Kasos cista - kas tai yra ir kaip gydyti?

Kasos cistas yra vadinamas patologija, lydimas ertmės struktūrų organų paine-matematikos sluoksniais.

Šie navikai turi kasos sekreciją ir audinių detritą. Cistos ertmėje kasos ląstelės palaipsniui miršta, o jų vietoje susidaro pluoštiniai audiniai.

Ši liga yra labai pavojinga, nes navikas gali būti piktybinis, tai yra, vėžys.

Plėtros priežastys

PZhZh cistas gali išsivystyti bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Kai kuriems pacientams ši liga gali būti įgimta. Kartu su cistas PZHZH jie turi cistinius pažeidimus ir kitus organus:

  • kiaušidės (moterims);
  • inkstai;
  • smegenys;
  • kepenis.

Dažniausiai PZhZh cistas išsivysto fone:

  • ūminis pankreatitas;
  • PZH sužalojimas;
  • trumpas šalinimo kanalo uždarymas arba jo veikimo sutrikimas;
  • helmintizė - ypač echinokokozė, cisterkerkozė;
  • PZhZh navikai.

Jei kalbame apie kitus veiksnius, galinčius sukelti šią ligą, tarp jų yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • JCB;
  • nutukimas;
  • intervencijos į virškinimo trakto organus;
  • cukrinis diabetas (ypač 2 tipo).

Jei pacientui pasireiškia simptomai, kurie netgi nutolę nuo PZHZh cistų klinikos, būtina išsamiai ištirti jo istoriją. Jei jis turi bet kurią iš pirmiau minėtų sąlygų, gydytojas gauna visas priežastis įtarti paciento, sergančio cistine formavimu kasoje, vystymąsi.

Klasifikacija

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją PJA cistas yra:

  1. Tiesa (įgimta). Toks neoplazmas susidaro prieš vaiko gimimą. Jis nepadidėja, o jo ertmė yra išklota tik plokščiosios epitelio ląstelėmis. Tikrosios cistos, susidariusios dėl kasos kanalų obstrukcijos, sukelia uždegiminius procesus, kurie savo ruožtu sukelia pluoštinių audinių susidarymą („cistinę fibrozę“ arba policistinę).
  2. False. Toks neoplazmas taip pat vadinamas pseudocistu. Šios cistos atsiranda dėl uždegiminių pažeidimų, sužalojimų ar kitų PZHZH veikiančių antrinių veiksnių.

Cistiniai navikai gali skirtis. Jie gali pasirodyti tiek galvoje (15% atvejų), tiek kūno ar uodega (85%). 90% cista yra antrinė liga, atsiradusi dėl pankreatito fono. Ir tik 10% atvejų patologinis procesas įvyksta po sužalojimo.

Cistos, atsiradusios po to, kai asmuo patyrė pankreatitą, turi savo klasifikaciją - Atlanta. Pagal šį laipsnį jie skirstomi į:

  1. Sharp Tokios cistos susidaro greitai, neturi aiškios struktūros sienos. Neoplazmos ertmė gali būti formuojama iš kasos kanalų, jo paematologinio sluoksnio ar pluošto.
  2. Subakute arba lėtinis. Tokios cistos vystosi po ūminės patologijos fazės pabaigos. Jiems būdinga ertmių sienelių, sudarytų iš granulomatinių arba pluoštinių audinių, susidarymas.
  3. Abcesijos Šiame patologiniame procese cistinė ertmė turi pūlingą eksudatą. Tai labai pavojinga ligos forma, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.

Pagal ligos ypatumus PZhZh cistos yra suskirstytos į sudėtingas ir nesudėtingas.

Simptomai

Klinikinės cistos apraiškos ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio, skaičiaus ir vietos. Su mažomis cistomis pacientas nepateikia jokių skundų, todėl jie retai diagnozuojami.

Bet kai cistas auga ir pasiekia didelį dydį, jis pradeda daryti spaudimą gretimiems audiniams ir organams. Dėl to pacientai pradeda skųstis dėl simptomų:

  1. Skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo skausmas. Jie gali pasireikšti periodiškai, tai yra, būti paroksizminiai (pvz., Pankreatito atveju), arba jie gali būti visam laikui, bet yra mažiau ryškūs. Ypač dažnai skausmo šaltinis yra skrandžio duobėje, hipochondrijoje. Kartais skausmas gali spinduliuoti atgal.
  2. Viršutinės pilvo formavimosi bulgesas. Šis simptomas pastebimas gana didelių PJA cistų dydžių.
  3. Viduriavimas, būdingas kasos nepakankamumui. Viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas - visi šie požymiai gali rodyti cistą PZHZH. Be to, dauguma pacientų svorio dramatiškai pakyla, taip pat rodo, kad išmatose yra nesuvirškintų maisto dalelių.
  4. Išmatų spalvos pakitimas, atsirandantis dėl šlapimo tamsėjimo fono, kuris įgauna tamsaus alaus užuominą.
  5. Mechaninė gelta. Simptomas lydi sunkus niežulys organizme ir yra tulžies takų susitraukimo, padidėjusio cistos pasekmė.
  6. Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, apetito praradimas, vėmimas (kai spaudžiamas dvylikapirštės žarnos cistas).

Didelės cistos PZHZH nėra nekenksmingi navikai. Kai spaudžiate gretimus organus, tai gali sukelti:

  • šlapinimasis ar abscesas (pasireiškia karščiavimu);
  • cistos plyšimas;
  • kraujavimas;
  • fistulių susidarymas.

Komplikacijos

Kasos cistas yra labai pavojingas, nes jis gali būti atgimęs kaip vėžys. Cistinės ertmės gali būti susidariusios iš gerybinių ar piktybinių ląstelių.

Vėžys PZhZH - labai pavojinga ir rimta būklė. Beveik neįmanoma jį išgydyti, nes kartu su kitais organais vyksta greitas ir platus metastazavimas.

Tačiau gerybinės cistos yra ne mažiau pavojingos dėl jų polinkio į plyšimą. To pasekmė dažnai tampa plačiu peritonitu, įskaitant pūlingą.

Kita cistos PZHZH komplikacija yra fistulių susidarymas. Ši sąlyga yra labai pavojinga dėl didelio antrinio užsikrėtimo pavojaus, kurį sukelia visos pasekmės.

Didelio dydžio cistos išspausti liaukos ir kitų pilvo ertmės organų audinius ir kraujagysles, sukeldami komplikacijas:

  • obstrukcinio gelta (jei auglys yra kasos skysčio galva);
  • apatinių galūnių patinimas (pi slėgio cistos ant portalinės venos);
  • disursija ir kiti MFU veikimo sutrikimai (darant spaudimą šiai sistemai).

