir vazodilataciniais efektais, pašalinant spazmą pagreitina akmens judėjimą ir juda daug lengviau;
• naudokite šildymo padėklą, ji turėtų būti padengta gerklės vietoje, vandens temperatūra turėtų būti šiek tiek šilta, karšto šildymo padėklas neturi būti naudojamas;
• esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti šiltą vonią, procedūra neturėtų būti ilgesnė kaip 15 minučių;

Tuo pat metu rekomenduojama gerti mažomis porcijomis, bet pakankamai dažnai, ypač esant pykinimui.

Geriausias gėrimo variantas bus mineralinio vandens naudojimas, jo naudojimas leidžia sumažinti pykinimą.

Kokį mineralinį vandenį galima išgerti kepenims akmenų liga? Geriausias variantas yra naudoti mineralinį vandenį Borjomi

Mineralas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu, tai pašalins norą vemti.

Vaistų, naudojamų skausmui malšinti, sąrašas apima šiuos įrankius:

1. Bet shpu.
2. Drotaverinas.
3. Papaverinas.
4. Antispazminiai vaistai bet kokia tvarka. Toks vaistas gali būti Spazmalgon ir panašūs vaistai.

Baigę visus veiksmus ir užtikrindami ramią aplinką pacientui, reikia greitosios pagalbos. Tai reikalinga, nes nesugebėjimas kreiptis pagalbos gali sukelti tulžies pūslės plyšimą. Tulžies įsiskverbimas į pilvo ertmę yra mirtinas.

Narkotikų gydymas tulžies pūslės liga

Su stipriu kolikų puolimu, greitosios pagalbos pagalba reikalinga skausmui malšinti. Skausmo ataka pašalinama naudojant Dibazol, Papaverine arba Platyfilina injekcijas.

Ypač veiksmingas, vertinant pagal gydytojų atsiliepimus, yra Eufilin arba No-shpa, kai jis švirkščiamas į raumenis. Labai dažnai antispazminių vaistų įvedimas atliekamas išsamiai kartu su skausmą malšinančiais vaistais. Puiki priemonė skausmui malšinti yra vaistas Baralgin.

Labai stiprios atakos atveju naudojamos stipresnės priemonės - Tramal kartu su Atrapinu ar kitu antispazminiu. Esant norui vemti, atliekamas Cerucal įvedimas. Šis vaistas padeda pašalinti pykinimą ir vėmimą. Be to, pacientas skiriamas gerti Citroglukosolan ar Rehydron tirpalus.

Jei pykinimo ir vėmimo išpuolių metu nepastebėta ir nėra staigaus skausmo sindromo, gydytojas nenustato injekcijos procedūrų. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti tablečių formas.

Šie vaistai yra:

Dėl visiško skausmo pašalinimo gydytojas rekomenduoja vartoti Baralgin.

Jei dėl pykinimo ir vėmimo sunku nuryti vaistus, jų vartojimas atliekamas klizmu. Dažniausiai tokioje situacijoje naudojamas kompleksas, sudarytas iš „Analgin“, „belladonna“ ekstrakto ir „Eufillin“.

Naudojant dietos terapiją, siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės ligos paūmėjimui

Dietinė mityba yra vienas iš sudėtingos terapijos komponentų. Labai dažnai patologijos paūmėjimo priežastis yra mitybos disbalansas ir draudžiamų maisto produktų, pvz., Riebalų ar kepto maisto, naudojimas.

Nutraukus ataka, 12 valandų draudžiama valgyti. Po šio laiko, pacientui leidžiama naudoti sultinius, virtus ant daržovių, ir kompotas leidžiamas kaip gėrimas.

Po vienos dienos dieta gali būti išplėsta, jei pacientas nesugeba blogėti.

Mitybos mityba, esant cholelitozės paūmėjimui, rodo, kad iš dietos pašalinami šie maisto produktai:

1. Šokoladas
2. Saldainiai
3. Marinuoti produktai.
4. Marinuoti agurkai.
5. Rūkyti produktai.
6. Dešros.
7. Makaronai.
8. Konditerijos kepimas.
9. Riebus patiekalai.
10. Indai, paruošti kepant.
11. Alkoholiniai gėrimai.

Patvirtintų maisto produktų sąraše yra:

• gleivių sriubos, virtos naudojant manų kruopą, ryžius ir avižinius;
• košė, virti vandenyje;
• daržovės ir vaisiai su rūgštine plaušiena;
• virtos liesos mėsos;
• virtos liesos žuvys;
• krekeriai;
• džiovintų kviečių duona;
• mažai riebalų turintys pieno produktai.

Apytikslis dienos paciento meniu gali atrodyti taip:

1. Pusryčiai - virtos žuvys arba mėsa, grikiai, manų kruopos arba avižiniai košė, sultinys, pagamintas iš rožių klubų arba silpna arbata.
2. Antrasis pusryčiai - tai mažai riebalų turintys varškės sūriai, salotų salotos, varškės pudingas, švieži vaisiai iš sąrašo.
3. Pietūs - liesas marinatas arba daržovių sriuba, pilaf, virtos liesos mėsos, želė arba vaisių kompotas iš leistinų vaisių.
4. Arbatos laikas - sausainiai, krekeriai su cukrumi, vaisiai, silpna arbata.
5. Vakarienė - daržovių kotletai, virtos liesos žuvys, obuolių šarmelės, bulvių košės.
6. Prieš dvi valandas prieš miegą stiklinė mažai riebalų turinčio jogurto arba mažai riebalų turintis jogurtas.

Dieta turėtų būti dalinė, maitinimas turėtų būti 5-6 kartus per dieną, pertraukas tarp jų 2-3 valandas. Maisto suvartojimo dalys turi būti mažos, o tai turi teigiamą poveikį visų virškinimo sistemos organų veikimui.

3–4 mėn., Jei nėra paūmėjimų, leidžiama sumažinti maistą, o po 6-8 mėnesių jie pereina prie bendro gydymo režimo, tačiau tik tuo atveju, jei patologinio proceso paūmėjimai nėra.

Visi patiekalai valgio metu turi būti virti naudojant troškinimą arba verdant. Būtinai pašalinkite iš dietos dešrų, ridikėlių, skonio ir ankštinių augalų.

Skausmas tulžies pūslės nei pašalinti

Tulžies kolika yra skausmo ataka.

35 (377), rugsėjo 12 d. („Savaitės argumentai“), kurį parengė gydytojas Vladimiras YASHIN

Kas yra tulžies kolika? Kodėl tai kyla ir kaip ji pasireiškia? Kas yra pirmoji pagalba?

Tulžies pūslelinė yra aštrių pilvo skausmų ataka dešinėje hipochondrijoje, kuri gali plisti į viršutinę pilvo dalį, nugarą, dešinę petį ir net kaklą. Dažniausiai tulžies pūslelinėje atsiranda tulžies pūslelinė (pagal statistiką, tai pasireiškia 2–3 kartus dažniau nei vyrams) dėl tulžies takų (kanalų) užsikimšimo mažais akmenimis ar smėliu. Kaip rezultatas, normalus tulžies srautas nuo tulžies pūslės iki bendrojo kanalo, susijusio su dvylikapirštės žarnos dalimi, yra sutrikdytas. Tuo pačiu metu tulžies pūslėje kyla slėgis, dėl kurio atsiranda skausmas.

Tačiau kartais tulžies kolika atsiranda be akmenų. Šiuo atveju jo priežastis gali būti cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) arba tulžies diskinezija (sumažėjęs tulžies latakų susitraukimas). Paprastai ataka įvyksta po daug riebalų, keptų ar aštrų maisto produktų, taip pat alkoholio. Be to, skausmas didėja judant ir dažnai lydi pykinimą ir vėmimą, kartais karščiavimą ir odos tonizavimą. Beje, kolikos išvaizda gali sukelti įvairų fizinį aktyvumą. Pavyzdžiui, dirbkite dacha ar svorio kėlimo.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Visų pirma, atšaukite paciento ankštus drabužius. Be to, jis turi gulėti dešinėje pusėje ir pabandyti atsipalaiduoti. Taip atsitinka, kad taika padeda sumažinti skausmą. Karšto vandens butelio įdėjimas į pilvą yra neįmanomas. Tai gali pabloginti paciento būklę, nes specifinė skausmo priežastis nežinoma. Jei skausmas nepasitraukia, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ištyręs pacientą, gydytojas atsipalaiduos, švirkšdamas antispazminį ir analgetinį vaistą. Ir sunkiais atvejais reikės hospitalizuoti chirurgijos skyriuje.

Net jei kolika praėjo be pasekmių, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Visų pirma. nes ataka gali pasikartoti. Be to, kolikas gali nustatyti tik gydytojas. Galų gale, panašūs simptomai pastebimi ne tik su tulžies pūslės liga, bet ir pankreatitu (kasos uždegimu) ir dešinės pusės inkstų kolikais. Ultragarso ir rentgeno tyrimai, taip pat dvylikapirštės žarnos intubacija (kepenų, tulžies pūslės ir kasos funkcijų tyrimas naudojant zondą) padės nustatyti konkrečią ligą. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas atliks tikslią diagnozę ir paskirs gydymą.

Kas tai? Jei kalbame apie apleistą tulžies akmenų ligą, tada mes negalime be operacijos daryti. Tačiau pradiniame gydymo etape gali būti konservatyvus. Jis pagrįstas dieta. Taigi, pacientas turi vengti riebių ir aštrių maisto produktų, nustoti gerti. Meniu turėtų būti daržovių sriubos, vegetariški borschtai, virtos mėsos, vištienos, liesos žuvys, virtos daržovės, saldūs vaisiai ir uogos. Valgykite nedidelius kiekius 4–5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu neleidžia didelių laiko pertraukų tarp maitinimo, kad nebūtų išprovokuotos tulžies stagnacijos. Taip pat svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamos mankštos tvarkos.

Kalbant apie vaistų terapiją, ligos gydymui naudojami įvairūs choleretiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Geras poveikis taip pat suteikia infuzijų ir gydomųjų augalų nuovirų, ypač cinamono klubų. Čia yra jo receptas: vienas valgomasis šaukštas žaliavų pilamas verdančio vandens stiklu, tada jie traukiami 30 minučių ir filtruojami. Paimkite 0,5 puodelių infuzijos 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Siekiant padidinti tulžies sekreciją, pateikiama tokia fitoterapinė rekomendacija:

- žolelių jonažolė - 40 g;

- vaistažolių šaknų vaistai - 40 g;

- immortelle officinalis gėlės - 15 g;

- nedidelė šimtmečio žolė - 15 g;

- trijų lapų laikrodžių lapai - 15 g;

- ramunėlių gėlės - 15 g.

Įterpkite vieną valgomąjį šaukštą sauso mišinio į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu, prijunkite 3 valandas, nusausinkite. Gerkite ryte ir vakare stiklinės infuzijos.

Tradicinės medicinos receptai gali susidoroti su žiauriais kolikais. Čia yra vienas iš jų.

Sultinys iš artišokų lapų. Šis nuoviras padeda ligonių kepenų ląstelėms, stimuliuoja tulžies tekėjimą, sumažina skausmą ūminių išpuolių metu. Jis yra paruoštas tiesiog. Artišoko lapai (du šaukštai), užpilkite verdančio vandens litru. Tada leiskite jam virti dešimt minučių. Prieš valgį reikia gerti tris kartus per dieną stiklinę.

