Kraujavimas iš žarnyno: priežastys ir gydymas

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra kraujavimas iš žarnyno. Priežastys ir gydymas.

Žarnyno kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas į mažos arba storosios žarnos lumenį. Kraujas išsiskiria iš pažeistos žarnyno sienos ir anksčiau ar vėliau palieka kūną natūraliai per žarnyno judesius. Be to, kraujo pobūdis išmatose bus labai skirtingas priklausomai nuo gleivinės pažeidimo vietos arba „aukščio“. Kuo didesnis kraujo tekėjimas virškinimo trakte, tuo daugiau kraujo bus išmatose. Tai yra neįprastos išmatos išvaizda ir spalva, todėl pacientas gali būti įtartinas dėl netinkamo žarnyno.

Žarnyno kraujavimas yra tik ligos simptomas arba pasireiškimas, kai kurie iš jų yra mirtini. Štai kodėl menkiausias įtarimas dėl kraujo išleidimo iš žarnyno turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Pagrindinė diagnozės sąsaja dažniausiai tampa bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreipia pacientą į chirurgą, prokologą, gastroenterologą arba onkologą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo tiesioginės šios ligos priežasties. Kai kuriais atvejais liga gali praeiti be pėdsakų, o kartais tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Apie 60–70 proc. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto - be tiesioginės pagalbos, šios sąlygos gali užtrukti paciento gyvenimą per kelias valandas.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Pagrindinės kraujo tekėjimo iš žarnyno priežastys:

1. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra dažniausia pakitusio kraujo atsiradimo išmatose priežastis.
2. Lytinės ląstos ligos: analinis skilimas, hemorojus.
3. Žarnyno sužalojimai: krenta arba pašalinis daiktas gali būti sužeistas. Likusi virškinimo trakto dalis gali būti sugadinta atsitiktinai ar specialiai paciento nurijusiems daiktams: adatos, kaiščiai, peiliai ir pan.
4. Speciali uždegiminių žarnų ligų grupė: Krono liga, opinis kolitas, celiakija ir kt.
5. Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia speciali žarnyno mikrobų grupė: dizenterija, šigeliozė, vidurių šiltinė.
6. Žarnyno onkologinės ligos: įvairių lokalizacijos žarnyno vėžys.

Žarnyno kraujavimo simptomai

Su masiniu kraujavimu, ligos vaizdas yra toks ryškus, kad tokios būklės diagnozė nėra sudėtinga. Padėtis blogesnė, kai diagnozuojama retas ir nedidelis kraujavimas.

Mes išvardijame kraujavimo iš žarnyno simptomus.

Tiesioginis kraujo aptikimas išmatose

Gydytojai šį kraują vadina švieži, nes jo išvaizda nepasikeitė. Šviežia kraujas paprastai dengia išmatų paviršių arba pašalinamas kartu su išmatomis. Šis simptomas būdingas tiesiosios žarnos apatinės dalies ligoms. Hemorojus, išangės skilimas, tiesiosios žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos uždegimas - prokitas - labai dažnai lydi šviežio kraujo išvaizdą išmatose.

Kraujo dryžiai išmatose

Kraujas išlaiko savo išvaizdą, tačiau jis jau yra sumaišytas su išmatomis arba turi venų išvaizdą. Šis simptomas taip pat būdingas storosios žarnos ligoms, tačiau tai turi įtakos „aukštesnėms“ dvitaškio sekcijoms: cecum ir sigmoidui.

Priežastis gali būti gaubtinės žarnos vėžys ir speciali grupė gaubtinės ir kolito uždegiminių ligų, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą (UC). Be to, kraujas išmatose gali atsirasti dėl kai kurių infekcinių ligų - dizenterijos ir šigeliozės.

Išmatų spalvos, kvapo ir nuoseklumo pokyčiai

Išmatos gauna skystą ar grybų konsistenciją, juodą spalvą, „lakuotą“ paviršių ir labai būdingą kvapą. Gydytojai vadina šią kėdę tarry išmatomis ar melena. Tokia kėdė kyla dėl to, kad skrandžio ir žarnyno fermentų sistemos „virškina“ kraują, iš jo geležį išskiria, o tai lemia labai juodą taros spalvą. Tai vienas iš būdingiausių kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno simptomų, susijęs su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, taip pat piktybiniai šių virškinimo trakto dalių navikai.

Yra mažas niuansas - melena gali lydėti ne tik kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir kraujo nutekėjimą iš burnos ertmės, stemplės, nosies ir viršutinių kvėpavimo takų. Šiuo atveju pacientas tiesiog nuryja kraują, kuris skrandyje ir žarnyne praeina visas tas pačias fermentų reakcijas.

Antrasis niuansas yra tas, kad išmatų masė gali įgyti tamsią atspalvį, kai vartojate tam tikrus maisto produktus ir vaistus: žaliavinę mėsą, aktyvintos anglies, bismuto ir geležies preparatus. Ši funkcija aprašyta kiekvieno vaisto skyriuje „Šalutinis poveikis“, tačiau ji vis dar bijo pacientų. Tiesą sakant, tokios išmatos masės iš esmės skiriasi nuo tikrojo melenelio, nes nėra kvapo ir lakuoto blizgesio.

Pilvo skausmas

Pilvo skausmas pakankamai dažnai lydi pradinį ligos laikotarpį. Skausmo sindromas pasižymi savomis savybėmis, priklausomai nuo kraujavimo priežasties ir lokalizacijos:

• kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opų, skausmas yra labai stiprus ir ryškus;
• žarnyno onkologinių ligų atveju - nuobodu ir nenuoseklus;
• nespecifinis opinis kolitas - migracija, mėšlungis;
• dizenterijoje - lydintis noras išmatuoti.

Svorio netekimas

Svorio netekimas taip pat yra labai būdingas simptomas, susijęs su kraujavimu iš žarnyno. Taip yra dėl nuolatinio geležies ir maistinių medžiagų praradimo iš kraujo, taip pat dėl ​​pažeistų žarnyno sutrikimų. Žarnyno gleivinės sunaikinimas sutrikdo maistinių medžiagų absorbciją.

Aneminės sąlygos

Anemija arba anemija - raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl kraujo netekimo organizmas neturi laiko atkurti geležies atsargas ir sintezuoti naujus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekius. Su dideliu kraujo nutekėjimu anemija atsiranda akutai ir sukelia sutrikimą visuose organuose ir audiniuose. Kartais prarandant nedidelį kiekį kraujo, anemija vystosi lėtai. Tokios latentinės anemijos taip pat kenkia žmonių sveikatai, mažina jo veiksmingumą ir atsparumą kitoms ligoms.

Anemija gali būti diagnozuojama atliekant bendrą kraujo tyrimą, ir tai gali būti daroma netiesioginiais požymiais: odos ir gleivinės paklaida, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas - tachikardija.

Virškinimo sutrikimas

Virškinimo sutrikimai nėra tiesioginiai kraujavimo iš žarnyno požymiai, tačiau dažnai juos lydi. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų kiekis, pykinimas ir vėmimas.

Karščiavimas

Temperatūros kilimas yra būdingas kai kurioms ligoms, kurios lydi kraujavimą iš žarnyno: dizenterija, šigeliozė, NUC, Krono liga ir kitos uždegiminės žarnyno ligos.

Paraneoplastinis sindromas

Žarnyno vėžio atveju gali išsivystyti specialus simptomų kompleksas - paraneoplastinis sindromas, tai yra bet kokio piktybinio proceso simptomų sąrašas: silpnumas, galvos svaigimas, apetito nebuvimas ar iškraipymas, miego ir atminties sutrikimai, odos niežulys ir neaiškūs išsiveržimai, specifiniai kraujo tyrimo paveikslo pokyčiai.

Diagnostinės priemonės, skirtos kraujavimui iš žarnyno

Labai svarbu laiku atpažinti šią būklę, nes net mažas kraujo netekimas žymiai pablogina paciento darbo pajėgumą ir gyvenimo kokybę. Nurodome būtinus minimalius žarnyno kraujavimo tyrimus.

