Ūminio pankreatito gydymas ambulatoriškai ir ligoninėje

Ūminio pankreatito gydymui ligoninėje, pirmas dalykas, siekiant nustatyti kasos uždegimo priežastis. Ligos atveju pasireiškia liaukų ląstelių išskiriamos sekrecijos sekrecija į žarnyną ir audinių skilimas pagal savo fermentus.

Prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti ūminio pankreatito priežastį.

Kontraindikacijos savęs gydymui

Natūralu, kad gydymą pankreatitu (metodo pasirinkimas su atitinkamais vaistais) skiria gydytojas. Patologijos simptomai yra įvairūs, gali būti panašūs į kitas ligas. Todėl visiškai nepriimtina gydyti pankreatitą. Jūs negalite toleruoti atsirandančio paroksizminio pilvo skausmo, taikyti šilumą ir praplaukite skrandį. Jums tiesiog reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Greitai sustabdykite ligos eigą (arba paūmėjimą), jei jis aptinkamas, tik pradžioje.

Ligos diagnozė

Prieš gydydamas lėtinį pankreatitą, gydytojas ultragarsu nustato šlapimo, kraujo ir kasos tyrimus.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito rodo ESR padidėjimą, baltymų kiekio sumažėjimą. Analizuojant šlapimą, ūminėje ligos fazėje nustatyta alfa-amilazė, bilirubinas stebimas esant obstrukcinei gelta. Dėl ultragarsinio vizualizuoto liaukos deformacijos, pakitimų ar mazgų (cistų) pokyčių.

Pagal išmatų analizę taip pat vertinamas kasos darbas.

Be skausmo, kuris atsiranda kairėje pusėje hipochondrijoje, jis gali spinduliuoti į širdies ar pilvaplėvės regioną ir imtis malksnos. Šiuo atveju serga ir vėmimas. Išmatose pažymėtos nedeginto maisto dalelės ir riebios spalvos blizgesys. Pacientas yra labai sumažėjęs svoris.

Lėtinio pankreatito gydymas stacionare

Gydytojas, turintis greitosios pagalbos automobilį, atlieka pirminį paciento tyrimą. Įtarus ūminį pankreatitą, jis švirkščia antispazminį vaistą. Jei tulžies pūslės liga sukėlė ataką, skausmas sumažės. Jei tai yra pradinis pankreatito laipsnis, injekcijos poveikis bus mažas.

Nustačius ūminį pankreatitą, greitosios medicinos pagalbos gydytojas atlieka spazminį vaistą.

Lėtinio pankreatito gydymas ūminiu laikotarpiu vaikams ir suaugusiesiems atliekamas stacionariai. Pacientas hospitalizuojamas chirurgijos skyriuje. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas iš karto turės operaciją. Už jo pirmiausia stebės ir atliks privalomus tyrimus.

Klasikinio gydymo režime rodomas „šaltas, badas ir ramybė“.

Ant epigastriumo teritorijos dedama ledo pakuotė, draudžiama valgyti nuo dviejų iki keturių dienų. Po to leidžiama valgyti skystį.

Siekiant pašalinti skausmą, per kelias dienas per nosies takus į skrandį patenka plonas kateteris ir sujungiamas su siurbimu, kad būtų sukurtas neigiamas slėgis. Anestetiniai vaistai skiriami į veną tuo pačiu metu. Jei nėra vėmimo, Almagel A. Tačiau visi vaistai skiriami tik gydytojo.

Vaistai, skirti didinti pankreatitą, yra tik pirmoji pagalba ligos metu. Sužinokite daugiau apie tai, kokius vaistus reikia vartoti čia.

Pašalinkite apsinuodijimą pankreatito atveju ir sumažinkite kasos patinimą, į veną skiriant elektrolitinius tirpalus (Hemodez, manitolis), gliukozę, šlapinimosi priemones.

Fermentų skilimo slopinimas padeda išvengti audinių suskirstymo. Dėl kurių į veną lašinamas Kontrikal, Trasiol, Gordoks.

Ūminio pankreatito klasifikacija.

Kiekvienam pacientui reikia vartoti reikšmingas antibiotikų dozes, nes uždegiminis procesas prasideda šalia ir kasoje. Dažniau skiriami 2 antibiotikai (į raumenis ar į veną).

Siekiant išlaikyti kraujospūdį šoko būsenoje, vartojami širdies ir kraujagyslių bei hormoniniai vaistai.

Gydymas atliekamas kontroliuojant jo elektrolitų (natrio, kalio, kalcio), baltymų (baltymų frakcijų, bendrojo plazmos baltymo) ir angliavandenių (cukraus kiekio kraujyje) metabolizmą.

Kartu jie vykdo veiklą, kuria siekiama išlaikyti inkstus ir kepenis, nes jie per didelę apkrovą patiria ataką ir gydymą. Norint palaikyti kepenis, pacientas gauna dideles gliukozės ir vitaminų dozes. Inkstų funkcija padidėja skiriant sakrospinalnogo blokadą ir aminofiliną, diuretikus.

Nenuostabu, kad ankstyvuoju ligos eigos etapu (arba jo paūmėjimo metu) nėra atliktas išsamus tyrimas. Taip yra todėl, kad dėl sunkios būklės ir patologijos pablogėjimo pavojaus ankstyvoje stadijoje neįmanoma atlikti įvairaus pacientų tyrimo.

Neraštingi egzaminai pradiniame etape gali sukelti naują patologinio proceso ir net ligos progresavimo bangą. Tai gali sukelti kraujo tyrimus cukraus apkrovai, dvylikapirštės žarnos intubacijai ir kt. Siekiant to išvengti, ligoninė išbandoma du kartus.

Kai atsiranda peritono dirginimo požymių, atliekamas pilvo ertmės nusausinimas, o vaistai ir antibiotikai patenka į pilvo ertmę per kateterizaciją.

Chirurginė intervencija (kasos galvos rezekcija) naudojama tokioje situacijoje, kai neįmanoma gauti rezultatų naudojant kitus gydymo metodus.

Suaugusiųjų populiacijoje pankreatito gydymą dažnai lydi akmenų buvimas tulžies pūslės kanaluose, alkoholio kepenų cirozė, skrandžio opa. Todėl kartą ir visiems laikams atsikratyti tokių ligų nėra įmanoma. Gydant ligoninėje, pacientas turi ilgai laikytis gastroenterologo ir gydytojo rekomendacijų, kad atsikratytų esamos patologijos.

Pankreatito gydymas ambulatoriniu pagrindu

Pašalinus ūminius simptomus, sunkus paciento prisitaikymo prie naujo gyvenimo būdo laikotarpis ir kita dieta bus visam laikui fiksuotas. Būtų klaidinga manyti, kad gydymui pakanka tik vaistų.

Griežtai laikomasi pankreatito dietos terapijos taisyklių yra vienodai svarbus gydymo komponentas. Šiuo atveju būtina ilgai susilaikyti nuo kepintų, riebalų, riebalų, riebalų mėsos. Maitinimas leidžiama vartoti tik virintu, keptu arba virintu garų metodu. Geriamieji - tik sultinio klubai arba džiovinti vaisiai. Sausieji sausainiai pakeičia pyragus ir pyragus.

Kiekvieną kartą, pažeisdami mitybą, turėtume tikėtis paūmėjimo grįžimo, bet daug sunkiau.

