Refliukso ezofagitas ir širdies nepakankamumas - simptomai ir kaip sumažinti uždegimą

Esophagitis: širdies nepakankamumas, yra patologinė būklė, dėl kurios skrandžio turinys nukrenta į stemplę. Liga pasireiškia būdingais rėmens simptomais, o jautrios stemplės gleivinės kontakto su rūgštiniu skrandžio kiekiu srityje išsivysto uždegiminis procesas - refliuksas - ezofagitas.

Kardija ar apatinės stemplės sfinkteris veikia kaip dviejų virškinimo organo dalių - stemplės ir skrandžio separatorius. Abi dalys turi ypatingą aplinką: stemplėje jis yra šiek tiek šarminis, skrandyje - rūgštus. Normaliomis sąlygomis sfinkteris turėtų padėti maistui per stemplės vamzdelį judėti į skrandį. Kai raumenų žiedas yra neišsamiai uždarytas - širdis, kuri veda į stemplės turinį, skrandžio ertmėje, skrandžio širdies nepakankamumas. Liga laikoma funkcine, nes daugeliu atvejų ji pasireiškia dėl tinkamos mitybos pažeidimo. Ligą gali sukelti dažnas šviežios duonos, keptų, storų pomidorų padažų vartojimas, dėl kurio susilpnėja sfinkteris.

Kas tai yra

Esophagitis vadinamas stemplės gleivinės uždegimu. Kai skrandžio turinys patenka į stemplės ertmę, liga vadinama refliukso-ezofagitu, kuris yra stemplės tipas. Skrandžio ar gastrovagalinio refliukso ligos nepakankamumas yra virškinimo sistemos sutrikimas, atsirandantis, kai skrandžio sultys patenka į stemplę. Stemplės raumenų sfinkteris yra vožtuvas, atskiriantis stemplę nuo skrandžio ir reguliuoja jo turinio perkėlimo į skrandį procesą. Šis vožtuvas taip pat vadinamas kardia.

Normaliomis sąlygomis atsidaro sfinkteris, suteikiantis maistui galimybę patekti į skrandį, o tada užsidaro, užkertant kelią rūgščių skrandžio sulčių patekimui į stemplę. Kai sfinkterio darbas yra pažeistas, nėra uždarymo, vožtuvas neužsidaro. Kardija praranda gebėjimą sulaikyti skrandžio sulčių, todėl patenka į stemplę. Kardija yra nepakankama ir celiuliozės - chalazijos - uždarymo nebuvimas.

Esofagitas yra ir endogeninė, ir eksogeninė liga, kurią sukelia stemplės artumas prie organų, kurie liečiasi su išoriniais veiksniais. Daugeliu atvejų esofagitas atsiranda dėl terminio (nuolatinio karšto ar šalto maisto vartojimo) arba cheminių (rūgšties, alkoholio, jodo, šarmų) poveikio gleivinei. Papildomas veiksnys, sukeliantis ligą, yra infekcijos įsiskverbimas per kraują, maistą ar orą.

Endogeniniai veiksniai yra refliuksas - skrandžio sulčių išsiskyrimas su maistu atgal į stemplę. Būklė sukelia gleivinės sudirginimą ir uždegimą, išsivysto refliuksas - ezofagitas. Kardijos nesėkmė gali išsivystyti bet kur, bet kokiame amžiuje, labai dažnai sunku nustatyti jo pasireiškimo priežastį. Vis dėlto galime tvirtai pasakyti, kad patologijos raida yra susijusi su gyvenimo būdu.

Dažniausi sfinkterio uždarymo priežastys yra:

• Piktnaudžiavimas sūriais, aštriais, alkoholiniais gėrimais ir rūkymu;
• Nepakankamas mitybos pluošto kiekis organizme;
• Nenormalizuota dieta, užkandžiai prieš miegą;
• Sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris;
• Valgyti sunkius valgius ant nugaros ar lenkdami juosmens;
• Stresas, depresija;
• Šalutinis vaisto poveikis;
• Hormoninės pusiausvyros sutrikimas, kai aptinkamas didelis progesterono kiekis, turintis antispazminį poveikį;
• Valgyti skubėti, pridedant didelį oro kiekį;
• Lėtas maisto ruošimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną;
• Maža stemplės peristaltika;
• Paveldimas veiksnys;
• Nėštumas dėl pilvo spaudimo.

Dėl tam tikrų patologijų gali atsirasti sfinkterio funkcionalumo pažeidimas. Išvarža gali sukelti ligą, kai diafragmos skylė leidžia viršutinei skrandžio zonai prisijungti prie krūtinės ertmės. Būklė yra anatominė anomalija. Patologijos, sukeliančios širdies sutrikimus, yra diabetas, astma, adynamija, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, lėtinės skrandžio ligos (opos, gastritas), jungiamojo audinio ligos (sklerodermija).

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, ezofagitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį, pagal sunkumą, skiriasi katarrinis tipas (paviršinis) ir erozija (paveikiami gilūs gleivinės sluoksniai). Priklausomai nuo uždegiminės zonos lokalizacijos stemplės gleivinėje, yra izoliuota visa (paveikta stemplė), proksimalinė (uždegimo viršutinė zona) ir distalinė refliuksinė stemplė (paveikta apatinė stemplė).

Yra trys širdies nepakankamumo laipsniai, priklausomai nuo skrandžio pyloros disfunkcijos lygio ir skrandžio sulčių, patekusių į stemplę, apimties. Apatinės stemplės sfinkterio pažeidimo laipsnį galima tiksliai nustatyti tik endoskopiniu tyrimu - fibrogastroskopija.

Kaip atrodo nuotrauka?

Apatinio stemplės sfinkterio funkcijos pablogėjimas pirmame etape pasižymi periodišku netinkamu vožtuvų uždarymu. Nuotraukoje galite matyti 1/3 stemplės skersmens tarpo, dėl kurio uždaroma. Stemplės vamzdžio sienos nėra patologinės.

Antrasis ligos laipsnis pasireiškia sunkiu širdies nepakankamumu. Vizualiai matote, kaip spragas uždarymo pabaigoje yra iki 1/2 stemplės skersmens. Dėl didelio liumenų į pilvo ertmę yra keletas organo raukšlių.

Trečiajame etape klinikinis vaizdas yra ryškus. Vožtuvas nėra visiškai uždarytas. Nuotraukoje galite pamatyti, kaip sfinkteris perduoda skrandžio turinį į stemplę dėl peristaltikos nebuvimo. Ant stemplės sienelių yra fiksuoti uždegiminiai židiniai, opos ir erozijos formacijos.

