Žmogaus kūne yra daug laivų, bet paprastai žodis „laivai“ tuojau pat verčia kraujagysles į žmonių protą, o limfinės yra visiškai pamirštos. Būtent šie laivai ir mazgai padeda įveikti tam tikro organo uždegimą, o jie didėja.

Limfoidinė dvylikapirštės žarnos lemputės hiperplazija yra tik to limfinių kraujagyslių būklė, lydintis dvylikapirštės žarnos uždegimą, kuris atsirado dėl bet kokios priežasties.

Hiperplazijos priežastys

1. Dažnai lemputė pradeda užsiliepsnoti dėl rūgštinės skrandžio sulčių, kurios patenka ant jo, o tai pastebima, kai pablogėja funkcijų funkcija;
2. Viena iš labiausiai paplitusių hiperplazijos priežasčių yra ŽIV infekcijos, kurias sukelia Helicobacter genties, ypač Helicobacter pylori, mikroorganizmai;
3. Hiperplazijos vystymasis taip pat prisideda prie gastrito, duodenito, bulbito ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurias lydi uždegiminiai procesai.

Diagnostika

Naudojant fibrogastroduodenoskopiją, arba tiesiog fibrogastroduodenoskopija, galima pamatyti lemputės tuberosity, kuri yra tiesioginė nuoroda, kad pacientas turi dvylikapirštės žarnos lempos limfoidinę hiperplaziją. Procedūros metu gydytojas ištiria virškinamojo trakto viršutinį traktą, per gastroskopo gerklę (lankstus vamzdelis su fotoaparatu). FGDS trukmė paprastai neviršija 10 minučių.

Žinoma, procedūra vargu ar gali būti vadinama maloniu, bet tai yra vienintelis būdas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir patvirtinti arba visiškai paneigti galimybę, kad opa ar vėžys ne tik skrandyje, bet ir visuose kituose virškinimo trakto organuose, įskaitant dvylikapirštį žarną.

Gydymas

Limfoidinė dvylikapirštės žarnos lemputės hiperplazija paprastai nereikalauja gydymo. Švelnus maistas, pašalinimas iš erzinančio maisto, ty dietos, leidžia visiškai atsikratyti hiperplazijos nenaudojant jokių vaistų. Tačiau kartais nereikės pasitarti gydytojui naudoti protonų siurblio inhibitorius (omeprazolį, lansoprazolą, pantoprazolą arba rabeprazolį), kurie pagreitintų klinikinių ne opų sukeliamos dispepsijos pasireiškimų, įskaitant dvylikapirštės žarnos limfos kraujagyslių būklę.

Jei lemputės indų uždegimas yra lydimas kitų ligų, pavyzdžiui, atrofinis hiperplastinis gastritas, opa, duodenitas ir kiti, gydymas turėtų būti visų pirma skirtas šiems sutrikimams pašalinti.

Limfofolikulinė skrandžio hiperplazija

Virškinimo trakto ligos - dažnas reiškinys tarp skirtingo amžiaus žmonių. Limfofolikulinė skrandžio gleivinės hiperplazija yra viena iš ligų, kurios sukelia didelį diskomfortą, o tam tikrais atvejais sukelia komplikacijų, galinčių kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Laiku diagnozuoti skrandžio ligas leidžia išvengti rimtų patologijų ir sutrikimų.

Etiologija

Limfofolikulinė skrandžio hiperplazija yra padidėjusi audinių ir ląstelių proliferacija skrandžio gleivinėje. Ši sąlyga atsiranda dėl neigiamo išorinių ir vidinių veiksnių poveikio, kuris, kaip jie daro įtaką, modifikuoja membranos struktūrą ir žymiai padidina naujų ląstelių skaičių. Šių pakeitimų priežastys gali būti įvairūs veiksniai:

• endokrininės sistemos sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai;
• kancerogenų poveikį;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• specifinių audinių skilimo produktų poveikis;
• Helicobacter pylori bakterijos;
• pastovus stresas;
• autoimuninės ligos;
• genetinis polinkis;
• herpeso infekcija;
• lėtinis gastritas;
• uždegiminiai procesai organizme.

Skrandžio gleivinės hiperplazijai būdingas nenormalus ląstelių ir audinių skaičius, su laiku padaugėja submucous sluoksnio folikulo audinio, dėl kurio susidaro liga. Šis procesas gali sukelti nutukimą, įvairius kepenų funkcijos sutrikimus ar hiperglikemiją. Paveldimo rizika laikoma paveldima medicinos veiksniu. Aktyvus ląstelių proliferavimas sukelia ruonių, diagnozuotų kaip skrandžio polipozė, susidarymą. Šie klasteriai laikui bėgant didėja ir gali sukelti navikų susidarymą.

Ligos apraiškos yra panašios į kitas patologines ligas ir lengvai supainioti. Tik specialistas gali nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Patologijos tipai

Medicinos praktikoje yra keletas būdingų limfos folikulų hiperplazijos tipų, kurie skiriasi tik kurso savybėmis. Yra šių tipų:

• Fokusas. Tai yra ankstyvoji polipų vystymosi forma, būdinga tam tikroms gleivinės sritims. Išreikštas kaip nedidelis augimas su modifikuota struktūra. Atliekant kruopštų tyrimą, nustatomi ir vienkartiniai, ir daugkartiniai augimai.
• Limfoidas. Reikšmingas limfocitų skaičiaus padidėjimas, patologiškai keičiantis audinių struktūrą. Jis atsiranda dėl virusų, sukeliančių imuninės sistemos reakciją, įsiskverbimo į kraują.
• Limfofolikulinė hiperplazija. Neigiamos faktorių įtakos florai ir minkštiesiems audiniams pasekmės, dėl kurių auga ląstelės.
• Kuo pilvo epitelio hiperplazija. Pavojinga patologija, dėl kurios atsiranda navikai. Taip yra dėl epitelio augimo, kuris palaipsniui iš esmės keičia struktūrą.
• Antrumo hiperplazija. Departamento, kuris uždaro skrandį, pralaimėjimas ir padeda išlaisvinti maistą į žarnyną. Dažnai paveikia dvylikapirštės žarnos lemputę.
• Ferruginous. Polipoidinės formos augalų susidarymas, sudarytas iš liaukų ląstelių.
• Polipas. Gerybiniai navikai, vienkartiniai arba daugkartiniai ruoniai su tankiais struktūriniais pokyčiais.

Grįžti į turinį

Pirmieji ligos simptomai

Liga laikoma paslėpta, todėl pasireiškimas ne visada pasireiškia ankstyvosiose ugdymo stadijose. Tai labai apsunkina ligos diagnozę ir jos buvimas nustatomas apleistos formos etape. Dažni patologiniai požymiai yra karščiavimas, silpnumas ir apatija, kiekybinis limfocitų padidėjimas ir albumino kiekio sumažėjimas. Gerybinių navikų simptomai nėra, o piktybiniai navikai pasižymi stipriais pilvo skausmais ir diseptiniais sutrikimais. Dažnai pacientams, sergantiems limfofolikuline hiperplazija, yra pykinimas, rėmuo ir vėmimas.

