Peptinė opa yra lėtinė liga, kuri nuolat progresuoja. Pacientas turi rimtų pažeidimų žarnyno gleivinėje. Daugeliu atvejų liga periodiškai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Infekcinė opa pagal statistiką yra labai dažna, dažniausiai tai liečia vyrus. Ši liga dažniau pasitaiko tarp miesto gyventojų.
Peptinės opos patogenezė
Tai nėra taip paprasta gydyti dvylikapirštės žarnos opą
Pepsinės opos priežastis daugeliu atvejų yra bakterinė infekcija, Helicobacter pylori patenka į organizmą per burną, nusėda žarnyne ir dauginasi. Tokiu atveju žala žarnyno gleivinės audiniams. Be šio veiksnio, ligos raida gali paveikti:
- Paveldimas veiksnys
- Prasta mityba
- Kūno funkcijos
- Stresinės situacijos
- Kai kurie vaistai
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas
Ląstelių, sintezuojančių druskos rūgštį, padidėjimą, taip pat apsauginės gleivės gamybos stimuliavimą įtakoja paveldimas veiksnys arba genetinis polinkis. Dėl to, kad gleivės nėra gaminamos organizme, žarnyno sienos yra linkusios į uždegimą.
Dažnai liga gali progresuoti, kai neuropsichinis perkrovimas yra lengvai sužadinamų žmonių. Pernelyg didelis psichinis stresas silpnina imuninę sistemą ir dėl to - ligos vystymąsi. Nuo maisto priklauso nuo viso organizmo darbo, vitaminų ir pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas susilpnina jo apsauginę funkciją.
Kepti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai turi slegiantį poveikį visai virškinimo sistemai. Kai kurie anotacijos vaistai yra kontraindikacijos, kurių daugelis pacientų ignoruoja, bet veltui. Daugelis ilgalaikių vaistų gali dirginti skrandžio ir žarnų gleivinę absorbcijos metu.
Alkoholis ir rūkymas silpnina apsauginę kūno funkciją.
Simptomatologija
Dvylikapirštės žarnos opa: schematiškai
Ilgą laiką liga gali būti simptominė, kartais pacientas nerimauja dėl skausmo skausmo pilvo srityje po valgymo ir virškinimo proceso sulėtėjimas. Jei neatsižvelgiate į šiuos pirmuosius kūno signalus, liga gali pereiti į kitą etapą:
- Susiuvimas, pjaustymas, skausmo skausmas pilvo srityje, daugiausia atsirandantis esant tuščiam skrandžiui arba nuo alkio ir praeinant po valgymo
- Pykinimas ir vėmimas, ypač ryte
- Visas pilvo pojūtis ir sunkumas
- Raugėjimas, rėmuo, kartaus skonio burnoje
- Nuolatinis silpnumas
- Svorio netekimas
Skausmas neturi ryškios lokalizacijos ir yra kitokio pobūdžio. Ligos metu padidėja skrandžio rūgšties, kurią sudaro skrandžio sultys, druskos rūgšties kiekis. Šiuo atžvilgiu dažnai yra deginimo pojūtis. Rėmuo gali pasireikšti kartu su skausmu.
Daugelis pacientų skundžiasi rauginimu. Šis simptomas ne visai pasireiškia, jis atsiranda žmonėms, turintiems silpną širdies sfinkterį. Šis faktas atsispindi maisto judėjime per stemplę: jis keičia kryptį į priešingą pusę. Šį reiškinį lydi gausus seilėjimas ir rūgštus skonis burnoje.
Vėmimas dažniausiai pasireiškia skausmo fone. Daugelis ligonių bando dirbtinai sukelti vėmimą dėl to, kad po to atsiranda reljefas. Taip yra dėl to, kad vėmimas yra rūgščios skrandžio sultys, dėl skrandžio ištuštinimo, jo rūgštingumas mažėja. Dvylikapirštės žarnos opa lydi virškinimo funkcijos sumažėjimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl pacientas praranda svorį.
Sumažėjęs žarnyno judrumas sukelia vidurių užkietėjimą. Jie trunka iki savaitės ir daug labiau trukdo pacientui nei skausmas.
Ligos stadijos ir formos
12 dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti keliais etapais:
- Pykinimas: stiprus skausmas ir kartais vėmimas
- Randų atsiradimas po opinių pažeidimų gijimo
- Remisija: laikinas simptomų nebuvimas
Opa yra klasifikuojama pagal padidėjimą:
- Dažnas pasunkėjimas pasireiškia daugiau nei du kartus per metus.
- Retas paūmėjimas pasireiškia vieną ar du kartus per metus.
Priklausomai nuo opų, esančių žarnyno gleivinėje, skaičiaus, išskiriama viena opa ir keli pažeidimai. Diagnozėje taip pat svarbi pažeidimo vieta: išsiplėtusioje dvylikapirštės žarnos 12 dalyje (lemputėje) arba atotrūkyje. Diagnozėje taip pat atkreipkite dėmesį į gleivinių pažeidimų gylį: nedidelį paviršinį pažeidimą arba gilų.
Be to, diagnozėje atsižvelgiama į ligos priežastį:
- Streso opa: po psichinės ir emocinės perkrovos
- Šoko opa: dėl nudegimų ar sužalojimų
- Steroidinė opa: po hormoninių vaistų vartojimo
Diagnostika
Ultragarsas kaip opų diagnozavimo metodas
Pradinis gydytojo tyrimas apima pilvo apžiūrą ir apčiuopimą. Palpacijos metu jaučiamas raumenų tonusas, pacientas patiria skausmingų pojūčių. Tada pacientui priskiriami šie diagnostikos metodai:
Kontrastu atliekamas pilvo rentgeno spindulys. Naudojant tam tikras žiniasklaidos priemones atsiranda bakterijų lokalizacija žarnyne ir skrandyje, kiekvienas mikroorganizmo tipas yra spalvotas.
Fibroezofagogastroduodenoskopija atskleidžia opos vietą žarnyne, gleivinės pažeidimo laipsnį, erozijos pokyčių gylį ir formą. Gydytojas monitoriuje gali ištirti opos apačią, jos struktūrą ir kraštus, gleivinės būklę. Tyrimo metu, atliekant histologinę analizę, atliekamas pažeistų audinių gabalas, siekiant nustatyti ląstelių būklę. Laboratorinė diagnostika apima:
- Išmatų kraujo tyrimas išmatose: nurodo kraujavimą iš žarnyno.
- Visiškas kraujo kiekis: pokyčiai pastebimi tik tais atvejais, kai liga pasunkėja, remisijos etape rodikliai nepasikeičia. Apie paslėptą kraujavimą liudija staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.
