Pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno mikrofloros formavimosi ypatybės. Nauji probiotiniai Linex vaikai: naudojimo indikacijos

Paskelbta žurnale: praktikuokite pediatrą
2013 m. Vasario mėn., P. 54-54

E.S. Keshishyan, profesorius, medicinos mokslų daktaras, Ye.K. Berdnikova, PhD
Mažųjų vaikų vystymo pataisos centras, Maskvos Vaikų ir vaikų chirurgijos tyrimų institutas, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija

Pastaruosius dešimtmečius pasižymėjo puikus tyrimas ir klinikinis susidomėjimas naujagimių žarnyno mikroflora dėl didėjančių žinių apie jo daugialypį poveikį kūno fiziologinėms funkcijoms: virškinimą (atsižvelgiant į visas pagrindines maistines medžiagas), medžiagų apykaitą (įskaitant vitaminų gamybą, energijos saugojimą trumpo grandinės riebalų pavidalu). rūgštys, balasto pluošto fermentacija ir tt), apsaugantys (antagonizmas su patogenine flora). Įspūdingas žarnyno floros vaidmens modernaus požiūrio pavyzdys yra jo dominuojančio vaidmens tarp kitų egzogeninių veiksnių, lemiančių imuninės sistemos brendimą po gimdymo, idėja. Virškinimo trakto mikroflora ne tik sudaro vietinį imunitetą, bet ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir vystant vaiko imuninę sistemą, palaikant jo veiklą. Žarnyno kolonizacija yra imuninis procesas. Gyventojų augalija, ypač kai kurie mikroorganizmai, turi gana aukštas imunogenines savybes, kurios stimuliuoja žarnyno limfoidinio aparato ir vietinio imuniteto vystymąsi (visų pirma dėl padidėjusios vietinės imuninės sistemos pagrindinės sudedamosios dalies gamybos, sekrecijos IgA) ir sukelia sisteminį imuninės sistemos tono padidėjimą. su ląstelių ir humoraliniu imunitetu. Sisteminė imuniteto stimuliacija yra viena svarbiausių mikrofloros funkcijų. Taigi sunku pervertinti teisingo mikrobiocenozės formavimo svarbą nuo pirmosios kūdikio gyvenimo minutės.

Jau pirmosiomis valandomis po gimdymo naujagimio sterilus žarnynas gyvena su fakultatyvine aerobine flora. Pagrindinis veiksnys, įtakojantis mikrofloros sudėtį, yra rhorazoidinio tirpalo tipas, nes natūralus gimdymas prisideda prie naujagimio žarnyno kolonizacijos motinos (laktoflora, E. soi) makšties ir žarnyno flora, o operatyviniai - medicinos personalo ligoninėje ir floroje, kuri pažeidžia natūralų procesą. žarnyno kolonizacija su privalomais mikrobais - bakterijomis ir bakteroidais. Be to, pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad bifidoflora sumažėjo dideliuose miesto akušerijos centruose su atskiru motinų ir vaikų buvimu po gimdymo (motinos ir vaiko palikimo nebuvimas), neatsižvelgiant į šėrimo rūšį, o tai rodo aplinkos svarbą naujagimių žarnyno ekosistemos plėtrai..

Daugialypis perspektyvus olandų tyrimas, kurį atliko Penders J. et al. (2006 m.), Dalyvaujant 1032 naujagimiams, mes galėjome nustatyti nepriklausomus veiksnius, turinčius įtakos mikrofloros sudėčiai iki 1 mėn.

• pristatymo tipas: didesnis bakteroidų ir laktobacilių kiekis, ir atvirkščiai, žymiai mažesnis C. difficile lygis makšties, nei operatyvinio tiekimo metu;
• „aplinkos“ veiksnys naujagimių laikotarpiu: stacionarinė buvimo vieta ir vaiko globa prisidėjo prie didesnio C. difficile lygio išmatose, labiausiai jautrios grupės buvo priešlaikiniai kūdikiai, kurie 64% atvejų parodė C. difficile kolonizaciją;
• vaistų faktorius: plačiai veikiančių geriamųjų antibiotikų vartojimas vaikams (daugiausia amoksicilinui) ir antimikotikams (mikonazoliui) pirmąjį gyvenimo mėnesį žymiai prisidėjo prie privalomosios floros (bifidobakterijų ir bakteroidų) slopinimo. Be to, buvo nustatyta, kad motinos, vartojančios antibiotikus (praėjusį mėnesį prieš gimdymą), ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 24 val.) Ir maitinančios motinos mityba, neturi įtakos vaikų mikrofloros sudėčiai iki 1 mėn. Tuo pačiu metu ligoninės buvimo trukmė siejasi su C. difficile lygiu išmatose, skirtuose menstruaciniams vaikams;
• Šėrimo metodas turi didžiausią įtaką mikrofloros sudėčiai: bifidobakterijų paplitimas žindymo laikotarpiu, tuo pačiu metu sumažėjusios klinikinės floros (E. colli, C. difficile, B. fragili) ir laktobakterijų lygis, o taip pat iliustruojamas bifidinis ir laktogeninis praturtintų bakterijų poveikis. oligosacharidų mišiniai.

Krūties pienas, kuris turėtų būti pagrindinis vaikas pirmaisiais gyvenimo metais, turi daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi įtakos bakterijų augimui ir slopina patogeninių bakterijų kolonizaciją. Kai kurios iš šių medžiagų yra prebiotikai. Prebiotikai yra iš dalies arba visiškai nevirškinami maisto komponentai, kurie selektyviai stimuliuoja vienos ar daugiau mikroorganizmų grupių, gyvenančių dvitaškyje, augimą ir (arba) metabolizmą, užtikrinant normalų žarnyno mikrobiocenozės sudėtį. Pagrindinis prebiotinis krūties pieno komponentas yra oligosacharidai, kurie yra galakto-oligosacharidai ir fruktooligosacharidai. Krūties pieno oligosacharidų sudėtis nepriklauso nuo žindyvių mitybos ir yra genetiškai nustatyta krūties fukozilo transferazės fermentų aktyvumu.

Todėl sveikame kūdikyje, kuris maitina krūtimi, disbakteriozė yra praktiškai neįmanoma, nors jos žarnyno mikrofloros sudėtis gali labai skirtis.

Loginis požiūris į mikrofloros kolonizacijos įtaką yra pridėti prie kūdikių (mišinių ar papildomų maisto produktų) mitybos sudedamųjų dalių, kurios gali turėti stimulinį poveikį tiek gyvybiškai svarbiai mikrofloros veiklai, tiek virškinamojo trakto funkcijai: motorinių, enterocitų proliferacija ir brendimas, žarnyno fermentų aktyvumas yra oligosacharidai ir probiotikai, ty gyvi bifidobakterijos.

Tačiau probiotikų stabilumas maiste yra gana abejotinas. Atsižvelgiant į tai, vaikai, dirbantys dirbtiniu ar mišriais šėrimais, tačiau dirbtiniais paplitimais, kai kuriais sudėtingiausiais jų vystymosi laikotarpiais, rekomenduojama skirti probiotiką, kad būtų išlaikytas bifidofloros paplitimas žarnyne.

Tokie laikotarpiai, kurie gali sukelti mikrobų kraštovaizdžio perėjimą prie sąlyginai patogeniškos floros su visais klinikiniais sunkumais, apima aukščiau minėtas valstybes - sumažėjęs prisitaikymas ir ilgas buvimas ligoninėje arba specializuotoje ligoninėje naujagimių laikotarpiu, antibakterinių ir (arba) antimikozinių vaistų vartojimas, priešlaikinis gimdymas, operatyvinis gimdymas, taip pat bet koks vaiko stresas jau po gimdymo, pvz., gyvenamosios vietos keitimas, atskyrimas, netgi trumpas Jemenas, su mama į ją paliekant darbo, išlaikyti kūdikį, kramtyti, hospitalizacijos, nujunkymo nuo pacifiers ir daugiau. R.

