Yastrebkova L.A. Lyginamasis rabeprazolo (parieto) ir esomeprazolio (nexium) klinikinis veiksmingumas ir saugumas - su virškinimo traktu susijusių rūgščių ligų gydymas // MEDGAZETA. 2009-07-07.

Gydant ligas, susijusias su pernelyg didele druskos rūgšties gamyba (gastroezofaginio refliukso liga, GERD, skrandžio opos, gleivinės struktūros sutrikimas, vartojant tam tikrus vaistus), gydytojai paskyrė Nexium. Šis vaistas skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti dėl jo veikimo normalizavimo. Iš naudojimo instrukcijų galite sužinoti apie parodymus, sudėtį.

Nexium naudojimo instrukcijos

Pagal priimtą medicininę klasifikaciją vaistas Nexium priklauso ATPazės inhibitorių grupei (adenozino trifosfatas arba adenozino trifosfato rūgštis). Tai reiškia, kad jis slopina protonų siurblio aktyvumą skrandžio ląstelėse ir sumažina turinio rūgštingumą, mažindamas organo apkrovą. Veiklioji sudedamoji dalis yra esomeprazolas.

Sudėtis

Priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos, jo sudėtis skiriasi. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas išsamus aprašymas:

Esomeprazolo koncentracija (esomeprazolio magnio trihidrato pavidalu) t

20 arba 40 už 1 vnt.

Glicerilo monostearatas, trietilo citrato, giproloza, talkas, hipromeliozė, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas dažai ir įmonių, sferinės granulės cukraus, magnio stearatas, natrio stearilo fumaratas kopolimeras, ethacrylic rūgštis ir metakrilo rūgšties, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, polisorbatas, makrogolis, parafino

Natrio hidroksidas, dinatrio edetato dihidratas

Geltonasis geležies oksidas, talkas, bevandenė citrinų rūgštis, sacharozė, ksantano guma, sferinės granulės, krospovidonas, hiprolozė, dekstrozė, hipromeliozė, polisorbatas, trietilcitatas, glicerolio monostearatas, magnio stearatas

Išleidimo forma

Nexium yra keturių formų. Jų skirtumas, aprašymas ir pakuotė pateikiami žemiau esančioje lentelėje:

Nexium tabletės 20 mg

ir Nexium 40 mg

Granulės suspensijų gamybai

Rožinė graviruota tabletė

Balta suspausta masė

Skrandyje dengtos granulės ir šviesiai geltonos granulės

Pakuotėje yra 7, 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės

5 ml stikliniai buteliai, 10 vnt. pakuotėje

Laminuotos paketės, 10 arba 28 vnt. pakuotėje

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Esomeprazolo sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra omeprazolo izomeras. Pagal cheminę formulę komponentas nurodo silpnas bazes, į aktyvią formą patenka rūgštinėje aplinkoje. Medžiagos poveikis skrandyje pasireiškia per valandą po nurijimo, jis veikia 12-13 valandų. Po gydymo mėnesio, vaistas gali išgydyti refliukso ezofagiją, kartu su antibiotikais naikina Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazolas greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią koncentraciją 1-2 valandomis, 64% biologinio prieinamumo ir prisijungimo prie plazmos baltymų 97%; maisto vartojimas sulėtina komponento absorbciją. Citochromo sistema yra susijusi su vaisto metabolizmu, išsiskyrimo su šlapimu ir išmatomis laikotarpis yra 2-3 valandos. Narkotikai turi gerą kumuliaciją.

Naudojimo indikacijos

Granulės, nexiumo tirpalas ir kapsulės turi panašias indikacijas. Pagrindiniai jų naudojimo veiksniai yra:

• erozinis refliuksinis ezofagitas;
• gydymas po gydymo refliuksinio ezofagito;
• simptominis gydymas GERD;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opa;
• pepsinių opų pasikartojimo prevencija;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU, pvz., diklofenako, Ibuprofeno, nimesulido) ir su juo susijusių opų prevencija;
• Zollingerio-Edisono sindromas;
• patologinis ir idiopatinis skrandžio liaukų išsiskyrimas.

Kaip vartoti Nexium

Jei pacientas negali vartoti Nexium žodžiu, jam skiriama 20–40 mg dozė į veną. Su GERD su ezofagitu, dozė yra 40 mg vieną kartą per parą, 20 mg skiriama ligos simptomų gydymui, 20 mg skiriama pepsinių opų gydymui, taip pat jų prevencijai. Parenterinio vaisto vartojimo laikotarpis yra trumpas, pacientas kuo greičiau perkeliamas į tablečių ar granulių naudojimą.

Norint išvengti kraujavimo iš opos pasikartojimo, į veną infuzuojama Nexium 80 mg dozė, kuri trunka pusvalandį, po to trunka ilgesnė infuzija 8 mg / h tris dienas. Po parenterinio gydymo tabletės skiriamos 40 mg kartą per parą kas mėnesį. Administravimo trukmė:

Įvadas, minutės

Vaikams dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus: iki 11 metų amžiaus skiriama 10 mg per parą, po - 20-40 mg per parą. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Norint paruošti liofilizatą, naudokite 0,9% natrio chlorido tirpalą. Sprendimo naudojimo sąlygos:

• nesumaišykite ar nepurkškite kitų vaistų;
• naudokite tik skaidrų skystį be mechaninių priemaišų ir spalvos;
• Paruoštas tirpalas 12 valandų laikomas ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, nepanaudotos liekanos šalinamos.