// Mūsų partneriai

Cholecistitas

Uždegiminis procesas dėl tulžies pūslės sienelių vadinamas cholecistitu. Šis ataka dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies akmenligė, kuri yra pavojinga, jei tulžies latakas užsikimšęs akmenimis, o tai gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą, kurio rezultatas yra mirtinas. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į simptomus, nes jie yra paciento hospitalizavimo pagrindas, o kai kuriais atvejais net ir skubios operacijos atveju. Stebint atitinkamus simptomus arba esant kitoms ligoms, kurios gali sukelti cholecistitą, pacientas ir jo artimieji turėtų būti susipažinę su medicininėmis rekomendacijomis, kurios padės sumažinti ataka.

Cholecistito priežastys

Jums gali pasireikšti cholecistitas šiais atvejais:

• Netinkamas maitinimas ir režimas. Dažniausiai po švenčių pasirodo cholecistitas, kai asmuo sunaudoja daug maisto, ypač kepti ir riebalų. Kai paciento mityba neapima skysčio (sriubos, borscht) ir susideda tik iš patiekalų, „užsukite ant šakutės“.
• Pernelyg didelis alkoholio ir gazuotų cukrinių gėrimų, kurie turi žalingą poveikį tulžies pūslėms.
• Nutukimas. Išpuolio priežastis gali būti antsvoris arba, atvirkščiai, aštrus svorio kritimas, kuris prisideda prie cholelitozės vystymosi.
• Amžiaus faktorius Liga dažniausiai stebima senyvo amžiaus žmonėms, nes jų kūnuose yra daugiau cholesterolio ir šlako nei jaunesniems žmonėms. Sukaupti toksinai ir cholesterolis gali sulėtinti organizme vykstančius procesus maisto absorbcijos metu ir pabloginti vidaus organų funkcionavimą.

Jis gali sukelti lėtą ataką pernelyg ilgai šalta, piktnaudžiavimą keptais maisto produktais ir pernelyg riebiai, taip pat ilgą fizinę krūvį.

Simptomai

Pacientas, sergantis cholecistitu, pastebi įvairius simptomus, kurie priklauso nuo ligos formos. Taigi, lėtinio cholecistito simptomai nėra ryškūs ir pasireiškia kaip pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas ir nuobodu skausmas dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais. Po kelių valandų po valgio, neįtraukto į tinkamos mitybos kanonus, gali pasireikšti cholecistito paūmėjimas, tada pacientas stebės tokius ūminio išpuolio simptomus:

• padidėjęs emetinis noras su tulžimi arba kraujo dryželiais;
• skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje, turintis skausmą pečių ir apatinės nugaros dalyje;
• pasireiškia susilpnėjusi būsena ir mieguistumas;
• raugėjimas, kurį lydi rūgštus kvapas;
• oda tampa geltona;
• apetitas mažėja;
• padidėja keliais gradientais ant termometro, kūno temperatūra;
• greitas širdies plakimas;
• vidurių užkietėjimas;
• burnos kartaus skonio ir sausumo, ir liežuvis gauna baltą žydėjimą.

Veiksmai atakos metu

Ūmus cholecistito priepuolis reikalauja skubių veiksmų, kurie turėtų būti atliekami prieš atvykstant gydytojams namuose. Pirmoji pagalba pacientui turėtų būti atliekama nedelsiant, iš pradžių ji turėtų būti horizontali ir įdėkite į skrandį šaltą daiktą arba šaldytos mėsos gabalėlį. Tada jums reikia pašalinti skausmą, nes šis pacientas skiria spazminius vaistus. Pagalba dėl pykinimo gali būti arbata iš mėtų, nekarbonizuoto mineralinio vandens. Svarbu įsitikinti, kad liežuvis neprasiskverbia į emetines jėgas. Po vėmimo pacientui skiriamas mineralinis vanduo, kuris turėtų būti girtas mažais gurkšniais.

Ką draudžiama daryti cholecistitu?

Per tulžies pūslės uždegimą pacientas gali susidurti su įvairiais simptomais, kurie turėtų būti nutraukti net namuose, nes skausmas, pykinimas ir vėmimas gali būti sustabdyti net prieš gydytojų atvykimą. Tačiau verta žinoti keletą taisyklių, kurios draudžiamos, kai įvyksta areštas.

Narkotikų ir analgetikų pagrindu veikiantys skausmą malšinantys vaistai yra griežtai draudžiami, jie paslėps pagrindinę ligos priežastį ir gydytojas neteisingai paskirs gydymą. Be to, jūs negalite gerti alkoholio, įdėti klizmas ir taikyti šilumą dešinėje pusėje ir hipochondrijoje, tai pablogins situaciją ir sustiprins tulžies pūslės uždegimą.

Tulžies pūslės uždegiminio proceso gydymas

Vaistinių preparatų vartojimas tradicine medicina duoda teigiamą rezultatą.

Cholecistito priepuolių gydymas yra pagrįstas vaistais, taip pat naudojant tradicinės medicinos receptus. Sunkiais atvejais pacientas susiduria su chirurgija. Ligos atveju svarbu laikytis dietos, į kurią neįeina kepti maisto produktai, riebalai, rūkyta mėsa, konservai, dešros, šokoladas, alkoholis ir gazuoti gėrimai. Leidžiama valgyti vegetariškos šviesos sriubas ir pieno, įvairių grūdų, daržovių, garų arba lėtos viryklės, žuvies ir tos pačios virimo metodo, kaip daržovės. Iš gėrimų pacientui leidžiama sultys, arbata, želė, kompotas ir pieno produktai.

Cholecistito terapija grindžiama žolelių ir choleretinio poveikio vaistų vartojimu. Jūs negalite gerti choleretinių vaistų, jei yra akmenų tulžies pūslėje, todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti. Jei pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, rekomenduojama gerti vaistus, kurie gali slopinti raumenų spazmus.

Tradicinė medicina naudojama tulžies pūslės uždegimui ir „siūlo“ šiuos receptus:

• Petražolės nuoviras. Kepimui reikės paimti 10 gramų petražolių ir supilkite stiklinę verdančio vandens. Būtina gerti medicininį skystį per 2 savaites kasdien 100 mililitrų kelis kartus per dieną.
• Nuoviras nuo imortelės. Norėdami nuoviru, reikia 10 gramų gėlių užpilkite verdančio vandens stikline. Gerkite kiekvieną dieną du kartus.
• Pipirmėčių tinktūra. Paruošti reikia 5 gramų mėtų ir užpilkite verdančio vandens. Gatavą tinktūrą reikia suvartoti 100 ml du kartus per parą. Kurso trukmė svyruoja nuo dviejų savaičių iki 30 dienų.

Tinktūros ir nuovirai turi būti suvartojami 15 minučių prieš valgį.

Lėtinio cholecistito profilaktika ir gydymas

Cholecistitas yra lėtinis tulžies pūslės uždegimas. Liga yra gana dažna ir dažniausia moterims. Gana dažnai lydi akmenų į tulžies pūslę.

Cholecistito priežastys

Prognozuojamas cholecistito veiksnys - tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri gali sukelti tulžies akmenis, tulžies latakų suspaudimą ir lenkimą, tulžies pūslės ir tulžies latakų diskineziją, pažeistą tulžies takų tonažą ir motorinę funkciją, veikiant įvairiems emociniams stresams, endokrininiams ir vegetatyviniams sutrikimams bei leukemijai. patologiškai pasikeitė virškinimo sistemos organai.

Tulžies pūslės tulžies stagnacija taip pat prisideda prie vidaus organų praleidimo, nėštumo, sėdimo gyvenimo būdo, nereguliarių patiekalų ir pan.

Taip pat svarbu, kad kasos sultys į tulžies takus būtų diskriminuojamos, o proteolitinis poveikis - tulžies latakų ir tulžies pūslės gleivinei. Bakterinė flora (E. coli, streptokokai, stafilokokai ir kt.), Retais atvejais - anaerobai, kirminų užsikrėtimas (apvalkalas) ir grybelinė infekcija (aktinomikozė), hepatito virusai. Yra cholecistitas toksinis ir alergiškas.

Nedelsiant paskatinti uždegiminio proceso protrūkį tulžies pūslės metu dažnai yra persivalgymas, ypač dažnas riebalų ir aštrų maisto produktų vartojimas, alkoholis, ūminis uždegiminis procesas kitame organe (tonzilitas, pneumonija, adnexitis ir tt). Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti po ūminės šios ligos fazės, tačiau dažniau jis vystosi savarankiškai ir palaipsniui, kolelitozės, gastrito su sekreciniu nepakankamumu, lėtiniu pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos ligomis, nutukimu.

Cholecistito simptomai

Kai cholecistitas pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri yra nuolatinė ar pasireiškia 1-3 val. Po gausaus ir ypač riebaus ir kepti maisto. Skausmas sklinda iki dešiniosios peties ir kaklo, dešiniosios pjautinės. Periodiškai gali būti aštrus skausmas, panašus į tulžies kolikas.

Dažniausiai pasireiškia dispepsijos simptomai: kartumo ir metalo skonio pojūtis burnoje, pykinimas, vidurių pūtimas, dažnai pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, taip pat dirglumas, nemiga. Gelta nėra būdinga lėtiniam cholecistitui. Geltona sklera atsiranda ūminiu cholecistitu. Kai tiriamas pilvas, paprastai nustatomas jautrumas ir kartais stiprus skausmas tulžies pūslės srityje. Kepenys yra šiek tiek padidintos. tai aptinka tiek palpacija, tiek ultragarsu.

Lėtinis cholecistitas # 8212; ligų vystymąsi

Remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Lėtinės formos simptomai išlyginami. Lėtinis cholecistitas pasižymi:

• sunkumo pojūtis epigastriniame regione;
• pykinimas;
• burnos kartumo pojūtis;
• subfebrilinė kūno temperatūra (nuo 37 iki 38 0 С);
• kepenys padidėja, kai kuriais atvejais jis yra apčiuopiamas per pilvo sieną;
• tulžies pūslės siena, su instrumentiniu tyrimu, sutirštės.

Lėtinis cholecistitas

Nėra aštrių skausmų. Kai kuriais atvejais jis gali nebūti. Dažnai pastebimas nuobodu ar skausmingas skausmas. Lėtinis akmeninis cholecistitas gali tęstis be skausmo.

Skausmo provokavimo metodai rodo neigiamą arba šiek tiek teigiamą reakciją. Skausmas sustiprėja ligos paūmėjimo atveju.

Kaip pašalinti cholecistito priepuolį

Ataka yra pirminio ir antrinio lėtinio cholecistito paūmėjimo požymis. Harbingers yra diskomfortas po riebalų, aštrus maistas, alkoholis.

• Pagrindinis cholecistito priepuolio požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, epigastrijoje ar bambėje.
• Pykinimas ir vėmimas, erekcijos, kartaus skonio.
• Temperatūra pakyla į subfebrilę (37-38 0 С) arba karščiavimą (38-39 0 С).

Norėdami palengvinti cholecistito priepuolį, turite:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Pacientas turi būti horizontaliai.
3. Atvėsinkite ant skrandžio.
4. Sužinokite iš paciento apie narkotikų perkeliamumą.
5. Skausmui malšinti duokite antispazminių (papaverino, be SPA), skausmą malšinančio preparato (analgin, baralgin).
6. Jei norite sumažinti pykinimą ir pykinimą, išgerkite gėrimą kambario temperatūroje (mėtų arbata, gazuotas mineralinis vanduo)

Lėtinio cholecistito gydymas

Ūminio lėtinio cholecistito gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo metodai:

• Konservatyvus gydymas:
• antibiotikai, pasirinkimas priklauso nuo vaisto veiksmingumo.
• antispazminiai vaistai, skirti stabilizuoti tulžies patekimo į plonąją žarną funkciją.
• choleretinis, su tulžies pūslės hipotenzija ir normaliu tulžies kanalo atidumu.
• preparatai kepenų palaikymui.
• Chirurginis gydymas. Cholecistektomija - visiškai pašalinus tulžies pūslę, nedelsiant atliekami peritonito simptomai, ūminis tulžies obstrukcija, kitais atvejais, suplanuotu būdu.