- Helicobacter infekcija organizme nustatoma atliekant šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimas dėl Helicobacter antikūnų
- Kvėpavimo testas, skirtas aptikti amoniaką ir anglies dioksidą, kuris atsiranda paciento organizme dėl bakterijų aktyvumo
- PCR analizė lemia Helicobacter fragmentų buvimą išmatose ar seilėse
- Mikroskopinis gleivių tyrimas fegds
Gydymas
Šaltalankis, gydant pepsinę opą
Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą, nustatoma priklausomai nuo ligos paūmėjimo, jo vystymosi priežasčių ir pažeidimo vietos. Iki šiol naudojami šie gydymo būdai:
- Narkotikų terapija
- Fizioterapija
- Dietinė terapija
- Chirurgija
- Tradiciniai gydymo metodai
- Narkotikų gydymas
Ūminio gydymo stadijoje reikia atlikti ligoninę, pacientas turi laikytis lovos. Kūnas turi stiprumo, kad greitai pašalintų uždegiminį procesą ir randų opa. Paprastai iki antrosios stacionaro gydymo savaitės pabaigos paciento būklė pagerėja.
Schemą, pagal kurią bus vykdoma vaistų terapija, nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos etiologijos: ar tai yra bakterinė, ar ne. Taikyti kelis vaistus vienu metu:
- Antisecretoriniai vaistai: šių vaistų poveikis skirtas skrandžio sekrecijos mažinimui, mažinant rūgštingumą ir poveikį uždegiminio proceso pašalinimui. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:
- Histamino receptorių blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas
- Protonų siurblio inhibitoriai: pariet, omeprazolas, ranitidinas
- Anticholinerginiai vaistai: gastrinas
Bakterinių opų gydymui naudojami bismuto turintys preparatai: jie apsaugo nuo Helicobacter bakterijos augimo, sukuria apsauginę plėvelę ant žarnyno gleivinės, kuri apsaugo nuo žalingo rūgšties ir bakterijų pažeidimo. Šios priemonės apima: De-Nol, Vikalin, Vikair.
Siekiant atkurti žarnyno judrumą ir pašalinti ligos simptomus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas, taikomos prokinetikos: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotikai (antibiotikai) yra privalomas vaistas dvylikapirštės žarnos Helicobacter opos gydymui: amoksicilinas, tetraciklinas, metronidazolas.
Rėmens gydymui naudojami antacidiniai vaistai: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Šių vaistų pagalba neutralizuojamas agresyvus poveikis dvylikapirštės žarnos 12 gleivinei, adsorbcija ir toksinių medžiagų neutralizavimas. Gastroprotektoriai naudojami žarnyno gleivinei apsaugoti: Venter. Tokie vaistai sudaro apsauginę membraną ant pažeistos gleivinės paviršiaus ir leidžia jai atsigauti, prisideda prie uždegimo proceso pašalinimo.
Skausmams ir spazmams mažinti naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: No-Shpa, Baralgin. Norėdami atkurti gleivinę, reikia jo mitybos. Preparatai padės: Actovegin, B grupės vitaminų preparatai.
Dietinis gydymas
Norėdami atstatyti pažeistą žarnyno gleivinę, reikia specialios taupančios dietos, išskyrus rupią maistą. Maisto temperatūra turi būti artima normaliai kūno temperatūrai. Jums reikia maistą mažomis dozėmis kas tris valandas. Geriausiai patiekiami arba virinami valgiai. Neįtraukti kepti, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Leidžiama:
- Vaisių ir vaisių sultys
- Riebus patiekalai
- Konservai
- Stiprus arba gazuotas gėrimas
- Fizioterapija
Kompleksiniame dvylikapirštės žarnos opų gydyme yra naudojama fizioterapija ir dieta bei gydymas vaistais. Naudojant poveikį mikrobangų kūnui, skatinamas ultragarsas, karštis, skausmo sindromas, uždegimas ir kraujotaka.
Sinusoidinių srovių pagalba skausmas yra mažesnis, sustoja uždegiminis procesas ir pagerėja mikrocirkuliacija. Ultragarsinių bangų įtaka kūnui ir elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais mažina skausmą ir mažina sekreciją. Naudoti vaistai: Novocain, Papaverine.
Alkoholio kompresą galima dėti į pilvą, užtikrinantį šiluminį poveikį, kuris padeda dvylikapirštės žarnos gleivinei atsigauti.
Liaudies medicina
Kaip gydyti 12 dvylikapirštės žarnos opų ir tradicinės medicinos opas
Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti bendrą paciento būklę, sumažinti simptomus ir uždegimą, bet atsikratyti opos - Helicobacter bakterijų - priežasties, būtina imtis antibakterinių vaistų.
Šaltalankiai
Geras įrankis žaizdoms ir gleivinėms gydyti. Dvylikapirštės žarnos opos atveju rekomenduojama kelis kartus per dieną išgerti šaltalankių aliejų arbatiniu šaukšteliu. Pirmaisiais gydymo dienomis gali pasireikšti rėmuo, o šalinimui rekomenduojama vartoti kartu su soda.
Medetkų
Medetkų infuzija tai daroma: gėlės pilamos verdančiu vandeniu, laikomos vandens vonioje 5 minutes. Gerkite šį įrankį rekomenduojama ketvirtadaliui stiklo kelis kartus per dieną.
Dobilai
Dobilų gėlės, turinčios stiebo ir gluosnio, turi būti imamos lygiomis dalimis. Gerkite šviežiai pagamintą arbatą iš šių ingredientų per pusę stiklo du kartus per dieną.
Saldymedis
Saldymedžio šaknis, apelsinų žievelė, ištirpinkite medų stikline vandens ir uždėkite ugnį. Išgarinkite, kol išgaruos skystis. Gautas storas mišinys turėtų būti suskirstytas į tris paros dozes.
Bulvių nuoviras
Kaip visi žino, bulvėse yra daug krakmolo. Šis įrankis padės sumažinti agresyvų rūgšties poveikį gleivinei. Nuluptos nesūdytos bulvės virinamos, pašalinamos, o skystis kasdien turi būti geriamas stiklu.
Visi mitai apie dvylikapirštės žarnos opą ir skrandį vaizdo įraše:
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Dvylikapirštės žarnos opa
Gleivinės liga, kurią lydi uždegimas ir pažeidimų formavimas opų pavidalu. Jis turi lėtinį pobūdį, užtrunka gana ilgai, pakitęs paūmėjimo ir remisijos laikotarpis. Ši patologija pasireiškia 15% žmonių, dažniau vyrams po 30-40 metų.
Priežastys
Dvylikapirštės žarnos (DVK) metu vienu metu yra tiek apsauginiai veiksniai, tiek agresijos faktoriai.
Į apsaugą įtraukti:
- maisto ląstelės, leidžiančios greitai atsigauti nuo žalos;
- druskos rūgšties neutralizavimas šarminės reakcijos būdu;
- ląstelių apsauga nuo bakterijų (gleivių sekrecijos).
Taip pat žarnyne yra agresijos veiksniai, sukeliantys pepsinės opos vystymąsi. Tai gali būti:
- sustiprintas fermentų išskyrimas virškinimui, ląstelių membranų naikinimas;
- padidėjęs skrandžio judrumas ir rūgštingumas.
Jei aukščiau minėti agresijos veiksniai bus gerokai daugiau apsaugos veiksnių, galima išsivystyti dvylikapirštės žarnos opa. Iš esmės yra keletas priežasčių, dėl kurių ji yra sudaryta.