Endoskopinė diagnostika

Kolonoskopija, izoliuota arba sujungta su fibrogastroskopija, yra vidinio virškinimo trakto paviršiaus su endoskopu tyrimas. Endoskopas yra ilgas, plonas ir lankstus vamzdis su optinio pluošto sistema ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įdėtas per burną arba per paciento išangę. Endoskopijos metu galite ne tik atpažinti kraujavimo šaltinį, bet ir „deginti“ šią vietą arba įdėti metalines laikiklius ant specialių purkštukų, taip pat imtis įtartino kraujavimo gleivinės biopsijai ir vėlesniam tyrimui mikroskopu.

Rentgeno metodai

Žarnyno rentgeno tyrimas atliekamas bariu. Šis gana senas tyrimo metodas buvo iš dalies pakeistas endoskopija. Tačiau rentgeno spinduliai lieka informatyvūs, ypač tais atvejais, kai endoskopija yra neįmanoma dėl techninių ir fiziologinių priežasčių.

Metodas yra tas, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą gėrimu arba klizmu. Bario tirpalas puikiai matomas rentgeno spinduliuose. Jis užpildo žarnyno liumeną, pakartodamas vidinį reljefą. Taigi, jūs galite pamatyti būdingus virškinimo trakto gleivinės pokyčius ir pasiūlyti kraujavimo priežastį.

Mikroskopinis tyrimas

Gautų gleivinių fragmentų histologinis arba mikroskopinis tyrimas. Naudojant biopsiją, galite patvirtinti arba paneigti piktybinius navikus, taip pat įvairias uždegimines žarnų ligas. Histologija yra aukso standartas Krono ligos ir opinio kolito diagnostikai.

Rektoskopija

Tai yra tiesiosios žarnos tyrimas naudojant pirštų metodą arba specialią tiesiąją žarną. Tai greitas ir paprastas būdas nustatyti nenormalias hemoroidines venas, skilimus ir tiesiosios žarnos navikus.

Rektoskopas - įrankis, kuriuo gydytojas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą

Laboratorinė diagnostika

• Kraujo tyrimas, skirtas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kontrolei. Pirmieji du rodikliai pateikia informaciją apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų kiekis parodys individualias paciento, kurio kraujo krešėjimas, problemas.
• Išmatų analizė įvairiems rodikliams: mikrobinė sudėtis žarnyno infekcijose, nesugręstų pluoštų liekanos, taip pat išmatų kraujo analizė. Pastaroji analizė yra labai svarbi reto ir nedidelio kraujavimo diagnozei, kai šie maži kraujo kiekiai praranda išmatų išvaizdą. Ši analizė atliekama atliekant klinikinius kraujavimo iš žarnyno simptomus ir bet kokią neaiškią anemiją.
• Specialūs kraujo tyrimai, skirti nustatyti įvairių infekcinių ir nespecifinių žarnyno ligų antikūnus.

Gydymas žarnyno kraujavimu

Gydymo greitis, trukmė ir agresyvumas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo jo pagrindinės priežasties.

1. Didelis kraujo nutekėjimas iš bet kurios žarnyno dalies, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, yra nedelsiant gydomas. Visų pirma, jie stengiasi sustabdyti kraują endoskopiniais metodais: cauterizacijos būdu arba taikant laikiklius ar klipus ant kraujavimo indo. Jei toks taupus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas, gydytojai eina į atvirą operaciją. Šis chirurginis gydymas yra ypatingas.
2. Kraujo tūrio atstatymas, pernešant donoro kraujo ar kraujo pakaitalų komponentus. Tokie veiksmai yra būtini norint stabilizuoti paciento būklę po masinio kraujavimo.
3. Suplanuota operacija apima tam tikrą chirurginę intervenciją paciento paruošimui. Tokios planuojamos operacijos apima chirurginį hemorojus, žarnyno polipų ar navikų pašalinimą, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų plastinę chirurgiją.
4. Narkotikų kraujavimas sustabdo hemostatinius ar hemostatinius vaistus: tranexam, etamzilatom, aminokapro rūgštį, kalcio gliukonatą ir kt. Šis gydymas naudojamas tik esant nedideliam kraujavimui.
5. Greitos kraujavimo priežasties gydymas: tai apima griežtą dietą ir gydymą nuo opos, specifinį opinio kolito gydymą, antibakterinį gydymą žarnyno infekcijoms. Tokiais atvejais kraujavimo priežasties išgydymas arba bent jau stabilizavimas visiškai pašalina kraujo netekimą.
6. Visiems pacientams po žarnyno kraujavimo nurodomas geležies papildų, skirtų atkurti hemoglobino kiekį ir gydyti anemiją, vartojimas.

Ligos prognozė

Teisingas ir laiku gydomas žarnyno kraujavimas yra saugus.

Didžiausias mirtingumas ir sunkios sveikatos pasekmės yra kraujavimas iš žarnyno opų ir dvylikapirštės žarnos opų.

Taip pat labai nepalanki yra paciento, kurio kraujavimas iš žarnyno vėžio vėžio, gyvenimo trukmė. Šis vėžys dažnai yra apleistas ir negali būti išgydytas radikaliai.

Kodėl išmatose yra kraujo ir ar tai verta nerimauti

Kraujas per žarnyno judėjimą yra daugelio ligų polyvariantinis simptomas. Nėra jokios priežasties būti susirūpinusi, jei toks nukrypimas buvo vieną kartą. Norint pasikartoti ir vystytis, geriau kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte, ar tai yra sunkios sisteminės patologijos ar laikino virškinimo sutrikimo požymis. Apsvarstykite simptomų, tipo, aptikimo metodų atsiradimą.

Išmatų priežastys

Nepageidaujamos būklės etiologija priklauso nuo kraujavimo pobūdžio ir jo šaltinio vietos. Kuo toliau jis yra iš išangės, tamsesnis ir storesnis kraujavimas. Biologinio skysčio spalvos pasikeitimo ir nuoseklumo priežastys siejamos su jos daliniu krešėjimu, kuris atsiranda, kai jis juda išilgai virškinimo kanalo. Išmatos yra tarsi ir panašios į dervą.

Jei hemorojus ar išangės gleivinės yra pažeistos, ryškūs raudoni lašai ant kėdės arba tepami ant tualetinio popieriaus. Tai yra labiausiai nekenksminga minėto simptomo forma.

Toliau nurodyti ženklai kalba apie pavojingą ligą:

• Išmatose ištirpsta kraujas.
• Užsikimšimo metu išlaisvinti krešuliai ar slydimai.
• Išmatose yra pūlių ir (arba) gleivių.

Bendrosios sąlygos sunkinančios aplinkybės yra šios:

• Vėmimas.
• Padidėjusi temperatūra.
• Skausmas per žarnyno judėjimą.

Dervų derva yra kelių patologijų, įskaitant:

• Hemorojus.
• Procitas
• Vėžys
• Enterovirusinė infekcija.
• Helminthiasis
• Salmoneliozė.
• Dizenterija.
• Divertikulozė.

Išmatos su krauju gali atsirasti dėl radioterapijos sesijų, kurios neigiamai veikia kraujagyslių kanalus. Simptomas yra įmanomas suaugusiems vyrams, kurie buvo veikiami prostatos liaukoje. Apie endometriozę sako, kad menstruacijų metu iš tiesiosios žarnos išskiriamas kraujas.

Gerklės kanalo gleivinė gali būti sužeista dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, ilgalaikio antibakterinių medžiagų naudojimo, kurie sutrikdo mikrofloros pusiausvyrą žarnyne. Dėl to vystosi alergijos, sukeliančios kraujo išsiskyrimą. Panašus simptomas pastebėtas chemoterapijai, naudojant citostatikus.

Nesijaudinkite

Klaidingas kraujas išmatose atsiranda po valgymo runkelių, mėlynės, pomidorai, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Taip pat gali būti vynas ir desertai su dažais.