Penkios savaitės ūminio pankreatito fazės. Prireikus, praėjus vieneriems metams, bus atkurta sutrikusi fermentinė pusiausvyra.

Pašalinus ūminius simptomus, sunkus paciento prisitaikymo prie naujo gyvenimo būdo laikotarpis ir kita dieta bus visam laikui fiksuotas.

Paciento ambulatorinė stadija reiškia, kad turite ilgai vartoti vaistus.

• antispazminiai vaistai (Platyphyllin, No-shpa);
• fermentus, gerinančius virškinimo procesą (Mezim, Panzinorm, Pankreatinas, Creon, Festal);
• priemonės skrandžio sulčių rūgščiai sumažinti (Phosphalugel, Almagel);
• vitamino-mineralinio komplekso, įskaitant vitaminus A, B, E, D, kurie atkuria riebalų apykaitos sutrikimus.

Atkūrimo etape rekomenduojamos žolelių arbatos ir gydomosios arbatos. Vaistiniai augalai turi švelnų poveikį, pagerina virškinimą. Nepamirškite apie individualų netoleravimą narkotikams.

Tai, kad fermento kompozicija atsigauna normaliai, patvirtina viduriavimo nutraukimas paciente ir nesuvirškintų maisto dalelių nebuvimas išmatose.

Atkūrimo etape rekomenduojamos žolelių arbatos ir gydomosios arbatos.

Kompetentingai elgiasi tas pacientas, kuris serga lėtine pankreatito forma ir reguliariai lanko gydytoją ir imasi priemonių jam kontroliuoti.

Pacientų gydymas pankreatitu

Pankreatitas ūminiame etape gydomas tik ligoninėje. Liga gali palikti ženklą negalios pavidalu arba sukelti mirtį. Pirmuoju įtarimu dėl ūminio pankreatito žmogus patenka į operaciją ar intensyviai. Gydymas, sunkiais atvejais - chirurginis.

Ligoninė

Gydymas pankreatitu ligoninėje trunka ilgai. Jei forma yra lengva, pacientui skiriama infuzinė terapija, po kurios pacientas gali eiti namo. Ji turėtų nedelsiant susisiekti su specialistais, gydymo savalaikiškumas priklauso nuo rezultatų ir laiko, kai asmuo, kuriam yra pankreatitas, yra ligoninėje.

Jei įtariamas ūminis pankreatitas, rekomenduojama hospitalizuoti. Teisingas būklės įvertinimas gali būti atliekamas tik ligoninėje, nes yra reikalinga įranga, kuria galima nustatyti uždegiminį fokusavimą. Ne tik gydymo metodai, bet ir taktika priklauso nuo tinkamos diagnozės.

Atvykus į neatidėliotinos pagalbos tarnybą, pacientui, sergančiam ūminiu kasos pažeidimu, nustatomos tokios diagnostikos procedūros:

• hemograma (leukocitų buvimo įvertinimas);
• kraujo tyrimas (biochemija), fermentų purvo aptikimas;
• Ultragarsas (uždegiminio proceso lokalizacijos įvertinimas);
• laparoskopija.

Po pradinio tyrimo ligoninėje, ekspertai apskaičiuoja ligos formą, uždegimo kiekį. Be to, pažiūrėkite, kaip didelė komplikacijų rizika. Toliau specialistas priima sprendimą dėl tolesnio gydymo. Tai gali būti vaistas arba chirurginis (chirurginis), tačiau pacientas turi vartoti vaistus.

Ką daroma ligoninėje su pankreatito paūmėjimu

Pacientas turi būti intensyviai prižiūrimas visiškai prižiūrint gydytojams. Gydymas paprastai atliekamas su edematine arba nekrotine forma. Statistiniai duomenys rodo, kad 70% atvejų pasireiškia tam tikra ligos raida, kai reikia konservatyvaus gydymo. Gydymo tikslas yra stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią destruktyviam etapui. Be to, specialistai turi greitai grąžinti pacientą normaliai, nes yra didelė mirties rizika.

Ankstyvoje pankreatito stadijoje patologinis procesas gali būti kontroliuojamas, todėl pacientui iš gyvybei pavojingos būklės reikia taikyti visą procedūrą.

Ką daryti gydant ūminius kasos pažeidimus?

• Likusi kasa. Jei yra vėmimas ir skausmas, gydytojas paskiria nevalgius, kuriuos reikia vartoti 3-4 dienas. Taip pat įrengtas kateteris, per kurį skrandžio turinys 1-4 dienas. Pacientas turi vartoti antacidinius ir gerti mineralinį vandenį, pageidautina šaltą. Sunkios ligos atveju pacientams skiriami blokatoriai.
• Pūslės pašalinimas. Siekiant paskatinti diurezę, pacientui skiriami diuretikai, jie atliekami į veną. Taip pat naudojamas šaltas paketas.
• Skausmo malšinimas Novokaininė blokada ir analgetikai skirti skausmui malšinti. Verta paminėti, kad galima naudoti ir narkotikus. Siekiant pašalinti tulžies pūslės hipertenziją, naudojami antispazminiai vaistai, kurie išsiplečia kraujagysles.
• Fermentų aktyvumas. Norėdami slopinti jų judėjimą, naudojamos cheminės reakcijos užkertančios medžiagos. Anti-fermentai didelėse dozėse normalizuoja kasos procesus ir atnaujina organo audinius.

Jei yra stipri intoksikacijos situacija, gydymas nustatomas atsižvelgiant į asmens ypatumus.

• Terapija Antibiotikai naudojami tik pūlingoms komplikacijoms. Dažniausiai naudojami dvikomponentiniai preparatai, turintys gebėjimą kaupti veikliąsias medžiagas savo natūralia forma.
• Metabolizmas. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, būtina užtikrinti rūgšties ir vandens balansą. Norėdami tai padaryti, įveskite soda, druskos ir plazmos tirpalus.
• Kūno detoksikacija. Jei reikia, tai reikia paciento būklės, krūtinės ląstos drenažo arba dializės.

Mityba ir preparatai

Po to, kai pacientas patyrė ūminį išpuolį, jis susiduria su sunkiu prisitaikymo prie naujo gyvenimo laikotarpiu, turėdamas didelių pokyčių, ypač dėl mitybos. Norėdami priprasti prie naujo gyvenimo būdo, nepakanka vien vaistų. Paciento mityba taip pat kontroliuojama, nes ši gydymo dalis yra ne mažiau svarbi pankreatitui.

Rekomenduojama atsisakyti keptų maisto produktų, riebaus maisto ir kai kurių mėsos. Produktai turi būti garinami arba kepami. Iš skysčio turite teikti pirmenybę sultinio klubams ir kompotui (džiovinti vaisiai). Pakeistos pyragaičiai su pyragais gali sausinti sausainius.

Jei sutrikusi dietos terapija, pankreatito paūmėjimas sugrįš į sunkesnę formą.

Ūminis pankreatito periodas trunka šiek tiek daugiau nei mėnesį, tačiau po to praėjus maždaug 12 mėnesių, bus atkurtas kūnas. Gydymas stacionare apima ilgalaikį vaistą - klasikinį gydymą.

