Kolonoskopija yra invazinė endoskopinė storosios žarnos (tiesioginės ir sigmoidinės) dalies sekcija. Jis naudojamas gaubtinės žarnos ligoms aptikti, kurios negali būti diagnozuotos neinvaziniais metodais arba galutiniam žarnyno navikų diagnozavimui. Kolonoskopijos indikacijos yra:
- Piktybinių ir gerybinių žarnų navikų diferencinė diagnozė;
- Nespecifinis opinis kolitas;
- Krono liga;
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- Svetimkūnis tiesioje žarnoje;
- Ūmus žarnyno obstrukcija.
Pagrindinis kolonoskopijos poveikio prevencijos metodas yra procedūros paskyrimas griežtai pagal indikacijas. Jei galima diagnozuoti ligą be endoskopo, kolonoskopija neatliekama. Be to, prevencijos priemonė yra susilaikyti nuo procedūros, jei yra kontraindikacijų:
- Ūminės tiesiosios žarnos infekcinės ligos ir lokalizacija organizme;
- Ūmus Krono ligos ir opinis kolitas;
- Sunkus opinis ar išeminis kolitas;
- Sunkus lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas;
- Bet kokios lokalizacijos išvarža;
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos.
Po to, kai pacientui buvo paskirta kolonoskopija, būtina tinkamai paruošti asmenį, kad būtų išvengta komplikacijų po jos. Prieš atliekant kolonoskopiją, pacientas yra išsamiai ištirtas, kad būtų galima nustatyti su tuo susijusias ligas, kurios gali apsunkinti procedūrą. Ji taip pat įvertina komplikacijų atsiradimo riziką ir apie tai informuoja pacientą. Pasirengimas kolonoskopijai, be tyrimo, apima:
- Specializuotos šlako neturinčios dietos paskyrimas prieš savaitę;
- Atsisakymas maistui 12 valandų iki procedūros;
- Valymo klizma nustatymas vakare ir ryte prieš procedūrą;
- Mėginių nustatymas, kad būtų galima nustatyti alergiją narkotikams anestezijai.
Kadangi yra infekcinių ligų, hepatito B, sifilio ir ŽIV infekcijos pavojus, visos priemonės prieš procedūrą turi būti sterilios ir patikrinti, ar šių infekcijų patogenų kiekis yra toks. Be to, visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos steriliomis sąlygomis.
Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra žarnyno sužalojimas. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, patyręs gydytojas turi atlikti kolonoskopiją, stebėdamas visus manipuliavimo būdus.
Ką aš galiu valgyti po kolonoskopijos?
Be šlako neturinčios dietos prieš manipuliavimą, maistas po procedūros taip pat yra privalomas dalykas kolonoskopijos poveikio prevencijai. Mitybos apribojimai turi būti laikomi per savaitę po procedūros.
Pagrindinė dieta po kolonoskopijos yra žarnyno mityba mažomis porcijomis, kad nebūtų padermės žarnyne. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Produktuose turi būti daug vitaminų, mineralų ir baltymų, kurie užkerta kelią infekcinėms komplikacijoms ir kraujavimui iš žarnyno. Perkėlimas po kolonoskopijos yra kontraindikuotinas.
Maisto produktai, kurie neturėtų būti valgomi po kolonoskopijos:
- Kepta mėsa arba žuvis;
- Šviežia duona, kepykla ir konditerijos gaminiai;
- Rūkyta mėsa arba žuvis, dešros ir dešros;
- Grūdų grūdai;
- Saugojimas.
Valgymas po kolonoskopijos apima privalomą šių produktų įtraukimą į dietą:
- Šviežios daržovės ir vaisiai;
- Garintos žuvys;
- Virti kiaušiniai;
- Mažai riebalų sriubos daržovių sultiniuose.
Mityba po žarnyno kolonoskopijos turėtų būti skiriama gydytojui, atsižvelgiant į paciento ligą. Jame taip pat atsižvelgiama į asmens būklę ir tai, kaip jis perdavė procedūrą. Privalomas dietos elementas yra žarnyno mikrofloros atkūrimas po kolonoskopijos, nes manipuliacijos metu jis yra labai pažeistas dėl vaistų ir endoskopo įvedimo. Mikrofloros normalizavimas prisideda prie pieno rūgšties produktų (kefyras, jogurtas). Rekomenduojama naudoti atskirai probiotikus, tačiau jų negalima vartoti tabletės pavidalu. Patartina pirkti probiotikus miltelių arba kapsulių pavidalu, nes tokiu būdu jie ilgą laiką išlaiko naudingas savybes ir jų koncentracija yra daug didesnė nei tablečių.
Bendrosios sąlygos pažeidimas
Iš karto po kolonoskopijos žmogus gali jaustis bendros būklės pablogėjimo, kuris pasireiškia silpnumu, sunkumu vaikščiojant, galvos svaigimu. Silpnumas po kolonoskopijos dėl anestezijos įvedimo, kaip dažnai vartojama bendroji anestezija. Jis taip pat gali atsirasti dėl paciento ligos. Kai kuriais atvejais bendrosios sąlygos pažeidimą lydi papildomos komplikacijos:
- Kraujavimas, dėl kurio atsiranda silpnumas dėl kraujo netekimo ir kraujospūdžio sumažėjimo;
- Prisijungimo infekcija, kuriai būdingas silpnumas kartu su karščiavimu.
Be to, silpnumas kyla dėl to, kad prieš procedūrą ir iškart po jo pacientas nevalgo ir todėl negauna maistinių medžiagų. Prieš skiriant gydymą šiai komplikacijai, būtina išsiaiškinti patikimą silpnumo atsiradimo priežastį.
Narkotikai, kurie prisideda prie atkūrimo po kolonoskopijos, pažeidžiant bendrąją sąlygą:
- Fiziologinių sprendimų, kurie papildo prarastą skysčio kiekį ir pašalina intoksikaciją, įvedimas;
- Be fiziologinių tirpalų, skiriamas reozorbilaktas ir kiti preparatai, kurių sudėtyje yra mineralinių medžiagų;
- Vitaminai, ypač B ir C grupės, palaikančios imunitetą, nervų ir raumenų sistemos darbai.
Ne visi silpnumo po kolonoskopijos atvejai yra patologija. Daugeliu atvejų pacientas, pasibaigus procedūrai, jaučiasi šiek tiek pablogėjusios bendrosios būklės, kuri išnyksta savarankiškai per pirmas dienas po manipuliacijos. Jei po pirmosios dienos atsiranda kartu pasireiškiančių simptomų ar silpnumas, ši būklė laikoma patologija ir reikalauja atitinkamo gydymo.
Defekacijos sutrikimas
Kadangi kolonoskopija pažeidžia žarnyno mikroflorą ir sužeidžia gleivinę, yra pažeistos ir išmatų sudėties pokyčiai. Po kolonoskopijos kyla viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavojus, taip pat kraujas, gleivės ar pūliai išmatose. Išmatose kraujas sukelia žarnyno sienų sužalojimą ir biopsijos medžiagos paėmimą. Po kolonoskopijos išsivysto viduriavimas, nes pažeidžiama pagrindinė storosios žarnos funkcija - vandens absorbcija išmatose, dėl kurių išmatos tampa skystos. Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl tiesiosios žarnos spazmų.
Norėdami kovoti su viduriavimu, galite naudoti vaistus ar ne vaistus. Vaistai:
- Smecta 1 maišelis 3 kartus per dieną. Jo veikimo mechanizmas yra atkurti gaubtinės žarnos gleivinę.
- Loperamidas 40 mg per parą. Geba sulėtinti išmatų masę per storąją žarną, dėl kurios skystis absorbuojamas ir susidaro išmatos.
- Hilak forte 40 lašų 3 kartus per dieną. Atkuria normalų žarnyno mikroflorą, taip normalizuodamas išmatų masę.
Nuo nefarmakologinių vaistų nuo viduriavimo, nuovirai nuo jonažolės, mėlynės, burneto šakniastiebiai ir paukščių vyšnių vaisiai padeda.
Vidurių užkietėjimas po kolonoskopijos gydomas vidurių užkietėjus, kurie apima:
- Duphalac, kuris prisideda prie padidėjusio žarnyno judrumo, dėl kurio išmatos išsiskiria per storąją žarną. Rytas kartu su pusryčiais užtepkite 25 ml.
- Bisakodilas, kuris padeda pašalinti vidurių užkietėjimą, skatinant gleivių sekreciją iš gaubtinės žarnos. Prieš miegą tepkite 2 lašus.
- Plienas, atkuriantis žarnyno peristaltiką. Jis naudojamas ant vieno maišelio vieną kartą per dieną.
Jei asmuo po kolonoskopijos negalės eiti į tualetą, nedelsdami informuokite gydytoją apie tinkamą gydymą. Savęs apdorojimas nerekomenduojamas. Tik gydytojas gali atsakyti, kaip atstatyti žarnas po kolonoskopijos, nepažeidžiant sveikatos.
Ištisinės ląstelės išskyros
Per pirmas dvi dienas po kolonoskopijos asmuo gali turėti kraują iš išangės. Jo kiekis yra nedidelis, valstybė nesukelia diskomforto ir nėra papildomų simptomų. Tokiu atveju kraujas po kolonoskopijos laikomas normaliu. Kraujo išsiskyrimo komplikacija yra svarstoma šiais atvejais:
- Didelio raudonųjų kraujo kiekių išskyrimas;
- Kraujo spaudimo mažinimas;
- Sparčiai augantis silpnumas ir sąmonės sutrikimas;
- Širdies širdies plakimas.
Su šiais požymiais kraujo iš anus rodo kraujavimą iš storosios žarnos ir reikia nedelsiant gydyti. Nurodomi hemostatiniai vaistai (aminokapro rūgštis, vikasolis), skiriami izotoniniai tirpalai, vitamino K ir kraujo krešėjimo faktoriai. Esant reikšmingam kraujo netekimui, kraujo perpylimas plazmoje ir kraujo komponentai.
Pūlio išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos yra infekcinio-uždegiminio storosios žarnos proceso pasekmė. Jos atsiradimo priežastis yra infekcijos pernešimas kolonoskopijos metu. Gydymas priklauso nuo antibiotikų arba antivirusinių vaistų skyrimo, priklausomai nuo patogeno. Esant temperatūrai, viršijančiai 38 0 C, pacientui skiriami antipiretiniai vaistai (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai). Be to, norint pašalinti intoksikaciją, infuzinis gydymas atliekamas su druskos tirpalais.
Skausmo sindromas
Skausmai po kolonoskopijos atsiranda dėl pačios manipuliacijos technikos, kurios metu endoskopas yra įvedamas į tiesiąją žarną, traumuotas gleivinei, ir oras, skirtas žarnyno sienelių pripūtimui, o tai padeda geriau matyti. Nedidelis skausmas po procedūros nėra laikomas patologija ir pastebimas daugumai pacientų. Jei skausmo sindromas yra ryškus, tai gali reikšti žarnų perforaciją. Ši komplikacija yra reta - 1% visų pacientų, kuriems buvo atlikta kolonoskopija. Be skausmo atsiranda šie simptomai:
- Vėmimas, kuris nesuteikia reljefo;
- Sunkus iki sąmonės praradimo;
- Priverstinė padėtis - gulėti ant šono su keliais, nukreiptais į krūtinę;
- Pilvo pūtimas;
- Iš priekinės pilvo sienos raumenų įtampa, pilvas tampa doskoobraznym.
Simptomų padidėjimas rodo peritonito atsiradimą. Todėl, nustatant šią būklę, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje ir paskirti operaciją.
Pacientui draudžiama atsistoti, transportavimas turi būti atliekamas įdėmiai. Norėdami pagerinti būklę, galite patekti į ne narkotines analgetikas. Chirurginė intervencija atliekama siekiant atkurti gaubtinės žarnos sienos vientisumą.
Kraujas po kolonoskopijos
Po kolonoskopijos procedūros pacientai dažnai nerimauja dėl nedidelio kraujavimo išmatose. Kolonoskopija yra mažai trauminė procedūra, tačiau pakankamai apleisto patologinio proceso atveju gleivinė gali reaguoti į išorinę intervenciją.
Komplikacijos po kolonoskopijos
Kraujas po kolonoskopijos yra labai retas ir vis tiek reikia prisiminti galimų komplikacijų pavojus. Stiprus kraujavimas gali reikšti žarnyno sienelės perforaciją opinio kolito atveju. Jei jis nepasireiškia iš karto po kolonoskopijos, bet po kelių dienų, skubiai reikia skubios pagalbos. Jūs turite įspėti apie šiuos simptomus:
• bendras suskirstymas
Labiausiai tikėtina, kad kalbame apie žarnyno perforaciją arba sunkų ligos paūmėjimą. Siekiant išvengti komplikacijų, pacientui patartina nedelsiant palikti medicinos centrą ir atsigulti maždaug pusvalandį, ypač jei buvo anestezija. Namuose taip pat pageidautina laikytis pusiau lova.
Įprastinės kraujavimo priežastys po kolonoskopijos
Reikia nepamiršti, kad kolonoskopijos metu oras patenka į žarnyną, kuris taip pat gali dirginti žarnyno gleivinės indus dėl jo padidėjimo. Kai kurie kapiliarai gali net sprogti, o ryte, išmatose, pacientas gali aptikti tam tikrą kraują. Jūs turite būti atsargūs, jei kraujas yra keletą dienų, ypač jei kūno temperatūra pakyla. Labiausiai tikėtina, kad kalbame apie ligos paūmėjimą arba išsivystė uždegimas. Kraujas po kolonoskopijos taip pat gali nurodyti tokį poveikį:
• sunku išgydyti paviršių po polipo išskyrimo,
• žarnyno gleivinės trauma;
• kolito uždegimas ir infekcijos infekcija;
• gretimų organų komplikacijos.
Tinkamas pasirengimas kolonoskopijai yra raktas į komplikacijas.
Siekiant išvengti kiek įmanoma daugiau infekcinių ar uždegiminių procesų, reikia tinkamai pasirengti kolonoskopijai. Būtinai atlikite žarnyno valymą. Jis gali būti atliekamas klizma, kuri nustatoma tol, kol pacientas pradės išleisti tik švirkštą švarų vandenį. Tie, kurie kontraindikuotini klizma, rekomenduojama vartoti tokius pat vaistus, kaip ir žarnyno valymas:
Esminė sąlyga yra specialios be tabako dietos laikymasis. Norėdami tai padaryti, susilaikykite nuo:
• ankštiniai augalai. Patartina valgyti vaisius ir daržoves, pieno produktus, grūdus ir sultinius.
Kur yra geriausia vieta kolonoskopijai išvengti komplikacijų?
Mūsų medicinos centras Maskvoje bendradarbiauja tik su aukštos kvalifikacijos gydytojais. Be to, ji turi moderniausią techniką. Todėl komplikacijos po kolonoskopijos yra labai retos. Žinoma, kai kurie žmonės, ypač tie, kurie turi apleistų ligų, išgyvena šiek tiek skausmo ir diskomforto, tačiau jis greitai eina ir nesukelia ypatingo diskomforto. Po kolonoskopijos pacientas dažniausiai patiria nedidelį nepasitenkinimą, išskyrus galbūt tam tikrą silpnumą, kurį sukelia būtini vaistai ir natūrali nervų įtampa.
Po kolonoskopijos specialios dietos nereikia. Žinoma, nepageidautina valgyti aštrų, per karštą ar sūrų maistą, tačiau dauguma produktų yra prieinami po jo. Mūsų centras yra labai atsakingas už kolonoskopijos procedūrą. Kiekvienam pacientui čia taikomas individualus požiūris. Todėl, prieš atlikdamas šį darbą, specialistas atidžiai išnagrinėja, renka visą istoriją, priskiria papildomas laboratorines ir instrumentines studijas. Gydytojas turi būti informuotas apie visas susijusias ligas, nėštumą, narkotikus.
Kraujo išmatose po kolonoskopijos! Pagalba
Konsultacijos su prokologu
Sveiki, prašome. Vakar ryte buvo atlikta kolonoskopija. Tai buvo skausmas. Specialūs nukrypimai nerasta. Po kolonoskopijos mano skrandis šiek tiek skaudėjo, tada praėjo. Šį vakarą nuėjau į tualetą, išėjo dujos, tada šiek tiek išmatos ir kraujas bėgo tiesiai, šaukštelis kažkur. Rytoj eisiu pas gydytoją, o dabar tai baisu! Ar galėčiau išblaškyti žarnas? Kok tai pasirodytų? Dabar įdėkite žvakių ekstraktą Belladonna. Ar tai padarėte teisingai?
Kas gali apsunkinti kolonoskopiją?
Žarnyno tyrimas šiuolaikinėmis sąlygomis nėra tokia reti procedūra. Tai nereiškia, kad kiekvienam pacientui, kuriam taikoma, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Tačiau faktai lieka faktai. Šis metodas leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę. Su kolonoskopija taip pat galima nustatyti organo toną, organinių kliūčių buvimą normaliam žarnyno turiniui. Paprastai tyrimą lydi tik nemalonūs pojūčiai procedūros metu. Tačiau jei netinkama technika nėra tinkamai pasirengta, kolonoskopijos komplikacijos yra galimos. Jie aptariami straipsnyje.
Pūtimas
Šis dujų ir oro kaupimasis žarnyne. Paprastai jis atsiranda puvimo ir fermentavimo metu. Po žarnyno kolonoskopijos dažnai atsiranda vidurių pūtimas. Taip yra dėl oro tiekimo per kolonoskopą tyrimo metu.
Pasibaigus procedūrai, endoskopas „išleidžia“ tiekiamo dujų likučius per specialų įrenginio kanalą. Tačiau tai ne visuomet yra pakankama, todėl atsiranda diskomfortas dėl pilvo pūtimo. Tokios pasekmės po kolonoskopijos gali pasireikšti dar viena priežastis. Jis susijęs su neteisingu pasirengimu tyrimui. Pacientas ignoruoja gydytojų rekomendacijas, o išvakarėse gali valgyti maistą, turintį karmininį poveikį.
Po endoskopinės intervencijos į žarnyną susikaupia oras, stiprinant biocheminių produktų suskirstymo procesus.
Kėdė gali būti atidėta tam tikrą laiką. Oras kaupiasi dar daugiau.
Kaip išvengti šių nemalonių jausmų? Baigus procedūrą, rekomenduojama masažuoti pilvą, kad ištuštintų žarnyną. Masažas paskatins perteklių pašalinti. Toks pat poveikis gali būti tikimasi po adsorbentų: aktyvintos anglies, polipepano. Jei po šių priemonių nutekėjimas nepraeina, reikia pakartotinio kolonoskopijos, kad būtų pašalintas oro perteklius.
Skausmas ir kitas diskomfortas
Skausmas gali pasireikšti pačiame tyrime, taip pat po tam tikro laiko. Ką jis sieja?
- Stipriosios žarnų kilpos su kolonoskopu su neteisingais endoskopo veiksmais.
- Pūtimas su daug oro.
- Žarnos gleivinės sužalojimas bet kuriame jo segmente.
- Žarnyno perforacija.
- Tempimo išangės.
- Anestetikų poveikis baigiasi, todėl skauda tiesiąją žarną.
Skausmas po kolonoskopijos yra dažnas reiškinys. Pasibaigus anestetikos komponento ir sedacijos poveikiui, atsiranda skausmo impulsai. Po visų pasekmių kolonoskopijos tai yra nekenksmingiausia. Naudojant žvakes su anestezijos komponentu, situacija yra normalizuota.
Manoma, kad žarnyno gleivinės perforacija ar sužalojimas yra sunkesnis.
Jei skrandis skauda po kolonoskopijos: ką daryti?
Pirmiausia reikėtų vengti perforacijos. Tai būklė, kai pažeista žarnyno gleivinės vientisumas, o jo turinys patenka į laisvą pilvo ertmę, pirmiausia sukeldamas pilvaplėvės vietinį dirginimą. Be to, vietinis keistas pojūtis virsta difuziniu peritonitu.
Norėdami pašalinti šią komplikaciją, galite atlikti pilvo organų tyrimą. Atsiranda nemokama dujų šešėlis. Kai perforacija pasinaudojo chirurginiu gydymu. Tai geriau, jei prieiga yra laparotominė.
Kraujavimas
Ši komplikacija atsiranda dėl kelių veiksnių. Dažnai kolonoskopas pažeidžia gleivinę. Defektas gali būti įvairaus gylio ir gausos. Priklausomai nuo šių veiksnių, kraujavimo laipsnis gali skirtis nuo žarnų sienelės kraujavimų iki masinio kraujavimo, kuris gali sukelti hemoraginį šoką.
Šios komplikacijos apraiškos ne visada yra ryškios. Išmatos gali būti sumaišytos su krauju. Kai kraujo netekimas tęsiasi pakankamai ilgai, gali padidėti anemijos požymiai. Yra problemų dėl odos, nagų ir plaukų. Pacientas tampa pavargęs, mieguistas. Pasirodo tachikardija, polinkis į žemą kraujospūdį.
Be endoskopo klaidų, susidedančių iš trauminių pastangų ar nesilaikant saugos taisyklių, daugybė veiksnių yra svarbūs kraujavimo genezei.
Prieš pradedant kolonoskopiją, rekomenduojama panaikinti antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus. Galų gale, ši procedūra atitinka operaciją. Jis kelia kraujavimo riziką. Antitrombocitiniai ir antikoaguliantiniai vaistai veikia kraujo krešėjimo sistemą, stiprindami kraujo skiedimo procesus. Tai svarbu trombozės prevencijai. Tačiau kolonoskopijos ir kitų invazinių intervencijų metu kraujavimo rizika yra didesnė už trombozės riziką, todėl „tilto“ terapija turėtų būti atliekama mažinant vaisto dozę arba laikinai nutraukus vaistus.
Kapiliarinių sienelių silpnumas taip pat gali sukelti didelį kraujavimą. Procedūros metu kolonoskopas liečia gleivinę. Su laivo sienelių trapumu gali atsirasti kraujavimas iš taško, kuris yra susijęs su kiekvienu kolonoskopo kontaktu su gleivine.
Galiausiai, kraujo išvaizdą galima diagnozuoti ne tik po kolonoskopijos, bet ir jos metu. Tada yra galimybė sugadinti sugadintą laivą vietoje.
Kaip gydomas kraujavimas? Su nedideliu kiekiu kraujo netekimo, galite gauti įvedant hemostatinius agentus. Tai aminokaprono rūgštis, tronexam, vikasol. Jei prarandate didelį kiekį kraujo, būtina papildyti prarastą kiekį raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos pagalba. Tada, stabilizavus valstybę, norint pasinaudoti laparotomine intervencija.
Kėdės sutrikimai
Atlikus aprašytą diagnostinę procedūrą, gali išsivystyti žarnyno judrumo sutrikimai. Pasirodo dvi patologijos: viduriavimas (viduriavimas) ir vidurių užkietėjimas.
Dėl padidėjusio žarnyno judrumo gali pasireikšti diarėjos sindromas. Tai palengvina jos gleivinės kolonoskopo dirginimas. Pirmą dieną po procedūros viduriavimas laikomas normaliu. Tačiau, jei ji išlieka ilgiau nei 2 dienas, reikia skirti prieš diarazą.
Vidurių užkietėjimas - antrasis kėdės pažeidimas. Jie gali būti susiję su tiesiosios žarnos sfinkterio traumu. Antroji priežastis yra gleivinės trauma ir susijęs spazmas. Rekomenduojama atlikti chirurgo tyrimą. Jei nėra išangės sfinkterio pažeidimo požymių, galite gauti konservatyvų gydymą, kuris apima ir vidurių gydymą.
Tik tinkamas pasirengimas procedūrai, kruopštus instrukcijų laikymasis, gydytojo kompetencija yra sėkmingo kolonoskopijos garantas be komplikacijų ir nemalonių pasekmių.
Žarnyno atkūrimas po kolonoskopijos: pasekmės ir galimos komplikacijos
Žarnyno atkūrimas po kolonoskopijos yra svarbus ankstyvo pooperacinio laikotarpio aspektas. Atsižvelgiant į metodo invaziškumą, tiesioginį poveikį žarnyno gleivinei, dažną bendro anestezijos poreikį, kolonoskopija turi didelę naštą apatinės virškinimo sistemos dalims. Laikantis visų medicininių rekomendacijų, paprastai sumažėja nenumatyto neigiamo poveikio sveikatai rizika.
Gerovė ir galimos kolonoskopijos pasekmės
Kolonoskopija yra apatinės virškinimo sistemos su kolonoskopu invazinė diagnostinė ir gydymo studija. Čia išsamiau aprašoma žarnyno kolonoskopija ir informacija apie tai, kaip pasiruošti tyrimui ir ką su jumis vartoti kolonoskopijai šiame straipsnyje.
Prieš pradedant procedūrą, paprastai naudojama bendra anestezija ar sedacija, kuri slopina streso faktorių ir visiškai pašalina nemalonius pojūčius. Apie tai, kaip daryti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, jau parašėme atskirą straipsnį.
Žarnyno sekcijų tyrimas atliekamas naudojant specialų ilgą zondą su apšvietimu.
Jei reikia, galima atlikti terapines manipuliacijas:
- polipų pašalinimas
- sustabdyti kraujavimą,
- audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui.
Paprastai laikoma, kad po diagnostinės procedūros pablogėja būklė. Į diskomfortą susidaro poreikis švirkšti oro atmosferą, tyrimo metodo invazija ir siekiamas tikslas.
Pastaba: diskomfortas išlieka po chirurginių procedūrų maždaug 5 dienas. Apie komplikacijas sako, kad netipiški simptomai išlieka ilgiau nei 5 dienas, taip pat padidėja jų intensyvumas.
Skausmas po žarnyno kolonoskopijos
Skausmas po manipuliacijos gali išlikti iki 5 dienų, tačiau skausmas yra vidutinio sunkumo, panašus į nuobodu traukos pojūčiu pilvo apačioje, spinduliuojantis į žarnyną. Skausmas gali padidėti su žarnyno judėjimu. Skausmas po kolonoskopinio tyrimo paprastai pasireiškia po operacijos (polipų pašalinimas, kraujagyslių koaguliacija).
Skausmas dažnai tampa žarnyno sienelės pažeidimo priežastimi, pavyzdžiui, kai yra ryškus liumenų susiaurėjimas, kai kurios žarnyno dalių anatominės savybės.
Skausmas pasireiškia su esamomis žarnyno patologijomis:
- opinis erozijos pažeidimas
- hemoroidinė liga
- infekciniai procesai.
Skausmui pašalinti reikia naudoti:
- Antispazminiai vaistai: „No-Spa“, „Drotaverinum“, „Papaverine“, „Spazmalgon“;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Ketoprofenas, Nurofenas.
Su vaistų neveiksmingumu nustatyta kitokia simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti skausmo priežastį ir klinikinių požymių sunkumą.
Vidurių užkietėjimas po kolonoskopijos
Dažnai iš daugelio pacientų galima išgirsti: „Po kolonoskopijos negaliu eiti į tualetą.“ Apsinuodijimo po kolonoskopinio tyrimo sunkumai gali būti nutolę. Atsižvelgiant į tai, kad prieš tyrimą turi būti laikomasi specialios dietos kolonoskopijai ir po kelių dienų, vidurių užkietėjimas gali būti staigaus perėjimo iš pusiau skysto maisto į įprastą mitybą (miltų, mėsos produktų, agresyvaus maisto) pasekmė.
Tai lengva pašalinti tokį pažeidimą geriant daug skysčių ir pridedant prie dietos pluošto, augalinio aliejaus ir šviežių daržovių.
Tačiau vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl kitų komplikacijų:
- Gleivinių gleivinė chirurginių procedūrų srityje;
- Nepilnas naviko pašalinimas žarnyne;
- Kraujo stazė distaliniame žarnyne;
- Sumažėjęs žarnyno judrumas (trauminis sienų ir lygių raumenų pažeidimas).
Jei daugiau nei 5 dienas išsaugosite vidurių užkietėjimą ir nuolat pažeidžiate kėdę, skausmingas noras išmatuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Svarbu! Esant bendram būklės pablogėjimui, gali būti įtariama karščiavimas, sunkus negalavimas, infekcinis pažeidimas arba žarnyno obstrukcija.
Viduriavimas po kolonoskopijos
Tai atsitinka, priešingai, po kolonoskopijos atsiranda nuolatinis viduriavimas. Praskiestos išmatos dažnai tampa tolima pasirengimo procedūrai pasekmė.
Pagrindinės viduriavimo priežastys po diagnostinės manipuliacijos yra šios:
- Virškinimo procesų pažeidimas;
- Perėjimas prie kitos dietos (nuo šlako neturinčios dietos iki įprastos dietos);
- Padidėjęs žarnyno judrumas;
- Nuotoliniai šalutiniai poveikiai, vartojant vidurius, kad būtų pasirengę tyrimui.
Viduriavimas paprastai praeina 3-4 dienas po diagnostinio tyrimo. Dietoje galite patekti į ryžių sultinį, paprastus virtus ryžius, grūdus.
Dėl gydymo gali prireikti naudoti:
- Enterosorbentai: Enterosgel, Polysorb, Smekta;
- Preparatai žarnyno mikrofloros normalizavimui: Hilak-Forte, Acipol.
Kraujas po kolonoskopijos
Kraujavimas po tyrimo turėtų būti vertinamas pagal šiuos parametrus: spalva, intensyvumas, išvaizdos pobūdis.
