Hermital kapsulių pavidalu yra virškinimo priemonė, skirta pašalinti kasos gaminamų fermentų trūkumą. Vaistas turi amilolitinį, lipolitinį ir proteolitinį poveikį, todėl padeda suskaidyti baltymus, angliavandenius ir riebalus iki norimos būklės.
Naudojimo indikacijos
Hermitalinis vaistas vartojamas šiais atvejais:
- Lėtinė pankreatito forma remisija.
- Su vystymuisi egzokrininių organų nepakankamumo patologijos fone.
- Pankreatito metu, kartu su disepsijos sutrikimais: svoris pilve, skausmingas pojūtis, pykinimas, rėmuo ir pilvo pojūtis po valgio.
Dozavimas ir vartojimas
Hermitalas paskirtas individualiai. Dozavimas reiškia - 150 tūkst. Vienetų per dieną, tačiau su stipria sekrecija nepakankamas vaisto kiekis padidėja iki 400 tūkst. Tabletės geriamos kartu su stikline vandens.
Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes tik gydytojas gali pasirinkti tikslią dozę. Priešingu atveju padidėja neigiamų reakcijų rizika.
Vaistas neturi įtakos transporto priemonių valdymui, todėl jį galima naudoti naudojant sudėtingus mechanizmus, kuriems reikia didesnės koncentracijos.
Šalutinis poveikis
Hermitalis gali sukelti šalutinį poveikį, netinkamai gydant. Tokiu atveju atsiranda šie sutrikimai:
- Burnos gleivinės dirginimas.
- Nemalonūs pojūčiai pilvo srityje.
- Dirginimas aplink išangę.
- Defekacijos proceso pažeidimai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
- Hiperurikemija - padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje.
Kontraindikacijos
Hermital nerekomenduojama vartoti šiais atvejais:
- Su lėtinio pankreatito paūmėjimu.
- Ūminio uždegimo metu.
- Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Priemonė yra prastai suderinama su alkoholiu, o pankreatito išsivystymas visiškai pašalina galimybę gerti alkoholį.
Gydymo trukmė
Hermital galima naudoti nuo 5-10 dienų iki kelių metų. Tai priklauso nuo paciento būklės ir kasos sunkumo.
Sąveika su kitais vaistais
Įrankio naudojimui būdingos tokios sąveikos:
- Geležies sugertis sumažėja, kai naudojama kartu su produktais, kurių sudėtyje yra šio elemento.
- Antacidiniai vaistai neigiamai veikia veikliosios medžiagos įsisavinimo procesą.
- Hermitalis mažina antitrombozinės orientacijos vaistų vartojimo efektyvumą, tačiau padidina m-holinoblokatorovo poveikį.
Perdozavimas
Neteisingai parinkta dozė sukelia šias pasekmes:
- padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
- vidurių užkietėjimas.
Rekomenduojama nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskiria skrandžio ir žarnyno skalavimą, po to jis naudoja simptominį gydymą, kol bus atkurta normalioji būsena.
Laikymo sąlygos
Vaistas saugomas tose vietose, kurios nėra prieinamos vaikams. Būtina vengti saulės spindulių pasiruošimo. Oro temperatūra neturi būti didesnė nei + 25 ° C.
Tinkamumo laikas
Vaistas leidžiamas 3 metus nuo išleidimo datos.
Sudėtis ir išleidimo forma
Hermital sudėtyje yra veikliosios medžiagos - pankreatino, kuris skatina visišką maistinių medžiagų įsisavinimą ir palengvina maisto virškinimą. Įrankis yra enterinių tablečių forma su šiomis dozavimo parinktimis:
Pagalbiniai komponentai yra:
- glikolio vaškas;
- celiuliozė;
- geležies oksidai;
- magnio stearatas;
- želatina;
- simetikonas;
- trietilo citratas;
- silicio dioksidas;
- natrio laurilo sulfatas;
- titano dioksidas;
- krospovidonas;
- metakrilato kopolimeras.
- talkas.
Nėštumas ir žindymas
Hermital nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu būtina atsižvelgti į žalos ir naudos santykį, todėl įrankis naudojamas pasikonsultavus su gydytoju.
Naudokite vaikystėje
Įrankis skiriamas tik pagal gydytojo parodymus, todėl draudžiama naudoti vaistą. Renkantis dozę atsižvelgiama į vaiko svorį.
Hermital arba Creon - kas geriau?
Kasos rezekcija ar lėtinės organų ligos sutrikdo kasos sulčių sekreciją. Riebalai, angliavandeniai ir maistiniai baltymai nebėra virškinami. Creon arba Hermital yra vaistai, kurių fermentų sudėtis yra artima natūraliai kasos sekrecijai. Atsižvelgdami į juos, jūs negalite nerimauti dėl nevirškinimo. Pažvelkime į pagrindines šių vaistų savybes ir sužinokite, ar jos skiriasi.
Kas bus aptarta:
Creon ir Hermital - koks skirtumas?
Hermitaliniai ir kreoniniai preparatai priklauso virškinimo medžiagų farmacinei grupei. Veiklioji medžiaga Pankreatinas, kuris yra jų dalis, yra fermentinis kompleksas, išgautas iš natūralaus šaltinio (kiaulių kasa). Pankreatinas turi lipazę, amilazę ir proteazę.
Manoma, kad CREON prekinis ženklas yra labiausiai naudojamas pakaitinio fermento terapijoje Europoje. Ją gamina „Abbott Laboratories“ (Vokietija). „Hermital“ gamina ir Vokietijos bendrovė „Nordmark Arzneimittel“.
Hermital 10 000 - 50 kapsulių
Tokių preparatų atveju svarbu, kad virškinimo fermentai būtų pristatomi į vietą, kurioje jie išskiriami organizme. Šiuo tikslu buvo sukurti būdai, kaip apsaugoti juos nuo žalingo skrandžio sulčių poveikio. Štai kodėl Creon išleidimo forma yra gana sudėtinga. Ji atstovauja:
- kasos minimokrosferos,
- su rūgštims atsparia danga
- įdedama į želatinos kapsulę.
Ermitažo išleidimo forma yra panaši. Jis gaminamas mikrotabletų, plėvele dengtų, atsparių skrandžio sulčių poveikiui. Mikrotabeliai yra bendroje želatinos kapsulėje.
Kaip Creon skiriasi nuo Hermital dozės? Šio tipo vaistų racionas nėra ant sausos medžiagos masės, bet lipazės (unikalaus kasos fermento) aktyvumo ir yra išreiškiamas aktyvumo vienetais.
CREON mūsų farmakologinėje rinkoje atstovauja CREON 10000 ir CREON 25000 su atitinkamomis lipazės dozėmis:
- 10 000 U,
- 25 000 vienetų
„Hermital“ prekės ženklo linijoje yra trys vaistai:
- 10 000 U,
- 25 000 U,
- 36 000 U lipazės.
Kitų fermentų veikloje yra skirtumų tarp Hermital ir Creon.