Simptomai

Dažniausias ligos simptomas yra rėmuo, krūtinės degimo skausmo pojūtis, judantis iki gerklės. Kai kurie pacientai apibūdina būklę, kai maistas visiškai grįžta, po to jaučiamas kartumo ar rūgšties jausmas.

Patologijai taip pat būdinga:

• Deginimo pojūtis skrandyje, atsirandantis po valgio;
• Rūgštus raugėjimas;
• Skausmas rijimo metu;
• Padidėjęs seilėjimas;
• Nuolatinis gerklės skausmas;
• Užsispyrimas;
• Silpnumas;
• Kariesas, periodinis dantenų uždegimas;
• Nepageidaujamas burnos kvapas;
• Širdies širdies plakimas;
• Kosulys, užkimimas, dažnas gerklės skausmas ir bronchitas, atsirandantis dėl skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus;
• Skausmas krūtinėje.

Dėl ligos pacientas negali jaustis reikšmingų pokyčių savo gyvenime. Tačiau patologija, jei negydoma, gali sukelti komplikacijų. Dažnai pasitaikančios komplikacijos yra randai gleivinės pažeidimo srityse, opos, stemplės susiaurėjimas, rijimo sunkumai, žarnyno prolapsas.

Sutrikusi stemplės sfinkterio funkcija gali sukelti plaučių pažeidimą ir kvėpavimo sutrikimus. Patologijos nepaisymas gali sukelti priešvėžinių ląstelių susidarymą stemplėje. Maisto mėgintuvėlio navikai sukelia Barretto sindromo atsiradimą, kai stemplėje susidaro formacijos, kurių struktūra panaši į audinį. Sindromas padidina stemplės adenokarcinomos (retos vėžio formos) riziką.

Ženklai

Ligos požymiai gali skirtis priklausomai nuo širdies nepakankamumo laipsnio.

1. Pirmasis laipsnis Šiame etape dažnai būna oras.
2. Antrasis laipsnis Ją išreiškia pastovūs erekcijos tiek oru, tiek skrandžio turiniu, skausmingais pojūčiais, rėmuo, skrandžio sienelių dirginimas ir bendras silpnumas.
3. Trečiasis laipsnis Simptomai tampa ryškesni. Yra sunkus rėmuo, nepriklausomai nuo naudojamų produktų, skausmo epigastriniame regione, skausmo valgymo metu, pykinimas ir gangavimas, rūkymas su oru arba suvartotas maisto kvapas, galbūt dėl ​​uždegiminio proceso padidėjusios kūno temperatūros.

Diagnostika

Aptikti širdies nepakankamumą nėra sunku. Diagnostika ir gydymas, susijęs su gastroenterologu. Dėl tikslios diagnozės:

• Virškinimo sistemos viršutinės dalies radiografija;
• Endoskopija, leidžianti ištirti stemplės vidines sritis;
• Kasdieninė stemplės ambulatorinė sistema, leidžianti nustatyti rūgšties procentą;
• Gastrofibroskopija suteikia galimybę nustatyti virškinimo trakto ligas;
• Biopsija, histologinis tyrimas;
• Fibrogastroduodenoskopija, kuri yra skrandžio gleivinės tyrimas;
• Radiografija naudojant kontrastinę medžiagą - barį. Procedūros metu paimamas momentinis vaizdas, rodantis stemplės pakitimus. Visų pirma, apsvaigimas ir didelis gleivių kiekis. Plėtodamas opas, galima stebėti kontrastingos medžiagos srautą į jos kraterį;
• Pilvo organų ultragarsas.

Gydymas

Esofagito gydymas rekomenduojamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai galima pasiekti gerų rezultatų naudojant vaistus ir specialią dietą. Važiuojant bylas reikia atlikti operaciją. Terapinėje gydymo stemplėje yra antacidinių medžiagų, vaistų, kurie mažina skrandžio sekreciją, sutraukiantys vaistai. Nurodykite vaistus, kurie skatina virškinimo sistemos judrumą, skausmą malšinančius vaistus, kisloblokatory, sintezę - pakaitalus, antibiotikus infekcijos metu. Efektyvios fizioterapijos procedūros: elektroforezė su novokainu, hiperbariniu deguonimi, diademinėmis srovėmis, EHF, lazerio terapija, purvo terapija ir kt.

Skrandžio širdies nepakankamumo gydymas skirtas:

• Simptomų šalinimas;
• Vidinio pilvo spaudimo mažinimas virškinimo trakte;
• Skrandžio sfinkterio normalizavimas.

Taikyti tam tikrus vaistus:

• Antracidai su vaistų pagalba sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir pašalina rėmuo. Priskirti Ranitidiną, Almagel;
• Vaistai, skirti skrandžio gleivinei atkurti. Omeprazolas yra veiksmingas;
• Gydomieji vaistai, daugiausia regidronai;
• Skausmą malšinantys vaistai, naudokite Solpadein;
• Antibiotikai, kai yra ligos komplikacija opų ar gastrito išvaizda.

Chirurginė intervencija

Jei yra konservatyvaus gydymo komplikacijų ar rezultatų, chirurginė intervencija naudojama: vagotomija, fundoplikacija, pyloroplastika ir kt.

1. Vagotomija apima pagrindinio kamieno arba vagio nervo atšaką.
2. Fundoplication yra antireflux operacija, susidedanti iš to, kad skrandžio apačia yra suvyniota į stemplę, sukuriant manžetę, neleidžiančią skrandžio turiniui virti į stemplę.
3. Piloroplastika - tai chirurginė procedūra, kai pylorinis tarpas plečiamas rekonstrukcijos būdu.

Alternatyvi medicina

Alternatyvi medicina siūlo receptus, kurių naudojimas padeda sušvelninti būklę, sumažinti skausmo slenkstį, pašalinti rėmenį.

1. Surinkimas (20 g iš kiekvieno augalo) iš ramunėlių, linų, motinėlės, kraujažolių, medetkų, jonažolės pilamas per 2 litrus verdančio vandens ir infuzuojamas 3 valandas. Būtina gerti kas valandą 50 g 10 dienų, 20 minučių prieš valgį.
2. Rekomenduojama kasdien vartoti šaukštelį drožlių sulčių.
3. Galite pašalinti rėmenį su sultimis iš žaliavinių bulvių arba kopūstų. Aviečių lapų arbata taip pat yra veiksminga.
4. Stemplės gleivinės sudirginimas gali būti pašalintas su apelsinų, anizų ir krapų nuoviru.

Dieta

Gydymo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos. Maistas turėtų būti vartojamas po 5 kartus per parą, o ne perkaitant, paskutinis suvartojimas turi būti ne vėliau kaip prieš 4 valandas prieš miegą. Būtina atsisakyti blogų įpročių, mesti rūkyti, išvengti kramtomosios gumos, saldainių.