Kraujavimas atsiranda dėl įvairių veiksnių:
- Nepakankamas kraujagyslių krešėjimas;
- Neišsamus polipų pašalinimas;
- Trauminis žarnyno sienelės instrumento pažeidimas.
Kraujas gali išsiskirti su krešuliais kartu su išmatomis, išlaisvintomis nepriklausomai nuo žarnyno ištuštinimo procesų, likti ant popieriaus ar apatinio trikotažo pavidalo išskyrų pavidalu.
Dėmesio! Pavojus yra raudonojo kraujo, kuris reguliariai išsiskiria iš tiesiosios žarnos kanalo, ypač susijęs su bendru sveikatos pablogėjimu.
Po kolonoskopijos
Virimas pilvo viduje reiškia ankstyvą poveikį po kolonoskopijos. Tai paprastai sukelia likusio oro po injekcijos į orą atmosfera prieš atliekant tyrimą, taip pat žarnyno ertmės dezinfekavimas prieš antiseptinius tirpalus, vidurius ir klizmas prieš atliekant tyrimą.
Virimas yra reakcija į žarnyno mikrofloros pažeidimą. Problemą galima išspręsti paskiriant probiotinius kompleksus (Linex, Hilak-Forte).
Temperatūra po kolonoskopijos
Temperatūros pakilimas 2–3 dienas po manipuliacijos yra normali ir laikomas sveiką kūno atsaką į stresą (sedacija ar bendra anestezija, chirurginės manipuliacijos, poveikis žarnyne su zondu ir instrumentais).
Kai po 3-5 dienų po manipuliacijos temperatūra pakyla daugiau nei 37,5, galima manyti, kad bendras sveikatos pablogėjimas gali būti antrinė infekcija, kurią sukelia nepakankama higiena, chirurginės intervencijos technikos pažeidimas kolonoskopijos fone.
Infekcinį procesą gali sukelti lygiagrečiai šalta, virusinė, bakterinė ar grybelinė roto ar nosies gleivinės infekcija.
Simptominis gydymas, skirtas patogeniškos mikrofloros (antibiotikų, imunomoduliatorių) naikinimui. Nesant SARS ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, būtina išvengti infekcijos atsiradimo žarnyne.
Ar kolonoskopija yra galimas dirgliosios žarnos sindromas?
Dirgliosios žarnos sindromas yra nuolatinis žarnyno regionų funkcinis sutrikimas daugiau nei 2-3 mėnesius be akivaizdžių infekcinių ar organinių priežasčių.
Patologija paprastai atsiranda dėl:
- lėtinis uždegimas
- žarnyno disbiozė,
- žarnyno lygiųjų raumenų judrumo sutrikimai.
Deja, tikrosios patologinio proceso atsiradimo priežastys dar nėra išaiškintos, o tai yra kelių veiksnių derinys vienu metu.
Dirgliosios žarnos sindromas gali pasireikšti nuolat agresyviai veikiant išoriniams ar vidiniams faktoriams. Paprastai kolonoskopija nėra IBS priežastis, tačiau, nesant paciento atsako į įvairias komplikacijas po manipuliacijos, vystymosi rizika gerokai padidėja.
Pati procedūra negali sukelti vienalaikio funkcinio sutrikimo vystymosi, tačiau ji gali tapti trigeriu, kai pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ar įvairių komplikacijų po tyrimo.
Ką daryti po žarnyno kolonoskopijos?
Po manipuliavimo tam tikrą laiką būtina stebėti gydomąją dietą, kad sumažėtų virškinimo sistemos apkrova. Kai atliekamos chirurginės procedūros, būtina pašalinti fizinį krūvį, kontroliuoti kėdės reguliarumą ir nedelsiant reaguoti į vidurių užkietėjimo požymius.
Žarnyno atkūrimas po kolonoskopijos yra skirtas:
- Vidinės mikrofloros normalizavimas;
- Diskomforto šalinimas;
- Nuotolinių post manipuliavimo komplikacijų prevencija.
Kaip atstatyti žarnas po kolonoskopijos?
Jei buvo tik diagnostinis tyrimas, po diagnozės nėra specialių rekomendacijų. Pakanka sklandžiai pereiti nuo šlako neturinčios dietos į įprastą mitybą (pluošto ir šviežių daržovių ir vaisių įvežimas, išlaikant gausų geriamąjį gėrimą laipsniškam išmatų stabilizavimui).
Jei, be diagnostikos, atlikta endoskopinė chirurgija, svarbu palaikyti terapinę dietą 3 dienas po manipuliacijos ir išvengti intensyvios žarnyno apkrovos. Paprastai šis laikas yra pakankamas gleivinėms atkurti.
Pacientai turi būti kruopščiai higieniški perianalinėje erdvėje, kad būtų išvengta infekcijos.
Ką daryti, jei skauda skausmas?
Dėl pilvo skausmo svarbu nustatyti simptomų vietą ir intensyvumą. Po kolonoskopijos skausmas yra vidutinio sunkumo, traukiantis gamtą, lokalizuotas nuo bambos žemyn. Dažnai skausmas spinduliuoja į išangę.
Siekiant sumažinti pilvo skausmą, skiriami šie vaistai:
- Antispasmodikai (Papaverine, No-Shpa), skirti atsipalaiduoti pilvaplėvės ir žarnyno raumenims.
- Nesteroidinis priešuždegiminis preparatas (Ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas).
- Sujungiant skausmą skrandžio epigastriniame regione ir kėdės pažeidimu, galite vartoti Duspatalin, Festal.
- Su rėmens požymiais ir skausmu pilve - Gastal, Maalox.
Paprastai skausmas turėtų išnykti per 2-3 dienas po kolonoskopijos. Nepageidaujamų simptomų išlikimas rodo nuolatinį komplikacijų vystymąsi.
Žarnyno mikrofloros atkūrimas
Žarnyno mikrofloros pažeidimas paprastai atsiranda dėl intensyvaus pasirengimo tyrimui:
- Vaistinių preparatų naudojimas,
- Šlako neturinti dieta
- Papildoma klizma kolonoskopijai, siekiant pašalinti likučio poveikį žarnyno sričių ertmėje.
Veiksmingos mikrofloros balanso atstatymo priemonės yra šios:
- Laktofiltrum;
- Lactusan;
- sirupas Duphalac;
- Mezim Forte;
- Creon;
- Kreazim.
Efektyvūs agentai yra Acipol, Linex, Bifidumbacterin. Gydymo prebiotikais kursas - 14-20 dienų. Be to, turėtumėte įtraukti į dietos pluoštą, vaisius ir daržoves, džiovintus vaisius, natūralias sultis, vaisių gėrimus, kompotus.
Mikrofloros normalizavimas yra svarbus sveiko virškinimo proceso aspektas.
Galimos komplikacijos
Sunkios komplikacijos po kolonoskopijos šiandien yra retos, tačiau neįmanoma visiškai pašalinti tokių pavojų net ir su naujausia įranga ir aukštu gydytojo profesionalumu.
Viena iš pavojingų komplikacijų yra opos perforacija arba sienų perforacija. Komplikacija niekada neatsiranda visiškai sveikam gleivinių audiniui. Žarnyno sienelių perforacijos pasikeitimas yra galimas pernelyg giliai kraujagyslių koaguliacijai po polipo pašalinimo, ypač plačioje bazėje.