Tokie įvairūs fermentų aktyvumo profiliai leidžia jums pasirinkti „Hermital“ arba „Creon“ - tai geriau “, pasirinkdami tinkamiausią amilazės / proteazės / lipazės derinį pagal savo gerovę.
Kodėl mums reikia lipazės, amilazės ir proteazės?
Lipazė suskaido neutralius riebalus. Jis gaminamas tik kasoje. Apskaičiuota, kad vidutiniam suaugusiam žmogui reikia maždaug 200 000 vienetų lipazės per dieną, kad būtų išvengta steatorėjos simptomų (blogas riebalų virškinimas ir pašalinimas su išmatomis).
Amilazė "ištiesinta" su krakmolu, palaipsniui suskaidant ją į dekstrinus ir maltozę, iš kurios gaunama gliukozė. Šią medžiagą išskiria kasos ir seilių liaukos.
Proteazės reikalingos baltymų virškinimui. Yra keletas jų tipų, jie gaminami ne tik kasoje, bet ir skrandyje, todėl amilazės ir proteazių trūkumas nėra toks svarbus kaip lipazės nebuvimas.
Kada ir kaip skiriami fermentai?
Reikia keisti fermentų terapiją, kai kasos fermentų sekrecija (po valgio) išsiskiria mažiau nei 10% normalaus lygio. Dėl maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimo:
- svorio netekimas
- vidurių pūtimas, viduriavimas,
- steatorėja
- anemija,
- hipovitaminozė.
Fermentinius preparatus gydytojas turėtų paskirti po tyrimo ir išvadą dėl fermento terapijos galimybių. Privaloma praktika yra vaisto dozės parinkimas atsižvelgiant į fermentų trūkumo sunkumą ir dietos sudėtį.
Suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė yra 50 000 - 75 000 vienetų lipazės pagrindiniame valginyje ir 25 000 vienetų - užkandžiai. Pacientams nurodoma, kad dozę galima didinti pagal riebaus maisto suvartojimą, tačiau mitybos reikalavimai vis tiek turėtų būti laikomasi. Steaorrhea ir svorio netekimo simptomai reiškia nepakankamą fermento dozę ir poreikį ją koreguoti.
Nekontroliuojamas fermentų vartojimas gali neigiamai paveikti ne tik jūsų žarnyno būklę, bet ir bendrą sveikatą, todėl leiskite gydytojui nuspręsti: Creon ar Hermital, ką pasirinkti ir kokioje dozėje vartoti.
Kokie yra fermentų produktai?
Per daugelį metų gydant Creon buvo atlikta daugiau kaip 20 placebu kontroliuojamų atsitiktinių imčių tyrimų. Retrospektyvi analizė parodė, kad įvairiose eksokrininės kasos nepakankamumo formose (lėtinis pankreatitas, liaukos rezekcija, cistinė fibrozė), Creon vartojimas sumažino steatorėja pacientams 25–30%, palyginti su placebo grupe.
Baltymų absorbcijos greitis pacientams, vartojusiems vaistą kelis mėnesius, buvo 97%, o placebo grupėje - tik 24%.
Tuo pačiu metu grupėje, kuri vartojo Kreoną, dažniau nei placebo grupėje buvo pastebėti šalutiniai poveikiai virškinimo trakto simptomų pavidalu. Įdomu tai, kad pacientams, vartojantiems vaistus, skirtus rūgštingumo mažinimui kartu su fermentais (protonų siurblio inhibitoriais, histamino H2 receptorių blokatoriais), komplikacijų dažnis padidėjo.
Suaugusiųjų ir vaikų kursų kaina
Jei palyginsime Creon ir Hermital, to paties aktyvumo vaistų kaina skiriasi beveik 2 kartus. Kaina Creon 25000 (20 kapsulių) yra nuo 600 iki 650 rublių. Tos pačios veiklos „Hermital“ ir tokiu pat kiekiu kainuoja nuo 340 iki 380 rublių.
Jei rekomenduojamas suaugusiųjų suvartojimas yra 2 kapsulės valgio metu, tuomet reikia parinkti bent 6 kapsules per dieną. Nepakanka pakuoti į 20 kapsulių ilgą laiką. Labiau pelninga pirkti Hermital (25 000 U) pakuotę, kurioje yra 50 kapsulių. Jo kaina yra maždaug lygi pakuotei „Creon 25000“, kurioje yra tik 20 vienetų.
Pediatrinėje praktikoje paprastai naudojami fermentai, kurių aktyvumas yra 10 000 U. 3–4 metų vaikams (sveriantiems iki 20 kg) pusė kapsulės yra reikalinga, o 3 - 1,5 kapsulės. Tada užtenka beveik 2 savaičių vaisto pakuotės 20 kapsulių. Tokios Ermitažo pakuotės kaina yra apie 200 rublių, o Kreonas - 40% brangesnis.
Vaistas nuo virškinimo trakto Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 gydymui - peržiūra
Hermitalinis ar pankreatinas? Yra skirtumas! Taikymo schema.
Sveiki visi!
Aš ne ilgą laiką atkreipiau dėmesį į pankreatino analogus ir pasirinksiu juos kaip įrodytą ir nebrangų vaistą. Bet kai mano vaikui buvo paskirta Hermitalė, paklausiau gydytojo apie galimybę jį pakeisti įprastu pankreatinu, į kurį gydytojas atsakė, kad pankreatinu yra mažiau fermentų, ir net ilgą gydymą Hermital yra gana prieinama kaina. Palyginus vaistų formuluotes, aš tikrai įsitikinęs, kad gydytojas buvo teisus.
Supratau, kad normaliai virškinamam žmogui pankreatinas yra pakankamas mitybos klaidoms, o gydant, pavyzdžiui, disbakteriozę ir nepakankamą maisto virškinimą (kaip mūsų atveju), geriau vartoti Hermital.
Hermital - fermentų preparatas, skatinantis maisto virškinimą. Parduodant galite rasti „Hermital“ su 10 000, 25 000 ir 36 000 U.
Vaistas kompensuoja kasos fermentų trūkumą, turi proteolitinį, amilolitinį ir lipolitinį poveikį. Jo fermentai (lipazė, alfa-amilazė, tripolis, chimotripsinas) skatina baltymų suskaidymą į aminorūgštis, riebalus - glicerolį ir riebalų rūgštis, krakmolą - į dekstrinus ir monosacharidus, gerina virškinimo trakto funkcinę būklę, normalizuoja virškinimo procesus. Kasos fermentų skilimo produktai absorbuojami žarnyne tiesiogiai arba po skilimo žarnyno fermentais.
Veiklioji medžiaga Hermital 10,000:
Pankreatinas su fermentiniu aktyvumu: lipazė 10 000 TV, amilazė 9 000 TV, proteazė 500 TV
Palyginimui, įprastoje pankreatino tabletėje yra:
Pankreatinas: su minimaliu lipolitiniu fermentų aktyvumu 4300 U. Minimalus amilazės aktyvumas yra nuo 3500 TV, proteolitinis aktyvumas yra nuo 200 TV.