Būtinai sekite svorį, nedėkite miegoti iš karto po valgio, kad išvengtumėte virškinimo proceso sutrikimų.

Iš dietos reikėtų atmesti:

• Kava, aštrūs, karšti, aštrūs patiekalai;
• Svogūnai, pipirai, stipri arbata, gazuoti gėrimai;
• Kepti ir riebūs patiekalai;
• Sviestas, šokoladas, greitas maistas;
• Arbūzas, ananasai, kurių sultys neigiamai veikia skrandžio sienas;
• Sūrio produktai, rūgštus varškė ir visiškas pienas;
• Kiauliena, kumpis, subproduktai;
• Česnakai, pomidorai;
• Aukšto kaloringumo desertai;
• Grietinėlės sriubos, padažai, padažas.

Naudingas alyvuogių aliejus, įvairių grūdų grūdai, apimantys skrandžio sieną ir prisidedantys prie virškinimo trakto normalizavimo. Kashi turi virti tik ant vandens. Naudingi bananai, kukurūzai, obuoliai, mango (be žievės). Šie vaisiai aktyvina virškinimo procesą, pašalina organizmo toksinus, padidina imunitetą. Rekomenduojama naudoti žolelių nuovirus, kad būtų sumažintas rūgštingumas.

Reikia apsvarstyti gyvenimo būdą. Nerekomenduojama dėvėti siaurų drabužių, diržų, būtina vengti įtemptų sąlygų, dažnai vaikščioti po atviru dangumi, organizuoti iškylą gamtoje, išvengti sėdimo gyvenimo būdo. Pagalvė turėtų būti pakelta taip, kad ji būtų virš kūno lygio. Tai padeda išvengti rėmens ir mažina skrandžio spaudimą. Būtinai laikykitės miego modelių, nes sveikas miegas turi teigiamą poveikį viso organizmo būklei.

Prevencija

Norint užkirsti kelią sfinkterio sutrikimo atsiradimui, turite valgyti reguliariai, net ir remisijos sąlygomis. Maitinimas turėtų būti dalinis, o tai sumažins rūgščios skrandžio sulčių patekimo į maisto ertmę riziką.

Prieš pusryčius, esant tuščiam skrandžiui, rekomenduojama naudoti 200 ml vandens. Vanduo padeda pašalinti organizmo toksinus ir sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.

Dieta turėtų apimti daug šviežių daržovių ir vaisių. Reikia vadovauti aktyviam gyvenimui, fiziniam lavinimui. Jums reikia atsikratyti blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo, alkoholio, mažinti maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, naudojimą.

Kraujo trūkumas skrandyje yra gana rimta patologija, kuri, jei ji nebus greitai gydoma, gali sukelti nepataisomą gyvybei pavojingų komplikacijų. Pirmuosius simptomus reikia susisiekti su specialistu, atlikti reikiamus tyrimus, gauti gydymą. Konservatyvios terapijos laikotarpiu būtinas tiksli visų paskirtų vaistų skyrimas ir specialios dietos laikymasis.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai atsiliepsime apie esofagitą ir širdies nepakankamumą komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Vyras visą laiką skundėsi krūtinės skausmu, ypač padidėjusiu skausmu po valgio. Manoma, kad po to, kai buvo diagnozuotas tyrimas, atsiranda anginos vystymasis - refliuksinis - ezofagitas. Liga gali būti išgydoma, jei laiku kreipkitės į gydytoją. Vyrui buvo atliktas gydymo kursas, mityba, valstybė tęsė gydymą.

Dėl nuolatinio skubėjimo valgyti, pernelyg didelį kavos vartojimą, greito maisto pasisavino skrandžio širdies nepakankamumas. Vis dėlto rimta patologija gali būti gydoma vaistais, jei jie nebuvo pradėti. Veiklos metodai nėra tokie saugūs.

Hiatal išvarža - simptomai ir gydymas

Chirurgas, patiria 34 metus

Paskelbta 2018 m. Rugsėjo 17 d

Turinys

Kas yra hiatal išvarža? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptarti dr. G. Khitaryan, flebologo, turinčio 34 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Žinoma, išgirdę žodį „išvarža“, daugelis žmonių yra subkutaninė iškyša ant pilvo: bambos, gleivinės, pooperacinės išvaržos, taip pat baltos pilvo linijos išvarža. Bet beveik niekas niekada negirdėjo apie tokią gana dažną ligą, kaip diafragmos stemplės atidarymo išvarža.

Pirmą kartą Prancūzijos chirurgas P. Ambroise 1579 m. Aprašė HHMP ir 1769 m. Italų anatomą G. Morgagnį, tačiau, deja, ši liga dar neretai anksti aptinkama, lieka nepripažinta, o ne diagnozuojama. tikslingai gydomi.

Šiuo metu Europoje ir JAV pacientų, sergančių sunkiomis HH formomis, skaičius padidėjo 2–3. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai sukūrė tokią išraišką: XX a. Yra pepsinės opos ligos amžius, o XXI amžius yra refliuksinio ezofagito ir HHL amžius.

Rusijoje HH aptikimo dažnis svyruoja nuo 3% iki 33%, o senatvėje - iki 50% tarp virškinamojo trakto (GIT) patologijų.

HGG sudaro 98% visų diafragmos išvaržų. Skrandžio ir žarnyno ligų struktūroje šios išvaržos užima trečią vietą po cholelitozės, skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos. [1] [15]

Diafragmos (HH) stemplės angos išvarža yra liga, kai apatinės stemplės dalies arba skrandžio dalys yra perstumtos į diafragmą nuo pilvo ertmės iki krūtinės ertmės.

Labai retai žarnyno kilpos gali išeiti per stemplės angą.

Tarp HH priežasčių yra keletas veiksnių:

Mechaninis veiksnys yra nekompresinio stemplės angos išplėtimas dėl vidinių diafragminių kojų išplėtimo. Dėl to padidėja anga, o skrandžio širdies dalis palaipsniui įtempta į mediumą, o diafragminių kojų judėjimas sukelia intensyvų raumenų įtampą ir padidina pilvo spaudimą. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Be to, HH susidarymą paveikė stemplės-pamatinio kampo (Jo kampo) ir Gubarevo vožtuvo (gleivinės raukšlės stemplės perėjimo į skrandį) pažeidimas. Tačiau šie veiksniai nėra pagrindinės išvaržos priežastys, atsirandančios dėl minėtų destruktyvių procesų.

Hiatal išvaržos simptomai

Absoliuti dauguma pacientų „HH matymas akimis“ neįmanomas. Tačiau gali kilti įtarimų dėl skundų dėl kai kurių HHL komplikacijų vystymosi:

• lėtinis ar ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto;
• distalinės stemplės stenozės (susiaurėjimo) raida;
• sunkus skrandžio širdies nepakankamumas, kurį lydi reguliarus maisto atgaivinimas.

Taip pat gali atsirasti tokių ligų, kaip anemija, kacheksija (ekstremalus kūno išsekimas), vandens ir elektrolitų sutrikimų klinikiniai požymiai. [7] [13] [18]

Vienas iš pagrindinių diagnozavimo metodų yra pacientų skundų rinkimas, leidžiantis nustatyti klinikinius skausmo požymius, virškinimo trakto refliuksą. Interviuojant pacientus reikia atkreipti dėmesį į šiuos pagrindinius klinikinius simptomus:

• skausmas epigastriniame regione;
• skausmas krūtinėje;
• rėmuo;
• degimo liežuvis;
• vėmimas ir pykinimas;
• raugėjimas;
• kartumas į burną;
• dažnas žagsėjimas;
• maisto pertrauka liemens metu.

Jei pacientas turi bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, reikia atlikti fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir, jei yra daugiau nei du išsamūs išsamūs tyrimai, kad patvirtintumėte arba paneigtų preliminarią HHMP diagnozę. [5] [6] [16]

Hiatal išvaržų patogenezė

Atsižvelgiant į HH etiopatogenezę, sunku teigti, kad jos reikšmingas skirtumas nuo kitokios vietos išvaržos patogenezės, be to, pagyvenusiems žmonėms dažnai būna diafragminių išvaržų ir ligonių, sergančių tokiomis ligomis kaip priekinės pilvo sienos išvarža, varikozinės apatinės galūnės, virškinimo trakto, organoptozės, hemorojus., plokščios pėdos ir kiti sutrikimai. Šis faktas taip pat rodo, kad vyresniems nei 60 metų pacientams diafragminės išvaržos labai dažnai derinamos su pilvo, šlaunikaulio, bambos išvaržomis arba baltojo pilvo linijos išvaržomis.

Tokiu būdu įsišakniję veiksniai yra:

• audinių senėjimo procesai;
• padidėjęs pilvo spaudimas dėl netinkamos mitybos, nutukimo, vidurių užkietėjimo, nėštumo ir kt.

Pacientams, sergantiems HH, stemplės raiščių aparato trikdymas taip pat susijęs su sumažėjusiu lipidų apykaita ir askorbo rūgšties trūkumu organizme.

HH susidarymo mechanizmas yra toks:

• stemplės atidarymo plėtra sudaro tam tikrą išvaržą;
• padidėjęs pilvo spaudimas padidina vidaus organų - pilvo stemplės, gretimos skrandžio dalies, žarnyno ar omentum'o - pasiskirstymą per „padidintą“ stemplės angą.

Hiatal išvaržos klasifikacija ir vystymosi etapai

HH klasifikacija pagrįsta anatominėmis savybėmis:

• Slankiosios išvaržos (ašinė arba ašinė) - nepalankus pilvo stemplės, širdies ir pilvo stūmoklio poslinkis į krūtinės ertmę per padidintą stemplės diafragminę angą ir grįžta į pilvo ertmę (atsiranda kūno padėties pasikeitimo atveju);
• Neišvengiamas išvarža yra išvarža, kuri yra „įstrigo“ išvaržų žiede ir negali judėti į priekį ar atgal.
• Po diafragmos lieka vietoj skrandžio gleivinės išvaržos - stemplė ir širdis, tačiau dalis skrandžio patenka į krūtinės ertmę ir yra netoli krūtinės stemplės.
• Mišri HH versija yra slankiosios ir parafazės išvaržos derinys.

Pagal skrandžio įsiskverbimo į krūtinės ertmę tūrį HH yra keturi laipsniai:

• HHP I laipsnis (stemplės) - įsiskverbimas į pilvo stemplės krūtinės ertmę, širdį ir jų vietą diafragmos lygyje, o skrandis yra šalia diafragmos;
• HH II laipsnis (širdies) - įsiskverbimas į pilvo stemplės krūtinės ertmę, o dalis skrandžio yra tiesiai į diafragmos stemplės dalį;
• HH trečiasis laipsnis (kardiofundas) - pilvo stemplės, širdies ir skrandžio dalies, esančios tiesiai virš diafragmos, vieta; [7] [12] [13] [17]
• HHP IV laipsnis (milžinas) - visų skrandžio dalių, esančių virš diafragmos, vieta.

Hiatal išvaržos komplikacijos

Pagrindinė HHP komplikacija yra refliuksinis ezofagitas. Atsižvelgiant į reguliarų skrandžio turinį (druskos rūgštį ir virškinimo fermentus) į stemplės liumeną, atsiranda uždegiminių stemplės sienelių pokyčių, kuriuos galima išreikšti įvairiais laipsniais.

Ilgas refliuksinio ezofagito buvimas lemia stemplės sienos vėžio degeneraciją.

Taip pat gali išsivystyti ligos, pvz., Lėtinis gastritas ir skrandžio opa. Šios komplikacijos dažnai pasireiškia skausmu, apetito praradimu ir pan. Jų simptomai paprastai paslėpti už pačių išvaržų klinikinių apraiškų.

Ilgalaikė HH yra pajėgi sukelti stemplės cikatricinės stenozės (susiaurėjimo) susidarymą. Tai kelia grėsmę, kad pradžioje neįmanoma perduoti kieto maisto iš stemplės į skrandį, o pažengusiais atvejais skystas maistas nepraeina.

GHD gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto dėl pepsinių opų vystymosi, stemplės erozijos ir skrandžio dėl nuolatinio skrandžio sulčių refliukso į stemplę ir kraujagyslių pažeidimą (eroziją). Dažnai HH komplikacija yra raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (anemija). Esant ūminiam masiniam skrandžio kraujavimui ir nerealizuotam kraujo netekimui, atsiranda hipovoleminis šokas ir geležies trūkumo anemija, ir dėl skrandžio pagrindo atrofijos ir sutrikusi gastromukoproteino gamyba - gali pasireikšti baltymas, kuris apsaugo skrandžio gleivinę - B12 trūkumą (perniciomasome).

Labai reti HHP komplikacija yra jos įkalinimas, nekrozė ir skrandžio sienos perforacija su peritonito vystymusi. Visiškai bet kokie veiksniai, susiję su pilvo spaudimo padidėjimu - kosuliu (ypač įsilaužimu), fiziniu krūviu ir netgi persivalgymu, gali sukelti pažeidimą.

Hiatal išvaržos diagnozė

Be išsamaus paciento apklausos HHP diagnozavimui naudojami beveik visi gastroenterologijos metodai. Privalomi diagnostikos metodai:

• klinikinis ir radiologinis tyrimas;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
• esofagotonometrija;
• stemplės ir skrandžio pH-metrija;
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. [12] [158]

Pagrindiniai instrumentiniai metodai laikomi rentgeno diagnostika ir FEGDS. [8] [16]

Rentgeno diagnostika

Rentgeno diagnostikos metodo dėka buvo atlikti esminiai HHL tyrimai, sukurtos klasifikacijos, ištirtos įvairios šios patologijos formos, buvo sukurta nemažai indikacijų ir kontraindikacijų įvairiems hiatal išvaržų gydymui.

Šiuolaikinis pilnas pavadinimas yra „polipinarinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno diagnostikos tyrimas naudojant skystą bario sulfato suspensiją trachoskopijoje“.

Šis rentgeno tyrimas leidžia patikimai diagnozuoti įvairias HH formas, įskaitant „mažą“ stemplės išvaržą, aptikti širdies nepakankamumą, gastroezofaginio refliukso, refliuksinio ezofagito atvejus, išskirti širdies nepakankamumą, susijusį su maisto patekimo į žemutinės žarnos traktą pažeidimu.

Endoskopinė esophagogastroduodenoscopy

XX a. Viduryje buvo sukurtos ir klinikinėje praktikoje plačiai pristatytos naujausios endoskopijos technologijos. Jie leido gerokai išplėsti gastroenterologinių ligų diagnozavimo galimybes.

Endoskopinės esofagogastroduodenoskopijos ypatybė yra:

• lanksčios skaidulinės optikos naudojimas ir endoskopinių prietaisų kūrimas - fibrogastroskopai;
• didelė šių įrenginių raiška, leidžianti atlikti tyrimus, kai vaizdai vaizduojami monitoriuje;

Visa tai leidžia mums rekomenduoti šį diagnozavimo metodą ne tik pacientams, bet ir visai visuomenei, kad būtų galima atlikti klinikinį tyrimą ir nustatyti ligą ankstyvaisiais etapais.

Žinoma, endoskopinė HHP diagnozė nėra lengva procedūra, tačiau FEGDS gydytojai jį laiko atrankos metodu, kuris parodytas visiems pacientams, įskaitant žmones, kurių simptomai yra mažiausi gastroezofaginio refliukso simptomai, dispepsija ar disfagija (virškinimo sutrikimai ar rijimas), taip pat visi, kurie kenčia nuo virškinimo sutrikimų. trakto.

Pagrindiniai tiesioginiai ir netiesioginiai HH simptomai, kurie paprastai pasireiškia įgyvendinant FEGDS, apima:

• mažesnis atstumas nuo priekinių pjūklų iki kardiako;
• sumažėjęs pilvo stemplės ilgis;
• išvarža;
• „Antrasis įėjimas“ į skrandį;
• kardios atplėšimas (atidarymas) arba jo nebaigtas uždarymas;
• skrandžio gleivinės prolapsas (išsikišimas) į stemplę;
• skrandžio turinio refliuksas (atvirkštinė srovė) į stemplės ertmę;
• stemplės išplėtimas (išplitimas) devintojo segmento srityje;
• trūksta, prastai vizualizuota arba neryški Z linija;

Dauguma išvardytų endoskopinių HHP simptomų gali būti aptikti per vaizdo stebėjimą FEGDS metu, o tai padeda nustatyti neabejotiną diagnozę.

Hiatal išvaržų gydymas

Pirmaisiais HH pasireiškimais gydymas prasideda konservatyviomis priemonėmis. Dažniausiai refliuksinio ezofagito simptomai yra klinikoje. Dėl šios priežasties pasireiškia konservatyvus gydymas, visų pirma siekiant pašalinti šiuos klinikinius požymius. Visų pirma tai racionali dieta ir dieta, papildyta vaistų terapija.

Vaistai HH:

• antacidiniai vaistai - užkimšti druskos rūgštį skrandžio sultyse;
• H2-antihistamininiai preparatai - sumažina pagamintos druskos rūgšties kiekį;
• protonų siurblio inhibitoriai - taip pat mažina druskos rūgšties gamybą ("Omez", "Omeprazolas", "Gastrozol", "Ranitidinas", "Pantoprazolas");
• prokinetika - pagerinti skrandžio ir stemplės gleivinės būklę, optimizuoti jų judrumą, sumažinti skausmą ir pykinimą (Motilak, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Itomed, Trimebutin).
• B vitaminai - paspartinti skrandžio audinio regeneraciją.

Tačiau vienintelis radikalus ir efektyviausias gydymas, pašalinantis HH priežastis ir apraiškas, yra chirurginis gydymas.

Operacija taip pat nurodoma, jei rezultatas yra neefektyvus arba mažai veiksmingas nuo atlikto konservatyvaus vaisto terapijos daugiau nei metus.

HH chirurginis gydymas yra skrandžio sumažėjimas į pilvo ertmę, išvaržos išvaržos pašalinimas ir antireflux operacijos atlikimas.

Iki šiol buvo sukurta daugiau kaip 50 šios ligos chirurginio gydymo metodų, ir kiekvienu atveju chirurgas individualiai pasirenka pacientui optimalų metodą.

Šiuo metu įprastas miesto centro chirurginio gydymo metodas yra laparoskopinis Nissen fundoplication su posteriori crurophylaxis (diafragminių kojų uždarymas). Šis metodas laikomas tinkamiausiu būdu atstatyti skrandžio ir stemplės jungties barjerinę funkciją.

Nedidelis invaziškumas su ryškiu kosmetiniu poveikiu, pooperacinių komplikacijų sumažėjimas, ankstyvoji reabilitacija ir kiti veiksniai daro chirurgines intervencijas per laparoskopinius metodus, pasirinkdami HHP ir jų komplikacijų gydymo operacijas. [12] [14] [15] [19] [20]

Prognozė. Prevencija

Ligos prognozė yra paprasta: kuo anksčiau jis aptinkamas, diagnozė nustatoma ir gydymas suteikiamas, tuo lengviau jį gydyti, todėl gydymo rezultatai yra geresni. Kuo didesnis ligos etapas ir kuo daugiau komplikacijų, tuo blogiau ilgalaikiai rezultatai: mažiau išgyvenimo.

Pacientams, sergantiems diagnozuota HHP, gastroenterologas stebi (dinamiškai). Žmonės, turintys šią diagnozę, gydytojai rekomenduoja:

• tinkama mityba - privaloma laikytis specialios dietos, kuri apima maisto produktų, kurie skatina žarnyno sudirginimą, neįtraukimą;
• išlaikyti subalansuotą mitybą - valgyti mažomis porcijomis kas kelias valandas;
• Venkite staigių lenkimų į priekį ir staigius kūno padėties pokyčius (jei įmanoma) - visi šie judesiai gali sukelti ar padidinti krūtinkaulio ir rėmens skausmą;
• Venkite svorio kėlimo - nekelkite daugiau nei 5 kg svorio;
• Griežtai venkite diržo sugriežtinimo ir dėvėkite pilvą nuspaudžiančius drabužius - tai gali padidinti pilvo ertmės spaudimą;
• reguliariai fizinės terapijos pratimai, skirti stiprinti raumenų sistemą ir atkurti diafragmos toną;

„LiveInternetLiveInternet“

-Muzika

-Programos

• AtvirukaiRegeneruotas atvirukų katalogas visoms progoms
• Aš esu fotografas „Plugin“, skirtas skelbti nuotraukas naudotojo dienoraštyje. Minimalūs sistemos reikalavimai: „Internet Explorer 6“, „Fire Fox 1.5“, „Opera 9.5“, „Safari 3.1.1“ su įjungtu „JavaScript“. Gal jis veiks
• Internetinis žaidimas „Big Farm“ Dėdė George paliko jums savo ūkį, tačiau, deja, tai nėra labai geros būklės. Tačiau dėl savo verslo sumanumo ir kaimynų, draugų ir giminaičių pagalbos galite paversti
• Atsisiųskite muziką iš „LiveInternet.ru“ Paprastas dainų atsisiuntimas pagal URL
• Visada rankoje nėra dialogo ^ _ ^ Leidžia į savo profilį įterpti nepageidaujamą HTML kodą. Čia galite patalpinti antraščių, skaitiklių ir kt.

-Nuorodos

-Paieška pagal dienoraštį

-Pomėgiai

-Draugai

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

Diafragmos stemplės atidarymo išvaržos (širdies nepakankamumo ir refliuksinio ezofagito pasireiškimai)

Diafragmos stemplės atidarymo išvaržos (širdies nepakankamumo ir refliuksinio ezofagito pasireiškimai)

Įgytos stemplės sutrumpinimo priežastys, pasak B. V. Petrovsky ir kt. (1966), A. F. Chernousov ir kt. (1967), yra ne tik refliukso ezofagitas, bet ir spazminis stemplės raumenų susitraukimas, po kurio atsiranda randų audinys (funkcinės stadijos perėjimas prie organinės).

Dėl spazinio stemplės sutrumpinimo antriniu būdu susidaro stemplės angos stumdomasis (traukos fiksuotas) išvaržas. Gautas refliuksinis ezofagitas prisideda prie greitesnio stemplės sutrumpinimo funkcinės stadijos perėjimo prie ekologiško.

Klinikinis hiatos išvaržos vaizdas iš tikrųjų yra širdies nepakankamumo ir refliuksinio ezofagito pasireiškimai. Dažniausias simptomas yra skausmas, jie yra tokie ryškūs, kad daugelis autorių skleidžia net skausmą. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas epigastriniame regione, už krūtinkaulio, xiphoido proceso lygmeniu, plinta į krūtinę, petį. Dažnai skausmai yra degūs, valgymo metu pablogėja arba 1-2 valandos po jo, horizontaliai, sulenkiant. Kai kuriems pacientams skausmas primena krūtinės angina.

Antras labiausiai paplitęs simptomas yra rėmuo, kuris dažnai atsiranda po valgymo, horizontalioje arba pakreiptoje padėtyje, fiziškai. A. L. Grebeneva ir kt. (1971), daugumoje pacientų, sergančių refliuksine ezofagitu, rėmens intensyvumas priklauso nuo stemplės morfologinių ir motorinių sutrikimų sunkumo, širdies nepakankamumo laipsnio. Santykinai reti simptomai yra pykinimas ir vėmimas. Niežulys su oru ar rūgštimi dažnai pastebimas iš karto arba netrukus po valgio.

Dažnai, ypač naktį, yra regurgitacija, kuri dėl maisto patekimo į kvėpavimo takus gali sukelti nemalonų kosulį, uždusimą ir kartais sukelia aspiracijos pneumoniją.

Diafragmos (krūtinės skrandžio) stemplės atidarymo išvaržos

Įgimtas trumpas stemplė („krūtinės skrandis“) yra nenormalus vystymasis, tačiau dėl to, kad klinikinė nuotrauka, įgimtos ir įgytos trumpos stemplės diagnozavimo metodai ir gydymas yra panašūs, literatūroje jis laikomas tuo pačiu metu su stemplės atidarymo išvaržomis.

Įgytos ir įgimtos trumpos stemplės diferencinė diagnozė yra sunki, tiksli diagnozė nustatoma tik operacijos metu arba po skerdimo.

Įgimto trumpojo stemplės metu vaikams dažniausiai pasireiškia refliuksinio ezofagito klinikiniai simptomai. Stemplės-skrandžio jungtis yra didelė, stemplė niekada nepasiekia diafragmos lygio, turi tiesią liniją, jos kontūrai yra lygūs. EM Kaganas (1968 m.) Įgimto trumpo stemplės susiaurėjimo su lygiomis kontūromis pereinamojo laikotarpio srityje apibūdina, dėl kurio perėjimas primena smėlio laikrodį.

Įgimto trumpojo stemplės radiografas.

Įgimto trumpojo stemplės ir skrandžio radiografas, nusileidžiantis į pilvo ertmę, kairiajame 17 metų paciento projekcijoje.

Vienas iš sunkių išvaržų komplikacijų yra dažnas jų derinys su piktybiniais stemplės navikais ir viršutine skrandžio dalimi. Duomenys apie stemplės atidarymo vėžio ir išvaržų derinio dažnumą yra labai prieštaringi - nuo 4,3 iki 10%. J. Resano ir kt. (1957 m.) Šio derinio su įgytu trumpu stemplė dažnis yra 14%, o įgimtas - 37%.

Ilgalaikis lėtinio rando uždegimo procesas stemplėje gali būti vėžio pagrindas. Tuo pačiu metu D. Smithers (1956) ir N. Tanner (1955) tiki, kad skrandžio vėžys gali prisidėti prie išvaržos vystymosi: piktybinis navikas yra nervų nervo sudirginimo centras, kuris sukelia stemplės sutrumpinimą mažinant išilginius raumenų pluoštus, o širdis traukia per stemplės atidarymą į užpakalinį mediastiną, pats auglys taip pat gali ištiesti stemplės atidarymą ir prisidėti prie išvaržos vystymosi.

Praktinė patirtis rodo, kad šis derinys yra dažnesnis. Mes stebėjome jį 21 (19,2%) iš 109 pacientų, sergančių vėžiu viršutinėje skrandžio dalyje, o vėliau šis derinys buvo nustatytas dažniau, o tai paaiškinama rentgeno metodų tobulinimu, rentgeno televizijos naudojimu ir fokusuotu stemplės srities tyrimu. Stemplės angos išvarža yra ne tik derinama su piktybiniu naviku, bet ir vėžys gali sudygti išvaržą ir, galiausiai, išvarža gali imituoti viršutinės skrandžio dalies vėžį.

Poveikio stemplės tipo stemplės angos išvaržai pasižymi judėjimu į bet kurios skrandžio dalies (įprastos širdies vietos pilvo ertmėje) mediastiną arba kitus pilvo ertmės organus. Remiantis bendra tyrėjų nuomone, šios išvaržos yra retos, o jų parinkimas specialioje grupėje atsiranda dėl polinkio į pažeidimus.

Pagrindinis skrandžio uždegimo tipo išvaržos tipas yra stemplės angos pagrindinė išvarža. Kardija su šia išvarža išlieka įprastoje vietoje po diafragma, o skrandžio (apačios) skliautas išsiskiria į mediastiną per stemplės atidarymą netoli stemplės. Jei laikui bėgant, atsipalaidavus stemplės diafragmininei membranai, kardija juda aukštyn, iš pagrindinio išvaržos išvaržos virsta kardiofundiniu, ty į slankiojo tipo išvaržą.

Tokia išvarža nebebus linkusi į pažeidimus, todėl teisinga diagnozė yra labai praktiška. EM Kagano (1951) teigimu, tame pačiame paciente stemplės angos išvarža gali būti parafaginis arba stemplės.

Kas yra skrandžio širdies nepakankamumas

Skrandžio širdies nepakankamumas - liga, kai vožtuvas uždaromas, o stemplė atskiriama nuo tikrojo skrandžio kūno. Cardia funkcija yra apsaugoti stemplę nuo skrandžio rūgšties. Kodėl liga vystosi, kokie jos simptomai, kaip gydyti ją ir ar jis gali būti užkirstas kelias?

Širdies nepakankamumo priežastys

Tokios ligos atsiradimo priežastys yra šios:

• netinkami mitybos įpročiai, ypač persivalgymas;
• perteklius;
• gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• valgyti netinkamu laiku, ypač prieš miegą;
• nepakankamas motorinis aktyvumas;
• pyloriniai spazmai;
• padidėjęs pilvo spaudimas, susijęs su nėštumu arba ascitu;
• padidėjęs vidinis spaudimas;
• sfinkterio rezekcijos operacija;
• sunkus fizinis darbas.

Kaip jau minėta, skrandžio širdies nepakankamumas išsivysto dėl to, kad sfinkteris negali apsaugoti stemplės patekimo į skrandžio turinį. Maistas patenka į skrandį labai mažai spaudimo: tam reikia tik kelių mm gyvsidabrio. Str. Tačiau, kad sfinkteris stumtų maistą priešinga kryptimi, ty nuo skrandžio į stemplę, būtina, kad slėgis būtų kelis dešimtys daugiau. Štai kodėl, didėjant dujų susidarymui, skrandžio turinio refliuksas gali išsivystyti į stemplę su visais šiuo atveju atsirandančiais simptomais.

Vienas iš pagrindinių tokių ligų vystymo mechanizmų yra lygiųjų raumenų mechanizmo sutrikimas, lokalizuotas diafragmos regione. Tai atsitinka lėtiniu pankreatitu, nutukimu, skrandžio gleivinės uždegimu, persivalgymu. Diafragmos išvarža taip pat prisideda prie širdies silpnumo vystymosi.

Jei žmogus yra sveikas, jis neturi problemų su virškinimu, tada jo širdis uždaroma visą laiką, kai jis nevalgo. Valgymo metu jis atsidaro (būtina, kad maistas patektų į skrandį). Be to, jis blokuoja maistą atgal.

Labai svarbu, kad širdis veiktų be nukrypimų ir užtikrintų normalų skrandžio ir stemplės veikimą. Priešingu atveju stemplės gleivinė normaliai nebepatiks ir asmuo susirgo.

Pagrindiniai ligos simptomai

Jei įtariamas širdies nepakankamumas, simptomai gali būti tokie:

1. Rėmuo. Rėmens atsiradimas nėra susijęs su valgymu, ty jis atsiranda nepriklausomai nuo to, ar asmuo valgė, ar ne. Kartais rėmens priepuolis gali būti toks stiprus, kad atima asmenį.
2. Skausmas skrandyje. Skausmo intensyvumas gali skirtis - nuo skausmo skausmo ir stipraus, intensyvaus deginimo pojūčio stemplėje.
3. Rūkymas su oro ir skrandžio turiniu. Paprastai rūkymas turi būdingą rūgštų skonį. Jei skrandžio turinyje yra tulžies, tada raugėjimas turi kartaus skonio.
4. Pykinimas Didėjant pykinimo intensyvumui, vėmimas prisijungia prie jos.
5. Skausmas epigastriniame regione ir skrandžio pojūčio pojūtis kyla iš stemplės gleivinės ištempimo ir dirginimo su skrandžio sulčių rūgštimis.
6. Svaigulys, bendras silpnumas - nestabilūs širdies nepakankamumo skrandžiai. Jų išvaizda yra susijusi su įprastais virškinimo trakto sutrikimais.

Su distaliniu refliuksu, ant liežuvio pasirodo baltas atspalvis. Prie šio ženklo pridedamas degimo charakterio skausmas hipochondrijoje, „transfuzijos“ pojūtis pilve. Jei asmuo išsivysto virškinimo trakto liga, paprastai pacientas nuplaunamas vandeniu. Rūkaliai gali atkreipti dėmesį į tai, kad jie geria vandenį iš rūkytos cigaretės. Kai esofagito laipsnis yra sunkus, pasireiškia rijimo problemos - tai yra tai, kad stemplė šiek tiek susiaurėja.

Ligos vystymosi etapai

Kardijos gedimas turi tokius plėtros etapus:

1. Pirmajame jo vystymosi etape liga dar nėra intensyvi ir ryški. Apatinis sfinkteris nesiskiria judumu. Skylė yra ne daugiau kaip trečdalis viso dydžio. Tarp tokių ligų simptomų - raugėjimas su oru (rūgštus rūkymas, kaip taisyklė, dar nėra).
2. Antrajame etape sphincter judumas smarkiai mažėja. Atplėšimo laipsnis viršija pusę skylės, jungiančios skrandį ir žarnyną. Reikšmingai padidėjęs kvėpavimo oras. Kartais tai labai skausminga. Kai kurie žmonės šiame etape turi skrandžio gleivinės prolapsą. Kardijos sutrikimas derinamas su refliukso simptomais.
3. Trečiajame etape sfinkteris yra visiškai atjungtas. Tai reiškia, kad skylė visiškai užsidaro. Šiuo atveju visiškai išsaugota skrandžio peristaltika. Tyrimo metu nustatomas refliuksinis ezofagitas (dažniausiai distalinis). Dažnai paveikia apatinę stemplės trečiąją dalį. Šiame etape taip pat išsivysto virškinimo trakto skrandžio liga.

Narkotinis ligos gydymas

Jei žmogui diagnozuotas skrandžio nepakankamumas, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Visų pirma, tai prasidės šiomis priemonėmis:

• kūno svorio sumažėjimas, jei asmuo yra nutukęs (tai galima pasiekti dietu);
• sumažėjęs pilvo spaudimas, jei žmogui diagnozuojama ascitas (dropija);
• atidžiai laikytis mitybos.

Mityba yra ne tik tai, kad pacientas pradeda tinkamai valgyti tam tikromis valandomis, bet ir kad jis nevalgys ir nevalgys naktį. Negalima atsigulti po valgio ne mažiau kaip 2 valandas. Dietoje turėtų būti daugiau sriubos sriubos, grūdai. Tokie maisto produktai atitinkamai išgelbės stemplę nuo fizinių dirginimo atvejų. Būtina vengti per karšto ar per šalto maisto.

Būtina pašalinti nuo maisto produktų, kurie yra erzinantys:

• lustai;
• visi produktai, kurių gamyboje buvo pridėta cheminių konservantų ir skonio stipriklių;
• arbata (stipri);
• kava;
• riebūs ir kepti maisto produktai;
• mandarinai, greipfrutai;
• maistas, kuriame yra daug prieskonių, druskos, prieskonių ir visų rūkytų mėsos;
• naminiai marinatai ir marinatai.

Vakarienė turėtų būti maždaug 3 valandos prieš miegą. Negalima vartoti maisto prieš pat miegą.

Rodomi kiti paciento gyvenimo trukmės apribojimai:

• būtina atsisakyti skrandžio spaudimo drabužių;
• dėl tos pačios priežasties būtina apriboti įtemptų diržų, diržų dėvėjimą;
• būtina miegoti ant lovos su pakeltomis galvutėmis;
• dažnai nelenkite ir nedirbkite labai ilgai ir sunkiai;
• jei žmogaus veikla yra susijusi su būtinybe dirbti sunkiai, dažnai lenkiant, tuomet pageidautina, kad jis keistų darbą.

Narkotikų gydymo ypatybės

Šią ligą būtina gydyti tik atlikus išsamią diagnozę. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas naudojant kai kurias „liaudies“ priemones: kartais jie gali būti ne tik nenaudingi, bet ir kenkia organizmui.

Dažnai naudojami vaistai stemplės sfinkterio aktyvumui didinti. Dažniausiai vartojami vaistai yra metoklopramidas (Reglan, Bimaral) ir Domperidone. Reglanas skiria tik gydomąjį gydytoją griežtai pasirinktoje dozėje. Griežtai draudžiama vartoti tokį vaistą atskirai, ty kaip savireguliaciją.

Domperidonas skiriamas atskirai, atidžiai nustatant dozavimo ir vartojimo taisykles. Patologinio gastroezofaginio reflekso atveju gydytojas paskiria propulcidą. Šis įrankis naudojamas įvairiomis formomis.

Gydymas vaistais turėtų būti atliekamas labai atsargiai ir atsargiai. Jei nenorite eiti į gydytoją ir nevykdote visų jo nurodymų, tai yra įmanoma sveikatai ir gyvybei pavojingų patologijų vystymasis.

Norėdami slopinti rėmens simptomus, naudojami tokie vaistai kaip Almagel, Gaviscon, Smekta ir kiti. Gydytojas gydytojas gali leisti naudoti tradicinę mediciną. Tačiau tokie vaistai negali būti naudojami kaip monoterapija, bet yra papildoma kompleksinio skrandžio širdies nepakankamumo gydymo priemonė. Be to, prieš naudojant tradicinę mediciną, kreipkitės į gydytoją.

Širdies nepakankamumo diagnostika

Teisinga diagnozė įmanoma rentgeno spinduliais. Jis naudoja radiacinę medžiagą (bario preparatą), kad nustatytų peristaltikos laipsnį ir normalų virškinimo traktą. Kiti širdies nepakankamumo diagnozavimo metodai:

• gastrofibroskopija - yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti virškinimo trakto laipsnį;
• skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas;
• diagnostika naudojant specialų dažiklį - metileno mėlyną;
• FGDS;
• Kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsas;
• MRT

Šiuolaikinė ir visapusiška diagnozė leidžia nustatyti tokią ligą ankstyvoje stadijoje. Atitinkamai, jo gydymas bus efektyviausias.

Ligos prevencijos priemonės

Užkirsti kelią širdies nepakankamumui yra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis ir laikytis šių taisyklių:

1. Tinkamas ir reguliarus maitinimas. Niekada neleidžiama persivalgyti, ilgai badauti. Paskutinis valgis turėtų būti 2, o dar geriau - 3 valandos prieš miegą.
2. Apsaugos nuo nutukimo prevencija. Asmuo turi išmokti kontroliuoti kūno svorį. Reikia prisiminti, kad nutukimas veikia visų kūno organų darbą.
3. Pakankamas fizinis aktyvumas yra raktas į normalų virškinimo sistemos vystymąsi.
4. Būtina atlikti virškinamojo trakto diagnostinius tyrimus ir laikas išgydyti.
5. Maistas turi būti sveikas. Griežtai draudžiama valgyti žalingus maisto produktus.
6. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.
7. Nepageidautina pakelti sunkius daiktus ir sulenkti. Bet kokiu atveju viskas turėtų būti vengiama.
8. Neskubėkite palengvinti simptomų, tokių kaip skrandžio skausmas ir rėmuo, su atitinkamais vaistais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią tokių reiškinių priežastį.

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi yra lengva. Kartais dieta ir paprasti fiziniai pratimai padeda išsaugoti normalų širdies toną ir užkerta kelią stemplės gleivinės ir kitų organų dirginimui. Reikia nepamiršti, kad ligos gydymas ankstyvame etape yra gana sudėtingas. Be to, jis yra kupinas kitų komplikacijų.

Laiku patekti į gydytoją leidžia užkirsti kelią skrandžio širdies nepakankamumo vystymuisi ir išlaikyti virškinimo trakto sistemą sveika ir visiškai veikiančia.