Visus šiuos momentus vaikas gali patirti sunkiai, o tai reiškia ne tik dažnai verkiant, bet ir miego sutrikimui, atsisakymui valgyti, vėmimui, temperatūros kilimui, pilvo pūtimui, pablogėjusioms išmatoms, vėlesniam imuninės gynybos sumažėjimui ir ligoms.
Šiais laikotarpiais pageidautina, kad vaikui būtų įdiegta probiotinė bifidobakterija.
Farmacinių medžiagų arsenale yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra įvairių porūšių bifidobakterijų kartu arba kartu su kitais mikroorganizmais.

Į vidaus rinką įvedamas biologiškai aktyvus priedas, patvirtintas naudoti nuo gimimo, kuriame yra liofilizuotų bifidobakterijų miltelių Bifidobacterium animalis, prekiaujantis „Linex for children®“, kuris pristatytas pirmaisiais gyvenimo metais.

Sandozas jau seniai žinomas dėl savo tyrimų ir vystymosi žarnyno mikrobiocenozės sutrikimų korekcijai. Labiausiai žinomas ir plačiai naudojamas vaistas šioje medicinos praktikoje yra „Linex®“, kuris dažniausiai rekomenduojamas gydant žarnyno mikrofloros sutrikimus, pvz., Su antibiotikais susijusį viduriavimą, ūmines žarnyno infekcijas ir kt. Jį sudaro Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Tačiau šio vaisto yra sunku naudoti pirmųjų gyvenimo metų vaikams praktikoje dėl sunkumų dalijant kapsulę.

Maisto papildas „Linex for Children®“ yra labiau naudojamas dysbiotinių sutrikimų prevencijai, optimaliam vaiko žarnyno mikrofloros formavimuisi. Pagalbinis komponentas yra maltodekstrinas, neutralus kūdikio virškinimui.

Priedas yra milteliai, kurie gali būti sumaišyti su pieno mišiniu, vyresniems vaikams - su sultimis arba tyrėmis. Mišinio temperatūra neturėtų viršyti 35 ° C, ir tai yra vienintelė sąlyga, kuri turi būti įvykdyta naudojant šį probiotiką. Laikymas: ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Vaikų linija ®, atsižvelgiant į tai, kad ji susideda tik iš vieno probiotiko Bifidobacterium animalis ir mažiausio pagalbinių elementų skaičiaus, turi aukštą vaiko saugumo lygį.

Visi šie maisto papildų „Linex“ vaikams® ypatumai greičiausiai taps nepakeičiamais motinos pirmosios pagalbos rinkinyje optimaliam žarnyno mikrofloros vystymuisi ir vaikų disbakteriozės prevencijai pirmaisiais gyvenimo metais.

1 mėnuo - 6 mėnesiai

Vaikų žarnyno savybės dažnai kelia susirūpinimą jauniems tėvams. Pilvo pūtimas ir kolika, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, išmatų spalva - visa tai sukelia daug klausimų ir rūpesčių.

Vaikų žarnos yra santykinai ilgesnės nei suaugusiųjų. Jis išlaiko purviną, lengvai išplėšiamą tinklelį. Jo savybės paaiškina didelį žarnyno judrumą vaikams, dažnai atsiradusius virpesius ir invaginacijas (kai viena žarna iš dalies ar visiškai patenka į kitą). Laimei, jie gali lengvai susidaryti ir spontaniškai krekinguoti, nereikalaujant būtinos operacijos. Padidėjęs žarnyno judrumas gali lydėti mėšlungį ir skausmą.

Šis netipinis žarnyno ruožų išdėstymas, kuris yra gana paplitęs vaikystėje, taip pat susijęs su tuo pačiu bruožo bruožu, ypač ankstyviems kūdikiams. Tačiau jose taip pat gali būti susieta su žarnyno ruožtu, kuris neturėjo laiko baigti gimdymo laikotarpiu.

Maistas kūdikiams virškinamas ne tik žarnyno liumenoje, kaip ir suaugusiems, bet ir tiesiai prie žarnyno sienos esančioje zonoje. Jų žarnyno barjeras yra labai laidus, ir daugelis medžiagų, kurias „išmintingi“ suaugusieji niekada nepataikė, patektų į kraujotaką. Todėl kūdikiams dažnai būdingas nevirškinimas ir alergija maistui.

Gimimo metu vaikų žarnos yra sterilios. Bet nuo pat pirmųjų savo gyvenimo minučių prasideda aktyvi kolonizacija. Yra daug jų žarnyne. Šių mikroorganizmų derinys yra individualus ir kintamas. Tai priklauso nuo motinos ir kitų šeimos narių mikrofloros, maitinimo rūšies, vaiko, kurį gauna vaikas. Žindymo metu žarnyne dominuoja bifidobakterijos, o dirbtinis tampa daugiau pieno rūgšties bakterijų. Įvedus papildomus maisto produktus žarnyne, Escherichia coli skaičius padidėja.

Tarp daugelio mikrobų tipų yra saprofitų, kurie skubiai reikalingi normaliam žarnyno veikimui. Jie padeda virškinti maistą ir prisidėti prie B vitaminų gamybos storojoje žarnoje, tačiau tarp jų yra sąlygiškai patogeniškos floros atstovai, kurie, susilpnėję, gali daugintis ir sukelti žarnyno pažeidimą.

Šio biocenozės atstovai gyvena, nuolat bendrauja tarpusavyje. Mikrobinė bendruomenė nuolat kinta, o kalbant apie stabilią mikrobinę „kraštovaizdį“ galima tik su dideliu ruožu. Todėl atrodo, kad bandymai ištaisyti nedidelius žarnyno mikrobų floros svyravimus, kurie kartais skiriami remiantis viena analize, yra abejotini. Mikrobų bendruomenės sutrikimai - disbakteriozė - iš tikrųjų gali būti. Tačiau jie vystosi po masinio antibiotikų terapijos arba vaistų gautų stiprių vaistų. Šiuo atveju gali prireikti išorinės pagalbos norint atkurti įprastą žarnyno mikrobiologinę florą. Vaikas skiriamas probiotikams. Dėl nedidelių mikrobų gausos svyravimų daugelio pediatrų nuomone, būtina pasikliauti natūraliais mikrobų sąveikos mechanizmais ir vaiko kūno apsauga.

Pirmosiose dviejose gyvenimo dienose nuo naujagimio žarnyno išleidžiama 1-3 kartus per dieną tanki juodos žalios spalvos masė. Tuomet keletą dienų naujagimio kėdė gali būti žalsva, o nuo penktos dienos ji tampa geltona ir raudona. Anksčiau vadovėliai rašė, kad jis primena „minkštą aukso geltonos spalvos tepalą su rūgštų kvapą“. Tačiau taip nėra. Kūdikio kūdikis, kuris maitina krūtimi, ryškiai reaguoja į bet kokius motinos mitybos pokyčius. Todėl išmatose yra leidžiama ir žaliosios priemaišos, baltieji muiluotųjų riebalų gabalėliai ir nedidelis gleivių kiekis. Kėdė gali būti putota, kai vaikas dėl kokių nors priežasčių nevalgė ir nenaudojo „nugaros“ pieno, apsiribodamas „priekiniu“ arba grūdėtu, turtingu angliavandenių. Kai dirbtinis šėrimas yra šiek tiek lengvesnis. Jis gali būti tankesnis, nes mišinys absorbuojamas blogiau nei pienas. Įvedus papildomą šėrimą, kūdikio kėdė tampa vis labiau panaši į suaugusiųjų išmatą, ji tampa storesnė ir gauna daugiausia gelsvai rudą spalvą.

