Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas yra žarnyno judėjimo, kurį sukelia įvairūs sutrikimai ir sužalojimai, kontrolės praradimas.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Pagrindinė išmatų šlapimo nelaikymo priežastis yra raumenų masės veikimo sutrikimas ir neįmanoma išlaikyti storosios žarnos turinio.

Užrakinimo įtaisas turi išlaikyti žarnyno turinį, kurio forma yra skysta, kieta ir dujinė. Išmatos išlieka tiesiosios žarnos viduje dėl receptorių aparato ir analinio kanalo sąveikos, kuri atliekama naudojant nervų galus, nugaros smegenis ir raumenų aparatą.

Pagrindinės išmatų nelaikymo priežastys turi skirtingą etiologiją ir gali būti ir įgimtos, ir įgytos patologijos. Šios priežastys:

• anatominės patologijos, įskaitant analinio aparato apsigimimus, tiesiosios žarnos defektus ir fistulių buvimą išangėje;
• organinių sužalojimų po gimdymo, smegenų pažeidimo;
• psichikos sutrikimai, įskaitant neurozę, isteriją, psichozę, šizofreniją ir kt.;
• sunkių ligų ir komplikacijų po jų buvimas (demencija, epilepsija, manijos sindromas ir tt);
• trauminiai fiksavimo įrenginių sužalojimai, įskaitant operatyvinę traumą, namų ūkių sužalojimus ir kritimus, tiesiosios žarnos plyšimus;
• ūminės infekcinės ligos, sukeliančios viduriavimą ir išmatų išmatų;
• neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia cukrinis diabetas, dubens sužalojimai, išangės navikai ir kt.

Išmatų nelaikymo tipai

Išmatų šlapimo nelaikymas suaugusiems ir vaikams skiriasi nuo analinio šlapimo nelaikymo etiologijos ir tipo. Galima išskirti šiuos šlapimo nelaikymo tipus:

• reguliarus išmatų išleidimas, neskatinant išmatų;
• išmatų nelaikymas, kai raginama išmatuoti;
• dalinis išmatų nelaikymas treniruotės metu, kosulys, čiaudulys ir tt;
• išmatų šlapimo nelaikymas pagal degeneracinius procesus organizme.

Išmatų šlapimo nelaikymas kūdikiuose yra normali būklė, kai vaikui vis dar trūksta gebėjimo suvaržyti žarnyno judesius ir dujas. Jei vaikų išmatų nelaikymas trunka iki 3 metų, būtina kreiptis į gydytoją, nes galima nustatyti pažeidimus ir patologijas.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas paprastai siejamas su nervų ir refleksinės patologijos buvimu. Pacientai gali patirti analinis nepakankamumas, kurį sukelia išorinės sfinkterio pažeidimas ir patologinė inkontinencija užpildytos tiesiosios žarnos turinyje.

Inervacijos sutrikimų atveju suaugusiųjų išmatų nelaikymas atsiranda tuo metu, kai sąmonė yra išjungta, ty miego, alpimo ir stresinės situacijos metu.

Senyvo amžiaus žmonių ligonių šlapimo nelaikymas stebimas, nes nėra noro išsilaisvinti dėl distalinės tiesiosios žarnos ir centrinės nervų sistemos pažeidimų. Vyresnio amžiaus išmatų šlapimo nelaikymas paprastai stebimas, kai sutrikęs motorinis koordinavimas, psichikos sutrikimai ir degeneraciniai procesai.

Norint nustatyti tinkamiausią gydymą, būtina tiksliai nustatyti išmatų nelaikymo tipą - įgimtą, po gimdymo, trauminę ir funkcinę.

Moterims išmatų nelaikymo priežastis gali būti ančių sfinkterio pažeidimas po gimdymo. Dėl pogimdyminių sutrikimų atsiranda perinealinis plyšimas ir atsiranda tolesnis išsiliejimas, dėl kurio atsiranda analinis disfunkcija.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą šlapimo nelaikymo tipą, Kala gydytojas nustato diagnostinius tyrimus ir nagrinėja anatominių, neurologinių ir trauminių analinių aparatų sutrikimų buvimą.