• Vaistai, kurie mažina spazmus (No-shpa, platifilinas).
• Vaistai, gerinantys virškinimą (Mezim, Pankreatinas, Šventinis).
• Rūgštingumo mažinimo medžiagos (Almagel).
• Vitaminų kompleksas (A, B, E, D).

Kai pacientas pradeda atsigauti, patartina gerti žolelių arbatas. Vaistiniai augalai, iš kurių gaminamas gėrimas, greitai turi lengvas priešuždegiminis poveikis, normalizuoja medžiagų apykaitą. Taip pat svarbu netoleruoti narkotikų, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų atidžiai pasirinkti vaistus.

Kai vaistai nėra veiksmingi

Fermentinis gydymas ligoninėje gali sukelti skausmą burnoje, odos dirginimą perianalinėje srityje, skausmą pilvaplėvėje, alergijas, fibrozę. Kasos medžiagos dažnai sudaro „rinkinius“ su folio rūgštimi ir neleidžia jos visiškai įsisavinti.

Beveik visi pacientai, vartoję vaistus su fermentais, sustabdo klinikinius ligos požymius. Jei šis poveikis nepastebėtas, gydytojai ją sieja su tokiomis priežastimis kaip:

• paciento nustatyto gydymo režimo pažeidimas (neteisingas laikas arba praleidžiant tabletes);
• klaidinga diagnozė (gali būti lilamosis arba celiakija). Fermentinė terapija dažnai netinka žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar pažeidus virškinimo traktą;
• neteisinga vaisto dozė, kurioje nenustatytas norimas indikatorius;
• netinkama schema, kuri nesudaro rūgšties apsauginio apvalkalo.

Pirmosiomis pankreatito paūmėjimo valandomis antibiotikai turi būti skiriami kasdien kaip prevencinė priemonė, kuri yra pirminių manipuliacijų standartas pradiniame pankreatito gydymo etape. Kad pašalintumėte patologinius procesus ir endokrininės sistemos nepakankamumą, reikia vartoti insuliną, bet dalinėmis dozėmis. Injekcinės medžiagos dydis priklauso nuo mitybos pobūdžio, gliukozės, paciento aktyvumo. Labai pavojinga gliukozės kiekį sumažinti iki mažiau kaip 80 mg, nes šiuo metu gali sukelti hipoglikemiją.

Šiame vaizdo įraše daugiausia dėmesio skiriama pankreatito simptomams ir gydymui:

Pankreatito gydymo ligoninėje metodai ir gydymo ligoninėje laikas

Su ūminio pankreatito išpuoliais ne visada gali susidoroti savo namuose. Juos gali lydėti gerokai pablogėjusi sveikata, aštrūs skausmai, pykinimas, vėmimas ir netgi sąmonės netekimas. Tokiais atvejais prižiūrint gydytojams būtina hospitalizuoti ir gydyti. Vėlyvas medicininės priežiūros teikimas tokioje klinikoje gali sukelti komplikacijų, taip pat mirties.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuriame liaukos gaminami virškinimo fermentai negali patekti į žarnyną, kad virškintų maistą ir dėl to pradeda virškinti parenchiminio organo audinius. Pasirodo, kad geležis „valgo“ pati.

Tai labai rimta ir pavojinga liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Liga gali pasireikšti dviem būdais: lėtiniu ir ūminiu.

Paprastai ligos gydymas vyksta namuose, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą režimą. Tačiau ūminio pankreatito atsiradimas arba lėtinės ligos paūmėjimas gali lydėti traukulius su sunkiais skausmingais simptomais. Tokiais atvejais nereikia ištverti skausmo ir kreiptis į liaudies medicinos priemones, o paskambinkite greitosios pagalbos brigadai. Netinkamas medicininis įsikišimas ūmių ligos atvejų atveju gali sukelti komplikacijų, negalios ir netgi mirties auką.

Taigi, paciento, sergančio kasos uždegimu, hospitalizavimo indikacija yra ūminės atakos, kurią lydi stiprus skausmas, reikšmingas gerovės blogėjimas.

Pykinimas ir gausus vėmimas (ypač su tulžimi) taip pat gali tapti nerimą keliančiais simptomais. Jei jie vystosi, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ūminio kasos uždegimo priepuolio simptomai:

• Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat šiek tiek virš bambos;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir didesnis;
• Tachikardija.

Jeigu Jums buvo ūminis pankreatito priepuolis, jokiu būdu negalima:

1. Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir antiemetinius vaistus.
2. Susieti hipochondriją.
3. Taikykite karštą, šiltą ir bet kokį atšilimą, kuris suspaustas į gerklės vietą.
4. Gerkite gėrimus, išskyrus nedidelį vandens kiekį.

Pacientas turi būti pastatytas ant sofos ar lovos, o švelnus audinys arba kaitinimo padas yra dedamas ant gerklės vietos, o į kambarį patenka šviežias oras. Atvykus greitosios pagalbos komanda, išnagrinėjusi ligonio simptomus ir bendrą būklę, sužeistiesiems suteiks pirmąją pagalbą. Norint sumažinti skausmą, pacientui paprastai skiriama papaverino, atskiesto druskos tirpalu.

Priskiriama diagnostika

Kad gydymas būtų veiksmingas, labai svarbu suteikti pacientui teisingą diagnozę, sužinoti jo kūno jautrumą tam tikriems vaistams. Šiuo tikslu pacientui gali būti priskirti šie diagnostikos tipai:

• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• hemograma (nustatyti uždegiminio proceso vystymąsi pagal leukocitus);
• CT arba MRI;
• EKG;
• kraujo biochemija (nustatyti, ar kraujyje yra kasos fermentų);
• Ultragarsas (nustatyti uždegimo fokusą);
• skubios laparoskopijos (dėl pūlingo pankreatito, sunkių komplikacijų vystymosi).

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina ar neigia kasos ligos buvimą, nustato jo formą, žalos organizmui mastą, ar kenkia kiti virškinimo organai, ar yra komplikacijų rizika, taip pat nusprendžia dėl tinkamų gydymo metodų.

Kokiame skyriuje gydomi pankreatitas

Gydymas pankreatitu ligoninėje priklauso nuo ligos, kurioje pacientas pateko į ligoninę, stadijos ir komplikacijų buvimo. Iš skubios pagalbos skyriaus pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Be to, skubios pagalbos specialistai gali pristatyti pacientą į gastroenterologijos skyrių.

Tokiu atveju gydytojams, atvykusiems į skyrių, yra dvi pagrindinės užduotys:

• stabilizuoti paciento būklę, sustabdyti ataką;
• išvengti komplikacijų atsiradimo.

Ir tik atlikę šias užduotis gydytojai pradeda gydyti ligą.

Jei žmogus nuskendo žemiausio pūlingo, nekrozinio pankreatito ataka, jis kartais siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių skubiai chirurginei intervencijai, prižiūrint gaivintojui ar chirurgui. Po neatidėliotinos pagalbos teikimo ir visiško gerovės stabilizavimo pacientas nedelsiant perkeliamas į Gastroenterologijos ar chirurgijos skyrių, kur jis bus atitinkamai prižiūrimas gastroenterologo ar chirurgo.

Jei įtariate, kad yra pankreatito komplikacijų ar kartu atsirandančių ligų, dalyvauja endokrinologas ir onkologas, be to, tikrinamas kvėpavimo sistemos, širdies ir inkstų efektyvumas.

