Kasos lipazė: kas tai?

Lipazė yra žmogaus organizmo pagaminta medžiaga, skatinanti neutralių lipidų frakcionavimą, virškinimą ir skaidymą. Kartu su tulžimi vandenyje tirpusis fermentas sukelia riebalų rūgščių, riebalų, vitaminų A, D, K, E virškinimą į šilumą ir energiją.

Medžiaga dalyvauja skirstant trigliceridus kraujyje, todėl šis procesas užtikrina riebalų rūgščių transportavimą į ląsteles. Dėl kasos lipazės sekrecijos atitinka kasos, žarnyno, plaučių, kepenų.

Mažiems vaikams fermentų gamybą taip pat atlieka keletas specialių liaukų, jų lokalizacija burnos ertmėje. Bet kuri kasos medžiaga yra skirta tam tikrų riebalų grupių virškinimui, o kasos lipazė kraujotakoje yra tiksli ūminio uždegiminio proceso organizme atsiradimo žymė.

Lipazės funkcijos

Pagrindinė lipazės funkcija yra riebalų apdorojimas, skaidymas ir frakcionavimas. Be to, medžiaga yra susijusi su daugelio vitaminų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, energijos apykaitos įsisavinimu.

Kasos lipazė, kurią gamina kasa, tampa vertingiausia medžiaga, užtikrinanti pilną ir savalaikį riebalų įsisavinimą. Ji įsiskverbia į virškinimo sistemą prolipazės pavidalu, neaktyvus fermentas ir kitas kasos, kolipazės ir tulžies rūgščių fermentas taps medžiagos aktyvatoriumi.

Kasos lipazė suskaido lipidus, emulsintus kepenų tulžimi, o tai pagreitina neutralių riebalų pasiskirstymą maisto produktuose į glicerolį, aukštesnes riebalų rūgštis. Kepenų lipazės dėka mažo tankio lipoproteinų, chilomikronų asimiliacija reguliuoja riebalų koncentraciją kraujo plazmoje.

Skrandžio lipazė stimuliuoja tributirino skilimą, lingvinė medžiagos įvairovė suskaido pieno lipidus.

Yra tam tikri kriterijai lipazės kiekiui organizme, suaugusiems vyrams ir moterims 0-190 V / ml yra normalus rodiklis vaikams iki 17 metų amžiaus - 0-130 V / ml.

Kasos lipazėje turėtų būti apie 13-60 V / ml.

Ką reiškia lipazės stiprinimas?

Jei kasos lipazė pakyla, tai yra svarbi informacija, kai diagnozuojama, ji tampa tam tikros kasos sutrikimų raidos rodikliu.

Sunkios ligos yra tarp tų, kurios gali padidinti medžiagų koncentraciją, įskaitant ūminį pankreatitą, tulžies kolikas, piktybinius ir gerybinius navikus, kasos pažeidimus ir lėtines tulžies pūslės ligas.

Dažnai lipazės pakilimas rodo, kad kasoje yra cistos ir pseudocistos, blokuoja kasos kanalus su akmenimis, randais, intrakranijine cholestaze. Patologinės būklės priežastys bus ūmaus žarnyno obstrukcija, peritonitas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, skrandžio opos perforacija.

Be to, lipazės padidėjimas tampa:

  1. tuščiavidurio organo perforacija;
  2. medžiagų apykaitos sutrikimai;
  3. nutukimas;
  4. bet kokio tipo diabetas;
  5. epideminis parotitas su kasos pažeidimais;
  6. podagra artritas;
  7. vidaus organų transplantacija.

Ši problema kartais išsivysto ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus: barbitūratus, narkotinių tipų analgetikus, hepariną, indometaciną.

Gali būti, kad kasos lipazės aktyvaciją sukelia sužeidimai, vamzdinių kaulų lūžiai. Tačiau įvairūs fermento svyravimai kraujyje negali būti laikomi specifiniu žalos rodikliu.

Taigi įvairių etiologijų traumų diagnozėje beveik niekada nenustatyta lipazės analizė.

Su kokiomis ligomis auga lipazė

Tyrimai dėl lipazės kiekio kraujyje tampa svarbūs įvairiuose kasos audinio pažeidimuose. Tada šio fermento analizę rekomenduojama atlikti kartu su amilazės, fermento, skatinančio krakmolingų medžiagų suskaidymą į oligosacharidus, kiekiu. Jei žymiai viršijami abu rodikliai, tai rodo, kad atsiranda sunkus patologinis procesas kasoje.

Gydymo metu ir normalizuojant paciento būklę, amilazė ir lipazė tuo pačiu metu nepasiekia tinkamų žymių, dažnai lipazė išlieka padidinta daug ilgiau nei amilazė.

Laboratoriniai tyrimai parodė, kad kasos uždegiminio proceso metu:

  • lipazės koncentracija auga tik vidutiniškai;
  • rodikliai retai pasiekia lygį, kai gydytojas tikrai gali tiksliai diagnozuoti;
  • liga gali būti nustatyta tik trečią dieną.

Būtina atsižvelgti į tai, kad esant dideliam patinimą, medžiagos kiekis išlieka normalus, vidutinis fermentų indeksas stebimas esant riebalinei kasos nekrozei. Lipazės aktyvumo laipsnis padidėja maždaug tris kartus kasos nekrozės hemoraginėje formoje.

Didelė lipazė išlieka 3-7 dienas nuo ūminio uždegimo pradžios, tendencija normalizuoti medžiagą pastebima tik patologinės būklės 7-14 dieną. Kai kasos fermentas šoktelėjo iki 10 ir aukštesnio lygio, ligos prognozė yra laikoma nepalanki, ypač esant sąlygai, kad kraujo biochemija parodė, kad aktyvumas išlieka kelias dienas, nesitraukia iki trijų normų viršijimo.

Spartus kasos lipazės rodiklių padidėjimas turi specifiškumą, kuris yra glaudžiai susijęs su sutrikimo priežastimi. Ūminis pankreatitas pasižymi fermento padidėjimu 2-6 val. Po paūmėjimo, po 12-30 valandų lipazė pasiekia smailės lygį ir palaipsniui pradeda mažėti. Po 2-4 dienų medžiagos aktyvumas tampa normalus.

Lėtinio ligos eigoje pradžioje pastebimas nedidelis lipazės padidėjimas, kai liga progresuoja, perėjimas prie remisijos fazės yra normalizuotas.

Mažos lipazės koncentracijos priežastys

Lipazės koncentraciją gali sumažinti bet kurios kūno dalies piktybiniai navikai, ne tik kasos patologija. Taip pat reikėtų ieškoti priežasties, kad sumažėtų kasos funkcija, genetinė liga, turinti ypatingą sunkumą, kuris atsiranda dėl išorinių sekrecijos liaukų (cistinės fibrozės ligos) pažeidimo.

Po chirurginio gydymo, siekiant pašalinti kasą, pernelyg daug trigliceridų kraujyje, dėl kurio atsirado nenormalios dietos su riebaus maisto gausa, paveldima hiperlipidemija taip pat mažina kasos fermento lygį. Dažnai lipazės kiekio sumažėjimas pastebimas, kai pankreatitas pereina iš ūminės formos į kroniką.

Visiškas kasos lipazės nebuvimas vyksta su įgimtu jo gamybos nepakankamumu.

Kokie fermentai yra kasos sekrecijos aprašymai šiame straipsnyje.

Kasos fermentai

Kasos fermentai laikomi vienu iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos visos virškinimo sistemos veikimui. Šie junginiai yra atsakingi už įvairius procesus. Pavyzdžiui, kasos sekrecijos suskaido baltymus, angliavandenius, riebalus ir kitas medžiagas. Jie stimuliuoja virškinimo traktą, pagreitina medžiagų apykaitos reiškinius.

Fermentų komponentų funkcijos

Kasa yra svarbi, viena iš pagrindinių funkcijų yra kasos fermentų gamyba. Apskritai, šis vidinis organas sintezuoja sultis, o jo sudėtis jau apima įvairius organizmo, vandens, elektrolitų komponentų pagamintus fermentinius komponentus. Kasos sultys kartu su tokiais junginiais patenka į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos metu jie suskirsto riebalus, sudėtingų tipų angliavandenių komponentus, baltymus.

Svarbu žinoti, ką gamina kasos fermentai. Jie paprastai skirstomi į 3 grupes:

  1. Lipazė - riebalų, kurie negali tiesiogiai patekti į kraują, suskirstymas.
  2. Amilazė - paverčia krakmolą į oligosacharidą.
  3. Proteazė - suskaido baltymus ir paverčia juos peptidais.

Be to, organizmas taip pat gamina kitas virškinamojo tipo medžiagas, kurios atkuriamos žmogaus organizme ir įtakoja oligosacharidų pavertimą gliukoze. Kai paskutinė medžiaga patenka į kraują, ji virsta pagrindiniu energijos šaltiniu. Elastazė suskaido įvairių rūšių baltymus ir elastiną.

Visi kasos fermentai yra tiesiogiai šio organo sultyse. Šioje aplinkoje jie visą laiką lieka pasyvūs, kad nebūtų padalintas liaukos audinys. Jie tampa aktyvūs tik tada, kai kaupiasi tam tikras tulžies kiekis. Tokios medžiagos, kaip enterokinazė, gaminamos plonojoje žarnoje, kuri konvertuoja trippsogeną ir tampa aktyvia, ir ateityje ji neveiks. Trysinogeno vystymąsi atlieka liauka proenzimatiškai. Būtent šioje padėtyje šis komponentas yra plonojoje žarnoje. Trysinas yra įtrauktas į kitų šio tipo fermentų pagrindinių aktyvatorių sąrašą. Veiklioji medžiaga pradeda autokatalizės procesą, dėl kurio ji jau veikia kaip pagrindinė medžiaga.

Fermentai pradeda gaminti, kai tik žmogus pradeda valgyti, o maisto rutulys eina į plonąją žarną. Fermentų sintezės procedūra nesibaigia 12 valandų.

Fermentų tipai

Pirmoji grupė yra kasos lipolitiniai fermentai. Jie yra atsakingi už tai, kad su maistu esantys riebalai būtų padalinti į riebalų rūgštis ir glicerolį. Ši medžiagų grupė vadinama tiesiog lipaze. Kasos ląstelės gamina prolipazę, t. Y. Neaktyvią lipazę. Be to, šis komponentas patenka į dvylikapirštę žarną ir sujungia su baltymų kolipaze. Jo pagrindinė funkcija yra lipazės aktyvinimas.

Lipazės lipazės komponentas nėra aktyvus, jei trūksta tulžies druskų tulžyje. Lipazę aktyvuoja tripolis. Lipolitinių medžiagų filtravimas atliekamas inkstų glomeruliuose. Tada šių organų tubulėse esanti lipazė yra perplaunama per audinius, todėl šios dalelės negali būti aptiktos šlapime. Skilimas trunka 7–14 val. Beje, geriau žinoti, kad yra ne tik lipazė, kuri gaminama kasoje, bet ir kepenyse, žarnyne ir plaučiuose yra analogų. Taip pat žinomas kaip lipazės lingvinis tipas. Tokios medžiagos kiekis kasos sultyse yra 20 tūkst. Kartų didesnis nei kraujyje. Kai organas uždegs, didelis lipazės kiekis patenka tiesiai į kraujotakos sistemą.

2 grupė - amilolitiniai fermentai. Jie žymimi alfa, beta ir gama. Žmogaus virškinimo sistemoje dalyvauja tik alfa-amilazė. Ši grupė taip pat vadinama „krakmolu“.

Siekiant atkurti tam tikrus procesus, seilių liaukose susidaro nedidelis amilazės kiekis. Dėl to kramtymo metu yra šiek tiek saldaus skonio, ypač su maisto produktais, kuriuose yra krakmolo, pavyzdžiui, bulvių ar ryžių. Dėl amilazės šie produktai yra gerai apdoroti, o virškinimo procesas prasideda, kai jie kramtomi.

Amilazė kompleksinius angliavandenius atskiria į paprastesnius komponentus. Dauguma tokių fermentinių junginių yra tik sultyse, kurios eina iš liaukos iki dvylikapirštės žarnos. Krakmolas turi labai sudėtingą dalelių struktūrą, todėl žarnynas prastai absorbuoja šią medžiagą.

3 grupė yra proteolitiniai fermentai. Jie taip pat sintezuojami liaukoje. Šios medžiagos yra atsakingos už aminorūgščių, esančių baltymuose ir peptiduose, suskaidymą. Tai yra pagrindinis sulčių komponentas, kuris yra atsakingas už baltymų atskyrimą.

Yra 2 pagrindinės proteazės rūšys:

  1. Peptidazė. Jie taip pat žinomi kaip eksopeptidazės. Šios medžiagos daugiausia yra atsakingos už išorinių peptidinių jungčių hidrolizę.
  2. Proteinazė arba endopeptidazė. Paprastai jie suskaido vidines peptidų jungtis.

Kasos fermento trūkumo simptomai

Kasos fermentai yra svarbi medžiaga, atsakinga už maisto virškinimo procesą. Jei jų kiekis skrandžio sultyse mažėja, tai sukelia lėtinį pankreatitą. Todėl reikia juos atkurti.

Paprastai priežastys šiuo atveju yra šie veiksniai:

  1. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
  2. Neteisinga mityba, pažeidimai, nesveiki mitybos įpročiai.
  3. Infekcinės ligos.
  4. Su jais susijusios organų sužalojimai ir įvairios ligos.
  5. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, įskaitant ir tas, taikomas tokioms grupėms kaip fermentų inhibitoriai. Šios medžiagos sulėtina su fermentais susijusius procesus. Tačiau tai gali būti taikoma ir kitoms vaistų grupėms.

Kai kasos fermentai nepakankamai gaminami, vaistai padeda įveikti šią problemą, tačiau juos nustato tik gydytojas. Kadangi trūksta tokių junginių kasoje, sutrikdomas visas virškinimo procesas. Todėl sukurkite bendrus simptomus, būdingus uždegiminiams kasos procesams.

Tai apima:

  1. Kairėje pusėje yra po šonkaulių skausmas. Skausmo sindromas gali pasireikšti po valgio ir nepriklausomai nuo to.
  2. Apetitas pablogėja arba išnyksta.
  3. Asmuo greitai pradeda padangų, net ir su nedidelėmis apkrovomis.
  4. Pykinimas nuolat jaučiamas. Ji net eina į vėmimą. Paprastai yra toks simptomas, kai valgote tam tikrus maisto produktus.
  5. Pilvą pajuto sunkumas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Kuo stipresnė liga, tuo ryškesnės ligos apraiškos. Be bendrų kasos patologijų požymių, yra ir specifinių požymių, kurie tiesiogiai priklauso nuo vienos ar kitos fermentinės medžiagos gamybos kasos sultyse gedimo.

  1. Esant lipazės trūkumui, atsiranda tokia būklė kaip steatorėja, t. Y. Padidėja riebalų kiekis išmatose. Išmatos patys gauna gelsvą arba oranžinį atspalvį. Sudėtyje jie tampa riebi arba skysti.
  2. Trūkstant amilazės, atsiranda šie simptomai: noras ištuštinti žarnyną pasireiškia daug dažniau, išmatose nuoseklumas, vitaminų trūkumas, svorio netekimas. Plėtoja tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, netoleravimas. Sutrikusi medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje.
  3. Jei tripsinas yra nepakankamas išmatose, galite rasti baltymų pluoštus, kurie nėra virškinami. Asmuo vystosi anemija.

Kai tik atsiranda šie simptomai, būtina eiti į ligoninę, kurioje gydytojas analizuos ir paskirs atitinkamas tabletes.

Fermentų preparatai

Patvirtinus visus tyrimus, paskiriami specialūs kasos preparatai. Jie stabilizuoja fermentų, dalyvaujančių maisto virškinimo procese, sintezę. Yra dvi pagrindinės tokių vaistų grupės - fermentas ir antienzimas. Pirmosios priemonės yra būtinos norint įvesti į žmogaus organizmą fermentines medžiagas, kurios yra nepakankamai gaminamos kasos. Kalbant apie antrąją grupę, šis vaistas gali pašalinti perteklinio fermento sintezės poveikį žmogaus organizme.

Kai kasa visiškai nevykdo savo funkcijų, darbui atkurti skiriami fermentiniai vaistai. Pavyzdžiai:

  1. Pankreatinas. Šis įrankis, gaunamas iš didelių naminių gyvūnų kasos. Vaistas apima tripsiną ir amilazę. Paprastai skiriama siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Be to, vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos ir kitų organų, susijusių su virškinimu, hipofunkcija.
  2. Šventinis. Šis vaistas yra proteazės, amilazės, lipazės ir kai kurių tulžies medžiagų. Produktas gerina virškinimo procesą, pašalina pilvo skausmo jausmą.
  3. Oraza. Preparate yra amilolitinio tipo proteolitinių fermentų kompleksas. Jis naudojamas, kai depresija yra kasos funkcija.

Be to, yra ir įvairių augalų fermentų, kurie naudojami tuo pačiu tikslu: Somilaz, Unienzyme.

Kai organizme išsiskiria perteklinis fermentų kiekis, gydytojas pasirenka anti-fermentų agentus. Pavyzdžiui, šie veiksmai:

Kasos fermentų vaidmuo

Vaistai, kurių aktyvūs komponentai yra kasos fermentai, yra skirti atsikratyti šio organo eksokrininio aktyvumo prastesnės būklės požymių. Vaistai yra kapsulių, tabletes, dragees. Lėšos, įsigytos be recepto.

Fermentų komponentų funkcijos

Kasos organizmas laikomas svarbiu organizme, kurio užduotis - gaminti fermentus. Tai organas, galintis surišti sultis. Jo struktūroje yra įvairių fermentų elementų, kuriuos gamina kasa - vanduo, elektrolitai ir kt. Jų buvimas yra svarbus atliekant maisto virškinimo procedūras.

Kasos sulčių fermentai kartu su šiais komponentais patenka į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos, jie atskiria riebalų, angliavandenių komponentai sudėtingos formos ir baltymų.

Kokie fermentai gaminami kasos:

  1. Lipazė - nukreipta padalinti riebalus, kurie negali tiesiogiai prasiskverbti į kraują.
  2. Amilazė - atlieka krakmolo pavertimo oligosacharidu funkciją.
  3. Proteazė - atskiria baltymus, paverčiant juos peptidais.

Be to, kasos liauka taip pat gamina kitus virškinimo sistemos elementus, kurie atkuriami organizme ir daro įtaką artimam oligosacharidų konversijai į gliukozę. Kai cukrus patenka į kraujotaką, jis tampa svarbiu energijos šaltiniu. Elastazė išskiria skirtingus baltymų ir elastino tipus.

Visi kasos fermentai yra tiesiai virškinimo sultyse. Būdami šioje srityje, jie neaktyvūs, nesukelia audinių skilimo. Fermentai aktyvuojami kaupiant tam tikrą tulžies kiekį.

Plonojoje žarnoje atsiranda tokių elementų:

  • ekterokinaz - konvertuojamas trippsogenu, paverčiant jį veiksmu, bet jo tolesnis atsigavimas nenustatytas;
  • trippsinogenas - pro kasos proenzimatinę formą, šiuo atveju šis elementas yra plonojoje žarnoje;
  • Trysinas yra pagrindinis kitų panašaus tipo fermentų aktyvatorius, o autokatalizės procedūrą atlieka aktyvus elementas, dėl kurio jis jau veikia pagrindinę medžiagą.

Fermentų gamyba vyksta iškart, kai vartojamas maistas, o maistas patenka į ploną žarnyno skyrių. Fermentų derinimo procedūra netrukdoma per artimiausias maždaug 12 valandų.

Kai kasos audiniai ir kanalai tampa uždegti, jie aktyvinami sustiprintu savo fermentų režimu, vaikai susiduria su pankreatitu.

Fermentų, skirtų ligoms gydyti, atranka dažnai laikoma sudėtinga užduotis, nes vaikų kasos fermentai turi didelį pasirinkimą ir skiriasi jų sudėtyje esančių komponentų aktyvumu. Fermentai, kurių sudėtyje yra tulžies komponentų pediatrinėje praktikoje, yra labai riboti, nes gali sustiprėti virškinimo sekrecija ir cholera.

Fermentų tipai

Kai kurie kasos organų sekrecijos fermentai atlieka tam tikrų medžiagų skaidymą. Kokie kasos gaminami fermentai:

  1. Proteazės yra fermentai, kurie suskaido baltymus.
  2. Karbohidrazės - angliavandenių skilimo fermentai.
  3. Lipazės - dalintis riebalais.

Trysinas, elastazė ir chimotripsinas įtraukiami į proteazių, proteolitinių fermentų klasę. Jų veikla grindžiama mažų baltymų dalelių skaidymu į gana paprastus komponentus - peptidus. Karboksipeptidazė prisijungia prie kitos, gamina peptidų suskirstymą į amino rūgščių daleles. Kitas yra absorbcija plonojoje žarnoje, be nukleino rūgšties, nes ji reikalauja suskaidymo į nukleotidus. Tai atliekama nukleotidų fermentų įtakoje.

Amilolitechinės grupės kasos fermentai apima amilazę ir laktazę. Amilazė išskiria sunkiuosius angliavandenius arba polisacharidus į maltozę, dekstriną, po to įprastus cukrus - fruktozę ir gliukozę, kuri gali būti absorbuojama žarnyne. Laktazė skirstoma į pieno cukrų - laktozę, kuri yra pieno produktuose.
Lipolitiniai fermentai veikia kartu. Kolipazė aktyvina lipazę žarnyne, po to suskaidydama mažiausias riebalų daleles iki glicerino ir riebalų rūgščių.

Svarbu, kad riebalai būtų virškinami - jų emulsavimas su tulžies rūgštimis, susmulkinant į mažas daleles, o tai sukelia didesnę sąlyčio su lipaze plokštumą.

Kasos fermento trūkumo simptomai

Natūraliam maisto produktų virškinimui reikalingas fermentų kiekis reikalingas pagamintai kasos sultims. Nustatytos kelios ligos, susijusios su defektiniais fermentų junginiais. Pagal pasireiškimo mechanizmą jie vadinami netoleravimu.

Išorinio sekrecijos trūkumas pastebimas, kai kasos liaukos virškinimo fermentai yra mažinami, sugeba vystytis gimimo metu arba turi įgytą kursą. Pirmojo atvejo raida pastebima dėl geno pažeidimo susidarymo, o vėliau ligos atsiradimas atsiranda dėl kasos parenchimos nepakankamumo.

Veiksniai, kuriais kalbama apie įgytą kasos fermentų gamybos trūkumą, dažnai nepriklauso nuo organo padėties, tačiau yra susiję su vidaus organų poveikiu ar sutrikimais.

  1. Įvairios sunkios ligos.
  2. Nepalanki ekologija.
  3. Mikroelementų, vitaminų, baltymų trūkumas.
  4. Apsinuodijimo vaistai.
  5. Infekcinės ligos.
  6. Patologijos, susijusios su žarnyno mikrofloros pokyčiais.

Visi veiksniai, kurie kartais sukelia sunkius virškinimo sutrikimus, turi bendrų simptomų ir požymių. Jų pasireiškimo laipsnį pateisina veikiančios priežasties patologijos ar intensyvumo sunkumas.

  1. Sumažėjęs apetitas.
  2. Viduriavimas
  3. Skausmo pojūtis po šonkauliu kairėje, skausmas pasireiškia tiek po valgymo, tiek nuo valgio.
  4. Pūtimas.
  5. Pūstas oras.
  6. Vėmimas, pykinimas, sudėtingose ​​situacijose - kartojasi, nenurodant reljefo.
  7. Aštrus svorio kritimas, kartais su normaliu maistu.
  8. Vaikai susiduria su fizinės formavimosi vėlavimu.

Tokie simptomai gali atsirasti, kai kasos fermentai, turintys įgimtą ar įgytą etiologiją. Geno ligos fone fermento trūkumas gali pasireikšti po gimimo, pasireiškiantis:

  • letargija;
  • verkimas;
  • neramios būsenos;
  • spjaudyti po valgio;
  • dažnai pasireiškia viduriavimas, turintis vėlyvą kvapą.

Paciento išmatos yra nepaliaujamos, su putojančiu turiniu ir pradurta rūgštus aromatas, kuris dažnai rodo angliavandenių proceso sutrikimus, fermentus.

Be bendrų požymių, būdingų kasos ligoms, yra ir specifinių simptomų, kurie priklauso nuo fermentų elemento gamybos sutrikimų kasos sekrecijoje.

  1. Trūkstant lipazės išsivysto steatorėja - padidėja riebalų kiekis išmatose. Išmatos tampa geltonos, oranžinės spalvos, turinčios aliejingą, skystą konsistenciją.
  2. Amilazės trūkumas pasireiškia nuolatiniu noru ištuštinti, vandeninės struktūros išmatomis, paciento svoris, vitamino trūkumas. Taip pat pastebima, kad neįmanoma perkelti atskirų produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, elementų plonosios žarnos pokyčių procedūros.
  3. Trispino trūkumo atveju išmatose aptinkami neapdoroti baltymų pluoštai. Pacientas susiduria su anemijos vystymusi.

Jei pasireiškia tokie simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju gastroenterologų, kur bus atliekami tyrimai ir reikalingi vaistai.

Fermentų preparatai

Sudarant lėtinį pankreatitą, priešingai nei ūminis ligos eigas, kai procesijai būdingas nepakankamas fermentų atvykimas, pagrindinis pankreatito gydymo metodas yra preparatų, turinčių fermentų, skyrimas. Priskirta pirmajam vaistų tipui su pagrindiniu veikliuoju ingredientu - pankreatinu. Vaistas neturėtų turėti tulžies, dėl ko padidėja fermentų sekrecija ir padidėja skausmingas diskomfortas.

Parodyta, kad fermentų preparatai naudojami lėtinei ligos formai:

  • Creon - modernus įrankis.
  • Mezim forte - susideda iš lipazės, amilazės, proteazės, papildomų komponentų.
  • Pankreatinas - pagrindinė aktyvioji fermentų masė, kuri yra įvairių fermentų sudėtyje - lipazė, amilazė, tripolis, chimotripsinas.

Mitybos mitybai reikalingas ilgas laikas, kartais būtina laikytis gydymo lentelės gyvenimui, viskas priklauso nuo fermentų trūkumo laipsnio.

Ūminio pankreatito eigoje organas savaime virškinamas, todėl slopina aktyvius kasos fermentus. Ligoninės aplinkoje naudojamos anti-fermentų infuzijos.

Be to, gydytojas gali paskirti panašios sudėties fermentų preparatus.

Tik gydytojas pasirenka gydymo priemonių dozę, nurodydamas gydymo priemones, pagrįstas ligos sunkumu, mitybos įpročiais pankreatito atveju ir paciento amžių.

Kai vartojate daugybę vaistų, pateikite išsamų produktų suskirstymą, kuris prisideda prie geresnės absorbcijos ir normalizuoja išmatą.

Iš augalų fermentų atkurti kasos funkciją:

Kasos sulčių fermentų tyrimas yra svarbus virškinimo organų patologijoje. Gamybos stoka reikalauja privalomo pakaitinio gydymo fermentų preparatais.

Kokie fermentai gamina kasą?

Kasos fermentai yra labai svarbūs tinkamam virškinimo sistemos veikimui. Norėdami veikti, jums reikia laiku ir visiškai gaminti fermentus.

Kasos fermentai yra labai svarbūs tinkamam virškinimo sistemos veikimui.

Kasos skrandžio sekrecijoje atsiranda fermentų. Jie pradeda veikti, kai sujungia su tulžimi. Skaldydami maistą į mažas molekules, maistinės medžiagos gali prasiskverbti pro ląstelių membranas ir įsisavinti organizmą.

1 peržiūros

Kasos gamina kelis fermentus. Kiekvienas iš jų atlieka savo funkciją.

Fermentų, kurie sudaro kasos sekreciją, tipai:

  • proteolitinis;
  • lipolitinis;
  • amilolitinis.

Proteolitinis

Proteazės pagalba atsiranda peptidų ir baltymų ryšių skilimas, taip pat naudingų bakterijų atgavimas žarnyne.

Šio tipo katalizatoriaus trūkumas gali būti susijęs su:

  • su amžiumi, nes geležis per kelerius metus gamina mažiau fermentų;
  • su infekcijomis ir neigiamu poveikiu aplinkai.

Proteolitinių fermentų funkcija yra skatinti baltymų virškinimą. Jie dalyvauja skrandžio ir žarnyno virškinimo procese.

  • Peptidazės. Sunaikinti išorines obligacijas peptiduose ir baltymuose. Tai chimozinas, pepsinas ir gastriksinas, tripolis, elastazė, chimotripsinas.
  • Proteinazė Sunaikinti vidines peptidines obligacijas. Tai yra serino, aspartilo ir cisteino fermentai. Yra žarnyno sultyse.

Visos šios medžiagos yra gaminamos kasos neutralioje būsenoje. Kad jie galėtų pradėti dirbti, reikalingas vienas proteolitinis fermentas, tripolis. Jis gali aktyvuoti save ir tada aktyvuoti kitus fermentus. Trypinas yra aktyvi aktyviosios medžiagos trippsogeno dalis. Po enterokinazės išleidimo iš sienų fermentas tampa tik žarnyne veikiančia medžiaga. Priešingu atveju, fermento aktyvacija gali atsirasti kasoje, kuri sukeltų jos nuolatinį uždegimą.

Lipolitinis

Lipolitiniai fermentai arba lipazės suskaido lipidų molekules į glicerolį ir aukštesnes riebalų rūgštis. Kasa gamina neaktyvią prolipazę. Jis patenka į dvylikapirštę žarną ir yra aktyvuojamas kolipazės. Šioje kompozicijoje fermentai gali apdoroti riebalus.

Lipazė dalyvauja energijos apykaitoje ir vitaminų A, D, E, R, polinesočiųjų riebalų rūgščių įsisavinimo procese.

Lipazės aktyvumas nepasireiškia, jei tulžies rūgšties druskų kiekis nėra būtinas. Lipolizinių medžiagų filtravimas vyksta inkstų glomeruliuose. Lipazė absorbuojama per audinį. Šlapime negali jo aptikti.

Lipazė dalyvauja energijos apykaitoje ir vitaminų A, D, E, R, polinesočiųjų riebalų rūgščių įsisavinimo procese. Normalus lipazės kiekis suaugusiems yra 0-190 fermentų vienetų 1 ml kraujo. Jo poveikis yra panašus į proteolitinių katalizatorių poveikį baltymų skaidymui ir baltymų kiekiui organizme išlaikyti.

Amilolitinis

Amilazė yra būtina angliavandenių skaidymui. Krakmolas negali įsisavinti žarnyne be katalizatorių dalyvavimo, nes jis turi sudėtingą sudėtį. Padedant jo virškinimui, susidaro alfa-amilazė arba diastazė.

Kompleksiniai angliavandeniai atskiriami į paprastesnius komponentus:

Amilazė yra būtina angliavandenių skaidymui.

Amilolitiniai fermentai išskiriami nedideliais kiekiais seilių liaukose. Virškinimas prasideda jau kramtant maistą. Fermentai gaminami iš karto po to, kai asmuo pradeda valgyti maistą. Gamybos procesas nesibaigia per 12 valandų.

Laktazė, priklausanti šiai fermentų grupei, yra susijusi su pieno produktų virškinimu, pieno cukraus skaidymu į gliukozę ir galaktozę.

Hidrolitinis

Tai apima visus fermentus, kuriuos gamina kasa. Maistinių medžiagų dalijimasis vyksta hidrolizės procese, ty medžiagos sąveika su vandeniu. Tokios reakcijos metu pradinė medžiaga skaidosi, sudaro kitus junginius.

Kokie yra kasos fermentai?

Kasa yra organas, tiesiogiai priklausantis dviem svarbioms žmogaus organizmo sistemoms - virškinimo ir endokrininei sistemai. Didelis skaičius fiziologinių procesų priklauso nuo jo veiklos. Kūno metabolizmas visiškai priklauso nuo kasos gaminamų junginių sintezės. Šio kūno dėka mūsų kūnas - energija ir statybinė medžiaga - yra baltymai, riebalai, angliavandeniai.

Šis organas yra tiesioginis ir svarbus dalyvis virškinimo procese. Be to, tiksliau, be jo gaminamų lipazių, amilazės ir proteazės, šis procesas nėra įmanomas - su jais prasideda maisto virškinimas. Be fermentų, kasa gamina vandenį, elektrolitus (kasos sulčių komponentus).

Sultys transportuojamos per savo ortakius į dvylikapirštę žarną, po to patenka į virškinimo zoną ir pradeda aktyvų darbą su baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymu. Įtaka riebalams, lipazė juos emulsina - todėl jie suskaido. Be to, pagal angliavandenių ir baltymų sulčių hidrolizės poveikį patenka į galutinį etapą. Šių procesų rezultatas yra šios konvertuotos medžiagos:

  • Riebalai - paverčiami karboksilinėmis (riebalinėmis) rūgštimis ir glicerinu. Lipazė yra atsakinga už šį procesą, todėl medžiagų absorbcija iš skrandžio į kraują yra efektyvesnė;
  • Baltymai - suskaidomi į aminorūgštis, veikiant tripsogenui ir proteazėms, taip pat chimotripinogenui. Jie konvertuoja baltymus į peptidus, juos paveikia karboksipeptidazė, kuri peptidus paverčia medžiagomis, kurias organizmas lengvai virškina - aminorūgštys;
  • Angliavandeniai - suskaidyti į monosacharidus dėl alfa-amilazės, tada, veikiant kitoms medžiagoms, monosacharidai paverčiami gliukoze, ir žinoma, kad tai yra vertinga energijos medžiaga žmonėms.
  • Be virškinimo elementų, šis organas gamina natrio bikarbonatą, kuris yra neutralus aktyvumas prieš skrandžio rūgšties rūgštį. Kai kurie fermentai yra sintezuojami nedelsiant aktyvioje formoje, kartais gaminami pro-fermentai, kurių aktyvavimas reikalauja tam tikrų sąlygų.

    Kasos sulčių gamybos schema vyksta pagal nusistovėjusią schemą, kurioje galima nustatyti aiškią koreliaciją. Kasos funkcijos „ranka“ su tulžies pūsle. Suleidus tulžies sultis plonojoje žarnoje pradeda aktyviai veikti fermentų sekrecijoje, ir tik tada kasos sultys išsiunčiama į dvylikapirštę žarną. Trysininai ir chimotripsinai dvylikapirštės žarnos, kurių lygis yra normalus, stabdo fermentų gamybą, tačiau signalai, kad maistas pateko į skrandį (tempia jo sienas) arba netrukus bus vartojami (kvapas, skonis) - tęsti fermentų aktyvavimą toliau skaidymo veikla.

    Svarbu! Kasos sulčių medžiagos neveikia. Jei jie būtų aktyvūs, jie galėtų padalinti savo liaukos audinius. Aktyvų darbą jie pradeda tik tada, kai tulžis sukaupė reikiamą lygį. Todėl svarbu, kad kanalai visada liktų laisvi tulžies tekėjimui - priešingu atveju negalima išvengti virškinimo problemų.

    Kasos nepakankamas fermentas

    Virškinimo sutrikimai veikia visų audinių, organų ir sistemų darbą. Pagrindinis vaidmuo virškinimo procese priklauso nuo kasos fermentų, tačiau kartais asmens elgesys neleidžia jiems aktyviai veikti ir sintezuoti reikiamą kiekį. Jų trūkumas sukelia lėtinį pankreatitą, kuris turi šiuos veiksnius:

    • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • Režimo trūkumas mityboje;
    • Nereguliarūs valgiai, įskaitant mitybą;
    • Vienos rūšies maisto dominavimas;
    • Infekcijos;
    • Organų sužalojimai ir jų pasekmės;
    • Vaistai, vartojami be kontroliuojančio gydytojo, įskaitant fermentų inhibitorius.

    Pankreatitas yra bendras kasos pažeidimas, kuriam būdingas didesnis fermentų aktyvumas anksčiau nei reikia. Paprastai fermentai gaminami valgant maistą, bet, kai prieš valgant yra aktyvuojamas pankreatitas, sunaikinamas maistinis gabalėlis, o pats organas veikia pačių fermentų.

    Fermentų trūkumo klasifikacija

    1. Vidinės sekrecijos stoka yra labiausiai paplitusi patologija - antrojo tipo diabetas, kai insulinas nėra sintezuojamas reikiamu kiekiu. Liga diagnozuojama naudojant gliukozės kraujo tyrimą - jo dažnis yra 5,5 mmol / l;
    2. Nepakankama išorinė sekrecija - kai mažėja virškinimo fermentų. Šiems pacientams draudžiama persivalgyti, ypač riebalus, - fermentai nesugeba suskaidyti visų trigliceridų.

    Kasos nepakankamumo trukmė skirstoma į:

    1. Funkcinė - laikina būklė, kurią galima gydyti;
    2. Ekologiški - ilgalaikis kūno pralaimėjimas, kurio metu negalima greitai grąžinti tinkamo kūno darbo.

    Kasos fermentų preparatai

    Paskirtas tik gydytojas po tyrimo ir dėl šių klinikinių požymių:

    • Blogesnis apetitas;
    • Skausmas kairėje hipochondrijoje;
    • Pykinimo ir troškimo vėmimas po valgymo išpuoliai;
    • Sunkumas ir pilvo pūtimas;
    • Bendras negalavimas, silpnumas;
    • Išmatų išmatų pokyčiai - jis tampa riebi, arba, atvirkščiai, vandeningas. Išmatose yra neapdorotų maisto pluoštų, gleivių. Kėdės spalva yra geltona arba oranžinė.

    Kasos fermentų preparatai yra skirti kompensuoti jų trūkumą. Yra dvi grupės:

    1. Fermentų preparatai - atneša fermentų kiekį, reikalingą tinkamam medžiagų skaidymui;
    2. Anti-fermentų preparatai - pašalinti fermentus, pagamintus viršijant įprastą kiekį.

    Fermentinių vaistų pavyzdžiai:

    • Pankreatinas - kilęs iš galvijų kasos. Sudėtis - tripolis, amilazė. Sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Kitos pankreatino vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos funkcinė disfunkcija;
    • Šventinė - susideda iš tulžies amilazės, lipazės, proteazės veikliųjų medžiagų. Jis skirtas pacientams, sergantiems sunkiu ir skausmingu epigastrišku regionu;
    • Oraza - skiriama kasos sutrikimui.

    Kiti tos pačios grupės vaistai - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, augalinės kilmės - Somilaz ir Unienzyme. Anti-fermentų agentų pavyzdžiai:

    • Panthripinas - slopina proteolitinių fermentų aktyvumą;
    • Aprotininas - slopina polipeptidų aktyvumą.

    Kasos gaminami fermentai

    Virškinimo fermentų liaukos sulčių vaidina svarbų vaidmenį virškinant maistą. Nuo teisingo veikimo ir normalios kasos funkcijos priklauso nuo virškinimo trakto darbo. Riebalai, baltymai ir angliavandeniai jų pradinėje formoje, kurioje jie patenka į organizmą, negali iš karto absorbuoti ir dalyvauti tolesnėse biocheminėse reakcijose. Virškinimo procese maisto komponentai yra suskirstyti į jų komponentus, kurie vėliau dalyvauja pagrindiniame medžiagų apykaitos procese. Taip yra dėl kasos sulčių turinio. Taigi palaikomas visų organų ir sistemų aktyvumas, subalansuotas organizmo egzistavimas.

    Kokie fermentai gamina kasą?

    Nustatyta, kad kasos gamyboje virškinimo sultyse yra daugiau kaip 20 fermentų. Kasos fermentų sekrecijos kiekis ir jo aktyvumas priklauso nuo suvartojamo maisto kokybės ir kiekio. Tulžies rūgštys gali skatinti jo sekreciją. Visi sintezuoti fermentai yra sujungti į 3 grupes:

    • lipazė - veikia riebalus, padalijant juos į žarnyne absorbuojamas riebalų rūgštis;
    • proteazės - susilpnina ryšius su baltymų molekulėmis prieš jų sudedamųjų amino rūgščių susidarymą;
    • amilazė - išskiria polisacharidus (krakmolą, glikogeną) į gliukozę, kuri absorbuojama į kraują.

    Maisto angliavandenių skilimo tarpinis produktas yra oligosacharidai (didelės molekulės dalys) - jie susidaro esant amilazei. Tolimesnis transformavimas vyksta dėl kitų jo grupės fermentų: maltazės, laktazės, invertazės.

    Šie fermentai suskaido oligosacharidų molekulių obligacijas prieš gliukozės susidarymą, kuris yra pagrindinis energijos šaltinis, kuris jau patenka į kraują.

    Kiekvienas amilazės grupės fermentas atlieka savo funkcijas: pavyzdžiui, laktazė yra skirta pieno cukraus - laktozės skaidymui.

    Lipazė veikia riebalus, kurie savo pradinėje formoje nepatenka į kraujagysles. Jis paverčia jas glicerinu ir riebalų rūgštimis. Į lipidus taip pat veikiančių fermentų grupė apima ir cholesterazę.

    Poveikio proteazės yra hidrolazės: jie suskaido peptidų jungtis baltymų molekulėse. Jų hidrolizės funkcijos yra tokios pačios pačios kasos (karboksipeptidazės) gaminamose eksoproteazėse ir išsklaidydamos išorines peptidines jungtis baltymuose ir endoproteazėse:

    1. Trypinas paverčia baltymus į peptidus.
    2. Karboksipeptidazė suskaido peptidus į aminorūgštis.
    3. Elastazė veikia baltymus ir elastiną.

    Visi kasos sultyse esantys fermentai yra neaktyvūs. Tik plonojoje žarnoje, kur jie patenka per pagrindinį liaukos kanalą, ar jų aktyvacija vyksta enterokinazės (plonosios žarnos fermento) įtakoje. Šis fermentas savo ruožtu aktyvuojamas tik esant žarnyno žarnyno tulžiui: tripsogenas virsta tripsinu. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant tolesnį virškinimo procesą: suaktyvinami kiti fermentai.

    Visi fermentai pradeda gaminti liaukoje, kai tik maisto dumblas pasiekia dvylikapirštę žarną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto. Daugiau litrų kasos sulčių išsiskiria per dieną.

    Fermentų gamybos trūkumo ir pernelyg didelių simptomų simptomai

    Normaliai virškinant maistą būtina gaminti pakankamai fermentų. Nustatytos kelios patologijos, susijusios su nepakankama fermentų sinteze. Pagal vystymosi mechanizmą jie priklauso maisto netolerancijai.

    Fermentų trūkumas gali atsirasti gimimo metu arba būti įgyjamas. Pirmasis variantas atsiranda dėl genų suskirstymo, antruoju atveju patologijos raida vyksta kasos parenchimos pokyčių fone.

    Priežastys, dėl kurių susidarė trūkumas fermentų gamyboje, gali būti skirtingos, kartais ne priklausomos nuo liaukos būklės, bet yra susijusios su išoriniais poveikiais ar pokyčiais vidaus organuose. Pirmiausia yra kasos patologija, bet pažeidimų veiksnys gali būti:

    • bet kokios sunkios žmogaus organų ir sistemų ligos;
    • nepalanki ekologinė situacija;
    • hipovitaminozės ir mikroelementų trūkumai, taip pat dietos baltymų trūkumas;
    • narkotikų intoksikacija;
    • infekcinės ligos;
    • žarnyno mikrofloros pažeidimas.

    Visos įvairios priežastys, kurios kartais sukelia sunkius fermentų aktyvumo pokyčius, turi bendrų klinikinių požymių. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo arba įtakos faktoriaus intensyvumo:

    • sumažėjęs apetitas;
    • viduriavimas;
    • įvairaus laipsnio vidurių pūtimas (oro pūtimas);
    • pykinimas ir vėmimas, sunkiais atvejais - kartojasi, nesukeliant palengvinimo;
    • drastiškas svorio netekimas - kartais įprastos dietos fone;
    • vaikai fiziškai vystosi.

    Tokie simptomai būdingi tiek įgimtui, tiek įgytam fermentų trūkumui. Geno patologijos atveju tai gali pasireikšti nuo pirmųjų gimimo dienų ir gali būti pripažinta bendrais simptomais: mieguistumas, kūdikio aštrumas, nerimas, regurgitacija po valgio, dažni smirdantys laisvi išmatos iki 8 ar daugiau kartų per dieną. Išmatų tipas yra būdingas: putotas, gausus, su aštriu rūgščiu kvapu. Tai paprastai rodo angliavandenių apykaitos ir su ja susijusių fermentų pažeidimą.

    Būklė ir klinikiniai požymiai yra panašūs į žarnyno infekciją, todėl diagnozės išaiškinimui atliekami keli diagnostiniai tyrimai. Tyrimas atskleidžia, kad nėra tam tikro fermento, kuris patiria kūną.

    Šiandien ištyrėme keletą patologijų, susijusių su nedideliu kiekiu sintezuotų kasos fermentų:

    1. Laktazės trūkumas.
    2. Celiakija yra glitimo skaidymo pažeidimas.
    3. Fenilketonurija yra aminorūgščių trūkumas.

    Nepakankama laktazės gamyba

    Laktazės gamybos trūkumas - fermentas, kuris suskaido pieno cukrų (laktozę), pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Geležis negali išskirti laktazės. Visiškas šio fermento nebuvimas arba staigus jo išsiskyrimas į plonosios žarnos ertmę gali blokuoti laktozės skaidymą. Jis nėra absorbuojamas pradinėje formoje ir nėra absorbuojamas organizme. Tai pasireiškia padidėjęs apetitas. Tačiau vaikas lieka alkanas dėl nepakankamo įsisavinimo: laktozė nėra virškinama, nesunaikina žarnyne ir nėra absorbuojama.

    Ištyrus, pastebimas ryškus pilvo pūtimas, švelnumas palpacijos metu, dažnas rūkymas su oru, regurgitacija su pienu po šėrimo. Dažnai žalios išmatos su nemaloniu kvapu gali tęstis kas 2-3 valandas. Išreikštas nuolatinis verkimas, nuotaika, prasta miegas.

    Celiakija

    Jis pasireiškia vaikui, kai šėrimas prasideda su košėmis. Patologijos raida yra susijusi su kasos negalėjimu gaminti proteolitinį fermentą, kuris suskaido baltymą gliadiną. Jis randamas visuose grūduose, išskyrus ryžius, kukurūzus, grikius. Skrandis ir žarnynas nesuardo baltymų.

    Vėlyva diagnozė ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti paciento mirtį. Tokių žmonių gliadino įtakoje žarnyno gleivinės ląstelių atrofija pasireiškia esant sutrikusiam baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų, mineralų įsisavinimui. Sukurti sunkius vandens ir elektrolitų sutrikimus ir hipotrofiją. Tai lydi polifekalija, vidurių pūtimas, uždelstas psichomotorinis vystymasis.

    Fenilketonurija

    Fenilketonurija - tai kasos fermento, kuris suskaido fenilalaniną (vieną iš baltymų aminorūgščių), nepakankamumas ir paverčia jį tirozinu. Pastarasis apsaugo nuo riebalų nusodinimo, sumažina apetitą, pagerina kitų endokrininių aparatų - hipofizės, skydliaukės, antinksčių liaukų - funkciją. Į organizmą kaupiasi fenilalanino hidrolizės produktai, toksiški nervų sistemos ląstelėms. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų netinkamas vėmimas įvyksta iškart po šėrimo. Jis primena pylorospazmą arba dvylikapirštės žarnos lemputės stenozę. Ypatingas yra padidėjęs prakaitavimas su pelių kvapu iš prakaito ir šlapimo.

    • nuolatinis silpnumas;
    • mieguistumas;
    • dirglumas;
    • priepuoliai;
    • galvos dydžio sumažinimas;
    • odos pokyčiai.

    Ateityje būklė pablogės: yra fizinės ir psichinės raidos atsilikimas - vaikas pradeda sėdėti, vaikščioti ir kalbėti vėlai (60% vaikų, turinčių tokią patologiją 3–4 metų amžiaus, kuria idiociją - visišką mąstymo ir kalbos trūkumą).

    Pagrindinis ir vienintelis būdas gydyti šiuos įgimtus kasos sutrikimus yra dieta. Kartais (laktazės trūkumo atveju) skiriama laktazės.

    Fermentų perteklius

    Pernelyg didelis fermentų kiekis atsiranda pankreatito metu. Klinikiniai požymiai yra panašūs į nepakankamo kasos sekrecijos simptomus: pilvo skausmą, dažną palaidų išmatą, pykinimą, kartotinį vėmimą be reljefo, vidurių pūtimą. Kiekvieno simptomo sunkumas priklauso nuo kasos parenchimos pakenkimo apimties. Sunkiais atvejais sutrikusi ne tik liaukos eksokrininė funkcija, bet ir viena endokrininė: uždegiminis procesas veikia Langerhanso saleles - struktūras, kurios sintezuoja hormonus. Jei beta ląstelės gamina insuliną, angliavandenių apykaitos procesas slopina diabetą.

    Patologijos diagnostikos metodai

    Diagnozuoti kasos funkcinę būklę naudojo biocheminius ir instrumentinius tyrimo metodus.

    Be to, nustatomos kepenų funkcijos - bilirubinas, transaminazės, bendras baltymas ir jo frakcijos, gliukozės kiekis kraujyje.

    Šlapime nustatyti amino rūgščių buvimą.

    Norint nustatyti fenilketonuriją - įgimtą kasos patologiją - naudojamas fenilalanino apibrėžimas kraujyje. Šie bandymai atliekami visų naujagimių motinystės namuose 4–5 gyvenimo dieną. Pagal PSO rekomendaciją patologija yra įtraukta į paveldimų ligų, rekomenduojamų ankstyvai diagnozei, sąrašą.

    Celiakija nustatoma taikant serologinės diagnostikos metodus, nustatant antikūnus ir antigenus su glitimo netolerancija.

    Laktazės trūkumą patvirtina kraujo tyrimų rezultatai ir laktozės kreivės analizė: stimuliuojama laktozė - pacientui maža dozė yra laktozė, tada tiriamas kraujas. Ir taip pat nustatė laktozės kiekį šlapime, kur jis yra mažas.

    Instrumentiniai tyrimo metodai yra naudojami diagnozuojant ir išskiriant organinių pažeidimų kasos audiniuose arba kalkių, cistų, uždegiminių procesų buvimą. Laikomi:

    Kokius tyrimus reikia atlikti, kad nustatytumėte fermentus?

    Pagrindinių fermentų aktyvumui tiriame kraują ir šlapimą:

    Koprograma, kurioje yra neapdorotų raumenų skaidulų, riebalų, krakmolo dalelių, rodo nepakankamą fermentų kiekį.

    Pagrindinis išmatų - elastazės analizės rodiklis. Jo sumažinimas gali padėti išgydyti ligą ir virškinimo organus funkcionuoti normaliai.

    Narkotikų patologijų gydymas

    Lėtiniu pankreatitu, kai procesą lemia nepakankamas fermentų suvartojimas (priešingai nei ūminis, kuriant kasos nekrozę), pagrindinis gydymo metodas yra fermentų pakaitinė terapija. Nustatytas fermentų preparatas, normalizuojantis vidaus organų darbą. Tuo pačiu metu reikia dietos, kurios reikia laikytis ilgą laiką, kartais gyvenimui, priklauso nuo fermentų trūkumo laipsnio.

    Eksokrininio nepakankamumo korekcija atliekama lipazės lygiu - būtinu fermentu, kurį gamina pati kasa. Todėl vaisto, kuris yra pasirinktas pakaitinei terapijai, aktyvumas apskaičiuojamas lipazės vienetais - LU. Jų anotacijoje nurodyti šie duomenys - lipazės kiekis LU. Fermentacijos koregavimo fermentų sąrašas yra platus. Dozę, gydymo dažnumą ir trukmę skiria ir stebi gydytojas ir priklauso nuo trūkumo laipsnio.

    Šiandien efektyviausias yra CREON - dvigubo apvalkalo vaistas. Jo gamyboje naudojamos naujoviškos technologijos: vienoje kapsulėje yra daug enterinių mikrosferų, kuriose yra fermento. Tai pagerina fermento absorbciją: ji nėra jautri druskos rūgšties sunaikinimui skrandyje, nes ji neveikia kapsulės. Fermento produkcija iš mikrosferų ir jų virškinimas vyksta dvylikapirštės žarnos liumenyje. Jo naudojimas yra patogus trijose esamose dozėse: 10 000, 25 000 ir 40 000 TV lipazės.

    Vaistas gali būti skiriamas vaikui ir suaugusiam pacientui, sergančiam sunkiu pankreatitu, kai reikalingos didelės vaisto dozės.

    Tuo pačiu metu skiriamas simptominis gydymas, kurį sudaro spazminių vaistų, skausmą malšinančių vaistų, vaistų, mažinančių skrandžio rūgšties rūgšties išsiskyrimą skrandyje, ir dujų susidarymas žarnyne. Gydymą galima atlikti ambulatoriškai namuose, bet prižiūrint specialistui.