Terapeutas ir prokologas nurodo išangės, sigmoidoskopijos, ultragarso ir magnetinio rezonanso vaizdo jautrumo tyrimą.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Pirmasis žingsnis gydant išmatų nelaikymą yra reguliariai užtikrinti žarnyno judėjimą ir normalų virškinimo trakto veikimą. Pacientui skiriama ne tik tinkama mityba, bet ir reguliuojama dieta, koreguojant dietą, jos komponentus ir kiekį.

Normalizavus virškinimą, skiriami vaistai, kurie sustabdo žarnyno judėjimą, įskaitant furazolidoną ir imodiumą.

Efektyviausias išmatų šlapimo nelaikymo gydymas bus paskirti specialius mokymus ir pratimus, siekiant sustiprinti analinius raumenis. Treniruočių programa leis jums mokyti sfinkterį ir atkurti normalų analinio aparato veikimą.

Esant rimtai pažeistai išangės ir tiesiosios žarnos žaizdai, nustatyta chirurginė intervencija. Kolostomija yra operacija, kuria siekiama chirurgiškai sujungti dvitaškį ir pilvo sieną. Analinis perėjimas yra visiškai susiuvęs, o pacientas po operacijos gali būti nušluostomas tik specialiame keičiamame maišelyje, kuris yra prijungtas prie pilvo sienos. Ši operacija atliekama tik labai sunkiais atvejais.

Konservatyvus išmatų nelaikymo gydymas apima medicininę terapiją, elektrinę stimuliaciją ir gydomuosius pratimus. Perinumo ir plaušienos elektrostimuliacija siekiama pagerinti anatominių raumenų kontraktinę funkciją, atkurti tiesiosios žarnos fiksavimo galimybes ir stiprinti išangę. Pagrindinės terapijos sudėtyje esantys vaistai pagerins nervų susijaudinimą sinapse ir normalizuos raumenų būklę. Vaistai skiriami atsižvelgiant į diagnostines indikacijas ir paciento būklę, išmatų nelaikymo tipą ir ligos stadiją.

Prireikus paskirti kartu su išmatomis, kai atliekamas chirurginis hemorojus pašalinimas ir tiesiosios žarnos atkūrimas.

Kaip papildomą terapiją, gali būti skiriamas vandens procedūrų kursas ir Biofidbek, kurios tikslas - išmokyti analinius raumenis naudojant specialų prietaisą ir diagnostikos monitorių.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
• nervų nepakankamumas;
• sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
• disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
• hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

• mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
• sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
• tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
• Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

• reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
• išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
• dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
• išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

• Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
• Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
• Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

• Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
• MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
• Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
• Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
• Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
• Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

• mitybos patikslinimas;
• vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
• žarnyno treniruotės;
• dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
• elektrostimuliacija;
• chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

• paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
• dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
• pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
• jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
• naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys

Kapsuliavimas yra būklė, kai defekacijos procesas tampa nekontroliuojamas. Išmatų nelaikymas tiesioje žarnoje negali būti laikomas liga, nes jis nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau tai laikoma organine patologija. Neveikimas sukelia negrįžtamas pasekmes.

Dažniausia problema yra išmatų nelaikymas vyrams, gali būti kelios priežastys ir gydymo galimybės. Žarnyno sistema nustoja ištuštinti ištuštinimo procesą. Nervų galūnės, išangės raumenys pradeda dirbti be koordinavimo. Išmatos išstumiamos netyčia iš išorės, anorektalinės zonos nervų plexus nustoja siųsti signalus į stuburo dalį, smegenis. Priežastys - trauma, hemorojus, anorektalinės zonos onkologija. Kodėl vyrų išmatų nelaikymas sukelia ir gydo. Kegelio pratimai. Kada reikia operacijos? Pagrindinės prevencinės priemonės, ekspertų konsultacijos.

Senųjų vyrų išmatų nelaikymo priežastys

Daugeliui vyrų, amžiaus, noras ištuštinti žarnyno sienas tampa nekontroliuojamas. Išmatos nepageidaujama, bet kuriuo metu ir prieš išvykdami į tualetą.

Patologijos vystymosi mechanizmą sukelia smegenų centro reguliavimo sutrikimas, kuris nustoja reaguoti į kondicionuotus refleksus, išlaikyti žarnyno toną, išlaiko išmatą tiesiosios žarnos, kol atsiras tinkamas momentas.

Patologija dažnai progresuoja pagyvenusiems žmonėms (priešingai nei moterims), kai vidutinis sfinkterio slėgis gali siekti iki 125 mm / Hg / s, išliekantis pastovus įtampa (budrumo, miego metu).

Jei mechanoreceptoriai dažniausiai stimuliuoja tiesiosios žarnos kanalizaciją, sukelia Valsava refleksą ir suteikia signalus smegenims, kad atėjo laikas eiti į tualetą. Kai encoporezės išmatos pradeda judėti netyčia. Ištuštėjimo proceso savikontrolė yra iš dalies prarasta. Ligoniai nesugeba išlaikyti kalkių. Kaip rezultatas, dujų ir išmatų (kietos, suskystintos) pradeda spontaniškai išvykti.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra defekacijos akto sutrikimas, pastebėtas vyrų, sulaukusių 65 metų amžiaus.

Kitos priežastys:

Silpnas vaistų

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• piktnaudžiavimas vidurius;
• perduodami žarnyno ertmės išvakarėse;
• tiesiosios žarnos regiono jautrumo pažeidimas;
• hemorojus (terminalo etapas);
• ilgalaikis viduriavimas;
• nervų sistemos degradacija.

Pagalba! Nekontroliuojama nuovargis dažnai veikia žmones, kurie išgyveno insultą, išsėtinę sklerozę, smegenų pažeidimą, Parkinsono ar Alzheimerio ligą. Priežastis yra įgimtos dubens dalies anomalija, nutukimas, tiesiosios žarnos onkologija.

Dėl streso, baimės, depresijos ir staigaus nuotaikos pasikeitimo galima pastebėti sfinkterio nepakankamumą, jaunų vyrų išmatų nelaikymą. Pagyvenusiems žmonėms tai yra analinio aparato, disfunkcinio dubens dugno sutrikimo pasekmė.

Anorektinės ligos

Vyrų šlapimo nelaikymas stebimas su išoriniais hemorojus, kai hemoroidiniai iškilimai pradeda kristi. Sfinkterio raumenys nustoja visiškai blokuoti išangę. Rezultatas - spontaniškas viduriavimas su gleivėmis arba netinkamu laiku prieš patekimą į tualetą.

Kitos anorektalinės zonos ligos:

Žarnyno sutrikimai

1. Iš tiesiosios žarnos navikas (piktybinis, gerybinis), sigmoidinis dvitaškis.
2. Paraproctitas fistulių susidarymo atveju, pūlinys perianalinėje zonoje.
3. Kokcigodynija - sacharokygealinio regiono sužalojimo pasekmė, sukėlusi stiprų skausmą glutalio regione, perineum. Aiškus ligos požymis - paroksizminis skausmas, nesusijęs su noru ištuštinti.
4. Prostitas - tiesiosios žarnos kanalo gleivinės uždegimas kartu su skausmu. Ligos formos: katarra, opinis, pluoštinis, pūlingas, nekrotinis.

Užkrečiamosios ligos, kurias sukelia lytinių organų infekcija, gali sukelti akmenų šlapimo nelaikymą, kai pacientai pradeda patirti ypatingą diskomfortą anorektalinėje zonoje, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu ar nuolatiniai sunkumai dėl išmatų.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų šlapimo nelaikymas vyrams dažnai sukelia tiesiosios žarnos ar išangės sfinkterio raumenų pralaimėjimą, kai net ir uždaroje žmogaus padėtyje nebėra išmatų masės.

Sfinkterio silpnumo priežastys:

• hemorojus chirurgija;
• tiesiosios žarnos kanalo onkologija (vėžys).

Sumažinta tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Paprastai sveikų vyrų žarnyną puikiai ištempė, išlaiko išmatą pagal galimas ribas. Sumažėjus raumenų tonui, tiesiosios žarnos sienos tampa neelastingos. Raumenys nebėra pakankamai ištempti ir išlaikyti kalvius, sukelia išmatų nelaikymą.

Sumažėjusios raumenų tono priežastys:

• viduriavimas, žarnyno sutrikimai;
• Krono liga;
• opinis nespecifinis kolitas;
• anorektalinė chirurgija;
• spindulinės terapijos.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas

Vyrų šlapimo nelaikymas gali būti dėl dubens dugno raumenų (nervų) disfunkcijos. Tai sumažina raumenų jautrumą ir savaime suspaustą gebėjimą.

Disfunkcinis sutrikimas yra visas dubens organų patologijų kompleksas, priežastys, dėl kurių vyresnio amžiaus vyrai turi:

Kartu susijusios ligos

• aterosklerozė;
• encefalitas;
• smegenų navikas;
• Alzheimerio liga;
• sfinkterio raumenų silpnumas;
• naktinė enurezė;
• prostatitas;
• šlapimo trauma;
• vidurių užkietėjimas.

Provokuojančių veiksnių rezultatas yra klaidingas noras išmatuoti ar nekontroliuojamas išmatų išleidimas. Dubens grindys yra nuolat atsipalaidavusi arba susitraukia, nukrenta, išsikiša iš išangės, tiesiosios žarnos.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo tipai

Pagyvenusiems žmonėms inkoporė turi keletą veislių, kurios skiriasi simptomais, išmatų nutekėjimo intervalais.

Gydytojai išskiria šlapimo nelaikymą:

• dalinis, kai išmatų masė išeina, kai kosulys, čiaudulys, svoriai pakelia pernelyg didelį spaudimą anorektaliniam sfinkteriui;
• reguliariai, kai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia sunkios širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos fone.

„Encopores“ turi 4 plėtros etapus:

1. 1 etapas - sukauptų dujų nesulaikymas tiesiosios žarnos viduje.
2. 2 etapas - nelaikykite dujų, palaidų išmatų.
3. 3 etapas - dujų, skystų ir net kietų betoninių medžiagų neuždengimas.

Pagalba! Kiekvienas iš patologijos tipų vyksta ypatingu būdu, todėl, prieš pradedant gydymą, pacientai turi būti kruopščiai diagnozuojami.

Mes treniruojame intymius dubens pagrindo raumenis, Kegel pratimus

Kegel pratimai palaipsniui pradeda atkurti prarastas tiesiosios žarnos aparato funkcijas, mokyti sfinkterio ir dubens pagrindo raumenis. Kompleksas kuriamas bendradarbiaujant su gydytoju. Gydymo esmė yra analinio sfinkterio susitraukimas ir nešliaužimas po gumos vamzdelio, sutepto vazelinu, į tiesiąją žarną. Pagrindinis tikslas yra išmokyti susilpnintą analinį sfinkterį ir raumenį, kad prieš patekdami į tualetą laikytumėte išmatą.

Gydymo kursas yra 3-8 savaitės. Trukmė 1 sesija - 1-16 minučių. Gydytojai rekomenduoja atlikti iki 5 sesijų per dieną. Be to, stiprinkite glutalo regiono raumenis ir pumpuokite pilvą, kad atliktumėte kitus fizinius pratimus.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Užsandarinimas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Pradiniame etape, kai yra nedidelis dujų nelaikymas, pakanka reguliariai ištuštinti žarnyną, peržiūrėti dietą, kad normalizuotų virškinimo organų funkcijas ir reguliariai mankštintis. 2-3 išmatų nelaikymo stadijoje nustatomi vaistai, netradiciniai metodai. Pažangiais atvejais - chirurgija.

Vaistai gali užkirsti kelią ilgalaikiam viduriavimui, padidinti jautrumą sfinkteriui, pagerinti analinių raumenų būklę ir palengvinti sunkių anorektinių skausmų turinčių vyrų gerovę:

Gydytojo rekomendacijos

• skausmą malšinantys preparatai (difenoksilatas, kodeinas), siekiant sumažinti žarnyno judrumą, padidinti raumenų tonusą;
• preparatai, skirti kuo mažiau vandens išmatose (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinerginiai vaistai kompozicijoje su belladonna, atropinas sulėtinti peristaltiką ir mažina žarnyno sekreciją;
• raminamieji, raminamieji, raminamieji, skirti reguliuoti psichologinių sutrikimų elgesį pacientams, kurie veda prie nekontroliuojamos išmatos;
• vitaminų kompleksai (Furazolidone, Imodium).

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktos diagnozės rezultatais, bendrą pacientų gerovę, išmatų nelaikymo tipą.

Pagalba! Vaistai nuo viduriavimo (Imodium, Loperamide, Prozerin) buvo gerai įrodyti injekcijose, jei yra problemų su skystomis vandeninėmis išmatomis.

Kiti nefarmakologiniai poveikio būdai:

1. Elektrostimuliacija
2. BOS - technika, kurioje naudojami specialūs prietaisai su jutikliais. Pacientas pradeda laikyti išorinį sfinkterį įtemptoje būsenoje. Gauti duomenys rodomi monitoriuje. Gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį analinių raumenų susitraukimą, sąmoningai kontroliuojant žarnyno procesą.

Jei medicininiai, ne narkotikų poveikio būdai tampa nenaudingi su išmatų šlapimo nelaikymu vyrams, vienintelė išeitis yra chirurgija. Ypač jei analinio sfinkterio gedimą sukelia onkologija, tiesiosios žarnos navikas.

Chirurgijos metodai:

Chirurginis gydymas

1. Sfinkteroplastika naudojama raumenų žiedo plyšimui (sužalojimui). Svarbiausia - pasiekti sfinkterio rekonstrukciją.
2. Chirurgija susiuvant sfinkterio raumenis į išangę.
3. Dirbtinio sfinkterio įrengimas, kuriame apsuptas rankogaliai ir oro siurblys yra prijungti prie išangės zonos. Pagrindinis tikslas yra pasiekti išangės sulaikymą uždaroje būsenoje prieš išvykstant į tualetą ir ištuštinant žarnyną.
4. Kolostomija su pažeistos storosios žarnos išsiskyrimu, kolostomijos (ypatingo maišelio) išmatų rinkimas, išangės ištraukimas ir susiuvimas prie priekinės sienelės.

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį akmenų šlapimo nelaikymo pagyvenusiems žmonėms, nes patologiją dažnai sukelia psichologiniai senyvo amžiaus žmonės. Šios technikos tikslas yra apmokyti sąlyginį refleksą, kuris yra atsakingas už įvykius ir signalus apie situaciją, kurioje turi būti atliekamas defekavimas. Be to, pacientai turėtų griežtai laikytis tualeto režimo maždaug tuo pačiu metu: ryte po miego ar valgymo.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms

Deja, vyresnio amžiaus vyrai dažnai pastebimi išmatų nelaikymo, žievės centro sutrikimai ir psichikos sutrikimai. Tai yra įgyta sąlyga, kai ištuštinimas tampa netyčia iki 5-6 kartus per dieną. Norint gauti teigiamų rezultatų, sergančio žmogaus, kenčiančio nuo nervų sutrikimų ir sutrikusi atmintis, giminaičiai turi užimti svarbų vaidmenį. Artimų žmonių pagalba yra neįkainojama dėmesio, patarimų, suteikiančių komandas, kai pacientui reikia apsilankyti tualete, laikytis nustatyto režimo.

Dažnai senyvo amžiaus žmonės praranda iš dalies (visiškai) mobilumą, o dėl fizinių (nervų paralyžinių) priežasčių nesijaučia noro išmatuoti. Gali tekti iš anksto sekti vystyklų pokyčius ir išmokyti juos reaguoti į tualetą po valgymo, iškart po pabudimo.

Didelis išmatų šlapimo nelaikymo vaidmuo skiriamas dietai su produktų, kurių sudėtyje yra augalinio pluošto, suvartojimas, siekiant padidinti minkštų išmatų kiekį. Svarbu neįtraukti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, kavos, pieno, prieskonių, druskos, rūkytos mėsos. Gerti švarius skysčius reikia ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.

Svarbu apsaugoti pagyvenusius pacientus nuo streso, patirties, neigiamų situacijų. Nuolat mokykitės sfinkterio, dubens pagrindo raumenis, atlikdami paprastus pratimus.

Gydytojo patarimai

Išmatų šlapimo nelaikymas yra rimta problema vyresniems vyrams, nors ji gali būti sėkmingai gydoma specialistams laiku. Tačiau su tokia subtilia problema, ne daugelis pacientų skubėja į gydytojus, pasirenkant atskirties poziciją, vairuodami save į kampą.

Analinio sfinkterio nesėkmė - nemalonus liga, kuri negali būti tyli.

Jei turėjote susidoroti su „encopresis“, ekspertai pataria:

Gydytojas ir pacientas

• dažniau ištuština žarnyną, užkertant kelią išmatų išmatoms;
• paimti sauskelnės, keičiamo lino rinkinį ir šlapias servetėlės ​​į gatvę;
• iš anksto žinoti, kur yra tualetas, jei ilgą laiką turite likti nuošalyje nuo namų;
• kartu su jumis pasiruošti, kad būtų sumažintas specifinis išmatų kvapas nekontroliuojamame išleidime į išorę.

Išmatų nelaikymas savaime nėra pavojingas. Jis sėkmingai ištaisomas pradiniame etape, pašalinamas taikant integruotą požiūrį į gydymą.

Dažnai senų žmonių patologija yra insulto, išeminės krizės, stuburo lūžio, onkologijos pasekmė. Žinoma, daugeliu atvejų prognozės yra nepalankios. Štai kodėl negalima nepaisyti pirmųjų sfinkterio silpnumo ir išmatų nelaikymo apraiškų. Nebandykite pataisyti situacijos, naudodami liaudies receptus namuose. Kad sfinkteris būtų geras, tai reiškia - kasdien mokyti, spausti ir atsipalaiduoti raumenis. Siekiant užkirsti kelią gydytojams nerekomenduoti apriboti noro išmatuoti. Svarbu nedelsiant ištuštinti žarnyną, gydyti virškinimo trakto ligas, tiesiogines (sigmoidines) žarnas.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimo proceso, dėl kurio netikėtai išmatos iš tiesiosios žarnos. Išmatų šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia abiejų lyčių moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Išmatų šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimo proceso, dėl kurio netikėtai išmatos iš tiesiosios žarnos. Išmatų šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia abiejų lyčių moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Daugelis tų, kurie susiduria su šia problema, yra nepatogūs kalbėti apie tai su gydytoju, manydami, kad jie negali būti padėti. Tačiau iš tikrųjų šiandien yra daug veiksmingų šio sutrikimo gydymo metodų.

Kodėl išsivysto išmatų nelaikymas?

Žarnyno judėjimo procesą kontroliuoja 3 veiksniai: sfinkterio slėgis, tiesiosios žarnos jautrumas ir tiesiosios žarnos pajėgumai. Analinis sfinkteris yra raumenis, kuris sutaria ir tokiu būdu neleidžia išmatų išsiskirti iš tiesiosios žarnos. Sfinkterio darbas yra raktas išmatose. Tikslumas tiesiai padeda žmogui suprasti, kad išmatos jau yra tiesiosios žarnos ir kad laikas apsilankyti tualete. Žarnynas gali tam tikrą laiką išnykti ir išlaikyti spaudimą po to, kai asmuo yra „perspėjęs“. Šis gebėjimas vadinamas tiesiosios žarnos gebėjimu.

Tuo pačiu metu asmuo turi laiku reaguoti į atitinkamus signalus. Be to, jis turi patekti į tualetą. Jei kas nors yra negerai su vienu iš šių veiksnių, atsiranda išmatų nelaikymas.

Kas sukelia išmatų šlapimo nelaikymo raidą?

Daugeliu atvejų išmatų šlapimo nelaikymą sukelia raumenų pažeidimai. Moterims ši problema dažnai atsiranda gimdymo metu, ypač kai jie yra sunkūs, o gydytojai yra priversti vartoti žnyplę arba epizotomiją. Episiotomija yra makšties išskyrimas, siekiant padidinti jo našumą prieš pristatymą. Be to, tiesiosios žarnos operacijų metu gali pasireikšti raumenų pažeidimas, pavyzdžiui, gydant hemorojus, taip pat žarnyno uždegimu ar peroraliniu abscesu.

Dažnai žmonės sugeba kompensuoti raumenų silpnumą. Šlapimo nelaikymas paprastai išsivysto senatvėje su bendru raumenų, ypač dubens organų, susilpnėjimu.

Kita gana dažna išmatų nelaikymo priežastis yra nervų, kurie kontroliuoja analinius raumenis, reguliavimas arba reguliuojasi tiesiosios žarnos jautrumą. Panašios žalos gali atsirasti tokiose situacijose:

• Gimimo metu.
• Ilgalaikis susilaikymas nuo žarnyno judesių.
• Su diabetu, nugaros smegenų navikais ir išsėtine skleroze.

Be to, išmatų nelaikymas gali išsivystyti, sumažėjus tiesiosios žarnos elastingumui, kuris sumažina laiką nuo išmatų buvimo signalo iki noro eiti į tualetą. Chirurgijos ar radioterapija gali palikti randus ir taip sumažinti žarnyno elastingumą. Uždegiminė žarnyno liga gali turėti tą patį poveikį.

Kadangi viduriavimas yra daug sunkiau kontroliuojamas nei išmatuoti išmatą, tai padidina procesą dalyvaujančių organų apkrovą ir taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą.

Kaip gydytojas nustato išmatų šlapimo nelaikymo priežastį?

Kartu su išoriniu tyrimu gydytojas paskirs specialias procedūras, tokias kaip anorektalinis manometrija, kuri leidžia nustatyti elastingumą, jautrumą ir spaudimą tiesiosios žarnos atžvilgiu. Tokios procedūros padės nustatyti šlapimo nelaikymo priežastį.

Kaip gydoma išmatų nelaikymas?

Laimei, šiuo metu yra veiksmingų būdų gydyti šlapimo nelaikymą, taigi jums ir jūsų gydytojui reikia nustatyti geriausią. Daugeliu atvejų bandymai savarankiškai gydyti yra nesėkmingi.

Išmatų gydymo metodai priklauso nuo problemos priežasties. Gydytojas gali rekomenduoti:

• Dietos keitimas: vidurių užkietėjimo ir viduriavimo prevencija paprastai yra labai veiksminga kontroliuojant šlapimo nelaikymą. Reguliuojant suvartojamo pluošto kiekį, sunaudojant didesnį kiekį skysčio arba keičiant bendrą suvartojamo maisto produkto kiekį, galima išvengti viduriavimo ir vidurių užkietėjimo.
• Narkotikų gydymas. Gydytojas gali paskirti vidurius ir viduriavimą, taip pat išmatų minkštiklius. Prieš pradėdami vartoti be recepto, pasitarkite su gydytoju.
• Mokymas: Vienas iš efektyviausių būdų yra sukurti aiškų žarnyno judėjimo grafiką. Norėdami tai padaryti, jūs turite apsilankyti tualete kiekvieną dieną tuo pačiu metu (pvz., Po valgio) arba taikyti vadinamąjį anorektinį biofeedback. Taikant šią procedūrą, Sfinkterio susitraukimai matuojami atliekant Kegel specialius pratimus. Šis mokymo metodas sustiprins sfinkterio raumenis ir leis geriau kontroliuoti žarnyno judėjimą.
• Chirurgija: Yra keletas skirtingų operacijų, skirtų išmatų šlapimo nelaikymui gydyti. Dažnai jie leidžia atkurti ar pakeisti sfinkterio raumenis.