Jei palyginsime Hermital ir Pankreatino fermentus su lipazės lygiaverte (10 000), skirtumas amilazėje ir proteaze bus toks:
Hermitalis / pankreatinas: amilazė - 9000/8137, proteazė - 500/465
Tai reiškia, kad dvi pankreatino tabletės neatitinka Hermital kapsulės.
Be to, narkotikų forma vaidina didžiulį vaidmenį. Pankreatinas tiekiamas enterinėmis dengtomis tabletėmis ir Hermital mikrotabletais, kurie yra atsparūs skrandžio sulčių poveikiui.
Manoma, kad iš anksto paruoštų tablečių veiksmingumas yra 5 kartus mažesnis už mikrotabletų.
Mikrotabeliai taip pat yra uždaromi į želatinos kapsulę. Jei reikia, kapsulę galima atidaryti įpilant į nedidelį kiekį skysčio (vaikų). Svarbiausia yra ne kramtyti mikrotabletų, kad nebūtų sutrikdytas jų lukštas.
Naudojimo indikacijos:
- pagerinti maisto virškinimą pacientams, sergantiems normaliomis virškinimo trakto funkcijomis, esant mitybos klaidoms;
- pakaitinė terapija egzokrininio kasos nepakankamumo atveju: cistinė fibrozė, lėtinis pankreatitas, kasos ektomija, kasos vėžys, ductal obstrukcija dėl neoplazmos (įskaitant kasos kanalų obstrukciją, paplitęs tulžies kanalas), Švahmano sindromo sindromas. atnaujinta mityba;
- simptominė virškinimo sutrikimų terapija: būklė po cholecistektomijos, dalinė skrandžio rezekcija (Billroth-I / II), visa gastrektomija, dvylikapirštės ir gastrostazės, tulžies obstrukcija, cholestazinis hepatitas, kepenų cirozė, Krono liga, disbakteriozė.
Beveik jokios kontraindikacijos, tik individualus netoleravimas vaisto komponentams.
Taikymo schema:
Viduje dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir mitybą. Dozės apskaičiavimas atliekamas pagal lipazės aktyvumo vienetus.
Keptos kapsulės turi būti nuryjamos valgio metu, plaunamos dideliu kiekiu skysčio (vandens, sulčių); sunku nuryti, kapsulę galima atidaryti ir jo turinį pridėti prie skystų maisto produktų, kurių skonis yra rūgštus (pH
Vaikui buvo paskirta tokia gydymo eiga, palaipsniui mažinant vaisto dozę:
- 1 kapsulė 3 kartus per dieną - 2 savaitės,
- 1 kapsulė 2 kartus per dieną (ryte ir po pietų) - 1 savaitė,
- 1 kapsulė vieną kartą per dieną (per dieną) - 1 savaitė.
Šalutinis poveikis:
Vaistas buvo gerai toleruojamas, mes neturėjome jokio šalutinio poveikio virškinimo trakto sutrikimui (pykinimui, vėmimui, vidurių užkietėjimui ir pan.) Ar alerginių reakcijų pavidalu.
Buvome patenkinti gydymo rezultatais, išsprendėme savo problemas.
Aš taip pat paėmė Hermital vieną kartą su klaidomis mityboje, vaistas greitai ir veiksmingai pašalino skrandžio sunkumą.
Hermital (50 kapsulių) pakavimo kaina - 345 rublių. Gydymo kurso metu (atsižvelgiant į tai, kad maždaug 1 kapsulė yra 2 pankreatino tabletės), nėra taip brangu.
Pasiruošimas „Hermital“ 10.000 rekomenduoja! Dėkojame už dėmesį!
Ką pasirinkti: Hermital arba Creon?
Daugiau nei prieš šimtmetį nuo kiaulių ekstrakto iš kasos sulčių buvo pradėta vartoti virškinimo trakto sutrikimams gydyti. Tačiau daugelis vaistų buvo sunaikinti skrandžio sulčių veiksmu ir neturėjo laiko padėti. Dabar vaistinė siūlo pažangius gamybos metodus, kuriais visos veikliosios medžiagos nepakitusios formos patenka į žarnyną. Vaistinė gali pasiūlyti „Hermital“ ar „Creon“ pasirinkimą.
1 Kaip veikia Hermital ir Creon įstatymas
Maisto perdirbimo procesas vyksta keliais etapais dalyvaujant įvairioms virškinimo trakto struktūroms. Tuo pačiu metu svarbūs yra organų judesio aktyvumas stumiant ir maišant chimą bei jų sekrecijos funkcija.
Ekologiškus maisto produktus sudaro pagrindinės kūno maistinės medžiagos - baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Tačiau maistinių medžiagų įsiskverbimas per žarnyno sieną yra įmanoma tik mažos molekulinės masės forma. Pagrindinis fermentų, kurie gali suskaidyti maistą, kiekis yra kasos paslaptyje.
Maisto perdirbimo procesas vyksta keliais etapais dalyvaujant įvairioms virškinimo trakto struktūroms.
Kiekvieną dieną ši įstaiga gamina iki 2,5 litrų sulčių, kuriose yra šie būtini fermentai:
- amilazė - išskiria angliavandenius į oligo ir monosacharidus;
- lipazė - riebalų rūgščių ir glicerino riebalus;
- proteazės - suskaidyti baltymus su peptidais ir aminorūgštimis.
Jei pasireiškia santykinis ar absoliutus fermentų trūkumas, nesuvirškintas maistas išlieka žarnyno liumenyje ir žarnose. Tuo pačiu metu susidaro toksinai, kurie nuodingas organizmui, sukelia virškinimo trakto uždegimą, mitybos trūkumą ir naudingos mikrofloros mirtį. Kasa taip pat kenčia - ji išsipučia, tampa uždegusi, mažėja sintetinė funkcija.
Sukurtas užburtas ratas, fermentų preparatai padeda ją sulaužyti. Jie dalyvauja virškinimo procese panašiai kaip patys kasos fermentai. Remiantis grįžtamojo ryšio principu, pati liauka sumažina sulčių ir atsipalaidavimą, o pakaitinės terapijos metu organizmas pradeda atsigauti. Normalizuojant virškinimą, sumažėja simptomų, susijusių su dispepsija - pūtimas, skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Normalizuojant virškinimą, sumažėja simptomų, susijusių su dispepsija - pūtimas, skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
2 Vaistų skirtumai ir panašumai
Abu Vokietijos gamintojų preparatai yra pagaminti kaip specialios enterinės kapsulės, kurių viduje yra paslėptos minimokrosferos ir minitabletai su pankreatinu.
Šio pristatymo metodo privalumas yra išlaikyti didelę veikliosios medžiagos dozę per agresyvią skrandžio aplinką (pH mažesnė nei 5,5), kai greitai sunaikinama pankreatinas. Minimokrosferos ir minitabletai tuo pačiu metu pradeda tirpti tik šarminėje žarnyno aplinkoje. Šių dalelių dydis yra iki 1,2 mm Creon ir 1,8 mm - Hermital, kuris palengvina jų maišymą su maisto vienkartine dalimi ir taip pat padidina veikliųjų medžiagų sąveikos su maistu sritį.
Tačiau tokių dalelių užpildų ir jų dangų gamybai gamintojai pasirinko skirtingas medžiagas. Į Hermital buvo pridėta metakrilo rūgšties kopolimerų. Jie užtikrina minitabletų apsaugą nuo druskos rūgšties poveikio, tuo pačiu išlaikant didžiausią vaisto kiekį aktyvioje būsenoje. Daroma prielaida, kad ilgai vartojant šias medžiagas padidėja pluoštinės kolonopatijos rizika.
Į Hermital buvo pridėta metakrilo rūgšties kopolimerų.
Kalbant apie komponentų sudėtį, vaisto veikliosios medžiagos yra panašios. Taigi, kapsulėse, kurių lipazės kiekis yra 10 000 U, amilazė buvo pridėta - 8000 U Kreon ir 9000 U Hermital, proteazių - atitinkamai 600 U ir 500 U. Be to, kiekvienam vaistui skiriamos skirtingų dozių formos: 25 000 ir 40 000 TV Creon ir 25 000 ir 36 000 TV Hermital veiklai.
Naudojimo indikacijos
Preparatai naudojami kasos nepakankamumui kompensuoti šiomis sąlygomis:
- cistinė fibrozė;
- kasos vėžys;
- būklė po chirurginio gydymo organu;
- įgimtas kasos kanalo pažeidimas;
- paveldimas kasos fermentų gedimas;
- Shwachman-Diamond sindromas;
- lėtinis organų uždegimas;
- senatvės
Be to, šie vaistai padės su sąlyga, kad kasos funkcija yra palyginti maža:
- persivalgymas;
- dietos kaita (egzotiškų maisto produktų naudojimas, papildomų maisto produktų įvedimas kūdikiams ir tt);
- disbakteriozė;
- virškinimo pažeidimas dėl kitų virškinimo trakto organų patologijos - dėl chirurginio gydymo, uždegimo, infekcijų, lėtėjančio chyme, kepenų fibrozės ir pan.
CREON kapsulės tiekiamos šiomis dozėmis: 25 000 ir 10 000 TV.
Dozavimas Hermit ir Creon
Vaistai turi būti nuriję visą valgio metu arba iškart po jo, geriant daug skysčių, o ne kramtyti.
Jei asmuo negali nuryti kapsulės, kaip ir su mažais vaikais, pagyvenusiais žmonėmis, ir tuos, kurie patyrė insultą, dangtelis atidaromas, o turinys pilamas į skystą maistą rūgštine reakcija.
Jei reikia, duokite mažesnę nei 1 kapsulės dozę, milteliai iš anksto pilami ant švaraus lapo, matuojant reikiamą kiekį. Galbūt maišoma su vandeniu, sultimis, rūgščiais kompotais, vaisių tyrėmis. Minimokrosferos ir minitabletai nėra kramtomi, nes jos yra padengtos rūgštims atsparia danga.
Gydymo dozė parenkama individualiai, įvertinant išmatų ir pokyčių išmatose. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti nuo 20 000 iki 75 000 TV lipazės pagrindinio valgio metu, o tai atitinka 2-6 kapsules po 10 000 TV, 1-3 kapsulių 25 000 TV, 1-2 kapsules po 36 000 arba 40 000 TV. Lipazės vaisto paros dozė neturi viršyti 10 000 TV / kg 1 kg svorio. Papildomam maistui rekomenduojama skirti pusę dozės.
Kūdikiams vaistai skiriami 2500–5000 TV dozės lipazėje 120 ml mišinio, o likusi dalis - 10 000–25 000 TV pagrindiniame valginyje.
Cistinei fibrozei gydyti pankreatinas skiriamas 500 U lipazės aktyvumui kiekvienam svorio kilogramui, vaikams iki 4 metų amžiaus - 1000 V / kg. Jei reikia, padidinkite dozę.
Gydymo trukmė nėra ribota ir priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo.
Kur eiti Hermitalis?
Hermital, naudojimo instrukcijos
Hermitalio fermentų preparatą gamina farmakologinė korporacija Nordmark Artsnaymittel (Vokietija) trijų tipų 10 000U, 25 000U ir 36 000 dozių. Vaistą skiria vaistinės be recepto ir yra skirtas palengvinti virškinimą eksokrininės kasos veiklos sutrikimo ar nepakankamumo metu.
Sudėtis ir veiksmų metodas
Vaisto poveikis dėl jo buvimo fermento - standartinio pankreatino, pagaminto iš kiaulienos. Priklausomai nuo dozės, Hermital sudėtyje yra šių fermentų dozių:
Kapsulės №2 Hermital 10 000 U
• Lipazė - 10 000
• Amilazė - 900
• Proteazės - 500
Kapsulių skaičius 2 25 000 U
• Lipazė - 15 000
• Amilazė - 22 500
• Proteazės - 12 500
Kapsulių skaičius 2 36 000 U
• Lipazė - 36 000
• Amilazė - 18 000
• Proteazės -1 200
Kapsulės tiekiamos pakuotėse (stikliniai buteliai su dangteliu) 20, 50 arba 100 vnt. Nepriklausomai nuo to, kokia dozė yra Hermital, jos sudėtis lieka nepakitusi.
MCC, krospovidonas, polisorbas, magnio stearatas yra pagalbiniai komponentai.
Originalaus mikroelementų plėvelės apvalkalo sudėtyje yra: etilakrilato ir metirūgšties, simetikono ir talko kopolimeras, taip pat specialus poliravimo agentas - vaškas (montglikolis).
Kapsulės yra pagamintos iš želatinos, SLS, dažiklių (raudonųjų raudonųjų, juodųjų, geltonų) ir titano dioksido.
Prarijus, kapsulės apvalkalas ištirpsta, atlaisvindamas mikro tabletes. Čia jie sumaišomi su skrandžio turiniu ir pereina į žarnyną. Mikroskopinės tabletės yra padengtos specialiomis plėvelėmis, kurios yra atsparios druskos rūgščiai ir tirpios šarminėje žarnyno aplinkoje. Didelėse ir plonosiose žarnose su Hp viršija 5,5, plėvelė suskystina, atleidžia fermentus.
Po išsiskyrimo lipazė suskaido riebalų rūgštis ir glicerolį, amilazė skatina angliavandenių naudojimą cukrumi ir dekstrinais, o lipazės (trypinas ir chimotripsinas) suskaido baltymus į amino rūgštis.
Fermentai yra baltymai pagal pobūdį, jų skilimo procesas vyksta visiškai žarnyne, fermentai ir jų dariniai nepatenka į sisteminę kraujotaką.
Mikro piliulių forma leidžia fermentams tolygiai pasiskirstyti tarp žarnyno turinio, taip užtikrinant išmatuotą maisto virškinimą.
Naudojimo indikacijos
Tarp indikatorių, vartojančių vaistą Hermital, naudojimo instrukcijose nurodomi visi atvejai, kai kasa gamina fermentus, o taip pat ir sutrikimai, kaip rodo vaisto vartojimas.
• Pažeidus mitybą, valgant riebaus maisto produktus, kramtymo funkcijos sutrikimai (protezai, dantų chirurgija).
• su eksokrinine kasos disfunkcija (lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė).
• uždegiminių virškinimo trakto ligų (skrandžio, kasos, žarnyno) ir kepenų su distrofiniais reiškiniais (sudėtingu gydymu) metu.
• Po operacijos ant virškinimo trakto ir kepenų, įskaitant po rezekcijos.
• Po virškinimo trakto apšvitinimo.
• pilvo organų paruošimo ir rentgeno tyrimo bei ultragarso procese.
Kontraindikacijos
Instrukcijoje nerekomenduojama vartoti hermitalio ūminio pankreatito, taip pat lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu.
Nenustatykite šio vaisto, jei yra alerginių kiaulienos produktų ar kitų vaisto komponentų, taip pat mini tablečių ir kapsulių korpuso komponentų.
Ypač dėl nėštumo ir žindymo
Hermitaliniai nurodymai rodo, kad nėštumo metu, laktacijos metu ir jaunesniems kaip 4 metų vaikams šio vaisto negalima skirti.
Kai maitinate krūtimi, sprendimas dėl gydymo Hermital turėtų lemti žindymo nutraukimą.
Programos vadovas
Vaisto dozė priklauso nuo fermento tikslo, paciento būklės ir susijusių somatinių ligų.
Dėl valgymo sutrikimų vartojimo instrukcijose rekomenduojama trumpą (1–3 dienas) Hermital 10 000. Paprastai 1–2 kapsulės yra skiriamos kas 8 valandas. Vaistas vartojamas pagrindinio valgio metu arba iš karto po jo, geriamojo vaisto su pakankamu vandens kiekiu. Esant reikšmingiems pažeidimams, gali padidėti priėmimas. Pagrindinio valgio metu ir 1 - lengvo užkandžio metu priskirkite 2 kapsules, bendras kapsulių skaičius per dieną neturėtų viršyti 8.
Lėtinėmis ligomis gydytojas turėtų skirti dozę kaip pakaitinę terapiją, paprastai tokiais atvejais Hermital 25000 yra rodomas suaugusiems, o gydytojo nurodyta forma naudojama ruošiant rentgenografiją ir pilvo organų ultragarsu.
Hermital 36000 kapsulės skiriamos tais atvejais, kai reikalingos šoko dozės fermentams. Suaugusiems pacientams jie rodomi cistine fibroze, reabilitacijos laikotarpiu po rezekcijos ir atsigavimo laikotarpiu po švitinimo.
Jei pacientas negali nuryti kapsulės visumos, jis gali būti atidarytas ir sumaišytas su rūgštiniu maistu (obuolių aliejumi) ir nurijęs be kramtymo. Tada reikia gerti maistą švariu vandeniu (apie 200 ml).
Įpilant kapsulės turinį tiesiai į burną, mikro-piliulės nedelsiant nuplaunamos švariu vandeniu. Būtina reorganizuoti burnos ertmę taip, kad mikro tabletė neištirtų burnoje, ji dirgintų gleivinę ir sumažintų vaisto veiksmingumą.
Vartojant pankreatiną, reikės suvartoti didelį kiekį vandens tarp valgymų, todėl bus išvengta vidurių užkietėjimo.
Dozavimas vaikams
Nurodymai dėl Hermital vartojimo rodo, kad pediatras turėtų paskirti šį fermentinį preparatą vaikams.
Šio vaisto vartojimas vaikams iki 4 metų amžiaus yra gydomas cistine fibroze.
Galimi nepageidaujami reiškiniai
Hermitalo šalutiniai poveikiai, naudojant pankreatiną, dažniausiai siejami su virškinimo trakto pažeidimu. Tai vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Paprastai šie simptomai buvo lengvi arba vidutinio sunkumo ir dažnai susiję su pagrindine liga.
Tarp kitų nepageidaujamų pasireiškimų yra alerginis odos bėrimas, dusulys, konjunktyvitas. Alerginės apraiškos išnyko po antihistamininių vaistų.
Apie atsargumo priemones
Fermentai Hermitale gali sukelti pluoštinę kolonopatiją (žarnyno gleivinių susidarymą) didelėmis dozėmis, jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, o žarnyno obstrukcija reikalauja papildomų tyrimų.
Pankreatino fermentai slopina geležies ir folio rūgšties įsisavinimą. Ilgalaikiai šio vaisto vartojimo kursai reikalauja papildomų šių vaistų tikslų.
Kai Hp žarnynas mažesnis nei 5,5, vaisto veiksmingumas sumažėja.
Vaistas gaminamas iš natūralios kiaulių kasos, kuri teoriškai gali sukelti šių gyvūnų virusų infekciją, tačiau šiuo metu tokių infekcijų atvejų nenustatyta.
Dėl poveikio vairavimui
Naudojimo instrukcijose nėra aprašytas didelis poveikis vairavimui ar veiksmams, kuriems reikia didesnio dėmesio.
Analogai, kainos ir galiojimo laikas
Fermentų preparatai vaistinėse gana daug, tarp fondų tablečių:
• Pankreatinas nuo 20 psl.
• Enzistal nuo 60 psl.
• Mezim nuo 80 p.
• Šventė nuo 110 p. / 20 dragee.
• „Panzinorm Forte“ nuo 230/30 skirtuko.
Vaistų kapsulėse taip pat yra daug:
• Panzinorm Forte 130/21 dangteliai.
• Micrasim 170 p. / 20 dangtelių.
• Mezim Forte 200 p. / 20 kepurės.
• Pangrol 210 p. / 20 dangtelių.
• Creon 260 p. / 20 kepurės.
Hermitalinės kapsulės vaistinėse gali būti perkamos už:
Hermital 10,000 - nuo 150 p. / 20 vnt.; nuo 390 p. / 50 vnt.
Hermital 25000 - nuo 350 rublių / 20 vnt. nuo 660 rublių / 50 vnt.
Hermital 36000 - nuo 130 p. / 20 vnt. nuo 325 p. / 50 vnt.
Vaisto tinkamumo laikas 3 metus nuo pagaminimo datos, kapsulės turi būti laikomos dėžutėse maždaug +25 ° C temperatūroje. Jei laikomasi saugojimo sąlygų arba narkotikų vartojimas baigiasi, draudžiama.
Atsiliepimai „Hermital“
Išleidimo forma: kapsulės
Analogai Hermital
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 0 rublių. Analoginis pigiau 132 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 19 rublių. Analoginis pigiau 113 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 46 rublių. Analoginis pigesnis 86 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 47 rublių. Analogai yra pigesni 85 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 52 rublių. Analoginis pigiau 80 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 65 rublių. Analoginis pigesnis 67 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 69 rublių. Analogai yra pigesni 63 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 84 rublių. Analogiškumas yra pigesnis 48 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 108 rublių. Analoginis pigesnis 24 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 110 rublių. Analoginis pigesnis 22 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 116 rublių. Analoginis pigiau 16 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 148 rublių. Analogiškas brangesnis 16 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 199 rublių. Analogiškas brangesnis už 67 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 218 rublių. Analogai yra brangesni už 86 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 248 rublių. Analogiškas brangesnis - 116 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 257 rublių. Analogiškas brangesnis už 125 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 264 rublių. Analogai daugiau 132 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 289 rublių. Analogiškas brangesnis 157 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 312 rublių. Analogai yra brangesni už 180 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 314 rublių. Analogai yra brangesni už 182 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 329 rublių. Analoginis brangesnis - 197 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 348 rublių. Analogiškas brangesnis 216 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 395 rublių. Analogiškas brangesnis 263 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 424 rublių. Analogiškas brangesnis 292 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 427 rublių. Analogiškas brangesnis 295 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 435 rublių. Analogiškai daugiau 303 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 466 rublių. Analogiškai daugiau 334 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 484 rublių. Analogiškas brangesnis už 352 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 606 rublių. Analogiškas brangesnis 474 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 620 rublių. Analogiškai daugiau 488 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 780 rublių. Analogiškas brangesnis 648 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 1086 rublių. Analogai daugiau 954 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 1470 rublių. Analogiškas brangesnis 1338 rublių
Hermitalio naudojimo instrukcijos
TARPTAUTINIS NE PATVIRTINIMO PAVADINIMAS AR GRUPĖS GRUPĖS PAVADINIMAS: Pankreatinas
DOZĖS FORMA: kapsulės
SUDĖTIS
Dozavimas 10 000 TV Vienoje kapsulėje su skrandžio sultims atsparia mikrotablete yra 87,28 - N2,96 mg pankreatino iš kiaulių kasos, kuri atitinka lipazės aktyvumą 10 000 TV, amilazė 9000 TV, proteazės 500 TV (pagal Europos farmakopėją)
Dozavimas 25 000 TV: Viena kapsulė su mikrotabletais, atspariais skrandžio sultims, yra 218,2 - 282,4 mg pankreatino iš kiaulių kasos, kuri atitinka lipazės aktyvumą 25 000 TV, amilazė 22 500 TV proteazių 1,250 TV (pagal Europos farmakopėją)
Dozavimas 36 000 TV Vienoje kapsulėje su skrandžio sultims atsparia mikrotablete yra 272,02 - 316,68 mg pankreatino iš kiaulių kasos, kuri atitinka 36 000 TV amilazės 18 000 TV proteazių 1 200 TV (pagal Europos farmakopėją) aktyvumą.
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas. Mikrotableto plėvelės danga: metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1), trietilo citratas, talkas, simetikonas, 20% emulsija, apskaičiuota pagal sausą masę (23%). Poliravimo priemonė: montano glikolio vaškas Kepurės kapsulė: želatina, raudonasis geležies oksidas (E 172), juodasis geležies oksidas (E 172). titano dioksidas (E 171), natrio lauridinis sulfatas. Kapsulės korpusas: želatina. natrio laurilo sulfatas
APRAŠYMAS
Dozavimas 10 000 vienetų
Kietos pailgos želatinos kapsulės, kurių dydis 2, ruda dangtelis, nepermatomas, kūno bespalvis, skaidrus, kapsulės turinys: baltai pilka, išgaubta plėvele dengta mikro-tabletė; būdingas kvapas mikrotabletuose.
Dozavimas 25 000 TV:
Kieta pailga želatinos kapsulė, dydis Nr. 0, ruda dangtelis, nepermatomas, kūno bespalvis, skaidrus Kapsulės turinys, balta-pilka, išgaubta plėvele dengta mikro-tabletė; sienų, būdingų kvapui, toleravimas mikrotabletuose
Dozavimas 36 000 U
Kieta pailga želatinos kapsulė, dydis Nr. 00. ruda dangtelis nepermatoma, kūno bespalvis skaidrus Kapsulės turinys: balta-pilka, išgaubta plėvele dengta mikro-tabletė; būdingas kvapas mikrotabletuose. FARMAKOTERAPIJOS GRUPĖ
Virškinimo fermentų ištaisymas.
ATX kodas: A09AA02
FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
Hermital yra standartinis labai aktyvus pankreatinas, gaunamas iš kiaulių kasos mikrotabletų, atsparių skrandžio sulčių poveikiui. Virškinimo fermentas, kompensuoja kasos fermentų trūkumą, turi proteolitinį. Kompozicijoje esantys fermentai (lipazė, alfa-amilazė, tripolis, chimotriizinas) skatina baltymų suskaidymą į aminorūgštis, riebalus gliceroliu ir riebalų rūgštimis, o krakmolą - dekstrinus ir monosacharidus. pagerina virškinimo trakto funkcinę būklę, normalizuoja virškinimo procesus
Farmakodinamika. Vaisto išsiskyrimo forma suteikia pilną skrandžio sulčių atsparių mikrotabletų išsiskyrimą iš skrandžio kapsulės, po to smulkiai sumaišomi mikrotabeliai su žarnyno turiniu ir chyme bei greitai išsiskiria fermentai iš mikrotabletų dvylikapirštės žarnos pH> 5. Kasos fermentų skilimo produktai absorbuojami žarnyne tiesiogiai arba po skilimo žarnyno fermentais.
Farmakokinetika. Hermitalyje esantys kasos fermentai nėra įsisavinami į kraują, o fermentai inaktyvuojami ir virškinami žarnyne, kaip baltymai autolizės ir proteolizės būdu. Likusio fermento aktyvumą galima nustatyti išmatose.
NAUDOJIMO NUORODOS
Suaugusiems jis naudojamas
gerinti maisto virškinimą pacientams, sergantiems normaliomis virškinimo trakto funkcijomis, esant mitybos klaidoms;
pakaitinė terapija egzokrininės kasos nepakankamumo, mukoviozės, lėtinio pankreatito, kasos ektomijos, kasos vėžio, ductal obstrukcijos dėl naujų formavimosi (įskaitant kasos kanalų obstrukciją, paprastą tulžies kanalą), Shvahman-Zydema sindromo. po cholecistektomijos. dalinė skrandžio rezekcija (Billroth 1 / II, visa gastrektomija, dvylikapirštės žarnos ir gastrostazė, bilarinė obstrukcija, cholestazinis hepatitas, kepenų cirozė, Krono liga, disbiozė
KONTRAINDIKACIJOS
- padidėjęs jautrumas kasos fermentams, t
- ūminis pankreatitas,
- lėtinio pankreatito paūmėjimas
- nėštumo
SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Kai vartojate dideles dozes, reikia atidžiai stebėti neįprastus virškinimo trakto simptomus ir šalutinį poveikį, ilgą laiką vartojant cistinę fibrozę gali atsirasti vidurių užkietėjimas, ileumo ir cecum griežtumas, kolitas.
PARAIŠKA DĖL NEPRIKLAUSOMYBĖS IR LAKTACIJOS
Negalima naudoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu reikia atsižvelgti į rizikos ir naudos santykį.
VARTOJIMO METODAS IR DOZĖS
Viduje dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir mitybą Dozės apskaičiavimas atliekamas pagal lipazės aktyvumo vienetą, kapsulės nuryjamos valgio metu, geriant didelį kiekį skysčio (vandens, sulčių). į skystį. Tabletės smulkinamos arba kramtomos arba pridedamos prie maisto produktų su pH
Hermital
Hermital: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Ermytal
ATX kodas: A09AA02
Veiklioji medžiaga: pankreatinas (pankreatinas)
Gamintojas: Nordmark Arzneimittel (Vokietija)
Aprašo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018
Kainos vaistinėse: nuo 147 rublių.
Hermitalis - vaistas, kuris kompensuoja kasos fermentų trūkumą.
Išleidimo forma ir sudėtis
Hermitalinė vaisto forma - kapsulės (enterinės kapsulės): kieta želatina, pailga, su ruda nepermatoma danga ir skaidrus bespalvis kūnas; kapsulėse yra išgaubtos, plėvele dengtos, baltos pilkos mikrotabletės; būdingo kvapo buvimas; Dydis Nr. 2, Nr. 0el arba Nr. 00 (10, 25 arba 36 tūkst. U) (20, 50 arba 100 kapsulių tamsiuose stiklainiuose, 1 kartono kartoninėje pakuotėje).
Veiklioji medžiaga, susidedanti iš 1 kapsulės: pankreatino iš kiaulių kasos - 87,28-112,96 (Hermital 10 000 TV); 218,2-282,4 (Hermital 25000 U) arba 272,02–316,68 mg (Hermital 36000 U), kuris atitinka šį fermentų aktyvumą (pagal Europos farmakopėją):
- lipazė - 10 tūkst. 25 tūkst. Arba 36 tūkst. Vienetų (matavimo vienetų);
- amilazė - 9 tūkst. 22,5 tūkst. Arba 18 tūkst.
- proteazė - 0,5 tūkst.; 1,25 tūkst. Arba 1,2 tūkst.
- mikrotabletas: mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
- mikrotableto plėvelės danga: simetikonas, talkas, etilakrilato ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1), trietilo citratas;
- poliravimo medžiaga: montano glikolio vaškas;
- kapsulė: dangtelis - želatina, natrio laurilo sulfatas, titano dioksidas (E 171), raudonas ir juodasis geležies oksidas (E 172); kūnas - natrio laurilo sulfatas, želatina.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Hermitalas yra vienas iš virškinimo fermentų preparatų, kompensuojančių kasos fermentų trūkumą. Jis turi lipolitinį, amilolitinį ir proteolitinį poveikį.
Hermital sudėtyje yra mikrotabletų, kurie yra atsparūs skrandžio sulčių poveikiui ir kuriuose yra standartinis labai aktyvus pankreatinas, kilęs iš kiaulių kasos.
Fermentai, įtraukti į preparatą (chimotripsinas, lipazė, tripolis, alfa-amilazė), pagerina virškinimo sistemos funkcinę būklę, skatina riebalų rūgščių ir glicerolio, baltymų - amino rūgščių, krakmolo - skaidymą į monosacharidus ir dekstrinus. Kasos fermentų skilimo produktai absorbuojami žarnyne tiesiogiai arba po skilimo žarnyno fermentais.
Farmakokinetika
Hermitalinė vaisto forma suteikia visišką mikrotabletų išsiskyrimą, atsparų skrandžio sulčių poveikiui skrandyje, po to smulkiai sumaišoma su žarnyno turiniu ir chyme bei greitai išsiskleidžia mikrotabletai dvylikapirštės žarnos.
Kasos fermentai nėra absorbuojami į kraują. Jie, kaip ir baltymai, inaktyvuojami ir virškinami žarnyne proteolizės ir autolizės būdu.
Naudojimo indikacijos
- mitybos klaidos (siekiant pagerinti maisto virškinimą normaliomis virškinimo trakto funkcijomis);
- pakaitinė terapija į exocrine kasos nepakankamumo, įskaitant lėtinį pankreatitą, cistinės fibrozės, pankreatoektomiyu, kasos vėžio, latakų obstrukcija, susijusio su navikų (įskaitant obstrukcija bendro tulžies latakų, kasos latako..) Shvahmana sindromas - deimanto, sąlygos po atnaujinimo mityba ir ūminio pankreatito išpuoliai;
- virškinimo sutrikimai, įskaitant būklę po cholecistektomijos, dalinio skrandžio rezekcijos (Billroth - I / II), viso gastrektomijos, dvylikapirštės ir gastrostazės, tulžies obstrukcijos, disbakteriozės, cholestatinio hepatito, Krono liga, kepenų cirozė (simptominė terapija).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl „Hermital“ priėmimo yra padidėjusio jautrumo jo komponentams buvimas.
Nėščioms ir žindančioms moterims vaisto priėmimas įmanomas tik po to, kai gydytojas įvertina naudos ir rizikos santykį.
Hermitalio metodo ir dozavimo naudojimo instrukcijos
Remiantis instrukcijomis, Hermital vartojamas per burną valgio metu su dideliu kiekiu skysčio (vandens, sulčių) (apie 200 ml).
Kapsules reikia nuryti visą. Esant sunkiam rijimui, jie gali būti atidaryti, o turinys pridedamas prie skysto maisto, kurio rūgštus skonis (pH 5,5 lemia lukšto sunaikinimą, kuris apsaugo juos nuo skrandžio sulčių poveikio, kuris gali sukelti ankstyvą fermentų išsiskyrimą burnos ertmėje ir dėl to sudirginti gleivinės ir mažina vaisto veiksmingumą.
Dozę turi pasirinkti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir mitybą. Skaičiavimas atliekamas pagal lipazės aktyvumo vienetus.
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, dozė nustatoma priklausomai nuo svorio. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams gydymo pradžioje jis turėtų būti 1 000 lipazės vienetų / kg kiekvienam valgymui, suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 4 metų amžiaus - 500 lipazės vienetų / kg.
Dozė nustatoma priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, išlaikant tinkamą mitybos būklę ir stebint steatorėja. Daugeliu atvejų jis turėtų būti ≤ 10 tūkst. Lipazės vienetų / kg per dieną arba 4 tūkst. Lipazės vienetų / g suvartoto riebalų.
Rekomenduojama dozė per kiekvieną valgį kitoms sąlygoms, susijusioms su eksokrine kasos nepakankamumu, yra 1 Hermitalinė kapsulė 36 tūkst. Vienetai arba 1–2 Hermitalinės kapsulės 25 tūkst. Vienetai arba 2–4 Hermitalinės kapsulės 10 tūkst.
Esant poreikiui, galima padidinti vienkartinę dozę (ji turi būti prižiūrima medicinoje). Didžiausia paros dozė yra 15–20 tūkst. Lipazės vienetų / kg. Gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į gausų skysčių kiekį.
Vaikai turi vartoti Hermital pagal gydytojo receptą.
Šalutinis poveikis
Galimos šalutinės reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir. T
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Kas yra geriau pankreatinas ar Hermitalis
Kai pankreatitas būtinai nurodė fermentų preparatus. Jos skirtos sumažinti ūminį skausmą ir kompensuoti nuolatinį jų virškinimo fermentų trūkumą. Skirti vaistus nuo skausmo, skirto tabletes, ir pakeisti jų fermentų trūkumą - lėšas kapsulėse. Naudojant gerai parinktą fermentų preparatą, pankreatito simptomai yra nutraukiami, o virškinimas atkuriamas.
Kasos fermentų grupės
Vaistinėse pristatė daug fermentų preparatų pavadinimų. Jie gali būti suskirstyti į grupes:
- pankreatino tabletės;
- fermentai, turintys ne tik pankreatiną, bet ir tulžį;
- pankreatinas mikrosferų (rutulių) arba mikrotabletų pavidalu, uždengtas apvalkalu, netirpus skrandyje.
Kartais į fermentų preparatus, kurie mažina dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, pridedami adsorbentai (pavyzdžiui, simetikonas).
Sakykime, kad pankreatito atveju nereikia naudoti fermentų su tulžimi. Jie sukelia liaukos darbo padidėjimą, o paūmėjimo metu, priešingai, liaukai reikia pailsėti. Be to, skiriant jiems tinkamas dozes, kuriose yra tulžies, atsiranda viduriavimas. Vaistai, kuriuose yra tulžies, yra rodomi sveikiems žmonėms, turintiems mitybos klaidų. Tai reiškia, pavyzdžiui, Šventinis, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.
Taigi, dėl pankreatito gydymo yra skirti vaistai, įskaitant tik pankreatiną, galbūt su simetikonu arba dimetikonu, tablečių arba kapsulių pavidalu. Pakalbėkime apie tai, kaip jie skiriasi ir kada geriau tai naudoti.
Pankreatino tabletės
Nustatyta, kad pankreatino preparatai, pagaminti tablečių pavidalu, slopina pačios kasos funkciją, ypač sunkius skausmus, kuriuos sukelia pankreatito paūmėjimas.
Šios lėšos nekeičia motorinės žarnyno funkcijos ir tulžies sekrecijos. Jų priėmimas parodomas ne tik dėl pankreatito, bet ir dėl atrofinio duodenito, dvylikapirštės žarnos diskinezijos ir dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso. Jie taip pat gali būti naudojami dirgliosios žarnos sindromui. Jų sudėtyje esančių tulžies trūkumas, paprastai gaunamas iš gyvūnų žaliavų, pageidauja, kad tokie produktai būtų saugūs vaikams ir žmonėms, kuriems yra jautrumas jautienos baltymams.
Tyrimai parodė, kad vaistai tablečių pavidalu geriau atleidžia sunkius skausmus, o ne kapsules. Grįžtamojo ryšio mechanizmas slopina kasos veiklą. Gavęs pakaitalą, kūnas suteikia signalą, kad sustabdytų savo fermentų išsiskyrimą, o tai sumažina spaudimą liaukos kanaluose, sumažina jo patinimą ir mažina skausmą.
Tradiciniuose pankreatino preparatuose tradicinėse tabletėse yra pranašumas: mažos kainos (Mezim Forte, Panzim Forte). Tačiau jie yra nestabilūs skrandyje, kur jie yra lengvai virškinami. Siekiant to išvengti, siūloma šias medžiagas sujungti su vaistais, kurie mažina rūgšties susidarymą skrandyje. Dėl to gydymas yra brangesnis ir reikalauja laikytis sudėtingo tabletes. Todėl pankreatino tabletės, padengtos skrandyje tirpiu sluoksniu, tampa pasirenkamais vaistais sunkiam skausmo sindromui:
- Gastenorm Forte;
- Gastenorm Forte 10 000;
- Mezim 20,000;
- Mezim Forte 10 000;
- Panzikam;
- Panzinorm Forte 20 000;
- Pankreazim;
- Pankreatinas;
- Penzital;
- Enzistal-P.
Šių produktų trūkumas yra jų prastas maišymas su maistu skrandyje. Dėl to jie gali patekti į dvylikapirštę žarną anksčiau arba vėliau nei pagrindinė maisto masė. Tačiau tai neužkerta kelio tokiems vaistams atlikti pagrindinę užduotį - kasos sekrecijos blokadą.
Pankreatinas yra viena populiariausių šios grupės narkotikų.
Pigiausia, bet ne labiausiai neveiksminga grupė yra Pancreasim, Gastenorm Forte, Pankreatinas ir Panzikamas. Brangiausias narkotikas - Mezim 20 000 (tikriausiai dėl aktyvios reklamos). Geriausias pasirinkimas skausmo malšinimui nuo pankreatito paūmėjimo yra „Panzinorm Forte 20000“.
Pankreatino preparatai kapsulėse
Ilga pankreatito eiga, egzokrininis nepakankamumas susidaro - liauka nustoja išskirti fermentus, kurie virškina maistą. Dėl to sumažėja maistinių medžiagų įsisavinimas, prarandamas svoris, riebalai tampa riebalų išmatomis, atsiranda nuolatinis viduriavimas ir kiti simptomai.
Siekiant pakeisti lėtinio pankreatito trūkumą, būtina pakeisti hormonus narkotikais. Šiuo atveju labai svarbu, kad vaistas nebūtų virškinamas skrandyje, gerai susimaišytų su maistu ir per maistą, o po to per žarnyną, pernešamas poveikis. Pankreatino preparatai kapsulėse atitinka šiuos reikalavimus.
Kapsulės virškinamos tik šarminėmis dvylikapirštės žarnos sąlygomis. Viduje jų yra daug mini tablečių, mini-mikrosferų ar pankreatino mikro-granulių (plokštelių), kurios palengvina maišymą su maistu. Idealus mažų dalelių dydis yra mažesnis nei 2 mm.
Šių vaistų savybė yra ta, kad kartais fermentai neturi laiko aktyvuoti tiesiogiai dvylikapirštės žarnos, todėl jie neslopina savo fermentų sekrecijos. Tačiau, kaip mes jau supratome, prieš juos nėra tokios užduoties. Jie turėtų užtikrinti normalų virškinimą, o pankreatino tabletės susidurs su skausmu.
Mes Jums siūlome sąrašą pankreatino preparatų kapsulėse, kurios naudojamos ilgalaikiam lėtinio pankreatito gydymui:
Narkotikų pasirinkimas iš išvardytų vaistų priklauso nuo jų savikainos, asmeninės gydytojo patirties, skiriančios šiuos vaistus, papildomų savybių. Taigi, Panzinorm 10000 sudėtyje yra padidėjęs lipazės kiekis, kuris leidžia jam veiksmingiau dalyvauti riebalų absorbcijoje ir kovoti su viduriavimu.
Brangiausia iš šios grupės yra Hermital. Labiausiai įperkamas - Panzinorm 10000. Nepaisant mažiausios kainos, vaistas yra gana veiksmingas.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Siekiant optimaliai pasirinkti fermentų preparatus pankreatito gydymui, rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą. Jūsų gydytojui reikės pranešti apie tokius simptomus kaip pilvo skausmas, nevirškinimas, svorio sumažėjimas ir nuolatinis viduriavimas.