Dieta lėtiniam cholecistitui

Ūminio išpuolio metu pacientui šiltą gėrimą skiriama mažomis porcijomis. Skysčio tūris iki pusantro litrų per dieną.

Pašalinus aštrius skausmus mityboje, košė, bučiniai, mažai riebalų mėsos kotletai ar žuvys, įskaičiuoti vištienos kiaušiniai omleto pavidalu, baltos duonos.

Reikalingas su cholecistitu:

• valgyti maistą mažomis porcijomis (5-6 kartus per dieną), kad išlaikytumėte tulžies ritmą.
• Maistas draudžiamas 4-6 val. Prieš naktį.

Išnyko cholecistitu:

• gyvūninės kilmės produktai, kurių riebalų kiekis yra minimalus, smulkiai pjaustyti, garinti;
• žoliniai produktai, kuriuose nėra šiurkščio pluošto, turtingas vitaminais, mikroelementais;

Draudžiama naudoti:

• konservuoti, marinuoti, rūkyti, marinuoti, sūdyti, riebalai, suspausti;
• provokuoti virškinimą ir dujų susidarymą (pienas, pieno produktai, ankštiniai, gazuoti gėrimai);
• produktai, keičiantys skrandžio sulčių rūgštingumą (alkoholį, rūgštį, špinatus, citrusinius vaisius).

Ką daryti, jei kilo tulžies akmenys?

Jei cholelitizė pablogėja ir įvyksta ataka, ką turėčiau daryti? Daugelis žmonių, sergančių lėtine tulžimi, gali susidurti su šia situacija. Kodėl pasunkėja, kaip jis pasireiškia ir ką galima padaryti savarankiškai, reikia išsamiau suprasti.

Cheleliozės priežastys

Žmonės, kenčiantys nuo cholecistito, turėtų laiku gauti gydytojo gydymą. Siekiant užkirsti kelią kepenų kolikų ataka asmeniui, rekomenduojama laikytis visų gydytojų rekomendacijų, neįtraukti sąlygų, kurios sukelia spazmus ir skatina skaičiuoti.

Pirmoji šios ligos priežastis yra mityba. Tai nebūtinai yra netinkamų produktų naudojimas. Tai yra dažnas pasninkavimas, kuriame tulžies stagnacija vyksta organuose, dažnai persivalgoma, o tai daro didelį krūvį organizmui, ypač virškinimo sistemos organams. Dažnas per daug riebalų turinčių, keptų, aštrių ir marinuotų produktų vartojimas sukelia maisto virškinimo sistemos sutrikimus.

Pagrindiniai krizės būklės raidos veiksniai yra šie:

1. Uždegiminės genezės ligos, nepriklausomai nuo jų formos - ūminės ar lėtinės.
2. Kirminų invazijos ir parazitiniai pažeidimai.
3. Nuolatinis persivalgymas, dažnas prieskonių, riebalų, kepti maistas, alkoholiniai gėrimai.
4. Dažnas psichoemocinis perviršis, depresijos būsena, ilga buvimas psichostrauminėje situacijoje.
5. Ūminės ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos ir peršalimas, burnos ir nosies infekcijos (tonzilitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas, sinusitas).
6. Infekcinė mononukleozė arba adenovirusas.

Gyvenimas prastomis aplinkos sąlygomis, genetinis polinkis gali sukelti tulžies pūslės ligą. Tokie veiksniai sukelia sutrikimus normaliam tulžies pūslės veikimui.

Monotoniškas valgymas, dažnas persivalgymas arba atvirkščiai - dažnai nevalgius, sėdimas gyvenimo būdas negali paveikti vidaus organų būklės. Visiško fizinio aktyvumo ir subalansuotos mitybos stoka lemia tai, kad tulžys stagnuojasi organuose ir jo ortakiuose, ir pradeda susidaryti nuosėdos, kurios netrukus bus paverčiamos skirtingos sudėties, dydžio ir formos kompozicijomis.

Užpuolimo simptomai

Paprastai cholelitiazės priepuolį lydi ryškus klinikinis vaizdas, kurį paprasčiausiai neįmanoma ignoruoti. Tulžies pūslelių tulžies akmenų atsiradimas yra dažnas reiškinys, kai yra organų problemų. Asmuo, turintis tokią ligą, ilgą laiką negali jausti jokių požymių ir toliau gyventi normaliai. Bet tai tik iki to laiko, kai akmuo prasiskverbia į kanalų, kurie išskiria, burną. Be to, ortakiai yra spaudžiami akmeniu, tai pasireiškia ryškiais simptomais.

Netrukus prasidės pradiniai tulžies pūslės priepuolio simptomai: periodinis pykinimas, sunkaus skausmo pojūtis dešiniajame šlaunies regione, kartumo pojūtis burnoje, rūgštus ar kartūs dažnai rauginantys. Tokie žandikaulio ligos priepuolio požymiai neturėtų būti ignoruojami, nes kai tulžies pūslės akmenys pradeda tolesnį judėjimą, atsiras sunkus tulžies pūslės ligos skausmas ir kiti simptomai. Pradiniame vystymosi etape priepuoliai gali būti greitai sustabdyti, kreipiantis pagalbos į gydytoją ir pradėjus gydymą laiku. Šiuo atveju išpuoliai yra daug lengviau ir greičiau.

Be to, kai akmenys yra suspausti, yra tulžies susitraukimas, kuris pasireiškia kolikų ataka. Kai akmuo juda iš savo vietos, kraujo užsikimšimas, tulžies stagnacija, kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliacija sutrikusi, o kraujyje aptinkama didesnė bilirubino koncentracija. Kolika staiga atsiranda. Skausmai yra labai stiprūs, žmogus negali juos lengvai atlaikyti.

Paprastai skausmas degantis, ašarojimas, paroksizminis. Jis suteikia klastikulio, nugaros, epigastrinio regiono. Tokie pūslelinės ligos priepuolio požymiai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir sunkus dešiniojo pilvo patinimas, pradeda pasireikšti. Tokie simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Kai ūminis laikotarpis praeina, dar keletą dienų žmogus jaučiasi silpnas, padidėjęs nuovargis. Daugeliu atvejų ši liga gali pasireikšti be ryškių simptomų. Dažnai kalkių buvimas aptinkamas tik ultragarso eigos metu.

Kartu su skausmo sindromu gali atsirasti odos geltonumas ir akių skleros. Tokios ligos neįmanoma ignoruoti, jis turi būti elgiamasi laiku, nes didelius akmenis negalima gydyti vaistais, jie pašalinami radikaliais būdais. Kartais epidermis atakos metu gali niežti. Visais ligos paūmėjimo kraujo skystyje atvejais medžiagos bilirubino koncentracija žymiai padidėja. Padidėjęs yra stiprus odos dirginimas, pasireiškiantis intensyviu niežėjimu.

Ką daryti esant tulžies pūslės ligai

Cholelitoze gydymas priklauso nuo to, kokiu momentu ligos yra. Išplėstiniame patologijos etape, kuriame yra ūminių priepuolių ir sunkių skausmų, nepriklausomų gydymo metodų, ypač naudojant alternatyvią mediciną, neturėtų būti. Priešingu atveju asmuo rizikuoja ne tik savo sveikata, bet ir gyvybe. Svarbu tinkamai reaguoti į situaciją. Paprastai tulžies liga lydi akmenų buvimą organe arba jo ortakiuose. Simptomai rodo, kad laikui bėgant akmuo per ataka pradėjo judėjimą, dėl kurio tulžies latakai užsikimšę tulžį. Jei per kelias minutes išpuolis nesibaigia, turite laikytis šio veiksmų algoritmo:

1. Pirmajame atakos požymyje žiūrėkite horizontalią padėtį. Esant tokiai padėčiai, jūs negalite pakilti.
2. Toliau reikia vartoti vazodilatatorius ir spazmolitikus. Taigi akmens judėjimas taps intensyvesnis ir judės daug greičiau ir lengviau.
3. Be to, jums reikia naudoti šildymo padėklą, įdėdami jį į skausmingą tašką. Jokiu būdu jis neturi būti karštas, tik šiek tiek šiltas. Taip pat galite įdėti kojų karšto vandens šildytuvą, kuris padės laivams greitai išplėsti.
4. Kai skausmo sindromas rekomenduojamas karštoje vonioje. Ši procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių.
5. Tuo pačiu metu reikia gerti šiek tiek, bet dažnai, ypač jei yra pykinimas. Didelis kiekis šildomo vandens užkirs kelią vėmimui. Jei asmuo daro viską teisingai, paprastai tokie įvykiai yra pakankami.
6. Jei yra šaltkrėtis, karšta vonia padeda atsikratyti, taip pat galite užsukti šiltu kilimu.

Siekiant sumažinti simptomų sunkumą, rekomenduojama šiltą kompresą į dešinę pilvo pusę (kur yra tulžies vieta). Tai skatins kraujo skysčio mikrocirkuliaciją ir padės sumažinti ligos skausmą. Priėmus priemones, galite pašalinti skausmą ir atleisti išpuolį.

Kaip pašalinti akmenų ligos ataka

Pirmoji pagalba cholelitozės pradžioje yra skausmo malšinimas tulžies pūslės metu ir pagrindinių simptomų atsikratymas, siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės komplikacijų plėtrai. Kaip pašalinti naminių akmenų ligos išpuolį:

• siekiant greitai palengvinti tulžies pūslės išpuolį ir sumažinti skausmą tulžies takų spazmo metu, būtina suteikti poilsį. Tai neleis tolesniam akmenų judėjimui ar prilipimui prie ortakių;
• pirmosios pagalbos akmenims tulžies pūslės yra sustabdyti valgyti bet kokį maistą, gerti daug skysčių;
• imtis anestetikų ir vazodilatatorių;
• įdėkite šiltą šildymo padą ant kojų, kad padidintumėte kraujagysles ir užtikrinkite tulžies nutekėjimą;
• jei įmanoma, paimkite karštą vonią, tai padės akmenims išeiti greičiau.

Tada turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jums nereikia naudoti jokių skausmą malšinančių vaistų, ypač kelis kartus per dieną, be jūsų gydytojo leidimo. Jei praėjus valandai po vaisto vartojimo paciento būklė nepagerėja, būtina skubiai kreiptis pagalbos. Priešingu atveju pavėluotas priėjimas prie specialistų gali sukelti pavojingų pasekmių ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Ūminis ligos pobūdis reikalauja gydymo ligoninėje, reikia nustatyti visus patologinės ir tulžies patologijos metodus.

Jei nėra jokių požymių, kad chirurginiai chirurginiai šalutiniai akmenys būtų pašalinti, vaistų terapija paprastai nustatoma naudojant priemones, kurios pašalins ligos paūmėjimą. Terapija apima antispazminių vaistų, antibakterinių vaistų įvedimą. Jis taip pat gali būti naudojamas blokada naudojant novokainą. Jei pacientas nesijaučia geriau po dviejų dienų, gydytojai skiria neatidėliotiną chirurginį gydymą, kad išvengtų pavojingų komplikacijų, kurios atsiras organizme.

Narkotikų terapija

Siekiant sumažinti skausmą paūmėjimo metu, skausmą malšinantys vaistai, antipiretiniai vaistai, vaistai, kurių sudėtyje yra metamizolio, ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofenas, Ketanov.

Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama naudoti tokį vaistą kaip papaverinas. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, jie nustoja vartoti vaistus nuo vėžio (Metoproclamine, Zerucal).

