Pilvo ertmės ascitas, onkologijos vėžys, skrandžio ir žarnyno vėžys, vėžio karcinomatozė - prognozė, kiek laiko jie gyvena, gydymas, chemoterapija, kaip gydyti?

Kai onkologija aptinkama paciente, ascitas dažnai tampa pagrindine tokių ligų kompanione. Šiuolaikinė medicina išmoko nustatyti šios komplikacijos priežastis ir sukurti tinkamą gydymo strategiją. Teigiamoms prognozėms svarbu nepamiršti pirmųjų dropsinių provokatorių vystymosi etapų. Todėl tikslinga išsamiai apibūdinti pilvo ascito simptomus onkologijoje, norint pasakyti, koks gydymas gali būti naudojamas, kai diagnozuojama piktybinė ascitas ir peritoninė karcinomatozė.

Ultrafiltrato kaupimasis į pilvaplėvę nenustatomas visų rūšių onkologijoje, ascitas tampa skrandžio ir storosios žarnos vėžio, storosios žarnos vėžio, kasos, krūties, kiaušidžių ir gimdos onkologija. Norint suprasti, kodėl vėžio ascitas vystosi onkologijoje ir kaip jį gydyti, būtina nustatyti normos parametrus. Kiekvieną dieną sveiko žmogaus pilvo ertmėje cirkuliuoja skystis, jo gamybos ir siurbimo procesai vyksta dinamiškoje pusiausvyroje, ty kiek skystis yra gaunamas, toks pat kiekis ir sugeria vidinių organų audinius.

Kada atsiranda vėžio ascitas? Daugelis pavojingų komplikacijų atsiradimo priežastys. Mes išvardijame pagrindinius ir pateikiame prognozes.

Peritoninė karcinoma ir ascitas

Kas atsitinka, kai pilvo ascitas vystosi onkologijos metu? Kokios yra žmonių, gyvenančių su šiomis ligomis, prognozės? Piktybinės ląstelės aktyviai pradeda atsiskaityti ant pilvaplėvės parietalinio ir visceralinio lapo. Jie sukelia rezorbcijos funkcijos sutrikimą. Limfmazgiai blogai dirba, todėl skystis palaipsniui pradeda kauptis skrandyje. Taip susidaro peritoninė karcinoma ir ascitas. Komplikacijos kaltininkas yra glaudus pilvaplėvės kontaktas su organais, kuriuose vystosi onkologija, labai glaudus krūtinės pilvaplėvių tarpusavio ryšys, gausus limfinių ir kraujagyslių tinklas, esantis aprašytame organe.

Kai peritoninė karcinoma ir ascitas išsivysto, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Ir viskas, nes šakotas limfinės ir kraujagyslių tinklas, esantis serijinėje pilvaplėvės membranoje, bendrauja ne tik su artimais organais, bet ir su visu kūnu. Dėl to metastazės labai greitai išplito visame kūne.

Dažniausiai peritoninė karcinomatozė ir ascitas atsiranda dėl onkologijos vystymosi - skrandžio, žarnyno ir kiaušidžių vėžio. Vėžinių ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvės sieneles gali atsirasti dėl chirurginio pašalinimo navikų, naviko dygimo skrandžio sienelių sienelėse, vėžio ląstelių metastazių, naudojant kraujo tekėjimą, ir limfinės sistemos. Karcinomatozės atveju, po chemoterapijos gali pasireikšti piktybiniai ascitai, o tai gali sukelti ir vėžio intoksikaciją. Tikrai sunku pasakyti, kaip ilgai žmonės su tokiomis komplikacijomis gyvena, kiekvienas organizmas yra individualus, tačiau gydytojai tokius pacientus neduoda ilgiau nei metus.

Pripažindami karcinomatozės simptomus, sunku, beveik neįmanoma. Ir visi, nes jis yra pasekmė, o ne priežastis. Pirmiausia yra pirminės ligos simptomai. Tačiau, jei jie yra derinami su nuobodu ir skausmingu pilvo skausmu, padidėja juosmens tūris su pastebimu svorio kritimu, gali būti įtariamas virškinimo sutrikimas, pykinimas ir retas vėmimas, onkologija ir ascitas. Ir čia yra nusivylusi prognozė.

Piktybiniai ascitai su kepenų ciroze

Labai dažnai gydytojai diagnozuoja pilvo ertmės ascitą kepenų vėžiu. Kodėl šiuo atveju onkologija sukelia skysčio susidarymą? Yra keletas atsakymų:

• Užsieniečių piktybiniai audiniai nuolat auga. Augant, ji pradeda išspausti pagrindinę kepenų arteriją - portalo veną. Dėl to susidaro aukštas slėgis, kuris slopina limfą į pilvo ertmę.
• Kitais atvejais atsiranda piktybinių ascitų, nes ligoninės kepenys nustoja gaminti albuminą - baltymą, kuris išlaiko kraujo skysčio komponentą kraujagyslių induose. Štai kodėl skystis pradeda judėti į tą vietą, kur labiausiai yra albumino baltymas - pilvaplėvėje.
• Inkstai reaguoja į skysčio kiekio padidėjimą dėl skysčio trūkumo, jie gamina specialias medžiagas, kurios prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Jis taip pat prisideda prie vėžio ascito susidarymo.

Ascito gydymas kepenų onkologijoje sumažinamas iki skysčio pašalinimo iš pilvo drenažo. Konservatyvi terapija ir diuretikų vartojimas galimas tik ankstyvosiose pilvo dropijos stadijose, jei pilvo ertmės viduje susikaupia daug transudato, tai galima atsikratyti tik naudojant laparocentezę. Atsakydami į klausimą, kaip ilgai pacientai gyvena po tokios operacijos, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad kepenų cirozė, kaip antai vėžys, yra labai pavojinga. Tačiau šiuolaikinis mokslas pažengė į priekį, kad daugelis situacijų leidžia daryti teigiamas prognozes.

Druskos suvartojimo apribojimas, kai pilvo ascitas sukėlė tokią onkologiją, nėra įvestas. Tai sukelia žymią paciento būklės pablogėjimą, chemoterapija leidžia jums išsaugoti visas pilvaplėvės funkcijas ir du mėnesius iš anksto suteikia pacientui pradžią, pastebima, kad ascito chemoterapija padeda 60% atvejų (40% yra nepalankios prognozės). Siekiant palengvinti paciento būklę tokioje situacijoje, padeda paliatyvi chirurgija.

Askitas į skrandžio ir žarnų vėžį

Penkiais procentais atvejų žarnyno ir skrandžio vėžys sukelia ascitą. Šios sudėtingos sąjungos klinikinis vaizdas yra gana sudėtingas. Pacientas jaučia nuolatinį pilvo skausmą, pilvo skausmą, pilvo skausmą, vidurių pūtimą. Jis skundžiasi sunkiu rėmeniu, rauginimu, virškinimo problemomis, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Kai daug transudato pasireiškia dusuliu vaikščiojant, ištuštinant galimą nedidelį kraujavimą.

