Kolonoskopija yra storosios žarnos tyrimo diagnostinė procedūra. Paskiriamas, kai rentgeno nuotrauka nepatvirtina patologinių pokyčių ankstyvoje ligos stadijoje. Nagrinėjant pacientą galima vizualiai įvertinti žarnyno sienos, kraujagyslių ir gleivinės būklę. Prieš pradedant tyrimą, skiriami specialūs preparatai pasiruošti kolonoskopijai.
Jų pagrindinis uždavinys yra išvalyti žarnas, pašalinti šlakus ir dujas. Šiuolaikinėje kolonoskopinėje įrangoje yra vietoj gumos zondo plonas vamzdis, pagamintas iš stiklo pluošto su vaizdo kamera. Dėl padidėjusio plastiškumo, jis lenkiasi geriau, einanti per žarnyno struktūras, todėl pacientams pasireiškia mažiau diskomforto. Vaizdo kolonoskopija lydi studijų transliaciją monitoriaus ekrane. Leidžia įrašyti ir palyginti rezultatus su pakartotinėmis procedūromis.
Žarnyno valymo poreikis prieš kolonoskopiją
Sveiko žmogaus žarnyne nuolat randamos medžiagos, susidarančios virškinant maistą, maisto šiukšles, pluoštą, vandenį, druskas, mikroelementus, gleivius, tulžies fermentus ir kasą, bakterinę florą. Skirtingi valgomi patiekalai reikalauja nevienodų pastangų virškinimui. Ilgiausias žarnyne yra riebalinės mėsos liekanos (12 valandų ar daugiau). Todėl draudžiama naudoti mėsą prieš procedūrą.
Lengvesni angliavandenių ir baltymų maisto produktai virškinami greičiau. Celiuliozė iš daržovių ir vaisių, gaunamas vanduo sudaro sąlygas sustiprinti išmatų judėjimą per storąją žarną, stimuliuoja peristaltiką. Tačiau natūralus žarnyno judėjimas yra nepakankamas tikrinimui.
Žarnyno sienos ir liumenys turi būti kuo švaresni, kad būtų galima vizualiai įvertinti audinių būklę. Endoskopas atskleidžia randus, erozijas, opas, sukibimus, mažus polipus, navikus. Vėlesniam gydymui būtina tiksliai nustatyti uždegimo ar sunaikinimo laipsnį, lokalizuoti procesą. Studijuoti davė patikimų rezultatų, vyksta mokymai. Ji apima:
- režimo laikymasis (rūkymo nutraukimas, fizinis krūvis);
- šlako neturinti dieta, kuri leidžia maksimaliai įsisavinti virškinamąsias medžiagas;
- mechaninių klizmų turinio pašalinimo naudojimas;
- specialių vaistų naudojimas žarnyno valymui prieš kolonoskopiją.
Praktiškai reikalingas šių metodų derinys. Kokie valymo būdai tinka konkrečiam pacientui prieš kolonoskopiją ir kaip gydytojas turi būti paruoštas.
Populiariausi vaistai
Preparatai žarnyno valymui turi turėti vidurius. Tačiau jokie vaistai nėra tinkami paruošti kolonoskopijai. Gydytojų arsenale, skatinančioje žarnyno peristaltiką, tabletės, lašai, kramtomosios pagalvėlės, riebūs tirpalai yra skirtingų veiksmų. Tarp jų yra:
- aktyvinant nervų galus, esančias žarnyno sienos raumenyse;
- papildyti išmatų fermentų ir skaidulų sudėtį;
- dirgina gleivinę.
Prieš tyrimą šie vaistai netinka geros kokybės valymui. Jų naudojimas keičia dvitaškio vidinės pamušalo išvaizdą, todėl sunkiau diagnozuoti. Pavyzdžiui, gerai žinomas ricinų aliejus arba „ricinos aliejus“. Jis pasireiškia atonic vidurių užkietėjimu ir suteikia stiprų poveikį, jei jis naudojamas naktį skiedžiant kefyru.
Todėl neįmanoma įtraukti vaistų valymo schemoje savo nuožiūra. Būtinų preparatų, skirtų žarnyno valymui prieš kolonoskopiją, sąrašas apima priemones, sukeliančias minimalų poveikį gleivinei. Jų vidurių savybės yra masės didinimas ir išmatų atskiedimas išlaikant vandenį.
Svarbu! Jei asmuo veda bet kokį vaistą viduje, jų absorbcija nutraukiama, atsižvelgiant į preparatų valymą. Būtina numatyti poveikį ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Išsamesniam tyrimui reikia atidžiai perskaityti instrukcijas prieš naudojimą namuose. Be valymo veiksmų, visi vaistai gali sukelti neigiamas reakcijas. Jei naudojamas tinkamas santykis, galima naudoti iš miltelių paruoštą tirpalą, koncentracija neviršija leistinos dozės. Čia yra populiariausių vaistų aprašymas.
Fortrans
Fortransas yra prancūzų vaistas, gamintojas Ipsen Pharma. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolio polimeras. Kaip pagalbinės medžiagos yra natrio druskos (sulfatas, bikarbonatas, sulfatas) ir kalis. Naudojamas žarnyno valymui prieš kolonoskopiją, rentgeno spinduliuotę, operaciją.
1 milteliuose yra 64 g makrogolio 6000. Medžiaga išlaiko vandenį ir padidina išmatų kiekį. Jis nepažeidžia elektrolitų pusiausvyros ir nėra absorbuojamas per žarnyno sieną. Leidžiama vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems pacientams.
Parengimo schema apima skaičiavimą: litro tirpalo kiekvienam 20 kg žmogaus svoriui. Pasirodo, žarnyne valyti reikia gerti 3-4 litrus.
Neigiamas poveikis pastebimas, atsižvelgiant į įmonės valdymą, retai: alergines reakcijas, pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą.
Vaistas yra draudžiamas šiais atvejais:
- sunkus disbalansas dėl širdies nepakankamumo, dehidratacijos;
- piktybiniai navikai ir ligos, plačiai paplitusios didelėje žarnyno dalyje;
- žarnyno obstrukcija;
- individualus jautrumas polietilenglikoliui (kryžminė alergija);
- sumažėjusi inkstų funkcija.
Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Senyvus pacientus ir žindančias motinas gali paskirti tik gydytojas, išnagrinėjęs ir įvertindamas kontraindikacijas.
Lavacol
Rusijos partneris Fortrans, pagamintas Maskvos farmacijos gamyklos.
Miltelių dozėje - 12 g makrogolio 4000. Kontraindikacijos mažai skiriasi. Nurodytas amžius, kuriuo leidžiama naudoti (nuo 18 metų). Draudžiama skrandžio opų opa ir parezė.
Rekomenduojama atidžiai priskirti:
- opinis kolitas;
- refliukso ezofagitas;
- neurologiniai rijimo sutrikimai;
- sutrikusi sąmonė;
- sumažėjusi inkstų funkcija;
- vandens ir elektrolitų disbalansas;
- nėštumas;
- paciento senatvės.
Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą 1 maišą per visą stiklinę vandens. Jei ryte numatoma kolonoskopija, rekomenduojama išgerti 15 pakelių nuo 17 val. Iki 10 val. Praėjusią dieną (stiklas kas 20 minučių). Po numatytos popietės procedūros vakare, 5 - ryte nuo 6 iki 9 val.
Priėmimas turi būti sustabdytas 3 valandas iki tyrimo.
Lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti rekomenduojama prieš pusryčius vartoti 1 ištirpintą miltelių, jei poveikis nesilaikomas, po to pridėti dar vieną naktį.
Moviprep
Vaistas yra iš Olandijos, gamintojo - kompanijos Norgine B.V. Milteliai yra šiek tiek gelsvi su citrinos kvapu. Kiekvienos paketės sudėtyje pridedama 100 g makrogolio 3350, išskyrus natrio ir kalio druskas, askorbo rūgštį. Paraiška turi būti derinama su trijų dienų racionu.
Vienos pakopos režimu (tyrimas numatytas ryte) - nuo 19 iki 20 valandų reikia išgerti litrą tirpalo 21-22 val. Kiekvienas litras su 0,5 litrų vandens. Dviejų pakopų schema naudojama, jei tyrimas numatytas popietei: prieš 1 valandą turi būti imtasi 1 l, antrasis litras - nuo 6 iki 7 valandų kolonoskopijos dieną.