Ligoninės priežiūra

Medicinos įstaigos sąlygomis skausmas palengvinamas intraveniniu anestetikų vartojimu. Papaverino, petidino, injekcija į raumenis. Infuzijos terapija leidžia greitai sustabdyti skausmą, kai pacientas negali tinkamai reaguoti, negali jį užkirsti.

Prieš skiriant gydymą, gydytojas atlieka tyrimą. Nustatyta ultragarso ir radiografija. Tokios procedūros padeda nustatyti akmenų struktūrą, dydį ir vietą. Imamas kraujas, duodamas šlapimas. Tik po to gydytojas skiria tinkamą gydymą. Svarbu užtikrinti likusią kūno dalį, pacientas turi laikytis lovos.

Praėjus dviem dienoms, jei neatvyksta reljefas, gydytojas patikrina charos chirurginės procedūros įgyvendinamumą. Jei akmenų dydis viršija vieną centimetrą, skiriamas chirurginis gydymas.

Tinkama mityba

Svarbiausia tulžies pūslės ligos paūmėjimo priežastis yra nesubalansuota mityba. Valgę daug kepintų, riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų, gali pasireikšti tulžies pūslelinė. Po to, kai ataka yra sustabdyta, jūs negalite valgyti maisto po 12 valandų. Po to leidžiama valgyti lengvą daržovių sultinį, gerti kompotą ar žolelių nuovirą.

Po dienos, dieta gali būti išplėsta, pridėti prie košės ant vandens, mėsos sultinio, virtos žuvies arba virtos paukštienos, ne rūgščių vaisių ir daržovių. Rekomenduojamas mineralinis vanduo, šarminis gėrimas. Jūs negalite valgyti kepti ir riebaus maisto, kepimo, makaronų, dešrų, rūkytų mėsos, marinuotų agurkų, marinuotų maisto produktų, saldainių, šokolado, alkoholinių gėrimų. Maitinimas turėtų būti dalinis, maistas turėtų būti ne trumpesnis kaip penkios dienos per dieną. Maistas turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų.

Jei gydymas vaistais nesukuria tinkamų rezultatų, gydytojas paskiria radikalų akmenų pašalinimą. Tačiau daugeliu atvejų su tinkamai priskirtu terapinio poveikio algoritmu galima išvengti operacijos. Ateityje jums reikės laikytis tinkamos mitybos, vadovauti sveikam gyvenimo būdui, įgyvendinti įgyvendinamą pratimą.

Vaizdo įrašas

Preparatai su cholelitiaze. Pirmoji pagalba dėl tulžies pūslės ligos.

Kaip pašalinti skausmą tulžies pūslėje

Skausmas tulžies pūslės - tulžies kolika

Nustatyti tikslią skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje galima tik atliekant išsamius laboratorinius tyrimus. Čia yra svarbūs duomenys, susiję su kepenų, tulžies pūslės ir kasos ultragarsiniu tyrimu, taip pat kraujo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopijos biocheminės analizės rezultatais. Remiantis gautais duomenimis, galima nustatyti skausmo priežastį dideliu tikimybės laipsniu ir jį pašalinti pašalinant adekvačią terapiją.

Namuose rekomenduojama vartoti tik Drotaverine tabletę arba nevartoti su ūminiu skausmu. Jei skausmo sindromas negali būti pašalintas per 30 minučių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikis skausmas pilvo ertmėje yra pavojingas jūsų gyvenimui. Po jų gali būti paslėptas peritonitas, apendicitas, tulžies pūslės plyšimas.

Būdingas tulžies pūslės skausmas

Reikia atkreipti dėmesį į skausmo lokalizaciją. Skausmas tulžies pūslės ir jos kanalų paprastai jaučiamas 7 cm nuo pilvo vidurinės linijos ir tik po dešiniuoju šonkauliu. Ilgo ūminio proceso metu skausmas gali sklisti į dešinę petį, po dešiniuoju pečių. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į juosmens sritį. Kai tulžies pūslės plyšimas, skausmas yra difuzinis, priekinė pilvo siena yra įtempta, o palpacija yra skausminga.

Skausmas tulžies pūslės gali nurodyti keletą kitų ligų:

1. kepenų parenchimos uždegimas;
2. ūminis pankreatitas;
3. dešinėje esanti urolitizė;
4. ūminis dešinės pusės pyelonefritas;
5. duodenitas;
6. bulbitas;
7. tarpkultūrinė neuralgija;
8. priekinės pilvo sienos raumenų mielozė.

Tikras tulžies pūslės skausmas vadinamas tulžies kolika. Tai gali būti dėl šių priežasčių:

1. tulžies akmenys;
2. skaičiuojamas cholecistitas;
3. ūminis ir lėtinis cholecistitas;
4. cholangitas;
5. tulžies pūslės ir jos kanalų onkologinės ligos;
6. tulžies diskinezija;
7. Oddi sfinkterio disfunkcija;
8. tulžies latako fibrozė.

Tulžies kolikos diagnostika

Dėl tulžies kolikos diagnozavimo yra svarbus pradinis tyrimas ir sergančio asmens apklausa. Užsikimšus tulžies takui, šlapimo pūslės ertmėje stebimas tulžies dezintegracijos procesas. Dideliais kiekiais kraujyje yra didelis procentas bilirubino. Tai sukelia geltoną odos atspalvį ir akių sklerą. Jei šis simptomas pasireiškia, labiau tikėtina, kad tulžies takų obstrukciją sukelia akmuo arba spazmas (fibrozė). Viršytas raumenų sienos suteikia skausmą. Tačiau šiuo atveju žmogus jaučia sunkumą ir nuobodu skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Tuo atveju, kai tulžies nutekėjimas yra sustabdytas akmeniu, skausmas yra ūmus dėl to, kad ekskrementai jo judėjimo metu sužeidžia gleivinę ir sukelia daugiau ūminių pojūčių.

Biocheminė kraujo analizė pateikia duomenis apie kepenų transaminazių būklę, bilirubino kiekį, kasos amilazę.

Biocheminės kraujo analizės dekodavimas.

Toliau nustatomas ultragarsas. Jei šis metodas nepadėjo nustatyti skausmo sindromo priežasties, tuomet atliekamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų endoskopinis tyrimas ir turinys surenkamas laboratoriniams tyrimams atlikti.

Tulžies kolikas su akmenimis

Akmenys sukelia skausmą po 30 - 40 minučių po valgio. Jis jaučiasi kaip raumenų spazmas po dešine apatine briauna. Provokaciniai veiksniai yra mankšta ir sunkūs aštrūs ir riebaus maisto produktai. Skausmas gali plisti į dešinę viršutinę nugarą (tarp pečių) arba į dešinę. Išpuolis gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų, išnykti ir atsirasti vėliau. Skausmą gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Pilvo sienelė po dešiniuoju šonkauliu gali būti skausminga.

Kartais tulžies akmenys, ypač kai jie nesukelia tulžies pūslės uždegimo, gali sukelti jokių simptomų, net jei jie jau daugelį metų yra jo ertmėje. Gelta atsiranda tik tada, kai tulžies pūslė padidėja iki dydžio, kuriuo ji spaudžia ant pagrindinio tulžies latako ir neleidžia tekėti tulžies iš kepenų. Tai padidina spaudimą kepenyse, kuris provokuoja bilirubino patekimą į kraują, o iš ten - išlenktoje formoje į epidermį. Odos niežulys atsiranda, kai tulžies rūgščių druskos nusėda epidermio ląstelėse.

Kai akmenys sukelia uždegimą (cholecistitas), gali padidėti kūno temperatūra. Apskritai, kraujo kiekis padidina leukocitus ir ESR.

Kai akmuo patenka į tulžies lataką, obstrukcinė gelta yra skiriamasis veiksnys, kuriuo remiantis galima atlikti diferencinę diagnostiką.

Skausmo enciklopedija. Tulžies kolika, simptomai, tulžies kolikos gydymas

Ne visai teisingai, kai kurie žmonės tai vadina „kepenų“ kolijomis, nes čia kalbame apie tulžies takų spazmą - tulžies pūslės ir tulžies latakus. Todėl tulžies kolika yra suskirstyta į tulžies ir choledokhainio tulžies koliką („choledoch“ - Graikijos pavadinimas, skirtas pagrindiniam tulžies latakui).

Biliardinė kolika suaugusiems yra retas (5–10% atvejų). Priešingai, vaikystėje ir paauglystėje tulžies kolika daugumoje (90% atvejų) yra funkcionalūs, t. Y. Jie atsiranda nesant mechaninių kliūčių tulžies tekėjimui.

Tulžies kolikos priežastys:

• Eiliškoji diskinezija
• Giardiasis
• Tulžies akmenys ir smėlis
• Įgimtas tulžies takų susitraukimas

Tulžies takų giardiazė

„Giardia“ priklauso paprasčiausiai pažymėtai, turi kriaušės formos kūną su pailga gale, kurios matmenys yra 10-15 mikrometrų. Profilyje jis yra išlenktas paveikslas dėl šaukšto formos depresijos pilvo paviršiuje, kuris yra pritvirtintas prie virškinimo trakto gleivinės.

Lyamblia buvo aptikta jau 1681 m. Mikroskopo išradėjas A. Levengukas, tačiau pirmą kartą jo vaidmenį patologijoje pastebėjo D.F. Ljambl (1824-1895), kurio vardu parazitas gavo savo pavadinimą.

Žmonėms Giardia gyvena daugiausia dvylikapirštės žarnos ir plonojoje žarnoje; dvitaškio turinyje yra tik jos cistos.

Giardiazė gamtoje labai plačiai stebima ir yra labai paplitusi graužikams (pelėms, žiurkėms), taip pat kiškiams ir kai kurioms kitoms gyvūnų rūšims. Mes nustatėme lamblia cistas ant musių kojų ir sparnų. Žarnyno liga žmonėms yra gana dažna būklė.

Nustatyta, kad Giardia gali gyventi visiškai sveikų žmonių žarnyne. Tačiau Giardia gali sukelti lėtinę žarnyno ligą, kurią sunku gydyti. Manoma, kad yra parazitų skaičius.

Giardia įsiskverbia į tulžies taką iš dvylikapirštės žarnos, ypač į tulžies pūslę, kur tulžis yra santykinai pailsėjęs. Nuolatinė tulžies srovė išilgai tulžies latakų neleidžia lambliajai parazituoti, juos nuplauna. Parazitų plitimas iki mažiausio tulžies latakų šaknų kepenyse pastebimas tik liga, kurią lydi tulžies stagnacija.

Giardia toksinai sukelia tulžies pūslės sienelės ir ortakių dirginimą spazmų vystymuisi, kurie pasireiškia tulžies kolikos forma. Dažniau paveikti vaikai ir jauni vyrai.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies diskinezija yra būklė, kai sutrikusi jų neuromuskulinės sistemos funkcija. Diskinezijos vyksta hipomotoriniu arba hipermotoriniu tipu. Tulžies kolika yra būdinga hipermotorinei (spazinei) diskinezijai, kurioje yra padidėjęs tulžies takų nervų galūnių jautrumas. Dažnai jis išsivysto su neuroze (neurastenija), po ilgalaikio virškinimo aparato dirginimo su aštriais ir aštriais maisto produktais, su kitomis lėtinėmis virškinimo organų ligomis (gastritu, duodenitu, kolitu ir pan.), Su pernelyg dideliu kavos vartojimu, taip pat ilgai (profesionaliai) kontaktas su sunkiųjų metalų (švino, gyvsidabrio, mangano) druskomis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Įgimtos tulžies takų susitraukimai (vadinamasis sifonopatija) dažniausiai lokalizuojami tulžies pūslės išėjimo dalyje ir yra susiję su nepakankamu jo ortakio išsivystymu, arba, atvirkščiai, pernelyg daug gleivinės raukšlių.