Retai pasireiškia žarnyno obstrukcija. Toks nukrypimas pastebimas pacientams, turintiems didelių kasos cistų, apimančių žarnyno kilpas.

Diagnostika

Cistinės naviko aptikimui kasos audiniuose ypatingas vaidmuo skiriamas ultragarsui. Jo pagalba vertinama pati kasos būklė, taip pat gretimų organų ir gretimų audinių būklė.

Išsamesniam vizualizavimui ir visiškam paciento kūno veikimo įvertinimui atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • angiografija;
  • magnetinio rezonanso terapija;
  • splenoportografija;
  • diagnostinė laparoskopija arba laparotomija;
  • hematokrito ir hemoglobino kraujo tyrimai, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Remiantis gautais duomenimis, atliekama tiksli diagnozė, o konkrečiu atveju sukurta veiksminga terapinė taktika.

Kaip gydyti cistą?

Ligos gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio, jo ryšio su tulžies lataku ir susijusių komplikacijų buvimo. Konservatyvi terapija veiksminga tik su nedideliais cistų dydžiais ir uždegiminių procesų buvimu liaukos audiniuose.

Chirurginį cistų pašalinimą gali atlikti:

  • atvira operacija;
  • perkutaninė punkcija;
  • vaizdo endoskopinė chirurgija.

Mažoms cistoms nuspręsta naudoti stebėjimo taktiką. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai atlikti diagnostines procedūras patologinio proceso progresavimui registruoti. Jei cistas padidėja arba susideda iš piktybinių ląstelių, imamasi neatidėliotinų priemonių ją pašalinti.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas skirtas mažoms kasos cistoms. Naudojami daugiausia spazmolitiniai ir analgetiniai vaistai. Tuo pat metu nustatytos priemonės, leidžiančios pašalinti organizmo toksinus. Vaistų parinkimas priklauso nuo patologijos simptomų. Atsižvelgiant į tai, gydytojai gali kreiptis dėl paskyrimo:

  1. Antiesetikai: Cerucal, Motilium ir kt.
  2. Antispazminiai vaistai: Papaverinas, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminatives: Espumizana, Herbion ir kt.
  4. Anestezijos vaistai: Baralgin, Pentalgin, Analgin ir kt.
  5. Fermentiniai vaistai: pankreatinas, šventinis, Mezim, Creon.

Sunkiais ligos atvejais gali prireikti antimikrobinių ir antipiretinių vaistų.

Per visą gydymo kursą pacientas turi laikytis dietos, išskyrus žalingą maistą. Vietoj to, maisto produktai, kuriuose yra daug augalų pluošto, turėtų būti pridėti prie dietos, nes jie prisideda prie normalaus virškinimo.

Operacijos

Norėdami pašalinti PZH cistą, operaciją galima atlikti keliais būdais, kaip aprašyta toliau.

Laparoskopija

Laparoskopija yra minimaliai invazinis PJA cistų chirurginio gydymo metodas. Paprastai jis vartojamas su atskirais cistiniais navikais. Cistos turinys yra pradurtas ir čiulptas specialiu įpurškimo adata.

Cistosenterostomija

Šios chirurginės procedūros metu cistas atidaromas ir gydomas antibakteriniais tirpalais. Po to ištuštintos kapsulės sienos susiuvamos taip, kad virškinimo trakte būtų suformuotas ortakio ištraukimas.

Rezekcija arba atvira operacija

Resekcijos metu cistos turinys pašalinamas kartu su ligonių organu. Tai yra rimta operacija, vykdoma pagal griežtas nuorodas ir kitų medicininių, įskaitant chirurginius, metodų neveiksmingumą.

Sklerozuojantis cistas

Skleroterapija apima specialių alkoholinių tirpalų cista įvedimą, dėl kurio ji pašalinama.

Speciali chirurginę procedūrą kiekviena pacientė pasirenka individualiai. Po intervencijos pacientas turi periodiškai atlikti profilaktinį ultragarso tyrimą, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo rizikos.

Galia

Labai svarbu yra mityba diagnozuotoje PJV cistoje. Dieta reikalauja privalomo išbraukimo iš dietos:

  • alkoholis;
  • prieskoniai;
  • aštrūs patiekalai;
  • stiprus bet kokios sudėties sultinys;
  • pupelės, žirniai, pupelės, nes jos prisideda prie dujų susidarymo ir taip sukelia pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą;
  • riebalų ir angliavandenių maisto produktai, kaip organizmas, neturintis reikiamo fermentų kiekio, tiesiog negali tinkamai jį virškinti;
  • vėlyvos obuolių veislės;
  • kriaušės;
  • ridikėliai ir ridikai;
  • visos kopūstų veislės.

Vietoj to rekomenduojama įvesti dienos meniu:

  • švieži pienas;
  • mažai riebalų grietinės ir varškės;
  • natūralus sviestas;
  • pieno produktai su mažu riebalų kiekiu;
  • lengvi kieti sūriai;
  • įvairūs grūdų tipai (galima naudoti retai grūdų ir manų kruopų);
  • omeletai;
  • virti kiaušiniai;
  • naminiai krutonai;
  • Skrudinta duona;
  • džiovinta duona;
  • žuvys ir žuvies produktai;
  • paukštis (bet ne pusgaminiai ir tik be odos);
  • liesos mėsos - veršienos, jautienos, ėrienos;
  • citrusiniai vaisiai;
  • daržovės, termiškai apdorotos - kepti, troškinti, virti, garinti;
  • švieži žalumynai (saikingai).

Jei sekate visas rekomendacijas dėl mitybos per kasos cistos remisijos fazę, tuomet liga negali būti priminta ilgą laiką. Dienos dietos pusiausvyra prisideda prie gerai koordinuoto virškinimo, o tai savo ruožtu pašalina chirurginės intervencijos poreikį.

Prevencija

Kasos cista prevencija yra tinkama, subalansuota mityba ir sveikos gyvensenos palaikymas. Be to, būtina reguliariai, kartą per 6 - 12 mėnesių atlikti išsamų medicininį patikrinimą, laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Ir kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, nesirūpinkite savimi, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Cistos PZHZH prognozė daugiausia palanki Baigęs gydymo kursą, asmuo gali grįžti į savo ankstesnę veiklą ir pomėgius ir vadovauti savo įprastam gyvenimo būdui. Tačiau kartais reikia suteikti organizmui poilsį ir atlikti tam tikrus mitybos pakeitimus. Ir blogi įpročiai turi būti visiškai ir visiškai atsisakyti.