Nexium - prieš valgį arba po jo

Remiantis kiekvienos vaistų pakuotės instrukcijomis, nėra aiškių idėjų apie maisto poveikį kapsulių vartojimui. Tai reiškia, kad galite juos išgerti prieš valgį ir po pusryčių, pietų ar vakarienės. Gydytojai rekomenduoja tai daryti tuščiu skrandžiu, nes vartojant visą skrandį, veikliosios medžiagos esomeprazolo absorbcija gali šiek tiek sulėtėti.

Tabletės

Tabletės skirtos vartoti per burną, jas nuryti nekramtant ir nesmulkinant, nuplaunant vandeniu. Jei pacientas pažeidė rijimą, dozę galite ištirpinti pusę stiklinės nerūdijančio vandens, turinį maišant tol, kol pasirodys suspensija. Tirpalas turi būti išgertas nedelsiant arba per pusvalandį, tada išplauti stiklą ir išgerti likučius.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Gydant erozinį refliuksinį ezofagitą, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems keturias savaites skiriama 40 mg kartą per parą, o 20 mg ilgalaikio palaikomojo gydymo metu. Skrandžio opų ligos atveju pepsinių opų pasikartojimo prevencija yra nustatyta 20 mg kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu. Pasibaigus gydymui į veną, skiriama 40 mg kartą per parą kas mėnesį.

Dėl opų, kurios pasireiškė vartojant NVNU, gijimą, jis vartojamas 20-40 mg vieną kartą per parą 4-8 savaičių metu, kad būtų išvengta 20-40 mg dozės vieną kartą. Patologinės hipersekcijos metu pradinė dozė yra 40 mg du kartus per parą, palaipsniui didinant iki 120 mg. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, dozė sumažinama iki 20 mg. Dėl tablečių priėmimo galima naudoti tirpalą per nazogastrinį mėgintuvėlį.

Pakaba

Nexium granulės ir granulės naudojamos vaikams ir žmonėms, kuriems sunku ryti. Norėdami paruošti, maišelio turinį ištirpinkite 15 ml nekarbonizuoto vandens (10 mg), du maišelius po 30 ml (20 mg) arba 4 paketėliais po 60 ml (40 mg). Sumaišykite suspensiją ir nedelsiant arba pusvalandį. dar kartą pripilkite vandens ir išgerkite likučius. Suspensiją galima duoti per nazogastrinį mėgintuvėlį.

GERD gydymui pacientams, kurių kūno svoris yra 10–20 kg, 8 savaičių trukmei skiriama 10 mg per parą, kurių svoris didesnis kaip 20 kg - 10-20 mg per parą. Suaugusiesiems gydymas skiriamas 40 mg kartą per parą kas mėnesį, palaikomasis gydymas - 20 mg vartojimas kartą per parą. Pepsinė opa ir jos profilaktikai gydyti skiriama 20 mg Nexium kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu.

Ilgalaikio rūgšties slopinimo terapijos metu skiriama 40 mg kartą per parą kas mėnesį. Skrandžio opų gydymui ir profilaktikai, atsiradusiems vartojant NVNU, pasireiškė 4-8 savaičių trukmės 20-40 mg per parą kursas. Kai skiriama skrandžio liaukų idiopatinė hiperteksta, skiriama 40 mg du kartus per parą. Sunkus kepenų nepakankamumas, didžiausia paros dozė yra 10 mg vaikams iki 11 metų ir 20 mg pacientams, vyresniems nei 12 metų.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, turėtumėte būti atsargūs. Specialiųjų naudojimo instrukcijų skyrių tyrimas padės išvengti neigiamų reiškinių:

• kitaip vaistas gali užmaskuoti vėžio simptomus;
• retai gydymo metu gali atsirasti atrofinis gastritas;
• vaisto vartojimą ilgiau nei metus reikia reguliariai tikrinti gydytojas;
• sudėtyje yra sacharozės, todėl kontraindikacijos tabletėms vartoti yra fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija ir cukraus-izomalta trūkumas;
• gydymas šiek tiek padidina lūžių riziką, susijusią su osteoporoze;
• gydant vaistą nerekomenduojama valdyti transporto ir mechanizmų.

„Pariet“, „Nexium“ arba „Omez“: kas geriau

Pariet: pagrindinė informacija

Vaistas yra vaistas nuo opos, gydomasis vaistas yra rabeprazolo, esančio vaistu. Medžiaga yra benzimidazolo darinys, pasižymi antisekretorinėmis savybėmis: slopina skrandžio sulčių gamybą, slopindamas H + / K + ATPazės sintezę, lokalizuotą skrandžio audinių paviršiuose, ir tokiu būdu blokuoja paskutinį druskos rūgšties susidarymo etapą.

Parietas gaminamas tabletės pavidalu, kiekviena tabletė yra apsaugota enterine danga. Veikliosios medžiagos kiekis yra 10 arba 20 mg.

Naudojimo indikacijos:

• Dyspepsijos pašalinimas, kurį sukelia aukštas skrandžio sulčių pH, įskaitant GERD simptomus.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į medicinines rekomendacijas pacientai paprastai toleruoja Pariet, tačiau gali sukelti nepageidaujamą organizmo reakciją:

• Individualių alergijų pasireiškimai iki ūminių formų
• Kraujo komponentų kiekio pokyčiai
• Sumažintas magnio kiekis organizme
• Kepenų transaminazių aktyvavimas, hepatitas
• Odos reakcijos
• Skausmas, sąnarių skausmas
• Krūties padidinimas
• Lūžio poveikis.

