Norėdami pašalinti vestibuliarinius smegenų sutrikimus, gydytojai paskiria vaistą „Zeercal“ - nurodymai dėl jo naudojimo nurodo duomenis apie darbo ir kompozicijos mechanizmą. Vaistas priklauso antiemetikai, skiriasi nuo centrinio veiksmo. Dėl veikliosios medžiagos blokų receptorių, kurie yra atsakingi už judesių ligą, neleidžiama vemti vaikų ir suaugusiųjų.

Vaistai Cerucal

Pagal patvirtintą medicininę klasifikaciją Cerucul yra centriniu būdu veikiantis antiemetinis vaistas, slopinantis dopamino receptorius. Tai leidžia padidinti emetinio centro dirginimo slenkstį ir užkirsti kelią pykinimui, panaikinti diskineziją. Šis poveikis pasiektas veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido monohidrato - darbo metu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra žinomos dvi Cerucal išsiskyrimo formos - tabletės, skirtos gerti, ir tirpalas parenteriniam vartojimui:

Baltas apvalus butas su rizika

Skaidrus bespalvis skystis

Metoklopramido hidrochlorido koncentracija, mg

5 už 1 ml (10 už 1 ampulę)

Magnio stearatas, bulvių krakmolas, silicio dioksidas, želatina, laktozės monohidratas

Vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas, dinatrio edetatas

Buteliukai po 50 vnt.

5 ampulės po 2 ml

Farmakologinės savybės

Vaistas yra specifinė priemonė su dopamino ir serotonino receptorių blokatorių poveikiu, pašalina pykinimą. Veikimo principas siejamas su centriniu ir periferiniu metoklopramido poveikiu. Dėl dopamino receptorių blokados smegenyse sukelia vaistų nuo emetinio poveikio, padidina vėmimo centro dirginimo slenkstį, pašalina pykinimą ir vėmimą.

Vaistas nesukelia viduriavimo. Jis taip pat sugeba pašalinti tulžies pūslės diskinezijos simptomus, stimuliuoja prolaktino sekreciją. Tabletės pradeda veikti po pusės valandos - tirpalas - greičiau. CERUCAL biologinis biologinis prieinamumas yra 70%, metabolizmas kepenyse, išskiriamas per inkstus per 6-10 valandų. Vaistas mažina stemplės motorinį aktyvumą, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, pagreitina skrandžio ištuštinimą ir skatina maistą per ploną žarną.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo instrukcijose pagrindinė vartojimo indikacija yra vadinama Zeercal dėl pykinimo. Kiti veiksniai, kuriems reikia lėšų, yra:

• vėmimas, žagsėjimas, pykinimas;
• atonija, skrandžio hipotonija, žarnynas, virškinimo traktas;
• diabetinė gastroparezė;
• vėlyvosios tulžies diskinezijos, refliuksinio ezofagito;
• padidėjęs skrandžio tonas;
• padidinus virškinimo trakto peristaltiką atliekant rentgeno kontrasto tyrimus;
• skrandžio parezė prieš diabetą;
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas (žarnyno judrumo pagreitis).

Kaip vartoti Zerukal

Kiekvienoje pakuotėje su tabletėmis arba tirpalo ampulėmis pateikiamos Cerucal vartojimo instrukcijos. Priklausomai nuo išleidimo formos, naudojimo būdas skiriasi. Tabletės vartojamos per burną ir tirpalas vartojamas į raumenis arba į veną. Naudojimo būdas, gydytojo paskirtas gydymo būdas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo.

Tabletėse

Pagal instrukcijas, Zerakal tabletės yra paimtos pusvalandį prieš valgį, nuplaunamos vandeniu. suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per parą, vyresniems kaip 14 metų asmenims, 0,5–1 vnt. 2-3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė laikoma dviem tabletėmis, o didžiausia paros dozė - šešios. Gydymas trunka apie 4-6 savaites, kartais gali trukti iki šešių mėnesių.

Ampulėse

Reglan injekcijos, pagal instrukcijas, įšvirkščiamos į raumenis arba lėtai į veną. Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai gauna vieną injekcijos buteliuką 3-4 kartus per dieną. 3-14 metų amžiaus vaikai įdėjo 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė gali būti sunaudojama 0,5 mg veikliosios medžiagos. Su kepenų ir inkstų dozėmis kelis kartus sumažėja.

Cerucul vėmimas ir pykinimas dėl gydymo citotoksiniais vaistais yra du gydymo režimai:

1. Trumpalaikė infuzija lašinama 15 minučių. Prieš vartojant citotoksinius vaistus, dozė yra 2 mg / kg pusę valandos. Procedūra kartojama po 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandų po vaisto vartojimo. Anksčiau vaistas praskiedžiamas 50 ml infuzinio tirpalo. Tai pašalina diskineziją.
2. Ilgalaikė infuzinė infuzinė dozė - 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Procedūra atliekama praėjus dviem valandoms iki citostatikų vartojimo, o per kitas dienas taikoma 0,25–05 mg / kg kūno svorio per valandą. Vaistas gali būti atskiestas natrio chlorido arba gliukozės tirpalu. Gydymo cytostatikais metu gydymas injekcijomis tęsiasi.