Dažniausia tulžies pūslės priežastis suaugusiems yra tulžies akmenys. Tulžies akmenų susidarymas daugiausia vyksta tulžies pūslėje ir yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, kurių metu sutrikusi cheminė tulžies sudėtis. Tuo pat metu druskos ir organinės medžiagos (cholesterolis, tulžies pigmentai) nusėda iš viršsotintų cistinės tulžies koncentrato. Kas žavisi augančiais kristalais, jis žino, kad mažas kristalas prisotintoje druskos tirpale padidėja ir pasiekia didelius dydžius. Taip yra tulžies akmenys. Kartais tulžies pūslėje auga vienas didžiulis „akmenimis“, tačiau dažniau tulžyje yra daug kristalizacijos centrų ir susidaro keli akmenys.

Jie yra apvalūs, kiaušiniai, piltuvėliai, briaunuoti, su grūdėtumu, pvz., Šilkmedžio uogomis. Jų kietumas skiriasi: nuo labai kieto kalkakmenio iki lengvai susmulkančio, turinčio daug organinių medžiagų. Tulžies akmenų skaičius pasiekia 5000.

Be tipiškų akmenų (akmenų), su tulžies pūsleliu, tulžies pūslės tulžyje gali būti beprasmių, siaubingų masių, panašių į smėlį ar žvyrą. Jie susideda iš plokščių tulžies pūslės, leukocitų ir mažų cholesterolio kristalų ląstelių. Jei tulžies pūslės turinyje yra "smėlio" be didelių, papuoštų akmenų, tai šis ligos variantas vadinamas mikro cholelithiasis, priešingai nei tipiška cholelitozė - cholelitiazė (iš graikų. "Chole" - tulžis, "cast" - akmuo).

Žandikauliai žmonės dažnai susidaro. Amerikos mokslininkai R. Brook ir R. Glenn mano, kad JAV apie 10% visų suaugusiųjų turi akmenų.

Vystant tulžies pūslės ligą, amžiaus faktorius yra labai svarbus. Ligos dažnis dramatiškai didėja su amžiumi, pasiekdamas maksimalų 50–60 metų amžiaus žmogaus gyvenimą. 75% visų akmenų susidaro vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tulžies pūslės yra retos vaikams.

Kitas veiksnys yra ligonių lytis. Moterims tulžies akmenys dažniau susidaro 8–16 kartų nei vyrai. Tarp moterų, turinčių akmenų, 80 proc. Gimė ir 75 proc.

Taip pat svarbus geografinis veiksnys. Kai kuriose šalyse yra labai didelis žandikaulių paplitimas, kitose - nereikšmingas. Tai paaiškinama skirtingu maisto produkto pobūdžiu. Japonijoje, kur augalinis maistas ir ypač ryžiai tarnauja kaip tradicinis maistas, tulžies pūslės ligos dažnis yra labai mažas, ypač, palyginti su, pavyzdžiui, Vokietija - tradiciškai „mėsos“ šalimi.

Nutukimas ir nuolatinis persivalgymas, ypač riebalų ir mėsos maisto, turi tam tikrą svarbą vystant tulžies pūslę. 2/3 pacientų, sergančių tulžies pūslės liga, yra skirtingo laipsnio nutukimas; priešingai, karų ir susijusių masinio gyventojų mitybos sutrikimų metu pacientų skaičius smarkiai mažėja.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie cholelitozės vystymosi, yra atidėtas virusinis hepatitas, aterosklerozė ir kai kurios kraujo ligos, pažeidžiančios pigmento metabolizmą. Taip pat yra genetinis polinkis į cholelitiazę, ypač pilnose blondinėse moteryse.

Dideli (daugiau nei 5 mm skersmens) akmenys, išstumti su tulžies srautu, gali pleišti į cistinę kanalą ir, blokuodami, sukelia tipiškas tulžies pūslės kolikas. Maži akmenys ir „smėlis“ pro tulžies pūslės kanalą patenka į bendrą tulžies lataką ir, dirgindami savo sieną, sukelia ductal arba choledochocal kolikas. Šie akmenys gali būti visam laikui užsikimšę iš tulžies tako išėjimo į dvylikapirštę žarną, blokuojantys dvylikapirštės žarnos spenelių kanalą; Šis variantas yra ypač pavojingas dėl ne tik tulžies, bet ir kasos sulčių stagnacijos.

Kartais, kai mažos "žvyro" ir "smėlio" dalelės, tada atsiranda pirmasis tulžies pūslės kolikas. Spazminiai šlapimo pūslės sienelės susitraukia kliūtis toliau į ortakius. Žarnų pūslelinės kolikos nyksta, tačiau pasirodo choledokhaealas; tačiau skausmo pobūdis skiriasi. Ateityje „smėlis“ palieka tulžies taką, o sveikatos būklė atkuriama.

Kiti dalykai, lygūs, tulžies kolikos sunkumas siejamas su individualiomis „siaurų erdvių“ struktūros savybėmis - tulžies pūslės kanalu ir dideliu dvylikapirštės žarnos speneliu.

Siauras cistinis ortakis, kolika atsiranda dažniau, bet mažiau tikėtina, kad akmenys pateks į bendrą ortakį. Jei cistinis ortakis yra labai platus, tuomet gali būti ne tulžies pūslės kolikų, bet paprastai atsiranda choledochalinis skausmas. Kanalų kolika yra labiau tikėtina nei didelė dvylikapirštės žarnos spenelė.

Tulžies kolikos simptomai

Staigus, aštrus ir nepakeliamas skausmas prasideda dažniau vakare arba naktį, po gausios vakarienės. Su tulžies pūslelėmis, skausmas prasideda dešinėje hipochondrijoje, tulžies pūslės vietoje (apatinių šonkaulių linijos susikirtimas į dešinę ir vertikalus, nuleistas per dešinę spenelę). Kai choledokhaealinės kolikos skausmas prasideda pilvo viršutinėje linijoje virš bambos ir šiek tiek į dešinę.

Skausmas tulžies žarnose, spinduliuojantis (atsispindintis): su tulžies pūslės kolika - dešinėje skiltyje ir dešinėje kolambone; choledokhaealas - „supaukite“ abu hipochondrijus į pečių mentes.

Skausmas tulžies kolikuose yra kartu su pilnatvės jausmu kepenyse; Aš noriu nuspausti įtemptą diržą, palenkti į priekį. Kai diskinezija ir giardiazė, skausmas negali būti labai stiprus; tulžies pūslės ligai būdingas labai aštrus, netoleruotinas skausmas. Kartais skausmai atsispindi širdies srityje (cholecistokardinis sindromas) ir gali imituoti širdies ligas (krūtinės angina, miokardo infarktas). Pacientams, sergantiems tikrąja krūtinės angina, tai iš tikrųjų gali pasireikšti su tulžies kolika.

Dažnai tulžies pūslę lydi pykinimas, ypač jei tai sukelia diskinezija ar giardiazė; pastaruoju metu skausmo metu pastebimas nykimas. Daugeliui pacientų vėmimas sukelia tulžies pūslės sukeltą koliką, o po vėmimo atsiranda reljefo pojūtis, ypač jei tulžyje yra tulžies.

Tulžies kolioms taip pat būdingas kartumo pojūtis burnoje.

Tulžies pūslelėse, ypač choledokhaume, dažnai būna šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas nuo pirmųjų skausmo minučių, net prieš uždegimo atsiradimą, o tai rodo tulžies stagnaciją.

Kai choledokhaealinės kolikos tulžies akmenų kilmė, jei ji nepraeina per 6 valandas, atsiranda gelta.

Pastarasis diagnozuojamas ankstyvaisiais etapais trimis pagrindais:

1. skleros gelta (akies baltymai);
2. tamsus šlapimas (alaus šlapimo spalva);
3. išmatų spalvos pasikeitimas (tampa moliu, pilka).

Turint tulžies pūslę, pastebimas pilvo pūtimas. Kai pilpinimas pilvo srityje yra maksimalus skausmas tulžies pūslės ir kanalų taškuose (dešinėje hipochondrijoje, pagal xiphoido procesą) su tulžies-žarnyno kolika pradeda jausti skausmingą rutulį po dešiniuoju pakrantės arka, žąsų kiaušinio dydžiu (įtempta tulžies pūslė). Ramping išilgai dešiniosios pakrantės arkos yra daug skausmingesnis nei kairėje.

Pasikartojanti choledokhaealinė kolika pacientams, kuriems anksčiau buvo pašalinta tulžies pūslė, rodo, kad kanaluose buvo paliktas akmuo, susiaurėjo didelis dvylikapirštės žarnos spenelis arba kasos liga (pankreatitas).

Tulžies kolikos rezultatai

Kolikas praėjo be pasekmių. Tai atsitinka su diskinezija, taip pat su tulžies takų „atidarymu“: į žarnyną pateko mažas akmuo, arba jis pasitraukė nuo cistinės ortakio atgal į tulžies pūslės ertmę. Atkuriamas tulžies pylimas, spazmai baigėsi ir skausmas dingo. Tokiais atvejais būtina nustatyti kolikų (giardiazės, diskinezijos, tulžies pūslės ligos) priežastis ir nėra jokio ypatingo skubėjimo. Būtina atlikti ultragarsinį tulžies pūslės ar kontrastinio rentgeno vaizdo tyrimą, ieškoti Giardia (tam reikia atlikti dvylikapirštės žarnos intubaciją ir mikroskopinį tulžies tyrimą). Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydymas turi būti skirtingas.

Kolika nepraeina. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją (ultragarsą ir pan.). Pirmoji pagalba - bendroji šilta vonia, poilsis, atsisakymas iš maisto ir gėrimų. Neskatinkite vėmimo.

Kolikas praėjo, tačiau atsirado naujų simptomų, o būklė nepagerėjo. Tai reiškia neišspręstą obstrukciją (greičiausiai akmenį) tulžies tekėjimui ir uždegiminių komplikacijų - ūminio cholecistito ar cholangito - vystymuisi. Būtina hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje. Pirmoji pagalba - burbulas su ledu ant skrandžio.

Tulžies kolikos gydymas

Bendrasis gydymo principas: pirmiausia pašalinkite tulžies kolikas, tada išsiaiškinkite, kas jį sukėlė, ir, priklausomai nuo rezultatų, pašalinkite ligos priežastį. Pastarajai užduočiai pasiekti naudojami ir terapiniai, ir chirurginiai metodai.

Pirmoji pagalba tulžies pūslėms yra įprasta šiltoje vonioje, po to vietinis (ant skrandžio) šalčio (šlapimo pūslės su ledu). Į skrandį neįmanoma įdėti karšto vandens. Turėtumėte nuspausti griežtus drabužius, gulėti dešinėje pusėje ir pabandyti atsipalaiduoti. Tokiu atveju po liežuviu galite įdėti 1 tabletę arba kapsulę nitroglicerino (trumpą laiką pašalinamas spazmas). Tabletės, vartojamos per burną, paprastai sukelia vėmimą ir nepadeda.