Žarnų perforacijos po kolonoskopijos simptomai yra tokie:
- sunkių intoksikacijos požymių;
- vėmimas, pykinimas, dispepsijos sutrikimai;
- stipri pilvo įtampa (ūminis pilvo sindromas);
- karščiavimas;
- išmatų mišinys šlapime;
- pulso susilpnėjimas;
- skausmas įkvėpus.
Žarnyno perforacijos fone sparčiai vystosi uždegiminis pilvaplėvės procesas - peritonitas.
Paprastai perforacijos požymiai atsiranda beveik akimirksniu, todėl gydytojai turi galimybę laiku reaguoti į patologinius simptomus. Perforacija yra pavojinga komplikacija, pavojinga pacientui.
Kitos komplikacijos yra:
- kraujavimas
- pilvo skausmas
- geležies trūkumo anemijos vystymasis, t
- sutrikęs išmatos ir apetitas,
- uždegimo ir opinės erozinės žarnos ligos atsiradimas.
Naudojant bendrą anesteziją gali atsirasti spontaniškų alerginių reakcijų.
Kas gali po kolonoskopijos?
Po diagnostinės manipuliacijos, naudojant vietinę anesteziją, pacientai gali iškart grįžti į ankstesnį gyvenimą.
Jei reikia, gydymo manipuliacija pagal bendrąją anesteziją ar sedaciją yra labai svarbi:
- Stebėkite terapinę dietą;
- Imtis antibakterinių vaistų, kad būtų užkirstas kelias uždegiminiam procesui;
- Atkreipkite dėmesį į higieną;
- Sumažinti intensyvų fizinį aktyvumą organizme.
Visais atvejais, norint atsigauti nuo invazinės procedūros, geriau pasilikti ligos atostogas kelias dienas.
Netgi naudojant diagnostinę manipuliaciją, rekomenduojama stebėti žarnyno būklę, stebėti sekreciją. Be to, gali būti tolimų šalutinių reiškinių, atsirandančių dėl vidurių. Geriau palaukti, kol namas bus atkurtas.
Papildoma informacija apie pačią procedūrą ir įstaigos atkūrimą po jo šiame vaizdo įraše:
Kolonoskopinis tyrimas yra svarbi diagnostikos ir gydymo procedūra, kuri pasižymi ypatingu tikslumu ir informatyvumu. Prieš atlikdami tinkamus darbus, vadovaukitės visomis medicinos rekomendacijomis. Taip pat svarbu pasirinkti kliniką ir endoskopą. Rūpestingas kolonoskopijos organizavimas mažina paciento pasekmių ir komplikacijų riziką.
Skaitykite apie pirmuosius tiesiosios žarnos polipų požymius šiame straipsnyje.
Pasekmės ir komplikacijos po kolonoskopijos
Kolonoskopijos (CS) pasekmės gali atsirasti tyrimo metu arba vėliau išsivystyti. Taip yra dėl žarnyno anatominės struktūros: ji turi didelį ilgį ir daugybę posūkių. Todėl tyrimas yra susijęs su pačia sudėtingiausia visų endoskopinių procedūrų. Manipuliavimas atlieka tam tikrą riziką. Tačiau pasibaigus procedūrai yra pavojingų pasekmių.
Nepaisant galimų komplikacijų po kolonoskopijos tikimybės, pagal PSO rekomendacijas visi vyresni nei 40 metų žmonės turi atlikti kolonoskopiją kartą per metus. Tai pats tiksliausias ir efektyviausias žarnyno tyrimas. Vaizdo kolonoskopija leidžia anksti aptikti ir diferencijuoti bet kokią patologiją skirtingose storosios žarnos dalyse, įskaitant kolotalinį vėžį ir IBS (dirgliosios žarnos sindromas), kuris yra funkcinis sutrikimas. Daugeliu atvejų jūs galite iš karto pašalinti švietimą arba atlikti kitas būtinas terapines manipuliacijas.
Rizika tiriant dvitaškį
Labiausiai retai pasitaiko baisiausių perforacijos ir kraujavimo komplikacijų. Taip atsitinka, kai vienu metu yra vienas ar daugiau rizikos veiksnių. Atsiradus šiems padariniams, pagrindinį vaidmenį atlieka:
- nedidelė manipuliaciją atliekančios gydytojo kvalifikacija;
- plona žarnyno sienelė dėl distrofinių procesų, uždegimo, opinių pokyčių;
- didelis žarnyno judrumas;
- prastas pasirengimas procedūrai su nepakankamu išmatų masės valymu.
Be to, pavojingų kolonoskopijos poveikių raida gali sukelti:
- Įrangos kokybė - sugadinus (pvz., Zondavimo lenkimą) prietaisas turi būti pakeistas, nes tai pakenktų gleivinei ir išlygins bandymo rezultatus.
- Dezinfekavimo priemonių lygis - kolonoskopo apdorojimas turėtų būti atliekamas prieš ir po tyrimo.
- Paciento būklė yra rimta bendroji būklė, nėštumas, menstruacinės ar gilios psichologinės problemos (pacientas turi didžiulę baimę dėl procedūros), kuriems reikia specialaus ar ilgesnio pasirengimo. Kartais procedūra tam tikram laikui atidedama, todėl žala dėl galimų komplikacijų neviršija informacijos, kuri yra nesėkmingos medicininės manipuliacijos.
Kalbant apie tyrimą atliekančio endoskopo kvalifikaciją, tai reiškia ne tik švietimo ir medicinos įstaigų, kuriose jis studijavo ir dirbo, akreditaciją, bet ir jo patirtį atliekant tokias manipuliacijas.
Galimos pasekmės po procedūros
Vienintelė rimta komplikacija po CS yra žarnyno sienos perforacija (mažiau nei 1%) ir kraujavimas (0,1%), atsiradę pašalinto polipo vietoje. Dažniausia pasekmė yra tiesiosios žarnos sužalojimas, kai įvedamas zondas.
Likęs nepageidaujamas poveikis yra lengvai nuimamas. Tai apima:
- skausmas išangėje su zondo įvedimu ir per žarnyną, kai pumpuojamas oras arba auglio pašalinimo vieta;
- pilvo pūtimas dėl oro manipuliacijos;
- viduriavimas, sukeltas dėl vidurių laisvės, naudojant zondą manipuliuojant žarnyno gleivine;
- aukšto kūno temperatūros atsiradimas po kolonoskopijos;
- anestezijos poveikis.
Kaip ir bet kokiame invaziniame tyrime, yra galimybė įsigyti virusinį hepatitą B, C, ŽIV, sifilį ir salmoneliozę.
Buvo užregistruoti pavieniai blužnies plyšimo atvejai.
Žarnyno perforacija
Dažniausiai žarnyno sienos perforacija vyksta natūralių dvitaškio lenkimų vietoje - kepenų ir blužnies kampe. Šiose vietose didėjantis gaubtinės žarnos segmentas eina į skersinę dvitaškį (dešinėje pilvo pusėje) ir skersinį segmentą - į mažėjančią dvitaškį (kairėje pusėje). Toks lokalizavimas kelia papildomą grėsmę paciento gyvybei dėl gyvybiškai svarbių organų, esančių šalia žarnyno: kepenų ir blužnies. Dažnai dėl perforacijos ir įsiskverbimo (perforacijos) į kaimyninį organą būtina jį pašalinti dėl ryškaus kraujavimo (blužnies).
Prisidėti prie perforacijos gali:
- nepakankamas paciento pasirengimas - jo neramus elgesys, jei manipuliacija nėra atliekama pagal bendrąją anesteziją;
- gydytojo neatsargumas;
- mašinos gedimas.