Per pirmuosius gyvenimo mėnesius vaikas gali išmatuoti iki 5-7 kartus per dieną, o tai maždaug atitinka pašarų skaičių. Tačiau kartais, kai krūtimi maitinanti žindymo funkcija vyksta kartą per dvi ar net tris dienas. Šiuo atveju vaikas yra ramus, aktyvus, budrus, jo pilvas yra minkštas. Šiuolaikinis mokslas paaiškina, kad pienas yra visiškai absorbuojamas be atliekų.

Po 4-5 mėnesių dauguma kūdikių susigrąžina 1-2 kartus per dieną. Kėdė, daugiau nei penkis kartus per dieną šiame amžiuje, laikoma pagreitinta, bent kartą per dvi dienas - užkietėjusi.

Vaikų gydytojas, medicinos mokslų kandidatas, baigė Saratovo valstybinį medicinos institutą, SSRS Fizikos akademijos fizikos instituto antrosios pakopos studijas. Esu straipsnių ir kelių populiarių mokslo publikacijų autorius. Turiu patirties šioje srityje, ligoninėje, vaikų namuose, ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir sanatorijose; studijavo vaistažolių tobulinimo kursus. Sujungiu darbą kaip pediatrą sanatorijoje su mokymu medicinos kolegijoje. Dviguba močiutė.

Kai kūdikis turi žarnyną

Paskelbta žurnale: praktikuokite pediatrą
2013 m. Vasario mėn., P. 54-54

E.S. Keshishyan, profesorius, medicinos mokslų daktaras, Ye.K. Berdnikova, PhD
Mažųjų vaikų vystymo pataisos centras, Maskvos Vaikų ir vaikų chirurgijos tyrimų institutas, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija

Pastaruosius dešimtmečius pasižymėjo puikus tyrimas ir klinikinis susidomėjimas naujagimių žarnyno mikroflora dėl didėjančių žinių apie jo daugialypį poveikį kūno fiziologinėms funkcijoms: virškinimą (atsižvelgiant į visas pagrindines maistines medžiagas), medžiagų apykaitą (įskaitant vitaminų gamybą, energijos saugojimą trumpo grandinės riebalų pavidalu). rūgštys, balasto pluošto fermentacija ir tt), apsaugantys (antagonizmas su patogenine flora). Įspūdingas žarnyno floros vaidmens modernaus požiūrio pavyzdys yra jo dominuojančio vaidmens tarp kitų egzogeninių veiksnių, lemiančių imuninės sistemos brendimą po gimdymo, idėja. Virškinimo trakto mikroflora ne tik sudaro vietinį imunitetą, bet ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir vystant vaiko imuninę sistemą, palaikant jo veiklą. Žarnyno kolonizacija yra imuninis procesas. Gyventojų augalija, ypač kai kurie mikroorganizmai, turi gana aukštas imunogenines savybes, kurios stimuliuoja žarnyno limfoidinio aparato ir vietinio imuniteto vystymąsi (visų pirma dėl padidėjusios vietinės imuninės sistemos pagrindinės sudedamosios dalies gamybos, sekrecijos IgA) ir sukelia sisteminį imuninės sistemos tono padidėjimą. su ląstelių ir humoraliniu imunitetu. Sisteminė imuniteto stimuliacija yra viena svarbiausių mikrofloros funkcijų. Taigi sunku pervertinti teisingo mikrobiocenozės formavimo svarbą nuo pirmosios kūdikio gyvenimo minutės.

Jau pirmosiomis valandomis po gimdymo naujagimio sterilus žarnynas gyvena su fakultatyvine aerobine flora. Pagrindinis veiksnys, įtakojantis mikrofloros sudėtį, yra rhorazoidinio tirpalo tipas, nes natūralus gimdymas prisideda prie naujagimio žarnyno kolonizacijos motinos (laktoflora, E. soi) makšties ir žarnyno flora, o operatyviniai - medicinos personalo ligoninėje ir floroje, kuri pažeidžia natūralų procesą. žarnyno kolonizacija su privalomais mikrobais - bakterijomis ir bakteroidais. Be to, pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad bifidoflora sumažėjo dideliuose miesto akušerijos centruose su atskiru motinų ir vaikų buvimu po gimdymo (motinos ir vaiko palikimo nebuvimas), neatsižvelgiant į šėrimo rūšį, o tai rodo aplinkos svarbą naujagimių žarnyno ekosistemos plėtrai..

Daugialypis perspektyvus olandų tyrimas, kurį atliko Penders J. et al. (2006 m.), Dalyvaujant 1032 naujagimiams, mes galėjome nustatyti nepriklausomus veiksnius, turinčius įtakos mikrofloros sudėčiai iki 1 mėn.

• pristatymo tipas: didesnis bakteroidų ir laktobacilių kiekis, ir atvirkščiai, žymiai mažesnis C. difficile lygis makšties, nei operatyvinio tiekimo metu;
• „aplinkos“ veiksnys naujagimių laikotarpiu: stacionarinė buvimo vieta ir vaiko globa prisidėjo prie didesnio C. difficile lygio išmatose, labiausiai jautrios grupės buvo priešlaikiniai kūdikiai, kurie 64% atvejų parodė C. difficile kolonizaciją;
• vaistų faktorius: plačiai veikiančių geriamųjų antibiotikų vartojimas vaikams (daugiausia amoksicilinui) ir antimikotikams (mikonazoliui) pirmąjį gyvenimo mėnesį žymiai prisidėjo prie privalomosios floros (bifidobakterijų ir bakteroidų) slopinimo. Be to, buvo nustatyta, kad motinos, vartojančios antibiotikus (praėjusį mėnesį prieš gimdymą), ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 24 val.) Ir maitinančios motinos mityba, neturi įtakos vaikų mikrofloros sudėčiai iki 1 mėn. Tuo pačiu metu ligoninės buvimo trukmė siejasi su C. difficile lygiu išmatose, skirtuose menstruaciniams vaikams;
• Šėrimo metodas turi didžiausią įtaką mikrofloros sudėčiai: bifidobakterijų paplitimas žindymo laikotarpiu, tuo pačiu metu sumažėjusios klinikinės floros (E. colli, C. difficile, B. fragili) ir laktobakterijų lygis, o taip pat iliustruojamas bifidinis ir laktogeninis praturtintų bakterijų poveikis. oligosacharidų mišiniai.

Krūties pienas, kuris turėtų būti pagrindinis vaikas pirmaisiais gyvenimo metais, turi daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi įtakos bakterijų augimui ir slopina patogeninių bakterijų kolonizaciją. Kai kurios iš šių medžiagų yra prebiotikai. Prebiotikai yra iš dalies arba visiškai nevirškinami maisto komponentai, kurie selektyviai stimuliuoja vienos ar daugiau mikroorganizmų grupių, gyvenančių dvitaškyje, augimą ir (arba) metabolizmą, užtikrinant normalų žarnyno mikrobiocenozės sudėtį. Pagrindinis prebiotinis krūties pieno komponentas yra oligosacharidai, kurie yra galakto-oligosacharidai ir fruktooligosacharidai. Krūties pieno oligosacharidų sudėtis nepriklauso nuo žindyvių mitybos ir yra genetiškai nustatyta krūties fukozilo transferazės fermentų aktyvumu.

Todėl sveikame kūdikyje, kuris maitina krūtimi, disbakteriozė yra praktiškai neįmanoma, nors jos žarnyno mikrofloros sudėtis gali labai skirtis.

Loginis požiūris į mikrofloros kolonizacijos įtaką yra pridėti prie kūdikių (mišinių ar papildomų maisto produktų) mitybos sudedamųjų dalių, kurios gali turėti stimulinį poveikį tiek gyvybiškai svarbiai mikrofloros veiklai, tiek virškinamojo trakto funkcijai: motorinių, enterocitų proliferacija ir brendimas, žarnyno fermentų aktyvumas yra oligosacharidai ir probiotikai, ty gyvi bifidobakterijos.

