Clostridiums yra mikroorganizmai, kurie yra normalios žarnyno mikrofloros dalis. Paprastai jie gyvena dvitaškyje, bet gali būti kitose virškinimo sistemos dalyse, genitalijų trakte ir ant odos.
Kas yra klostridija?
Šios bakterijos yra teigiamos. Jie gamina fermentą, kuris yra susijęs su baltymų suskaidymu į aminorūgštis. Jų skaičius organizme nuolat kinta ir priklauso nuo asmens amžiaus, pavyzdžiui, vienerių metų vaikų skaičius yra 100 000. Šį momentą gydytojas visada atsižvelgia į diagnostikos procesą.
Kas yra pavojingos klostridijos?
Aktyvi bakterijų reprodukcija sukelia įvairias patologines sąlygas, vadinamas klostridiosais. Tai pseudomembraninis kolitas, botulizmas, antibiotikai, susijęs viduriavimas, stabligė, dujų gangrena, nekrozinis enteritas, toksinės infekcijos. Bakterijos neigiamai veikia organizmą, išskiriant A ir B toksinus, taip pat baltymus, kurie slopina žarnyno peristaltiką. Kai išmatose padidėja klostridijos koncentracija, gali prireikti papildomų diagnostinių priemonių.
Ligoninėje dažniausiai pasitaiko infekcijos, susijusios su viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu, antibiotikais. Taip yra dėl to, kad naudojami įvairūs antibakteriniai ir dezinfekciniai vaistai, kurie prisideda prie mikroorganizmų, atsparių dezinfekavimo priemonėms, susidarymo. Antibiotikų gydymo kursas yra rizikos veiksnys, nes ši vaistų serija sunaikina ne tik patogenines bakterijas žarnyne, bet ir naudingą mikroflorą.
Išmatose randamų klostridijų gydymas ne visada reikalingas, nes šios bakterijos yra normalios žarnyno mikrofloros dalis, skatina jo judrumą ir suskaido baltymus. Būtina tik stebėti jų skaičių, ty periodiškai atlikti bandymus.
Klostridiozės priežastys
Šių bakterijų gentyje yra daugiau kaip 100 rūšių, suskirstytų į 5 grupes. Dauguma jų nekelia pavojaus žmonėms.
Klostridija gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne. Su išmatomis jie patenka į žemę, kur jie ilgą laiką gali išgyventi sporų pavidalu, taip pat į vandenį.
Klostridiozės šaltiniai yra žmonės ir gyvūnai. Infekcijos perdavimo būdai - kontaktinis-namų ūkis, infekcijos metodas - išmatų-oralinis. Infekcijos priežastis yra asmens higienos taisyklių pažeidimas.
Kas gali paveikti klostridijų aktyvavimą:
- Ekologinė padėtis gyvenamojoje vietovėje;
- Dažnas stresas;
- Galia. Pavyzdžiui, vaikas gali pasirodyti, kai jie perkeliami į dirbtinį maitinimą. Suaugusiesiems rizika didėja vartojant ilgai vartojamus produktus;
- Hormoninių, antibakterinių medžiagų, imunosupresantų priėmimas;
- Silpnas imunitetas;
- Psichikos retardija (postnatalinė hipoksija);
- Nėštumas;
- Centrinės nervų sistemos netobulumas;
- Miego sutrikimai;
- Žarnų infekcija su nosokominėmis bakterijomis;
- ARVI;
- Chirurginės intervencijos.
Klostridiozės simptomai
Antibiotikų sukeltas viduriavimas gali pasireikšti nugalėjus šio tipo bakterijas ir užsikrėtus Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ši viduriavimo forma yra hospitalinės infekcijos rezultatas. Ši liga apeina tik krūtimi maitinamų kūdikių pusę, nes jie gauna motinos pieno imuninius veiksnius, kurie slopina oportunistinių mikroorganizmų augimą.
Antibiotikų sukeltą viduriavimą galima išreikšti lengvu išmatų sutrikimu arba sunkiu pseudomembraniniu kolitu. Pastaroji liga paprastai būna 4-10 dienų su kita liga, kurios gydymą lydi antibiotikai.
Pagrindiniai simptomai:
- Aukšta temperatūra (virš 39,5 °);
- Pilvo pūtimas;
- Apetito praradimas;
- Svorio netekimas;
- Intoksikacijos požymiai;
- Pilvo skausmas;
- Žarnyno skausmas palpacijos metu;
- Pakartotinis vėmimas;
- Išmatose yra kraujo, gleivių, pluoštinių sluoksnių dėmių;
- Išmatos yra vandeningos, gausios, skystos, turi kvapą ir žalią atspalvį.
Enteritas paprastai tęsiasi ir baigiasi be jokių komplikacijų. Klinikiniame paveiksle nėra būdingų savybių. Nekrotinis enteritas - erozijos ir opų susidarymas gleivinėje, dėl kurio jos sunaikinamos. Ligos simptomai: hemoraginės nekrozės židinio žarnoje žaizdos, pažeistų vietų raudona spalva, žarnyno liumenų susiaurėjimas uždegimo srityje, šaltkrėtis ir karščiavimas, vėmimas ir putotas viduriavimas su krauju.
Jei vaiko iki vienerių metų testas rodo, kad bakterijų skaičius padidėjo, reikia skubiai imtis priemonių, nes ši liga gali būti mirtina tokiam mažam pacientui.
Staigus būklės pablogėjimas, seklus kvėpavimas, hipodinamija, toksikozės ir exsiccosis požymiai, paralyžinis žarnyno obstrukcija - sąlygos, dėl kurių reikia skubios pagalbos ir hospitalizavimo.
Priešlaikiniai kūdikiai labiau linkę išsivystyti peritonitu ir žarnyno pažeidimais. Be to, yra didelė mirties rizika, ypač tarp mažesnių nei vienerių metų kūdikių.
Žarnyno mikrofloros tyrimas
Klostridijų gydymas suaugusiems ir vaikams yra susijęs su bandymais šiais atvejais:
- Yra ilgalaikių žarnyno sutrikimų, kurie nereaguoja į gydymą;
- Netolygus išmatų dažymas, išmatų masėse yra nesmulkintų maisto dalių, gleivių;
- Pūtimas, žarnyno kolika, atsparus gydymui;
- Nereguliarus išmatų pobūdis;
- Rachitas, anemija;
- Sepsis;
- Dažnas peršalimas;
- Atopinis dermatitas su antrinės infekcijos požymiais.
Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos veiksnius: yra ryšys tarp ligos raidos ir antibiotikų vartojimo; dauguma klostridiozės atvejų diagnozuojami ankstyvame amžiuje; karščiavimas; ūminis pasireiškimas; kolito požymiai; apsinuodijimas.
Naudojant bakteriologinį tyrimą, nustatant selektyvias maistines medžiagas, galima nustatyti padidėjusį klostridijų kiekį išmatose. Galima nustatyti endoskopinį tyrimą, gleivinės biopsiją, CT (nustatyti edemos buvimą arba storosios žarnos sienelių).