Bakterija Helicobacter pylori. Pagrindinė pepsinės opos dvylikapirštės žarnos opos vystymosi priežastis. Jis randamas beveik 70% pacientų. Žarnyno gleivinės uždegiminį procesą sukelia bakterijos išskirta katalazė ir ureazė, apsauganti ją nuo paties druskos rūgšties. Tačiau ne visada Helicobacter pylori buvimas gali sukelti opas. Kartais patologija susidaro dėl kitų veiksnių poveikio. Pavyzdžiui:
- genetinis polinkis;
- ilgas nevalgius;
- aštrus persivalgymas, dvylikapirštės žarnos perkrovimas;
- stipri emocinė apkrova;
- skrandžio motorinės funkcijos pažeidimas;
- įtempiai, sukeliantys DKK kraujagyslių spazmus;
- valgyti riebius, pipirus ir rūkytus maisto produktus;
- nereguliarūs valgiai;
- alkoholio vartojimas;
- rūkymas (ypač tuščiame skrandyje);
- virškinimo trakto ligų komplikacijos;
- gastrinooma (naviko DKK).
Be to, dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti po ilgų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, aspirino, analgin) priėmimo.
Kaip tai pasireiškia?
Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas po krūtinkaulio viršutinėje pilvo dalyje. Šiuo atveju pats pacientas gali nurodyti tikslią vietą. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda po ilgesnio bado laikotarpio, t.y. kai skrandis yra tuščias kelias valandas. Skausmo sunkumas visada skiriasi - tai priklauso nuo patologijos raidos laipsnio. Pacientas tampa daug geresnis, kai vartojate antacidinius vaistus ar po valgio. Dažnai skausmas išnyksta savaime. Nepageidaujami pojūčiai gali pasireikšti tik kas 2-3 savaites ir kelis kartus per dieną. Tačiau po kelių šių recidyvų mėnesių skausmo intensyvumas didėja, o laikas tarp jų mažėja.
Be skausmo dvylikapirštės žarnos opa turi tokius simptomus:
- viduriavimas;
- pasikartojantis pykinimas;
- didelio reljefo vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- didelių dujų kiekių kaupimas.
Ligos pasunkėjimas (atkryčiai) vyksta ne sezono metu - rudenį ir pavasarį. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, pepsinės opos simptomai gali būti nesunkūs arba visai nėra. Tai labai pablogina padėtį, nes be gydymo gali atsirasti komplikacijų.
Ligų klasifikacija
Pagal klinikinę formą dvylikapirštės žarnos opa gali būti:
Pagal skausmo pobūdį ir atkryčių skaičių:
- latentinis - jokių simptomų;
- šviesa - recidyvai mažiau nei 1 kartą per metus;
- vidutinio sunkumo - 1-2 kartus per metus;
- sunkus - nuo 3 ar daugiau paūmėjimų per metus.
Dėl susijusių gastroduodeninės sistemos pažeidimų:
- sekretorė;
- evakuacija;
- variklis.
Diagnostika
Peptinės opos 12 dvylikapirštės žarnos opos diagnostika atliekama keliais metodais. Tačiau, pirma, atliekamas paciento tyrimas, kurio metu išryškėja skausmingų pojūčių pobūdis, jų atsiradimo laikas (po valgio ar anksčiau), atkryčių sezoniškumas ir kiti simptomai.
Pagrindinis pepsinės opos aptikimo metodas yra gastroskopija - procedūra, leidžianti tirti žarnyno ir skrandžio gleivinę, naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Šio metodo dėka galima tiksliai nustatyti opos vietą, vidinį kraujavimą ir audinių biopsiją tolesniam histologijos tyrimui.
Jei yra prielaidos apie ligos atsiradimą dėl infekcijos chilacobakterijomis, gydytojas paskiria PCR diagnozę. Tai yra biologinės medžiagos (kraujo, seilių, išmatų, biopsijos mėginių) tyrimas siekiant nustatyti šią bakteriją. Ši diagnostika turi tikslumo, jautrumo ir greičio gauti rezultatus.
Dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę medžiagą, leidžia pamatyti vadinamąjį sienų defektą - barreano mišinio įsiskverbimą į opą. Be to, tyrimo rezultatai gali parodyti opos, žarnyno stenozės įsiskverbimą ir perforaciją.
Dvylikapirštės žarnos intubacija - dvylikapirštės žarnos 12 tyrimas su dvylikapirštės žarnos zondu. Leidžia paimti žarnyno turinį (žarnyno ir kasos sultis, tulžį) ir ištirti specifinį sunkumą, cheminę sudėtį ir bakteriologinį vaizdą.
Jei įtariamas vidinis kraujavimas, anemijos požymiams nustatyti atliekami kraujo tyrimai.
Kaip susidoroti su patologija?
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir yra atliekamas griežtai skiriant gastroenterologą.
Chilacobakterijų aptikimo atveju gydymas susideda iš 2 savaičių trukmės antibakterinio gydymo. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:
- amoksicilinas;
- klaritromicinas;
- metronidazolas.
Naudojamas skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti skirtas gydymas:
Siekiant apsaugoti dvylikapirštės žarnos membraną, gydytojas gali paskirti:
Nurodomas gydymas skrandžio sekreto aktyvumui mažinti:
Jei pacientas nesijaučia jokio pagerėjimo po nustatyto vaisto vartojimo laiko, chirurginė intervencija tampa pagrindiniu patologijos gydymo metodu. Jis susideda iš 12 dvylikapirštės žarnos opos arba jos uždarymo.
Galia
Nustatant dvylikapirštės žarnos opas gydymo metu turėtų būti laikomasi griežtos dietos. Jis skirstomas į tris laikotarpius - nuo 1 iki 12 dienų nuo ligos paūmėjimo, nuo 13 iki 24 dienų nuo 25 dienų.
Dieta nuo 1 iki 12 dienų yra šie mitybos principai:
- valgyti bent 5-6 kartus per dieną;
- maksimalus suvartoto maisto svoris - 2,5 kg;
- angliavandeniai per dieną turėtų būti ne daugiau kaip 200 g;
- riebalai ir baltymai - iki 100 g;
- druska leidžiama ne daugiau kaip 4 g.
Su šia dieta leidžiama naudoti:
- želė;
- garinti omletai;
- pienas;
- minkšti virti kiaušiniai;
- gleivių sriubos (ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos);
- skystieji košė (išskyrus kviečius).
Nuo 13-os dienos nuo dietos pradžios leidžiama pridėti prie dietos:
- sriubos su pienu;
- garų kotletai iš žuvies arba paukštienos;
- kviečių duonos krekeriai (ne daugiau kaip 100 g per dieną).
Dieta nuo 24 dienos po ligos paūmėjimo:
- baltymų kiekis - 100 g, angliavandeniai - iki 400 g, riebalai - 90 g;
- daliniai valgiai;
- druskos - iki 10 g;
- vanduo - apie 1,5 litrų;
- valgyto maisto svoris - ne daugiau kaip 3 kg.