Išleidimo metu asmuo gauna rekomendacijas dėl numatyto gydymo tęstinumo namuose, taip pat apie tai, kad reikia reguliariai stebėti vietos gydytojo gydytoją. Palaikomoji terapija trunka dar šešis mėnesius.

Gydymo kursas medicinos įstaigoje

Kiek ligoninėje yra pankreatitas, priklauso nuo ligos formos, stadijos, jo eigos pobūdžio ir komplikacijų buvimo.

Ūmios formos

Ūminis ligos eiga daugiausia trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Tokiu atveju pirmosios dvi ar trys dienos laikomos sunkiausia, atsakingiausia, nes paciento būklė turi būti stabilizuota. Per šį laikotarpį išlieka didelė mirtinų komplikacijų atsiradimo rizika, todėl jai būdinga intensyviausia terapija. Pirmosios dienos, kai pacientas gali būti lašinamas.

Plėtojant ūminį kasos uždegimą arba lėtinės ligos paūmėjimą, pacientas gali likti ligoninėje nuo 7 iki 10 dienų. Pasirinktos terapijos veiksmingumas taip pat turi įtakos gydymo trukmei.

Jei operacija buvo reikalinga, po operacijos pacientas kasdien praleidžia kitą savaitės dieną, o po mėnesio ar pusantro mėnesio išleidimo privalo periodiškai apsilankyti pas gydytoją.

Su lėtine forma

Gydymas pankreatitu ligoninėje su lėtine forma atliekamas daugiausia ligos paūmėjimo atveju. Hospitalizavimo trukmė gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Apskritai galima ilgai išgydyti nuo lėtinio kasos uždegimo. Terapija vyksta namuose, o ūminių išpuolių laikotarpiu būtina aiškiai pasilikti ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Medicininės priežiūros metodai ligoninėje

Pankreatito gydymo ligoninėje standartas apima tokių veiksmų įgyvendinimą:

1. Skausmo pašalinimas.
2. Kasos raumenų spazmų pašalinimas.
3. Pūslės pašalinimas.
4. Virškinimo fermentų aktyvumo mažinimas.
5. Ligos terapija.
6. Virškinimo normalizavimas.
7. Narkotikų šalutinio poveikio šalinimas.

Kaip ligoninėje gydomas pankreatitas? Šis klausimas yra susijęs su daugeliu pacientų, kuriems yra ilgalaikis kasos uždegimas. Gydytojai skiria - gydymą vaistais (įskaitant droppers, injekcijas), dietą ir chirurgiją. Liaudies metodų naudojimas ligoninėje nėra praktikuojamas.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pankreatito gydymas atliekamas su vaistais. Tačiau pirmasis ligos gydymo etapas bus kasos ramybės būsena. Norint tai padaryti, pacientui skiriama vandens nevalgius. 3-4 dienas jam draudžiama valgyti nieko, išskyrus gazuotą mineralinį vandenį (patartina gerti šiek tiek atšaldytu pavidalu).

Be to, kateterį galima įdėti į paciento skrandį kelias dienas, per kurį jo turinys išeis.

Ligos terapija apima šių vaistų vartojimą:

• Diuretikas, skirtas skysčiui pašalinti ir dūmų šalinimui.
• Skausmą malšinantys preparatai (Novocain, Promedol, Lexir ir kt.).
• Antipasmodikai, skirti palengvinti liaukos lygiųjų raumenų spazmus (No-shpa).
• Anti-fermentai, slopinantys liaukų sekreciją, kad atsinaujintų jos audiniai
• Gali būti skiriami vaistai trombozės profilaktikai kraujagyslėse.
• Dėl pūlingų procesų skiriami antibiotikai.
• Vaistai, skirti normaliam virškinimo trakto rūgštingumo indeksui atkurti.
• Vitamino terapija bendrojo kūno stiprinimui, tono ir imuniteto padidinimas.

Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo nurodytą dozę, kad nebūtų pakenkta organizmui. Lygiagrečiai, būtina imtis lėšų, kad būtų išlaikyta kepenų ir inkstų sveikata, nes gydymo laikotarpiu jie patiria didžiulę apkrovą.

Siekiant detoksikuoti organizmą nuo vaistų, skrandžio plovimas atliekamas su sodos tirpalu.

Per visą gydymo laikotarpį stebimi baltymų, elektrolitų ir angliavandenių mainai.

Chirurginė intervencija

Jei liaukoje jau prasidėjo nekrotiniai procesai, atliekama operacija. Yra trys kasos valdymo būdai:

• Liaukos uodegos ir kūno pašalinimas.
• Uodegos, kūno ir liaukos galvos dalies pašalinimas.
• Kasos skysčių formų pašalinimas ir jo plovimas.

Operacija atliekama chirurgijos skyriuje atliekant bendrąją anesteziją. Esant stabiliai sveikatai po 1-2 savaičių, pacientas perkeliamas į gydymą namuose, vidutinė trukmė 1,5-2 mėnesiai.

Avarinis

Jei asmuo yra įleidžiamas į ligoninę su ūminiu nekrotizuojančiu pankreatitu, o jo būklė yra labai rimta, turite nedelsiant elgtis. Todėl tokiais atvejais naudojama skubi laparoskopija.

Prieš atliekant tyrimą, iš paciento paimamas išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo biochemija, toksikologijos šlapimo analizė ir kraujas naviko žymenims. Be to, pacientui skiriama klizma ir jam skiriama anestezija.

Operacijos metu pašalinami negyvi organų audiniai, kai kuriais atvejais liauka išsiskiria į pilvo ertmę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, po procedūros pacientui skiriami labai aktyvūs antibiotikai.

Šio tipo gydymo metu paciento buvimo klinikoje trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 7 dienų, jei nėra komplikacijų.

Kas gali būti nukreipta į ligoninę pacientui, sergančiam pankreatitu?

Dieta yra vienas iš svarbiausių pankreatito gydymo vietų. Per pirmąsias tris ar keturias gydymo dienas pacientams dažnai draudžiama naudoti viską, išskyrus mineralinį ir virintąjį vandenį. Todėl šiandien galima atvykti į pacientą tik su buteliu Borjomi. Ateityje jūs visada turite pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kokį maistą pacientas gali valgyti.

Jei kalbame apie visuotinai pripažintas taisykles, pacientai, kuriems yra pankreatitas, gali:

1. Lengvos sriubos tik ant daržovių sultinio.
2. Kompotas iš džiovintų vaisių (obuolių, kai kurių džiovintų abrikosų ar razinų) be cukraus.
3. Košė avižiniai dribsniai, sumalti į vienodas bulvių košes.
4. Virti vištiena, supjaustyta maišyklėje iki tyrės.
5. Virti arba troškinti morkos, bulvės.
6. Keptos obuolių rūgštinės veislės.
7. Sultinio klubai.

Viskas turi būti šviežia ir, pageidautina, be druskos, prieskonių ir cukraus. Visi patiekalai turi būti sutraiškyti iki tyrės. Kepta, riebūs maisto produktai, turtingas sultinys yra griežtai draudžiamas. Pacientas gali valgyti tik šiltą maistą, ne karštą ar per šaltą maistą.

Kefyras, pienas, varškė, šviežios daržovės ir vaisiai nerekomenduojami. Tokie produktai, nors ir prisideda prie virškinimo trakto mikrofloros pagerinimo, taip pat gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių pūtimą ir padidėjusį dujų susidarymą, o tai pablogins paciento būklę.

Maitinimas turėtų būti dalinis, o intervalas tarp valgymų neturėtų viršyti keturių valandų. Labai svarbu, kad reikia valgyti tik noru. Jei žmogus nenori maisto, jo kūnas dar nėra pasirengęs pilnam virškinimui. Tokiais atvejais geriau atnešti vandens ar daržovių sultinio.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Ekspertai pabrėžia, kad pacientui gali pasireikšti gastritas ar esofagitas, o ne pankreatitas.

Medicina žino apie 200 veiksnių, kurie gali sukelti ūminį uždegimą. Pacientų skundai dėl skausmo atsiradimo padeda nustatyti

Lengvas priepuolis, gydymas namuose yra priimtinas, tačiau jei paūmėjimas turi stiprią kliniką, būtina nedelsiant susisiekti su specialistais.

Deja, lėtinis pankreatitas yra rimčiausia liga, kuriai būdingas gyvenimo būdas. Paprastai uždegimas atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir paveldimumo.

Pancreatitis paūmėja pavasarį. vakaras pradeda čiulpti skrandį, o naktį skausmas tik sustiprėja dėl to, ką jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į testus. kurį laiką jau įdėta dienos ligoninėje

Pankreatito standartai ir gydymas ligoninėje

Pacientams, kuriems diagnozuota ūminė ligos forma, gydomas pankreatitas. Dėl didelės negalios tikimybės dėl sunkių patologinių kasos pokyčių ir padidėjusios paciento mirties rizikos pirmaisiais ūminio atakos požymiais, yra hospitalizuojamos. Tolesnę terapinę taktiką lemia asmens būklė. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos ar intensyviosios terapijos kursų įgyvendinimo priima gydytojas, remdamasis preliminaraus tyrimo rezultatais.

Siekiant stabilizuoti pacientų, sergančių sunkiu skausmu, lydimą ūminį pankreatito priepuolį, pasirenkamos 2 terapinių priemonių rūšys - neatidėliotinos chirurginės priežiūros arba intensyvios konservatyvios terapijos. Pirmenybė teikiama medicininiams gydymo metodams, chirurgija skiriama griežtai pagal indikacijas, kai pankreatito atsiradimas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Chirurginė terapija

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, patenka į ligoninę su kasos patinimu ar nekroze. Chirurgiją rekomenduoja gydytojai 30% atvejų, kai kasos uždegimas sukelia didelę audinių nekrozę. Operacija atliekama keliais formatais, nustatytais pagal patologinio proceso sunkumą, etiologiją ir jos išplitimo į kitus pilvo ertmės organus laipsnį:

• neinfekcinėms nekrozės formoms nurodoma laparoskopija;
• papildant fermentinį peritonitą, nustatoma skrandžio išleidimo procedūra;
• su dideliu vidiniu uždegimu, atsirandančiu dėl daugelio opų, tikros ir klaidingos cistos infekcija, paplitusi kasos nekrozė, celiulitas ar peritonitas, laparotomija.

Jei minimaliai invazinės manipuliacijos ligoninėje kartu su vaistų vartojimu nesuteikė laukiamo rezultato, atliekamos platesnės chirurginės intervencijos - distalinis arba subtotalis kasos rezekcija, necrsequestrectomy (turinio pašalinimas iš kasos viduje esančių skysčių).

Intensyvi konservatyvi terapija

Esant vidutinio sunkumo ligoniui, atleidimas nuo atakos atliekamas intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis. Ankstyvosiomis ligos stadijomis nustatomas stacionaraus konservatyvaus gydymo kompleksas, siekiant sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią kasos sunaikinimui, įskaitant:

• priemonės, kuriomis siekiama sumažinti pažeisto organo aktyvumą (nevalgius, skrandžio plovimą, ploną zondą, į veną arba į raumenis skiriamus vaistus, mažinančius skrandžio sulčių rūgštingumą);
• intoksikacijos sumažėjimas, kuris sukelia pernelyg didelį kasos fermentų kiekį (į veną skiriant agentus, skirtus organų - aminokapro rūgšties, Gordox, Kontrikala) sekrecinei funkcijai reguliuoti;
• skausmo terapija (skausmą malšinantys vaistai patologijos paūmėjimui kartu su miotropiniais antispazminiais vaistais);
• antibiotikų terapija (pasirinktas vaistas yra Tien, taip pat naudojami kitų antibiotikų deriniai, kurie vartojami infuzijos būdu);
• kraujagyslių nepakankamumo korekcija (hormonų, adrenalino, norepinefrino ar dopamino tirpalų lašinimas į veną);
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas (naudojant droppers su natrio chloridu arba gliukozės tirpalu).

Pacientų gydymas ūminiu ir lėtiniu pankreatitu: ką reikia žinoti

Pankreatitas, kasos uždegimas dažniausiai pastebimas ūminėje ligos fazėje. Tais atvejais, kai pradinis etapas nėra visiškai išgydytas, liga tampa lėtai lėtine forma.

Kaip specializuotuose skyriuose gydomi pankreatitas (ūmus, lėtinis), kokie vaistai? - Pagrindiniai uždegimo klausimai tiems, kurie turi skubiai išgydyti kasą. Dabartinių temų svarstymas bus suskirstytas į dvi dalis:

1. Skubus gydymas ūminiu pankreatitu ligoninėje.
2. Planuojamas, stacionarus gydymas lėtiniu pankreatitu

Būkite atidūs! Apraše išryškinama informacija bendroje, pažintinėje aplinkoje. Jokiu būdu neturime atlikti nepriklausomų bandymų išbandyti dozę, narkotikų naudojimą, procedūras, kurios yra nurodytos tekstinėje medžiagoje (namuose)! Tokie veiksmai yra pavojingi padariniai - individualus nesuderinamumas su vaistų sudėtimi (narkotikų intoksikacija), anafilaksinis šokas, kasos funkcijos paralyžius.

„Skubus iššūkis!“: Nepalankus skausmas hipochondrijoje

Prieš pradedant tiesioginę pagrindinių nuostatų atskleidimą, būtina (būtina!) Atkreipti dėmesį į svarbią dalyko preambulę - skubios pagalbos skambučiai pankreatitui. Ką reikia žinoti prieš gydytojų atvykimą?

Esant dideliam skausmui po kairiuoju ar dešiniuoju kraštu, turėtumėte skambinti ir laukti skubios medicinos pagalbos. Kategoriškai neturėtų būti daroma prieš atvykstant gydytojui:

• paimkite skausmą malšinančius vaistus - „Analgin“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, kitus analgetikus, antispazminius preparatus;
• ant skausmingos vietovės uždėkite karšto vandens butelį;
• glaudžiai traukti (su nosine, rankšluosčiu) viršutinę subostalinę zoną;
• gerti alkoholio turinčius gėrimus (degtinę, brendį, motininę tinktūrą), kad nuramintumėte skausmą;
• paprastai gerti vandenį, ypač gazuotą.

Kas gali ir yra leidžiama ūminiams, mėšlungio simptomams pilvo ertmėje? Geriausia pasinaudoti tokiais veiksmais:

• padėkite pacientą ant sofos (lovos) prie grindų, sėdint laikyseną;
• pritvirtinkite sulankstytą audinį (keletą servetėlių, mažą rankšluostį) į skausmingą vietą;
• vėmimo atveju, pykinimas, rėmuo, sodos tirpalas neturėtų būti vartojamas, taip pat Mezim, Reni, Maalox;
• atidarykite langą, kad būtų galima sulaikyti gryną orą (po to, kai padengsite pacientą).

Jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo kasos ligos, jis registruojamas rajono ligoninėje, diagnozuojant lėtinį pankreatitą, tai reiškia, kad jis turi ligos komplikaciją. Atvykęs į skambutį, gydytojas atliks būtiną gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Daugeliu atvejų, norėdamas transportuoti pacientą be skausmingo šoko, jis į raumenis įšvirkščia į raumenis: „Papaverinas“ (2 ml, fizinis / 5 ml tirpalas), „Platyphyllin“ (toje pačioje schemoje).

Svarbu! Negalite atsisakyti hospitalizuoti, nepaisant sunkumų ir padėties šeimoje, darbe ir pan. Jei kasos organas paskelbė savo disfunkciją tokiu stipriu, skausmingu vaizdu, tai reiškia, kad prasidėjo sunkiausi patologiniai pokyčiai.

Tik kruopščiai atliekami laboratoriniai tyrimai, intensyvi priežiūra (reguliariai į veną, raumenų injekcijos, kontrolė, medicininis gydymas ir nustatyta dieta) gali užkirsti kelią paties liaukų audinio nekrozei.

Skubi hospitalizacija dėl ūminio pankreatito: tyrimas, gydymas

Gaunamo paciento pagalbos tarnyboje jie atlieka pirminę tyrimo procedūrą:

• Patikrinkite kraujo spaudimą (kraujo spaudimą);
• matuoti temperatūrą;
• palpate pilvo ertmę (lengvai spauskite rankomis, pajusti skausmingas vietas);
• iš pirštų ištraukti aiškų klinikinį kraujo tyrimą;
• žvilgsnis į akių baltymus (sklera), kad geltonumas pasirodytų;
• pastebimas rankų, pirštų patinimas, kojų patinimas.

Vidutinio sunkumo būklėje pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Priešingu atveju, sunkus: gresia glikemijos koma, intensyvus intoksikavimas, sąmonės netekimas dėl skausmo - nedelsiant (gurney) yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Resuscitators pirmiausia imasi veiksmų, kad pašalintų iš klinikinės krizės:

• Į sublavijos veną įterpiamas specialus ilgalaikis kateteris („drugelis“). Jie prijungiami prie lašelinės sistemos, švirkščiant glikokortikoidų spektrą kartu su analgetikais - Prednizolonu (65-120 mg), hidrokortizonu (120-500 mg), deksametazonu (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml 200 ml natrio / tirpalo). Vėliau, kai pacientas stabilizavosi, atliekami kontroliniai „procesai“ su anti-histamino preparatais - „Diprazinas“, „Suprastin“ (apie 5 - 1 mg / kg).

• Tuo pačiu metu naudojamas endo-visceralinis siurbimo metodas (į stemplę įkišamas tuščiaviduris zondas, perkeliantis jį į skrandžio sferą). Per jį pasirinkti skrandžio sekreciją, kuri yra agresyvaus rūgštingumo kasoje esant ūminiam kasos uždegimui. Tai pašalina fermentinį apsinuodijimą organizmu, neleidžia įtempti lygiųjų raumenų sluoksnius skrandžio, kasos parenchimoje. Sorbentas (toksinų absorbcija, bakterijų skilimo produktai) per šį kateterį įterpiamas sorbentas - „Silicio dioksidas“ (12 g. Per dieną milteliai ištirpinami 200 mg distiliuoto vandens).

• Paprastai po 1-2 dienų reanimacijos ir gyvybei pavojingos epikrizės nebuvimo pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

• Vėlesnis gydymo režimas apima: nevalgius (2-3 dienas, kai burnos ertmė sudrėkinama vandeniu ir spjaudama). Ketvirtą dieną jie leidžia skysto sultinio (ne riebalų!), Gryno pavasario (virinto) vandens, ne daugiau kaip 500 ml per dieną. Kasos dieta pagal 16 tipą. Gydymo medicininiu aspektu, intraveninės infuzijos tęsiamos, - Gistak, Losek (40–50 mg per parą, skirstoma į 3 droppers). Antibiotikai - "Contrykal", dozė nuo 20 000 (vienetų) iki 60 000 (vienetų) 3-4 kartus per dieną, "Gabeksat mesilate" (nuo 800 iki 1000 vienetų, vienkartinė injekcija per dieną), "Gordoks", taip pat „Contrycal“, nuo 100 000 vienetų. iki 200 000 vienetų, bet ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Visiškai gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje sukurta 24–25 dienas. Po stacionarinio gydymo rekomenduojama atlikti atsarginę kasos remisijos ciklą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, bet ne vėliau kaip per 8 mėnesius.

Gydymas pankreatitu ligoninėje: lėtinis

Lėtinėms pankreatito charakteristikoms pacientai turi būti hospitalizuojami 2 kartus per metus, kursas planuojamas 20-25 dienų. Pirmą savaitę organizmas yra desensibilizuotas (detoksikacija nuo toksinų). Priimant pacientą, skrandis plaunamas ir perkeliamas į prevencinį badą. Per 3-4 dienas laikomas minimalus vandens kiekis. Aktyviam patogeniškos mikrofloros sorbcijai nustatomi sorbentai (milteliai) - „Sorbex“, „Smekta“, „Almagel Forte“. Vaistas "Reosorbilakt" vartojamas į veną 200 ml per parą. Tada jie perkeliami į dietos lenteles (Nr. 14, 15, 16).

Vaistų nuo uždegimo grupė apima „Kontrikal“, „Gordoks“ (50 000 vienetų, 3 kartus per dieną į veną infuzijai), „Hemodez“ (300-500 mg vieneto / R-re). Be to, nepamirškite apie veiksmingą „Mannitol“ (125-135 ml) tirpalą. Kaip diuretikas, kuris pašalina hidrolizę raumenų audinyje, gerti po 1 tabletę „Furosemidas“ (su Asparkam, 1 tabletė) kas tris dienas.

Apibendrinant, apibendrinant, reikėtų pabrėžti pagrindinę idėją, šios informacijos reikšmė yra ūmaus / lėtinio pankreatito gydymo ligoninėje savalaikiškumas. Tikslai, dėl kurių asmuo turi realią galimybę visiškai išgydyti sergančią kasą.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Pankreatitas yra liga, kurios anekdotai yra blogi. Tačiau valstybė tampa ypač nerimą, kai prasideda ūminis kasos uždegimo etapas. Per šį laikotarpį paprastai veiksmingi vaistai nepadeda, o skausmas yra nepakeliamas tiek, kiek jis gali sukelti sąmonės ir šoko praradimą. Štai kodėl pankreatito gydymas ligoninėje yra vienintelis pagrįstas sprendimas: tik neatidėliotina hospitalizacija dažnai išgelbės pacientą nuo negalios ar mirties. Kartais apsiriboja gydymu, o sudėtingais atvejais reikia chirurginės intervencijos.

Indikacijos hospitalizavimui

Stacionarinis gydymas būtinas dviem atvejais:

• jei lėtinis pankreatitas pateko į paūmėjimo fazę;
• diagnozuotas ūminis pankreatitas.

Abi bylos yra vienodai pavojingos, o lėtinė ligos forma taip pat yra kupina mirties. Todėl būtina, kad gydytojas stebėtų paciento būklę. Tik ligoninėje galite atlikti reikiamus tyrimus, patvirtinančius pankreatito diagnozę.

Tipiniai simptomai yra šie:

1. Stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Jie gali būti dešinėje, kairėje arba viduryje. Kartais skausmas grįžta. Mažiausias judėjimas sukelia naują ataką. Tai tampa neįmanoma kvėpuoti ir kosulys, kad nebūtų išprovokuotas jo laimėjimas.
2. Vėmimas ir pykinimas, o atleidimas nėra.
3. Tachikardija ir silpnumas.
4. Šaltiniai ir karščiavimas iki 38 ° C
5. Sumažėjęs kraujospūdis.
6. Viduriavimas Išmatose galite pamatyti neapdorotą maistą.

Ūminio pankreatito priepuolyje gali būti reikalinga skubi operacija, nes ji dažnai tampa grėsme paciento gyvybei.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje

Tokios pankreatito gydymas ligoninėje yra vienintelė galimybė. Šiuo atveju neįmanoma imtis jokių veiksmų namuose, skausmą malšinantys vaistai negali padėti.

Ligonizacija yra būtina stiprios ūminio pankreatito, kuris negali būti atleistas nuo skausmo malšinimo namuose, ataka.

Norint sustabdyti ūminę formą stacionariomis sąlygomis, būtina nedelsiant išspręsti keletą problemų:

• sumažinti kasos veiklą;
• sumažinti skausmą;
• pašalinti veiksnius, kurie sukėlė išpuolį (opa, chelelitizė, alkoholis).

Tokios priemonės gali būti teikiamos tik ligoninėje.

Diagnostika

Pirmosiomis dienomis nustatoma pradinė diagnozė, kuri turėtų būti patvirtinta, kai paciento būklė pagerėja per 5 dienas. Tačiau pradinis tyrimas vyksta ligoninės skubios pagalbos skyriuje. Jis matuoja kūno temperatūrą ir kraujospūdį, gydytojas nustato galūnių patinimo laipsnį, sukelia pilvo srities apipylimą ir patikrina akies skrandį geltonumui, jei yra įtarimų dėl obstrukcinės gelta.

1. Kraujo tyrimas - patvirtinti ESR padidėjimą ir sumažinti baltymų kiekį.
2. Šlapimo analizė - aptikti alfa-amilazę. Didelis jo kiekis yra ūminio ir lėtinio pankreatito simptomas.
3. Stoolio analizė - įvertinti kasos veikimą. Riebalų blizgesys ir nesuvirškintas maistas aiškiai parodo šią patologiją.
4. Naudojant ultragarsą lemia tiksli uždegimo lokalizacija.

Remiantis rezultatais, diagnozė nustatoma. Apskaičiuota komplikacijų galimybė. Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, jis siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Kai yra tikimybė, kad atsiras koma, pasirinkite ligoninės atgaivinimo vienetą.

Tada seka išvados apie efektyviausią gydymo formą. Antrasis variantas - gydymas vaistais arba chirurgija, bet taip pat yra derinamas su vaistais.

Narkotikų gydymo režimas

Pasninkavimas yra pirmoji priemonė, reikalinga vėmimui ir intensyviam skausmui. Tokiomis sąlygomis net gėrimai yra draudžiami. Skystis švirkščiamas tik į veną. Sausas nevalgius trunka 2-4 dienas, priklausomai nuo paciento sunkumo. Tada 3-6 dienas pacientas „patiekiamas“ ant skysčio ir pusiau skysto skonio.

Nustačius ūminį pankreatitą, greitosios medicinos pagalbos gydytojas atlieka spazminį vaistą.

Plonas kateteris įkištas į paciento skrandį per nosies takus, kad atsikratytų agresyvios rūgšties sekrecijos. Skausmo sindromas išnyksta per kelias valandas. Ši procedūra trunka nuo 1 iki 3 dienų. Norint reguliuoti elektrolito ir vandens balansą, įvedamas natrio chlorido tirpalas. Vidutinio sunkumo simptomai, skrandžio gleivinės apsaugai skiriami antacidiniai vaistai (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Tačiau šie vaistai yra nepageidaujami dėl pykinimo ar vėmimo.

Intraveninis ar intramuskuliariai nustatytas analgetikai, novokaininė blokada, kartais narkotinių vaistų vartojimas. Iš antibiotikų, vartojamų į veną, vartojamas Contrycal (3-4 kartus per dieną), vienkartinis - Hebexate mezilatas, 2 kartus per dieną - Gordox. Tulžies takų hipertenzija pašalinama spazminiais vaistais - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerinas. Sudėtingų vitaminų priėmimas yra privalomas.

Chirurginio gydymo indikacijos

Ne visada galima išgydyti pankreatito gydymą, net ligoninėje. Chirurginis ūminės formos gydymas taikomas šiais atvejais:

1. Jei sunkus apsinuodijimas ir skausmas nepalieka paciento praėjus dviem dienoms nuo gydymo pradžios.
2. Kai po simptomų atsirado dar vienas simptomas - sąmonės netekimas.
3. Buvo sunki komplikacija - obstrukcinė gelta. Tai yra bilirubino nusėdimas gleivinėse ir odoje dėl kepenų kanalų užsikimšimo.
4. Auglių (cistų) atsiradimas.

Chirurgija gali būti tiesioginė ir netiesioginė. Tiesios linijos tai daro:

• atlikti cistų drenavimą;
• atlikti kasos rezekciją;
• pašalinti akmenis.

Netiesioginiai metodai apima operacijas virškinimo trakte, tulžies taką, neurotomiją (nervų sklaida). Po operacijos pacientas yra ligoninėje ne ilgiau kaip savaitę, o atkūrimo etapas trunka mėnesį ar du.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai šios rūšies liga sėkmingai gydoma ambulatoriškai arba namuose. Naudojamas tik konservatyvus gydymas, prie kurio pridedama speciali dieta. Tačiau yra išimtis - ligos paūmėjimo fazė, kai gydytojo nustatytos priemonės yra bejėgės. Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje paprastai atliekamas su vaistais: toks pat kaip pankreatitas gydomas ūminiame etape.

Taip pat atliekamas planuojamas gydymas: visi pacientai turi eiti į ligoninę du kartus per metus. Visas kursas trunka ne ilgiau kaip 3,5 savaites. Visų pirma, kūnas išvalomas iš toksinų ir šlakų, šiam tikslui skrandis plaunamas ir klizma. Kitas etapas yra trijų dienų nevalgymas, kurio metu pacientas yra budriai kontroliuojamas. Atlikus tyrimą, priklausomai nuo būklės, nustatomi sorbentai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Kiek ligoninėje yra pankreatitas

Sunku atsakyti į klausimą, kiek dienų pacientas praleis ligoninėje, nes daug kas priklauso nuo tam tikro paciento pankreatito. Jei liga pirmą kartą aptinkama ir pasireiškia ūminiu išpuoliu, gydymas trunka nuo savaitės iki 14 dienų, o ūminis priepuolis paprastai išnyksta per 2-3 dienas. Tačiau apie pusę metų pacientas privalo imtis pagalbinių preparatų - vitaminų, cholagogo, hepatoprotektorių, fermentų. Griežta mityba taip pat reikalinga ir amžinai.

Pirmoji pagalba prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą

Jei įtariate, kad yra pankreatito priepuolis, negalite atsilikti. Ypač kai skausmo lokalizacija yra hipochondrijoje - kairėje ar dešinėje. Deja, greitosios pagalbos įgulos ne visada greitai pasiekia. Bet jums reikia sužinoti, kad nepriklausoma terapija laukiant gydytojų yra nepriimtina. Jūs negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų: analgetikai ir spazminiai vaistai skiriami tik gydytojo. Netgi draudžiama gerti.

Tačiau šiek tiek palengvinti šią sąlygą gali būti šie veiksmai:

• užimkite pusę sėdynės;
• sudėti šalto ar ledo kompresą;
• patalpoje.

Visi kiti veiksmai yra tabu. Tik gydytojas, vertinantis simptomus, gali suteikti pirmąją pagalbą, tačiau tikrasis karas su pankreatitu prasidės ligoninėje.

Pankreatito gydymo ligoninėje metodai

Gydymas pankreatitu ligoninėje atliekamas siekiant pašalinti ligos simptomus, jei liga pateko į sunkų etapą. Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtinas norint sustabdyti dabartinės ligos atakos poveikį paciento organizmui, taip pat pašalinti veiksnius, galinčius sukelti tolesnį ligos vystymąsi.

Lėtinės ligos paprastai išgydomos namuose, tačiau kai kuriais atvejais jie gydomi ambulatoriškai klinikoje. Kartais, jei pacientui yra kasos audinio nekrozė, pacientui atliekama chirurginė operacija.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje

Ligonizacija reikalinga stipriems ūminio pankreatito išpuoliams, kurie negali būti atleidžiami nuo skausmo malšinimo namuose. Po paciento įvežimo iš priėmimo skyriaus, klinika perduodama intensyviosios terapijos skyriui. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir resuscitatoriui.

Ūmus pankreatitas gydomas taip:

1. Iš pradžių gydytojai, remdamiesi analgetikais, atleidžia pacientą nuo skausmo ir įvairių nervų, refleksinių sutrikimų. Šiuo tikslu naudojami Baralgin, Promedol, Analgin ir tt Novocain blokada gali būti naudojama.
2. Siekiant kovoti su tulžies latakų hipertenzija, gydytojai naudoja ne silosą, nitrogliceriną ir kitus vaistus.
3. Kasa turi būti atsipalaidavusi, kad pacientui būtų paskirtas badas. Jis turėtų imtis šarminių gėrimų, tokių kaip Borjomi.
4. Kartu su pirmiau minėtomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių profilaktika ir gydymas įvairių organų (kasos, kepenų ir kt.) Induose.

Siekiant išvengti paciento būklės pablogėjimo, atsiradusį dėl apsinuodijimo, pankreatitu, patikrinama širdies ir plaučių sveikata, po to drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, taikoma „Pirroksan“ arba „Obzidan“.

Intraveninės injekcijos atliekamos su insulino tirpalais su gliukoze ir kaliu.

Esant ūminiam pankreatitui stacionarinio gydymo metu, pacientas nuolat kontroliuoja jo organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Tiriamas elektrolitų (pvz., Natrio arba kalio) keitimas, cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas joje ir tt.

Paprastai stacionaro gydant ūminį pankreatitą pacientas visiškai neatliekamas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir staigiai pablogėti ligos metu. Todėl apklausa vykdoma dviem etapais. Iš pradžių diagnozė patvirtinama tik remiantis simptomais, o tada minėtos priemonės yra vykdomos, o paciento būklė pagerėja, atliekami laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai visapusiškas paciento tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymo procesą. Yra daug metodų, kaip aptikti šią ligą, tačiau jie yra praktiškai nenaudingi ankstyvosiose ligos stadijose, nes yra daugybė skirtingų simptomų ir tolesnių ligos raidos fazių, sujungtų su atleidimo laikotarpiais.

Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, apimantį kraujo tyrimus, šlapimą, išmatą. Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kasos pokyčius, pilvo organų radiografiją ir kitus tyrimus.

Lėtinis pankreatitas paprastai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizavimas nebūtinas. Jis skiriamas specialios dietos ir konservatyvaus gydymo vaistais.

Jei pacientas turi ūminį priepuolį, kad jis negali nutraukti gydytojo paskirtų vaistų, nedelsiant reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to pacientas bus gydomas dėl atakos pagal aukščiau nurodytą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvyksta automobilis su gydytojais, pacientą reikia perkelti į horizontalią padėtį (ant sofos ar lovos). Rekomenduojama patalpą, kurioje ji yra, rekomenduoti nuolat vėdinti, o pacientas turi įdėti kažką šalto į skrandžio sritį, pavyzdžiui, ledo pakuotę. Jei gydytojai vėluoja, tuomet nereikia maitinti paciento. Geriausia iš visų, jei jis 3 dienas badauja.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje paprastai atliekamas su vaistais. Kitą ataka, skausmas yra pašalinamas su narkotikais, tokiais kaip Papaverinas, No-Spa, Atropinas ir tt.

Norėdami slopinti pernelyg didelę paciento kūno sekreciją, naudokite omeprozolį ir panašius vaistus. Liaukos yra palengvinamos naudojant tokius vaistus kaip Mezim, Digestal ir kt. Norint pašalinti infekciją liaukoje, antibakterinis gydymas skiriamas su tokiais vaistais kaip amipicilinas. Vandens ir druskos balansas atkuriamas naudojant fiziologinius sprendimus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas ir įvairių ligų formų gydymo laikas

Operacija skiriama, jei pacientui atsirado komplikacijų, gelta, skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistų, nepaisant ilgalaikio gydymo.

Galima naudoti netiesioginę tulžies latakų ar skrandžio ir žarnyno operaciją. Jei reikia, cistos drenažui, akmenų pašalinimui atliekama operacija, o kartais gali prireikti kasos rezekcijos.

Daugelis pacientų nori žinoti, kiek dienų gydomas ūminis pankreatitas. Gydymas ligoninėje paprastai trunka nuo 7 iki 10 dienų, o po to jis išleidžiamas, tačiau žmogui dar 6 mėnesius palaikoma terapija.

Pacientas yra gydomas, vartoja įvairius vaistus, vitaminus, laikydamiesi griežtos dietos.

Jei liga pasireiškė sunkiomis formomis, tada po 2-3 dienų intensyvaus gydymo pacientas turėtų likti gydytojų priežiūrą maždaug 1,5-2 mėnesius.

Lėtiniams pankreatito tipams pacientas (jei jam nereikia chirurginio gydymo ar jis turi remisijos laikotarpį) 1 dieną sulaikomas medicinos įstaigoje, kad galėtų atlikti tyrimą.

Kiek dienų pacientai guli po operacijos priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo, paciento atkuriamojo gebėjimo. Paprastai šis laikotarpis neviršija 7 dienų. Po to asmuo perkeliamas į gydymą namuose, kuris trunka 1,5-2 mėnesius. Jis vartoja vaistus, dietas ir pratimus.