Nespecifinis opinis kolitas (abbr. UC) yra lėtinė uždegiminė liga, veikianti žarnyną. Nespecifinis opinis kolitas, kurio simptomai sukelia organinės gleivinės paviršiuje būdingų opų atsiradimą, gali sukelti rimtų komplikacijų, pradedant kraujavimu iš žarnyno ir baigiant žarnyno sienos susiaurėjimu vėlyvoje ligos, pvz., Storosios žarnos vėžio, vystymosi metu.
Bendras aprašymas
Pagrindinis didžiausias NUC dažnis pasireiškia nuo 20 iki 40 metų pacientams, antrasis „banga“, pasireiškiantis didžiausiu dažnumu, pasireiškia 60-70 metų amžiaus.
Yra keletas lyties ir priklausymo konkrečiai gyvenamajai vietai savybių. Pavyzdžiui, yra žinoma, kad vyrams būdingas nespecifinis opinis kolitas diagnozuojamas šiek tiek dažniau nei nespecifinis opinis kolitas moterims, santykis 1,4: 1 yra maždaug nustatytas.
Taip pat žinoma, kad kaimo vietovėse gyvenantys žmonės mažiau linkę patirti šią ligą, palyginti su miestų ir miestelių gyventojais.
Tiesioginis patologinis procesas sustabdomas, tačiau paprastai pastebime, kad NUC kyla iš tiesiosios žarnos, o po laipsniško plitimo jis veikia žarnyno gleivinę. Remiantis kai kuriais turimais duomenimis, galima išskirti, kad vidutiniškai apie 30% atvejų, tikrasis uždegiminis ligos procesas apima tik tiesiąją žarną ir sigmoidą dvitaškį (tai yra, procesas vyksta tik nurodytose srityse). Tuo pačiu metu iki 50% patologinio proceso atvejų lydi tiek tiesiosios žarnos, tiek sigmoidinės dvitaškis, taip pat skersinis storosios žarnos ir mažėjantis dvitaškis. Be to, likusiems 20-30% atvejų galima teigti, kad patologinis procesas visiškai veikia visą žarnyną.
Faktiniai pokyčiai, turintys įtakos žarnyno gleivinei, nustatomi remiantis specifine uždegiminio proceso faze. Taigi ūminėje fazėje pokyčiai susideda iš šių pažeidimų: gleivinės patinimas ir jo paraudimas, spontaninio kraujavimo ar kraujavimo atsiradimas, kurį sukelia tam tikras kontaktas (pavyzdžiui, gleivinė ir išmatos), išorinių punkcinių opų susidarymas, pseudo-polipo formavimosi išvaizda (panašūs į fone susidarančius formavimosi polipus) uždegiminis procesas).
Taip pat nustatykite remisijos fazę, jai būdinga atrofija, lydimas gleivinės retinimo, pažeidžiant jo savybes. Be to, šiame etape išnyksta gleivinės kraujagyslių struktūra, susidaro limfinės infiltracijos.
Norėdami suprasti šiame liga vykstančius procesus, galite apsvarstyti storosios žarnos anatomines savybes ir jos fiziologiją.
Didelė žarna: anatomija, fiziologija
Žarnos yra suskirstytos į storosios žarnos ir storosios žarnos. Dvitaškis kilęs iš plonosios žarnos pabaigos, o jo galas yra išangės. Ilgio storosios žarnos yra apie pusantrų metrų, jo pradžia yra plati, čia ji pasiekia 7-15 cm skersmens, palaipsniui susiaurėja, taip pasiekdama 4 cm skersmenį paskutinės žarnos dalies regione.
Be šių nurodytų savybių, dvitaškis taip pat pasižymi tuo, kad ji turi šešias dalis (kvadratus):
- Cecum. Ši žarnyno dalis yra po viršutiniu ileumo kraštu. Cecum ilgio rodiklius galima nustatyti 75 cm.
- Colon auga. Jis yra pilvo pusėje, dešinėje. Dvitaškis veikia kaip cecum tęsinys. Anatomiškai, jo vietoje, jis pasiekia dešinės hipochondrijos plotą, kuriame jis juda į dešinę lenkimą. Šio žarnos ilgis yra apie 24 cm.
- Skersinis dvitaškis. Šis žarnynas kilęs iš dešiniojo lenkimo, tada jis eina į bambos regioną, tada eina į dešinę hipochondriją. Iš kairiojo hipochondriumo šis žarnas formuoja kairįjį kampą, ant jo yra šalia kepenų, blužnies ir didesnio skrandžio organo kreivumo, o po juo yra plonosios žarnos kilpos. Šio sekcijos ilgis yra vidutiniškai 56 cm.
- Colon mažėja dvitaškis. Žarnyno ilgis yra apie 22 cm, jis yra kairėje pusėje esantis skrandyje.
- Sigmoido dvitaškis. Vidutiniškai šis žarnynas yra 47 cm ilgio, tai yra ankstesnės dalies tęsinys, taip pat yra perėjimo prie tiesiosios žarnos sritis. Didžioji dalis tuščio sigminio dvitaškio yra dubens regione.
- Stačiakampis. Tiesą sakant, ši dalis yra storosios žarnos galinė dalis, vidutiniškai jos ilgis yra apie 15 cm, jis baigiasi anusu.
Kiekviename iš šių skyrių yra raumenų ir poodinių sluoksnių, taip pat gleivinės, pastarosios tuo pačiu metu turi epitelio ląstelių pavidalo paviršių, taip pat turi specifinių mikroschemų.
Yra storosios žarnos ir kai kurie būdingi jo bruožai. Taigi pluoštai, esantys raumens sluoksnio pagrinde, yra raumenų juostose, iš jų yra trys. Tokios juostos kilusios iš priedėlio, o jų užbaigimas patenka į apatinę sigmoidinės dvitaškio regiono dalį. Raumenų pluoštuose esančios raumenų skaidulos yra didesnės, palyginti su raumenų skaidulomis raumenų sluoksnio pagrinde. Atsižvelgiant į tai, tose srityse, kuriose žarnyno raumenų sienos tonas yra mažiausias, susidaro specifinis iškyšos tipas - haustra. Trūksta tiesiosios žarnos haustros.
Dabar leiskite mums pasikliauti pagrindinėmis savybėmis ir tiksliau - funkcijomis, apibūdinančiomis storosios žarnos fiziologiją.
- Siurbimo funkcija. Maždaug 95% skysčio per dieną absorbuojamas storosios žarnos terpėje, kartu su elektrolitais, šis skaičius atitinka vidutiniškai 1,5-2 litrus.
- Evakuacijos funkcija. Išmatų kaupimasis atsiranda dvitaškyje, ir ateityje, kaip aišku, tai lydi jos pašalinimą iš kūno.
Pažymėtina, kad vidutiniškai žarnyno liumenoje būna apie keturis šimtus skirtingų bakterijų, apie 70% visų bakterijų ir bifidobakterijų bakterijų.
Šios rūšys yra tiesiogiai susijusios su maistinių skaidulų virškinimu, taip pat riebalų ir baltymų skaidymu. Be to, bakterijos gamina organizmui reikalingas maistines medžiagas. Bifidobakterijų aktyvumas užtikrina organizmo gamybą ir tiekimą B vitaminais (B1, B2 ir B12), folio rūgštimi ir nikotino rūgštimi. Be to, yra prielaida, kad dėl bifidobakterijų aktyvumo sumažėja gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo rizika.
Mes taip pat nurodysime, kad dėka mikrofloros atstovų storosios žarnos terpėje užtikrinama įvairių tipų antibakterinio aktyvumo medžiagų gamyba, o tai savo ruožtu leidžia tinkamai reaguoti į patogeninių mikroorganizmų atsiradimą.
Opinis kolitas: priežastys
Šiuo metu nėra jokių konkrečių priežasčių, dėl kurių ši liga provokuojama, tačiau yra tam tikrų prielaidų dėl veiksnių, galinčių sukelti jos vystymąsi. Manoma, kad tokie veiksniai neigiamai veikia imuninį atsaką, todėl NUC susidaro.
Tarp šio tipo veiksnių, pavyzdžiui, yra genetinė polinkis (ligos buvimas artimiausioje šeimoje), taip pat kai kurios genų mutacijos.
Be to, išskiriami tam tikri infekciniai komponentai, šiuo klausimu yra dvi pagrindinės teorijos apie mikroorganizmų dalyvavimą ligos vystyme. Remiantis pirmuoju, infekcija, tiksliau, pati savaime, jos patekimas į žarnyno aplinką yra linkęs jos gleivinės uždegimo vystymosi veiksnys. Šiuo atveju tai yra apie patogenines bakterijas (tam tikras jų rūšis), ty bakterijas, kurios gali sukelti infekcinę ligą. Remiantis antrąja teorija, kuriant uždegimą, jie yra atbaidomi nuo pernelyg didelės kūno reakcijos į imuninį atsaką į antigenus iš nepatogeninių bakterijų, ty bakterijų, kurios nesukelia ligų.
Taip pat daroma prielaida, kad tarp NUC vystymosi veiksnių gali būti nurodomas ilgalaikis priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimas. Stresas, alergijos maistui - šie veiksniai taip pat priklauso predisponuojančiai grupei.
Opinis kolitas: simptomai
Prieš pradedant tiesiai į simptomus, pažymėkime, kad opinis kolitas skiriasi priklausomai nuo specifinės patologinio proceso lokalizacijos srities ir jos paplitimo laipsnio. Pvz., Kairiajame kolityje lydi gaubtinės žarnos ir sigmoidinės žarnos pažeidimas, o per žarnos uždegiminį procesą jie kalba apie proktitą, o jei visa žarna yra visiškai paveikta, tai yra bendras kolitas.
Apskritai, NLA apsvarstymas pasižymi bangomis panašiu kursu, remisijos pakito su paūmėjimo periodais. Pasikartojimus lydi įvairūs simptomų pasireiškimai, kuriuos dar kartą lemia specifinė patologinio proceso lokalizacijos sritis ir jos intensyvumo laipsnis.
Ultrapititas, pvz., Pridedamas prie skausmingų klaidingų raginimų išmatuoti, kraujavimas iš išangės, skausmas pilvo apačioje.
Kai kuriais atvejais, iš anuso kraujavimas iš prokito yra vienintelis simptomas, rodantis šios ligos buvimą. Taip pat atsitinka, kad kraujyje taip pat yra puvinio priemaišos.
Jei kalbame apie kairiąją kolitą, ligos eigą lydi viduriavimas, o išmatose gali būti aptinkamas kraujas. Tokiam simptomui, kaip pilvo skausmas, šiuo atveju būdingas gana ryškus pasireiškimo laipsnis, skausmas dažniausiai yra mėšlungis ir daugeliu atvejų orientuotas į kairę. Tarp lydinčių ligos požymių gali būti žymimas pūtimas, apetito praradimas. Be to, esant ilgai trunkančiam viduriavimui ir virškinimo sutrikimams, dažnai būna bendras pacientų svorio sumažėjimas. Be viduriavimo, kai kuriais atvejais taip pat galima pastebėti vidurių užkietėjimą (ribotą tiesiosios žarnos pažeidimą), nors viduriavimas - tai 95% atvejų ligos draugas.
Su visuotiniu kolitu, kuris, kaip pažymėta, lydi viso dvitaškio pažeidimą, pilvo skausmas pasireiškia intensyviai, viduriavimas yra pastovus ir gausus, o kraujavimas iš išangės taip pat yra gana ryškus. Reikėtų atskirai pažymėti, kad pats kolitas yra būklė, kuri yra pavojinga paciento gyvybei, nes dehidratacija, žlugimo raida, atsiradusi žymiai sumažėjus kraujo spaudimui, ir ortostatinis ir hemoraginis šokas tampa jo draugu.
Ypač pavojinga būklė yra išsivysčiusi (arba įsišaknijusi) NUC pasireiškimo forma, nes ji gali sukelti labai sunkių komplikacijų apraiškų, kurios netgi gali sukelti žarnyno sienelės plyšimą. Kaip viena iš labiausiai paplitusių šios ligos pasireiškimo komplikacijų variantų nurodomas toksinis storosios žarnos dydžio padidėjimas, kuris apibrėžiamas kaip megakolonas. Manoma, kad šią sąlygą sukelia faktinė blokada, į kurią žarnyne susidaro lygūs raumenų receptoriai, atsižvelgiant į pernelyg azoto oksido gamybos poveikį. Šis patologinio proceso eigas veda prie visiško atsipalaidavimo raumenų sluoksnio dalyje.
Pažymėtina, kad vidutiniškai iki 20% ligos pasireiškimo atvejų neapsiriboja žarnyno apraiškomis. Pavyzdžiui, NUC atveju tikrojo uždegiminio proceso palydovai gali būti įvairių formų dermatologinės patologijos (eritema nodosum, pyoderma gangrenosum ir kt.), Uždegiminiai akių pažeidimai (episkleritas, uveitas, iritas ir tt), stomatitas, kaulų minkštėjimas (osteomalacija), sąnarių patologijos ( spondilitas, artritas ir tt), tulžies sistemos patologijos, osteoporozė, glomerulonefritas, miozitas, vaskulitas ir kt. Galima atsirasti iki 38 laipsnių temperatūros, raumenų ir sąnarių skausmo ir pan.
Nespecifinis opinis kolitas: komplikacijos
Patologinis procesas, susijęs su šia liga, vėliau gali tapti keleto komplikacijų vystymosi priežastimi, mes išryškinsime kai kuriuos iš jų:
- Toksiška žarnyno plėtra. Trumpai tariant, bendroje apžvalgoje mes jau nustatėme šį patologinį pasikeitimą, mes pabrėžsime papildomus su tuo susijusius klausimus. Taigi svarbu atsižvelgti į tai, kad ši patologija yra gana pavojinga, be to, yra raumenų išplitimas, taip pat yra patinimas dėl dujų, ir dėl žarnyno sienos išplitimo priklauso retinimas, kuris savo ruožtu žada tolesnį plyšimą ir peritonito vystymąsi.
- Antrinės žarnyno infekcijų formos. Dėl esamo uždegimo žarnyno gleivinė yra ideali priemonė žarnyno infekcijai. Toks komplikavimas labai apsunkina bendrą NUC eigos vaizdą. Tai žymi dehidratacija, viduriavimas (iki 14 kartų per dieną), karščiavimas.
- Ozlokachestvlenie procesas. Šiuo atveju kalbame apie piktybinio naviko formavimo uždegiminio proceso formavimąsi.
- Pūlingos komplikacijos. Kaip vieną iš variantų galima nustatyti paraproctitą, kuriame tiesiosios žarnos aplinkoje atsiranda ūminis pluošto uždegimas. Tokio uždegimo gydymas atliekamas tik operuojant.
Diagnostika
Kaip pagrindinis opinis kolito diagnozavimo metodas yra naudojamas kolonoskopijos metodas, dėl kurio yra galimybė atlikti išsamų pažeidimo zonos, ty žarnyno vidinių sienų ir jo liumenų, tyrimą.
Tokie diagnostiniai metodai, kaip rentgeno tyrimas naudojant barį ir irrigoskopiją, lemia galimybę aptikti esamus žarnyno sienų defektus, taip pat leidžia nustatyti, kiek jo matmenys pasikeitė atsižvelgiant į faktinius patologinius procesus. Be to, čia galite nustatyti peristaltikos pažeidimą ir pakeistą liumenų būklę (tiksliau, jo susiaurėjimą).
CT (kompiuterinė tomografija) taip pat yra gana veiksminga diagnostikos metodo rezultatų požiūriu, ji gali būti naudojama patologinių pokyčių žarnyno aplinkoje vizualizavimui.
Be to, diagnozuojant ligą naudojamas koprogramos metodas, atliekamas paslėpto kraujo tyrimas, atliekamas bakteriologinis sėjimas.
Dėl kraujo analizės, atliktos NUC, taip pat galima gauti neaiškios uždegimo proceso formos vaizdą. Remiantis kraujo biocheminiais parametrais, galima įvertinti kitų patologijų buvimą pagrindinėje konkrečios ligos patologiniame procese, taip pat įvairių sistemų ir organų funkcinių sutrikimų buvimą, įskaitant gretutinių virškinimo sistemos sutrikimų buvimą.
Kolonoskopijos metu biopsija (medžiagos pašalinimas) atliekama per žarnyno sienos dalį, kuri buvo pakeista, kuri naudojama vėlesniam histologiniam tyrimui.
Gydymas
Gydant opinį kolitą dėl neaiškios priežasties, sukeliančios jį sukeliančios priežastys, sumažėja uždegimo proceso intensyvumo mažinimo priemonės, taip pat priemonės, kuriomis siekiama pašalinti arba sumažinti simptomų simptomus, kartu užkertant kelią komplikacijų ir ligos paūmėjimui. Kiekvienu atveju toks gydymas yra individualus, jame, kaip ir bet kokiame gydyme, svarbu laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų. Specialus gydymo vaidmuo tenka laikytis dietos, išskyrus keletą produktų, kurie pablogina bendrą žarnyno būklę ir patologinį procesą.
Jei yra požymių, rodančių galimą ligos, pvz., Opinio kolito, buvimą, kreipkitės į prokologą.
Opinis kolitas
Opinis kolitas yra difuzinis storosios žarnos gleivinės opinis uždegiminis pažeidimas kartu su sunkiomis vietinėmis ir sisteminėmis komplikacijomis. Klinikinį ligos paveikslą apibūdina pilvo skausmas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, kraujavimas iš žarnyno, papildomi parazitiniai pasireiškimai. O opinis kolitas diagnozuojamas kolonoskopijos, irrigoskopijos, CT, endoskopinės biopsijos rezultatais. Gydymas gali būti konservatyvus (dieta, fizioterapija, vaistai) ir chirurginis (pažeistos storosios žarnos srities rezekcija).
Opinis kolitas
Nespecifinis opinis kolitas (UC) yra nežinomos etiologijos storosios žarnos lėtinės uždegiminės ligos tipas. Jai būdingas polinkis į gleivinės opas. Patologija vyksta cikliškai, paūmėjimai pakeičiami remisijų. Labiausiai būdingi klinikiniai požymiai yra kraujospūdis, spazminis pilvo skausmas. Ilgalaikis nespecifinis opinis kolitas padidina piktybinių navikų riziką storojoje žarnoje.
Dažnis yra apie 50–80 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Tuo pačiu metu kasmet aptinkama 3–15 naujų ligos atvejų kas 100 tūkst. Gyventojų. Moterys yra labiau linkusios į šios patologijos raidą nei vyrai, o NUC dažniau pasireiškia 30%. Nespecifiniam opiniam kolitui būdingas pirminis nustatymas dviejose amžiaus grupėse: tarp jaunų žmonių (15–25 metų) ir vyresnio amžiaus (55–65 metų). Tačiau, be to, liga gali pasireikšti bet kokiu kitu amžiumi. Skirtingai nuo Krono ligos, opinis kolitas, kenčia tik gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės.
Priežastys
Šiuo metu opos kolito etiologija nežinoma. Remiantis tyrėjų prielaidomis šiuolaikinės proktologijos srityje, imuninės ir genetiškai nustatytos veiksniai gali turėti įtakos šios ligos patogenezei. Viena iš opinio kolito pradžios teorijų rodo, kad gali sukelti virusai ar bakterijos, aktyvuojančios imuninę sistemą arba autoimuninius sutrikimus (imuninės sistemos jautrinimas savo ląstelėms).
Be to, pažymima, kad opinis kolitas yra dažnesnis žmonėms, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo šios ligos. Šiuo metu taip pat nustatomi genai, kurie gali sukelti paveldimą polinkį į opinį kolitą.
Klasifikacija
Nespecifinis opinis kolitas išsiskiria proceso lokalizacija ir mastu. Kairysis kolitas pasižymi mažėjančios gaubtinės žarnos ir sigmoido storosios žarnos pažeidimu, proctitas pasireiškia tiesiosios žarnos uždegimu, o bendras kolitas - visa storoji žarna.
NUC simptomai
Paprastai nespecifinio opinio kolito eiga yra banguota, remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Pykinimo metu opinis kolitas pasireiškia įvairiais simptomais, priklausančiais nuo uždegiminio proceso lokalizacijos žarnyne ir patologinio proceso intensyvumo. Esant dominuojančiai tiesiosios žarnos pažeidimui (opinis opitas), gali atsirasti kraujavimas iš išangės, skausmingas tenesmas, skausmas pilvo apačioje. Kartais kraujavimas yra vienintelis klinikinis proktito pasireiškimas.
Kairiuoju opiniu kolitu, kai paveikiamas mažėjantis dvitaškis, paprastai pasireiškia viduriavimas, o išmatose yra kraujo. Pilvo skausmas gali būti gana ryškus, mėšlungis, dažniausiai kairėje pusėje ir (su sigmoiditu) kairiajame šlaunies regione. Sumažėjęs apetitas, ilgalaikis viduriavimas ir virškinimo sutrikimai dažnai lemia svorio mažėjimą.
Bendrasis kolitas pasireiškia intensyviu pilvo skausmu, nuolatiniu stipriu viduriavimu, sunkiu kraujavimu. Bendras opinis kolitas yra gyvybei pavojinga būklė, nes tai kelia pavojų dehidratacijai, žlugimui dėl reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo, hemoraginio ir ortostatinio šoko.
Ypač pavojingas yra opinis kolitas, kuris yra kupinas sunkių komplikacijų iki storosios žarnos sienelės plyšimo. Vienas iš dažniausių šios ligos eigos komplikacijų yra toksiškas dvitaškis (megakolonas). Daroma prielaida, kad šios būklės atsiradimas yra susijęs su žarnyno lygiųjų raumenų receptorių blokavimu azoto oksido pertekliumi, kuris sukelia visišką storosios žarnos raumenų sluoksnio atsipalaidavimą.
10-20 proc. Atvejų pacientams, sergantiems nespecifiniu opiniu kolitu, pasireiškia papildomi išoriniai pasireiškimai: dermatologinės patologijos (pyoderma gangrenosum, erythema nodosum), stomatitas, uždegiminės akies ligos (iritis, iridociklitas, uveitas, skleritas ir episkleritas), sąnarių ligos (artritas, sacroiliitis, spondilitas, spondilitas, epidermalitas, artritas, sacroiliitis, spermilitas, artritas; ), tulžies sistemos pažeidimai (sklerozuojantis cholangitas), osteomalacija (kaulų minkštėjimas) ir osteoporozė, vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), miozitas ir glomerulonefritas.
Komplikacijos
Gana dažna ir rimta opinio kolito komplikacija yra toksiškas megakolonas - gaubtinės žarnos išplitimas dėl žarnyno sienos raumenų paralyžiaus paveiktoje zonoje. Kai toksinis megakolonas pastebėjo stiprų skausmą ir pilvo pūtimą, karščiavimą, silpnumą.
Be to, opinis kolitas gali būti sudėtingas kraujavimui iš žarnyno, žarnyno plyšimas, gaubtinės žarnos susiaurėjimas, dehidratacija dėl didelio skysčio praradimo su viduriavimu ir storosios žarnos vėžiu.
Diagnostika
Pagrindinis diagnostinis metodas, nustatantis opinį kolitą, yra kolonoskopija, kuri leidžia išsamiai ištirti storosios žarnos ir jo vidinių sienų liumeną. Irrigoskopija ir rentgeno tyrimas su bariu gali aptikti opinius sienos defektus, žarnyno dydžio pokyčius (megakoloną), sutrikusią peristaltiką, liumenų susiaurėjimą. Efektyvus žarnyno vaizdavimo metodas yra kompiuterinė tomografija.
Be to, gaminkite kopogramą, patikrinkite, ar nėra kraujo, bakteriologinis sėjimas. Kraujo tyrimas, skirtas opiniam kolitui, rodo, kad nėra specifinio uždegimo. Biocheminiai rodikliai gali rodyti bendrų ligų, virškinimo sutrikimų, organų ir sistemų darbo sutrikimų buvimą. Kolonoskopijos metu, histologiniam tyrimui paprastai atliekama modifikuota storosios žarnos sienelės biopsija.
UIC gydymas
Kadangi opinis kolitas nėra visiškai išaiškintas, šios ligos gydymo tikslai yra sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, sumažinti klinikinius simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimui ir komplikacijoms. Laiku ištaisius teisingą gydymą ir griežtai laikomasi prokologo rekomendacijų, galima pasiekti stabilią remisiją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Opinis kolitas gydomas terapiniais ir chirurginiais metodais, priklausomai nuo ligos eigos ir paciento būklės. Vienas iš svarbiausių simptominio opinio kolito gydymo elementų yra dietinis maistas.
Sunkiais ligos atvejais klinikinių apraiškų aukštyje prokologas gali rekomenduoti visiškai atmesti maisto kiekį, apsiribojant geriamuoju vandeniu. Dažniausiai pacientai, sergantys paūmėjimu, praranda apetitą ir gana lengvai išgyvena draudimą. Prireikus nustatyta parenterinė mityba. Kartais pacientai perkeliami į parenterinę mitybą, siekiant greičiau sušvelninti būklę sunkių kolitų atvejais. Maisto vartojimas atnaujinamas iš karto po apetito atkūrimo.
Rekomendacijomis dėl opinio kolito dietos siekiama sustabdyti viduriavimą ir sumažinti žarnyno gleivinės maisto komponentų sudirginimą. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra maisto pluošto, pluošto, aštrus, rūgštus maistas, alkoholiniai gėrimai, rupūs maisto produktai, pašalinami iš dietos. Be to, pacientai, sergantys lėtiniu žarnyno uždegimu, rekomendavo padidinti baltymų kiekį dietoje (1,5-2 g / kg kūno svorio per dieną).
Vaistinis gydymas opinis kolitas apima vaistus nuo uždegimo, imunosupresantus (azatiopriną, metotreksatą, ciklosporiną, merkaptopuriną) ir antitokinus (infliksimabą). Be to, skiriami simptominiai vaistai: vaistai nuo viduriavimo, skausmą malšinantys vaistai, geležies papildai, skirti anemijos požymiams.
Šiai patologijai kaip priešuždegiminiai vaistai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - 5-aminosalicilo rūgšties (sulfasalazino, mezalazino) ir kortikosteroidų hormonų preparatai. Kortikosteroidų vaistai yra vartojami sunkių paūmėjimų laikotarpiu, kai yra sunkus ir vidutinio sunkumo (arba 5-aminosalicilatų neveiksmingumas) ir jie nėra skirti daugiau nei keletą mėnesių.
Ypač atsargiai skiriami vaikų kortikosteroidų hormonai. Priešuždegiminio hormono terapija gali sukelti daug rimtų šalutinių poveikių: arterinės hipertenzijos, gliukozemijos, osteoporozės ir pan. Iš fizinės terapijos metodų opinis kolitas, diadinaminė terapija, CMT, trukdžių terapija ir kt. Gali būti naudojami.
Chirurginio gydymo indikacijos yra dietos neveiksmingumas ir konservatyvus gydymas, komplikacijų raida (masinis kraujavimas, gaubtinės žarnos perforacija, įtarimas dėl piktybinių navikų atsiradimo ir pan.). Storosios žarnos rezekcija, po kurios atsiranda ileorektalinė anastomozė (laisvo ileumo galo sujungimas su analiniu kanalu) yra dažniausia chirurginė technika opiniam kolitui gydyti. Kai kuriais atvejais pažeistos žarnos plotas, kuris yra ribotas sveikų audinių viduje, yra pašalinamas (segmentinė rezekcija).
Prognozė ir prevencija
Šiuo metu nėra galimybės išvengti opinio kolito, nes šios ligos priežastys nėra visiškai aiškios. Profilaktinės priemonės paūmėjimų atkryčių atsiradimui yra gydytojo gyvenimo būdo (maistinių rekomendacijų, panašių į Krono ligos rekomendacijas, stresinių situacijų mažinimas ir fizinis perpildymas, psichoterapija) ir reguliarios stebėsenos nurodymai. Geras poveikis stabilizuojant valstybę suteikia gydymą SPA centre.
Lengvas, be komplikacijų, prognozė yra palanki. Apie 80% pacientų, vartojančių 5-acetilsalicilatus, kaip gydomoji terapija, per metus nepraneša apie ligos pasikartojimus ar komplikacijas. Pacientai paprastai atsinaujina 1 kartą per penkerius metus, o 4 proc. Chirurginis gydymas taikomas 20% atvejų. Pacientams, sergantiems NUC, piktybinio naviko išsivystymo tikimybė skiriasi nuo 3-10% atvejų.
Nespecifinis opinis kolitas (NUC). Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis
Nespecifinis opinis kolitas yra liga, pagrįsta lėtiniu uždegimu, kurio metu difuziškai paveikia storosios žarnos gleivinę.
Nespecifinis opinis kolitas yra labiausiai paplitęs vyrams. Liga dažniausiai prasideda nuo 20 iki 40 metų arba nuo 60 iki 70 metų.
Dažniausiai ši liga randama Šiaurės Amerikoje, 100–150 atvejų 100 000 gyventojų. Europoje atvejų yra daug mažiau nei 10–15 iš 100 000 gyventojų. Labai reti Afrikoje ir Azijoje.
Storosios žarnos anatomija ir fiziologija
Žarnynas yra suskirstytas į mažą ir storą žarnyną. Dvitaškis prasideda plonosios žarnos pabaigoje (ileum) ir baigiasi anus. Storosios žarnos ilgis yra 1,5 metro, pirmoji žarna yra plati (skersmuo 7-14 cm), skersmuo laipsniškai mažėja, paskutinėje žarnyno dalyje yra 4 cm.
Dvitaškis suskirstytas į 6 dalis:
1. Cecum - storosios žarnos plotas, esantis žemiau viršutinio ileumo krašto. Cecum yra maždaug 7,5 cm ilgio.
2. Augantis dvitaškis - esantis dešiniajame pilvo srityje. Šis žarnynas yra cecum tęsinys. Didėjantis dvitaškis pasiekia tinkamą hipochondriją, kur jis eina į dešinę lenkimą. Žarnyno ilgis yra maždaug 24 cm.
3. Skersinis dvitaškis - prasideda nuo dešiniojo lenkimo, tada eina į bambos regioną ir pasiekia kairiąją hipochondriją. Kairiojo hipochondriumo srityje žarnyną sudaro kairysis posūkis. Viršutinėje dalyje žarnyną riboja kepenys, didesnis skrandžio ir blužnies kreivumas, o žemiau - plonosios žarnos kilpos. Šios žarnyno dalies ilgis yra apie 56 cm.
4. Mažėjantis dvitaškis yra kairiajame pilvo srityje. Žarnyno ilgis yra 22 cm.
5. Sigmoido dvitaškis - tai mažėjančio dvitaškio tęsinys ir patenka į tiesiąją žarną. Tuščia sigmoidinė dvitaškis daugiausia yra dubenyje. Žarnyno ilgis yra 47 cm.
6. tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis. Žarnos baigiasi anus. Žarnos ilgis yra 15 cm.
Visi gaubtinės žarnos ruožai susideda iš gleivinės, poodinės ir raumenų sluoksnių.
Gleivinė yra padengta epitelio ląstelėmis, jame yra kriptų (mikro geležies).
Dvitaškis turi keletą funkcijų. Išorinio raumenų sluoksnio pluoštai sudaro vadinamąsias 3 raumenų juostas. Šios juostos prasideda nuo priedėlio ir baigiamos sigmoido dvitaškio apačioje. Kaspinuose raumenų skaidulos yra didesnės nei raumenų skaidulos, sudarančios raumenų sluoksnį. Todėl tose vietose, kur žarnyno raumenų sienelė turi mažiausią toną, yra iškyšos (storosios žarnos pūslės). Iš tiesiosios žarnos nėra gaustro.
Colon fiziologija
Pagrindinės storosios žarnos funkcijos:
1. Siurbimo funkcija. Plonojoje žarnoje absorbuojama iki 95% vandens (1,5-2 litrai per dieną) ir elektrolitų.
2. Evakuacijos funkcija - storojoje žarnoje yra išmatų susikaupimo procesas, kuris vėliau išleidžiamas į išorę.
Pažymėtina, kad apie 400 bakterijų rūšių paprastai gyvena storosios žarnos liumenyje. 70% jų yra bifidobakterijos ir bakteroidai. Šios bakterijos yra susijusios su maisto skaidulų (celiuliozės) virškinimu, skaidant baltymus, riebalus, o bakterijos gamina įvairias organizmui naudingas medžiagas.
Bifidobakterijos gamina B1, B2, B12, nikotino ir folio rūgštis. Taip pat manoma, kad bifidobakterijos padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką.
Normalaus storosios žarnos mikrofloros atstovai gamina įvairias antibakterinio aktyvumo medžiagas (laktoferiną, lizocimą), kurios užkerta kelią patogeninių mikrobų atsiradimui.
Nespecifinio opinio kolito priežastys
Ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Mokslininkai teigia, kad įvairūs veiksniai pažeidžia imuninį atsaką, kuris veda į ligą.
Rizikos veiksniai:
Genetiniai veiksniai. Yra šeiminio polinkio (pavyzdžiui, jei tėvas serga šia liga, yra didelė rizika, kad jo sūnus taip pat susirgo), mutacijos įvairiuose genuose.
Infekcinis komponentas. Yra 2 teorijos apie mikroorganizmų įtraukimą į ligą.
1. Pagal pirmąją teoriją pati infekcija sukelia uždegimą storosios žarnos gleivinėje. Be to, patogeninės (galinčios sukelti infekcinę ligą) bakterijos yra susijusios, ty tokios rūšys kaip (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).
2. Antroji teorija yra apie nenormalų (pernelyg didelį) imuninį atsaką į nepatogeninių (ne ligų sukėliančių) bakterijų antigenus.
Autoimuniniai veiksniai. Kai kurie mokslininkai mano, kad storosios žarnos epitelyje yra pačių (giminių) antigenų. Paprastai imunitetas nesukuria antikūnų prieš savo antigenus. Taip yra todėl, kad imunitetas juos pripažįsta kaip savo.
Jei yra susieti autoimuniniai veiksniai, imunitetas nustoja atpažinti šiuos antigenus kaip savo ir pradeda formuoti antikūnus. Vėliau antikūnai yra prijungti prie antigenų ir galiausiai sunaikinama ląstelė, kurioje yra antigenai.
Masinis ląstelių naikinimas sukelia uždegimą.
Uždegimo veiksniai. Yra daug uždegimą sukeliančių veiksnių. Imuninio atsako metu atsiranda ne tik antigeno sujungimas su antikūnu, bet ir įvairių uždegiminių veiksnių gamyba. Šie veiksniai apima interleukinus -1, 2, 6.8.
Taip pat yra TNF (naviko nekrozės faktorius) - veiksnys, kuris naikina navikų ląsteles, virusų ar bakterijų paveiktas ląsteles. Daugelis mokslininkų mano, kad TNF vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegimą.
NUC plėtros mechanizmas
O opinis kolitas paprastai prasideda tiesiosios žarnos. Palaipsniui uždegiminis procesas plinta per žarnyno gleivinę.
Remiantis kai kuriais duomenimis, 20-30% atvejų uždegimas apsiriboja tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos lygiu. 40-50% atvejų uždegimas apima tiesiąją žarną, sigmoidą dvitaškį, mažėjančią dvitaškį ir skersinę dvitaškį. Likę 20–30% atsiranda dėl viso dvitaškio uždegimo.
Pokyčiai, atsirandantys gleivinės lygiu, priklauso nuo uždegimo fazės.
1. Ūminė fazė. Šio etapo metu įvyksta šie pakeitimai:
- gleivinės paraudimas
- gleivinės edema
- spontaniškas kraujavimas ar kraujavimas sąlyčio metu, pvz., išmatų masė
- punctate, išorinė opa
- pseudopolyps (formacijos, panašios į polipus, atsirandančius uždegimo metu)
2. Remisijos fazė. Gleivinės atrofija (gleivinės retinimas, pažeidžiant jo funkcijas), kraujagyslių modelio nebuvimas, limfinės infiltracijos į gleivinę.
Opinis kolitas
Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos. Yra ūminis ir lėtinis kolitas. Ūmus opinis kolitas yra būdingas sunkiems ligos simptomams, tačiau retai 4-10% atvejų.
Simptomai skirstomi į vietinius (vietinius) ir bendruosius.
Vietiniai simptomai:
- Kojos su krauju, gleivėmis ir kartais su pūlingu. Išmatose esantis kraujas atsiranda iš opų ir išmatų kontakto. Dažniausiai kraujas yra ne maišomas su išmatomis, ir apima jį kaip apvalkalą. Kraujas paprastai yra ryškiai raudonos spalvos, nors jis gali būti tamsus. Kitoms ligoms, pvz., Skrandžio opoms, išmatose išskiriamas kraujas yra juodos spalvos.
- Viduriavimas kartais yra vidurių užkietėjimas. Viduriavimas nustatomas 95% atvejų. Žarnyno judesių skaičius 3-4 kartus per dieną. Be to, būdinga, kad noro išmatuoti iki 15-30 per dieną, o perkrova yra įmanoma, jei procesas yra ribotas tiesiosios žarnos lygmeniu.
- Skausmas pilvo apačioje. Skausmas nėra stiprus, skausmo pobūdis yra dilgčiojimas ar ne ryškus kolikas (šiuo atveju tai yra įmanoma dėl raumenų spazmo) Jei skausmas padidėja ligos eigoje, tai reiškia gilų storosios žarnos pralaimėjimą.
- Pūtimas. Ypač pilvo apačioje.
Dažni simptomai:
- Temperatūra iki 38 laipsnių Celsijaus yra tik sunkių ligos formų atveju.
- Bendras silpnumas ir svorio kritimas. Abu simptomai atsiranda dėl anoreksijos (apetito stokos), baltymų praradimo dėl viduriavimo.
- Akių simptomai (iridociklitas - akies rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas, uveitas - akies choroido uždegimas, konjunktyvitas - akies gleivinės uždegimas). Akių simptomai ne visada būna.
- Sąnarių skausmas, raumenų skausmas
Opinis kolitas
NUC diagnozavimas
Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, reikia susisiekti su specialistu: gastroenterologu arba gydytoju.
Pokalbis su gydytoju
Gydytojas paklaus jūsų apie skundus. Jis bus ypač suinteresuotas: kiek kraujo išsiskiria su išmatomis, kokia spalva yra kraujas? Po to gydytojas pradės tyrimą.
Patikrinimas
Kadangi kolituose yra akies membranų uždegimas, patikrinimas prasidės akimis.
Dažniausiai, jei yra uveito, konjunktyvito ar iridociklito, gydymas yra susijęs su oftalmologu.
Pilvo tyrimas - kai kuriais atvejais galite pastebėti pilvo pūtimą.
Pilvo pilpacija (palpacija)
Viršutinė palpacija storosios žarnos projekcijoje stebi padidėjusio jautrumo zonas.
Su gilia palpacija, paveiktoje zonoje nustatomas padidintas žarnos.
Bendras kraujo tyrimas
Atliekant kraujo tyrimą galite rasti anemiją (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą), leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą virš 9x10 iki 9 laipsnio).
Biocheminis kraujo tyrimas
- Padidėjęs C reaktyvus baltymas (uždegimo indikatorius)
- Kalcio sumažinimas
- Magnio mažinimas
- Sumažinti albumino kiekį kraujyje
- Didinti gamaglobulino kiekį, kuris rodo didelį antikūnų skaičių
70% pacientų padidėjo citoplazminių antineutrofilinių antikūnų skaičius, kuris padidėja dėl net normalaus imuninio atsako.
Išmatų analizė
Kraujo buvimas, gleivės ar kartais pūna išmatose. Coproculture (bakterijų išmatų analizė) - rodo patogeninių mikrobų buvimą.
Endoskopinis dvitaškio tyrimas
Bet kokiam endoskopiniam žarnų tyrimui reikia mokymų.
- Per 12 valandų pacientas neturi valgyti.
- Norint užtikrinti gerą vaizdo kokybę, būtina išmatuoti storąją žarną nuo išmatų. Norėdami tai padaryti, pacientas vakare ir 2-3 kartus prieš tyrimą.
- Taip pat reikalingas psichologinis paciento pasirengimas moksliniams tyrimams. Gydytojas paaiškina šio tyrimo poreikį, įspėja apie galimus ne malonius pojūčius.
Šis metodas atliekamas naudojant specialų endoskopą. Šis endoskopas susideda iš vamzdžio ir gale yra kamera su šviesos šaltiniu.
Vaizdas projektuojamas kompiuterio ekrane ir prireikus įrašomas. Šis tyrimas leidžia nustatyti 90% atvejų.
Kolonoskopija yra endoskopinis metodas, skirtas tirti visas storosios žarnos dalis. Proceso apimtimi ir kitomis galimomis diagnozėmis, pvz., Vėžiu, yra naudojama retiau nei rektosigmoidoskopija. Šis metodas leidžia atlikti biopsiją (audinio gabalėlį) tyrimui.
Endoskopiniai kriterijai, kuriais funkcinis gydytojas diagnozuoja opinį kolitą:
1. Fazės pablogėjimas
- Gleivinės patinimas ir paraudimas
- Trūksta kraujagyslių modelio
- Kraujavimas į kraujavimą (kraujavimas, kai jis liečiasi į paveiktą paviršių), gleivinės kraujavimas (petechija)
- Pseudopolyps
- Kraujo, gleivių ar pūlių storosios žarnos liumenyje
- Kalvinė (granuliuota) gleivinė
2. Remisijos fazė
- Pseudopolyps
- Gleivinės atrofija
Rentgeno tyrimas
Imama pilvo rentgeno, kad būtų išvengta perforacijos ir kitų komplikacijų.
Igrografija yra dvigubo kontrasto metodas (oras ir kontrastas).
Baris naudojamas kaip kontrastas. Jis yra aiškiai matomas ant rentgeno - baltos spalvos.
Šis metodas leidžia nustatyti daugumą ligos atvejų.
Požymiai, susiję su rentgeno liga:
- Gleivinė su nelygiu reljefu
- Įvairios erozijos, kurios matomos rentgeno spinduliuose kaip baltos dėmės gleivinėje. Sunkiais etapais matomos gilios opos, kurios paveikslėlyje primena tos pačios baltos spalvos depresijas.
- Pseudopolyps - matomi kaip defektai, užpildantys storosios žarnos ertmę kontrastu
- Sunkiais etapais - gaustro nebuvimas, storėjimo ir storosios žarnos sienelių judėjimo sumažėjimas, žarnyno sutrumpinimas
Opinio kolito komplikacijos
1. Toksiška dvitaškio plėtra. Labai pavojinga opinė kolito komplikacija. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda dėl ūminio opinio kolito. Šiai komplikacijai būdingas staigus skersinių gaubtinių dujų išsiskyrimas ir patinimas.
Žarnyno sienelės dėl išsiplėtimo (išsiplėtimo) tampa plonesnės ir beveik visada sukelia žarnyno perforaciją, paskui peritonitą.
2. Masinis kraujavimas iš dvitaškio. Ši komplikacija sukelia anemiją (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą), taip pat hipovoleminį (sumažėjusį kraujo tūrį) šokas.
3. Piktybinis augimas (piktybinis navikas) - piktybinio naviko atsiradimas uždegimo vietoje.
4. Antrinės žarnyno infekcijos. Uždegusi gleivinė yra gera aplinka žarnyno infekcijų vystymuisi. Ši komplikacija žymiai pablogina ligos eigą. Padidėja viduriavimas, išmatos 10-14 kartų per dieną, karščiavimas, dehidratacija.
5. Pūlingos komplikacijos. Pavyzdžiui, paraproctitas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas netoli tiesiosios žarnos. Ši pūlinga komplikacija gydoma chirurginiu būdu.
UIC gydymas
Efektyvus gydymas galimas tik su gydytoju. Ligos pasunkėjimas gydomas tik ligoninėje.
Režimas
Poveikio fazėje rekomenduojama palikti lovą, kol simptomai sumažės. Atleidimo laikotarpiu - įprastu režimu.
Dieta su NUC
Dietos principai
1. Visi maisto produktai turi būti virti virti arba kepti.
2. Maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu. Maitinimo dažnis - 5 kartus per dieną.
3. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 19.00 val.
4. Dieta turėtų būti hiperkalorinė (turinti didelį kalorijų kiekį) 2500-3000 kalorijų per dieną. Išimtis yra nutukę pacientai.
5. Mityba turėtų būti hiperproteinė (didelis baltymų kiekis)
6. Turėtų būti padidintas vitaminų ir mikroelementų kiekis.
Draudžiami produktai
Žemiau aprašyti produktai sukelia cheminį, mechaninį gaubtinės gleivinės dirginimą. Dirginimas stiprina uždegiminį procesą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina žarnyno judrumą (judėjimą), o tai padidina viduriavimą.
- alkoholio
- gazuoti gėrimai
- pieno produktai
- grybai
- riebios mėsos (antis, žąsys, kiauliena)
- kivi, slyvos, džiovinti abrikosai
- bet kokios rūšies prieskonių
- kava, kakava, stipri arbata, šokoladas
- ketchupas, garstyčios
- bet kokie pipiruoti ir sūdyti maisto produktai
- lustai, popkornas, krekeriai
- žalios daržovės
- riešutai
- saulėgrąžų sėklos
- ankštiniai augalai
- kukurūzai
Vartojami produktai:
- vaisius
- uogos
- įvairių gleivinių košė
- virti kiaušiniai
- ne riebalinės mėsos (jautiena, vištiena, triušis)
- sultys iš pomidorų ir apelsinų
- ne riebios žuvys
- kepenis
- sūrio
- jūros gėrybės
Narkotikų gydymas
Taikyti narkotikus iš aminosalicilatų grupės. Sulfazalazinas paūmėjimui naudojamas 1–3 kartus per 3-4 kartus per dieną, iki atleidimo. Remisijos fazės dozė
0,5-1 g 2 kartus per dieną.
Mezalazinas - 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną paūmėjimo metu. Remisija 0,5 gramo 2 kartus per dieną.
Jei norite gydyti opinį kolitą tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje žarnoje, naudokite žvakes ar klizma su salofalku arba mezalazolu.
Kortikosteroidai naudojami sunkioms ligos formoms. Prednizolonas skiriamas per burną 40-60 mg per parą, gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Po to vaisto dozė sumažinama iki 5 mg per savaitę.
Neseniai vartojami kortikosteroidai. Budesonidas - 3 mg 3 kartus per parą 12 mėnesių, po to 2 mg 3 kartus per dieną dar 6 savaites, po to 1 mg 3 kartus per dieną 6 savaites.
Kartais naudojami imunosupresantai. Ciklosporinas A yra naudojamas ūminėms ir fulminantioms ligos formoms, skiriant 4 mg / kg kūno svorio į veną. Azatioprinas geriamas per 2-3 mg dozę kūno svorio kilogramui.
Simptominis gydymas. Įvairūs priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį, pvz., Ibuprofenas arba paracetamolis.
Vitaminų terapija (vitaminai B ir C)
NUC prevencija
Viena iš svarbiausių prevencinių priemonių yra mityba. Taip pat svarbūs prevenciniai vizitai į bendrosios praktikos gydytoją ir kraujo tyrimus bei išmatus.
Kokie yra populiarūs UC gydymo metodai?
Gydant NUC, tradicinė medicina naudojasi daugeliu augalų (ir ne tik) kilmės maisto produktų, taip pat iš šių produktų paruoštų nuovirų ir užpilų.
- Bananai
- Atgal
- Obuoliai
- Ryžių nuoviras
Dar vienas veiksmingas receptas NUC gydymui naudojant ryžius:
Jums reikia virti penkis šaukštus ryžių nedideliu kiekiu vandens, kol košės nuoseklumas bus išpjautas. Sumaišykite gautą ryžių košė su stikline nugriebto pieno ir bulvių prinokusių bananų. Padidindamas ligą, valgant šį patiekalą du kartus per dieną, tuoj pat skrandžio.
- Kviečių nuoviras
Norėdami padaryti nuovirą, jums reikės:
- 1 šaukštas viso kviečių grūdų;
- 200 ml vandens.
Kviečių nuoviras gali būti naudojamas klizmui nustatyti.
- Ropės nuoviras
Jei norite parengti šį įrankį, jums reikės:
- keli ropės lapai;
- daržovių sultys (iš tos pačios ropės arba iš morkų, cukinijų, kopūstų ir tt).
Šis nuoviras yra ingredientų, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui, gerina virškinimą, minkština išmatus.
- Arbūzų žievelės nuoviras
Kokia yra NUC prognozė?
Nespecifinio opinio kolito gydymo tikimybė priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios.
Nesant tinkamo gydymo, opinis kolitas sergantiems pacientams labai greitai atsiranda antrinių ligų (komplikacijų), pavyzdžiui:
- Stiprus žarnyno kraujavimas;
- Storosios žarnos perforacija (perforacija), po kurio atsiranda peritonitas;
- Abscesų (abscesų) ir fistulių formavimas;
- Sunkus dehidratacija;
- Sepsis ("kraujo apsinuodijimas");
- Kepenų distrofija;
- Inkstų akmenų susidarymas dėl pažeisto skysčio absorbcijos iš žarnyno;
- Padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Tačiau, esant švelnioms ir vidutinio sunkumo, nesudėtingoms ligos eigoms, laiku pradedant gydymą, naudojant visus šiuolaikinius metodus, paciento mitybą ir prevencines priemones, ligos prognozė yra gana palanki. Atsinaujinant po tinkamai atlikto gydymo kas kelerius metus ir greitai nustoja vartoti narkotikus.
Kaip gydyti NUC?
Štai keletas vaistinių augalų, skirtų opiniam kolitui gydyti, receptai:
- Ąžuolo žievės infuzija
Norint paruošti infuziją, šaukštelis susmulkinto sauso ąžuolo žievės pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir 8–9 valandas infuzuojamas kambario temperatūroje. Gerkite gautą infuziją visą dieną lygiomis dalimis.
- Alavijo sultys
- Auksinės spalvos infuzija
Infuzija ruošiama taip: 20 g džiovintos auksinės spalvos žolės, užpildytos stikline verdančio vandens, 15 minučių laikoma verdančio vandens vonioje. Tada gaisras išjungiamas, bet infuzija neužima 45 minučių nuo vandens vonios. Po šio infuzinio filtro įpilkite 200 ml virinto vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 2 lenteles. šaukštai prieš valgant.
- Infuzijos horsetail
- Kinų kartaus moliūgų infuzija
Norint paruošti infuziją, reikės:
- 1 šaukštas džiovintų skaldytų moliūgų lapų Kinijoje;
- 200 ml verdančio vandens.
- Infuzija iš žolelių kolekcijos