Apsinuodijimas acto rūgštimi: apsinuodijimo būdai, simptomai ir gydymas

Apsinuodijimas acto rūgštimi kelia pavojų žmogaus gyvybei. Padėkite aukai nedelsiant išvengti pavojingų pasekmių. Acetinis apsinuodijimas turi ryškius klinikinius simptomus, kurie neleidžia jo supainioti su kitu apsinuodijimu.

Acto rūgštis yra skaidrus, bespalvis skystis, turintis specifinį kvapą. Jis naudojamas tiek pramoniniais tikslais (pavyzdžiui, vaistų gamyboje), tiek kasdieniame gyvenime kaip stalo actas.

Apsinuodijimo su acto rūgštimi metodai

Acto rūgštis gali būti apsinuodijusi dviem būdais:

1. kai jis naudojamas;
2. įkvėpus acetaldehido garų.

Apsinuodijimo su actu būdai:

• koncentruotos acto rūgšties arba acto naudojimas (koncentracija 9%) savižudybei;
• medžiagos praradimas atsitiktinai;
• ilgalaikis cheminių medžiagų garų įkvėpimas;
• odos nudegimai dirbant su koncentruota acto rūgštimi be asmeninių apsaugos priemonių.

Acto apsinuodijimo simptomai:

• stiprus burnos skausmas išilgai stemplės;
• skrandžio kraujavimas dėl gilių virškinimo trakto raumenų cheminių nudegimų;
• matomi raudonų sienų nudegimai, burnos gleivinė;
• vėmimas, vėmimas gali būti „kavos pagrindo“ forma, kuri rodo kraujavimą iš skrandžio;
• viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai: kvėpavimo sunkumas, dusulys, kosulys;
• nuo aukos išgauna stiprią acto kvapą;
• atsiranda acidozė (normalus rūgšties ir bazės balansas kraujyje yra sutrikęs rūgšties atžvilgiu);
• hemoraginis šokas;
• eritrocitų adhezija, padidina kraujo klampumą;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• pusiausvyros sutrikimas hemostazės sistemoje, dėl kurios pažeidžiamas kraujo krešėjimas;
• hemoglobinas išeina iš hemolizuotų eritrocitų, tamsina spalvą šlapime.

Kaip acto rūgštis veikia žmogaus organizmą

Acto apsinuodijimas prasideda vietiniu rūgšties poveikiu audiniams, kurie su juo susilieja - cheminis nudegimas. Audinių pažeidimo gylis priklauso nuo acto rūgšties koncentracijos, suvartojamos medžiagos kiekio ir poveikio laiko. Degimą visada lydi ūmus nepakeliamas skausmas. Kai vėmimas pasireiškia, paveikti audiniai vėl patiria toksišką medžiagą, todėl skrandžio plovimas namuose yra griežtai draudžiamas.

Apsinuodijimas su actu dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų sudegimą, nes rūgšties pašalinimas iš organizmo tam tikru mastu atliekamas plaučiuose. Kvėpavimo takų deginimas yra pavojingas asfiksijos atveju.

Acto rūgštis turi paskutinį poveikį kraujo ir kraujo formuojantiems organams, todėl, esant nedideliam apsinuodijimo laipsniui, nėra kraujotakos sistemos pažeidimų.

Toksiškos acto rūgšties patenka į normalaus raudonųjų kraujo kūnelių patinimą ir plyšimą, sutirštinantį kraują, sumažinant trofinę funkciją. Kepenys ir blužnis neveikia pernelyg didelio hemoglobino kiekio, išsiskiriančio iš raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jis pradeda išsiskirti su šlapimu, užsikimšęs inkstų kanalėlius. Dažnai apsinuodijimas su actu baigiasi su ūminiu inkstų nepakankamumu.

Toksiškumas veikia nervų sistemą, kuri yra deguonies bado priežastis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimo, plaučių uždegimo, plaučių edemos ir kvėpavimo nepakankamumo. Auka gali turėti psichozę.

Po gydymo, apsinuodijęs paprastai praranda svorį daug, nes jie beveik negali valgyti normaliai. Virškinimo trakto nudegimų gydymas yra ilgas procesas, skausmas išlieka ilgą laiką. Gydymo metu stemplės, skrandžio ir žarnyno audiniai yra randami šiurkščių keloidų, kurie vėliau susilpnina liumeną ir sutrikdo normalų funkcionalumą.

Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra sąlyga, reikalaujanti privalomo kvalifikuoto medicinos personalo dalyvavimo intoksikacijos poveikiui pašalinti. Todėl prieš teikdami pagalbą aukai, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

• Nuplaukite burną švariu vandeniu kambario temperatūroje, jūs negalite gerti vandens.
• Laikykite zondą skrandyje 8–10 litrų šalto vandens. Skalbimas vėmimu yra draudžiamas, nes rūgštis pablogins apsinuodijimo būklę atvirkščiai per virškinimo traktą.
• Norėdami sulėtinti toksiškų produktų absorbciją, auka gali būti šaukštas saulėgrąžų aliejaus arba ½ puodelio pieno, sumaišyto su vienu kiaušinio baltymu.
• Šarminiai geriamojo ir skrandžio plovimo tirpalai draudžiami. Soda su acto rūgštimi patenka į cheminę reakciją, kuri sukelia dar gilesnį audinių pažeidimą.

Visiškai auka gali būti teikiama tik ligoninėje, kur:

1. atliks kompetentingą ir veiksmingą skausmo malšinimą;
2. bus imtasi priemonių, kad būtų išlaikytas normalus stemplės nuovargis;
3. gydys degimo šoką;
4. nukentėjusiojo maistas bus parenterinis, kuris užtikrins likusius nukentėjusius organus;
5. baisios komplikacijos, tokios kaip ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas, asfiksija, pneumonija ar plaučių edema.

Apsinuodijimas acto rūgštimi

Apsinuodijimas acto rūgštimi dėl didelio namų ūkių paplitimo užima pirmąją vietą tarp apsinuodijimo namų ūkiais ir nuodingų nuodų.

Cheminė acto rūgšties struktūra yra tokia, kad turi ryškų lipidų poveikį ir rezorbcinį poveikį, ir gali greitai ištirpinti tarpląstelinius lipidus, kurie sukelia greitą rūgštį iš virškinamojo trakto į kraujagyslę, ir ląstelių membranų lipidų ištirpinimas sukelia rūgšties patekimą į visas molekules., po to rūgštinių jonų susidarymas.

Acto rūgšties apsinuodijimo patogenezę sudaro nuoseklių sąsajų rinkinys, o galų gale yra pažeistos reologinės kraujo savybės ir kepenų pažeidimas židinio nekrozės, turinčios pablogėjusias pagrindines funkcijas, forma.

Kai apsinuodijimas acto rūgštimi nukentėjusiame amžiuje priklauso nuo būdingo burnos kvapo, matomi cheminiai nudegimai ant veido odos, burnos gleivinės, lūpų. Auka skundžiasi skausmais burnoje, išilgai stemplės, skrandyje, sunku nuryti, vėmimas krauju. Jei į viršutinius kvėpavimo takus patenka koncentruoti acto rūgšties garai, atsiranda skirtingo sunkumo ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai.

Nukentėjusysis turi tachikardiją, padidina kraujospūdį ir sumažina centrinį venų spaudimą. Didžioji aukų dalis susiduria su įvairaus sunkumo toksine nefropatija ir hepatopatija.

Yra aiškus ryšys tarp apsinuodijimo sunkumo ir hemolizės laipsnio, kuris nustatomas nustatant laisvo hemoglobino koncentraciją plazmoje.

• Lengvas hemolizė - iki 5 g / l laisvo hemoglobino.
  
• Vidutinis hemolizės laipsnis yra 5-10 g / l laisvo hemoglobino.
  
• Sunkus hemolizė - daugiau kaip 10 g / l hemoglobino kraujyje.

Apsinuodijimas acto rūgštimi:

• Nedideli burnos nudegimai, ryklės, stemplė, plaučių uždegimas, lengvas hemolizė, lengvas nefropatija, hepatopatija.
  
• Vidutiniškai - burnos, ryklės, stemplės, skrandžio, kataralinio ar katarrinio-pluoštinio uždegimo, eksotoksinio šoko, vidutinio sunkumo hemolizės, toksiškos nefropatijos, vidutinio sunkumo, lengvos hepatopatijos (rečiau vidutinio sunkumo).
  
• Sunkūs burnos nudegimai, ryklės, stemplės, skrandžio, plonosios žarnos, opinis-nekrozinis uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimai, eksotoksinis šokas, sunki hemolizė, toksinė nefropatija, vidutinio sunkumo hepatopatija arba sunki hepatopatija, iki ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo.

Degimo ligos etapai su apsinuodijimu acto rūgštimi:

• Eksotoksinio šoko stadija yra trukmė nuo apsinuodijimo momento iki 1–1,5 dienos.
• Toksemijos etapas - vystosi 2-3 dienas.
• Infekcinių komplikacijų stadija yra trukmė nuo 4 dienų iki 1,5-2 savaičių.
• Stenozės stenozė ir nudegimas - prasideda nuo 3 savaičių pabaigos.
• Atkūrimo etapas.

Avarinės atsargumo priemonės, skirtos apsinuodijimui acto rūgštimi

Prehospital etapas:

• Pakartotinis skalavimas burnos ertmės vandeniu, nenaudojant vandens.
  
• Išspręskite skrandį su šaltu vandeniu (8-10 l), o kraujo priemaišų buvimas skalbimo vandenyse nėra kontraindikacija prieš tęsiant procedūrą, nes per pirmąsias valandas po apsinuodijimo dideli skrandžio indai nėra pažeisti, todėl nėra pavojingo kraujavimo, kuriam reikalinga skubi operacija..
  
• Esant apsinuodijimui acto rūgštimi ir kitais užkrečiančiais skysčiais, draudžiama sukelti vėmimą, sudirginti liežuvio šaknis pirštais.
  
• Geriausia iš neutralizuotų acto rūgšties magnezijos ir almagelio.
  
• Prieš skalbiant skrandį, anestezija atliekama su analgetikų grupės preparatais, o zondas prieš vartojimą sutepti vazelino aliejumi.
  
• Ekstremaliais atvejais, kai nėra reikalingų vaistų, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama naudoti ledą prieš atvykstant į greitąją medicinos pagalbą, keletą saulėgrąžų aliejaus.
  
• DĖMESIO! Norint neutralizuoti acto rūgštį, niekada nenaudokite skrandžio plovimo su soda, kuri gali sukelti ūminį skrandžio išplitimą.

Ligoninės etapas:

• Jei skrandžio plovimo procedūra nebuvo atliekama ligoninėje, tai atliekama pirmiausia.
  
• Skausmo sindromas sustabdomas gliukozės-novokaino mišiniu (500 ml 5% gliukozės + 50 ml 2% novokaino), narkotinių medžiagų ir neuroleptanalgesijos.
  
• Jei nukentėjusysis pirmą kartą po apsinuodijimo patenka į ligoninę, kai jo kraujyje vis dar yra patinusių raudonųjų kraujo kūnelių, hemolizė yra švirkščiama į veną švirkščiant 400–500 ml gliukozės gliukozės su reikiamu insulino kiekiu.
  
• Jei išsaugoma nukentėjusiojo nuo inkstų funkcija, druskos rūgšties hematino kristalų susidarymas neleidžiamas į veną skiriant 4% natrio druskos tirpalą, kol šlapimo pH taps šarminiu. Tam reikės įvesti ne daugiau kaip 1,5 litrų sodos. Tada 1-2 dienas šlapimas turi išlikti neutralus.
  
• Eksotoksinis šokas gydomas įvedant infuzinius tirpalus, kontroliuojant centrinį venų spaudimą ir valandinę diurezę. Sunkiojo apsinuodijimo metu švirkščiamo skysčio kiekis gali būti iki 10 litrų per dieną.
  
• Prednizolonas 30 mg / kg per parą skiriamas sunkiai hipotenzijai ir padidėjusiam ląstelių membranų pralaidumui pašalinti.
  
• Laisvo hemoglobino įvedimui taikyti priverstinės diurezės metodą.
  
• Toksiška koagulopatija gydoma heparinu dozėmis, priklausančiomis nuo DIC stadijos.
  
• Eufilinas, papaverinas, priverstinė diurezė - ūminio inkstų nepakankamumo prevencijai.
  
• Hemodializė ankstyvosiose apsinuodijimo stadijose nenurodyta, nes laisvas hemoglobinas, kuris yra nukentėjusiojo kraujo plazmoje, greitai užsikimšins dirbtinio inkstų aparato pusiau skvarbias membranas.
  
• Hemodializė parodoma vėlesniais apsinuodijimo etapais, atsiradus ūminiam inkstų nepakankamumui ir padidėjus karbamido, kreatinino ir kalio jonų kiekiui kraujyje iki kritinių verčių.
  
• Degimo infekcijos atveju naudojami plataus spektro antibiotikai.
  
• Tracheostomija atliekama su viršutinių kvėpavimo takų nudegimais ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiais.

Avarinė pagalba su apsinuodijimu acto rūgštimi

Remiantis šio apsinuodijimo su acto rūgštimi (esencija) patogeneze, pagrindiniai šios ligos aspektai, be skausmo šoko ir nespecifinės simpathadrenalinės reakcijos, yra eritrocitų hemolizė ir paskesnis druskos rūgšties hematino kristalų susidarymas rūgštinėje inkstų terpėje. Šie patologiniai procesai gali būti nutraukti. Greitai intraveninis hipertoninių gliukozės tirpalų vartojimas (10-20%) leidžia jums sustabdyti hemolizę ir netgi sugrįžti į dalį patinusių, bet dar nesunaikintų eritrocitų, o į veną skiriama 4% natrio bikarbonato tirpalo, kad būtų užtikrinta stabili šarminė šlapimo reakcija. druskos rūgšties hematino kristalų susidarymą.

Pagalbinė pagalba (pirmoji pagalba) apsinuodijus acto rūgštimi.

Gydymas acto rūgšties apsinuodijimu. Kruopščiai, pakartotinai skalaujant burnos vandeniu, nenurodant vandens, skrandį plaunant per vamzdelį šaltu vandeniu (8–10 litrų), kad išvalytumėte skalbimo vandenį. Kraujo priemaišų buvimas plovimo vandenyse nėra tolesnio plovimo kontraindikacija. Per pirmąsias po UE apsinuodijimo valandas dideliems skrandžio indams paprastai nėra cheminės žalos, todėl nėra jokių sunkių kraujavimų, reikalaujančių skubios operacijos. Apsinuodijimo skysčiais, skrandyje, skrandis nerekomenduojamas „restorano“ būdu, kai pats nukentėjusysis arba padedantis jam sukelia liežuvio šaknų dirginimą pirštais.

Nepriimtina neutralizuoti acto esmę skrandžio plovimu su sodu, nes tai gali sukelti ūminį skrandžio išplitimą!

Optimalūs acto rūgšties neutralizavimo preparatai (esmė) yra sudegintos magnezijos arba almagelio (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Prieš skalbimą, anestezija atliekama su analgetikų grupės vaistais (iki narkotinių tipų promedolio arba omnopono) standartinėmis dozėmis, priklausomai nuo paciento būklės, ir zondas prieš vartojimą tepamas vazelino aliejumi. Jei nėra vaistų arba prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiam asmeniui, keletui saulėgrąžų aliejaus, galima rekomenduoti ledo kubelius.

Gydymo etape rūgšties gydymas ligoninėje. Ligoninėje skrandžio plovimas atliekamas tik tuo atveju, jei ši procedūra nebuvo atliekama ligoninėje.

1. Vaistai, gliukozės ir novokaino mišinys (500 ml 5% gliukozės + 50 ml 2% novokaino), neuroleptanalgesija yra naudojama skausmo sindromui mažinti.

2. Patogenetinis hemolizės gydymas prasideda nuo hipertoninio gliukozės tirpalo IV injekcijos (10–20%) 400–500 ml kiekio su atitinkamu insulino kiekiu.

Pastaba Šis gydymo būdas veiksmingas tik po kelių pirmųjų valandų po apsinuodijimo, tuo tarpu yra patinusių raudonųjų kraujo kūnelių.

3. Siekiant išvengti druskos rūgšties susidarymo hematino kristalai nuo pradinio gydymo etapo prasideda įvedus 4% soda tirpalą, kol šlapimas pasikeis į neutralią ir tada šarminę. Norėdami pasiekti šį efektą, kartais reikia įvesti iki 1,5 litrų sodos. Vėliau, apie 1-2 dienas, turėtų būti toks pat būdas išlaikyti neutralią šlapimo reakciją.

Pastaba Vykdant šį gydymo būdą, galima išsaugoti inkstų ekskrecijos funkciją.

4. Eksotoksinio šoko gydymas atliekamas pagal temoje SHOCK SĄLYGOS išdėstytas taisykles ir susideda iš infuzijos terapijos su fiziologiniu tirpalu, įvairių koncentracijų gliukoze, poligliucinu, reopoliglucinu ir kitais vaistais, kurie prisideda prie koloidinio osmotinio intravaskulinio slėgio padidėjimo ir trukdo skysčio ex-herbalizacijai. Sunkus apsinuodijimas švirkščiamas nuo 3-5 iki 10 l / 24 valandų. Infuzijos terapijos kontrolė atliekama pagal visuotinai priimtus CVP ir valandinio diurezės matavimo metodus.

5. Išreikšta hipotenzija ir padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas pašalinamas gliukokortikoidais (prednizonas iki 30 mg / kg / 24 val.).

6. Laisvo Hb pašalinimas pasiekiamas priverstinės diurezės būdu.

7. Toksinio koagulopatijos gydymą atlieka tiesioginio veikimo angioaguliantai (heparinas) dozėmis, priklausančiomis nuo DIC stadijos (laboratorinė kontrolė: koaguliacija, koagulograma, tromboelastograma ir tt, instrumentinė kontrolė - fibrogastroskopija).

8. Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija atliekama stimuliuojant diurezę, skiriant aminofiliną, papaveriną, naudojant priverstinės diurezės metodą.

9. Hemodializės atlikimas ankstyvosiose apsinuodijimo stadijose nėra parodyta, nes laisvas hemoglobinas, esantis kraujo plazmoje, iš karto sukelia mechaninį pusiau skvarbių membranų blokavimą, naudojamą „dirbtiniuose inkstų“ įrenginiuose. Hemodializė atliekama vėliau apsinuodijimo metu, esant ūminiam inkstų nepakankamumui, ir padidėjęs karbamido, kreatinino ir K + plazmos kiekis iki kritinių verčių (žr. Temą AKUTŲ KĖLĖJAS IR HEPATINIS INSUFFICIENCY).

10. Degimo infekcijos atveju naudojami plataus spektro antibiotikai.

11. Viršutinių kvėpavimo takų nudegimų ir ARF požymių atveju nurodoma tracheostomija.

Baigiant šį skyrių būtina dar kartą pabrėžti šiuos aspektus:
1. Apsinuodijimo acto rūgštimi (esmė) atveju skrandžio plovimas su soda yra neleistinas!
2. In / in greitai įvedant hipertoninį gliukozės tirpalą ligos pradžioje prisideda prie hemolizės sumažinimo.
3. Vandenilio chlorido rūgšties hematino kristalų susidarymo prevencija pasiekiama 4% natrio druskos tirpalo įvedimo metu, kol pasirodys patvarus šarminis šlapimas.

Apsinuodijimas acto rūgštimi pirmosios pagalbos

Acto rūgštis, CH3COOH, yra bespalvis degus skystis, turintis stiprų kvapą. Ši medžiaga gaunama oksiduojant acetaldehidą, o maisto produktas gaminamas etanolio rūgštimi.

Naudojamas narkotikų gamybai, taip pat stalo acto, skirto prieskoniams, marinuoti, konservuoti. Acto rūgštis dalyvauja daugelio gyvų organizmų medžiagų apykaitos procesuose.

Išleidus į žmogaus kūną, ši medžiaga sukelia cheminį nudegimą, neigiamai veikia inkstų ir kepenų būklę, todėl gydymą reikia pradėti nedelsiant. Priešingu atveju apsinuodijimo pasekmės bus negrįžtamos.

Simptomai

Apsinuodijimas acto rūgštimi paprastai atsiranda vartojant per burną ir dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, kurie yra naudojami viską skoniai. Suaugęs žmogus gali būti nuodingas dėl savižudybės, nors kartais tai atsitinka atsitiktinai.

Kasdieniame gyvenime acto rūgštis paprastai randama stalo acto pavidalu - 6-9% vandeninio tirpalo. Apsinuodijimo atveju mirtina dozė yra apie 200 ml. Taip pat dažnai naudojamas acto esmė, kuri yra 70-80% tirpalas. Nelaimingi atsitikimai gali įvykti naudojant 30-50 ml šio produkto.

Jei ši medžiaga patenka į žmogaus kūną, gali pasireikšti bendri ir vietiniai simptomai. Vietiniai požymiai yra gleivinės nudegimai, o skausmas priklauso nuo to, kuris organas buvo paveiktas - jie gali būti lokalizuoti ryklėje, burnos ertmėje, epigastriume, stemplėje.

Be to, šios ligos simptomai apima vėmimą krauju. Stebimi rijimo ir ryškaus seilių pažeidimai. Jei atsiranda žarnyno degimas, gali atsirasti variklio gedimas.

Šios medžiagos deginimas sukelia koaguliacijos audinio nekrozę, dėl kurios susidaro tankus šašas. Tai sumažina rūgšties patekimą į vidų.
Po savaitės šios sritys yra atmestos ir susidaro opos, kurioms būdingas pakartotinio kraujavimo vystymasis. Gilios žaizdos sukelia jungiamuosius audinius. Dvejus – šešis mėnesius jie susitraukia ir sudaro randus.

Be to, vietiniai šios ligos simptomai yra kvėpavimo takų sudegimas, kuris yra pavojingas ūmios asfiksijos vystymuisi.

Dažni apsinuodijimo acto rūgštimi simptomai yra šie:

1. Kraujo sustorėjimas.

3. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.

5. Ūmus inkstų nepakankamumas.

6. Kepenų pažeidimas.

7. Kraujo krešėjimo pažeidimas.

8. Toksiškas degimo šokas.

Priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, yra trys apsinuodijimo sunkumo laipsniai, kurių kiekvienam būdingi labai specifiniai simptomai:

Lengvas laipsnis

Šiuo atveju yra nedideli burnos ertmės ir stemplės nudegimai, tačiau nėra kraujo sutirštėjimo, vidiniai organai yra šiek tiek paveikti.

Vidutinis laipsnis

Ši situacija pasižymi stipresniu apsinuodijimu actu, o skrandis labiausiai kenčia. Apsinuodijimą lydi šokas, kraujas sutirštėja.

Sunkus laipsnis

Šiuo atveju labai kenčia virškinimo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų sienos. Gali atsirasti inkstų nepakankamumas ir stiprus skausmo šokas.

Apsinuodijimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir produktų, kuriuos asmuo anksčiau valgė. Pirmasis toks apsinuodijimo pavojus yra degančios ligos vystymasis. Siekiant išvengti pavojingo poveikio sveikatai, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Kartais yra apsinuodijimas poromis acto - jam būdingi tokie simptomai kaip ašarojimas, kosulys, sloga. Šiuo atveju retai pasitaiko bendras organizmo apsinuodijimas. Įkvėpus koncentruotais acto rūgšties garais gali atsirasti kvėpavimo takų cheminiai nudegimai - tokiu atveju jums reikės skubios pagalbos iš gydytojo, kuris pasirinks optimalų gydymą.

Diagnostiniai metodai

Teisingai diagnozuojant gydytojas įvertina anamnezės duomenis ir būdingą klinikinį vaizdą. Apsinuodijimas diagnozuotas pagal acto kvapą iš burnos arba skrandžio vandens. Taip pat gali būti naudojami papildomi laboratoriniai tyrimai. Šiuo atveju kraujyje paprastai aptinkama metabolinė acidozė ir laisvas hemoglobinas.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Siekiant sumažinti kenksmingą acto rūgšties poveikį žmogaus organizmui, jam turėtų būti suteikta pirmoji pagalba laiku. Visų pirma, burną reikia gerai nuplauti, nenaudojant vandens.

Be to, neatidėliotina pagalba apima skrandžio plovimą. Norėdami tai padaryti, naudokite 8-10 litrų šalto vandens. Netgi kraujo buvimas plovimuose neturėtų būti procedūros kontraindikacija. Po pirmųjų apsinuodijimo valandų dideli skrandžio indai nėra paveikti, todėl pavojingas kraujavimas negali būti.

Apsinuodijus acto rūgštimi, visiškai neįmanoma sukelti vėmimo. Siekiant neutralizuoti šią medžiagą, pirmoji pagalba yra susijusi su Almagel naudojimu ir sudeginta magnezija. Prieš skalbiant skrandį, atliekama anestezija su analgetikais. Zondas turi būti suteptas vazelino alyva.

Jei neturite reikiamų vaistų, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, nukentėjusiam asmeniui gali būti suteikta ledo ir keletas saulėgrąžų aliejaus. Be to, pirmoji pagalba gali būti susijusi su kiaušinių ir pieno mišiniu. Labai priimtina naudoti vandenį su pienu, kuris yra maišomas vienodomis proporcijomis, arba kiaušinių baltymų ir vandens mišinys - 4 baltymai turi būti sumaišyti su 1 litru vandens.
Labiausiai vertingas apsinuodijimas acto rūgštimi yra pirmos dvi valandos. Per šį laikotarpį turėtų būti teikiama neatidėliotina pagalba, įskaitant skalbimą. Po 120 minučių atsiras tiek daug gleivinių patinimas, kad bus sunku padėti asmeniui.
Jokiu būdu negalima naudoti sodos tirpalo plovimui. Rūgšties ir šarminės sąveikos metu vyksta cheminė reakcija, kurios metu susidaro vanduo ir anglies dioksidas. Panašios sudėties formavimas skrandyje yra kupinas mirties

Gydymo metodai

Suteikus pirmąją pagalbą, asmuo turėtų būti hospitalizuotas ir jam turėtų būti pasirinktas veiksmingas gydymas. Ji paprastai apima antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Paprastai gydymas grindžiamas šių priemonių įgyvendinimu:

• priverstinės diurezės vedimas su kraujo šarminimu;
• plėtojant metabolinę acidozę, paskiriamas natrio bikarbonatas;
• degizacijos šoko gydymui naudojamas refortam, Stabizol;
• siekiant sumažinti skausmą, skiriamas gliukozės-novocaininio mišinio intraveninis vartojimas;
• skiriami antibakteriniai vaistai antrinės infekcijos profilaktikai;
• hormoniniai preparatai naudojami stemplės susiaurėjimo prevencijai;
• spazmams pašalinti galima naudoti 2% papaverino;
• vystant toksišką koagulopatiją, atliekama šviežios šaldytos plazmos transfuzija;
• masyvi hemolizė, nurodoma ankstyvoji hemodializė;
• kepenų pažeidimo atveju naudojama glutargino rūgštis;
• esant sunkiam virškinimo sistemos nudegimui, žmogus turi būti maitinamas parenteriniu būdu.

Vietinis gydymas yra anestezijos almagel vartojimas kas tris valandas. Siekiant pagreitinti gijimo procesą, šaltalankių aliejus gali būti vartojamas žodžiu.

Maistas po apsinuodijimo acto rūgštimi pirmą kartą visiškai pašalina visą maistą. Po tokio sunkaus sužalojimo stemplė yra sunkioje būklėje, todėl maitinimas gali tik pabloginti padėtį.

Kūnas gauna maistines medžiagas parenteraliai. Po to palaipsniui pradedamas naudoti žuvų taukų arba saulėgrąžų aliejaus mišinys su antibiotikais.

Jei asmeniui diagnozuojamas antrasis ar trečiasis acto rūgšties pažeidimas, rijimo refleksas yra sutrikęs, todėl maistas turi būti vartojamas gastrostomija.

Praėjus trims savaitėms po degimo, nustatoma stemplės gūžimo procedūra - toks laikotarpis reikalingas randų susidarymui.
Šiuo atveju gydymas slypi tuo, kad naudojant specialius mėgintuvėlius pasiekiama stemplės nuovargis. „Bougienage“ skiriama individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno atvejo ypatybes.

Medicinoje yra keli metodai, kaip atlikti šią procedūrą - aklai, naudojant metalo kreipiklį arba esofagoskopą.

Pirma, turėtumėte įvesti skausmą malšinančius vaistus ir priemones seilėms sumažinti. Priklausomai nuo apribojimo savybių, pasirinkite norimą dydį.

Vazelinas alyvuotas prietaisas yra patekęs į stemplę ir paliekamas pusę valandos. Deja, šis gydymas gali sukelti kraujavimą ar uždegimą.

Apsinuodijimas acto rūgštimi reiškia gana sunkias sąlygas, kurių mirtingumas yra didelis. Todėl svarbu užkirsti kelią tokiam apsinuodijimui.
Tai ypač pasakytina apie vaikus, kuriems netgi toks medžiagos garavimas yra pavojingas. Jei jis vis dar įvyko, pirmoji pagalba turi būti nedelsiant suteikta nukentėjusiam asmeniui, po to nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs veiksmingą gydymą.

Actas - produktas, dažnai naudojamas kasdieniame gyvenime. Bet tai labai pavojinga, ypač kai ji patenka į žmogaus kūną grynąja forma. Todėl, kiek įmanoma, reikia žinoti apie apsinuodijimą acto rūgštimi: simptomus, pirmąją pagalbą, pasekmes, sunkumą, ką daryti apsinuodijimo atveju ir pan.

Acto esmė (rūgštis, etano rūgštis) yra produktas, gaunamas fermentuojant vyną. Jis naudojamas pramonėje, chemijos gamyboje, kasdieniame gyvenime ir maisto ruošimui. Actas yra tiesiog būtinas namuose. Būtina užkepti, kepti ir netgi valyti kai kuriuos paviršius ir konteinerius.

Virtuvėje namų šeimininkės daugiausia naudoja acto - tai yra 6 ar 9 proc. Etano rūgšties tirpalas. Tačiau kai kurie žmonės kartais renkasi 70-80% acto, iš kurio jie vėliau gamina norimą koncentraciją.

Apsinuodijimas acto rūgštimi nėra dažnas reiškinys, tačiau jis turi rimtų neigiamų padarinių organizmui. Naudojant net nedidelį jo kiekį, gali atsirasti neįgalumas ar mirtis. Tik 15 ml laikoma mirtina, vartojama per burną. Pagrindinė šios priežasties priežastis - sunkūs kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų, daugiausia skrandžio, nudegimai dėl daugelio toksiškų garų išsiskyrimo.

Acto apsinuodijimas dažniau pasitaiko dėl didesnio namų ūkio vartojimo paplitimo. Tačiau, nors ir yra kenksminga sveikatai, esencijų koncentracija jame yra daug mažiau. Todėl 200 ml yra laikomas mirtina šio vaisto doze suaugusiems.

Ar galima nuodeguoti acto rūgšties garais? Žinoma. Tačiau jie nesukelia didelės žalos organizmui, jei ne įkvepia koncentruotų garų garų, kurie sukelia cheminius viršutinių kvėpavimo organų nudegimus.

Pagrindinė apsinuodijimo priežastis yra aplaidumas. Dažniausiai tarp aukų yra smalsūs vaikai, kurie nežino, kaip skaityti ir visi bando skonį. Todėl rekomenduojama saugoti tokius produktus sveikatai ir gyvybei vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kita žmonių kategorija, besinaudojanti actu, kad būtų aplaidi - alkoholiniai gėrėjai, girtuokliai. Kartais jų noras „paimti krūtinę“ yra toks stiprus, kad net nepastebi būdingo kvapo ir iš butelio išgeria aiškų skystį, nesvarstydami galimų pasekmių.

Atsitiktinai tai gali atsitikti bet kuriai moteriai, kuri turi savo virtuvę. Dažnai priežastis, dėl kurios ji buvo apsinuodijusi, nėra net produkto vartojimas, bet rūgštinių garų įkvėpimas savo skiedimu iki norimos koncentracijos arba per didelis acto naudojimas valant ir valant.

Apsinuodijimo acto rūgštimi priežastis taip pat gali būti noras mirti. Tačiau reikia suprasti, kad šis metodas yra labai skausmingas, lydimas nemalonių, baisių pasekmių, o norimas rezultatas neatvyksta iš karto, verčia juos kentėti ir kentėti. Ir kartais išgyvenę savižudžiai, bet po to, kai patyrę įvykiai tampa neįgalūs.

Apsinuodijimas actu sukelia labiausiai apgailėtinus padarinius ir sukelia tokius simptomus:

1. Konkretus kvapas.
2. Sunkus skausmas.
3. Vėmimas su krešuliais, krauju.
4. Viduriavimas su kraujavimu.
5. Acidozė
6. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.
7. Kraujo krešuliai.
8. Inkstų nepakankamumas.
9. Gelta.
10. Degimo šokas.
11. Hemoglobinurija.
12. Randų, opų atsiradimas.
13. Kraujo krešėjimo pablogėjimas.
14. Kepenų pažeidimas.

Kartais yra net apsinuodijimas poromis acto. Rūgštus, nemalonus, aštrus kvapas paprastai pasižymi šiais simptomais:

• kosulys;
• sloga;
• lūžimas;
• krūtinės skausmai;
• sunku kvėpuoti;
• tracheobronchito, pulmonito vystymasis.

Jei geriate actą, žmogus turi suprasti, kad jis turės rimtų sveikatos problemų. Priklausomai nuo produkto kiekio ir koncentracijos, apsinuodijimas gali būti suskirstytas į tris laipsnio laipsnius:

1. Švelnus - būdingas paprastas burnos ertmės ir stemplės nudegimas, nedideli skrandžio pažeidimai, be kraujo sustorėjimo, hemolizės ir hemoglobinurijos. Ne pavojinga sveikatai.
2. Vidutinis, turintis didesnį neigiamą poveikį organizmui. Be rimtų burnos nudegimų, stipriai veikia skrandis, išsivysto rezorbciniai procesai, sutirštėja kraujas, pasikeičia šlapimo spalva, atsiranda acidozė, hemolizė ir hemoglobinurija.
3. Sunkus, kai žmogui išsivysto stiprus acidozė, hemoglobinurija, hemolizė, kraujas sutirštėja, atsiranda nepakeliamas skausmas krūtinėje ir epigastrija, prasideda inkstų nepakankamumas, vėmimas. Viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės, virškinimo trakto sunkiai sudegino. Dažnai auka miršta.

Mirtis su acto apsinuodijimu gali kilti dėl kelių priežasčių:

Ne visada, jei geriate actu, mirtis. Daugeliu atvejų, keistai, žmonės po tokių incidentų išgyvena. Tačiau jų sveikata ir gerovė labai pablogėja. Ir tai vyksta keliais skausmingais ir nemaloniais etapais:

1. Ūmus - laikotarpis, per kurį auka patiria sunkų, nepakeliamą skausmą burnos ertmėje, gerklėje, stemplėje. Jis trunka nuo 5 iki 10 dienų. Šiuo metu pacientas padidina seilę, yra rijimo reflekso pažeidimas, dažnai vėmimas, užkimimas. Dėl kvėpavimo takų patekusių rūgščių garų, galimi kvėpavimo sutrikimai, patinimas ir net pneumonija.
2. Pagerinta būklė. Šis laikotarpis trunka apie mėnesį ir jam būdingas skausmo simptomų sumažėjimas, stemplės atkūrimas ir randų nebuvimas. Tačiau daugeliu atvejų tai yra tik įsivaizduojama gerovė, po kurios atmetami negyvi audiniai, dėl kurių atsiranda stemplės įsiskverbimas ir atitinkamai kraujavimas. Savo ruožtu infekcija gali patekti į žaizdas ir sukelti drėkinimą.
3. Stemplės susitraukimas. Šis procesas prasideda 2-4 mėnesius po atsitiktinio ar tyčinio acto rūgšties naudojimo ir atsiranda per dvejus trejus metus. Per šį laikotarpį granulių audinys pasikeičia į tankų jungiamąjį audinį, kuris neleidžia stemplei ruožas ar siauras. Pradeda formuotis cicatricial constrictions kartu su rijimo funkcijos pažeidimu. Asmeniui tampa vis sunkiau valgyti maistą, skausmo pojūtis tampa vis skausmingesnis. Vietoje, kuri yra šiek tiek didesnė už susiaurėjimą, maistas blogai, stagnuojantis, o tai reiškia, kad jis neskaito ir galiausiai pradeda skaidytis. Visa tai lydi tokie nemalonūs simptomai kaip blogas kvapas, rėmuo, raugėjimas, padidėjęs seilėjimas ir kartais vėmimas su maisto šiukšlėmis.
4. Vėlyvos komplikacijos yra laikotarpis, kai organai, esantys šalia stemplės - trachėja, plaučiai, pleuros - pradeda kentėti nuo maisto puvimo. Prasta mityba, uždegimas sukelia tai, kad auka praranda svorį. Jis gali sukurti onkologiją. Ir blogas stemplės elastingumas dažnai sukelia jo plyšimą.

Kompetentinga, laiku teikiama pirmoji pagalba apsinuodijus acto rūgštimi, leidžia sumažinti neigiamą poveikį. Šioje situacijoje svarbiausia yra nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir pabandyti sumažinti skausmą.

Nukentėjusysis turėtų būti iš vienos pusės, kad jis nekaltintų. Bet jokiu būdu negalite sau sukelti vėmimo, nes skrandžio turinys dar labiau pakenčia stemplę, nudegina, valgo gleivines, gali sukelti apsinuodijimą, kraujavimą.

Avarinės pagalbos, susijusios su apsinuodijimu acto rūgštimi, atveju skrandis plaunamas, virškinimo trakto valymas naudojant specialų zondą. Jį atlieka tik patyręs specialistas. Po tokios procedūros nukentėjusiam pacientui skiriami narkotiniai ar ne narkotiniai analgetikai: analgin, promedol ir kiti, ir jis yra hospitalizuotas tolesniam gydymui.

Video: kas atsitiks, jei geriate actą?

Ligonizacija yra privaloma procedūra, kurią atlieka visi, kurie liečiasi su acto esme. Išsamiai ir išsamiai išnagrinėjęs paciento būklę gydytojas skiria gydymą, kuris paprastai yra antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Kūno atkūrimas yra lėtas ir reikalauja įvairios veiklos:

• Natrio bikarbonato panaudojimas acidozėje.
• Atlikite diurezę kraujo šarminimui.
• Antibakterinių vaistų naudojimas infekcijų prevencijai.
• Vaistų skyrimas (Stabizol, Refortam), kad pašalintumėte degimo šoką ir spazmus.
• Hormoninių vaistų naudojimas siekiant išvengti stemplės susiaurėjimo.
• Intraveninis gliukozės ir novokaino mišinys skausmui mažinti.
• Šviežios šaldytos plazmos transfuzija, jei pastebėta toksinė koagulopatija.
• Glutargino rūgšties paskyrimas nustatant kepenų pažeidimą.
• Privaloma parenterinė mityba, ypač sunkių nudegimų metu.

Actas - pavojingas produktas, kuris kenkia organizmui nepataisomai. Visada stenkitės atsargiai ir gėrę skystį buteliuose, kurie yra virtuvėje, kad apsisaugotumėte nuo neigiamo poveikio. Jei nuspręsite tokiu būdu nusižudyti, turėtumėte suprasti, kad tai bus labai skausmingas procesas, jūs mirsite kankinimu ir ne iš karto.

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra gyvybei pavojingas. Atsitiktinis ar tyčinis medžiagos naudojimas sukelia gleivinės nudegimus, stiprų organizmo apsinuodijimą ir kvėpavimo takų patinimą.

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo acto kiekio ir koncentracijos. Jei acto rūgšties esmė yra girtas (30-80%), žmogui pasireiškia skausmingas šokas, jis negali kvėpuoti, praryti, praranda sąmonę. Gali pasireikšti kraujo vėmimas. Nedideliu kiekiu girtuoto acto (3–9%) gerklės skausmas, skausmas skrandyje, silpnumas, apsinuodijimo sąmonė, užgriuvimas, kvėpavimo ir rijimo sunkumai.

Reikia veikti labai greitai. Pirmiausia vadiname greitąją pagalbą. Tuomet žmogui reikia duoti šiek tiek vandens skalauti burną. Padėkite nukentėjusįjį į šoną, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo takuose. Griežtai draudžiama plauti skrandį, sukelti vėmimą.

Acto rūgštis

Acto rūgštis yra degus, bespalvis skystis, turintis stiprų kvapą. Gauti jį su acto rūgšties fermentacija etilo alkoholio.

Yra įvairių rūšių acto:

• ledinė acto rūgštis (beveik 100% koncentracija);
• acto esmė (30-80%);
• Stalo actas (3, 6, 9, 12%).

Medžiaga naudojama farmacijos ir maisto pramonėje. Stalo actas (obuolys, vynuogės) yra beveik visuose namuose. Jis yra nepakeičiamas išsaugant - jo pagrindu gaminama dauguma marinatų. Kai kurios namų šeimininkės actu naudojasi kaip dezinfekavimo, kvapo šalinimo priemonė.

Įpilant į žmogaus kūną, acto rūgštis sukelia stemplės gleivinės cheminį nudegimą ir sutrikdo vidaus organų - kepenų, inkstų, skrandžio ir kt. - veikimą. Jei nesuteikiate laiku pagalbos ir gydymo, apsinuodijęs asmuo gali mirti.

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas

Acto apsinuodijimas gali būti mirtinas per pirmas 5 dienas. Išgyvenę pacientai tampa neįgaliais (99% atvejų).

Klinikinis vaizdas paprastai yra toks:

1. Pirmosios 5-10 dienų. Vadinamasis ūmus laikotarpis. Auka jaučia nepakeliamą skausmą burnoje, gerklėje ir apatinėje stemplėje. Balso virvių pažeidimas veda į užkimimą, balso praradimą. Sėklumas didėja, sutrikęs rijimo refleksas. Vėmimo laikotarpiai, dažnai su skarlatinu krauju. Acto rūgšties garai, patekę į kvėpavimo takus, sukelia edemą, kvėpavimo sunkumą ir plaučių uždegimą.
2. 30 dienų. Jei auka išgyvena, tada po ūminio periodo pagerėja jo bendroji būklė - skausmas išnyksta, jis pradeda gerti ir valgyti pats. Dar nėra randų, bet stebimas negyvų (sudegusių) audinių atmetimas. Šis procesas yra pavojingas stemplės sienelių perforavimas, kraujavimas, infekcijų įsiskverbimas, pneumonija.
3. 2-4 mėnesiai - 3 metai. Per šį laikotarpį sugadintas audinys pakeičiamas jungiamuoju (randu). Dėl šios priežasties stemplė yra susiaurėjusi (susiaurėja), prarandama jos gebėjimas susitvarkyti ir ruožas. Sutrinka rijimo refleksas, maistas netinkamai virškinamas. Vėlyti acto apsinuodijimo simptomai: rėmuo, padidėjęs seilėtekis, dusulys, kvėpavimas, vėmimas, diskomfortas ir skausmas skrandyje.

Pirmieji apsinuodijimo požymiai

Pirmasis, kuris nurodo apsinuodijimą acto rūgštimi, yra būdingas kvapas, kurį sukelia nukentėjusiojo nuo burnos vėmimas, aštrus gerklės skausmas. Garų įkvėpimas sukelia nosies, galvos skausmą, deginimo pojūtį nosies gleivinėje, galvos svaigimą ir kartais vėmimą. Atsižvelgiant į acto apsinuodijimo sunkumą, pastebimi simptomai:

• gerklės patinimas;
• sumišimas, sąmonės netekimas;
• šokas;
• slėgio kritimas;
• šalta iki odos;
• rijimo sutrikimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• sunkus švokštimas;
• ryškus skausmo sindromas;
• tachikardija;
• vėmimas;
• kraujo atsiradimas šlapime, išmatos, vėmimas;
• paroksizminis kosulys;
• apetito stoka;
• užkimimas;
• šlapinimosi sumažėjimas arba nebuvimas;
• juoda spalva išmatose.

Sunkumo laipsniai

Apsinuodijimo sunkumą gali paveikti paciento amžius, bendra kūno būklė, tuo pačiu metu kitų toksinių medžiagų vartojimas, priežiūros greitis, koncentracija ir acto rūgšties kiekis.

Yra trys sunkumo laipsniai:

1. Lengva Stebima nurijus 5-10 ml acto, įkvėpus acto dūmų. Jam būdingas burnos gleivinės, nosies ir viršutinės stemplės deginimas. Nėra rimtų pasekmių.
2. Vidutinis. Šį laipsnį apibūdina ryškios burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimai. Apsinuodijęs šlapimas tampa rausva, vėmimas, sumišimas. Sudėtingos acidozės, hemolizės, hemoglobinurijos, vidutinio kraujo krešulių susidarymo komplikacijos. Reikalingas hospitalizavimas ir ilgalaikis gydymas.
3. Sunkus Kartu su stipriais skausmais epigastriniame regione, už krūtinkaulio, kartojantis vėmimas, šlapimo dažymas raudonos arba tamsiai raudonos spalvos. Auka gali prarasti sąmonę. Be pagalbos, pasireiškia mirtis nuo skausmingo šoko ar ūminio inkstų nepakankamumo.

Apsinuodijimo acto esmė

Sunkiausia apsinuodijimas acto rūgštimi: mirtina 70% koncentrato dozė yra 308 mg / kg; žmogui mirti, užtenka išgerti 40 ml medžiagos.

Acto garų apsinuodijimas yra mažiau pavojingas. Esant trumpalaikiam toksiškos medžiagos poveikiui, gali pasireikšti tik nosies gleivinės gleivinės. Paprastai po kelių dienų nukentėjusiojo būklė vėl tampa normali. Ilgai veikiant acto dūmams, išsivysto gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas).

Pirmoji pagalba

Esant kritinei situacijai, svarbu nuraminti, sustabdyti paniką. Nuo teisingumo ir veiksmų greičio priklauso nuo aukos gyvenimo.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui acto rūgštimi:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Jei apsinuodijęs asmuo neprarado sąmonės, skalauti burną vandeniu. Tik tuomet galima išgerti nedideliu kiekiu skysčio (pieno, vandens, gleivių sultinio).
3. Galite naudoti ledą skausmo malšinimui. Jis turi būti naudojamas skrandyje, leidžiamas nuryti mažais gabalais (išvalius burną). Jei pirmosios pagalbos rinkinyje yra vaistas Almagel A, tada galite suteikti auka 2 kaušelius.
4. Jei asmuo yra nesąmoningas, turėtumėte patikrinti jo pulsą, kvėpavimą. Jei reikia, atleiskite savo marškinėlį ir, nukentėjusiojo galvos atplėšimui, kvėpuokite nosį ir atlikite širdies masažą. Norint tai padaryti, reikia 2 kartus smarkiai išpūsti orą į nosį, po to 15 kartų krūtinę spaudžiant (12 sekundžių), vėl 2 energetines injekcijas (3 sekundes), 15 širdies susitraukimų. Reanimacija tęsiama iki greitosios pagalbos.
5. Siekiant užkirsti kelią vemito nurijimui, apsinuodijimas turėtų būti išmestas ant kelio į skrandį arba ant jo.

Ką negalima daryti su acto apsinuodijimu:

1. duoti aukai daug vandens;
2. duoti vėmimų;
3. sukelia vėmimą pirštais;
4. vanduo su sodos tirpalu su vandeniu ar kitomis liaudies gynimo priemonėmis.

Gydymas

Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui

Greitoji pagalba nedelsiant hospitalizuoja sužeistą. Jei pacientas yra sunkioje sąmonėje, jis siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame atliekamas gaivinimas. Likusieji pacientai, atvykę, plauna skrandį per mėgintuvėlį su 10 litrų vandens. Be to, atliekamas gydymas, skirtas atstatyti pažeistą gleivinę, mažinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir normalizuoti organų funkcijas.

Pacientas gali būti paskirtas:

• skausmą malšinantys vaistai;
• antibiotikai;
• antispazminiai vaistai;
• glutargino rūgštis;
• hormoniniai vaistai;
• šlapimo stimuliavimas kraujo šarminimu;
• hemodializė;
• kraujo komponentų perpylimas.

Pirmą kartą maistas yra parenterinis (per maistines medžiagas). Almagel, šaltalankių aliejus skiriamas žodžiu audinių regeneracijai. Po 3 savaičių reikės stemplės bugieno (atgaivinimo). Jei nustatoma, kad buvo sąmoningas bandymas apsinuodijimas (savižudybės tikslais), auka yra užregistruota psichiatre. Po gydymo jam skiriamas psichologinės reabilitacijos kursas.

Apsinuodijimo acto rūgšties garais atveju, nosies ar abrikosų aliejaus įpylimas į nosį. Taip pat būtina vartoti vaistą su priešuždegiminiu ir prieš bronchų slopinančiu poveikiu (Erespal ir jo analogais).

Acto apsinuodijimas niekada nepraeina - net ir sėkmingai ir laiku gydant pacientų gleivinių pokyčius. Vėliau vystosi virškinimo sistemos ligos - gastritas, ezofagitas, rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai, baltymų apykaita ir kt. Reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta apsinuodijimo acto rūgštimi. Pavojingas skystis turi būti išvalytas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kai savižudybės tendencijos turėtų aplankyti psichiatrą.

Apsinuodijimas acto rūgštimi kelia pavojų žmogaus gyvybei. Padėkite aukai nedelsiant išvengti pavojingų pasekmių. Acetinis apsinuodijimas turi ryškius klinikinius simptomus, kurie neleidžia jo supainioti su kitu apsinuodijimu.

Acto rūgštis yra skaidrus, bespalvis skystis, turintis specifinį kvapą. Jis naudojamas tiek pramoniniais tikslais (pavyzdžiui, vaistų gamyboje), tiek kasdieniame gyvenime kaip stalo actas.

Apsinuodijimo su acto rūgštimi metodai

Acto rūgštis gali būti apsinuodijusi dviem būdais:

1. kai jis naudojamas;
2. įkvėpus acetaldehido garų.

Apsinuodijimo su actu būdai:

• koncentruotos acto rūgšties arba acto naudojimas (koncentracija 9%) savižudybei;
• medžiagos praradimas atsitiktinai;
• ilgalaikis cheminių medžiagų garų įkvėpimas;
• odos nudegimai dirbant su koncentruota acto rūgštimi be asmeninių apsaugos priemonių.

Acto apsinuodijimo simptomai:

• stiprus burnos skausmas išilgai stemplės;
• skrandžio kraujavimas dėl gilių virškinimo trakto raumenų cheminių nudegimų;
• matomi raudonų sienų nudegimai, burnos gleivinė;
• vėmimas, vėmimas gali būti „kavos pagrindo“ forma, kuri rodo kraujavimą iš skrandžio;
• viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai: kvėpavimo sunkumas, dusulys, kosulys;
• nuo aukos išgauna stiprią acto kvapą;
• atsiranda acidozė (normalus rūgšties ir bazės balansas kraujyje yra sutrikęs rūgšties atžvilgiu);
• hemoraginis šokas;
• eritrocitų adhezija, padidina kraujo klampumą;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• pusiausvyros sutrikimas hemostazės sistemoje, dėl kurios pažeidžiamas kraujo krešėjimas;
• hemoglobinas išeina iš hemolizuotų eritrocitų, tamsina spalvą šlapime.

Kaip acto rūgštis veikia žmogaus organizmą

Acto apsinuodijimas prasideda vietiniu rūgšties poveikiu audiniams, kurie su juo susilieja - cheminis nudegimas. Audinių pažeidimo gylis priklauso nuo acto rūgšties koncentracijos, suvartojamos medžiagos kiekio ir poveikio laiko. Degimą visada lydi ūmus nepakeliamas skausmas. Kai vėmimas pasireiškia, paveikti audiniai vėl patiria toksišką medžiagą, todėl skrandžio plovimas namuose yra griežtai draudžiamas.

Apsinuodijimas su actu dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų sudegimą, nes rūgšties pašalinimas iš organizmo tam tikru mastu atliekamas plaučiuose. Kvėpavimo takų deginimas yra pavojingas asfiksijos atveju.

Acto rūgštis turi paskutinį poveikį kraujo ir kraujo formuojantiems organams, todėl, esant nedideliam apsinuodijimo laipsniui, nėra kraujotakos sistemos pažeidimų.

Toksiškos acto rūgšties patenka į normalaus raudonųjų kraujo kūnelių patinimą ir plyšimą, sutirštinantį kraują, sumažinant trofinę funkciją. Kepenys ir blužnis neveikia pernelyg didelio hemoglobino kiekio, išsiskiriančio iš raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jis pradeda išsiskirti su šlapimu, užsikimšęs inkstų kanalėlius. Dažnai apsinuodijimas su actu baigiasi su ūminiu inkstų nepakankamumu.

Toksiškumas veikia nervų sistemą, kuri yra deguonies bado priežastis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimo, plaučių uždegimo, plaučių edemos ir kvėpavimo nepakankamumo. Auka gali turėti psichozę.

Po gydymo, apsinuodijęs paprastai praranda svorį daug, nes jie beveik negali valgyti normaliai. Virškinimo trakto nudegimų gydymas yra ilgas procesas, skausmas išlieka ilgą laiką. Gydymo metu stemplės, skrandžio ir žarnyno audiniai yra randami šiurkščių keloidų, kurie vėliau susilpnina liumeną ir sutrikdo normalų funkcionalumą.

Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra sąlyga, reikalaujanti privalomo kvalifikuoto medicinos personalo dalyvavimo intoksikacijos poveikiui pašalinti. Todėl prieš teikdami pagalbą aukai, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

• Nuplaukite burną švariu vandeniu kambario temperatūroje, jūs negalite gerti vandens.
• Laikykite zondą skrandyje 8–10 litrų šalto vandens. Skalbimas vėmimu yra draudžiamas, nes rūgštis pablogins apsinuodijimo būklę atvirkščiai per virškinimo traktą.
• Norėdami sulėtinti toksiškų produktų absorbciją, auka gali būti šaukštas saulėgrąžų aliejaus arba ½ puodelio pieno, sumaišyto su vienu kiaušinio baltymu.
• Šarminiai geriamojo ir skrandžio plovimo tirpalai draudžiami. Soda su acto rūgštimi patenka į cheminę reakciją, kuri sukelia dar gilesnį audinių pažeidimą.

Visiškai auka gali būti teikiama tik ligoninėje, kur:

1. atliks kompetentingą ir veiksmingą skausmo malšinimą;
2. bus imtasi priemonių, kad būtų išlaikytas normalus stemplės nuovargis;
3. gydys degimo šoką;
4. nukentėjusiojo maistas bus parenterinis, kuris užtikrins likusius nukentėjusius organus;
5. baisios komplikacijos, tokios kaip ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas, asfiksija, pneumonija ar plaučių edema.

Vaizdo įrašas tema:

Actas yra universalus produktas, naudojamas maisto pramonėje ir maisto ruošimui, chemijos gamybai ir kasdieniame gyvenime. Acto apsinuodijimas yra retas, nes produktas nėra vartojamas grynoje formoje. Paprastai tokie atvejai yra susiję su bandymu nusižudyti, kai suvartojamos medžiagos kiekis yra daug daugiau nei saugios vertės. Dėl to acto rūgšties sąlyčio vietose su virškinimo trakto ir odos organais, kurie gali būti mirtini, atsiranda didelis cheminis nudegimas.

Poveikis organizmui

Gryna acto rūgštis yra bespalvis skystis su kvėpuojančiu kvapu. Medžiaga, veikianti žmogaus kūno audinius, nudegina, taip pat galite lengvai užnuodyti įkvėpus garus. Mirtinas vartojimas laikomas 15 ml doze, kurioje daugeliu atvejų pagalba yra neveiksminga. Medicinoje sudeginama su vidaus organų acto rūgštimi, lyginant su 30% odos nudegimų. Prarijus sunkiausius pažeidimo simptomus atsiranda stemplėje ir skrandyje, o žarnynas yra daug mažiau pažeidžiamas.

Komplikacijos ir jų pavojai

Po apsinuodijimo actu, dažnai atsiranda masyvi kraujagyslių hemolizė, sukelianti ūminį inkstų nepakankamumą, susijusį su hemoglobinurijos išskyrimo nefroze tipu. Po apsinuodijimo pasireiškia anurija, kuri sparčiai progresuoja: po nedidelio tamsaus šlapimo kiekio išsiskyrimo jos gamyba mažėja ir sustoja. Apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, ir 3-5 dienas matomi visi tipiniai uremijos simptomai.

Su anurija, didelė dalis hemoglobino, kuris yra plazmoje su šlapimu, nėra išskiriamas, bet perkeliamas į netiesioginį bilirubiną, suteikiant sklerai ir odai geltonos spalvos. Nors inkstų nepakankamumo būklė apsinuodijimo actu metu gali būti išgydyta, jos išvaizda yra pagrindinė paciento mirties priežastis, pašalinus ją iš acidozės ir šoko būklės.

Sunkus apsinuodijimas dažnai sukelia staigius kraujo krešėjimo pokyčius.

Nepageidaujamo rūgšties poveikio stiprumas tiesiogiai priklauso nuo acto koncentracijos ir kiekio, taip pat nuo to, kiek laiko skiriama aukai. Pavojingiausia pasekmė yra mirtis, atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Su dideliu kraujo netekimu po kraujagyslių pažeidimo.
2. Dėl skausmo šoko.
3. Su dideliu skysčių praradimu (įskaitant limfą).
4. Keičiant raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą ir sunaikinimą.
5. Toksiškų acto garų įtakoje.
6. Dėl plokštelių susidarymo indų viduje iš ląstelių suskirstymo produktų.
7. Su visišku inkstų funkcijos sutrikimu.

Sunkus apsinuodijimas actu yra labai sunkus. Jei pirmoji pagalba iš karto nepateikiama ir gydymas nepradedamas, auka negali būti išsaugota. Taigi, dauguma pacientų miršta per pirmas 2 dienas nuo nudegimo šoko ir po 3-5 dienų nuo kepenų distrofijos ir inkstų nepakankamumo.

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas

Acto rūgšties apsinuodijimo pasekmės yra šių laikotarpių pakitimas:

1. Ūmus. Jis trunka 5–10 dienų, per kurį auka jaučia stiprų skausmą burnoje, gerklėje ir toliau visą stemplės ilgį. Pastebėta didelė seilėtekis, sutrikęs rijimo refleksas ir atsiranda refleksinis vėmimas. Gerklų ir balso virvių pažeidimas sukelia pasipiktinimą. Kvėpavimo takų pripildymas garais sukelia sunkų kvėpavimą, patinimą ir plaučių uždegimą.
2. Vaizdingas gerovė. Jis trunka iki 1 mėnesio ir pasižymi išgyvenusio asmens būklės pagerėjimu. Skausmo simptomai sumažėja, stemplės nuovargis palaipsniui atkuriamas. Randų formavimas dar nėra. Šio periodo pavojus yra negyvų audinių atmetimas, kuris yra galimas stemplės perforavimas ir kraujavimo atidarymas. Infekcija gali prasiskverbti į žaizdą ir sukelti pūlingą uždegimą. Gali pasireikšti mirtina pneumonija.
3. Stiprio formavimasis (stemplės susiaurėjimas). Pradeda atsirasti po 2-4 mėnesių. po apsinuodijimo ir trunka 2-3 metus. Jis pasižymi granuliacinio audinio pakeitimu tankiu jungiamuoju audiniu, kuris neleidžia stemplei susitraukti ir ištiesti. Egzistuoja cikatriciniai susitraukimai, kurių simptomai pasireiškia pažeidžiant rijimą. Laikui bėgant pojūtis prasideda nuo lengvo iki skausmingo skausmo ir sunkumo pavidalu už krūtinkaulio. Maistas, viršijantis susitraukimą, stagnuoja, dėl to jis nėra virškinamas ir neskaidomas. Pacientas turi rėmenį, didelę seilę, raugėjimą, nemalonų burnos kvapą. Kartais pacientas vemina stemplės maisto likučius.
4. Pavėluotos komplikacijos. Maisto puvinio liekanos ir padidėja esofagitas, įtraukiant gretimus organus šiame procese - plaučius, pleurą, trachėją. Lėtinis uždegimas ir mityba sukelia paciento svorį. Stemplės elastingumo praradimas yra pavojingas dėl jo plyšimo ir nuolat atsirandantis uždegiminis procesas gali baigtis onkologijoje.

Etapai

Apsinuodijimo sunkumas gali būti suskirstytas į šiuos etapus:

1. Pirmoji arba šviesa, kuriai būdingas nedidelis stemplės ir burnos gleivinės nudegimas. Jo poveikis nėra didelis pavojus sveikatai, nes jie nesukelia hemolizės, kraujo krešulių ir hemoglobinurijos.
2. Vidutiniškai būdingas sunkesnis gleivinės ir skrandžio nudegimų sunkumas ir vidutinio sunkumo rezorbuojančių reiškinių raida. Stebima hemolizės, hemoglobinurijos, rožinės šlapimo spalvos, acidozės ir nedidelio kraujo sutirštėjimo raida.
3. Sunkus apsinuodijimas turi rimtų pasekmių vėmimui su krauju, skausmu po krūtinkauliu ir epigastriumu. Hemoglobinurija, sunki acidozė ir masyvi hemolizė. Kraujas pastebimai sutirštėja, o hemoglobino koncentracija padidėja.

Šoko reakcija

Po to, kai rūgštis patenka į kūną, atsiranda cheminis nudegimas, sukeliantis gilių audinių nekrozės židinius. Procesui būdingas skysčio netekimas, kraujagyslių sienelių naikinimas, kraujavimas ir stiprus skausmas. Šiame etape atsiranda šios smūgio reakcijos:

1. Skausmingas.
2. Hemoraginė.
3. Hypovolemic.

Bet kuris iš jų gali būti mirtinas per trumpą laiką. Šoko metu sumažėja slėgis, pasikeičia širdies ir sąmonės darbas, oda tampa šalta.

Gydymas

Galima kuo labiau sumažinti acto apsinuodijimo poveikį, jei pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui teikiama teisingai ir laiku, o pacientas nedelsiant patenka į kliniką. Po išleidimo pacientui reikės daug laiko ir pastangų, kad būtų atkurtos virškinimo sistemos funkcijos.

Pirmoji pagalba

Nepriklausoma pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui, pasireiškianti apsinuodijimo rūgštimi požymiais, yra beveik neįmanoma, nes šio įvykio ypatumas yra narkotinių medžiagų naudojimas, kad būtų pasiektas stiprus analgetinis poveikis. Tačiau prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, galima šiek tiek palengvinti kančias, iškeliant asmenį į jo pusę, tačiau taip, kad jis negalėtų užspringti savo vėmimu ir neleistų vemti stemplės, kai jis grįžta į skrandį.

Po to žmogui reikia skrandį plauti specialiu skrandžio zondu, tačiau tik tokia specialistų, turinčių reikiamų įgūdžių, gali atlikti tokią procedūrą. Gerai draudžiama valyti skrandį geriamuoju vandeniu ir sukelti vėmimą, nes tai dar labiau padidins simptomus ir sukels gleivinės sudirginimą, pakartotinius nudegimus, intoksikaciją ir kraujavimą.

Taip pat neįmanoma naudoti soda tirpalo, nes susidaręs anglies dioksidas dirgina epitelį ir padidina pažeidimų intensyvumą.

Medicininė pagalba

Apsinuodijimas acto pagrindu, kaip ir bet kuris kitas cheminis nudegimas, reikalauja medicininės pagalbos intensyviosios terapijos skyriuje. Visais atvejais gydymas yra griežtai individualus ir priklauso nuo rūgšties dozės, jos koncentracijos, pažeidimo gylio, nukentėjusiojo amžiaus. Pagalba teikiama pagal šią standartinę schemą:

1. Skrandžio plovimas ir virškinimo trakto valymas.
2. Plazmos infuzija.
3. Natrio bikarbonato įvedimas.
4. Gydymas hormoniniais preparatais.
5. Palaikoma ir gydoma nukentėjusių organų priežiūra.
6. Fizioterapijos procedūros.
7. Prevencinės priemonės, skirtos išvengti komplikacijų.

Vykdant terapines priemones po apsinuodijimo actu, priskiriami skrandžio plovimas, antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo. Gydant pūlingus procesus galima atlikti operaciją.

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema. Nerekomenduojama dėl silpnos širdies.

Atkūrimas ir prevencija

Po pirmosios pagalbos, apsinuodiję pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių, kur jie gauna ilgalaikį gydymą, o po to atsigauna. Iš pradžių bus griežti maisto suvartojimo apribojimai, kol bus atkurtas skrandis ir stemplė. Maistas pacientui skiriamas parenteraliai. Pažeidus rijimo procesą, maisto įvedimas atliekamas naudojant gastrostomiją, o nuo 7-osios savaitės skiriama bugienė.

Acto rūgšties apsinuodijimo prevencija yra griežtas cheminės medžiagos laikymo ir naudojimo taisyklių taikymas namuose. Rūgštį saugo hermetiškai uždaroje, pasirašytoje talpykloje, kuri nėra prieinama vaikams, ir naudojama visiškai laikantis saugos reikalavimų, taikomų atitinkamoms medžiagoms tvarkyti.

Labiausiai nukentėjo nuo acto rūgšties mirties per pirmąjį mėnesį. Išgyvenusieji lieka neįgalūs ir gyvena kankindami visą savo gyvenimą.

Actiška esmė yra komerciškai prieinama, ji gali būti naudojama kasdieniame gyvenime, tačiau liūdna šio vaisto nurijimo pasekmė turėtų motyvuoti ne pirkti ir ne saugoti acto namuose, kurių koncentracija yra didesnė nei 9%.

Tokių simptomų buvimas:

• blogas kvapas
• pilvo skausmas
• rėmuo
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas, vėmimas
• sprogsta
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo besivystančią

gastritas ar opos. Šios ligos yra pavojingos, nes atsiranda sunkių komplikacijų (skverbimasis, skrandžio kraujavimas ir tt), kurių daugelis gali sukelti

iki galo Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėdama jų pagrindinę priežastį.