Tačiau probiotikų stabilumas maiste yra gana abejotinas. Atsižvelgiant į tai, vaikai, dirbantys dirbtiniu ar mišriais šėrimais, tačiau dirbtiniais paplitimais, kai kuriais sudėtingiausiais jų vystymosi laikotarpiais, rekomenduojama skirti probiotiką, kad būtų išlaikytas bifidofloros paplitimas žarnyne.

Tokie laikotarpiai, kurie gali sukelti mikrobų kraštovaizdžio perėjimą prie sąlyginai patogeniškos floros su visais klinikiniais sunkumais, apima aukščiau minėtas valstybes - sumažėjęs prisitaikymas ir ilgas buvimas ligoninėje arba specializuotoje ligoninėje naujagimių laikotarpiu, antibakterinių ir (arba) antimikozinių vaistų naudojimas, ankstyvas gimdymas, operatyvus gimdymas, taip pat bet koks stresas vaikui jau po gimdymo, pvz., gyvenamosios vietos keitimas, atskyrimas, net trumpai Diržas su mama į ją paliekant darbo, išlaikyti kūdikį, kramtyti, hospitalizacijos, nujunkymo nuo pacifiers ir daugiau. R.

Visus šiuos momentus vaikas gali patirti sunkiai, o tai reiškia ne tik dažnai verkiant, bet ir miego sutrikimui, atsisakymui valgyti, vėmimui, temperatūros kilimui, pilvo pūtimui, pablogėjusioms išmatoms, vėlesniam imuninės gynybos sumažėjimui ir ligoms.
Šiais laikotarpiais pageidautina, kad vaikui būtų įdiegta probiotinė bifidobakterija.
Farmacinių medžiagų arsenale yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra įvairių porūšių bifidobakterijų kartu arba kartu su kitais mikroorganizmais.

Į vidaus rinką įvedamas biologiškai aktyvus priedas, patvirtintas naudoti nuo gimimo, kuriame yra liofilizuotų bifidobakterijų miltelių Bifidobacterium animalis, prekiaujantis „Linex for children®“, kuris pristatytas pirmaisiais gyvenimo metais.

Sandozas jau seniai žinomas dėl savo tyrimų ir vystymosi žarnyno mikrobiocenozės sutrikimų korekcijai. Labiausiai žinomas ir plačiai naudojamas vaistas šioje medicinos praktikoje yra „Linex®“, kuris dažniausiai rekomenduojamas gydant žarnyno mikrofloros sutrikimus, pvz., Su antibiotikais susijusį viduriavimą, ūmines žarnyno infekcijas ir kt. Jį sudaro Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Tačiau šio vaisto yra sunku naudoti pirmųjų gyvenimo metų vaikams praktikoje dėl sunkumų dalijant kapsulę.

Maisto papildas „Linex for Children®“ yra labiau naudojamas dysbiotinių sutrikimų prevencijai, optimaliam vaiko žarnyno mikrofloros formavimuisi. Pagalbinis komponentas yra maltodekstrinas, neutralus kūdikio virškinimui.

Priedas yra milteliai, kurie gali būti sumaišyti su pieno mišiniu, vyresniems vaikams - su sultimis arba tyrėmis. Mišinio temperatūra neturėtų viršyti 35 ° C, ir tai yra vienintelė sąlyga, kuri turi būti įvykdyta naudojant šį probiotiką. Laikymas: ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Vaikų linija ®, atsižvelgiant į tai, kad ji susideda tik iš vieno probiotiko Bifidobacterium animalis ir mažiausio pagalbinių elementų skaičiaus, turi aukštą vaiko saugumo lygį.

Visi šie maisto papildų „Linex“ vaikams® ypatumai greičiausiai taps nepakeičiamais motinos pirmosios pagalbos rinkinyje optimaliam žarnyno mikrofloros vystymuisi ir vaikų disbakteriozės prevencijai pirmaisiais gyvenimo metais.

Žmogaus kūne viskas yra gana gerai subalansuota ir žarnyne yra daug įvairių bakterijų, daugiausia bakterijos - lyderiai arba kaip jie taip pat vadinami sveikatos bakterijomis, taip pat jų draugai - senegerai, kurie prisideda prie bakterijų lyderių išlikimo. Kitos bakterijos atlieka pagalbinį vaidmenį.

Sveika žarnyno mikroflora atlieka gana daug funkcijų, žarnyne sukuria rūgštinę aplinką, taip pagerindama geležies, vitamino D ir kalcio absorbciją, taip pat padeda kontroliuoti tulžies rūgščių cirkuliaciją, o tai leidžia išvengti jų pernelyg didelių nuostolių.

Be to, sveika mikroflora prisideda prie žarnyno judrumo reguliavimo oksidacijos, atkuria virškinimo trakto gleivinę, pateikia visų vitaminų, esančių žarnyne ir kituose kūno organuose, sintezę, o pagrindinis šių bakterijų vaidmuo yra stiprinti imuninę sistemą.

Taip pat atsiranda normalios žarnyno mikrofloros atsiradimas naujagimiams, kai mikroflora ne tik gauna visus organizme vykstančius procesus, bet ir negali egzistuoti be vienas kito, todėl jie yra privalomi simbionai.

Tokie mikroorganizmai gali būti laikomi "superorganizmais", nes jie yra stabilūs, plastikiniai, daug geriau pritaikyti išoriniams poveikiams, turi gana platų kompensacinių pajėgumų spektrą. Jie tiesiog suvokia ekologinių šaltinių energiją ir žaliavas, o pati evoliucinė raida tokiose simbiotinėse sistemose juda greičiau nei įprastuose gyvuose organizmuose.

Analizuojant normalaus žarnyno mikrofloros susidarymo naujagimiams dinamiką, matyti, kad žarnyno mikroflora pilnamečiuose kūdikiuose, kurie buvo patekę į krūtinę iš karto po gimimo, iš trečiųjų jų gyvenimo dienų turėjo išmatose kokos bakterijas.

Tada žarnyno biosintezės susidarymas pradėjo sulėtėti iki trijų savaičių. Tuo pačiu metu išsiunčiami mikroorganizmų kamienai, kurie buvo gauti iš motinos jau gimdymo procese, ir prasidėjo intensyvus žarnyno kolonizavimas oportunistinių mikroorganizmų, tokių kaip Kl.pneumoniae. Tokių bakterijų šaltinis gali būti motinystės ligoninės personalas, ypač tuo atveju, kai vaikas yra nuolat atskiriamas nuo motinos.

Normalaus žarnyno mikrofloros susidarymas naujagimiams ir žarnyno biocenozės susidarymas negali apsiriboti tik naujagimio kūdikio gyvenimo laikotarpiu, tačiau tai yra pirmoji metų pusė ir yra vienas iš svarbiausių laikotarpių formuojant normalias žarnyno mikrofloras naujagimiams.

Be to, kai vaikas stabiliai įgyja svorį, o jis turi gerą apetitą, tada, nustatant išmatų mikrobų sudėtį, vaiko žarnyno disbiozės korekcija nereikalinga.

Žarnyno mikrofloros susidarymas naujagimiams, ypač ankstyvo amžiaus, priklauso nuo nėštumo amžiaus, tai yra, kai embriono ir vaisiaus amžius skaičiuojamas nuo apvaisinimo momento. Tai atitinka gestacijos amžių, taip pat atsižvelgiama į naujagimių laikotarpį, kai vyksta intensyvesnė E.coli žarnyno kolonizacija, taip pat ir laktozės neigiamas enterobakterijos, ir tai įvyksta vaikams, kurie gimė iki 30 nėštumo savaičių.

Kai vaikas gimė 31-36 nėštumo savaites, vaiko žarnyno mikrofloroje yra didelis Candida genties grybelis, nedidelis kiekis bifidofloros ir mikroorganizmų, priklausančių Proteus gentims.

Normalus žarnyno mikroflora naujagimiams turėtų sudaryti 10% enterobakterijų, o likusi mikroflora turėtų būti pieno rūgšties bakterijų. Tačiau gali pasikeisti žarnyno mikrofloros sudėtis, kai jie pradeda daugintis - bakterijos ir jie išstumia laktobacilius.

Tokie reiškiniai gali sukelti patogeninių mikroorganizmų atsiradimą, ir prasideda virškinimo trakto liga.

Kaip apsaugoti žarnyno mikroflorą naujagimiams, išsiskiria pieno ir acto rūgštis, dėl kurios neįmanoma daugintis patogeninių ir kenksmingų bakterijų, tokie reiškiniai yra susiję su tuo, kad patogeninių ir normalių bakterijų rūgštingumas yra visiškai kitoks.

Normalios žarnyno mikrofloros susidarymas naujagimiams vyksta lygiagrečiai dviejuose skirtinguose procesuose, tai yra fermentacija ir puvimas. Baltymų pasiskirstymas įvyksta, kai vaiko mikroflora yra pakankamai sveika, tada angliavandeniai gali būti fermentuojami iki pieno ir acto rūgšties, o tai užkerta kelią bakterijų, taip pat kitų kenksmingų medžiagų koncentracijai.

Įprastinių žarnyno mikrofloros kūnuose naujagimiams neturėtų būti stipri puvimo ar pernelyg didelė fermentacija, o tai gali būti normali vaiko mityba, jei maistas yra subalansuotas ir šiuo atveju virškinimo procesas bus subalansuotas.

Kai tokie procesai yra nesubalansuoti, atsiranda virškinimo sutrikimų ir organizme daug toksinų.

Todėl į vaiko kūną turi būti pridėta papildomų pieno rūgšties bakterijų, kurios išgydys žarnyno mikroflorą, o tokių bakterijų buvimas storojoje žarnoje nėra gyvybiškai svarbus, tačiau jų perteklius neturėtų būti toks, kad jie nebūtų dominuojami virškinimo procese.

Kai žarnyne naujagimiams yra normali mikroflora, šiuo atveju pagrindinis produkto virškinimo vaidmuo priklauso nuo paties organizmo fermentų ir vaiko vartojamų produktų fermentų.

Tokie procesai gali būti tik tuo atveju, kai vaikas turi subalansuotą mitybą ir fermentinių bei gyvų sveikų maisto produktų santykį.

Motinos pienas yra subalansuotas produktas, leidžiantis žindyti kūdikiui sukurti normalų žarnyno mikroflorą.

Naujagimių žarnyno kolika yra klinikinis sindromas, atsiradęs dėl morphofunkcinio virškinimo trakto nebuvimo ir jo neuroendokrininio reguliavimo pirmus vaiko gyvenimo mėnesius ir pasireiškia su paroksizminiu skausmu žarnyne. Žarnyno kolikoms lydi naujagimio verkimas ir verkimas, motorinis neramumas, įtampa ir pilvo pūtimas. Žarnyno kolikos diagnozė naujagimiams grindžiama būdingu klinikiniu vaizdu, duomenimis iš koprologinio tyrimo, bakalinės kultūros, pilvo organų ultragarso. Gydant žarnyno kolikas naujagimiams apima motinos mitybą, šėrimo metodų laikymąsi, tinkamą mišinio parinkimą, švelnų pilvo masažą, vartojant vaistažoles, antispazminius ir probiotikus.

Žarnyno kolika naujagimiams

Naujagimių žarnyno kolikos yra būklė, susijusi su su amžiumi susijusiais sutrikimais, susijusiais su virškinamojo trakto aktyvumu kūdikiams ir kartu su paroksizminiais pilvo skausmais. Pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius vaikai dažnai patiria įvairius virškinimo trakto funkcinius sutrikimus: regurgitaciją, žarnyno koliką, funkcinį viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Pagal įvairių tyrimų rezultatus žarnyno kolika atsiranda 20-70% naujagimių. Didžiausias žarnyno kolikos sunkumas ir dažnis stebimas nuo 1,5 iki 3 mėnesių amžiaus vaikams. Žarnyno kolika dažniau pasitaiko berniukų ir pirmagimių vaikų. Žarnyno kolikos gali sutrikdyti naujagimio mitybą ir miegas, gali sukelti jaunų tėvų emocinį stresą ir nervingumą. Išsamus sprendimas dėl žarnyno kolikų problemos naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra susijęs su pediatrija, vaikų gastroenterologija ir neurologija.

Naujagimių žarnyno kolikų priežastys

Žarnyno dieglių išsivystymo mechanizmas naujagimiams priklauso nuo virškinamojo trakto motorinės funkcijos sutrikimo ir padidėjusio vidurių pūtimo žarnyne, sukelia aštrių vietinių spazmų ir žarnyno sienos nutekėjimą. Pagrindiniai žarnyno kolikų etiologiniai veiksniai naujagimiams gali būti tiesiogiai susiję su vaiku ar su motina.

Dėl naujagimio, morfofunkcinio virškinimo trakto nesubrendimo, sutrikęs neuroendokrininis jo funkcijos reguliavimas gali prisidėti prie žarnyno kolikos atsiradimo; sumažėjęs virškinimo trakto organų fermentinis aktyvumas, druskos rūgšties trūkumas, laktazės trūkumas, žarnyno mikrobiocenozės sutrikimai.

Žarnyno kolikas naujagimiams sukelia žarnyno struktūros anatomines savybes ir nervų sistemos brendimą, kuris tęsiasi iki 12-18 mėnesių amžiaus ir gali lydėti vegeto vėžio sutrikimai. Pažeidus vaiko šėrimo techniką, čiulpiant tuščią spenelę ar krūtį su nedideliu pieno kiekiu, taip pat ankstyviems kūdikiams, pastebimas per didelis oro praryti (aerofagija), todėl naujagimių žarnyno kolika. Naujagimių fermentinių sistemų ir žarnyno disbiozės amžius ir individualus nesubrendimas sukelia nepilną riebalų ir angliavandenių dalijimąsi, prisidedant prie didesnio dujų susidarymo ir žarnyno liumenų išplitimo.

Žarnyno kolikų atsiradimas naujagimiams gali būti susijęs su tam tikrų hormoninių medžiagų (gastrino, sekretino, cholecistokinino, motilino) trūkumu, kurie reguliuoja virškinimo trakto motorines ir sekrecines funkcijas. Naujagimio žarnyno kolikų priežastis gali būti hipoksija ir asfiksija, kurią jis pernešė prieš gimdymą arba darbo metu. Nustatyta, kad kuo mažesnis gestacinis amžius ir naujagimio kūno svoris (t. Y., Kuo didesnis ankstyvumas), tuo didesnė žarnyno kolikų rizika. Ankstyviems kūdikiams žarnyno kolika paprastai yra ryškesnė ir ilgesnė.

Alerginės reakcijos (maisto alergijos virškinimo trakto forma pereinant nuo natūralaus maitinimo prie dirbtinio, maisto priedų mišiniuose ir tt) taip pat gali sukelti žarnyno kolikas naujagimiams. Retais atvejais naujagimių žarnyno kolikas gali sukelti įgimtų vystymosi sutrikimų (skilimo lūpos, kietos gomurio sąnarys, tracheoesophageal fistula).

Motinos veiksniai, sukeliantys žarnyno kolikos vystymąsi naujagimiams, yra sunkėjanti akušerinė ir ginekologinė istorija (preeklampsija), apverstos speneliai, blogos mitybos klaidos ir maitinančios motinos (perteklinis pienas, labai riebaus maisto produktai, maisto produktai, didinantys vidurių pūtimą), maitinimo metodų pažeidimas (perteklius) netinkamas mišinių praskiedimas); emocinis nestabilumas ir stresas šeimoje.

Naujagimių žarnyno kolikų simptomai

Naujagimių žarnyno kolikos atsiranda per pirmąsias 3-4 gyvenimo savaites ir trunka iki 3, rečiau - 4-6 mėnesių amžiaus. Žarnyno kolikų atakos naujagimiams paprastai prasideda netikėtai, be jokios aiškios priežasties, paprastai tuo pačiu paros metu, tiesiogiai šėrimo metu arba po jos.

Žarnyno kolikos epizodai trunka iki 3 ar daugiau valandų per dieną, kartojami ne mažiau kaip tris dienas per savaitę ir trunka mažiausiai tris savaites iš eilės. Naujagimių žarnyno koliumi lydi garsus pradūrimas, šaukimas, išreikštas vaiko nerimo, kuris linkęs kojoms ir pritraukia jas į skrandį. Tuo pačiu metu yra odos odos hiperemija, pilvo pūtimas ir priekinės pilvo sienos įtempimas. Vienas žarnyno kolikos priepuolis gali trukti nuo 30 minučių iki 3 valandų.

Kai intensyvus žarnyno kolikas naujagimiams pasireiškia apetito ir virškinimo pažeidimu, pilvo pilve, regurgitacija, dirglumas ir dirglumas, miego sutrikimas. Gimdos žarnyno kolikų mažinimas naujagimyje įvyksta išleidus dujų ar žarnyno judesius. Bendra naujagimio būklė tarp žarnyno kolikų atakų nėra sutrikdyta, pilvo apipylimo skausmas nėra, yra didelis apetitas, svorio padidėjimas atitinka amžių. Naujagimių žarnyno kolikos gali būti sujungtos su vidurių užkietėjimu, dispepsija, virškinimo trakto refliuksu.

Naujagimiams diagnozuojama žarnyno kolika

Žarnyno kolikų diagnozavimas naujagimyje nustatomas remiantis būdingais klinikiniais simptomais ir išsamaus tyrimo rezultatais, įskaitant išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, išmatų tyrimus: (kopograma, angliavandenių kiekio ir išmatų kalprotektino kiekio nustatymas), žarnyno grupės bakterinis išsiskyrimas ir disbakteriozė, pilvo ultragarsas ertmės.

Kalprotektino kiekis leidžia diferencijuoti virškinimo trakto funkcinius sutrikimus nuo lėtinių uždegiminių ligų - Krono liga ir opinis kolitas. Naujagimiams kalprotektino kiekis išmatose yra didesnis nei vyresniems vaikams (iki 1 metų, PCF lygis yra> 500 μg / g; iki 4 metų)

Jei yra karščiavimas, vėmimas, kraujas išmatose, atsisakymas vartoti maistą ir išmatos, žarnyno kolika reikalauja papildomo išsamesnio naujagimio tyrimo ir konsultacijos su vaikų chirurgu.

Patartina diferencinę žarnyno kolikos diagnozę naujagimiams su chirurgine patologija (ūmaus žarnyno obstrukcija), maisto alergijos virškinimo trakto forma, laktazės trūkumu, disbakterioze, OKA, centrine ir autonomine nervų sistemos perinataine žala.

Žarnyno kolikų prevencija ir gydymas naujagimiams

Gydant žarnyno kolikas naujagimiams kartu atlieka pediatras ir vaikų gastroenterologas, yra individualus ir yra skirtas pašalinti pagrindinę šios ligos priežastį, ištaisyti motorinius ir funkcinius sutrikimus virškinimo trakte.

Kai kurie žindomiems naujagimiams būdingi žarnyno kolikos atvejai, gali būti užkirstas kelias stebint maitinančios motinos dietą. Produktai, kuriuose yra karvės pieno baltymų ir jautienos mėsa, neįtraukiami į jos mitybą; maistas yra daug riebalų, taip pat prisideda prie didesnio dujų susidarymo (žalios ir fermentuotos daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, šviežia mielių duona ir giras), šokoladas, saldainiai ir kepimas.

Prieš kiekvieną šėrimą reikia pastatyti kūdikį ant skrandžio 5–10 minučių, o po to atlikti šviesą pilvo glostymą pagal laikrodžio rodyklę, kad pagerėtų žarnyno judrumas ir dujų išleidimas. Žarnyno kolikoje galite sušildyti naujagimio pilvą šiltuoju vystykle arba laikyti ją ant rankų, paspaudę priekinę pilvo sieną prie motinos skrandžio.

Aerofagijos prevencijai svarbu sekti šėrimo metodą, 10–15 minučių po šėrimo laikyti kūdikį vertingiau, kad būtų pagerintas oras; apriboti čiulpimo mėgintuvėlius ir pasirinkti tinkamą mišinį. Jei įtariate, kad vaiko alergija yra virškinimo trakto forma, jie pereina į mišinius, pagrįstus baltymų hidrolizatu (kazeinu ar išrūgomis), jei laktazės trūkumas yra mažas, laktozės arba laktozės neturinčių mišinių. Dažnai naudojamas garų vamzdelis ir klizma nėra pageidautina, nes naujagimiams, ypač priešlaikiniams kūdikiams, žarnyno gleivinės pažeidžiamumas yra nedidelis.

Su ryškiais žarnyno kolikais naujagimiams (fenhelio, krapų, ramunėlių, mėtų), simetikonų pagrindu pagamintiems putojantiems vaistams, antispazminiams vaistams (drotaverinui, žvakėms su papaverinu) skiriami fitopreparatai, turintys karminių ir atpalaiduojančių efektų. Vaistai vartojami tiek žarnyno kolikos atakos metu, tiek užkertant kelią jų vystymuisi naujagimiams kiekvieno maitinimo metu. Probiotikai yra naudojami disbakteriozei ištaisyti.

Žarnyno kolikų prognozė naujagimiams

Naujagimių žarnyno kolikų prognozė yra palanki, daugeliu atvejų jie išnyksta po trečiojo vaiko gyvenimo mėnesio, retais atvejais - po 4–6 mėnesio.

Jauni tėvai turėtų būti kantrūs ir palaikyti emocinę ramybę. Vaiko gydytojo rekomendacijų laikymasis, visų pirma režimas ir šėrimo technika, leidžia palengvinti naujagimių, turinčių žarnyno koliką, būklę.

Žarnyno mikrofloros normalizavimas vaikams nėra toks sunkus!

Mikroflora yra mikroorganizmų, gyvenančių toje pačioje aplinkoje, rinkinys. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama žarnyno mikroflorai vaikams. Kalbėsime apie gerų bakterijų pusiausvyrą mažose ir storose žarnose naujagimiams ir vyresniems vaikams.

Mikrofloros sudėtis veikia visos žmogaus kūno sveikatą.

Žarnyno mikrofloros vaidmuo ir jo pažeidimo pasekmės

Žarnyne gyvenantys mikrobai yra simbioze su asmeniu - santykiuose, kurie naudingi kiekvienai šaliai.

Naudingos bakterijos naudoja vaiko kūną kaip maistinių medžiagų buveinę. Bet ar jiems reikia vaiko? Reikia!
Jie dalyvauja:

  • sintezuojant fermentus, kurie suskaido baltymus ir angliavandenius į būseną, kurioje jie gali absorbuoti organizmą;
  • B vitaminų sintezėje;
  • sintezuojant baltymus su nepakankamu suvartojamu maistu;
  • geležies, kalcio ir vitamino D absorbcijos į žarnyno sieneles procese;
  • kovojant su kenksmingais mikroorganizmais;
  • apdorojant toksiškas medžiagas į neutraliąsias medžiagas ir jų greitą pašalinimą;
  • formuojant vaikų imunitetą ir imuninių kūnų sintezę.

Jei žindymas neįmanomas, kūdikio maistas turi būti praturtintas prebiotikais.

Pažeidus mikroflorą, vaiko kūnas visiškai kenčia:

  • virškinimą pablogina fermentų trūkumas;
  • kėdė sulūžta;
  • sutrikusi baltymų ir vitaminų sintezė;
  • padidina toksinių medžiagų poveikį;
  • žarnyno gebėjimas absorbuoti vitaminų ir mineralų blogėja;
  • padidėja patogeninių mikroflorų skaičius;
  • imunitetas blogėja.

Mikrofloros sudėtis. Balansas ir disbalansas

Visi žarnyne gyvenantys mikroorganizmai skirstomi į dvi grupes:

  1. Privaloma (arba privaloma). Tai yra naudingų bakterijų grupė, kuri būtinai turi būti organizme: bifidobakterijos, laktobacilai ir E. coli. Be jų asmuo negali būti sveikas. Tai yra mikroorganizmai, neutralūs žmogaus sveikatai: enterokokai ir bakteroidai.
  2. Neprivaloma. Į šią grupę įeina sąlygiškai patogeniški (Klebsiela, clostridia) ir žmonėms kenksmingos bakterijos (Proteus, Staphylococcus), mikroskopiniai grybai (Candida mielių grybai), kurių buvimas organizme nebūtinai ar nepageidaujamas.

Įprasta mikroflora užtikrina tinkamą vaiko vystymąsi ir sudaro imunitetą.

Žarnyno sveikatos rodiklis yra teisingas privalomų ir pasirenkamų bakterijų grupių santykis. Vaikams laikoma, kad tokia mikrofloros sudėtis yra normali:

  • Mažiausiai 97% yra privalomos bakterijos;
  • Ne daugiau kaip 3% pasirinktinių mikroorganizmų.

Jei vaikas turi tokią žarnyno floros sudėtį, tokia būklė vadinama pusiausvyra. Jei dėl kokių nors priežasčių privalomųjų bakterijų kiekis iš visų mikroorganizmų, gyvenančių žarnyne, nukrito žemiau 97%, tada jie kalba apie disbalansą. Priešingu atveju tai vadinama disbakterioze - būklė, kai patogeninių bakterijų ir grybų skaičius žarnyne padidėjo.

Disbiozės simptomai

Jei patogeninės mikrofloros kiekis padidėjo, jie kalba apie disbakteriozę. Jos simptomai vaikams yra tokie:

Disbakteriozei būdingas bendras negalavimas, kurį lydi pilvo skausmas.

Jei tokie simptomai yra jūsų vaikui, imkitės veiksmų, kad atkurtumėte žarnyno mikroflorą. Tai bus nereikalinga užkirsti kelią infekcinėms ligoms, į kurias kūdikis per šį laikotarpį yra labiausiai pažeidžiamas.

Tačiau nepamirškite, kad žarnyno kolikos, būdingos naujagimiams ir laikomos normaliomis, taip pat gali pasirodyti panašiais ženklais.

Žarnyno mikrofloros sudėties analizė ir pasirengimas jai

Išmatų analizė dėl disbiozės nurodo:

  • naujagimiams, kuriems gresia pavojus (jei buvo vėluojama prisirišti prie krūties, pablogėjo motinos makšties mikroflora, netoleravo motinos pieno, ilgai liko ligoninėje, buvo intensyvios priežiūros ir infekcijos);
  • kūdikiai, turintys prastą svorio padidėjimą, dažni peršalimai, alergijos, anemija ir rachitas, dirbtinis maitinimas ir ankstyvas papildomų maisto produktų įvedimas;
  • ikimokyklinio amžiaus / mokyklinio amžiaus vaikai, turintys alergiją, dažnai peršalimo.

Privačiose klinikose, priklausomai nuo Rusijos regiono, analizės kaina svyruoja nuo 700-1500 rublių. Maskvoje - nuo 900 rublių.

Į laboratoriją pristatykite indą su išmatomis per 3 valandas nuo surinkimo.

Analizės rezultatai buvo patikimi:

  1. Tris dienas nutraukite vaiko vidurių paleidžiamų vaistų vartojimą, įskaitant ne žarnyno žarnas.
  2. Jei gydote antibakteriniu būdu, analizę galima atlikti tik po 12 valandų (tačiau neįmanoma suvaržyti ištuštinimo).
  3. Ištuštinimas turi būti natūralus. Išmatos, išleistos po klizma, netinka analizei.
  4. Nenaudokite išmatų, jei jie liečiasi su šlapimu.
  5. Surinktą medžiagą įdėkite į sterilų indą - tūris turi būti ne mažesnis kaip 10 ml.
  6. Pakuotę paimkite į laboratoriją per 3 valandas.

Nastya parašė apžvalgą:

„Nemanau, kad taip svarbu laikytis visų analizės taisyklių. Mano dukra buvo 1 metai, ir mums reikėjo išmatuoti flora tyrinėjimą. Įprasta, aš maniau. Aš pasodinau savo dukterį ant puodo, kur ji dirbo visą savo verslą. Ir tada ji tiesiog paėmė dantų krapštuką ir įdėjo į konteinerį. Analizės rezultatai buvo liūdni, tačiau nebuvo jokių simptomų. Gydytojas paklausė, kaip ši medžiaga buvo surinkta. Pasirodo, kad viskas turi būti sterili. Ir aš nuplauniau puodą, ir aš jį surinko su šlapimu... Negalima to daryti, jei svarbus patikimas rezultatas! Pakartotinis išmatų išleidimas parodė normą “.

Laboratorijos padėjėjai žarnyno mikrofloros sudėtį tirs mikroskopu ir palygins gautus rezultatus su norma. Remiantis analize, gydytojas diagnozuos.

Tačiau pasikonsultuokite su gydytoju, jei laisvos išmatos yra labai dažni, jos yra žalios, o kūdikis turi karščiavimą.

Žarnyno mikrofloros susidarymas naujagimiams. Kolika

Prieš gimdymą vaiko žarnyne nėra jokių bakterijų - tai visiškai sterilus. Pirmasis nusistovėjęs kontaktas su mikroorganizmais vyksta vaiko iš anksto palei gimimo kanalą. Ir čia yra svarbi makšties mikrofloros sudėtis motinoje: jei ji neišgydo infekcijų, jie tikrai pasireikš vaiku.

Spazmai, pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas, nerimas ir nuotaika yra visi žarnyno sutrikimo simptomai.

Svarbu! Žarnyno mikrofloros susidarymas operacijoje gimusiems vaikams tęsiasi lėtai, nes neįeina kontaktas su gimdymo kanalo gleivine. Didėja rizika, kad patogenai taps pirmuoju gyventoju. Todėl natūralus gimdymas visada yra prioritetas, jei jiems nėra kontraindikacijų.

Teigiamai veikia naujagimio mikrofloros formavimąsi:

  • Prijungimas prie krūtinės per pirmąsias 2 valandas po gimimo. Tai prisideda prie kūdikio burnos ertmės kolonizacijos bakterijų, randamų motinos žarnyne. Vėliau naudingi mikroorganizmai juda palei virškinimo traktą ir ją kolonizuoja.
  • Dalijimasis kūdikiu su motina. Mama jau sukūrė savo mikroflorą: glaudžiai bendradarbiaudama su savo vaiku, ji ją dalijasi. Tai naudinga naujagimiams.
  • Žindymas. Dėl motinos spenelių ir halos tos pačios floros sudėties kaip ir žarnyne. Bakterijos taip pat randamos piene. Todėl vaikams, maitinantiems motinos pieną, visada yra stipresnė imuninė sistema. Dirbtiniai vaikai žarnyne dažniausiai būna patogeniniai ir patogeniški mikrobai, kurie gali sukelti infekciją.

Krūties pienas yra geriausias vaistas žarnyno ligoms kūdikiams.

Nepaisant to, kad virškinimo trakte yra naudingų mikroorganizmų, visus naujagimius sutrikdo žarnyno kolikos ir išmatų sutrikimai - disbalanso požymiai. Šiuolaikinė medicina šią būseną laiko fiziologine norma. Faktas yra tai, kad iki 3 mėnesių žarnyno mikroflora yra nestabili ir jos sudėtis keičiasi kasdien. Tačiau neįmanoma vadinti šios būklės disbakteriozės, nes flora vis dar yra formavimo stadijoje.

Naujagimių žarnyno kolikų simptomai arba „trijų“ taisyklė

  • Problemos, susijusios su pilvomis (verkimas, pilvo pūtimas, gruntavimas, kojų traukimas iki pilvo) - prasideda nuo 3 savaičių amžiaus.
  • Vaikas kenčia nuo kolikų kasdien 3 valandas per dieną (dažniausiai prieš miegą naktį).
  • Kolikai trunka 3 mėnesius, tada jie praeina.

Jei jūsų vaikas yra susirūpinęs dėl naujagimių kolikų, kūdikį galima padėti.

Jei maitinate krūtimi, atkreipkite dėmesį į savo maistą. Be to, kreipkitės į savo pediatrą, kuris paskirs Jūsų kūdikį karminizuojančiu vaistu užsipūtimui - skausmo priežastis.

Siekiant paprastumo ir paprastumo, „Espumizan“ yra emulsijos pavidalu ir lašų pavidalu.

Tada vaiko kūnui reikia pagalbos, nusodinant geras bakterijas į žarnyną. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kuriuose yra gyvų bakterijų: probiotikų.

„Po ilgo buvimo su kūdikių sūnumi ligoninėje prasidėjo žarnyno problemos. Gydytojas diagnozavo disbiozę. Ir aš nežinau, kaip galėtume susidoroti su šiuolaikiniais preparatais. Mums padėjo Linex, kuris buvo paimtas tris kartus per dieną 2 savaites. “

Laktazės trūkumas

Laktazės trūkumas yra retas įgimtas sutrikimas, kurį sudaro vaiko nesugebėjimas absorbuoti pieno cukraus dėl būtinų fermentų trūkumo. Laktozė kaupiasi žarnyne ir sukelia fermentaciją, puvimą. Šie procesai sukelia žarnyno floros sutrikimą. Atsiranda disbiozės ir žarnyno kolikų simptomai. Tačiau nė vienas jų gydymo metodas nepadės.

Yra tik dvi parinktys:

  1. Žindymo atmetimas ir perėjimas prie be laktozės.
  2. Vaiko priėmimas vaistu su fermentu, kuris suskaido laktozę. Tada maitinimas krūtimi gali tęstis.

Veronica paliko atsiliepimą:

„Visada maniau, kad naujagimiui yra naudingiausias dalykas - motinos pienas. Bet ne su savo Ksyusha. Maniau, kad ji turi stiprią koliką. Aš glostiau jos pilvą, įdėjau mėgintuvėlį, bet nebuvo pagerėjimo. Ji atliko dukters egzaminą, po kurio aš turėjau šoką: mano dukra paprasčiausiai negalėjo įsisavinti pieno, nes ji turėjo laktozės trūkumą. Mums buvo paskirtas specialus mišinys, ir nuo to laiko problemos nustojo mus varginti. “

Vyresnių vaikų mikrofloros pažeidimas

Kūdikių mikrofloroje gali būti pakeista sudėtis arba netgi gali būti sutrikdyta vyresnio amžiaus vaikams dėl įvairių priežasčių. Tai palengvina veiksniai:

  • Gydymas antibiotikais, kurie žudo ir žalingas, ir naudingas bakterijas. Todėl po antibiotikų kurso reikia atkurti žarnyno mikroflorą.
  • Netinkama mityba ir staigus mitybos pakeitimas.
  • Klimato kaita (vyksta aklimatizacija).
  • Psichologiniai ir endokrininiai sutrikimai.
  • Silpnas imunitetas ir infekcija.

Antibiotikų gydymo stoka yra ta, kad antibiotikai „valgo“ bet kokias bakterijas - nedraugiškas ir draugiškas mums.

Pažeistos mikrofloros simptomai yra:

  • viduriavimas, kartais keičiasi vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas ir aštrus skausmas;
  • anemija, vitaminų trūkumas dėl sumažėjusio gebėjimo absorbuoti vitaminų ir mineralų;
  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas;
  • alerginiai odos bėrimai;
  • imuniteto susilpnėjimas, pasireiškiantis šalčiu, herpesu, grybu;
  • patogeninių mikroflorų paplitimas žarnyne - mikroorganizmuose ir patogeninėje bakterijoje.

Šie simptomai rodo disbakteriozę, kuri reikalauja normalizuoti žarnyno floros sudėtį. Norėdami padėti vaikui:

  • suteikti daug vandens (organizmas dehidratuotas nuo viduriavimo);
  • pasiekti geresnę mitybą įvedant pieno rūgštį (kefyrą, natūralų jogurtą) ir daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovių, vaisių, grūdų);
  • Paruoškite preparatus su gyvomis bakterijomis (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - probiotinių mikroorganizmų šaltinis.

Dėmesio! Jei patogeniškos mikrofloros kiekis yra labai didelis (kaip galima spręsti pagal išmatų analizę), gydytojas gali paskirti antibiotikus. Tada žarnynas neteks žalingų ir naudingų mikroorganizmų. Po antibakterinio gydymo bus galima iš naujo ištirti sveiką florą, naudojant probiotikus.

Vaistų klasifikavimas, siekiant atkurti mikroflorą

Visi vaistai, skirti žarnyno mikroflorai atkurti, gali būti suskirstyti į 4 grupes:

  • Mono-probiotikai yra preparatai, kuriuose yra tik vienos rūšies naudingų bakterijų. Bifidobakterijos gali būti kolonizuotos Bifidumbacterin, laktobacilais, vartojant Lactobacterin, ir E. coli su Colibacterin.
  • Polyprobiotikai yra vaistai, kurie apima keletą rūšių bakterijų, kurios yra naudingos žarnynei ir medžiagoms, kurios pagerina naudingos mikrofloros aktyvumą. Tai yra Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
  • Probiotikai yra savaime pašalinantys vaistai su bakterijomis, kurios paprastai nėra žarnyne, bet aktyviai kovoja su patogenine mikroflora. Jie nesukelia žalos, o po mėnesio jie palieka organizmą. Tai yra Biosporin, Sporobacterin ir Baktisubtil.
  • Probiotikai ant sorbentų - vaistai su naudingomis bakterijomis ir sorbentais. Sorbentai - tirštikliai. Vaistai, vartojami viduriavimui gydyti. Kartu su probiotikais sorbentai paspartina žarnyno kolonizaciją naudingomis mikrofloromis. Šiai kategorijai priskiriami vaistai yra „Bifidumbacterin Forte“ ir „Probifor“.
  • Vaistai, sukuriantys palankios žarnyno floros augimo sąlygas - Hilak Forte.

Įprasta žarnyno mikroflora yra raktas į gerą sveikatą ir imunitetą. Sukurti palankias sąlygas tinkamai formuotis ir išsaugoti vaikus. Jei pažeidžiate žarnyno bakterijų pusiausvyrą, imkitės priemonių normalizuoti. Ir būkite atidūs savo vaikui!