Kai perforacija į žarnyno sieną susidaro skylė. Per ją, išmatų masė į pilvo ertmę. Yra aštrus skausmas, kurį labai pablogino menkiausias judėjimas. Sukurkite ūminio pilvo vaizdą dėl peritonito atsiradimo:
- priekinės pilvo sienos asimetrija ir pilvo pūtimas;
- ragindamas vemti;
- sunki tachikardija;
- karščiavimas
Šiuo atveju būtina imtis skubių priemonių, nes sparčiai vystantis peritonitas gali būti mirtinas. Pacientas negali būti pakeltas, jis nuvežamas į operacinę patalpą, atliekama skubi chirurginė intervencija.
Kraujavimas pašalinant polipą
Žarnyno kraujavimas pasireiškia labai retai. Jis gali atsirasti dėl:
- žarnyno sienos perforacija;
- polipų šalinimas;
- biopsija histologiniam tyrimui;
- įtrūkimai ar kiti paviršiniai gleivinės pažeidimai;
- esamas navikas, kurį prietaisas sugadina manipuliavimo metu;
- infekcija;
- žalos hemorojus.
Po polipropomijos daugeliu atvejų kraujo atranka yra prasta ir greitai praeina. Tai vyksta retai, svarbų vaidmenį vaidina amžius. Dažniausiai pasireiškia vaikas ir pagyvenę suaugusieji pacientai, susieti su plona žarnyno sienele. Kitose amžiaus grupėse kraujas pasireiškia, kai yra manipuliavimo klaidų: jei grįžtamasis elektrodas giliau įsitraukia į žarnyno sieną, su kraujagyslių sluoksniu.
Kraujas pasirodo iškart po manipuliacijos. Jo parinkimas galimas per 2-3 dienas po tyrimo arba per pirmą savaitę.
Esant dideliam kraujavimui, kuris yra labai retas po polipropomijos, pastebima:
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- didelių raudonųjų kraujo kiekių išsiskyrimas;
- augantis silpnumas, iki sąmonės netekimo;
- tachikardija.
Kai kuriais atvejais ilgą laiką palaipsniui mažėja mažų kraujo kiekių. Tai gali sukelti anemiją. Jei pacientas neatsižvelgia į kraujo pėdsakus pėdsakų pavidalu išmatose, laikui bėgant anemija tampa sunki ir pradeda pasireikšti:
- stiprus silpnumas;
- galvos svaigimas;
- dusulys;
- širdies plakimas;
- nagų kokybės pablogėjimas;
- plaukų slinkimas;
- pokyčiai kraujyje.
Mažiau rimtų pokyčių po tyrimų
Be perforacijos ir kraujavimo, yra ir kitų komplikacijų, kurios savaime praeina be specialių įvykių.
Jei COP atliekamas pagal bendrąją anesteziją, po tyrimo gali būti sutrikdyta bendroji sąlyga, susijusi su narkotinių medžiagų poveikiu.
Likusios pasekmės greitai ištaisomos ir normalizuojamos per trumpą laiką. Tai apima:
- vidurių pūtimas;
- nestabili kėdė;
- išleidimas iš tiesiosios žarnos;
- temperatūros padidėjimas virš 38 ° С;
- diskomfortas ar skausmas žarnyne.
Bendrosios sąlygos pažeidimas
Bendras silpnumas ir kitos mažesnės apraiškos, pabloginančios bendrąją būklę, ne visada yra patologijos požymis. Per pirmas 1-2 dienas - tai pasitaiko po COP. Jei simptomai padidėja, o sveikata pablogėja, reikia ieškoti priežasties ir atlikti tinkamą gydymą.
Kai sutrikusi bendroji anestezijos vartojimo pasekmė, yra skundų dėl:
- pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas;
- galvos skausmas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimai;
- raumenų spazmai.
Tokiais atvejais pacientas perkeliamas į palatę tolesniam stebėjimui ir pasitraukimui iš šios pozicijos.
Bendroji būklė dėl kitų priežasčių gali pablogėti. Taip yra dėl kraujo netekimo kitų komplikacijų, infekcijos prisijungimo procese, taip pat gali būti siejama su priverstiniu badu rengiantis procedūrai.
Defekacijos sutrikimas
Po CS, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl netinkamo mokymo ar mitybos. Išmatų priežastys:
- disbakteriozė - normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas;
- gleivinės zondo sužalojimas;
- žarnyno judrumo sumažėjimas.
Viduriavimas dažniausiai atsiranda dėl pagrindinės žarnyno funkcijos pažeidimo - vandens absorbcijos iš išmatų. Dėl to visas skystis lieka žarnyne, žarnyno judėjimas yra viduriavimas.
Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl žarnyno sienelės spazių susitraukimų po dirginimo su zondu po CS. Jei po procedūros pacientas ilgą laiką (daugiau nei 48 valandas) negali eiti į tualetą, būtina informuoti gydytoją, bet ne savarankiškai gydyti. Gydytojas paskirs reikiamą gydymą.
Ištisinės ląstelės išskyros
Kartu su krauju iš tiesiosios žarnos kartais išsiskiria pūliai su išmatomis. Taip yra dėl sujungtos infekcijos. Nustatyta antibiotikų terapija arba antivirusiniai vaistai.
Jei uždegimą lydi aukšta temperatūra (virš 38 ° C), naudojami NVNU grupės antipiretiniai preparatai. Sunkiais atvejais infuzijos detoksikacijos terapija atliekama įvedant druskos tirpalus.
Skausmo sindromas
Nepakankamas skausmas po CS atlikimo gali būti vidurių pūtimo pasireiškimas dėl žarnyno kilpų, patinusių oru. Tai pastebima daugeliui pacientų ir nėra laikoma patologija. Po to, kai išnyksta vidurių pūtimas, išnyksta skausmo simptomas.
Pastebimas skausmo požymis, kuris didėja, lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, tachikardija, rodo pilvo ertmės katastrofą. Skubus persvarstymas atliekamas chirurginėje ligoninėje, uždarant defektą. Tyrimo metu galima naudoti narkotines analgetikas dėl ryškaus skausmo simptomo.
Skausmo simptomas gali būti susijęs su:
- su žarnyno kilpų ar išangės ištempimu kolonoskopu su neatsargiu prietaiso įvedimu;
- nutraukus skausmo ir sedacijos poveikį;
- su žaizdos gleivine bet kuriame žarnyno segmente.
Naudojant tiesiosios žarnos žvakutes su skausmą malšinančiais vaistais, skausmas išnyksta.
Pūtimas, pilvo pūtimas
Pilvo distiliaciją sukelia deguonies įsiurbimas į žarnyną, kad išlygintų jo raukšles ir geriau suvoktų gleivinę. Procedūros pabaigoje gydytojas išsiskiria likusiu oru kolonoskopu. Jei tai nebuvo padaryta, po kurio laiko oras palaipsniui išeis spontaniškai. Jei žarnyno kilpos yra labai patinusios, pacientas pradeda čiulpti į pilvą, skausmą, diskomfortą, pilnumą ir žarnyno pojūtį. Gali būti, kad skrandyje yra raugantis oras, burbuliuoja ir skrenda.
Pūtimas gali būti blogo paciento pasirengimo COP rezultatui. Jei nesilaikoma mitybos reikalavimų, vartojamas maistas, pasižymintis karminiu poveikiu, todėl padidėja dujų susidarymas. Dėl intensyvaus produktų skilimo susidaręs anglies dioksidas kaupiasi žarnyne. Dėl vidurių užkietėjimo, atsiradusio per šį laikotarpį, jo kiekis didėja ir sustiprina nemalonius pojūčius.
