Gastroduodenitas yra gana sudėtinga virškinimo trakto liga, reikalaujanti ilgalaikio gydymo. Kadangi šis virškinimo sistemos sutrikimas veikia daugelį kūno funkcijų, gijimo procesas turėtų būti atliekamas komplekse. Siekiant visiškai išgydyti ligą, būtina atsižvelgti į visus jo aspektus.
Ligos ypatybės
Gastroduodenitas yra virškinimo trakto pažeidimas, kai uždegiminis procesas veikia dvylikapirštę žarną ir gretimą skrandžio dalį.
Plėtojant ligą, virškinimo organų gleivinė tampa plonesnė ir degeneruojasi. Ant jo gali atsirasti defektų - erozija ir opos. Gali atsirasti gleivinės sluoksnio atrofija. Šiuo atveju ligos pasekmės bus labai sunkios ir neįmanoma.
Gastroduodenitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus sutrikimas pasireiškia intensyviu skausmu. Lėtinėje ligos formoje skausmas nuliūsta, kursą apibūdina remisijos ir paūmėjimo periodai. Lėtinė liga gali būti gana ilgas, iki 10 metų. Pagal pažeidimo tipą yra židinio (lokalizuotas) ir difuzinis ligos tipas, apimantis visą virškinimo organą.
Kadangi uždegiminį procesą dažnai lydi sutrikusi skrandžio sekrecijos liauka, gastroduodenitas gali pasireikšti su rūgštinio indekso nuokrypiu. Taip atsitinka:
- su didele rūgštingumu;
- esant mažai rūgštinei aplinkai;
- su normalia sekrecija.
Priklausomai nuo šio rodiklio, skiriamas skirtingas gydymas.
Dažnai su šia liga sutrikdomas žarnyno ir skrandžio judrumas, gali atsirasti sfinkterio disfunkcija (žiedinis raumenys, stumiantis maistą į žarnyną). Be to, uždegiminiame procese dalyvauja tulžies latakai, todėl yra pažeidžiami tulžies pūslės pažeidimai. Su šia liga susiję simptomai yra gana nemalonūs. Tai yra dažnas skausmas įvairaus intensyvumo pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Bendra paciento būklė susilpnėja, jis turi galvos svaigimą, galvos skausmą, karščiavimą ir pan.
Norint visiškai atkurti kūną ir pagaliau išgydyti ligą, reikalingas išsamus gydymas. Jei norite visiško atkūrimo, reikia:
- pašalinti uždegimo priežastis;
- atstatyti virškinimo organų darbą;
- išgydyti gleivinę;
- padidinti apsaugines kūno funkcijas.
Šiuo tikslu taikomas daugiapakopis gydymas skirtingų rūšių vaistais.
Kaip gydyti
Remiantis paciento tyrimu, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Gydymo tipas priklauso nuo ligos sunkumo, jo stadijos ir priežasčių. Visuotinai paplitusi uždegiminio proceso žmogaus organizme priežastis yra Helicobacter pylori bakterija. Jei bandymai patvirtina jo buvimą gleivinėje, gastroduodenitas gydomas antibiotikais.
Jei šį sutrikimą sukelia parazitų buvimas dvylikapirštės žarnos gleivinėje, skiriami antibakteriniai vaistai. Norint atkurti normalų kūno funkcionavimą, gydytojas paskiria kelis narkotikų tipus.
Tai apima:
- vaistų nuo antacidinių grupių (Omez, Omeprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox ir tt);
- antibiotikai (metronidazolas, amoksicilinas, klaritromicinas, alfa normiksai ir tt);
- fermentus ir medžiagas, skatinančias sekrecinę funkciją;
- antispazminiai ir anestetikai (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin ir tt);
- vaistai, kurie atkuria gleivinę (De-nol, Sucralfat);
- vaistai, kurie neutralizuoja tulžies rūgšties poveikį virškinimo traktui (Ursosan ir tt);
- stiprinimo medžiagos ir vitaminų kompleksai.
Veiksmų vaistai
Priklausomai nuo to, ar sumažėja ar padidėja rūgštinė aplinka, sutrikusi žarnyno judrumas ir skrandis, o kiek tai paveikia gleivinę, gydytojas nurodo vaistų tipą ir dozę. Jūs negalite savarankiškai gydyti gastroduodenito, naudojant tik vieną vaistų rūšį. Sudėtingas poveikis turi būti padarytas ant kūno, nes priešingu atveju nebus gydomas uždegiminis procesas ir atsiras komplikacijų.
Jei ligos sukėlėjas tapo Helicobacter bakterija, paskiriami 2-3 rūšių antibiotikai. Tai gali būti Metronidazolas, Amoksicilinas, Alpha Normix ir kt. Tai plačiai paplitę vaistai, kurie veiksmingai sunaikina daugelio tipų bakterijas, įskaitant Helicobacter pylori.
Be to, šioje grupėje vartojami vaistai sumažina žmonių pakartotinės infekcijos su šiomis bakterijomis riziką. Tuo atveju, kai Helicobacter nėra aptinkamas organizme, o Giardia ar kiti parazitai yra infekciniai veiksniai, Alpha Normix ir kiti antibiotikai netaikomi.
Antacidiniai preparatai sėkmingai naudojami gydant gastroduodenitą su didele rūgštingumu. Jie sumažina skrandžio viduje esančios rūgštinės aplinkos lygį, atnešdami jį normaliai. Be to, jie prisideda prie gleivinės sluoksnio atkūrimo.
Efektyvus šios grupės pasiruošimas yra Omez, Omeprazole, Nolpaz. Taip pat dažnai vartojamos Maalox, Phosphalugel, Almagel ir kt. Antacidiniai vaistai geriami vieną valandą po valgio. Iki to laiko virškinimo procesas skrandyje yra baigtas. Gydant paviršutinišką gastroduodenitą su kabančia sekrecine funkcija, fosfalugelis, Nolpaz, Omez yra skiriamas du kartus per parą.
Jei pacientas turi šį virškinimo trakto sutrikimą, kuriam būdingas mažas rūgštingumas, jis skiriamas fermentų preparatams (Proserin, kalcio gliukonatas, Betacid, Ethimizol ir tt). Jie skatina rūgšties gamybą ir padidina šį kiekį iki normalaus lygio.
Kadangi gastroduodenitui būdingi virškinimo organų gleivinės sluoksnio pažeidimai, būtina atkurti jo veiklą. Šiuo tikslu naudojamos tokios priemonės kaip „De-nol“, „Sucralfot“ ir kt., Kurios apsaugo viršutinį gleivinės sluoksnį nuo rūgšties pažeidimo ir korozijos.
De-nolas yra veiksmingas vaistas, naudojamas gydant erozinį gastroduodenitą. Tai puikiai išgydo pažeistą gleivinę. Be to, De-nol slopina Helicobacter aktyvumą, todėl jis dažnai vartojamas kartu su antibiotikais.
Tuo atveju, jei pacientas, kenčiantis nuo gastroduodenito, yra pažeistas tulžies pūslės, gydytojas gali paskirti vaistą Ursosan. Ursozanas neutralizuoja tulžies rūgšties poveikį skrandžiui ir žarnyne.
„Ursosan“ yra nauja vaistų karta, kuri yra labai veiksminga. Jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos stabilizuoja dvylikapirštės žarnos mikroflorą, kuri turi teigiamą poveikį gijimo procesui.
Skausmui malšinti naudojami analgetikai ir spazminiai vaistai. Gydytojas gali skirti No-shpu, Drotaverin, Duspatalin ir pan. Duspatalinas veiksmingai veikia žarnyno raumenų audinį, pašalindamas spazmus. Šiuo atveju virškinimo organų judrumas nėra sutrikdytas.
Duspatalinas taip pat daro teigiamą poveikį tulžies latakų veikimui, todėl pagerėja tulžies rūgšties nutekėjimas. Vaistas veikia raumenis pasirinktinai, tam tikrose srityse mažina skausmą. Taigi, žarnyno tonas nėra sumažintas, o tai yra pliusas.
Gydymo režimai
Gydant šią ligą, kurios sukėlėjas yra Helicobacter, pirmiausia buvo atliktas pirmojo vaisto poveikis. Omez, Nolpase, Omeprazole arba Phosphalugel galima vartoti kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu.
Paimkite tabletes maždaug savaitę, po to gydytojas atlieka tyrimą. Jei bakterija yra organizme, t. Y. Šis gydymas nepavyko, prasideda antrosios eilutės terapija. Šiuo atveju vaistai pakeičiami kitais.
De-nol gali būti vartojamas kartu su antibiotikais, tokiais kaip metronidazolas, tetraciklinas arba Alpha Normix. „Alpha Normix“ paprastai naudojama antrosios eilutės schemose, jei pirmoji buvo nesėkminga. Apytikslis gydymo režimas gali būti toks.
De-nol turėtų būti geriama tris kartus per dieną, du kartus - metronidazolį, Adfa normix reikia gerti du kartus per dieną. Dozę nurodo gydytojas. Gydymą galima atlikti per dvi savaites, kol visiškai išgydys.
Vaistų poveikis organizmui visada turi būti derinamas su dieta. Mitybos mityba padeda greitai atkurti skrandžio gleivinę, kuri veikia visą kūną. Šis faktorius neturėtų būti ignoruojamas, kitaip gydymas gali būti atidėtas.