Svarbu! Atsižvelgiant į Moviprep nurijimą, be gazuoto vandens leidžiama naudoti vaisių sultis, riebalų sultinį, arbatą ar kavą be pieno su cukrumi ar medumi. Nevalgykite kieto maisto.
Endofalk
Makrogolio miltelius 3350 gamina Vokietijos įmonė Dr. „Falk Pharma GmbH“.
Parodyta 18 metų. Jis turi apelsinų-vaisių kvapą. Pakuotėje yra 52, 5 g veikliosios medžiagos. Dozavimas valymui - pilna stikline tirpalo kas 10 minučių, kol tūris girtas pasiekia 3-4 litrus (4 val.). Skiedžiama 2 maišeliais 500 ml vandens.
Norint pasiruošti operacijai, leidžiama švirkšti tirpalą per nosies skrandį į skrandį vakare ir ryte. Paruoštą tirpalą galima laikyti šaldytuve dvi dienas.
Duphalac
Gamintojas „Abbott Health Care Products B.V. Nyderlanduose. Galimas sirupas ir pakuotės su milteliais. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra laktulozė. Jis stimuliuoja išmatų išsiskyrimą. Be to:
- mažina amonio junginių koncentraciją mažose ir storose žarnose (mažina intoksikaciją);
- padidina rūgštingumą;
- slopina patogeninių mikroorganizmų augimą.
Pagrindinis gydymas lėtinio vidurių užkietėjimo gydymui, toksinio poveikio smegenims ir kepenims prevencija. Kadangi vaistas nėra absorbuojamas į kraujotaką, jis gali būti naudojamas vaikų, nėščių ir žindančių moterų žarnyne valyti.
Norint pasiruošti kolonoskopijai, rekomenduojama gerti 2 litrus tirpalo per 2-3 valandas (200 ml Duphalac praskiedžiama dviem litrais vandens). Po 2 valandų pasirodys noras išmatuoti.
Dinolakas
Rusijos vaistą gamina bendrovė AVVA AO buteliuose nuo 100 iki 1000 ml. Pakuotėje yra matavimo taurė. Sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos: simetikonas ir laktulozė.
Be laktulio veikimo, simetikonas veikia kaip putojančioji medžiaga. Jis sunaikina dujų burbuliukus, skatina šalinimą. Pacientai praneša apie mažiau pilvo patinimą. Valymo veiksmas įvyksta po vienos ar dviejų dienų.
Pagrindinis jų vartojimas yra vidurių užkietėjimas suaugusiems ir vaikams nuo kūdikio. Jis skirtas nėščioms ir žindančioms moterims. Tai yra vaistas, pasirenkamas valyti prieš kolonoskopiją, jei kiti negali būti paskirti.
- žarnyno obstrukcija;
- galaktozemija yra reta paveldima liga;
- įgimtas fruktozės, galaktozės netoleravimas.
- individualus jautrumas komponentams.
Rekomenduojama atidžiai naudoti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Svarbu! Efektyvumas mažėja tuo pačiu metu vartojant antibiotikus ir medžiagas, mažinančias skrandžio sulčių rūgštingumą.
„Microlax“
Yra paruoštų mikroprocesorių 5 ml Rusijos kompanijos „Johnson“ tirpale Johnson. " Pagrindinės medžiagos yra sorbitolis ir natrio citratas. Sudėtyje yra vandens ir glicerolio. Jis minkština ir plonina išmatą. Jis naudojamas siekiant greitai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Po mikrocirkuliatorių poveikis pasireiškia po 20 minučių.
Rekomenduojama gydyti kūdikių vidurių užkietėjimą. Paskirta išleisti žarnyną prieš sigmoidoskopiją. Tinkamas valymas prieš kolonoskopiją nėra, bet gali būti derinamas su kitomis priemonėmis. Neigiamos savybės apima galimą padidėjusį jautrumą.
„Flit Phospho-soda“
Šį vaistą Ispanijoje gamina bendrovė „Cacén Recordati, SL“. Veikliosios medžiagos yra natrio bikarbonatų ir natrio vandenilio fosfatų druskos. Kiekvienoje pakuotėje yra 2 buteliukai tirpalo. Siekiant pagerinti skonį, naudojamas citrinų-imbiero skonis.
Poveikis padidina osmosinį spaudimą žarnyne dėl druskų. Skysčių susilaikymas leidžia minkštinti ir pašalinti išmatų masę. Atliekant kolonoskopiją ryte, rekomenduojama išgerti paruoštą tirpalą 45 ml vaisto per 120 ml vandens, o dar 200 ml reikės nuplauti.
19 val. Kartokite schemą. Patartina gerti daugiau skysčių visą dieną.
Dažnas neigiamas pasekmes yra:
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- viduriavimas su pilvo skausmu, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas (žymiai trukdo tikrinti kolonoskopiją);
- šaltkrėtis, skausmas krūtinėje.
Reti pasireiškimai apima:
- neurologiniai simptomai (sąmonės netekimas, traukuliai, parestezijos);
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas dehidratacijos forma, fosforo druskų, natrio druskos koncentracijos padidėjimas kraujyje, kalio ir kalcio sumažėjimas, acidozė;
- aritmijos, krūtinės anginos priepuoliai;
- hipotenzija;
- inkstų nepakankamumas.
Vaistas netaikomas jaunesniems kaip 18 metų pacientams.
Be žarnyno obstrukcijos (kaip ir kitų vidurių), pacientams nerekomenduojama vartoti:
- su parathormono hiperfunkcija ir hiperkalcemija;
- su ascitu;
- su megakolonu;
- su inkstų ir širdies nepakankamumu;
- pykinimo ir pilvo skausmo simptomų fone.
Kuris vaistas yra geriausias dvitaškio valymui prieš kolonoskopiją?
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, amžiaus, kraujospūdžio, kitų ligų. Žinoma, geriausias valymas turi vaistų, sukurtų pagal makrogolį ir kitus polimerus. Jie išplauna visas šlako medžiagas iš žarnyno. Tačiau pernelyg sunku išgerti 4 litrus skysčio bet kuriam asmeniui. Yra pakankamai kontraindikacijų, apribojimų.
Kiti vidurių užkietėjimo vaistai yra gerai gydomi vidurių užkietėjimui, bet neturi reikiamų valymo savybių. Kiekvienam pacientui prieš tyrimą būtina atlikti keletą bandymų, kad būtų galima nustatyti kontraindikacijas. Mažiau aktyvūs vaistai gali būti derinami su klizma, dieta, padidina preparato paruošimo laiką.
Pacientų apžvalgos
Vertinant pagal kolonoskopiją patyrusių žmonių nuomones, vaistai atliko svarbų vaidmenį rengiantis tyrimui.
Larisa: „Aš paprašiau atostogų iš darbo kelias valandas po pietų kolonoskopijai, po dietos, aš drebėjau nuo alkio. Pasitarkite su gydytoju apie vaistus. Gėrimas tokio skysčio tūrio išvakarėse yra tiesiog nerealus. Neturiu vidurių užkietėjimo, priešingai. Vakare aš gėriau Duphalacą, visą naktį nuvažiavau iš tualeto. Tačiau procedūra buvo sėkminga. “
Galina: „Mano mama buvo paskirta kolonoskopija. Ji yra hipertenzija. Kaip gerti tiek daug vandens? Gydytojas nurodė, kad savaitę, o ne 3 dienas, griežtai laikomasi šlako neturinčios dietos. Vakare ir ryte daviau jam klizmas. Tai kainuoja.
Marina: „Ir aš iš karto supratau, kad negaliu dirbti. Prasidėjo 3 dienos. Fortransas gali būti išlaikytas, jei geriate ir gulite, nedarydami nieko. “
Nebandykite išsirinkti geriausio vidurių paleidžiančio vaisto. Kad nebūtų sutrikdyta pageidaujama procedūra, turėtumėte atidžiai apsvarstyti visas mokymo galimybes. Patogus vaistų ir veikimo laikas ir veikimo būdas padės tinkamai atlikti valymo schemą.
