Kaip kasos palpacija atsiranda pankreatitu?

Palepacija su pankreatitu yra vienas iš ligos diagnozavimo būdų. Jei kasa yra problemos būsenoje, ši procedūra yra svarbi ir būtinai įtraukta į šio organo klinikinių tyrimų sąrašą. Teisingos diagnozės nustatymas ir tolesnis gydymas priklauso nuo to, kaip gerai bus palpacija.

Kaip analizuojame kasos rankinį tyrimą, kokie yra palpacijos metodai, ypač jų elgesys, kaip rodo jo rezultatai, toliau analizuojame.

Kokiomis situacijomis atliekama kasos apipylimas

Pilnai apčiuopiama kasa yra įmanoma tik nedaugelyje žmonių, nes organas yra gana giliai į pilvaplėvę ir sunkiai pasiekiamas.

Liaukos tyrimas palpacija parodomas šiais atvejais:

1. Sisteminio skausmo pasireiškimas jo vietovės ir kaimyninių organų srityje.
2. Darant prielaidą, kad yra ūminis pankreatitas.
3. Su lėtinio uždegimo pasikartojimu, kad būtų išvengta kitų ligų.
4. Su tulžies takų anomalijomis.
5. Jei įtariate įvairių etiologijų onkologijos vystymąsi.

Verta paminėti keletą svarbių niuansų:

• Ūmus uždegimas - palpacija yra labai nemalonus ir sunkus dėl pernelyg didelio pilvo raumenų įtampos.
• Lėtinis pankreatitas - pastebimas 50% pacientų. Ligos raidos pradžioje liaukui būdingas padidėjimas, nes patologija pablogėja, kasos tyrimas yra sudėtingas.
• Įprasta kasa - galima ištirti tik atskirais atvejais.

Kaip tinkamai pasirengti procedūrai

Jei asmuo žino, kad lankantis kasos organo gastroenterologo palpacija, būtina iš anksto pasiruošti jo įgyvendinimui.

1. Apsilankymo pas gydytoją išvakarėse vartokite vidurius, kad ryte visiškai ištuštintų žarnyną, nes palpacija atliekama tik ant laisvosios žarnos.
2. Jei ryte neįmanoma ištuštinti žarnų, būtinai pasakykite gydytojui. Tokiu atveju bus nustatyta klizma.
3. Prieš uždraudžiant vartoti maistą.
4. Vandeniui leidžiama gerti tik ypatingais atvejais ir nedideliais kiekiais.

Privalomas ištuštinimas ir susilaikymas nuo maisto yra susijęs su tuo, kad kai žarnos yra pilnos, beveik nepavyksta užsikrėsti kasos.

Dažni palpacijos metodai

Palpacijos sritis yra didelės skrandžio ir skersinės gaubtinės giros zona. Šios vietos, kurias gydytojas iš anksto nustato, kad klaidingai nenaudojo šių liaukų organų.

Manipuliavimo metu specialistas tam tikrose vietose atidžiai išnagrinėja kasos būklę:

• Point Desjardins.
• Point Mayo-Robson.
• „Point Chauffard“.

Žemiau pateiktoje lentelėje galite pamatyti, kur yra pagrindiniai kasos palpacijos taškai ir kokie jų sergamumas rodo:

Palpacijos taškai

Charakteristikos ir vieta

Kasos būklės etapai

Prieš pradedant tiesioginę kasos pancreatito palpaciją, gydytojas gali užduoti klausimus, kurie padės jam sukurti išsamesnį klinikinį ligos vaizdą.

Kasos palpacija atliekama įvairiais būdais, dažniausiai yra:

Normalus būdas

Organo tyrimas prasideda liaukos galvute, nes jis turi ryškesnę konfigūraciją nei likusios kasos organas.

Taigi analizuokite pagrindinius šio metodo palpacijos etapus.

Vadovas

Studijuodama liaukos galvą, žmogus yra ant nugaros, jo dešinė ranka yra sulenkta ir yra po nugaros. Būtina pabandyti atsipalaiduoti pilvo raumenis. Esant tokiai padėčiai, pasiekiamas maksimalus liaukos pasiekiamumas:

• Gydytojas įdeda savo dešinę ranką ant skrandžio, kad pirštų galiukai būtų virš kasos galvos.
• Jei specialistas jaučia pilvo raumenų įtampą, tada padidindami palpacijos poveikį jo dešinėje pusėje, jis iškelia kairiąją ranką.
• Tada oda šiek tiek pakyla į viršų, tarsi kartotis iš jos ir lėtai (su kiekvieno paciento iškvėpimu) spaudžia pirštus per pilvaplėvės vidų ir pasiekia užpakalinę sieną.
• Panardinimas baigiasi tuo metu, kai kitas pacientas iškvepia, o pirštai nuleidžiami į galinę pilvo sienelę.
• Kasos galva jaučiasi kaip lanksčios minkštos 3 cm skersmens formos, turinčios lygų, vienodą paviršių, negalintį bet kokio poslinkio.

Išnagrinėjęs galvą, specialistas tiria kasos kūną, kuris atliekamas taip pat:

• Oda yra perkelta.
• Pirštai palaipsniui eina giliai į pilvą, o iškvepiant pacientą - lygūs judesiai į pilvaplėvės dugną.
• Pirštų judėjimas yra lėtas, nes liauka uždaro skrandį iš viršaus, todėl greičiau judant neįmanoma gauti išsamios informacijos apie kasą.
• Kūnas yra skersinis minkštas cilindras su lygiu paviršiumi, kurio skersmuo yra 1-3 cm, o ne judėti ir nerodo skausmo požymių.

Uodega

Dėl to, kad šis kasos regionas yra daug gilesnis kairiajame hipochondriume, jo palpacija neįmanoma.

Kasos galvos ir kūno palpatorinės būklės tyrimas atliekamas vertikalios asmens, turinčio šiek tiek pakreiptą į priekį ir šiek tiek į kairę, laikysena, kuri prisideda prie maksimalaus peritoninės raumenų atsipalaidavimo ir pačios geriausios kasos patekimo. Zondavimo principas yra panašus į metodą horizontalioje padėtyje.

Grotto palpacija

Per „Grotto“ manipuliavimą atliekamas taškų skausmingų metodų taikymas visoje kasos srityje. Asmuo užpakalinėje arba dešinėje pusėje laikosi atraminės laikysenos, kai kojos sulenktos keliais, dešinė ranka yra sulenkta ir padėta už nugaros.

Gydytojo pirštai juda stuburo kryptimi, pasiekdami kasos ir stuburo sankirtos tašką, stumdami tiesiąją raumenį į vidurinę liniją, kuri labai palengvina palpacijos procesą:

Šio metodo palpacijos algoritmo ypatybės:

• Skausmo pasireiškimas dešiniajame bamba.
• Nepageidaujamas diskomfortas epistraginėje srityje - organizmas yra uždegimas.
• Skausmas po kairiuoju kraštu ir visą nugarą - visa liauka serga.

Mėginio-Strazhesku procedūra

Šis palpacijos metodas leidžia nustatyti kūno vietą, liaukos, kepenų ir blužnies elastingumo laipsnį.

• Gydytojas paspaudžia pirštus tam tikru atstumu virš bambos.
• Tada padaro odos raukšlę, ir subjektas atlieka didžiausią pilvą.
• Po pirmojo kvėpavimo, gydytojas giliai pirštais patenka į pilvaplėvę.
• Antrajame kvėpavime pirštai nusileidžia į pilvą. Toks veiksmo algoritmas leidžia nustatyti liaukos galvą. Jei tai akivaizdžiai apčiuopiama, tada uždegimas.
• Padidėjęs liaukos elastingumas rodo pankreatito buvimą.

Jūs galite sužinoti kasos būklę, paliesdami delno kraštą kairėje juosmens pusėje. Jei žmogus jaučia skausmą, kasoje atsiranda nenormalių procesų.

Palpacijos rezultatai

Palpacijos metu gydytojas orientuojasi į konkrečias skausmingo diskomforto vietas, nes jo buvimas yra pirmasis kasos uždegimo požymis.

Kasos zonos

Kaip rodo skausmas

Specialistas palpacijos metu taip pat atidžiai stebi paciento refleksinius judesius:

1. Tiesi laikysena ant nugaros - ūminis uždegimas su stipriais skausmais.
2. Sėdima laikysena su kojomis nuo sofos ir rankų, priverstų į pilvaplėvę, yra piktybinė liaukų onkologija.
3. Sunkus uždegimo arba vėžio vystymosi etapas - mažinant ne tik svorį, bet ir raumenų masę.
4. Švelni odos tonas - ūminis pankreatitas.
5. Geltona odos spalva - naviko buvimas liaukos galvoje, arba buvo išpjauti tulžies takai.
6. Odos mėlynas atspalvis rodo odos kraujo tekėjimo refleksinius sutrikimus. Tačiau cianozės požymiai gali pasireikšti epigastrijoje (vietinis odos kraujotakos pažeidimas). Peritoneume ir galūnėse gali būti ir cianozinių apraiškų.
7. Echinos buvimas šalia bambos ir pilvo pusėse - neteisingas kraujagyslių sienų pralaidumas.
8. Epigastrinio regiono dydis - ligonių liaukos būklės, jos matmenų, konfigūracijos ir odos spalvos skiriasi nuo likusios pilvo ertmės.

Kasos palpacija paprastai atliekama paspaudus giliai slydimą. Paprastai procedūros metu sergantis asmuo dažniau būna arba yra dešinėje pusėje.

Įvairių liaukų dalių palpacijos simptomai

Labai dažnai žmonės, kuriems yra pankreatitas, klausia, kokiais pagrindais gydytojas nustato, kas yra kasa, o ne kitą pilvo organą?

Jei procedūros metu specialistas tikrai rado jam reikalingą kūną, jis mano, kad jis liečia ritinėlį, kurio skersmuo yra apie 2-3 cm.

• Trūkumas.
• Nesugebėjimas padidinti apimties.
• Bet kokių reakcijų į palpaciją nebuvimas.

Nagrinėdamas pacientą, gydytojas stengiasi nustatyti kasos uždegimo laipsnį ir ligos formą (ūmus ar lėtinis).

Pirmuosiuose vystymosi etapuose liga dažnai yra besimptomė, o skausmingi simptomai pasireiškia tik tada, kai jie blogėja, dažnai pasireiškiantys ne tik kasos proceso nepaisymu, bet ir komplikacijų vystymuisi: puvinio, kasos nekrozės ir piktybinių navikų kaupimu.

Lyginamoji liaukos palpavimo charakteristika normalios sveikatos ir pankreatito metu.

Pilvo pleistras dėl kasos ligų, tokių kaip pankreatitas

Tik 1% vyrų, naudojant gilų palpaciją, kasa yra palpuota, moterims šis rodiklis yra didesnis ir sudaro 4%.

Be klinikinio patikrinimo, labai svarbi yra kasos patepacija. Procedūra turi būti vykdoma kompetentingai, nes kūnas yra giliai į pilvo ertmę ir nėra lengvai prieinamas.

Kaip apčiuopti uždegimo organą?

Ūminio pankreatito atveju palpacija yra labai skausminga. Dažnai klysta diagnozė, įtariama perforuota skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa. Tyrimą stabdo stipri pilvo sienos raumenų įtampa, todėl didelį dėmesį reikėtų skirti ūminio pankreatito diagnozei.

Lėtiniu kasos uždegimu jis gali būti apčiuopiamas per pusę pacientų. Tik pradiniame geležies paūmėjimo etape padidėja jo dydis, todėl jis nėra taip aiškiai matomas.

Palpacijos zona yra didesnio skrandžio ir skersinės dvitaškio kreivės sritis. Jie nustatomi iš anksto, kad nebūtų painiojami su kasa. Palpacija atliekama palei ašies ašį, išilgai horizontalios linijos, kuri vizualiai yra didesnė pagal pirštų storį nuo didesnio skrandžio kreivumo.

Tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Su giliu iškvėpimu pacientas švelniai įpurškia lenktų pirštų galus į pilvo zoną. Jei organas yra sveikas, tuomet skausmas neįvyksta ir geležis yra arba nepastebima, nei fiksuota cilindro forma, turinti mažą skersmenį.

Kai kūno uždegimas yra pastos konsistencija arba elastinga, jei liauka su edema. Skausmas palpacijos metu sukelia nugarą ir didėja, lenkiant kūną.

Jei pacientas atsiduria ant nugaros ir jį sukasi kairėje pusėje, skausmas mažėja, tai rodo kasos pažeidimą.

Su ūminio pankreatito išpuoliu pilvo aortos, vadinamosios Prisikėlimo simptomų, pulsacija dažnai dingsta. Pilvo ertmės įtampa priekinės sienos organo projekcijos srityje vadinama „Kerte“ simptomu.

Jei yra liaukos ar cistos auglys, tada organas yra padidintas, skausmingas, paviršius yra vienkartinis. Galvos arba uodegos navikas yra daug lengviau palpuoti nei kūnas.

Skausmo taškai

Ant priekinės pilvo sienos yra kontroliniai taškai, skirti kūno apgaulėms. Jei nukenčia kasos galva, skausmas pasireikš Desjardins taške.

Norint nustatyti šį tašką, reikia vizualiai nubrėžti liniją nuo bambos į dešinę pažastį. Apie 6 cm atstumu nuo bambos šia linija bus šis taškas.

Kasos uodegos pažeidimas atskleis skausmingą pojūtį Mayo-Robson taške. Norėdami nustatyti, ar jis vizualiai prijungtas prie bambos ir pakrantės arkos vidurio kairėje. Tradicinis linijos padalijimas į 3 dalis, taškas, kuris patenka į vidurinio ir išorinio segmento sieną, bus Mayo-Robson taškas.

Teisingam diagnozavimui ir sėkmingam gydymui būtina atlikti kompetentingą paciento tyrimą ir liaukos apčiuopimą. Jis rodo aiškų vaizdą ir svarbią informaciją apie organo būklę ir padeda tiksliai diagnozuoti.

Kasos pilpacijos taškai

Kasa yra svarbiausias organas, nuo kurio priklauso viso organizmo darbas. Tačiau, nepaisant pažangos medicinos srityje, kasa iš esmės yra paslaptis. Ypač sunku laiku nustatyti neigiamus pokyčius šiame organe. Tai praktiškai neįmanoma padaryti savarankiškai, pacientas visada turėtų kreiptis į gydytoją. Ji yra po kairiuoju hipochondriumu šaukštu. Susideda iš kūno, galvos ir uodegos.

Tik retais atvejais kasoje aptinkama palpacija. Tik vienas procentas vyrų turi apčiuopiamą sveiką liauką. Sąžiningos lyties atveju tai jaučiama keturiais procentais atvejų.

Gydytojai naudoja šį diagnostinį metodą objektyviam organo būklės įvertinimui. Geležis yra aiškiai apibrėžta tik ligos, struktūros pokyčių, uždegimo atvejais. Lengviau jaustis, jei pacientas turi mažą kūno masę, todėl yra daugiau prieigos prie taškų. Patyrusiam gydytojui nebus sunku anksti aptikti naviko arba tam tikrų pokyčių.

Siekiant nustatyti jo buvimo vietą, atliekama kasos pilpacija. Nukrypstant nuo normos, atliekama tinkama diagnozė. Kai nustatoma sutankinta zona, jai turi būti suteikta charakteristika.

Prieš palpaciją gydytojas atlieka paciento tyrimą, kurio metu jis nustato:

• diskomforto vieta;
• skausmo diskomforto buvimas;
• ūminio skausmo laikas.

Procedūra visada turi būti atliekama tuščiu skrandžiu. Palpacijai buvo dvigubai veiksminga, pacientui rekomenduojama plauti skrandį ir suteikti vidurius. Jei yra uždegimas, tada palpacija yra labai sunku. Faktas yra tai, kad pilvo raumenų tankinimas apsunkina kasos ir kitų gretimų organų atskyrimą.

Kūnas gerai jaučiamas tik pradiniame uždegimo proceso etape, tuomet jį bus labai sunku pajusti. Išlaikyta didesnė skrandžio ir skersinės menkės žarnyno kreivė. Jų buvimo vieta nustatoma šiek tiek anksčiau, kad vėliau nebūtų painiojama su liauka.

Sutrikusi liaukų funkcija gali pakenkti odos spalvai, sumažinti žmogaus kūno svorį, poodinis riebalų sluoksnis gerokai sumažės.

Perkusija yra įtraukta į organo tyrimo kompleksą, nustatoma perkusija. Jei liauka yra sveika, reikšmingi tyrimo rezultatai taikant šį metodą nebus pasiekti. Taip pat svarbu atsižvelgti į diagnozavimo metu.

Kasos palpacijos metodai

Kasos palpacija paprastai atliekama pagal kai kuriuos specialius metodus.

Yra du pagrindiniai procedūros metodai.

Šis metodas yra konkretus gydytojo veiksmų algoritmas.

Veiksmo algoritmas priklauso nuo palpacijos metodo ir yra toks:

1. Grotto palpacija apima tyrimą, naudojant taško skausmo metodus. Egzamino metu pacientas turi būti linkęs, dešinėje. Apatinės galūnės turi būti sulenktos. Dešinė ranka yra už nugaros. Specialistas supranta kairiąją pilvo dalį, eina į tiesiąją raumenį. Pacientas iškvėpė, pirštai turėtų nuskęsti pilvo ertmės sieną. Jei skausmas jaučiamas dešinėje bambos pusėje, tai reiškia, kad galva nukrito į pažeidimą. Skausmas epistraginiame regione reiškia, kad organizmas yra paveiktas. Jei kairėje pusėje yra skausmas, diagnozuojamas uodegos pažeidimas. Jei visa kasa yra uždegusi, stebimas skausmas, apimantis visą apatinę nugaros dalį. Šis metodas dažniausiai naudojamas praktikoje.
2. Obraztsovo-Strazhesku metodas buvo įvestas į mediciną XIX a. Nustato kūno padėtį, taip pat kaip kasos, blužnies, kepenų elastingumą. Pirštai turėtų būti nustatyti keli centimetrai virš bambos. Plokštelė pagaminta iš odos, pacientas kvėpuoja, naudodamas pilvą. Po pirmojo įkvėpimo pirštus reikia giliai panardinti, antraisiais pirštais nustumkite žemyn. Taigi galima nustatyti galvą. Jei ji yra sveikos būklės, tuomet jos nesilaikoma. Kai uždegimas jaučiamas aiškiai. Padidėjęs organizmo elastingumas stebimas pankreatitu.

Tinkamas organo palpavimas yra ypatingas kasos taškas. Jei buvo kasos galvos pralaimėjimas, tai bus serga Desjardins taške. Apibrėžtinai apibūdinkite, kad reikia nubrėžti tiesią liniją nuo bambos iki dešinės ašies ertmės. Kelias į bambos tuščiavidurį šešis centimetrus ir bus taškas.

Jei uždegimas pateko į organo galvą, skausmas prasiskverbia į Chaffard tašką. Jis yra dešinėje pilvo vidurinės linijos pusėje, esantis penkių centimetrų atstumu nuo bambos. Taškas Mayo-Robsonas nustato kasos uodegos pažeidimo laipsnį.

Tai galima nustatyti pagal liniją, jungiančią šonkaulių vidurio liniją su bambu. Linija yra suskirstyta į tris dalis. Šis taškas bus vidurinio ir išorinio segmento riba.

Palepacija kasos srityje: viskas apie metodą

Kasa yra mažas, bet labai svarbus organas, turintis įtakos daugeliui organizmo procesų. Liaukos disfunkcija gali sutrikdyti daugelio organų ir sistemų darbą. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ligas ir paskirti tinkamą gydymą.

Vienas iš būdų nustatyti organų anomalijų buvimą yra palpacija kasos srityje.

Kas tai?

Kasos užkrėtimas - diagnostinis metodas, kuriuo siekiama nustatyti paciento kūną, kad būtų galima nustatyti organo būklę.

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, metodas yra gana sudėtingas, nes kasa yra pakankamai giliai, be to, diagnozę stabdo stiprus raumenų atsparumas.

Pagal statistiką sveikoje būklėje kasa yra apčiuopiama ne daugiau kaip 1% vyrų ir 4% moterų lyties. Moterims tai yra dėl pilvo sienelės retinimo po gimdymo. Daugumoje žmonių, gaunančių tinkamą mitybą ir neturinčių didelių sveikatos problemų, beveik neįmanoma ištirti liaukos.

Svarbu. Tačiau uždegiminių procesų ir patologijų atveju kasos dydis didėja, o tai labai supaprastina procesą.

Geriausia, kad liauka jaučiama pradiniame ligos etape ir paūmėjimo laikotarpiu. Tačiau lėtinio pankreatito atveju, specialistas gali jį apčiuopti beveik pusėje pacientų.

Metodika

Kasos pirštų tyrimas atliekamas, kai pacientas atsiduria ant nugaros. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu arba atlikus valymo procedūras.

Kasos ligoms nustatyti palpacijos būdu galima naudoti du skirtingus diagnostikos metodus. Vienas iš jų yra metodas „Obraztsova-Strazhesku“.

Šis metodas buvo įtrauktas į medicinos praktiką XIX a. Jos įgyvendinimo tvarka yra tokia:

• Tyrimo srities apibrėžimas.
• Organų, esančių šalia tiriamųjų liaukų, identifikavimas.
• Liaudies organas. Dėl to pirštai yra šiek tiek virš apatinės skrandžio dalies. Kai pacientas įkvepia, diagnostikas sudaro specialų krūvį. Ir iškvėpti, gydytojo pirštai gilėja, o tada, nuplėšdami, stumkite į užpakalinę pilvo sieną. Jei šiuo metu subjektas atrodo skausmingas, tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Priešingai, trūksta diskomforto, kai pirštai krinta, o tai reiškia, kad sveikata yra patenkinama.

Svarbu. Uždegimo atveju kasa bus jaučiama kaip nedidelis 1-2 cm storio cilindras.

Visi pirštų judesiai tyrimo metu atliekami palei kūną horizontaliomis linijomis, kurios yra 3-4 cm aukštesnės už didžiausią skrandžio kreivumą.

Antrasis tyrimo metodas atliekant organų palpavimą yra „Grott“. Šis metodas apima taško skausmo metodų naudojimą. Diagnozės metu pacientas turi gulėti dešinėje pusėje, kai jo kojos sulenktos, o dešinė ranka išsiplėtė už nugaros.

Kai pacientas iškvepia, gydytojas panardina pirštus, lemia kasos susikirtimą su stuburu ir veikia tam tikrus taškus. Reaguodamas į manipuliavimo subjektą, specialistas gali nustatyti patologijų buvimą.

Naudojant šį tyrimą nustatoma ne tik uždegimo buvimas, bet ir jo lokalizacija, todėl dažniausiai tai yra diagnozuojant kasos ligas.

Kasos struktūra ir tyrimo sritis

Kasa yra po kairiuoju hipochondriumu šaukštu, ir, priklausomai nuo kraujo tiekimo šaltinių, ji yra suskirstyta į tris sritis: galvą, kūną ir uodegą. Dažniausiai kasos galva yra šiek tiek didesnė už kitas dalis. Organo projekcija rodo jį iš įvairių pusių.

Siekiant nustatyti ligos pobūdį, būtina žinoti sritis ir kaip jas nustatyti tyrime:

• Galva - tai sritis, kuri kraujagyslę teikia mezenterinio arterijos šakoms. Kasos pilpacija jaučiama kaip švelnus, elastingas ir sklandus švietimas. Galvos dydis pasiekia iki 3 centimetrų.
• Kūnas. Pagrindinis šios organo dalies kraujo šaltinis yra blužnies arterija. Jis išbandomas 3-6 cm virš bambos linijos ir yra horizontaliai. Palpacijos metu jis neslysta ir jaučiasi kaip plokščias cilindrinis paviršius be išsikišimų ir iškilimų.
• Uodega Jo kraują aprūpina blužnies ar virškinimo trakto arterijos. Ši organo dalis yra paslėpta kairiajame hipochondrijoje ir neįmanoma išbandyti.

Keičiantis vieno ar kitos kasos dalies struktūrai, patyręs specialistas gali nustatyti organo patologiją ir nustatyti jos galimas priežastis.

Taškinė palpacija

Grotto palpacijai atlikti naudojami tam tikri kasos projekcijos taškai, esantys ant priekinės pilvo sienelės. Kūno reakcija, veikiant kiekvienam iš jų, leidžia tiksliai nustatyti, kuri kasos dalis vysto uždegimą, ir net patologijos pobūdį.

Tyrime gydytojai dirba:

• Desjardins. Įsikūręs 4-6 cm nuo bambos ertmės, palei įprastą liniją, jungiančią bambą su dešiniuoju padu (dešinėje ir šiek tiek aukštyn nuo bambos). Paciento skausmingas atsakas į šį punktą rodo organo galvos pažeidimą ir ūminio pankreatito atsiradimą.
• Mayo-Robson. Lokalizuota linijoje, jungiančioje bambą su šonkaulio lanko viduriu. Norėdami rasti tašką, sąlyginė eilutė suskirstyta į tris dalis. Prožektorius bus tarp vidurinio ir išorinio segmento (viršutinė kairioji pilvo aikštė). Poveikis šiai sričiai leidžia nustatyti uodegos pralaimėjimą.
• Kacha. Įsikūręs tiesiosios pilvo raumens galinės dalies išorinėje pusėje (kelios cm virš bambos ertmės). Skausmas palpacijai rodo patologiją kasos kūno ir uodegos srityje.
• Vyras-vaikinas - yra tiesiai po šonkauliu, kairėje pusėje tiesiai į pilvo raumenis. Su juo galite nustatyti lėtinės stadijos pankreatitą.
• Hugger yra kairėje, simetriškai iki Desjardins taško ir nurodo problemas, susijusias su liaukos kūnu.

Gydytojas, be konkrečių punktų, palenkdamas kasą, gali paveikti sritis:

• „Chauffard“ - dešinėje pusėje tarp bambos ir pažasties.
• Janovera yra ant horizontalios linijos, einančios per bambą ir 3-5 cm į kairę.
• „Hubergritsa-Skulsky“ yra panašus į „Chauffard“ zoną, tik iš priešingos pusės.

Be to, tyrimas gali būti nustatytas simptomas Prisikėlimas, kai bandymo metu kūno projekcija nėra nustatoma pagal pilvo aortos pulsaciją.

Vaikų palpacijos taisyklės

Kasos tyrimas, tiriant organą, gali būti atliekamas ir suaugusiems, ir vaikams. Pastaruoju atveju palpacija atliekama su padidėjusiu kasos padidėjimu ir susikaupimu. Tuo pačiu metu pagrindinė egzamino taisyklė išlieka nepakitusi - diagnozė atliekama tik tuščiu skrandžiu.

Procedūros metu gydytojas pirmiausia apčiuopia skrandį ir skersinį dvitaškį. Tai daroma siekiant tinkamai naršyti ir nepriimti jokių kitų kasos organų.

Nustatęs tikslią kasos vietą, gydytojas pirštus horizontaliai pastatys ant vaiko kūno ir lygiagrečiai ištirtos organo išilginei ašiai. Tokiu atveju pirštai yra maždaug 2 cm aukščiau nuo skrandžio kreivės.

Kai nedidelis pacientas įkvepia, gydytojas sukuria „odos raukšlę“ ir palaipsniui įsiskverbia į savo pirštus, kol jis paliečia pilvo ertmės nugaros sieną. Norint gauti norimą organą, diagnostikas perkelia pirštus į įvairias kryptis, kad atliktų išsamų tyrimą.

Vaiko norma laikoma kasos skersmeniu ne daugiau kaip 2 cm. Jis turėtų būti išdėstytas horizontaliai. Tuo pačiu metu, liauka turi būti minkšta, nejudanti su miglotais kontūrais. Dėl palpacijos kūdikis neturėtų jausti diskomforto ir jausti skausmą.

Diagnozės nustatymas

Kvalifikuotas kasos palietėjimas padeda gydytojui gauti objektyvų vaizdą apie organo būklę ir jame atsirandančias patologijas.

Taigi, pankreatito išsivystymas ūminėje ar lėtinėje stadijoje liudija kasos tankio pokyčius. Jis tampa elastingesnis, elastingesnis arba panašus į storą tešlą.

Diagnozės patvirtinimas yra skausmas, atsirandantis dėl palpacijos ir nugaros. Skausmas yra intensyviausias, kai pacientas pakreipiamas į priekį. Skausmas atsilieka, jei objektas yra jo kairėje pusėje.

Be to, palpacijos metu gydytojas gali diagnozuoti kasos (cistos ir navikų) navikų vystymąsi. Šiuo atveju jos paviršiuje yra apčiuopiami plombos ir iškilimai. Kaip ir uždegimas, kai jaučiasi navikai, pacientas pasireiškia skausmu tam tikrose nugaros ar pilvo dalyse.

Per stiprus aortos pulsavimas gali reikšti auglio vystymąsi.

Išvada

Nesvarbu, koks paprastas ir prieinamas kasos ištyrimo būdas per palpaciją, yra sudėtingas procesas, kurį turi atlikti tik specialistas.

Tinkamai atlikta palpacija leidžia laiku nustatyti kasos pažeidimų pobūdį ir pradėti savalaikį gydymą. Tai savo ruožtu leidžia išvengti ligos vystymosi ir dar didesnių sveikatos problemų atsiradimo.

Kasos pilpacija

Sveikos būklės kasa, kuriai būdingi įprastiniai rankiniai metodai, yra sunku jausti. Sėkmingų rezultatų pasiekė ypatingas kasos palpavimo būdas tik apie 1% vyrų ir 4% moterų.

Kasos pilpinimas yra lygiai taip pat būtinas, kaip ir klinikinių tyrimų kompleksas, todėl jis turi būti atliekamas kompetentingai ir kompetentingai, nes tiriamąjį organą sunku pasiekti dėl uždaros vietos.

Kasos patepavimo technika uždegimo būsenoje

Taikomas metodas - palpacija pankreatito atveju, ypač jo ūminėje stadijoje, yra sunki ir skausminga, todėl dažnai sukelia klaidingą diagnozę. Dažnai ūminėje pankreatito fazėje simptomai yra klaidinantys ir labai panašūs į pepsinės opos ligos požymius. Ne tik tiriamasis organas praktiškai pasiekia tam tikrą kūno dalį, bet ir tam tikroje kūno dalyje neprieinamą gylį, stiprus raumenų pasipriešinimas rimtai trukdo tyrimui.

Jei pacientas turi lėtinę kasos uždegimo formą, jis gali būti apčiuopiamas beveik 50% pacientų, tačiau turėtumėte žinoti, kad pernelyg didelis uždegiminio organo padidėjimas pastebimas tik ūminėje stadijoje, po kurio kasą sunku aptikti.

Palpacijos sritis nustatoma pagal didžiausią skrandžio sienelės ir skersinės dvitaškio kreivės zoną. Ši sritis yra planuojama iš anksto, kad nebūtų painiojama su kasos plotu. Palpacija atliekama palei kasos ašį palei horizontalią kryptį. Ašis nustatoma atsižvelgiant į didžiausią skrandžio kreivę ant nugaros virš jos vietos.

Pilvo pilpacija

Jei kasa yra edematinė, skausmas procedūros metu yra duodamas nugaroje ir didėja, lenkiant kūną į priekį.

Jei pacientas iš nugaros posūkio į kairę pusę ir skausmas mažėja, tai yra požymis, kad veikia kasa. Pankreatito paūmėjimą gali lydėti pilvo aortos pulsacijos išnykimas. Šis reiškinys vadinamas Prisikėlimo simptomu. Taip pat pilvo ertmėje pancreatito paūmėjimo metu gali būti pastebėta įtampa, kuri yra nukreipta į priekinę sieną. Tai yra Kerte simptomas.

Su liaukos cistu ar naviku, jis yra žymiai padidintas, jautriai ir skausmingai reaguoja į liestį ir turi sunkų paviršių.

Palpacija dėl kontrolės ar skausmo taškų

Nustatyti liaukų vietų, esančių ant priekinės pilvo sienos, palpacijos kontrolės taškai. „Point Desjardin“ rodo, kad skausmas zonduojant reiškia kasos galvos pralaimėjimą. Šį tašką vizualiai nustato maždaug 6 centimetrų nuokrypis nuo bambos linijos iki dešinės ašies ertmės.

„Mayo-Robson“ taškas lemia kasos uodegos pažeidimą, nes skausmo simptomai jame koncentruojami. Jis nustatomas vizualiai linijoje, jungiančioje bambą ir pakrantės arkos vidurį. Jei ši eilutė suskirstyta į 3 lygias dalis, taškas, esantis vidurinio ir išorinio segmento ribose, bus norima vieta.

Taip pat kasos būklę galima patikrinti paliesdami delno kraštą kairiajame juosmens srities krašte. Jei pasireiškia skausmai, liaukoje atsiranda patologinių pokyčių.

Sėkmingas gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės.

Teisingos diagnozės nustatymas ir tolesnio gydymo sėkmė didžia dalimi priklauso nuo kompetentingo tyrimo ir kvalifikacijos. Palpacija rodo beveik objektyvų vaizdą apie organo būklę ir padeda nustatyti teisingą diagnozę su didelėmis tikimybėmis.

Pati procedūra yra gana skausminga, nes pilvo siena priešinasi ir reaguoja į spazmų specialisto veiksmus, sukeldama nepatogumų ir skausmą palpacijos srityje.

Pati procedūra visada atitinka tam tikrą modelį:

• visų pirma, nustatoma procedūros zona;
• neįtraukiama šališkumo gretimų organų galimybė;
• po preliminarių procedūrų palpacija atliekama ištirtoje zonoje horizontalia kryptimi. Specialistas vizualiai nustato linijų kryptį, kuri turėtų būti 3-4 cm virš didesnio skrandžio kreivumo;
• specialistas tikrina vidines sienas, įkvėpus pacientą;
• procedūros metu gali būti skausmingų pojūčių, kurie yra uždegimo proceso rodiklis. Jei jų nėra, organizmo būklę galima laikyti patenkinamu.

Procedūra atliekama tik su sąlyga, kad pacientas prieš keletą valandų nevartojo maisto. Skrandis turi būti tuščias.

Kasos pilpacija: pagrindiniai metodai ir metodai, tikrinimas

Kasos pilpacija yra sudėtinga procedūra, nes organas yra giliai į pilvaplėvę. Jei organas yra sveikas, tik 1 proc. Vyrų ir 4 proc. Moterų gali jį ištirti. Tačiau patologija dažnai neatskleidžia savęs, sveikatos būklės nuokrypiai ilgą laiką nepastebimi.

Patikrinimo užduotys

Kasa paprastai aptinkama tik tada, kai ji sutankinama ir padidinama. Palpacijos metu nustatoma organo vieta, forma ir dydis. Jei nustatomas nuokrypis arba padidėjimas, nustatoma diferencinė diagnozė tarp nenormalios organų struktūros, uždegimo ir naviko.

Patikrinimas

Inspekcija prasideda nuo skundų rinkimo. Skausmas gali būti skirtingas pagal trukmę ir pobūdį. Išpuoliai, atsirandantys per 3-4 valandas po maisto priėmimo, būdingi skaičiuojamam pankreatitui.

Ypač stiprūs skausmingi pojūčiai atsiranda ūminiu pankreatitu. Jei jie tęsiasi ilgą laiką, tai įmanoma su navikais.

Bendrasis tyrimas leidžia nustatyti bendrą paciento išsekimą, gelta.

Kai pankreatitas pastebimas odos ir cianozės, kuri vystosi apsinuodijimo fone, padorumas. Lėtinėmis formomis stebimas svorio kritimas, sausas odos ir turgoro sumažėjimas.

Perkusija

Ši procedūra leidžia aptikti nuobodų garsą arba nuobodu garsą. Šis reiškinys dažnai pastebimas cistose ar navikuose.

Jis nubrėžiamas topografinėmis linijomis nuo bado lygio aukštyn. Sveikiems žmonėms kasos su mušamaisiais nėra.

Dėl kasos ligų procedūra leidžia nustatyti:

• tympanic
• skausmai
• ascitas,
• apsaugos zonoje.

Taigi, tik labai dideli navikai ar cistos gali perkelti skrandžio ir žarnyno kilpas atgal. Šiuo atveju, vidurinėje pilvo dalyje, egzamino metu girdimas nuobodu garsas.

Kasos pilpacija

Po žarnyno valymo klizma atliekama palpacija. Kartais priskiriamas skrandžio plovimas. Jei viskas yra gera su organu, tada epigastriumo oda yra neskausminga, nėra įtampos. Poodinio riebalinio sluoksnio storis kairėje ir dešinėje turi būti toks pat.

Su paviršiniu palpacija atkreipiamas dėmesys į odos jautrumą.

Skausmas gali būti ūminis pankreatitas arba lėtinės formos paūmėjimo laikotarpis. Įtampa atspindi uždegimo sunkumą ir paplitimą. Bet ligos pradžioje šis simptomas gali nebūti.

Išnagrinėti pagrindiniai klausimai:

• Point Desjardins. Jis yra sąlyginių linijų, jungiančių dešinę ašį ir bambą, sankirtoje. Su skausmu galite kalbėti apie kasos galvos pralaimėjimą.
• Point Mayo-Robson. Jis yra apatiniame linijos segmente nuo bambos iki kairiojo pažasties. Sunkus skausmas kalbant apie uodegos uždegimą.
• „Point Chauffard“. Ji taip pat kalba apie problemas su galva. Raskite jį dešinėje pilvo vidurio pusėje palei kampo kampą.

Grotto metodas naudojamas dažniau. Klasikinis būdas leidžia išsiaiškinti problemą tik esant vėžio problemoms, taip pat su labai suglebusi pilvo siena. Šiuo atveju geležis jaučiamas kaip fiksuotas plokščias laidas, esantis horizontalioje padėtyje.

Kai galima įveikti normalią liauką, sukuriamas jausmas, kad pirštų galai pernešami per neskausmingą ritinį, kurio skersmuo yra apie 1,5-2 cm, o organas turi būti fiksuotas, o ne hums, nekeičia formos, atsižvelgiant į priimtas priemones. Tai skiriasi nuo gretimų organų.

Inspekcija prasideda sveikais audiniais. Užpakalinė liauka yra apčiuopiama dešinėje delnu. Jis yra ant išorinio pilvo krašto (kairiojo tiesiosios raumens). Padarykite tai taip, kad pirštų galiukai būtų kairiojo pakrantės arkos lygyje.

Dėl patogumo gydytojai naudoja bimanualinę palpaciją. Tokiu atveju kairysis delnas paliekamas paciento gale dešinėje pusėje. Egzamino metu gydytojas iškvepia pacientą užpakalinę pilvo sieną griebimo rankos kryptimi.

Auskultacija

Jei yra kasos padidėjimas, pilvo aorta yra suspausta. Šiuo atveju, iškvepiant, išgirsta sistolinis murmumas.

Procedūrai naudojant fonendoskopą. Su kiekvienu iškvėpimu ji giliai įsiskverbia į pilvą. Toks veiksmas sukelia aortos suspaudimą ir stenotinio triukšmo atsiradimą.

Vaizdo palenkėjimas kasoje Obraztsova:

Kaip atlikti kasos palepaciją?

Kasa yra apčiuopiama tik nedaugelyje sveikų žmonių, tačiau kai kalbama apie tokią ligą, kaip pankreatitas, organo palpacija yra labai svarbi. Tai gali sukelti sunkumų, nes tai yra labai nepasiekiamas organas, esantis giliai į pilvo ertmę.

Anamnezė - pradinis patikrinimo etapas

Prieš pradedant paciento tyrimą palpacijos pagalba, kompetentingas gydytojas visada surinks anamnezę, kuri apims tokius klausimus:

1. Kiek laiko pastebėjote skausmą?
2. Ar turite kokių nors blogų įpročių (alkoholizmas, rūkymas)?
3. Ar laikotės dietos, ar piktnaudžiaujate sunkiu maistu?
4. Ar yra artima ar panaši sveikatos būklė su artimuoju?
5. Kokias sunkias ligas patyrėte savo gyvenimo momentu?
6. Kaip Jūs gydėte pankreatitą ir ar jis visais atvejais buvo gydomas?
7. Ar turite kokių nors įgimtų ar paveldimų ligų?
8. Ar be skausmo yra ir kitų pankreatito simptomų? (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, apetito stoka)?

Tam, kad neprarastumėte laiko nuo savęs ar gydytojo, atsakymai į šiuos klausimus turėtų būti rengiami namuose.

Jums nereikėtų priminti, kad jums reikia atsakyti į juos sąžiningai, o ne klaidinti savo gydytoją. Ypač reikia anamnezės duomenų, kai pacientas pirmą kartą atvyko į registrą.

Kas yra palpacija ir kaip tai daroma?

Kai žmogus serga pankreatitu, jis jaučiasi gana ryškūs skausmingi pancreas palpacijos pojūčiai.

Dėmesio! Pancreatitis su palpacija sunku nustatyti net profesionaliausius gydytojus, todėl jie dažnai klaidina painiavą dėl pankreatito su skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa. Viskas dėl pilvo sienų raumenų įtampos, kuri jokiu būdu negali būti nurašoma.

Svarbu suprasti, kad kasa padidėja tik tada, kai liga yra pradiniame etape. Jei ji pradeda ir liga tampa lėtine, tik pusė pacientų galės jausti organą.

Kasos įdubimas grotoje atliekamas, kai pacientas užima gulintį padėtį, o jo žarnyną išvalo, todėl medicinos įstaigoje įdėkite klizmą.

Kasos palpacija nagrinėja šiuos punktus:

1. Point Desjardins. Ši vieta yra įsivaizduojamų linijų, einančių nuo pažastų iki bambos, sankirtoje. Jei pacientas praneša, kad, paspaudus šį tašką, jis jaučia skausmą, tada galime pasakyti, kad jis turi uždegimo kasos galvą.
2. Point Mayo-Robson. Šis taškas yra už linijos, jungiančios kairiąją ašį ir bambą. Šiame punkte išreikštas skausmas rodo, kad pacientas turi patinę kasos uodegą.
3. „Point Chauffard“. Įsikūręs ant pilvo žemiau bambos. Šiuo metu skausmingais pojūčiais galite kalbėti ir apie kasos galvos problemas.

Kokie požymiai rodo, kad gydytojas gali suprasti, kad tai buvo kasa? Kai organas yra gydytojo rankose ir prasideda pilvo palpacija, jis sukuria pojūtį, tarsi jis liečia ritinėlį, kuris yra maždaug 2 cm skersmens. jokiu būdu nereaguoja į manipuliacijas, kurias gydytojas daro su juo.

Be skausmo pojūčių, yra keli diagnostikos metodai, naudojant palpaciją, kuri apima paciento kūno padėties keitimą. Jei kasa yra tikrai uždegusi, tada lenkiant į priekį ir tuo pačiu jausdamas šį organą, skausmas padidės.

Jei paversite pacientą nuo gulintės į kairę pusę, skausmas jį išlaisvins, bet tai taip pat nereiškia nieko gero. Ši situacija yra aiškus ženklas, kad pažeidžiama pati organas.

Jei organo paviršius yra vienkartinis, tai yra aiškus ženklas, kad yra svetimų navikų, tokių kaip cistas ar piktybiniai navikai.

Kasos tyrimas

Pirmas dalykas, kurį turėsite atkreipti dėmesį į kasos tyrimą, yra tai, kiek yra uždegimas ir kokia yra ligos forma - ūminė ar jau tapo lėtinė.

Iš pradžių liga gali būti beveik besimptomė, o tada gali atsirasti komplikacijų, iš kurių labiausiai klastingos yra pūlingos uždegimas, kasos nekrozė ir organų vėžys.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientas elgiasi, girdėdamas savo kasą, žiūrėdamas į jo judesius, o ne tik klausydamasis žodinių pastabų. Ūminio pankreatito su ryškiu skausmo sindromu pacientas griežtai atsidurs ant nugaros.

Kai kalbama apie kasos vėžį, pacientas dažnai prisiima sėdėjimo padėtį, o kojos nuleidžia nuo lovos. Paprastai, tai darydamas, jis stipriai slydo ir spaudžia rankas prie pilvo ertmės, nes tokia padėtis padeda sumažinti skausmą.

Būtina atidžiai sekti paciento svorio dinamiką. Jei jis daug prarado, tai yra būdinga sunkiam pankreatitui arba kasos vėžiui, ir tai ne tik praranda riebalų perteklių, bet ir raumenų nudegimus tokiose ligose.

Jei įtariate, kad verta atkreipti dėmesį į pankreatitą, atkreipkite dėmesį į odą, kuri daugeliu atvejų yra gelsva arba tik šviesiai atspalvis. Be to, profesionalus gydytojas savo odos atspalviu galės nustatyti, kokia liga sukelia pacientą. Tiesiog blyški oda rodo, kad pacientas turi ūminį kasos uždegimą. Geltonumas taip pat rodo, kad navikas išsivysto kasos galvoje arba kad tulžies latakai yra suspausti.

Nagrinėjant reikia atkreipti dėmesį į ne tik veido, bet ir pilvo odos spalvą. Sveikas žmogus nesiskiria nuo viso kūno spalvos.

Ar pacientui reikia pasirengti palpacijos procedūrai?

Taip, tokia procedūra reiškia tam tikrą pasirengimą. Tai reiškia, kad prieš vaisto vartojimą prieš pat procedūros pradžią vartokite priešpriešinį vaistą. Jei taip nėra, apie tai reikėtų pranešti gydytojui, kuris, greičiausiai, nukels pacientą į gydymo kambarį, kad jam būtų suteiktas klizmas. Ryte prieš procedūrą draudžiama vartoti bet kokį maistą, vandenį - tik nedideliais kiekiais su ūminiu poreikiu.

Išvada

Taigi, kasos pancreatito palpacija yra gana sudėtingas tyrimo būdas, kuriam reikalingas tam tikras profesionalumo lygis tiek iš gydytojo, tiek iš paciento. Tačiau palpacija turi prasmę, nes labai priklauso nuo organo dydžio, jo padėties, vienodumo. Tai padės gydytojui nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Kasos palpacija (palpacija) kaip būdas diagnozuoti ligas

Kasos pilpacija

Kasos palpacija yra diagnostinis metodas, skirtas nustatyti būklę, kurioje jis yra. Jausmas, kas yra kasa pacientui, kuris nesiskundžia dėl savo darbo, yra labai reti. Tik 1% vyrų ir 4% moterų gali rasti nustatytą organą zondavimo būdu.

Zondavimo būdu galima nustatyti įvairias kasos ligas. Manipuliaciją atlieka specialistas, nes norint nustatyti bet kokius nukrypimus, būtina turėti specialių žinių. Be to, tiriamas organas yra gana gilus pilvo ertmėje ir jį sunku ištirti.

Procedūros pagrindai

Pilvo pancreatito palpacija lydi skausmą, kuris kartais tampa klaidingos diagnozės priežastimi. Pernelyg didelis pilvo sienelės įtempimas neleidžia atlikti visapusiško tyrimo.

Technika

Lėtinio pankreatito atveju kasa randama tik 50% pacientų. Pradiniame ligos etape organas auga, tačiau vėliau įgyja tipiškų kontūrų, dėl kurių sunku atlikti tyrimo procesą.

Jausmo zona yra skersinis dvitaškis ir didesnis skrandžio kreivės plotas. Gydytojas juos suranda iš anksto, kad nesupainiotų su liauka. Palpacija atliekama palei nurodyto organo ašį, palei horizontalią juostą (vizualiai „ištraukiamas“ vieno piršto storis didesnis už didesnį skrandžio kreivumą).

Prieš procedūrą pacientas įspėjamas, kad jis laikomas tuščiame skrandyje. Giliai ištyręs tyrinėtojo žmogus, specialistas įdeda pusiau sulenktų pirštų į pilvo ertmę.

Jei viskas sutampa su liauka, ji visai nėra aptinkama arba vertinama kaip stacionarus organas, esantis cilindro formos, turintis nedidelį skersmenį (nėra aptinkamas skausmo sindromas).

Mokslinių tyrimų sritys

Jei asmuo yra sveikas, kasa paprastai nėra aptinkama. Išskirtiniai atvejai pastebimi asmenims, turintiems silpną pilvo sieną, prastą mitybą, tuščius virškinimo sistemos organus.

Kasos komponentai:

1. Vadovas Tai liečia minkštą, elastingą, nepakeistą formą, kurios skersmuo yra maždaug 3 cm, o jo paviršius yra lygus, be iškilimų ir pažeidimų.
2. Kūnas. Jis yra 3-6 cm didesnis nei bambos linija ir yra horizontalioje padėtyje. Zonduojant šią kūno dalį apibrėžiama kaip minkštas cilindras, esantis skersai, nuo 1 iki 3 cm skersmens, nejudantis, paviršius be jokių iškyšų. Skausmas palpacijos procese nepastebėtas.

Liaukos korpusas yra lengvai surandamas, jei pamatinį tašką matome didesnį skrandžio kreivumą (normalus liaukos veikimas yra 2-3 cm didesnis už didesnio kreivumo lygį vidurinėje linijoje). Tačiau šis metodas turėtų būti naudojamas labai atsargiai, nes didesnis kreivumas dažnai keičia savo vietą erdvėje.

Liaukos uodega "slepiasi" kairėje hipochondrijoje, todėl neįmanoma išbandyti. Kūno ir kasos galvos pylimas atliekamas kėbulo pasvirimu į kairę (asmuo, matantis gydytoją, laikosi vertikaliai). Tai leidžia atsipalaiduoti pilvo raumenims ir patekti į bandymo organą.

Kasos struktūra

Kasos girnelės palpacija yra tokia: pacientas užima horizontalią padėtį (yra dešinėje pusėje). Manipuliavimas atliekamas iš anksto ištuštinus paciento žarnyną valymo klizma. Gydytojo pirštai, perkeliantys į stuburą, kerta bandomojo organo sankirtą su stuburu, todėl tiesiosios raumenys juda į vidurinę juostą ir netrukdo tyrimui.

Palpacija kaip patologijų diagnozavimo metodas

Uždegiminių procesų nustatymas

Kasa yra organas, kurio palpacija leidžia nustatyti jo būklę. Skausmo sindromas, kuris aptinkamas manipuliacijos metu, paprastai rodo uždegiminį procesą. Jei skausmai sutelkti „Chauffard“ zonoje, tai rodo organo galvos uždegimą, jei jie lokalizuojami kairėje simetriškoje srityje - problemos su skydliaukės organizmu.

Pankreatito simptomus galima aptikti palpacija. Šią ligą rodo organų tankio pokytis: jis tampa išliekantis arba, esant nuoseklumui, panašus į tešlą.

Skausmo sindromas spinduliuoja į nugarą ir tampa intensyvesnis, kai kūnas yra pakreiptas į priekį (ir jei asmuo yra kairėje pusėje, diskomfortas mažėja).

Skausmo centrai ir lėtinės pankreatito zonos

Gydytojas, kuris supranta uždegusią kasą, paprastai žymi pilvo aortos pulsacijos („Prisikėlimo simptomas“) nutraukimą. Taip yra dėl padidėjusio organo dydžio ir retroperitoninio pluošto edemos. Įtempimas, atsirandantis pilvo ertmėje paciento kūno projekcijai į priekinę sieną, vadinamas Simptom Card.

Diagnostika cistoms ir navikams

Kasa yra gerai apčiuopiama pilvo sienelės plitimu, kuris pastebimas žmonėms, kenčiantiems nuo organizmo išeikvojimo, taip pat daugumai moterų, kurios pagimdė vaikus. Kitų kategorijų žmonėms, kurie gauna tinkamą mitybą, galimybė ištirti organą paprastai rodo jo dydžio padidėjimą (tai yra uždegiminio proceso atveju), indukcinio pankreatito ar naviko buvimą.

Palpacija aukščiau minėtomis sąlygomis paprastai būna susijusi su spazmu, kuris spinduliuoja į stuburą ar atgal. Jei yra kasos auglys, tada organo viršūnės ar uodegos tuberosity ir tankinimas yra apčiuopiami.

Esant neoplazmui, paveiktas organas auga ir skausmas jaučiamas jo palpacijos metu. Uodegos uodegos arba galvos yra lengviau aptikti nei panašios patologijos liaukos kūno.

Jei aortos pulsacija yra apibrėžta kaip pernelyg stipri, tai rodo, kad yra liaukos navikas. Kai palpacijos metu aptinkamas intensyvus skausmas arba asmuo kenčia nuo Evangelijos ligos, būtina toliau tirti, ar yra tulžies pūslės veikimo sutrikimų. Pastarojo dydžio padidėjimas rodo nenormalų tulžies nutekėjimą iš tiriamo organo, kuris dažnai randamas, kai tulžies lataką suspaudžia liaukos galvos navikas ir dėl kitų priežasčių.

Atitinkamos organų vietos nustatymas

Žvelgiant į kontrolinius taškus, nukreiptus į priekinę pilvo sieną, galite nustatyti, kur buvo paveikta kasa.

Taigi, nukrypstant nuo organo galvos, skausmo sindromas nustatomas Desjardins taške. Norint ją rasti, reikia vizualiai „piešti“ liniją nuo bambos į dešinės rankos akilarinę fossą (maždaug šešių centimetrų atstumu nuo bambos nurodytoje linijoje bus Dejardin taškas).

Jei Mayo-Robsono liaukos palpacija lydi skausmą, tai rodo organo uodegos pažeidimą. Norint rasti nurodytą vietą, reikia vizualiai prijungti pakrantės arkos vidurį kairėje pusėje ir bambą. Kai linija suskirstoma į tris segmentus, bus galima rasti norimą vietą (ji nukris ant vidurio ir išorinio segmento ribos).

Gydytojai patepia kasą, kad nustatytų įvairias šios organo ar jo dalių patologines sąlygas, tačiau zondavimas nėra vienintelis būdas aptikti ligas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti papildomus gydytojo rekomenduojamus tyrimus.