Gydant gastroduodenitą, nepamirškite, kad jis turėtų būti atliekamas tik išsamiai, naudojant visas priemones. Nepamirškite dietos ir dietos. Norėdami greitai atkurti, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
Kaip gydyti gastroduodenitą su vaistais
Gastroduodenito gydymas turėtų būti grindžiamas individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principais, t.y. stacionarinio gydymo ir ambulatorinio gydymo bei gydymo (lovos, pusiau lovos, palatos) pasirinkimas. Didelis dėmesys skiriamas tinkamą mitybą, tinkamą ir pagrįstą vaistų skyrimą. Diagnozuojant gastroduodenitą, reikia gydyti pagal individualias paciento savybes.
Pacientai, kuriems pasireiškia intensyvus skausmo sindromas, arba esant erozinio gastroduodenito metu kraujavimo iš virškinimo trakto simptomams, paprastai yra hospitalizuojami. Svarbi hospitalizavimo priežastis vaikams yra nepalanki namų aplinka, įvairios stresinės situacijos.
Dėl ligos paūmėjimo reikia griežtai pailsėti 3-5 dienas. Kai skausmas ir dispepsijos sindromas išnyksta, režimas gali būti išplėstas. Išgydyti virškinimo sistemos ligas neįmanoma be dietos. Dietą skiria gydytojas pagal skrandžio dvylikapirštės ir skrandžio sulčių rūgštingumo rodiklius. Taigi, pacientams, kuriems diagnozuota didelio rūgštingumo gastroduodenito, rekomenduojama vartoti 1a ir 1b dietas. Pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, meniu yra produktai, turintys sokogonnym efektą. Tai 2 lentelės numeris. Turėtų būti laikomasi šių instrukcijų apie tinkamą meniu režimą ir sudėtį ir po to, kai išleidžiate ir perkeliate procesą dar 3-6-12 mėnesių. Termino pabaigoje meniu gali būti išplėstas, tačiau, kaip ir anksčiau, rūkyti produktai, konservuotos prekės, riebalinės mėsos ir žuvys išlieka draudimu.
Vaistų nuo gastroduodenito gydymas nustatomas pagal ligos formą, rūgštingumo lygį, paciento amžių, kartu atsirandančių patologijų buvimą, ypač virškinamojo trakto dalyje.
Vaistų skyrimas turi atitikti terapijos tikslus.
- Norint normalizuoti kortikoskopinius sutrikimus, paskirti adaptogenus ir raminamuosius.
- Vandenilio chlorido sintezės normalizavimas:
- esant hipoacidiniam gastroduodenitui, skrandžio sekrecijos stimuliatoriai naudojami 3-4 savaites;
- gastroduodenitą su padidėjusiu rūgštingumu galima gydyti keliomis narkotikų grupėmis: M-antikolinerginiais vaistais, H2-histamino blokatoriais, protonų siurblio inhibitoriais, baziniais antacidais.
- Motorinių evakuacijos sutrikimų gydymas naudojant prokinetiką.
- Atkurti pusiausvyrą tarp apsaugos ir agresijos veiksnių. Naudokite
citoprotekciniai vaistai ir sintetiniai prostaglandinai. - Lėtinio gastroduodenito, kurį sukelia helikobakterija, gydymas
infekcija. Norėdami tai padaryti, naudokite antibakterinius vaistus.
Padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui naudojamos kelios vaistų grupės. Populiariausia yra antacidinių medžiagų grupė. Jie mažina skrandžio rūgštingumo lygį, skatina prostaglandinų sintezę, kuri netiesiogiai padidina kūno gleivinės sienelių apsaugines savybes. Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia preparatuose, pagamintuose iš aliuminio ir magnio hidroksido. Jie greitai pašalina simptomus, turi gerą skonį. Garsiausias Maalox atstovas. Jo sudėtyje yra optimali magnio ir aliuminio koncentracija, kuri turi teigiamą poveikį skrandžio judrumui. Taikykite 1 kaušelį tris kartus per dieną. Kursas yra 2-3 savaitės. Alternatyvus vaistas yra simetikonas. Dozavimas panašus.
Antacidiniai vaistai praeina valandą po valgio. Nuo šiuo metu maisto produktų buferinis poveikis sustabdomas ir 3 valandos po valgio atkuriamas rūgšties ekvivalentas.
Paviršinio gastroduodenito dažnai lydi skrandžio sulčių rūgštingumo lygio padidėjimas. Gastroduodenitui, turinčiam didelį rūgštingumą, reikia atidžiai rengti kampaniją renkantis antisekretorinius preparatus. Jie skirstomi į grupes: M-cholinolitikai, H2-histamino blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai. Vaikams rekomenduojama naudoti M-cholinolitikus ir H2-histamino blokatorius. M-cholinolizikų priėmimą dažnai lydi šalutinis poveikis ir jų antisekretinis poveikis yra šiek tiek mažesnis nei H2-histo-blokatorių.
Iš H2 grupės histamino blokatorių, kurių rūgštingumas padidėjo, pirmenybė teikiama 2 ir 3 kartoms. Atstovai: ranitidinas ir famotidinas.
- Famotidinas vaikams skiriamas po 12 metų. 40 mg dozė. per dieną. Padalinkite į du etapus.
- Ranitidinas skiriamas ilgą laiką (nuo 1,5 iki 2 mėnesių). 300 mg dozė. du kartus per dieną.
Gydymas šios grupės vaistais turėtų būti ilgas, sumažinti jo dozę ir nutraukti vaisto vartojimą turėtų būti palaipsniui. Priešingu atveju gali atsirasti nutraukimo sindromas. Jam būdingas staigus skrandžio rūgštingumo padidėjimas ir skubus gastroduodenito pasikartojimas.
Naudojant alternatyvią protonų siurblio inhibitorių preparatų grupę galima gydyti gastroduodenito paūmėjimą, padidėjus rūgštingumui. Visi grupės nariai yra neaktyvūs atrankiniai veiksmai. Aktyviose dozavimo formose jie patenka į skrandžio sekreto tubulus. Vaikams dozė bus 1 mg. 1 kg. svoris. Jaunesnio amžiaus (iki 5 metų) vaikų vaikams gali būti naudojamos tirpios esomeprazolo ir omeprazolo preparatų formos.
- Omeprazolis skiriamas 20 mg. du kartus per dieną. Galima pakeisti du priėmimus vienu vakaru. Tada dozė bus 40 mg.
- Rabeprazolas ir esomeprazolas vaikams rekomenduojami po 12 metų. Rabeprazolas jau po 5 minučių rodo jo slopinamąjį poveikį.
Pagrindinė indikacija dėl protonų siurblio inhibitorių ir histamino receptorių blokatorių paskyrimo yra gastroduodenitas, turintis didelį rūgštingumą, kuris yra gerokai didesnis už normą.
Erozinis gastroduodenitas turi būti gydomas naudojant citoprotekcinius vaistus. Tai apima sukralfato ir koloidinius bizmutinius preparatus.
- Sukralfatas yra kombinuotas vaistas (disacharidas ir aliuminio hidroksidas). Jis apsaugo gleivinės paviršių 6 valandas. Erozinis gastroduodenitas pasižymi gleivinės paviršiaus defektais. Sukralfatas sąveikauja su pažeistu paviršiumi, kad susidarytų plėvelė, apsauganti nuo rūgšties skrandžio turinio. Dienos dozė - 2-4 g, suskirstyta į 4 dozes. Prieš valgį ir naktį tepkite pusvalandį.
- De-nol (koloidinis bismutas). Veikimo mechanizmas yra artimas aukščiau. Be to, De-nol slopina Helicobacter genties bakterijas.
Gastroduodenitą dažnai lydi žarnyno ir skrandžio motorinė funkcija, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas, spazmas, virškinimo ir duodenostazė. Šių ligų gydymas yra įmanomas naudojant prokinetinius preparatus. Tai yra dopamino receptorių blokatoriai, jie taip pat leidžiami vaikams.
- Metoklopramidas. TSerukal komercinis pavadinimas. Pagerina antipilorinį judrumą, skrandžio turinį greitai pereina į dvylikapirštės žarnos ertmę. Sumažėja apatinės stemplės sfinkterio tonas. dozė yra 0,1 mg. 1 kg. svoris. Skirdami vaikus, būkite atsargūs ir sekite vaiko būklės pokyčius vaistas kartais sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus.
- Domperidonas. Išreikštas antireflux poveikis. Komercinis pavadinimas Motilium. Vaikus galima gydyti suspensija arba tabletėmis. Dozavimas yra tas pats 0, 25mg. 1 kg. svoris. Gerkite prieš valgį ir prieš miegą. Dienos metu turite išgerti vaistą nuo 3 iki 4 kartų.
Gydymo režimai
Nuo to laiko visiškai neįmanoma išgydyti gastroduodenito Tai lėtinė liga. Be to, gastroduodenitas nuolat progresuoja. Klinikinis vaizdas pasireiškia pacientams, kuriems gastroduodenitas yra susijęs su Helicobacter genties bakterijomis. Daugeliu atvejų klinikinė forma yra paviršutiniškas gastroduodenitas.
Tokios ligos formos gydymas neįmanomas be antibakterinių vaistų.
- De-nol, esant 4 mg dozei. 1 kg svorio.
- Amoksicilino dozė yra nuo 25 iki 30 mg. 1 kg. svoris. Flemoxin solyutab atstovas.
- Klaritromicinas dozuojamas 7, 5 mg. kg svorio, bet neviršija 500 mg paros dozės. Atstovai Klacid ir Fromilid.
- Roksitromicino dozė yra 5-8 mg. 1 kg. svoris. per dieną neviršija 300 mg. Atstovaujantis valdovas.
- Azitromicinas. Dienos dozė neviršija 1 gramo. Apskaičiuota 10 mg. 1 kg. svoris. Sumamed atstovas.
- Nifuratel. Vienkartinė 15 mg dozė. 1 kg. svoris. Atstovas McMirior.
- Furazolidonas apskaičiuojamas 20 mg. 1 kg. svoris.
- 40 mg metronidazolo. 1 kg. svoris.
Apytikslė gydymo schema gastroduodenitui, susijusiam su Helicobacter pylori infekcija.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + furazolidonas (0,05–0,1 g, vartojamas 4 kartus per dieną) + amoksicilinas 250–500 mg. du kartus per dieną.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + furazolidonas (0,05–0,1 g, vartojamas 4 kartus per dieną) + klaritromicinas arba eritromicinas 250 mg dozėje. du kartus per dieną.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + nuo 250 iki 500 mg metronidazolo. du kartus per parą + 250–500 mg amoksicilino du kartus per parą.
Greitesnis gastroduodenito gydymas padės derinti terapiją su fizioterapiniais metodais.
- Pacientams, turintiems mažą rūgštingumą, cinkavimas naudojamas epigastriumui, kalcio elektroforezei, diadinaminėms srovėms stimuliacijai.
- Skrandžio ir žarnyno sekreto ir motorinių funkcijų gydymas yra galimas tokiais būdais: diadinamometrija, aukšto dažnio ir mikrobangų bangų terapija, induktotermija.
- Geriau išgydyti gastroduodenitą naudojant fizioterapinius metodus net ir nepilno remisijos metu: elektrolitinis, hidroterapija, magnetinė terapija ir terminis gydymas.
Pacientų, sergančių lėtiniu paviršutinišku gastroduodenitu, gydymas ūminėje stadijoje bus efektyvesnis naudojant refleksinę terapiją, vaistažoles ir homeopatiją.
Kokie vaistai suaugusieji susidurs su gastroduodenitu?
Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, kurios padėjo daugeliui mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>
Gastroduodenitas yra uždegiminė patologija, veikianti dvylikapirštės žarnos gleivinę, taip pat skrandžio pylorinė zona. Gydant gastroduodenitą suaugusiems pacientams, galite pašalinti nemalonius simptomus ir sumažinti neigiamų pasekmių riziką visam kūnui.
Gastroenterologas Michailas Vasiljevičius:
„Yra žinoma, kad gydant virškinimo traktą (opas, gastritas ir kt.) Yra specialūs vaistai, kuriuos skiria gydytojai, bet ne apie juos, o apie tuos vaistus, kurie gali būti naudojami namuose.“ Skaityti daugiau> >>
Simptomai
Gastroduodenito požymiai yra labai įvairūs. Taip yra dėl gleivinės sluoksnio struktūrinių pokyčių laipsnio, jų lokalizacijos, pažeistų medžiagų apykaitos procesų organizme, uždegimo stadijos ir skrandžio funkcinės būklės.
Dėl ligos būdingų simptomų:
- letargija;
- silpnumas;
- dažnas galvos skausmas;
- nemiga;
- oda;
- anemija;
- pykinimas;
- vėmimas;
- nemalonus skonis burnoje;
- skausmas epigastriniame regione;
- pilvo pojūtis;
- oras;
- skrandyje;
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas ir. d.
Klasifikacija
Remiantis vyraujančiu etiologiniu veiksniu, gastroduodenitas yra:
Pagal paplitimą patologija skirstoma į:
Priklausomai nuo ligos ph sekrecijos:
- patologija su normaliu rūgštingumu;
- mažai rūgštingumo liga;
- gastroduodenitas su dideliu rūgštingumu.
Priežastys
Gastroduodenito atsiradimas susijęs su daugeliu nepageidaujamų veiksnių. Jo vystymuisi būdingi endogeniniai ir egzogeniniai provokatoriai.
Pirmoje grupėje yra:
- padidėjęs rūgščių susidarymas;
- gleivių susidarymo mažinimas;
- sekrecijos hormoninio reguliavimo pažeidimas;
- kepenų, tulžies takų ir endokrininės sistemos patologija.
Antrojoje provokatorių grupėje yra:
- fizinis aktyvumas;
- karšti, šalti valgiai;
- cheminis apsinuodijimas;
- bakterija Helicobacter pylory.
Paprastai gydymas gastroduodenitu gydo šiuos dirgiklius.
Diagnostika
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas nustato daugybę diagnostinių veiksmų:
- endoskopinis tyrimas, leidžiantis aptikti gleivinės sluoksnio židininę ar difuzinę hiperemiją, patinimą ir hipertrofiją;
- Peritoninių organų ultragarsas;
- Ph metry;
- histologinis tyrimas siekiant nustatyti uždegimo laipsnį;
- Helicobacter pylori testai;
- kraujo ir šlapimo laboratorinė analizė.
Gydymas
Gastroduodenito gydymas atliekamas pagal individualaus požiūrio principus, įtraukiant išsamią atkūrimo schemą. Šį principą sudaro:
- lova;
- dietinis maistas;
- vaistų terapija.
Paprastai pacientas, sergantis intensyviu skausmo sindromu, ligoninėje yra hospitalizuojamas.
Narkotikų atskyrimas pagal tipą
Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į rūgštingumo lygį ir kenksmingos mikrofloros analizės rezultatus, taip pat Helicobacter baliono buvimą. Jei priežastis yra bakterijų kolonizacija, gydymo tikslas yra juos pašalinti. Tam tikslui naudojami antibakteriniai vaistai.
Apytikslis šio patologijos gydymo planas bus toks:
- skausmo ir mėšlungio palengvinimui skiriamas papaverinas arba silosas;
- užtepti pažeisto organo sienas, paskirti De-nol, kuris padeda apsaugoti gleivinę nuo agresyvių dirgiklių;
- padidėjęs rūgštingumas, nustatomos antacidinės grupės (Vikalin ir Almagel) ir H2-histamino blokatoriai (Famotidinas, Ranitidinas, Cimetidinas);
- sumažina rūgštingumą padės omeprazolis;
- priskiriami sumažintų slaptų funkcijų fermentai;
- paskirti komplekso antibiotikus;
- būtina imtis procesų reguliatorių virškinimo trakte.
Padidėjęs rūgštingumas
Antacidiniai vaistai skiriami skausmui malšinti, kuris yra lokalus skrandyje ir plinta per stemplę. Šie vaistai turi cheminį elementą (aliuminį), todėl jie negali būti vartojami ilgą laiką. Šios klasės preparatai skirti vartoti po valgio tris kartus per dieną. Dažniausiai tarp jų yra:
Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti:
- hipofosfatemija - būklė, sukelianti raumenų silpnumą pacientui;
- pacientams, sergantiems inkstų liga, gali pasireikšti encefalopatija.
Atsižvelgiant į šiuos neigiamus vaistų, turinčių antacidinį poveikį, poveikį, jie skiriami tik recidyvo metu.
Antibakteriniai vaistai
Jei pacientas sukelia problemų dėl Helicobacter pylori, jam skiriamas gydymas antibiotikais. Tai gali apimti šiuos vaistus:
- De-nol;
- Klacid;
- Azitromicinas;
- Amoksicilinas;
- Fromilid;
- Rulid;
- Macmiror;
- Furazolidonas;
- Metronidazolas.
Gydytojas pasirenka gydymo schemą, taip pat atlieka vaistų skaičiavimą. Apytikslė antibakterinio gydymo schema gali atrodyti taip:
- Furazolidonas, De-nol, Amoksicilinas - gydytojas nustatys dozę;
- Pirmojoje schemoje vietoj amoksicilino galima patekti į klaritromiciną arba eritromiciną;
- Metronidazolį kartais skiria kaip furazolidoną.
Dėl kombinuotų vaistų tikslo galite atsikratyti Helicobacter pylori bakterijų. Taip pat paciento gydymo metu pageidautina atlikti fizioterapijos kursą.
Kas yra apytikslė gydymo schema
Neįmanoma visiškai išgydyti gastroduodenito, nes šią ligą apibūdina lėtinis kursas. Liga nuolat progresuoja. Klinika yra ryškiausia tiems žmonėms, kuriems ši liga atsirado dėl Helicobacter pylori bakterijų vystymosi. Paviršinis gastroduodenitas dažniausiai tampa nosologine patologine forma.
Galimas šios gastroduodenito formos gydymas be antibakterinių medžiagų. Tokiu atveju paskirkite:
- De-nol;
- Amoksicilinas;
- Klaritromicinas;
- Roksitromicinas;
- Azitromicinas;
- Nifuratel;
- Furazolidonas;
- Metronidazolas.
Fizioterapiniai metodai
Pacientams, kuriems yra sumažėjusi sekrecija, gali būti rekomenduojama naudoti kalcio elektroforezę. Galvanizavimas epigastriniame regione yra veiksmingas gydymas. Siekiant paskatinti virškinimo trakto veiklą, specialistas gali paskirti gydymą diadinaminėmis srovėmis.
Norėdami pagerinti judrumą, taikyti bangų terapiją. Papildomos gydymo priemonės gali būti rekomenduojamos šiomis procedūromis:
- šiluminis poveikis;
- elektriniai;
- magnetinė terapija;
- hidroterapija.
Gastroduodenito gydymas visada atliekamas prižiūrint gydytojui. Nepaisant ligos ar netinkamai atlikus gydymą, asmuo gali patirti sveikatos problemų apskritai. Pacientų, kuriems diagnozuotas paviršinis lėtinis gastroduodenitas, kuris yra ūminėje fazėje, gydymas tampa veiksmingesnis, kai jiems skiriami homeopatiniai vaistai, vaistažolių terapija ir refleksologija.