Turėtumėte susilaikyti nuo „Pariet“ priėmimo, kai:

• Individualus medžiagų netoleravimas
• Nėštumas, GW
• Jaunesni nei 18 metų.

Sunkus inkstų nepakankamumas vartoti atsargiai.

Kas yra Nexium

Rusijos vaistų grupės protonų siurblio inhibitoriai. Veiklioji medžiaga yra esomeprazolas, omeprazolo izomeras. Medžiagos terapinis poveikis yra jo gebėjimas slopinti skrandžio rūgšties susidarymą slopinant protonų siurblį specifinėse skrandžio ląstelėse.

Medžiaga pasižymi silpnomis savybėmis, tačiau, patekusi į rūgštinę skrandžio aplinką, ji aktyviai įsijungia: nuo opos opa atsiranda tik po valandos ir pasiekia didžiausią reikšmę po dviejų, trunka 17-24 valandas.

Nexium rekomenduojama naudoti, kai:

• GERD
• YABZH / dvylikapirštės žarnos opa
• Virškinimo trakto būklė dėl NVNU vartojimo (opų gydymas, pepsinės opos paūmėjimo profilaktika)
• Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos sąlygos, atsirandančios dėl druskos rūgšties hipersekcijos fone.

Vaistas gaminamas granulėmis, granulėmis ir tabletėmis, padengtomis enteriniu sluoksniu, taip pat liofilizato pavidalu, kad būtų atkurtas injekcinis tirpalas.

• Individualus netoleravimas komponentams
• Įgimtas fruktozės imunitetas, GG malabsorbcijos sindromas, sacharozės / izomaltozės trūkumas organizme
• Amžius iki 12 mėnesių, svoris mažesnis nei 10 kg
• Gydymas Atazanaviru, Nelfinaviru.

Galimi šalutiniai poveikiai:

• Individuali alergija
• Odos reakcijos išbėrimo ir niežėjimo, plaukų slinkimo, Lyelio sindromo arba Stevens-Johnson forma
• Skausmas, sąnarių skausmas
• Silpnumas
• Galvos svaigimas, galvos skausmas
• Virškinimo trakto sutrikimai, kepenų sutrikimai, hepatitas
• Depresija, jaudrumas
• Hematopoezės sutrikimai
• Bronchospazmas
• Neryškus matymas
• Periferinė edema.

Pacientams, kuriems yra sunki inkstų funkcija, reikia skirti atsargiai.

Omez: trumpas aprašymas

Antikūnų agentas iš protonų siurblio inhibitorių grupės. Veiklioji vaisto medžiaga yra omeprazolas. Medžiaga turi galimybę slopinti skrandžio rūgšties gamybą paskutiniame sintezės etape, slopindama H + -K + -ATP specifinėse ląstelėse.

Terapinis junginys yra provaistas, jis aktyvuojamas tik po transformacijos rūgščioje skrandžio aplinkoje.

Rodoma naudoti:

• Kartotinės YABZH / 12 dvylikapirštės žarnos opos gydymas ir profilaktika
• Refliuksinio stemplės gydymas
• Vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimas
• Opinių erozijos reiškinių gydymas po NVNU
• Skrandžio turinio, kuris patenka į pacientų kvėpavimo organus, profilaktika.

• Hematopoetinės sistemos sutrikimai
• Virškinimo organų funkcijų sutrikimai (vidurių užkietėjimas / viduriavimas, skausmas, gagų refleksas, pykinimas, vidurių pūtimas, kepenų fermentai ir kt.)
• CNS sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, nervų agitacija, encefalopatija
• Skausmas, sąnariai, raumenų hipotonija
• Odos reakcijos: bėrimas, jautrumas saulės spinduliams, nuplikimas
• Alergijos pasireiškimai: dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema, intersticinis nefritas
• Kitos sąlygos: silpnumas, ginekomastija, neryškus matymas, periferinė edema, prakaitavimas, skrandžio cistų susidarymas (su ilgą kursą).

„Omez“ draudžiama naudoti, kai:

• Individualus jautrumas
• Nėštumas, žindymas
• Vaikų amžius.

Pacientams, kuriems yra kepenų / inkstų hipofunkcija, reikia skirti atsargiai.

Kuris vaistas yra geresnis

Nustatant diagnozę ir išsiaiškinant visas organizmo savybes, būtina pasirinkti vieną ar kitą vaistą nuo opinių patologijų sergantiems pacientams.

Pariet arba Nexium

Aktyvūs vaistų komponentai yra medžiagos, slopinančios protonų siurblio aktyvumą. Pasak ekspertų, gydant Pariet, greičiau pasireiškia opa. Be to, vaisto privalumas yra tai, kad paros dozė paprastai yra mažesnė, o šalutinis poveikis pasireiškia rečiau. Kita vertus, nexium, be burnos formų, taip pat yra injekcinis, kuris gali būti labai svarbus skiriant.

Jei einame iš išlaidų, „Pariet“ kaina yra gerokai didesnė nei „Nexium“.

Nexium arba Omez

Vaistai skiriasi kontraindikacijomis: Nexium gali būti skiriamas vaikams nuo vieno amžiaus, o vaistai su omeprazolu gali būti skiriami tik tada, kai jie yra 12 metų.

Be to, būtina atsižvelgti į poveikio pradžios greitį: Omez veikia lėčiau.

Nexium suteikia stabilią terapinę koncentraciją kraujyje, padeda kraujuoti virškinimo trakte. Omezas turi baktericidinį poveikį: jis slopina ligų sukėlėjus, kurie sukelia opas.

Sprendžiant pagal išlaidas, abu vaistai yra maždaug toje pačioje kainų kategorijoje.

Kiekvienas aprašytas vaistas pašalina didelį rūgštingumą skrandyje, slopindamas rūgšties gamybą. Tačiau, kadangi jose yra skirtingų veikliųjų medžiagų, jos atstovauja skirtingoms farmacinėms formoms, tada gastroenterologas turėtų pasirinkti tinkamiausias priemones.

„Pariet“ arba „Nexium“ - palyginimas ir tai reiškia geriau

Pariet ir Nexium priklauso protonų siurblio inhibitoriams ir yra naudojami virškinamojo trakto opinės opos atveju. Nepaisant bendrų vaistų vartojimo indikacijų, prieš pradedant gydymą, reikia atsižvelgti į skirtumus.

Pariet

Paritui kaip terapiniam komponentui yra natrio rabeprazolio, kuris reiškia benzimidazolo darinius. Veiklioji medžiaga priklauso protonų siurblio inhibitoriams. Jis specifiškai blokuoja fermentą H + / K + ATPazę, todėl slopinama skrandžio sulčių sekrecija. Šis poveikis priklauso nuo dozės. Po vienos dozės per 2 dienas sumažėja druskos rūgšties gamyba. Nutraukus gydymą, jo sekrecija atsinaujina per 24–48 valandas.

Pradėjus gydymą per pirmas 2-8 savaites, pastebėtas gastrino kiekio padidėjimas, kuris taip pat stabdo druskos rūgšties gamybą. Baigus gydymą nuo 7 iki 14 dienų, gastrino kiekis grįžta į pradinę koncentraciją.

Nexium

Terapinis Nexium poveikis priklauso nuo esomeprazolo, kuris yra omeprazolo S-izomeras. Veiklioji medžiaga yra silpna bazė, kuri virsta skrandžio rūgštinėje aplinkoje aktyvia forma ir blokuoja protonų siurblį, kuris yra fermentas H + / K + - ATPazė, o tai sukelia druskos rūgšties slopinimą.

Vaisto poveikis prasideda valandą po to, kai jį užima. Po 5 gydymo dienų druskos rūgšties gamyba sumažėja 90%, o pacientams, sergantiems GERD, skrandžio pH buvo didesnis nei 17 valandų per dieną iki 17 valandų per parą.

Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, įvyksta:

• 78% pacientų refliuksinio ezofagito gijimas stebimas praėjus mėnesiui po gydymo pradžios, o po 2 mėnesių - 93%.
• 90% pacientų Helicobacter pylori yra sėkmingai išnaikintas, kai Nexium skiriamas kartu su antibiotikais.

Ką bendrai turi vaistai?

„Pariet“ ir „Nexium“ panašumai yra tokie:

• Vaistai skiriami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, GBER, Zollinger-Ellison sindromui ir kitoms patologijoms, kartu su padidėjusia skrandžio sulčių sekrecija.
• Narkotikai negali gerti, jei jie netoleruoja jų sudėties. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, juos reikia vartoti atsargiai.
• Abu vaistai yra nesuderinami su žindymu, todėl gydymo metu rekomenduojama kūdikį perkelti į mišinį.
• Abu vaistai nuo opos gali būti įsigyti vaistinėje griežtai pagal receptą, todėl savaiminis vaistas yra nepriimtinas.
• Nexium ir Pariet gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip alergijos, sąnarių ir raumenų skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, sumažėjęs trombocitų skaičius, baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, kepenų uždegimas, kepenų encefalopatija, intersticinis nefritas, vyrų pieno liaukų padidėjimas, magnio kiekio sumažėjimas, didinant lūžių tikimybę.
• Atsižvelgiant į gydymą nuo opų, gali pasireikšti mieguistumas, todėl gydymo metu reikia būti atsargiems.

Palyginimas ir kaip jie skiriasi

Skirtumai tarp „Pariet“ ir „Nexium“ yra:

1. Parduodamas Parietas vyksta tabletėmis, kurių dozė yra 10 mg ir 20 mg. Nexium tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis, granulėmis ir granulėmis, skirtomis gerti suspensijų gamybai.
2. Iki šiol Pariet perdozavimo atvejų nebuvo. Jei viršijate rekomenduojamas dozes, Nexium gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus ir silpnumą. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl simptominis gydymas pasireiškia apsinuodijimo vaistais nuo opos atveju.
3. Nexium yra skiriamas virškinimo trakto opų profilaktikai pacientams, vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
4. Paritai daugiau nei nexium sukelia nepageidaujamų reakcijų. Gydymas gali sukelti dermatitą, jautrumą šviesai, raumenų silpnumą, patologinį plaukų slinkimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, jautrumo praradimą, skonio iškrypimą, nemiga, depresiją, agresiją, haliucinacijas, jaudulį, pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą, nevirškinimą, pilvo pūtimą, pykinimą, vėmimą, burnos ertmės sausumas, burnos gleivinės uždegimas, virškinimo trakto kandidozė, mikroskopinis kolitas, bronchų spazmas, galūnių patinimas, neryškus matymas, natrio, kalio ir kalcio kiekio sumažėjimas, negalavimas, padidėjęs prakaitavimas.
5. Vaistai yra skirtingi galiojimo laikas: Pariet ir Nexium liofilizatas yra 2 metai. Nexium laikymo laikas kitose vaisto formose yra 3 metai.
6. Nexium liofilizatas turi būti laikomas tamsioje vietoje, esant oro temperatūrai iki 30 laipsnių. Buteliukai be kartono pakuotės šviesoje gali būti laikomi maksimaliai per dieną. Likusios Nexium ir Pariet dozės nepraranda savo terapinių savybių, esant aplinkos temperatūrai ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių. „Pariet“ negalima užšaldyti.

Ką apie juos, kada ir kam yra geriau

Jei yra įrodymų, kad vaikai, vyresni nei 1 metų ir sveria daugiau kaip 10 kg, galite gerti Nexium. Pariet 20 mg dozė gali būti skiriama vyresniems nei 12 metų pacientams, 10 mg dozė leidžiama tik suaugusiems.

Jei pacientui sunku nuryti tabletes, patariama įsigyti nexium granulių ir granulių suspensijai. Jei turite ką nors į veną, galite įsigyti liofilizato. Nexium tabletes taip pat galite ištirpinti 100 ml nekarbonizuoto vandens, tada iš karto arba per pusvalandį išgerti mikrogranulių suspensiją, tada užpilkite tą patį vandens kiekį, išmaišyti likučius ir gerti.

Pariet tabletės turi būti nurytos visos.

Nėštumo laikotarpiu, pagal griežtas nuorodas, galite gerti Nexium. Paritinės moterys yra kontraindikuotinos.

Gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis, nes abu vaistai turi savo privalumus ir trūkumus ir tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Nexium ar Pariet - tai geriau? Ką niekada įtarėte!

Vaistų aprašymas

Vaistai nuo skrandžio rūgšties apsaugo skrandžio sieneles, tačiau kai kuriais niuansais skiriasi dėl skirtingų veikliųjų medžiagų.

Farmakologinės savybės

• Veiklioji Nexium - esomeprazolio medžiaga slopina druskos rūgšties gamybą skrandžio gleivinės ląstelėse. Įrankis turi antibakterinį poveikį prieš Helicobacter pylori - mikroorganizmą, kuris sukelia skrandžio sienelės pažeidimą. Vaistas turi terapinį poveikį per 24 valandas, jo biologinis prieinamumas (virškinamumas) 40 mg dozėje svyruoja nuo 64 iki 89%, priklausomai nuo vartojimo trukmės.
• Pariet sudėtyje yra veikliosios medžiagos rabeprazolo. Jo terapinis poveikis yra panašus ir susideda iš rūgšties skrandžio turinio sekrecijos mažinimo. Jo tiesioginis poveikis Helicobacter pylori tyrimams nebuvo patvirtintas. Terapinis rabeprazolo poveikis gali trukti 48 valandas, o biologinis prieinamumas yra 52% ir nepriklauso nuo naudojimo trukmės.

Indikacijos

Nexium

• Gastroezofaginio refliukso liga - GERD (stemplės sienelės erozijos su vandenilio chlorido rūgštimi, sulaikytos nuo skrandžio į virškinamąjį traktą);
• dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opinė opa, sukurta dėl prastos mitybos, H. pylori įtakos ar priešuždegiminių vaistų naudojimo;
• „Zollinger-Ellison“ sindromas išsivystė dėl kasos naviko fone - padidėjo fermentų, didinančių druskos rūgšties koncentraciją skrandžio sultyje, gamyba;
• kraujavimas iš opos.

Pariet

• ūminis skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos gleivinės erozijos ir opos, įskaitant H. pylori sukeltas erozijas ir opas;
• pakartotinė opa anksčiau vartojamame skrandyje;
• GERD;
• Zollingerio-Elisono sindromas.

Kontraindikacijos

Į nexium

• individualus netoleravimas narkotikai;
• paralelinis antivirusinių medžiagų naudojimas ŽIV infekcijai gydyti;
• žindymas;
• jaunesni nei 12 metų amžiaus.

Norėdami pariet

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis

Nexium

• alerginės reakcijos;
• depresija, dirglumas, haliucinacijos, nemiga;
• prisilietimo, regėjimo, skonio suvokimo pažeidimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• sumažėjęs kraujo ląstelių susidarymas;
• kepenų funkcijos sutrikimas, gelta;
• burnos gleivinės sausumas ir uždegimas;
• inkstų pažeidimas, patinimas;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas, skausmas ir pilvo pūtimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• pykinimas, gagging;
• sąnarių skausmas, stuburas, raumenų skaidulos.

„Pariet“

• alergija;
• išmatų keitimas;
• vyrų pieno liaukų dydžio padidėjimas;
• burnos džiūvimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• gelta;
• skausmas ir pilvo pūtimas;
• sumažėjusi kraujo ląstelių koncentracija;
• raumenų ir sąnarių skausmas.

Išleidimo forma ir kaina

• 14 tablečių po 0,2 g - 123 p.;
• 28 skirtukas. 0,2 g - 231 r.;
• 14 skirtuką. 0,4 g - 249 p.;
• 28 skirtukas. Po 0,4 g - 483 r.;
• granulės ir granulės, 0,1 g, 28 vnt. - 2474 rublių.

• 14 tablečių po 0,1 g - 1079 p.;
• 7 skirtukas. 0,1 g - 986 r.;
• 14 skirtuką. 0,2 g - 2049 p.;
• 28 skirtukas. 0,2 g - 4047 p.

Nexium arba Pariet - tai geriau

Beveik visi „Nexium“ ir „Pariet“ naudojimo rodikliai yra identiški, ir tai logiška, atsižvelgiant į jų identišką veikimo mechanizmą. Vienareikšmiškai pasakyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis, sunkesnis, jis labai priklauso nuo konkretaus žmogaus organizmo savybių. Parieta privalumas yra jo veikimo trukmė, geras toleravimas, mažiau vaistų sąveikos. Aukštas biologinis prieinamumas, maža kaina ir galimybė vartoti nėštumo metu, nors ir griežtai prižiūrint gydytojui, yra „Nexium“ naudai.

Dažniausiai gydymas pradedamas nuo Nexium paskyrimo. Pariet paprastai rekomenduojama esant sunkiai pasikartojančiai peptinei opai, komplikacijų atsiradimui, neveiksmingumui arba blogam gydymui.

„Pariet“ arba „Nexium“ - tai geriau, atsiliepimai

Remiantis pacientų apžvalgomis, „Nexium“ populiarėja dėl savo prieinamų išlaidų. „Pariet“ apibūdinama kaip labai veiksminga priemonė, bet ne kiekvienas gali tai sau leisti. Remiantis atsiliepimais, galite pabrėžti pagrindines teigiamas ir neigiamas narkotikų savybes.

Kaip šis straipsnis? Suprasime tai. Įvertink dabar!

Pariet

„Pariet“ yra vaistas, rekomenduojamas gydyti ir užkirsti kelią virškinimo trakto ligų, susijusių su druskos rūgšties hipertenzija, pasikartojimui.

Po gydymo, skrandžio sulčių pH grįžta prie normaliosios vertės konkrečiam pacientui tik po 1-2 dienų. Nepriklausomai nuo dirgiklio pobūdžio, sumažėja bazinė ir stimuliuojama HCl sekrecija.

Klinikiniai tyrimai padėjo nustatyti sąlygas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų 100% gijimui: tai tampa įmanoma, jei pH yra 18–20 valandų per dieną virš 3. gydymas, ir antisekretorinių vaistų gebėjimas nuolat išlaikyti skrandžio pH virš 3.

Todėl šiuo atveju atsiranda antisekretinio poveikio pradžios greitis ir jos trukmė.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Dėl narkotikų pasižymi prieš opa.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja „Pariet“ vaistinėse? Vidutinė kaina yra 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas parduodamas vaistinėse:

• 10 mg tabletės, padengtos rausvu apvalkalu. Skerspjūvyje tabletė yra baltos spalvos. Galimas vaistas, kurio dozė yra 7, ir 14 tablečių toje pačioje pakuotėje;
• 20 mg tabletės, padengtos geltonu dangteliu. Skerspjūvyje tabletė yra baltos spalvos. Šis vaistas gaminamas 14, o 28 tabletės vienoje pakuotėje.

Pagrindinis vaisto komponentas yra rabeprazolio natrio druska. Papildomos medžiagos, įeinančios į kompoziciją, yra: magnio stearatas, manitolis, pilkos spalvos rašalas, magnio oksidas, hiprolozė, etilceliuliozė, titano dioksidas (E171), karaimų vaškas, talkas, balta šelakas, etanolis.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji tablečių sudėties medžiaga - rabeprazolio natrio druska reiškia antisekretines medžiagas, gautas benzimidazolu. Komponentas slopina skrandžio sulčių sekreciją, specifiškai slopindamas fermentų-baltymų kompleksus, veikiančius kaip protonų siurblys. Šio veiksmo rezultatas yra blokavimas galutiniame druskos rūgšties gamybos etape.

Poveikis priklauso nuo dozės, slopina sintezę, nepriklausomai nuo stimulo. Antisekretinis poveikis pasireiškia per valandą po geriamojo vartojimo, trunka iki 48 valandų. Nutraukus gydymą, sekrecinis aktyvumas atkuriamas per 1-2 dienas. Rabeprazolis padidina gastrino koncentraciją plazmoje. Medžiaga greitai absorbuojama, didžiausia koncentracija pasiekia po 3,5 valandų.

Rabeprazolas pasižymi 52% biologiniu prieinamumu. Absorbcija nepaveikia laiko ir kartu su antacidiniais vaistais, tačiau riebaus maisto produktai sulėtina absorbciją. Komponentas jungiasi su plazmos baltymais 97%. Didžioji vaisto dozė išsiskiria su šlapimu kaip merkapturinės rūgšties ir karboksirūgšties konjugatas, likusi dalis yra tulžies kaip tioeterio ir dismetilo metabolitas.

Naudojimo indikacijos

Remiantis oficialiomis naudojimo instrukcijomis, gydant Pariet 10 mg doze, yra šios indikacijos:

1. Rėmuo, "rūgštus" raugėjimas, kiti sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusios druskos rūgšties sintezės.
2. Prevencinė terapija, įskaitant GERD be stemplės.

Dvigubos dozės (Pariet 20 mg) vartojamos, jei atsiranda šios sąlygos:

1. Gastroezofaginio refliukso liga (palaikomasis gydymas).
2. Gydomoji ir erozinė gastroezofaginio refliukso liga arba refliuksinė stemplė.
3. Ne erozinė gastroezofaginio refliukso liga.
4. Opiniai skrandžio pažeidimai (ūminis laikotarpis) ir anastomozinė opa.
5. Dvylikapirštės žarnos opa (ūminis laikotarpis).
6. Zollingerio-Elisono sindromas ir ligos, kurioms būdingas patologinis padidėjęs išsiskyrimas.
7. Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio opa (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Pariet draudžiama naudoti esant tokioms ligoms ar ligoms:

1. Individualios padidėjusio jautrumo ar alerginės reakcijos aktyviems ir pagalbiniams Pariet komponentams;
2. Nėštumas;
3. Žindymo laikotarpis;
4. Vaikai iki 18 metų amžiaus Pariet 10 mg tabletėms;
5. Vaikai iki 12 metų Pariet 20 mg tablečių.

Nurodytos kontraindikacijos vartojant Pariet yra absoliučios, ty, jei jos yra, vaisto negalima naudoti jokiomis aplinkybėmis. Be absoliutaus, taip pat yra santykinės kontraindikacijos kiekvienos dozės Pariet tabletėms, kurių metu gali būti naudojamas vaistas, tačiau atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Santykinis kontraindikacijos vartojimas Pariet 20 mg yra vaikas nuo 12 iki 18 metų ir tablečių, kurių sudėtyje yra 10 mg veikliosios medžiagos, - sunkus inkstų nepakankamumas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėra duomenų apie Pariet poveikio saugumą gimdos vaisiaus vystymuisi ir nėra patirties vartojant tabletes nėščioms moterims. Remiantis tuo, šis vaistas nėra skirtas nėščiųjų virškinimo trakto ligoms gydyti.

Kadangi veiklioji vaisto parietė gali išsiskirti su motinos pienu, gydymo laktacijos metu nerekomenduojama. Jei maitinančiai motinai reikia gydymo, geriau nustoti maitinti kūdikį ir perkelti ją į dirbtinį maitinimą pieno formomis.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Naudojimo instrukcijoje nurodoma, kad vaistas Pariet yra skirtas gerti. Tabletes reikia nuryti nekramtant arba kramtant, o gerti vandenį, pageidautina ryte prieš valgant. Nustatyta, kad paros laikas ir maisto vartojimas neturi įtakos rabeprazolo aktyvumui, tačiau rekomenduojamas vaisto vartojimo laikas prisideda prie pacientų gydymo režimų laikymosi.

Standartinis suaugusiųjų dozavimo režimas, priklausomai nuo įrodymų:

1. Helicobacter pylori išnaikinimas: 20 mg 2 kartus per parą kartu su antibiotikais. Gydymo kursas yra 7 dienos;
2. Refliukso ezofagitas, erozinis GERD: 20 mg 1 kartą per parą 4-8 savaites, jei reikia, gydymo trukmė padidinama dar 8 savaites;
3. GERD palaikomoji terapija: 20 mg 1 kartą per parą, vartojimo trukmė nustatoma individualiai;
4. Ne erozinė refliukso liga be esofagito: 20 mg 1 kartą per dieną 4 savaites. Jei po šio laiko ligos simptomai neišnyksta, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Palaikomojo gydymo metu (po simptomų sumažinimo, kad būtų išvengta atkryčio), reikia 1 tabletę 1 kartą per parą pagal pareikalavimą;
5. Simptominis dispepsijos gydymas dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo, įskaitant GERD simptomus: 10 mg 1 kartą per dieną iki 14 dienų;
6. Ultragarso anastomozė, pepsinės opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per parą. Gydymo trukmė - 6 savaitės, jei reikia, kursą galima pratęsti dar 6 savaites;
7. Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės, jei reikia, kursas pratęsiamas dar 4 savaites;
8. Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos ligos, kurioms būdingas patologinis padidėjęs išsiskyrimas: dozė koreguojama individualiai. Gydymo pradžioje skiriama 60 mg per parą, tada dozė padidinama iki 100 mg 1 kartą per parą arba 60 mg 2 kartus per parą. Gydymo trukmę lemia klinikinė būtinybė, kai kuriais atvejais ji gali siekti 1 metus.

Vaikai, vyresni nei 12 metų, su GERD, turi būti skiriami 20 mg 1 kartą per dieną ne ilgiau kaip 8 savaites.

10 mg tabletės

Vaistui rekomenduojama vartoti 1 tabletę 1 kartą per parą ryte, prieš pusryčius, kurie padės pacientams palaikyti pastovų intervalą tarp dozių.

Jei per pirmąsias 3 kursų dienas nėra pageidaujamo gydomojo poveikio, reikia išnagrinėti specialistų. Didžiausia gydymo trukmė nepasitarus su gydytoju neturėtų viršyti 14 dienų.

Šalutinis poveikis

Šalutinių poveikių sąrašas Pariet:

• dispepsijos sutrikimai;
• galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas ir apatija, miego sutrikimai, depresijos būsenos;
• skysčių susilaikymas, medicininis nefritas;
• osteo-sąnarių ir raumenų skausmai;
• krūties vėmimas;
• alerginės reakcijos nuo dilgėlinės iki angioedemos;
• kraujo parametrų pokyčiai: trombocitopenija, leukopenija;
• hipomagnezemija, iki traukulių sindromo ir širdies ritmo sutrikimų;
• svorio padidėjimas;
• anoreksija;
• padidėję kepenų funkcijos tyrimai;
• hepatitas;
• vaizdo aparato darbo sutrikimai;
• padidėjusi temperatūra;
• gripo tipo sindromas.

Pasak praktikų, vaistas yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis yra retas. Jei gydymo kursas yra ilgas, rekomenduojama papildomai vartoti magnio preparatus.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas Pariet išsivysto tik retais atvejais ir jam būdingas padidėjęs aukščiau aprašytų nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Jei pacientui pasireiškia perdozavimo simptomai, plauti skrandį, duoti aktyvuotos anglies ar kitų sorbentų, jei reikia, vartokite simptominį gydymą.

Nėra priešnuodžių, hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Inkstų ar kepenų funkcinių sutrikimų dozės koreguoti nereikia.
2. Valstybinės būklės gerinimas dėl „Pariet“ vartojimo neatmeta piktybinių navikų buvimo skrandyje.
   Dėl sunkių kepenų funkcinių sutrikimų, pirmasis vaisto paskyrimas reikalauja atsargumo.
3. Parietinis gydymas gali padidinti osteoporozės sukeltų klubo, stuburo ar riešo lūžių riziką (didesnį poveikį pacientams, kurie ilgą laiką vartojo vaistą didelėmis dozėmis).
4. Jei būtina vartoti dideles metotreksato dozes, kad būtų išvengta jo koncentracijos padidėjimo ir toksiškumo apraiškų, reikia apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti Pariet vartojimą.
5. Nerekomenduojama kartu vartoti Pariet vaistų, kurie mažina rūgštingumą (pvz., H2 receptorių blokatoriai arba protonų siurblio inhibitoriai).
6. Reikia nepamiršti, kad gydymo metu padidėja virškinimo trakto infekcijų atsiradimo tikimybė (pvz., Clostridium difficile).
7. Jei atsiranda nepageidaujamas poveikis mieguistumui, būtina vengti vairuoti ir dirbti su įranga.
8. Ilgai vartojant vaistą arba vartojant kartu su digoksinu ar vaistais, kurie gali sukelti hipomagnezemiją (pvz., Diuretikai), prieš gydymą ir gydymo metu reikia stebėti magnio koncentraciją.
9. Retais atvejais mažiausiai 3 mėnesius vartojant Pariet buvo pastebėti hipomezemijos (asimptominiai ar simptominiai) atvejai. Dažniausiai šie pranešimai buvo gauti praėjus metams po gydymo. Sunkūs pažeidimai yra tetanija, traukuliai ir aritmija. Daugeliu atvejų reikalingas gydymas hipomagnezemija, įskaitant Parieto panaikinimą ir magnio pakeitimą.

Narkotikų sąveika

Kombinuotas rabeprazolio vartojimas su atazanaviru nerekomenduojamas dėl to, kad galimas reikšmingas pastarojo poveikio sumažėjimas.

Kartu vartojant rabeprazolą 30% sumažina ketokonazolo absorbciją ir 22% padidina digoksino absorbciją. Todėl, kai šių fondų derinys gali reikėti koreguoti dozę.

Atliekant tyrimus su sveikais savanoriais, kliniškai reikšmingos rabeprazolio natrio ir šių vaistų sąveikos nebuvo: diazepamas, teofilinas, fenitoinas, varfarinas, amoksicilinas, klaritromicinas, aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas (gelio pavidalu).

Remiantis retrospektyvia analize ir farmakokinetiniais tyrimais, rabeprazolo vartojimas kartu su metotreksatu (daugiausia didelėmis dozėmis) yra nepageidaujamas dėl galimo metotreksato ir (arba) hidroksimetotrexato (jo metabolito) koncentracijos padidėjimo. Naudojant šį derinį, dėl grėsmės, kad metotreksatas pasireiškia sunkiau, gali prireikti laikinai atsisakyti gauti Pariet.

Apžvalgos

Mes paėmėme keletą žmonių, naudojančių narkotikus Pariet:

1. Borisas Turiu lėtinę skrandžio opą. Įprastai reti, bet paūmėjimai visada būna susiję su stipriais skausmais ir diskomfortu. Gydytojas paskyrė Parietą, kad nutrauktų ūminį procesą. Tabletės tai padeda labai gerai - per pusvalandį jie pašalina visus diskomforto požymius ir nesukelia šalutinio poveikio. Puikus vaistas, aš jį paimsiu.
2. Elena Mano vyrui buvo diagnozuota erozinė gastroezofaginio refliukso liga ir jam buvo pranešta, kad jis turi būti skubiai gydomas, nes padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas gali virsti opa. Jis pradėjo vartoti Parietą - jis gėrė pusę metų, tada patikrino. Analizės parodė, kad viskas yra tobula, bet norint ištaisyti rezultatą, reikia persvarstyti mitybą.
3. Nina. Manau, kad Pariet yra puiki pagalba, bet sutinku, kad tai brangus vaistas. Remdamasis vaistininko rekomendacija, pakeistas Rabeprazol-SZ. Tai yra šiek tiek brangesnis nei Omez, tačiau poveikis yra daug didesnis ir patogesnis.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelokas;
• Rabeprazolas;
• Hairabesol.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Kuris geriau - „Pariet“ ar „Nexium“?

Pacientai dažnai domisi tuo, ar jie turėtų vartoti šį vaistą, ar pasirinkti Nexium? Bet kokiu atveju kiekvieno vaisto paskyrimas atliekamas individualiai ir tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo sudėtingumo, laboratorinių parametrų ir paciento charakteristikų.

Tačiau daugelis ekspertų mano, kad „Pariet“ turi didesnį efektyvumą, greitą veiksmą, kuriam reikalinga maža dozė ir mažiau šalutinių reiškinių. Kalbant apie išlaidas, abu vaistai nėra pigūs, o tai pateisina jų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas maždaug 25 ° C temperatūroje vietoje, kur gyvūnai neturi prieigos, taip pat mažiems vaikams.

Jokiu būdu negalima laikyti vaisto šaldytuve.

Šio vaisto tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 2 metai.

„Pariet“ - patarimai ir gudrybės „News4Health.ru“

Gyvenimas šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė veiksnių, kurie neigiamai veikia žmonių sveikatą. Pagrindiniai yra prasta ekologija, abejotina maisto kokybė, užterštas geriamasis vanduo, prasta medicininė priežiūra, taip pat įtemptos situacijos ir blogi įpročiai. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į reguliarų kūno atkūrimą įvairiais būdais ir priemonėmis. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai!