Kokie yra hepatito tipai

Paprastai asmuo, nesusijęs su medicina, išgirdęs žodį „hepatitas“, iš karto patiria mirtinos virusinės kepenų ligos vaizdą. Kas yra hepatitas iš tikrųjų ir kokie yra jo tipai - šiame straipsnyje išsamiai analizuosime.

Sąvokų apibrėžimas

Hepatitas yra labai didelė uždegiminių kepenų ligų grupė, kurią sukelia įvairios priežastys. Tokios diagnozės prielaida yra uždegiminių kepenų audinių pokyčių buvimas.

1. Odos pageltimas, akių ir gleivinės skleros.
2. Pykinimas, vėmimas, anoreksija.
3. Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
4. Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.
5. Bjaurusis, nemalonus skonis burnoje, rečiau - tulžies vėmimas.
6. Kraujo krešėjimo, mėlynės ir mėlynės pokyčiai.
7. Įvairaus laipsnio sąmonė: nuo lengvo slopinimo iki komato.
8. Laboratorinių parametrų pokyčiai, ypač kepenų funkcijos tyrimai.

Svarbu suprasti, kad hepatito, ypač ūminio, vaizdas yra vienodas visų tipų patologijoms, nepriklausomai nuo patogeno ar priežasties.

Hepatito tipai

Dabar pakalbėkime apie tokių uždegiminių procesų priežastis kepenų audinyje.

Virusinis hepatitas

Tai yra labiausiai paplitusi, bet ne vienintelė kepenų uždegimo priežastis. Virusų grupė yra labai įvairi ir šiuo metu apima A, B, C, E, D, F ir G hepatito sukėlėjus. Visi šie kepenų virusiniai pažeidimai skiriasi vienas nuo kito viruso struktūroje, kepenų ląstelių pažeidimo charakteristikose ir net perdavimo būdais.

• A hepatitas arba žinoma Botkin liga. Infekcionistai vadina tokią „nešvarių rankų ligą“. Iš esmės, hepatitas A yra maisto infekcijos rūšis, ji veikia ne tik virškinamąjį traktą (skrandį, žarnyną), bet ir kepenų ląsteles. Infekcijos šaltiniai, kaip taisyklė, yra purvinas vanduo, maisto ir buitiniai daiktai (indai, rankšluosčiai). Ši liga yra ūmaus, turinti sunkių skundų ir klinikinių simptomų, ir ji niekada nesikeičia. Dažniausiai žmogus kenčia nuo jo vieną kartą per gyvenimą, paprastai vaikystėje, ir tada yra imuninis nuo patogeno.
• E hepatitas taip pat reiškia „nešvarias rankas“. Klinika ir jos eiga yra labai panaši į Botkin liga. Be hepatito E pernešimą per maistą ir vandenį taip pat galima perduoti per kraują - tai yra parenteriniu būdu. Akušerių-ginekologų požiūris į E formą yra atsargus, nes būtent toks ūminis hepatitas yra labai pavojingas nėščioms moterims, sukelia didžiulį kepenų sunaikinimą, priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus pažeidimą.
• Hepatitas B, C ir D (delta) yra klasifikuojami kaip vadinamieji parenteriniai (ty per kraują perduodami) kepenų pažeidimai. Delta forma paciento organizme neegzistuoja, jo vystymuisi reikalingas viruso B buvimas, ir visos šios ligos pasižymi bendromis infekcijos savybėmis, klinikine eiga ir pasekmėmis.
• F ir G hepatitas iki šiol egzistuoja tik mokslinių tyrimų forma. Mokslininkai įvairiose šalyse pradėjo išskirti virusus nuo pacientų kraujo ir kepenų audinių, kurie nėra panašūs į jau žinomas grupes. Pagal genetinę struktūrą ir imuninį atsaką buvo nuspręsta tokius naujus ligų sukėlėjus atskirti į atskiras grupes ir toliau juos vadinti abėcėlės tvarka.

Alkoholinis hepatitas

Šis virusas gali būti teisingai užregistruotas antrą kartą po virusinio hepatito. Deja, sistemingas ne aukščiausios kokybės alkoholio naudojimas tapo tikra pasaulio bendruomenės problema tiek atsiliekančiose, tiek išsivysčiusiose šalyse.

Alkoholis sukelia negrįžtamą kepenų ląstelių žalą, matomą tiek mikroskopiniame lygyje, tiek viso kūno būsenoje. Paprastai šiuo atveju hepatitas yra pirmasis ląstelių pažeidimo etapas. Uždegtas audinys palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas riebalais ir jungiamuoju. Yra kepenų ir alkoholio cirozės steatozė (riebalų degeneracija). Pastarasis sukelia kepenų nutraukimą ir sukelia sunkų kepenų nepakankamumą ir mirtį.

Toksiškas hepatitas

Kaip visi žino, kepenys yra svarbiausias žmogaus organizmo „filtras“. Viena iš pagrindinių jo funkcijų yra įvairių nuodų ir toksinių medžiagų užfiksavimas ir neutralizavimas. Kartais nuodingos medžiagos koncentracija yra tokia didelė, kad kepenų ląstelės negali susidoroti su juo ir patiria save.

Tokių „kepenų“ nuodų pavyzdžiai: alkoholis (ūmus apsinuodijimas), arsenas, fosforo junginiai, acetaldehidas, insekticidai, pesticidai. Potencialiai bet koks cheminis junginys didelėje dozėje gali sukelti ūmus toksiškus kepenų pažeidimus.

Specifinių vaistų hepatito grupė taip pat gali būti priskiriama toksiškam hepatitui. Deja, daugelis vaistų, taupančių žmogaus gyvenimą, gali pakenkti kepenų ląstelėms. Paprastai tai atsitinka su ilgalaikiu „sunkiųjų“ vaistų vartojimu, jų neteisingu deriniu, dozavimo režimo pažeidimu.

Kartais galima stebėti individualaus konkretaus žmogaus kepenų audinio jautrumo konkrečiam vaistui atvejus. Tokie „pavojingi“ vaistai yra: anti-TB narkotikų grupė, tetraciklino grupės antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (netgi „saugus“ paracetamolis), kai kurie psichoziniai vaistai (antidepresantai ir raminamieji preparatai), hipoglikeminiai vaistai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Svarbu žinoti, kad vaikai yra labiausiai linkę į narkotikų sukeltą hepatitą! Štai kodėl būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo režimo, būtent „gramo vaisto kilogramui svorio“ principo, o ne „vaisto kiekio per amžių“ arba netgi savarankiškai gydyti akimis.

Autoimuninis hepatitas

Izoliuotoje formoje toks hepatitas yra palyginti reta liga, bet dažnai kepenų ląstelių pažeidimai, susiję su kitomis autoimuninėmis ligomis, tampa vis dažnesni.

Šios ligos pobūdis yra nesuprantamas. Dėl kokios nors priežasties imuninės sistemos ląstelės nebepripažįsta kepenų ląstelių ir laiko jas svetimomis. Vykdydami savo funkciją imuninės ląstelės daro viską, kas įmanoma, kad sunaikintų „svetimą“. Taigi pats kūnas sunaikina savo kepenis.

Kitų virusų sukeltas virusinis hepatitas

Tai yra kepenų pažeidimas raudonukės, epidparotito (kiaulytės), herpeso, mononukleozės, AIDS, geltonosios karštinės ir kitų virusinių ligų sistemoje. Šiuo atveju vėl atsiranda kepenų pažeidimas, ty virusas patenka į kepenų ląsteles su pagrindinio infekcijos šaltinio krauju.

Bakterinis hepatitas

Panašiai kaip virusinis hepatitas, kepenų audinį taip pat gali paveikti bakterijos. Tai gali pasireikšti tiek pradžioje, pirmiausia, kai kepenys yra paveiktos, tiek antra - bakterija patenka į kepenų ląsteles nuo pirminio dėmesio. Hepatito paveikslas būdingas leptospirozei, sifiliui, listeriozei, kaip antrinei situacijai - pneumokokinei pneumonijai, stafilokokui ir streptokokui. Pastarieji dažniau pasitaiko naujagimiams.

Dėl tos pačios klinikinės eigos ir daugelio priežasčių diagnozuoti ir gydyti bet kokią įtartiną hepatito būklę turėtų spręsti tik gydytojas.