Jūs galite atpažinti silpną kraujavimą anemija. Situacija, kai hemoglobino deficitas yra lengvai kompensuojamas. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas paskiria sudėtingus geležį turinčius vaistus, kurie greitai atkuria svarbiausio mikroelemento kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje.

Kai savaiminis vaistas yra pavojingas

Dėl rimtos būklės pasakykite nuolatinį skarlatino pasirinkimą. Gerai diagnozuokite gydytoją remiantis laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais.

Jei kartu su tuo pacientas turi:

• Pykinimas, vėmimas su krauju.
• Hematomos, atsirandančios be audinių sužalojimo.
• Silpnumas, painiava.
• Skausmas pilvo ertmėje.
• Padidėjusi temperatūra.

Tokiais atvejais bandymai savarankiškai susidoroti su problema yra nepriimtini. Noras laukti gydytojo konsultacijos klinikoje taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei.

Atleidus pavojingus simptomus, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti ligos priežastį. Toliau gydant, nustatomas atitinkamo profilio specialistas.

Jei atsiranda juoda išmatos, tai gali būti nepavojingo kraujavimo pasekmė, kuri nustatoma atliekant išmatų laboratorinę diagnozę. Priežastis yra žalos šaltinio lokalizavimas virškinamojo kanalo viršutinėse dalyse. Savęs diagnozė tokiose situacijose kelia grėsmę paciento sveikatai.

Tai taikoma ne tik sisteminėms infekcijoms ir piktybiniams procesams. Važiuojant hemorojus, įtrūkimai išangėje taip pat lemia sąlygas, reikalaujančias skubios intervencijos ir chirurginio gydymo.

Išmatos su krauju be staigaus gerovės blogėjimo yra priežastis kreiptis į prokologą. Naudodamas palpacijos metodą, jis išsamiai išnagrinėja tiesiąją žarną ir, jei reikia, paskiria storosios žarnos endoskopiją.

Pirmasis pasirinkimas gydytojas gali būti terapeutas. Remiantis išankstine diagnoze, su diagnoze yra susijęs infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir kiti siaurojo profilio gydytojai.

Infekcinės ligos

Didelio masto vidinį kraujavimą sukelia parazitinių pirmuonių (dezenterinė ameba), patogeninių bakterijų (vidurių šiltinės) pažeidimas. Simptomo priežastis gali būti rotavirusas, kuris dirgina žarnyną, sukelia erozinį jos gleivinės pažeidimą. Infekcijoms būdingas didelis mirtingumas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos ligoninėje.

Sugedusių paviršių kraujavimą, taip pat anemiją, lydi kirminų invazijos, kurios pažeidžia virškinamojo kanalo gleivinės vientisumą. Be to, kai helminto infekcijos susilpnina vidaus organų funkcijas, imunitetas mažėja, atsiranda alergija, atsiranda bakterijų ir virusinių ligų, kurios reikalauja specialaus gydymo, gausa. Parazitozės paūmėjimą lydi kraujavimas iš išangės.

Ligos tiesiosios žarnos

Kraujas išmatose yra apatinės virškinimo kanalo dalies patologijų požymis. Jo uždegimas (prokitas) yra ūmus ir lėtinis. Kartu su perineum ir pilvo skausmu, negalavimu, dažnu troškimu išmatuoti, karščiavimas.

Skarlatino kraujo, sumaišyto su išmatomis, priežastys yra tokios:

• Analiniai plyšiai kartu su dideliu skausmingu iškrovimu. Po didelio fizinio krūvio jų pėdsakai yra apatiniuose. Gydymo metu naudojami tepalai, kompresai, tiesiosios žarnos žvakutės ir uždegimo bei žaizdų gijimo efektas.
• Polipai. Kad būtų išvengta piktybinių navikų augimo, jų laikinas chirurginis pašalinimas vykdomas.
• Navikai (gerybiniai ar piktybiniai).
• Lėtiniai hemorojus.

Papildomi veiksniai, susiję su kraujavimu iš tiesiosios žarnos, yra šie:

• Nėštumas
• Dažnas vidurių užkietėjimas.
• Sunkus fizinis darbas.
• Stresas.

Kraujo ant tualetinio popieriaus atsiranda analinio sekso metu ir nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių.

Colon sutrikimai

Kraujavimas iš išangės dažnai yra kolito požymis. Lydimasis uždegimas:

• Įžeidžiantis išmatų kvapas.
• Klaidingo pobūdžio skausmas.
• Pūtimas ir problemų su išmatomis.

Priežastis gali būti žarnyno mikrofloros (disbakteriozės) naudingumo pažeidimas. Kartu klinikinį vaizdą papildo:

• Pykinimas
• Pūtimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.
• Kvapas iš burnos.

Kraujavimas iš išangės yra būdingas gaubtinės žarnos vėžiui, o dėmių spalva gali būti kitokia: nuo ryškios raudonos iki juodos spalvos, kartais su krešuliais. Nuolatiniai virškinimo kanalo vėžio simptomai:

• Pokyčiai, turintys įtakos išmatų formai, konsistencijai, storiui.
• Pūtimas.
• Silpnumas ir svorio netekimas.
• Geležies trūkumo anemija.
• Tuščios žarnos jausmas.

Esant tokiems simptomams, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima paneigti įtarimą dėl vėžio arba pradėti atitinkamą priešvėžinį gydymą. Ankstyvoje ligos stadijoje prognozė yra palanki.

Su amžiumi susijusiais pokyčiais organizme susijusioje angiodisplazijoje - liga, kurioje išsiplečia ir patenka į žarnyno paviršiaus indus. Tokiais atvejais skiriamas simptominis gydymas.

Dėl divertikuliozės atsiranda patinimas, kuris susidaro dėl silpnų žarnyno sienų. Dažniau pacientams po 40 metų. Nesukelkite diskomforto, kol nebus pasiektas jų proveržis. Su maišų vientisumo pažeidimu lydi kruvinas išėjimas iš išangės ir stiprus skausmas.

Jų spalva priklauso nuo kraujavimo šaltinio vietos. Būklė yra pavojinga ir reikalauja chirurginės intervencijos, ypač nustatant milžiniškus išsikišimus. Nuo mažų maišelių atsikratykite narkotikų ar dietos pagalba. Kombinuotas gydymas padeda pagerinti paciento būklę.

Kraujo dėmės išmatose

Nepriklausomai nuo išmatų konsistencijos, raudonieji „siūlai“ savo sudėtyje rodo virškinimo kanalo uždegimą.

• Parazitai.
• Mikrofloros disbalansas.
• Žarnyno gripas.
• Dizenterija.

Simptomas neturėtų būti ignoruojamas, ypač jei jis apetito netekimas, aštrus svorio netekimas, pilvo skausmas. Galų gale, kraujo dryžiai taip pat gali būti Krono liga, naviko procesas, kraujavimas polipai, divertikulitas. Laiku gydant gydytoją, visiško atsigavimo tikimybė.

Tyrimai dėl paslėptų kraujo išmatose

Neskausmingas, saugus imunocheminis metodas, nustatantis hemoglobiną, kai mikroskopu vizualiai neaptinkama raudonųjų kraujo kūnelių. Prieš savaitę prieš analizę, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, atšaukti vidurių laisvųjų preparatų vartojimą ir vaistus, turinčius bismuto ir geležies. 3 dienas prieš manipuliavimą negalima valgyti obuolių, taip pat kepenų ir mėsos. Sesiją galima atlikti tik po 2 dienų po virškinimo kanalų sekcijų rentgeno. Uždrausto iškirpimo išvakarėse.

Išmatose neturi būti šlapimo ir menstruacinio skysčio. Biomedžiaga surenkama ištuštinant žarnas ir tą pačią dieną pristatoma į laboratoriją.

Jei bandymo rezultatas yra teigiamas, pacientas papildomai tiriamas siekiant nustatyti būklės priežastį. Neigstant išnykusių simptomų fone, latentinis kraujas vėl nustatomas. Prireikus taip pat priskiriami kiti informatyvesni instrumentinio ir laboratorinio diagnostikos metodai.

Medicinos nuomonė

Kasmetinės medicininės apžiūros, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, tinkama subalansuota mityba ir atsakingas požiūris į sveikatą yra esminės sąlygos, kad būtų išvengta patologinių ligų, lydinčių kraują išmatose. Simptomo pašalinimas nieko neduos ir praktiškai neįmanoma, kol nebus nustatytas kraujavimo šaltinis. Aukštos kvalifikacijos profesionali pagalba pirmuosius požymius yra raktas į palankią prognozę ir sėkmingą gydymą.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (analinis) dažniausiai pasireiškia ištuštinimo procese. Asmuo nedelsdamas atkreipia dėmesį į šį reiškinį. Dažnai tai lydi tiesiosios žarnos skausmas. Kartu šie simptomai yra greito gydytojo gydymo signalas. Jie gali rodyti įvairių patologijų atsiradimą: nuo hemorojus iki piktybinių navikų. Toliau apsvarstykite, ką dar lydi analinis kraujavimas. Straipsnyje taip pat bus aprašytos šio reiškinio priežastys ir terapinės priemonės.

Bendra informacija

Silpnas kraujavimas pastebėtas tik keliais lašais. Kaip taisyklė, nors nėra diskomforto. Taip pat nėra skausmo tiesiosios žarnos atveju. Esant vidutiniam intensyvumui, pacientai skundžiasi tamsių raudonųjų krešulių buvimu kartu su išmatomis. Stiprus tiesiosios žarnos kraujavimas gali padėti žymiai pabloginti būklę, įskaitant sąmonės netekimą ir sumažėjusį slėgį. Asmuo tuo pačiu metu jaučiasi silpnumas visame kūne. Per didelis tiesiosios žarnos kraujavimas taip pat gali sukelti šoko būklę. Tuo pat metu pacientai dažnai patiria galvos svaigimą, gleivinės ir odos niežėjimą, mieguistumą, pernelyg prakaitavimą ir greitą nuovargį.

Analinis kraujavimas: priežastys

Yra daug veiksnių, kurie sukelia tokią sąlygą. Dažniausiai kraujavimas iš tiesiosios žarnos lydi įvairias patologijas, atsirandančias šioje virškinimo trakto dalyje. Tai visų pirma apima:

• Hemorojus. Paprastai kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsiranda žarnyno judėjimo metu arba po jo. Jis gali būti vidutinio sunkumo ar stiprus, trunka ilgai ir sukelti anemiją. Šiuo atveju kraujo spalva yra raudona, ji nesimaišo su išmatomis.
• Analinis skilimas. Šiuo atveju kraujas teka mažomis porcijomis. Po defekacijos yra reiškinys. Ją lydi skausmas ir deginimas iš karto po ištuštinimo. Kraujas nesimaišo su išmatomis, jį galima rasti ir ant tualetinio popieriaus, ir ant išmatų.
• Procitas Ši patologija yra gleivinės opa ir vėlesnis uždegimas. Šiuo atveju kraujas yra sumaišytas su išmatomis ir gleivėmis.
• Polipai. Kraujavimas šiuo atveju gali būti skirtingas. Tūris priklausys nuo polipo dydžio ir vietos. Paprastai šiuo atveju kraujas yra sumaišytas su išmatomis.
• Vėžys Piktybinis augimas iš tiesiosios žarnos gali sukelti kraujavimą, panašų į polipų.

• Kolitas Šios patologijos fone galima pastebėti bet kurios virškinimo sistemos dalies opas ir uždegimas. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai pasireiškia gaubtinėje žarnoje, kaip rodo laisvos išmatos su gleivėmis ir krauju.
• Opa. Ši patologija lydi stiprų kraujavimą. Kėdė yra toli. Pirmasis patologijos požymis yra vėmimas. Atsižvelgiant į opą, tikėtina, kad žlugimas.
• Gastritas. Jo fone yra gausus kraujavimas.
• Divertikulozė - iškilimų ir kišenių susidarymas ant gleivinės. Jie formuojami tose vietose, kur laivai eina išilgai sistemos sekcijos sienelės. Kai jie yra pažeisti žarnyno judėjimo procese, kraujas pradeda tekėti, maišant su išmatomis.

Kitos valstybės

Patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai, atsirandantys kitomis ligomis, taip pat gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Priežastys taip pat gali būti susijusios su vidaus organų padėties pasikeitimu nėštumo metu. Sutrikimai išnyksta po gimdymo, kai moters kūnas yra visiškai atkurtas. Analizinis kraujavimas gali būti susijęs su menstruacijomis. Šiuo atveju tai gali reikšti endometriozės buvimą. Paskutinį trimestrą ir kelias savaites iki nėštumo pabaigos moteris gali patirti kraujavimą iš išangės. Tai gali sukelti pradinis hemorojus.

Diagnostika

Nereikėtų tikėtis, kad kraujavimas iš analo sustos savaime. Norint pašalinti sunkias patologijas, būtina pasitarti su gydytoju. Daugelis žmonių atvyksta į specialistą, kai būklė tampa nepakeliama. Daugeliu iš šių atvejų konservatyvūs metodai nebėra veiksmingi ir reikalauja chirurginės operacijos. Ekspertų atliekamas tyrimas apima kolonoskopiją, tiesiosios žarnos tyrimus ir tyrimus. Pacientui reikia pasakyti apie visus simptomus, kurie lydi kraujavimą iš rektos. Gydymas nustatomas pagal tyrimų rezultatus, taip pat priklausomai nuo veiksnių, kurie sukėlė būklę ir jos pasireiškimo pobūdį. Kai melagingas noras išmatuoti, neužbaigtas ištuštinimas, auglio panašių formavimų buvimas, aptinkamas palpacija, galima daryti išvadą, kad patologija yra apatinėje virškinimo trakto dalyje.

Paūmėjimo elgesys

Kai analinis kraujavimas neturėtų sėdėti, vaikščioti, stovėti, nes tai sukels kraujo tekėjimą į dubens kraujagysles, o tai savo ruožtu prisidės prie šio reiškinio atnaujinimo ar sustiprinimo. Nerekomenduojama vartoti alkoholio, riebalų ir aštrus maistas. Pacientas turi imtis horizontalios padėties. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti terapinių priemonių. Gydymą pagal receptus turi atlikti gydytojas, remdamasis įrodymais. Siekiant palengvinti būklę, perineum yra naudojamas ledas arba šildymo padas su šaltu vandeniu. Geriausia, jei pacientas guli ant šono. Šalta prisidės prie kraujagyslių laivų susiaurėjimo ir kraujavimo sustabdymo. Ledas laikomas 10-15 minučių, tada pertrauka užtrunka penkias minutes. Po to pridedama nauja dalis arba vanduo keičiamas karšto vandens butelyje. Aušinimo procedūra trunka ne mažiau kaip vieną valandą.

Terapinė veikla

Priklausomai nuo patologijos tipo, dėl kurio atsirado kraujavimas, šie ar kiti vaistai yra skirti. Kai hemorojus rekomenduojama žvakės ir tepalai. Vienas iš labiausiai paplitusių ir gana veiksmingų priemonių yra vaistas „Reljefas“. Kai proctitas dažnai rekomenduoja „Natalsid“. Sunkiais atvejais reikia operacijos.

Liaudies metodai

Daugeliu atvejų namuose paruoštos priemonės gali žymiai palengvinti būklę. Norint palengvinti kraujavimą iš kraujagyslių, pavyzdžiui, galite naudoti medetkų losjonus. Labai efektyvus tepalas ir tirpalai su arklių kaštonais. Virimo atveju susmulkinti 5 šaukštai. šaukštai gėlių ir supilkite augalinį aliejų (0,5 litrų). Mišinys virinamas vandens vonioje valandą. Tada jis atšaldomas ir filtruojamas. Taikyti produktą turėtų būti probleminėse srityse 2-3 psl / diena. Tepalas džiūsta hemorrhoidal iškilimus. Jei norite sustabdyti kraujavimą, rekomenduojama pirtis pakaitomis su ramunėlių ir ąžuolo žieve.

Rekomendacijos

Pirmiausia turėtumėte įsigyti minkštą ir lygų tualetinį popierių. Iki išangės jis turi būti kruopščiai naudojamas, kad būtų išvengta stiprios trinties. Ilgas nagai yra pavojingi išangei. Valydami, jie gali pakenkti hemorojus, kuris sukelia kraujavimą. Prieš išbėrimą rekomenduojama naudoti minkštiklius. Reikšmingai palengvinti išmatų ištraukimą gali vazelinas. Nedidelis kiekis turėtų būti dedamas į išangę prieš išmatą.

Žarnyno kraujavimas

Žarnyno kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš apatinio virškinimo trakto. Išraiškingi pagrindinės ligos simptomai, taip pat šviežio kraujo atsiradimas ištuštinimo metu (sumaišyti su išmatomis arba randami krešulių pavidalu išmatose). Diagnozei atlikti naudojami tiesiosios žarnos skaitmeniniai tyrimai, mažos ir storosios žarnos endoskopija, mezenterinių kraujagyslių angiografija, scintigrafija su paženklintais eritrocitais, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Gydymas paprastai yra konservatyvus, įskaitant pagrindinės ligos gydymą ir kraujo netekimo pakeitimą. Chirurginis gydymas reikalingas sunkiai žarnyno ligai (trombozei, kraujagyslių išemijai, nekrozei).

Žarnyno kraujavimas

Žarnyno kraujavimas yra kraujavimas, atsirandantis mažos arba storosios žarnos liumenyje. Žarnyno kraujavimas sudaro apie 10-15% visų kraujavimo iš virškinimo trakto. Paprastai nėra akivaizdžių klinikinių simptomų, nesukelia hemoraginio šoko. Dažniausiai žarnyno kraujavimo faktas aptinkamas atsitiktinai kitų ligų tyrimo metu. Kraujavimas gali būti nustatomas pagal išmatų spalvą ir nuoseklumą: žarnyno kraujavimas iš plonosios žarnos pasireiškia skysčiu, juoda, įžeidžiančia išmatomis; kraujas iš viršutinės storosios žarnos yra tamsus, tolygiai sumaišytas su išmatomis. Esant žarnyno kraujavimui iš apatinės gaubtinės žarnos dalies, kraujas apgaubia išmatų masę iš viršaus. Mažas kraujavimas negali pasireikšti kliniškai, jie gali būti aptikti tik analizuojant išmatų kraują.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Kraujavimo priežastis gali būti įvairių žarnyno ir odos ligų ligų priežastis. Mažų ir storųjų žarnų angiodisplazija gali pasireikšti tik kraujavimu ir neturi kitų klinikinių požymių. Žarnyno divertikulozė yra dažniausia kraujavimo priežastis. Be to, kraujavimas iš žarnyno dažnai būna lėtinis (Krono liga, opinis kolitas) ir ūminė uždegiminė žarnyno liga (pseudomembraninis kolitas); specifinė mažos arba storosios žarnos patologija (tuberkuliozinis kolitas).

Be to, mezenterinių kraujagyslių pažeidimai taip pat gali sukelti kraujavimą iš žarnyno kraujagyslių - žarnyno išemijos dėl žarnų arterijų spazmų ar trombozės. Masinis kraujavimas baigia naviko patologiją (vėžį, žarnyno polipus). Žarnyno kraujavimo šaltinis gali būti hemorojus, analinis skilimas. Vaikams virškinimo trakto svetimkūniai yra dažniausia kraujavimo iš žarnyno priežastis.

Retesni veiksniai, sukeliantys kraujavimą iš žarnyno, apima spinduliuotės kolitą po spindulinės terapijos, aorto-žarnyno fistulių, ankilostomidozės, žarnyno sifilio, amiloidozės ir ilgalaikių maratono rasių tarp sportininkų. Mažiau nei 10% atvejų neįmanoma nustatyti žarnyno kraujavimo priežasties.

Žarnyno kraujavimo simptomai

Žarnyno kraujavimas retai būna didelis, todėl atsiranda aiški hipovolemijos, hemoraginio šoko klinika. Dažnai pacientai nurodo periodišką kraujo atsiradimą išmatose tik po to, kai išgėrė išsami istorija. Dažniausiai pasitaikantis kraujavimas iš žarnyno yra kraujo išsiskyrimas išmatose. Kai kraujavimas iš plonosios žarnos, kraujas ilgą laiką kontaktuoja su virškinimo fermentais, o tai sukelia hemoglobino oksidaciją ir suteikia kraujui juodos spalvos. Jei yra daug kraujo, jis dirgina žarnyno sienas ir padidina turinio pasiskirstymą per virškinimo vamzdį. Tai pasireiškia skystų, juodų, įžeidžiančių išmatų - melenos - buvimu.

Jei kraujavimo šaltinis yra viršutinėse storosios žarnos dalyse, kraujas aktyviai dalyvauja išmatų formavimo procese, laikas oksiduotis. Tokiais atvejais aptinkamas tamsus kraujas, sumaišytas su išmatomis. Esant žarnyno kraujavimui iš sigmoido, tiesiosios žarnos, kraujas neturi laiko sumaišyti su išmatomis, todėl yra ant išorės nepakeistų išmatų ant lašų ar krešulių pavidalo. Šiuo atveju kraujo spalva yra raudona.

Jei kraujavimo šaltinis yra dvitaškis arba angiodisplazija, kraujavimas gali pasireikšti dėl visiškos sveikatos, o ne skausmas. Jei kraujavimas iš žarnyno išsivystė prieš uždegiminę, infekcinę žarnyno patologiją, pilvo skausmas gali pasireikšti prieš kraujo atsiradimą išmatose. Skausmas perinumoje išmatose arba iš karto po jo, kartu su raudonojo kraujo atsiradimu išmatose ar tualetiniame popieriuje, būdingas hemorojus ir analinius skilimus.

Infekcinė storosios žarnos patologija, dėl kurios atsiranda kraujavimas iš žarnyno, gali lydėti karščiavimą, viduriavimą, nuolatinį norą išmatuoti (tenesmus). Jei kraujavimas iš žarnyno pasireiškė esant ilgai veikiančiai subfebrilinei būklei, reikia atsižvelgti į reikšmingą svorio kritimą, lėtinį viduriavimą ir intoksikaciją, žarnyno tuberkuliozę. Žarnyno kraujavimas, kartu su sisteminio odos, sąnarių, akių ir kitų organų pažeidimų požymiais, paprastai yra nespecifinės uždegiminės žarnos ligos simptomas. Esant dažytoms išmatoms ir visiškam kraujavimo klinikos nebuvimui, turėtumėte išsiaiškinti, ar pacientas nevalgė patiekalų su maisto dažais, dėl kurių gali pasikeisti išmatų spalva.

Žarnyno kraujavimo diagnostika

Norint tiksliai nustatyti kraujavimo iš žarnyno faktą, reikia ne tik konsultuotis su gastroenterologu, bet ir endoskopu. Norint nustatyti žarnyno kraujavimo nepageidaujamų reiškinių sunkumą ir riziką, atliekamas neatidėliotinas kraujo tyrimas (nustatomas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, normocitų, hematokrito kiekis), išmatų kraujo tyrimas, koagulograma. Egzamino metu gastroenterologas atkreipia dėmesį į pulsą, kraujo spaudimo lygį. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas turi sąmonės netekimo epizodų.

Jei išmatose yra skarlatino kraujo, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas siekiant patikrinti, ar yra hemorojus ir polipai. Tačiau reikia nepamiršti, kad tiesiosios žarnos hemoroidinės dilatacijos diagnozės patvirtinimas neatmeta žarnyno kraujavimo iš kitų virškinimo vamzdžių dalių.