Jei pacientas, turintis cistą PZHZH, pasibaigus medicinos pagalbai kreipėsi, prognozė labai pablogėja. Tokiu atveju didelė cistė išspaudžia gretimus organus ir audinius, arba pradeda piktybiškai, ty degeneruojasi į vėžinį naviką. Šiuo atveju bus daug sunkiau atsikratyti ligos. Pacientui reikės rimto ir ilgalaikio gydymo, kuris vis dėlto negali garantuoti visiško atsigavimo, net jei jis buvo atliktas chirurginiu būdu.

Kasos cista: simptomai, diagnozė, gydymas

Kasos cistas yra patologinis gerybinis pažeidimas organo audiniuose, paprastai apvalios formos, pripildytas skysčiu. Rastas kiekis: gleivės dideliais kiekiais, negyvos ląstelės, kraujo elementai arba didelės virškinimo fermentų koncentracijos.

Cistos susidarymo priežastys kasos parenchimoje

Dažniau cistos neatsiranda kaip nepriklausoma liga, bet dėl ​​patologinio uždegimo proceso kasos parenchimoje - pankreatitas. Kūnas „paslepia“ skilimo produktus į ertmę, taip suformuodamas ertmes su skysčiu.

Provokaciniai veiksniai gali būti:

  • lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • mechaninis sužalojimas;
  • kasos sekrecijos nutekėjimo cholelitiazės pažeidimas;
  • helmintų parazitizmas organizme;
  • naviko augimas;
  • nutukimas ir diabetas;
  • komplikacija po operacijos.

Svarbu!

Etiologija ir patogenezė

Vaikas gali būti gimęs su kasos cistu, kuri yra liaukų audinys. Paprastai tokios formacijos aptinkamos ultragarsu. Kitais atvejais kasos cistas yra įgyta liga.

Įgytas išsilavinimas yra:

  • sulaikymas, jie susidaro liaukoje dėl nepakankamo paslapties nutekėjimo;
  • degeneracija - pasireiškia uždegiminiuose procesuose, traumos, navikai, kraujavimas;
  • proliferacija, kurią gali sudaryti nediferencijuotos piktybinės ląstelės (cistadenokarcinoma);
  • parazitinė prigimtis.

Morfologinė klasifikacija

Medicininė klasifikacija - atskyrimas pagal du požymius: morfologiniai sienų struktūros požymiai ir lokalizacija liaukos audiniuose.

Pagal morfologiją šios formacijos yra:

  1. Tikrieji. Tai yra įgimtos struktūros, kurių ertmė yra paminėta epitelio ląstelėmis.
  2. False arba pseudokists. Tai yra patologinės struktūros be epitelio ląstelių sluoksnio.

Pagal lokalizaciją kasos parenchimoje išskiriamos kūno, galvos ir uodegos cistos.

Ligos simptomai ir požymiai

Patologijos simptomai priklauso nuo formų dydžio, vietos, artumo prie nervų galūnių. Nedidelis susidarymas, kuris nesumažina gretimų audinių ir nervų skaidulų, gali pasireikšti kliniškai arba turėti simptomų. Padidėjus augimo laipsniui, pasireiškia skausmo simptomas.

Ūminis procesas pasižymi smurtinėmis apraiškomis ir aštriais skausmais pilvo ertmėje. Kai procesas yra chronizuotas, skausmas tampa nuobodu, simptomai išnyksta ir retai sukelia diskomfortą.

Svarbu! Ūmus skausmo simptomas, turintis organizmo apsinuodijimo simptomus, gali reikšti cistos sienelės plyšimą arba jo išsiliejimą, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos.

Jei šis patologinis susidarymas suspausto saulės rezginį, pacientas prisiima priverstinę kelio alkūnę, o būklę sustabdo stiprūs narkotiniai vaistai.

Kasos cistos simptomai yra dažni dispepsijos sutrikimai: sunkumo jausmas ir pykinimas, vėmimas, pablogėjęs išmatos. Kadangi maistinės medžiagos nepakankamai įsisavina žarnyną dėl kasos sulčių trūkumo, pacientas gali prarasti svorį ir jaučiasi silpnas.

Kasos navikų lokalizacija turi įtakos simptomų atsiradimui. Jei cistas yra lokalizuotas galvoje, pastebimi gelta. kai portalas veną suspaudžia, kojos išsipūsti; šlapinimasis yra sutrikęs, kai susidaro arti šlapimtakių.

Cistos diagnozė

Jei įtariamas kasos cistas, atliekamas išsamus paciento tyrimas: atliekami tyrimai, atliekami ultragarso ir CT tyrimai. Daugeliu atvejų išsamus kraujo kiekis gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Iš ultragarso protokolo gydytojas gauna pagrindinę informaciją apie kūno patologinį procesą. Tradiciniame skenavime iš audinių atspindėtas signalas rodo tankio atspalvius skirtingose ​​aplinkose, o tai leidžia gauti aiškų vaizdą. Šis metodas leidžia jums įvertinti, kokią formą, dydį, lokalizaciją, policistinę ligą nustatyti, stebėti atlikto gydymo dinamiką ir veiksmingumą.

Kasos CT yra modernus, labai informatyvus radiologijos metodas. Paciento kūnas yra nuskaitytas ant tomografo, naudojant rentgeno spindulius, kuriuos įvairiais laipsniais absorbuoja organai ir audiniai. Todėl gydytojas gauna daugialypį aiškų vaizdą, leidžiantį atlikti teisingą diagnozę arba diferencinę diagnozę su kitomis ligomis.

Gydymo metodai

Jei cistas yra vienintelis, jo dydis yra ne didesnis kaip 20 mm, o obstrukcinio gelta nėra, gydytojas gali nuspręsti dėl konservatyvaus (ne chirurginio) gydymo. Iš pradžių pacientui skiriama standi dieta, kuri neleidžia vartoti aštrų, riebalų, kepti, alkoholiniai gėrimai. Šis maistas padeda mažinti virškinimo fermentų sekreciją kasos ląstelėse ir suteikia kūnui santykinį poilsį. Pacientui skiriamas gydymo kursas su antibiotikais, protonų siurblio inhibitoriais ir fermentų terapija. Jei po 6 savaičių terapinis gydymas nesukelia norimo poveikio, gali prireikti operacijos.

Svarbi informacija! Bet koks cistas kelia grėsmę organizmui. Jis gali virškinti ir įsilaužti į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą, gyvybei pavojingą. Be to, gerybinė formacija laikui bėgant gali tapti piktybine, todėl būtina laiku atlikti gydymą.

Yra keletas chirurgijos būdų, kaip pašalinti kasos cistą.

Chirurgas gali atlikti šiuos veiksmus:

  • kietėjimas cheminiu tirpalu po cista ištuštinimo, kad visiškai pašalintų susidarymą;
  • dūrio drenavimas, pašalinant vamzdį, kad būtų išleistas skystis.

Švietimo pašalinimas paprastai atliekamas be įpjovimų per skyles - laproskopiniu metodu.
Antrasis metodas - laparotominė chirurgija, yra trauminė galimybė, kurios metu reikia pilvo pjūvio. Pacientas užtrunka ilgai, kad visiškai atsigautų nuo tokios operacijos. Ši galimybė naudojama labai pavojingais atvejais.

Dieta, naudojama gydant cistas

Dieta prisideda prie gydymo ir palengvina patologinio proceso simptomus. Maistas turėtų būti sveikas, sveikas ir švelnus. Valgykite dažnai, bet ne didelėmis porcijomis. Jie mėgsta skystus ir pusiau skystus patiekalus, bulvių koše, želė ir košė. Jūs negalite valgyti kepti maistą. Terminis apdorojimas turi būti kuo subtilesnis: garuose, orkaitėje; Produktai virimo, troškinti.

Svarbu prisiminti! Alkoholis, riebūs, aštrūs, aštrūs, griežtai draudžiami; kepiniai ir saldūs produktai gali būti valgomi ribotais kiekiais. Maitinimas nedaro druskos!

Produktai, kurie neturėtų būti vartojami:

  • Kieta arba riebi mėsa - kiauliena, ėriena, žvėriena, žąsys;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • gryni kiaušiniai ir pienas;
  • daržovės - kopūstai, svogūnai, česnakai;
  • prieskoniai;
  • kava

Maistas, kurį galite valgyti:

  • Vištiena, jautiena, mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • daržovės - moliūgai, morkos, cukinijos, burokėliai, bulvės;
  • vaisių kepti obuoliai;
  • gėrimai - bučiniai, džiovinti vaisių kompotai, daržovių ir nesaldinti vaisių sultys.

Įdomus vaizdo įrašas: kasos cistas

Liaudies gynimo priemonės gydymui

Svarbu žinoti! Kasos cista yra klastinga ir pavojinga liga, liaudies metodai gali veikti kaip pagalbinė. Pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaistažolių preparatai yra veiksmingi, jie gali būti medetkų gėlės, blauzdos, jonažolės, ramunėlės, kraujažolės, imortelės ir ugniažolės mišiniai. Su ugniažolės turėtų būti ypač atsargūs dėl didelio koncentracijos augalų veikliųjų medžiagų, kurios gali sukelti apsinuodijimo simptomus. Cistos gydymui taip pat yra veiksmingos: bruknių, serbentų ir alavijų lapai. Reikia prisiminti, kad vaistažolės gali būti kontraindikuotos ir sukelti alergines reakcijas.

Ketvirtoje verdančio vandens litro dalyje užtepkite trijų, medetkų ir dygliavandenių santykį 2: 2: 1. Infuzija filtruojama per marlę ir laikoma šaldytuve. Gerti 60 - 80 ml pusvalandį prieš valgį per mėnesį.

Gali būti naudojamas augalas, vadinamas sedumu. Jis pridedamas prie salotų ir suvartojamas 3 - 4 lapų per dieną.

Efektyvus simptomų pašalinimas po to, kai sunaudojama vaistinė tinktūra. Jums reikės: bruknių, braškių ir mėlynių lapų, kukurūzų šilko ir varčios iš pupelių. Visos sudedamosios dalys yra imamos lygiomis dalimis. Vienas valgomasis šaukštas pilamas verdančio vandens puodeliu ir 12 valandų infuzuojamas šiltoje vietoje. Srautas per marlę ir 2 savaites išgerkite gydomąją infuziją, pusę valandos prieš valgį - pusę stiklo.

Gydymui naudokite mumiją. Mažas gabalas yra absorbuojamas į burną, procedūra atliekama vieną kartą per dieną dvi savaites. Siekiant maksimalaus poveikio, mumija yra imama ryte, tuščiu skrandžiu. Tai naudinga gerti šiltą šarminį mineralinį vandenį, jei liga nėra ūminė fazė ir neturi aštrių simptomų.

Dėmesys sveikatai yra raktas į ilgaamžiškumą ir gerovę. Net nedidelis cistas gali sukelti rimtų problemų, jei jis nebus gydomas laiku ir nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Kasos cista: priežastys ir simptomai, gydymo rūšys

Kasos cistas yra pilvo masė, kurioje yra kasos skystis. Cistinėse kapsulėse kasos (kasos) ląstelės miršta ir yra pakeistos pluoštiniais audiniais. Formacijos yra rimtas pavojus žmogaus gyvybei, nes jie yra linkę degeneruoti į piktybinius navikus. Suaugusieji vyrai ir moterys bei vaikai nėra apdrausti nuo cistų.

Kasos cistos vystymosi mechanizmas ir priežastys

Kasa aktyviai dalyvauja angliavandenių, riebalų, baltymų suskaidymo ir virškinamumo procesuose. Struktūriniai kūno bruožai sudaro cistines formacijas, kurios yra tiek kasos anomalijų, atsiradusių dėl kasos struktūros ir veikimo, tiek antrinių veiksnių pasekmė.

Plėtros mechanizmas grindžiamas liaukos audinių sunaikinimu ir vėlesniu pakeitimu. Negyvosios ląstelės kaupiasi kasos sluoksniuose, organizmas riboja paveiktą vietą nuo sveikų audinių, todėl kapsulė. Sukurta cistinė ertmė, sudaryta iš jungiamojo audinio (pluošto), užpildyta sekreciniu skysčiu.

Pagrindinės cistos susidarymo priežastys kasoje yra:

  1. Slapto nutekėjimo dėl kanalų užsikimšimo pažeidimas. Patologinė būklė dėl įgimtos anomalijos;
  2. Įvairaus pobūdžio pankreatito vystymasis (lėtinė, alkoholinė, ūminė patologija);
  3. Akmens formavimas;
  4. Pankreatonekrozė, sunki liga, kuri yra ūminio pankreatito komplikacija;
  5. Sužalojimai, sužalojimai, liaukos sužalojimai;
  6. Endokrininės sistemos patologijos: diabetas, nutukimas;
  7. Parazitinės infekcijos.
į turinį ↑

Kasos cistos klasifikacija

Pagal lokalizacijos vietą neoplazmos yra suskirstytos į organo galvos, uodegos ir kūno cistą.

Cistos ant kasos galvos

Kanceliarinės kasos galvos cistas yra formavimas, atspindintis ertmę su sekreciniu skysčiu. Toks mokymas yra retas. Patologija neigiamai veikia liaukos funkcionavimą, slopina hormonų ir baltymų fermentų gamybą. Su savo proliferacija galima išspausti dvylikapirštės žarnos. Kūno galvos susidarymas pasireiškia skausmu ir diskomfortu, atsirandančiu dėl spaudimo netoliese esančiuose audiniuose ir organuose.

Kasos uodegos cistas

Toks formavimas lokalizuotas organo gale (uodega). Jo vietos savybės negali turėti neigiamo poveikio aplinkiniams audiniams ir organams. Dažniausiai šios lokalizacijos cistos atsiranda dėl lėtinio pankreatito. Postnecrotinė kasos cista, suformuota organo uodegoje, yra sekrecinio skysčio kaupimasis, apribotas jungiamojo audinio kapsulės sienelėmis.

Formacijos klasifikuojamos pagal kitus kriterijus:

  1. Įvykio pobūdis. Šis kriterijus leidžia jums padalyti tikrosios ir klaidingos formos. Tikrieji navikai yra įgimtos cistos, susidariusios dėl nenormalaus organo vystymosi embriono laikotarpiu. Daugeliu atvejų toks formavimasis nėra linkęs augti. Tikrosios formacijos yra užpildytos paslaptyje, išklotos epitelio ląstelėmis.

Dėl ligos susidaro klaidingos cistos. Daugeliu atvejų (iki 90%) tokio tipo formavimas yra kasos nekrozės ar pankreatito pasekmė. Dėl šių patologijų vystymosi liaukos audiniai sunaikinami. Poveikio zona yra apsaugota nuo sveikų audinių formuojant kapsulę iš pluoštinio audinio.

Atsarginis cistas ant kasos susidaro dėl ortakio užsikimšimo. Šio tipo formacijos yra linkusios augti. Atsargūs formavimai gali sprogti dėl įvairių veiksnių įtakos.

Dažniausiai parazitinės cistos susidaro, kai parazitų lervos patenka į kūną (echinococcus, opistorch). Šis formavimas yra labai pavojingas, linkęs greitai augti, neigiamai veikia aplinkinius audinius ir organus;

  1. Patologija. Formacijos yra suskirstytos į sudėtingas (esant fistulėms, pūloms, perforacijai, kraujui), nesudėtingos;
  2. Atlanto klasifikacija (cistų atskyrimas dėl ūminio pankreatito):
  • Greitai atsiranda ūminės formos - organų ortakiai gali būti cistinės ertmės. Cistos struktūra nėra aiški;
  • Lėtinės arba subakutinės formacijos susidaro iš ūminės formos;
  • Pūlingas cistinės sudėties uždegimas - abscesas, cistos ertmė užpildyta pūlingu turiniu.
į turinį ↑

Kasos cistos simptomai

Dažnai formavimasis vystosi asimptomatiškai. Kasos cistos simptomų atsiradimas atsiranda dėl formavimosi, kilmės, vietos dydžio. Atsiradus atskiroms konstrukcijoms, kurių dydis neviršija 5 cm, sunkių simptomų nėra - formavimasis nesukelia spaudimo gretimiems organams, ortakiams ir nervų galūnėms. Pacientas nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Švietimo plėtra, didėjantis dydis suteikia aiškų pasireiškimą. Pagrindinis didelio cistinio naviko simptomas yra skausmo sindromas. Pagal savo pobūdį galite nustatyti žalos laipsnį:

  • Klaidingų cistų atsiradimo atveju dėl pankreatito atsiranda intensyvus, aštrus skausmo sindromas. Skausmas tęsiasi į kairę ir juosmens sritį;
  • Skausmingi ir nepakeliami skausmai, atsiradę spontaniškai, gali reikšti ūminį cistinės ertmės susidarymo plyšimą. Ši sąlyga daugeliu atvejų lydi temperatūros rodiklių padidėjimą;
  • Degantis skausmas, spinduliuojantis į nugarą, rodo didelę cistą, kuri suspaudžia saulės rezginį.

Papildomi skausmo simptomai:

  • Pykinimas ir gagging;
  • Išmatų išmatų pažeidimai: steatorėja (riebalų lašeliai išmatose), spalvos kaita (tampa lengvesni);
  • Šlapimo spalvos pasikeitimas - tamsėjimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Virškinimo sutrikimai, dėl kurių organizmui reikalingi elementai yra prastai absorbuojami, maistinių medžiagų pasiūla yra ribota, svoris sumažėja;
  • Padidėja temperatūra.

Cistinių formacijų raida liaukoje yra labai rimta. Kasos cistos pavojus yra jo polinkis degeneruotis į piktybinį naviką. Kasos vėžys - rimta būklė, beveik netinkama gydyti. Jai būdingas greitas vystymasis ir plačiai paplitusi metastazė.

Gerybiniai pakitimai yra pavojinga plyšimo galimybė, vėliau vystantis peritonitas.

Viena iš sunkiausių komplikacijų yra fistulių susidarymas. Išvaizdos ištraukos, susijusios su kitais organais, atsiradimas, išorinė aplinka žymiai padidina infekcijos riziką ir plataus masto bakterijų pažeidimus.

Didelės cistinės struktūros išspausti kraujagysles, organų ortakius, daro spaudimą netoliese esantiems pilvo ertmės organams. Neigiamas cistų poveikis sukelia rimtų pasekmių:

  • Evangelijos ligos (gelta) raida. Ši patologija provokuoja švietimą, lokalizuotą liaukos galvoje;
  • Portalinės venos suspaudimas, kuris sukelia stiprų apatinių galūnių patinimą, sunkumą ir skausmą;
  • Dysuric poveikis dėl spaudimo šlapimo sistemai. Šlapinimosi proceso metu yra skausmas ir mėšlungis, dažnas noras, galimas šlapimo nelaikymas, enurezė;
  • Žarnyno obstrukcija. Patologinę būklę sukelia žarnyno kilpų suspaudimas. Šis reiškinys pasitaiko retai ir yra didelių kasos cistų pasekmė.
į turinį ↑

Diagnostinis tyrimas

Diagnozuojant kasos cistas, reikia apsilankyti gastroenterologe. Gydytojas atlieka tyrimą pilavimu pilvo srityje. Šios srities jausmas leidžia apibrėžti suapvalintą tankios elastingumo nuoseklumą su aiškiomis ribomis. Specialistas apklausia pacientą, ypatingą dėmesį skiriant šiems kriterijams: amžius, lėtinių ligų buvimas, blogi įpročiai, gyvenimo būdas.

Instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai padeda patvirtinti diagnozę:

  1. Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimas, biochemija. Cistinių formacijų buvimas atspindės ESR pokyčius (eritrocitų nusėdimo greitį), padidėjusį bilirubino kiekį, padidėjusį šarminės fosfatazės aktyvumą, padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Uždegiminiai procesai cistinėse ertmėse atspindi leukocitų ir viso baltymo buvimą šlapime;
  2. Instrumentiniai metodai:
  • Ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti formacijų dydį, lokalizacijos vietą, cistinių pažeidimų laipsnį, komplikacijas;
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) išsamiai atskleidžia struktūrines cistinių formavimosi savybes, dydį, poveikį artimiems audiniams ir struktūroms;
  • Endoskopinė cholangiopanktografija yra labai tikslus tyrimo metodas, leidžiantis išsamiai ištirti cistos struktūrą, ypač jos struktūrą, poveikį aplinkiniams audiniams, ryšį su ortakiais;
  • Radionuklidų vaizdavimas (scintigrafija). Šis metodas naudojamas kaip papildomas tyrimo metodas, siekiant išsiaiškinti kasos susidarymo lokalizaciją;
  • Cistinių formavimosi ribų nustatymui naudojama bendra pilvo ertmės rentgenograma;
  • Biopsija. Tyrimas atliekamas paaiškinant vidinių formų turinio pobūdį. Tyrimas atskleidžia vėžines ląsteles. Biopsija atliekama kompiuterinės tomografijos metu arba kontroliuojant echografiją. Toks tyrimas leidžia tiksliai diferencijuoti cistines formacijas, nustatyti piktybinius navikus, užkirsti kelią netipinių ląstelių vystymuisi.
į turinį ↑

Kasos cistinis gydymas

Kasos cistos gydymas atliekamas chirurginiu būdu, nes gydymas vaistais nėra veiksmingas. Operacija nėra būtina, jei cistinė formacija yra viena ir gerybinė, turi mažą dydį (iki 5 cm), cistas neturi neigiamo poveikio aplinkiniams audiniams ir organams, jam nėra būdingi sunkūs simptomai. Piktybinės cistos yra privalomai pašalinamos chirurginiu būdu.

Pagrindinės kasos cistų operacijų rūšys:

  • Rezekcija - cistinių formacijų pašalinimas;
  • Neoplazmų (vidaus ir išorės) drenavimas;
  • Laparoskopinis metodas.

Rezekcija apima cistinės ertmės ir gretimų kasos sričių pašalinimą.

Kasos cistos vidinis drenažas atliekamas per cistinio kūno ir skrandžio, mažos arba dvylikapirštės žarnos susikirtimą. Šis chirurgijos tipas yra saugus metodas, turintis minimalią pasikartojimo tikimybę. Išorinis drenažas atliekamas naudojant sudėtingą cistinę formaciją.

Laparoskopija yra pats geriausias metodas: operaciniai pjūviai yra minimalūs, greičiausias reabilitacijos laikotarpis. Šis chirurginis gydymas naudojamas didelėms pavienėms formoms pašalinti.

Dietinė terapija

Ypatingą vaidmenį formuojant cistą kasoje atlieka dietos terapija, kuri padeda gerokai sumažinti pasikartojimo riziką ir palaikyti normalų organo funkcionavimą.

Kas yra kasos cistas? Pageidautina naudoti šiuos patiekalus:

  • Lengvos daržovių sriubos, pagardintos šaukštu mažai riebalų grietinės;
  • Mažai riebalinės mėsos sriubos, bulvių košės, grikiai, avižiniai, ryžiai, makaronai, morkos;
  • Mažai riebalų turinčios virtos arba želė;
  • Orkaitės kepta arba tarkuota saldūs vaisiai ir daržovės;
  • Pageidautina gerti dogrose infuzijas, silpną arbatą su pienu. Šviežiai paruoštos sultys turi būti atskiestos vandeniu (1: 2);
  • Avižiniai, grikiai, ryžių košė ant vandens;
  • Virti kiaušiniai arba garinti omeletai;
  • Mėsos patiekalai iš dietinių veislių: triušis, vištiena, kalakutiena, veršiena. Mėsa yra garinama arba virinama;
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • Džiovinta juoda arba balta duona.
į turinį ↑

Liaudies medicina

Kasos cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju. Efektyviausi receptai yra:

  • Žolelių nuoviras iš 3 ingredientų. Medetkų, kraujažolės ir ugniažolės sumaišytos lygiomis dalimis. Šaukštelis žaliavų pilamas verdančio vandens stiklu. Nuoviras užpilamas 2 valandas, filtruojamas, geriamas prieš valgant;
  • 5 ingredientų infuzija. Reikalingi: braškių, bruknių, mėlynių, pupelių varčios, kukurūzų šilko lapai. Visi komponentai sumaišomi lygiomis dalimis. Šaukštas žaliavos pilamas verdančio vandens stikline. Sultinys infuzuojamas visą naktį, tada filtruojamas. Infuzija geriama prieš valgį 2 savaites.

Liaudies receptuose naudojami augalai, kurie turi raminamąjį, skausmą malšinantį, priešuždegiminį poveikį, mažina spazmus ir padeda kasos audiniams atsigauti greičiau.

Kasos cistos prognozė ir prevencija

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios atsirado patologijos, gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo raida. Cistos susidarymui, kuriam būdinga didelė komplikacijų, įskaitant vėžį, rizika. Po rezekcijos yra didelė pasikartojimo tikimybė, naujų formacijų augimas.

Įprasta gyvenimo trukmė užtikrina griežtą medicininių rekomendacijų laikymąsi, stebėti skydliaukės būklę, reikalingų medžiagų ir fermentų vartojimą.

Norint išvengti atkryčio, būtina išlaikyti būklę, kuri nepažeidžia gyvenimo kokybės, būtina:

  • Laikykitės kasos cistos dietos terapijos taisyklių;
  • Atsikratykite blogų įpročių (alkoholio vartojimas, rūkymas);
  • Reguliariai tikrinkite su gastroenterologu.

Kasos cista

Kasos cista yra organų, užpildytų skysčių turiniu, parenchimija, kuri vystosi dėl kasos trauminių ar uždegiminių pažeidimų. Simptomai priklauso nuo cistos dydžio, vietos ir priežasties ir skiriasi nuo diskomforto iki stipraus skausmo, gretimų organų suspaudimo. Atlikti cistos dydį, vietą, jos ryšį su ductal aparatu ir gydymo taktikos, ultragarso, CT, kasos MRT, ERCP. Chirurginis gydymas: vidinis arba išorinis drenavimas, rečiau - liaukos dalies rezistencija cistu.

Kasos cista

Kasos cista yra patologija, kurios paplitimas pastaraisiais metais kelis kartus išaugo, daugiausia nukentėjusių nuo amžiaus. Gastroenterologai mato priežastį, kodėl didėja įvairių etiologijų (alkoholio, tulžies, traumos) ūminis ir lėtinis pankreatitas. Kasos cista yra dažniausia lėtinio pankreatito komplikacija (iki 80% atvejų). Šios patologijos sudėtingumas kyla dėl to, kad nėra vienos idėjos, kurios konkrečiam švietimui reikėtų priskirti kasos cistas, bendrą klasifikaciją, atspindinčią etiologiją ir patogenezę, taip pat medicininės priežiūros standartus.

Kai kurie autoriai nurodo kasos švietimo cistas, turinčias ribotas sienas ir užpildytas kasos sulčių, kiti ekspertai mano, kad cista turinys gali būti ir nekrozinis organų parenchimas, kraujas, uždegiminis išsiskyrimas ar pūliai. Bet kokiu atveju, nuomonės sutinka, kad kuriant kasos cistą turi būti tokios sąlygos: organo parenchimos pažeidimas, kasos sekrecijos nutekėjimo kliūtis ir vietinis mikrocirkuliacijos pažeidimas.

Kasos cistos priežastys

Dažniausia kasos cistų priežastis yra pankreatitas. Ūminį kasos uždegimą komplikuoja cistos išsivystymas 5-20% atvejų, o ertmė paprastai susidaro trečią - ketvirtąją ligos savaitę. Lėtinio pankreatito atveju 40-75% atvejų susidaro postnecrotiniai kasos cistos. Dažniausiai pagrindinis etiologinis veiksnys yra alkoholinė liga. Retai cistos susidaro po kasos sužalojimų, taip pat dėl ​​cheleliozės su sutrikusi kasos sulčių nutekėjimu, obstrukciniu lėtiniu pankreatitu, turinčiu sumažėjusį nutekėjimą palei Wirsung kanalą, didelius dvylikapirštės žarnos spenelių auglius, Oddi sfinkterio cikatricinę stenozę.

Kasos cistos susidarymas pankreatituose yra toks. Organų audinių pažeidimas yra susijęs su vietiniu neutrofilų ir limfocitų kaupimu, destruktyviais procesais ir uždegimu. Tuo pačiu metu žalos sritis yra ribojama nuo aplinkinių parenchimų. Jame atsiranda jungiamojo audinio augimas, susidaro granuliacijos; audinio elementai fokuso viduje palaipsniui sunaikinami imuninės ląstelės, ir šioje vietoje lieka ertmė. Jei kasos cistas bendrauja su organo ductal sistema, jis kaupia kasos sultis, taip pat galimas audinių nekrotinių elementų kaupimasis, uždegiminis eksudatas ir kraujagyslių pažeidimo atveju kraujas.

Pažeidus ištrauką išilgai kasos kanalo, susidaro kasos cistos, turinčios epitelinį pamušalą, kurio viduje susikaupia kasos sultys. Pagrindinis jų patogenetinis mechanizmas yra intradukcinė hipertenzija. Įrodyta, kad cistos ertmės viduje slėgis gali būti tris kartus didesnis už normalias vertes ortakių viduje.

Kasos cistų klasifikacija

Tradiciškai visos kasos cistos yra morfologiškai suskirstytos į du tipus: susidariusios dėl uždegiminio proceso ir neturinčios epitelio gleivinės (kai kurie autoriai vadina tokias formacijas pseudocistika, kiti nesiskiria į atskirą grupę) ir susidaro kanalų užsikimšimo ir epitelio (sulaikymo) metu.

Norint apibūdinti kasos cistas, susidariusias kaip ūminio pankreatito komplikacija, dažniausiai naudojama Atlanta klasifikacija, pagal kurią yra išskiriamos ūminės, subakutinės skysčio masės ir kasos abscesas. Iš esmės išsivysčiusios formacijos pagaliau nesukūrė savo sienų, jų vaidmuo - liaukos parenchima ir kanalai, parapancreatic pluoštas, netgi gretimų organų sienos gali veikti. Lėtinės kasos cistos pasižymi sienomis, kurios jau susidarė iš pluoštinių ir granulių audinių. Pūlinys yra pūkų užpildyta ertmė, susidariusi kasos nekrozės ar cistos drėkinimo metu.

Priklausomai nuo vietos, yra kasos galvos, kūno ir uodegos cistos. Taip pat yra nesudėtingos ir sudėtingos (perforacijos, švelnumo, fistulės, kraujavimo, peritonito, piktybinių navikų) kasos cistos.

Kasos cistos simptomai

Klinikinis vaizdas, esant kasos cistai, gali labai skirtis, priklausomai nuo formavimo dydžio, buvimo vietos, priežastys. Dažnai kasos cistos nesukelia simptomų: ertmės, kurių skersmuo yra iki 5 centimetrų, nesumažina gretimų organų, nervų plexus, todėl pacientai nepatiria diskomforto. Dideliems cistams pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas. Tipiškas simptomas yra „šviesos atotrūkis“ (laikinas klinikinio vaizdo pagerėjimas po ūminio pankreatito ar traumos).

Intensyviausias skausmas pastebimas pseudocistinio susidarymo laikotarpiu ūminio pankreatito metu arba lėtinio susirgimo paūmėjime, nes pasireiškia ryškūs destruktyvūs reiškiniai. Laikui bėgant, skausmo sindromo intensyvumas mažėja, skausmas tampa nuobodu, gali būti tik diskomforto jausmas, kuris, kartu su anamnestic duomenimis (trauma ar pankreatitas), gali būti įtariamas liga. Kartais, esant tokiai silpnai simptomai, atsiranda skausmingi traukuliai, kurių priežastis yra intradukcinė hipertenzija. Sunkus stiprus skausmas taip pat gali rodyti cista plyšimą, laipsnišką skausmo padidėjimą esant kūno temperatūros padidėjimui ir apsinuodijimo simptomams - apie jo drėgmę.

Kasos cistos požymiai žymiai skiriasi, jei jie suspausti saulės spindulį. Tuo pačiu metu pacientai patiria nuolatinį, intensyvų nugaros skausmą, kuris spinduliuoja nugarą, o tai gali dar labiau pabloginti spaudimas drabužiams. Sąlyga palengvėja kelio alkūnės padėtyje, skausmas yra palengvinamas tik narkotiniais analgetikais.

Kasos cistos simptomai taip pat gali būti diseptiniai simptomai: pykinimas, kartais vėmimas (gali baigtis skausmo išpuoliu), išmatų nestabilumas. Sumažėjus organo eksokrininei funkcijai, sutrikdoma maistinių medžiagų absorbcija žarnyne ir sumažėja svoris.

Ši patologija pasižymi gretimų organų suspaudimu: jei cistas yra liaukos galvos srityje, galima mechaninė gelta (ikterichnost odos ir skleros, niežulys); esant portalinio venų prieskoniui atsiranda hipostazės apatinėse galūnėse; jei formavimas sutrikdo šlapimo tekėjimą per šlapimtakius, būdingas šlapimo susilaikymas. Retai didelės kasos cistos išspausto žarnyno liumeną, tokiais atvejais gali išsivystyti neišsami žarnyno obstrukcija.

Kasos cista diagnozė

Konsultacijos su gastroenterologu, jei įtariama kasos cista, leidžia nustatyti paciento charakteristikas, anamnezinius duomenis. Išnagrinėjus pilvo pusę, jos asimetrija yra įmanoma - iškyša formavimo vietos srityje. Atliekant laboratorinius tyrimus paprastai nėra jokių specifinių pokyčių, yra nedidelė leukocitozė, padidėjęs ESR, kai kuriais atvejais padidėja bilirubino kiekis ir šarminis fosfatazės aktyvumas. Kasos fermentų koncentracija priklauso ne tik nuo cista buvimo, bet nuo pankreatito stadijos ir nuo liaukos pažeidimo laipsnio. Maždaug 5% atvejų yra sutrikusi endokrininė kasos funkcija ir išsivysto antrinis cukrinis diabetas.

Labai informatyvūs instrumentiniai cista vizualizavimo metodai. Ultragarsinis kasos tyrimas leidžia įvertinti susidarymo dydį, taip pat netiesioginius komplikacijų požymius: susilpnėjimo atveju aido signalo nelygumai nustatomi pagal ertmės foną, su piktybiniais navikais, grandinių heterogeniškumu. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (kasos MRI) pateikia išsamesnę informaciją apie cistos dydį, vietą, jo ryšį su ortakiais. Kaip pagalbinį metodą galima naudoti scintigrafiją, kurioje cistas yra apibrėžiamas kaip „šaltoji zona“ bendrosios organų parenchimos fone.

Speciali vieta kasos cistos diagnozei priskiriama endoskopinei retrogradinei cholangiopankreatografijai (ERCP). Šis metodas pateikia išsamią informaciją apie cistos sujungimą su liaukos kanalais, kurie lemia gydymo taktiką, tačiau tyrimo metu yra didelė infekcijos rizika. Todėl šiuo metu ERCP vykdoma tik chirurginio gydymo klausimu, siekiant pasirinkti veikimo būdą.

Kasos cistinis gydymas

Gydymas kasos cistomis chirurginiu būdu. Nėra vienos taktikos pacientams, sergantiems šia liga, valdyti, o operacijos pasirinkimas priklauso nuo cistos formavimosi, jo dydžio, morfofunkcinių pokyčių organo audinyje ir ductal sistemos būklės.

Chirurginės gastroenterologijos specialistai nustato tris pagrindines kasos cista taktikos sritis: jos pašalinimą, vidinį ir išorinį drenažą. Formavimąsi pašalina kasos dalis kartu su cistu, o tūris priklauso nuo cistos dydžio ir organų parenchimos būklės (gali būti atliekama liaukos galvos rezekcija, distalinė, pankreatoduodeninė rezekcija).

Vidinės drenažo intervencijos gali būti atliekamos nustatant anastomozę tarp cistos ir skrandžio (cistogastrostomijos), dvylikapirštės žarnos opų (cistosduodenostomijos) arba plonosios žarnos (cistinoenteromijos). Šie metodai laikomi labiausiai fiziologiniais: jie suteikia kasos sekreciją, pašalina skausmo sindromą, retai sukelia atkryčius.

Išorinis cistos drenažas yra mažiau paplitęs. Toks įsikišimas yra skirtas ertmės, neformuotų cistų susikaupimui, gausiam formavimosi kraujagyslėjimui, taip pat sunkiai bendrajai paciento būklei. Tokios operacijos yra paliatyvios, nes kyla pavojus, kad cistos išsisklaidys ir pasikartos, kasos fistulių susidarymas yra labai prastas, todėl gali būti konservatyviai gydomi ir kartais reikia techniškai daug sudėtingesnių intervencijų. Bet kokio tipo nusausinimo operacijos atliekamos tik patvirtinus ne auglio etiologiją.

Neseniai vis dažniau naudojamos minimaliai invazinės drenažo chirurginės intervencijos, naudojamos kaip alternatyvus gydymas. Tačiau, nepaisant mažo invaziškumo ir teorinių tokių gydymo metodų pažadų, labai dažnai atsiranda komplikacijų, atsirandančių formuojant išorines kasos fistules, sepsis.

Konservatyviąją kasos cistų terapiją lemia pagrindinė liga. Pankreatito atveju dieta būtinai skiriama siekiant padidinti kasos sekrecijos sumažėjimą. Pakaitiniai vaistai, analgetikai naudojami, glikemijos lygis stebimas, jei reikia, jo korekcija.

Kasos cistos prognozė ir prevencija

Kasos cista prognozė priklauso nuo ligos priežasties, diagnozės savalaikiškumo ir chirurginio gydymo. Ši patologija pasižymi dideliu komplikacijų dažniu - nuo 10 iki 52 proc. Visų atvejų lydi šlapinimasis, perforacija, fistulių susidarymas, piktybiniai navikai arba kraujavimas iš intraperitoninės. Net po chirurginio gydymo kyla pasikartojimo pavojus. Kasos cistos profilaktika yra atsisakyti alkoholio, tinkamas gydymas virškinimo trakto ligomis (tulžies akmenys, pankreatitas), subalansuota mityba.