Specialios instrukcijos

Gydytojai paskiria Zerukal vaikus su vėmimu ir suaugusiems, sergantiems pykinimu. Naudojimo instrukcijose naudinga išnagrinėti specialias instrukcijas:

• vaistas sumažina dėmesio koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų greitį, dėl kurio reikia susilaikyti nuo vairavimo ir pavojingų mašinų;
• vaistas yra neveiksmingas vestibuliarinio genezės vėmimo atveju;
• injekcijos ir tabletės nesuderinamos su alkoholiu, gydymo metu būtina nesiimti etanolio;
• sunkios inkstų funkcijos sutrikimo atveju šalutinio poveikio tikimybė yra didelė, tas pats pasakytina ir apie paauglius;
• gydymo metoklopramidu metu kepenų funkcijos rodiklių tyrimų rezultatai yra iškraipyti.

Nėštumo metu

Vartojimo instrukcija Cerukala įspėja, kad vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentą ir padidėja vystymosi defektų rizika. Jei yra gyvybinių indikacijų, vaistas gali būti vartojamas antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Žindymo laikotarpiu draudžiama, nes jis patenka į motinos pieną.

Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Sudėtis

1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš „pylorus“ (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji

• Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
• Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
• Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas.
• Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.

• Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
• Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
• patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
• tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptiniu ar metoklopramidu istorijoje;
• epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
• Parkinsono liga;
• kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
• metemoglobinemija, atsiradusi dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo praeityje;
• prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
• vaikams iki 1 metų;
• žindymo laikotarpis.

Atsargiai

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min.); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo metu, tik tuomet, kai galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Naudojant metoklopramidą reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampules) 10 minučių iki tyrimo pradžios skirti lėtą boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 minutes).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama vartoti lėtą boliuso tūrį (mažiausiai 3 minutes) 0,1–0,15 mg / kg iki 3 kartų per parą.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams ), sulfemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, „pirouette“ tipo aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; supainioti retai.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartoti metoklopramidą su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, draudžiama.
Alkoholis padidina metoklopramido raminamąjį poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų, įskaitant veido raumenis, judesiai.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant galingus CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Metoklopramido vartoti kartu su atovajone nerekomenduojama.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams, vartojantiems vaistą Zerakul ®, reikia būti atsargiems.
Nervų sistemos metu gali būti stebimi ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo antiparkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Cerucal® gali sukelti tardyvios diskinezijos, kuri gali būti negrįžtama, vystymąsi, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymas turi būti nutrauktas.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrukal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, gali būti pastebėti ir Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Tsirukal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, ant ampulės galvutės ir ampulės kaklo spalvos žiedo su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos).
arba
skaidrioje stiklo ampulėje (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir išpjovos ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Zeercal

Cerucal tarptautinis pavadinimas, išleidimo forma ir sudėtis

Šiuo metu Zerukal galima įsigyti dviem dozėmis:
1. Tabletės, skirtos vartoti per burną;
2. Tirpalas į veną ir į raumenis.

Paprastai tabletės vadinamos tiesiog Cerucal, o injekcinis tirpalas vadinamas „Cyrucal injekcijomis“ arba „Zerukal ampulėse“.

Cerucal tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN) yra metoklopramidas. INN yra oficialus, visuotinai pripažintas veikliosios medžiagos pavadinimas vaisto sudėtyje. Kadangi Cerucale veiklioji medžiaga yra metoklopramidas, šio vaisto INN yra atitinkamai metoklopramidas.

Kaip veiklioji medžiaga, metoklopramidas įvairiose dozėse yra abiejų Cerucal dozių formų sudėtis. Taigi vienoje tabletėje yra 10 mg metoklopramido ir jo koncentracija tirpale yra 5 mg 1 ml. Kadangi tirpalas pilamas į hermetiškai uždarytas 2 ml ampules, vienoje ampulėje yra 10 mg metoklopramido. Taigi vienoje ampulėje ir Cerucula tabletėje esančiame tirpale yra toks pat veikliosios medžiagos kiekis. Šis santykis gali būti naudojamas perskaičiuoti tablečių, reikalingų kapsulėms priimti, skaičių ir atvirkščiai.

Cerucal kaip pagalbinio komponento tabletėse yra šios medžiagos:

• Bulvių krakmolas;
• Laktozė;
• Želatina;
• Silicio dioksidas;
• Magnio stearatas.