Pagrindinis vaisto poveikis tulžies žarnose yra intramuskulinės ar intraveninės antispazminių ir analgetikų - analgetikų - injekcijos. Dažniausiai naudojami vaistai:

1. 2-4 ml 2% papaverino tirpalo arba 2 ml amputuoto tirpalo be tirpalo + 2 ml 50% analgino tirpalo; kartais į šį mišinį įpilama 1 ml 1% dimedrolio ir 0,02% platifilino; pastarieji didina terapinį poveikį;
2. vaistai, kurie jau yra paruoštas derinys antispazminiams ir analgetikams - ampulla trigana, spazgana arba baralgina (5 ml).
3. derinant tulžies kolikas ir skausmą širdyje (cholecistokardinis sindromas), geriau naudoti antispazminius vaistus, veikiančius tiek tulžies taką, tiek širdies vainikinius kraujagysles. Tai apima halogeną ir kurantilą (prandiolį) ampulėse, 2-4 ml į raumenis (į veną suleidžiama labai lėtai ir praskiedžiant izotoniniu natrio chloridu iki 20 ml);
4. lygiagrečiai, galima pasiekti spazminį poveikį naudojant vaistus, kurie absorbuojami iš burnos ertmės (tablečių vartojimas į tulžies kolikos aukštį nepadeda, nes jie išsiveržia su vėmimu); Cholagolis yra geriausias šiam - raudonieji lašai (2-5 lašai cukraus kubeliui, čiulpia, kol skausmas sustos); Galite čiulpti mentolio, validolio, saldainių ar net kramtomosios gumos miltelių (Mynthon, Pepermint ir tt); Pipirmėtė yra puikus natūralus spazminis vaistas nuo tulžies takų ir žarnyno; vienintelis trūkumas yra silpnas veiksmas; geras poveikis vaikams ir lėtinių ligų gydymui.

Tolesnis gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Apsvarstykite įvairias galimybes.

Tulžies pūslelę sukelia diskinezija. Medicininis kompleksas apima: 5 mitybą (visi virti, aštrus ir aštrus maistas, stipri kava).

Jogurtai, grūdai, virtos žuvys, garų kotletai, vaisių sultys, bulvių košės, virtos daržovės, puokštės ir pan. Naudingi, o po valgio - šiltus šarminius mineralinius vandenis (borzhom, narzan).

Taip pat per mėnesį reikia išgerti ne siloso tabletes (1-2 tabletės, mineralinis vanduo). Naktį pacientai geria mėtos arbatą su medumi (1 arbatinis šaukštelis pipirų už verdančio vandens puodelio) arba valerijono šaknų nuovirą (jei mėtų sukelia rėmuo), taip pat su medumi. Geriau naudoti nealkoholinį valerijono tinktūrą, būtent susmulkintą džiovintą šaknį, kuri (1 arbatinis šaukštelis už vandens stiklinę) turėtų būti ne tik pilamas verdančiu vandeniu, pavyzdžiui, mėtų, bet ir 10-15 minučių.

Galvijų kolikas sukelia giardiasis. Būtinas gydymas. Pacientui skiriama 2 penkių dienų gydymo metronidazolu (Trichopol), suaugusiems - 1 tabletė 3 kartus per dieną, valgio metu, o pertraukos metu (2 dienos) skiriami choleretiniai vaistai. Gydymo principas: metronidazolas žudo Giardiją, o tada tulžies srautas juos išplauna.

Giardiazės gydymui geriau naudoti choleretikus, pvz., Holosac (1 šaukštas vaikams, 30 g suaugusiems, po valgio); cholenzimo (1 kapsulė vaikams, 2 suaugusiesiems, po valgio); Zixorin (1 kapsulė vaikams, 2 - suaugusiesiems, po valgio). Choleretinis turtas taip pat turi ridikėlių, krapų, kukurūzų šilko, kiaulpienės šaknies, kmynų, pankolių, kirminų. Gydymo pabaigoje, po dviejų penkių dienų gydymo metronidazolu ir „cholagogo spraga“, atliekamas uždaras vamzdelis (tulžies sekrecijos stimuliavimas).

Tubazh tai daro. Po lengvų pietų, pacientas geriamuoju būdu (suaugusiajam) vartoja 2 šaukštus karšto alyvuogių aliejaus arba 10-20 ml 25% šilto magnio sulfato tirpalo ir yra dešinėje pusėje, 1–1,5 val. Pirma, gali atsirasti trumpalaikis diskomforto padidėjimas (pykinimas, nuobodu skausmas), tada viskas išnyksta. Tūbelės poveikis išreiškiamas nuolatiniu sveikatos būklės gerinimu, kuriame išnyksta pykinimas ir skausmas, atsiranda apetitas ir gyvybingumas; normalus miegas. Po teisingo ir pagal atlikto vamzdžio požymių atsiranda tamsi, beveik juoda kėdė (kraujagyslės iškrovimas į žarnyną).

Vamzdis yra veiksmingas be giardiazės ir hipomotorinės (stazinės) tulžies diskinezijos.

Pastaraisiais metais atsirado naujų vaistų giardiazei gydyti, kurie yra veiksmingesni nei metronidazolas - ciprinolis (ciprofloksacinas) ir jo analogai.

Jei vaikas turi įgimtus tulžies pūslės ir kanalų susitraukimus, kreipkitės į hepatologą. Kartais reikia palaukti: vaikas augs ir ortakis taps platesnis. Kartais (esant gelta) neįmanoma laukti, ir jūs turite veikti.

Tulžies pūslės ligos gydymas yra daugiausia chirurginis. Išimtis: pradiniai etapai, kai yra smulkus „smėlis“. Tokiais atvejais terapija apima gydymo priemones, kurios padeda atkurti tulžies koloidines chemines sistemas. Tai apima:

1. mityba, kurioje gausu citrusinių vaisių (ypač citrinų ir greipfrutų), rabarbarų, cikorijų ir koriandro sėklos - 1 arbatinis šaukštelis koriandro sėklų užpilamas 200 ml verdančio vandens; gėrimas per dieną;
2. alyvuogių aliejus arba alyvuogės;
3. nuoviras žolės žolė (1 šaukštas 500 ml vandens, virti, atkreipti, gerti per dieną).

Gydymas skiriamas 2 mėnesiams, po to ultragarso tyrimas turi būti atliekamas jo poveikiui kontroliuoti. Tokie 2 mėnesių kursai turi būti kartojami du kartus per metus. Tokiu atveju turėtumėte vengti persivalgymo, sėdimo gyvenimo būdo, aštrus maistas.

Kitais atvejais (ir daugeliu jų), planuojamas chirurginis gydymas yra būtinas cholelitiazės gydymui.

Operaciją sudaro cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas akmenimis. Operacijos metu ištirtos ortakiai, o jei jame randama akmenų, jie taip pat pašalinami iš ortakių.

Paprastai tai kelia keturis klausimus.

Pirmasis klausimas. T Ar galima pašalinti (sutraiškyti, ištirpinti ir pašalinti) tulžies akmenis be operacijos?

Atsakymas: Taip, iš tiesų, gamtoje yra medžiagų, galinčių ištirpinti akmenis. Sintetinami atitinkami preparatai (urso ir chenodesokicholio rūgšties dariniai įvairiais komerciniais pavadinimais - henofalkas, Henodnolis, ursofalkas, urs-100 ir tt). Tačiau jie tik ištirpdo cholesterolio akmenis.

Šie vaistai neturėtų būti naudojami su pigmentiniais akmenimis ir kalcio karbonatiniais akmenimis (karbonatiniais akmenimis), nes jie neištirpsta, nebandykite ištirpinti daugiau kaip 2 cm skersmens akmenų, taip pat neveikiančio tulžies pūslės, tulžies koliko, ūminio cholecistito ir akmenų. tulžies latakuose, šių kanalų uždegimas.

Akmenys gali būti susmulkinti mechaniškai. Tačiau bet koks tulžies akmenų trupinimas sukelia jų skaičiaus padidėjimą (su vienu dideliu akmeniu gaunama daug fragmentų). Chirurgai žino, kad kuo mažesni akmenys, tuo pavojingesni jie yra: didelis kanalas nepraeis, o maksimalus, kurį gali sukelti, yra ūminis cholecistitas. Maži akmenys, „žengiantys“ į ortakius, gali sukelti sunkią gelta, žarnyno pilvą ir net mirtiną pankreatitą.

Be to, net sėkmingas esamų akmenų pašalinimas negarantuoja atkryčio, nes lieka akmenų susidarymo šaltinis - tulžies pūslė. Pacientas praleidžia daug pinigų, atlieka nesaugias procedūras ir ilgą laiką ir didelėmis dozėmis vartoja (toksiškas kepenims, beje). - ir po 2 metų, prašau, akmenys - čia jie vėl! Būtina atlikti operaciją.

Antrasis klausimas. T Ar galima pašalinti akmenis iš tulžies pūslės, siūti ir palikti - nes organas reikalingas virškinimui?

Atsakymas: taip, galite pašalinti akmenis, laikydami tulžies pūslę. Tačiau dar kartą pabrėžiame, kad tulžies pūslė yra akmens formavimo šaltinis. Be to, tai beveik neveikia pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga, ypač jei pacientas ilgą laiką „nešioja“ akmenis. Yra sąnarių, randų, tulžies pūslės perteklių, ty lėtinis skaičiavimas cholecistitas, ty lėtinis tulžies pūslės uždegimas akmenimis. Tokio tulžies pūslės nereikia, jis yra kančių šaltinis ir turi būti pašalintas.

Dėl trečiojo klausimo. T Ar galima veikti „be pjovimo“?

Atsakymas: Yra du iš esmės skirtingi veikimo metodai - atviri (tradiciniai), pilvo ertmės atidarymas pjūviu, ir uždaryti, naudojant video-laparoskopinę techniką. Pastarasis, per pilvo sienelės punkcijas, į pilvo ertmę įvedami įvairūs įrankiai, kuriais chirurgas pašalina tulžies pūslę, kontroliuojant regėjimą ir televizoriaus ekraną.

Šio metodo privalumai:

1. kosmetika (be randų);
2. beveik nėra pooperacinės išvaržos;
3. paciento išleidimas iš ligoninės 2-3 dieną po operacijos.

Trūkumai: komplikacijų rizika kai kuriose tulžies pūslės ligos formose.

Video laparoskopines operacijas rekomenduojama atlikti su patyrusiais specialistais geroje „klinikoje“. Endoskopinės operacijos nerekomenduojamos, kai ortakiuose yra daug akmenų, staigūs audinių pokyčiai, esant bendroms pūlingoms komplikacijoms, pankreatitui.

Ketvirtasis klausimas. T Ką turėtų daryti labai senas ar labai serga žmogus, jei jis turi akmenų?

Atsakymas: visų pirma - įvertinti, kiek jie trukdo gyvenimui. Kritinėse situacijose taip pat sėkmingai dirba centenarai.

Verta pasikonsultuoti su patyrusiu chirurgu, taip pat reikia nepamiršti, kad, pvz., Praeityje sirgusių širdies ligų su krūtinės angina ar miokardo infarktas buvimas neatmeta, bet reikalauja operacijos.

Tiesa ta, kad tulžies akmenys turi labai nepalankų poveikį širdies darbui, sukeldami stenokardijos priepuolius.

Be to, skausmas širdyje ir netgi EKG pokyčiai gali būti klaidingi ir net išnykti po tulžies pūslės pašalinimo.

Todėl vadinamasis cholecistokardijos sindromas (cholelitiazė + skausmas širdies srityje + EKG pokytis) nurodomas operacijos metu.

Apskritai, „Barbell“ testas padeda įvertinti pagyvenusio ir sergančio asmens galimybes (didžiausias galimas aktyvaus kvėpavimo susilaikymas įkvėpimo metu): jei jis viršija 20 sekundžių, greičiausiai galima dirbti, o jei jis nepasiekia šios vertės, tai geriau nei liesti pacientą.

Akmenų liga - diagnozė ir gydymas.

Akmenų buvimas tulžies pūslėje dažnai sukelia uždegimą; todėl antrasis pavadinimas, skaičiuojamas cholecistitas. Žodis „skaičiuojamas“ reiškia akmenų buvimą.

Akmenys yra gana sunkūs, tankūs. Tulžies akmenų kiekis gali skirtis nuo vieno iki kelių šimtų ar net tūkstančių. Akmenų dydis taip pat skiriasi - nuo smėlio grūdų ir galvutės iki slyvų ir vištienos kiaušinio. Kuo daugiau tulžies akmenų, tuo mažesni jie yra. Dažniausiai akmenys yra tulžies pūslėje, bent jau tulžies ir kepenų kanaluose, intrahepatiniuose tulžies latakuose.

Pilvo akmenų priežastys

Pagal medicininę statistiką, veiksniai, lemiantys tulžies akmenų ligos vystymąsi, yra paskirstomi taip: - nėštumas (77,5% sergančių moterų); - neteisėta mityba (53,4%); - sėdimas gyvenimo būdas (48,5%); - per didelis kūno svoris (37,8%); - paveldimasis medžiagų apykaitos sutrikimas (32,1%); - vidurių šiltinė ar salmoneliozė istorijoje (31,3%); - praeities maliarija (20,8%); - riebių maisto produktų naudojimą (20%); - virusinis hepatitas (6,5%); - cukrinis diabetas (2,6%).

Pagrindiniai tulžies pūslės ligos simptomai

Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo tulžies akmenų vietos, jų dydžio, sudėties, skaičiaus, tulžies sistemos funkcinės būklės, infekcijos buvimo ir virškinimo organų sutrikimų.

Tulžies pūslės ligai būdingas intensyvus paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešiniajam pečių, pečių, kaklo, vėmimo, kartumo, burnos džiūvimo, odos niežulio, karščiavimui. Galbūt gelta. Palpacija atskleidžia skausmą dešinėje hipochondrijoje esant tulžies pūslės projekcijai. Klinikinės formos

Pagal ligos eigos pobūdį yra latentinės, diseptinės, skausmingos paroksizminės ir skausmingos įtemptos formos.

1. Latentinė tulžies pūslės liga dažnai būna pastebima, kai yra vienas, paprastai cholesterolio akmuo. Pacientai jaučiasi normalūs, akmenų buvimas nustatomas atsitiktinai ultragarsu. Paslėpta tulžies pūslės liga yra labiau paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms ir vyrams.

2. Apie 1/3 tulžies pūslės ligos atvejų pastebima pilvo kepenų ligos diseptinė forma. Daugelį metų pacientai gali patirti periodišką ar nuolatinį pykinimą, sunkumą po valgymo, raugėjimą, kartaus skonio burnoje, dispepsiją, kuri paprastai siejama su riebalų, kepti ar aštriais maisto produktais, gazuotais gėrimais. Vietiniai tulžies pūslės pažeidimų simptomai yra lengvi arba ilgai nėra. Labai dažnai visos šios apraiškos yra priskirtos disbakteriozei, dažniausiai jos yra, bet kaip antrinė patologija.

3. Skausminga paroksizminė tulžies pūslės liga - labiausiai paplitusi ir lengvai diagnozuojama. Jai būdingas recidyvuojantis kursas: staigiai ir be jokios akivaizdžios priežasties ar po valgymo sutrikimų, fizinio krūvio ir kt.

4. Skausminga švelnaus tulžies pūslės ligos forma pasižymi išpuolių nebuvimu ar retumu. Skausmas yra nuobodu, patvarus arba periodiškas. Dėl mitybos sutrikimų, fizinio streso, skausmas didėja, tačiau nepasiekia tipiškų kolikų sunkumo. Dažniausiai padidėjęs skausmas. Poveikio metu nepastebėta kūno temperatūros padidėjimo, lieka leukocitų kiekis kraujyje ir eritrocitų nusėdimo dažnis.

Atsižvelgiant į klinikinio kurso sunkumą, išskiriamos 3 tulžies pūslės ligos formos.

1. Lengvas tulžies pūslės ligos pobūdis pasižymi retomis tulžies žarnos kolikomis (nuo 1 iki 5 kartų per metus), kurių trukmė yra 30 minučių - 1 val. (Retai daugiau), trumpalaikė karščiavimas be gelta, išlaikant tulžies pūslės koncentraciją ir motorines funkcijas. Išpuoliai lengvai pašalinami su vaistais. Tarp skausmo atakų ir diseptinių simptomų yra lengvi.

2. Vidutinė tulžies pūslės liga yra būdinga vidutiniškai ryškiam nuolatiniam skausmui ir periodiškiems tulžies kolikams. Išpuoliai įvyksta 6-12 kartų per metus 3-6 valandas ar ilgiau, lydimi karščiavimas, kartojamas vėmimas, dažnai gelta. Karščiavimas, ikterinis skleros dažymas išlieka 2-3 dienas po išpuolio. Antrinio pankreatito simptomai sukelia ryškius tulžies takų (cholangito) ir kepenų (hepatito) pokyčius. Tarp atakų išlieka vidutiniškai ryškus skausmo sindromas, diseptiniai simptomai. Galimas koncentracijos pažeidimas (gebėjimas susikaupti tulžį, leidžiantis kepenims gaminti nesėkmingai) ir motorinės tulžies pūslės funkcijos, vidutinio kepenų funkcijos pokyčio, eksokrininės kasos funkcijos.

3. Sunkią tulžies pūslės ligos formą pasižymi dažnas (2-3 kartus per savaitę) ir ilgai trunkančios tulžies kolikos. Išpuoliai pašalinami tik pakartotinai vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus. Tarp atakų pastebėtas ryškus nuolatinis skausmas, dispepsijos sutrikimai, subfebrilinė temperatūra. Gali sumažėti tulžies pūslės, kepenų funkcijos ir kasos eksokrininės funkcijos koncentracija ir motorinės funkcijos.

Tulžies pūslės ligos diagnozė

Yra daug patikimų būdų, kaip nustatyti tulžies pūslės ligą. Tačiau pagrindinė analizė išlieka bendra žmogaus būklė. Patyręs gastroenterologas, glaudžiai patikrindamas, gali nustatyti, kokie yra jo paciento problemos: ar padidėja tulžies pūslė, ar jis yra jautrus ir tt Tačiau, žinoma, tik kruopščiai išnagrinėjus visus klinikinius simptomus ir pagalbinių tyrimų metodų rezultatus galima atlikti teisingą diagnozę.

Norėdami tai padaryti, atlikite ultragarsinį tulžies pūslės (ultragarso) ir cholecistografijos tyrimą, kuris leidžia nustatyti tulžies pūslės pokyčius ir akmenų buvimą. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai: imamas kraujas, šlapimas ir kartais tulžies pūslės tulžis (imamas dvylikapirštės žarnos skambėjimas).

Akmenų ligos gydymo metodai

1. Chirurginis gydymas

Chirurgija, skirta pašalinti akmenis, neturėtų paniekinti ligonius. Šiuo metu šios operacijos atliekamos geru lygmeniu beveik visose ligoninėse, o kai kuriose ligoninėse atliekama laparoskopija, ty mini operacija su tašku. Po operacijos pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą. Anestezijai naudojami tik kokybiški vaistai: jie nesukelia rimtų problemų organizmui, jo išskyrimo sistemos, nesukelia sunkių intoksikacijų, o jų poveikis gali būti sustabdytas bet kuriuo metu. Todėl, jei nurodoma operacija, jei ultragarsas ir analizė patvirtina akmenų buvimą, neturėtumėte laukti komplikacijų. Geriau ramiai, tuo metu, kai pablogėjo, eiti į ligoninę, pasirengti operacijai, o po pusės mėnesio jaučiasi kaip sveikas, darbingas žmogus, o ne „akmens vežėjas“ rizikos zonoje.

2. Terapinės medžiagos

Be chirurgijos, yra ir kitų gydymo būdų - terapinis. Visų pirma, tai yra vaistai, kurie turėtų atleisti išpuolį, kad būtų teikiama skubi medicininė pagalba tulžies kolikoms, kad išgelbėtų žmogų nuo skausmingo skausmo. Šiuo tikslu skiriami įvairūs spazminiai vaistai.

Specialisto gydytojo pasirinkimas įvairių vaistų ir jų vartojimo metodas (į veną, į raumenis, po oda) priklauso nuo atakos stiprumo ir paciento būklės. Dažniausiai ataka pašalinama injekuojant Platyphylline, Papaverine arba Dibazol. Ūminio tulžies pūslelinės žarnos pertraukos metu taip pat veiksmingas intramuskulinis No-shpy arba Eufillin vartojimas. Žinoma, kiekvienas iš šių vaistų turi kontraindikacijų, todėl gydytojai pasirenka reikalingą vaistą tik išnagrinėjus pacientą.

Paprastai antispazminiai vaistai skiriami kartu su skausmą malšinančiais vaistais. „Baralgin“ yra ypač veiksmingas (jis mažina spazmus ir ramina skausmą). Galite naudoti analgetikus arba į veną suleisti Novocain.

Jei ataka yra labai sunki ir neįmanoma ją pašalinti iš išvardytų priemonių, tuomet naudojama „sunki artilerija“: įvedami specialūs stiprieji vaistai, pavyzdžiui, Tramal kartu su Atropine ar kitais antispazminiais vaistais. Kai kuriais atvejais nitroglicerino vartojimas yra veiksmingas. Ligoninėje nustatoma dešinioji perirenalinė blokada.

Įvedus sunkų vėmimą, Zerukal (jis reguliuoja virškinimo trakto motorinę funkciją, puikiai mažina įvairiausio pobūdžio pykinimą ir vėmimą), taip pat galite naudoti difenhidraminą, Aminaziną arba Pipolfeną, tačiau geriau derinti šiuos vaistus. Taip pat paskirti gerti Regidron arba citroglukosolano tirpalus.

Jei ataka nėra labai stipri: nėra aštrių skausmų, vėmimas (tik pykinimas), tada galite daryti be injekcijų. Šiuo atveju gydytojas paskiria antispastines medžiagas: 5-10 lašų 0,1% Atropino arba Belladonna ekstrakto, Besalol arba Papaverine tablečių, No-shpy arba Dibazol. Kartu su vienu iš šių vaistų visiškam skausmui malšinti - Baralgin tabletes.

Tačiau dažnai dėl pykinimo sunku gerti vaistą. Šiuo atveju vaistai vartojami klizma - veiksmingas ir tuo pačiu metu saugus būdas. Už klizmą, kaip taisyklė, vartojamas Eufillino, Belladonna ir Analgin derinys.

Po to, kai skausmas sustoja ir pykinimas atsitraukia, pacientui gali būti suteikta vidurius, bet ne fiziologinis tirpalas. Druskingųjų vidurių užkietėjimas turi ryškų choleretinį poveikį, o per pirmas dienas po išpuolio jų negalima vartoti.

Pacientai neturi apetito ir nereikia priversti juos valgyti. Skiriami tik šilti gėrimai: saldus arbata, spanguolių (saldžiųjų) vaisių gėrimai, kompotai, šiltas „Essentuki“ Nr. 4 vanduo, reikalingos visos poilsio ir griežtos lovos.

Taigi, ataka pašalinama. Ir, kaip matote, tai yra daug galimybių. Svarbu tik juos naudoti sumaniai, viena vertus, padėti asmeniui kuo greičiau - atleisti jį nuo skausmo ir palengvinti visus kitus nemalonius simptomus, kita vertus - nesukelti nepageidaujamo vaisto šalutinio poveikio.

Tačiau ne mažiau svarbi užduotis yra užkirsti kelią traukulių pasikartojimui, išlaikyti gerą sveikatą, padėti tulžies pūslės ir tulžies takų darbui ir užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui. Tam naudojamos kitos priemonės.

3. Akmenų ištirpinimas

Narkotikų litolizė („litos“ - akmuo, „lizė“ - ištirpimas) yra cholelitozės gydymo metodas, sukurtas praėjusio šimtmečio 70-aisiais. Iš pradžių tulžies akmenų ištirpinimas buvo atliktas su chenodeoksicholio rūgštimi, kuri ilgą laiką slopina cholesterolio sintezę organizme ir padeda ištirpinti tulžies akmenis. Tačiau chenodeoksicholio rūgšties vartojimas terapinėse dozėse sukelia didelį šalutinių reiškinių skaičių, todėl šiuo metu ursodeoksicholio rūgštis, kuri taip pat yra hepatoprotektorius, dažniausiai naudojama kaip vaistas litolizei.

Tačiau, naudojant šią rūgštį kaip "tirpiklį", yra keletas apribojimų, būtent: tulžies akmenys turi būti radioaktyvūs (cholesterolis); tulžies pūslės turi veikti (cistinė kanalas turi praeiti); tulžies pūslės akmenų liumenų pilnumas neturi viršyti pusės ir tt Be to, akmenys, kurių tankis Hounsfield skalėje yra ne daugiau kaip 70-100 vienetų, gali būti tirpinami su tulžies rūgštimis.

Atsižvelgiant į šiuos apribojimus, tik 20% visų tulžies pūslės ligų sergančių pacientų gali kreiptis į tirpius akmenis. Bet net ir turint išsamesnį atrankos būdą, gydymo efektas toli gražu nėra stebimas visiems pacientams (nuo 25 iki 50%).

Bendrosios akmenų tirpinimo kontraindikacijos bet kokiu būdu: • ūminės infekcinės ligos; • ūminės ligos, reikalaujančios gydymo ligoninėje; • nėštumas; • sudėtingos tulžies pūslės ligos formos;

• atjungtas tulžies pūslė ir tt

Ką reikia žinoti apie mitybą

Pirma, labai svarbu žinoti, kad mitybos pažeidimas, ypač ilgas intervalas tarp maitinimo, sukelia tulžies stagnaciją.

Valgyti didelius riebalų ar keptų maisto produktų kiekius gali sukelti sfinkterių spazmą, per kurį eina eina, ir hiperkinetinį poveikį tulžies takams. Net vienas didelis riebalų, aštrus ir sūrus maistas gali prisidėti prie virškinimo trakto uždegiminių pokyčių, įskaitant tulžies taką.

Labai svarbu, kad cholecistitas ir chelelitizė būtų medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač cholesterolio metabolizmo pažeidimas. Jie yra kitų ligų, tokių kaip aterosklerozė, diabetas, nutukimas, priežastis. Ir vėl, viskas priklauso nuo mitybos problemos.

Valgydami daug cholesterolio turinčių maisto produktų (riebalų, žuvies, sviesto, kiaušinių, kepenų, riebalų grietinės, pieno, grietinėlės ir tt), mes sukuriame palankiausias sąlygas tokių pažeidimų plėtrai. Be to, perteklinis grūdų ir miltų patiekalų kiekis prisideda prie tulžies reakcijos pokyčio rūgštinėje pusėje, o tai mažina cholesterolio tirpumą ir todėl sukelia jo kaupimąsi.

Ne mažiau pavojinga ir persivalganti. Nutukimas yra ne tik daugelio ligų priežastis, bet taip pat dažnai apsunkina jų gydymą. Taigi, remiantis keliais užsienio tyrimais, cholelitiazės sergančių pacientų, kurių kalorijų kiekis vidutiniškai 24%, mityba viršija tai, ko reikia. Iš 100 pacientų, kurie buvo tiriami dėl tulžies akmenų ligos, 92 labai dažnai vartojami mėsos produktai (30 iš jų pageidaujama kiauliena), 59 - sviestas dideliais kiekiais, 27 - grietinėlė, 72 - išgalvotas pyragas, 24 - šokoladas. Vyrų, sergančių tulžies pūslės liga, kūno svoris buvo vidutiniškai 6 kg, o moterys - 11 kg daugiau nei sveikų tos pačios amžiaus žmonių.

Maistas ūminės ligos laikotarpiu

Sergant visą virškinimo sistemą, reikalingas taupus gydymo režimas. Ir todėl nėra maisto (!), Tik gėrimas yra lėtas, mažomis porcijomis: mineralinis vanduo (be dujų, kambario temperatūra), silpna saldus arbata (ne karšta), saldus vaisių sultys, atskiestos vandeniu 1: 1.

Po 1-2 dienų, priklausomai nuo būklės, tarkuoti maisto produktai skiriami ribotais kiekiais: gleivių ir tarkuotų sriubų (ryžių, manų kruopos, avižiniai), tarkuotų košė (ryžiai, avižiniai, manų kruopos), želė, želė, saldus vaisiai ir uogos. Šalia dietos yra mažai riebalų turintis varškės, liesos mėsos, nuskustas, virtos, liesos žuvys. Galimi balti krekeriai. Ji turėtų būti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Per šį laikotarpį alkoholis yra griežtai draudžiamas bet kokia forma!

Kaip jau minėta, šie apribojimai yra laikini. Po 3-4 mėnesių įprastu įvykių metu bus galima leisti kai kuriuos „palengvinti“ mityboje, ir po to, kiek laiko, visai įmanoma pereiti prie bendrojo režimo. Žinoma, jei sveikatos būklė bus gera ir objektyvūs rodikliai patenkins gydytoją.

Perėjus prie įprastos dietos, reikia laikytis kelių taisyklių. Maistas turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu, jis padeda laiku išleisti virškinimo sultis ir geriau įsisavinti. Bet kokiu atveju nereikia persivalgyti: sulėtinti ir medžiagų apykaitos bei virškinimo procesus. Vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą, geriau, jei jis bus kažkas šviesos: virtos žuvys, daržovės, vaisiai. Produktų, kuriuos galima vartoti tulžies pūslės ligoms, asortimentas yra gana įvairus: mėsa, žuvis, grūdai, pieno produktai, pieno produktai (sviestas ribotais kiekiais), kiaušiniai (2-3 per savaitę), daržovės, vaisiai, žalumynai, uogos, sultys. Tačiau yra apribojimų: jums reikia atsisakyti dešrelių (ypač rūkytų) ir kitų panašių skanėstų, ankštinių augalų, rūgščių, ridikėlių, taip pat mažiau žalių česnakų ir svogūnų. Maistas geriau troškinti, virti ar rudai. Jei norite jį kepti, tada auksinių plutelių. Alkoholis turėtų būti bent jau ribotas. Jei geriate degtinę ar brendį, tada tik aukštos kokybės ir tik laikydamiesi normos: vyrams - 100-120 g, moterims - 70-80 g (vakarui).

Valgykite daugiau daržovių, vaisių, uogų bet kokiu pavidalu - žalias, troškintas, virtas. Jie turi choleretinį poveikį ir turi naudingiausią poveikį kepenų ir tulžies pūslės veikimui. Šiuo atžvilgiu sultys yra ypač aktyvios. Kaip jau minėta, daržovių choleretinis poveikis yra sustiprintas, kai jis naudojamas su augaliniu aliejumi, kuris pats savaime yra puikus tulžies išskyrimo stimuliatorius. Todėl primygtinai rekomenduoju atsisakyti majonezo, padažų, kečupų ir kitų mūsų maisto pramonės malonumų.

Vaisiai, ypač saldus, dėl didelio kiekio vandenyje tirpių angliavandenių kiekio yra vertingas glikogeno susidarymo šaltinis kepenų ląstelėse. Vitaminas C taip pat prisideda prie kepenų praturtėjimo glikogenu, nes jis padidina glikogeno nusėdimą kepenyse ir kituose organuose ir gliukozės absorbciją iš žarnyno. Daržovės ir vaisiai turi įtakos cholesterolio apykaitai, skatina cholesterolio šalinimą iš organizmo ir taip vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią cholititozei. Be to, geriausia nutukimo prevencija yra vaisių ir daržovių valgymas (išskyrus figas, datas, bananus, persimonus, vynuoges).

Tačiau ne visos daržovės, vaisiai ir uogos yra naudingos kepenų ligoms. Neįtraukiamos daržovės, kuriose yra daug oksalo rūgšties, nes jos dirgina kepenų parenchimą ir, be to, gali būti vienas iš akmenų susidarymo tulžies takuose veiksnių. Rūgštinės uogų ir vaisių veislės, sukeliančios skrandžio gleivinės dirginimą, gali prisidėti prie tulžies pūslės raumenų spazmų. Bolotovsky G.V.

Tulžies kolika: simptomai, priežastys, gydymas

Tulžies kolika - reiškinys ne toks retas. Su juo dirba apie 15% laparoskopinių operacijų atvejų. Ir dažniau tai pasireiškia moterims nei vyrams. Norėdami laiku pastebėti tokią patologiją ir pradėti gydymą laiku, būtina žinoti kolikos simptomus ir apraiškas. Tai ypač svarbu tiems, kurie serga įvairiomis skrandžio ir kepenų ligomis.

Tulžies kolika vadinama pilvo skausmu. Aštrių pilvo skausmas dažniausiai atsiranda dėl akmenų nebuvimo tulžies pūslėje. Tokia problema susijusi su struktūriniais ir funkciniais sutrikimais. Kepenų kolika taip pat vadinama šlapimo pūslės problemomis dėl akmenų vystymosi. Tulžies pūslelinė suteikia daug būdingų simptomų, kuriais remdamasi patyręs gydytojas gali lengvai įtarti, kad paciente yra šios patologijos. Taigi, pavyzdžiui, skausmo išpuoliai pasireiškia staiga ir dažniausiai po valgio. Jei stebite mitybą, galima atskleisti, kad kolikos yra glaudžiai susietos su tradiciškai kenksmingais riebalais, keptais, rūkytais, aštriais maisto produktais, kepiniais ir alkoholiu. Be to, tulžies kolika gali pasireikšti po sunkios fizinės veiklos, taip pat dėl ​​streso. Moterims kolikų atsiradimas kartais sutampa su menstruacijų pradžia arba atsiranda po gimdymo. Kolikas išsiskiria gana intensyviu skausmu, kuris trunka vieną valandą ir žymiai padidėja. Kartais diskomfortas gali trukti nuo 2 iki 6 valandų. Skausmo lokalizavimas dešinėje hipochondrijoje ir tiesiai virš bambos. Be to, kolika gali lydėti pykinimą ar vėmimą, kai kuriais atvejais padidėja temperatūra ir pasikeičia odos spalva iki geltonos spalvos. Pirma, gydytojas turi pašalinti akmenų buvimą tulžies pūslėje. Jei jie nerodomi, tęskite diagnozę, kad patvirtintumėte tulžies kolikas. Pacientui atliekamas įprastinis ultragarsinis, endoskopinis ultragarsas ir FGS. Taip pat patikrinkite tulžies pūslės evakuacijos funkciją. Šiuo tikslu naudojama cholcintigrafija. Norėdami nustatyti kitus sutrikimus, taikyti ERCP su tulžies manometrija. Jei situacija nepaisoma, naudojama laparoskopinė cholecistektomija. Su juo pašalinkite mikroskopinius akmenis ir atkurkite tulžies pūslės judrumą. Kai kuriais atvejais naudojamas ultragarso apdorojimo metodas. Kitais atvejais gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą. Norėdami atsikratyti su tulžies pūslės problemų, turite laikytis aiškaus gydymo režimo. Atminkite, kad jei pašalinsite kolikas, neišvengiant jos atsiradimo priežasties, jis vėl pasirodys laiku ir, galbūt, didesnis intensyvumas.

Būtinai sekite savo svorį ir mitybą. Jei ketinate prarasti svorį, neturėtų būti jokių rimtų dietų ir staigių kilogramų išmetimų. Taip pat būtina koreguoti fizinio aktyvumo režimą.