Maitinimas leidžiama patekti į mitybą:
- daržovių tyrė;
- ne rūgštinės uogos ir vaisiai;
- kviečių duona;
- sūris;
- tarkuotos daržovių sriubos;
- virti vermicelli;
- virtos mėsos, žuvies, paukštienos, virtos be prieskonių;
- burokėlių sultys;
- varškės;
- sausieji sausainiai;
- žali
Laikantis dietos su dvylikapirštės žarnos opa, būtina išbraukti iš dietos:
- rūkyta;
- turtinga mėsa, žuvies sultinys;
- marinuoti;
- aštrus
- stipri arbata;
- riebalai;
- šviežia juoda duona;
- Konservai;
- kava;
- alkoholio
Išimtys yra visi produktai, prisidedantys prie skrandžio sekrecijos sužadinimo.
Remisijos metu mityba turėtų būti grindžiama reguliariais valgiais bent 4 kartus per dieną. Jei remisija yra stabili ir liga ilgą laiką neatsinaujina, pacientui leidžiama „pasitraukti“ nuo dietos ir valgyti kaip sveikas žmogus.
Komplikacijos
Vėliau gydant dvylikapirštės žarnos opas, liga gali sukelti: kraujavimą, perforaciją ir žarnyno skverbimąsi, jo liumenų susiaurėjimą.
Išopos perforacija - tarpo, per kurį visas žarnyno turinys įsiskverbia į pilvo ertmę, susidarymas ir sukelia uždegiminį procesą - peritonitą. Jam būdingas aštrių įsišaknijimo skausmo išvaizda, kurią dar labiau apsunkina kūno padėties keitimas arba spaudimas ant pilvo sienos. Kai pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir daugeliu atvejų chirurginės intervencijos.
Kraujavimas iš opos yra dalyvavimo patologiniame gleivinės kraujagyslių procese pasekmė. Paslėptas kraujavimas gali būti apibūdinamas anemija. Jei jis yra ryškesnis, tada kraujo išvaizda išmatose, vemti. Kraujavimas gali būti koreguojamas geležies trūkumu arba jo šaltinio cerverizacija endoskopinio tyrimo metu. Dėl didelių ir gilių opų gydymas bus chirurginis.
Išopos skverbimąsi pasižymi įsiskverbimas į gretimus organus per žarnyną. Atsiranda nugaros skausmuose. Gydymas yra konservatyvus, jei tai nepadeda - chirurginis.
Dvylikapirštės žarnos liumenų susiaurėjimas yra randų susidarymas arba patinimas. Yra žarnyno obstrukcija, kuriai būdingas nuolatinis vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų trūkumas ir sunkumas skrandyje. Konservatyvus gydymas paprastai padeda, chirurgų pagalba retai kreipėsi.
Prevencija
- Blogų įpročių atmetimas.
- Laiku gydyti virškinimo trakto patologijas.
- Vaistai yra griežtai nustatyti.
- Vengti streso.
- Mitybos ir dietos normalizavimas.
Jei dvylikapirštės žarnos opos gydymas prasidėjo laiku ir pacientas laikėsi visų gydytojo nurodymų, ligos prognozė yra teigiama - opos išgydo. Jei liga yra komplikuota, paciento gyvybei gali kilti pavojus.
Dvylikapirštės žarnos opų požymiai, simptomai
Išopiniai pažeidimai atsiranda dėl įvairių priežasčių - nuo prastos mitybos iki genetinės polinkio. Labai svarbu kontroliuoti šią ligą, nes ji gali greitai išsivystyti į vėžinį naviką arba pasiekti perforacijos stadiją, kai visi dvylikapirštės žarnos ar skrandžio skysčiai patenka į pilvo ertmę. Pripažinti dvylikapirštės žarnos opą, kuri daugiausia pasireiškia nuo 20 iki 50 metų vyrams, pagal įvairius būdingus požymius, po kurių būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų pašalinta patologija.
Dvylikapirštės žarnos opų požymiai, simptomai
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- stiprus skausmas 5–10 cm aukštyje virš bambos, jis taip pat gali duoti plaktos ir širdies plotą;
- skausmas pasireiškia per kelias valandas po užkandžių, taip pat naktį ir vakare;
- išgėrus alkoholio, aštrus ir sūrus maistas, skausmas yra kuo ūmesnis ir gali pasirodyti bet kuriuo metu;
- rėmuo periodiškai registruojamas, ypač po tokių maisto produktų kaip duona, giras, kepti maisto produktai;
- blaškymas, kuris gali turėti nemalonų kvapą arba skirtis dideliam oro kiekiui išsiskirti;
- pykinimo atsiradimas suvartojus bet kokį maisto kiekį;
- dažnas pilvo pūtimas ir dujos, ypač šie simptomai padidėja po užkandžių;
- vėmimas, ir šis sindromas dažnai yra pageidautinas pacientui, nes jis pašalina sunkumo, vidurių pūtimo jausmą, kartais pacientai sukelia dirbtinį vėmimą;
Dvylikapirštės žarnos opos požymiai
Skausmo lokalizacija dvylikapirštės žarnos opoje
Dėmesio! Aprašyti simptomai paveikia pacientą tik ūminiame etape. Jei dvylikapirštės žarnos opa yra lengva arba remisija, maksimalus, kuris bus sutrikęs, yra pykinimas ir retas skausmas.
Dvylikapirštės žarnos opos priežastys
Įvairių priežasčių yra liga, kurios pagrindinės yra šios:
- daug bakterijų, tokių kaip Helicobacter, kurios ypač aktyviai plinta uždegiminių procesų metu, nesilaiko pagrindinių asmens higienos taisyklių;
- blogas psicho-emocinis fonas, kurį gali apibūdinti ilgai trunkanti depresija, gedimai, panikos priepuoliai ir stresas;
- paveldimas veiksnys, kuris dažnai perduodamas tik per vyrų liniją;
- per didelis skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris, netinkamai maitinant, aktyviai patenka į dvylikapirštę žarną;
- lėtiniai dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai, kurie gali turėti remisijos ir paūmėjimo etapus;
- stiprus organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas dėl kitų ligų, įskaitant peršalimą, buvimo ar perdavimo;
- prastos kokybės maistas, kuriame yra daug riebalų ir aštrus maistas;
- per didelis alkoholio vartojimas;
- nuolat vartoti narkotikus, siekiant kovoti su patogeninėmis bakterijomis ir steroidų naudojimu.
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Dėmesio! Neatmetama galimybė, kad pacientui dvylikapirštės žarnos opa iš karto atsirado dėl kelių veiksnių, kuriuos išsiaiškins tik kompetentingas specialistas.
Narkotikų opų gydymas
Taltsid
Taltsidas yra galingas antacidinis vaistas
Galingas antacidinis vaistas, vartojamas praėjus valandai po valgio. Paprastai suaugusiesiems skiriamos dvi vaisto tabletės, o paros dozė - keturi. Rekomenduojama piliules kruopščiai kramtyti ir nuplauti mažu kiekiu skysčio, išskyrus kavą ir alkoholį. Vaikystėje galite vartoti 0,5-1 tabletę per dozę, tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra maždaug vienas mėnuo.
Religija
Paimkite vaistą gali būti suspensijos arba tablečių pavidalu. Rekomenduojama gerti Relcerą valandą po valgymo, taip pat prieš miegą, kad išvengtumėte naktinio bado skausmo. Suaugusieji ir vaikai po 15 metų turėtų vartoti 1-2 kaušelius vaisto keturis kartus per dieną. Tabletės forma po 15 metų ištaisoma dviem dozėmis, taip pat keturis kartus per dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra maždaug dvi savaitės, todėl gydymą nebegalite baigti anksčiau, net jei išnyksta simptomai.
No-shpa
Tabletes No-Shpa su dvylikapirštės žarnos opa
Jis vartojamas stipriems skausmams per tris ar penkias dienas. Pacientas gali vartoti iki keturių tablečių per dieną. Nereikalauti kramtyti arba dalintis jais, jie nuplaunami tik švariu vandeniu. Rekomenduojamą spazminio vaisto dozę galite vartoti bet kuriuo metu neatsižvelgiant į maistą. Jei per tris dienas skausmas nesumažėja, privalomas papildomas tyrimas, siekiant išvengti kraujavimo ir opos perforacijos.
Omez greitai mažina skausmą ir uždegimą
Jis priklauso antibiotikų klasei, kurioje yra veikliosios medžiagos omeprazolo. Greitai mažina dvylikapirštės žarnos opos foną skausmą, uždegimą ir stiprų skausmą. Esant opiniam pažeidimui, pacientui rekomenduojama tris savaites vartoti 20 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Jei opa jau sukėlė rimtų sveikatos sutrikimų, Omez skiriama 40 mg per parą į veną. Tokios terapijos trukmė yra griežtai individuali.
Famotidinas
Famotidino vartojimas padeda išvengti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo
Medicinos produktas, kurio poveikis skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, o tai padeda išvengti žarnos ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo. Vartokite 20 mg du kartus per parą keturias – aštuonias savaites. Jei reikia, pacientui gali būti rekomenduojama vartoti 40 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo trukmė šiuo atveju taip pat yra 1-2 mėnesiai.
Dėmesio! Antacidiniai vaistai yra griežtai draudžiami maišyti su kitais vaistais. Jei reikia vienu metu vartoti kelis vaistus, antacidiniai vaistai yra vartojami praėjus dviem valandoms anksčiau arba vėliau.
Dvylikapirštės žarnos opos liaudies gynimo gydymas
Medus ir alyvuogių aliejus
Medus ir alyvuogių aliejus padeda kovoti su dvylikapirštės žarnos opa
Norint paruošti vaistą, turite išgerti 250 ml gryno kalkių medaus ir tą patį kiekį aliejaus. Kadangi medus yra greitai cukrus, prieš sumaišant būtina jį ištirpinti vandens vonioje, kad temperatūra būtų ne aukštesnė kaip +65 laipsniai, tuo mažesnė mišinio temperatūra, tuo geriau. Po to sviestas ir medus gerai sumaišomi ir laikomi šaldytuve 14 dienų. Rekomenduojama, kad pacientas 15 min. Prieš valgį valgytų šaukštą mišinio. Kadangi pacientas su opa turėtų valgyti mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis, verta ne mažiau kaip penkis kartus medaus-alyvuogių mišinio. Didžiausia leistina paros dozė yra septyni šaukštai. Gydymo trukmė yra dvi savaitės.
Planetačių sėklos
Dėl medicininio mišinio paruošimas yra būtinas, kad būtų paimtas šaukštas daržovių mišinio be skaidrių. Jis pridedamas prie 100 ml verdančio vandens, gerai uždengtas ir paliekamas stovėti naktį, rekomenduojama laikyti mišinį mažiausiai 10 valandų. Po to sėklų sėklos išvalomos švariu marlu ir tris kartus per parą paruošiamos paruoštos 15 ml tirpalo vieną valandą prieš valgį. Paskutinį priėmimą geriau atidėti vakare. Gydymo trukmė yra maždaug 5–10 dienų, visa tai priklauso nuo gydymo tolerancijos ir paciento būklės sunkumo. Jis naudojamas tik paūmėjimo laikotarpiu.
Propolis su aliejumi
Propolis su aliejumi dvylikapirštės žarnos gydymui 12
Norint paruošti, turite užgerti 0,15 kg bičių mišinio ir sumalti į kavos malūnėlį, netgi galite ištirpinti vandens vonioje. Po to, švelniai į mikrobangų krosnelę arba į dubenį su storu dugnu, ištirpinkite sviestą. Kai tik ji tampa skysta, būtina nedelsiant pridėti visą propolį. Produktai švelniai sumaišomi, užtikrinant maksimalų bičių produkto ištirpinimą. Gautas tirpalas įdedamas į šaldytuvą kietinimui ir naudojamas per mėnesį. Pacientui rekomenduojama tris kartus per parą vartoti 5 g produkto. Po 30 dienų kursas nutraukiamas dvi savaites ir kartojamas. Nenaudoti, jei yra alerginė reakcija į bet kurį bičių produktą.
Dėmesio! Paprastai liaudies gynimo priemonių vartojimas negali pakenkti pacientui. Tačiau dvylikapirštės žarnos opos atveju pirmiausia turite susitarti su gydytoju dėl bet kokių papildomų metodų, nes tai gali sukelti rimtų sunkumų.
Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai ir gydymo taktika
Dvylikapirštės žarnos opa yra liga, kuriai būdingas sudėtingas vystymosi mechanizmas, daugiafunkcinė etiologija ir sunkūs simptomai, progresyvus kursas su paūmėjimų ir remisijų periodais (ramus). Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda jauniems vyrams (iki 40 metų). Ligos pagrindas yra gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimo, kuris vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susidarymas. Gydymas visada yra sudėtingas, todėl reikia dietos.
Priežastys ir veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi
Pagrindinės ligos priežastys:
- Infekcija Helicobacter Pylori bakterinio pobūdžio mikroorganizmu. Bakterija gali išgyventi rūgštinėje aplinkoje ir dėl savo gyvybinės veiklos sukelia skrandžio ir žarnyno ligas. Liga gali išsivystyti kelis mėnesius ar metus po to, kai mikroorganizmas patenka į skrandį. Helicobacter pylori miršta gydant antibakteriniais vaistais.
- Genetinis polinkis į pepsinę opą. Ypač žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę.
- Narkotikų gydymo klaidos. Dažnai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda su ilgais gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Tarp dvylikapirštės žarnos opų vystymosi veiksnių yra:
- Padidėjusi skrandžio sekrecinė funkcija.
- Rūkymas tuščiame skrandyje.
- Mitybos būdo ir kokybės pažeidimas.
- Dažnai įtemptos situacijos.
- Ilgalaikiai vaistai su opaloginėmis savybėmis (acetilsalicilo rūgštis, Analgin, Ketorolac, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.).
Priežastys ir veiksniai, sukeliantys ligą, sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės defektą ir pepsinės opos vystymąsi.
Ligos simptomai
Peptinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa būdinga polimorfinė klinikinė nuotrauka. Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas. Jei procesas išsivysto žarnyno gleivinės lygmeniu, skausmas paprastai būna nuobodu, skaudus, slegiantis. Skausmingas pojūtis pasireiškia po 2,5-3 val. Po valgio ir naktį. Skausmas neatsiranda. Dėl palpacijos - vietinis skausmas.
Tais atvejais, kai procesas vyksta gilesnėse žarnyno sienelių sluoksniuose, skausmas progresuoja nuo nuobodu ir skausmo iki ūminio. Būdingas skausmo švitinimas į dešinę. Plečiant pilvo sieną, pasireiškė raumenų įtampa ir vietiniai skausmai. Antacidai šiuo atveju yra praktiškai neveiksmingi.
Dvylikapirštės žarnos opose, nepriklausomai nuo proceso gylio, gali pasireikšti vėmimas, mažinantis skausmą, be pykinimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Ligos formos
Pagal ligos sunkumą skleidžia:
- lengva forma. Ligos paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Tuo pačiu metu simptomai nėra aiškiai išreikšti - skausmo sindromas yra gana vidutinio sunkumo, diseptiniai sutrikimai yra lengvi. Išopos gijimas pasireiškia vidutiniškai po penkių savaičių nuo gydymo pradžios;
- vidutinės formos. Pykinimas bent du kartus per metus. Simptominis ryškus - stipriai išreikštas skausmas. Dyspeptic sutrikimai yra vidutinio sunkumo. Nuo gydymo pradžios iki opinio defekto gydymo trunka ne mažiau kaip aštuonias savaites;
- sunki forma. Atsiskaitymai už šią trumpalaikę formą - ne daugiau kaip tris mėnesius. Paauglių paūmėjimų skaičius svyruoja nuo keturių iki septynių kartų per metus. Išreikšti simptomai. Dėl ligos eigos galima komplikacijos.
Ligos progresavimo procese viena forma gali patekti į kitą - paprastai nuo švelnesnės iki sunkesnės.
Diagnostika
Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė pagrįsta gastroduodeno-fibroskopijos, fluoroskopijos ir skrandžio sekrecijos tyrimų duomenimis.
- Gastroduodenofibroskopija. Metodas naudojamas daugiausia pirminės diagnozės nustatymui. Tyrimas pašalina opinį kraujavimą. Šio metodo trūkumai yra didelė virškinimo organų trauma ir infekcinio kraujo hepatito ir ŽIV infekcijos rizika. Nepageidautina naudoti šį metodą kai kurioms širdies ligoms.
- Roentgenoscopy. Tyrimas leidžia nustatyti proceso gylį, įvertinti motorinius įgūdžius.
- Skrandžio sekrecijos vertinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos taktiką.
Dvylikapirštės žarnos opų gydymo taktika
Apibrėžimo režimas. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo taktika kiekvienu atveju yra individuali. Jei įtariama, kad kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos, pacientas hospitalizuojamas neatidėliotinai. Įprastinė hospitalizacija yra numatyta naujai diagnozuotai dvylikapirštės žarnos opai, kai ligos pasunkėjimas yra vidutinio sunkumo ir sunkios. Nedidelių ligų atvejais buvimas ligoninėje gali būti naudojamas prastomis socialinėmis sąlygomis.
Lovos poilsio paskyrimas pirmąją paūmėjimo savaitę.
Nikotino ir alkoholio intoksikacijos pašalinimas.
Griežtas mitybos maistas. Maitinimas turėtų būti dalinis - iki šešių kartų per dieną. Per pirmas tris dienas maistas turi būti chemiškai ir mechaniškai švelnus. Visi patiekalai virinami arba virinami. Visi maisto produktai yra sutraiškyti iki didžiausio. Rekomenduojami patiekalai: gleivių sriubos su pienu ir kiaušiniais iš avižinių, ryžių; skystas garnyras iš grūdų, patrintas per sietą; kiaušinio omletas su pienu; liesa mėsa garų pušelių pavidalu be prieskonių ir prieskonių; gėrimai, pagaminti kaip šiek tiek koncentruoti vaisių gėrimai ir želė. Griežtai neįtraukta - juoda ir balta duona, padažai, padažai, prieskoniai, daržovių patiekalai, česnakai, švieži svogūnai. Kitomis dienomis, pradedant nuo penktos dienos, prie minėtų produktų pridedami krutonai, pieno košės, susmulkintos sriubos, virtos mėsos ir žuvies padažai ir sviestas. Visi maisto produktai turi turėti temperatūrą - ne daugiau kaip 60 laipsnių. Gydymo paūmėjimo metu yra laikomasi griežtos dietos.
Receptiniai vaistai:
- Vaistai su antisekretoriniu aktyvumu: cimetidinas, ranitidinas, Famotidinas, pirenezepinas, omeprazolas.
- Antibakterinė terapija, kuria siekiama sunaikinti Helicobacter pylori, metronidazolį, amoksiciliną, klaritromiciną, tinidazolą, tetracikliną. Antibiotikas skiriamas kartu su antisekretoriniu vaistu. Pavyzdžiui, 20 mg Omeprazol, 250 mg metronidazolo, 250 mg klaritromicino du kartus per parą, ryte ir vakare. Vaistai vartojami po valgio septynias dienas.
- Antacidai: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
- Filmų formavimo vaistai: De-nol.
- Vaistai, normalizuojantys judrumą: metoklopramidas.
- Reparaciniai stimuliatoriai: Solcoseryl, Methyluracil, šaltalankių aliejus.
- Homeopatiniai vaistai.
Chirurginis gydymas. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos yra: opos perforacija, neįmanoma išvengti piktybinių opų opų, pylorinė stenozė dekompensacijos stadijoje, kraujavimas iš opos, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Santykinės indikacijos: nuolat progresuojanti liga, kraujavimo pasikartojimas, didelio dydžio opos.
Žoliniai vaistai Parodyta vaistų, kurių sudėtyje yra dilgėlių, ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, paskirtis. Jei liga lydi vidurių užkietėjimą, galima pridėti - smilkalų žievę, krapų sėklas. Taip pat gali būti naudojamas mėtų, ramunėlių, kraujažolių rinkimui.
Gydymas mineraliniais vandenimis. Kai dvylikapirštės žarnos opa rodo šarminio mineralinio vandens paskyrimą šilumos pavidalu, atleidus dujas.
Fizioterapija
Psichokorekcinis gydymas.
Terapeuto gydytojo stebėjimas kartu su gastroenterologu, reguliarūs chirurgo tyrimai.
SPA procedūros. Šis gydymo būdas atliekamas remisijos laikotarpiu, nutraukus ūminį ligos periodą.
Dėl integruoto požiūrio į dvylikapirštės žarnos opos gydymą daugeliu atvejų galima pasiekti opos opos pradžią per 5-7 savaites.
Tam tikrų kategorijų pacientų gydymo ypatybės
- nėštumo metu, skiriant vaistus su antihistamininiais vaistais, m-antikolinerginiu poveikiu. Pykinimą sustabdo vaistų, reguliuojančių judrumą, metoklopramidas. Taip pat nurodomas Metacin ir antacidinių medžiagų vartojimas;
- senyvo amžiaus žmonėms taikomas pagrindinis gydymas, kuriuo siekiama koreguoti su amžiumi susijusius pokyčius: pentoksifilinas, vitaminų kompleksai, reopliglucinas, steroidiniai vaistai;
- paauglystė Gydyti centrinio poveikio antikolinerginius vaistus - Eglonil;
- jei liga pasireiškia dėl bronchinės astmos, skydliaukės ligos, opinių gaubtinės žarnos pažeidimų, patartina paskirti ličio karbonatą;
- neurozės atveju gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra raminamųjų komponentų - valerijono ekstraktas, motinėlė, bromas. Galbūt raminamųjų medžiagų paskyrimas.
Peptinės opos komplikacijos
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju opinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas gali būti sudėtingas dėl gyvybei pavojingų sąlygų:
Dvylikapirštės žarnos kraujavimas. Ilgalaikė kraujavimo opa ilgą laiką praranda 350-400 ml kraujo. Tokiu atveju kraujavimo simptomai yra lengvi. Paprastai tai silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, juodos išmatos. Jei dvylikapirštės žarnos kraujavimas sparčiai vystosi, simptomai yra ryškesni: sumažėja kraujospūdis, stiprus silpnumas, akių patinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, pvz., Kavos pagrindas, prakaitavimas, galbūt nedidelis euforijos pojūtis.
Avarinis su dvylikapirštės žarnos kraujavimu yra tokia veikla:
- suteikti pacientui fizinį ir psichinį pacientą;
- burbulas su ledu epigastriniame regione;
- hemostatinių vaistų injekcija: etamzilat, aminokapro rūgštis;
- antisekretorinių vaistų injekcija (cimetidinas, Famotidinas);
- infuzijos terapija naudojant plazminius pakaitinius tirpalus: Hemodez, Poliglyukin.
Tokiu atveju chirurginėje ligoninėje reikia chirurginės pagalbos, kad būtų išspręsta chirurginės intervencijos problema.
Išopos perforacija. Labai sunki patologinė būklė, pasireiškianti trimis etapais:
- Etapas, kuriam būdinga šoko būklė. Pacientas patiria ūminį skausmą epigastrinio tipo "durkla". Yra odos prakaitas, švelnus, sumažėjęs kraujo spaudimas, be karščiavimo. Etapas gali vykti iki 10 valandų.
- Klinikinė remisija. Subjektyviai pacientas yra atleidžiamas. Skausmas nyksta, praranda savo intensyvumą. Jam būdinga mažos kokybės karščiavimas, sausa oda, žemas kraujospūdis, širdies plakimas. Tokiu atveju pacientas gali būti iki vienos dienos.
- Peritonito vystymosi etapas. Skausmas vėl tampa labai ūminis, kūno temperatūra pakyla iki kritinių skaičių. Pykinimas, nuolatinis vėmimas gali pasireikšti. Ant liežuvio pasirodo pilka. Kraujo spaudimas vis dar mažas.
Medicininė pagalba opų perforacijai yra narkotinių skausmo vaistų įvedimas ir neatidėliotina hospitalizacija chirurginėje ligoninėje.
Komplikacijos, pvz., Dvylikapirštės žarnos kraujavimas ir opos perforacija, yra dažniausios klinikinėje praktikoje. Retai atsiranda pepsinės opos pylorinės stenozės ir opos skverbimosi fone. Abiem atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Laiku gydant dvylikapirštės žarnos opų ligą, paprastai gleivinės ir poodinio sluoksnio defektai sėkmingai migruoja į randų stadiją ir liga tampa remisija. Griežtai laikydamiesi visų dietologo ir palaikomojo gydymo rekomendacijų, taip pat blogų įpročių atmetimo, atsisakymas gali būti gana ilgas.
Dvylikapirštės žarnos opa: pagrindiniai šios ligos simptomai, priežastys ir gydymas
Skausmo atsiradimas pilvo viršutinėje dalyje dažnai vadinamas gastrito požymiais. Tačiau taip nėra. Asmens pilvo organuose yra per daug organų, kurie gali pakenkti ir sukelti nepatogią būklę. Ir vienas iš jų yra dvylikapirštės žarnos, kurioje gali būti opa. Pažiūrėkime, kokia yra ši liga.
Kūno funkcijos
Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė patologija, kuriai būdingas gleivinės defektas (opa). Šios žarnyno dalies struktūra yra tokia, kad jį nuo skrandžio srities išskiria specialus pylorinis sfinkteris. Nuo skrandžio, maistas patenka į dvylikapirštę žarną.
Dvylikapirštės žarnos ilgis suaugęs yra apie 30 centimetrų (maždaug 12 pirštų). Iš jo pereikite kanalus, jungiančius organą su tulžies pūsle ir kasa.
Funkciniu požiūriu šis organas padeda sumažinti skrandį, gaunamą iš skrandžio, šiai žarnyno daliai prasideda maisto virškinimas.
Pradinis dvylikapirštės žarnos dalijimas vadinamas lempute. Šioje vietoje dažniausiai pasireiškia opiniai pažeidimai, susiję su gleivinės vientisumo pažeidimu.
Dažnai liga vystosi lygiagrečiai su skrandžio opa. Liga lydi organo sekreto ir motorinių funkcijų pažeidimą. Liga dažnai paveikia jaunus žmones, ypač vyrus. Moterims dažniausiai menstruacinio ciklo metu ši liga pablogėja.
Dažni ligos simptomai
Kokiu atveju gali kilti klausimas apie opos buvimą? Išsiaiškinkime, kokie yra dvylikapirštės žarnos opos simptomai.
Po laiko po valgymo pacientai pastebėjo skausmą skrandyje. Skausmas pasitraukia po kito valgio, bet po 2 valandų vėl grįžta. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, rėmuo. Kai kuriais atvejais žarnyno sutrikimo simptomai ir prastas apetitas ar jo stoka.
Dėl to, kad rūgštingumas yra sutrikęs, sumažėja būtinų fermentų gamyba. Ir tai lemia tai, kad žarnyno regione yra vidurių užkietėjimas ir uždegiminiai procesai. Taip pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa, o simptomai priklauso nuo gleivinės pažeidimo vietos:
- Pykinimas ir vėmimas pasireiškia, kai paveikiami viršutiniai organai.
- Plitimo pojūtį sukelia dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies (lemputės) srities opa 12. Tuo pačiu metu naktį jaučiasi alkio jausmas, o skausmai yra pradurta arba pjaustoma.
- Kylanti ir mažėjančiuose regionuose lokalizuota opa sukelia skausmą kairėje pusėje.
Visiems atvejams būdingas skausmas naktį. Išoriškai liga pasireiškia nemaloniu burnos kvapu ir balta danga ant liežuvio. Ligos pasireiškimas yra sezoninis: dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas dažniau pasireiškia rudenį ir pavasarį.
Skausmingi opos simptomai gali pasireikšti įvairiais dažniais. Pacientai gali pateikti skundą dėl retų skausmų, kurie pasireiškia 2-3 kartus per savaitę, ir dažnas skausmas per dieną.
Mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ligos simptomai gali nebūti, liga yra paslėpta (paslėpta).
Dėl nervų sistemos pastebimas dirglumas, nuovargis, dėmesio susilpnėjimas, prasta miegas ar nemiga. Pacientui gali pasireikšti bendras išsekimas ir odos nuovargis, susijęs su hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu.
Jei atsiranda tokių simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Neįmanoma išgydyti ligos savaime, bet pakenkti sau yra gana paprasta. Pirmieji ligos požymiai - tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gastroenterologą.
Ligos vystymosi mechanizmas
Dvylikapirštės žarnos gleivinei būdingi apsauginiai veiksniai: jis gali atsigauti normaliai kraujotakoje ir tinkamai maitindamas. Gleives leidžia atsispirti rūgštinio turinio dirginančiam poveikiui. Kūno sultys turi šarminę reakciją, kuri prisideda prie druskos rūgšties neutralizavimo.
Tačiau yra agresijos veiksnių. Tai apima padidėjusį skrandžio judrumą ir padidėjusį rūgščių kiekį. Jei dvylikapirštės žarnos sudėtyje nėra skrandžio turinio, žarnyno fermentų gamyba naikina epitelio ląsteles, ty gleivinės vientisumas yra sutrikęs.
Ligos priežastys
Ligos priežastys gali būti kelios:
- Infekcija (bakterijos Helicobacter pylori buvimas)
- Stresas. Liga gali būti šoko. Šiuo atveju tai įvyksta dėl sunkių sužalojimų.
- Patologijos priežastis gali būti vaistas, turintis įtakos gleivinės vientisumui (pvz., Hormoniniams agentams).
- Netinkamas maitinimas.
- Paveldėti veiksniai.
Pavojus kyla pavojingose pramonės šakose dirbantiems žmonėms, stresą patiriantiems žmonėms (pavyzdžiui, studentams studijuojant), alkoholio vartojantiems asmenims, rūkantiems, pernelyg daug aštraus maisto mėgėjams ir žmonėms, vartojantiems agresyvų virškinimo trakto narkotikų vartojimą. Svarbu pažymėti, kad blogi įpročiai kelis kartus padidina ligos riziką.
Kaip atpažinti dvylikapirštės žarnos opą
Skrandžio opos požymiai gali būti panašūs į dvylikapirštės žarnos opos požymius. Pagrindiniai simptomai, kad liga pasireiškia lygiagrečiai su skrandžio opa, yra skausmo pjaustymas po 15–20 minučių po valgymo, virškinimo sutrikimai kartu su rėmeniu ir rauginimu. Skausmas gali būti lokalizuotas širdies regione.
Su skrandžio opa vėmimas atsiranda gana retai. Asmuo, turintis skrandžio opą, dažnai patiria skausmą iš karto po valgio, o kartais jie visai nesusiję su valgymu.
Kaip matote, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų simptomai yra labai panašūs, o teisinga diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus specialius medicininius tyrimus.
Jei jau yra buvusi skrandžio opa, būtina atlikti dvylikapirštės žarnos tyrimą. Endoskopinis tyrimas leidžia ištirti gleivines. Su juo nustatomas opos dydis ir vieta. Šis metodas leidžia gauti rezultatą procedūros metu. Jis naudojamas beveik visose klinikose.
Analizuojant kraują atkreipkite dėmesį į leukocitų skaičių. Padidėjęs greitis rodo uždegiminį procesą. Taip pat atsižvelgiama į hemoglobino kiekį. Jo sumažėjimas gali reikšti vidinį kraujavimą. Taip pat galima diagnozuoti ligą naudojant rentgeno spindulius.
Kas yra pavojinga liga
Liga progresuoja, ji turi būti apsvarstyta. Negalima tikėtis, kad ši liga stebuklingai praeis savaime. Didelė nervų sistemos apkrova padidina ligos eigą. Kenksmingi įpročiai, prastas gyvenimo būdas ir nesveika mityba nesukuria teigiamų momentų gydymo procese ir gali sukelti įvairias pasekmes.
Nepradėkite ligos, svarbu laiku ją diagnozuoti, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pasakykite gydytojui apie visus simptomus ir jis pasirenka gydymą pagal jūsų individualias savybes.
- Išopos perforacija. Taip vadinamas kūno sienos vientisumo pažeidimas, opa atveria skylę, iš kurios dvylikapirštės žarnos turinys patenka į pilvo ertmę. Jam būdingas staigus ūmus skausmas. Pacientas yra priverstas pakelti savo pusėje poziciją, kai keliai traukiami iki krūtinės. Dėl palpacijos pilvas tampa labai sunkus dėl per didelio raumenų įtampos. Ši sąlyga yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui.
- Opų įsiskverbimas. Tai būklė, kai opa įsiskverbia į gretimus organus. Pirmieji pasireiškimai yra panašūs į perforaciją, tačiau skrandis lieka liesti. Skausmai nėra tokie sunkūs kaip perforacija (perforacija).
- Kraujavimas Kai opa pasiekia tam tikrą dydį, pažeidžiama žarnyno sienelių kraujagyslių vientisumas. Pacientas skundžiasi silpnumu. Šiuo atveju būdingi opų skausmai dažnai mažėja. Paciento oda tampa šviesi, atsiranda prakaitavimas. Emetinės masės gali būti kavos pavidalo, išmatos tampa juodos.
Visos šios komplikacijos yra labai pavojingos ir reikalauja skubios pagalbos. Kai kuriais atvejais būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Natūraliai opinis pažeidimas gali sukelti žarnyno liumenų susiaurėjimą. Ši patologija turėtų būti gydoma konservatyviais metodais. Tokiomis sąlygomis pacientai skundžiasi nuolatiniu pykinimu, vėmimu ir pilvo pūtimu.
Svarbu prisiminti, kad dvylikapirštės žarnos opa, jei ji nėra gydoma, gali sukelti vėžį.
Gydymas
Liga yra klasifikuojama pagal opų skaičių, jų gylį, lokalizaciją, paūmėjimo dažnį ir priežastis. Tačiau visa tai galima palyginti ir nustatyti gydytojas, remdamasis surinkta istorija, tyrimu, bandymų rezultatais ir endoskopiniu tyrimu.
Gydymas opa yra ilgas procesas, pagrįstas švelniu mityba. Jos pacientas turi nuolat laikytis. Kai 12 opa dvylikapirštės žarnos opa turi būti dažna, porcijos yra mažos. Pacientas turi neįtraukti aštrų ir keptų maisto produktų, arbatos ir kavos bei alkoholio iš jo dietos. Rūkymas turi būti visiškai nutrauktas. Dieta padės padaryti dietologą.
Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Kai tik recidyvas patenka į atleidimą, pacientas išsikrauna. Tačiau rekomenduojama dieta turėtų būti tęsiama namuose.
Kaip išvengti ligos atsiradimo
Siekiant išvengti dvylikapirštės žarnos opų, sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir blogų įpročių atmetimą, tenka ypatinga vieta. Svarbus yra darbo ir poilsio būdas. Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu išvengti streso ir nervų įtampos. Užkandis važiavimu neduos nieko naudingo, bet problemos - būtinai.
Dvylikapirštės žarnos opa, simptomai ir gydymas skiriasi priklausomai nuo pažeidimo vietos ir apimties. Būtina kuo skubiau imtis diagnozės ir vėlesnio gydymo. Nedarykite to pats, būtinai kreipkitės į gydytoją ir laikykitės rekomenduojamo gyvenimo būdo.