Kai diagnozuojama onkologijos pilvo ertmės ascitas, daugelis domina klausimas, kiek pacientų gyvena su tokia komplikacija? Atsakymas tai tikrai sunku. Prognozės gali skirtis. Kai vystosi terminalo stadija, dropsija nepablogina tų, kuriems diagnozuota onkologija, būklė, ascitas gydomas diuretikais. Tačiau su ryškia pilvo ertmės dropija, prognozės ne visada paguodos. Žinoma, perteklinis skystis gali būti pašalintas naudojant laparocentezę, tačiau jis vėl susikaupia ir pablogins bendrą paciento būklę. Pakartotinė laparocentezė yra labai pavojinga, ji skatina kitų labai pavojingų komplikacijų atsiradimą, jie ir onkologija dažnai yra nesuderinami.

Pastebimas gydomasis poveikis turi įtakos etiologiniam faktoriui. Pašalinus naviką su chirurgija, slopinant metastazes su chemoterapija, galite pašalinti ascito šaltinį. Kai pašalinama pagrindinė patogenezės sąsaja, taip pat išnyksta dropsija. Pagrindinė nuoroda čia yra onkologija.

Kitas klausimas, kuris trukdo pacientams, sergantiems žarnyno ir skrandžio vėžiu, ar chemoterapija yra veiksminga ascitu, kiek pacientų, kuriems yra onkologija, gyvena po jo. Sisteminė chemoterapija yra veiksminga tik žarnyne, bet ne skrandyje. Antruoju atveju toks gydymas yra tik paliatyvus (anestezuoja, bet ne daugiau). Ascitas su šiuo gydymu neišnyks. Onkologijoje ir ascituose yra ir kitų chemoterapijos tipų, tačiau jie negali pateikti teigiamų prognozių. Taigi, pavyzdžiui, intraperitoninė chemoterapija sukelia adhezijų ir fibrozės formavimąsi, biologinį pilvo ascito gydymą yra labai sunku atlikti ir turi daug šalutinių poveikių, hiperterminė chemoterapija turi daug kontraindikacijų, o pažangios onkologijos formos nėra visai naudojamos.

Žinant, kaip gydyti piktybinius pilvo ertmės ascitus, galima suprasti, kad neįmanoma pradėti tokių ligų, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnės gali būti prognozės, tuo tikslesnis atsakymas į klausimą, kiek laiko pacientai gyvena.

Peritoninė karcinoma ir ascitas

Onkologijos edema pasireiškia labai dažnai, o peritoninės vėžio atveju ascitas yra pastovus ir pagrindinis simptomas.

Onkologijos edema yra labai dažnas reiškinys, todėl gydymo priemonių kompleksas turėtų būti įtrauktas į gydymą nuo edemos. Tai ypač pasakytina apie karcinomatozę, nes pilvaplėvės ir ascito karcinomatozė yra dvi sąvokos, kurios eina kartu. Ir jų derinio prognozė retai palanki.

Bendrosios sąvokos

Karcinomatozė yra onkologinė liga, kuri atsitinka antraeilėje ir veikia serozines membranas. Dažniausiai pasireiškia pilvaplėvė ir pleura. Pilvaplėvė yra plėvelė, apimanti pilvo ertmę su visais jame esančiais organais. Jo struktūros ypatumas yra labai išvystytas kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas, dėl kurio serozinė membrana bendrauja ne tik su organais, kurie yra greta jos, bet ir su visu organizmu.

Pilvo ertmės serozinės membranos plotas yra reikšmingas - apie 1,5-2 m2. Pilvo ertmėje tokia sritis negali būti ištiesinta, todėl pilvaplėvės dalys yra nuolat glaudžiai susijusios. Tai prisideda prie to, kad uždegiminiai ir piktybiniai procesai nugalėtų didelę pilvaplėvės dalį.

Taigi galima nustatyti tam tikrus veiksnius, skatinančius peritoninės karcinomatozės vystymąsi:

• glaudus pilvaplėvės kontaktas su pilvo organais, kuriuose gali atsirasti piktybinis navikas;
• glaudūs pilvaplėvės raukšlės tinka viena kitai;
• gausus kraujo ir limfmazgių tinklas.

Priežastys

Pagrindinis piktybinio proceso dėmesys dažniausiai yra pilvo organuose. Dažniausiai karcinomatozė atsiranda skrandžio, žarnyno, kiaušidžių vėžio fone. Iš šių organų vėžio ląstelės patenka į pilvo ertmės serozinę membraną, po kurios stebimas peritoninės vėžio vystymasis.

Bet kaip vėžio ląstelė patenka į pilvaplėvės paviršių? Pagrindinės priežastys:

• kitos vietos vėžio operacija;
• vėžio ląstelių įsiskverbimas po naviko dygimo peritoneume;
• kitų organų navikų metastazė, naudojant kraujo tekėjimą ir limfą.

Viena iš krūtinkaulio funkcijų yra tam tikro skysčio kiekio gamyba, kad būtų išvengta trinties tarp organų. Uždegimo ar neoplazmos atveju pilvaplėvė reaguoja su padidėjusia serozinio skysčio gamyba. Bendra vėžio intoksikacija, baltymų kiekio organizme sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kiti sutrikimai prisideda prie skysčio prakaitavimo į pilvo ertmę stiprinimo. Ascitas taip pat gali atsirasti po chemoterapijos, kai organizmas reaguoja į citotoksinį narkotikų poveikį.

Simptomai

Peritoninės vėžio atsiradimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• ascitas arba skysčio kaupimasis, o išpylimas gali būti toks didelis, kad pilvo dydis padidėja, o horizontalioje padėtyje - „varlės pilvo“ simptomas;
• nuobodus ir skausmingas pilvo skausmas;
• aštrus svorio netekimas;
• virškinimo sutrikimai, turintys pykinimą, vėmimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• stiprus apsinuodijimas, pasireiškiantis ryškiu prakaitu, galvos skausmu ir raumenų skausmu, sunkiu silpnumu, kūno temperatūros padidėjimu ar sumažėjimu.

Kadangi karcinomatozė yra antrinis procesas, daugeliu atvejų virškulyje atsiranda kito organo vėžinio naviko simptomai. Tačiau tai nėra neįprasta, kad serozinės membranos pažeidimas rodo auglio buvimą kitoje vietoje.

Po chemoterapijos gydymo metu paciento būklė gali pablogėti. Taip yra dėl to, kad organizmas veikia toksiškus vaistus.

Gydymas

Nustatant peritoninę vėžį, atliekamas toks gydymas:

Chirurginis gydymas

Kai pažeidimas yra mažas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją serologinės membranos ligai. Tada jis yra išskiriamas, po to įvedami antiseptikai, o ertmė nusausinama. Kitas žingsnis bus chemoterapijos kursas.

Chemoterapija

Chemoterapijos metodai vėžio gydymui turi savo savybes. Į pilvo ertmę patenka įkaitinti chemoterapiniai vaistai. Šis metodas grindžiamas tuo, kad piktybinės ląstelės žūsta greičiau. Šio chemoterapijos metodo privalumas taip pat yra žarnyno judrumo gerinimas. Šio metodo veiksmingumas yra didesnis nei po chemoterapijos.

Pirminio pažeidimo gydymas

Šis elementas yra neatsiejama ir neatsiejama sėkmingo kovos su karcinomatoze sudedamoji dalis, nes be tinkamo pirminio naviko gydymo liga progresuoja. Pirminis navikas patiria operaciją, po to atliekamas chemoterapijos ar radioterapijos kursas.

Simptominė terapija

Simptominė terapija suprantama kaip:

• ascito pašalinimas iš ertmės punkcijos;
• skausmo malšinimas;
• peristaltikos tobulinimas;
• šalinant pykinimą;
• intraveniniai skysčiai;
• kraujo elektrolitų sudėties normalizavimas;
• diuretikų paskyrimą.

Prognozė

Tuo atveju, jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, o pagrindinis dėmesys yra gydomas, prognozė gali būti palanki.

Prognozė pacientams, sergantiems vėžio vėžiu, yra didelė pilvaplėvė. Kadangi gydymas atliekamas tik simptomiškai, tokių pacientų gyvenimo trukmė priklausys nuo to, kada įvyksta tam tikros organų sistemos gedimas.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Bet kokie piktybiniai navikai gali išsivystyti. Esant antriniams naviko židiniams, sumažėja paciento atsigavimo galimybės. Daugelis pacientų, kurie kreipiasi į onkologus, yra suinteresuoti, kas yra vėžio karcinomatozė ir ar ji gali vystytis onkologijoje.

Peritoneum karcinosis yra antrinis vėžys, kurio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra skiriami paliatyviam gydymui, kurio metodai yra skirti gyvybinei veiklai palaikyti. Pilvo ertmės karcinomatozės gydymas atliekamas Yusupovo ligoninėje, iš kurių patyrę specialistai patenka į tuos pacientus, kurie buvo palikti kitose klinikose.

Kiaušidžių vėžio gydymas: kas tai yra

Pilvo ertmės Canceromatosis yra onkologinė liga, kurios susidarymas atsiranda dėl vėžio ląstelių plitimo nuo pagrindinio dėmesio. Šios ligos gydymas apima operaciją, po to - chemoterapiją.

Ši liga gali išsivystyti prieš piktybinio bet kurio organo naviko foną, moterims diagnozuota kiaušidžių vėžio peritoninė karcinomatozė.

Onkologai naudoja diagnozės klasifikaciją, priklausomai nuo metastazių vietos ir skaičiaus:

• P1 laipsnis - vietinis onkologinio proceso vystymas;
• P2 laipsnis - kelios serozinės membranos paveiktos sritys;
• P3 laipsnis - daugelio paveiktų audinių židiniai.

Jei pacientui diagnozuojamas peritoninis vėžys, tikėtina gyvenimo trukmė sumažėja. Patyrę Yusupovo ligoninės onkologai, gydydami pacientus, atlieka visišką diagnozę, kad nustatytų esamą būklę, parengtų gydymo programą. Moderni įranga, aprūpinta „Yusupovskaya“ ligonine, leidžia atlikti išsamų tyrimą.

Daugelio pacientų klausimai susiję su peritoninės karcinomos gydymu. Palanki prognozė šiam onkologiniam procesui priklauso nuo pažeidimo apimties ir pasirinkto gydymo. Norėdami nustatyti žalos mastą, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

Peritoninės karcinomos simptomai

Antrinė liga yra pilvaplėvės karcinozė, kurios gydymas reikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje ir stebėtų visą parą. Klinikinį šios diagnozės vaizdą lemia pirminės piktybinės ligos požymiai. Kiaušidžių vėžio vėžiui gydyti būdingas ascitas - laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Pagrindiniai peritoninės karcinomos požymiai yra:

• greitai sumažėja kūno svoris ir padidėja skrandis;
• virškinimo sutrikimai;
• per didelis prakaitavimas;
• nuobodu, stiprus pilvo skausmas;
• apibūdina karcinomatozės pilvaplėvės skausmą po krūtimi;
• pacientas turi sunkių intoksikacijos požymių;
• laisvos išmatos, kuriose gali būti kraujo;

Plečiantis onkologiniam procesui, pacientas gali patirti sąmonės netekimą ir patirti apgaulę. Kiaušidžių vėžiui gydyti vėžiu reikia nedelsiant gydyti, todėl Yusupovo ligoninė gauna sunkias ligas 24 valandas per parą.

Karcinoma ir ascitas gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl rizikuojantys žmonės turėtų žinoti ligos simptomus, kad jie nedelsdami konsultuotųsi su onkologu. Yusupovo ligoninės specialistai atsako į pacientų klausimus: pilvo karcinomatozę - kas tai yra, kokie gydymo metodai egzistuoja ir kaip ilgai gyvena.

Kiaušidžių vėžio (CT) vėlesnė vėmimas: vystymosi priežastys

Peritoneumo, kurio gydymas apjungia chirurginį ir chemoterapinį gydymą, Canceromatosis susidaro atsižvelgiant į esamą pirminį dėmesį. Plėtros metu vėžinės ląstelės tampa judrios, todėl jos pradeda atskirti nuo naviko ir sklinda visame kūne.

Peritono ir ascito karcinozė sparčiai plinta, nes vėžio ląstelės juda keliais būdais:

• su krauju ir limfiniu skysčiu;
• pašalinant pirminį vėžį, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio peritoninę karcinomatozę;
• piktybinio naviko daiginimo metu.

Šios ligos pažeidimo mastas gali būti gana didelis, nes pilvaplėvės plotas gali siekti du kvadratinius metrus. Peritoneumo vėžio atotrūkis, gydymas ir gyvenimo trukmė, su kuria tarpusavyje susiję, greitai plinta dėl anatominės pilvo ertmės struktūros. Kartu su hipermetabolizmu peritoneum karcinomatozę lydi tie patys simptomai.

Kreipkitės į Jusupovo ligoninę, jei Jums buvo diagnozuota peritoninė karcinomatozė, onkologinio proceso gydymas atliekamas onkologijos klinikoje. Onkologijos klinikos specialistai, priklausantys „Yusupov“ ligoninei, padeda net ir tiems pacientams, kuriems yra peritoneumo etapo karcinomatozė 4.

Pilvo karcinomatozė: ligos diagnozė

Aktualūs klausimai pacientams, sergantiems peritoninę karcinomatozę, apima gydymą ir gyvenimo trukmę. Gydytojas gali įtarti onkologinį procesą, kai sąveikauja su vėžiu sergančiais pacientais.

Jei pacientui sumažėja kūno svoris ir yra intoksikacijos požymių, gydytojas nustato tyrimą, kad būtų galima paneigti arba patvirtinti diagnozę.

Diagnostinės priemonės įtariamam vėžiui ir ascitui:

• ultragarsinis dubens organų ir pilvo ertmės tyrimas;
• kraujo tyrimas;
• laparoskopija pilvaplėvės ir biopsijos audinių tyrimui;
• Kompiuterinė tomografija;
• MSCT su kontrastine medžiaga atskleidžia limfmazgių pažeidimą.

Kraujagyslių vėžio gydymas, kurio gyvenimo trukmė priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, gali sukelti sunkumų diagnozuojant, jei pagrindinis dėmesys nėra apibrėžtas. Yusupovo ligoninės onkologai, konsultuodamiesi su pacientu, įvertina prognozę, remdamiesi turimais tyrimo duomenimis, paskiria terapiją ir reguliariai stebi jo veiksmingumą.

Pilvo karcinomatozės gydymas

Pilvo ertmės vėmimas, kurio prognozė labai priklauso nuo gydymo adekvatumo, rimtai veikia paciento sveikatą. Pirmasis piktybinio naviko gydymo etapas yra pirminio fokusavimo, jo vietos ir stadijos nustatymas. Patologinė terapija skiriama tik po to, kai specialistas gauna reikiamus duomenis.

Chirurginės terapijos taikomos tada, kai leidžiama vėžio stadija ir vieta. Pilvo ertmės vėmimas 4 laipsnių, kurių prognozė yra nepalanki, nereiškia chirurginės intervencijos. Vėžio peritonei ir ascitui reikia chemoterapijos.

Šioje ligoje atliekama simptominė terapija, apimanti anesteziją, susikaupusio skysčio pašalinimą, intoksikacijos prevenciją, perteklių skysčio pašalinimą ir virškinimo gerinimą.

Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota peritoninė karcinomatozė, yra gydomi liaudies gynimo būdais, kurie gali pagerinti jų būklę. Yusupovo ligoninės onkologai nerekomenduoja naudoti tradicinių metodų, nes kai kurie iš jų gali pabloginti ligos būklę ir sukelti ligos progresavimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas: tikėtina gyvenimo trukmė

Nedidelę pilvaplėvės dalį gali paveikti pilvaplėvės ir ascito karcinozė, kurios prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei operacija vykdoma laiku, prognozė yra gana palanki. Tačiau pacientas privalo griežtai laikytis onkologo rekomendacijų.

Jei onkologinė liga išplito į didelį serozinės membranos plotą, mirtis gali įvykti per kelis mėnesius. Tačiau aukštos kokybės paliatyvi terapija gali pagerinti prognozę ir palengvinti paciento būklę.

Norėdami pradėti gydyti vėžį ir pagerinti prognozę, kreipkitės į Yusupovo ligoninės onkologijos kliniką. Patyrę vėžio gydymo specialistai atliks išsamų tyrimą ir kartu su kitais specialistais parengs veiksmingą gydymo programą. Jūs galite susitarti su Yusupovo ligoninės onkologu per atsiliepimo formą svetainėje arba telefonu.

Pilvo ertmės Canceromatosis: liaudies gynimo gydymas, trukmė ir gyvenimo trukmė

Piktybiniai bet kurių organų navikai gali sukelti metastazių, o antriniai židiniai žymiai sumažina paciento visiško atsigavimo galimybes - tokia metastazė apima peritoninę karcinomatozę, kurios pagrindinės apraiškos yra ascitas, svorio mažinimas ir didėjantys intoksikacijos simptomai. Askitas yra hemoraginis efuzija, išsivystanti su skilvelio skilimu, kuris atsiranda piktybiniais pilvo ertmės navikais.

Karcinomatozė laikoma liga, turinčia nepalankią prognozę. Tokia komplikacija paprastai taikoma paliatyviam (gyvybės palaikymo) gydymui.

Pilvo ertmės karcinomatozė. Kas tai?

Remiantis ICD-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija), karcinomatozė yra antrinė, onkologinė patologija, atsiradusi dėl vėžio ląstelių plitimo nuo pagrindinio dėmesio.

Toks perkėlimas paprastai atliekamas naudojant limfinę sistemą (limfogeninę ligą), rečiau patologiją sukelia pirminio naviko sudygimas į pilvaplėvę.

Vėžinės ląstelės, sulaikytos serozinėse ertmėse, yra tvirtinamos ir formuoja formuotes, panašias į soros grūdų formą. Šie navikai palaipsniui plečiasi, užima naujas sritis, todėl auglys susilieja, sukurdamas įspūdingą dydį.

Šis piktybinis procesas pažeidžia serozinės membranos eksudacines ir rezorbuojančias funkcijas. Toks pasikeitimas yra perteklinio skysčio kaupimosi priežastis, dėl kurios kyla ascitas.

Tiriant peritoninę karcinomatozę sergančius pacientus nustatyta, kad dažniausiai ši komplikacija atsiranda pacientams, sergantiems virškinimo trakto organų onkologija - kasa, skrandžio.

Antroji patologijos priežasties paplitimo vieta priklauso kiaušidžių vėžiui, todėl, kadangi kiaušidžių vėžiu gali išsivystyti peritoninė karcinomatozė, tai reiškia, kad moterys labiau kenčia nuo šios komplikacijos nei vyrai.

Nepaisant vėžio tipo, peritoninė žala laikoma labai nepalankiu ženklu. Ir kadangi dėl tokios diagnozės neįmanoma naudoti daugelio gydymo metodų, tai gali turėti įtakos sėkmingo paciento atsigavimo ir jo gyvenimo trukmės tikimybei.

Taip pat galima susidaryti pleuros ertmės karcinomatozei. Tai būdinga plaučių vėžiui, krūties vėžiui, pleuros mezoteliomai. Tačiau šią sąlygą gali sukelti bet kuris navikas, galintis metastazuoti į pleurą ir plaučius. Tokios pleuros metastazės padidina savo indų pralaidumą ir sutrikdo limfos srautą, kuris gali sukelti skysčių kaupimąsi ir vėžio pleuritas.

Priežastys

Pagrindinė peritoninės karcinomos priežastis yra esamas vėžio pažeidimas. Vystymosi metu naviko ląstelės neišvengiamai tampa judrios, todėl jos gali atskirti ir judėti.

Vyksta vėžio ląstelių plitimas:

• Dėl kraujo ar limfos srauto;
• Per peritoninės srities pirminio naviko daigumą;
• Su chirurgine intervencija pašalinti pirminį naviką.

Serozinės membranos plotas ir visa pilvaplėvė gali pasiekti 2 kvadratinius metrus. Tokie matmenys lemia pilvaplėvės vietą tiesiai į pilvo ertmę, ty yra gretimų raukšlių. Tokia struktūra prisideda prie didelės pilvaplėvės srities pralaimėjimo piktybiniame procese.

Šie veiksniai padeda pagreitinti peritoninės vėžio vystymąsi:

• Pastovus pilvaplėvės raukšlių kontaktas;
• Pilvaplėvės sąlytis su virškinimo organais;
• Didelio kraujo ir limfmazgių tinklo buvimas organizme.

Kiaušidžių vėžio ląstelės linkusios sutvirtėti toje vietoje, kur jos yra mažiausiai veikiamos žarnyno peristaltikoje. Be to, karcinomatozės rizika priklauso nuo pirminio piktybinio naviko kiekio ir gilaus įsiskverbimo į organizmą laipsnio.

Nediferencijuotų skrandžio vėžio atveju daugumoje pacientų pastebėta naviko ląstelių peritoninė žala.

Klasifikacija ir karcinomos požymiai

Kadangi peritoninė karcinomatozė yra antrinis pažeidimas, pirmiausia atsiranda simptomų, kurie pasireiškia pirminiame navinyje. Tačiau kartais tai yra serologinės membranos pažeidimo klinikinė nuotrauka, dėl kurios diagnozuojama vėžys.

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad pilvaplėvės pralaimėjimas yra:

1) pilvo padidėjimas, staiga sumažėjęs kūno svoris. Pilvo padidėjimas priklauso nuo skysčio kaupimosi - ši patologija vadinama „ascitu“;

2) skausmo, skausmo skausmo atsiradimas. Skausmas gali būti pastovus arba trukdyti pacientui iki kelių dienų;

3) Virškinimo sutrikimai. Gali pasireikšti ir pykinimas, kolika ir pilvo skausmas. Sunkus žarnyno judėjimas, kartais vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu;

4) apsinuodijimo simptomai. Stiprus prakaitavimas, stiprus silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenys - jiems būdinga karcinomatozė.

Pacientas turi rimtą bendrąją būklę, tokie pacientai dažnai patenka į gastroenterologiją ar chirurgiją su diagnozuotu ascitu, kurio priežastis aptinkama vėliau.

Peritoninė karcinomatozė turi klasifikaciją pagal metastazių skaičių ir vietą:

1. Р1 - vietinis pilvaplėvės pažeidimas, apribotas tik viena sritimi;
2. P2 - aptinkama keletas cateromatosis židinių. Tarp šių židinių yra sveikos pilvaplėvės;
3. P3 - yra daug, konfluentinių piktybinių katomiomatozės židinių.

Video - peritoninė karcinomatozė: chemoterapeuto požiūris

Diagnostinės priemonės

Visų pirma, onkologas gali įtarti vėžį žmonėms, sergantiems vėžiu.

Tačiau, svorio netekimas, pilvo skausmas ir kiti onkologinio ugdymo požymiai, gydytojas, norėdamas pašalinti ar patvirtinti diagnozę, turi išsiųsti pacientą į diagnostikos procedūrą.

Paskirta:

• Kompiuterinė tomografija. Abdominalinio regiono sluoksnio tyrimas, visų patologijos židinių nustatymas, jų vieta, struktūra;
• Ultragarsinis pilvo ertmės ir dubens organų tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti pirminį naviką, jų dydį ir vietą, pokyčius pilvaplėvėje;
• MSCT naudojamas vertinant naviko paplitimą ir nustatant limfmazgių pažeidimus;
• Aukšto tikslumo kraujo tyrimas lemia pagrindinio fokusavimo vietą;
• Laparoskopija leidžia apžiūrėti pilvaplėvę ir imtis biopsijos tikslais modifikuotų audinių.

Maždaug 5-6% atvejų sunku aptikti vėžį, kartais taip maža, kad jis negali būti aptinkamas in vivo.

Kaip gydyti peritoninę karcinomą?

Pacientų, sergančių karcinomatoze, gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada pakankamai veiksmingas. Jei įmanoma, chirurgija skiriama kartu su chemoterapija.

Taip pat nuolat naudojami daug kitų naujoviškų gydymo metodų, todėl negalima tvirtai teigti, kad artimiausioje ateityje veiksmingas būdas gydyti šį patologą nebus. Tačiau liaudies gynimo priemonės neišgydo ligos.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija (peritonektomija) pirmiausia susideda iš pirminio vėžio pažeidimo, paveiktų limfmazgių ir apvaisinimo židinių su vėžinėmis ląstelėmis pašalinimo. Dažnai operacija yra derinama su dalies mažų arba storųjų žarnų, sigmoidų dvitaškio, tulžies pūslės, gimdos ir priedų pašalinimu.

Chemoterapija vėžiui

Gydant vėžiu sergančius pacientus, naudokite vieną moderniausių metodų - hiperterminę intra-peritoninę chemoterapiją.

Šis metodas susideda iš chemoterapinių vaistų su karštu oru įvedimo tiesiai į pilvaplėvę, kurią galima pasiekti operacijos metu.

Sušvirkštas tirpalas su chemoterapiniais vaistais ir toliau lieka per valandą, todėl cirkuliuoja ir naikina vėžines ląsteles. Hiperterminė chemoterapija kelis kartus padidina gydymo efektyvumą.

Pirminio pažeidimo gydymas

Peritoninės karcinomatozės atveju turėtų būti nustatytas pagrindinis dėmesys, taip pat reikėtų įvertinti jo vietą, stadiją ir metastazių paplitimą. Sprendimas dėl būtino gydymo priimamas tik po visų tyrimų.

Jei vėžio stadija ir auglio lokalizacija leidžia, chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti formavimąsi (pavyzdžiui, 4 laipsnių prognozė yra nepalanki). Be to, nustatomos spinduliuotės ir chemoterapijos sesijos.

Simptominė terapija

Šio gydymo tikslas - sumažinti arba pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Kai karcinomatozė paprastai atliekama:

• Skausmo malšinimas Labai pažangiais atvejais skausmas gali būti palengvintas tik narkotiniu analgetiku;
• Gydymas ascitu. Jis susideda iš skysčio pašalinimo per pilvo sieną;
• Virškinimo organų veikimo gerinimas. Būtina pagerinti maisto virškinamumą ir virškinimą, stiprinti peristaltiką;
• Tirpalų infuzija. Intraveninė infuzija turi detoksikacijos efektą, toks gydymas normalizuoja kraujo sudėtį;
• Diuretikų vartojimas padeda pašalinti perteklių.

Jei reikia, pacientams skiriami vaistai, gerinantys širdies ir kraujagyslių darbą, spazminiai vaistai, fermentai. Pacientas turi būti stebimas ir periodiškai iš naujo ištirti.

Kiek žmonių gyvena su peritoninės karcinomos diagnoze?

Paprastai liga aptinkama pastaraisiais etapais. Šiuo atveju, su pilvaplėvės pralaimėjimu, paciento gyvenimo trukmė yra tik keleri metai, tai priklauso nuo pirminio dėmesio gydymo taktikos. Jei paveikė didelę pilvaplėvės dalį, neįmanoma susidoroti su patologija ir pacientas gyvens tik kelis mėnesius. Gyvybingumą palaiko paliatyvi technika, palengvinanti asmens būklę.

Prognozė

Jei liga buvo aptikta patologijos vystymosi pradžioje, kai gali būti pašalintas pirminis dėmesys, prognozė yra palanki. Tada būtina laikytis sudėtingos gydymo taktikos.

Jei patologija aptikta pastaraisiais etapais, tada prognozė yra prasta, ir, nepaisant gydymo, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Šiuo atveju atliekamas simptominis gydymas, jo tikslas yra palengvinti paciento gerovę.

Pilvo ertmės vėmimas - prognozė, gydymas, priežastys

Perkutaninė karcinomatozė yra vienas iš metastazių variantų, paprastai veikiantis pleurą ir pilvaplėvę. Diagnozuojant vėžį, nepriklausomai nuo to, kur yra auglys, gali pasireikšti metastazės, o paciento, turinčio antrinių pažeidimų, atveju jo gydymo tikimybė gerokai sumažėja.

Karcinomatozė nėra atskira liga, bet yra sunki kitų piktybinių vėžio, pvz., Kasos, kepenų ar gimdos vėžio, komplikacija, kurios prognozė yra labai prasta.

Kas yra karcinomatozė

Onkologijoje pilvo vėžys yra viena iš piktybinių navikų metastazių galimybių, neatsižvelgiant į jų vietą, kurioje pažeista serozinė membrana - pilvaplėvė. Patologijai būdingas piktybinių ląstelių atskyrimas nuo ligos pirminio dėmesio lokalizacijos, po to pasiskirsto su seroziniu skysčiu peritoneume. Centrai, kurių skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, o jų vieta gali būti viena arba sujungti.

Plėtojant ligą ir auglio ląstelių plitimą, ascitas gali susidaryti - bendras kūno svorio sumažėjimas ir intoksikacija, kai skystis patenka į pilvo ertmę. Kas yra vos keli kancerogenozė. Pažymėtina, kad pacientų, sergančių karcinomatoze, atsigavimo prognozė yra sumažinta, nes patologija beveik nėra chirurginio gydymo, o chemoterapija gali tik laikinai remti gyvybiškai svarbią pacientų veiklą.

Remiantis statistiniais tyrimais, karcinomatozė diagnozuojama 20-35% piktybinių vėžio formų atvejų, iš kurių 40% atvejų patologija atsiranda pacientams, sergantiems virškinimo organų srityje, ypač kasoje. Kiaušidžių vėžys sukelia vėžį 30% atvejų. Be to, karcinomatozės susidarymo priežastis gali būti piktybinis navikas, turintis kitokią vietą.

Priežastys

Canceromatosis (karcinomatozė) pilvaplėvė yra antrinis vėžio pažeidimas, atsirandantis dėl piktybinio naviko progresavimo, nepriklausomai nuo jo vietos. Dažniausiai pastebima šios patologijos atsiradimas:

• skrandžio vėžiu;
• plonosios žarnos vėžiu;
• kiaušidžių vėžys;
• kasos vėžiu.

Pacientams, sergantiems kepenų piktybiniais navikais, dažniau atsiranda karcinomatozė. Pagrindinė peritoninės vėžio priežastis yra pirminio naviko buvimas. Dažnai pirminio pažeidimo negalima nustatyti.

Karcinomatozės atsiradimas vyksta keliais etapais:

1. Pirmasis etapas - piktybinės ląstelės išplito nuo pirminio vėžio dėmesio, kuris atsirado dėl ląstelių, turinčių savo judrumą, įsigijimo, todėl yra ekstraląstelinės matricos degradacija. Išorinė mechaninė stimuliacija, pvz., Operacija ar limfinės sistemos ir kraujagyslių pažeidimas, gali sukelti ląstelių proliferaciją. Kai vėžio ląstelės patenka į pilvaplėvę, jų pasiskirstymą lemia vidaus organų sunkumas ir susitraukimai.
2. Antrasis etapas - piktybinės vėžio ląstelės pradeda sąveikauti su pilvaplėvės membranomis, o sąveikos mechanizmas priklauso nuo ląstelių pobūdžio ir morfologinių peritoneuminių savybių. Palaipsniui ląstelės sustiprėjo mezoteliumi, plėtoja jų horizontalų pasiskirstymą, po kurio seka invazinis augimas.
3. Trečiasis etapas yra neoangiogenezės stimuliavimas (kraujagyslių, maitinančių naviką), kuris savo ruožtu skatina aktyvų vėžio augimą.

Dėl nepakankamai ištirtos kancerogenozės morfologinės raidos nėra veiksmingų gydymo būdų.

Spartesnį vėžio vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

• reguliariai peritoninės raukšlės;
• pilvaplėvės sąlytį su kitais virškinimo sistemos organais;
• nugalėti kūno vėžio ląsteles, turinčias didelį kraujagyslių tinklą.

Be to, tikimybė, kad karcinomatozė išsivystys, labai priklauso nuo pradinio piktybinio naviko dydžio ir jo daigumo laipsnio giliai į paveiktą organą.

Klasifikacija

Onkologijoje klasifikuojama peritoninė karcinoma, atsižvelgiant į metastazių vietą ir jų skaičių. Peritoninė karcinomatozė turi tokią vieningą klasifikaciją:

• P1 - metastazės paveikia vieną pilvaplėvės dalį;
• P2 - pacientams yra keli židiniai, tarp kurių yra sveikų pilvaplėvės dalių;
• P3 - daug karcinomatozės židinių, susiliejančių.

Peritoninė karcinomatozė ir ascitas pasižymi sunkia paciento būkle, kuriai būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Tokiems pacientams reikia nedelsiant hospitalizuoti specializuotoje medicinos įstaigoje.

Pagrindiniai simptomai

Kadangi karcinomatozė jau yra antrinis pažeidimas, jo klinikinė nuotrauka visų pirma priklauso nuo pradinio vėžio. Peritoninės vėžio atveju simptomai gali būti tokie:

• skausmingo skausmo atsiradimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas su pilvo padidėjimu;
• sutrikęs virškinimo sistemos, ypač žarnyno, veikimas;
• apsinuodijimas.

Tipiškas peritoninės vėžio simptomas yra ascito susidarymas, todėl pacientai iš pradžių patenka į gastroenterologijos skyrių, kuriame gydytojai nustato ascito priežastį.

Diagnostika

Kai yra simptominių apraiškų, susijusių su pilvo skausmu ir greitu svorio kritimu, pacientų būklė gali rodyti karcinomatozę tik tada, kai pacientams jau buvo diagnozuotas vėžys. Peritoninės karcinomatozės diagnostika atliekama taikant šias procedūras:

• ultragarsas (ultragarsas) - leidžia nustatyti pirminio vėžio lokalizacijos vietą, pilvo ertmės pokyčius, pažeidimų vietą ir jų dydį;
• kompiuterinė tomografija (CT) - būtina tirti visus pilvo srities sluoksnius, nustatyti pažeidimus ir nustatyti jų struktūrą;
• laparoskopija - atliekama tiriant peritoninį ir tiriamąjį ascitinį skystį, gautą procedūros metu;
• kraujo tyrimas RT-PCR - išsamus pirminio fokusavimo lokalizacijos nustatymas.

Norint ištirti naviko ląstelių buvimą, būtina atlikti asimetrinio skysčio, gauto laparoskopijos arba serozinės ertmės punkcijos, analizę. Kartais maždaug 5% visų ligos atvejų diagnozė neleidžia nustatyti pirminio naviko, nes ji gali būti labai maža. Yra atvejų, kai vėžio auglio diagnozė atliekama po gimdymo.

Gydymo metodai

Priėmus visas diagnostines priemones, karcinomatozės gydymas yra gana sunkus ir ne visada veiksmingas. Jei pacientas turi galimybę išgydyti, jis gali būti suplanuotas chirurgijai, po kurio skiriama chemoterapija. Kartais pacientai bando gydyti peritoninę karcinomatozę liaudies gynimo priemonėmis, kurios taip pat nesuteikia norimo rezultato. Dabar medicinoje yra daug skirtingų metodų, naudojamų vėžio gydymui, galbūt artimiausioje ateityje mokslininkai galės rasti veiksmingą būdą piktybiniams peritoniniams pažeidimams gydyti.

Chirurginis gydymas

Diagnozavus peritoninę karcinomatozę, gydymas chirurgine intervencija apima naviko gamybą sukeliančių vėžinių ląstelių pašalinimą, taip pat karcinomatozės ir paveiktų limfmazgių židinius. Tokios operacijos metu dažnai pašalinami kiti naviko ląstelių paveikti organai, pavyzdžiui, didelių ir plonųjų žarnų dalių, gimdos ir jos priedų ar šlapimo pūslės dalys.

Chemoterapija

Vėžiu gydant su pilvaplėvės ertmėmis, yra aktualus intraperitoninės hiperterminės chemoterapijos naudojimas, kurį galima atlikti tiesiogiai operacijos metu. Metodas grindžiamas cheminių medžiagų įvedimu per karštą orą, kurio srautas nukreipiamas tiesiai į pilvaplėvę. Tirpalas, kuriame yra reikalingų cheminių medžiagų, yra per valandą per valandą, kurio metu jis naikina piktybines ląsteles.

Pirminio pažeidimo gydymas

Diagnozuojamoje karcinomatozėje svarbu nustatyti pagrindinį fokusą ir nustatyti jo vystymosi etapą, metastazių vietą ir lygį. Po visų diagnostinių manipuliacijų atlikimo gydytojai nustato piktybinio naviko gydymo metodus. Jei naviko vystymosi ir jo lokalizacijos stadija leidžia atlikti operaciją, auglys pašalinamas chirurgine intervencija, po kurios pacientui skiriamas radiacinės ir cheminės terapijos kompleksas.

Simptominė terapija

Simptominė terapija siekiama pašalinti arba bent jau sumažinti pagrindinius ligos simptomus. Paprastai atliekama:

• ascito gydymas - susikaupusio skysčio pašalinimas per pilvo sienelės punkciją;
• skausmo sindromo pašalinimas - jei pacientas turi stiprų skausmą, jam gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai;
• virškinimo sistemos tobulinimas - būtina pagerinti maisto įsisavinimą organizme;
• infuzija į veną, skirta detoksikuoti ir normalizuoti kraują;
• diuretikų naudojimas, būtinas pertekliui pašalinti organizme.

Taip pat gali būti skiriami pacientai ir kiti vaistai, reikalingi širdies raumenų ar kraujagyslių sistemos funkcionalumui pagerinti. Pacientai turi būti ligoninėje prižiūrint medicinos personalui.

Prognozė

Paprastai membranos pilvaplėvės dalyvavimas apibūdina 3-4 laipsnio vėžį. Prognozės pacientams, kuriems diagnozuota peritoninė karcinomatozė, nėra palankiausi. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientas turėtų gyventi su šia diagnoze, nes daug kas priklauso nuo paveiktos teritorijos dydžio ir metastazių paplitimo. Jei paveikiamas nedidelis pilvaplėvės plotas, galite jį pašalinti, o tai padidins paciento gyvenimo trukmę kelerius metus.

Jei karcinomatozė paveikia didelę pilvaplėvės dalį, gyvenimo trukmė yra tik keli mėnesiai. Tokiems pacientams skiriamas paliatyvus gydymas, kuris užtikrina paciento gyvybinės veiklos palaikymą šiuo laikotarpiu.

Kiaušidžių vėžio gydymas, kaip vėžio komplikacija, diagnozė ir pacientų gydymas

Piktybiniai beveik visų organų navikai lemia metastazių atsiradimą. Antriniai pakitimai žymiai sumažina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Metastazėse taip pat yra peritoninė karcinomatozė, pasireiškianti daugiausia ascitu, didinančiais intoksikacijos simptomus ir svorio kritimą. Canceromatosis laikoma labai nepalankia liga, o ši komplikacija dažniausiai yra paliatyvi, t.

Kas yra peritoninė karcinoma?

Canceromatosis - onkologinė, antrinė patologija, atsiradusi dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš pirminio dėmesio.

Vėžinės ląstelės, įstrigusios serozinėse ertmėse, yra jose užfiksuotos ir pradeda formuotis, o formos panašios į soros grūdus. Palaipsniui šie navikai plečiasi, užima naujas sritis ir galiausiai sujungia tarpusavyje, sukurdami didelį naviką.

Nuotraukoje rodoma atvira peritoninė karcinoma

Piktybinis procesas veda prie to, kad sutrikdyta peritoneumo serozinės membranos rezorbcijos ir eksudacinės funkcijos. Toks pokytis sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi, kuris kaupiasi ir veda prie ascito.

Pacientų, sergančių peritoninė karcinomatoze, tyrimas leido išsiaiškinti, kad ši komplikacija dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems virškinimo trakto organų vėžiu - skrandžio ir kasos.

Antra, tarp kancerogenozės priežasčių yra kiaušidžių vėžys, o tai rodo, kad moterys yra linkusios į šią komplikaciją kelis kartus daugiau nei vyrai.

Bet kokio organo vėžio pilvaplėvės pralaimėjimas laikomas nepalankiu ženklu. Negalima naudoti daugelio šios diagnozės gydymo būdų, todėl pacientas ilgai negyvena.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro peritoninė karcinoma, yra esamas pirminis vėžio dėmesys. Vėžio ląstelės neišvengiamai, dėl jų vystymosi, įgyja judrumą, todėl jas galima atskirti ir perkelti.

Jų pasiskirstymas:

• Su krauju ar limfos srautu.
• Gydant pirminį piktybinį naviką pilvaplėvėje.
• Chirurginės procedūros metu, siekiant pašalinti pirminį vėžį.

Pilvaplėvės plotas ir atitinkamai serozinė membrana, į kurią gali patekti navikai, pasiekia kai kuriuos žmones du kvadratinius metrus. Panašūs matmenys lemia pilvaplėvės vietą pilvo ertmėje, tai yra, kad jie susiliečia tarpusavyje.

Tokia anatominė struktūra prisideda prie to, kad piktybiniame procese didelė dalis pilvaplėvės yra tiesiogiai paveikta.

Spartų karcinomatozės vystymąsi skatina keli ligą sukėlę veiksniai:

• Glaudus pilvaplėvės kontaktas su dauguma virškinimo organų.
• Nuolatinis glaudus pilvaplėvės raukšlių kontaktas vienas su kitu.
• Plataus limfinių ir kraujagyslių tinklo buvimas organizme.

Vėžio ląstelės pilvaplėvėje, stengiasi įgyti vietą, kur organizmas yra mažiausiai paveiktas žarnyno judrumu. Karcinomatozės tikimybė taip pat priklauso nuo pirminio naviko dydžio, jo įsiskverbimo į organizmą laipsnio.

Nediferencijuotoje skrandžio karcinomoje peritoneum yra paveikta vėžinių ląstelių daugiau nei pusėje pacientų.

Ženklai ir klasifikacija

Kadangi peritoninė karcinomatozė yra antrinis vėžio pažeidimas, asmuo pirmiausia sukelia simptomus, būdingus pirminiam piktybiniam navikui.

Tačiau kai kuriais atvejais tai yra serozinės membranos pažeidimas su atitinkamu klinikiniu vaizdu, kuris leidžia nustatyti vėžio diagnozę.

Pagrindiniai piktybinio peritoninės žaizdos atsiradimo požymiai yra šie:

• Nuobodu skausmo skausmas. Jie gali būti pastovūs ir trikdyti pacientą keletą valandų ar dienų.
• Pilvo padidėjimas dėl aštrių svorio netekimo fone. Pilvo ertmė, kuri didėja, susidaro dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje, ši patologija vadinama ascitu.
• Sunkūs virškinimo sutrikimai. Pacientas turi pykinimą, skausmą ir skrandį, galimas vėmimas. Sunkumai ištuštinant žarnyną, dažnai vidurių užkietėjimas pakeičiami viduriavimu.
• Didėjantys apsinuodijimo simptomai. Sunkus silpnumas, stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų skausmas ir galvos yra visi peritoninės karcinomatozės požymiai.

Medicinoje naudojama peritoninės karcinomos klasifikacija, pagrįsta metastazių lokalizacija ir jų skaičiumi:

1. P1 yra vietinis, ty peritoninis pažeidimas, apribotas viena sritimi.
2. P2 - nustatyti kelis fokusus, rodančius „cateromatosis“. Tarp šių židinių yra nepakitusios pilvaplėvės.
3. Р3 - daugelis piktybinių židinių susilieja tarpusavyje.

Diagnostinės priemonės

Įtariama peritoninė karcinoma dėl onkologo simptomų, pirmiausia, jau gali turėti tuos žmones, kurie turi vėžio istoriją.

Bet kuriuo atveju, su neaiškiu pilvo skausmu, svorio kritimu ir kitais vėžio požymiais, gydytojas turi nusiųsti savo pacientą į keletą diagnostinių procedūrų, kad patvirtintų arba pašalintų diagnozę.

Paskirta:

• Pilvo organų, dubens organų ultragarsas. Šis metodas leidžia nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, atskleidžia pilvaplėvės pokyčius, jų vietą, dydį.
• Kompiuterinė tomografija tiria pilvo regioną sluoksniuose, atskleidžia visus patologinius židinius, jų struktūrą, vietą.
• Tam, kad būtų galima įvertinti naviko paplitimą ir nustatyti limfmazgių pažeidimus, reikia kontrasto MSCT.
• Laparoskopija leidžia ne tik ištirti pilvaplėvę, bet ir atimti biopsijos modifikuotą audinį.
• Kraujo tyrimas, naudojant RT-PCR, turintis didelę tikslumo dalį, nustato pagrindinę vietą.

Maždaug 5% atvejų kyla sunkumų, kai aptinkamas pirminis vėžys, kartais jo dydis yra toks mažas, kad jo neįmanoma aptikti in vivo.

Medicininė pagalba

Peritoninės karcinomatozės gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada veiksmingas.

Jei įmanoma, chirurgija skiriama kartu su chemoterapija.

Taip pat naudojami daug naujų vėžio gydymo metodų, todėl negalima teigti, kad ateityje nebus rastas būdas nugalėti piktybinį peritoninį pažeidimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas visų pirma yra pirminio fokuso pašalinimas, paveikti limfmazgiai ir sėklinimo židinio šerdys su vėžinėmis ląstelėmis. Operacija dažnai derinama su tuo pačiu metu pašalinus gimdą ir jos priedus, tulžies pūslę, sigmoidą dvitaškį, didelės arba plonosios žarnos dalį.

Chemoterapija

Gydant peritoninę karcinomatozę sergantiems pacientams, vienas iš šiuolaikinių metodų - chemoterapija intraperitoninei hipertermijai. Šis metodas baigiamas įvedant chemoterapiją karštu oru tiesiai į pilvaplėvę, kuri yra įmanoma nedelsiant operacijos metu.

Tirpalas su chemoterapija yra apie 1 valandą, o per tą laiką nuolat cirkuliuoja ir naikina vėžines ląsteles. Hiperterminė chemoterapija kelis kartus padidina gydymo efektyvumą.

Pirminio pažeidimo gydymas

Peritoninės karcinomatozės atveju būtina nustatyti pagrindinį fokusą ir įvertinti jo stadiją, lokalizaciją, metastazių paplitimą organizme. Sprendimas dėl gydymo priimamas po visų tyrimų.

Jei vėžio proceso etapas ir naviko vieta leidžia, tada atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Be to, nustatomos chemoterapijos sesijos, spinduliuotė.

Simptominė terapija

Simptominė terapija yra gydymas, kuriuo siekiama pašalinti arba sumažinti pagrindinius ligos simptomus. Kai karcinomatozė dažniausiai atliekama:

• Gydymas ascitu. Jis susideda iš susikaupusio skysčio pašalinimo per pilvo sieną.
• Skausmo malšinimas, pažengusiais atvejais, tik narkotinis analgetikas padeda sumažinti skausmą.
• Virškinimo sistemos darbo gerinimas. Būtina stiprinti peristaltiką, gerinti maisto virškinimą ir virškinamumą.
• Intraveniniai infuziniai tirpalai. Toks gydymas turi detoksikacijos efektą ir normalizuoja kraujo elektrolitų sudėtį.
• Gydymas diuretikais, kurie padeda pašalinti perteklių.

Jei reikia, pacientams skiriami vaistai širdies ir kraujagyslių, fermentų, antispazminių preparatų gerinimui. Pacientas turi būti stebimas periodiškai atliekant pakartotinę diagnostiką.

Gyvenimo trukmė ir prognozė

Peritoninės karcinomatozės nustatymas pacientams, sergantiems vėžiniais navikais, žymiai pablogina jų gyvenimo prognozę.

Jei karcinomatozė užima didžiąją dalį skreplių, tuomet pacientas miršta per kelis mėnesius. Paliatyvi medicina leidžia tik nedaugeliui palengvinti jo gerovę.