Priežastys ir kaip gydyti išmatų nelaikymą (encopresis)

Priklausomai nuo įvairių veiksnių vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno ištuštinimo proceso kontrolę. Yra papildomų simptomų. Atsparumas spontanui atsiranda esant viduriavimui ar kietoms išmatoms. Dažnai tai lydi dujų.

Encopresio samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, medicinoje jis vadinamas encopresiu. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti išmatos. Liga dažnai atsiranda kartu su enurezės nelaikymu. Abi ligos yra susijusios su nervų reguliavimu. Šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrai susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo rizika, jie turi šią būklę 15%, nei enurezės šlapimo nelaikymas. Todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų proceso priežastį ir gydymą.

Šios valstybės plėtros mechanizmas

Šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nuoseklaus dubens raumenų darbo pažeidimo. Jei liga siejama su nekontroliuojamu ištuštinimu, problema kyla dėl sfinkterio raumenų audinio. Tai leidžia jums išlaikyti išmatų masę žarnyne. Siekiant išlaikyti tinkamą šių raumenų veikimą, aktyvuojama autonominė nervų sistema. Neurocenter veikia žarnyno ištuštinimo procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Jei perineum yra normalus raumenų tonusas, išangė yra uždaroje būsenoje. Tai vyksta nuolat miego ar budrumo metu. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Valstybės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti žarnyno judėjimo mechanizmo. Todėl paskirstykite:

• nuolatinis šlapimo nelaikymas;
• prieš nepageidaujamą žarnyno judėjimą yra noro ištuštinti;
• dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas atsiranda vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju jie turi ligų, arba sveikata yra rimta. Jei pacientas jaučia poreikį ištuštinti žarnyną, laikykite išmatą tiesiosios žarnos neveiks. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiesiems po sunkiojo krūvio arba jo metu. Tačiau ši sąlyga stebima po kosulio, čiaudulio ar sunkių objektų kėlimo.

Atskiros rūšys yra išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių procesų srauto.

Be to, klasifikacija klasifikuojama pagal etapų pasiskirstymą. Tik šlapimo nelaikymo raidos etapai, kurie apima:

• 1 laipsnis - nekontroliuojamas žarnyno judėjimas dėl dujų išsiskyrimo;
• 2 laipsnis - neformuotų išmatų šlapimo nelaikymas;
• 3 klasė - sfinkteris negali išlaikyti vientisos išmatos.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas sukelia provokuojančius veiksnius. Todėl suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys:

• žarnyno sutrikimai ar vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietą apdorojimo elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda plisti. Dėl to sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, skystos išmatos pradeda kauptis ant kietų masių. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Tai sukelia išangės pažeidimą;
• viduriavimas Skystas išmatos su išmatų nelaikymu tiesioje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norint pašalinti šlapimo nelaikymą, reikės pradėti gydymą encopresis;
• sumažėjęs raumenų tonusas. Kai inervacija yra sutrikusi, pacientas ima keletą impulsų. Šiuo atveju problema kyla receptoriuose, o kitu atveju ji susijusi su smegenų ligomis arba jo darbo sutrikimais. Jis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
• neurotiniai sutrikimai;
• mažėja dubens organų raumenų tonas. Dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas randasi tiesiosios žarnos sienelėmis. Priešingu atveju, sužalojimai atsiranda po chirurginių intervencijų uždegimo ar stipraus radiacijos poveikio;
• dubens organų sutrikimas;
• hemorojus.

Priklausomai nuo iškilimų vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ilgą ligos eigą silpnėja raumenų audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam žarnyno judėjimo procesui.

Skirtingos moterims priežastys

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas siejamas su kūno savybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali paveikti nervų sistemą, dėl kurios sutrikusi raumenų veikla.

Tai apima:

Be to, žarnyno problemos, susijusios su gimdymu, turi įtakos tiesiosios žarnos ir sifinkteriui. Ligos, kurias sukelia smegenų sužalojimas. Analizės skilimo pažeidimai arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie encopresio vystymosi.

Ieškote gydytojo pagalbos

Norint diagnozuoti pacientą, turėsite susisiekti su neurologu.

Išmatų nelaikymo aptikimas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

• endorektinė ultrasonografija - diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir sužinoti apie galimus išangės pažeidimus ar nukrypimus;
• manometrija - metodas leidžia atlikti tyrimą dėl uždarytos išangės būsenos slėgio ir sfinkterių darbo nustatymo;
• rectoromanoscopy - naudojant mėgintuvėlį nustatant uždegimą ir randus tiesioje žarnoje;
• kolonoskopija;
• proctografija - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti išmatą, atitinkančią tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą reikia nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo apimtį ir ribą. Jei yra nukrypimas nuo normalaus greičio, tada sfinkteris yra sulaužytas. Tai lydi to, kad nėra troškimo ištuštinti prieš išmatą. Kartais procesas yra kitoks, ir raginama skubiai nuvykti į tualetą.

Kas yra gydymas encopresis

Ligonių šlapimo nelaikymo gydymui pacientui nustatomas integruotas metodas. Gydytojas rekomenduos laikytis terapinės dietos ir paskirti atitinkamus vaistus. Terapija apima treniruotės gydymą dubens raumenims palaikyti. Sunkios ligos eigoje pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Šlapimo nelaikymo gydymas praeina nuo virškinimo normalizavimo. Todėl pacientui skiriama dieta. Šios ligos meniu apima produktus, kuriuose yra didelis augalų pluošto kiekis. Tai švelnina išmatų masę, kai jie praeis per tiesiąją žarną. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens per dieną. Tačiau jis negali būti pakeistas kitais skysčiais.

Norint pašalinti nervų susijaudinimą, reikia laikinai pašalinti dietą iš kavos ir alkoholinių gėrimų. Be to, uždrausti pieno ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda ligai?

Gydykite nekontroliuojamą narkotikų vartojimą. Todėl gydytojas kartu su dieta rašo „Imodium“ tabletes. Priešingu atveju jie gali būti rasti Loperamido vardu. Be to, priklausomai nuo ligos priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojama vidurius.

Be „Imodium“ skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

Išmatų kiekį gali paveikti įprastinė aktyvuota anglis. Veiklioji medžiaga prisideda prie skysčio absorbcijos ir padidina išmatų masę.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Gydymas encopresis yra išlaikyti dubens raumenis tonas. Todėl, jei yra šlapimo nelaikymas, gydytojas rekomenduoja Kegel pratybų kompleksą. Tam reikės savaime suspausti ir atsipalaiduoti išangės (sfinkterio). Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, pratimas yra naudingas pilvo traukimui ir išsipūtimui. Jis kartojamas iki 80 kartų per dieną.

Pratimų terapija padeda stiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti pakeisti ir pakeisti veiksmų greitį.

Gydymas su išmatų nelaikymo operacija

Jei yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judesiui gali būti taikomas vienas iš operacijos būdų. Todėl pacientui gali padėti šie būdai:

• sfinkteroplastika - sfinkterio rekonstrukcija po sužalojimo ar išangės pažeidimo;
• "Tiesus sfinkteris" - raumenų audinio pridėjimas prie išangės;
• dirbtinio sfinkterio sukūrimas;
• kolostomija - atliekama su gaubtinės žarnos rezekcija ir pritvirtinama prie pilvo sienelės.

Po bet kokios rūšies tiesiosios žarnos chirurgijos, dietos terapija ir vaistai bus tinkami atsigavimui. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamo žarnyno judėjimo problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo liaudies gynimo gydymo metodai

Jei gydymą namuose rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis jums patars išbandyti gydymą žolelių klizma. Be to, atlikite specialias infuzijas vidiniam priėmimui. Jei yra šlapimo nelaikymas, kalamas padeda. Džiovinta žolė, užvirinta verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama naudoti medų 1 valg. l

Kai atsiranda žarnyno nelaikymas, tai jau yra raumenų pažeidimas. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su šlapimo nelaikymu. Norint nustatyti diagnozę, būtina susisiekti su neurologu.

Priklausomai nuo šios ligos priežasties, pacientui skiriamas individualus gydymas. Sunkiai ligos eigoje pacientui atliekamas vienas iš tiesiosios žarnos arba sfinkterio operacijos metodų.

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys

Kapsuliavimas yra būklė, kai defekacijos procesas tampa nekontroliuojamas. Išmatų nelaikymas tiesioje žarnoje negali būti laikomas liga, nes jis nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau tai laikoma organine patologija. Neveikimas sukelia negrįžtamas pasekmes.

Dažniausia problema yra išmatų nelaikymas vyrams, gali būti kelios priežastys ir gydymo galimybės. Žarnyno sistema nustoja ištuštinti ištuštinimo procesą. Nervų galūnės, išangės raumenys pradeda dirbti be koordinavimo. Išmatos išstumiamos netyčia iš išorės, anorektalinės zonos nervų plexus nustoja siųsti signalus į stuburo dalį, smegenis. Priežastys - trauma, hemorojus, anorektalinės zonos onkologija. Kodėl vyrų išmatų nelaikymas sukelia ir gydo. Kegelio pratimai. Kada reikia operacijos? Pagrindinės prevencinės priemonės, ekspertų konsultacijos.

Senųjų vyrų išmatų nelaikymo priežastys

Daugeliui vyrų, amžiaus, noras ištuštinti žarnyno sienas tampa nekontroliuojamas. Išmatos nepageidaujama, bet kuriuo metu ir prieš išvykdami į tualetą.

Patologijos vystymosi mechanizmą sukelia smegenų centro reguliavimo sutrikimas, kuris nustoja reaguoti į kondicionuotus refleksus, išlaikyti žarnyno toną, išlaiko išmatą tiesiosios žarnos, kol atsiras tinkamas momentas.

Patologija dažnai progresuoja pagyvenusiems žmonėms (priešingai nei moterims), kai vidutinis sfinkterio slėgis gali siekti iki 125 mm / Hg / s, išliekantis pastovus įtampa (budrumo, miego metu).

Jei mechanoreceptoriai dažniausiai stimuliuoja tiesiosios žarnos kanalizaciją, sukelia Valsava refleksą ir suteikia signalus smegenims, kad atėjo laikas eiti į tualetą. Kai encoporezės išmatos pradeda judėti netyčia. Ištuštėjimo proceso savikontrolė yra iš dalies prarasta. Ligoniai nesugeba išlaikyti kalkių. Kaip rezultatas, dujų ir išmatų (kietos, suskystintos) pradeda spontaniškai išvykti.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra defekacijos akto sutrikimas, pastebėtas vyrų, sulaukusių 65 metų amžiaus.

Kitos priežastys:

Silpnas vaistų

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• piktnaudžiavimas vidurius;
• perduodami žarnyno ertmės išvakarėse;
• tiesiosios žarnos regiono jautrumo pažeidimas;
• hemorojus (terminalo etapas);
• ilgalaikis viduriavimas;
• nervų sistemos degradacija.

Pagalba! Nekontroliuojama nuovargis dažnai veikia žmones, kurie išgyveno insultą, išsėtinę sklerozę, smegenų pažeidimą, Parkinsono ar Alzheimerio ligą. Priežastis yra įgimtos dubens dalies anomalija, nutukimas, tiesiosios žarnos onkologija.

Dėl streso, baimės, depresijos ir staigaus nuotaikos pasikeitimo galima pastebėti sfinkterio nepakankamumą, jaunų vyrų išmatų nelaikymą. Pagyvenusiems žmonėms tai yra analinio aparato, disfunkcinio dubens dugno sutrikimo pasekmė.

Anorektinės ligos

Vyrų šlapimo nelaikymas stebimas su išoriniais hemorojus, kai hemoroidiniai iškilimai pradeda kristi. Sfinkterio raumenys nustoja visiškai blokuoti išangę. Rezultatas - spontaniškas viduriavimas su gleivėmis arba netinkamu laiku prieš patekimą į tualetą.

Kitos anorektalinės zonos ligos:

Žarnyno sutrikimai

1. Iš tiesiosios žarnos navikas (piktybinis, gerybinis), sigmoidinis dvitaškis.
2. Paraproctitas fistulių susidarymo atveju, pūlinys perianalinėje zonoje.
3. Kokcigodynija - sacharokygealinio regiono sužalojimo pasekmė, sukėlusi stiprų skausmą glutalio regione, perineum. Aiškus ligos požymis - paroksizminis skausmas, nesusijęs su noru ištuštinti.
4. Prostitas - tiesiosios žarnos kanalo gleivinės uždegimas kartu su skausmu. Ligos formos: katarra, opinis, pluoštinis, pūlingas, nekrotinis.

Užkrečiamosios ligos, kurias sukelia lytinių organų infekcija, gali sukelti akmenų šlapimo nelaikymą, kai pacientai pradeda patirti ypatingą diskomfortą anorektalinėje zonoje, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu ar nuolatiniai sunkumai dėl išmatų.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų šlapimo nelaikymas vyrams dažnai sukelia tiesiosios žarnos ar išangės sfinkterio raumenų pralaimėjimą, kai net ir uždaroje žmogaus padėtyje nebėra išmatų masės.

Sfinkterio silpnumo priežastys:

• hemorojus chirurgija;
• tiesiosios žarnos kanalo onkologija (vėžys).

Sumažinta tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Paprastai sveikų vyrų žarnyną puikiai ištempė, išlaiko išmatą pagal galimas ribas. Sumažėjus raumenų tonui, tiesiosios žarnos sienos tampa neelastingos. Raumenys nebėra pakankamai ištempti ir išlaikyti kalvius, sukelia išmatų nelaikymą.

Sumažėjusios raumenų tono priežastys:

• viduriavimas, žarnyno sutrikimai;
• Krono liga;
• opinis nespecifinis kolitas;
• anorektalinė chirurgija;
• spindulinės terapijos.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas

Vyrų šlapimo nelaikymas gali būti dėl dubens dugno raumenų (nervų) disfunkcijos. Tai sumažina raumenų jautrumą ir savaime suspaustą gebėjimą.

Disfunkcinis sutrikimas yra visas dubens organų patologijų kompleksas, priežastys, dėl kurių vyresnio amžiaus vyrai turi:

Kartu susijusios ligos

• aterosklerozė;
• encefalitas;
• smegenų navikas;
• Alzheimerio liga;
• sfinkterio raumenų silpnumas;
• naktinė enurezė;
• prostatitas;
• šlapimo trauma;
• vidurių užkietėjimas.

Provokuojančių veiksnių rezultatas yra klaidingas noras išmatuoti ar nekontroliuojamas išmatų išleidimas. Dubens grindys yra nuolat atsipalaidavusi arba susitraukia, nukrenta, išsikiša iš išangės, tiesiosios žarnos.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo tipai

Pagyvenusiems žmonėms inkoporė turi keletą veislių, kurios skiriasi simptomais, išmatų nutekėjimo intervalais.

Gydytojai išskiria šlapimo nelaikymą:

• dalinis, kai išmatų masė išeina, kai kosulys, čiaudulys, svoriai pakelia pernelyg didelį spaudimą anorektaliniam sfinkteriui;
• reguliariai, kai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia sunkios širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos fone.

„Encopores“ turi 4 plėtros etapus:

1. 1 etapas - sukauptų dujų nesulaikymas tiesiosios žarnos viduje.
2. 2 etapas - nelaikykite dujų, palaidų išmatų.
3. 3 etapas - dujų, skystų ir net kietų betoninių medžiagų neuždengimas.

Pagalba! Kiekvienas iš patologijos tipų vyksta ypatingu būdu, todėl, prieš pradedant gydymą, pacientai turi būti kruopščiai diagnozuojami.

Mes treniruojame intymius dubens pagrindo raumenis, Kegel pratimus

Kegel pratimai palaipsniui pradeda atkurti prarastas tiesiosios žarnos aparato funkcijas, mokyti sfinkterio ir dubens pagrindo raumenis. Kompleksas kuriamas bendradarbiaujant su gydytoju. Gydymo esmė yra analinio sfinkterio susitraukimas ir nešliaužimas po gumos vamzdelio, sutepto vazelinu, į tiesiąją žarną. Pagrindinis tikslas yra išmokyti susilpnintą analinį sfinkterį ir raumenį, kad prieš patekdami į tualetą laikytumėte išmatą.

Gydymo kursas yra 3-8 savaitės. Trukmė 1 sesija - 1-16 minučių. Gydytojai rekomenduoja atlikti iki 5 sesijų per dieną. Be to, stiprinkite glutalo regiono raumenis ir pumpuokite pilvą, kad atliktumėte kitus fizinius pratimus.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Užsandarinimas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Pradiniame etape, kai yra nedidelis dujų nelaikymas, pakanka reguliariai ištuštinti žarnyną, peržiūrėti dietą, kad normalizuotų virškinimo organų funkcijas ir reguliariai mankštintis. 2-3 išmatų nelaikymo stadijoje nustatomi vaistai, netradiciniai metodai. Pažangiais atvejais - chirurgija.

Vaistai gali užkirsti kelią ilgalaikiam viduriavimui, padidinti jautrumą sfinkteriui, pagerinti analinių raumenų būklę ir palengvinti sunkių anorektinių skausmų turinčių vyrų gerovę:

Gydytojo rekomendacijos

• skausmą malšinantys preparatai (difenoksilatas, kodeinas), siekiant sumažinti žarnyno judrumą, padidinti raumenų tonusą;
• preparatai, skirti kuo mažiau vandens išmatose (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinerginiai vaistai kompozicijoje su belladonna, atropinas sulėtinti peristaltiką ir mažina žarnyno sekreciją;
• raminamieji, raminamieji, raminamieji, skirti reguliuoti psichologinių sutrikimų elgesį pacientams, kurie veda prie nekontroliuojamos išmatos;
• vitaminų kompleksai (Furazolidone, Imodium).

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktos diagnozės rezultatais, bendrą pacientų gerovę, išmatų nelaikymo tipą.

Pagalba! Vaistai nuo viduriavimo (Imodium, Loperamide, Prozerin) buvo gerai įrodyti injekcijose, jei yra problemų su skystomis vandeninėmis išmatomis.

Kiti nefarmakologiniai poveikio būdai:

1. Elektrostimuliacija
2. BOS - technika, kurioje naudojami specialūs prietaisai su jutikliais. Pacientas pradeda laikyti išorinį sfinkterį įtemptoje būsenoje. Gauti duomenys rodomi monitoriuje. Gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį analinių raumenų susitraukimą, sąmoningai kontroliuojant žarnyno procesą.

Jei medicininiai, ne narkotikų poveikio būdai tampa nenaudingi su išmatų šlapimo nelaikymu vyrams, vienintelė išeitis yra chirurgija. Ypač jei analinio sfinkterio gedimą sukelia onkologija, tiesiosios žarnos navikas.

Chirurgijos metodai:

Chirurginis gydymas

1. Sfinkteroplastika naudojama raumenų žiedo plyšimui (sužalojimui). Svarbiausia - pasiekti sfinkterio rekonstrukciją.
2. Chirurgija susiuvant sfinkterio raumenis į išangę.
3. Dirbtinio sfinkterio įrengimas, kuriame apsuptas rankogaliai ir oro siurblys yra prijungti prie išangės zonos. Pagrindinis tikslas yra pasiekti išangės sulaikymą uždaroje būsenoje prieš išvykstant į tualetą ir ištuštinant žarnyną.
4. Kolostomija su pažeistos storosios žarnos išsiskyrimu, kolostomijos (ypatingo maišelio) išmatų rinkimas, išangės ištraukimas ir susiuvimas prie priekinės sienelės.

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį akmenų šlapimo nelaikymo pagyvenusiems žmonėms, nes patologiją dažnai sukelia psichologiniai senyvo amžiaus žmonės. Šios technikos tikslas yra apmokyti sąlyginį refleksą, kuris yra atsakingas už įvykius ir signalus apie situaciją, kurioje turi būti atliekamas defekavimas. Be to, pacientai turėtų griežtai laikytis tualeto režimo maždaug tuo pačiu metu: ryte po miego ar valgymo.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms

Deja, vyresnio amžiaus vyrai dažnai pastebimi išmatų nelaikymo, žievės centro sutrikimai ir psichikos sutrikimai. Tai yra įgyta sąlyga, kai ištuštinimas tampa netyčia iki 5-6 kartus per dieną. Norint gauti teigiamų rezultatų, sergančio žmogaus, kenčiančio nuo nervų sutrikimų ir sutrikusi atmintis, giminaičiai turi užimti svarbų vaidmenį. Artimų žmonių pagalba yra neįkainojama dėmesio, patarimų, suteikiančių komandas, kai pacientui reikia apsilankyti tualete, laikytis nustatyto režimo.

Dažnai senyvo amžiaus žmonės praranda iš dalies (visiškai) mobilumą, o dėl fizinių (nervų paralyžinių) priežasčių nesijaučia noro išmatuoti. Gali tekti iš anksto sekti vystyklų pokyčius ir išmokyti juos reaguoti į tualetą po valgymo, iškart po pabudimo.

Didelis išmatų šlapimo nelaikymo vaidmuo skiriamas dietai su produktų, kurių sudėtyje yra augalinio pluošto, suvartojimas, siekiant padidinti minkštų išmatų kiekį. Svarbu neįtraukti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, kavos, pieno, prieskonių, druskos, rūkytos mėsos. Gerti švarius skysčius reikia ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.

Svarbu apsaugoti pagyvenusius pacientus nuo streso, patirties, neigiamų situacijų. Nuolat mokykitės sfinkterio, dubens pagrindo raumenis, atlikdami paprastus pratimus.

Gydytojo patarimai

Išmatų šlapimo nelaikymas yra rimta problema vyresniems vyrams, nors ji gali būti sėkmingai gydoma specialistams laiku. Tačiau su tokia subtilia problema, ne daugelis pacientų skubėja į gydytojus, pasirenkant atskirties poziciją, vairuodami save į kampą.

Analinio sfinkterio nesėkmė - nemalonus liga, kuri negali būti tyli.

Jei turėjote susidoroti su „encopresis“, ekspertai pataria:

Gydytojas ir pacientas

• dažniau ištuština žarnyną, užkertant kelią išmatų išmatoms;
• paimti sauskelnės, keičiamo lino rinkinį ir šlapias servetėlės ​​į gatvę;
• iš anksto žinoti, kur yra tualetas, jei ilgą laiką turite likti nuošalyje nuo namų;
• kartu su jumis pasiruošti, kad būtų sumažintas specifinis išmatų kvapas nekontroliuojamame išleidime į išorę.

Išmatų nelaikymas savaime nėra pavojingas. Jis sėkmingai ištaisomas pradiniame etape, pašalinamas taikant integruotą požiūrį į gydymą.

Dažnai senų žmonių patologija yra insulto, išeminės krizės, stuburo lūžio, onkologijos pasekmė. Žinoma, daugeliu atvejų prognozės yra nepalankios. Štai kodėl negalima nepaisyti pirmųjų sfinkterio silpnumo ir išmatų nelaikymo apraiškų. Nebandykite pataisyti situacijos, naudodami liaudies receptus namuose. Kad sfinkteris būtų geras, tai reiškia - kasdien mokyti, spausti ir atsipalaiduoti raumenis. Siekiant užkirsti kelią gydytojams nerekomenduoti apriboti noro išmatuoti. Svarbu nedelsiant ištuštinti žarnyną, gydyti virškinimo trakto ligas, tiesiogines (sigmoidines) žarnas.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms: prognozė ir prevencija

Tokia patologinė būklė, kaip išmatų nelaikymas, turi savo pavadinimą - encopresis. Tai jokiu būdu nekelia grėsmės žmonių sveikatai, tačiau žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Senyvo amžiaus žmonių išmatų nelaikymo priežastys gali būti skirtingos, ir jos skirstomos į dvi grupes: organines ir psichologines. Tačiau ši patologinė būklė gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kas yra encopresis?

Mes visi manėme, kad šlapimo nelaikymas labiau taikomas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė. Patologija gali pralenkti kiekvieną iš mūsų.

Pasak medicininės statistikos, daugiau kaip 50% žmonių, sergančių encopresija, yra moterys ir vyrai, vyresni kaip 45 metų, ir tik 15% vyresnio amžiaus žmonių.

Apskritai suprantama, kad yra galimybė kontroliuoti žarnyno judėjimo procesą. Tuo pačiu metu yra netyčia išmatų išmatos, neatsižvelgiant į jų nuoseklumą.

Patologija susidaro dėl analinio sfinkterio ir dubens dugno koordinatinio veikimo sutrikimo, kuris sulaiko išmatą tiesiosios žarnos ir išsaugo žarnyno toną normaliomis sąlygomis. Absoliučiai sveikame asmenyje tai pasiekiama veikiant autonominei nervų sistemai, t. Y. Ištuštinimo procesui be reikšmingo poveikio raumenų tonui. Sfinkteris užsidaro dienos ir nakties valandomis. Vyrų spaudimas šioje zonoje yra daug didesnis nei moterų, tačiau vidutiniškai ši vertė svyruoja nuo 50 iki 120 mm Hg. Str.

Ištuštinimo aktyvavimas susijęs su mechanoreceptorių, esančių tiesioje žarnoje, dirginimu. Jis atsiranda dėl žarnyno ploto pildymo su išmatomis. Visi signalai perduodami į smegenis, atsakydami į šį varpą žmogus turi Valsalvos refleksą, ty jis imasi reikiamos laikysenos žarnyno judėjimui, o pilvo raumenys aktyviai susitraukia. Be to, tiesiosios žarnos spontaniškai susitraukia, pašalindamos išmatą į paviršių.

Pacientams, sergantiems encopresiu, sutrikimas įvyksta viename iš pirmiau aprašytų stadijų ir dėl to išmatos išnyksta.

Išmatų nelaikymo tipai

Yra keletas šio patologijos tipų. Encopresis yra suskirstytas į šiuos tipus, atsižvelgiant į tai, kaip išmatos išsiskiria:

1. Reguliarus šlapimo nelaikymas. Atsiranda be noro išmatuoti. Dažnai aptinkama vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra rimtos būklės.
2. Šlapimo nelaikymas pasireiškia iškart po to, kai asmuo jaučia, kad noras ištuštinti.
3. Dalinis šlapimo nelaikymas. Jis pasirodo netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kosulys, čiaudulys arba sunkūs daiktai.

Taip pat yra atskiras išmatų nelaikymo tipas, kuris apima tik pagyvenusius žmones dėl degeneracinių procesų žmogaus organizme.

Galimos suaugusių žmonių šlapimo nelaikymo priežastys

Šis patologinis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Suaugusiems tai daugiausia lemia tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno dalių ligos.

Viena iš populiariausių patologijos formavimo priežasčių yra:

1. Vidurių užkietėjimas Šis reiškinys yra labai populiarus, jis paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Vidurių užkietėjimas - išmatų nebuvimas dvi ar daugiau dienų. Dėl šios priežasties yra išangės tempimas ir raumenų tono sumažėjimas. Šios problemos rezultatas yra tas, kad tiesiosios žarnos praranda gebėjimą išlaikyti išmatą.
2. Išorinis arba vidinis sifinkterio pažeidimas. Jie atsiranda dėl sužalojimo ar chirurginio gydymo. Dėl šios priežasties sumažėja raumenų tonusas, todėl išmatų sulaikymas tampa problemiškas.
3. Nukrypusios tiesiosios žarnos nervų galūnės. Asmuo nejaučia jo pilnatvės, dėl kurios kūnas praranda vidaus ir išorės sfinkterio reguliavimo laipsnį. Šio reiškinio priežastys yra skirtingos: centrinės nervų sistemos gimdymas, patologija ar sužalojimas. Dažnai tokios problemos atsiranda po insulto ar smegenų pažeidimo. Dažnai šie žmonės turi ne tik išmatų, bet ir šlapimo nelaikymą.
4. Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas, atsirandantis dėl randų atsiradimo ar organo sienelių elastingumo. Tokie reiškiniai atsiranda po operacijos, radioterapijos, Krono ligos ir pan.
5. Vaiko dubens raumenų sutrikimas ar silpnumas. Dažniausiai tokios problemos atsiranda moterims po gimimo, kurio metu buvo atlikta epiziotomija.
6. Hemorojus. Taip pat viena iš bendrų problemų. Hemorrhoidal iškilimai, esantys po oda, sukelia tik dalinį sfinkterio uždarymą. Dėl šios priežasties išmatos išeina. Jei sėdite namuose, situacija tampa daug sudėtingesnė.

Svarbu! Jei jaučiatės noras išmatuoti, nedelsdami eikite į tualetą, nes mokslininkai nustatė, kad ilgai išmatuotas išmatos taip pat turi įtakos analinio sfinkterio raumenų mažėjimui.

Be to, ši problema gali kilti dėl psichologinių ar psichologinių priežasčių. Jis pasireiškia žmonėms, sergantiems psichoze, šizofrenija ar neuroze. Nekontroliuojamas ištuštėjimas įvyksta staigaus panikos priepuolio, epilepsijos priepuolių metu. Problema kyla pacientams, sergantiems senatvine demencija.

Diagnostinės priemonės

Prieš pasirenkant būtiną gydymą, verta aplankyti diagnostines priemones. Pirma, surenkama medicininė istorija, kurios metu jie sužino:

• Kokiomis sąlygomis įvyko šlapimo nelaikymas;
• Problemos trukmė ir dažnumas;
• Nesvarbu, ar prieš ištuštinant yra pažymėtos skubos priemonės;
• Stovo nuoseklumas;
• Išmatų masė;
• Atvyksta su dujomis arba be jų.

Be to, gydytojas turėtų žinoti, ar pacientas patyrė stresą, dezorientaciją erdvėje, ar neseniai buvo sužeisti, kokie vaistai šiuo metu yra naudojami, kas yra įtraukta į dienos meniu, kenksmingi įpročiai ir ar yra kitų požymių, kuriuos lydi nekontroliuojamas ištuštinimas.

Tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslų vaizdą:

• Anorektalinis manometrija atliekama siekiant nustatyti analinio sfinkterio raumenų tonusą;
• Pakrančių raumenų ir išangės būklės nustatymui atliekama dubens organų MRI;
• Procpografija atliekama siekiant nustatyti dubens organų sveikatą;
• Elektromografija leidžia nustatyti sfinkterio raumenų pažeidimo laipsnį;
• Rektoromanoskopija atliekama, siekiant apžiūrėti tiesiąją žarną;
• Iš tiesiosios žarnos ultragarsas, per kurį galite nustatyti įvairias formacijas, anomalijas ir pan.

Be to, specialistas skiriamas bendrajai ir biocheminei kraujo ir šlapimo analizei. Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas parengia terapijos schemą.

Kaip gydomi išmatų nelaikymas?

Šios patologijos gydymui reikia integruoto požiūrio. Iš pradžių verta peržiūrėti kasdienį meniu, pradėti aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis, naudokite receptinius vaistus, o kai kuriuos vaistus reikės atsisakyti. Tam tikrose situacijose chirurginis gydymas atliekamas encopresis.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais skiriamas tais atvejais, kai patologija atsiranda dėl viduriavimo. Naudojami šie vaistai:

1. Cholinoliziniai vaistai. Juose yra atropino ir Belladonna. Jie naudojami žarnyno sekrecijai ir peristaltikai sumažinti.
2. Preparatai su opiumu ir jo dariniais. Naudojamas siekiant padidinti raumenų tonusą ir sumažinti peristaltiką.
3. Priemonės sumažinti skysčio kiekį išmatose. Pavyzdžiui, „Kaopektat“, „Polysorb“ ir kt.

Loperamidas ir imodiumas turi antidiarrheazinį poveikį. Padėkite atsikratyti patologinės injekcijos Proserin ir Strychnine būklės. Be to, vitaminų naudojimas turi gerą poveikį.

Verta žinoti! Norint normalizuoti išmatą, pacientai, kuriems yra šlapimo nelaikymas, neturėtų naudoti antacidinių medžiagų, taip pat vaistų, galinčių sukelti viduriavimą.

Jei problema kyla dėl psichologinių priežasčių, pacientui skiriami raminamieji ar raminamieji. Tokius vaistus galima įsigyti tik pagal receptą.

Dieta

Tinkama mityba - tai pagrindinis nekontroliuojamo žarnyno judėjimo komponentas. Nesilaikant dietos, gydymas nepavyks.

Tinkamo mitybos principai:

1. Kėdės normalizavimas.
2. Išmatų skaičiaus sumažėjimas.
3. Žarnyno judrumo atkūrimas.

Pagrindinis viduriavimo uždavinys yra apriboti produktus, kurie prisideda prie išmatų minkštinimo. Tai apima:

• Pieno produktai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Kava;
• Muskato riešutai ir kt.

Be to, rekomenduojama sumažinti šių produktų naudojimą:

• Salo;
• Riebalinė mėsa;
• Prieskoniai;
• Bananai;
• Arbata;
• Saldainiai;
• Česnakai;
• Žalios daržovės;
• Citrusiniai vaisiai ir tt

Be to, verta atsisakyti.

Pacientams patariama registruoti suvartojamus valgius, taip pat priėmimo laiką ir jų kiekį. Jie taip pat rekomenduoja švęsti, kai atsiranda šlapimo nelaikymas. Taigi gali būti apskaičiuojamas erzinantis produktas.

Meniu būtinai turi būti:

• Įvairūs grūdai;
• Šviežios daržovės ir vaisiai;
• Visa grūdų duona;
• Tapetų miltai.

Visi minėti produktai yra pluoštas, kuris veda prie išmatų sutirštėjimo. Su savo trūkumu, galite valgyti sėlenos ar grūdų kviečių dribsnius.

Rekomenduojama laikytis frakcinės mitybos, t. Y. Pageidautina valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti tas pats.

Norint sustiprinti išangės raumenis, būtina atlikti specialius pratimus (Kegel pratimai). Jie apima:

• Alternatyvus raumenų suspaudimas ir atsipalaidavimas (50–100 pakartojimų);
• Pilvo absorbcija ir išsikišimas (50–80 pasikartojimų).

Tokia gimnastika idealiai tinka moterims ir vyrams.

Svarbu suprasti, kad šie pratimai neduoda teigiamo poveikio. Kad gautumėte bent jau tam tikrą rezultatą, jums reikia daug pastangų.

Dubens grindų raumenų mokymas

Kegelio pratimų kompleksas apima dubens dugno raumenų mokymą. Jūs galite tai padaryti namuose. Dubens raumenys turi būti įtempti sėdimojoje padėtyje, o apatinės galūnės turėtų būti kirstos. Pirma, pratimas vyksta sparčiai, paskui trunka šiek tiek laiko, o po to palaipsniui mažinkite greitį ir užbaigite gimnastiką.

Chirurginis gydymas

Šis metodas naudojamas tik tose situacijose, kai visi aprašyti metodai nedavė teigiamo rezultato. Tačiau tik gydytojas turėtų priimti sprendimą dėl vieno ar kito gydymo metodo taikymo tikslingumo.

Yra keletas operacijų tipų:

1. Sfinkteroplastika. Iš pavadinimo aišku, kad šis metodas yra naudojamas, jei pažeidžiamas sfinkteris.
2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei sphincteroplasty nesukėlė tinkamų rezultatų.
3. Kolostomija Šio tipo operacijos naudojamos dubens dugnui sužeisti.
4. Dirbtinio analinio sfinkterio implantavimas. Tai laikoma vienu iš moderniausių chirurgijos tipų. Prie išangės yra sumontuotas guminis rankogalys, o į tiesiąją žarną įterpiamas specialus siurblys, kurį įjungia asmuo iš išorės.

Operacijos tipą parenka specialistas, remdamasis patologijos priežastimi.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei nekontroliuojamas žarnyno ištuštinimas yra pirminė patologija, o ne ligos pasekmė, tuomet pacientai ir artimieji diagnozuodami, gydydami ir palaikydami laiku, jie atsigauna gana greitai.

Jei tokia problema kyla dėl insulto, stuburo sužalojimo, onkologijos, prognozė yra nepalanki.

Patologijos prevencija

Bet kokia patologija gali būti išvengta, įskaitant encopresis.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

1. Laiku gydyti virškinimo trakto ligas.
2. Pirmuoju troškimu išmatuoti rekomenduojama apsilankyti tualete.
3. Išskirti analinį seksą.
4. Nuolat atlieka Kegel pratimus ir treniruoja savo dubens raumenis.

Tai vienintelis būdas atsikratyti šios problemos. Neatsižvelgiant į receptus, atsiras sunkių pasekmių.

Dėl išmatų nelaikymo, ypač vyresnio amžiaus žmonių, nėra naudinga užsiimti mėgėjų veikla ir pasikliauti alternatyviomis priemonėmis. Daugelis jų kelia grėsmę visam kūnui. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kuo greičiau tai buvo padaryta, tuo didesnė tikimybė nugalėti patologiją su narkotikais, tinkama mityba ir gimnastika. Kitoje situacijoje tik chirurginė intervencija padės. Patologinės būklės pašalinimas lemia gyvenimo kokybės normalizavimą.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Išmatų nelaikymas moterims ir vyrams: pagrindinės gydymo priežastys ir metodai

Išmatų šlapimo nelaikymas arba šlapimo nelaikymas yra sfinkterio raumenų liga, kurioje asmuo visiškai praranda gebėjimą kontroliuoti išbėrimo galimybę. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia mažiems vaikams. Vyresnio amžiaus suaugusiems pacientams encopresis rodo rimtus organizmo veikimo sutrikimus ir sutrikimus.

Ši problema nėra pavojinga žmogaus gyvybei, bet žymiai sumažina jo kokybę. Ligos vystymosi priežastys paprastai skirstomos į organines ir psichogenines.

Tuštinimo procesą kontroliuoja specialus centras, esantis medulio oblongatoje. Ištuštinimo aktas yra smegenų įtaka sakralinio stuburo nugaros centre. Dėl to atsipalaiduoja išoriniai sfinkterio raumenys, susitraukia diafragma ir pilvo raumenys. Taigi, asmuo gali kontroliuoti defekacijos procesą tais atvejais, kai jis yra nepageidaujamas ar netinkamas.

Pagal statistiką, išmatų nelaikymas dažniausiai pasireiškia 4–5 metų vaikams. Suaugusiųjų tarpe tik 5% pacientų kenčia nuo šios ligos. Šiuo atveju Enkoprez lydi žarnyno sutrikimų. Dažniau moterys patyrė sunkų gimimą. Liga sukelia ypatingą svarbą senatvėje, kai organizme atsiranda degeneraciniai procesai, susiję su natūraliu senėjimu. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra daug dažnesnė nei moterims ir vyrams iki 65 metų.

Kaip nepriklausoma liga, encopresis diagnozuojamas labai retai ir tik esant dubens organų patologijoms. Kitais atvejais problema yra psichologinė ar ekologiška. Dažniausiai lydi kitas pažeidimas - šlapimo nelaikymas.

Paprastai encopresio vystymosi priežastys suskirstytos į organines ir psichogenines. Pirmoji grupė apima veiksnius, atsiradusius dėl sužalojimo ar tam tikrų ligų poveikio, antroji grupė yra susijusi tik su sutrikimais smegenų regione, kuris yra atsakingas už defekacijos procesą.

Šis ligos tipas yra dažnesnis suaugusiems. Atsiranda dėl šių priežasčių:

• tiesiosios žarnos ligos - hemorojus, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• išorinio sfinkterio raumenų susilpnėjimas;
• neteisingas išorinės išangės dalies nervų galų veikimas;
• tiesiosios žarnos raumenų elastingumo pažeidimas;
• dubens dugno raumenų ir nervų funkciniai sutrikimai.

Kiekviena iš šių priežasčių turi savo savybių.

Su hemorojus vystymasis mazgų yra už įėjimo į išangę. Jie neleidžia visiškai uždaryti išangės. Ir tai savo ruožtu veda į nedidelį gleivių ir skystų išmatų nutekėjimą į išorę.

Vidurių užkietėjimas taip pat skatina encopresio vystymąsi. Pavojingiausia yra jo lėtinė forma. Jei tiesiosios žarnos kaupiasi daug išmatų, tai palaipsniui sukelia išangės raumenis. Todėl jis nustoja susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis. Ir jei kietosios išmatos yra sulaikytos sfinkteriu, tada palaidi išmatos, esančios už kietųjų masių, palaipsniui pradeda tekėti.

Jei žmogui išsivysto viduriavimas, jį gali būti sunku laikyti net tinkamai veikiant sfinkterio raumenims. Ir jei yra kokių nors pažeidimų ar nuokrypių, išmatų masės išleidimas įvyksta netyčia.

Jei vienos iš sfinktų raumenys - išoriniai ar vidiniai - sužeisti, jie nebegali susidoroti su savo funkcijomis. Priklausomai nuo ligos sunkumo, sfinkteris praranda gebėjimą visiškai uždaryti, o išmatos išsiskleidžia. Daugeliu atvejų raumenų pažeidimai atsiranda dėl akušerinės pagalbos - perineumo išpjaustymo arba žnyplės panaudojimo kūdikiui pašalinti. Liga dažniausiai diagnozuojama moterims po gimdymo.

Pagal tiesiosios žarnos gleivinę yra ne tik raumenys ir kraujagyslės, bet ir daug nervų galūnių. Jie gali reaguoti į išmatų masę praėjime, taip reguliuodami išmatavimą. Normalaus nervų sistemos veikimo metu analinis sfinkteris beveik visada yra suspaustas, atpalaiduojantis tik per žarnyno judesius.

Jei nervai, esantys po gleivine, neveikia tinkamai, žmogus nejaučia noro išmatuoti ir negali laiku apsilankyti tualete. Dažniausiai šie sutrikimai atsiranda diabetu, išsėtine skleroze ir insultu.

Iš tiesiosios žarnos yra gana elastingi raumenys, leidžiantys ištiesti į didelius dydžius ir išlaikyti įspūdingus išmatų kiekius iki kito žarnyno judėjimo. Tačiau dėl operacijų ar kai kurių ligų - kolito, Krono ligos - jungiamojo audinio elastingumas ir gebėjimas mažėti.

Kaip rezultatas, žarnyno sienos negali laikyti išmatos, kuri veda į encopresis.

Tokiu atveju šlapimo nelaikymą sukelia sutrikę refleksai, atsakingi už defekacijos procesą. Dažniausiai tai įvyksta psichikos ligos fone:

• šizofrenija ir demencija;
• manijos-depresijos sąlygos;
• epilepsija;
• asmenybės sutrikimai;
• emocinės patirties.

Jei asmuo turi vieno iš pirmiau minėtų negalavimų simptomų, yra pažeista loginė perdavimo seka, nukreipta į išpūtimo veiksmų komandų nervus. Vienos iš šios grandinės sudedamųjų dalių pašalinimas lemia tai, kad išmatų sulaikymo procesas pažeidžiamas - iš dalies arba visiškai.

Siekdamas diagnozuoti enkoprez, gydytojas paskiria tyrimus. Pacientas turi išlaikyti kraujo tyrimą, išmatą ir šlapimą. Kiti instrumentiniai metodai leidžia patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę, taip pat pasirinkti racionalų gydymą.

Pagrindiniai metodai, kuriais remiantis galima sukurti:

1. 1. Anorektalinis manometrija. Šiuo metodu nustatomas sfinkterio suspaudimo laipsnis ir tempimas, taip pat nervų galūnių jautrumas.
2. 2. MRT - naudojamas kaip pagrindinis tyrimo metodas. Tai leidžia jums pamatyti žarnyno dalį, kurioje tiriama, ir nustatyti, kurioje vietoje ji yra.
3. 3. Proctografija leidžia nustatyti žarnyno gebėjimą. Taip pat, naudojant šį metodą, nustatykite išmatų judėjimą žarnyne, nustatykite jo užpildymo laiką po to, kai išmatos iš sigmoidinės storosios žarnos išsiskiria iki sfinkterio pašalinimo.
4. 4. Tikslusis ultragarsas. Procedūra yra visiškai neskausminga pacientui. Leidžia nustatyti tiesiosios žarnos ir sfinkterio būklę įėjimo zonoje ultragarsu. Jis atliekamas įdėjus specialų jutiklį į išangę.
5. 5. Rektoromanoskopija - įvedimas į specialų vamzdelį, per kurį atliekamas patikrinimas. Procedūra atskleidžia randų, sukibimų ar uždegiminių procesų buvimą.

Remiantis gautais analizės duomenimis, kiekvienam pacientui parenkamas atskiras papildomos diagnostikos metodas.

Ligos gydymas pagrįstas vaistų terapija ir mitybos korekcija. Dažnai pacientui skiriami fizioterapijos pratimai. Retais atvejais rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Norint išspręsti problemą, turėtumėte valgyti kuo dažniau - iki 5 kartų per dieną. Porcijos turi būti mažos. Būtina pašalinti iš dienos dietos:

• duona ir kiti pyragaičiai;
• makaronai;
• žalios daržovės ir vaisiai;
• rūkyta mėsa;
• košės;
• arbata ir kava;
• citrusų ir bananų.

Įtraukite į mitybą gleivių sriubas, pieno produktus, virtas daržoves, džiovintus vaisius. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo vystymosi.

Narkotikų gydymas yra pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Dažniausiai gydytojai bando ištaisyti dviejų rūšių defekacijos pažeidimus:

• Viduriavimas - šiuo atveju vaistai naudojami išmatų masei didinti (Metamucil). Galima paskirti priemones, kurios sumažins raginimų ištuštinti skaičių - „Imodium“, „Díar“.
• Vidurių užkietėjimas - šiuo atveju pacientui skiriami vaistai, kurie sušvelnina akmenis (bisakodilį).

Jei išmatų šlapimo nelaikymas yra psichikos pobūdžio, reikia gydyti pagrindinę ligą. Šiuo atveju savęs gydymas namuose tik skauda.

Jei gydymas vaistais yra nenaudingas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Dažniausiai šis metodas naudojamas tik pagyvenusiems žmonėms.

Daugeliu atvejų pacientas atliekamas:

• sfinkteroplastika - susižalojusių sfinkterio raumenų jungtis;
• sphincterolevatoroplastika - išangės funkcijų normalizavimas;
• sphincterogluteoplasty - sfinkterio audinių taisymas implantuojant gluteuso raumenų medžiagas.

Dažnai pacientui reikalinga kolostomija - operacija, kai dalis gaubtinės žarnos išnešama per pilvą. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad išmatų masė išnyks.

Liaudies gynimo priemonės negali išgydyti ligos, tačiau kartu su vaistų terapija pasirodo esanti veiksminga.

Nerekomenduojama kūdikiams ir mokyklinio amžiaus vaikams taikyti receptų: tik gydytojas gali pasirinkti vaikui skiriamą dozę.

Efektyviausi yra:

• Calamus šaknų infuzija. Norėdami tai padaryti, 20 g šaknų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palikti vieną valandą. Reikalauti nusausinti ir imtis 1 šaukštelis. po kiekvieno valgio.
• Uogos arba šermukšnių sultys. Norėdami gauti efektą, reikia valgyti 1 valgomasis šaukštas. l sulčių po valgio tris kartus per dieną.
• Medus - turi stiprų gydomąjį poveikį. Būtina imtis 10 g tris kartus per dieną.

Kontraindikacijos visiems pirmiau minėtiems receptams yra virškinimo trakto ligos ir alergija šiems produktams.

Išmatų nelaikymas

Ankoporezas ar išmatų nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimo procesą. Ši būklė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet žymiai pablogina jos kokybę. Daugeliu atvejų suaugusiųjų patekimas į akis yra susijęs su organinėmis patologijomis, įskaitant navikų procesus ir sužalojimus. Pagal statistiką, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Iki šiol išmatos nelaikymas buvo laikomas bendra senyvo amžiaus žmonių sąlyga. Tačiau, giliau nagrinėjant šią problemą, paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyrai ir moterys (nuo 45 metų). Mažiau nei trečdalis pacientų, sergančių encoporoze, yra vyresni (75 metai ir vyresni).

Pagal šią sąvoką gydytojai supranta, kad nesugeba apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol ateis tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, netyčia nutekėjimas išmatose, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos mechanizmas yra suderintas sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikimo pažeidimas, išlaikant išmatos masę tiesioje žarnoje ir išlaikant gerą žarnyną. Paprastai tai atsitinka dėl vegetacinės nervų sistemos, t. Y. Defekacijos proceso, be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis išlieka įtemptoje (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis spaudimas šioje srityje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinės tokio dydžio vertės yra 50–120 mm Hg.

Defekacijos stimuliavimas vyksta dėl to, kad tiesiosios žarnos stimuliuoja mechanoreceptorius. Tai atsiranda dėl to, kad ši žarnyno dalis užpildoma su išmatomis. Reaguojant į dirginimą atsiranda Valsalvos refleksas, kuriame žmogus jaučia poreikį laikytis pozos (girgždėjimo), kuris yra tinkamas žarnyno ištuštinimui, po kurio jis pradeda susitraukti iš priekinės pilvo sienos raumenų. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksyviai susitraukia, išstumiant išmatą.

Jei sveikas žmogus neįmanoma atlikti išmatų, asmuo savavališkai mažina gaktos raumenis ir analinį sfinkterį. Šiuo atveju išauga tiesiosios žarnos ampulė, silpnėja noras ištuštinti. Suaugusiųjų apšvietimo metu vienas iš aprašytų etapų nepavyksta, o išmatos laisvai išeina iš išangės.

Išmatų nelaikymo tipai

Suaugusiems pacientams yra keletas encoporezės veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatos išmatos:

1. Nuolatinis (reguliarus) šlapimo nelaikymas nenaudojant išmatų. Dažniausiai šios ligos rūšys randamos vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra sunkioje būklėje.
2. Šlapimo nelaikymas, kurio metu, prieš pat išmatų nutekėjimą, pacientas jaučia troškimą išmatuoti, bet nėra galimybės atidėlioti šį procesą.
3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija vyksta esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiais atvejais dažnai stebimas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Atskirai paskirstykite išmatų nelaikymą, kuris diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Šios ligos klasifikacija apima paukščių progresavimo etapus. Iš jų yra trys:

Kiekviena paukščių rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Suaugusių žmonių susirgimų priežastys

Įvairios situacijos gali išprovokuoti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiesiems pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su mažų dubens organų, dubens dugno, tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno skyrių ligomis ir sutrikimais.

Dažniausiai šlapimo nelaikymo priežastys vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams yra tokios:

1. Vidurių užkietėjimas Jei žmogaus išmatos nepasireiškia daugiau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos viduje, dėl to tempiama ir susilpnėja sfinkterio raumenys. Šio proceso rezultatas - tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumo susilpnėjimas.

1. Trauminiai sfinkterio raumenų (išoriniai ar vidiniai) pokyčiai. Įvyksta dėl sužalojimo arba po operacijos tiesiosios žarnos metu. Dėl tokių pokyčių, raumenų tonusas yra visiškai arba iš dalies prarastas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.

1. Nervų galūnių ir receptorių nepakankamumas tiesiosios žarnos viduje, dėl kurio pacientas nejaučia, kad tiesiosios žarnos yra pilnos, arba kūnas praranda gebėjimą reguliuoti vidinių ir išorinių sfinkterių įtampos laipsnį. Tokios problemos gali sukelti gimdymą, centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Dažnai tokie sutrikimai atsiranda po insulto ar trauminio smegenų pažeidimo. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
2. Sumažinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienelių elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, radioterapijos, opinio kolito ir Krono liga.
3. Dubens dugno raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikęs nervų laidumas arba raumenų nepakankamumas. Tai gali būti tokie sutrikimai kaip tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos prolapsas, postnatalinis silpnėjimas dubens pagrindo raumenyse moterims. Dažnas derinys - epizotomija ir išmatų nelaikymas. Patologija aptinkama iš karto po gimdymo, dėl kurio reikėjo perineumą arba po kelerių metų.

1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinis sfinkteris, neleidžia jam visiškai uždaryti. Dėl to atsiranda išmatų nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtą ligos eigą, laipsniškai sumažėja hemorojus, didėja sfinkterio tonas ir didėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninantis analinis sfinkteris ir lydimas iš tiesiosios žarnos ampulės gali būti nuolatinis kėdės apribojimas. Jei pernelyg dažnai atidedate apsilankymą tualete ir ištveriate keletą valandų, laikui bėgant gali pasireikšti išmatų nelaikymas.

Didelę ligų dalį sukelia psichologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Kontrolės praradimas prarandamas pacientams, sergantiems įvairiomis psichozės, šizofrenijos ir neurozės formomis. Staigus išmatų nutekėjimas gali atsirasti panikos priepuolio ar episterepinės isterijos išpuolio metu. Senatinės demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų nelaikymą, gydytojas turės išsiaiškinti daugybę dalykų. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas išsiaiškina valstybės savybes:

• kokioje situacijoje atsiranda išmatų;
• kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
• ar noras išmatuoti yra jaučiamas ar ne, prieš nutekant;
• kokia nuoseklumo išmatos nėra;
• išmatų, su arba be dujų, tūris išeina.

Specialistas taip pat turi žinoti, ar pastaruoju metu buvo stiprių emocijų ar sužalojimų, nesvarbu, ar yra sumaišytų minčių, ar dezorientacija erdvėje, kokie vaistai vartojami, kokia jo mityba, ar yra blogų įpročių ir ar šlapimo nelaikymas yra papildomų simptomų.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo nuotrauką ir priežastis, naudojamas diagnostinių instrumentinių tyrimų kompleksas:

• anorektalinis manometrija analitinio sfinkterio jautrumui ir kontraktiškumui nustatyti;
• Dubens MRI vizualizuoti dubens dienos raumenų būklę ir analinius sphincters;
• defektografija (proctografija), siekiant nustatyti išmatos kiekį, kurį gali išlaikyti tiesiosios žarnos, ir nustatyti žarnyno judėjimo proceso bruožus;
• elektromografija, siekiant ištirti teisingą nervų, atsakingų už analinio sfinkterio raumenų gebėjimą, veikimą;
• tiesiosios žarnos sigmoidoskopija ir ultragarsas, kurie gali būti naudojami nustatant šios žarnos dalies struktūros sutrikimus, taip pat aptikti patologinius navikus (randus, navikus, polipus ir tt).

Be to, pacientams nustatoma išsami laboratorinė diagnostika: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendri ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporezę.

Svarbu! Siekiant pašalinti išmatų šlapimo nelaikymą, pirmiausia būtina pašalinti ligas, sukeliančias analinio sfinkterio ir dubens dugno raumenų susilpnėjimą ir atsikratyti ligų.

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams išmatų nelaikymo gydymui reikia integruoto požiūrio. Pacientui rekomenduojama persvarstyti mitybą, teisingą fizinį aktyvumą, reguliariai mokyti dubens raumenų raumenis, imtis specialių vaistų ir visiškai sunaikinti kai kuriuos vaistus. Naudojama siekiant pašalinti šią problemą ir chirurginę intervenciją.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija dažniausiai vartojama šlapimo nelaikymui, kuris atsiranda dėl viduriavimo. Naudoti kelių grupių vaistai:

• anticholinerginiai vaistai, tarp kurių yra atropinas ir belladonna - siekiant sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
• vaistai su opiumo dariniais (kodeinu ir skausmą malšinančiais vaistais) arba difenoksilatu - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir mažinti judrumą;
• vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrhealinis poveikis ir klasikiniai vaistai - Loperamidas, Imodium. Jie padeda atsikratyti Proserino, Strykino, apylinkių apraiškų. Taip pat bus naudinga naudoti vitaminus (ATP, B grupė ir kt.).

Svarbu! Antacidiniai vaistai, taip pat vaistai, galintys sukelti viduriavimą, nerekomenduojami pacientams, sergantiems kapsulėmis, atkūrimui.

Dėl psichologinių ir psichologinių problemų pacientui pasireiškia raminamieji, raminamieji ir raminamieji preparatai, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai vadina dietos terapiją gydomųjų priemonių pagrindu analinio sfinkterio nemokumo atveju. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, jis bus neveiksmingas. Pagrindiniai dietos tikslai:

• išmatų atkūrimas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
• sumažintas išmatų tūris;
• normalizuoti žarnyno judrumą.

Svarbiausia užduotis - iš meniu pašalinti produktus, kurie sukelia kėdės minkštėjimą. Tai cukraus pakaitalai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozė), pieno produktai, ypač visiškas pienas ir sūris, muskato riešutas, alkoholiniai gėrimai, kava. Patartina iki minimumo sumažinti arba visiškai pašalinti aštrus prieskonius, kiaulinius taukus, riebalų mėsą, citrusinius vaisius iš dietos. Susilaikykite nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams patariama laikytis dienoraščio, kuriame turėtų būti užregistruota informacija apie valgytus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje būtina pažymėti, kokiomis akimirkomis yra šlapimo nelaikymas. Tai padės iš meniu pašalinti produktus, kurie dirgina žarnyną.

Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, visa grūdų duona arba miltų miltai. Juose yra daug skaidulų, kurios padeda sutirštinti išmatą. Taip pat bus naudingi fermentuoti pieno gėrimai be priedų. Su pluošto trūkumu dietoje yra sėlenos, dribsniai iš viso kviečių grūdų. Pageidautina valgyti maistą dažnai ir lėtai, iki 5-6 kartus per dieną. Maitinimo intervalai turėtų būti lygūs.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (kegl pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims stiprinti. Ji apima šiuos pratimus:

• nuspaudus ir atsipalaidavus analinis sfinkteris - kartokite 50-100 kartų per dieną;
• pilvo traukimas ir išsikišimas - 50–80 pasikartojimų per dieną;
• įtampos dubens raumenys į vidų ir į viršų sėdėjimo padėtyje su kryželėmis.

Tokie pratimai taip pat stiprina vyrų ir moterų dubens raumenis. Juos galite atlikti keliais variantais: greitai pakaitinis susitraukimas ir atsipalaidavimas, 5-15 sekundžių laikyti įtemptą raumenį ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes ir pan. Kaip daryti gimnastiką aikštėje, rodoma vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali prijungti specialius jutiklius prie paciento kūno, kuris tiksliai parodys, kurie raumenys dalyvauja atliekant pratimus. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai vykdyti gimnastiką.

Pacientai, kurie atsigauna po insulto, taip pat rodo pratimų rinkinį, tačiau, be pirmiau aprašytų metodų, dėmesys skiriamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymui. Jiems bus naudinga išspausti arba sukti mažus kamuoliukus į jų delnus, formuoti, padaryti vidutinio dydžio mozaiką. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonaus ligos poveikio.

Svarbu! Gimnastika neduoda tiesioginių rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos treniruočių pradžios ir po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau aprašytų metodų neveiksmingumu. Toks gydymas gerai veikia po operacijos tiesiosios žarnos, kuri sukėlė komplikacijų, susijusių su inkoporeze, po traumų (įskaitant po gimdymo) ir inkontinencijos, kurią sukėlė auglio procesas tiesiosios žarnos atveju.

Norėdami pašalinti anališkojo sfinkterio gedimą:

• Sfinkteroplastika, kurios metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas taikomas raumenų žiedo sužalojimams, visiškam ar daliniam plyšimui.
• Chirurgija "tiesus sfinkteris", kuriame sfinkterio raumenys tvirtiau prijungti prie išangės.
• Dirbtinio sfinkterio įrengimas, sudarytas iš manžetės, apimančios išangę, ir siurblys, tiekiantis orą į rankogalį. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje ir, jei reikia, ištuština paciento žarnyną, pacientas pašalina manžetę (išleidžia orą iš jo).

• Kolostomija, kurios metu gaubtinė žarnos dalis yra nukirpta ir įnešama į priekinę pilvo sienelę. Išmatos masės surenkamos į specialų maišelį - kolostomiją.

Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus taikomas pacientui, pasirenkamas atsižvelgiant į susirinkimo priežastis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo patarimai

Siekiant išspręsti kasdienio gyvenimo sunkumus, kurie neišvengiamai atsiranda pacientams, sergantiems encoporeze, šie patarimai padės:

1. Stenkitės ištuštinti žarnyną prieš išvykdami iš namų.
2. Planavimo pasivaikščiojimai ir apsilankymai yra 1-2 valandos po pagrindinio valgio ar vėliau.
3. Prieš išvykdami iš namų įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnos servetėlės ​​ir pakaitalų rinkinys.
4. Jei išmatų nuotėkio rizika yra didelė, naudinga naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbines.
5. Buvęs nuo namų, visų pirma verta žinoti tualeto kambario vietą.
6. Naudokite specialius apatinius arba vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti vaistų, kurie leidžia sumažinti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analinio sfinkterio nepakankamumas yra labai nemalonus liga, kurią daugelis pacientų linkę tylėti. Pirmasis žingsnis atkūrimo link yra kreiptis į gydytoją. Tokią problemą galite pasiekti su terapeutu ar proktologu. Jei po gimdymo moterims atsirado šlapimo nelaikymo atvejų, jie turėtų kreiptis į ginekologą. Kuo greičiau atkreipsite dėmesį į patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti, tuo didesnė tikimybė atkurti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti situaciją su liaudies gynimo priemonėmis nėra verta. Dauguma jų yra neveiksmingi ir kartais atvirai pavojingi. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavus su gydytoju.