Gydymas klostridijų aktyvinimu
Prieš pradėdami gydymą, turite nustoti vartoti antibakterinius preparatus. Pirmosios terapinės priemonės yra skirtos normalios žarnyno floros atkūrimui. Šiais tikslais naudojami tokie vaistai kaip Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte ir kiti.
Daugelis klostridio grupių yra jautrios tokiems agentams kaip metronidazolas ir vankomicinas. Jei ligos eiga yra sunki, būtina infuzinė terapija, kuria siekiama atkurti skysčių nuostolius organizme.
Visais ligos atvejais, tiek vaikams, tiek suaugusiems, klostridijų gydymas žarnyne reiškia eubiotikus, B vitaminus, fermentų preparatus (pvz., „Omez“, „Mezim-forte“), taip pat enterosorbentus (pvz.,. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
Prevencija
Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių: reguliariai plauti rankas (po vaikščiojimo, viešose vietose, visada prieš valgant), nuplaukite ir geriau naudoti šviežius vaisius prieš naudodami maistą.
Būtina tinkamai apdoroti produktus terminiais metodais ir stebėti žarnyno mikroflorą, palaikyti imuninę sistemą ir imtis antibiotikų tik gydytojo nurodymu. Gera sveikata ir gerovė!
Clostridia suaugusiųjų išmatose: pavojus, simptomai ir gydymas (dieta, vaistai)
Clostridia yra dažnas mikroorganizmų tipas, kuris gali egzistuoti beorėje aplinkoje (sporų pavidalu). Kai kurie klostridijų tipai randami visiškai sveiko žmogaus išmatose. Sunkia liga atsiranda tik tuo atveju, kai suaugusiųjų žarnyne yra daug bakterinių ląstelių.
Kas yra pavojingas patogenas
Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra labiausiai paplitę žmogaus organizmo mikrofloros atstovai. Šios anaerobinės bakterijos randamos odos ir gleivinės (ypač žarnyno) paviršiuje genitalijų trakte.
Žmonėms klostridija gali sukelti:
- apsinuodijimas maistu (Clostridium perfringens ir Clostridium difficile);
- botulizmas (Clostridium botulinum).
Pavojus organizmui Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra pateikiami tik dideliais kiekiais, kai yra sutrikęs normalios mikrofloros (bifidobakterijų ir laktobakterijų) ir sąlyginai patogeniškos floros (klostridijų) kiekis.
Mažinant organizmo apsaugą, klostridija išskiria fermentus, kurie suskaido baltymų junginius. Dėl to žmogaus žarnyne vyksta skilimo ir fermentacijos procesai, kurie neigiamai veikia visą virškinimo procesą.
Clostridium botulinum, botulizmo sukėlėjo, aptikimas suaugusiųjų išmatų masėse nėra pavojingas, nes suaugusio žmogaus organizme ši mikrobiologija negali izoliuoti pagrindinio agresijos veiksnio (eksotoksino) ir sukelti ligos vystymąsi. Šis mikroorganizmas yra pavojingas žmonėms, tačiau galimybė gaminti egzotoksiną žarnyne yra prieinama tik pirmojo gyvenimo metų vaikams, kurie yra dirbtinai šeriami. Suaugusiam žmogui tai yra tik atsitiktinis atradimas, kuris nekelia grėsmės sveikatai ir gyvenimui.
Perdavimo būdai
Clostridium perfringens ir Clostridium difficile gyvena tiek žmogaus kūno, tiek aplinkos paviršiuje. Todėl, siekiant išvengti infekcijos procesas yra neįmanoma ir tiesiog netinkamas. Žmogaus kūnas yra užterštas daugeliu įvairių mikrobų, tačiau sveiką būklę ir visišką funkcionavimą užtikrina jų turinio pusiausvyra. Jūs neturėtumėte siekti visiško bakterijų, ypač klostridijų, nebuvimo ir sunaikinimo, nes tai gali labai pakenkti sveikatai.
Tarp galimų perdavimo būdų yra:
- kontaktas ir namų ūkis (bendraujant su infekuotu asmeniu arba naudojant bendrus buitinius prietaisus);
- maistas (naudojant užterštus produktus);
- vandens (geriant užterštą vandenį).
Clostridium difficile ir perfringens yra nuolatiniai žmogaus organizmo gyventojai, todėl jų aptikimas išmatose nėra susirūpinimo priežastis. Svarbu ne aptikimo faktas, o mikrobų ląstelių skaičius.
Kas lėtina ir pagreitina bakterijų augimą ir dauginimąsi
Tarp išorinių ir vidinių poveikių, kurie sukelia pernelyg didelį klostridijų augimą, yra žinomi:
- nesubalansuota mityba (ypač su angliavandenių pertekliumi);
- pakartotiniai infekcinių ligų epizodai, silpninantys imuninę sistemą;
- lėtinės virškinamojo kanalo ligos, dėl kurių lėtėja išmatų masė.
Lėtai klostridijų augimas ir jų dominavimas virš įprastos mikrofloros yra visa tai, kas įtraukta į sveiko gyvenimo būdo koncepciją:
- tinkama mityba;
- lėtinės patologijos nebuvimas ar jo stabili remisija;
- reguliarus žarnyno judėjimas.
Taip pat įmanoma užsikrėsti savimi, tai yra, klostridijų įvedimas iš gleivinės paviršiaus, nesilaikant asmens higienos.
Klostridijų turinio išmatose normos
Šių bakterijų kiekio normos priklauso nuo asmens amžiaus:
- vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems iki 60 metų amžiaus - iki 10 CFU / g.
- vyresniems kaip 60 metų suaugusiems - iki 106 CFU / g;
CFU reiškia kolonijas sudarančius vienetus. Jei viršysite šį lygį, atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir kreipkitės į gydytoją.
Klinikiniai simptomai
Nėra jokių specifinių simptomų virškinamojo kanalo klostridinės infekcijos vystymuisi. Tarp galimų ženklų skiriasi:
- vėmimas su ankstesniu pykinimu;
- apetito netekimas iki visiško jo nebuvimo;
- difuzinis pilvo skausmas, vidutinio intensyvumo ir be aiškios lokalizacijos;
- didelio dujų kiekio pūtimas ir išsiskyrimas;
- viduriavimas be patologinių priemaišų;
- fetid išmatos.
Turėtumėte galvoti apie klostridinio žarnyno infekcijos vystymąsi tik simptomų atveju. Tai yra pagrindinis dalykas, o ne faktas, kad suaugusieji (net ir padidinus) išmatose aptinka klostridijas.
Gydymas
Jei suaugęs asmuo nustatė tam tikrą kiekį klostridijų, tai yra normalus žarnyno mikrobų floros pusiausvyros būklė, kurioje visiškai nereikia kištis. Tai reiškia, kad gydymas nereikalingas, net profilaktinis.