Rektoromanoskopija: pasirengimo tyrimams ypatumai
Rektoromanoskopija vadinama endoskopiniu tyrimu, per kurį atliekamas tiesiosios žarnos ir distalinės dalies tyrimas ir tyrimas. Procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą sigmoidoskopu. Tai yra vamzdis, kurio ilgis svyruoja nuo 25 iki 35 cm, o vamzdis yra ne didesnis kaip 20 mm skersmens. „Rectoromanoscope“ įrengtas apšvietimo sistema, lęšiai ir įrenginys, skirtas oro įsiurbimui. Siekiant, kad tiesiosios žarnos tyrimas būtų sėkmingas, o ne sukeltų komplikacijų, pacientas turi būti tinkamai paruoštas.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Iš pradžių reikia pažymėti, kad norint gauti aukštos kokybės vaizdus per tiesiąją žarną, pacientas turi paleisti šį organą. Kad būtų išvengta šlako kaupimosi tiesiosios žarnos viduje, prieš pradedant tyrimą turėtų būti per 3-5 dienas, kad būtų galima pereiti prie šlako neturinčios dietos. Tokios dietos pagrindas turėtų būti maisto produktai, kurie nėra praturtinti maistiniu pluoštu. Jei valgysite tokius produktus, tai sukels išmatų masę, neleidžiančią atlikti tyrimo.
Turėtų būti pašalinami šie maisto produktų tipai:
- šviežios žalumynai ir daržovės, būtent burokėliai, morkos ir kopūstai;
- kepiniai;
- citrusiniai vaisiai;
- vaisiai: obuoliai, abrikosai, persikai;
- gazuoti gėrimai ir sultys su minkštimu.
Visi šie produktai yra praturtinti pluoštu, kuris absorbuojamas ilgą laiką. Siekiant išvengti išmatų kaupimosi žarnyne, pacientui rekomenduojama valgyti žuvies ir liesos mėsos patiekalus.
Svarbu žinoti! Mėsą galima valgyti tik virtomis arba garintomis formomis. Valgyti skrudintą arba rūkytą mėsą sukels organizmo apsinuodijimą.
Pacientui rekomenduojama per savaitę koreguoti dietą ir pereiti prie valgymo sultinių, sriubų, grikių ir kviečių košės. Geriau atsisakyti ryžių košės, nes tai skatina kietų išmatų kaupimąsi žarnyne. Jei tyrimas planuojamas tiesiogiai ryte, tada vakare galite naudoti tik arbatą. Draudžiama valgyti ryte, todėl pacientas turėtų pasiruošti sigmoidoskopijai. Jei paaiškėja, kad pacientas neatsižvelgė į šiuos reikalavimus, procedūra gali būti atšaukta arba atidėta. Šių rūšių maisto produktai turėtų būti dominuojami mityboje:
- pieno ir pieno produktai;
- augaliniai aliejai ir naminis majonezas;
- sulčių be minkštimo;
- želė ir ledai;
- liesos sriubos ir sultiniai.
Į parengiamąjį etapą taip pat įtraukta anamnezės procedūra. Gydytojas iš anksto apklausia pacientą dėl alergijos, sužino vaistų vartojimo faktus, taip pat artimiausioje ateityje atlieka virškinamojo trakto tyrimą.
Svarbu žinoti! Dauguma pacientų nepriima tokio tiesiosios žarnos tyrimo. Tai visų pirma yra dėl to, kad sigmoidoskopas įkišamas į tiesiąją žarną per išangę.
Pacientai neturėtų būti nepatogūs, nes sigmoidoskopija yra visiškai normalus tyrimas, kurį specialistas atliko daugiau nei dešimt kartų. Tyrimo metu neatmetama išmatų masių, kurios atsiranda įrenginio pažangos metu, paskirstymas. Norint išvengti išmatos masės tiesiosios žarnos viduje trukdyti sigmoidoskopo pažangai, prietaisas apdorojamas specialiomis priemonėmis. Be to, tyrimo dieną ant paciento dedamas klizmas, kuris leis efektyviausiai žarnyno plovimą.
Svarbu žinoti! Nerekomenduojama nustatyti klizmo, nes tai gali sukelti žarnyno ertmės sužalojimą.
Pacientas taip pat turėtų pasirūpinti, kad po tyrimo jis galėtų būti paimtas giminaičių ar draugų. Vairuojant automobilį po to, kai tyrimas yra uždraustas 12 valandų, pacientas jaučia diskomfortą. Taip pat draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus per dieną po tokio tyrimo.
Svarbu žinoti! Taip pat draudžiama vartoti alkoholį tyrimo išvakarėse, nes jis turės neigiamą poveikį sigmoidoskopijai ir gali sukelti komplikacijų.
Pasirengimo studijai ypatybės naudojant Mikrolaką ir Fortransą
Norėdami atlikti žarnyno tyrimą, iš pradžių turėtumėte jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, įdėti klizma ir taikyti specialų vaistą. Vienas iš šių žarnyno valymo preparatų yra Microlax. Pasiruošimas rektoromanoskopijai Microlax yra pagrįstas tuo, kad vaistas turi lengvas vidurius. Vaistas yra idealus būdas išvalyti žarnyną, kad galėtų atlikti tyrimus.
Yra didelis vaisto trūkumas, kurį sukelia lengvas vidurių efektas. Žmonėms, neturintiems problemų su išmatomis, lengvas poveikis yra geriausias būdas valyti žarnyną nesijaudinant diskomfortu. Jei žmogus turi problemų su išmatomis, tuomet lengvas vidurių efektas nepakaks žarnyno valymui.
Verta pažymėti, kad žmonėms, turintiems problemų su kėdėmis, geriau naudoti tokį vaistą kaip Miralax. Tai amerikietiška Rusijos „Fortrans“ kolega, kuriai tenka didelė kaina.
Svarbu žinoti! Vartojant stiprius vidurius, tokius kaip Fortrans, Lavacol ir Miralax, būtina gerti daug skysčių.
Naktį prieš sigmoidoskopiją būtina naudoti vidurius. Mikrolaksas yra skiriamas tiesiai ties dviem mėgintuvėliais 20 minučių intervalu. Ryte reikia pakartoti procedūrą, tada eikite į tyrimą.
Norint naudoti Fortrans, turite ištirpinti 2 maišelius į vandenį. Ant maišelio parašyta instrukcija, kaip tinkamai atskiesti įrankį. Ištirpinus miltelius, kas 20 minučių reikia išgerti 200 ml. Žarnyno valymo procedūra su Fortrans gali būti kartojama ryte. Nuo narkotikų vartojimo iki procedūros pradžios reikia užtrukti mažiausiai 3 valandas, taigi jums reikia apskaičiuoti laiką.
Kada atliekami klizmai? Žarnyno valymas su klizmu atliekamas 3-4 kartus. Vakare yra du klizmai, kuriems naudojamas 2 litrai vandens. Ryte klizma kartojama tiek kartų, kol iš žarnyno išsiskiria švarus ir skaidrus vanduo. Žarnyno valymas su klizma yra geriausias ir efektyviausias būdas, kurio trūkumas yra jausmas diskomfortas.
Studijų procedūros ypatybės
Rektalinė tyrimo procedūra gali būti atliekama dviejose padėtyse, iš kurių viena turi būti paimta po apatinės kūno dalies. Populiariausi yra šonuose esanti kelio padėtis, lenkiant kojoms kelio sąnarius. Jei pacientas yra patogus, jis taip pat gali prisiimti kelio alkūnę.
Iš pradžių gydytojas gydo išangę su vazelinu, kuris leidžia padidinti prietaiso pralaidumą. Perdirbta vazelinu ir rektoromanoskopu, kuris įterpiamas per 5 ir 10 cm išangę.
Rektoromanoskopas įterpiamas toliau, specialistas periodiškai jį pumpuoja. Tai būtina norint išplėsti šios organo sienas ir suderinti gleivių raukšles. Vykstant prietaisui, gydytojas išnagrinėja vidines žarnyno sienas, nustatydamas defektus ir patologijas.
Pacientai domisi klausimu, ar skauda sigmoidoskopiją? Procedūra yra neskausminga, bet tuo pačiu metu pacientas jausis diskomfortas. Siekiant sumažinti diskomfortą, vietinė anestezija nenaudojama. Tyrimas taip pat atliekamas nenaudojant bendrosios anestezijos. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas turėtų kuo labiau atsipalaiduoti.
Svarbu žinoti! Po 12 cm nuo išangės yra žarnyno kreivė. Jei pacientas nėra pakankamai atsipalaidavęs, tada, kai prietaisas perkeliamas iš tiesiosios žarnos į sigmoidą, bus jaučiami nedideli skausmo simptomai.
Kam rodoma sigmoidoskopija
Pacientui numatoma atlikti rektoromanoskopinį tyrimą, kai nustatomos šios patologijos ir ligos:
- Skausmas dvitaškyje.
- Kraujavimas.
- Su hemorojus ir uždegiminius procesus.
- Jei yra įtarimų dėl naviko.
- Jei aptinkamas gleivinės ir pūlingas išėjimas iš išangės.
Išorinės žarnos tyrimo procedūra draudžiama gydytojo paskyrimo dieną, nes pacientas turi būti pasirengęs.
Skirtumas nuo sigmoidoskopijos nuo kolonoskopijos
Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų tyrimų metodų yra tas, kad rektoromanoskopija leidžia ištirti tik iki 60 cm tiesiosios žarnos distalinę dalį, o kolonoskopija leidžia ištirti visą organą.
Tai priklauso nuo gydytojo, kuris priima sprendimą dėl to, kokį tyrimo metodą pacientas turi atlikti remdamasis skundais ir anamneze. Po tyrimo pacientas per kelias dienas jaučiasi diskomfortas išangėje. Dažnai šis metodas nesukelia komplikacijų, ypač jei pacientas pasiruošęs. Po patikrinimo specialistas daro išvadą, su kuria pacientas kreipiasi į gydantį gydytoją, ir jis savo ruožtu daro diagnozę.
Microlax arba Fortrans
Išleidimo formos
Ipsen instrukcija
Fortransas (makrogolis) yra osmosinis vidurius, naudojamas žarnyno plovimui (skalbimui). Intensyvaus metabolizmo, absorbcijos, biologiškai aktyvių medžiagų, druskų, vitaminų, mineralų pašalinimo, toksinų neutralizavimo ir pan. Jei sutrikusi virškinimo funkcija, toksinės medžiagos gali būti absorbuojamos į sisteminę kraujotaką, destabilizuojančios vidaus organų ir sistemų funkcionavimą. Tokie skirtingo laipsnio žarnyno veiklos sutrikimai atsiranda 30-50% suaugusiųjų. Nesant tinkamų priemonių, padidėja daugelio somatinių patologijų atsiradimo rizika. Iki šiol yra daug metodų, kaip plauti žarnyną - klizma, skirta valyti žarnyno liumeną, aklieji pojūčiai, kai kurie maisto papildai ir pan. Tačiau visus šiuos metodus vienija reikšmingų trūkumų buvimas. Pvz., Ta pati klizma išvalo tik 1/10 viso žarnyno ilgio, atlikti aklią jutimą, reikia įgūdžių atlikti tokias terapines priemones ir pan. Atsižvelgiant į tai, vaistas Fortrans išsiskiria su makrogoliu kaip aktyviu ingredientu. Viena makrogolio dozė su vandenilio „tiltais“ jungia 1 litrą vandens, kuris iš tikrųjų lemia vaisto veikimo mechanizmą. Laikant vandenį į žarnyno liumeną, „Fortrans“ padidina jo turinį ir padidina osmosinį spaudimą, tokiu būdu skatindamas natūralų nutekėjimą. Makrogolis nėra absorbuojamas žarnyne, nekeičia rūgščių ir bazės maisto masės pusiausvyros, nepažeidžia vandens ir druskos pusiausvyros, neturi įtakos riebalų metabolizmui ir rodo farmakologinį poveikį, nepriklausomai nuo kokybinės ir kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties. Jis nekeičia medžiagų apykaitos. Vaistas yra vienas iš geriausių gastroenterologų geriamojo žarnyno plovimui. Efektyviam žarnyno valymui pakanka 2-3 litrų Fortrans tirpalo. Šio vaisto naudojimas nesukelia niežulio ir nudegimų. Iš pradžių vaistas buvo naudojamas žarnyno plovimui prieš operaciją, endoskopinius ir radiologinius diagnostinius tyrimus ir pan.
e) praktika parodė, kad pacientai jį gerai toleruoja, o tai paskatino gastroenterologus paskirti Fortrans kaip priemonę žarnyno valymui namuose. Ši procedūra yra neinvazinė ir nebrangi, tuo pat metu veiksmingai išvalant žarnas per visą jo ilgį. Šio vaisto pranašumas yra tai, kad trūksta įtakos venų spaudimui, kraujo srauto greičiui ir kitiems hemodinaminiams parametrams, taip pat bendrasis gerovės lygis. Fortrans naudojimas nereikalauja sveikatos priežiūros specialistų dalyvavimo ir nesukelia nepatogumų dėl virškinimo trakto - skausmas, spazmai ir padidėjęs dujų susidarymas. Pasidalijus vaistu su kitais vaistais, gali sumažėti pastarosios absorbcijos intensyvumas žarnyne, todėl rekomenduojama naudoti Fortrans atskirai, dviejų valandų intervalu. Naudokite vaistą nuo 15 metų. Vanduo naudojamas kaip tirpiklis: 1 litrui vandens sunaudojama vienam vaisto paketui. Dozė apskaičiuojama konkrečiam pacientui pagal jo kūno svorį: 1 litrui 15-20 kg. Priėmimo dažnis: 1-2 kartus per dieną. Visą dozę galite išgerti vieną kartą vakare arba padalinti į dvi dozes - ryte ir vakare.
Fortrans turi teigiamą saugumo profilį ir beveik neturi kliniškai reikšmingų šalutinių poveikių. Tik keletas diseptinės reakcijos pradiniame gydymo etape (pilvo pūtimas dėl žarnyno kiekio padidėjimo, pykinimas, vėmimas), taip pat alerginės reakcijos retais atvejais, kai individas netoleruoja makrogolio. Senyviems pacientams, sergantiems sergamumu, Fortrans reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Trūksta informacijos apie narkotikų perdozavimo atvejus. Fortrans galima vartoti žindymo laikotarpiu, nes jis nepatenka į motinos pieną, o nėštumo metu gydytojas nusprendžia dėl vaisto vartojimo, remdamasis „naudos ir rizikos“ santykio įvertinimu.
Pasiruošimas rektoromanoskopijai turėtų būti atliekamas teisingai, jis padeda gauti patikimiausius tyrimo rezultatus.
Prieš patikrinimą būtina išvalyti žarnyną. Išmatų masė apsunkina diagnostiko darbą, sunku nustatyti navikus, įtrūkimus, randus.
Siekiant užtikrinti geras XRD sąlygas, gydytojas paprašys paciento 2-3 dienas laikytis šlako neturinčios dietos ir ištraukti žarnyną iš turinio.
Nesilaikant šių sąlygų, bus daromas neigiamas poveikis diagnostinio rezultato tikslumui.
Maitinimas prieš pasirengimą procedūrai
Šlako neturinti dieta stebima trumpą laiką ir todėl neturi kontraindikacijų. Jis pagrįstas šiurkščiavilnių pluošto maisto produktų atmetimu. Meniu susideda iš lengvai virškinamų maisto produktų, kurie greitai virškinami.
Iš dietos reikėtų atmesti:
- riebios mėsos ir žuvies;
- bulvės, makaronai, miežiai;
- žirniai, pupelės;
- sviesto konditerijos gaminiai;
- juoda duona;
- šokoladas, riešutai, kava, stipri arbata;
- pieno produktai;
- gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, giros, gausios sultys;
- prieskoniai ir prieskoniai.
Rekomenduojama: mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, daržovių nuovirai, mažai riebalų turintys pieno produktai, aiškios sultys, žalia ir žolelių arbata. Mėsa ir žuvis turi būti virti arba garinti.
Pavyzdžio meniu
Trys dienos prieš sigmoidoskopiją.
Pusryčiai: avižiniai dribsniai, žalioji arbata, skrudinta duona su mažai riebalų sūriu.
Antras pusryčiai: stiklinė mažai riebalų kefyro.
Pietūs: sultinys ant mėsos (veršienos, vištienos ar kalakutų krūtinėlės), du mėsos mėsos, agurkų salotos.
Pietūs: Puodai iš mažai riebalų varškės, džiovintų vaisių kompotas.
Vakarienė: sausainiai, stiklinė ryazhenka.
Du prieš PPC.
Pusryčiai: grikių košė, balta duona, karkade.
Antrasis pusryčiai: stiklinė kefyro.
Pietūs: virti arba kepti žuvys (lydekos, lydekos, menkės, jūros bosas), 150 g ryžių košės, išvalytos obuolių sultys.
Pietūs: mažai riebalų turintis jogurtas.
Vakarienė: manų kruopos košė ant vandens, silpna arbata su medumi.
Pusryčiai: kiaušinis, skrudinta duona su sūriu, kompotas.
Pietūs: sultinys, žaliosios arbatos, galetny slapukai.
Po 2-4 valandų pacientui reikia paruošti žarnyno valymui.
Mityba nėra skirta svorio mažinimui, bet valymui, todėl pageidautina sumažinti fizinį krūvį.
Stenkitės laikytis šio mitybos metodo. Šlako neturinti dieta padės normalizuoti žarnyną ir sumažinti dujų susidarymą. Tai padidina diagnozės informatyvumą.
Žarnyno valymo metodai
Jei norite išvalyti gaubtinę žarną iš išmatų masės ir akmenų, galite naudoti klizmas ar specialius preparatus.
Tiek vaistų, tiek mechaniniai metodai gali pasiekti greitą poveikį.
Pacientas turi pasirinkti pats patogiausią būdą, remdamasis kūno savybėmis ir asmeninėmis nuostatomis.
Šiuolaikiniai vaistai
Saugi priemonė, leidžianti švelniai nuvalyti žarnyną namuose, netrukdant natūralios mikrofloros būklei, nedarant įtakos organizmo biologiniams procesams. Visiškai rodoma kėdė. Vaistas sulėtina skysčio absorbciją. Jis sulaiko žarnyną, prisideda prie išmatų masės ir nuosėdų, sukauptų ant sienų.
Fortrans pranašumas pacientui, ruošiantis tyrimui, yra tai, kad vaistas nesukelia skausmingų pojūčių pilvo ir išmatos metu. Kai kuriais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos.
Jei nuspręsite naudoti Fortrans, sureguliuokite tai, kad jūs turite gerti daug.
Vienas pakuočių fondas skirtas 20 kg žmogaus kūno svorio. Jis turi būti praskiestas litrais vandens ir girtas per valandą mažais gurkšniais. Tai būtina, kad išmatų masės palaipsniui sušvelnėtų. Nepageidaujamas tirpalo skonis ir noras pykinti gali būti nutraukiami, jei po kiekvieno stiklo čiulpate citrinos gabalėlį.
Jei apskaičiavote, kad jums reikia 3,5 maišų, tada apvalinkite iki keturių.
Vaistas naudojamas dviejose schemose, priklausomai nuo to, kiek laiko skiriama sigmoidoskopijai:
Tyrimas atliekamas ryte.
Paskutinis patiekalas RRS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 12-13 valandų. Vėliau pacientas gali gerti įtemptą sultinį, vandenį, atskiestą išvalytą sultį.
Po 14-15 valandų priimami du „Fortrans“ paketai. Pertraukite vieną valandą ir likusį dozę.
Poveikis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Paprastai žarnyno turinio evakuacija prasideda praėjus 1-2 valandoms po pirmosios vaisto dozės ir sustabdo 4-5 valandas po paskutinės vaisto dozės.
Sekmadienį planuojama rektoromanoskopija.
Vakare po 18 valandų priimami du Fortrans paketai. Likusios dalies priėmimas turėtų prasidėti nuo 7 val.
Naudojant pakartotinai, žarnyno ištuštinimas prasideda pusvalandį. Po skalavimo galima pajusti dieną ar dvi. Tada kėdė atkurta.
Nepaisant to, kad vaistas yra saugus, geriau kreiptis į gydytoją. Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, širdies nepakankamumu, žarnyno obstrukcija, specialistas rekomenduos kitą vaistą.
Turite įspėti, jei vartojate bet kokį vaistą. Jų poveikis gali sumažėti dėl Fortrans vartojimo.
Flit fosfatinė soda
Jis išlaiko vandenį žarnyne, kuris sukelia išmatų minkštėjimą. Ne absorbuojamas į kraują. Gerai toleruojamas, tačiau turi keletą kontraindikacijų. Nenustatyta pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, širdies nepakankamumas, žarnyno obstrukcija. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, kurie neturi dietos.
Pradėti vartoti vaistą turėtų būti apklausos dienos išvakarėse. Šią dieną pusryčiai, pietūs ir vakarienė turės būti pakeisti skaidriais gėrimais ir sultiniais.
„Fleet-Phospho-Soda“ režimas priklauso nuo diagnozės skyrimo laiko.
PPC atliekamas ryte.
Pusryčiai: stiklinė sultinio, arbatos arba išvalytos sultys.
Po pusryčių paimkite pirmąjį vaisto buteliuką, atskiestą 120 g vandens. Tirpalas nuplaunamas stikline vandens.
Pietūs: trys stiklinės sultinio, sulčių ar arbatos.
Vakarienė: vienas stiklas skysčio. Po to, kai buvo paimta antroji vaisto dozė.
Skystis gali būti suvartotas iki 24 valandų.
Paciento tyrimas numatytas po pietų.
Pietūs: galite lengvai užkandžiauti su leistinais maisto produktais (kefyras, ryazhenka, kiaušinis, manų kruopos ant vandens, skrudinta duona).
Vakarienė: stikline skysčio. Pirmasis Fleet-fosfo-soda buteliukas paimamas ir nuplaunamas stikline vandens.
Pusryčiai apklausos dieną: stiklinė sultinio, arbatos ar sulčių. Naudojamas antrasis vaistų butelis.
Jis veikia kaip ankstesni vaistai ir turi tas pačias kontraindikacijas. Pakuotėje yra 15 maišelių. Kiekvienas išsiskyrė stikline vandens. Nepageidaujamas, šiek tiek sūrus vaisto skonis gali būti pagerintas sirupu arba uogiene be duobių.
Paciento tyrimas numatytas ryte.
Pusryčiai ir pietūs galite valgyti skystą maistą.
Lavacol vartojamas nuo maždaug 16 valandų. Kas 20 minučių kita dalis yra girtas.
Procedūra numatyta po pietų.
Lavacol turėtų būti vartojamas nuo 18 val. Trys ar keturi maišeliai, vartojami ryte, esant tuščiam skrandžiui, nuo 6 val.
Jis padeda sušvelninti žarnyno turinį ir skatina jo sumažėjimą.
Duphalac rekomenduojama visų amžiaus grupių pacientams.
Patikrinimo pusryčiams išvakarėse galite valgyti kiaušinį, košė. Pietums reikia naudoti tik skystį.
Norint išvalyti žarnyną prieš RRS reikia 200 ml suspensijos. Dozė praskiedžiama dviem litrais vandens ir gerkite mažais gurkšniais per 2-3 valandas.
Tyrimo metu gydytojas nagrinėja sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinę. Naudodami Microlax, galite išvalyti distalinę žarnyno dalį.
Vaistas yra vienkartinių švirkštų, turinčių vidurius, tirpalas.
Rektoromanoskopijos išvakarėse galite valgyti lengvus valgius.
Vakare reikia naudoti du vaisto vamzdžius. Ta pati procedūra atliekama patikrinimo dieną ryte. Microclysters įvedamas per 15 minučių. Žarnyno judėjimas prasideda 10-20 minučių.
Priimant bet kokius vidurius, pacientui rekomenduojama masažuoti pilvą ir vaikščioti.
Paruošimas klizma
Patogiau atlikti procedūrą naudojant „Esmarkh“ puodelį. Skalbimas atliekamas vakare prieš tyrimą ir ryte prieš RRS.
Tai geriau atlikti procedūrą, gulint ant kairiosios pusės, kai kojos sulenktos ties keliais. Laive supilamas pusantras litrų vandens. Būtinai naudokite tik virintą vandenį, atvėsintą iki kambario temperatūros.
„Esmarch“ puodelis yra pakabintas vieno metro aukštyje, vamzdis nusileidžia, kad išleistų orą. Šviesos judesiais antgalis įdedamas į išangę ir atidaromas vožtuvas.
Pacientui bus lengviau atlikti manipuliacijas, jei yra netoliese esantis asmuo, kuris padės sureguliuoti vandens slėgį.
Pripildymo metu, siekiant sumažinti diskomfortą, reikia apvalinti judesį pilvo srityje. Siekiant išvengti oro patekimo į žarnyną, kai kurie skysčiai turi likti Esmarch apskritime. Vanduo turėtų stengtis išlaikyti žarnyne bent 10 minučių.
Prieš tyrimą leidžiama daugiausia skysto maisto, košės ir kiaušinių. Vakare su vienos valandos intervalu įdėkite du klizmas.
Sigmoidoskopijos dieną procedūra kartojama 6 ir 7 valandomis. Jei diagnozė numatoma po pietų, klizma geriau atlikti vėliau.
Skaidraus skysčio derlius rodo sėkmingą paruošimą. Leidžiami nedideli gleivių fragmentai. Šis žarnyno plovimo metodas nerekomenduojamas opoms, skilimams, hemorojus.
Būtinai aptarkite su specialistu RRS rengimo procesą. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Gydytojas pateiks rekomendacijas pagal jūsų sveikatą, pageidavimus ir gyvenimo būdą.
Dėl tam tikrų priežasčių visuomenėje yra nuomonė, kad visos su tiesiosios žarnos problemomis susijusios problemos yra gėdingos. Tai iš esmės neteisinga! Nėra nieko gėdingo šios kūno dalies ligų. Išangės ligos pažeidžia žmogaus gyvenimo kokybę - tai problemos, susijusios su defekacija, skausmu, kraujavimu ir pan. Ir pirmą kartą pacientai kreipiasi į gydytoją, kai neįmanoma išgyventi. Kas yra proktologas ir kokios ligos yra jo atsakomybė? Kaip pasirengti gydytojui priimti?
Kas yra prokologas? Ką gydo šio specialybės gydytojas?
Vizitas į prokologą neturi nieko gėdingo!
Proktologija yra medicinos sritis, kurioje tiriamos ir gydomos storosios žarnos ir pararektalinės zonos ligos. Proktologo atsakomybė apima šias ligas:
- Polipai
- Hemorojus
- Traumos tiesiosios žarnos, išangės ir apylinkės
- Svetimkūniai storojoje žarnoje
- Įvairios kilmės navikai
- Žarnyno prolapsas
- Parazitinės ligos
- Procitas - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas
- Kolitas
- Anus fistula
- Papilomos ir kondilomos
- Kraujagyslių pokyčiai išangės audiniuose
Registratūroje gydytojas diagnozuos, nustatys ligos stadiją ir pateiks atitinkamas rekomendacijas. Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškė šie simptomai:
Kaip prokologinis tyrimas?
Nesvarbu, kaip gėdingas ir sielvartas siela, gydytojo kabinete reikės atlikti keletą procedūrų. Svarbu suprasti, kad proctologas nenori suteikti jums diskomforto ar moralinių kančių! Svarbu, kad gydytojas atidžiai ištirtų pacientą ir atliktų tinkamą diagnozę. Kas vyksta prokologo biure:
- Vizualinė išangės zonos ir gretimos teritorijos apžiūra. Tai leis įvertinti hemorojus, baisus kursas, žarnyno prolapso laipsnį arba analinio skilimo būklę.
- Pirštų tyrimas - šis etapas turės būti kantrus! Gydytojas gydys išangės kraštus ir rankas specialiu anestetiku. Tai palengvins diskomfortą. Šiame tyrime bus įvertintas išangės raumenų būklė, aptikta navikai, įvertintas vidinių hemorojus. Be to, skaitmeninis tyrimas leidžia nustatyti kontraindikacijas tiesiosios žarnos endoskopiniam tyrimui.
- Anoskopija - tai endoskopinė procedūra, leidžianti įvertinti tiesiosios žarnos vidinių sienų būklę 10 cm atstumu. Anoskopija leidžia atlikti terapines manipuliacijas - hemorojus koaguliacija, narkotikų įvedimas.
Kaip pasirengti vizitui į prokologą?
Prokologas - predde vsgo gydytojas, kuris neturėtų būti drovus
Bet koks vizitas pas gydytoją reikalauja laikytis pasirengimo vizitui taisyklių. Netgi planuodami kelionę į terapeutą - norėdami išmatuoti spaudimą, reikia bent šepetys dantis ir šukos. Lankymūsiems specialistams reikia išsamesnio požiūrio. Prieš atvykdami į registratūrą, proctologas turės išvalyti žarnyną nuo turinio. Tai daroma dviem būdais:
- Mechaninis žarnyno plovimas su klizmu
- Specialių vidurių gydomųjų vaistų vartojimas
Jei pacientas kankina stipriais skausmais, tada geriau neišvalyti žarnyno savarankiškai. Gydytojas atliks pirminį ir rankinį rektalinį tyrimą, paskirs skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Pašalinus skausmo sindromą, prokologas atliks reikiamą instrumentinį tyrimą.
Enema. Procedūros procedūra
Žarnyno valymo procedūra atliekama praėjus 3-4 valandoms iki numatomo apsilankymo pas gydytoją. Pacientas turės atlikti 2 valymo klizmas. Tarp gydymo trukmė yra 45 minutės. Vandens temperatūra turi būti maloniai šilta - 36–37 laipsniai. Jei lankotės ryte, rekomenduojama valymo procedūras atlikti prieš miegą. Jei paskyrimas numatytas vakare, po rytinio tualeto galima atlikti klizmą.
Taigi, įrenginiai ir medžiagos:
- „Exmarkh“ puodelis - talpa, primenanti karšto vandens butelį su žarna, antgaliu ir spaustuku
- Šiltas vanduo
- Tepalas, kad sofos ar lovos nebūtų dėmės
- Muilas
„Exmarkh“ puodelio tūris svyruoja nuo 1,5 iki 2 litrų. Žarnos antgalis gali būti stiklas arba plastikas apie 10 cm ilgio. Jei turite įrenginį su stikliniu vamzdeliu, patikrinkite, ar tai nėra - neturi būti žetonų ar aštrių briaunų. Prieš procedūros pradžią kruopščiai nuplaukite muilu ir vandeniu.
Patikrinkite žarnos gnybtą. Nesvarbu, ar šis elementas yra sugadintas ar prarastas! Jį lengva pakeisti įprastu drabužine. Viskas yra paruošta! Pradėsime valyti kūną:
- Atsigulkite kairėje pusėje, sulenkite kojas
- Exmarkh puodelis pakyla iki 1-1,5 m aukščio
- Oro išleidimas iš žarnos ir antgalio
- Sutepkite antgalį vazelinu arba bet kuriuo skystu neutraliu aliejumi
- Išpjaukite sėdmenis ir švelniai pasukite galą į tiesiąją žarną ir atidarykite spaustuką
- Per 5–10 minučių visas „Exmarkh“ apskritimo turinys pateks į žarnyną.
- Procedūros metu galimas skausmas dėl žarnyno sienelių tempimo
- Greitai pereikite prie tualeto ir mėgaukitės kūno valymo procesu
- Po 40 minučių pakartokite procedūrą
- Jei šis metodas netinka dėl kokios nors priežasties, galite laikyti klizmą kelio alkūnės padėtyje.
Vidurinis vaistas, ruošiantis gydytojui
Norėdami aplankyti prokologą, reikia tinkamai pasirengti
Jei demokratinė klizma dėl kokios nors priežasties neįmanoma arba pacientas nepatinka procedūrai, galite kreiptis į vidurius nuošaldančius vaistus. Gydytojai rekomenduoja naudoti arba mikrolaksus, arba „Fortrans“ maišelius.
Kaip naudoti Microlax?
Vaistas yra kapsulė, kurios klampus tirpalas yra baltas. Produktas apima natrio citratą, natrio laurilsulfoacetatą ir sorbitolį. Vieno vamzdžio tūris yra 5 ml. Microlax yra kombinuotas vaistas. Jo veikimas grindžiamas išmatų švelninimu ir skysčio tūrio padidėjimu žarnyne. Kūno valymo procesas prasidės per 15 minučių.
Vaistas yra patvirtintas naudoti vaikams iki 1 metų ir vyresnėms, nėščioms ir žindančioms moterims. Šiam narkotikui yra tik vienas kontraindikacija - individualus netoleravimas „Mikrolaks“. Kaip patekti į narkotiką? Tai paprasta:
- Atidarykite vamzdelį
- Ant antgalio nuspauskite produkto lašą
- Įkiškite mėgintuvėlio galą į visą ilgį (kūdikiams iki 1 metų, galas įdedamas į pusę)
- Įšvirkškite vaistą ir nuimkite antgalį.
- Po 15 minučių mėgaukitės defekacijos procesu
- Valymo procedūra su „Microlax“ turėtų būti atliekama 3 valandas, prieš pradėdami vartoti į proktologą.
Drug "Fortrans"
Ligos yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti!
Šis vaistas vartojamas žodžiu. Tai reiškia, kad geriate vidurius paleidžiančius tirpalus ir asilas su klizmu nebūtinas kankinimams. Patogiai? Taip, bet brangus, skonis ir ilgas. Taip pat yra keletas kontraindikacijų! Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga - makrogolis 4000 - turi osmosinį poveikį. Pakuotėje yra 4 paketėliai, skirti tirpalui ruošti. Tačiau vaistinėse parduodami maišai. Taigi pacientui, sveriančiam iki 80 kg, pakanka įsigyti 2 maišelius, jei jie yra didesni nei 80 kg, tuomet turėsite gerti 3 pakuotės paketus.
Kiekvienas paketas turi būti ištirpintas 1 litro vandens. Taigi, jei pacientas sveria 100 kg, turėsite vartoti 3 litrus tirpalo. Pasirengimas vizitui prasideda 12 valandų. Tai reiškia, kad jei planuojate rytą priimti, tuomet pradėkite gerti tirpalą praėjusios dienos vakare. Kas 15 minučių reikia gerti 1 stiklinę tirpalo. Taigi 2 l "Fortrans" turės gerti 2 valandas, 3 l - 3 valandas. Po 1 valandos organizmas pradeda valyti ir baigiasi praėjus 2 val. Po paskutinės partijos. Kontraindikacijos gauti "Fortrans":
- Sunkios paciento būklės
- Žarnyno obstrukcija arba įtarimas dėl šios būklės
- Bet kurios etiologijos tiesiosios žarnos navikai
- Uždegiminiai procesai žarnyno gleivinėje ir žarnyne apskritai
- Amžius iki 15 metų
- Nėštumas yra santykinė kontraindikacija. Šio narkotiko vartojimo klausimą sprendžia gydytojas.
- Individualus netoleravimas vaisto komponentams
- Inkstų liga
Dėmesio! Nejunkite procedūros! Ji turėtų išgerti 2 paketus per 2 valandas - tai reiškia, kad tai turi būti padaryta! Ir ne 1 sashit vakare, ir 2 - ryte! Numatomas poveikis nebus pasiektas.
Gali būti net priešingas poveikis. Vanduo nepaliks žarnyno, tačiau jis nebus absorbuojamas ir absorbuojamas dėl to, kad jame ištirpsta. Ir žarnos nebus valomos, ir bus pilnas pilvo skrandis.
Dieta prieš apsilankant prokologe
Gydytojai nenustato jokių apribojimų paciento mitybai. Rekomenduojama nevalgyti žirnių, pupelių, kopūstų bet kokiu pavidalu - viskas, kas sukelia didesnį dujų susidarymą. Prieš dieną, pageidautina valgyti šviesą, mitybos maistą. Gėrimų apribojimas nėra, tačiau patartina nenaudoti sulčių su plaušiena. Apsilankymo išvakarėse, jei ryte numatoma registratūra, rodomi lengvi pusryčiai. Bet kuriuo kitu laiku - 1,5 val. Prieš apsilankymą pas gydytoją.
Bet kokiu atveju nuspręskite, kaip valyti žarnyną jums ir jūsų gydytojui. Enema - pigus ir piktas, bet nemalonus. Bet eidamas į tualetą po klizma yra vienkartinis sandoris! Žarnyrai žarnyno valymui yra brangūs, galbūt skanūs ir nemalonūs. Ir procesas yra ilgas, o „Fortrans“ atveju yra papildoma našta inkstams ir visam kūnui.
Kaip paruošti egzaminui proktologe, gydytojas pasakys vaizdo įraše:
Sigmoidoskopijos paruošimo metodai
Teisingas ir nuoseklus pasirengimas rektoromanoskopijai yra vienas iš aiškiausių pavyzdžių, kai už tyrimo rezultatus atsako ne tik gydytojai, bet ir pacientai.
Ypač jei manote, kad rectoromanoscopy metodas laikomas patikimiausiu informacijos turinio požiūriu.
Mokslinių tyrimų tikslai
Rektoromanoskopija apima vizualinį tiesiosios žarnos patikrinimą ir iš dalies sigmoidą dvitaškį, naudojant specialų prietaisą - rektoskop.
Šis prietaisas yra plieninis arba plastikinis vamzdis, turintis osciliatorių su objektyvais ir įmontuota apšvietimo sistema.
Sigmoidoskopijos metu gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinę 35 cm atstumu nuo išangės lygio.
Pirmą kartą Rusijoje panašūs į rektoromanoskopiją panašūs žarnyno tyrimai prasidėjo maždaug prieš du šimtus metų.
Mūsų laikais sigmoidoskopijos technika šiek tiek pasikeitė ir tapo tobulesnė bei patogesnė pacientui.
Naudojant sigmoidoskopiją galima nustatyti priežastį:
- skausmas tiesiosios žarnos;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- žarnyno disfunkcija;
- gleivių, kraujo ar pūlingo iškrovimo atsiradimas;
- nebaigto ištuštinimo jausmas.
Rektoromanoskopija skiriama ne tik esant medicininėms indikacijoms, bet ir kaip prevencinė priemonė žmonėms, vyresniems nei 40 metų, taip pat biopsijai, prieš hidrokolonoskopiją ir dėl sveikatos priežasčių - už sunkų kraujavimą iš žarnyno.
Prokologų teigimu, norint išvengti patologijų atsiradimo ir sumažinti piktybinių struktūrų susidarymo žarnyne riziką, kiekviename proctologiniame tyrime turėtų būti atliekama rektoromanoskopija.
Naudojant sigmoidoskopiją, pasireiškia ankstyva cikatricinio stenozės, navikų, opų ir erozijų, polipų, kolito, Krono ligos, prokito ir hemorojus diagnozė.
Keletas minučių sigmoidoskopijos pakanka gydytojui įvertinti reljefą, elastingumo lygį, kraujagyslių modelį, spalvą, vientisumą ar žarnyno gleivinės pažeidimo laipsnį, taip pat jo variklio potencialą.
Yra mažai kontraindikacijų rectoromanoscopy, bet jie vis dar yra. Patartina atlikti tyrimą sunkioje paciento būklėje, net jei ją sukelia kitokios etiologijos ligos, pvz., Kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių patologijos arba sutrikusi smegenų kraujotaka.
Rektoromanoskopija nerekomenduojama esant ūminėms žarnyno ligų formoms - paraproctitui, hemorojus kartu su tromboze, analiniais skilimais.
Procedūros ypatybės
Žarnyno tyrimas naudojant sigmoidoskopiją numato konkretų matavimo ir manipuliavimo algoritmą.
Priemonės apima specialų žarnyno paruošimą, be kurio procedūra nėra prasminga. Apie tai, kaip pasirengti sigmoidoskopijai, gydytojas praneša iš anksto.
Norint atlikti sigmoidoskopiją, pacientas pašalina visus drabužius iš apatinės kūno dalies ir stovi ant sofos, ant jo alkūnių ir kelių.
Tokia padėtis, kurioje yra pilvo pilvo sienelė, laikoma patogiausia ištirti turimus žarnyno ruožus.
Sigmoidoskopijos procedūra atliekama prieš pradedant skaitmeninį žarnos dalies patikrinimą.
Prieš pradedant žarnyno tyrimą, gydytojas paruošia rektoskopą - surenka prietaisą, patikrina apšvietimo sistemos veikimą ir ant vamzdžio paviršiaus padengia vazelino sluoksnį.
Manipuliacija, susijusi su proctoscope įvedimu sigmoidoskopijos metu, gydytojas atlieka specifinę schemą.
Tai būtina tiek paciento patogumui užtikrinti, tiek optimaliai prietaiso padėčiai rasti.
Pacientas kviečiamas kvėpuoti, truputį laikyti kvėpavimą ir lėtai iškvėpti, stengdamiesi kuo labiau atsipalaiduoti dešinės peties ir kaklo raumenis.
Proctoskopo mėgintuvėlis įkištas į analinį kanalą ne daugiau kaip 5 cm gylio į žarnyną. Po to pašalinamas obturatorius, o tolesnė procedūros kontrolė atliekama vizualiai.
Prietaisui pasiekus, padidinant žarnyno tyrinėjimą, gydytojas atlieka oro pumpavimą su kriaušėmis, kurios yra įtrauktos į rektoskop įrangą.
Oro spaudimu, žarnyno sienelė ir gleivinės raukšlės yra išlygintos, užtikrinant liumenų išplitimą. Šiuo atveju pacientas gali jausti troškimą išmatuoti, kuris yra gana natūralus.
Siurbiamas oras, dirginantis žarnyno gleivinės receptorius, prisideda prie klaidingų troškimų atsiradimo.
Maždaug 12 cm tiesiosios žarnos yra sulenktos ir tampa sigmoidu. Šio žarnyno dalies tyrimą apsunkina tiesioginės prieigos trūkumas.
Todėl pacientas dar kartą prašo lėtai kvėpuoti ir iškvėpti, tuo pačiu išsiurbdamas orą.
Jei tokios manipuliacijos nepadeda palengvinti proctoskopo progresavimą, sigmoidoskopijos procedūra sustabdoma.
Prietaiso išeiga iš žarnyno atliekama apskritais judesiais, kad maksimaliai apimtų tiriamą plotą.
Daugeliu atvejų sigmoidoskopija nesukelia skausmo. Tačiau kai kurioms ligoms, siekiant išvengti galimo skausmo, taikyti vietinę anesteziją.
Parengiamosios priemonės
Vidinės žarnos ertmės patikrinimas reikalauja iš anksto išleisti jo turinį - maisto atliekas ir išmatus.
Todėl paciento pasirengimas sigmoidoskopijai apima algoritmą, susijusį su žarnyno valymu - dieta ir išmatomis išmatomis.
Visų pirma, įprasta mityba neįtraukiama į produktus, turinčius daug mitybos skaidulų, kurie prisideda prie žarnyno masės padidėjimo ir gali sumažinti informacijos apie sigmoidoskopiją kiekį.
Perėjimas prie dietos turėtų vykti likus ne mažiau kaip trims dienoms iki sigmoidoskopijos datos.
Naujasis racionas numato laikiną liesos mėsos ir žuvies produktų, įskaitant sultinius, košes (pageidautina iš grikių arba kviečių grūdų), naudojimą.
Tinkamai organizuota mityba turėtų apimti indus, paruoštus švelniu terminiu apdorojimu - troškinimu, įprastu verdymu ar garinimu.
Atitinkamai patiekalai, virti kepant arba rūkant, laikinai nepatenka į vartojimą.
Taip pat šiose trijose dienose prieš sigmoidoskopiją neturėtų valgyti šviežių žalumynų, daržovių, pavyzdžiui, kopūstų, pupelių ir ankštinių augalų, morkų.
Iš laikino draudimo, vaisiai apima obuolius, bananus, persikus su abrikosais ir visų rūšių citrusinius vaisius. Duonos ir miltų gaminių mėgėjai, kurių metu verta pasimėgauti kepiniais ir gaminiais iš rugių miltų.
Rektoromanoskopijos nustatymo dieną patartina nevalgyti. Leidžiama gerti tik vandenį ar arbatą.
Jei po pietų tikimasi sigmoidoskopijos, pusryčiams galima leisti valgyti mažą riebalų kiekį varškės.
Antrasis punktas, kuris yra įtrauktas į rektoromanoskopijos parengiamųjų priemonių algoritmą, yra viduriavimo efekto pasiekimas.
Norėdami tai padaryti, galite taikyti mechaninį arba medicininį metodą. Mechaninis žarnyno valymas pasiektas klizma, vaistiniu būdu - per vidurius, pvz., Fortrans ar Microlax.
Dėl mechaninio žarnyno valymo klizma atliekama tris kartus prieš sigmoidoskopiją - pirmą kartą - prieš dieną, po pietų, naudojant iki 2 litrų vandens.
Vanduo turi būti geriamas, o temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 38 laipsniai. Dvi dvi kliūtys atliekamos prieš kelias valandas prieš egzaminą 45 minučių intervalu.
Norint atlikti klizmą namuose, patogu naudoti „Esmarch“ puodelį - specialų rezervuarą su vamzdeliu ir čiaupu, su kuriuo galite reguliuoti į žarnyną patekusio vandens intensyvumą.
Alternatyvus metodas yra Microlax naudojimas. Šis vidurius naudojamas švirkštams.
Procedūra „mikrocirkuliatoriai“ praleidžia sigmoidoskopijos išvakarėse ir tiesiogiai tyrimo dieną. Vaisto veikimas suteikia žarnyno ištuštinimą praėjus 20 minučių po mikrocirkuliatorių įvedimo.
Specifinis žarnyno valymas, kurį atlieka Fortrans
Medicininio metodo naudojimas žarnyno valymui prieš sigmoidoskopiją yra patogesnis, nors ir ne toks veiksmingas kaip klizma.
Šiuolaikiniai vaistai gamina daug pinigų, suteikiančių vidurius. Kai kurie iš jų yra specialiai parengti rektoromanoskopijai, pavyzdžiui, Fortrans.
Vaistas Fortrans yra skirtas švelniai valyti žarnyną namuose prieš sigmoidoskopijos procedūrą.
Skirtingas „Fortrans“ bruožas yra gebėjimas nekeisti natūralaus mikrofloros, esančios žarnyne, kokybinio lygio. Visi biologiniai procesai organizme vyksta be pokyčių.
„Fortrans“ veiksmai grindžiami jo savybėmis, kad būtų išvengta skysčio absorbcijos.
Todėl skysčio perteklius žarnyne paveikia nuosėdas, kurios paprastai kaupiasi ant trakto sienelių, jas atskiedžia ir skatina pasitraukimą. Panašiai išmatų masės pašalinimas.
Asmenims, ruošiantiems rektoromanoskopiją, svarbu, kad viduriavimo procesas ekspozicijos procese nesukeltų nemalonių pojūčių žarnyne.
Šia prasme Fortrans puikiai tinka. „Fortrans“ naudojimo bruožas yra padidinti skysčių suvartojimą.
Įrankį galima įsigyti maišeliuose, kurių kiekvienas skirtas 20 kg svorio. Vienas maišas yra praskiedžiamas litru vandens ir girtas per valandą. Tada manipuliacijos kartojamos dar kartą, proporcingai paciento svoriui.
„Fortrans“ veiksmai yra palaipsniui, todėl jo priėmimas ir kiekis turėtų būti apskaičiuoti iš anksto.
Jei maišų skaičiaus apskaičiavimas yra neišsamus, gydytojai rekomenduoja apvalinti galutinį skaičių. Jei svoris siekia 3,5 maišus, turite imtis 4.
Jei „Fortrans“ tirpalo skonis atrodo nemalonus, leidžiama nužudyti poskonį su citrinos gabaliuku. Svarbiausia yra ne sumažinti skysčio tūrį.
Fortrans priėmimas pasiruošti tyrimui gali būti atliekamas pagal dvi schemas - tai priklauso nuo laiko, kada bus vykdoma rektoromanoskopija.
Jei rektoromanoskopija planuojama rytą, Fortrans priėmimas prasideda prieš dieną po pietų.
Pirmoji dalis - 2 maišeliai, po to per valandą pertrauka ir likusioji dozė. Jei sigmoidoskopija suplanuota po pietų, pirmosios Fortrans dalies priėmimas prasideda prieš naktį.
Likusi suma yra paimta kitą dieną, ne vėliau kaip 7 val.
Tokių procedūrų, kaip rektoromanoskopija, poreikį gali būti sunku priimti psichologiškai.
Tikimės, kad mūsų straipsnis padės atsikratyti klaidingų idėjų ir suprasti, kad gebėjimas išlaikyti sveikatą yra geriausia optimizmo priežastis.