Hepatito tipai

Kas yra hepatitas? Ar ši liga visada atsiranda dėl išorinių veiksnių, ar yra vidaus grėsmių? Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Ar gali gydyti hepatitą? Šie klausimai turėtų būti susiję su kiekvienu asmeniu, nes vienaip ar kitaip kepenų pažeidimas paveikia visų žmonių gyvenimą.

Turinys

Atsižvelgiant į hepatito susidarymo organizme klausimą, turėtumėte ištirti šią ligą apskritai, o po to palaipsniui susipažinti su dažniausiai pasitaikančiais tipais. Tokiu atveju galite stengtis, kad ateityje būtų išvengta rimtų problemų.

Pagrindinės funkcijos

Hepatocitai yra ląstelės, sudarančios kepenis. Šių ląstelių pralaimėjimas vadinamas hepatitu. Kitaip tariant, šis terminas gali būti naudojamas norint nurodyti bet kokį procesą, kuris sukelia kepenų audinio ligą. Tai reiškia, kad ne tik virusiniai kūnai, bakterijos ar parazitai priklauso šių patologijų klasei - bet kokie veiksniai, keliantys grėsmę kepenims, gali sukelti hepatitą.

Kadangi visų tipų ligos, tiek vidaus, tiek išorės, yra labai susijusios su kepenimis, hepatitas dažniausiai yra panašus.

• gelta arba odos pageltimas, akių sklaida;
• išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas (tamsėjimas, plėvelės susidarymas skystų sekrecijų paviršiuje, išmatų masės apšvietimas);
• silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
• skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
• kartaus skonio burnoje, vėmimas su tulžimi;
• proto klajojimas, protinė našta;
• karščiavimas.

Patarimas: tuo pačiu metu stebint kelis ženklus iš šio sąrašo, yra gera priežastis eiti į gydytoją. Norint nustatyti patologinius procesus, turėtumėte nedelsiant atlikti testus, laukti rezultatų ir pasikonsultuoti su specialistu, kad parengtumėte naują gydymo schemą ir priskirtumėte gydymo kursą.

Virusinė hepatito rūšis ir gydymas

Kepenų ligos, kurias sukelia virusai, lotyniškos abėcėlės raidėmis skirstomos į tipus. Paprastai diagnozavus hepatitą, tipus ir gydymą kuo greičiau nustato specialistas.

A hepatitas - anksčiau žinomas kaip Botkin liga. Dažnai vadinama neplautų rankų liga, kur galima daryti išvadą, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra prastai apdorotų vaisių ir daržovių, stalo įrankių naudojimas.

Laiku gydant, šis tipas nesukelia didelių komplikacijų, nes jis keletą savaičių gydomas specialiais antivirusiniais vaistais. Neįmanoma nepastebėti tokio hepatito, nes jis pasireiškia labai ūminiu pavidalu - simptomai yra tokie ryškūs, kad pacientas tiesiog negali atsikratyti jų. Po gydymo pavojus dėl perėjimo prie lėtinės formos beveik nebūna. Tačiau, jei ignoruojate „Botkin“ ligą, arba atidėsite gydymą, galite sukelti negrįžtamą ląstelių pažeidimą, kuris gali sukelti mirtį.

B ir D hepatitas - taip pat patenka į kūną per nešvarias rankas ir maistą, bet yra pavojingesnis. Jie taip pat plinta per kraują ir lytį - jie gali patekti į kūną perpylimo, blogai dezinfekuotų instrumentų ar asmeninės higienos priemonių. Jei diagnozuojamas šis hepatitas, perdavimo būdai ir būdai gali būti paprasčiausias ir akivaizdžiausias. B hepatito eiga yra sunki ir ilgalaikė - ši liga gali pakenkti virškinimo traktui. Pažymėtina, kad dešimtoji HBV infekuotų asmenų vėliau kenčia nuo lėtinės formos. Pažymėtina, kad D hepatitas nėra nepriklausomas virusas, nes jis gali vystytis organizme tik kartu su B virusu.

Didelis B tipo viruso privalumas yra vakcinos buvimas - jei norite, galite visiškai apsisaugoti nuo šio pavojaus.

C hepatitas arba meilus žudikas. Vienas iš pavojingiausių šiuolaikinei medicinai žinomų virusų. Jis patenka į kūną keliais būdais, bet dažniausiai per užkrėstą kraują - naudojant svetimus rifererius, žnyplės, skustuvus, adatas ar švirkštus. Ūminė forma su ryškiais simptomais trunka ilgai ir greitai nukrenta iki minimalaus aktyvumo, po kurio liga plinta ir ilgas ramybės laikotarpis. Pastaraisiais metais HCV sparčiai auga, o po kelių metų jis tampa lėtinės patologijos arba kepenų cirozės priežastimi.

E hepatitas taip pat yra perduodamas krauju ir turi panašių simptomų, panašių į A ir B formas. Jei patenka į nėščios moters kūną, yra didelė persileidimo tikimybė, įvairių patologijų atsiradimas vaisiuje ir negrįžtamas motinos kepenų sunaikinimas.

Minėti viruso hepatito tipai kelia rimtą grėsmę paciento būklei.

F ir G formų hepatitas yra tiriamas ir nėra tiesioginis pavojus žmonėms. Šie hepatitas, kurio rūšys ir infekcijos būdai nėra konkrečiai suformuluoti, vis dar tiriami, tačiau kelia pavojų. Šiame etape jie laikomi potencialiomis grėsmėmis - nežinomais virusiniais patogenais, kurie kenkia hepatocitams, tačiau neturi gerai apibrėžto veikimo modelio ir nustatytų pasekmių.

Kepenų pažeidimas be virusų

Įdomu: ne visi žino, kad kepenys gali nukentėti be kūno įvedimo į kūną. Yra keletas ypatingo pavojaus veiksnių.

Alkoholinis hepatitas yra liga, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Faktas yra tai, kad į žmogaus kūną patekęs etanolis metabolizuojamas kepenyse ir sunaikina kai kurias ląsteles. Šiam tūriui atkurti užtrunka šiek tiek laiko, bet jei alkoholis vartojamas nuolat, kepenys patiria nepataisomą žalą.

Gauti uždegimai palaipsniui auga be regeneracijos galimybės, o po to šis tūris pakeičiamas jungiamuoju ir rando audiniu. Laikui bėgant alkoholinis hepatitas virsta ciroze, kuri negali būti gydoma.

Toksinis hepatitas iš tiesų yra apsinuodijimo sukelta liga. Tokio nukrypimo priežastis gali būti prastos kokybės maistas arba nuodingų medžiagų priėmimas. Tokiu atveju, nesikeldami su apkrova, hepatocitai yra pažeisti ir savaime pašalinami, paliekant didelius pažeidimų plotus. Apsinuodijimo šaltiniai gali būti insekticidai, pesticidai, toksiškos medžiagos kovojant su vidaus parazitais ir graužikais.

Narkotikų hepatitas taip pat priklauso toksinei klasei, tačiau šiuo atveju priežastis yra neteisingai pasirinktas vaistas arba klaidos, nustatytos nustatant dozę. Šiuo atveju kepenys, perkrautos cheminiais junginiais, negali sukelti tinkamų metabolitų, todėl atsiranda komplikacijų. Dažnai tokios rūšies liga pasireiškia vaikams - tais atvejais, kai skiriami stiprūs antibiotikai ar kiti labai veiksmingi vaistai. Siekiant to išvengti, reikia skaičiuoti narkotikų kiekį, sutelkiant dėmesį į vaiko kūno svorį, o ne į amžių ar kitus parametrus. Vaistinės hepatito tabletės yra raminamieji, priešuždegiminiai, tetraciklino ir anti-tuberkuliozės vaistai.

Autoimuninis hepatitas yra pažeidimas, kuris atsiranda dėl iki šiol nežinomų priežasčių. Nustatyta, kad tokios ligos susidarymo atveju imuninė sistema suvokia hepatocitus kaip priešišką formą ir atakuoja sveikus kūno audinius.

Kaip gydyti hepatitą

Kiekvienos ligos rūšies atveju yra pačios priemonės, reikalingos ligai nugalėti. Botkino ligos atveju šis kompleksas buvo sukurtas prieš dešimtmečius, o hepatito B atveju taip pat yra tam tikras kursas.

Prieš kelerius metus buvo nustatyta visuotinė priemonė kovoti su hepatitu C. Buvo įrodyta, kad šis virusas neturėtų būti tiksliai sunaikintas ir išstumtas iš audinių - daug svarbiau užblokuoti jo gebėjimą atgaminti. Norint naudoti šį metodą, išmintingiau pirkti sofosbuvyrą - tai palyginti nauja vaistas, kurį galima įsigyti už mažesnę kainą (generiniai vaistai iš Indijos). Be to, ribavirinas (retai) vartojamas kartu su sofosbuviru, taip pat daclatasviru arba ledipasviru. Ši terapija vyksta be injekcijų ir yra namuose.

Jei pirmiausia patiriate alkoholinį hepatitą, nustokite vartoti alkoholį ir visiškai pereikite prie lengvai virškinamų maisto produktų. Yra specialus gydymo metodas, leidžiantis derinti natūralius ir vaistinius vaistus ir pasiekti teigiamų rezultatų.

Tokios hepatito gydymas yra lengvesnis, jei liga sugeba patekti į ankstyvą stadiją. Esant tokiai situacijai, didelis dėmesys skiriamas ląstelių regeneracijai ir gerybinio režimo kūrimui - poilsiui, atgaivinimui. Labai svarbu laikytis dietos ir sudaryti palankias sąlygas virškinimo traktui - neužkrauti kūno, miegoti bent 8 valandas per dieną.

Be to, didelis dėmesys turėtų būti skiriamas gydytojo stebėjimui. Net ir tie, kurie ketina gydyti sofosbuviro hepatitą, turėtų reguliariai aplankyti hepatologą, atlikti tyrimus ir stebėti kraujo būklę. Tai leis jums pasirinkti tinkamą režimą, sekti teigiamą dinamiką ir greitai reaguoti į visus pakeitimus.

Hepatito - ligų prevencijos tipai

Paprastos visų hepatito formų apsaugos priemonės yra panašios. Priklausomai nuo konkretaus tipo, reikia atkreipti dėmesį į kai kurias priemones ir jiems turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys. Visų tipų hepatito prevencija yra priežiūra ir higiena.

A hepatitas

Dažnas rankų plovimas, vaisių ir daržovių valymas ir kruopščiai plaunami žali, prieš naudojimą, yra tik pagrindinės priemonės. Virimo įrankiai, antiseptikų naudojimas po vairavimo viešuoju transportu arba susisiekimas su pinigais yra gilesnė atsargumo priemonė. Nepamirškite apie pavojų, kurį kelia kūno išskyrimo sistemos - griežtai uždrausti vaikus ar pakeisti vystyklų ant stalo. Atvykstant į atostogas reikia atidžiai stebėti, kad nereikėtų gerti vandens iš nepatikrintų šaltinių, turite stebėti delnų būklę.

Hepatitas B ir C.

Kadangi šiems virusų tipams būdingas parenterinis perėjimas, reikia prisiminti, kad pagrindinis pavojus yra sąlytis per organinius skysčius ir kraują. Todėl, siekiant apsaugoti užsienio higienos produktų naudojimą, taip pat senus švirkštus ar ne dezinfekuotus instrumentus reikėtų atmesti. Seksualinis kontaktas be kontraceptinių kontracepcijos taip pat kelia tam tikrą pavojų, jei vienas iš partnerių yra užsikrėtęs HCV. Seksualinis kontaktas su HBV nešikliu be prezervatyvų yra griežtai draudžiamas.

Šios prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti riziką ir leisti išvengti infekcijos. Tačiau net po to, kai virusas patenka į kraujotaką, pavojus gali būti neutralizuojamas nedelsiant pradedant gydymą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte klausytis savo būklės, išbandyti laiku ir konsultuotis su ekspertais.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Kokie yra hepatito tipai, jų tipai ir požymiai

Kepenų liga - virusinės genezės kepenų pūtimas, kurių medicininės apraiškos daugeliu atvejų, atsirandančių su pacientais, iš esmės pašalinamos arba nepakankamai pasireiškia.

Hepatitas C yra viena iš labiausiai žinomų kepenų ligų. Hepatitas inicijuojantys virusai yra pasirengę daugintis tik kepenų ląstelėse. Mikrobinis judrumas pasižymi imunine koncepcija, dėl kurios yra paveiktas tiek gyvybei svarbus organas.

Medicinoje yra 7 tipai bakterijų, sukeliančių ligą: A, B, C, D, E, F arba G. Jie patenka į organizmą ir stimuliuoja įvairius simptomus. Dėl šios priežasties, norint pasirinkti efektyvesnę terapiją, būtina išsiaiškinti, ar tai tiesiogiai ar „mikrobi“ sumušė paciento kepenis.

Kas yra hepatitas: ligų rūšys ir kaip juos išgydyti?

Hepatitas C arba po transfuzijos liga nėra lengvas virusinio hepatito modelis. C hepatito dažnis šiuolaikiškumui tik didėja. Infekciją dažniausiai sukelia hepatitas B, medicinos požiūriu, o ne labiausiai paplitęs.

Užsikrėtus, galite tapti hepatito C viruso nešikliu. Mikrobai veža vežėjo kūną, tačiau jie asmeniškai nesukelia didelės žalos.

Taigi, apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius hepatito tipus:

Infekcinės:

• „A“ grupė - medicinoje ji vadinama Botkinio liga arba „nešvarių rankų“ liga. Paprastai kalbant, tai yra maisto infekcija, sukelianti virškinimo trakto pralaimėjimą iš: vandentiekio vandens, neplautų maisto produktų, kito žmogaus patiekalų naudojimo. Neįmanoma nepastebėti pirmųjų tokio tipo simptomų, nes jie jau išaiškinami jau ankstyvoje stadijoje. Paprastai tokia ligos rūšis serga 1 kartą gyvenime, po kurio atsiranda imunitetas. Todėl pakartotinė infekcija yra beveik neįmanoma.
• „B, C, D grupės“ - tai viruso mikrobas yra perduodamas per kraują, veikiantis gyvybiškai svarbų organą. Grupė „D“ negyvena žmogaus kūne, ji gali būti įvesta į žmogaus kūną arba išprovokuota jau esančios grupės „B“. Visos trys grupės turi tokius pačius simptomus, todėl tik išsamus tyrimas padės atskirti ligos tipą.
• „E grupė“ - ši grupė yra labai panaši į „A“, nes ji taip pat yra „nešvarių rankų“ liga, bet taip pat ir liga, perduodama per kraują - parenteriniu būdu. Šis hepatitas kelia didelį pavojų nėščioms moterims, nes per trumpą laiką sunaikinamas gyvybiškai svarbus organas, taip pat provokuojamas ankstyvas gimdymas ir vaisiaus patologija.
• „F ir G“ grupė - ši grupė šiuo metu yra izoliuota, bet ne visapusiškai ištirta. Todėl net mokslininkai dar apie tai negali išsamiai pasakyti.

Kad būtų daugiau ar mažiau aiškūs, mes pateiksime lentelę, kaip geriau gauti gautą informaciją:

Hepatito klasifikacija - infekcinio hepatito grupės:

- gagging, pykinimas,

- pakeisti šlapimo spalvą (tamsesnio atspalvio įgijimą),

- galimas nedidelis temperatūros padidėjimas,

- Lengvas išmatų atspalvis.

Tačiau čia galite skaityti daugiau.

- akių baltymų pageltimas,

- geltonos odos pirkimas,

- dėmių atsiradimas ant odos,

- odos niežėjimas. Tačiau čia galite skaityti daugiau.

- skausmas dešinėje hipochondrijoje,

- keisti odos dangtelio spalvą (įsigyjant raudoną atspalvį),

Tačiau čia galite skaityti daugiau.

- Nuplauti vaisiai ir daržovės.

- vienkartinių švirkštų naudojimas, t

- nesaugių lytinių santykių,

- atlikti dantų procedūras, t

- infekcija gimdymo metu (apie gimdymą C hepatitu daugiau)

Būtina stebėti tinkamą mitybą ir lovą.

Virusų grupė „E“ gali būti išgydoma tik dieta. Tačiau čia galite skaityti daugiau.

Bendras gydymas - terapija, skirta pašalinti organizmo toksinus, mitybą, mesti blogus įpročius (rūkyti, narkotikus, alkoholį). Tačiau čia galite skaityti daugiau.

Toksiška

Tokio tipo terapinė liga pasireiškia esant toksiškoms medžiagoms ar nuodams. Pavyzdžiui, apsinuodijimas narkotikais, pvz., Anti-tuberkuliozė, priešuždegiminis (tas pats „Paracetamolis“), psichozė - antidepresantas, geriamieji kontraceptikai ir pan. Todėl, vartojant vieną vaistą, reikia sumokėti už jo šalutinį poveikį, kuris tiesiog gali sukelti kepenų ligą. Jokiu būdu neperduodamas. Pirmieji simptomai: stiprus pykinimas ir vėmimas, prieš skubią medicinos pagalbą reikia skubiai imtis visų būtinų priemonių. Pavyzdžiui, išgerkite greipfrutų sultis arba mėtą. Tai padės sustabdyti gagingavimą ir palengvinti bendrą paciento būklę. Galima visiškai atsigauti po tokio apsinuodijimo, jei toksinės medžiagos dozė neviršija leistinų ribų.

Ray

Labai reta grupė dažniausiai atsiranda dėl radioterapijos. Jonizuojančios medžiagos spinduliuotė veikia audinį, sutrikdydama organizmo metabolizmą. Po to žmogaus kraujyje susidaro didelis kiekis toksinų ir skatina šios ligos grupės atsiradimą. Plėtros laikotarpis yra 3-4 mėnesiai nuo apšvitos dozės gavimo dienos. Dažniausiai pasitaikantys šio tipo ligos simptomai yra odos niežėjimas. Nepamirškite, kad spinduliuotės hepatitas gali sukelti kepenų cirozę. Tačiau, remiantis medicinos praktika, išieškojimo iš tokios ligos procentas yra didelis.

Autoimuninė

Lėtinė ligos stadija yra kūno sistemos imunologinio nepakankamumo pasekmė - hepatocitai valgo savo ląsteles, o šios rūšies liga nėra virusinė, dažniausiai moterys, kurių procentinė dalis yra 5%. 37% pacientų, be šios ligos, pastebima nemažai kitų imuninių patologijų: opinis kolitas arba sinovitas ir pan. Tokia hepatito grupė atsiranda lengvai, beveik besimptomis. Diagnozę galima nustatyti tik tada, kai autoimuninė liga tampa lėtine ar kepenų ciroze. Todėl šios rūšies liga yra labai pavojinga jos pasekmėms - komplikacijoms.

Virusinė

Pavojinga infekcinė ligos forma, kurią sukelia tokios ligos kaip raudonukė, kiaulytė, herpes, AIDS, karščiavimas ir kitos virusinės ligos. Kepenų pažeidimas pasireiškia infekcinių ląstelių plitimo įtakoje organizme. Tai savo ruožtu lemia ilgą ligos eigą:

• A hepatitas - 3 mėnesiai,
• B ir C hepatitas - iki šešių mėnesių,
• Hepatitas B, C ir D (lėtinė forma) - daugiau nei šeši mėnesiai.

Ši gyvybiškai svarbaus organo ligų grupė yra labai pavojinga paciento būsimai sveikatai, nes ji yra beveik visiškai neišgydoma, išskyrus A hepatitą. Liga gali patekti į atleidimą, bet ne išnykti į viską. Todėl labai svarbu, kad kepenų būklė nepablogėtų prie tokio tipo hepatito.

Reaktyvus

Tai yra skrandžio ligų pasekmė. Jokiu būdu neperduodamas, yra individualus. 90% atvejų ji yra gydoma ir nesukelia komplikacijų. Jei asmuo serga tokia hepatito grupe, greičiausiai jis apie tai sužinos tik tuo atveju, jei jis duos kraują į ALT ir AST arba ultragarsinį tyrimą, nes šios rūšies liga yra besimptomė. Tačiau gydytojai pastebi, kad esant reaktyviam hepatitui pastebimas svorio sumažėjimas, tačiau šis simptomas negali būti siejamas tik su tokia liga kaip kepenų liga.

Fulminantas

Siaubinga ligos grupė, reiškianti piktybinį naviką. Tokios ligos atsiradimo priežastis yra nekrozė, kuri dažniausiai sukelia mirtį. Speciali grupė pažeidimų apima vaikus ir jaunimą. Fulminantas hepatitas jaučiasi jau 10 dienų. Daug ligos stadijų sukelia encefalopatiją, kai pacientą reikia gydyti tik su specialiais vaistais ar chirurgija.

Parenterinis

Ši hepatito grupė apima 3 pogrupius: B, C ir D. Dažniausiai tokios ligos infekcijos momentas yra sąlytis su biologiniais skysčiais. Pavyzdžiui, motinos pienas, seilės, kraujas, šlapimas, PA. Šį tipą sunku gydyti, nes jis apima didžiulį terapinių manipuliacijų kompleksą, kurį turite turėti kantrybės ir stiprios valios daryti. Negalima atsigauti po tokios ligos, bet parenterinę hepatitą galima įdėti į remisija.

C hepatito formos

Medicinoje yra keletas hepatito formų, kurias sukelia 1 ir 2 kepenų ligos:

Sharp

Ši klinikinė ligos eiga sparčiai vystosi per kelias dienas. Šios formos trukmė gali būti lygi 6 mėnesiams. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Ūmus hepatito pavojus gali atsirasti dėl nuodingo vaisto apsinuodijimo arba bet kurios grupės hepatito viruso standartinės infekcijos.

Lėtinis

Šiai ligos formai lydi kepenų cirozė arba fibrozė. Lėtinio hepatito trukmė yra nuo 6 mėnesių iki metų. Inkubacinis laikotarpis yra 6 mėnesiai. Tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos individualių gebėjimų kovoti su tokia liga. Šios formos priežastis gali būti autoimuninė liga arba ūminis hepatitas B, C.

Iš tiesų, hepatito tipai - labai sunkus dalykas, kurį gali suprasti tik specialistas. Todėl, jei radote ką

-arba hepatito ar jo tipo, arba kai kurių kepenų ligos požymių, nedelsiant reikalauja, kad jūs patektumėte į ligoninę ir atliktumėte visus būtinus tyrimus, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir laiku pradėti gydyti kepenis. Atminkite, kad sveikata yra jūsų rankose!

Autorius

Vladimiras Cherkesov

Gastroenterologas Medicinos mokslų kandidatas

Hepatito tipai

Tarp visų žinomų kepenų ligų, hepatitas ir jų tipai yra laikomi labiausiai paplitusiais. Kiekvienais metais visame pasaulyje jie miršta apie 2 milijonus žmonių.

Hepatitas yra ūmus arba lėtinis kepenų uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl viruso sunaikinimo.

Pagrindinės hepatito formos ir rūšys

Atsakydami į klausimą, kokie gali būti hepatitas, ekspertai pažymi, kad šiuolaikinėje medicinoje yra keletas ligos klasifikacijų.

Yra dvi pagrindinės hepatito formos - ūmus ir lėtinis.

Ūminę formą pasižymi ryškus ir aiškiai apibrėžtas klinikinis vaizdas, kuriame paciento būklė, stiprus intoksikacijos sutrikimas, akių ir odos skleros geltonumas, pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimas. Ūminė forma labiausiai būdinga virusinei etimologijai.

Lėtinė (neaktyvi) forma pasižymi ištrintu klinikiniu vaizdu ir daugeliu atvejų yra besimptomis. Jis gali išsivystyti ir savarankiškai, ir tapti ūminės ligos formos komplikacija. Lėtinėmis formomis žymiai padidėja kepenų dydis, pastebimas netgi su liga sergančių organų palpacija, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu. Vėliau gydant lėtines ligos formas, atsiranda pavojingų komplikacijų, ypač cirozės ir kepenų vėžio.

Priklausomai nuo hepatito priežasties:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Tradiciškai visos šios rūšys gali būti sujungtos į dvi grupes - infekcines ir neinfekcines rūšis.

Virusinė

Tai yra dažniausia kepenų uždegimo priežastis.

Virusinio hepatito klasifikacija leidžia išskirti dvi pagrindines ligos grupes - su enteriniais ir parenteriniais infekcijos mechanizmais. A ir E hepatitas gali būti įtrauktas į pirmąją grupę, kuri gali būti užkrėsta „per burną“, t.y. per užkrėstą maistą, nešvarų vandenį ar nešvarias rankas. Antroji grupė apima hepatitą B, C, D, G, kurie perduodami per kraują.

A hepatitas, kuris populiariai vadinamas Botkin liga, yra viena iš lėtiausių ligos formų. Tiesą sakant, tai yra maisto infekcija, kuri veikia kepenis, nepaveikdama virškinimo trakto. Infekcijos sukėlėjas yra RNR virusas, kuris patenka į žmogaus organizmą užterštu maistu ir vandeniu, taip pat užsikrėtusių buitinių daiktų naudojimu.

Yra trys pagrindinės ligos formos:

• icteric (ūminis);
• anikterinis;
• klinikinis (asimptominis).

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas, kuriame nustatomi lgM klasės antikūnai.

Žmonės, kurie anksčiau sirgo A hepatitu, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą dėl šios ligos formos.

B hepatitas yra virusinis ir yra viena iš labiausiai paplitusių ir užkrečiamųjų ligų. Ji turi dvi formas:

• ūminis, kuris 10% atvejų išsivysto į lėtinį;
• lėtinis, kuris sukelia daug komplikacijų.

Yra du pagrindiniai viruso perdavimo būdai - dirbtiniai ir natūralūs. Pirmuoju atveju virusas gali būti perduodamas per užkrėstą kraują, kuris patenka į sveiko žmogaus kūną įvairiose manipuliacijose (kraujo perpylimas, donorų organų persodinimas), lankantis dantų skyriuje, grožio salone, taip pat naudojant sterilizuotus švirkštus ir adatas. Tarp natūralių infekcijos perdavimo būdų yra labiausiai paplitęs seksualinis būdas. Taip pat įmanoma vadinamąją vertikalią infekciją, kuri gimdymo metu atsiranda nuo sergančios motinos vaikui.

Ligos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja integruoto požiūrio, kuris priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Tačiau norint pasiekti visišką atsigavimą, beveik neįmanoma.

Savalaikė vakcinacija padės apsaugoti save ir užkirsti kelią hepatito B infekcijai.

C hepatitas medicininiuose sluoksniuose vadinamas HCV infekcija.

Atsakant į klausimą, kuris yra pavojingiausias hepatitas, infekcinės ligos gydytojai teigia, kad tai yra C hepatitas.

Šiuo metu yra žinomi 11 HCV viruso genotipų, tačiau juos visus vienija vienas požymis - jie perduodami tik per užkrėstą kraują.

Jis turi panašų klinikinį vaizdą su hepatitu B. Jis pasireiškia tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu. Šiuo atveju, pagal statistiką, lėtinė forma 20% atvejų baigiasi ciroze arba kepenų vėžiu. Ypač didelė tokių komplikacijų rizika yra būdinga pacientams, kurie liečiasi su A ir B hepatitu.

Deja, hepatito C vakcina neegzistuoja.

Gydymo trukmė ir rezultatas priklauso nuo genotipo, hepatito formos ir stadijos, taip pat nuo paciento amžiaus ir jo gyvenimo būdo. Efektyviausias būdas gydyti ligą yra antivirusinis gydymas su naujos kartos vaistais, tarp kurių efektyviausias yra interferonas Alfa. Remiantis šiuolaikinėmis studijomis, teigiamas rezultatas pasiekiamas 40-60% atvejų.

D hepatitas, taip pat žinomas kaip delta hepatitas, atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs HDV virusu. Jis pasižymi ūminiu, visai kenkiančiu kepenų pažeidimu ir sunku jį gydyti. Todėl daugelis ekspertų ją priskiria pavojingiausiam hepatitui.

Skirtingai nuo visų hepatito tipų, HDV virusas neturi savo apvalkalo ir negali vystytis žmogaus organizme. Būtina sąlyga jo reprodukcijai žmogaus organizme yra hepatito B viruso buvimas, todėl tik hepatito B žmonės gali užsikrėsti delta hepatitu.

Yra dvi delta hepatito formos - ūmus ir lėtinis. Dėl ūmios ligos formos būdingi tokie simptomai:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• karščiavimas;
• tamsi šlapimo spalva;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• ascitas

Lėtinėje ligos formoje simptomai gali būti nebuvę arba ilgai nepasireiškia.

E hepatitas yra kepenų virusinė žala, atsiradusi per išmatą ir per burną. Kaip ir Botkino liga, šis kepenų pažeidimas daugiausia perduodamas užterštam vandeniui ir maistui. Taip pat galite užsikrėsti krauju.

Ligos simptomai yra panašūs į Botkinio ligos požymius. Liga prasideda virškinimo sistemos sutrikimu ir kūno temperatūros padidėjimu, po kurio atsiranda odos ir akių skeleto pageltimas.

Daugeliu atvejų pacientų prognozė yra gana palanki. Tačiau infekcijos atveju trečiąjį nėštumo trimestrą liga yra labai sunki ir baigiasi vaisiaus mirtimi, o kartais ir motinos mirtimi.

Pagrindinis hepatito E ir kitų ligų tipų skirtumas yra tas, kad šis virusas veikia ne tik kepenis, bet ir inkstus.

Hepatitas F yra menkai suprantamas ligos tipas. Visame pasaulyje vis dar atliekami laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama ištirti viruso etimologiją ir pagrindinius jo perdavimo būdus. Kadangi klinikinis viruso vaizdas nėra visiškai suprantamas, labai sunku tiksliai diagnozuoti.

Tačiau yra žinoma, kad ši infekcija yra perduodama per kraują ir turi šiuos etapus:

• inkubacijos laikotarpis;
• preicterinė fazė;
• icterinė fazė;
• atgaivinimas;
• likusio poveikio laikotarpis.

Hepatitas G neseniai aptiktas hepatitu C užsikrėtusiam pacientui. Todėl tokios infekcijos sąvoka dažnai reiškia vieną iš hepatito C tipų.

Šiuo metu šis hepatitas yra nepakankamai suprantamas, tačiau yra žinomi hepatito G infekcijos metodai: nustatyta, kad ji per kraują persiunčiama lytinių santykių metu, taip pat iš motinos į vaiką gimdymo metu.

Toksiška

Atsiranda dėl neigiamo poveikio chemikalų, pramoninių nuodų, augalinės kilmės, alkoholio ir tam tikrų narkotikų kepenims.

Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, tokie toksiški kepenų uždegimai atleidžiami:

• Alkoholiniai - atsiranda dėl toksiško alkoholio poveikio kepenims, dėl kurių kepenų ląstelėse yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir jie pakeičiami riebaliniu audiniu.
• Narkotikai - pasireiškia vartojant hepatotoksinius vaistus (Ibuprofenas, Ftivazidas, biseptolis, azatioprinas, Metildopa ir tt).
• Profesionalus - atsiranda, kai žmogaus organizmui veikia pramoniniai nuodai (fenoliai, aldehidai, pesticidai, arsenas ir kt.) Ir kitos kenksmingos medžiagos.

Toksinį hepatitą galima susitraukti per kvėpavimo organus, virškinimo traktą ir taktilinį metodą.

Autoimuninė

Laikoma viena iš rečiausių ligų. Remiantis statistiniais duomenimis, jie aptinkami 50-100 atvejų vienam milijonui žmonių, o dažniausiai moterys serga jau seniai.

Ligos vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau nustatyta, kad jis atsiranda dėl sutrikusi imuninės sistemos funkcijos, kuriai būdingas didelis kepenų ir kitų organų (pvz., Kasos) pažeidimas.

Šiai ligai būdingi tam tikri specifiniai ir nespecifiniai simptomai. Visų pirma:

• stiprus gelta;
• tamsi šlapimo spalva;
• ryškus silpnumas ir negalavimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• niežulys;
• ascitas;
• karščiavimas;
• poliartritas.

Neįmanoma diagnozuoti hepatito ir jo tipų tik išoriniais ženklais. Atsakydami į klausimus apie tai, ar ultragarsu matomas hepatitas ir ar yra tiksli analizė, ekspertai pažymi, kad norint suformuluoti diagnozę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma kalbame apie biocheminius kraujo tyrimus, pilvo organų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją.

Sunku atsakyti į klausimą, kuris hepatitas yra labiausiai baisus žmogui, nes kiekvienas žinomas ligos tipas gali sukelti negrįžtamus kepenų procesus ir sukelti mirtį. Ir nors šiandien yra daug hepatito tipų, kiekvienais metais aptinkami nauji porūšiai, kurie gali būti dar pavojingesni žmonėms. Todėl, siekiant užkirsti kelią vienai iš pavojingiausių ligų pasaulyje užsikrėsti virusu, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių, vengti atsitiktinio lytinių santykių ir laiku atlikti vakcinaciją.

Hepatito ir ligų infekcijos tipai

Vienas iš pavojingiausių vidaus organų ligų yra hepatitas. Tai uždegiminis procesas, kuris vystosi kepenų parenchimoje. Šiuo metu aptinkami skirtingi hepatito tipai ir genotipai.

C hepatitas

Hepatitas yra gana dažna liga. Hepatitas yra ūmus, lėtinis, židininis, difuzinis, infekcinis, toksiškas. Visame pasaulyje šis virusas yra užsikrėtęs daugiau nei 3 mlrd. Žmonių.

Ūmus virusinis hepatitas

Vienas iš pavojingiausių sąlygų yra ūminis virusinis hepatitas, kuriam būdingas kepenų audinių uždegimas ir nekrozė. Šią patologinę būklę sukelia įvairūs virusai. Jie dažnai perduodami per maistą, vandenį. Ligos plėtra prisideda prie nešvarių rankų buvimo, tačiau kartais virusai gali prasiskverbti pro oro lašelius. Kita grupė gali patekti į organizmą parenteraliai.

Apsvarstykite ūminio virusinio hepatito tipus, kuriuos gali sukelti:

1. RNR turintis virusas - A hepatito virusas - liga išsivysto, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos taisyklių, kai liečiasi su pacientu, perpildytoje patalpoje. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 15 iki 50 dienų. A grupės virusas nesukelia didelio hepatocitų sunaikinimo. Ūminės hepatito A grupės tik tam tikrais atvejais gali tapti lėtinėmis.
2. B hepatito viruso perdavimas atliekamas parenteriniu būdu. Daugeliu atvejų žmonės, kuriems būdinga netradicinė orientacija, su narkotinių medžiagų injekcijomis, lengvo elgesio moterimis, taip pat hemodializė, gali susirgti. Liga išsivysto per 15 - 180 dienų. B grupės hepatito hepatocitai gali būti pažeisti dėl imunopatologinių reakcijų, tuo tarpu dalyvaujant T-limfocitams ir hepatocitų membranoms, pakenkiant antigeno (HbsAg) -AT kompleksui. Jei virusas yra veikiamas, fermentai nėra sintezuojami, sutrikdomas energijos metabolizmas hepatocituose, nėra baltymų, lipidų ir angliavandenių. Ląstelės viduje pažeidžiamas ląstelių membranos vientisumas. Galimi inkstų, smegenų, blužnies ir kitų organų pažeidimai. Kartais gali pasireikšti perėjimas prie lėtinės formos, po to pereiti prie vėžio ir kepenų cirozės.

B hepatito virusas

Fokalinis hepatitas yra abscesas, kuris kepenis veikia tam tikroje jo dalyje. Be kitų dalykų, jis gali išsivystyti sifilitinėse dervose, vienišuose tuberkuliuose.

Difuziniam hepatitui, turinčiam didelės dalies ar viso kepenų audinio parenhyma, yra infekcinis hepatitas. Liga gali išsivystyti su pneumonija, skarlatina. Jei yra apsinuodijimas su fosforo, gyvsidabrio, benzeno, arseno, švino ir kai kurių kitų medžiagų, gali sukelti hepatitą. Remiantis klinikiniu vaizdu, pramoninis hepatitas neturi reikšmingų skirtumų nuo kitų ligos formų.

Difuzinio hepatito atveju žymiai pažeistos ne tik parenchiminės, bet ir mezenhiminės (intersticinės) struktūros, ypač kai pasireiškia simptominių simptomų požymiai malarijai ir bruceliozei.

Jei gydytojas nustatė toksiško hepatito buvimą, tai įvyko dėl pramoninių, alkoholinių, medicininių ir maisto pažeidimų.

Infekcijos būdai

Šiuo metu gydytojai nustato kelis infekcijos būdus:

• oras;
• išmatų-burnos;
• per kraują;
• intrauterinis.

Infekcija gana dažnai patenka į organizmą oru lašeliais. Tai įmanoma, kai dirbate su ligoniu, čiauduliuokite. Patogeninės bakterijos greitai įsiskverbia į organizmą, netrukus atsiranda uždegimas, dėl kurio atsiranda liga. Užsikrėtusio asmens šeimos nariai ir žmonės, kurie yra su pacientu toje pačioje komandoje, dažnai serga.

Antra pagal dydį patogeninių bakterijų įsiskverbimas yra išmatų-burnos infekcija. Virusas išsiskiria sergančiam asmeniui kartu su išmatomis. Tada bakterija patenka į maistą ir vandenį, o su jais gali užkrėsti sveiką žmogų. Patogenas gali būti perduodamas nesilaikant sanitarinių ir higienos standartų.

Be to, patogeninė bakterija gali egzistuoti ilgą laiką vandens tiekimo sistemoje. Paprastai A ir E hepatito grupės vystosi tokiu būdu. Tokiu atveju pacientas gali būti infekcijos nešėjas, tačiau tuo pačiu metu jis nedirba. Diagnozė gali būti padaryta jam atsitiktinai, per medicinos komisijos eigą.

Kontaktas su užkrėstu krauju gali užsikrėsti.

Žmogaus infekcija atsiranda kontaktuojant su užkrėstu krauju. Paprastai virusinis mikroorganizmas infekuoja pacientą per kraują. Jūs galite susirgti, jei dalinatės viena adata - tai būdinga narkomanams, švirkščiantiems vieną švirkštą.

Norėdami patekti į patologinio viruso kūną ir seksualinį kontaktą. Paprastai panašus reiškinys pastebimas B hepatito buvime viename iš partnerių.

Gana retai infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui per gimdos vystymosi laikotarpį. Gerina aktyvios viruso formos buvimą moterims. Be to, infekcija gali prasiskverbti, jei pacientas paskutinę nėštumo laikotarpį patyrė ūminę hepatito formą. Šiuo atveju parodyta cezario pjūvio dalis, kuri padės išvengti infekcijos pavojaus.

Ligos vystymosi veiksnys gali būti tatuiravimas, akupunktūra, ausų pradurimas, jei kapitonas naudoja sterilius instrumentus. Labai dažnai sunku nustatyti infekcijos šaltinį.

Hepatitas yra labai pavojinga liga. Kad išvengtumėte jo vystymosi, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, nevalgyti neplautų daržovių ir vaisių, gerti tik virinto vandens. Yra daug infekcijos būdų, tačiau norint užkirsti kelią ligai, kasmet reikia atlikti medicininę apžiūrą. Vaikai iki 18 metų turėtų reguliariai tikrinti Mantoux reakciją. Ankstyvas patologijos nustatymas prisideda prie jo ankstyvo pašalinimo.

Hepatologijos centras Maskvoje

Dėmesio! Gydymas hepatitu B savaime yra gyvybei pavojingas.

B hepatito diagnostika ir gydymas >>>

Gydymas hepatitu B

Virusinis hepatitas B (HBV) yra pasaulinė, pasaulinė problema, ji užsikrėtė daugiau nei 250 milijonų žmonių, pacientų skaičius per pastaruosius 5 metus padvigubėjo ir kasmet padidėja 50 mln.

Virusinio hepatito B formos

Hepatito B virusas kepenis veikia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminėje ligos formoje per 6 mėnesius po infekcijos pasireiškia būdingi simptomai, tokie kaip odos geltonumas, pykinimas, tamsus šlapimas, nuovargis, karščiavimas ir pilvo skausmas. Kartais ūminis virusinio hepatito B eigas sukelia mirtiną kepenų nepakankamumą. 15-20 proc. Ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, besimptomiu, 30 proc. Jų progresuoja, o 70 proc. Atvejų sukelia kepenų cirozę per 2-5 metus. Hepatitas B yra didelė mirties rizika dėl cirozės ir kepenų vėžio (kepenų vėžio).

Virusinio hepatito B perdavimo būdai

Virusinės hepatito B infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju (medicininės procedūros - chirurgija, stomatologija, kraujo perpylimas, diagnostikos procedūros, manikiūras, tatuiruotės ir tt). Virusas gali būti gautas nėštumo metu iš užkrėstos motinos. Vidaus būdas virusas neperduodamas. Virusas aplinkoje išlieka iki 7 dienų.

Virusinės hepatito B infekcijos prevencija

Virusinis hepatitas B gali būti užkirstas vakcina, kuri daugumoje pasaulio šalių skiriama vaikui gimimo metu ir kuri saugo per pirmuosius 8 gyvenimo metus. Atnaujinimas turėtų būti atliekamas reguliariai.

Virusinio hepatito B diagnostika

Kadangi lėtinis virusinis hepatitas B yra asimptominis, diagnozė įmanoma tik laboratoriniais metodais. Pagrindinis viruso - paviršinio antigeno antikūnų - HbsAg rodiklis.

Ūminis hepatitas A yra būdingas IgM antikūnams prieš branduolinį antigeną - anti-HBcor IgM, aukšto lygio viruso aktyvumo ir užkrečiamumo žymeklis - HBeAg. Pagrindinis viruso pavojaus rodiklis yra virusinė apkrova, kuri nustatoma pagal PGR, kiekybiškai įvertinus viruso koncentraciją kraujyje - HBV-DNR.

D hepatito virusas - galimas pavojingas derinys

B hepatito virusu gali lydėti hepatito D virusas, kuris beveik visada sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius (cirozė), todėl visais hepatito B nustatymo atvejais būtina atlikti hepatito D viruso tyrimą.

Gydymas hepatitu B

Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų hepatito B gydymui, kurie užtikrintų visišką viruso pašalinimą. Todėl antivirusiniai vaistai pasaulyje - nukleozidų analogai (nukleotidai) naudojami viruso replikacijai slopinti, sustabdyti arba sulėtinti cirozės išsivystymą, sumažinti kepenų vėžio riziką ir padidinti pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, trukmę ir gyvenimo kokybę. Šie vaistai yra entekaviras, tenofoviras ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais priskiriamas alfa interferonas.

Šiuo metu kuriamas naujas vaistas - MERKLUDEX.

Ar užkrėstas antivirusinis gydymas paciento kraujyje?

Po gydymo antivirusiniais vaistais, virusas yra saugomas organizme, todėl paciento kraujas yra infekcinis.

Kam gali būti skiriamas hepatito B antivirusinis gydymas.

Dėl antivirusinio gydymo paskyrimo reikia geros priežasties. Gydymo pradžios priežastis yra didelis HBV DNR kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vidutinio sunkumo arba sunki fibrozė (daugiau kaip F2 METAVIR skalėje). Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 metai. Kartais gydymo kursas skiriamas gyvybei, jei kepenų pažeidimo laipsnis yra artimas cirozei, arba jau susikaupė cirozė. Antivirusiniai vaistai yra tabletės, kurios yra gerai toleruojamos ir retai sukelia atsparumą vaistams. Vaistai turi anti-fibrotinį poveikį (atvirkštinę fibrozę).

Sprendimą dėl gydymo paskyrimo turėtų atlikti hepatologas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas visiems pacientams, sergantiems ciroze, turėtų būti skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į viremijos lygį, taip pat pacientams, kurių šeimos anamnezėje yra kepenų vėžys ir cirozė.

Pacientai, kurių viremijos lygis yra daugiau kaip 20 000 TV kraujo ml ir ALT 2 kartus didesnis už normą, gydymas skiriamas nepriklausomai nuo fibrozės laipsnio.

Eksploatacijos kontrolė.

Jei nėra pagrindo taikyti antivirusinį gydymą, būtina reguliariai stebėti bent kartą per metus. Kontroliuojamas viruso kiekis ir kepenų būklė pagal biocheminius duomenis ir fibrozės laipsnis.

„C“ hepatito diagnostika ir gydymas >>>

C hepatitas Gydymas

Lėtinis virusinis hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, kuri sukelia kepenų pažeidimą ir gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio pasekmes. Pasak pasaulio statistikos, daugiau nei 200 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito C, Rusijoje - apie 6 mln., O kiekvienais metais atvejų skaičius didėja.

Netolimoje ateityje tikimasi, kad kepenų vėžiu sergančių pacientų skaičius padidės 60%, o beveik 70%. Liga yra besimptomė, todėl gydytojui, kuris yra sunkiai gydomas ir reikalauja kepenų persodinimo, dažnai gydomi pirminiai gydytojai.

Jei C hepatitas nustatomas laiku, ankstyvosiose stadijose, tuomet šiuolaikinė antivirusinė terapija, kuri yra labai veiksminga ir patogi, leidžia visiškai pašalinti virusą su dideliu atsigavimo tikimybe (iki 99%) per trumpą laiką (tris mėnesius), ty C hepatitas yra visiškai gydoma liga.

Ankstyvam viruso nustatymui patartina reguliariai tikrinti, nes virusas gali būti užkrėstas bet kokiais su krauju susijusiais manipuliacijomis: operacijos, gastroskopija, odontologija, tatuiruotės, manikiūras ir tt Hepatitas C retai seksualiai perduodamas ir neperduodamas namų ūkyje.

C hepatito diagnostika prasideda nuo viruso antikūnų (anti-HCV) nustatymo, kurie dažniausiai nustatomi atsitiktine tvarka, pavyzdžiui, pasirengiant operacijai, nėštumui, IVF, bet kurio hospitalizavimo metu. Antikūnų aptikimas kraujyje rodo kontaktą su virusu, bet nepakanka diagnozei nustatyti. Būtina atlikti PCR tyrimą, siekiant nustatyti viruso RNR kraujyje, kuris rodo aktyvų procesą ir reikalauja gydymo.

Gydymo tikslais, visapusiškas standartinis tyrimas apima informaciją apie virusą, ty jo veisles (genotipas, šeši iš jų, kartais jie gydomi skirtingai), virusų kiekį (viruso kiekį kraujyje), kepenų būklę ir kartu nenustatytų ligų, užkertančių kelią gydymui, nebuvimą: širdies ir kraujagyslių, inkstų, skydliaukės.

Kepenų būklei įvertinti naudojami įvairūs metodai: ultragarso diagnostika, kraujo biocheminiai parametrai, elastometrija. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo trukmė gali skirtis (3 mėnesiai arba 6 mėnesiai).

C hepatito gydymui dabartiniai standartai yra šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai, tokie kaip SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ir kiti. Jie yra labai veiksmingi (regeneravimo tikimybė yra iki 99%), jie yra gerai toleruojami, nepakenkia paciento gyvenimo kokybei gydymo metu. Tačiau jie nėra visiškai saugūs ir reikalauja medicininės priežiūros.

Dauguma šių vaistų Rusijoje nėra registruoti ir neteisėtai atvyksta. Gydymas žemos kokybės vaistais ir be medicininės priežiūros (savireguliavimas) yra gyvybei pavojingas, nes šalutinis poveikis yra įgyvendinamas gyvybiškai svarbiems organams; Be to, galimas lėtinių ligų paūmėjimas. Substandardiniai vaistai gali sukelti viruso mutaciją, jis tampa atsparus vaistams, todėl gydoma liga tampa neišgydoma. Taip pat būtina atsižvelgti į suderinamumą su kitais vaistais dėl jų sąveikos.

Riebalinės hepatozės / kepenų steatozės diagnostika ir gydymas >>>

Riebalinė hepatosis yra pavojinga liga, o ne blogo gyvenimo būdo rezultatas.

Riebalinė hepatosis (steatoze, nealkoholinė riebalinė kepenų liga) yra laipsniškas normalių sveikų kepenų transformavimas į riebalinį audinį, kuris gali sukelti cirozę. Vidutiniškai pasaulyje riebalinė hepatosis randama 33% pacientų. Europos kepenų tyrimo asociacija pripažino, kad riebalinės hepatozės paplitimas pasaulyje tampa epidemija, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, yra gyvybei pavojinga ir neįveikiama liga.

Riebalinės hepatozės priežastis yra metabolinis sindromas, atsparumas insulinui. Tai yra medžiagų apykaitos ir hormonų procesų pažeidimas organizme, kartais susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, bet vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Pagrindinės metabolinės sindromo apraiškos yra angliavandenių metabolizmo (cukrinio diabeto) ir lipidų apykaitos pažeidimas (padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipidų kiekis kraujyje). Daugeliu atvejų yra padidėjęs kūno svoris, nutukimas, kurį sunku kontroliuoti ir ištaisyti net esant griežtai dietai.

Riebalinio hepatito simptomai: pradinėje stadijoje liga yra besimptomė, todėl atsiranda papildomas pavojus aptikti ligą negrįžtamų pokyčių etape. Dažniausiai pasižymi sunkumu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartumo į burną ir pykinimo. Šios ligos rezultatas gali padidinti kepenų dydį ir kepenų nepakankamumo požymius: apatiją ir bendrą sveikatos pablogėjimą, patinimą, gelta.

Riebalinės hepatozės diagnostika. Aptikti riebalų buvimą kepenyse galima paprasta ultragarso diagnostika. Tačiau šis metodas nėra pakankamai jautrus ir atskleidžia riebalų įsiskverbimą kepenyse, kai riebalų pažeidimas yra mažiausiai 15-30% kepenų. Labiau jautresnis yra Fometros aparato elastometrija, turinti kiekybinę funkciją ir 5% jautrumą. Pagal biocheminius ALT, AST ir ypač GGT parametrus galima nustatyti, ar kepenų uždegimo procesas vyksta riebalų degeneracijos metu. Tipiškas vandens metabolizmo kraujo rodiklių pokytis yra gliukozė, insulinas, glikozuotas hemoglobinas ir lipidų apykaitos - cholesterolio, mažo tankio lipidų, trigliceridų.

Riebalų hepatozės gydymas. Nustatyta, kad liga yra sunkiai išgydoma, nes nėra nė vieno vaisto, kuris paveiktų ligos molekulinius mechanizmus. Gydymo taktika yra atskirai pasirinkti vaistus, priklausomai nuo medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų, nustatytų tyrimo metu.

Tačiau gydymas vaistais negali normalizuoti visų medžiagų apykaitos sutrikimų, nesilaikant griežtų mitybos ir fizinių pratimų. Daugelis produktų daro didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams. Jie turėtų būti atmesti, o ne trumpam (dietai), bet gyvenimui (gyvenimo būdui), taip pat privalomam fiziniam krūviui, kuris pagal veikimo mechanizmą prisideda prie medžiagų apykaitos sindromo išjungtų procesų atkūrimo.

Metabolinis sindromas - tai visą gyvenimą trunkanti diagnozė, kuri riboja gyvenimo trukmę ir sukelia mirtį arba dėl kepenų cirozės, diabeto ir aterosklerozės komplikacijų, taip pat kitų medžiagų apykaitos ir hormoninių sutrikimų ligų.
Tinkamas gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas gali ne tik išgydyti riebalinę hepatozę ir normalizuoti kūno svorį, bet taip pat didinti ilgaamžiškumą ir pagerinti jo kokybę.

Fibroscan - kepenų elastometrija >>>

Naujos kartos Fibroscan - naujos kepenų ligų diagnozavimo galimybės

Kas sukelia kepenų ligą

Hepatito A, B, C, D virusai, alkoholis, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai (nealkoholinė riebalinė kepenų liga), autoimuninės ir retos paveldimos kepenų ligos yra pagrindinės destrukcinių procesų kepenyse priežastys. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga.

Kas atsitinka su kepenų liga?

Visos kepenų ligos, nepriklausomai nuo jų priežasties, yra išreikštos jo sunaikinimu, po to pakeičiamos jungiamuoju audiniu (fibroze) arba riebaliniu audiniu (steatoze). Jei patologinis sunaikinimo procesas tęsiasi daugelį metų, dažniausiai nesukeliant jokių nerimą keliančių simptomų, ligos rezultate atsiranda cirozė. Todėl dėl bet kokios kepenų ligos pagrindinis klausimas yra kiekybinis jos žalos mastas.

Kaip įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį

Yra keturių laipsnių fibrozės F0-F4, iš kurių ketvirtoji yra cirozė, ir trys steatozės S0-S3 laipsniai, priklausomai nuo riebalų kiekio kepenų audinyje (nuo 5% iki 66% yra sunkus).

Iš visų esamų kepenų būklės įvertinimo metodų (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) FibroScan aparato elastometrija yra tiksliausia ir saugiausia. Pagrindinis kepenų struktūros pokyčių rodiklis yra jo tankis, kuris padidėja fibrozės ir steatozės zonose, ir įvairiais būdais.

Kokie yra naujos kartos „Fibroscan“ privalumai.

Fibroscan nauja karta turi du nepriklausomus jutiklius, skirtus nustatyti fibrozę ir steatozę atskirai. Matuojant senojo mėginio Fibroscan aparato tankį, bendras žalos laipsnis matuojamas dviem veiksniais, kurie sukelia netikslumą ir dažnai sukelia neteisingą diagnozę ir atitinkamai neteisingą gydymą. Pavyzdžiui, hepatito B atveju gali būti nepagrįstai nustatyta, kad vietoj riebalinės kepenų ligos gydymo klaidingai apibrėžta didelė fibrozė (F3-4), atsirandanti dėl to, kad kartu vartojama steatoze, brangus antivirusinis gydymas.

Naujos kartos fibrozas yra tiksliausias ir labai specifinis kepenų fibrozės ir steatozės lygio matavimas nepriklausomai vienas nuo kito, neskausmingai, greitai (15 minučių) ir patogus pacientui, labiausiai informatyvus gydytojui diagnozės, gydymo pasirinkimo ir gydymo efektyvumo stebėjimo požiūriu.

Elastografija, elastometrija ir fibroscan - koks skirtumas?

Kepenų fibrozė yra tyrimas, atliekamas naudojant FibroScan aparatą (FibroScan). Prietaisas veikia patentuota technologija „VCTE“ (Vibracijos valdoma pereinamoji elastografija), kuri leidžia diagnozuoti kepenų audinių būklę, remiantis jų elastingumo matavimu, su monitoriaus grafinio vaizdo išvestimi.

Šiuo požiūriu šis kepenų diagnostikos metodas vadinamas skirtingais pavadinimais: tiek Fibroscanning, tiek Elastometry ir Elastography - Tai visi vienodi.

Pradedame gydymą naujausiu antivirusiniu vaistu - MAVIRET

Maviret yra labai veiksmingas naujos kartos vaistas pacientams, sergantiems visų hepatito C viruso genotipais, įskaitant kepenų cirozę ir nesėkmingą ankstesnio gydymo patirtį. Visais atvejais susigrąžinimo tikimybė yra 99%. Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteazės inhibitorius) + pibrentasvir (NS5A baltymų inhibitorius). Skaityti daugiau

Fibroscan naujos kartos FibroScan® 502 Touch

Riebalinė hepatosis (steatozė) ir kepenų fibrozė yra skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingos priežastys ir kurios reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą, todėl tinkama diagnozė yra tokia svarbi. Labai svarbu nustatyti dviejų kepenų ligų gydymo taktiką, kad būtų galima įvertinti kiekvienos iš jų atskiros žalos laipsnį: steatozę (S0 - S3) ir fibrozę (F0-F4). Vienintelis tikslus ir saugus metodas yra elastometrija naujos kartos FibroScan (FibroScan® 502 Touch) su dviem atskirais jutikliais riebalinio audinio tankiui (decibelams metrui) ir pluoštiniam audiniui (kilopaskaliais) matuoti.

FibroScan® 502 Touch mašinos steatozės ir kepenų fibrozės laipsnio įvertinimas yra tikslesnis, greitesnis ir daug pigesnis nei subjektyvus kraujo tyrimas. Toks tyrimas reikšmingai veikia tinkamos gydymo taktikos pasirinkimą, o tai savo ruožtu lemia greitą atsigavimą