GASTROINTESTINĖS TRACIJOS MOTORIJŲ DIAGNOSTIKA IR APDOROJIMAS t

Skrandžio peristaltika laikoma viena iš pagrindinių virškinimo sistemos funkcijų. Per šį procesą atliekamas naudingų mikroelementų ir vitaminų virškinamumas, taip pat maisto skysčio evakuacija iš skrandžio ertmės į mažą ir storą žarnyną. Raumenų struktūros yra išilginės. Suteikus sutartį, jie sukuria bangas, kurios padeda maisto judėjimui.

Skrandžio ertmės variklio veikimas

Kas yra skrandžio peristaltika, kurią girdi daugelis. Bet ne kiekvienas įsiskolino į šią koncepciją. Peristaltika reiškia tuščiavidurio vamzdžio organo audinių struktūrų banguotus susitraukimus. Per šį procesą, chyme juda per virškinimo traktą ir iš tiesiosios žarnos. Skrandžio organų peristaltika yra viena svarbiausių funkcijų.

Kai tik maisto skystis įsiskverbia į stemplės ir skrandžio sankryžą, prasideda aktyvūs organų susitraukimai. Yra trijų tipų variklio veikimas.

  1. Raumeninis raumenų susitraukimas. Jis palaipsniui aktyvuojamas viršutinėje organo dalyje ir sustiprinamas apatinėje dalyje.
  2. Sistoliniai raumenų judesiai. Vienu metu padidėja raumenų susitraukimai viršutinėje skrandžio dalyje.
  3. Bendra motorinė veikla. Tuo pačiu metu visi skrandžio sluoksniai sumažinami vienu metu. Maisto sultys veikia kruopščiai sumalant maistą.

Jei stebimas vangus skrandžio peristaltika, naudingų elementų absorbcijos procesas sulėtėja, pablogėja maisto judėjimas kanale ir sunku pašalinti organizmo atliekas. Visa tai, kas sukaupta ir nesumažinama, paverčiama toksiškais komponentais. Ši aplinka laikoma palankia mikrobų aktyvacijai.

Šis reiškinys sukelia įvairių virškinimo trakto ligų atsiradimą. Jam būdingas kėdės pažeidimas, uždegiminiai procesai, opų ir polipų susidarymas.

Nepalankios priežastys ir veiksniai

Sutrikusi skrandžio judrumas yra stebimas dėl kokios nors priežasties:

  • netinkama mityba, kurioje vyrauja didelio kaloringumo valgiai;
  • žarnyno ligos lėtine forma;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • anksčiau atliktos virškinimo organų chirurginės procedūros;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • genetinė prigimtis;
  • centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai;
  • ilgas streso poveikis;
  • naudoti vaistus, kurie neigiamai veikia žarnyno kanalo motorinę funkciją.

Pagrindinė stagnacijos išmatų priežastis yra klaidos meniu. Dauguma žmonių yra įpratę atsikratyti alkio greitai užkandžiais. Netinkami maisto produktai yra sumuštiniai, greito maisto produktai, gazuoti gėrimai ir kava. Šio sutrikimo priežastys gali būti miltų produktai arba krakmolingas maistas, kuriame yra daug cukraus ir riebalų. Todėl virškinimo trakte prasideda fermentacijos ir puvimo reiškiniai.

Per storosios žarnos audinių struktūras patenka į pilvo ertmę toksiški elementai. Jie užnuoda netoliese esančius organus. Iki 40-45 metų virškinimo trakto yra labai užsikimšęs. Dėl to susidaro išmatų akmenys. Peristaltikos trūkumas neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę. Atsižvelgiant į tai, nuolatinis vidurių užkietėjimas, kraujo skysčio stagnacija dubens organuose, hemorojus, polipų ar navikų susidarymas.

Simptominis vaizdas

Jei sutrikusi skrandžio judrumas, įvairios nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tokia forma.

  1. Dažni skausmingi pojūčiai. Jie turi skirtingą išvaizdą: būti aštriais, aštriais, skausmingais ar nuobodu. Jie stiprinami po valgio arba po kelių valandų, taip pat emocinio streso ar streso.
  2. Pūtimas ir pilvo pūtimas. Per maistą susikaupę dujos pastebimos stipriai išleidžiant dujas.
  3. Lūžimo išmatos Ilgas išmatų nebuvimas suteikia kelią viduriavimui. Palaipsniui išmatų išmatų masė tampa lėtine. Kad pasiektų žarnyno ištuštinimą, būtina vartoti vidurius vartojančius vaistus ir klizmas.
  4. Padidinkite kūno svorį. Dauguma žmonių, pažeidę motorinę funkciją ir blogą maisto virškinamumą, pradeda įgyti papildomų svarų.
  5. Bendros gerovės, silpnumo, dirglumo, miego sutrikimų pablogėjimas.

Simptomų padidėjimas atsiranda, kai organizmas apsinuodijęs. Šis reiškinys pasižymi alerginių reakcijų pasireiškimu odos pažeidimų, spuogų, pustulių forma.

Pacientą gali sutrikdyti kiti nemalonūs simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • rauginti turinį;
  • rėmuo;
  • greito prisotinimo sindromas;
  • nemalonus kvapas burnoje prieš skrandžio atoniją.

Jei pacientas nerimauja dėl tokio simptominio vaizdo, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau.

Diagnostinės priemonės

Priskirti tyrimą, įskaitant:

  • skrandžio rentgeno spinduliuotė naudojant bario pagrindu pagamintą kontrastinę medžiagą;
  • ultragarso diagnostika;
  • elektrogastrografija;
  • endoskopija.

Be to, gydytojas pašalino kai kurių patologinių procesų buvimą:

Jei yra įtarimas vėžiu, gleivinė surenkama histologijai.

Variklio veikimo normalizavimas

Kaip pagerinti skrandžio judrumą, gali pasakyti tik specialistui, remiantis sutrikimo priežastimi. Gydymas grindžiamas integruotu požiūriu ir apima:

  • vaistų vartojimą;
  • liaudies gynimo priėmimas;
  • specialiųjų pratybų įgyvendinimas;
  • laikytis tinkamos dietos.

Narkotikų gydymas


Kaip pagerinti skrandžio judrumą? Gydyme naudojami vaistai, turintys stimuliuojančio poveikio. Jų įtaka yra orientuota į judrumo stiprinimą ir žarnyno trakto raumenų struktūros stiprinimą.

Lazifikaciniai vaistai naudojami kontraktiliniam veikimui stiprinti. Po to greitėja virškinimo trakto ištuštinimo procesas.

Tokie vaistai skrandžio judrumui pagerinti yra suskirstyti į tris kategorijas.

  1. Vidurius, kurie veikia visą žarnyno kanalą. Į šią kategoriją įeina anglų ir Glauberio druska. Jie laikomi galingiausiais ir greitai veikiančiais vaistais. Po jų taikymo padidėja osmosinis slėgis. Šis procesas apsunkina vandens čiulpimą ir variklio veikimą. Teigiamas rezultatas pastebimas per 1-2 valandas po nurijimo. Pagalba su ūminiu vidurių užkietėjimu.
  2. Vidurius, kurie paveikia ploną kūno dalį. Ricinos aliejus yra įtrauktas į šią kategoriją. Jo naudojimas padeda palengvinti maisto boliuso judėjimą per žarnyną. Tai padidina peristaltiką ir pagreitina ištuštinimo procesą. Teigiamas rezultatas stebimas 2-6 valandas po naudojimo.
  3. Viduriai, veikiantys dvitaškyje. Jie yra dviejų rūšių: augaliniai ir sintetiniai. Žoliniai vaistai yra augaliniai ir augaliniai ekstraktai. Padidėja dvitaškio tonas. Sintetiniai vaistai parduodami žvakėmis, tabletėmis, lašais. Jie rekomenduojami chroniškam vidurių užkietėjimui arba po operacijos. Tačiau ilgą laiką jie sukelia priklausomybę žmonėms.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento priežasties ir bendros gerovės. Paprastai viskas grįžta į normalų per 5-7 dienas.

Esant nuolatinėms stresinėms situacijoms ir emociniams sukrėtimams, gydytojai pataria vartoti antipsichotikus, raminamuosius, antidepresantus, vaistažolius.

Dieta

Jei sutrikusi peristaltika, reikia laikytis griežtos dietos. Kai aktyvi motorinė funkcija dietoje rekomenduojama įtraukti:

  • Kofeino pagrindu pagamintas karštas gėrimas;
  • raudonasis vynas;
  • duona iš aukštos kokybės miltų ir konditerijos gaminių;
  • šokoladas;
  • uogų bučinys su bulvių krakmolu;
  • miežiai, ryžiai, manų kruopos;
  • nuoviras razinų ir ryžių;
  • bet kokios rūšies sriubos;
  • daržovių tyrė;
  • mėsos patiekalai, kiaušiniai;
  • daržovių ir sviesto;
  • vaisiai, džiovinti vaisiai, jų kompotai;
  • uogų augalai.

Turėdami silpną peristaltiką, reikia vartoti produktus, kurie leidžia pagerinti virškinimo procesus:

  • šalti gėrimai: uogų ir vaisių sultys, kompotas, giros, baltasis vynas, mineralinis vanduo;
  • švieži pieno produktai: kefyras, grietinė, jogurtas, jogurtas;
  • ledai;
  • daržovės, susidedančios iš pluošto: kopūstų, morkų, burokėlių. Diuretikai turi arbūzų, melionų, agurkų, pomidorų, ankštinių augalų;
  • uogos ir vaisiai: rūgštūs obuoliai, abrikosai, slyvos, prinokę persimonai, agrastai, braškės, mėlynės, avietės;
  • džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, razinos, figos, slyvos;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, yachki;
  • augaliniai aliejai: saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, linų sėmenų, sezamo;
  • kviečių sėlenos, sėlenų kepiniai;
  • jūros gėrybės, jūros gėrybės;
  • žali ir riešutai.

Indai iš daržovių turėtų būti valgyti neapdoroti. Stiprinti variklio veikimą nuo morkų, kopūstų, runkelių.

Tradiciniai gydymo metodai

Kaip pagerinti skrandžio liaudies teisių gynimo priemonių judrumą? Be tablečių, gydant virškinimo sutrikimus, naudojamos liaudies gynimo priemonės. Norėdami pagerinti, galite gerti žolelių arbatas.

Yra daug populiarių receptų.

  1. Vidurius. Paruošti iš kviečių, obuolių, avižinių, medaus, riešutų ir citrinų grūdų. Visi komponentai yra susmulkinti ir tada sujungti vienas su kitu. Yra gatavas vaistas gali būti 2-3 kartus per dieną.
  2. Priemonės pagal džiovintus vaisius. Paruošta iš slyvų, džiovintų abrikosų, žolelių sennos, propolio, skysto medaus. Produktai gruntuojami į kepalus, apsirengusius medumi. Mišinys turi būti infuzuojamas per naktį šaldytuve. Yra 2 šaukštai. prieš miegą.
  3. Gerti šaltalankį. Priimamas šaukštas žievės ir užpilamas 0,5 litrų virinto vandens. Infuzuojama 20-30 minučių. Galite naudoti vietoj arbatos.
  4. Planetačių sėklos. Vartojant vaistą, sėklos pradeda banguoti žarnyno kanale. Tai padeda formuoti chimą. Taigi, virškinimo traktas yra lengviau ištuštinamas. Prieš naudojimą, jie turi būti sutraiškyti iki miltelių.

Geras vidurių užkietėjimas yra vaisių gėrimas, kopūstų sultys, arbata su džiovintais vyšnių vaisiais.

Norėdami greitai pasiekti teigiamą poveikį, reikia naudotis. Be to, gydytojai pataria daug judėti, gerti daug vandens, reguliariai vaikščioti gryname ore ir neįtraukti alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Skrandžio judrumo sutrikimai

Aprašymas:

Skrandžio judrumo sutrikimai apima skrandžio raumenų sluoksnio (įskaitant raumenų sfinktuvus), skrandžio judrumo ir skrandžio turinio evakavimo sutrikimus.
- Skrandžio raumenų tono pažeidimai: per didelis padidėjimas (hipernonas), pernelyg sumažėjęs (hipotonija) ir atonija - raumenų tono stoka. Dėl raumenų tonų pokyčių sumažėja peristola - maistą masė sieja su skrandžio sienelėmis ir sudaro maisto dalis, skirta virškinimo traktui, taip pat evakuuojama į dvylikapirštę žarną.
- Skrandžio raumenų sfinkterų sutrikimai (iki jų atonijos; sukelia ilgą atradimą - širdies ir (arba) piloro sphincters "atotrūkį") ir sfinkterio raumenų tonų ir spazmų padidėjimas (sukelia kardiospazmą ir / arba pylorospazmą).
- Skrandžio peristaltika, paspartinta (hiperkinezė) ir lėtėja (hipokinezė).
- Trikdžių evakavimas. Kombinuoti ir (arba) atskiri skrandžio sienos tonizmo ir peristaltikos sutrikimai sukelia arba pagreitį, arba lėtina maisto ištraukimą iš skrandžio.

Simptomai:

Dėl skrandžio judrumo sutrikimų gali atsirasti ankstyvo sotumo sindromas, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir dempingo sindromas.
- Ankstyvo (greito) prisotinimo sindromas. Tai yra skrandžio antrumo tono ir judrumo sumažėjimo rezultatas. Nedidelio maisto kiekio priėmimas sukelia sunkumą ir skrandžio perpildymą. Jis sukuria subjektyvius prisotinimo jausmus.
- Rėmuo yra deginimo pojūtis apatinėje stemplės dalyje (sumažėjusio skrandžio širdies sfinkterio, apatinio stemplės sifinkterio tono ir į jį suleidžiančio rūgštinio skrandžio turinio rezultatas).
- Pykinimas Kai vėmimo centro subjektyvus jaudulys sukelia pykinimą - nemalonų, neskausmingą subjektyvų pojūtį prieš vėmimą.

Priežastys:

- Skrandžio motorinės funkcijos nervų reguliacijos pažeidimai: padidėjusi makšties nervo įtaka skatina jo variklio funkciją, o simpatinės nervų sistemos poveikio aktyvinimas ją slopina.
- Humoralinio skrandžio reguliavimo sutrikimai. Pavyzdžiui, didelė druskos rūgšties koncentracija skrandžio ertmėje, taip pat sekrecinas, cholecistokininas slopina skrandžio judrumą. Priešingai, gastrinas, motilinas, sumažėjęs druskos rūgšties kiekis skrandyje skatina judrumą.
- Patologiniai procesai skrandyje (erozija, opos, randai, navikai gali susilpninti arba padidinti jo judrumą, priklausomai nuo jų buvimo vietos ar proceso sunkumo).

Gydymas:

Dėl numatyto gydymo:

Narkotikų gydymas ligoms, susijusioms su įvairių virškinimo trakto dalių tonų ir peristaltikos susilpnėjimu (tiems, kurių skerspjūvis yra refraktinė refliukso liga ir refliukso ezofagitas, refliukso ir diskinetiniai funkcinio dispepsijos variantai, dvylikapirštės žarnos ir tulžies trachos hipomotorinė diskinezija ir gelta. Vaistų, kurie sustiprina virškinamojo trakto judrumą, naudojimas.
Tam tikslui skirti vaistai (šie vaistai
vadinamas prokinikais), veikia, skatindami cholinerginius receptorius (karbacholiną, cholinesterazės inhibitorius) arba blokuodami dopamino receptorius. Pastaraisiais metais atliktų bandymų naudoti eritromicino antibiotikų prokinetines savybes dažniausiai sukelia šalutinis poveikis dėl pagrindinio (antibakterinio) vaisto aktyvumo ir išlieka eksperimentinių tyrimų etape. Be to, mes neperžengėme eksperimentinio darbo.
kitų vaistų grupių prokinetinio aktyvumo tyrimai: 5-НТ3 receptorių antagonistai (tropisetronas, ondansetronas), somatostatinas ir jo sintetiniai analogai (oktreotidas), cholecistokinino antagonistai (asperlitino, loxyglumide), kappa receptorių agonistai (fedotocinas) ir kt.
Kalbant apie karbacholino ir cholinesterazės inhibitorius, dėl jų cholinerginio poveikio sisteminio pobūdžio (padidėjęs seilių susidarymas, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija, bronchų spazmas) šie vaistai taip pat yra naudojami šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje palyginti retai.

Metoklopramidas ilgą laiką išliko vieninteliu vaistu iš dopamino receptorių blokatorių grupės. Tačiau jo naudojimo patirtis parodė, kad metoklopramido prokinetinės savybės derinamos su jos centriniu šalutiniu poveikiu (ekstrapiramidinių reakcijų atsiradimu) ir hiperprolaktineminiu poveikiu, dėl kurio atsiranda galaktorėja ir amenorėja, taip pat ginekomastija.
Domperidonas taip pat yra dopamino receptorių blokatorius, tačiau, skirtingai nuo metoklopramido, jis neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, todėl nesukelia centrinių nepageidaujamų reiškinių.

Farmakodinaminis domperidono poveikis yra susijęs su jo blokuojančiu poveikiu periferiniams dopamino receptoriams, lokalizuotiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienoje.

nbspnbsp Domperidonas padidina apatinės stemplės sfinkterio tonusą, padidina skrandžio susitraukimo gebėjimą, gerina antrumo ir dvylikapirštės žarnos susitraukimų koordinavimą, neleidžia atsirasti dvylikapirštinės refliukso.

nbspnbsp Domperidonas šiuo metu yra vienas pagrindinių vaistų, skirtų gydyti funkcinę dispepsija. Jo veiksmingumas šioje ligoje buvo patvirtintas didelių daugiacentrinių tyrimų, atliktų Vokietijoje, Japonijoje ir kitose šalyse, duomenimis. Be to, vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems refliukso ezofagitu, sergantiems antrine gastropareze, gydyti diabeto, sisteminio sklerodermijos ir po skrandžio operacijų fone. Domperidonas skiriamas 10 mg doze 3-4 kartus per parą prieš valgį. Šalutinis poveikis jo vartojimui (paprastai galvos skausmas, bendras silpnumas) yra retas, o ekstrapiramidiniai sutrikimai ir endokrininis poveikis - tik atskirais atvejais.

nispnbsp Cisapridas, dabar plačiai vartojamas kaip prokinetinis vaistas, veikia kitaip nuo kitų vaistų, kurie stimuliuoja virškinimo trakto motorinę funkciją.

nbspnbsp Tikslus cisaprido veikimo mechanizmas ilgą laiką išliko neaiškus, nors buvo pasiūlyta jų įgyvendinimas per cholinerginę sistemą. Pastaraisiais metais įrodyta, kad cisapridas išskiria acetilcholiną aktyvuodamas neseniai rastą naujo tipo serotonino receptorių (5-HT4 receptorių), esančių stemplės, skrandžio ir žarnyno raumenų sluoksnio neuroniniuose plexuose.

nspnbsp Tsisapride turi stiprią stimuliuojančią reakciją į stemplės judrumą, didėjantį ir daugiau nei metoklopramidą.
mažesnis stemplės sfinkteris ir žymiai sumažina bendrą gastroezofaginio refliukso epizodų skaičių ir jų bendrą trukmę. Be to, cisapridas stiprina ir skatina stemplės judrumą,
taip pagerinant stemplės klirensą.

nspnbsp Tsizaprid padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos susitraukimą, pagerina skrandžio evakuaciją, sumažina dvylikapirštės žarnos tulžies refliuksą ir normalizuoja antroduodenalinį koordinavimą. Cisapridas stimuliuoja susitraukiančią tulžies pūslės funkciją ir, didindamas mažos ir storosios žarnos judrumą, pagreitina žarnyno turinį.

nbspnbsp Tsisaprid šiuo metu yra vienas iš pagrindinių vaistų,
gydyti pacientus, kuriems yra gastroezofaginio refliukso
liga. Pradinėse ir vidutinio sunkumo refliuksinio ezofagito stadijose, uzzaprid gali būti skiriamas kaip monoterapija ir sunkios gleivinės pakitimų formos kartu su antisekretoriniais vaistais (H2 blokatoriai arba protonų siurblio blokatoriai). Į
Buvo sukaupta ilgalaikio cisaprido palaikomojo gydymo, skirto ligų pasikartojimo prevencijai, patirtis.

Daugiacentriai ir meta-analitiniai tyrimai patvirtino gerus cisaprido rezultatus gydant pacientus, sergančius funkciniu
dispepsija. Be to, vaistas buvo veiksmingas gydant
pacientams, sergantiems idiopatine, diabetine ir postvagotomichesky gastropareze, pacientams, sergantiems dispepsijos sutrikimais, duodenogastriniu refliuksu ir Oddi disfunkcijos sfinkteriu, atsiradusiais po cholecistektomijos operacijos.

nispnbsp Zisapridas suteikia gerą klinikinį poveikį pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, atsirandančiu dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo, atsparaus gydymui kitais vaistais, taip pat pacientams, sergantiems
žarnyno pseudo-obstrukcijos sindromas (ypač vystantis diabetinės neuropatijos, sisteminės sklerodermijos, raumenų distrofijos ir kt. fone).

nbspnbsp Tsisaprid skiriamas nuo 5 iki 10 mg 3 - 4 kartus per dieną prieš valgį. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas pacientams. Dažniausias nepageidaujamas reiškinys yra viduriavimas, pasireiškiantis 3–11% pacientų, paprastai nereikia nutraukti gydymo.
Jei pacientui pasireiškia padidėjęs įvairių virškinamojo trakto skyrių judrumo požymių, pasireiškia preparatai su spazminiu veikimu. Tradiciškai, mano šalyje, šiam tikslui naudojami myotropiniai antispazminiai vaistai: papaverinas, ne SPA, halidas. Užsienyje, panašiose situacijose pirmenybė teikiama butilscopolaminui, anticholinerginiam vaistui, turinčiam antispazminį aktyvumą, kuris yra didesnis nei myotropinių antispazminių vaistų. Butilskopolaminas naudojamas įvairiems stemplės variantams,
dvylikapirštės žarnos diskinezijos ir tulžies takų hipermotorinės formos, dirgliosios žarnos sindromas, tekantis su žarnyno kolika. Vaistas skiriamas 10-20 mg doze, 3-4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis, būdingas visiems anticholinerginiams vaistams (tachikardija, kraujospūdžio mažėjimas, būsto sutrikimai), išreiškiamas gydant t
butylscopolamine yra daug mažesnis nei gydant atropinu, ir jie dažniausiai randami parenteriniu būdu.

nbspnbsp Su stemplės pasireiškimu galima pastebėti tam tikrą klinikinį poveikį naudojant nitratus (pvz., nitrozorbidą) ir kalcio kanalų blokatorius (nifedipiną), kurie turi vidutinį spazmolitinį poveikį stemplės sienoms ir apatinės stemplės sfinkterio tonui.

nbspnbsp Su hipermotoriniais dirgliosios žarnos sindromo variantais, vadinamuoju funkciniu viduriavimu, kuris, priešingai nei organinis (pvz., infekcinis) viduriavimas, pasireiškia daugiausia ryto valandomis, jis susijęs su psichoemociniais veiksniais ir nėra susijęs su

patologiniai pokyčiai išmatose, loperamidas yra pasirinktas vaistas. Priklausomai nuo storosios žarnos opiatų receptorių, loperamidas slopina acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimą storosios žarnos sienoje.
žarnyne ir sumažina jo peristaltinį aktyvumą. Loperamido dozė parenkama individualiai ir yra (priklausomai nuo kėdės konsistencijos) nuo 1 iki 6 kapsulių, 2 mg per parą.

Nbspnbsp Taigi, kaip rodo daugelis tyrimų, įvairių virškinamojo trakto dalių judrumo sutrikimai yra svarbus daugelio virškinimo trakto ligų patogenetinis veiksnys ir dažnai nustato jų klinikinį vaizdą. Savalaikis virškinimo trakto motorinių sutrikimų nustatymas naudojant specialius instrumentinės diagnostikos metodus ir tinkamus vaistus, normalizuojančius virškinimo trakto judrumą, gali žymiai pagerinti tokių pacientų gydymo rezultatus.

Skrandžio peristaltika: sutrikimų simptomai, gydymo metodai

Skrandžio peristaltika yra svarbi organizmo virškinimo sistemos funkcija, kuri apdoroja ir evakuoja maisto boliusą iš organo į mažas ir storas žarnas. Jo raumenų skaidulos, turinčios apvalią ir išilginę struktūrą, sudarydamos tam tikrą režimą, sukuria bangą, kuri perkelia maistą.

Šie judesiai vyksta refleksyviai, todėl žmogus negali paveikti sąmonės šiuo procesu, nes autonominė nervų sistema „kontroliuoja“ virškinimo organo motorinę funkciją. Priklausomai nuo skrandžio būklės, kai joje yra maisto, ar raumenų skaidulų susitraukimo greitis bus kitoks.

Skrandžio judrumas

Kai tik maisto boliusas patenka į stemplės su skrandžiu sankryžą, prasideda organo raumenų susitraukimas. Yra trys motorinių įgūdžių tipai:

  • raumenų skaidulų ritminis susitraukimas - prasideda palaipsniui viršutinėje kūno dalyje, stiprinant apatinę dalį;
  • sistoliniai raumenų judesiai - tuo pačiu metu padidėja raumenų susitraukimai viršutinėje skrandžio dalyje;
  • bendrieji judesiai - visų skrandžio raumenų sluoksnių sumažėjimas sumažina maisto vienkartinę masę, šlifuojant jį skrandžio sekrecijos pagalba. Priklausomai nuo maisto rūšies, jos dalis po gydymo skrandyje yra evakuota į dvylikapirštę žarną, o dalis maisto produktų vienkartinių lieka skrandyje tolesniam šlifavimui ir virškinimui skrandžio fermentais.

Priklausomai nuo to, kaip veikia skrandžio peristaltika, priklauso nuo viso kūno virškinimo sistemos sveikatos.

Patologiniai skrandžio judrumo pokyčiai

Skrandžio mažinimo gebėjimas gali būti didelis, ty įgimtas ar įgytas, ir antrinis, kuris atsiranda dėl kitų kūno ligų. Skrandžio peristaltikos pažeidimas sukelia tokias patologines virškinimo organo darbo sąlygas:

  • skrandžio raumenų tono pažeidimas - organo raumenų skeleto kontraktilumas gali būti padidintas, sumažėjęs arba visiškai neveikiantis, ty būti hipertonijoje, hipotonijoje ar atonijoje. Ši patologija daro įtaką maisto vienkartinės virškinimo funkcijai. Skrandžio raumenys negali visiškai padengti virškinimo maisto, o po to - evakuacija į dvylikapirštę žarną;
  • sfinkterio susilpnėjimas - būklė išsivysto, kai maistinė vienkartinė medžiaga, kuri nėra gydoma skrandžio sekrecija, patenka į žarnyną. Padidėjęs raumenų tonusas stagnuoja skrandžio turinį, dėl kurio pradeda vystytis patologiniai procesai skrandyje;
  • lėtėja ar pagreitina virškinimo organo peristaltiką - ši patologija sukelia žarnyno disbalansą, kuris sukelia netolygų maisto įsisavinimą žarnyne. Skrandžio turinį sudarančius skysčius galima ištrinti į žarnyną daug anksčiau, o skrandyje likusius kietus elementus bus suardoma daug sunkiau;
  • skrandžio turinio evakuacijos sutrikimas - virškinimo organo tono ir raumenų susitraukimų pažeidimas, dėl kurio pagreitėja arba vėluoja evakuoti maistą iš skrandžio organo į žarnyną.

Motyvacijos sutrikimai atsiranda dėl įvairių skrandžio ir žarnyno ligų, tokių kaip gastritas, skrandžio opa, erozija, gerybiniai ir piktybiniai navikai, turintys įtakos kiekybinei fermentų arba druskos rūgšties gamybai skrandžio sultyse. Peristaltiniai sutrikimai taip pat gali pasireikšti operacijos metu ant organo ar bukas pilvo traumos.

Skrandžio organo motorinės funkcijos pablogėjimas yra galimas kaip kitų kūno sistemų ligų, tokių kaip endokrininė sistema, komplikacija, kai cukrinis diabetas netiesiogiai veikia skrandžio judrumą. Su hipoglikemija sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, kuris pradeda daryti įtaką skrandžio sulčių fermentinei sudėčiai, dėl ko kenčia virškinimo organo raumenų susitraukimo funkcija.

Svarbu! Dėl virškinimo sistemos iškilusių problemų, susijusių su skrandžio judrumo pažeidimu, kartu su klinikiniais požymiais, reikia privalomai ištirti ir gydyti gastroenterologas, o svarbiausia - pagrindinė liga.

Sutrikusio judrumo simptomai

Patologiniai skrandžio judrumo pokyčiai, atsiradę pavėluotai evakuojant maistą, sukelia tokius simptomus kaip:

  • greito maisto prisotinimo sindromas - dėl mažo skrandžio organo tono, dėl lėtos skrandžio turinio evakuacijos, naudojant nedidelę maisto dalį, pasireiškia sunkumas, skrandžio pilnumo jausmas;
  • rėmuo ir skausmas epigastriniame regione - skrandžio turinys yra išmestas į stemplę dėl skrandžio organo širdies sfinkterio silpnumo;
  • pykinimas, vėmimas;
  • rūgštus oras;
  • mieguistumas po valgio;
  • svorio mažinimas;
  • blogas kvapas dėl skrandžio atonijos.

Pagreitinto maisto boliuso evakavimo požymius iš organo charakterizuoja šie simptomai:

  • skausmas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmai, kurie yra spazmai;
  • periodiniai išmatų sutrikimai viduriavimo forma.

Tokių patologinių pasireiškimų virškinimo sistemoje buvimas reikalauja ištirti virškinimo organų ligą, kuri sukėlė virškinimo organo judrumo sutrikimą.

Diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis objektyvių paciento duomenų, laboratorinių tyrimų, instrumentinių tyrimo metodų tyrimu:

  • Skrandžio rentgeno spindulys su bariu - metodas, leidžiantis sekti variklio ir evakuacijos funkcijas;
  • Ultragarso stebimi pažeidimai skrandžio sluoksnyje;
  • elektrogastrografija - tiriamas skrandžio organo judrumas;
  • endoskopija - nustatoma pagal skrandžio sienos jautrumo slenkstį.

Ištyrus ir išaiškinus kūno virškinimo sistemos motorinės funkcijos nesėkmės priežastį, gydymas numatomas.

Peristaltinis gydymas

Skrandžio judrumo gydymas būtinai turi būti išsamus, kuris, be medicininių vaistų, gerinančių peristaltiką, atliekamas privalomai laikantis dietos dietoje.

Dieta

Norint sėkmingai gydyti, būtina laikytis dienos režimo:

  • maistas suvartojamas 5-6 kartus per dieną su trumpais intervalais tarp jų;
  • mažos porcijos, vienkartinis suvartojamo maisto kiekis ne daugiau kaip 200 gramų;
  • tris valandas prieš miegą, valgymas sustabdomas;
  • maisto ruošimas garuose arba troškinant;
  • valgiai dietoje yra pateikiami sūrio sriubų, gleivių košių, kapotų mėsos vištienos, kalakutų, triušių pavidalu;
  • neįtraukti tam tikrų produktų, pvz., žirnių, pupelių, lęšių, kopūstų, vynuogių, razinų, taip padidinant dujų susidarymą skrandyje;
  • kasdien vartojant pieno produktus;
  • vandens suvartojimas apie 1,5-2 litrų skysčio.

Išaiškinus diagnozę ir nustatant skrandžio motorinės funkcijos sutrikimo priežastį, skiriami vaistai, skirti pagerinti virškinimo organų judrumą.

Narkotikų gydymas

Kaip pagerinti peristaltiką ir kokie vaistai yra būtini šiam tikslui? Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, visų pirma nustatoma pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atsirado padidėjęs arba vangus peristaltika.

Išsamus gydymas apima tokių vaistų vartojimą, kurie turi šias savybes:

  • stimuliuojantis poveikis, prisidedantis prie skrandžio organo raumenų rėmo kontraktinės funkcijos padidėjimo;
  • antiemetinis poveikis;
  • tonizuojančios savybės;
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir kalcio, kurie yra susiję su nervų impulsų perdavimu.

Preparatai, padedantys normalizuoti skrandį ir pagerinti peristaltiką:

  • Cisapridas - stiprina skrandžio judrumą ir padidina kūno evakuacijos gebą. Teigiamas poveikis mažajai ir storajai žarnynei, taip pat stiprinant jų kontrakcinę funkciją, kuri prisideda prie greitesnio žarnyno ištuštinimo;
  • antispazminiai vaistai - No-Shpa, Papaverin, Halidor, tiek tabletes, tiek injekcijose;
  • Domperidonas - pagerinti judrumą ir pagerinti apatinės stemplės sfinkterio toną;
  • Perėjimas - prisideda prie pykinimo, vėmimo palengvinimo, taip pat turi galimybę padidinti skrandžio ir 12 dvylikapirštės žarnos opos judrumą;
  • Trimedat - stimuliuoja virškinimo sistemos judrumą;
  • stiprinantys vaistai, vitaminų terapija;
  • Maalox, Almagel.

Patologinių skrandžio judrumo pokyčių gydymą griežtai kontroliuoja gastroenterologas, po to seka ir pakartotinai atlieka instrumentinį tyrimą.

Be gydytojo paskirtų vaistų, tradicinės medicinos naudojimas gali pagerinti skrandžio organo virškinimo ir motorinę funkciją. Sultiniai, įvairių vaistažolių pagrindu pagamintos infuzijos yra pagrindinė gastroenterologo paskirtas gydymas:

  • ženšenio tinktūra - turi stimuliuojančio poveikio, imasi pagal instrukcijas;
  • Vaistažolių arbatos gerinant skrandžio judrumą - šaltalankių žievė, anyžių sėklos ir garstyčios - dviem dalimis: kraujažolės - viena dalis ir saldymedžio šaknis - trys dalys. Visų sudedamųjų dalių mišinio paruošimas ir 10 gramų sauso surinkimo, verdančio verdančiu vandeniu, po to virinama ketvirtį valandos. Pusryčiai stiklinės prieš pusryčius ir vakarienę;
  • trijų lapų laikrodžių lapas ir kadagio vaisiai yra viename gabale, centaury yra trimis gabaliukais, viskas sumaišoma ir 30 gramų kolekcijos gaminama dviem puodeliais verdančio vandens, o po to - dvi valandas. Prieš pusryčius ir vakarienę jis supilamas į pusę stiklo.

Kai visos gydytojo rekomendacijos dėl virškinimo sistemos peristaltikos sutrikimų gydymo, dietos ir papildomų tradicinių medicinos receptų, bus teigiamos.