Galimos komplikacijos
Tarp komplikacijų, būdingų patologijai (ūminis arba lėtinis), reikėtų paminėti:
- anemija;
- opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
- onkologija;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- disbakteriozė;
- pankreatitas;
- enterokolitas;
- sumažintas imunitetas;
- plaukų slinkimas;
- trapūs nagai ir tt
Štai kodėl labai svarbu įvykdyti visus gydytojo nurodymus. Taip pat svarbus gydymo aspektas yra tinkamos mitybos laikymasis. Visa tai padės greitai ir visam laikui pašalinti nemalonius ligos požymius ir pasiekti stabilų rezultatą.
Dieta
Diagnozuodamas gastroduodenitą, žmogus iš savo mitybos turėtų išskirti maisto produktus, kuriuose yra pluošto:
Taip pat būtina atsisakyti šių patiekalų naudojimo:
Alkoholis ir gazuoti gėrimai, kava ir kiti pramoniniai gėrimai yra draudžiami. Paciento mityba turėtų būti naudinga ir natūrali.
Jo sudėtyje turi būti tokių patiekalų:
- košė iš avižų, grikiai;
- liesos žuvų rūšys ir mėsa;
- Daržovių sriubos;
- kieti sūriai;
- virti kiaušiniai.
Gydytojas arba dietologas padės padaryti naudingą meniu pacientui. Medicininė terapija apima šias naudingas rekomendacijas:
- valgyti maistą turėtų būti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis;
- patiekalai turi būti patogūs;
- kietas maistas yra draudžiamas;
- visi maistas turėtų būti valgomas virtas arba kepamas, naudinga gaminti virtus maisto produktus;
- būtinai venkite persivalgymo;
- Neleiskite alkio jausmo.
Vaikų gastroduodenito gydymas
Lėtinis gastroduodenitas suteikia nespecifinį skrandžio gleivinės restruktūrizavimą, sukeldamas tiek motorinę evakuaciją, tiek sekreto sutrikimus. Vaikams retai stebimas atskiras atskirų organų pažeidimas. Dažniau yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio vienalaikis pažeidimas.
Vaikų lėtinio gastroduodenito gydymas atliekamas pagal principus, panašius į tuos, kurie taikomi lėtiniam gastritui gydyti. Pailgėjimo metu skiriama septynių dienų lova. Iš pradžių rekomenduojame 1 mitybos numerį, kuris palaipsniui pakeičiamas 5 lentelės numeriu.
Po vaiko gastroduodenito paūmėjimo simptomų palengvinimo prasideda vaiko reabilitacija. Per šį laikotarpį paskirtas treniruočių gydymas, fizinė terapija, SPA procedūros.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią gastroduodenito, taip pat kitų skrandžio ligų atsiradimui ir vystymuisi, reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo, nustoti gerti alkoholį, nustoti rūkyti, naudoti aštrų maistą ir riebaus maisto produktus labai saikingai, sumažinti kavos kiekį. Pagrindinė sėkmingos prevencijos taisyklė yra tinkama mityba.
Labai svarbi prevencinė priemonė yra jos paties svorio kontrolė, užtikrinanti savalaikį bet kokių susijusių ligų gydymą. Tuo pačiu metu neįmanoma ne per daug nudegti, nei badauti. Visos šios rekomendacijos garantuoja, kad jūsų skrandis išliks sveikas, o virškinimo sistema veiks gerai.
Pavargote nuo pilvo skausmo, skrandžio.
- skrandžio skausmas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- rėmuo;
Pamiršote, kada buvo gera nuotaika, ir dar daugiau gerovės?
Taip, virškinimo sistemos problemos gali rimtai sugadinti gyvenimą!
Tačiau yra sprendimas: gydytojo-gastroenterologo, gastroenterologijos skyriaus vedėjo Michailo Vasilevičiaus Arkhipovo vadovas. >>>
Gastroduodenito gydymas su vaistais suaugusiems
Pavojinga patologija gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Lėtinis gastroduodenitas diagnozuojamas, kai patologinė būklė išlieka 6 mėnesius, o liga reikalauja sudėtingo gydymo, įskaitant specialią dietą. Liga dažniausiai veikia žmones, kurie anksčiau patyrė virškinimo trakto ligas, nuo banalios disbiozės, baigiant kolitu ar gastritu.
Kas yra lėtinis gastroduodenitas
Ši liga diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams, jos bruožas yra plonosios žarnos pradžios ir skrandžio gleivinės, kuri sukelia sunkų patologijos eigą, gydymas. Klinikinis lėtinio gastroduodenito vaizdas iš esmės nesiskiria nuo gastrito simptomų, kurie apsunkina ligos diagnozę. Tačiau išskirtinis gastroduodenito bruožas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės pralaimėjimas, kuris sukelia hepatobiliarinės zonos ir kasos sutrikimą.
Ar jie priima kariuomenę su lėtiniu gastroduodenitu? Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar jaunuolis yra tinkamas karinei tarnybai, todėl imamasi diagnostinių priemonių, surenkama paciento istorija. Jei liga pasitaiko retai, jaunuolis yra pripažintas iš dalies tinkamu aptarnavimui. Jei lėtinis gastroduodenitas dažnai progresuoja ir pacientui reikia sistemingos hospitalizacijos, jis gali būti visiškai atleistas nuo karinės tarnybos.
ICD-10 kodas
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, lėtinis gastroduodenitas skaičiuojamas kaip kodas K29.9. Būdingas ligos bruožas yra tas, kad jis vyksta sunkiau nei paprastas dvylikapirštės žarnos uždegimas arba gastritas. Lėtinės patologinės formos ypatybė yra kasos funkcionavimo sutrikimas ir įvairūs autonominiai sutrikimai. Gydant gastroduodenitą kartu su kitais vaistais, privaloma vartoti vitamino B.
Simptomai
Lėtinė liga yra ciklinė, o jos klinikinės būklės sunkumas priklauso nuo vidaus organų audinių (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) uždegimo ploto ir gylio. Be to, simptomų intensyvumas veikia bendrą žmogaus sveikatą ir jo skrandžio sulčių rūgštingumą. Ramiojo patologijos laikotarpiu gastroduodenito simptomai yra:
- skausmas skausmas pilve, rėmuo prieš valgymą (1-2 val.), kuris vėliau praeina;
- sunkumo jausmas, pilvaplėvės perpildymas;
- pykinimas po poros valandų po valgio (išnyksta po vėmimo stimuliacijos);
- didelis dirglumas, nuovargis;
- drastiškas svorio netekimas be apetito praradimo;
- miego sutrikimai;
- dispepsijos simptomai;
- skrandžio naktinio skausmo;
- balta plokštelė ant liežuvio;
- kartumas, metalo skonis burnoje;
- virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas su mažesne sekrecijos funkcija).
Ūminiame etape
Ūminės formos ligai būdingi kiti simptomai, kurie nėra panašūs į latentinio gastroduodenito požymius. Apie patologijos paūmėjimą rodo:
- apetito stoka;
- pilvo pūtimas;
- kartūs, rūgštūs rauginimai;
- pykinimas / vėmimas;
- stiprus skausmas bambos ar epigastrijos regione.
Skausmo intensyvumas gastroduodenitui priklauso nuo motorinių ir sekretorių funkcijos sutrikimų. Jei pastarasis yra normalus arba padidėjęs, lėtinis patologija būdingas nuolatiniam skausmui. Jie gali atsirasti prieš valgant (tuščiu skrandžiu) arba po daugiau nei valandos po valgio, kartais naktį. Kai kuriems pacientams yra skausmo, o ne skausmas.
Lėtinis paviršinis gastroduodenitas pasižymi mažiau ryškiais simptomais. Tokios patologijos gydymo tikslas yra pašalinti dirgiklius ir nustatyti virškinimą. Kai taip atsitinka, organų vidinės sienos uždegimas, kuris gali sutirpti, bet atrofiniai procesai tokiais atvejais neįvyksta. Lėtinis erozinis gastroduodenitas turi labiausiai nemalonius simptomus, todėl šios ligos forma reikalauja neatidėliotino gydymo. Jis pasižymi:
- opiniai žarnos ir skrandžio pažeidimai;
- organų uždengimas daugeliu uždegimo židinių;
- pykinimas, vėmimas su kraujo krešuliais ar gleivėmis.
Priežastys
Lėtinės patologijos atsiradimas yra susijęs su netaisyklinga, nesubalansuota mityba, stresu, alkoholio vartojimu, tam tikrų vaistų vartojimu, žarnyno infekcijomis ir kitais veiksniais. Dėl šių veiksnių padidėja arba sumažėja skrandžio sulčių koncentracija, kuri turi įtakos virškinimo trakto greičiui, kokybei ir pažeidžia virškinimo organų gleivinę.
Apsauginių savybių sumažėjimas sukelia nekontroliuojamą patogeninių bakterijų (daugiausia Helicobacter pylori) reprodukciją, dėl kurios prasideda uždegiminis procesas, kuris palaipsniui plinta nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Uždegimas pradinėje plonosios žarnos dalyje gali staiga atsirasti (tai vadinama ūminiu gastroduodenitu), tačiau paprastai organas veikia lėtai, o liga pasireiškia lėtine forma.
Lėtinio gastroduodenito paūmėjimas prasideda pavasarį ir rudenį, po to, kai liga patenka į remisijos etapą. Gydytojas nustato sunkinančios patologijos sunkumą pagal simptomų sunkumą ir bendrą paciento būklę. Po kelių mėnesių gastroduodenitas patenka į neišsamią arba visišką remisija (pastaruoju atveju klinikiniai patologiniai pasireiškimai visiškai išnyksta).