Paprastiausias ir pigiausias būdas nustatyti žarnyno kraujavimo šaltinį yra endoskopinis. Diagnozei nustatyti gali būti kolonoskopija (viršutinės storosios žarnos tyrimas), sigmoidoskopija (sigmoido ir tiesiosios žarnos vizualizacija). Endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti žarnyno kraujavimo priežastį 90% atvejų, atlikti vienalaikį endoskopinį gydymą (polipomija, kraujavimo indo elektrokaguliacija). Atkreipiamas dėmesys į kraujavimą (sustabdytas ar tęsiamas, kraujo krešulių buvimą ir jo savybes).

Jei kraujavimas tęsiasi ir jo šaltinis negali būti aptiktas, atliekama mezenterinė, mezenterinė kraujagyslių scintigrafija, naudojant paženklintus raudonuosius kraujo kūnelius. Mesenterikografija atskleidžia kraujavimo iš žarnyno šaltinį 85% atvejų, tačiau tik tada, kai jos intensyvumas yra didesnis nei 0,5 ml / min. Kontrastas, įvestas į mezenterinius indus, išeina į kraujo tekėjimą į žarnyno liumeną, kaip matyti rentgeno spinduliuose. Tokiu atveju kateteris, esantis mezenteriniuose induose, gali būti naudojamas jų kietinimui arba vazopresino įvedimui (jis sukels kraujagysles susiaurinti ir sustabdyti kraujavimą). Šis metodas labiausiai tinka nustatant žarnyno kraujavimą žarnyno divertikuliozės fone, angiodisplazijose.

Jei kraujavimo iš žarnyno intensyvumas yra mažas (0,1 ml / min.), Scintigrafija su paženklintais raudonaisiais kraujo kūneliais padės nustatyti jo šaltinį. Šiam metodui reikalingas tam tikras laikas ir paruošimas, tačiau su dideliu tikslumu galima nustatyti mažo žarnyno kraujavimo diagnozę. Skirtingai nuo mezentericografijos, scintigrafija leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ne jo priežastį.

Rekomenduojama atlikti paskutinę vietą žarnyno rentgenologinių tyrimų metu, kai įvedama bario suspensija, nes jos yra mažiausiai informatyvios ir gali iškreipti kitų metodų (endoskopinių ir angiografinių tyrimų) rezultatus. Paprastai turinio pasiskirstymas per žarnyną atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po kraujavimo iš žarnyno nutraukimo.

Gydymas žarnyno kraujavimu

Mažo intensyvumo kraujavimas iš žarnyno paprastai nereikalauja paciento hospitalizavimo į gastroenterologijos skyrių, tačiau jei yra hemoraginio šoko požymių, pacientui reikia intensyviosios terapijos skyriuje hospitalizuoti. Šie požymiai yra: odos riebumas, šalčio galūnės, tachikardija, žemas kraujospūdis, šlapinimasis. Intensyviosios terapijos skyriuje teikiama stabili veninė prieiga, prasideda kraujo pakaitalų, kraujo produktų (eritrocitų masės, šviežios šaldytos plazmos, krioprecipitato) infuzija. Hemodinaminiai parametrai yra nuolat stebimi, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito koncentracijos yra stebimos vieną kartą per valandą. Siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį ir jo endoskopinį areštą, atliekama avarinė endoskopija. Dėl šios taktikos 80% atvejų kraujavimas iš žarnyno sustoja.

Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, gydymas prasideda nuo priežasties pašalinimo, ty pagrindinės ligos gydymo. Žarnyno kraujavimas iš žarnyno divertikuliozės fono efektyviausiai sustabdomas vazopresino infuzija per kateterį po angiografijos. Tokie kraujavimai linkę pasikartoti per kitas dvi dienas, todėl kateteris pašalinamas iš mezenterinio indo ne anksčiau kaip 48 valandos. Be to, angiografijos metu įrengtas kateteris gali būti naudojamas kraujavimo indo embolizavimui. Jei kraujavimas iš žarnyno, kurio sudėtinga žarnyno divertikulozė negali būti sustabdyta, arba pasikartoja po konservatyvios hemostazės, gali reikėti chirurginės operacijos - hemicolectomy, subtotal colectomy.

Žarnyno kraujavimas žarnyno ūminės išemijos fone reikalauja skirtingos taktikos - pradiniuose etapuose kraujotakos atstatymas kraujagyslių išsiplėtimo metu padeda sustabdyti kraujavimą. Jei atsiranda žarnyno infarktas, peritonitas taip pat atlieka pažeistos žarnyno dalies rezekciją. Tuo atveju, kai kraujavimas iš žarnyno atsiranda dėl angiodisplazijos, endoskopinio tyrimo metu atliekamas pažeistų kraujagyslių elektrinis ar lazerinis koaguliavimas. Kai kraujavimas iš hemoroidų yra jų sukietėjimas arba liga.

Praradimas ir žarnyno kraujavimo prevencija

Labai sunku numatyti kraujavimo iš žarnyno rezultatus, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Mirtingumas žarnyno kraujyje skiriasi įvairiose šalyse, tačiau išlieka gana didelis. Jungtinėse Amerikos Valstijose 8 metus nuo 2000 m. Žarnyno kraujavimas kaip mirties priežastis buvo užregistruotas beveik 70 000 atvejų. Žarnyno kraujavimo prevencija apima savalaikį ligų, galinčių sukelti šią komplikaciją, nustatymą ir gydymą.

Kraujavimas žarnyne: priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnyno kraujavimas yra patologinė būklė, kuriai būdingas gausus kraujo netekimas dėl virškinimo trakto ligų, trauminių gleivinės pažeidimų, hemorojus, endokrininės patologijos, įvairių etiologijų, sifilio ir net tuberkuliozės infekcijos.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Yra keli veiksniai, galintys sukelti kraujavimą, jie yra:

Konkrečios įvykio priežastys:

• virškinimo sistemos ligos su opų ir uždegimų atsiradimu;
• polipai, navikai ir piktybiniai navikai;
• trauminiai gleivinės pažeidimai;
• hemorojus, jei jis yra vidinis.

Nespecifinio pobūdžio žarnyno kraujavimo priežastys:

• Įvairios endokrininės sistemos sutrikimai.
• Nosies ar plaučių kraujavimas su biologiniu skysčio įpurškimu į stemplę.
• Valgymas, kuris apima dažus, kurie gali pakeisti kėdės spalvą.

Šios priežastys dažniausiai sukelia kraujo atsiradimą iš virškinimo sistemos organų, tačiau panašus reiškinys taip pat pastebimas sifiliu ar tuberkulioze.

Virškinimo trakto ligos - pagrindinis vidaus kraujavimo veiksnys. Opos ir sužalojimai, atsirandantys žarnyno paviršiuje, einant per išmatą, pradeda kraujuoti daug, todėl atsiranda patologinė būklė.

Kraujavimas sukelia nespecifinius simptomus, jei jis nėra gausus ir vyksta latentine forma.

Pavyzdžiai yra opinis kolitas arba Krono liga. Šių ligų eigoje žarnyno paviršiuje atsiranda daugybė ar atskirų erozijos židinių.

Polipai ir navikai, taip pat piktybinės prigimties atsiradimas - tai jungiamojo, liaukinio ar kito audinio augimas. Dėl natūralių virškinimo procesų pažeisti švietimas, navikai ar polipai, todėl kraujas yra išmatose.

Gleivinės sužalojimai turėtų būti laikomi virškinimo organų pažeidimu, jie gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į skrandį ir žarnyną. Hemorojus - tiesiosios žarnos liga, kuri atsiranda dėl venų varikozės.

Patologinio proceso metu įvairaus dydžio veniniai mazgai atsiranda išangės išorėje arba tiesiosios žarnos viduje. Jie gali būti sužeisti išmatomis ir gausiai kraujuoti.