Zerakul tirpalo kaip pagalbinių medžiagų sudėtyje yra:

• Natrio sulfitas;
• Dinatrio edetatas;
• Natrio chloridas;
• Distiliuotas sterilus injekcinis vanduo.

Cerucula tabletės yra nudažytos baltos spalvos, vienoje pusėje yra apvalios plokščios formos ir rizika. Tirpalas yra skaidrus, bespalvis skystis ir gaminamas 2 ml stiklinėse ampulėse, supakuotose po 10 dėžių. Ampulės su tirpalu yra pagamintos iš permatomo stiklo, ant kurio dengiamos trys juostelės - apačioje - mėlynos, viršuje - žalios, o baltoji butelio sankryžoje į siaurą, uždarą dalį. Kai kuriose ampulėse vietoj baltos juostelės gali būti įdėta riba ir virš jos.

Reglan - terapinis poveikis

Reglanas turi antiemetinį ir antietinį poveikį dėl šių refleksų slopinimo centrinės nervų sistemos lygiu. Visi kiti Cerucul terapiniai poveikiai gaunami remiantis pagrindiniais duomenimis.

Šio vaisto veikimas priklauso nuo jo įsiskverbimo į kraujotaką ir smegenis bei blokuoja dopamino ir serotonino receptorius visuose organuose ir audiniuose. Dėl smegenų receptorių blokavimo jo specialioji zona, vadinama vėmimo centru, nustoja veikti, o dėl to virškinimo ir kvėpavimo takų organų stimulai nėra apdorojami, o gag refleksas nevyksta. Taigi, vėmimas sustabdomas. Ir kadangi smegenų vėmimo centras taip pat yra atsakingas už žagojimą, tuo pačiu metu slopinamas vėmimas ir žagsėjimas.

Be vėmimo ir žagsėjimo sustabdymo, Zerukal veiksmingai pašalina nuolatinę ir skausmingą pykinimą, kurį sukelia įvairios priežastys, išskyrus ligas.

Be to, dėl poveikio dopamino ir serotonino receptoriams virškinimo trakto organuose, Zerukal turi tokį gydomąjį poveikį:

• Sumažina stemplės motorinį ir kontraktinį aktyvumą, kuris prisideda prie jo liumenų išsiplėtimo ir palengvina jo patekimą į maistą;
• Padidina stemplės sfinkterio, kuris jį atskiria nuo skrandžio, toną. Dėl to išvengiama ir sumažėja gastroezofaginio refliukso kiekis;
• Paspartina maisto boliuso perėjimą nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos, pašalindamas sunkumo ir diskomforto jausmą;
• Pagreitina maisto gabalėlių judėjimą žarnyne, stimuliuoja jo peristaltiką ir nesukelia viduriavimo;
• Normalizuoja tulžies išsiskyrimą, reaguojant į patekimą į žarnyną;
• Sumažina odos sfinkterio spazmą, esantį tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos sankryžoje. Dėl šios priežasties tulžis reguliariai palieka tulžies pūslę ir patenka į dvylikapirštės žarnos žarną;
• Normalizuoja susitraukiančią tulžies pūslės veiklą, pašalindama jos diskineziją.

Reglan nekeičia skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies sekrecijos.

Cerucula terapinis poveikis pasireiškia praėjus valandai po nurijimo, 10-15 minučių po injekcijos į raumenis ir kelias minutes po intraveninės injekcijos. Veikimo trukmė nustatoma pagal vaisto vartojimo būdą ir yra 30 minučių intraveninei injekcijai, 1,5 - 2 valandos į raumenis ir 6 valandos tabletei, geriama.

Cerucal (tablečių ir ampulių) vartojimo indikacijos

Tabletės ir tirpalas Zeercal

Injekcinis tirpalas TSerukal

Vaistinio preparato Tsirukal naudojimo instrukcijos

Ką daryti pirmenybę - tabletes ar injekcijas?

Cerucul tabletės ir injekcijos naudojamos tokiam pat terapiniam poveikiui, susijusiam su poreikiu nutraukti vėmimą ir pagreitinti maisto judėjimą per skrandį ir žarnyną.

Tabletės yra tinkamos tais atvejais, kai reikalingas santykinai ilgas terapinis poveikis, nes jų poveikis trunka 5,5–6 valandas. Paprastai tai yra kompleksinė įvairių lėtinių virškinimo trakto ligų terapija, kurios metu sutrikdomas maisto boliuso judėjimas per žarnyną ir skrandį, dėl kurio atsiranda dispepsijos simptomai (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir pan.). Paprastai Ceracal vartojamas kompleksinėje refliuksinio ezofagito, gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pylorinės stenozės ir tulžies diskinezijos terapijoje, kai maistas stagnuoja skrandyje ir žarnyne, sukeldamas nemalonius simptomus.

Vėmimo, žagsėjimo ir pykinimo atveju, pasirinkimas tarp tablečių ir injekcijų atliekamas atsižvelgiant į asmens gebėjimą vartoti vaistą per burną. Kitaip tariant, jei žmogus gali nuryti tabletes, o ne vemti 15–20 minučių po to, tada reikia pasirinkti šią vaisto formą. Ir tik tuo atveju, jei nesugebėjimas vartoti Zerukal tabletes, skirtas vėmimui palengvinti, reikia daryti žagsulius ir pykinimą. Tačiau kuo greičiau Cerukal injekcijos turi būti pakeistos tabletėmis.

Diabetinio gastroparezės atveju optimaliai Zeercal švirkšti į raumenis ryte po pusryčių ir užimti tabletes likusiam dienos laikui.

Diagnostinėms manipuliacijoms, tokioms kaip dvylikapirštės žarnos zondavimas, plonosios žarnos ir skrandžio rentgenograma, reikia naudoti Cerucal tirpalo į veną arba į raumenis, nes tokiu atveju jo veikimas vyksta greitai ir trunka trumpą laiką (ne daugiau kaip 2 valandas).. Sušvirkštus Cerukal, skrandis ir žarnynas išsiskiria iš maisto gabalėlių, palengvinamas zondo ir kontrasto įvedimas, o tai užtikrina optimalias sąlygas kokybinei diagnozei. Be to, šis poveikis nėra ilgas ir, baigus procedūrą, nesukelia žmogaus nerimo.

Vaikams, vyresniems nei 14 metų, galite vadovautis aukščiau aprašytomis instrukcijomis, kaip pasirinkti Cerucal dozavimo formą. Vaikams nuo 2 iki 14 metų Reglan reikia vartoti tik injekcijų pavidalu, nes tirpalas leidžia tiksliai dozuoti vaistą.

Tabletės Zerukal - naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti per pusvalandį prieš valgį, nuryti visą, ne kramtyti, ne įtrūkti ar trupinti kitais būdais, bet su nedideliu kiekiu vandens (100 - 200 ml).

Tarp tablečių suvartojimo reikia palaikyti maždaug tokius pačius intervalus, kurie trunka ne trumpiau kaip 6 valandas, nes tai yra kiek narkotikų trunka. Rekomenduojama kasdien vartoti tabletes kas 5–6 valandas, o naktį miegoti ilgiau.

Įvairiose virškinimo trakto ligose, kartu su maisto praėjimo pažeidimu (refliukso ezofagitu, gastritu, skrandžio opa, tulžies diskinezija, pylorine stenoze ir pan.), Suaugusieji vartoja Escalcal vienoje dozėje - 1 tabletė nuo 3 iki 4 kartų per dieną. 14–18 metų vaikai, sergantys tokiomis pačiomis virškinimo trakto ligomis, turėtų vartoti Regical 1 1/2 - 1 tabletę 2 - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė svyruoja nuo 4 iki 6 savaičių iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos gydymo greičio. Cerukul priėmimas paprastai nutraukiamas baigus ligos gydymo kursą.

Vėmimui, žagsėjimui ir pykinimui palengvinti vieną tabletę rekomenduojama vieną kartą. Jei ji neveikia per valandą, galite paimti kitą Cerukal tabletę. Trečią tabletes galima vartoti tik po šešių valandų.

Jei pykinimas, vėmimas ir žagsėjimas yra ne vienkartinis, bet pastovus, lydimas bet kokios ligos ar būklės, Zeercal vartojamas ilgą laiką taip pat, kaip ir sudėtingoje virškinimo trakto patologijų gydyme. Tai reiškia, kad suaugusieji, sulaukę 18 metų, vartoja 1 tabletę nuo 3 iki 4 kartų per parą, o vaikai nuo 14 iki 18 metų - nuo 1 iki 1 tabletės 2–3 kartus per dieną. Šiuo atveju vaisto vartojimas tęsiasi iki būklės normalizavimo ir simptomų išnykimo.

Didžiausia leistina vienkartinė Cerucal dozė suaugusiems yra 20 mg (2 tabletės), o paros dozė yra 60 mg (6 tabletės). Paaugliams didžiausia leistina dozė yra du kartus mažesnė, ty viena dozė yra 10 mg (1 tabletė), o paros dozė yra 30 mg (3 tabletės).

Reglan injekcijos (ampulėse) - naudojimo instrukcijos

Cerukal tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Ampulė su tirpalu atidaroma prieš pat injekciją ir naudojama ne ilgiau kaip 15–30 minučių. Atidarytą ampulę negalima laikyti iki kitos injekcijos. Atidarytą ampulę leidžiama laikyti ne ilgiau kaip kelias valandas šaldytuve. Tuo pačiu metu ampulėje esanti skylė turi būti prijungta prie sterilios medvilnės, tvarsčio ar lipnios gipso.

Injekcijai į raumenis būtina naudoti gana storas ir ilgas adatas, o į veną, priešingai, plonas ir trumpas adatas. Iš esmės, skubiai reikia injekuoti į veną intramuskulinę adatą. Tačiau jokiomis aplinkybėmis į raumenis sušvirkšta injekcija neturėtų būti švirkščiama į veną, nes ji per trumpa ir negali pasiekti raumenų per odą ir poodinį audinį. Kaip rezultatas, vaistas bus po oda, iš kur jis bus labai prastai absorbuojamas į kraują ir atitinkamai neturės terapinio poveikio. Todėl reikia atsargiai pirkti injekcinius švirkštus, nurodydami vaistininkui, kokios rūšies adata šiam atvejui reikalinga. Kai kurie švirkštai parduodami tik su plonomis intraveninėmis adatomis, ir tokiu atveju būtina įsigyti intramuskulines adatas atskirai. Optimaliai tai atlikite parduotuvėse „Medtehnika“.

Skiriant į raumenis ar į veną injekciją, atidarykite ampulę, iš pakuotės paimkite naują sterilų švirkštą, ant jo uždėkite adatą ir surinkite reikiamą tirpalo kiekį. Tada švirkštas sukamas aukštyn kojom adata ir laikomas vertikalioje padėtyje, ant jo sienelės nuleiskite nagų čiaupą nuo stūmoklio iki adatos laikiklio taip, kad oro burbuliukai atsitiktų ir pakiltų iki tirpalo paviršiaus. Tada lengvai nuspauskite stūmoklį, atleiskite keletą lašų tirpalo, su kuriuo pašalinamas oras. Atlikę šiuos veiksmus, švirkštą uždėkite ant švaraus paviršiaus arba steriliame dėkle ir paruošite injekcijos į veną arba į raumenis vietą.

Intramuskulinę injekciją geriausia daryti viršutinėje išorinėje šlaunies dalyje, viršutinėje peties trečiojoje dalyje arba skrandyje (jei asmuo nėra antsvoris), nes būtent šiose vietose raumenys yra arčiausiai odos ir rizika, kad tirpalas pateks į poodinį sluoksnį, yra minimalus. Negalima švirkšti tirpalo į sėdmenį, nes šioje kūno dalyje raumenys yra labai gilūs ir rizika, kad vaistas švirkščiamas į poodinį riebalinį audinį, yra didelis.

Pasirinkta intramuskulinė injekcijos vieta nušluostoma medvilniniu tamponu, sudrėkintu antiseptiku, pavyzdžiui, alkoholiu, chlorheksidinu ir pan. Jei jau švirkščiate į šią sritį, tuomet turėtumėte rasti naują vietą akimis taip, kad nauja injekcija būtų 1 cm atstumu nuo kiekvienos ankstesnės skylės. Adata greitai įdedama į pasirinktą vietą iki galo, laikant ją statmenai odai. Tada lėtai atpalaiduokite tirpalą į audinį, paspauskite odą abiejose adatos pusėse su indeksu ir viduriniais pirštais ir nuimkite. Injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku.

Intraveninę injekciją gali atlikti tik kvalifikuota slaugytoja arba gydytojas, nes jei preparatas tinkamai nevartojamas į veną, gali pasireikšti dirginimas ir sunkios alerginės reakcijos. Tirpalas švirkščiamas į purkštuvą, ty reikalingas Cerucal kiekis patenka į švirkštą, veną praduriama ir lėtai patenka į kraują.

Siekiant sumažinti bet kokios kilmės pykinimą, vėmimą ir žagsulius, taip pat greitai pašalinti virškinimo trakto ligų, susijusių su sutrikusi maisto perėjimu (refliukso gastritas, skrandžio opa, gastritas, tulžies diskinezija), simptomus (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir tt). būdai ir pylorinė stenozė), vieną kartą vartojant 10 mg (visą ampulę) tirpalo į veną arba į raumenis. Jei po 30 minučių po injekcijos į raumenis arba 15 minučių po į veną nukreipto vėmimo, pykinimas ar žagsulys nebuvo nutrauktas, skiriama dar 10 mg Cerucal. Toliau vartojamas vaistas gali būti atliekamas tik po 3 valandų.

Jei asmuo yra susirūpinęs dėl nuolatinės pykinimo, vėmimo ir bet kokios kilmės žagsėjimo, arba jis yra gydomas virškinimo trakto ligoms, susijusioms su nepakankamu maisto patekimu per žarnyną ir skrandį, tada geriau vartoti Regical tabletes. Tačiau, jei neįmanoma gerti tabletes, leidžiama švirkšti ne ilgiau kaip 2–4 savaites. Tokiu atveju Cerucula tirpalas žagsulėms, pykinimui ir vėmimui, taip pat virškinimo trakto ligų disepsijos apraiškoms yra skiriamas į raumenis vienoje ampulėje 3-4 kartus per parą suaugusiems, o pusė ampulės - 3 kartus per dieną vaikams 14–18 metų.

Iš esmės sprendimas yra tik avarinis įrankis, kai skubiai ir greitai normalizuojate asmens būklę, pašalinant simptomus. Ir po greitosios pagalbos, jis perkeliamas į Zerukal tablečių vartojimą, ir jie tai daro kuo greičiau.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų Zerakul tirpalas taikomas pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiesiems, tačiau dozė nustatoma pagal kūno svorį ir yra tokia:

• Vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 20 kg - vienkartinė dozė yra 0,4 ml tirpalo, kuris atitinka 2 mg veikliosios medžiagos. Didžiausia paros dozė yra 10 mg (2 ml tirpalo);
• Vaiko kūno svoris yra 20–30 kg - vienkartinė dozė yra 3 mg (0,6 ml tirpalo), paros dozė yra 15 mg (3 ml tirpalo);
• Kūdikio kūno svoris 30–50 kg - vienkartinė dozė yra 5 mg (1 ml tirpalo) ir paros dozė yra 25 mg (5 ml tirpalo).

Vaikai, sveriantys daugiau kaip 50 kg, nepriklausomai nuo amžiaus, turėtų gauti Zerukal dozes paaugliams nuo 14 iki 18 metų.

Norint paruošti dvylikapirštės žarnos tyrimą, Seercal skrandžio arba žarnyno rentgenograma skiriama suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems kaip 14 metų, nuo 1 iki 2 ampulių į veną 10 minučių iki diagnostinio tyrimo pradžios. Vaikams nuo 2 iki 14 metų dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, remiantis santykiu 0,1 mg 1 kg svorio ir į veną taip pat skiriama 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo žmonėms, gydomiems citostatikais, Zerukal skiriamas pagal dvi galimas schemas:
1. Į veną lašinamasis tirpalas 15 minučių, skaičiuojamas pagal 0,2 mg / 1 kg kūno svorio santykį, pusvalandį iki gydymo citostatiniais vaistais pradžios. Tuomet Zerukal dozė švirkščiama į veną 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatinio vartojimo pabaigos;
2. Ilgalaikė nepertraukiama Cerukal injekcija 0,5 mg / 1 kg svorio per valandą. Apskaičiuotas vaisto kiekis skiriamas dvi valandas prieš ir po dienos po citostatinio vartojimo pabaigos.

Ilgalaikiam Cerucal injekcijai, jis praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės kiekiu.

Reglan - dozė įvairioms ligoms

Reglan tabletės, skirtos visoms nurodytoms sąlygoms, yra naudojamos tokiomis pačiomis dozėmis:

• 14 - 18 metų vaikai - 1/2 - 1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną;
• Suaugusieji vyresni nei 18 metų - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia leistina vienkartinė CERUCAL dozė yra 20 mg (2 tabletės) suaugusiems ir 10 mg paaugliams, o paros dozė yra 60 mg (6 tabletės) suaugusiems ir 30 mg paaugliams.

Reglano tirpalas taip pat naudojamas tomis pačiomis dozėmis, kaip ir pateiktos ligos ir sąlygos:

• Vaikai, vyresni nei 14 metų ir suaugusieji - 1 ampulė nuo 1 iki 3 kartų per dieną;
• Vaikai nuo 2 iki 14 metų amžiaus - apskaičiuojami atskirai santykiu 0,1 - 0,5 mg 1 kg svorio.

Kepenų liga, kartu su ascitu, įprasta dozė yra padalyta į pusę. Inkstų patologijos atveju Cerucal dozė skiriama pagal kreatinino klirensą, nustatytą Rebergo testu. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Zeercal galima vartoti tik po 1 tabletę arba 1 ampulę vieną kartą per parą. Kai kreatinino klirensas yra nuo 11 iki 60 ml / min., Reglan leidžiama vartoti 15 mg per parą, suskirstytą į dvi dozes - 10 mg ryte (1 visa tabletė arba 1 ampulė) ir 5 mg vakare (pusė tabletės arba 1 ml tirpalo). Kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 60 ml / min., Reglan reikia vartoti įprastomis dozėmis pagal amžių.

Specialios instrukcijos

Per visą gydymo Cerucal laikotarpį reikia nutraukti alkoholio vartojimą.

Paaugliams, vyresniems kaip 65 metų asmenims ir žmonėms, sergantiems inkstais, kepenimis, astma ir hipertenzija, yra didesnė šalutinio poveikio rizika. Jei atsiras, tuomet vaistas turi būti atšauktas.

Vartojant Cerukal, gali keistis bilirubino, baltymų, AsAT, AlAT ir prolaktino koncentracija kraujo plazmoje. Šie pokyčiai yra grįžtami ir nereikia nutraukti šio vaisto vartojimo.

Nerekomenduojama vartoti vaisto epilepsijai, glaukomai ir ekstrapiramidiniams sutrikimams, nes galima įvertinti ligos svorį.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Suderinamumas su kitais vaistais

Anticholinerginiai vaistai (Atropinas, Skopolaminas, Prometazinas, Difenhidraminas ir tt) susilpnina Cerucal poveikį. Ir Zerukal silpnina Levodopos, Pergolino ir H2-histamino blokatorių (Ranitidino, Famotidino ir tt) poveikį.

Reglan sulėtina digoksino ir cimetidino įsisavinimą kraujotakoje, tačiau jis pagreitina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino ir kt.), Paracetamolio, aspirino, levodopos, ličio preparatų ir alkoholio.

Tuo pačiu metu vartojant Reglan, padidėja ličio ir bromokriptino koncentracija kraujyje. Be to, Zerukal sustiprina alkoholio ir raminamųjų medžiagų poveikį ir pailgina sukcinilcholino poveikį. Zerukal taip pat keičia triciklinių antidepresantų (amitriptilino ir kt.), Monoamino oksidazės inhibitorių (Iproniazido, selegilino ir kt.) Ir simpatomimetikų (Adrenalino, oksimetazolino, ksilometazolino ir kt.) Poveikį.

Vartojant kartu su neuroleptikais (Aminazin, Fenotiazinas ir kt.), Padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų tikimybė.

Reglanas sukelia vitamino B inaktyvaciją₁, todėl jie neturėtų būti naudojami vienu metu.

Perdozavimas

Kalifas vaikams

Bendrosios nuostatos

Reglanas yra vaistas, kuris dažnai vartojamas vėmimui mažinti vaikams, įskaitant jaunesnius nei 2 metų vaikus, nors tai draudžiama. Nepaisant to, kad Cerucul tablečių vartojimas jaunesniems kaip 14 metų vaikams yra kontraindikuotas, jis aktyviai naudojamas vėmimui sumažinti. Kadangi vaikai, kaip taisyklė, nėra kenčia nuo kitų virškinimo trakto ligų, tik vėmimas yra vienintelis Cerucal naudojimo tikslas.

Kasmet po metų moterys dalijasi informacija apie tai, kaip vemti savo vaikus Cercula, patardamos nepaisyti instrukcijoje nurodyto draudimo naudoti, nes pagal jų pastabas vaikas nieko blogo. Žinoma, moterys nori padėti viena kitai dalintis gyvenimo patirtimi ir savo pastabomis, tačiau šiuo atveju jos nėra visiškai teisingos.

Faktas yra tai, kad vėmimas vaikui iki 2 metų yra signalas greitosios pagalbos skambinimui. Vaikui, vyresniam nei 2 metų, negalima vartoti tabletes vėmimui sustabdyti, bet pirkti tirpalą ir švirkšti į raumenis. Toks vaisto vartojimas bus teisingas ir saugus, nes tirpalas leidžia tiksliai išleisti Zeercal, sumažinant perdozavimo riziką.

Reglan (nuotraukos, tabletės) - naudojimo instrukcijos vaikams

Tabletės gali būti skiriamos tik vyresniems nei 14 metų vaikams pusvalandį prieš valgį. Šiuo atveju viena vaisto dozė, skirta vėmimui, pykinimui ar žagsulims palengvinti, yra 0,5 - 1 tabletė. Didžiausia leistina paros dozė vaikams nuo 14 iki 18 metų yra 3 tabletės. Vėmiant vaistą reikia vartoti 2 - 3 kartus per dieną. Ir sudėtingoje virškinimo trakto ligų, susijusių su skrandžio ir žarnyno judrumo sutrikimu (gastritas, skrandžio opa, refliuksinė ezofagitas), gydymui, Zerukal turėtų vartoti 0,5 - 1 tabletę 2 - 3 kartus per dieną 6 savaites - 6 mėnesių.

Vaikų švirkštimas turėtų būti naudojamas kaip neatidėliotinas vaistas nuo bet kokios kilmės vėmimo, pykinimo ar žagsėjimo. Tuo pačiu metu 14–18 metų vaikai vartojami 1–3 kartus per dieną, o kūdikiams 2–14 metų dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį.

Reglan vaikai - dozė įvairioms ligoms

Tablečių ir Cerucal tirpalo dozė yra vienoda visoms ligoms, kurioms vartojamas vaisto vartojimas, ir tai yra 0,5 - 1 tabletė 2 - 3 kartus per dieną, arba 1 ampulė 1 - 3 kartus per dieną 14 - 18 metų vaikams.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų naudojamas tik Zeercal tirpalas, kurio dozė apskaičiuojama atskirai pagal kūno svorį, remiantis santykiu: 0,1 mg 1 kg svorio. Tai reiškia, kad 10 kg sveriančiam vaikui vienkartinė Cerucal dozė yra 0,1 * 10 = 1 mg, o tai atitinka 0,2 ml tirpalo. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Maksimali paros dozė vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, yra 10 mg (2 ml tirpalo), 20-30 kg - 15 mg (3 ml tirpalo) ir 30-50 kg - 25 mg (5 ml tirpalo).

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, galima naudoti šias vidutines dozes:

• Vaikams nuo 6 iki 10 metų - įveskite 2,5 mg (0,5 ml tirpalo) 1–3 kartus per dieną;
• 10–14 metų vaikai - įveskite 5 mg (1 ml tirpalo) 1-3 kartus per dieną.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ramina prieš pykinimą

Reglan veiksmingai slopina pykinimą ir vėmimą, sukeltą dėl bet kokios priežasties, išskyrus ligas. Jei išpuoliai yra pavieniai, tuomet vaistas turėtų būti vartojamas tik 1–2 tabletėmis su stikline vandens, nepriklausomai nuo valgio. Jei tablečių negalima nuryti ar sukelti vėmimą, į raumenis reikia švirkšti 1 ampulę Cerukal. 1–3 kartus per dieną galima švirkšti 1 ampulę.

Jei pykinimas ar vėmimas yra pastovūs ir siejami su bet kokiomis ligomis, Zerukal reikia vartoti 1 tabletę 3–4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Tokiu atveju Cerucal injekcijų vartoti nerekomenduojama. Naudojimo trukmė gali būti nuo 4 savaičių iki šešių mėnesių, o kiekvienu atveju - gydytojas.

Dėl pykinimo malšinimo negalima vartoti Cerucal injekcijų. Vėmimui palengvinti Zerukal švirkščiamas į veną arba į raumenis tik tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti tablečių. Tačiau kuo greičiau injekcijos turi būti pakeistos vartojant tabletes.
Daugiau apie pykinimą

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

Kalio analogai

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra Cerucal narkotikų, sinonimų ir analogų. Sinonimai apima vaistus, kurie, kaip ir Zeercal, yra veikliosios medžiagos metoklopramidas. Analogai apima antiemetinius vaistus iš tos pačios grupės, bet yra kitų veikliųjų medžiagų.

Šie vaistai yra Cerucula sinonimai:

• Melomido hidrochlorido tabletės ir tirpalas;
• Metoklopramido tabletės ir tirpalas;
• Metoklopramido-Acre tabletės;
• Metoklopramido buteliukas, Metoklopramido Promed ir Metoklopramido ESKOM tirpalas;
• Perinorm tabletės, tirpalas peroraliniam vartojimui ir injekcijai;
• Ceruglan tabletės ir tirpalas.

Šie vaistai yra Cerucul analogai:

• Aclididino tirpalas;
• Ganatoninės tabletės;
• Damelium tabletės;
• Dimetramido tabletės ir tirpalas;
• Domet tabletės;
• Domperidono tabletės;
• Domperidone Hexal ir Domperidone-Teva tabletės;
• Sodybos tabletės;
• Tabletės;
• Itopra tabletės;
• Motizhekt tabletes;
• Motilak tabletės;
• Motilium suspensija ir tabletės;
• Motinormų sirupas ir tabletės;
• Motonio tabletės;
• Vartojimo tabletės.

Apžvalgos

Beveik visais atvejais Zeercal buvo naudojamas vėmimui ir pykinimui sumažinti dėl įvairių priežasčių. Dauguma „Cerucale“ (nuo 85% iki 95%) atsiliepimų yra teigiami dėl palyginti greito ir puikaus klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad vaistas greitai mažina vėmimą ar pykinimą ir normalizuoja būklę, suteikdamas galimybę pradėti vartoti kitus vaistus arba gerti ligą.

Atskirai pažymėtina, kad daug teigiamų atsiliepimų apie Cerukule yra susiję su jo vartojimu sunkiam vėmimui vaikams. Taigi, motinos pažymi, kad esant sunkiam vėmimui, pakanka vieno tirpalo injekcijos, kad vaikas galėtų sustoti, o vaikas galėjo gerti vandenį, elektrolitų tirpalus ir imtis kitų būtinų vaistų.

Tačiau peržiūrose taip pat pažymima, kad vaistas yra gana rimtas, todėl reikia atidžiai naudoti ir griežtai laikytis dozių, tačiau tuo pačiu metu yra puiki priemonė „pirmosios pagalbos“ teikimui su sunkiu vėmimu.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie „Cerukule“ ir jie atsirado dėl sunkių šalutinių reiškinių, kurie privertė asmenį nutraukti vaisto vartojimą.