Klostridinės infekcijos gydymas būtinas tik esant virškinamojo kanalo veikimo pokyčiams ir (arba) bendros būklės pokyčiams. Terapija apima dietos, vaistų ir gyvenimo būdo koregavimą.
Higienos ir mitybos maistas
Klostridijos paplitimas vyksta lengvai ir nepastebimai, todėl pacientui reikia:
- plauti rankas dažnai ir kruopščiai muilu;
- naudoti tik atskirus indus ir namų apyvokos daiktus (šuką, dantų šepetėlį);
- sumažinti tiesioginį kontaktą su kitais žmonėmis, kad jie nebūtų užkrėsti.
Dietinė mityba užima svarbią vietą gydant bet kokią žarnyno infekciją. Sunkių klinikinių simptomų laikotarpiu tokie produktai leidžiami:
- fermentuotas pienas;
- virti arba kepti daržovės ir vaisiai;
- košės ant vandens;
- virtos liesos žuvys ir mėsa.
Atkurus virškinimo kanalo darbą, pacientas turi laikytis gerai žinomų sveikos mitybos principų.
Narkotikų gydymas
Bet koks bandymas savarankiškai gydyti gali tik pakenkti. Profilaktinis net populiariausių priemonių suvartojimas gali sutrikdyti subtilų žarnyno mikrobinės floros pusiausvyrą. Todėl visus paskyrimus gali atlikti tik gydytojas. Kompleksinėje terapijoje naudojami:
- antibiotikai, turintys didžiausią poveikį anaerobinei florai (metronidazoliui);
- fiziologinio tirpalo infuzijos ir koloidiniai tirpalai;
- fermentai, skirti greičiau išgauti virškinimą;
- multivitaminų kompleksai;
- imunomoduliatoriai, siekiant padidinti imunologinį reaktyvumą.
Kompleksinės terapijos trukmė yra 7-10 dienų, kai kuriais atvejais - daugiau.
Prognozė ir prevencija
Klostridinių infekcijų prognozė yra palanki. Mirtis yra tikėtina tik sunkios ligos ir lėtinės patologijos atveju.
Klostridinės infekcijos prevencija siekiama išlaikyti mikrobų pusiausvyrą žarnyne. Tam reikia:
- laikytis darbo ir poilsio režimo;
- valgykite teisę;
- laikas gydyti lėtines virškinimo kanalo ligas, užkertant kelią jų aktyvacijai.
Clostridium difficile ir perfringens yra pavojingi žmonėms tik labai sumažėjus imunitetui ir padidėjus šių mikrobų ląstelių kiekiui.
Clostridia suaugusiųjų išmatose
Naudinga žmogaus žarnyno mikroflora susideda iš daugybės skirtingų bakterijų. Daugelis gramteigiamų mikroorganizmų nėra ypač pavojingi. Ne visada klostridijų buvimas išmatose kelia pavojų žmonėms.
Šios bakterijos gali būti randamos žmonių odoje, burnoje, moterų genitalijų trakte, jos yra storosios žarnos gyventojai.
Kas yra Clostridia?
Šių gramteigiamų sporų turinčių bakterijų sporuliacijos metu ištinka, o jų išvaizda primena veleno apskritimą. Jie atlieka svarbų vaidmenį normaliame žarnyno veikime, taigi ir visą kūną. Clostridiums suskaido baltymus ir paverčia juos aminorūgštimis.
Šie mikroorganizmai turi puikų atsparumą daugeliui išorinių veiksnių. Jie gali išsivystyti ir gyventi su visiškai mažu deguonies kiekiu. Tai vaidina svarbų vaidmenį jų išlikimo procese. Klostridijų skaičius didėja su amžiumi.
Yra kitų šių bakterijų tipų, kurių buvimas sukelia didelę žalą žmogaus organizmui ir sukelia tokias sunkias ligas:
- stabligės;
- botulizmas;
- nekrotizuojantis enteritas.
Jų gyvybinės veiklos metu šie klostridai gamina daug toksinų, todėl visos jų sukeltos ligos rodo toksiškoms infekcijoms būdingus simptomus. Bakterijų toksinai yra labai stiprūs. Jų poveikis atsispindi žmogaus centrinėje nervų sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Jie gali sukelti nekrotinius reiškinius. Clostridia sukurti fermentai pažeidžia baltymus. Nekroziniai procesai skiria klostridijas nuo kitų mikroorganizmų, kurie dažniausiai sukelia tik uždegimą.
Priežastys
Žmogaus išmatų analizė gali turėti daug įvairių klostridijų, jų yra apie šimtą. Daugeliu atvejų jie nėra baisūs. Tačiau spartus jų skaičiaus augimas rimtai veikia bendrą asmens būklę. Infekciniai patogenai gali būti, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių.
Clostridia sergantis asmuo išeina su išmatomis ir ilgą laiką išleidžiamas į aplinką.
Yra daug veiksnių, lemiančių pavojingą bakterijų kaupimąsi organizme:
- prastos aplinkos sąlygos;
- stresinės situacijos;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- smegenų hipoksija;
- peršalimo buvimas;
- netinkamas dienos režimas kartu su prastu miegu;
- pirmenybė netinkamam maistui;
- chirurginės intervencijos;
- infekcinės žarnyno ligos.
Yra keli būdai, kaip perduoti su klostridija susijusias infekcijas. Nešėjai yra ne tik žmonės, bet ir gyvūnai.
Mikroorganizmai, įstrigę dirvožemyje ir iš išmatose esančiame vandenyje, gali išgyventi kelis mėnesius dėl jų atsparumo išoriniams pasireiškimams. Bacilės perduodamos priklausomai nuo jų rūšies.
Yra du pagrindiniai būdai užsikrėsti infekcinėmis ligomis:
Maisto infekcija su klostridijomis
Infekcijos perdavimas per maistą atsiranda dėl blogai perdirbtos mėsos, pieno produktų, taip pat daržovių ir vaisių vartojimo. Botulizmas gali būti užkrėstas valgant konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą ir žuvies produktus, netinkamai paruoštą naminę dešrą. Tokiame maiste gali būti sulfito mažinimo klostridijos, kurios kenkia organizmui neįtikėtinai.
Klostridijos kontaktinė namų patologija
Kontaktinis užteršimas mikroorganizmais atsiranda, kai organizme yra atvirų žaizdų, į kurias patenka bakterijų endosporos. Šis reiškinys atsiranda naujagimiams, kuriems jų nepakankamai sterilus.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti žarnyno klostridiozę. Tai atsitinka dėl padidėjusio atsparumo klostridijoms, gydant antibiotikais.
Simptomai
Padidėjęs patogeninių mikroorganizmų skaičius sukelia pacientui per dieną vykstančius pokyčius.
Clostridia infekcijos pradžioje sukelia šiuos simptomus:
- dažnas laisvas išmatos su gleivinės priemaišomis išmatose;
- kartais kraujo priemaišos išmatose;
- apetito stoka;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas ir pykinimas;
- dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir žarnyno disbiozės atsiranda infekcinių ligų.