Ligos veislės

Kraujavimas, kaip sąlyga, turi tam tikrą klasifikaciją:

• ūmus ar didelis;
• vidutinio sunkumo;
• nereikšmingas.

Gausus ar ūminis reiškinys pasižymi dideliu kraujo netekimu, yra aktyvus ir reikalauja paciento neatidėliotinos hospitalizacijos.

Nedidelis kraujo netekimas per trumpą laiką gali nepastebėti. Bet kai tik pasikeis asmens būklė, reikės hospitalizuoti.

Mažas kraujo netekimas laikomas pavojingu, nes jis ilgą laiką gali nepastebėti. Per šį laikotarpį, valstybės fone, žmogaus organizme vyksta tam tikri pokyčiai.

Esant sunkiam kraujavimui, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas, o nedideliu gydymu atliekamas ambulatorinis gydymas.

Požymiai, simptomai ir pirmoji pagalba kraujavimui iš žarnyno

Liga pasižymi keliais būdingais požymiais, jie priklauso nuo būklės ir nuo ligos, dėl kurios prarado biologinį skystį.

Kokie yra vidinio kraujavimo iš žarnyno simptomai:

• Pilvo skausmas.
• Bendras silpnumas.
• Odos padengimas.
• Geležies skonis burnoje.
• Spalva keičia išmatų masę.
• Vėmimas ar viduriavimas su krauju.

Infekcinės ligos fone, be kraujo išmatose, žmogaus temperatūros, yra kūno intoksikacijos požymių.

Silpnumas, odos silpnumas, kraujospūdžio lygio sumažėjimas yra geležies trūkumo anemijos požymiai, kurie išsivysto esant vidutiniam ir nedideliam kraujavimui.

Bet jei biologinis skystis yra ūminis, pilvo skausmas, sąmonės netekimas, dažnas noras išmatuoti su kraujo krešulių ir gleivių išsiskyrimu.

Paprastai gali padidėti kraujavimo simptomai žarnyne, gali būti paslėpti. Renkant anamnezę, pacientas primena 2-3 atvejus, kai pastebėjo raudonų atspalvių dryžių išvaizdą išmatose, jos spalvos pasikeitimą.

Kas pasakys atspalvį

Apie kraujavimo pobūdį galima pasakyti apie išmatų spalvą:

• jei išmatose pasikeitė atspalvis, tapo tamsus, skystas ir žmogus skundžiasi dažnais raginimais, tada kraujo netekimas yra gausus;
• jei išmatose yra kraujo krešulių ir gleivių, išmatose yra ryškiai raudonos arba raudonos spalvos atspalvis, tada kraujavimas yra vidutinis arba gausus;
• jei išmatos nekeičia spalvos ir ant jų paviršiaus atsiranda tik kartais panašių dryžių, biologinio skysčio praradimas yra nereikšmingas.

Pagal išmatų atspalvį gydytojas gali nustatyti, kurioje žarnyno dalyje yra kraujavimo vieta:

• Jei išmatos yra tamsios, patikrinkite storąją žarną.
• Jei išmatų masė turi ryškesnį atspalvį - plonąją žarną.
• Jei po ištuštinimo atsiranda kraujas ir panaši į paviršiaus raudoną srautą, šio reiškinio priežastis yra laikoma hemorojus.

Kaip ligos požymį:

• žarnyno tuberkuliozė: ilgalaikis viduriavimas su krauju, didelis svorio kritimas, bendras organizmo apsinuodijimas;
• nespecifinė uždegiminė liga: akių, odos gūsio ir sąnarių pažeidimas;
• infekcijos: karščiavimas, ilgas viduriavimas, sumaišytas su gleivėmis ir krauju;
• hemorojus ir analinis skilimas: skausmas perineum, sunkus žarnyno judėjimas, kraujas ant tualetinio popieriaus;
• onkologiniai navikai: pilvo skausmas, gausus vėmimas, apetito praradimas, bendros gerovės blogėjimas.

Jei išmatos pasikeitė spalva, o išbėrimas nesukelia asmeniui diskomforto, nėra skausmo ir sveikatos būklė yra normali, tada priežastis gali būti maisto vartojimas prieš dieną. Norėdami išmatuoti išmatą, gali būti vaisių, uogų ir daržovių (mėlynės, granatai, burokėliai ir pan.).

Kaip sustabdyti kraujavimą iš žarnyno

Jei kraujo netekimas yra gausus, pirmoji pagalba turi būti teikiama asmeniui namuose:

1. Padėkite jį ant lygaus paviršiaus.
2. Į pilvą uždėkite ledą ar šaltą vandenį.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Ką daryti nerekomenduojama:

• gerti karštus gėrimus;
• paimti maistą;
• maudytis sūkurinėje vonioje.

Draudžiama atlikti bet kokią fizinę veiklą, kuri gali padidinti kraujospūdį ir sustiprinti kraujavimo intensyvumą.

Atvykus medicinos komandai, pacientas suteiks tokią pagalbą:

• matuoti kraujospūdžio lygį;
• švirkščiamas į veną, hemostatinis poveikis.

Neįmanoma nustatyti patologinės būklės priežasties be specialių gydytojų įrangos. Dėl šios priežasties žmogui bus skiriama vaisto injekcija, kuri padės sumažinti kraujo netekimo intensyvumą. Po injekcijos pacientas bus pastatytas ant neštuvų ir nuvežamas į ligoninę.

Diagnostika

Atvykus patologiniams požymiams, kreipkitės į:

• gastroenterologui;
• endokrinologui.

Konsultacijos su gastroenterologu padės nustatyti tikslų ligos faktą, tačiau, be šio specialisto, taip pat turite kreiptis į endokrinologą. Tai padės nustatyti, ar patologinė būklė yra susijusi su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procesais organizme.

Pirmosios diagnostikos procedūros:

• Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, nefrocitų, hemoglobino ir hematokrito koncentraciją, Jums reikės paaukoti kraują klinikinei analizei.
• Kaip ir paslėpto kraujo buvimo išmatos (koagulograma), tyrimas svarbus įvairiose medicinos srityse, naudojamose diagnozuojant kardiologiją. Jis skiriamas miokardo infarktui, skirtingai kraujavimo etiologijai.

Patikrinimo metu gastroenterologas atkreipia dėmesį į:

• ant paciento odos spalvos;
• dėl pulso dažnio.

Gydytojas turi išmatuoti kraujospūdžio lygį ir išsiaiškinti, ar asmuo neteko sąmonės anksčiau.

Manoma, kad tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti hemorojus šioje srityje, o tai gali sukelti didelę žalą, dėl kurios atsirado kraujas.

Hemorojus gydo prokologas, o ne gastroenterologas, todėl gydytojas gali nukreipti pacientą į kitą specialistą, jei tiesiosios žarnos variantai yra kraujavimo priežastis.

Kokie tyrimai padės diagnozuoti:

• Endoskopija.
• Rektoromanoskopija.
• Kolonoskopija.

Endoskopinis tyrimas atliekamas įvedant specialius prietaisus - endoskopus per natūralius takus, kurių pagalba gydytojai gali ištirti organo gleivinę daugialypiais padidinimais, atskleidžia patologinius pokyčius ir diagnozuoti pacientą.

Rektoromanoskopija yra tyrimas, atliekamas naudojant specialų endoskopą, kuris padeda aptikti uždegiminių židinių buvimą gaubtinėje ir tiesioje žarnoje. Endoskopas įterpiamas per išangę, nenaudojant anestezijos.

Gauta informacija yra pakankama patologinio proceso lokalizacijai nustatyti, siekiant nustatyti gleivinės pokyčius. Rektoromanoskopijai reikia iš anksto paruošti.

Kolonoskopija yra modernus diagnostikos metodas, naudojant endoskopą, esantį plonu vamzdeliu, kurio gale yra mikrokamera. Vamzdis įkištas į pacientą anusą, o yra oro tiekimas.

Tai išlygina žarnyno raukšles. Fibrocolonoscope padeda nustatyti organų gleivinių būklę, pašalinti vangiai tekančią kraujavimą. Jei randamas navikas arba polipas, surinkite biopsijos medžiagą.

Tyrimo endoskopinis pobūdis, įvedus zondą, padeda ne tik diagnozuoti pacientą, bet ir atlikti kraujavimo vietos lokalizavimo procedūras. Naudodamiesi elektrodais, palikite laivą arba atlikite polipropomiją. Nustatykite kraujo krešulį organų ertmėje ir nustatykite jo savybes.

Jei nebuvo įmanoma nustatyti kraujo praradimo priežasties, jie paskiria:

• Mesenterikografija - žymi paženklintus raudonuosius kraujo kūnelius į mezenterinę arteriją. Po to pacientas atlieka rentgeno spindulius. Paveikslėlyje parodyta specialiai dažytų korpusų judėjimas. Procedūra leidžia nustatyti būdingas architektūrines kraujagyslių savybes, naudojant kontrastą.
• Scintigrafija yra radioizotopų diagnostikos metodas. Procedūra yra labai specifinė, tai apima radiofarmacinio preparato įvedimą į kūną ir pagamintos spinduliuotės stebėjimą bei registravimą. Izotopus galima rasti organuose ir audiniuose, kurie padeda nustatyti patologinius uždegimo ir kraujavimo centrus. Procedūra padeda įvertinti įstaigos darbą ir nustatyti nukrypimus.

Mesenterikografija yra veiksminga tik tuo atveju, jei kraujo netekimas yra 0,5 ml per minutę arba intensyvesnis. Jei būtų galima aptikti pažeidimą, gydytojas gali naudoti anksčiau įdiegtą kateterį skleroterapijai.

Jei kraujavimo intensyvumas žemiau yra ne didesnis kaip 0,1 ml per minutę, paskiriama scintigrafija - į žmogaus organizmą įterpiami izotopų paženklinti eritrocitai.

Kodėl jums reikia:

Intraveninė kraujo ląstelių injekcija padeda aptikti kraujavimo šaltinį, tačiau tyrimas nesugebės pateikti aiškios informacijos apie jo lokalizaciją. Diagnozės metu stebimas raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo procesas ir tai daroma naudojant specialią kamerą.

Paskutiniai rentgeno tyrimai atliekami žarnyne. Kad tyrimas būtų atliktas, pacientas laikosi bario suspensijos.

Tai kontrastas, kurio pažanga bus stebima radiografiniais vaizdais. Kontrastas praeina per gaubtinę žarną ir plonąją žarną. Ir kai įėjimas patenka į cecum, tyrimas laikomas sertifikuotu.

Žarnyno radiografija gali iškreipti kitų endoskopu atliktų tyrimų rezultatus. Dėl šios priežasties tyrimas atliekamas paskutinis, o jo rezultatai vertinami po kraujavimo sustabdymo, ne anksčiau kaip po 48 valandų.

Gydymas žarnyno kraujavimu

Pradėjus pacientą į ligoninę, pradedamos procedūros. Jei biologinio skysčio praradimas yra reikšmingas, paskiriama plazmos ar kraujo lašelinė.

Perpylimų kiekis:

• Plazma: 50-10 ml, rečiau 400 ml.
• Kraujas: 90-150 ml.
• Jei kraujavimas yra gausus: 300-1000 ml.

Be lašų perpylimo, naudojamas intramuskulinis kraujo baltymas. Tokių procedūrų indikacija yra arterinė hipertenzija. Kadangi kraujo spaudimas yra aukštas, kraujo perpylimas yra nepraktiškas.

Bendros rekomendacijos:

• pacientui reikia visiško poilsio;
• lova.

Pacientas turi būti lovoje, nepatirdamas jokio emocinio ar fizinio streso, kuris gali pabloginti jo būklę.

Praktikuojama ir įdiegti homeostatiniai vaistai, kurie gali sustabdyti arba sulėtinti biologinio skysčio praradimą:

• Atropino sulfatas.
• Benzogeksoniya sprendimas.
• Rutinas, Vikasolis.

Benzogeksoniya tirpalas vartojamas tik tuo atveju, jei kraujospūdžio lygis nesumažėja, padeda sumažinti žarnyno judrumą, sumažinti kraujagyslių tonusą, sustabdyti kraujo netekimą.

Kartu su vaistais žmogui leidžiama nuryti hemostatinę kempinę, susmulkintą į gabalus.

Jei kraujospūdis smarkiai sumažėjo, naudokite vaistus, kad padidintumėte jo lygį: Kofeinas, Kordiaminas. Jei slėgis yra mažesnis nei 50 mm, kraujo perpylimas sustabdomas tol, kol stabilizuojasi slėgio lygis.

Operatyvinė intervencija

Skubios chirurgijos indikacijos:

• Opa. Su sąlyga, kad negalima sustabdyti kraujavimo iš žarnyno arba po sustojimo atsirado recidyvas. Efektyviausios yra procedūros, atliekamos per pirmąsias dvi dienas nuo paraiškos pateikimo medicinos įstaigai.
• Kepenų cirozė. Jei ligos nepaisoma, o gydymas konservatyvios medicinos pagalba nesukėlė norimų rezultatų.
• Trombozė Kartu su ūminio pilvo sindromu.
• Onkologinio ir kito pobūdžio navikai. Jei negalite sustabdyti kraujavimo.

Jei nebuvo įmanoma nustatyti kraujavimo priežasties, operacija atliekama skubiai. Atliekant operaciją, chirurgas atidaro pilvo ertmę ir bando savarankiškai nustatyti kraujo netekimo priežastį. Jei pažeidimo negalima rasti, atliekama rezekcija - pašalinama dalis žarnyno.

Yra ir kitų mažiau trauminių chirurginio gydymo metodų:

• Sklerozė - tai specialios medžiagos įvedimas į kraujavimą, sprogimą ar pažeistą indą, kuris „susitinka“ kartu ir taip sustabdo biologinio skysčio praradimą.
• Arterijos embolija - susiejimas su specialiais kolagenais ar kitais žiedais, dėl kurio kraujavimas sustoja, nes tam tikroje vietoje kraujo tekėjimas į organą yra ribotas.
• Elektrokaguliacija - sprogusio ar pažeisto laivo karšto elektrodo sujungimas.

Bet jei pilvo ertmės atidarymo metu chirurgas rado naviką ar polipą, jis pjauna formą ir siunčia gautą medžiagą histologiniam tyrimui. Tolesnis paciento gydymas priklausys nuo histologijos rezultatų.

Atsigavimas po kraujavimo

Visos procedūros sumažinamos iki fizinio aktyvumo apribojimo ir specialių mitybos taisyklių laikymosi. Pirmąją dieną, kai žmogui skiriama nevalgius, galite gerti šaltą vandenį, geriamuoju būdu į droppers ar intramuskulines injekcijas, švirkščiant 5% gliukozės tirpalą.

Pasninkas gali būti pratęstas dar 1-2 dienoms. Atsisakymas maistui pakeičiamas įtraukimu į mitybą: pienas, žali kiaušiniai, vaisių sultys ir želė. Produktai naudojami tik šaltuoju būdu, kad nebūtų provokuojamas valstybės atkrytis.

Iki savaitės pabaigos kiaušiniai dedami į skrudintus, tarkuotus košė, mirkyti krekeriai ir mėsos. Kartu su dieta atliekama medicininė terapija, kuria siekiama sustabdyti pagrindinę patologinės būklės priežastį.

Žarnyno kraujavimas laikomas pavojingu, biologinio skysčio net mažais kiekiais praradimas turi įtakos žmonių sveikatos būklei. Jei laikas neveikia, sisteminis kraujo netekimas gali būti mirtinas.

Žarnynas sudarė tik 10% viso kraujavimo, su kuriuo pacientai patenka į ligoninę. Tačiau kasmet daugiau nei 70 tūkst. Žmonių miršta nuo žarnyno kraujavimo.