Komplikacijos

Kaip ir kiti virškinimo trakto pažeidimai, limfofikulinė hiperplazija gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Gerybiniai pakitimai nėra ypač susiję su problemos komplikacija, bet kartais atsiranda polipų erozijos vietose ir pradeda kraujuoti, formuojant atviras žaizdas. Dėl to atsiranda skrandžio sienelių, opų ir piktybinių navikų pažeidimai. Didelės plombos sudaro degeneracinę membraną, kuri negali atlikti funkcijų, dėl kurių atsiranda sutrikimų ir patologinių sutrikimų. Labiausiai pavojingas tokių procesų rezultatas yra įvairių dydžių piktybinis navikas.

Ankstyva diagnozė - gydymo pagrindas

Visa diagnostinė veikla atliekama siekiant nustatyti ligos charakteristikas, neįmanoma diagnozuoti ligos nenaudojant medicininės įrangos. Limfos folikulinės hiperplazijos gydymas prasideda diagnozuojant ir tiriant pacientą. Dėl šio plačiai naudojamo:

FGDS procedūra padės nustatyti patologijos buvimą.

• Rentgeno spinduliai, kurie padeda nustatyti sienų kontūrus, formą ir polipų dydį.
• Endoskopija Atlikta audinių polipų histologinei analizei.
• Fibrogastroduodenoscopy. Naudojamas virškinamojo trakto apžiūrai. Procedūra yra tinkama diagnozei nustatyti ir formavimo pobūdžiui: polipui arba navikai.

Grįžti į turinį

Patologinis gydymas

Ligos gydymas yra glaudžiai susijęs su jo priežastimis. Veiksniai, lemiantys patologinius gleivinės struktūros pokyčius, lemia poveikio būdus. Iš esmės svarbūs niuansai gydomųjų priemonių pasirinkime yra individualios paciento savybės, nes daugelis metodų turi keletą kontraindikacijų. Hiperplazija gydoma:

• vaistų terapija;
• dietos;
• chirurginė intervencija.

Speciali dieta yra veiksminga ligai, kuri sukėlė netinkamą mitybą. Ši sąlyga lengvai stabilizuojama dėl tinkamos mitybos ir apribojimų. Antibiotikų gydymo metodas padeda išgydyti ligą, kurią sukelia bakterijų infekcija Helicobacter pylori. Polipai, kurių dydis didesnis nei 1 cm, turi būti chirurgiškai pašalinti.

Prevencija

Svarbus ligos prevencijos aspektas yra kompetentingas ir pilnas opų ir gastrito gydymas, kuris gali sukelti ląstelių proliferaciją paveiktose vietose ir sukelti piktybinius navikus. Rekomenduojama reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, kuri padės laiku nustatyti problemą. Tinkama ir subalansuota mityba, tinkamas poilsis ir dienos režimo laikymasis teigiamai paveiks mikrofloros ir skrandžio audinių būklę. Būtina vengti įtemptų situacijų, tolygiai paskirstyti apkrovą per dieną. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių ir maisto.

Limfos folikulinė hiperplazija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Limfofilinė hiperplazija (LFG) yra piktybinis arba gerybinis gleivinės limfoidinio audinio augimas. Daugeliu atvejų limfinės hiperplazijos priežastis yra gerybinės ligos. Patologiją galima rasti endokrininės sistemos organuose, tačiau dažniau tai yra virškinimo trakte (skrandyje, dvylikapirštės žarnos ir ileumoje). Diagnozę patvirtina pašalintas limfinio audinio histologinis tyrimas. Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo ligos.

Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje (ICD-10) gerybiniai virškinimo organų navikai nurodomi kodu ir skrandžio neoplazmais - pagal D13.1.

Kas yra limfofolikulinė hiperplazija?

Apibendrinti limfofolikulinio hiperplazijos požymiai laikomi temperatūros padidėjimu, silpnumo jausmu, limfocitų kiekybiniu padidėjimu.

Virškinimo trakto limfinė hiperplazija yra suskirstyta į vietinę (vietinę) ir difuzinę (difuzinę). Su vietine limfoidine storosios žarnos hiperplazija susidaro matomi polipai. Difuzinis limfoidinis hiperplazija - išsklaidytas gerybinis navikas; Manoma, kad tai yra bendras gleivinės limfoidinių ląstelių atsakas į nežinomą stimulą.

Dvylikapirštės žarnos lemputės limfinio hiperplazijai būdingi keli individualūs gleivinės mazgeliai. Dažniausia žarnyno arba skrandžio piktybinės limfofolikulinės hiperplazijos priežastis yra ribinės zonos ląstelių limfoma (maltoma arba MALT-limfoma).

Kai kurie tyrimai rodo, kad maltozė moterims yra šiek tiek didesnė nei vyrams. Nėra nustatyta jokių reikšmingų rasės skirtumų ligos paplitime; Kai kurie tyrimai rodo, kad limfos folikulinė hiperplazija ileumoje yra šiek tiek labiau paplitusi baltųjų žmonių nei juodųjų.

Simptomai

LFG simptomai yra labai skirtingi ir priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais jie gali būti panašūs į skrandžio vėžio simptomus. Tačiau kai kuriems pacientams dažniau pasireiškia rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.

Iš pradžių pacientai jaučiasi silpni, kenčia nuo apetito praradimo ir kartais nuo pykinimo. Kartais pilvo skausmo pojūtis. Tik paskutiniame etape, be nakties prakaitavimo, atsiranda pilvo skausmai, karščiavimas. Kartais kūno svoris mažėja.

Gali pasireikšti žarnyno kraujavimas iš žarnyno LFG.

Priežastys

Papildomos problemos, pvz., Nutukimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gali sukelti patogeninį limfofolikulinės hiperplazijos mechanizmą.

Su infekcijomis ar uždegimais organizme imuninės sistemos darbas didėja: limfmazgiuose paspartėja imuninių ląstelių - limfocitų - pasiskirstymas. Pagrindinė limfmazgių funkcija yra limfos filtravimas. Siekiant užtikrinti, kad limfmazgių imuninės funkcijos būtų žymiai padidintos - tai yra normalus ir sveikas imuninės sistemos aktyvumo požymis.

Limfmazgis taip pat gali būti padidintas dėl piktybinių ląstelių augimo. Paprastai, onkologijos paveikti limfmazgiai nesukelia skausmo, kai jie liečiasi ir sunkiai juda, kai jie susilieja su aplinkiniais audiniais.

Skrandžio sienoje yra daug limfmazgių. Jei jie yra piktybiniai padidėjimai, jie vadinami skrandžio limfoma. Dauguma skrandžio limfomų yra piktybiniai maltojai, kurie apsiriboja skrandžio gleivine. MALT reiškia "gleivinės membranos susietą limfinį audinį".

Yra pirminių ir antrinių skrandžio limfomų. Pirminė dalis sudaro apie 80% visos virškinimo trakto limfomos. Jie atsiranda tiesiogiai iš skrandžio gleivinės limfoidinių ląstelių. Nėra jokių kitų ligų, kurios prisidėtų prie ligos vystymosi. Antrinių skrandžio limfomų atsiranda dėl kitų organų auglių metastazių.

Ileumas sudaro apie 60% viso plonosios žarnos ilgio, taigi suaugusieji sudaro iki 3 m, o ileume yra daug limfoidinių folikulų, vadinamų Peyro plokštelėmis. Limfofolikulinė ileumo hiperplazija atsiranda dėl pirminio ar antrinio imunodeficito, taip pat lėtinės uždegiminės žarnų ligos - Krono liga.

Colon limfoidinė hiperplazija dažnai pasireiškia kartu su polipoze. Limfofolikulinė žarnyno hiperplazija yra dažna naujagimiams ir vaikams iki 6 metų. Tiksli limfinio hiperplazijos priežastis nebuvo nustatyta. Manoma, kad limfoidinė hiperplazija gali būti atsakas į įvairius stimulus (vaistus, maisto komponentus).

Diagnostika

Tyrimas leidžia nustatyti auglių pasiskirstymo lygį ir endoskopiją - gauti reikiamą audinio mėginį biopsijai, kad gautumėte informaciją apie histologijos buvimą ar nebuvimą

Iš pradžių atliekamas fizinis paciento tyrimas ir istorija. Vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir pozronų emisijos tomografija) LFH nėra tiksliai vizualizuojami, tačiau gali būti naudingi diagnozei patvirtinti.

Virškinimo endoskopija gali atskleisti vietinius skrandžio gleivinės pokyčius.

Žarnyno limfos folikulų hiperplazijoms nustatyti naudojamos kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos.

Kaulų čiulpų pažeidimo požymiai gali būti nustatyti histologiniu tyrimu. Histologiškai, skrandžio gleivinės limfos folikulinė hiperplazija pasižymi dideliu imunokompetentingų ląstelių sluoksniu gleivinės sluoksnio sluoksnyje.

Citogenetiniai tyrimai gali atskleisti piktybinių ląstelių chromosomų anomalijas. Dažniausios anomalijos yra 3, t (11; 18) ir retai t (1; 4).

Klasifikacija

Medicinoje gerybinės ir piktybinės LFG formos yra izoliuotos.

Maltomos stadijos nustatymas atliekamas pagal Tarptautinės extranodalinės limfomos tyrimų grupės „Ann Arbor“ klasifikaciją, kuri buvo pritaikyta. Yra 4 pagrindiniai malotos vystymosi etapai. I ir II etapuose stebimas tolimas ir artimiausias limfmazgiai. III ir IV etapams būdingas kaimyninių organų ir audinių dalyvavimas, taip pat limfmazgiai abiejose diafragmos pusėse.

Gydymas

Jūs neturėtumėte stengtis išgydyti ligos, jei radote pirmuosius artėjančios ligos signalus, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Gerybinė limfofolikulinė hiperplazija nereikalauja gydymo.

Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojamas piktybinis skrandžio limfinio audinio augimas, gydymas antibiotikais gali padėti pašalinti Helicobacter pylori.

Dauguma skrandžio antrumų limfofolikulinių hiperplazijų reaguoja į šiuolaikinius gydymo metodus - radioterapiją ir chemoterapiją.

Vėlesniuose etapuose chirurgija gali padėti, kai pašalinama tik paveikta dalis arba visas skrandis. Visiškas skrandžio pašalinimas vadinamas gastrektomija.

Vėžys, kurios apsiriboja skrandžio sienos vidiniu sluoksniu (gleivine), gali būti pašalintos per gastroskopiją. Tokiu atveju pašalinama tik dalis naviko ir iš karto šalia esančio audinio. Giliai užaugusiems navikams būtina pašalinti dalį ar visą skrandį, įskaitant aplinkinius limfmazgius, blužnį ir kasos dalį. Norint atkurti maistą, likusi skrandžio dalis arba stemplės galas yra prijungtas prie plonosios žarnos.

Papildoma chemoterapija (atliekama prieš ir po operacijos) gali pagerinti pacientų, sergančių lokalizuotais navikais, kuriems yra didesnė recidyvo rizika, išgyvenimo tikimybę.

Jei navikas išplito į pilvo ertmę (peritoninę karcinomatozę), paciento gyvenimą galima pailginti chirurginiu būdu pašalinus paveiktą peritoninę membraną kartu su vadinamąja hipertermine intraperitonine chemoterapija.

Jei navikas negali būti visiškai pašalintas, operacija nevyksta. Šiuo atveju gydymas vaistais (chemoterapija, galbūt kartu su kitais vaistais) gali sumažinti simptomus, pailginti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Jei skrandis yra glaudžiai suspaustas su naviku, įdėjus plastikinį arba metalinį vamzdelį (vadinamąjį stentą), galite padėti valgyti normaliai.

Po operacijos daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo problemų.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo naviko laipsnio; 5 metų išgyvenamumas pacientams, kuriems ankstyvas vangus maltoma yra 50%. Vėlyvo etapo metu prognozė yra prasta; penkerių metų išgyvenamumas yra 25%.

Ankstyvas gydymas gali žymiai pailginti limfofolikulinės hiperplazijos pacientų gyvenimą.

Limfoidinė dvylikapirštės žarnos lemputės hiperplazija

Klasifikacija hiperplazija

Gydytojai naudoja keletą klasifikacijų. Tarp labiausiai paplitusių galite nurodyti:

Endometriumo hiperplazijos klasifikacija pagal įvairių struktūrinių elementų audinio sudėtį:

• Juodųjų metalų. Tuo pačiu metu audiniuose žymiai padidėjo liaukų sluoksnis.
• liaukos cistinė. Tokiu atveju liaukų audinys aktyviai auga endometriume ir diagnozuojamos nedidelės cistinės sudėties.
• Netipinė ar adenomatinė forma. Vienas iš pavojingiausių moterų sveikatos rūšių hiperplazijos. Šio tipo patologijos bruožas yra netipinių ląstelių, turinčių polinkį degeneruotis į piktybinį naviką, audiniuose buvimas.
• liaukos, cistinės, liaukos-cistinės formos endometriumo hiperplazija su polipų, susidedančių iš jungiamojo audinio, formavimu. Ši rūšis yra daug labiau paplitusi nei kitos ligos formos.

Patologinio proceso vystymo mechanizme ekspertai nustato šiuos hiperplazijos tipus:

• Darbinė hiperplazija. Tokiu atveju organo ar specifinio audinio padidėjimas atsiranda dėl ilgos jėgos, kai atliekamos tam tikros funkcijos. Ši patologija pastebima šlapimo pūslėje, su diagnozuotu šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Taip yra dėl padidėjusios prostatos liaukos.

Prostatos hiperplazija

• Humoralinė hiperplazija. Tai įvyksta, kai ląstelės ilgą laiką yra veikiamos cheminiais veiksniais. Todėl intensyvaus dauginimo metu padidėja audinių ląstelių skaičius. Pavyzdžiui, per didelė adrenokortikotropinio hormono koncentracija kraujyje sukelia antinksčių hiperplaziją. Skydliaukės hiperplazija ligos, tokios kaip Graves'o liga, atveju taip pat yra ryškus humoro hiperplazijos pavyzdys.

• Keičiamas audinio ar specifinio organo hiperplazija atsiranda tada, kai organizmas visiškai prarado dalį parenchimos. Tokio patologinio proceso pavyzdys yra inkstų glomerulų praradimas, diagnozuotas hialinozė. Šiuo atveju kompensacinė hiperplazija yra vieno inksto padidėjimas, kai antrasis yra nepakankamai išplėtotas. Tai aiškus vicaro hiperplazijos pavyzdys, pasireiškiantis suporuotuose organuose.

Anksčiau ekspertai nustatė kitą hiperplazijos tipą, vadinamą nesuderinamu. Vėliau nustatyta, kad ji yra viena iš labiausiai paplitusių ir tiriamų humoralinės hiperplazijos formų.

Taip pat yra kito tipo hiperplazijos klasifikacija:

• Apibendrinta. Jis pasireiškia dėl augimo hormono organų ar organų sistemos, kuri somatotropino išskiria į kraujotaką (tai yra priekinės hipofizės navikas), poveikio. Pacientas didina kaulų kaulus ir kaukolę. Taip pat dydis padidina kalbą ar kai kuriuos vidaus organus.
• Sistema. Svarbus pavyzdys būtų riebalinių liaukų hiperplazija, diagnozuota paaugliams ir jaunuoliams brendimo metu.
• Vietinis. Švenčiama konkrečioje įstaigoje. Pavyzdžiui, skrandyje su padidėjusia gastrino gamyba diagnozuojama gleivinės sutirštėjimas.

Ekspertai taip pat skirsto hiperplaziją į:

• fiziologiniai. Jis pasireiškia pieno liaukose nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Patologinis. Visoms pirmiau nurodytoms kūno būsenoms gali būti priskirtos.

Gydytojai dažnai kalba apie šią hiperplazijos klasifikaciją, pavyzdžiui:

• Fokusavimas. Endometriumo ar epitelio sluoksnio pažeidimai atsiranda aiškiai apibrėžtų sričių pavidalu. Fokalinis foveolinis hiperplazija, kuri kitais šaltiniais gali būti vadinama regeneracine arba hiperplastine polip.
• Difuzinė forma. Patologinis procesas visiškai veikia visą sluoksnio paviršių. Tuo pačiu metu žymiai sustiprėja gimdos gleivinė arba sluoksnis, kuris buvo ištirtas šia liga. Šią formą sunkiausia gydyti.
• Polipai. Jie susidaro su netolygiu jungiamojo audinio elementų augimu ir ateityje gali sukelti nestandartinių ar cistinių formavimosi vystymąsi.

Įgimta antinksčių hiperplazija

Be to, gydytojai atskiria įgimtą hiperplaziją, taip pat keletą laipsnių kiekvienos iš minėtų tipų patologijų. Tarp daugelio skirtingų diagnozių matyti toks hiperplazijos apibrėžimas kaip: vidutinio sunkumo, lėtinis, tipiškas ir pan.

Hiperplazijos simptomai ir požymiai

Reikėtų suprasti, kad hiperplazijos simptomai gali būti visiškai kitokie nei patologinio proceso gimdos, inkstų ir pieno liaukų kepenyse ir endometriume lokalizacija, taip pat riebalinės liaukos ar prostatos liauka.

Tarp bendrų požymių, būdingų bet kokiai hiperplazijai, gali būti nustatyta:

• paveikto sluoksnio storinimas;
• organo, kuriame diagnozuojama ši patologija, dydžio padidėjimas;
• Galbūt skausmo pasireiškimas, kuris yra organizmo veikimo sutrikimo pasekmė;
• Kai kuriais atvejais pacientams yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir kiti šio patologinio proceso pasireiškimai.

Įdomūs faktai.
• 65% vyrų šlapimo susilaikymas stebimas, kai diagnozuojama prostatos hiperplazija.
• Endometriumo hiperplazija diagnozuojama nuo 14-15 iki 45-50 metų amžiaus moterų.
• 20% pacientų, kuriuos tiria specialistas, pasireiškia endometriumo hiperplazija.
Apsvarstykite endometriumo hiperplazijos simptomus kaip vieną iš labiausiai paplitusių moterų ligų. Tai apima:

• Metroragijos ir menoragijos buvimas. Šis kraujavimas iš gimdos, pasireiškiantis menstruacijų metu ir tarp jų.
• Hemoraginė anemija. Jis tampa metroragijos ir menoragijos padariniais. Kūnas neturi laiko papildyti reikiamą geležies kiekį, o pacientui išsivysto silpnumas, gleivinės gleivinės. Padidėja nuovargis ir didelė tachikardijos rizika.
• Išsiskleidęs gimdos kraujavimas būdingas paaugliui ir yra vienas iš endometriumo hiperplazijos simptomų mergaitėms.
• Hormoninio fono pažeidimai. Pernelyg didelis estrogenas sukelia nevaisingumą, kurį sunku gydyti.
• Kraujo išsiskyrimas lytinių santykių metu taip pat gali reikšti, kad organizme yra tokia patologija kaip endometriumo hiperplazija.

Daugeliu atvejų visi šios patologijos simptomai ir apraiškos sustoja menopauzės laikotarpiu.

Komplikacijos hiperplazija

Laiko gydymo hiperplazijoje stoka yra tiesiogiai susijusi su komplikacijų, atsirandančių kuriant patologinį procesą, skaičiumi. Apsvarstykite endometriumo hiperplaziją ir komplikacijas, kurios dažnai lydi šią ligą:

• Vėžys. Netipiškos arba, kitaip tariant, adenomatinės formos perėjimas į nestandartinę ligą atsiranda gana dažnai.
• recidyvas. Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų, susijusių su hiperplazija.
• Lėtinė anemija, kuri atsiranda menoragijos ir metroragijos metu.
• Nevaisingumas. Atliekant reprodukcinį amžių, gydytojai registruoja vis daugiau pacientų, kurių nevaisingumas priklauso nuo gimdos endometriumo hiperplazijos.

Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama kitų organų hiperplazija, tokių komplikacijų, kaip, pavyzdžiui, šlapimo susilaikymas prostatos hiperplazijos atveju, atsiradimas. Pagalba pacientui yra tiesiogiai susijusi su šlapimo pūslės kateterizacijos poreikiu.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Tarp labiausiai paplitusių šios patologijos raidos priežasčių ekspertai nurodo:

• Hormoninio fono pažeidimai. Hiperplazija yra nuo hormonų priklausoma liga, kuri yra tiesiogiai susijusi su įvairių hormonų kiekio pokyčiais. Endometriumo hiperplazija vystosi pažeidžiant FSH, prolaktino ir hormonų vaistų santykį.
• Įvairūs gleivinės pažeidimai, abortai, sunkus gimdymas taip pat gali sukelti endometriumo hiperplazijos atsiradimą.
• Retrovirusinė infekcija.
• Tokių ligų, kaip nutukimas, cukrinis diabetas ar aukštas kraujo spaudimas, buvimas žymiai padidina patologijos atsiradimo riziką.
• Nepriklausomas kontraceptikų naudojimas be išankstinių konsultacijų su specialistu sukelia hormoninius sutrikimus ir, dėl to, gimdos endometriumo hiperplaziją.
• policistinių kiaušidžių sindromas.
• genetinis veiksnys, turintis didelę įtaką ne tik endometriumo hiperplazijos, bet ir kitų organų hiperplazijos vystymuisi.
• Patologinio proceso vystymąsi gali sukelti gimdos fibroma, endometriozė, adenomyozė ir kitos ligos.

Endometriumo hiperplazijos diagnostika ir gydymas

Šios rūšies tyrimai gali suteikti tikslią informaciją apie turimą patologiją:

• Ultragarsas. Tai leidžia nustatyti pažeidimo lokalizaciją, nustatyti patologijos dydį ir endometriumo storį.
• Histeroskopija. Tai leidžia jums ištirti gimdą ir aiškiau nustatyti hiperplazijos vietą.
• Diagnostinis curettage. Jis atliekamas kartu su hiperplazija ir vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant patologijos tipą. Leidžia paaiškinti netipinių ląstelių buvimą audinyje.
• Hormoniniai tyrimai. Specialistas gauna informaciją apie svarbių hormonų santykio pažeidimus ir, remdamasis gautais duomenimis, gali nustatyti gydymo kursą jų korekcijai.
• CT ir biopsija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kitų organų hiperplaziją.

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas nurodo veiksmingus gydymo metodus, o kai kuriais atvejais vienintelis įmanomas gydymo metodų naudojimas.

Endometriumo hiperplazija gali būti koreguojama naudojant hormoninius kontraceptikus. Tikslus gydytojo pasirinkto dozavimo režimo laikymasis ir vaistų dozavimas leidžia veiksmingai kovoti su šia liga.

Dėl netipiškos hiperplazijos formos gydytojai rekomenduoja imtis operacijų, kad būtų išvengta atkryčio ir audinių degeneracijos vystymosi į prastos kokybės naviką. Tokiu atveju nurodomas visiškas gimdos pašalinimas arba histerektomija. Apipjaustymas leidžia pašalinti pažeistą endometriumą su nedideliu patologijos vystymu.

Terapija naudojant vaistus paspartina reabilitacijos laikotarpį.

Kriodestrukcija naudojama ligoniams pašalinti esant žemai temperatūrai. Lazerio terapija daugeliu atvejų gydymo metu suteikia pakankamai gerų rezultatų.

Endometriumo hiperplazijos profilaktika

Gydytojai pataria:
• bent du kartus per metus apsilankykite ginekologe;
• atsisakyti abortų;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui kartu su visaverte mityba;
• Reguliariai tikrinkite ir nedelsiant gydykite su jais susijusias ligas.

Simptomai iliuzijos pažeidimams

Tarp galimų patologijos požymių turėtų būti suskirstyti į 2 grupes: tikrojo virškinimo kanalo pralaimėjimo simptomus ir bendruosius pokyčius organizme dėl gilių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Vietiniai simptomai

Tarp ilealinių pokyčių yra:

• skausmo sindromas, kuris lokalizuotas bambos regione, skausmas yra skausmingas ir išlenktas, ūminis skausmo pobūdis yra daug rečiau;
• meteorizmas - didelis dujų kiekis sukelia skausmo sindromą, dujos išnyksta beveik nuolat, su ištuštinimo aktu, išleidžiamas didelis gaiviųjų dujų kiekis;
• viduriavimas yra su pertrūkiais (jis išnyksta, vėl pasirodo), išmatų masėse yra nesmulkintų maisto produktų ir riebalų įtraukimo; išmatos yra dažnai (iki 8–10 kartų per dieną), išmatos yra nepakeistos, gali būti riebios arba putojančios.

Remiantis pirmiau nurodytais klinikiniais simptomais, sunku pasiūlyti ileumo ligą.

Dažni simptomai

Bendrieji pokyčiai, atsirandantys dėl ileumo ligų, pavyzdžiui:

• laipsniškas svorio sumažėjimas dėl visų maistinių medžiagų absorbcijos;
• riebalų ir raumenų audinių atrofija;
• nagų ir plaukų pablogėjimas, nuolatinis odos sausumas;
• pasikartojantis stiprus badas dėl blogo gliukozės įsisavinimo;
• kaulų skausmas, prasta dantų būklė dėl mažo kalcio kiekio.

Laboratorinės vertės

Su įprastu tyrimu praeinant galima nustatyti kraujo ląstelių ir biocheminės sudėties pažeidimus. Tarp jų yra svarbūs:

• anemija (geležies trūkumas ir kiti tipai);
• mažas gliukozės kiekis;
• hipocholesterolemija, maža trigliceridų koncentracija plazmoje;
• hipoproteinemija, tas pats sumažėjimas tiek albumino, tiek globulino;
• hormonų disbalansas (skydliaukės ir lytiniai hormonai).

Bendrieji pokyčiai, pvz., Nuolatinis silpnumas, nemotyvuotas nuovargis, širdies plakimas, galvos svaigimas, net ir esant nedideliam krūviui, kurie tampa nuolatiniai, taip pat netiesiogiai rodo ilealinius pažeidimus.

Ar turite žarnyno ligą? - Išbandykite internetą!

Ilealinių ligų santrauka

Tarp labiausiai paplitusių yra ūminiai procesai (vadinamosios ūminės žarnyno infekcijos) ir lėtinė. Kiekvienu atveju naudojamos skirtingos diagnostikos ir gydymo taktikos. Pagal etiologiją yra: infekcinės, parazitinės, toksiškos (įskaitant vaistus), radiacija, po operacijų žarnyne, paveldimos ligos.

Ūminės žarnyno infekcijos (infekcinė ileitas)

Pagrindinis straipsnis: Žarnyno infekcijos: simptomai ir gydymas

Ligų, kurias sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir mikrobiniai toksinai, grupė. Šiltuoju metų laiku pasireiškia dažniau. Prognozė paprastai yra palanki. Sunkus kursas stebimas mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtine patologija.

Ūminio žarnyno infekcijoms būdingos tokios savybės:

• staigus simptomų atsiradimas;
• be pilvo skausmo, vėmimo, pykinimo, apetito stokos, padidėja kūno temperatūra;
• liga yra susijusi su prastos kokybės vandens ar maisto naudojimu, taip pat sanitarinių ir higienos taisyklių pažeidimu.

Gydymas apima mitybą ūminio ligos pasireiškimo laikotarpiu, žarnyno antiseptikai (retai antibiotikai), fermentų preparatai. Ūminių infekcinių ligų gydymas apima infekcinių ligų gydytoją.

Parazitinis ileitas yra labiausiai paplitęs šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas. Patogenai yra įvairūs kirminai, dezenterinė ameba. Europos šalyse importuojami atvejai, todėl, norint patvirtinti diagnozę, pacientui būtina paaiškinti, kad keliaujama į užsienį.

Lėtinis ileitas

Jis gali išsivystyti dėl netinkamo ūminio proceso gydymo arba kitos kartu su žarnyno, kepenų, tulžies pūslės patologija. Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas ir viduriavimas. Su dieta ir fermentų terapija galima pasiekti ilgalaikę būklės gerinimą.

Su fermentais susijusios enteropatijos

Tai yra įgimtos ligos, kurių atsiradimas susijęs su fermentų trūkumu. Tai sukelia progresuojančią medžiagų apykaitos sutrikimą, susijusį su tam tikrų medžiagų absorbcija.

Dažniausiai yra glitimo ir disacharidazės enteropatijos.

Nėra tipinių klinikinių simptomų, kurie labai apsunkina diagnozę. Liga prasideda ankstyvoje vaikystėje, kai kūdikis gauna pirmuosius papildomus maisto produktus. Norint nustatyti fermentų trūkumą, reikia laikyti maisto dienoraštį, tada klinikinių simptomų pablogėjimas gali būti susijęs su konkretaus produkto naudojimu.

Gliuteno ir kitų rūšių fermentų enteropatijų gydymas yra skirtas pašalinti produktus, kurie negali būti metabolizuojami konkretaus paciento organizme. Pavyzdžiui, tai yra grūdų glitimo trūkumas.

Whipple liga

Pagrindinis straipsnis: Whipple liga

Liga būdinga vidutinio amžiaus vyrams. Ileum sienos viduje dauginamos specialios aktinomicetės (Tropheryna whippelii grybai). Dėl to gleivinė sutirštėja, sutrinka maistinių medžiagų absorbcijos ir virškinimo procesai. Prognozuojantys veiksniai yra įvairūs imuninės sistemos sutrikimai.

Klinikoje yra bendras apsinuodijimas (temperatūra, difuzinis sąnarių skausmas), viduriavimas yra su pertrūkiais. Masyvi antibakterinė terapija, kuri naikina aktinomicetus, visiškai išgydo ligą.

Žarnyno limfangiektazija (Gordono liga)

Įgytos gamtos liga, nežinomos priežastys. Jam būdingas patologinis limfinių kraujagyslių plitimas ileumo gleivinėje. Dėl to gerokai sumažėja baltymų absorbcija.

Klinikiniame paveiksle vyrauja bendri simptomai: svorio kritimas, raumenų atrofija, plačiai paplitęs galūnių ir viso kūno patinimas. Laboratorinių tyrimų metu nustatyta, kad sumažėjo viso baltymo ir jo frakcijų (globulinų ir albuminų) kiekis.

Krono liga

Pagrindinis straipsnis: Krono liga

Gali pasireikšti ne tik ileumas, bet ir kitos storosios žarnos ir plonosios žarnos dalys. Žarnyno sienoje atsiranda lėtinis uždegiminis procesas, susidaro audinių augimas (granulomos), kurios trukdo medžiagų absorbcijai ir virškinimui.

Liga pasireiškia paauglystėje, vyrams ir moterims pasireiškia vienodai. Tikslios vystymosi priežastys nežinomos.

Klinikiniame paveiksle matyti bendrojo apsinuodijimo ir malabsorbcijos sindromo požymiai (sutrikusi medžiagų absorbcija ir virškinimas). Specifinių simptomų nėra.

Krono ligos gydymas visą gyvenimą ne visada suteikia pacientui matomą reljefą.

Diagnostika

Ileumas yra beveik žarnyno viduryje, todėl gana sunku ištirti jo būklę. Šiuo tikslu naudojami netiesioginiai metodai (klinikiniai ir biocheminiai), tik tuomet, kai tai yra absoliučiai būtina, atliekama biopsija.

Siekiant įvertinti ileumo būklę, naudojami šie metodai:

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• koprograma;
• bakteriologinis (parazitologinis) išmatų tyrimas;
• biocheminiai tyrimai (bendras cholesterolio ir trigliceridų kiekis, cukrus, bendras baltymas ir jo frakcijos, serumo liaukos);
• imunologinis kraujo tyrimas;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
• roentgenoscopy su kontrastiniu bario mišiniu.

Tyrimo poreikis įvertina gydytoją. Pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo vietinį gydytoją arba šeimos gydytoją. Daugumą virškinimo trakto ligų gydo gastroenterologas.

Kas tai?

Endometriumo hiperplazija yra ginekologinė patologija, kurios vystymosi metu yra gerybinis audinių augimas, kuris sudaro lytinių organų gleivinę. Dėl to endometriumas sutirštėja ir padidėja tūris.

Pagrindinis patologinio proceso etapas yra gimdos endometriumo strominių ir liaukinių komponentų proliferacija.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Gimdos endometriumo hiperplazija vystosi tam tikrų veiksnių įtakoje. Tačiau trigerinis mechanizmas, dėl kurio atsiranda patologinis procesas, dažniausiai tampa hormoniniu nepakankamumu.

Moterų lytinio hormono estrogeno perteklius organizme lemia nekontroliuojamą ląstelių, kurios sudaro gimdos gleivinę, pasiskirstymą. Dėl to yra menstruacinio ciklo nesėkmės ir ne tik. Taigi galima teigti, kad bet kokia liga ar nepageidaujami procesai, atsiradę moteriškame kūne ir turintys įtakos hormonų lygiui, anksčiau ar vėliau gali sukelti endometriumo hiperplazijos vystymąsi.

Faktai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:

• centrinės nervų sistemos ligos, ypač hipotalaminės-hipofizės sistema;
• policistinės kiaušidės;
• kiaušidžių navikai, sukeliantys aktyvų moterų lytinių hormonų gamybą;
• antinksčių žievės, PZHZH ir skydliaukės patologijos;
• nepakankamumas lipidų metabolizme, kuris sukelia nutukimą;
• neigiamų moterų, kurios nebuvo greitai nutrauktos, imuninės būklės pokyčiai;
• lėtinė hipertenzija;
• ilgalaikė hormonų terapija;
• ilgą nekontroliuojamą geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimą);
• chirurginiai abortai;
• iškirpti gimdos gleivinę ir pan.

Dažnai endometriumo hiperplazija vystosi nevaisingumo fone, kai kiaušidės nevisiškai vykdo savo funkcijas. Dėl to ovuliacijos procesas neįvyksta, progesterono kiekis mažėja ir estrogenų koncentracija didėja.

Kepenų funkcijos sutrikimai, naudojantys estrogenų perteklių kraujyje, gali sąlygoti laipsnišką šių hormonų kaupimąsi organizme, dėl to atsiranda hiperestrogenizmas. Trečdalis pacientų, kuriems yra endometriumo hiperplazija, diagnozuojami kepenų ir tulžies takų sutrikimai. Kitas patologijos vystymosi veiksnys yra genetinis polinkis.

Norint nustatyti tikslią endometriumo hiperplazijos priežastį galima tik specialios diagnostikos procedūros metu. Jie taip pat yra būtini, nes ne visi aukščiau minėti sutrikimai ir veiksniai gali sukelti hormonų sutrikimą, todėl gimdoje atsiranda hiperplastinis procesas.

Ar hiperplazija gali virsti vėžiu?

Hiperplastiniai procesai gimdoje yra priešvėžinė būklė. Taip yra dėl:

1. Netipinė hiperplazija, kuri gali išsivystyti nepriklausomai nuo paciento amžiaus. 40% atvejų patologija tampa piktybiniu procesu.
2. Dažnas liaukų hiperplazijos pasikartojimas po menopauzės.
3. Liaukų hiperplazija hipotalaminės disfunkcijos metu arba metabolinis sindromas (nepriklausomai nuo paciento amžiaus).

Metabolinis sindromas yra specifinė kūno būklė, kuriai būdingas imuninės sistemos gebėjimo užkrėsti ir neutralizuoti vėžines ląsteles. Dėl to padidėja hiperplastinių procesų atsiradimo rizika. Šią sąlygą lydi ovuliacijos stoka, diabeto ir nutukimo raida.

Ar galima pastoti, kai vystote šią patologiją?

Jei atsižvelgiame į patologinio proceso etiologiją ir bruožus, galima patikimai teigti, kad galimybė patekti į šį patologinį procesą, vykstantį endometriumo sluoksniuose, yra minimali. Be to, tai priklauso ne tik nuo reprodukcinio organo gleivinės audinių pokyčių, dėl kurių apvaisintas kiaušinis negali pritvirtinti prie jo sienelės. Priežastys yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris yra vienas iš pagrindinių nevaisingumo raidą skatinančių veiksnių.

Be natūralaus nėštumo, tikėtina, kad moteris po IVF procedūros sėkmingai nesukels ir negimdys kūdikio. Tačiau, jei Jums laiku atliekamas gydymo kursas, tai sumažins persileidimo riziką, nepriklausomai nuo to, koks yra natūralus ar dirbtinis koncepcijos procesas.

Gimdos gimdos gimdos gleivinės hiperplazija yra reta gimdytojams, žinoma, jei jaunystėje jie nepatyrė netipinės šios ligos formos. tokioje situacijoje patologijos atkūrimas po gimimo. Šis ligos tipas, ypač jei jis dažnai pasikartoja, gali sukelti onkologinį procesą. Siekiant to išvengti, moterys, kurios gimdo riziką, turėtų reguliariai tikrinti ginekologą.

Klasifikacija

Gimdos endometriumo hiperplazijos formos priklauso nuo patologinių ir citologinių savybių. Pagal šiuos klasifikavimo kriterijus liga suskirstyta į šiuos tipus.

1. Paprastą liaukų hiperplaziją lydi cistinė liaukų plėtra. Tačiau tai gali atsirasti dėl gimdos gleivinių aktyvaus proliferacijos ir būti židinio pobūdžio. Šiuo atveju patartina kalbėti apie hiperplazijos liaukų cistinę prigimtį.
2. Liaukų stromos hiperplazija. Priklausomai nuo endometriumo audinių augimo intensyvumo, ši patologinė forma gali būti aktyvi ir ilsėtis. Pagal endometriumo paviršiaus sluoksnį pagrindinės sritys yra sutirštintos.
3. Netipinė hiperplazija, dar vadinama adenomatiniu ar liaukiniu. Ši patologijos forma pasižymi ryškia proliferacijos proceso išraiška ir, atitinkamai, klinikiniu vaizdu.

Patologija turi 3 laipsnių sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Kiekvienas iš jų yra nustatomas priklausomai nuo endometriumo augimo intensyvumo. Hiperplazijos klasifikavimas pagal jo paplitimą reiškia jo pasiskirstymą į difuzinę ir židinio formą.

PSO klasifikacija ligą skirsto į 2 tipus:

1. Netipinė, kurioje citologinio tyrimo metu atipinės endometriumo ląstelės nėra aptiktos.
2. Tipiškas, kai citologinio tyrimo metu nustatomos netipinės endometriumo ląstelės.

Neretinė gimdos gleivinės hiperplazija, savo ruožtu, yra:

1. Paprasta, kuri yra sinonimas „liaukos-cistinės hiperplazijos“ sąvokai. Ši forma pasižymi gleivinės padidėjimu tūriuose be ląstelės branduolio atipijos. Skirtumas tarp patologinės endometriumo būklės ir sveikos yra aktyvus, netgi augantis jo stromos ir liaukos struktūras. Kraujagyslių pasiskirstymas stromoje yra vienodas, tačiau liaukos yra netolygios. Kai kurių liaukų cistinė plėtra yra vidutinio sunkumo.
2. Kompleksas arba kompleksas (sinonimas - 1 laipsnio hiperplazija), kuris kitoje klasifikacijoje vadinamas adenomatoze. Šiai formai būdingas liaukų komponentų plitimas kartu su liaukų struktūros pokyčiais. Tai yra pagrindinis šio tipo hiperplazijos skirtumas nuo ankstesnio. Liaukos komponentas intensyviau plečiasi nei strominis, o liaukų struktūra - netaisyklinga. Šio tipo endometriumo hiperplazijai taip pat nėra ląstelių branduolių atypia.

Įvyksta netipinis platinimas:

1. Paprasta, kuri pagal kitą klasifikaciją taip pat vadinama 2 laipsnio hiperplazija. Jis skiriasi nuo paprastos netipinės formos intensyvaus liaukų komponentų augimo ir netipinių ląstelių buvimo jose. Ląstelių ir branduolių polimorfizmas nėra.
2. Sudėtingas arba netipinis kompleksas. Liaukinių ir strominių audinių struktūros pokyčiai atitinka tuos, kurie būdingi netipinei formai. Pagrindinis jų skirtumas yra netipinių ląstelių buvimas. Su jų atipija, ląstelių poliškumas yra sutrikdytas, epitelio daugialypis įgyja netaisyklingų savybių, taip pat atsiranda jo dydžio pokyčiai. Esama ląstelių branduolinio polimorfizmo, padidėja ląstelių branduolys, atsiranda pernelyg dažomas dažymas. Plėtoja citoplazminiai vakuolai.

Pagal PSO klasifikaciją vietinė hiperplazija nėra nepriklausoma patologinė būklė. Taip yra dėl to, kad polipozis (dažniausiai vartojamas ginekologų vartojamas terminas yra „polipinė hiperplazija“) nelaikomas endometriumo hiperplazijos variantu, atsiradusiu dėl hormoninės disfunkcijos. Didesniu mastu jis priskiriamas prie gamybos proceso, kuris vyksta endometrito chronizacijos metu. Toks nukrypimas reikalauja privalomo bakteriologinio tyrimo ir tinkamo gydymo priešuždegiminiais ir antimikrobiniais vaistais.

Endometriumo hiperplazijos simptomai

Vienas iš labiausiai paplitusių šios ligos simptomų yra kraujavimas iš gimdos. Be jo, pacientai dažnai skundžiasi:

• amenorėja (vėlesnė menstruacija kelis mėnesius), po to gausiai kraujavimas iš genitalijų trakto;
• dėmių - rudos arba rusvos - makšties išsiskyrimas;
• skausminga ir ilgai trunkanti menstruacija su sunkiu kraujavimu (retai);
• menstruacinio ciklo pažeidimas, jo poslinkis vienoje ar kitoje pusėje.

Dažnas gimdos endometriumo hiperplazijos gydytojas yra metabolinis sindromas, kuris, be intensyvaus kraujavimo, papildomas:

• nutukimas;
• padidėjęs insulino kiekis kraujyje;
• hormoninis sutrikimas, dėl kurio atsiranda vyrų savybių simptomų kompleksas (kartu su augmenijos atsiradimu tose moterų kūno vietose, kur jis neturėtų būti, taip pat balso tono sumažėjimas ir pan.).

Be anksčiau minėtų sutrikimų, moterys, turinčios endometriumo hiperplaziją, skundžiasi:

• antrinio nevaisingumo raida;
• nesugebėjimas duoti vaisių;
• lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas reprodukciniuose organuose;
• mastopatijos ar gimdos myomatozės vystymasis.

Retesni susiję hiperplazijos simptomai yra šie:

• kraujavimas lytinių santykių metu arba higienos procedūros;
• esant polipams lytinių organų organuose, periodiškai pasireiškia pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Diagnostika

Visų pirma atliekamas vizualinis ginekologinis tyrimas, po kurio seka laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos procedūros, tarp kurių yra labiausiai informatyvios:

1. Gimdos ir priedų ultragarsas naudojant specialų intravaginalinį jutiklį;
2. Histeroskopija - klinikinis endometriumo audinio mėginio tyrimas;
3. Aspiracijos biopsija atliekama, kai būtina atskirti vieno tipo hiperplaziją nuo kitų.

Svarbų vaidmenį atlieka biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti lytinių hormonų, taip pat skydliaukės ir antinksčių liaukų hormonų lygį.

Kaip gydyti endometriumo hiperplaziją?

Endometriumo hiperplazija reikalauja privalomo gydymo bet kuriame amžiuje.

Jei pacientas yra reprodukciniame amžiuje arba yra menopauzės slenksčio, taip pat sunkus ir dažnas kraujavimas, kurį sukelia polipozė, ji privalo atlikti operaciją. Operacija atliekama tik ligoninėje.

Chirurginis gydymas

Padedant specialiam įrankiui „curettes“, ginekologas švelniai iškirpsta gimdos endometriumo hiperplaziją. Valdyti manipuliaciją leidžia specialus aparatas - histeroskopas.

Pašalinus polipus, naudojamos specialios žirklės arba žnyplės. Gydytojas atidžiai pašalino ir pašalino gimdos augimą. Ši manipuliacija vadinama polipomija.

Baigus operaciją, papildomo histologinio tyrimo metu išsiunčiamas ištrauktų audinių mėginys. Siekiant įtvirtinti rezultatus, pacientui skiriama hormonų terapija, kurios tikslas - užkirsti kelią endometriumo išplitimui ateityje.

Narkotikų gydymas

Konservatyvi terapija endometriumo hiperplazijai apima geriamųjų hormoninių kontracepcijos, gestagenų ir gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų vartojimą.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (OCC) skiriami visų amžiaus grupių pacientams (įskaitant paauglius), sergančius cistine ar liaukos-cistine hiperplazija arba polipais, esančiais gimdos ertmėje. KOK taip pat naudojamas hormoninei homeostazei. Šis gydymo procesas apima didelių vaisto dozių vartojimą, siekiant sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Dėl šios priežasties galima išvengti gimdos virškinimo.

Efektyviausi geriamieji hormoniniai kontraceptikai yra: Yarin, Janine, Regulon. Iš pradžių paros dozė yra 2-3 tabletės, tačiau laikui bėgant ji sumažėja iki 1 tabletės. Gydymo kursas skirtas 3 mėnesiams. Nesant teigiamos dinamikos arba esant sunkiam kraujavimui, ginekologas vis dėlto yra priverstas kreiptis į neatidėliotiną chirurginę intervenciją.

Progestin

Progestinus (Utrozhestan, Duphaston) skiria gydytojas nuo menstruacinio ciklo 16-osios iki 25-osios dienos. Šiems vaistams leidžiama vartoti visų tipų endometriumo hiperplaziją suaugusiems moterims ir jaunoms mergaitėms.

Mirenos intrauterinis prietaisas, kuris veikia tik endometriją, turi gerą poveikį kovojant su patologija. Jie įdėti jį 5 metus, tačiau tuo pačiu metu gydytojas turi informuoti pacientą apie galimus šalutinius poveikius. Dažniausiai iš jų yra tarpmenstruacinio kruvinio išsiskyrimo atsiradimas, kuris atsiranda įvedus spiralę, ir gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Ši hormoninių vaistų grupė laikoma veiksmingiausia. Zoladex ir Buserelin preparatai naudojami skirtingoms hiperplazijos rūšims moterims, vyresnėms nei 35 metų, ir perimenopauzės metu. Gydymo kursas gali trukti 3-6 mėnesius.

Šio hormoninių agentų grupės trūkumas yra jų gebėjimas sukelti ankstyvos menopauzės simptomų atsiradimą (ypač karščio blykstės). Tai paaiškinama tuo, kad gonadotropiniai atpalaiduojantys hormonai turi neigiamą poveikį hipotalaminės-hipofizės sistemos veikimui, o tai savo ruožtu sukelia lytinių hormonų gamybos sumažėjimą kiaušidėse. Toks reiškinys taip pat vadinamas „narkotikų kastracija“. Tačiau šis nuokrypis yra grįžtamasis ir normalios kiaušidžių funkcijos atkuriamos per 2-3 savaites nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Šios grupės vaistai skiriami kas 4 savaites. Gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Dozę ir gydymo trukmę apskaičiuoja ir koreguoja (jei reikia) gydantis gydytojas.

Tai svarbu

Moterys, kenčiančios nuo netipinių hiperplazijos formų, turėtų būti atidžiai prižiūrimos ginekologo. Prevenciniai ultragarsai atliekami kas 3 mėnesius po operacijos ir hormonų terapijos pradžios. Pasikartojus adenomatozei, nurodoma histerektomija.

Jei atsiranda gimdos polipozės ar cistinės liaukų hiperplazijos vystymasis, o hormonų terapija nesukelia jokių rezultatų, atliekama endometriumo abliacija. Tai procedūra, kuri apima visišką reprodukcinio organo gleivinės audinių sunaikinimą. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, nes po rezekcijos moteris praranda galimybę suvokti ir pagimdyti vaiką.

Procedūros metu naudojamas specialus elektrochirurginis peilis su pjovimo kilpa. Taip pat gali būti naudojamos įvairios lazerio spindulių rūšys, kurios turi neigiamą poveikį nenormaliosios endometriumo ląstelėms. Operacija atliekama taikant bendrą intraveninę anesteziją.

Po operacijos, nesant komplikacijų, kitą dieną pacientas išleidžiamas namo. 3–10 dienų po operacijos moteris gali patirti įvairaus intensyvumo kraujavimą iš makšties. Jei pacientas patyrė endometriumo abliaciją, tuomet rezekuotų audinių dalelės gali būti išskiriamos iš lytinių organų trakto kartu su krauju. Tačiau tai yra visiškai normalus reiškinys, kuris neturėtų sutrikdyti ir sukelti paniką.

Lygiagrečiai su hormonais pacientui skiriama vitamino terapija. Askorbo rūgšties ir B vitaminų (ypač folio rūgšties) vaidmuo moterims yra ypač svarbus.

Su sunkiu kraujavimu, lydinčiu hiperplaziją, moterys dažnai susiduria su geležies trūkumo anemija. Norėdami papildyti geležies atsargas, gydytojas paskiria specialius preparatus - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer ir kt. Taip pat skiriami sedatyvai (alkoholinių tinktūrų valerijonų ar motininių šaknų šaknų, Sedavit, Beefren, Novopassit ir kt.).

Taip pat nurodomos fizioterapinės procedūros, ypač elektroforezė. Puikus rezultatas ir akupunktūra.

Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą, moteris turi valgyti teisę. Taip pat būtina išlaikyti pusiausvyrą tarp streso ir poilsio. Vidutinė gydymo trukmė po operacijos yra 2-3 savaitės.

Ar galima išgydyti endometriumo hiperplaziją su liaudies metodais?

Alternatyvios medicinos naudojimas kovojant su hiperplazija dažnai nesuteikia jokių rezultatų, o kartais netgi gali pakenkti.

Taigi daugelis žolelių gali sukelti galingas alergines reakcijas, numatydamos, kurios pasekmės yra labai problemiškos. Be to, kai kurie vaistiniai augalai turi fitoestrogenų, kurie gali sukelti vidinio gimdos sluoksnio augimo proceso pradžią arba progresavimą.

Dieta ir mityba

Dėl endometriumo hiperplazijos būtina teikti pirmenybę mažai kalorijų frakcinei mitybai. Pagrindiniai meniu elementai turėtų būti:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• balta mėsa;
• pienas ir pieno produktai.

Geriausia virti indus garuose, vengiant naudoti didelius augalinių aliejų kiekius. Tinkama mityba prisideda prie viso kūno funkcijų atkūrimo ir hormonų lygio normalizavimo. Be to, ji pašalina svorio padidėjimo riziką, nes skirtingo sunkumo moterims, kurioms būdingas nutukimas, dažniausiai pasireiškia endometriumo hiperplazija.