Žarnyno gleivinės problemos pasireiškia šiais simptomais:
- paciento oda tampa šviesiai pilka;
- venos tampa ryškios;
- skysčio išmatose stebimas pūlingas ir kraujo priemaišos;
- pacientas nerimauja dėl pilvo pūtimo.
Sunkia liga neigiamai veikia širdies darbą ir visą širdies ir kraujagyslių sistemą. Stiprus asmens susilpnėjimas gali būti apsinuodijęs krauju, o tai lemia negrįžtamus procesus organizme. Mirtis nėra atmesta.
Klostridininė žarnyno infekcija yra rimta problema žmonėms, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Liga diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir klinikiniais požymiais. Be išmatų tyrimų, atlikite kraujo tyrimą. Užsikrėtus klostridija labai padidėja leukocitų skaičius.
Klostridijų buvimas asmens išmatose nėra tiesioginis gydymo požymis. Būtina gydyti asmenį, kai klostridija sukelia specifinius simptomus. Tokiu atveju turite nedelsiant apsilankyti gastroenterologo ir infekcinių ligų specialiste. Gydytojai, remdamiesi klinikiniu vaizdu, laboratoriniais tyrimais ir išsiaiškindami bakterijų tipą, paskiria gydymą.
Gydymas
Padidėjęs klostridijų kiekis sukelia rimtų problemų organizme. Pagrindinis uždavinys gydant suaugusiuosius klostridijas yra imtis priemonių neutralizuoti toksinų gamybą ir atkurti žarnyno mikroflorą. Siekiant kovoti su klostridija, antibiotikai naudojami jų veiklai slopinti. Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus.
Šiais tikslais naudojami šie vaistai:
- Levlokloksatsinas.
- Tetraciklinas.
- Metronidazolas.
- Penicilinas.
- Doksiciklinas
- Tinidazolas.
Kiekvienu atveju taikomas specialus gydymas:
- Esant dujų gangrelei reikalingi chirurginiai gydymo metodai, kuriuos sudaro pažeistų audinių išskyrimas ir žaizdų antibakterinis gydymas po operacijos.
- Tetanuso ir botulizmo bakterinė prigimtis, kai būtina neutralizuoti toksiškas medžiagas, yra gydoma imunoglobulinu, taip pat su serumu prieš šias ligas.
- Kaip terapinės simptominės procedūros, naudojami probiotikai, hepatoprotektoriai, uroseptikai, vaistai nuo uždegimo. Šiuo tikslu jie naudoja Creon, Bacteriophage, Enterol. Šiais preparatais žarnyno mikroflorą kolonizuoja naudingi mikroorganizmai, kurių buvimas žymiai sumažina klostridijų koncentraciją. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte taip pat puikiai tinka šiai užduočiai.
Visos terapinės priemonės turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydytojams, kurie specializuojasi infekcinių ligų ir gastroenterologijos srityje.
Verta prisiminti, kad gydymas skiriamas tik gavus tyrimo rezultatus.
Terapinių priemonių metu reikėtų riboti mėsos produktų naudojimą, griežtai laikytis higienos, kuo labiau sumažinti ryšį su naminiais gyvūnais ir turėti mažiau sąlyčio su žeme.
Prevencija
Be vaistų, kurie normalizuoja žarnyno mikrofloros būklę, verta nurodyti keletą priemonių, kurios padėtų išvengti galimo klostridijų ir infekcinių ligų infekcijos padidėjimo.
Tarp tokių prevencinių priemonių pažymima:
- Svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių.
- Maisto ruošimui būtina naudoti tik šviežią mėsą. Geriau vengti užšaldymo ir mėsos produktų ilgalaikiam saugojimui.
- Žalia mėsa ir žuvis turėtų būti pakankamai termiškai apdorotos.
- Daržovės ir vaisiai prieš vartojimą turi būti kruopščiai nuplauti.
- Rankas reikia nuplauti išėjus iš gatvės ir naudojant tualetą.
- Dėl naujagimių priežiūros būtina gerbti būtiną sterilumą.
- Namų ūkyje reikia naudoti dezinfekavimo priemones.
- Visi gyvūnai turi būti nuolat prižiūrimi veterinarijos gydytojo.
- Svarbu išlaikyti sveiką virškinimo sistemos mikrofloros pusiausvyrą.
- Būtina laiku nustatyti infekuotus žmones.
- Būtina aktyviai diagnozuoti ir identifikuoti daugelio klostridijų vežėjus vaikų įstaigose ir maitinimo įstaigose.
- Svarbu kontroliuoti produktų, kurie gali sukelti klostridiozę, tinkamumo laiką.
- Antibiotikų naudojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojų.
- Medicininiai instrumentai, indai ir kiti daiktai, kuriais mikroorganizmas gali palikti, turi būti sterilizuojami.
Laikantis visų šių atsargumo priemonių, bus išvengta daugelio sveikatos problemų. Jei klostridiozės simptomai pasireiškia, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei reikia, pasitikrinti bakterijų tipą nustatančius tyrimus ir laiku pradėti gydymą ligos pašalinimui.
Savęs gydymas negali būti naudojamas bet kuriuo atveju, jis gali dar labiau pabloginti problemą.
Kaip nustatyti ir išgydyti klostridiją?
Clostridia yra mikrobai, kurie sudaro tipišką žarnyno mikroflorą. Kaip įprasta, jie gyvena storojoje žarnoje, bet gali būti kitose virškinimo sistemos dalyse, genitalijų trakte ir ant odos.
Kas yra klostridija?
Šios bakterijos yra teigiamos. Jie gamina fermentą, kuris yra susijęs su baltymų suskaidymu į aminorūgštis. Jų skaičius organizme nuolat kinta ir priklauso nuo asmens amžiaus, pavyzdžiui, vienerių metų vaikų skaičius yra 100 000. Šį momentą gydytojas griežtai atsižvelgia į diagnostikos procesą.
Kas yra pavojingos klostridijos?
Aktyvi bakterijų reprodukcija sukelia įvairias patologines sąlygas, vadinamas klostridiosais. Tai pseudomembraninis kolitas, botulizmas, antibiotikai, susijęs viduriavimas, stabligė, dujų gangrena, nekrozinis enteritas, toksinės infekcijos. Bakterijos neigiamai veikia organizmą, išskiriant A ir B toksinus, taip pat baltymus, kurie slopina žarnyno judrumą. Kai padidėja išmatose esančių klostridijų kiekis, gali prireikti papildomų diagnostinių priemonių.
Ligoninėje, dažniau nei kas nors, infekcija, susijusi su viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu. Taip yra dėl to, kad naudojami įvairūs antibakteriniai ir dezinfekuojantys vaistai, skatinantys mikrobų, atsparių dezinfekavimo priemonėms, susidarymą. Antibiotikų gydymo kursas yra rizikos veiksnys, nes ši vaistų serija sunaikina ne tik patogenines bakterijas žarnyne, bet ir tinkamą mikroflorą.