Vaikams
Jei vaikas jau turi kokių nors virškinimo trakto ligų, jo gastroduodenitas gali išsivystyti kaip pirminės patologijos komplikacija (cholecistitas, gastritas, lėtinis disbakteriozė, enterokolitas ir tt). Be to, kitos ligos gali tapti gastroduodenito, įskaitant kariesą, helmintozę, apsinuodijimą maistu, dantenų uždegimą ir pan., Priežastimi. Tyrimų duomenimis, šie veiksniai veikia patologijos atsiradimą vaikams:
- dažnas stresas;
- genetinis polinkis;
- autizmas, fobijos, neurozė ir kitos psichosomatinės ligos;
- maisto alergijos;
- infiltracija į pirminį uždegimo fokusą;
- gydymas vaistais, bloginančiais virškinimo trakto gleivinės būklę;
- nesubalansuota mityba.
Diagnostika
Apklausęs pacientą, gydytojas paskiria laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Naudojami šie metodai:
- endoskopinis tyrimas, kuriame į skrandį įdedamas lankstus vamzdis su kamera, su kuria gydytojas įvertina virškinimo organų gleivinės būklę, lemia erozijos buvimą;
- intragastrinis ph-metry, kuris leidžia nustatyti skrandžio antrumo rūgštingumą naudojant specialų zondą;
- klinikinis kraujo tyrimas, pagal kurį nustatoma, ar paciento organizme yra uždegimas;
- Ultragarsas - metodas, padedantis vizualizuoti opas, jei tokių yra;
- Rentgeno spinduliai su kontrastu (atliekami su bario medžiaga) yra alternatyva ultragarsui ir padeda pamatyti opą.
Gydymas
Kaip išgydyti gastroduodenitą amžinai? Tik kvalifikuotas gydytojas pacientui gali pasirinkti tinkamą gydymo priemonių rinkinį, su kuriuo ilgą laiką galite pamiršti apie nemalonius ligos simptomus. Suderinama su patologijos nustatytu lovos ir specialios dietos vystymu. Be to, lėtinio gastroduodenito gydymas ūminiame etape apima privalomą vaistų suvartojimą.
Su narkotikais
Specifinė ligų terapijos ypatybė yra poreikis gerti specialius vaistus, todėl svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Šis požiūris sumažina komplikacijų tikimybę ir remia lėtinę ligą. Gydant gastroduodenitą suaugusiesiems, vartojantiems vaistus, reikia:
- dengimo medžiagos (De-Nol);
- antisekretoriniai vaistai (famotidinas, cimetidinas, omeprazolas);
- fermentų (Acidinine-pepsin, Betacid);
- antispazminiai vaistai;
- antibiotikai (metronidazolas ir tt);
- antacidinių medžiagų (Almagel, Phosphalugel ir tt).
Dieta su gastroduodenitu
Nepriklausomai nuo gastroduodenito simptomų sunkumo, privaloma sudėtinės patologijos gydymo sudedamoji dalis yra mityba, nes kai kurie produktai gali turėti labai neigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinei, blogindami paciento būklę. Esant lėtinei ligai, gydytojai pataria vartoti dažnai ir mažomis porcijomis, o kiekvienas patiekalas turi būti kruopščiai kramtomas. Šios priemonės labai palengvina maisto virškinimo procesą, todėl skrandis palaipsniui nustoja sužeisti.
Lėtinio gastroduodenito paciento mityba turėtų būti skirtinga. Jei simptomai rodo, kad išsivystė eriteminis gastroduodenopatija, gydymas turėtų apimti privalomą skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Šiuo atveju naudojama terapinė dieta Nr. 1. Tai reiškia, kad yra ribojamas rūgštus, kepti, riebaus maisto produktai, taip pat atsisakymas iš alkoholio ir kavos. Visi maisto variantai yra garinti ir turi būti sūrūs.
Lėtinių gastroduodenito liaudies gynimo gydymas
Norint normalizuoti rūgštingumo rodiklius ir sumažinti lėtinės patologijos simptomų intensyvumą, naudojami alternatyvios medicinos metodai. Tokiomis priemonėmis galima kovoti su gastroduodenitu:
- Kalina nuo lėtinių virškinimo trakto ligų. Pusė puodelio uogų turėtų supilti 3 litrus verdančio vandens. Po kelių valandų į mišinį pridedama 0,5 l arbatos. Kai skystis atvės, saldinkite jį medumi (1/5 šaukštai). Įpilkite 100 ml alavijo sulčių. Mišinys, skirtas gastroduodenito gydymui, turi būti atliekamas per savaitę ½ šaukštai. prieš valgį.
- Propolis iš lėtinių skrandžio ligų. Mėtų, pankolių, saldymedžio ir liepų sumaišoma vienodai. 2 šaukštai. l prieskoninės žolės gaminamos 600 ml vandens, virinamos 20 minučių, reikalaujant po 3 valandų. Po skysčio sumaišoma su propolio ir medaus tinktūra (3 šaukštai). Norint vartoti chronišką gastroduodenitą, prieš valgį turėtų būti ½ puodelio, pradedant pusryčiais.
Prognozė ir prevencija
Gastroduodenito simptomai yra rimta priežastis nedelsiant pradėti gydyti patologiją, kurią gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Lėtinės ligos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės. Gastroduodenito prevencija atitinka sveikos mitybos pagrindus, vengiant įtemptų situacijų, atsisakant blogų įpročių ir reguliariai nevalgius / persivalgant. Be to, norint išvengti lėtinės patologijos, svarbu sumažinti vaistų, ypač antibiotikų, vartojimą.
Netinkamas ar netinkamas lėtinės patologijos gydymas sukels ūminių ligų pasikartojimą. Vystant gastroduodenitą, pacientas pablogins gyvenimo kokybę, padidins bendrą nuovargį. Dažnai lėtinė patologija pablogėja dėl to, kad nesilaikoma reguliaraus gydymo nustatytais vaistais, kurie ateityje gali sukelti komplikacijų, įskaitant skrandžio opą.
Vaizdo įrašas
Gastroduodenitas yra liga, atsirandanti daugeliui žmonių. Pacientai, kuriems yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio uždegimas.
Dažniausiai šie du organai kenčia tuo pačiu metu, todėl ligas vienija vienas vardas. Ši liga pasireiškia ne tik suaugusiems, net ir vaikams, ir paaugliams, kenčia nuo šios ligos.
Ligos simptomai pasirodo ryškiai, todėl jūs galite diagnozuoti ligą pačioje pradžioje.
Ligos priežastys ir jos vystymosi mechanizmai
Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Kiekvieną ligos formą gali sukelti skirtingos priežastys.
Ūminė forma atsiranda dėl šių priežasčių:
- apsinuodijimas maistu ar chemikalais;
- labai pikantiškų patiekalų ar produktų, kuriuose yra pesticidų, priėmimas;
- produktų, kurių sudėtyje yra bakterijų, kurios neigiamai veikia virškinimo traktą, naudojimas;
- nutrūkęs maitinimas;
- dažnai įtemptos situacijos.
Apie 70 proc. Lėtinio gastroduodenito atvejų atsiranda dėl tokių priežasčių:
- infekcija su bakterija Helicobacter pylori;
- pacientas patyrė ūminę ligos formą;
- paveldimumas;
- asmuo nuolat patiria nervų psichologinį stresą;
- pacientas nepakankamai maitina, jo mityboje nėra pakankamai geležies ir baltymų;
- pacientas kenčia nuo lėtinių virškinimo trakto ligų;
- endokrininės ar autoimuninės sistemos sutrikimai;
- kraujo sutrikimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- pacientas ilgą laiką vartojo vaistus nuo uždegimo.
Gastroduodenito priežastys yra skirtingos visiems, tačiau ligonių veiksmai turėtų būti panašūs - skubiai kreiptis į gydytoją ir ištirti.
1983 m. Buvo aptikta Helicobacter pylori bakterija, kurios dėka specialistai peržiūrėjo gastroduodenito priežastis, ligos atsiradimą, vaistų skyrimą.
Šios bakterijos pažeidžia gleivinės sluoksnį dėl jų gebėjimo išskirti baltymus išskiriančius fermentus. Pacientas nedelsdamas pradeda uždegiminį procesą.
Helicobacter pylori vaidmuo dar nėra visiškai suprantamas medicinos specialistams, tačiau manoma, kad apie 70 proc. Jis yra gastroduodenito priežastis.
Daugeliui šios bakterijos yra organizme, tačiau tik atsiradus tam tikriems veiksniams, jis pradeda turėti žalingą poveikį.
Bakterijų destruktyvus mechanizmas yra toks:
- sutrikusi gleivių sekrecija, kuri apsaugo skrandžio sienas nuo agresyvios rūgšties. Kartu su tuo padidėja rūgštingumas;
- sutrikęs virškinimo trakto organų hormoninis ir nervų reguliavimas;
- gleivinės regeneruojasi labai lėtai.
Ligos formos
Yra keletas gastroduodenito formų, priklausomai nuo to, kaip ryškus uždegiminis procesas.
Paviršiniam gastroduodenitui būdingi uždegiminiai procesai, atsirandantys tik dvylikapirštės žarnos gleivinėje ir skrandyje.
Per šį laikotarpį gleivinės yra šiek tiek paraudusios ir patinančios. Gleivės susidaro padidėjusiu kiekiu. Skrandžio liaukos nepaveikia, todėl rūgštingumas dažnai būna normalus.
Visi audiniai, išskyrus virškinimo trakto gleivinę, veikia normaliai. Ši liga gali būti sudėtingesnio gastroduodenito etapo pradžia, tačiau ji taip pat gali veikti kaip nepriklausoma liga.
Ligos erozijos forma panaši į paviršutinišką formą, tačiau skiriasi nuo jos gleivinės klopėjimuose gleivinėje.
Jie primena ant odos atsirandančius nusidėvėjimus, jų dydis gali siekti 8 mm. Remisijos metu, gleivinės gijimo defektai, paūmėjimui būdinga opų atsiradimas naujose vietose.
Gastroduodenito simptomai pasireiškia tik paūmėjimo metu. Kai remisija periodiškai pasireiškia nemaloniais skrandžio pojūčiais, sutrikęs virškinimas, atsiranda rėmuo.
Hipertrofinė forma skiriasi nuo erozijos, nes uždegiminis procesas vyksta su gleivinės sutirštinimu. Gali susidaryti cistos ir augimai.
Šios formos metu vėmimas, skausmas gastroduodenito metu yra labai aštrus. Dažniausiai nėra kitų gastroduodenito simptomų.
Toks ligos eiga turėtų būti gydomas tik prižiūrint gydytojui. Savęs gydymas gali sukelti skrandžio vėžį.
Hemoraginis gastroduodenitas laikomas erozijos formos tipu. Skirtumas yra tas, kad opos išsilieja krauju.
Dėl šio reiškinio pacientas gali patirti tamsią vėmimą, o išmatos tampa juodos. Šių gastroduodenito formų gydymą turėtų pasirinkti tik gydytojas.
Atrofinėje formoje skrandžio gleivinė tampa labai plona ir pažeidžiama.
Liaukos, gaminančios skrandžio sulčių, išnyksta, todėl rūgštingumas mažėja. Ši forma dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms. Narkotikų pasirinkimas turėtų būti specialistas.
Su mišriais gastroduodenitais atsiranda kitų šios ligos formų požymiai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinėje. Dažniausiai mišri forma atsiranda dėl Helicobacter pylori bakterijos poveikio.
Gydant gripą, tymų, skarlatino, difterijos, pneumonijos, infekcijų kitomis infekcijomis gali išsivystyti katarrinis gastroduodenitas.
Ši liga yra labai ryški. Pacientas jaučia stiprią pilvo skausmą, atsiranda pykinimas, vėmimas ir nemalonus skonis burnoje.
Be to, yra ir kitų ligos simptomų. Kad išvengtumėte komplikacijų, katarralinį gastroduodenitą reikia gydyti tik ligoninėje.
Ligos simptomai
Ekspertai išskiria dvi ligų rūšis: opinis ir gastritinis panašus į gastroduodenitą.
Pirmojo tipo simptomai yra panašūs į peptinę opą:
- pacientas jaučia skausmą kairėje ir viršutinėje pilvo dalyje. Dažniausiai tai kvaila, ji tampa stipresnė, kai žmogus yra alkanas. Pacientas gali nurodyti tikslią skausmo pojūtį;
- rėmuo atsiranda, kai didėja skrandžio judrumas;
- pykinimas atsiranda dėl virškinimo trakto veikimo sutrikimo;
- gali būti vėmimas, bet po to pacientas jaučia pilvo skausmą;
- paciento apetitas nesumažėja;
- diskomfortas pilvo srityje derinamas su bendru silpnumu, galvos svaigimu ir kūno temperatūra.
Gastrito tipo ligai būdingi šie simptomai, panašūs į gastrito požymius:
- skrandžio regione, pacientas jaučia skausmą, kuris yra ištvirkęs. Dažniausiai po valgymo pasireiškia diskomfortas, pacientas tikrai negali pasakyti, kurioje pilvaplėvės dalyje yra skausmas;
- po valgymo pacientas jaučiasi sunkus;
- apetitas nėra, todėl sumažėja svoris;
- pacientas dažnai užsikrečia;
- gali atsirasti silpnumas, kūno temperatūra pakyla.
Suaugusiems pacientams dažniausiai stebimi panašūs į opą panašūs ligos simptomai, o jaunesnėje amžiaus grupėje - gastritas.
Ekspertai pažymėjo, kad pacientams, sergantiems gastroduodenitu, daugeliu atvejų pastebimi lėtinio erozijos simptomai.
Kitas diagnostinis metodas yra ultragarsas. Prieš procedūrą pacientas turi gerti vandenį. Prietaisas padės aptikti opos buvimą.
Intragastrinė pH-metrija leidžia įvertinti skrandžio sekreto funkcijas. Į paciento stemplę įterpiamas specialus zondas, kurio pabaigoje įterpiami elektrodai.
Duomenys, gauti naudojant tokį prietaisą, leidžia gydytojui įvertinti skrandžio motorines ir rūgštis formuojančias funkcijas.
Specialistas galės pasirinkti reikalingas terapines priemones, susijusias su virškinimo trakto ligomis, susijusiomis su rūgštimi.
Vaikai, kenčiantys nuo gastroduodenito, dažniausiai yra padidėję ar normalūs rūgštingumo rodikliai. Jei skaičiai sumažėja, pacientui gali būti atrofinė gastrito forma.
Ligos gydymas
Gastroduodenito gydymas suaugusiesiems gali vykti dviem kryptimis: vaistus ir nefarmakologinį gydymą. Gydytojas gali nustatyti metodų derinį, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio.
Visų pirma gydytojas turėtų atlikti tyrimą, nustatyti diagnozę. Gydytojas ir gydytojas paskiria vaistus ne tik siekia pašalinti ligos simptomus, bet ir nustatyti bei pašalinti ligos priežastį.
Nepriklausomai vartoti tabletes išgydyti gastroduodenitą, ekspertai nerekomenduoja išvengti sveikatos pablogėjimo.
Gydant gastroduodenitą gydytojas gali paskirti tokius gydymo būdus:
- Narkotikų terapija apima fizioterapijos, SPA gydymo, mankštos terapijos eigą. Pacientas turi laikytis griežtos dietos. Tokia veikla pacientas gali vykti tik tada, kai nėra stiprių skausmų;
- Jei pacientas ligos paūmėjimą, yra stiprūs skausmingi pojūčiai, prasideda vėmimas, gydytojas paskirs pacientą atsisakyti maisto vieną dieną. Po pirmųjų dienų bado streiko dienos meniu turėtų būti tik skystos košės ir gleivių sriubos. Po kelių savaičių pacientas pradeda laikytis įprastos dietos, išskyrus kepti, aštrūs, riebaus maisto produktai. Siekiant sumažinti skausmą, gydantis gydytojas gali paskirti magnetinę terapiją, galvanines procedūras, UHF;
- Jei nustatomas Helicobacter pylori, galima įsigyti vaistų. Pacientą galima gydyti antibiotikais. Jei organizmas turi opinį procesą, pacientas turi gerti vaistus, pavyzdžiui, „De-Nol“. Šių vaistų sudėtyje yra bismuto. Tabletės sienos iki bakterijos, neleidžia jai paveikti gleivinės. Kartu vartojami vaistai, kurie sumažins rūgštingumą;
- Kai ligos komplikacijos gali būti skiriamos hemostatiniams ar spazminiams vaistams. Esant atrofiniams procesams, gydytojas patars vartoti fermentinius vaistus, vitaminus;
- Dėl suaugusiųjų gastroduodenito gydymo kartais naudojami liaudies metodai. Medicininiais tikslais jie naudoja raugių aliejų, šaltalankių, lokių ir badger riebalus. Jie turėtų būti vartojami ryte, tuščiame skrandyje, apie 20 ml.
Suaugusieji dažnai kenčia nuo gastroduodenito. Ši liga sukelia daug problemų.
Jei liga pasunkėja, nerekomenduojama savarankiškai gydyti ir vartoti vaistų.
Jūs turite nedelsiant eiti į ligoninę ir ištirti. Siekiant išvengti gastroduodenito atsiradimo, svarbu laikytis dietos nuo ankstyvo amžiaus.
Gastroduodenitas yra liga, kurią lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas. Lėtinė forma dažnai išsivysto į suaugusiųjų opą. Ligonių gydymo principai yra panašūs. Įkurus gastroduodenito dietą, kaip ir dvylikapirštės žarnos uždegimas. Dažnai pacientai kenčia nuo padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos (žemas pH).
Kai liga yra suformuota variklio pažeidimas, sekrecija ir virškinimo trakto evakuacija. Ligos etiologija sumažėja iki infekcijos Helicobacter pylori. Bakterinė štamo pavidalu karbamidas paverčiamas amoniaku ir anglies dvideginiu. Sukuriama šarminė aplinka, kurioje Helicobacter veislės.
Klaidingos ligos priežastys
Anksčiau gydytojai manė, kad gastroduodenitas yra dėl šių veiksnių:
- nereguliarūs valgiai;
- aštrus ir riebus maistas;
- Alkoholiniai gėrimai;
- kava;
- piktnaudžiavimas maisto papildais ir narkotikais;
- vitaminų ir baltymų trūkumas;
- virškinimo trakto ligos.
Tikroji ligos priežastis
Gastroduodenitas atsiranda dėl Helicobacter infekcijos, o netinkama mityba ir degtinė sustiprina ligą. Yra pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas. Simptomai nėra specifiniai, asmuo negali įtarti, kad jis serga. Gydytojai diagnozuoja po instrumentinių tyrimų.
Pavojingų bakterijų istorija
Skrandžio gleivinėje yra junginių kompleksas, skirtas kovoti su infekcijomis. Tai yra druskos rūgštis, lizocimas ir imunoglobulinai, nekenksmingi bakterijoms. 1875 m. Buvo pastebėti pacientų skrandyje esantys spiraliniai mikrobai. Mokslininkai manė, kad ši augmenija yra gaminama virškinimo trakte ir jai nebuvo skirta jokios reikšmės.
1954 m. Palmeris ištyrė sveikų vietų 1040 gleivinės biopsijos rezultatus. Jis nurodė, kad bakterijos patenka į burną. Mokslininkas jų nelaikė ligos priežastimi. 50 metų „Helicobacter“ niekas nesidomėjo. 1975 m. Pradėjo taikyti tikslias biopsijas (ląstelių mėginius) iš skrandžio. Spiraliniai mikrobai aptinkami virškinimo trakte, tačiau gydytojai negalėjo pašalinti ir skleisti štamo dirbtinėmis identifikavimo sąlygomis.
Tik 1983 m. Australijos mokslininkai Barry J. Marshall ir J.R. Warren kultivavo bakterijas paveiktoje gleivinėje. Gautas mikrobas nebuvo žinomas moksliui. Mokslininkai atrado organizmų gebėjimą sintezuoti fermentą ureazę, dalijant karbamido. Bakterija atitiko Kocho kriterijus, leidžiančius atpažinti ligos priežastį.
- bakterijų buvimas paveiktame rajone;
- sėkmingas in vitro auginimas;
- gebėjimas sukelti ligos požymius.
Teorijai įrodyti Maršalas sunaudojo šimtus bakterijų. Po savaitės jis išsivystė dispepsija. Po trijų dienų endoskopija patvirtino guttsuodenitą. Taigi 1985 m. Pasaulinis bakterijų klasifikatorius įgijo naują kamieną, kuris negalėjo pateikti pavadinimo. Pirmiausia tai buvo kampilobakterijos pyloridis, tada kampilobakterijos pylori. Tačiau pavadinimas „Campylobacter“ neatitiko naujos padermės savybių, todėl jį pavadino „Helicobacter“ (lotyniškomis spiralinėmis bakterijomis).
1994 m. Buvo nustatyta, kad Helicobacter yra I klasės kancerogenas ir gali sukelti vėžį. Bakterija nusėda ant skrandžio sienelių ir sukelia uždegimo simptomus. Sumažėja gleivinės apsaugos funkcija.
Infekcijos ir statistikos metodai
Paprastai bakterijos yra užsikrėtusios per burną. Jis taip pat gali būti perduodamas per vandenį, mažiau maisto. Bakterijos praeina bučiant ar ligoninėje per nešvarius instrumentus, įskaitant endoskopus. Besivystančiose šalyse nuo 30 iki 90% vaikų yra „Helicobacter“ vežėjai, o suaugusiųjų - statistika siekia 100%. Išsivysčiusiose šalyse suaugusiųjų skaičius siekia 40%.
Pažanga ir klinikinis vaizdas
Vidutinio židinio gastritas migruoja. Liga sukelia duodenitą. Vaikai yra labiau linkę į jį nei suaugusieji. Mažame amžiuje iki 50% atvejų yra mišrus uždegimas. Dvylikapirštės žarnos gleivinės metaplazija sukelia skrandžio erozijos procesą. Virškinimo traktas pradeda virškinti savo ląsteles.
Dvylikapirštės žarnos yra reaktorius: jis aktyvina baltymus, riebalus ir angliavandenius skaldančius fermentus. Jei virškinamas maistas patenka į skrandį, jis yra apsaugotas gleivėmis, tačiau tai neįvyksta uždegimo vietose. Tai yra pavojinga diagnozė.
Biocheminiai pokyčiai
Hormonų ir veikliųjų medžiagų gamybos sutrikimas sutrikdo virškinimo trakto judrumą. Sumažintas pH dėl padidėjusios skrandžio sulčių gamybos. Sekantys hormonai reguliuoja tulžies aktyvumą:
Lėtiniu duodenitu išsivysto pankreatitas. Sumažinus dvylikapirštės žarnos pH yra atrofiniai gleivinės procesai. Tas pats procesas vyksta paveiktoje skrandžio dalyje. Padėtį dar labiau apsunkina gausus limfocitų, stiebinių ląstelių, fibroblastų ir eozinofilų, sukeliančių uždegimą, gamyba.
Klinikiniai požymiai
Gastroduodenito simptomai yra neaiškūs. Į kūną yra keletas uždegiminių procesų. Gydytojai pagal simptomus skiria gastroduodenitą į 5 pagrindinius tipus:
- gastritas;
- panašūs į opą;
- cholecistito tipo;
- pseudoapppendicular;
- kasos tipo.
Iš pavadinimų aišku, kokie požymiai naudojami diagnozuojant. Jei yra opinis panašus į gastroduodenitą, išpuolį paūmėjimo metu lydi mėšlungis, spinduliuojantis kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, arba į bambą. Taip pat užfiksuoti dispepsija:
Dvylikapirštės žarnos refliuksas iš dvylikapirštės žarnos skausmo kartu su rauginimu, kartais vėmimas su tulžimi. Išoriniai ženklai:
- blyški oda;
- baltos arba geltonos spalvos apnašų kalba su dantų įspaudais šoniniame paviršiuje;
- plonumas;
- skausmas pilpoje pilvo srityje;
- nemiga, nuotaikos svyravimai, nuovargis;
- silpnumas, prakaitavimas.
Tuo pačiu metu atsiranda tik dalis ženklų. Ūminis ataka yra būdinga ne sezono metu ir trunka iki 2 mėnesių. Gydytojai mato fizinės ir psichinės perkrovos priežastį - blogą dieną. Tarp atakų yra nedideli skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai. Diferencinę diagnostiką komplikuoja klinikiniai požymiai, todėl numatomi papildomi tyrimai.
Sindromai
Kai gastroduodenito simptomai yra dviejų tipų: skausmas ir dispepsija.
Skausmo sindromas
Po valgymo atsiranda nemalonių pojūčių. Skausmas lokalizuotas pilvo pusėje, hipochondrijoje.
Diseptinis sindromas
Blogas GI darbas.
Klasifikacija
Pirmiau buvo pasakyta apie Helicobacter dalyvavimą ligos vystyme, tačiau yra priežastinis klasifikavimas.
- Dėl ligos sukeltų priežasčių:
- Pirminis. Infekcinės (Helicobacter ir kitos floros, virusų) ir toksiškos (apsinuodijimo spinduliais, alkoholio, narkotikų, cigarečių).
- Antrinė. Maistas. Kaip virškinimo trakto ligų (Krono liga, celiakija, sarkoidozė, alergijos) komplikacija.
- Pagal gleivinės pažeidimų pobūdį.
- Endoskopinis: hemoraginis, erozinis, nodulinis, atrofinis, eritinis.
- Morfologinis. Gylis - difuzinis ir paviršinis. Požymiai - laipsnis (uždegimas, aktyvumas, metaplazija, atrofija), be laipsnio (specifinė, subatrofija, nespecifinė).
- Pagal skrandžio sulčių kiekį:
- padidėjęs rūgštingumas;
- mažas rūgštingumas;
- normalus rūgštingumas.
Ligai priskiriamas kodas K29.9 ICD10.
Diagnostika
Pagal klinikinius požymius, gastroduodenitas negali būti nustatytas. Reikia papildomų priemonių. Gydytojas atkreipia dėmesį į instrumentinių studijų rezultatus.
Helicobacter tyrimai
Norint nustatyti patogeną, buvo naudojami keli metodai, įskaitant biopsiją. Medžiaga dedama į maistinę terpę ir auginama 37 ° C temperatūroje. Išbandytas jautrumas floros antibiotikams.
Histologinis metodas
Dėl nedidelių laiko sąnaudų histologinis metodas yra patogiausias.
Biopsijos mėginys fiksuojamas formalinu, parafinas pridedamas ir kiekybiškai nustatomas dažais:
- 0 - nėra infekcijos.
- Iki 20 mikrobų - silpna infekcija.
- Iki 50 mikrobų - vidutinio laipsnio.
- Daugiau nei 50 mikrobų - ryški infekcija.
Citologinis metodas
Moksliniai tyrimai pagal mikroskopą, ieškant dažytų bakterijų mėginyje.
Biocheminis metodas
Mėginys dedamas į aplinką, kurioje yra daug karbamido, pridėjus indikatorių. Amoniakas išsiskiria dėl ureazės. Tai keičia indikatoriaus spalvą. Metodas yra pigus ir greitas (nuo 5 minučių iki dienos).
Serologinis tyrimas
Biocheminis kraujo analizės metodas atskleidžia antikūnų buvimą Helicobacter. Patogus masiniam tyrimui, bet gali suteikti klaidingą vaizdą. Tai sukelia ilgalaikis antikūnų konservavimas (iki 3 metų po Helicobacter išnykimo). Nustatyti antikūnai priklauso A ir G imunoglobulinų klasei.
Kvėpavimo testas
Karbamidas yra paženklintas 13 ir 14 anglies izotopais, o pacientui skiriamas gėrimo tirpalas. Kai produktas yra skaidomas ureaze, iškvepiamame ore yra paženklinto anglies dioksido. Turinys nustatomas masių spektrometrijos metodais. Jei suma viršija 1%, diagnozė patvirtinama.
PCR diagnostika
Plius metodas - nesant biopsijos. Išmatų ar seilių analizė laikoma pakankama. Tai yra labiausiai informatyvus metodas, nes DNR segmentai iš karto pradeda kopijuoti. Taip pat lengva imti seilių mėginius. Metodas yra geras po antibiotikų vartojimo, kai Helicobacter yra kokcijų pavidalo, o kiti tyrimai gali suteikti klaidingą teigiamą prognozę.
Rentgeno spinduliai
Bario suspensija padeda išskirti erozijos sritis (uždegimą).
Pagal metodą nustatomas ligų sąrašas:
- skrandžio opa;
- hipertrofinis gastritas (skrandžio sienelių sutirštinimui);
- dvylikapirštės žarnos obstrukcija (pagal kontrastinės masės vėlavimo laiką);
- skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas (skrandžio dvylikapirštės žarnos).
Esophagogastroduodenoscopy
Gleivinės tyrimas su biopsijos parinkimo galimybe. Taigi, buvo aptiktas Helicobacter vaidmuo gastroduodenito etiologijoje. Tyrimais galima nustatyti tikslią ligos priežastį. Gleivių išvaizda daug patyrusiam gydytojui sako. Tipiški atvejai yra šie.
Cheminis reaktyvus gastroduodenitas
Gleivinė išsipučia, per atvirą vartų sargą patenka į skrandį.
Hipertrofinis milžinas gastritas
Ant gleivinės išsiskiria smegenų žievės primenančios raukšlės. Pernelyg gleivės. Ant gleivinės yra kraujavimas ir erozija.
Atrofinis autoimuninis gastroduodenitas
Poveikio zonos spalva yra šviesiai pilka (cianidas vietose), perteklius, paviršius yra lygus, be raukšlių.
Ne atrofinis paviršinis gastroduodenitas
Edema vystosi blizgiu paviršiumi, tekstūra panaši į akmenimis. Kartais su fibrino liesti. Antrumas yra uždengtas kraujavimu, erozija. Skrandyje yra purvinų gleivių.
Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas
Tyrime pateikiami netiesioginiai duomenys, kai skrandžio sekrecijos funkcija nėra aiški. Tai atliekama tuo atveju, kai priimamas sprendimas dėl gastroduodenito gydymo priemonių.
Atliekant dalinį tyrimą, histaminas skiriamas sultims atskirti. Jis turi retų šalutinių poveikių:
- dispepsija;
- galvos svaigimas;
- karščiavimas
- širdies plakimas;
- žemas kraujospūdis;
- odos paraudimas.
Jei simptomai nepadeda, tyrimas atidedamas, o kitą kartą į raumenis 2% chloropiramino tirpalo. Vietoj histamino gali būti skiriamas pentagastrinas.
Skrandžio pH faktoriaus tyrimas atliekamas daugiakanaliu zondu. Šis metodas leidžia greitai įvertinti vaistų, vartojamų druskos rūgšties gamybai, poveikį.
Gydymas
Lėtinis gastroduodenitas gydomas ambulatoriškai. Ligoninės, nustatant komplikacijas. Simptomai ir gydymas nesusiję.
Dieta
Tinkama mityba pagreitina reabilitaciją po išpuolių. Žinomi faktai apie virškinimo trakto judrumo valdymą leidžia jums apgalvotą mitybą.
Neįtraukiami dietiniai pluoštai ir dirginantys gleivinės produktai. Maistas tiekiamas šiltu. Mityba apima maisto produktus, kurie didina virškinimo sulčių gamybą: sultinius, vaisių ir daržovių nektarus, tausojančius padažus, marinetus ir lengvą skrudinimą.
Ne akutinėje stadijoje pasirodo, kad pacientai geria mineralinį vandenį. Paprastai etiketėje aprašomas gėrimo tikslas. Padidėjusi sekrecija:
- mineralinis vanduo su mažo ir vidutinio mineralizacijos angliavandeniliais (НСО3);
- Jums reikia gerti vandenį dvi valandas prieš valgį, šiltoje formoje, greituose laškeliuose.
Sumažėjus sekrecijai:
- chloridas;
- bikarbonato chloridas;
- natrio;
- gerti prieš valgant lėtai.
Padidėjusi sekrecija
Padidėjus skrandžio sulčių sekrecijai, dietos pagrindas yra pieno patiekalai. Parinktys:
- Pirmieji pusryčiai Minkštas virti kiaušinis, skystas košė su nesūdytu sviestu, pienas su baltais krekeriais.
- Antras pusryčiai Pienas arba kiaušinienės.
- Pietūs Pirma: pienas arba lengva bulvių sriuba. Antra: vištienos padažai su bulvių koše arba plonu košė. Trečia: vaisių tyrė arba želė.
- Arbatos laikas Pienas arba želė. Slapukai.
- Vakarienė Sūris, pienas.
- Nakvynė. Pienas arba želė.
Kai dietos gali būti pastebimos nevirškinimas: laktozės gausumas skatina karminaciją. Siekiant neutralizuoti poveikį, rekomenduojama naudoti bifidobakterijas ir laktobacilius. Maistas turėtų būti suskirstytas į 6 metodus, kad nebūtų ištemptas skrandis, o ne sužeisti gleivinę. Gydytojai atsižvelgia į tai, kad esant gastroduodenitui, virškinimo trakto judrumas nukrypsta tiek stiprinimo, tiek silpnėjimo kryptimi.
Su sumažėjusi arba normali sekrecija
Meniu yra daržovės, vaisiai, arbata, liesos žuvys. Pienas sumažina sekreciją, todėl jis neįtraukiamas. Riebalai įdarbinami iš naftos ir žuvies. Parinktys:
- Pirmieji pusryčiai Arbata, kava, dešros sumuštiniai.
- Antras pusryčiai Slapukai, kefyras.
- Pietūs Pirma: sriuba su krutonais. Antra: Cutlet su bulvių koše. Desertas: tarkuotas obuolys.
- Arbatos laikas Slapukai, arbata.
- Vakarienė Silkė, daržovės.
- Nakvynė. Mandarinai.
Bendros rekomendacijos
Rengdami dietą įsitikinkite, kad kalorijos yra pakankamai kaloringos. Laikykitės gydomųjų dietų 1 (remisijos), 1a (ūminiais laikotarpiais iki 1 savaitės) ir 1b (po 1a). Neįtraukti:
Dieta 1a
Maistinis pluoštas neįtrauktas. Mažesnė maistinė vertė, todėl dieta trunka ne ilgiau kaip savaitę. Dieta gausu pieno ir varškės. Viskas virinama, virinama, trinamas ir patiekiama skystoje arba minkštoje formoje. Neįtraukta:
- fermentuoti pieno gėrimai;
- soda;
- duona;
- daržovės;
- vaisiai (be virimo);
- uogos (be virimo);
- šokoladas;
- kakava;
- kava;
- riešutai;
- prieskoniai;
- marinatai;
- rūkyta mėsa;
- mėsa;
- žuvys;
- sultiniai;
- skrudinimas;
- atsparūs ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai.
Dieta 1b
Mityba yra gausesnė nei 1a, todėl dietos trukmė yra iki dviejų savaičių. Galite naudoti:
- kviečių krekeriai;
- daržovių ir vaisių tyrės;
- sultys, atskiestos vandeniu;
- maltos žuvys ir virtos mėsos.
Maistas nuvalomas ir susmulkinamas į 5-6 priėmimus.
Dieta 1
Kalorijų kiekis atitinka dienos kursą. Skaičiavimas atliekamas remiantis pagrindiniu dienos keitimu ir dauginimu pagal veiklos koeficientą. Pacientams, vedantiems sėdimą gyvenimo būdą, norma yra 1400 kalorijų. Rekomenduojama pridėti dar 10% specifinio dinaminio maisto poveikio. Leidžiama naudoti:
- virtos daržovės, išskyrus ankštinius augalus, kopūstus, ridikas, ropės;
- vaisiai;
- džiovintos duonos ir kai kurių kepinių.
Vaistai
„Helicobacter“ sunaikina antibiotikai. Gydymas vyksta keliomis kryptimis. Pirmasis etapas yra skrandžio sulčių sekrecijos normalizavimas. Gautos druskos rūgšties kiekis gali būti sumažintas:
- hormoniniai pokyčiai;
- cheminis neutralizavimas.
Antacidai
Užtikrinti skrandžio sulčių, adsorbuotų tulžies rūgščių ir pepsino neutralizavimą, apsaugoti gleivinę didinant gliukoproteinus. Grupėje yra:
Priėmimas porą valandų po valgio dvi ar tris savaites.
M-cholinolitikai
Jie veikia blokuodami receptorius, skatinančius sekreciją ir mažindami GI judrumą. Kartu su antacidiniais preparatais pailgina jų naudingą poveikį. Jie yra paimami 15-20 minučių prieš valgį, siekiant užkirsti kelią sulčių sekrecijai skrandyje ir kasoje. Dėl specifinių veiksmų priskiriami skausmą malšinantys vaistai.
Yra nepageidaujamų reakcijų:
- burnos džiūvimas;
- širdies plakimas;
- padidėjęs akispūdis;
- vidurių užkietėjimas
M-holinoblokatoras
Užblokuokite skrandžio nervo pluošto receptorius, taip sumažinant sulčių sekreciją. Dėl selektyvumo neturi įtakos lygiųjų raumenų darbui. Vartojant į veną, kai kurie vaistai mažina sekreciją iki 90%. Kai gastroduodenitas dažnai nurodo pirenzepiną.
Histamino receptorių blokatoriai
Kaip minėta pirmiau, imant sulčių mėginius, histaminas naudojamas skrandžio sekrecijai didinti. Šie vaistai veikia blokuodami receptorius. Organas nesuvokia histamino, o skrandžio sulčių gamyba nepadidėja. Kai kurios vaistų serijos slopina Helicobacter augimą.
Kiti vaistai
Iš skausmo jie naudoja spazminius vaistus, tokius kaip duspatalinas. Jis mažina spazmus. Nėščioms moterims sunkiau rasti skausmą malšinančių vaistų. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini, įskaitant duspataliną. Leidžiama naudoti „No-shpa“ ir „Drotaverine“, atsižvelgiant į teisingą dozės apskaičiavimą.
Po gydymo atliekama prevencija. Gyvenančiose dvitaškėse, kurios gydymo metu kenkia organizmui, ypač jei buvo naudojami antibiotikai. Gydytojas nustato vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Tai būtina, kaip ir pernelyg didelė Candida bakterijų reprodukcija į kraują, ir yra hiperplastinė, eriteminė ir pseudomembraninė kandidozė.