Hipertermija
Didelis karščiavimas yra rimtų kolonoskopijos pasekmių atsiradimas. Jis pakyla virš 38 ° C:
- perforacija su peritonito vystymusi;
- masinis kraujavimas;
- infekcija;
- blužnies plyšimas.
Atliekama diagnostika, nustatoma temperatūros padidėjimo priežastis ir gydoma komplikacija. Hipertermijos atveju, be pagrindinio gydymo, skiriami antipiretiniai vaistai.
Ką daryti su komplikacijomis po tyrimo?
Jei COP metu buvo žarnyno sienelės perforacija, atliekama:
- siuvimas;
- žarnyno dalies rezekcija, jei reikia, su anastomozės formavimu.
Jei pašalinama didelė žarnyno dalis, dėl kurios negalima patekti į išangę, susidaro kolostomija. Jis rodomas ant priekinės pilvo sienos, tarnauja kaip tiesiosios žarnos.
Po polipo pašalinimo, kolonoskopu atliekamas konservatyvus gydymas:
- skirti adrenalino tirpalą, hemostatinius agentus (Aminokaprono rūgštį, Ditsinon, Vikasol);
- žlugimo vietoje.
Paprastai tai duoda teigiamą rezultatą. Per kitas dvi dienas po procedūros gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo, tačiau tai nėra pavojinga, jei kartu nėra kitų simptomų ar didelių diskomforto.
Sunkus kraujavimas gydomas chirurginiu būdu, naudojant prieigą prie laparotomijos. Atlikite pilną operaciją, pjaustant pilvaplėvę ir susiuvantį defektą.
Konservatyvūs metodai taip pat naudojami lygiagrečiai:
- kraujo pakeitimo terapija kraujo perpylimo ir jo komponentų (plazmos, fibrinogeno, erythromass) pavidalu;
- hemostatinis;
- izotoninis tirpalas su vitaminu K ir kitais kraujo krešėjimo faktoriais.
Ateityje taikykite:
- hemostatinis - naudojant tiesiosios žarnos žvakutes ar tabletes, priklausomai nuo defekto vietos;
- šalti klizmai, kurių vandens temperatūra yra 3-4 ° C;
- skrandžio plovimas ar klizma, siekiant pašalinti kraujo krešulius.
Esant bendram valstybės sutrikimui, kurį lydi stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas, jei jis yra susijęs su alkaniomis dietomis prieš tyrimą, naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Atlikite infuzijos terapiją, įvedant:
- mitybos ir vitaminų tirpalai;
- Reosorbilakt, kuriame yra reikalingų mineralinių komponentų.
Kada reikia reikalauti, kad kėdės pažeidimai būtų pasitarti su gydytoju. Būtinas gydymas bus nustatytas atsižvelgiant į individualius skundus ir paciento būklę.
Jei pasireiškia viduriavimas, kurį sukelia disbakteriozė, jis naudojamas:
- Hilak-forte - atkuria sutrikusią žarnyno mikroflorą, normalizuoja išmatus;
- Imodiumas (Loperamidas) gali būti naudojamas lygiagrečiai - lėtina išmatų judėjimą per žarnyną, skatina skysčių įsisavinimą ir normalios išmatos susidarymą;
- Smekta atkuria gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimus.
Sultiniai iš vaistinių augalų - padeda asinszinė misa, mėlynės ir paukščių vyšnių uogos.
Po kolonoskopijos Dufalac, laktozė, esanti storo sirupo pavidalu, stiprinantis žarnyno judrumą, spartinant išmatų judėjimą, dažniausiai naudojama kovojant su vidurių užkietėjimu. Jis turi saldų skonį, todėl jis draudžiamas diabetu. Jis skiriamas atskiromis dozėmis, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo ir kitų susijusių ligų sunkumą. Jis vartojamas ryte, esant tuščiam skrandžiui, pradedant nuo 25 ml (mažiausia dozė, išmatuota matiniu dangčiu).
Be laktulozės, vidurių užkietėjimo gydymui yra daug įrankių, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą. Jie turi savo kontraindikacijas, tam tikri paskyrimo niuansai turi šalutinį poveikį. Todėl neįmanoma pačių vartoti narkotikų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Dažniausiai skiriami:
- Bisakodilas - stimuliuoja gleivių gamybą žarnyno sienelių ląstelėse. Registratūra prasideda 2 tabletėmis naktį.
- Forlax - atkuria įprastą peristaltiką. Rekomenduojama 1 maišą vieną kartą per dieną.
- Senatas (augalinis preparatas) - dirgina žarnyno gleivinę, skatindamas aktyvų peristaltiką.
Galite naudoti ploviklius - aliejų (vazeliną, migdolą).
Norint pašalinti vidurių pūtimą, pilvo masažas gali būti veiksminga procedūra: jis skatina perteklių pašalinti. Laikydami laikrodžio rodyklę, švelniai spaudžiant ranką. Šiuo tikslu priskiriami adsorbentai: aktyvuota anglis, Polyphepanum, Enterosorb, Polysorb. Jų vartojimas taip pat yra veiksmingas dėl skausmingų pilvo pojūčių simptomų: skausmas sumažėja su vidurių pūtimu. Kadangi vidurių užkietėjimas yra susijęs su išmatų dehidratacija ir sutankinimu, reikia gerti daug (2-3 litrai gryno vandens per dieną be kontraindikacijų) ir valgyti teisingai. Tai yra būtinos reabilitacijos sąlygos.
Jei šios priemonės nepavyks, atliekama pakartotinė kolonoskopija, kad pašalintume oro perteklių.
Pilvo skausmui gydyti skiriama priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado jų išvaizda. Sunkiais atvejais, perforuojant su peritonitu, kartais skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai.
Vidutinio skausmo sindromo, kuris pasireiškia ištyrus kolonoskopą, atveju:
- antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin);
- vaistai nuo uždegimo nuo NVNU grupės, turintys anestezinį poveikį (Ketanov, Voltaren);
- analgetikai (dexalgin, baralgin).
Šie vaistai yra naudojami tablečių, injekcijų, žvakių pavidalu su anestetikų komponentais.
Jei po procedūros buvo užsikimšęs pūlingas, lydimas didelis karščiavimas, skausmas, paskirtas:
- antibiotikai arba antivirusiniai agentai;
- vaistų nuo NVNU grupės, turinčios priešuždegiminį poveikį;
- detoksikacijos terapija.
Žarnyno mikrofloros atstatymas po procedūros
Jei pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir nenormalus išmatos tampa disbiozės pasireiškimu, būtina atlikti reabilitacijos terapijos kursą normalizuojant žarnyno mikroflorą.
Šiuo tikslu taikyti:
- probiotikai (Hilak-forte, Bifiform, Linex, Bifidumbakterin);
- speciali dieta.
Nuo dietos laikymosi tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai gali atsistatyti žarnynas. Išskyrus dietą:
- maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (ankštiniai augalai, juodoji duona, rupi grūdai);
- gazuoti gėrimai;
- nenugriebtas pienas;
- lapinės daržovės, morkos, burokėliai, kopūstai.
Per pirmą savaitę galite valgyti tik lengvus patiekalus, įskaitant mažai riebalų turinčius pieno produktus, bio jogurtus.
Griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų greitai sumažės žarnyno atsigavimo laikas ir pašalinamos nemalonios pasekmės po procedūros.