Išmatose randamų klostridijų gydymas ne visada reikalingas, šios bakterijos yra tipinės žarnyno mikrofloros, arbatos dalis, stimuliuoja jo peristaltiką ir suskaido baltymus. Būtina tik stebėti jų skaičių, ty periodiškai pateikti atsiliepimus.
Klostridiozės priežastys
Šių bakterijų gentyje yra daugiau kaip 100 rūšių, suskirstytų į 5 grupes. Daugelis jų nekelia grėsmės žmonėms.
Klostridija gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne. Su išmatomis jie patenka į žemę, kur jie ilgą laiką gali išgyventi sporų pavidalu, taip pat į vandenį.
Klostridiozės šaltiniai yra žmonės ir gyvūnai. Infekcijos perdavimo būdai - kontaktiniai-buitiniai, infekcijos metodas - išmatų-oralinis. Infekcijos priežastis yra paslėpta pažeidžiant individualiosios higienos taisykles.
Kas gali paveikti klostridijų aktyvavimą:
- Ekologinė atmosfera gyvenamojoje vietovėje;
- Dažnas stresas;
- Galia. Pasakykite, kad jie gali pasirodyti vaikui, kai jie perkeliami į nenatūralų maitinimą. Suaugusiesiems rizika didėja vartojant ilgai vartojamus produktus;
- Hormoninių, antibakterinių medžiagų, imunosupresantų priėmimas;
- Silpnas imunitetas;
- Psichikos retardija (postnatalinė hipoksija);
- Nėštumas;
- Centrinės nervų sistemos netobulumas;
- Miego sutrikimai;
- Žarnų infekcija su nosokominėmis bakterijomis;
- ARVI;
- Chirurginės intervencijos.
Klostridiozės simptomai
Antibiotikų sukeltas viduriavimas taip pat gali pasireikšti, kai šios bakterijos yra pažeistos ir užsikrėtusios Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ši viduriavimo forma yra hospitalinės infekcijos rezultatas. Ši liga apeina tik krūtimi maitinamus kūdikius, nes jie gauna motinos pieno imuninius veiksnius, kurie ramina oportunistinių mikrobų augimą.
Su antibiotikais susijusį viduriavimą galima išreikšti nedideliu išmatų pažeidimu arba sunkiu pseudomembraniniu kolitu. Paskutinė liga, kaip įprasta, pasireiškia 4-10 dienų su kita liga, kurios gydymą lydi antibiotikai.
Pagrindinės funkcijos:
- Aukšta temperatūra (virš 39,5 °);
- Pilvo pūtimas;
- Apetito praradimas;
- Svorio netekimas;
- Intoksikacijos požymiai;
- Pilvo skausmas;
- Žarnyno skausmas palpacijos metu;
- Pakartotinis vėmimas;
- Išmatose yra kraujo, gleivių, pluoštinių sluoksnių dėmių;
- Išmatos yra vandeningos, gausios, skystos, turi kvapą ir žalią atspalvį.
Enteritas, kaip įprasta, eina ir baigiasi be jokių komplikacijų. Klinikiniame paveiksle nėra būdingų savybių. Nekrozinis enteritas - erozijos ir opų susidarymas gleivinėje, dėl kurio jis gali būti nutrauktas. Ligos požymiai: hemoraginės nekrozės židinio žarnyne, pažeistų zonų spalvos, žarnyno liumenų susiaurėjimas uždegimo srityje, šaltkrėtis ir karščiavimas, vėmimas ir putotas viduriavimas.
Jei vaiko iki vienerių metų peržiūra rodo, kad bakterijų skaičius padidėjo, būtina imtis skubių priemonių, nes tokiems mažiems pacientams liga gali būti mirtina.
Staigus pablogėjimas, seklus kvėpavimas, hipodinamija, toksikozės ir exsiccosis požymiai, paralyžinis žarnyno obstrukcija - sąlygos, dėl kurių reikia skubios pagalbos ir hospitalizavimo.
Ankstyviems kūdikiams dažniau pasireiškia peritonitas ir žarnyno pažeidimas. Be to, mirties rizika yra didelė tik tarp kūdikių iki vienerių metų.
Žarnyno mikrofloros tyrimas
Clostridia gydymas suaugusiems ir vaikams mano, kad peržiūra teikiama šiais atvejais:
- Yra ilgalaikių žarnyno sutrikimų, kurie nereaguoja į gydymą;
- Netolygus išmatų dažymas, išmatų masėse yra nesmulkintų maisto gleivių, gleivių;
- Pūtimas, žarnyno kolika, atsparus gydymui;
- Neišlaikomas nuotaikos išmatos;
- Rachitas, anemija;
- Sepsis;
- Dažnas peršalimas;
- Atopinis dermatitas su antrinės infekcijos požymiais.
Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja ligą pagal kitus veiksnius: yra ryšys tarp ligos vystymosi ir antibiotikų vartojimo; daugelis klostridiozės atvejų diagnozuojami ankstyvame amžiuje; karščiavimas; aštrių įvadų; kolito požymiai; apsinuodijimas.
Padidėjęs išmatose esančių klostridijų kiekis randamas bakteriologiniu tyrimu - sėklomis ant selektyvių maistinių medžiagų. Galima nustatyti endoskopinį tyrimą, gleivinės biopsiją, CT (nustatyti edemos buvimą arba storosios žarnos sienelių).
Gydymas Clostridium aktyvinimu
Prieš pradėdami gydymą, reikia nustoti vartoti antibakterinius preparatus. Pirmosios terapinės priemonės skirtos tipinės žarnyno floros korekcijai. Šiais tikslais naudojami tokie vaistai kaip Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte ir panašūs į juos.
Daugelis klostridio grupių yra emocinės, pavyzdžiui, metronidazolas ir vankomicinas. Jei ligos eiga yra sunki, reikalinga infuzinė terapija, kuria siekiama koreguoti skysčių nuostolius organizme.
Visais ligos atvejais, tiek vaikams, tiek suaugusiems, gydant klostridijas žarnyne, manoma, kad eubiotikai, B grupės vitaminai, fermentų preparatai (pvz., „Omez“, „Mezim-forte“), taip pat enterosorbentai (ir kt.). "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
Prevencija
Siekiant sumažinti infekcijos riziką, būtina laikytis individualiosios higienos taisyklių: reguliariai plauti rankas (vėliau pasivaikščioti, apsilankyti socialinėse vietose, religiškai prieš valgį), plauti ir plauti vėsiau, šviežius vaisius prieš naudodami maistą.
Būtina teisingai apdoroti produktus naudojant terminius metodus ir stebėti žarnyno mikroflorą, palaikyti imuninę sistemą ir imtis antibiotikų tik gydytojo nurodymu. Gera sveikata ir gerovė!
Clostridium - tipai, sunkumas, lengvos ir sunkios viduriavimo formos, gydymo prognozė
Clostridium (Clostridium) - sporas formuojantys mikroorganizmai, kurie visiškai neveikia deguonies, maitina negyvas organines medžiagas ir organines medžiagas paverčia neorganinėmis.
Kas yra Clostridia?
Klostriumai yra plačiai paplitę dirvožemyje ir vandenyje. Kai kurios rūšys yra patogeniškos ir sukelia žarnyno infekcijas ir daug kitų ligų, tokių kaip stabligė, dujų gangrena, keletas kolito tipų, botulizmas ir tt Jei klostridijų vystymosi sąlygos yra nepalankios, tai sudaro sporas, kurios gali išlikti net ir esant deguoniui, dulkės, ant objektų paviršių, rankose.
Prarijus klostridiją, jie sugeba sunaikinti audinį, kuris, jei negydomas, gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį.
Mokslininkai nustatė, kad klostridio nuodai veikia žmogaus psichiką: pavyzdžiui, manoma, kad yra ryšys tarp klostridijų ir autizmo. Tai patvirtina klostridijų pavojų. Teigiamas dalykas yra tai, kad gydymas iš klostridijų sukelia psichikos simptomų išnykimą.
Clostridium perfringens (clostridium perfringens) yra atsakingas už apsinuodijimą maistu (viduriavimas).
Clostridium difficile žarnyne aktyviai vystosi, pažeidžiant mikroflorą, ypač dažnai antibiotikų fone.
Ką daryti, jei išmatose aptinkama klostridija?
Clostridium difficile paprastai gali būti žarnyne. Pagal statistiką, tai yra mikrofloroje 3% sveikų žmonių ir 20–40% ligoninių klinikose. Analizuojant išmatą normoje, ji neturėtų viršyti 105 cfu / g. Tačiau, jei sutrikdoma žarnyno mikrofloros „sveikata“, kuri dažnai atsiranda vartojant antibiotikus, klostridija pradeda intensyviai daugintis, išlaisvindama stiprų nuodų (toksino), kuris bent jau sukelia viduriavimą, bet taip pat gali sukelti rimtesnes ligas.
Jei klostridija randama išmatose priimtinu kiekiu ir nėra kitų įspėjamųjų požymių (viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas), tuomet neturėtumėte kreiptis į gydymą vaistais. Šiuo atveju būtina atkreipti ypatingą dėmesį į sveiką žarnyno mikroflorą.
Clostridium Clostridium perfringens
Šie klostridai gamina toksiną (nuodus). Toksiškas yra labai atsparus ir išlieka net esant 100 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Clostridium perfringens sukelia stiprų apsinuodijimą (gastroenteritą).
Kaip perduodami Clostridium perfringens?
Infekcija dažniausiai randama mėsoje ir naminiuose paukščiuose. Dažniausiai žmonių infekcija atsiranda dėl to, kad nesilaikoma didelių maisto produktų kiekio paruošimo ir laikymo technologijos.
Pirminio apdorojimo metu gali būti išsaugotos klostridijų užteršiančios mėsos. Perdirbimo metu susidaro jų sporos. Su ūminės infekcijos protrūkiu gali susirgti iki 70 proc. Infekcijai patekusių žmonių.
Simptomai
Maisto apsinuodijimo simptomai pasireiškia po 12-24 valandų po to, kai užterštas produktas buvo suvalgytas.
Yra A ir C tipo Clostridia perfringens.
Gydant Clostridium perfringens A tipą, pasireiškia vidutinio sunkumo gastroenteritas, kurio simptomai yra tokie:
- pilvo skausmas
- vandeningas viduriavimas.
Infekavus C tipo Clostridium perfringens, nekrozinis enteritas gali pasireikšti sunkiais simptomais:
- ūminis pilvo skausmas,
- kruvinas viduriavimas,
- pykinimas
- šokas
- peritonitas.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma pagal Clostridium perfringens kultūros sėklų analizės rezultatus.
Gydymas
A tipo ligos atveju naudojami antibiotikai.
Jei atsiranda nekrozinis gastroenteritas, būtina skubi chirurginė intervencija.
Prevencija
Ligos prevencija yra sanitarinių reikalavimų, susijusių su mėsos saugojimu, laikymasis, ypač maitinimo srityje.
Ar Clostridium perfringens gali būti išgydytas?
Daugeliu atvejų liga yra visiškai išgydyta. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų išvengta nekrozės atsiradimo.
Clostridium Clostridium difficile
Įprastas yra virškinimo trakto diskomfortas, vartojant antibiotikus, tačiau nustojus vartoti vaistą, visi simptomai išnyksta. Jei šiuos simptomus sukelia klostridija, tada jie ne tik nustoja nutraukti antibiotikų, bet gali tęstis keletą savaičių po pašalinimo, arba netgi po kelių savaičių po vaisto vartojimo pabaigos.
Clostridium difficile sukėlėjas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su infekuotu asmeniu, pavyzdžiui, per rankas arba per bendrus daiktus, tokius kaip durų rankenos, turėklai ar tualetai. Ligonių pacientai ypač dažnai kenčia nuo klostridinės infekcijos.
Pagrindinis simptomas yra viduriavimas. Paprastai jis pasireiškia 4-9 dienas po antibiotikų pradžios.
Tyrimai parodė, kad ligoniams, kurie gydomi ligoninėje 1-2 savaites, infekcijos procentas yra 13%. Jei pacientai yra klinikoje ilgiau nei 4 savaites, Clostridium difficile randama 50% tiriamųjų.
Pastaruoju metu ši problema tapo ypač ūmaus, nes šios patologijos paplitimas kelis kartus išaugo, padidėjo ir mirtingumas. 2009 m. Europos klinikinių mikrobiologų ir infektologų draugija paskelbė savo rekomendacijas dėl gydymo pagal šios infekcijos sunkumo vertinimo ir veiksmingumo vertinimo kriterijus.
Kas yra pavojingas Clostridium difficile?
Clostridium difficile yra privaloma anaerobinė, gramteigiama sporų formuojanti bacilija su išmatomis per burną.
Šis bacilus gamina du citotoksinus: A ir B.
Toksinas A silpnina ryšį tarp storosios žarnos epitelio ląstelių, kuri leidžia toksiui B prasiskverbti tarp jų ir sukelti daugybę uždegiminių reakcijų, įskaitant destrukcinių medžiagų gamybą ir sukelia sunkius audinių pažeidimus.
Tik 1978 m. Buvo nustatyta, kad Clostridium difficile sukelia pseudomembraninį kolitą, kuris atsiranda vartojant antibiotikus.
Vartojant antibiotikus, sutrikusi žarnyno mikroflora. Clostridium difficile sporos yra atsparios rūgštims. Kai skrandyje jie įsiskverbia į žarnyną, kur sutrikdyta mikroflora jų neslopina. Jie tampa vegetatyviniais ir pradeda gaminti toksinus.
Mikrobiologai aprašė naują Clostridium difficile padermę, kuri gamina A ir B toksinus 16-23 kartus, palyginti su ankstesniais kamienais. Užsikrėtus šia paderme, atsiranda sunkesnių ligos tipų.
Clostridium difficile sukeltas viduriavimas ir kolitas
Simptomai paprastai pasireiškia 5–10 dienų nuo gydymo antibiotikais pradžios, nors antroji gydymo diena yra požymių. Tačiau simptomai gali pasireikšti ir po 10 savaičių nuo antibiotikų vartojimo nutraukimo.
Tipiniai viduriavimo ir kolito simptomai, atsirandantys dėl Clostridium difficile poveikio, yra šie:
- gausus viduriavimas
- gleivės išmatose
- pilvo skausmas
- tenesmus (klaidingi susitraukimai)
- latentinis kraujas išmatose (kartais kraujas išmatose)
- leukocitai išmatose.
Pilva yra minkšta, bet skausminga pilpacijos srityje dvitaškio regione.
Liga pasižymi tokiais dažnais simptomais kaip:
- pykinimas
- vėmimas
- dehidratacija
- vidutinio karščiavimo.
Kolitas, apribotas dešiniajame dvitaškio pusėje, pasireiškia vietiniu pilvo skausmu, leukocitoze, karščiavimu su vidutinio sunkumo ar nedideliu viduriavimu.
Sunkiausias ligos variantas yra toksinis megakolonas. Ši sąlyga gali atsirasti dėl kėdės sumažinimo, kuris kartais laikomas teigiama gydymo dinamika.
Tačiau tokie simptomai, kaip dujų susilaikymas, gaubtinės žarnos patinimas, didelis leukocitozė, kraujotakos apytakos sumažėjimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, yra būdingos šios būklės apraiškos.
Toksiško megakolono gydymas turi būti chirurginis.
Ligos sunkumas priklauso nuo Clostridium difficile padermės ir paciento imuniteto būklės.
Asimptominis Clostridium difficile vežimas yra gana dažnas.
Lengvas Clostridium difficile viduriavimas
Lengvas viduriavimas pasižymi šiomis savybėmis:
- lengvas pilvo skausmas
- viduriavimas 4 kartus per dieną
- bendrų simptomų (pykinimas, vėmimas, karščiavimas) stoka.
Šis Clostridium difficile sukeltas viduriavimas nereikalauja vaistų. Būtina atšaukti antibiotikus, paskirti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą.
Clostridium difficile sukeltas kolitas
Sunkesnė forma yra Clostridium difficile sukeltas kolitas. Kolitas gali pasireikšti kolitu be pseudomembranų ir pseudomembraninio kolito pavidalu.
Kolitas be pseudomembrano vyksta su visais sisteminiais šios ligos požymiais: su karščiavimu, dehidratacija, pilvo skausmu, vėmimu, vandeninėmis skysčių išmatomis iki 20 kartų per dieną, tačiau be analizės nukrypimų.
Pseudomembraninis enterokolitas sukelia tuos pačius simptomus, tačiau kolonoskopija aptinka pseudomembranas ir gali būti patvirtinta bandymų nuokrypiais.
Clostridium difficile sukeltų ligų sunkumas
Su Clostridium difficile susijusio viduriavimo ar kolito diagnozavimo ir gydymo gairėmis pateikiami konkretūs šios būklės sunkumo vertinimo kriterijai.
Kad būtų lengviau suvokti, jie pateikiami lentelėje.
Clostridia išmatose: priežastys, dėl kurių reikia daryti
Išmatų apie disbakteriozę analizės rezultatai rodo, kad yra įvairių mikroflorų, įskaitant klostridijas (Clostridium difficile). Šie mikroorganizmai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros (taip pat stafilokokai, kandida ir enterokokai) ir yra susiję su baltymų virškinimu. Be to, klostridija gali gaminti tokius nuodus, kaip indolas ir skatolis.
Ar šių mikroorganizmų buvimas žarnyne yra pavojingas? Kokie yra klostridijų tipai? Kodėl jie rodomi išmatose? Kaip pasirodyti? Kaip jie aptinkami ir gydomi?
Ar klostridijų buvimas yra pavojingas išmatose?
Jei tokių žarnyno mikrofloros mikroorganizmų lygis, kaip Clostridium difficile, neviršija normaliųjų verčių, jų buvimas neturi neigiamo poveikio virškinimo kokybei ir bendrai gerovei. Tačiau, jei klostridijų lygis gerokai padidėja, tuomet jų išskiriami nuodai nuodina organizmą. Tai reiškia, kad, kai žarnyne atsiranda palankios jų reprodukcijos sąlygos, jos yra patogeninės ir patogeninės, labai sutrikdo virškinimo, kraujotakos ir nervų sistemos veikimą ir gali sukelti audinių nekrozę.
Kiti klostridijų tipai yra infekcinių ligų sukėlėjai ir jų identifikavimas visada rodo gydymo poreikį. Šios patogeninės veislės yra:
- Clostridium tetani - stabligės patogenas;
- Clostridium botulinum - provokuoja botulizmą;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - dujų gangrenos sukėlėjai;
- Clostridium perfringens (F tipo) sukelia nekrozinio enterito išsivystymą.
Žymiai padidėjęs Clostridium difficile lygis, susijęs su sąlyginai patogenišku žarnyno mikrofloru, žmogus išsivysto pseudomembraniniu kolitu.
Clostridia suaugusiems
Normalios klostridijos kiekio vertės suaugusiųjų išmatose neturėtų būti mažesnės nei 105 CFU / g ir didesnės nei 10 CFU / g. Net nedidelis viršutinės normos ribos viršijimas dysbakteriozės (viduriavimo, vidurių užkietėjimo) pasireiškimo nebuvimo atveju nerodo rimtų pažeidimų. Klostridijų gydymas reikalingas tais atvejais, kai normaliosios vertės padidėjimą lydi virškinimo sutrikimai ir bendra būklė.
Clostridia vaikams
Vaikams iki vienerių metų normalaus išmatose esančio klostridijos lygio rodikliai svyruoja nuo 10 2 iki 103 CFU / g. Vyresniems vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams normalus rodiklis svyruoja nuo 10 iki 105 CFU / g. Klostridijų lygio didinimas kitų žarnyno mikrofloros sutrikimų fone arba šio mikroorganizmo patogeninių formų nustatymas kelia susirūpinimą ir gydymo poreikį.
Priežastys
Įvairūs veiksniai ir priežastys gali padidinti klostridijų lygį išmatose:
- antibiotikai;
- išankstinis gimdymas;
- postnatalinė hipoksija;
- centrinės nervų sistemos išsivystymas;
- infekcija, kurią sukėlė bendruomenės infekcija;
- kitos žarnyno infekcijos;
- ARVI;
- imunosupresantų vartojimas;
- hormonų vartojimas;
- prasta mityba;
- dažnai įtemptos situacijos;
- miego problemos;
- nepalanki ekologija;
- perkelti operacijas.
Clostridium difficile simptomai
Padidėjus vaikų ir suaugusiųjų žarnų klostridijų lygiui, pseudomembraninis kolitas išsivysto kaip ūminė disbiozė, kurią sukelia antibakteriniai vaistai (linomicinas, tetraciklinas, amoksicilinas, eritromicinas ir kt.). Kartais imunosupresantais, citostatikais ar vidurių paleidžiamais vaistais atsiranda žarnyno mikrofloros disbalansas.
Pacientas turi šiuos simptomus:
- pilvo pūtimas;
- laisvos išmatos;
- gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
- pilvo skausmas;
- intoksikacijos požymiai (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas ir pan.).
Dėl to, kad klostridija išsiskiria toksinai, ant žarnyno sienelių susidaro apnašas (pseudomembrane). Ilgainiui šių bakterijų atliekos gali sukelti visišką žarnyno sienos eroziją ir peritonito vystymąsi.
Clostridium perfringens infekcijos simptomai (F tipas)
Clostridium perfringens (F tipas) išskirs neurotoksiną, kuris sukelia žarnyno ląstelių nekrozę ir sukelia opų susidarymą, mažų kraujagyslių trombozę ir žarnyno sienelių sunaikinimą. Nugalėjus tokius mikroorganizmus, pacientas turi tokius simptomus:
- temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ir didesnis;
- dažnas ir gausus vėmimas;
- viduriavimas su putomis;
- kraujo pėdsakai išmatose.
Jei negydoma, opos gali kraujuoti ir patekti į pilvo ertmę.
Maisto apsinuodijimo simptomai
Clostridia galima nuryti kartu su netinkamai paruoštais mėsos patiekalais. Kai šio maisto produkto nepakankamas terminis apdorojimas sukaupia daug šių mikroorganizmų ir jų patekimas į virškinimo traktą sukelia šiuos simptomus:
- gausus, putojantis vėmimas;
- pilvo skausmas;
- temperatūros padidėjimas;
- viduriavimas
Dėl vėmimo ir viduriavimo žmogus greitai vystosi dehidratacija. Jo pasireiškimai yra ypač pavojingi mažiems vaikams, kuriems 10% kūno svorio praradimas gali būti mirtinas.
Diagnostika
Nustatant pirmiau minėtus simptomus, gydytojas nustato išmatų tyrimus, patvirtinančius Clostridium perfringens (F tipo) buvimą, padidina Clostridium difficile lygį ir nustato tokių mikroorganizmų atliekas kaip neurotoksiną, enterotoksiną (A) ir citotoksiną (B). Tai toksinai A ir B, kurie pakenkia žarnyno sienelių ląsteles ir sutrikdo jo veikimą. Imunologinis tyrimas atliekamas klostridijų pagamintų toksinų aptikimui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas pateikia papildomą paciento gydymo planą.
Išmatos turi būti surenkamos kuo greičiau po simptomų atsiradimo. Tik tokiomis sąlygomis specialistas galės išsiaiškinti, kas sukėlė virškinimo sutrikimą - disbakteriozę ar klostridijos atliekas.
Jei medžiagos pristatymas į laboratoriją negali būti atliktas laiku, išmatos, dedamos į specialų indą, laikomos šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje. Šioje temperatūroje ji gali būti saugoma 3 dienas, o šiuo atveju analizės rezultatai išliks patikimi.
Paciento tyrimas gali būti papildytas rentgeno spinduliais, atskleidžiantis bakterijų išskiriamų dujų kaupimąsi žarnyne, arba endoskopiją, kuri leidžia nustatyti, kaip pseudomembranas plinta (židinio ar difuzinis).
Gydymas
Paciento hospitalizavimo poreikį nustatant klostridiją lemia jo būklės sunkumas.
Jei virškinimo sutrikimo simptomų atsiranda vartojant antibiotikus, jų vartojimas nutraukiamas. Norint pašalinti dehidrataciją, pacientui skiriamas gausus druskos tirpalo gėrimas (Regidron, Ringerio tirpalas ir tt). Kai mažomis porcijomis įpilama vėmimo skysčio. Intraveninės infuzijos atliekamos kaip reikia rehidratacijai.
Jei ligą sukelia antibiotikų vartojimas, gydymui skiriama pakankamai lėšų žarnyno mikroflorai normalizuoti:
- probiotikai: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol ir tt;
- B vitaminai;
- Enterosorbentai: Smecta, Sorbex ir kt.
Prireikus, siekiant pagerinti virškinimo procesus, pacientui skiriami kasos fermentai (Creon, Mezim forte ir kt.) Ir choleretiniai vaistai (Rovachol, Holemax, Hofitol ir kt.).
Siekiant sumažinti klostridijų lygį, pacientui skiriamas metronidazolas ir vankomicinas.
Atskleidžiant klostridijas, gydymą vaistais visada papildo specialios dietos laikymasis.
Iš šių pacientų mitybos reikėtų atmesti:
- vidurių laisvieji produktai: kopūstai, ankštiniai augalai, džiovinti abrikosai, burokėliai, slyvos ir kt.;
- išsaugojimas;
- kepti, riebūs, marinuoti ir aštrūs patiekalai;
- dešros;
- greitas maistas;
- rūgštūs vaisiai ir uogos;
- daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu: svogūnai, česnakai, ridikai, ridikai;
- grybai;
- saldumynai;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholio
Paciento meniu turėtų būti produktai, turintys sukibimo efektą (ryžiai, keptos bulvės, razinų nuovirai ir bananai), kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų (kefyras, natūralus jogurtas). Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, kad sumažėtų virškinimo trakto apkrova. Per viduriavimą produktai virinami virinant ir trinamas. Maistas neturėtų būti per šaltas ar karštas.
Maistas gali būti įtrauktas į šiuos maisto produktus:
- liesos mėsos ir žuvies;
- daržovės (kepti arba virti);
- vaisiai ir uogos (ne rūgštūs);
- grūdai;
- kiaušiniai;
- fermentuoti pieno produktai;
- augaliniai aliejai;
- žalumynai;
- dogrose nuoviras;
- žalia arbata.
Kai kurie tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami viduriavimui pašalinti:
- ąžuolo žievės nuoviras;
- vyšnių arba mėlynių kompotai;
- nuoviras iš granatų plutos.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei pasireiškia viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas, kreipkitės į gastroenterologą. Ištyręs išmatų ir nustatydamas klostridijų tipą, gydytojas skiria gydymą. Jei reikia, paciento tyrimą papildo rentgeno ir kolonoskopija.
Klostridijų nustatymas išmatose ne visada rodo ligos atsiradimą. Tam tikras tokių mikroorganizmų tipas priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai ir tam tikru lygiu nesukelia jokių virškinimo sutrikimų požymių. Labai padidėjęs patogeninių klostridijų rūšių veikimas ar aptikimas, gydymas yra skirtas šių mikroorganizmų augimui slopinti ir normaliai žarnyno mikroflorai atkurti.
Apie klostridiją programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva: