Širdies stuburo nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies sfinkteris (bagasse) atskiria skrandį nuo stemplės. Jis skirtas blokuoti atvirkštinį maisto perėjimą nuo skrandžio į stemplę. Plaušienos nepakankamumas lemia tai, kad tulžies ir skrandžio sultys patenka į stemplės ertmę.

Klinikiniu požiūriu širdies sfinkterio nepakankamumas yra neišsami apatinės stemplės sfinkterio uždarymas, jo atsipalaidavusi būsena, nesugebėjimas išlaikyti skrandžio turinio.

Medicinoje šis sutrikimas vadinamas širdies nepakankamumu arba chalazija. Jei jis negydomas ir progresuoja, jis sukelia gastroezofaginio refliukso ligą.

Jei nesiimsite priemonių, pažeidžiama gleivinė, atsiranda opinis skrandžio įleidimo angos pažeidimas. Sfinkterio nepakankamumas yra vienas iš išankstinių veiksnių, skatinančių priešvėžines patologijas, pvz., Barreto stemplę arba žarnyno tipo metaplaziją.

Kodėl širdies minkštimas užsidaro, bet ne visiškai

Pažeidimo priežastys yra labai įvairios:

• Reguliarus persivalgymas, tinkamos mitybos pažeidimas;
• Didelis nutukimo laipsnis;
• Adynamija;
• Lėtinės formos skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastritas, opos, navikai, raumenų sistemos hipertoniškumas;
• Organinės priežastys yra hiatal išvarža;
• Vakarienė prieš miegą;
• Funkcinės priežastys - stiprus spaudimas skrandžio ertmėje, padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas, nėštumas), pylorinis spazmas;
• Chirurginė istorija su širdies sfinkterio rezekcija;
• Pernelyg didelis ir reguliarus fizinis krūvis padidina pilvo spaudimą, prisideda prie hiatal išvaržų atsiradimo. Galima sakyti, kad jie nurodo netiesiogines priežastis.

Ligos simptomai ir mastas

Endoskopiškai yra keli patologijos etapai. Pavyzdžiui, pirmasis pasižymi neišsamiu mobiliojo plaušienos uždarymu. Bet liekamasis atotrūkis yra ne didesnis kaip 1/3 skersmens, kai yra gilus kvėpavimas. Tokiu atveju žmogus dažnai įsižiebia oru.

Antrasis laipsnis, kaip ir pirmasis, yra būklė, kurioje sfinkteris užsidaro laisvai, bet likusioji spraga yra lygi ½ ar daugiau, palyginti su stemplės skersmeniu gilaus kvėpavimo metu. Liežuvio oras pastebimas daug dažniau, o kai kuriems pacientams pasireiškia skrandžio gleivinės prolapsas.

Trečiąjį ir paskutinįjį laipsnį apibūdina visiškas kardijos atotrūkis. Tuo pačiu metu išlieka normali stemplės peristaltika, tačiau pasirodo esofagito simptomai.

Yra keletas pagrindinių požymių, kad širdies minkštimas tapo iš dalies arba visiškai hipotoniškas:

• Skausmo sindromas Nepageidaujami skirtingo intensyvumo pojūčiai lokalizuojami stemplės projekcijos vietoje, už krūtinkaulio, degantys gamtoje;
• Rėmuo. Šis reiškinys pasireiškia nepriklausomai nuo valgio;
• Niežulys, skonis, atitinkantis skrandžio turinį arba paprastą orą. Jie gali turėti kartaus skonio, jei juose yra tulžies rūgščių ir jie taip pat yra rūgštūs;
• Dažnai pasireiškia dispepsijos simptomai: nuolatinis ar pertrūkis pykinimas, kuris gali sukelti vėmimą;
• Kartais yra bendrų simptomų, rodančių bet kokius organizmo darbo sutrikimus - galvos svaigimą, silpnumą ir greitą nuovargį.

Norint nustatyti pažeidimą, atliekama stemplės stemplė.

Įvairaus laipsnio širdies nepakankamumo gydymas

Terapija pirmiausia siekiama pašalinti priežastį, kuri sukėlė pažeidimą. Su nutukimu svarbu numesti svorį ir ascitu - sumažinti pilvo spaudimą. Be nesėkmės pacientas turi laikytis specialios dietos.

Didelis vaidmuo skiriamas tinkamam mitybai, kad jos principų laikymasis būtų svarbus žingsnis siekiant atsigauti. Maistas visuomet turi būti priimamas suplanuotu laiku ir mažomis porcijomis, kad būtų išvengta maisto sudedamųjų dalių susidarymo. Tokiu metu jūs negalite praleisti maitinimo ir skubėti. Po valgymo nelaikykite dar 2 valandas.

Meniu turėtų būti pusiau skysti grūdai, sriubos, homogenizuoti patiekalai. Dieta siekiama apsaugoti gleivinę nuo terminio, cheminio ir mechaninio stimuliavimo. Dėl šios priežasties visi patiekalai, įskaitant gėrimą, turėtų būti patiekiami ant stalo šiltoje formoje, o ne šaltoje ar karštoje. Rekomenduojama į dietą pridėti daugiau daržovių, vaisių ir uogų.

Prieš pradėdami valgyti, galite gerti stiklinę vandens, tačiau apskritai skysčių suvartojimas yra šiek tiek ribotas. Vadinamieji agresyvūs produktai yra visiškai neįtraukti į meniu: alkoholis, šokoladas, rūkyta mėsa, marinatai, pagardai, marinatai, kepti ir riebalai. Vakarienė turėtų vykti 3-4 val. Prieš miegą.

Be to, kai nepakanka širdies maišelio, būtini ir kiti apribojimai:

• Jūs negalite dėvėti diržo, įtemptų drabužių;
• Poilsio ir miego poreikis su pakeltu lovos galvu;
• Venkite dažno lenkimo ir pernelyg didelio fizinio krūvio;
• Jei darbas susijęs su kenksmingais veiksniais (pvz., Chemija), fiziniu krūviu, nuolatiniu liemens kūnu, jis turi būti pakeistas.

Kalbant apie vaistų terapiją, tai apima medžiagų, kurios reguliuoja stemplės sfinkterį, tiksliau - jo fizinį aktyvumą, administravimą. Šie vaistai yra domperidonas, metoklopramidas (dimetramas, cerucal, raglanas, bimaral). Pastarasis, paprastai, vartoja 10 mg tris kartus per dieną, kartais gydytojai prideda kitą dozę.

Viena intramuskulinė dozė yra ne daugiau kaip 2 ml. Intraveninis agentas skiriamas du kartus per parą, 2 ml. Domperidonas naudojamas 0,01 g, specialistų nustatytų dozių skaičius. Gerkite prieš valgį. Kai kuriais atvejais gydytojai šį kursą padidina du kartus.

Kai atsiranda patologinis virškinimo trakto refliuksas, naudojamas vaistas propulcidas (cisapridas). Paimkite jį du kartus arba tris kartus per dieną nuo 5 iki 10 mg. Be to, šis įrankis yra žvakių pavidalu. Naudojant šią vaisto formą, paros dozė yra 30 mg. Kartu jis gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

Jei yra skundų dėl rėmens, yra paskirti Gastal, Renny, Gelusil ir kt. Kartais naudojamas soda, bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda gana rimtų komplikacijų. Dažnai tai stemplės, peptinės opos, virškinimo trakto kraujavimas. Todėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimas turėtų pasitarti su gydytoju. Ankstyvas gydymas garantuoja greitą atsigavimą ir mažiausiai neigiamų pasekmių.

Širdies minkštimo sutrikimas

Sąvoka „širdies minkštimas“ reiškia anatominį skrandžio pradžią arba greičiau jo sfinkterį, kuris pats atskiria skrandį nuo stemplės vamzdelio. Būtent ši anatominė struktūra skirta užkirsti kelią skrandžio turinio išmetimui į stemplės liumeną. Širdies sfinkterio hipotenzija buvo vadinama širdies nepakankamumu, ty nepakankamas sfinkterio uždarymas lemia nepilną jo anatominės funkcijos vykdymą. Ilgą ligos eigą jis gali provokuoti stemplės gleivinės ląstelių transformaciją ir vystyti priešvėžinę ligą.

Kas tai?

Tikslus situacijos, kai širdies minkštimas visiškai neužsidaro, dažnis nėra žinomas. Taip yra dėl to, kad daugelis pacientų nesijaučia nepatogumų, todėl nemano, kad būtina susisiekti su specialistu - gastroenterologu. Tikslinis atrankos metodas, kuris leistų nustatyti širdies sfinkterio funkcijos nepakankamumo faktą, šiandien neegzistuoja, todėl liga diagnozuojama visapusiško instrumentinio tyrimo metu.

Paprastai 40–50 metų moterims širdies minkštimas nesibaigia. Daugeliui moterų liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu ir tada progresuoja.

Ligos priežastys

Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra du priešingi požiūriai į širdies sfinkterio nepakankamumo atsiradimo priežastis.

Pirmasis iš jų rodo, kad širdies minkštimo funkcinis nepakankamumas susidaro esant visam faktorių kompleksui, ty kuriant patologinę būklę būtina imtis veiksmų (paprastai ilgai) ne iš vieno, bet iš kelių veiksnių.

Kitas požiūris yra tai, kad širdies minkštimo gedimas turėtų būti laikomas įvairių ligų simptomų kompleksu, nes įvairių veiksnių veiksniai negali sukelti tokios pačios ligos vystymosi.

Teoriniai širdies sfinkterio nepakankamumo vystymo mechanizmai paprastame paciente yra labai mažai įdomūs. Šiuo metu yra šie veiksniai, galintys kelti pavojų šios ligos vystymuisi:

• įvairi virškinimo trakto patologija, dėl kurios stebimas pernelyg didelis dujų susidarymas, skrandžio tūrio padidėjimas ir, atitinkamai, pernelyg didelė širdies minkštimo apkrova;
• tam tikrų rūšių psichikos ir psichosomatinės ligos, ypač depresija ir neurozė;
• vitaminų (ypač B grupės) ir mineralų trūkumas dėl mitybos trūkumo arba padidėjusių kūno poreikių;
• lėtinė virusinė infekcija, sukelianti uždegiminius ir degeneracinius pokyčius autonominėje nervų sistemoje, kuri įkvepia virškinimo traktą.

Šių veiksnių poveikio pašalinimas kai kuriems pacientams leidžia šiek tiek pagerinti ir sumažinti ligos progresavimo greitį.

Klasifikacijos

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, sukurti individualų gydymo planą konkrečiam pacientui, būtina nustatyti ligos stadiją. Dėl to dauguma gastroenterologų naudoja 2 klasifikavimo parinktis.

Pirmasis yra pagrįstas širdies masės funkcijos dydžiu ir tinkamu pažeidimu:

• 1 laipsnis - nepakankamumas yra grynai funkcinis;
• 2 laipsniai - širdies minkštimas uždaromas tik per pusę;
• 3 laipsnis - sfinkteris negali susitarti ir širdies smaigalys, pastebimi stemplės gleivinės morfologiniai pokyčiai.

Antroji klasifikacija įvertina motorinių transporto priemonių sutrikimų pobūdį:

• hipermotoras - peristaltika, nesusijusi su tikrąja sfinkterio apkrova;
• hipomotilas - atitinkamai sumažintas peristaltika;
• Sfinkterio amotiliniai - peristaltiniai susitraukimai beveik nėra.

Kiekvienam širdies nepakankamumo laipsniui būdingas tam tikras klinikinių simptomų sunkumas.

Širdies minkštimo sutrikimo simptomai

Širdies minkštimo nepakankamumo simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų ligų požymius. Tarp dažniausiai žinomų yra:

• rūkymas tik su oru (be supuvęs), kuris pradžioje pastebimas tik su greitu maistu ir prastu kramtymu, o vėliau tampa beveik nuolatinis;
• rėmuo, kurio intensyvumas didėja ir suteikia pacientui didžiausią problemų;
• įvairaus intensyvumo viršutinės pilvo dalies skausmas (širdies plaušienos projekcijos vietoje), paprastai susijęs su rėmeniu ir dažnai nesusijęs su jokiu konkrečiu maistu;
• ilgą ligos eigą, pastebimas prastas maisto komponentų įsisavinimas ir paciento svorio sumažėjimas.

Privalomas širdies minkštimo nepakankamumo diagnozavimo komponentas yra instrumentiniai metodai. Tarp dažniausiai naudojamų yra:

• fibrogastroskopija leidžia įvertinti stemplės vamzdžio gleivinės morfologinių pokyčių buvimą arba nebuvimą;
• manometrija;
• fluoroskopija su kontrastine medžiaga;
• tomografija, kad būtų pašalintos ar patvirtintos ligos.

Visų tyrimų rezultatus ir konkrečią išvadą gali atlikti tik kvalifikuotas gastroenterologas.

Širdies nepakankamumo gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti įvairių grupių vaistus, kurie turi simptominį poveikį, tačiau negali pašalinti pagrindinės ligos priežasties. Dažniausiai yra:

• rėmens relianters (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika - tai virškinimo trakto judrumo normalizavimas, kuris yra ypač svarbus ligos hipomotininėje formoje;
• protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse ir, atitinkamai, stemplės vamzdelio gleivinės cheminio pažeidimo laipsnį;
• Pankreatino pagrindu pagaminti fermentų preparatai, skatinantys geresnį virškinimą.

Širdies sfinkterio chirurginis gydymas, ty jo anatominės funkcijos ir funkcinių gebėjimų atstatymas, rekomenduojamas konservatyvaus vaistų terapijos ir pažengusios ligos formos veiksmingumo trūkumo atveju (visiškas širdies sfinkterio atjungimas). Chirurgija yra gana trauminga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo.

Gydymas skrandžio širdies uždarymui, jo simptomai

Tokia liga, kaip skrandžio širdies nepakankamumas, nėra tokia dažna. Tokia patologija paprastai suprantama kaip nepakankamas vožtuvo uždarymas tarp stemplės ir skrandžio. Medicinoje liga turi kitą pavadinimą halazių pavidalu. Pagrindinė širdies sfinkterio funkcija yra užkirsti kelią virškinamojo maisto atvirkštiniam išėjimui iš skrandžio ertmės. Jei procesas yra sutrikęs, stemplė yra sudirgusi rūgštimis ir padengta erozijomis ir opomis. Sunkiausia komplikacija yra piktybinis epitelinių ląstelių degeneracija.

Ligos priežastys

Skrandžio širdies nepakankamumas - kas tai? Kartais pacientas po gydytojo apsilankymo gali išgirsti tokią diagnozę, bet ne visi žino, kas paslėpta pagal šią sąvoką.

Pagal šią patologiją paprastai suprantama kaip skrandžio vožtuvo, kuris jungiasi su stemple, pažeidimas. Toks procesas gali įvykti dėl įvairių priežasčių:

• prasta mityba, persivalgymas;
• antsvoris;
• skrandžio ir žarnyno gastritas arba opiniai pažeidimai;
• nepakankamas motorinis aktyvumas;
• pyloriniai spazmai;
• padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje, susijęs su nėštumu ar ascitu;
• padidinti intragastrinį spaudimą;
• chirurginė intervencija sfinkterio zonoje;
• sunkus fizinis darbas;
• sumažėjusi imuninė funkcija;
• ištverti išvaržą;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Skrandžio širdies trūkumas susidaro dėl to, kad sfinkteris praranda gebėjimą apsaugoti stemplę nuo turinio iš skrandžio. Maistas patenka į nedidelį spaudimą. Bet jei jis yra daug didesnis, kaip ir nėštumo ar ascito metu, metimas bus beveik pastovus.

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys laikomas lygiųjų raumenų, esančių diafragminėje srityje, pažeidimu. Šis reiškinys paprastai stebimas, kai yra pankreatitas lėtine forma, nutukimas, uždegiminis skrandžio procesas arba persivalgymas. Diafragmos išvarža taip pat gali sukelti susilpnintą širdį.

Kai žmogus yra visiškai sveikas, skrandžio sfinkteris nuolat uždaromas. Ir tai atsiveria tik tada, kai atvyksta maistas. Gydytojai įspėja savo pacientus, kad svarbi sąlyga yra sklandus širdies veikimas. Norėdami tai padaryti, venkite neigiamo provokuojančių veiksnių poveikio.

Simptomai, susiję su skrandžio širdies nepakankamumu

Yra daug priežasčių, dėl kurių vožtuve gali atsirasti patologija. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti, kokie požymiai yra lydimi ligos.

Kraujo širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia toliau.

1. Rėmuo. Ši funkcija nėra susijusi su maistu. Kai kuriais atvejais rėmuo pasireiškia labai stipriai, dėl to atimama poilsio.
2. Skausmas skrandyje. Skausmingų pojūčių intensyvumą galima keisti. Kai kurie pacientai skundžiasi nuobodu skausmu, kitais - sunkiais ar ūminiais. Taip pat yra stemplės deginimo pojūtis.
3. Įsišaknijimas su oro ar skrandžio turiniu. Paprastai šis simptomas turi rūgštų skonį. Skrandžio turinyje yra sulčių, tulžies, fermentų.
4. Pykinimas ir kartais vėmimas. Atsiranda iškart po valgio arba po 1-2 valandų. Kai persivalgymas yra vienas vėmimas.
5. Epigastrinio regiono skausmas ir skrandžio pojūtis. Tokie simptomai kyla iš stemplės gleivinės išplitimo ir jo skrandžio sulčių dirginimo.
6. Svaigulys, silpnumas visame kūne. Šie požymiai ne visada pasireiškia skrandžio širdyje. Jų atsiradimas susijęs su virškinimo sistemos sutrikimu.

Kai skrandyje esantis vožtuvas neužsidaro, ant paciento liežuvio atsiranda balta patina. Taip pat papildomi kiti ženklai, sudeginantys briaunų skausmai, jaučiasi kraujo skubėjimas į skrandį.

Ligos vystymosi etapai

Kardijos atjungimas formuojamas palaipsniui, todėl turi keletą etapų.

1. Pirmasis etapas. Liga yra besimptomė. Apatinė sfinkterio dalis nėra labai judri. Skylė išsiplėtė mažiau nei trečdaliu. Pagrindiniai stemplės vožtuvo skysčio požymiai yra kvėpavimo oras.
2. Antrasis etapas Tam tikru momentu sfinkterio judumas smarkiai mažėja. Lumenio laipsnis padvigubinamas. Pasirodo, kad raugi turinys. Kartais tai tampa skausminga. Dauguma pacientų turi skrandžio gleivinės prolapsą. Tarpinės pertvaros dažnai yra derinamos su refliukso požymiais.
3. Trečiasis etapas. Vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio yra atviras. Išlaikoma kūno peristaltika. Tyrimo metu nustatyta refliuksinio ezofagito. Dažnai yra paveikta apatinė stemplė.

Nustatykite ligos stadiją tik po gydytojo.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei yra skrandžio širdies funkcinis sutrikimas? Pirmas žingsnis - kreiptis į specialisto pagalbą. Jis paprašys paciento apie skundų buvimą ir anamnezę. Remdamasis simptomais ir klinikiniu vaizdu, jis suplanuos tyrimą, kuris apima:

• radiografija. Naudojamas bario kontrastas. Paveiksle bus matoma, kad stemplės ir skrandžio lizdas nėra gerai uždaromas;
• gastrofibroskopija. Leidžia apžiūrėti gleivinės būklę iš vidaus;
• pH-metrija skrandžio sulčių rūgštingumo laipsniui nustatyti;
• kompiuterinė tomografija. Nesant galimybės atlikti rentgeno spinduliuotę;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kuo anksčiau pacientas ieško pagalbos iš gydytojo, tuo efektyvesnis bus sfinkterio stiprinimas.

Narkotikų terapija

Gydymas skrandžio širdies uždarymui prasideda nuo šių priemonių.

1. Mažesnis svoris, jei pacientas kenčia nuo nutukimo.
2. Sumažinti pilvo spaudimą, jei asmuo kenčia nuo dropsijos.
3. Mes laikomės griežtos dietos.

Tinkama mityba grindžiama ne tik režimu, bet ir tuo, kaip pašalinti naktį. Draudžiama gulėti po valgio 2 valandas. Meniu turėtų būti skystų rūšių patiekalai: sriubos, bulvių košės, košės ant vandens. Šis maisto tipas padės išvengti stemplės fizinio krūvio. Taip pat nevalgykite per karšto ar šalto maisto.

Kad gydymas būtų veiksmingas, erzinantys maisto produktai turėtų būti pašalinti:

• lustai;
• prieskoniai, prieskoniai ir konservantai;
• stipri arbata;
• riebūs ir kepti maisto produktai;
• mandarinų, apelsinų ir greipfrutų;
• marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai.

Paskutinis valgis turėtų būti 3 valandos prieš miegą. Griežtai draudžiama valgyti naktį.

Taip pat yra ir kitų rekomendacijų.

1. Siekiant išvengti skrandžio širdies trūkumo, reikia visiškai atsisakyti alkoholio, gazuotų gėrimų ir rūkymo.
2. Siekiant pašalinti hipotenziją, gydytojai draudžia nešioti ankštus drabužius, diržus ir diržus.
3. Miegokite ant lovos pusiau sėdint. Įdėkite keletą pagalvių pagalvę.
4. Reikia vengti dažno lenkimo ir didelio fizinio darbo. Jei asmuo yra susijęs su šiuo darbu, jis turės būti pakeistas į lengvesnį.

Specialūs pratimai padės sustiprinti stemplės, sfinkterio ir skrandžio raumenų struktūrą. Mokymas turėtų būti vykdomas reguliariai. Pratimai dėl gedimo kiekvienu atveju pasirenkami atskirai. Be to, pacientas yra rodomas ilgų pasivaikščiojimų gryname ore.

Gydymas širdies nepakankamumu skrandyje

Išgydyti ligą galima tik pirmajame etape. Kitais atvejais galite išlaikyti tik bendrą būklę.

Dažniausiai priešuždegiminiai vaistai naudojami stemplės vožtuvo aktyvumui Cerucal, Bimaral, Metoclopramide, Domperidone. Jie atleidžia pacientus nuo pykinimo.

Jei ligos priežastis yra gastroezofaginio reflekso patologija, gydytojas paskiria propulcidą.

Siekiant išvengti rėmens, Almagel, Gewiskcon, Renny. Tai yra antacidiniai preparatai, kurių poveikis mažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir neutralizuojančią druskos rūgštį.

Kardija gali būti gydoma liaudies metodais. Šis gydymo būdas puikiai papildo vaistus. Bet jei pacientas kaskart serga, tuomet reikia vėl apsilankyti pas gydytoją.

Yra keletas veiksmingų receptų, kurie padeda išvengti uždegimo ir apsaugo gleivinę nuo žalingo poveikio.

1. Žolelių arbata Gėrimui paruošti sumaišomas lygiavertis jonažolės, valerijono, motinėlės kiekis. Supilkite puodelį virinto vandens ir infuzuokite 30-40 minučių. Sultinys filtruojamas ir sumaišomas su medumi. Valgykite vaistą prieš valgį prieš valgį prieš valgį.
2. Plantainų sultys. Paimkite keletą lapų, supjaustykite ir suspauskite sulčių su marle. Sumaišykite su šiltu vandeniu santykiu nuo 2 iki 1. Prieš kiekvieną valgį vartokite vieną šaukštą. Šis įrankis padės išvengti tolesnio širdies nepakankamumo skrandyje.
3. Norėdami atkurti vožtuvą trečiajame etape, reikia naudoti kiaulpienės sultis, nuovirą, pagrįstą kalamo šaknimi, kmynų tinktūrą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra galimas tik pasikonsultavus su specialistu.

Prevencinės priemonės

Kad būtų išvengta nepakankamo skrandžio širdies darbo, tai nėra taip sunku. Pakanka laikytis tam tikros veiklos.

1. Valgykite teisę. Draudžiama ilgai persivalgyti ir badauti. Paskutinis patiekalas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą.
2. Kiekvieną rytą tuščiame skrandyje gerti šilto vandens stiklinę.
3. Neleiskite nutukimo vystymuisi. Asmuo turi sugebėti kontroliuoti savo kūno svorį. Verta prisiminti, kad nutukimas neigiamai veikia visų vidaus organų darbą.
4. Pateikite pakankamai fizinio aktyvumo. Šiuo atveju jūs negalite perkrauti savo kūno.
5. Laiku praeina virškinimo trakto tyrimas.
6. Atsisakykite žalingų įpročių rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, nepageidaujamo maisto, patogumo maisto produktų forma.
7. Nekelkite sunkių daiktų. Jei darbas susijęs su sunkiais kroviniais, tai geriau rasti kažką lengviau.
8. Neskubėkite vartoti vaistų nepasikonsultavus su gydytoju. Net jei yra širdies nepakankamumo simptomų, būtina atlikti tyrimą, o tik atlikus tikslią diagnozę, reikia gydyti.

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, jei laikosi dietos. Venkite stemplės gleivinės sudirginimo ir nesikreipkite į gydytoją. Jei laiku neatsižvelgiama į problemą, tada pažengusiame etape atsiranda sunkių komplikacijų. Tai gali reikšti tik vieną dalyką - erozijos ir opų formavimosi stemplės gleivinėje.

Kas yra skrandžio širdies nepakankamumas

Skrandžio širdies nepakankamumas - liga, kai vožtuvas uždaromas, o stemplė atskiriama nuo tikrojo skrandžio kūno. Cardia funkcija yra apsaugoti stemplę nuo skrandžio rūgšties. Kodėl liga vystosi, kokie jos simptomai, kaip gydyti ją ir ar jis gali būti užkirstas kelias?

Širdies nepakankamumo priežastys

Tokios ligos atsiradimo priežastys yra šios:

• netinkami mitybos įpročiai, ypač persivalgymas;
• perteklius;
• gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• valgyti netinkamu laiku, ypač prieš miegą;
• nepakankamas motorinis aktyvumas;
• pyloriniai spazmai;
• padidėjęs pilvo spaudimas, susijęs su nėštumu arba ascitu;
• padidėjęs vidinis spaudimas;
• sfinkterio rezekcijos operacija;
• sunkus fizinis darbas.

Kaip jau minėta, skrandžio širdies nepakankamumas išsivysto dėl to, kad sfinkteris negali apsaugoti stemplės patekimo į skrandžio turinį. Maistas patenka į skrandį labai mažai spaudimo: tam reikia tik kelių mm gyvsidabrio. Str. Tačiau, kad sfinkteris stumtų maistą priešinga kryptimi, ty nuo skrandžio į stemplę, būtina, kad slėgis būtų kelis dešimtys daugiau. Štai kodėl, didėjant dujų susidarymui, skrandžio turinio refliuksas gali išsivystyti į stemplę su visais šiuo atveju atsirandančiais simptomais.

Vienas iš pagrindinių tokių ligų vystymo mechanizmų yra lygiųjų raumenų mechanizmo sutrikimas, lokalizuotas diafragmos regione. Tai atsitinka lėtiniu pankreatitu, nutukimu, skrandžio gleivinės uždegimu, persivalgymu. Diafragmos išvarža taip pat prisideda prie širdies silpnumo vystymosi.

Jei žmogus yra sveikas, jis neturi problemų su virškinimu, tada jo širdis uždaroma visą laiką, kai jis nevalgo. Valgymo metu jis atsidaro (būtina, kad maistas patektų į skrandį). Be to, jis blokuoja maistą atgal.

Labai svarbu, kad širdis veiktų be nukrypimų ir užtikrintų normalų skrandžio ir stemplės veikimą. Priešingu atveju stemplės gleivinė normaliai nebepatiks ir asmuo susirgo.

Pagrindiniai ligos simptomai

Jei įtariamas širdies nepakankamumas, simptomai gali būti tokie:

1. Rėmuo. Rėmens atsiradimas nėra susijęs su valgymu, ty jis atsiranda nepriklausomai nuo to, ar asmuo valgė, ar ne. Kartais rėmens priepuolis gali būti toks stiprus, kad atima asmenį.
2. Skausmas skrandyje. Skausmo intensyvumas gali skirtis - nuo skausmo skausmo ir stipraus, intensyvaus deginimo pojūčio stemplėje.
3. Rūkymas su oro ir skrandžio turiniu. Paprastai rūkymas turi būdingą rūgštų skonį. Jei skrandžio turinyje yra tulžies, tada raugėjimas turi kartaus skonio.
4. Pykinimas Didėjant pykinimo intensyvumui, vėmimas prisijungia prie jos.
5. Skausmas epigastriniame regione ir skrandžio pojūčio pojūtis kyla iš stemplės gleivinės ištempimo ir dirginimo su skrandžio sulčių rūgštimis.
6. Svaigulys, bendras silpnumas - nestabilūs širdies nepakankamumo skrandžiai. Jų išvaizda yra susijusi su įprastais virškinimo trakto sutrikimais.

Su distaliniu refliuksu, ant liežuvio pasirodo baltas atspalvis. Prie šio ženklo pridedamas degimo charakterio skausmas hipochondrijoje, „transfuzijos“ pojūtis pilve. Jei asmuo išsivysto virškinimo trakto liga, paprastai pacientas nuplaunamas vandeniu. Rūkaliai gali atkreipti dėmesį į tai, kad jie geria vandenį iš rūkytos cigaretės. Kai esofagito laipsnis yra sunkus, pasireiškia rijimo problemos - tai yra tai, kad stemplė šiek tiek susiaurėja.

Ligos vystymosi etapai

Kardijos gedimas turi tokius plėtros etapus:

1. Pirmajame jo vystymosi etape liga dar nėra intensyvi ir ryški. Apatinis sfinkteris nesiskiria judumu. Skylė yra ne daugiau kaip trečdalis viso dydžio. Tarp tokių ligų simptomų - raugėjimas su oru (rūgštus rūkymas, kaip taisyklė, dar nėra).
2. Antrajame etape sphincter judumas smarkiai mažėja. Atplėšimo laipsnis viršija pusę skylės, jungiančios skrandį ir žarnyną. Reikšmingai padidėjęs kvėpavimo oras. Kartais tai labai skausminga. Kai kurie žmonės šiame etape turi skrandžio gleivinės prolapsą. Kardijos sutrikimas derinamas su refliukso simptomais.
3. Trečiajame etape sfinkteris yra visiškai atjungtas. Tai reiškia, kad skylė visiškai užsidaro. Šiuo atveju visiškai išsaugota skrandžio peristaltika. Tyrimo metu nustatomas refliuksinis ezofagitas (dažniausiai distalinis). Dažnai paveikia apatinę stemplės trečiąją dalį. Šiame etape taip pat išsivysto virškinimo trakto skrandžio liga.

Narkotinis ligos gydymas

Jei žmogui diagnozuotas skrandžio nepakankamumas, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Visų pirma, tai prasidės šiomis priemonėmis:

• kūno svorio sumažėjimas, jei asmuo yra nutukęs (tai galima pasiekti dietu);
• sumažėjęs pilvo spaudimas, jei žmogui diagnozuojama ascitas (dropija);
• atidžiai laikytis mitybos.

Mityba yra ne tik tai, kad pacientas pradeda tinkamai valgyti tam tikromis valandomis, bet ir kad jis nevalgys ir nevalgys naktį. Negalima atsigulti po valgio ne mažiau kaip 2 valandas. Dietoje turėtų būti daugiau sriubos sriubos, grūdai. Tokie maisto produktai atitinkamai išgelbės stemplę nuo fizinių dirginimo atvejų. Būtina vengti per karšto ar per šalto maisto.

Būtina pašalinti nuo maisto produktų, kurie yra erzinantys:

• lustai;
• visi produktai, kurių gamyboje buvo pridėta cheminių konservantų ir skonio stipriklių;
• arbata (stipri);
• kava;
• riebūs ir kepti maisto produktai;
• mandarinai, greipfrutai;
• maistas, kuriame yra daug prieskonių, druskos, prieskonių ir visų rūkytų mėsos;
• naminiai marinatai ir marinatai.

Vakarienė turėtų būti maždaug 3 valandos prieš miegą. Negalima vartoti maisto prieš pat miegą.

Rodomi kiti paciento gyvenimo trukmės apribojimai:

• būtina atsisakyti skrandžio spaudimo drabužių;
• dėl tos pačios priežasties būtina apriboti įtemptų diržų, diržų dėvėjimą;
• būtina miegoti ant lovos su pakeltomis galvutėmis;
• dažnai nelenkite ir nedirbkite labai ilgai ir sunkiai;
• jei žmogaus veikla yra susijusi su būtinybe dirbti sunkiai, dažnai lenkiant, tuomet pageidautina, kad jis keistų darbą.

Narkotikų gydymo ypatybės

Šią ligą būtina gydyti tik atlikus išsamią diagnozę. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas naudojant kai kurias „liaudies“ priemones: kartais jie gali būti ne tik nenaudingi, bet ir kenkia organizmui.

Dažnai naudojami vaistai stemplės sfinkterio aktyvumui didinti. Dažniausiai vartojami vaistai yra metoklopramidas (Reglan, Bimaral) ir Domperidone. Reglanas skiria tik gydomąjį gydytoją griežtai pasirinktoje dozėje. Griežtai draudžiama vartoti tokį vaistą atskirai, ty kaip savireguliaciją.

Domperidonas skiriamas atskirai, atidžiai nustatant dozavimo ir vartojimo taisykles. Patologinio gastroezofaginio reflekso atveju gydytojas paskiria propulcidą. Šis įrankis naudojamas įvairiomis formomis.

Gydymas vaistais turėtų būti atliekamas labai atsargiai ir atsargiai. Jei nenorite eiti į gydytoją ir nevykdote visų jo nurodymų, tai yra įmanoma sveikatai ir gyvybei pavojingų patologijų vystymasis.

Norėdami slopinti rėmens simptomus, naudojami tokie vaistai kaip Almagel, Gaviscon, Smekta ir kiti. Gydytojas gydytojas gali leisti naudoti tradicinę mediciną. Tačiau tokie vaistai negali būti naudojami kaip monoterapija, bet yra papildoma kompleksinio skrandžio širdies nepakankamumo gydymo priemonė. Be to, prieš naudojant tradicinę mediciną, kreipkitės į gydytoją.

Širdies nepakankamumo diagnostika

Teisinga diagnozė įmanoma rentgeno spinduliais. Jis naudoja radiacinę medžiagą (bario preparatą), kad nustatytų peristaltikos laipsnį ir normalų virškinimo traktą. Kiti širdies nepakankamumo diagnozavimo metodai:

• gastrofibroskopija - yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti virškinimo trakto laipsnį;
• skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas;
• diagnostika naudojant specialų dažiklį - metileno mėlyną;
• FGDS;
• Kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsas;
• MRT

Šiuolaikinė ir visapusiška diagnozė leidžia nustatyti tokią ligą ankstyvoje stadijoje. Atitinkamai, jo gydymas bus efektyviausias.

Ligos prevencijos priemonės

Užkirsti kelią širdies nepakankamumui yra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis ir laikytis šių taisyklių:

1. Tinkamas ir reguliarus maitinimas. Niekada neleidžiama persivalgyti, ilgai badauti. Paskutinis valgis turėtų būti 2, o dar geriau - 3 valandos prieš miegą.
2. Apsaugos nuo nutukimo prevencija. Asmuo turi išmokti kontroliuoti kūno svorį. Reikia prisiminti, kad nutukimas veikia visų kūno organų darbą.
3. Pakankamas fizinis aktyvumas yra raktas į normalų virškinimo sistemos vystymąsi.
4. Būtina atlikti virškinamojo trakto diagnostinius tyrimus ir laikas išgydyti.
5. Maistas turi būti sveikas. Griežtai draudžiama valgyti žalingus maisto produktus.
6. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.
7. Nepageidautina pakelti sunkius daiktus ir sulenkti. Bet kokiu atveju viskas turėtų būti vengiama.
8. Neskubėkite palengvinti simptomų, tokių kaip skrandžio skausmas ir rėmuo, su atitinkamais vaistais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią tokių reiškinių priežastį.

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi yra lengva. Kartais dieta ir paprasti fiziniai pratimai padeda išsaugoti normalų širdies toną ir užkerta kelią stemplės gleivinės ir kitų organų dirginimui. Reikia nepamiršti, kad ligos gydymas ankstyvame etape yra gana sudėtingas. Be to, jis yra kupinas kitų komplikacijų.

Laiku patekti į gydytoją leidžia užkirsti kelią skrandžio širdies nepakankamumo vystymuisi ir išlaikyti virškinimo trakto sistemą sveika ir visiškai veikiančia.

Širdies stuburo nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Dauguma žmonių po valgymo turi teigiamų emocijų, tokių kaip sotumo jausmas, ramybė, malonumas valgyti maistą. Tačiau kai kurie po valgio patiria diskomfortą, skrandį ir kitus nepageidaujamus simptomus. Širdies minkštimo gedimas gali sukelti problemų.

Daugelis žmonių, nepatyrusių žinių apie savo organizmo struktūrą, nėra aišku, kokios rūšies plaušiena yra, ir kodėl ji nenori dirbti nuo karto iki galo. Taigi, prieš kalbėdami apie šią problemą, prisimename skrandžio struktūrą ir pagrindines funkcijas.

Trumpai apie skrandžio anatomiją

Skrandis yra tuščiaviduris maišelis, į kurį, per stemplę, per vamzdelį, iš burnos ertmės patenka kramtoma maisto dalis. Jis yra pilvo viršutinės dalies centre, taip pat vadinamas epigastriniu. Suaugusio žmogaus skrandžio tūris yra 1,5–2,5 litrų, vyrų skrandis yra didesnis už moterį.

Gydytojai visame pasaulyje sutiko paskirti keturias zonas skrandyje:

• širdis - iš karto po stemplės;
• skrandžio apačia yra kupolo formos dalis, esanti kairėje nuo širdies zonos;
• kūno ar centrinės skrandžio dalies;
• pylorinė zona - prieš išvykstant į dvylikapirštės žarnos lemputę.

Tarp stemplės ir skrandžio yra tam tikras raumenų atvartas - apvalus sfinkteris. Tai vadinama širdies plaušiena. Jo tikslas yra užkirsti kelią skrandžio turiniui patekti į stemplę.

Skrandžio išėjime taip pat yra panašus atvartas, kuris atskiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos. Tai vadinama pyloric sfinkteriu. Vartininkas turi svarbią funkciją. Jis neleidžia neperdirbtiems maisto produktams patekti į žarnyną. Maistas yra skrandyje maždaug valandą.

Skrandžio siena turi 4 sluoksnius. Vidinę sieną sudaro gleivinė, kurioje yra specialių ląstelių, kurios gamina fermentus pepsinu, chimozinu, druskos rūgštimi ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis. Jų dėka vyksta pirminis maisto produktų suskirstymas, pasirengimas pagrindinei virškinimui 12 dvylikapirštės žarnos žarnoje, kuri gauna tulžies ir kasos fermentus galutiniam virškinimui.

Skrandis yra vienintelė vieta virškinimo trakto sistemoje su rūgštiniu turiniu, kitose dalyse terpė yra šarminė. Kitas ateina submucosa, už kurios yra 3 sluoksniai raumenų - apvalios, įstrižos ir išilginės, užtikrinant skrandžio judrumą. Viršutinėje skrandyje yra serozinė membrana.

Jei raumenų širdies sfinkteris užsidaro netinkamai, atsiranda galimybė skrandžio rūgštinį turinį išmesti į apatinę stemplę. Kodėl taip atsitinka ir ką žmogus jaučia?

Širdies nepakankamumo priežastys

Gedimo atsiradimas įvyksta po operacijos ant skrandžio su širdies sfinkterio rezekcija. Hiatal išvarža taip pat yra šios problemos pagrindas.

Funkciniai trūkumai yra susiję su tokiomis sąlygomis kaip nėštumas ar ascitas. Taip yra dėl padidėjusio pilvo spaudimo. Norint jį padidinti, taip pat atsiranda sistemingas pernelyg didelis pratimas.

Dažniau širdies sfinkterio nepakankamumas atsiranda dėl persivalgymo, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ir fizinį neveiklumą. Valgymas naktį prieš miegą, ypač gausus, neleis jums ramiai miegoti.

Dažnai pacientams, sergantiems gastritu, skrandžio opa, vėžiu, komplikacijos atsiranda dėl minkštimo nepakankamumo.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmo deginimas už krūtinkaulio jo apatinėje dalyje ir epigastriume. Skausmo intensyvumas skiriasi. Dažnai skausmas, kurį lydi rėmuo. Simptomai pasireiškia praėjus tam tikram laikui po valgio, tačiau jie nėra aiškiai susiję su maistu.

Yra daug bėdų, nusišypsojančių, lydi valgį ar ateis po jo. Šiek tiek malonus įsitaisyti šventinių vakarienės metu, dalyvaujant svečiams, arba pavalgyti valgomajame. Jis atsiranda netyčia, neįmanoma ją slopinti valios jėga. Gėrimas gali turėti valgio ar rūgšties skonį. Sumaišius su tulžimi, užsikimšimas yra kartaus skonio.

Sunkiais nepakankamumo atvejais pacientas beveik visada kenčia nuo pykinimo, kartais vėmimo.

Kai kuriems pacientams būdingi bendri negalavimai, pvz., Silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.

Širdies skausmas yra lengvai painiojamas su širdies skausmu išeminės širdies ligos metu. Diferencijuoti diagnozes galima su papildomu tyrimu. Elektrokardiograma padės patvirtinti širdies problemas, o esofagotonografija naudojama diagnozei nustatyti ir širdies sfinkterio nepakankamumui nustatyti. Nesant galimybės atlikti šią techniką, taikoma esofagogastroduodenoskopija.

Gedimo laipsnis

Kliniškai nustatyti, ar nėra sugedusių sfinkterio uždarymo sunkumų. Endoskopiškai, yra 3 laipsniai achalasijos (tai taip pat yra vienas iš šios patologijos pavadinimų). Įdėjus fibrogastroskopą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti. Su šiuo:

• trečdalio sfinkterio vietos uždarymas parodys gedimo laipsnį;
• pusė neuždarymo - 2 laipsniai;
• pilnas sfinkteris - 3 laipsniai.

3 laipsnio uždarymo poveikis dažniausiai taip pat randamas tyrimo metu. Jie gali būti uždegiminiai procesai apatinėje stemplėje, opiniai pažeidimai, vėžys.

Iš to išplaukia, kad gydymas turėtų prasidėti mažais achalijos laipsniais.

Ligos gydymas

Negalima pervertinti dietos svarbos gydant šią ligą. Svarbu tinkamai organizuoti mitybą. Maitinimas turėtų būti valgomas tam tikromis valandomis, valgant 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas ir geriau vengti šiurkščių maisto produktų, valgyti skrudintu pavidalu, homogenizuotos tyrės pavidalu, valgyti sriubas ir kitus pirmuosius kursus. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš miegą. Po valgymo dienos turite būti vertikalioje padėtyje mažiausiai 2 valandas. Miegas naktį yra geresnis, kai pakeliamas galas. Būtina laikytis maisto suvartojimo temperatūros režimo, vengti karšto ir šalto, visi maistas turėtų būti priimamas šiltoje formoje. Pageidautina, kad virimas būtų garinamas.

Rūkyti produktai, marinatai, marinatai, riebalai, šokoladas, alkoholis neįtraukti į dietą.

Narkotikų terapija, kurią nustato gastroenterologas.

Širdies masės nepakankamumą patartina gydyti vaistais, kurie turi įtakos sfinkterio raumenų susitraukimui. Tokie vaistai yra Domperidonas, metaklopramidas, Zerukal, Raglan. Jie gali būti naudojami į raumenis ir tablečių pavidalu.

Jei yra rėmuo, jį pašalina Gastal, Renny, Gelusil.

Kai susidaro refliuksinis ezofagitas Efektyvi propulena tabletėse ar žvakėse.

Liaudies gynimo gydymas

Achalazijos liaudies gynimo gydymui reikės daugiau laiko ir kantrybės. Tačiau liaudies medicinoje naudojamų vaistinių augalų arsenalas yra gana platus. Dažniausiai vartojamos alkoholio tinktūros ir nuovirai. Gali būti naudojamas Aralia Manchurian arba Rhodiola rosea, ženšenio, šisandros kinų, šaknų šakniastiebių alkoholinis infuzija. Iš apynių spurgų paruošite sultinį. Dekokuotų formų pavidalu panaudota motina, oregano, ąžuolo žievė, kvidų sėklos

1. 15 g susmulkintų svarainių sėklų užpilkite 400 ml verdančio vandens ir palikite virti 15 minučių. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros. Padermė. Gerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną.
2. 50 g džiovintų raudonmedžio žolelių supilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite sėdėti šiltoje vietoje 1 valandą. Paimkite ketvirtą puodelį 4 kartus per dieną.
3. 50 g „Aralia“ šakniastiebių, užpilkite 70 laipsnių alkoholio 300 ml kiekiu. 2 savaites laikyti šaltoje tamsioje vietoje. Tada išspauskite, patempkite ir paimkite 30 dangtelių 3 kartus per dieną prieš valgį.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nerekomenduojama dėvėti įtemptų diržų ir diržų. Taip pat turėtumėte vengti darbo, susijusio su dažnu priekiniu kūno lenkimu ir svorio didinimu. Ta pati rekomendacija taikoma sportui.

Širdies vezikulų nepakankamumas: kas tai?

Širdies plaušiena, kitaip vadinama skrandžio širdimi, yra tam tikras vožtuvas, kurio funkcija yra atskirti skrandį nuo stemplės. Pažvelgus į virškinimo trakto struktūrą, paaiškėja, kad širdies masė yra anatominiu požiūriu skrandžio pradžia. Jos pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią skrandžio turinio grąžinimui.

Kadangi stemplės gleivinei būdinga šarminė arba neutrali aplinka, o skrandis yra rūgštus, iškyla neišvengiamų problemų, kai jis yra grąžinamas į stemplę, kuri jau buvo skrandyje. Kai skrandžio sultys ar virškinimo fermentai liečia stemplės gleivinę, jame atsiranda dirginimas, gali atsirasti opos ir erozija. Širdies minkštimo nepakankamumas ar nepakankamumas lemia tulžies ir skrandžio sulčių patekimą į stemplę. Šiandien mes išsamiai kalbėsime apie tai, kas tai yra - širdies sfinkterio nesėkmė, kodėl tai gali įvykti, kokios yra pasekmės ir kaip ji gydoma.

Širdies vezikulų nepakankamumas: kas tai?

Kodėl atsitinka širdies minkštimas ir kas tai?

Sveikas žmogus, apatinės virškinimo sifinkteris sukelia maistą ar skystį nurijus ir patekus į skrandį. Tuo metu, kai maisto gabalėlis eina per vožtuvo sfinkterį, sfinkterio tonas iš karto sumažėja, vienkartinė medžiaga patenka į skrandį ir išlieka ten, nes tonas turėtų nedelsiant didėti, o ne palikti jį atgal. Jei tonas yra sulūžęs, yra liga, vadinama skirtingo sunkumo laipsnio „nesėkme“.

Nepakankamos širdies minkštimo uždarymo priežastys yra skirtingos. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius:

1. Komplikacijos po operacijos, stemplės atidarymo išvarža (organiniai veiksniai, nesusiję su kūno anatominiais defektais).
2. Valgymo sutrikimai - dažnas persivalgymas, per daug šokolado, aštrus ir riebus maistas, rūkymas ir gėrimas. Per didelis reguliarus maisto vartojimas daro didelį spaudimą stemplės sfinkteriui, kuris skrandžio turinį verčia per vožtuvą. Gydytojai šį reiškinį vadina „esofanine refliuksu“, ir kasdieniame gyvenime - tiesiog užpūsti. Tai nėra taip nekenksminga, kaip atrodo daugeliui, simptomas, kuris sukelia stemplės gleivinės pažeidimą, kartais taip stipriai, kad atsiranda opos ir spauda visiškai negali užsidaryti.
3. Hipodinamija, gastritas, skrandžio opos, onkologinės ligos.
4. Fizinio krūvio išeikvojimas arba, priešingai, trumpalaikis, bet stiprus. Tai apima bandymus pakelti daiktus, kurie sveria per daug, aštrių svyravimų, apkrova ant rankų, sunkių daiktų kėlimą "ant skrandžio", o ne raumenis.
5. Slėgis peritone, kurį sukelia ascitas, vidaus organų navikai, antsvoris arba nėštumas.

Kalbant apie atvejus, kai atitinkama liga pasireiškia žmonėms, statistika nekalbama. Faktas yra tas, kad pradiniame etape daugelis nesijaučia rimtų diskomforto ir nemato priežasties pasirodyti gydytojui. Tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti šią ligą.

1 lentelė. Veiksniai, sukeliantys širdies minkštimo sutrikimą

Širdies minkštimo sutrikimas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Iš visų virškinimo sistemos organų, tik skrandyje yra rūgštinė aplinka, todėl ji turi specialų vožtuvą abiejose pusėse. Pylorinis sfinkteris atskiria dvylikapirštę žarną, širdies sfinkteris (plaušiena) yra skirtas atskirti skrandį ir stemplę. Funkcinis širdies masės arba chalazijos nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas dalinis ar visiškas vožtuvo atsipalaidavimas.

Širdies masės funkcija

Virškinimo sfinkteris yra raumenys, kurio susitraukimas uždaro angą tarp skrandžio ir stemplės. Valgydami, vožtuvas atsidaro, o maistas patenka į skrandį tolesniam apdorojimui. Paprastai po valgymo plaušiena turi užsidaryti ir virškinimo procesas neturi įtakos stemplei. Kai širdies minkštimas nevisiškai užsidaro, skrandis praranda gebėjimą laikyti maistą. Dėl to į stemplę kartu su skrandžio rūgštimi sunaikinami nevirti maisto produktai.

Ligos simptomai

Širdies nepakankamumas gali būti nepriklausoma liga arba lydėti kitas virškinimo trakto patologijas.

Virškinimo ląstelių gedimo požymiai yra:

• Epigastrinio (epigastrinio) regiono sunkumas ir skausmas. Skausmo koncentracija yra širdies srityje, kuri atskiria skrandį nuo stemplės, taip pat skausmas gali spinduliuoti į vietą už krūtinkaulio ir po pjautuvu.
• Degimo pojūtis viršutiniame virškinimo trakte (rėmuo). Jis pasireiškia ne tik valgant riebaus maisto, bet ir savaime.
• Dujų kaupimasis ir išsiskyrimas per burnos ertmę. Šio simptomo pasireiškimas lydi rūgštų ar kartaus skonio burnoje.
• Skausmingas ir sunkus maisto virškinimas (dispepsija).
• Refleksinis skrandžio turinio išsiskyrimas per burną (vėmimas).
• Bendras silpnumas dėl svorio netekimo, kurį sukelia maistinių medžiagų trūkumas. Tai pasireiškia dėl nepakankamo maisto komponentų absorbcijos.

Kai atsiranda patologija, simptomai sustiprėja ir tampa nuolatiniais. Senyviems pacientams ir žmonėms, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, simptomai pasireiškia intensyviau dėl silpno pilvo raumenų tono.

Ligos sunkumas

Širdies nepakankamumo stadijos nustatomos naudojant instrumentinę diagnostiką. Pagal gastroenterologinę klasifikaciją yra trys širdies masės nemokumo etapai ir trys netaisyklingos peristaltikos formos (virškinimo trakto judrumas).

Stadijos disfunkcinis vožtuvas:

• I etapas - dalinis vožtuvo uždarymas. Plaušiena yra iš dalies uždaryta (2/3 sveiko organo būklės). Simptomai atsiranda po valgymo, rūkymo.
• II etapas - skrandžio širdies anga uždaro tik pusę. Skrandžio gleivinė susidaro raukšlėse ir pereina į stemplę (susidaro prolapsas).
• III etapas - širdies sfinkteris nustoja veikti. Dėl nuolatinės rūgšties agresijos atsiranda stemplės gleivinės uždegimas (stemplė).

Peristaltikos formos:

• hiper judrumas - intensyvus veikimas, nepagrįstas virškinimo apkrovos;
• hipomotilizmas - judrumo sumažėjimas perpus;
• amotiliškumas - jokie gabalai, skirti skatinti maistą.

Norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir vaistus, būtina nustatyti stadiją.

Diagnostinės priemonės

Šiems metodams diagnozuoti širdies minkštimo uždarymo stadiją ir nustatyti virškinimo trakto organų pažeidimo mastą:

• Fibrogastroskopija (FGS) - stemplės, skrandžio, širdies tyrimas, per lanksčiojo vamzdžio su optika įvedimą per burnos ertmę. Be vizualinės gleivinės apžiūros, gydytojas gali paimti audinį patologijos (biopsijos) pobūdžiui ištirti.
• Esofagoskopija - stemplės tyrimas su specialiu prietaisu (esofagoskopu), turintis intubacijos mėgintuvėlį, skirtą ligų diagnozavimui, pašalinių daiktų išskyrimui, ląstelių ir audinių analizei.
• Manometrija - viršutinės ir apatinės sfinkterio diagnostika naudojant vandens perfuzijos kateterį. Nustato virškinimo sistemos viršutinių dalių patologiją, analizuoja plaušienos efektyvumą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra pilvo organų tyrimas, siekiant nustatyti funkcines ir uždegimines ligas.

Diagnostinių procedūrų rezultatus interpretuoja gastroenterologas.

Širdies masės nesėkmės priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl širdies minkštimas nesibaigia, yra neteisingas paciento valgymo elgesys. Be to, veiksniai, turintys įtakos sfinkterio funkcionalumui, gali būti diagnozuoti lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Gedimo priežastys:

• nesveiki mitybos įpročiai: persivalgymas, vėlyvos vakarienės, susidedančios iš riebalų sunkių maisto produktų;
• raumenų silpnumas dėl motorinio aktyvumo sumažėjimo arba nutraukimo (adinomija);
• riebalų perteklius (nutukimas);
• skrandžio gleivinės defektas (skrandžio opa);
• gleivinės uždegimas su distrofine perspektyva (gastritas);
• virškinimo organų navikai (piktybiniai arba gerybiniai);
• hiatal išvarža (žarnyno iškyša);
• padidėjęs pilvo spaudimas, kurį sukelia nėštumas arba perteklius (dropsis ar ascitas).

Santykinė (santykinė) priežastis laikoma neracionalia fizine jėga, sukėlusi išvaržą. Be to, pooperaciniu laikotarpiu stebimas vožtuvo veikimo sumažėjimas (jei operacija buvo atliekama su virškinimo trakto organais).

Širdies nepakankamumo gydymo principai

Gydymo tikslas - pašalinti nepageidaujamus simptomus ir atkurti vožtuvo funkcionalumą.

Gydymo užduotys sumažinamos iki šių sąlygų:

• numesti svorio;
• stabilizuoti pilvo spaudimą;
• keisti valgymo elgesį;
• naudoti vaistus simptomams pašalinti.

Dietinis maistas

Mitybos korekcija yra pagrindas plaušienos disfunkcijos gydymui. Tam, kad nesukeltų paūmėjimo, negalite valgyti daugybės maisto ir gėrimų. Širdies sfinkteris netrukdys dirgikliui.

Iš meniu turite išskirti:

• riebios mėsos;
• greitas maistas;
• majonezo padažai;
• karšti prieskoniai ir prieskoniai;
• marinuoti ir sūdyti maisto produktai;
• rauginti kopūstai, citrinos ir kiti dideli rūgščių maisto produktai;
• rūkyta žuvis ir mėsa;
• šokolado desertai;
• kava;
• mažai riebalų kefyras;
• bet kokie alkoholiniai gėrimai.

Be dietos turite laikytis šių taisyklių:

• Visiškai atsisakykite maisto kulinarijos virimo metodo. Maistas turi būti garinamas, virinamas arba troškinamas.
• Maistas atliekamas pagal principą: truputį, bet dažnai. Jūs turite valgyti kas 3-4 valandas. Viena porcija neturi viršyti 350-400 gramų.
• Būtina sąlyga yra vertikali kūno padėtis pusantros valandos po valgymo. Kitu atveju neišvengiamas yra neapdoroto maisto ir rūgšties išmetimas į stemplę.
• Galutinis patiekalas atliekamas 3 (mažiausiai 2,5) valandos prieš miegą.
• Laikykitės tinkamos maisto temperatūros. Jūs negalite valgyti labai karštų patiekalų ir gėrimų.

Be to, turėtumėte pabandyti apriboti fizinį aktyvumą ir sporto pratimus, susijusius su liemens.

Medicininis gydymo komponentas

Vaistų terapija apima kelias narkotikų grupes.

• Pagrindinis gydymo būdas yra virškinimo vamzdžio ir vožtuvo variklio aktyvumo atstatymas. Ši narkotikų kategorija apima parketinį: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaklopramide, Zerukal, Perinorm.
• Esant stipriam skausmo sindromui, naudokite analgetikus: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazolį (Omez) rekomenduojama slopinti (blokuoti) druskos rūgštį.
• Simptominę rėmens gydymą atlieka: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Remiantis diagnozės rezultatais, nustatomas Helicobacter pylori buvimas ir jo aktyvumo laipsnis. De-Nol, Phosphalugel yra naudojamas bakterijoms pašalinti. Prireikus skiriamas gydymas antibiotikais.

Gydytojas nustato vaisto schemą ir trukmę atskirai.

Retai atliekamas širdies minkštimo defekto chirurginis koregavimas.

Liaudies medicina

Pagal tradicinius medicinos receptus nebus būtina papildyti pagrindinį gydymą vaistažolių nuovirais.

Siekiant palengvinti simptomus, paruošite fito produktus pagal:

Po gydymo Chalazia pacientas neturėtų atsisakyti dietos. Kai vadinamosios nesėkmės, simptomų grįžimo tikimybė yra didelė, ir gydymas turi prasidėti vėl.

Vėlyvas širdies minkštimo sutrikimo gydymas sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip skrandžio opa ir Barreto stemplės susidarymas (virškinimo sistemos priešvėžinė būklė).