Apetito praradimas su depresija

„Nėra jokios nuotaikos, gerklėje esantis gabalas neužlipia“. Jūs statote Kiekvienas asmuo, susidūręs su depresija, taip pat susiduria su tokia problema, kaip apetito netekimas. Svoris greitai mažėja, o kartu ir energijos lygis, kuris nuolat trūksta. Tuo pačiu metu organizmas patiria didelį naudingų ir maistinių medžiagų trūkumą, padidėja stresas, nagai pradeda pleiskanoti, plaukai tampa sausi ir trapūs, o ant odos atsiranda spuogai ir pigmentinės dėmės.

Ar galima ir būtina kovoti su apetito praradimu depresijos gydymo metu? Žinoma, taip, nes kitaip melancholija gali sukelti dar sunkesnes ligas, pvz., Bulemiją ar anoreksiją. Žemiau kalbame apie tai, kaip susidoroti su apetito praradimu depresijos metu.

Greičiausias ir įrodytas būdas grįžti į apetitą yra antidepresantai, kuriuos paskyrė gydytojas. Tačiau, jei jūsų depresija yra ne tokia rimta ar priešinasi stipriems vaistams, tai yra keletas veiksmingų būdų sau išspręsti šią problemą.

Visų pirma, nepamirškite nusivylimo ir apatijos ir nustokite valgyti. Pabandykite valgyti šiek tiek, bet dažnai. Valgykite, o ne užkandį. Geriau valgyti obuolį arba gerti stiklinę sulčių nei sumuštinis. Po kelių valandų galite mėgautis lengva daržovių sriuba arba liesos žuvies gabalėliais. Šie patiekalai greitai absorbuojami, todėl juos galima valgyti net per jėgą, nes jie nesukelia nemalonių pojūčių ir sunkumo skrandyje. Taip pat jums padės medicininė mityba, kurią galite pasirinkti svetainėje di-so.ru. Taigi, jūs tiekiate organizmui reikiamą kiekį vitaminų, reikalingų kovoti su depresija.

Taip pat svarbus aspektas bus psichologinis ir emocinis darbas. Nuotaikos, pozityvių emocijų ir autogeninio mokymo korekcija turi tikrai terapinį efektą, o apsilankymas baseine ir pasivaikščiojimai gryname ore pažadina net ir mieguistą apetitą. Sportas yra ne mažiau protingas sprendimas. Kūnas yra pripildytas galios ir gyvybinės energijos, todėl reikia vis daugiau ir daugiau jėgų, kurias galite gauti iš maisto.

Mes jau sakėme, kad depresijos mityba turėtų būti ypatinga. Tai visiškai neįtraukti riebalų, virti, sūrūs ir aštrūs maisto produktai, taip pat cukrus ir kava, turintys stimuliuojančią nervų sistemą. Naudinga yra vaisiai ir daržovės, šviežios arba garintos, liesos mėsos, žuvies ar net paukštienos, virtos arba kepamos savo sultyse. Kaip desertas, visada galite sau elgtis su medumi ir riešutais, varškės putomis arba vaisių želė. Valgykite sveikatai!

Nėra apetito: sukelia suaugusiųjų

Geras apetitas visada buvo laikomas sveikatos ir normalios kūno funkcijos ženklu. Bado jausmas yra natūralus reiškinys, kuris rodo, kad žmogui reikia „papildyti“ ir atkurti panaudotą energiją. Atitinkamai, d ÷ mesys d ÷ l maisto trūkumo gali reikšti daugybę vidaus organų darbo ligų ar sutrikimų. Ką reiškia apetito trūkumas suaugusiems ir kokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją?

Nėra apetito: sukelia suaugusiųjų

Kas yra sveikas apetitas?

Smegenyse susidaro signalas, kad organizmas turi papildyti baltymų, angliavandenių ir kitų medžiagų atsargas. Neuroninių galūnių metu jis perduodamas į virškinimo organus, dėl kurių aktyvėja skrandžio sulčių sekrecija, padidėja insulino kiekis kraujyje, ir žmogus jaučiasi alkį.

Mūsų apetito mechanizmai

Apetito stoka liudija šio proceso nesėkmes - tai gali būti virškinimo trakto ligos, hormoniniai sutrikimai, onkologija ir daug daugiau.

Apetito praradimo priežastis gali būti virškinimo trakto ligos

Priežastys, dėl kurių prarandama susidomėjimas maistu, yra suskirstytos į patologines, t. Y. Tas, kurios yra nesėkmių organizme rezultatas, ir ne patologinės - jos nekelia pavojaus sveikatai ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Ne patologinės apetito sumažėjimo priežastys

Galima išskirti nematologines priežastis nuo sveikatai pavojingų sąlygų keliais ženklais. Tokiu atveju apetitas nedalyvauja 3-5 dienoms (maksimali savaitė), po kurio pats kūno darbas vėl tampa normalus. Tokie epizodai kartojami ne dažniau kaip kartą per mėnesį, nesukelia rimtų svorio ir nėra pykinimas, silpnumas, karščiavimas ir kiti simptomai. Tokios priežastys yra išorinių veiksnių įtaka organizmui ir kai kurie jo darbo pokyčiai, kuriuos galima ištaisyti be medicininės intervencijos.

Gyvenamosios vietos sąlygos. Apetito stoka gali būti pastebima tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, labai karštu oru arba staigiais klimato zonų pokyčiais.

Karštu oru dauguma žmonių turi mažiau apetito.

Lėtinis nuovargis ir apetito stoka

Apetito stoka dėl streso

Valgymo sutrikimai

Nėščioms moterims apetito stoka gali būti toksikozė.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pastebimas sumažėjęs apetitas, kuris taip pat gali būti laikomas normos variantu - suaugusiųjų amžiuje medžiagų apykaitos ir virškinimo procesai sulėtėja.

Patologinės apetito stokos priežastys

Priežastys, dėl kurių prarandama susidomėjimas maisto produktais, susijusiomis su įvairiomis ligomis, kelia didelį pavojų sveikatai. Vitaminai, mikroelementai ir maistinės medžiagos nustoja patekti į kūną, kuris laikui bėgant gali sukelti bendrą išsekimą ir net mirtį. Tai apima:

• infekcinės ligos ir lėtinių negalavimų paūmėjimai;
• endokrininės sistemos sutrikimai (ypač tie, kurie susiję su kasos disfunkcija);
• virškinimo trakto ligos;

Tokiu atveju apetito praradimą paprastai lydi pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, pilvo skausmas ir kt. Šių simptomų atsiradimas turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, nes tokia sąlyga turi rimtų pasekmių.

Ypatingą susirūpinimą turėtų būti atvejai, kai žmogus serga vienos rūšies maisto, arba jis pradeda jausti pasibjaurėjimą dėl mėgstamų maisto produktų (pavyzdžiui, mėsos patiekalų) - šis reiškinys dažnai lydi vėžį.

Jei jaučiatės nevalgius, turite rimtai galvoti apie savo sveikatą.

Ką daryti, jei prarandate apetitą?

Jei apetito stoka nėra papildomų simptomų, galite pabandyti jį atkurti, vadovaudamiesi paprastomis taisyklėmis. Nesijaudindami maisto, neturėtumėte priversti kūno - valgyti geriau, kai norite, mažomis porcijomis, bet tuo pat metu pageidautina racionalizuoti maisto suvartojimą ir valgyti maždaug tuo pačiu metu. Maistas turėtų būti skanus, sveikas ir gražiai dekoruotas, kad susidomėjimas maistu atsibunda tik iš vieno tipo.

Papuoškite šviežiais žalumynais

Be to, sumažėjus apetitui, reikia gerti kuo daugiau vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos, vaikščioti dažniau atvirame ore, užsiimti fizine veikla ir visiškai atsipalaiduoti. Rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus, ypač tuos, kuriuose yra vitamino B12 ir askorbo rūgšties.

B ir PP grupės vitaminai

Vitaminai C, E, D, K

Ką turėtų sudaryti meniu suaugusiųjų apetito praradimo atveju? Pagrindinė taisyklė yra ta, kad mityba turėtų būti subalansuota, joje turi būti visi būtini mikroelementai ir maistinės medžiagos sveikatai. Be to, yra daugybė produktų, kurie prisideda prie apetito padidėjimo - pirmiausia tai prieskoniai, prieskoniai, aštrūs ir sūrūs patiekalai, taip pat marinatai. Tiesa, griežtai nerekomenduojama piktnaudžiauti jais - dideliais kiekiais toks maistas gali sukelti virškinimą, gastritą ir net opą.

Prieskoniai pagerina apetitą, bet jų nepiktnaudžiavo.

Valgyti daug riebių ir sunkių patiekalų taip pat neturėtų būti - po valgio turėtų būti pilnatvės jausmas, o ne skrandžio sunkumas ir pilnumas.

Negalima piktnaudžiauti sunkiais patiekalais skrandyje

Prieš valgant, galite gerti 50-100 gramų sauso raudonojo vyno arba kito lengvo alkoholio, kurio skonis - aperityvai, kurių kiekis yra pakankamas, o tai padeda geram apetitui.

Neturtingi alkoholiniai arba nealkoholiniai gėrimai, kurių paskirtis - šiek tiek nuraminti troškulį ir apetitą. Užkandžiai patiekiami

Klasikinis Venecijos aperitifas

Tarp maisto produktų, kurie padeda pagerinti apetitą:

juodųjų ridikėlių sultys - užtrukite šaukštą kelias dienas šaukštu gryno vandens;

Tokio gydymo taisyklė yra tokia: nuo stiprių agentų (krienų, garstyčių, svogūnų, ridikėlių) turite pasirinkti vieną, o jį reikia naudoti ne daugiau kaip 20 dienų iš eilės.

Medicininiai vaistai apetitui didinti

Vaistai, didinantys apetitą, turėtų būti naudojami tik ekstremaliais atvejais, pasikonsultavus su gydytoju. Kiekvienas iš jų turi nemažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o jei vartojama neteisingai, dozė gali sukelti rimtą žalą organizmui.

Nėra apetito depresijos, ką daryti

Turėdama galingiausią informacijos šaltinį, daugiau nei 90% užduočių atliekama nepaliekant tarnybos, todėl tarp mūsų klientų yra visų Rusijos miestų ir visų pasaulio šalių žmonės.

Kreipdamiesi į mus, galite būti tikri, kad jūsų byla bus tvarkoma griežtai konfidencialiai ir laikantis Rusijos Federacijos įstatymų. Turėdami didelę gyvenimo patirtį ir didelius kontaktus beveik visuose apskritimuose, mes sprendžiame sunkias situacijas jūsų naudai.

Dažnai žmonės stengiasi rasti atsakymus į savo klausimus, tačiau daugelis atvejų yra tokie sudėtingi, kad sunku rasti tinkamą sprendimą, tai reikalauja šalto skaičiavimo. Tik problemos išvaizda iš išorės padės rasti tinkamą sprendimą.

Tarp mūsų pačių atliktų laiko patikrintų ir sėkmingai pritaikytų paslaugų yra tokių paslaugų, kurių niekas nepateiks. Pavyzdžiui, pvz., - ginčijasi žmones ir apsauga nuo šantažo. Šios paslaugos yra būtinos tais atvejais, kai reikia išimti asmenį iš blogos įtakos (sekta, asmuo, įmonė ir pan.), Išeiti iš šantažuotojo.

Jei jūsų renginys turi vykti kitoje šalyje, tada, atsižvelgiant į tai, kad privačių detektyvų rodikliai Europoje yra neįtikėtinai dideli, jums bus naudingiau dirbti su mumis. Mes atliekame paieškos veiklą daugiau nei 20 pasaulio šalių, sukūrėme darbo santykius su šių šalių policija. Pavyzdžiui, Suomijoje ir Prancūzijoje dalyvavome tyrimuose, susijusiuose su sutarčių žudymu. Malaizijoje ir Tailande, kartu su policija, jie sėkmingai ieškojo dingusių žmonių.

Skambinkite detektyvu numeriu + 7-921-918-18-80

Sankt Peterburge jau kelerius metus veikė nuolatinė nusikalstama grupė, užsiimanti automobilių vagyste ir perpardavimu. Buvo pavojus, kad nusikaltėliai, užgrobę, kreipėsi į smurtą, išmeta automobilio savininkus iš judančio automobilio. Detektyvų agentūra „Volkovas ir partneriai“ pasidalijo savo operatyvine informacija apie nusikaltėlių ir užgrobtų transporto priemonių buvimo vietą su RUBOP (Regioninio kovos su organizuotu nusikalstamumu direktorato) darbuotojais. Po to visi organizuotos nusikalstamos grupės nariai buvo suimti ir sulaikyti. Lapkričio 5 d. Baudžiamojo tyrimo skyriaus dieną Volkovo ir partnerių detektyvų agentūros vadovas Volkovas A. E. buvo apdovanotas medaliu už pagalbą padedant nusikaltėliams.

Dėl nemokamos konsultacijos kreipkitės į privatų detektyvą. Kartu mes nustatysime strategiją, kaip pasiekti norimus tikslus.

Užtikrinamas visų pokalbių konfidencialumas.

Privatus detektyvas Andrejus Evgenievichas

Detektyvų agentūra Sankt Peterburge: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresas: Kolomiazhsky prospektas 33, biuras 905 Primorsky rajonas, verslo centras „Commonwealth“

Detektyvų agentūra Maskvoje: +7 (499) 099-00-28

Dirbame visoje Rusijoje +7 (804) 333-45-89 (nemokamas skambutis Rusijos Federacijoje)

Detektyvų agentūra JAV: +1 650-278-44-68

Detektyvų agentūra Ispanijoje: +34 937-37-05-78

Detektyvų agentūra Kipre: + 357-240-30-451

Detektyvų agentūra Tailande: +66 (2) 026-12-64

Uzbekistano detektyvų agentūra, Kazachstanas, Kirgizija: 7-721-294-04-20

depresija ir apetitas

Psichologas, vidinė realybės terapija

Psichologas, vidinė realybės terapija

Natalija!
Parašykite, kaip prasidėjo depresija?
Po kurio įvykio jis prasidėjo?
Rašykite tik išsamiai:
- kas atsitiko?
Kaip atsakėte?
Ką manote?
Kokios buvo jūsų mintys?

Ir rašykite apie savo požiūrį į alkoholį.
Ar geriate alkoholį?
Jei taip, kaip dažnai?
Ir kiek?

Psichologas, vidinė realybės terapija

STRUKTŪROS PROFILIO KLAUSIMAI
Dyumina Natalya Viktorovna
1912 m. Rugpjūčio 10 d
SCALE
Aš visiškai nesutinku Nesutinku Iš dalies nesutinku Neutralus Iš dalies sutinku Sutinku Visiškai sutinku
1 2 3 4 5 6 7

Laisvoje stulpelyje, esančiame šalia kiekvieno elemento, nurodykite numerį, kuris geriausiai atitinka jūsų nuomonę.

P. P PAVYZDŽIO PATVIRTINIMAS
Aš paprastai planuoju viską ir daug galvoju apie tai, kas ateina.
2 6 Dažnai pateikiu situacijas nuotraukose.
3 6 Priimdamas sprendimą, dažnai palieku savo jausmus ir emocijas nustatyti, ką turėčiau daryti.
4 2 Dažniausiai jaučiuosi puiki forma.
5 4 Galiu sukurti aiškų protinį vaizdą.
6 4 Turiu daug poilsio ir atsipalaidavimo.
7 Turbūt galiu būti apibūdinamas kaip „aktyvus ir energingas“.
8 4 Aš negaliu vadinti „neprotingu“.
9 5 Esu labai aktyvus žmogus.
10 3 Esu „visuomenės žmogus“.
11 5 Turiu tinkamus mitybos įpročius.
Aš dažniau esu su kitais žmonėmis nei vienas.
13 5 Aš dažnai atlieku intelekto (pažinimo) veiklą.
14 6 Mano vaizduotėje galiu kurti gyvus vaizdus.
15 7 Venkiu persivalgymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, susilaikyti nuo blogų įpročių, pvz., Narkotikų ir rūkymo.
16 5 Aš esu panardintas į savo jausmus, ką matau, girdžiu, kvapu, jaučiu ir skoniu.
17 5 Draugystė yra labai svarbi man.
18 5 Aš manau, kad jausmingas ir seksualus.
19 5 Aš paprastai galvoju prieš veikdamas.
20 5 Suprantu, kaip mano pojūčiai reaguoja į skirtingus dirgiklius.
21 6 Turiu turtingą vaizduotę.
22 4 Turiu gilių jausmų ir žinių.
23 6 Manau, kad daugelis dalykų iki galo.
24 4 Aš visada užsiėmęs kažkuo.
25 6 Manau daugiau vaizduose nei žodžiai.
26 4 Aš rūpinuosi savo kūnu.
27 3 Aš visada užsiėmęs kažkuo ir visada darbe.
28 6 Daug dėmesio skiriu savo jausmams ir emocijoms.
29 3 Turiu artimų draugų.
30 7 Daug dėmesio skiriu savo kūno pojūčiams.
31 6 Aš esu labai emocinis žmogus.
32 5 Aš viską kruopščiai analizuoju.
33 7 Mano jausmai lengvai atsiranda ir (arba) jie yra nestabilūs.
34 2 Aš esu energingas ir energingas.
35 3 Dauguma mano penkių pojūčių (kvapo, regos, klausos, skonio, prisilietimo) yra labai aštrūs.

NUSTATYTI SKAITIKLĄ

Instrukcijos: Šį klausimyną sudaro 21 elementas, iš kurių kiekvienas turi keletą pareiškimų. Atidžiai perskaitydami, kiekvienoje dalyje pasirinkite vieną pareiškimą, kuris geriausiai apibūdina jūsų gerovę per pastarąsias dvi savaites, įskaitant ir šiandien. Pažymėkite raudona spustelėję pasirinkto pareiškimo numerį. Jei viename taške vienodai kreipiamasi į kelis pareiškimus, pažymėkite raudoną teiginį, kuriame yra didžiausias skaičius. Būtinai pasirinkite ne daugiau kaip vieną pareiškimą kiekvienam elementui, įskaitant 16 punktą (miego pakeitimai) ir 18 punktą (apetito pokyčiai)
TOSKA
0. Nesu liūdna
1. Aš trokštu didelę dalį
laiko
2. Visą laiką jaučiuosi liūdna
3. Aš esu labai nelaimingas ir taip slegiantis, kad bijo, kad nenoriu to ištverti.
SUNKUMO SUTEIKIMAS
0. Nemanau, kad nusipelniau bausmės
1. Manau, kad gali būti nubaustas
2. Aš nusipelniau bausmės
3. Aš jaučiu, kad nusipelniau
nubausti
Pesimizmas
0. Nemanau, kad ateityje bus blogų dalykų.
1. Tikiuosi daugiau iš ateities
problemų nei įprasta
2. Aš tikiuosi, kad viskas mano ateityje
bus gerai
3. Manau, kad mano ateitis yra beviltiška,
ir pokyčiai gali būti tik blogesni
pusėje
PASKUTINIAI KLAIDOS
0. Aš nesijaučiu kaip pralaimėtojas
1. Turėčiau mažiau klaidų.
2. Žvelgiant atgal, matau daug
nesėkmių
3. Aš jaučiuosi kaip pilnas pralaimėtojas
A T V A S A S I E E S S E B E
0. Aš save traktuoju kaip visada
1. Praradau pasitikėjimą
2. Aš esu nusivylęs
3. Aš negaliu atsistoti
PELNO NUTRAUKIMAS
0. Man labai malonu
tai, kas man visada patiko
1. Aš nesu laimingas, kad paprastai džiaugiuosi
2. Man labai malonu
daiktai, kurie man labai patiko
3. Aš negaliu mėgautis tuo faktu
kas man labiausiai patiko
Savęs kaltinimai
0. Aš daugiau kritikuoju arba kaltinu save
nei įprastai
1. Aš labiau kritikuoju save nei įprasta
2. Aš kritikuoju save už visas mano klaidas
3. Aš kaltinu save dėl visų blogų dalykų
atsitinka
Kaltės jausmas
0. Nemanau, kad esu ypač kaltas.
1. Aš jaučiuosi kaltas daug
man padarė
2. Aš jaučiu didelę kaltę
ne visą darbo dieną
3. Aš nuolat jaučiuosi kaltu
SUICIDINIAI KLAUSIMAI ARBA IŠSKYRIMAS
0. Aš neturiu minčių apie savižudybę.
1. Turiu mintis apie savižudybę,
bet aš jų nepriimsiu
2. Norėčiau nusižudyti
3. Su savimi padarysiu savižudybę
galimybes
Nerimas
0. Aš esu ne neramus ar susijaudinęs,
nei įprastai
1. Esu labiau susirūpinęs ir
susijaudinimas nei įprasta
2. Jaučiu tokį nerimą ir
susijaudinimas, kurį sunku sėdėti
ramiai
3. Aš jaučiu tokį nerimą ir
jaudulį, kuris yra priverstas judėti
arba kažką daryti
Plach
0. Aš moku ne daugiau nei įprasta
1. Moku daugiau nei įprasta
2. Aš verkiu už kiekvieną mažą
apie
3. Noriu verkti, bet aš negaliu
INTERESŲ NUOSTATOS
0. Aš neprarastu kitų žmonių susidomėjimo.
profesijas
1. Aš mažiau domiuosi kitais
žmonių ir veiklos
2. Aš iš esmės praradau
susidomėjimas kitais žmonėmis ir veikla
3. Man sunku būti įdomu
NELIKIMAS
0. Nesu daugiau erzina nei įprasta.
1. Aš esu labiau dirglus nei įprasta.
2. Aš esu žymiai dirgesnis nei
paprastai
3. Aš nuolat jaučiuosi erzina.
Neapibrėžtumas
0. Aš priimu sprendimus taip pat lengvai
kaip visada
1. Manau, kad tai daug sunkiau nei įprasta
priimti sprendimus
2. Bet kokio sprendimo priėmimas yra problema.
man
POKYČIAI APPETITE
0. Mano apetitas nepasikeitė
1a Mano apetitas yra šiek tiek sumažintas, palyginti su įprastu.
1b Mano apetitas šiek tiek padidėjo, lyginant su įprastu.
2a Mano apetitas yra gerokai sumažintas, palyginti su pirmuoju
2.b Mano apetitas žymiai padidėjo, palyginti su ankstesniu.
3a. Aš apskritai neturiu apetito
3b Aš visada noriu valgyti
Nereikalingumo jausmas
0. Nemanau, kad nebūsiu bevertis
1. Aš nesijaučiu toks vertingas ir naudingas kaip bet kada.
2. Jaučiuosi mažiau vertingas nei kiti.
3. Aš jaučiuosi visiškai bevertis

SUNKUMO GALIMYBĖS
0 Galiu sutelkti ir visada
1 Negaliu koncentruotis taip, kaip įprasta.
2 Man sunku ilgai laikytis dėmesio.
3 Nieko negaliu sutelkti

ENERGETIKOS NUOSTOLIAI
0 Aš taip energingas, kaip įprasta.
1 Turiu mažiau energijos nei įprasta
2 Aš neturiu pakankamai energijos daug
3 Aš neturiu jokios jėgos
TIRING
0 Nesu pavargęs daugiau nei įprasta
1 Aš pavargau anksčiau nei įprasta
2 Dėl nuovargio negaliu atlikti
daug įprastų dalykų man
3 Dėl nuovargio negaliu atlikti
dauguma įprastų dalykų
Pakeisti pakeitimus
0 Aš miegau kaip visada
1a Miegoti šiek tiek daugiau nei įprasta
1b Miegoti šiek tiek mažiau nei įprasta
2a Miegoti gerokai daugiau nei įprasta
2b Miegoti gerokai mažiau nei įprasta
3a. Didžiausią dalį miego
3b Aš pabudau 1-2 valandas anksčiau, ir tada aš negaliu užmigti
PALŪKANŲ IŠSKYRIMAS Į SEX
0 Nepastebiu jokių pakeitimų mano
susidomėjimas lytimi
1 Mažiau dominuosi seksu nei įprastai
2 Mano susidomėjimas seksu žymiai sumažėjo.
3 Aš visiškai praradau savo susidomėjimą lytimi.

Psichologas, vidinė realybės terapija

HAMILTON skalė depresijai įvertinti (HDRS-21)
Visas vardas
Lytis:
Data:

Įvertinkite kiekvieną pareiškimą, priklausomai nuo jūsų būsenos, raudonai pažymėdami atitinkamą elementą laukelyje dešinėje pusėje.

Nr. INDIKATORIUS
1 Žemas nuotaika
(patiria liūdesį,
depresija
beviltiškumas
bejėgiškumas
savo mažą vertę) 0. Nėra
1. Atskleidžia savo patirtį tik apklausiant
2. Spontaniškai praneša savo jausmus žodžiu (kalba apie juos)
3. Pacientas išreiškia savo emocinę patirtį nežodiniu būdu (laikysena, veido išraiška, balsas, aštrumas)
4. Pacientas verbalinėje ir neverbalinėje komunikacijoje
šiuos jausmus išreikšti spontaniškai
2 Įžeidimas 0. Nėra
1. Yra savęs nusidėvėjimo, savęs paniekos idėjos, pacientas jaučia, kas sukelia kitų žmonių kančias
2. Nusikaltimas, skausmingi apmąstymai apie save
praeities klaidos ir nuodėmės
3. Skausminga būklė laikoma bausme, drąsiomis idėjomis.
persekiojimas
4. Girdi balsų, kuriais kaltinamas arba žeminamas turinys, patirtis, kelianti grėsmę regos haliucinacijoms
3 Savižudybės tendencijos 0. Trūksta
1. išreiškia mintis apie prasmę, žemą gyvenimo vertę
2. išreiškia mintis apie savo mirtį ar kitas idėjas apie nenorą gyventi.
3. Savižudiškos mintys ar gestai
4. Suicidiniai bandymai
4 Miego sutrikimas 0. Nėra
1. Skundai dėl epizodinių sunkumų užmigti (miegoti, jums reikia daugiau nei 30 minučių)
2. Dienos skundai dėl sunkumų užmigti
5 Nemiga 0. Nėra
1. Skundai dėl neramumo ir neramios miego naktį.
2. Negauna naktį, naktį išeina iš lovos, išskyrus tualeto naudojimą
6 Ankstyvi prabudimai 0. Nėra
1. Atsibunda anksti, bet vėl užmigia.
2. Kai atsibundate, jūs negalite vėl miegoti
7 Darbas ir veikla 0. Nėra jokių sunkumų.
1. Jaučiasi pavargęs, silpnas ir negalėjęs atlikti tam tikros rūšies veiklos
2. Praradimas dėl profesinės veiklos, darbo ir
pramogos, kurias tiesiogiai lemia paciento skundai arba netiesioginis jų abejingumo laipsnis aplinkinių tikrovių, neapibrėžtumo ir svyravimų atžvilgiu (ta prasme, kad jis turi priversti save dirbti ir daryti kažką)
3. Reikšmingas veiklos ir našumo sumažėjimas (išskyrus
įprastos savitarnos veiklos nėra < 3 часов в день)
4. Neveiksminga dėl šios ligos (ligoninėje)
8 Slopinimas
(mąstymo ir kalbos lėtumas, silpnumas
dėmesio sutelkimas, motorinės veiklos sumažėjimas) 0. Mąstymo ir kalbos tempas be pokyčių
1. Trumpas pokalbio slopinimas
2. Aiški letargija pokalbyje
3. Pokalbis su pacientu yra sunkus
4. Užbaigti stuporą
9 Susijaudinimas 0. Nėra
1. Motyvinis nerimas, „žaisti“ su rankomis, plaukais
2. Nusilpnina rankas, įkandžia nagus, lūpas, ašaras
10 Psichikos nerimas 0. Nėra
1. Viduje įtempta ir erzina
2. Susirūpinęs dėl nedidelių priežasčių.
3. Veido išraiškose ir kalboje aptinkami ypač nerimo požymiai.
4. Spontaniškai išreikšti nerimo rūpesčiai
11 Somatinis nerimas
(fiziologiniai nerimo požymiai:
virškinimo trakto - burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, dispepsija, viduriavimas, spazmai, niežulys, širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies plakimas, galvos skausmas, kvėpavimo - hiperventiliacija, dusulys ir šlapinimasis šlapimu, prakaitavimas).
1. Vidutinis
2. Sunkus
3. Labai sunkus, iki funkcinio nepakankamumo
12 Virškinimo trakto Somatiniai simptomai 0. Nėra
1. Skundai dėl apetito stokos, bet valgyti vieni be prievartos, patiria sunkumo jausmą skrandyje
2. Sunkumai valgyti be personalo pagalbos, poreikiai nustatyti vidurius ir kitus vaistus, skatinančius normalų virškinimą
13. Somatiniai simptomai 0. Nėra.
1. Galūnių, nugaros, galvos, raumenų skausmo sunkumas, nuovargis ir energijos praradimas
2. Bet kokie ryškūs somatiniai simptomai
14 Seksualinės sferos sutrikimai (libido praradimas, mėnesinių sutrikimai) 0. Nėra
1. Lengvas lytinio potraukio sumažėjimas
2. Skiriamas ryškus lyties mažinimas, patrauklumas
15 Hipochondrijų sutrikimai 0. Nėra.
1. Didesnis susidomėjimas savo kūnu.
2. Per daug sveikatos problemų.
3. Dažni skundai, pagalbos prašymai.
4. Įdomios hipochondrijos idėjos.
16 Svorio netekimas
Anamnezės vertinimas:
0. Nėra.
1. Svorio netekimas svyravo nuo 1 iki 2,5 kg
2. Svorio netekimas buvo 3 kg ar daugiau.
17 Požiūris į jo ligą 0. mano, kad jis serga depresija.
1. pripažįsta, kad jis serga, tačiau ligos priežastis sieja su maistu, klimatu, pertekliumi darbe, virusine infekcija ir pan.
2. Jis nemano, kad jis serga.
18 Valstybinio ženklo dienos svyravimai, kai pastebimas pablogėjimas - ryte arba vakare:
0. Valstybė nepasikeičia.
1. Ryte.
2. Vakare.
3. Jei yra svyravimų, paaiškinkite, koks yra jų sunkumas:
4. Valstybė nepasikeičia
Silpnas.
Išreikštas.
19 Depersonalizacija ir deranizacija
(savęs pasikeitimo jausmas, aplinkinis) 0. Nėra
1. Silpnai išreikštas
2. Vidutiniškai ryškus
3. Labai ryškus
20 Delusional sutrikimas 0. Nėra
1. Didesnis įtarimas
2. Ryšių idėjos
21 Obsesinis ir kompulsinis sutrikimas 0. Nėra
1. Silpnai išreikštas
2. Vidutiniškai ryškus
3. Labai ryškus

Apetito netekimas nervams (esant stresui, neurozei, depresijai): ką daryti

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad stresas ir depresija sukelia tik nervų sistemos sutrikimus. Bet koks nervų sutrikimas sukelia visų kūno sistemų, autonominės nervų sistemos, nesėkmę.

• 55% prarado apetitą, maistas atrodo mažiau skanus.
• 30 proc. Emocinių sutrikimų sukelia žarnyno funkcinius sutrikimus ir virškinimą.
• 10% nemalonių minčių apie gyvenimo problemas skiria nuo valgymo.
• Mažiau nei 5% išsivysto pykinimas ar vėmimas nervais.

Apetito stoka gali sukelti nepageidaujamas pasekmes esant stresui, kuris jau kenkia organizmui.

Ką daryti, jei asmuo patyrė psichikos sutrikimų ir atsisako valgyti? Mes pasakysime straipsnyje.

Kodėl streso metu nėra apetito

1. Bet koks sutrikimas sukelia nervų išsekimą, emocinį perkrovimą, perteklių.
2. Stresas patiria autonominę nervų sistemą, kuri kontroliuoja vidaus organų funkcionavimą.
3. Neurozė ir depresija yra provokuojantis veiksnys, sukeliantis bendrą įtampą, virškinimo trakto organų spazmą, kuris pasireiškia apetito praradimu ir maisto skonio suvokimu.
4. Esant nuolatiniam stresui, metabolizmas ir hormonų sekrecija keičiasi.
5. Mažas leptino ir estrogenų kiekis, aštrių kortizolio lašų įtampa fone - viena iš pagrindinių nervų apetito praradimo priežasčių.

Kokios galėtų būti pasekmės

Be gydymo, greito svorio ir nervinio išsekimo rizika yra labai didelė.

• Ilgalaikis apetito stygius gali sukelti miego sutrikimą, nemiga.
• Dažnas nervų svorio netekimas moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
• Vaikystėje ir paauglystėje yra didelė vitamino trūkumo rizika, staigus imuniteto sumažėjimas, sutrikusi raumenų ir raumenų sistema, jautrumas peršalimui ir virusinės ligos.
• Pavojinga neurozės ir depresijos pasekmė yra anorexia nervosa, kuri greitai praranda svorį prieš išnaudojimą.
• Kartu su apetito galvos skausmu, sunkiu mieguistumu ir silpnumu, raumenų skausmu, aritmija, raumenų spazmais, sutrikusi žarnyno judrumu.

Bet kokiame nervų sutrikime mityba yra svarbus veiksnys palaikant kūno funkcijas.

Toliau aprašysime, kaip padidinti psichinių patologijų apetitą.

Kaip atkurti valgymo sutrikimą

Apetitas reguliuoja maistinių medžiagų, baltymų, riebalų ir angliavandenių funkciją. Bado ir prisotinimo centras yra hipotalamoje. Jei gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, gaunamas signalas apie poreikį valgyti maistą ir padidinti energijos balansą.

Kai nesubalansuota mityba ir įpročiai užkandžiami saldainiais kūno sudėtyje, jiems nereikia reikiamo maisto medžiagų kiekio.

Valgymo sutrikimą bus galima atkurti pagal tris paprastas taisykles:

1. Valgykite bent tris kartus per dieną.
2. Dietoje reikia laikytis formulės 50% angliavandenių, 25% baltymų ir 25% riebalų.
3. Naudokite nedideliais kiekiais (iki 100 g) saldainius kaip užkandį tarp pagrindinių valgių ir niekada nevalgykite tuščio skrandžio.

Papildykite amino rūgščių trūkumą

Aminorūgščių trūkumas gali būti prastos miego ir apetito, nuovargio ir nepasitenkinimo priežastis. Aminorūgščių triptofanas, kuris yra susijęs su vitamino B3 sintezės reguliavimu ir apetitu, yra būtinas žmonėms. Jūs galite užpildyti trūkumą su tam tikrais produktais:

• Sojų ir ankštinių augalų, lęšių, avinžirnių, žirnių.
• Pieno produktai, jogurtas, pienas, ryazhenka, kefyras.
• Visi riešutai turi triptofano. Pakanka suvartoti per dieną iki 50 g migdolų, graikinių riešutų, anakardžių ir lazdyno riešutų.
• Grybai ir džiovinti vaisiai, datos, razinos, figos.
• Mėsa ir žuvis, ypač jūra.

B grupės vitaminai

Norint palaikyti ir stiprinti nervų sistemą, B vitaminai, kurie gali būti vartojami vitamino komplekso tablečių pavidalu, arba teisinga mityba.

Esminiai vitaminai maiste:

• Riešutai turi pakankamai vitamino B1, B5 ir B6.
• Bananai yra daug vitamino C ir B5-6.
• Migdolai, anakardžiai yra viso B-B1, B2, B3, B5, B6, B9 grupės komplekso šaltinis.
• Avokadai ir avižos yra daug vitaminų B1, B5 ir B6.
• Spirulina, špinatai, šparagai ir moliūgai yra daug vitaminų B12 ir B6.

Maisto produktai, turintys daug cinko

Cinkas yra susijęs ne tik su baltymų, riebalų, angliavandenių ir fermentų metabolizmu, bet taip pat prisideda prie lytinės raidos, imuninės sistemos ir kasos funkcionavimo insulino sintezėje.

Kompensuoti cinko trūkumą tokie produktai:

• Miežiai ir grikių kruopos;
• raumeningos kalakutienos, triušių ir ančių;
• žirnių pupelės ir avinžirniai;
• mažai riebalų turintis sūris ir varškė;
• pušies riešutai, žemės riešutai.

Apetito stiprinimo vaistai

Labai rizikinga pradėti apetito korekciją be gydytojo patarimo.

Visų pirma, būtina įsitikinti, kad priežastis yra valgymo sutrikimas, nes psichoemocinių sutrikimų gydymas labai skiriasi nuo somatinių ligų gydymo.

Atkurti anoreksijos nervos sindromo, depresijos ir neurozės apetitą.

Netiesiogiai paveikti apetitą ir pagerinti psicho-emocinę būseną.

Reguliuokite medžiagų apykaitą ir padidinkite toną.

Dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir atkuria riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmą, taip reguliuodamas valgymo elgesį ir apetitą.

Mitybos svarba

Reguliarus mityba ne tik praturtina organizmą svarbiomis maistinėmis medžiagomis, bet ir nustato visų virškinimo organų ir medžiagų apykaitos veikimo ritmą. Tuo pačiu metu svarbu reguliariai ir subalansuotai valgyti, gerbiant baltymų, riebalų ir angliavandenių suvartojimą.

Optimalūs keturi ar penki patiekalai.

• Pusryčiai turėtų būti per 2 valandas po pabudimo, santykiu 2: 1 angliavandenių ir baltymų maisto.
• Pirmas užkandis gali būti tarp pusryčių ir pietų. Tinkami vaisiai, lengvos salotos, pieno produktai.

• Pietūs turėtų būti bent 40% baltymų, 30% riebalų ir 30% angliavandenių. Paprastų angliavandenių - miltų ir saldžiųjų - dalis turėtų būti trečdaliu mažesnė už sudėtingų angliavandenių (grūdų, grūdų, ankštinių) kiekį.
• Optimalus antrasis užkandis - baltyminiai maisto produktai (kiaušiniai, varškės sūris), riešutai, 1 vaisius, iš kurių galima rinktis, daržovės bet kokia forma.
• Vakarienė turėtų būti lengva, dažniausiai baltymų, turinčių pakankamą kiekį daržovių, pluošto. Angliavandeniai prieš miegą nerekomenduojami.

Apetito stimuliatoriai - prieskoniai ir prieskoniai

Kai kurie maisto produktai ypač padidina alkį ir apetitą, ir gali teisingai pakeisti narkotikus.

1. Marinatai, marinuoti agurkai, konservuoti ir sūdyti agurkai ir pomidorai.
2. Vaistažolių prieskoniai - bazilikas, kalendra, krapai, pipirai, paprika ir čili.
3. Malti juoda ir balta pipirai.
4. Krienai, garstyčios, imbieras ir wasabi.
5. Šviežios rūgštinės uogos arba vaisių gėrimai iš spanguolių, spanguolių, citrinų ir granatų sulčių.

Tačiau, jei yra skrandžio, gastrito ar skrandžio opos liga - draudžiama skatinti apetitą su pipiruotais, sūriais ir rūgštimis. Tai gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą ir pagrindinės ligos paūmėjimą.

Dažni klausimai ir atsakymai

Pastovaus, ilgalaikio streso metu antinksčių liaukos padidina hormono - kortizolio išsiskyrimą. Kuo daugiau šios medžiagos yra žmogaus kūne, tuo daugiau jis nori valgyti. Kai žmogus staiga patiria stresą (pavojus gyvybei, stiprus skausmas), į plazmą - adrenaliną, kuris, priešingai, slopina asmens apetitą, išsiskiria didelė kitos hormono koncentracija.

Greitas svorio netekimas nervinio išsekimo metu yra blogas ženklas ir gali sukelti anoreksiją. Kad tai būtų išvengta, jūs turėtumėte sumažinti savo normalią dalį, bet kokiu atveju ne „priversti“ maistą sau priversti, bet reguliariai valgyti lengvus patiekalus: sriubą, sultinį, vaisius, daržoves. Parama organizmui gali būti raminamieji ar antidepresantai. Taip pat padėsite vaikščioti gryname ore ir saulės šviesoje - vitaminu D. Po dviejų ar trijų mėnesių apetitas turėtų grįžti.

Streso metu hormonai adrenalinas ir norepinefrinas patenka į kraują. Todėl metabolizmas didėja, o riebalų rūgščių junginys, priešingai, mažėja. Norepinefrinas taip pat yra atsakingas už kraujospūdį, kuris didėja nervų sistemoje, verčia organizmas sistemas dirbti aktyviau, todėl maistinės medžiagos vartojamos greičiau. Todėl asmuo praranda svorį.

Apetitas dingsta dėl šių priežasčių:
• Tai gali būti organizmo reakcija į nervų išsekimą ir stresą, kai į kraują patenka daugiau adrenalino, taip paspartinant medžiagų apykaitą, todėl žmogus praranda apetitą ir praranda svorį;
• Jis gali sumažinti apetitą mažinti organizmo poreikį kalorijoms dėl pagyvenusių žmonių, šilumą gatvėje, nepakankamą aktyvų gyvenimo būdą;
• Aš taip pat nenoriu valgyti ARVI ligų, gripo, kitų ligų metu.

Dėl stipraus smūgio ar dažnų stresinių situacijų organizmas suvartoja daugiau kalorijų. Nervosa neigiamai veikia metabolizmą. Stresas sukelia virškinimo trakto spazmus, kurie trukdo normaliam virškinimui ir sumažina apetitą. Todėl žmogus nenori valgyti, bet koks maistas sukelia gag refleksą, todėl žmogus greitai praranda svorį.

Nervų streso metu organizmas yra išgelbėtas išleidžiant adrenalino ir noradrenalino hormonus į kraują. Visos sistemos pradeda veikti greičiau, suvartojama daugiau energijos, didėja medžiagų apykaita. Kadangi kūnas nėra pripratęs prie šio darbo tempo, jo virškinimo funkcijos yra sutrikdytos, apetitas mažėja, todėl asmuo praranda svorį.

Anoreksiją nervosa lemia prievarta prarasti svorį ir atsisakyti valgyti. Ligoniui gydyti gydytojas nustato asmeninę dietą, atsižvelgdama į trūkstamą maistinių medžiagų kiekį. Be to, pacientas yra įskaitytas į vaistus, kurie palaiko visą žmogaus kūną: vitaminai, jei pažeidžiami kaulai, hormonai iš amenorėjos, antidepresantai. Nuo pat pradžių psichologai dirba su pacientu.

Po operacijos organizmas sunaudoja savo energiją ir neturi pakankamai jėgų, kad normalizuotų virškinimo sistemos darbą, sutriktų medžiagų apykaita. Dažnai žmogus praranda apetitą po antibiotikų, kurie priskiriami po operacijos. Šie vaistai pažeidžia žarnyno mikroflorą. Norėdamas grąžinti norą valgyti, gydytojas sukuria asmeninį meniu ir dietą pacientui. Norėdami paskatinti apetitą, nurodykite skirtingus žolelių nuovirus. Vidutinė pratimai ir pėsčiomis gatvėje atkuria normalų apykaitą ir grįžta apetitą.

Psichogeninis apetito praradimas siejamas su psichologinėmis problemomis, susijusiomis su liga - anoreksija. Ši liga yra labiau paplitusi tarp jaunų merginų ir paauglių, kurie mano, kad jie yra per daug riebalai. Dėl apetito praradimo nervų žemėje per trumpą laiką atsiranda per didelis svorio netekimas.

Stresinė situacija verčia organizmą pradėti visas sistemas. Pavojaus signalas perduodamas į nervų terminalus, o organai, ginantys save, stengiasi atsikratyti nuo nereikalingo, todėl atsiranda gag refleksas. Apskritai, kai stresinė situacija praeina, liga praeis. Tai padės kvėpavimo pratimus nuraminti nervų sistemą, o lengvas pratimas priverčia hormonus nukreipti į darbą raumenims. Ramiųjų vaistų ir gėrimų priėmimas iš žolelių nuovirų nuramina nervus.

Nuolatinis ilgalaikis stresas sukelia organizmo hormono kortizolio išsiskyrimą į plazmą, o tai padidina apetitą. Natūralus mieguistumas atsiranda tada, kai smegenims reikia deguonies, o kūnas neatleidžia jo. Stresas sukelia raumenų spazmus ir kraujagysles, sukeliančias įtampą, ir neleidžia kraujui patekti į smegenis. Dažnai stresinėse situacijose kraujospūdis mažėja, o tai taip pat sukelia miego.

Išvada

Apetito praradimas negali būti vienintelis emocinio perviršio ir streso pasireiškimas. Norint išvengti nervų išsekimo ir anoreksijos depresijos būsenoje, neturėtumėte kreiptis į apetito didinimo metodus be gydytojo patarimo. Šiuo metu patyręs neuropsichiatras gali lengvai nustatyti netinkamo apetito priežastis ir paskirti tinkamiausią gydymą bei priemones, kurios kenkia organizmui.

Mityba depresijai

V.N. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos reabilitacijos ir balneologijos mokslų centro Biomedicininių tyrimų katedros vedėjas, Mokslinių tyrimų laboratorijos vadovas

V. B. Lebedevas, Rusijos medicinos reabilitacijos ir balneologijos mokslinio centro mokslininkas, Rusijos sveikatos ministerija

V. I. Mikhailovas, medicinos mokslų daktaras, Rusijos medicinos reabilitacijos ir balneologijos mokslinio centro profesorius, Rusijos sveikatos ministerija

L. V. Tarasova, Medicinos mokslų daktarė, Respublikinės klinikinės ligoninės vadybos gastroenterologijos katedros vedėja, Chuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos vyriausiasis gastroenterologas

Depresijos sutrikimai yra gana dažna Vakarų kultūros žmogaus diagnozė, šiuo metu 5-7% žmonių kenčia nuo sunkios depresijos. Depresinių sutrikimų lygis per pastarąjį šimtmetį, ypač po Antrojo pasaulinio karo, žymiai išaugo - tuo metu depresija patyrė 20 kartų mažiau žmonių nei šiandien. Šiuo metu depresijos sutrikimai diagnozuojami ne mažiau kaip 200 milijonų žmonių. Be to, kitaip nei kitų tipų psichopatologiniai sutrikimai, 40% atvejų depresijos būsenos nėra diagnozuojamos laiku, nes su nepsichotinio lygio depresija, afektinė patologija dažnai pasireiškia daugiausia kaip neurozės tipo somato-vegetatyviniai simptomai, todėl pacientai dažniausiai stebimi internistų. Depresija tampa vis jaunesnė, vis daugiau jaunų žmonių patiria depresijos simptomus, o tai ne tik dėl visuomenės pokyčių ar diagnostikos kriterijų.

Depresijos priežastys

Depresija gali būti dramatiškų jausmų, tokių kaip mylimas žmogus, darbas, socialinis statusas, rezultatas. Tokiais atvejais tai yra reaktyvi depresija. Jis vystosi kaip reakcija į tam tikrą išorinį įvykį, situaciją.

Pagal kai kurias teorijas depresija kartais atsiranda, kai smegenys yra perkrautos dėl streso, kuris gali būti pagrįstas fiziologiniais ir psichosocialiniais veiksniais. Tačiau, jei psichologinės ar somatinės depresijos priežastys nėra arba jos nėra akivaizdžios, tokia depresija vadinama endogenine, tai yra, kaip „iš vidaus“ (organizmo, psichikos).

Maždaug trečdaliu (apie 35%) atvejų pasireiškia akivaizdūs depresijos atvejai, ty be jokio išorinio poveikio. Pagal struktūrą, tokios depresijos yra endogeninės nuo pat pradžių. Daugelis žmonių, kurie yra saulėje, arba tuose, kurie yra tamsiuose kambariuose, gali atsirasti dėl ryškios šviesos trūkumo. Šis tipas vadinamas sezonine depresija, nes jis dažniausiai pasireiškia rudenį ir žiemą. Monoamino teorija depresijos vystymąsi sieja su biogeninių aminų trūkumu, ty serotonino, nor-adrenalino ir dopamino.

Depresija gali atsirasti dėl daugelio vaistų šalutinio poveikio. Dažniausiai tokia depresija greitai išsprendžia arba išgydoma pasibaigus atitinkamam vaistui. Neuroleptiniai depresijos (atsirandantys dėl neuroleptikų vartojimo) gali trukti nuo kelių mėnesių iki 1,5 metų, patekti į savęs kaltinimo idėjas ir yra gyvybiškai svarbūs. Be to, depresija yra tikslesnė, somatogeninė, ty pasireiškia dėl somatinių ligų (pvz., Alzheimerio liga, smegenų arterijų aterosklerozė, trauminis smegenų pažeidimas ar net įprastas gripas).

Somatiniai veiksniai

Veiksniai, kurie gali būti somatogeninės depresijos pagrindas, yra daug:

• Neurologinės ligos: insultas; demencija; epilepsija; Huntingtono chorėja; hidrocefalija; CNS infekcijos; centrinės nervų sistemos navikas; Parkinsono liga; narkolepsija; miego apnėjos sindromas; trauminis smegenų pažeidimas; Wilson-Konovalov liga (hepatocerebrinė distrofija).
• Endokrininės ligos: antinksčių ligos (Itsenko-Kušingo liga, Adisono liga); hiper aldosteronizmas; hiper- arba hipoparatiroidizmas (žr. parathormono liaukos); hiper arba hipotirozė; po gimdymo hormoniniai pokyčiai.
• Kitos somatinės ligos: navikai; širdies ir plaučių ligos; porfirija; uremija; lėtinis hepatitas.
• Avitaminozė (vitamino B12, C, niacino ar tiamino trūkumas).

Depresijos veidrodis

Pagrindinis depresinių sutrikimų požymis yra pernelyg didelio nusivylimo periodai. Dar blogiau, depresija dažnai paveikia apetitą, miego, energijos lygius, pažinimo veiklą ir taip pat praranda susidomėjimą anksčiau mėgstama veikla. Su depresija dingsta ne tik pasitenkinimo jausmas dėl tokios veiklos, pacientas neturi motyvacijos, nėra noro pradėti šią veiklą, o susidomėjimas pačia veikla pakeičiamas abejingumu ir dirginimu.

Psichoanalitiniu požiūriu, savigarbos reguliavimo pažeidimas yra dažnas, o ne visuotinis depresijos ženklas. Tokio pažeidžiamumo plėtojimo pagrindas yra motinos nepripažinimas ir emocinis supratimas. Vaikas nesudaro vidinių psichologinių struktūrų, galinčių reguliuoti savigarbą; jam reikia nuolatinio patvirtinimo iš išorės.

Depresija išsivysto nestabilaus savigarbos asmenims, prarandama išorinė parama, reikalinga išlaikyti stabilų savęs atvaizdą. Šių sutrikimų laipsnis paprastai priklauso nuo depresijos būklės sunkumo. Kai depresija veikia beveik visas sritis - emocinę, intelektinę, stiprią ir būtinai motyvacinę, kuri pasireiškia tiek subjektyviai - paciento skunduose, tiek objektyviai - elgesio pokyčiuose. Nuolatinis nuotaikos sumažėjimas depresijos metu siejamas su susidomėjimo praradimu dėl to, ką pacientai anksčiau suvokė kaip patrauklius, džiaugiamės ar džiaugsmo, įvairių laisvalaikio formų, bendravimo, skaitymo, pomėgių, profesinės veiklos, seksualumo ir kt.

Šie sutrikimai yra vienas iš pagrindinių depresijos požymių, kurie ICD-10 vadinami „interesų praradimu ir malonumu“. Depresijos simptomai yra suskirstyti į tipinius (pagrindinius) ir papildomus. Esant depresijai, pagal ICD-10 turi būti du pagrindiniai simptomai ir bent trys papildomi simptomai.

Depresijos simptomai

Tipiniai depresijos simptomai:

• Nusilpusi nuotaika, priklausomai nuo aplinkybių, ilgą laiką (nuo dviejų savaičių ar daugiau).
• Anhedonija - palūkanų ar malonumo praradimas iš anksčiau malonios veiklos.
• Sunkus nuovargis, jėgos netekimas, pasižymintis šios būklės stabilumu (pavyzdžiui, per mėnesį).

• Pesimizmas
• Įžeidimas, beprasmiškumas, nerimas ir / ar baimė.
• Mažas savigarba.
• Nesugebėjimas susikoncentruoti ir priimti sprendimus.
• Mintys apie mirtį ir (arba) savižudybę.
• Nestabilus apetitas, ženklus svorio sumažėjimas arba padidėjimas.
• Sutrikusi miegas, nemiga ar miegas.

Depresijos diagnozė

Pagal daugialypės Nologinės sistemos DSM-IV-TR diagnostikos kriterijus (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos gairės), dvi savaites pacientas turi turėti penkis ar daugiau iš šių devynių simptomų (ir šie simptomai turėtų apimti bent vieną iš dviejų pagrindinių simptomų: nusiminusi nuotaika ir (arba) prarado susidomėjimą ar malonumą):

• depresijos nuotaika (vaikams ir paaugliams gali atsirasti dirglumas);
• žymiai sumažinti malonumą ar susidomėjimą visomis ar beveik visomis veiklos rūšimis;
• svorio netekimas ir apetitas (galbūt padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas);
• nemiga (įmanoma hipersomija);
• psichomotorinis maišymas ar slopinimas;
• sumažėjo jėga ir nuovargis;
• bejėgiškumo jausmas ir sumažėjęs savigarba ar netinkama kaltė;
• slopino mąstymą ar koncentracijos praradimą;
• tendencijos.

Pagrindinės depresijos formos

Yra unipolinių depresijų, kuriose nuotaika išlieka vienos, sumažintos, „polių“ ir bipolinių depresijų ribose, kurios yra bipolinio afektinio sutrikimo dalis, kuri yra pakitusi su manijos, hipomanijos ar mišriais afektiniais epizodais. Ciklotime taip pat gali pasireikšti nedidelio sunkumo depresijos epizodai. Galima išskirti šias unipolinės depresijos formas (pagal DSM-IV):

• Pagrindinis depresijos sutrikimas, dažnai vadinamas klinikine depresija.
• Nedidelė depresija, neatitinkanti visų klinikinės depresijos kriterijų, tačiau bent du pagrindinės diagnostikos simptomai pasireiškia mažiausiai dvi savaites.
• Netipinė depresija yra depresinio sutrikimo forma, kurioje kartu su tipiniais depresijos simptomais yra tokių specifinių požymių, kaip padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, padidėjęs mieguistumas ir vadinamasis emocinis reaktyvumas.
• Pogimdyminė depresija yra depresinio sutrikimo forma, kuri atsiranda iš karto po gimdymo.
• Pasikartojanti laikina depresija (RBD), kuri skiriasi nuo didžiosios depresijos sutrikimo, daugiausia dėl trukmės skirtumo. Žmonės, turintys UBR, patiria depresijos epizodų maždaug kartą per mėnesį, o atskiros epizodos trunka mažiau nei dvi savaites ir paprastai trumpesnės nei 2-3 dienos. Diagnozuojant UBR reikia, kad epizodai tęstų bent vienerius metus, o jei pacientas yra moteris, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo. Žmonės su klinikine depresija gali išsivystyti UBR ir atvirkščiai.
• Dysthymia yra vidutinio sunkumo lėtinės nuotaikos sutrikimas, kai žmogus skundžiasi beveik kasdien bloga nuotaika mažiausiai dvejus metus. Simptomai nėra tokie sunkūs, kaip ir klinikinės depresijos metu, nors žmonės, sergantieji distonija, tuo pat metu kenčia nuo periodinių klinikinės depresijos epizodų (kartais vadinamų „dviguba depresija“).

Miego sutrikimas

Visų tipų depresijos būsenose kenčia pirminės biologinės motyvacijos - sutrikdomas maistas, apetitas, sutrikusi lytinė funkcija, miegas.

Taigi, pasak įvairių autorių, miego sutrikimai atsiranda 83–99 proc. Depresijos sergančių pacientų. Kai kuriems pacientams jie yra pagrindiniai skundai, kitose jie pastebimi daugelyje kitų depresijai būdingų klinikinių simptomų. Bet kokiu atveju jie yra vienas iš depresijos diagnozavimo kriterijų. Miego sutrikimų ir depresijos sąveika yra labai artima: nuolatinių miego sutrikimų buvimas visada yra pagrindas atmesti latentinę, sunkią depresiją, pasireiškiančią po šių sutrikimų kaukė.

Seksualinė disfunkcija

Gana dažnas depresijos požymis yra seksualinės funkcijos pažeidimas: sumažėjęs seksualinis troškimas, impotencija ir švelnumas, sumažėjęs orgazmo ar anorgazijos intensyvumas. Daugelis pacientų atsisako lytinių santykių, nes jie nepatiria malonumo; po lytinių santykių gali padidėti depresijos simptomai.

Daugeliu atvejų (iki 90%) vyrų seksualinės funkcijos pažeidimai yra psichogeniniai. Pacientams, sergantiems ciklotiminiais nuotaikos svyravimais, gali būti pastebimi periodiniai seksualinės veiklos svyravimai, ypač staigus jų sumažėjimas kartu su padidėjusiais depresijos simptomais.

Moterims, skirtingai nei vyrai, aktyviai skundai dėl seksualinės sferos pažeidimų yra pateikiami daug rečiau.

Jaunų moterų depresija gali sukelti įvairius menstruacinio ciklo sutrikimus: dismenorėja, amenorėja, anovuliaciniai ciklai ir galiausiai net nevaisingumas. Išsamūs ginekologiniai ir endokrinologiniai tokių moterų tyrimai paprastai neranda įtikinamų mėnesinių disfunkcijos priežasčių. Tokiais atvejais reikia pagalvoti apie depresijos galimybę ir atlikti tinkamus tyrimus.

Maitinimo problemos

Viena vertus, nustatyta, kad visose depresijos būsenose sutrikdomas apetitas, kenčia mitybos funkcija, kita vertus, netinkama mityba gali paveikti sezoninio afektinio sutrikimo pasireiškimą - tai yra depresija, kuri paprastai prasideda rudenį ir baigiasi anksti pavasarį. Šių sutrikimų laipsnis paprastai priklauso nuo depresijos būklės sunkumo.

Mitybos veiksniai, kaip parodė tyrimai, veikia ne tik monopolinius depresijos sutrikimus, bet ir bipolinį ar manijos, depresiją, kurioje depresijos epizodai pakeičiami manijos sindromu (pernelyg dideliu nuotaika ir euforija). Bipolinio sutrikimo pacientų apklausa parodė, kad 9,5% ligos lydėjo valgymo sutrikimai. Apetito praradimas ir svorio netekimas lydi depresiją taip dažnai, kad jie laikomi vienu iš privalomų simptomų ir yra įtraukti į visus žinomus klausimynus kaip depresijos diagnozavimo kriterijus.

Tačiau patologinis padidėjęs apetitas (iki bulimijos) taip pat gali lydėti depresines būsenas, nors tai vyksta rečiau. Tokiais atvejais laikomasi vadinamojo emotogeninio valgymo elgesio - pacientai valgo, kad pagerintų nuotaiką, atsikratytų sielvarto, apatijos ir pan.

Ryšys su metaboliniu sindromu

Yra žinoma, kad depresija gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių patologijos atsiradimo dėl jo sąveikos su metaboliniu sindromu. Pastarajam būdingas pilvo nutukimas, hipertenzija, trigliceridų padidėjimas, gliukozės nevalgius ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos sumažėjimas. Detaliau ištirti šiuos santykius, dr. Kinder ir jo kolegos analizavo trečiojo NHANES tyrimo duomenis (Nacionalinė sveikatos ir mitybos tyrimo apklausa; 1988–1994 m.), Kuriuose dalyvavo 3 186 vyrai ir 3 003 17–39 metų moterys. Metabolinio sindromo paplitimas vyrams ir moterims buvo toks pats (iš viso 7,8%), tačiau depresija buvo daug labiau paplitusi tarp moterų. Paaiškėjo, kad moterims, sergančioms „didele“ depresija, tikimybė, kad metabolinis sindromas bus aptiktas, buvo dvigubai didesnis nei tarp dalyvių, kurių istorija nebuvo depresija, netgi pritaikius įvairius trukdančius veiksnius. Moterims depresija dažnai siejama su padidėjusiu kraujo spaudimu ir hipertrigliceridemija, taip pat tendencija mažinti didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentraciją ir padidinti juosmens perimetrą.

Pacientų, sergančių įvairios etiologijos depresijos sindromu, tyrimas, kurį atliko gydytojai ligoninėje, didžiojoje šių pacientų daugumoje pastebėjo didelių mitybos sutrikimų, susijusių su atsisakymu arba stipriais maisto suvartojimo apribojimais, kasdienio mitybos pokyčiais, patologiniu selektyvumu maisto ir patiekalų pasirinkime. Autoriai pastebėjo kūno svorio sumažėjimą (9–14 kg nuo pradinio lygio) 89% pacientų, 33% - smarkiai sumažėjusį odos turgorių, 85% - poodinio riebalų storio rodiklio sumažėjimą.

Sumažėjęs apetitas

Su depresija dažnai pastebimas apetito sumažėjimas, kurį lydi kūno svorio sumažėjimas.

Anorektinės reakcijos depresijos metu turi daug išskirtinių bruožų. Paprastai ne tik sumažėja apetitas ar jo trūkumas, bet dažnai maistas yra suvokiamas kaip skonis arba pradeda sukelti pasibjaurėjimą. Net maisto kvapas ar išvaizda gali sukelti pasibjaurėjimą. Šie pacientai gali patirti pykinimą, vėmimą. Valgymas nėra lydimas malonumo, tokie pacientai valgo, nes jiems reikia valgyti arba jie yra priversti valgyti. Džiaugsmo praradimas nuo valgymo dažnai būna derinamas su padidėjusiu sotumu, kai pacientas jaučia skrandžio perteklių, jausmas yra nemalonus sunkumas, sotumas, pykinimas po valgymo mažais maisto kiekiais. Anoreksija sumažina maisto ir svorio sumažėjimą.

Anorektinės apraiškos yra glaudžiai susijusios su kitų depresijos apraiškų intensyvinimu ir yra ryškiausios ryte. Kai kuriais atvejais jie gali būti aiškiai parodyti ir užimti pirmaujančią vietą ligos klinikiniame vaizde. Tokiems pacientams reikia diferencinės diagnostikos su anoreksija nervosa, kuri grindžiama noru numesti svorį, kurį pacientai įgyvendina per mitybą, varginantį pratimą ir dažnai klampą, vidurius ir vėmimą. Maždaug pusė anorexia nervosa sergančių pacientų yra persivalgę, po to iškraunami ir dar daugiau.

Anoreksijos gydymas

Psichoterapija plačiai naudojama gydant anoreksiją depresija sergantiems pacientams. Farmakologiniam koregavimui naudojami antidepresantai, ypač žinoma, kad tricikliniai antidepresantai gali sukelti svorio padidėjimą, matyt dėl ​​padidėjusio apetito. Tuo pačiu metu mitybos sutrikimai, susiję su emocinio maisto tipu, dažnai reiškia, priešingai, sumažina apetitą.

Maisto motyvacijos sumažėjimas ir po to kūno svorio sumažėjimas yra antrinės depresijos priežastys ir daugeliu atvejų atsiduria nepriklausomai, nes sumažėja depresijos apraiškos. Su depresija retai pasitaiko reikšmingo nepakankamo svorio, kaip ir anoreksijos nervus, ir su tuo susijusį metabolinį, pažymėtą endokrininį, širdies ir kraujagyslių bei kitus sutrikimus, kuriems reikia specialaus korekcijos.

Maisto gėrimas

Padidėjęs apetitas ar bulimija taip pat gali lydėti depresines būsenas, nors tai šiek tiek rečiau pastebima. Paprastai bulimija siejama su sotumo jausmo nebuvimu arba sumažėjimu ir padidina kūno svorį bei nutukimą. Pacientų, sergančių depresija, persivalgymo pagrindas yra ne alkio jausmas, bet emocinio diskomforto būklė. Pacientai valgo, kad pašalintų blogą nuotaiką, atsikratytų ilgesio, apatijos, nerimo, vienatvės jausmų.

Šio tipo bulimija vadinama kompulsine bulimija, bulimijos iškrovimas, hiperfaginis streso atsakas, emotogeninis valgymo elgesys, gėrimas maistu. Depresijose dažnai mityba yra vienintelė elgesio forma, kuri suteikia pacientui teigiamas emocijas ir mažina depresijos simptomus. Dažnai bulimiją su depresija lydi mieguistumas ir hipersomija. Emocinio valgymo elgesio išraiška gali žymiai padidinti kūno svorį.

Miegamosios tabletės "naktinis maistas"

T. G. Voznesenskajos tyrimai parodė, kad 60% pacientų, turinčių nutukimą, pastebimas emocinis maistas, kuris tokiais pacientais yra pagrindinis svorio padidėjimo mechanizmas.

Emocinis maitinimo elgesys yra glaudžiai susijęs su depresija ir nerimo lygiais. Ypatingas emocinio maitinimo būdas yra naktinis maistas. Tokie pacientai atsibunda naktį, paprastai anksti ryte (3-4 val.) Ir negali miegoti be užkandžių. Tokiais atvejais didėjantis apetitas visai nesusijęs su maisto kiekiu, suvalgytu prieš miegą, ir alkio jausmu, bet atlieka raminamojo, hipnotinio vaidmens vaidmenį. Tokiems pacientams paprastai būdinga nakties miego ir antsvorio depresijos sutrikimai.

Angliavandeniai - depresijos gydymas

J. Fernstromo, R. Wurtmano (1971) atlikti biocheminiai tyrimai leido suprasti ir paaiškinti, kodėl daugelis maisto produktų gali būti kaip depresijos gydymo būdas.

Su emociniu valgymo elgesiu, kai pacientai valgo, kad pagerintų nuotaiką, sumažintų sielvarto ir apatijos jausmus, jie renkasi lengvai virškinamus angliavandenių maisto produktus. Padidėjęs angliavandenių vartojimas sukelia hiperglikemiją ir po jos sukelia hiperinsulinemiją. Hiperinsulinemijos būsenoje kraujotakos barjero pralaidumas aminorūgščių triptofano pokyčiams. Tryptofanas yra serotonino pirmtakas, todėl, padidinus triptofano kiekį centrinėje nervų sistemoje, serotonino sintezė didėja. Valgymas gali būti tam tikras serotonino koncentracijos centrinėje nervų sistemoje moduliatorius. Jos sintezės, susijusios su angliavandenių maisto absorbcija, padidėjimas taip pat padidina sotumo jausmą ir mažina depresijos apraiškas.

Taigi buvo aiškiai parodyta, kad bulimija ir depresija turi bendrų biocheminių patogenetinių mechanizmų - serotonino trūkumą. Šių tyrimų rezultatai buvo pagrindas naudoti antidepresantų selektyvų serotonerginį poveikį depresijos gydymui, kartu su bulimija ir nutukimu, turinčiu sumažėjusį valgymo elgesį.

Renesanso terapinė mityba. Optimalios subalansuotos mitybos naudojimas sudėtingam depresijos pacientų gydymui

Pastaraisiais metais buvo atliktas tam tikras renesansas optimalaus subalansuotos mitybos naudojimui sudėtingame depresijos pacientų gydyme, kuris buvo daugelio tyrimų, patvirtinančių šios srities terapinį veiksmingumą, rezultatas. Pažymėtina, kad mokslo sritis, kurioje tiriama mitybos ir psichikos sąveika, vis dar yra gana jauna, ir ateityje jai bus suteiktos didelės viltys. Visų pirma tiriamas galimas atskirų maisto komponentų poveikis nuotaikai, elgesiui ir pažinimo funkcijoms, taip pat fiziniam aktyvumui.

Tačiau, kadangi dauguma tyrimų buvo atliekami pacientams, kurie tuo pačiu metu gavo psichofarmacinius preparatus, įrodymais pagrįstas šio darbo lygis dažnai buvo ribotas dėl metodinės problemos, kaip nustatyti aiškią liniją tarp mitybos poveikio ir vaistų poveikio. Ypač daug angliavandenių suvartojimas padidina triptofano patekimą į smegenis ir taip padidina serotonino kiekį, o maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, vartojimas, priešingai, lemia jo sumažėjimą (dėl abipusio aminorūgščių konkurencijos vykstant per kraujo ir smegenų barjerą). Tai turėtų turėti įtakos depresijos pacientų būklei. Tačiau kai kuriems tyrėjams tai abejotina, nes realiame gyvenime nebuvo reikšmingo angliavandenių turinčio maisto vartojimo nuotaikos.

Pavyzdžiui, iš kitų cheminių maisto komponentų buvo tiriamas cholesterolio psichikos poveikis. Duomenys apie mažo cholesterolio kiekio plazmoje poveikį depresijos simptomams yra pernelyg prieštaringi: nuo jokio poveikio iki tiesioginės priklausomybės. Kaip viena iš hipotezių, galinčių derinti įvairius mokslinių tyrimų rezultatus, buvo pasiūlyta, kad dėl depresinių simptomų atsiradimo pažeidus nepalankių riebalų rūgščių (omega-3 ir omega-6) arba omega-3 riebalų rūgščių santykį, kuris dažnai pastebimas, kai sumažėja cholesterolio kiekis plazmoje. kraujo.

Šokolado nuotaika

Psichikos poveikis buvo tiriamas ne tik cheminių maisto komponentų, bet ir atskirų maisto produktų. Pavyzdys galėtų būti šokolado poveikio nuotaikai klausimas. Nors šokolado poveikis depresijai nustatytas keliuose moksliniuose straipsniuose, šio reiškinio mechanizmas nėra visiškai aiškus.

Manoma, kad tai sukelia šokolado komponentų, pvz., Anandaminų, kofeino, feniletilamino ir magnio, narkotikų panašų poveikį. Be to, įrodyta, kad kiekvienas skanus maistas skatina endorfinų išsiskyrimą smegenyse; matyt, šis mechanizmas yra labiausiai paplitęs.

Depresija iš greito maisto

Remiantis Ispanijos mokslininkų atliktu tyrimu, kepinių ir greito maisto naudojimas sukelia depresiją. Rezultatai parodė, kad mėsainiai ir prancūziški bulvytės mėgėjai yra 51% labiau linkę įgyti psichikos sutrikimų nei tie, kurie žiūri į jų mitybą.

„Kuo greitesnis maistas, kurį vartojate, tuo didesnė rizika susirgti depresija“, - sako šv. Autorius Almudena Sanchez-Villegas iš Las Palmas de Gran Canaria universiteto.

Norite daugiau informacijos apie maistą?
Prenumeruokite praktinę dietinę informaciją ir praktinį žurnalą su 10% nuolaida!

Medicina maiste

Iš tikrųjų, depresijos mechanizmai savo pobūdžiu ne tik turi psichologinį pagrindą, bet ir gana įvairiai paaiškina fiziologiją.

Paprastai depresijos būsenos yra būdingos žmogui tais laikotarpiais, kai smegenų subkortikinėse struktūrose yra rimtų maistinių medžiagų trūkumo, kurie yra atsakingi už prieš stresą susidarančias būsenas, kurių darbas būtinas depresinėms tendencijoms. Būtent šiuo laikotarpiu specialistas galėjo padėti specialiai sukurta dieta, pagrįsta psichofiziologiniu depresijos požiūriu.

Ši mityba ypač reikalinga rudens laikotarpiais, kurie, pagal statistiką, mūsų šalyje yra ypač „depresijos“. Rudenį laikotarpiais didėja savižudybių skaičius, ir tai tiesiogiai susiję su depresijos mechanizmais. Rudenį, vadinamojo paūmėjimo laikotarpiu, mūsų subkortikinėse struktūrose gaminamas labai mažas specialus antidepresantas, serotoninas.

Depresijos mechanizmas

Pasak mokslininkų, žmonės, kurie yra linkę į depresiją ir savižudybę, serotoninas visai nėra gaminami arba yra pagaminti nepakankamu kiekiu savigynai. Tokie žmonės gali būti atpažįstami tarp mūsų pažįstamų - jie visada yra patologiškai, beveik pasiekę obsesines valstybes, jie nori saldaus.

Serotoninas yra neurotransmiteris, vienas iš medžiagų, kurios yra cheminis impulsų siųstuvas tarp žmogaus smegenų nervinių ląstelių. Serotonino jautrūs neuronai yra beveik visose smegenyse. Dauguma jų yra vadinamajame siūlės branduolyje - smegenų kamieno dalys. Čia serotonino sintezė vyksta smegenyse. Be smegenų, virškinimo trakto gleivinės gamina daug serotonino. Kad serotoninas būtų gaminamas mūsų organizme, reikia dviejų dalykų:

• aminorūgščių triptofano suvartojimas per maistą, nes būtent tai reikalinga tiesioginei serotonino sintezei sinapsėse;
• gliukozės suvartojimas iš angliavandenių maisto produktų - insulino išsiskyrimo kraujyje stimuliavimas - baltymų katabolizmo stimuliavimas audiniuose - triptofano kiekio kraujyje padidėjimas.

Tokie faktai kaip bulimija ir vadinamasis saldaus danties sindromas yra tiesiogiai susiję su šiais faktais. Svarbu tai, kad serotoninas gali sukelti subjektyvų sotumo jausmą. Kai maistas patenka į organizmą, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra triptofano, serotonino kiekis padidėja, o tai pagerina nuotaiką. Smegenys greitai susieja ryšį tarp šių reiškinių, o depresijos atveju (serotonino bado) nedelsiant reikia papildomo maisto su triptofanu ar gliukoze.

Keista, kad maisto produktai, kurie beveik visiškai sudaryti iš angliavandenių, yra turtingiausi triptofane, pavyzdžiui, duona, bananai, šokoladas, figos ar gryni angliavandeniai: stalo cukrus arba fruktozė. Tai netiesiogiai patvirtina visuomenės teiginį, kad saldumynai, pilni žmonės yra geresni nei plonos.

Išorinėje smegenų dalyje serotoninas skatina sritis, atsakingas už pažintinės veiklos procesą. Serotoninas, patekęs į nugaros smegenis, teigiamai veikia motorinį aktyvumą ir raumenų tonusą. Šią sąlygą gali apibūdinti frazė „kalnai pasukti“. Todėl padidėjęs serotonerginis aktyvumas smegenų žievėje padidina nuotaikos pojūtį. Serotoninas metabolizuojamas organizme, naudojant monoamino oksidazę-A (MAO-A) iki 5-hidroksiindolecetinės rūgšties, kuri išsiskiria su šlapimu.

Depresijos herojus

Serotoninas organizme turi antipodą - tai melatoninas. Jis sintezuojamas serotonino epifizės (pinialinės liaukos) metu. Melatonino sekrecija tiesiogiai priklauso nuo bendro apšvietimo lygio - šviesos perteklius slopina jo susidarymą, o apšvietimo sumažėjimas, priešingai, padidina melatonino sintezę.

Tai priklauso nuo melatonino poveikio gaminant gamma-amino rūgštį, kuri savo ruožtu slopina serotonino sintezę. Dėl šių beveik dialektinių „priešybių priešybės ir kovos“, organizuojamas vidinis cirkadinio ritmo savireguliacijos mechanizmas.

Štai kodėl depresijos būsenoje žmonės kenčia nuo nemigos: norėdami užmigti, jums reikia melatonino, ir jūs negalite jo gauti be serotonino. 70% kasdienio melatonino gamybos sudaro nakties valandas. Epidhizėje sintezuojamas melatoninas, kuris yra atsakingas už cirkadinį ritmą - žmogaus vidinį biologinį laikrodį. Tai mažas apšvietimas, todėl didelė melatonino gamyba yra pagrindinės sezoninės depresijos priežastys. Atminkite emocinį kilimą, kai žiemą bus suteikta aiški ir graži diena. Šią dieną melatoninas mažėja, o serotonino kiekis padidėja.

Atsakingas už sprendimą

Be serotonino ir melatonino, susijusio su depresija, svarbu apsvarstyti kitą neurotransmiterį - dopaminą. Jis, kaip ir serotoninas, tuo pačiu metu veikia kaip neurotransmiteris ir hormonas. Širdies veikla, motorinis aktyvumas ir net gag refleksas netiesiogiai priklauso nuo jo.

Dopamino hormoną gamina antinksčių žiurkė, o dopamino neurotransmiterį gamina vidurinis smegenis, vadinamas juodu kūnu. Yra žinomi keturi „dopamino takai“ - smegenų keliai, kuriuose dopaminas atlieka nervų impulsų nešiklio vaidmenį. Manoma, kad vienas iš jų, mezolimbinis kelias, yra atsakingas už malonumo jausmą.

Naujausi tyrimai rodo, kad dopamino gamyba prasideda laukiant malonumo. Šis efektas yra panašus į pirminio seilių refleksą Pavlovo šunyje.

Manoma, kad dopaminas dalyvauja priimant žmogaus sprendimus. Bent jau tarp žmonių, turinčių sutrikusią dopamino sintezę / transportą, daugeliui sunku priimti sprendimus. Taip yra dėl to, kad dopaminas yra atsakingas už „atlygio jausmą“, kuris dažnai leidžia jums priimti sprendimą, atsižvelgiant į šį ar tą veiksmą net pasąmonės lygmeniu.

Hormonų derinys

Deja, neurologija vis dar vystosi. Ypač neseniai Nobelio premija už 2000 m. Biologijos srityje buvo apdovanota už atradimus „signalizacijos nervų sistemoje“ srityje. Su įvairiais serotonino deriniais su kitais hormonais gauname visas pasitenkinimo ir euforijos emocijas.

Serotonino trūkumas, priešingai, sukelia nuotaikos ir depresijos sumažėjimą. Be nuotaikos, serotoninas yra atsakingas už savikontrolę arba emocinį stabilumą (Mehlman ir kt., 1994). Serotoninas kontroliuoja smegenų receptorių jautrumą hormonų adrenalino ir norepinefrino stresui. Žmonėms, sergantiems mažu serotonino kiekiu, menkiausia priežastis sukelia gausią streso reakciją. Kai kurie mokslininkai mano, kad asmenų dominavimas socialinėje hierarchijoje būtent dėl ​​aukšto serotonino kiekio.

Baltymai iš depresijos

Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina teigiamą aminorūgščių triptofano, tirozino ir cholino poveikį smegenų funkcijai. Tryptofanas žmonėms paverčiamas serotoninu, kuris dalyvauja per nervų impulsų perdavimą sinapsėse. Tirozinas paverčiamas dopaminu, nor-adrenalinu ir adrenalinu - biologiškai aktyviomis medžiagomis ir hormonais. Cholinas paverčiamas acetilcholinu, kuris taip pat būtinas nervų impulsų perdavimui.

Tryptofanas yra gausus sūriuose, kituose gyvūninės kilmės produktuose ir ankštiniuose augaluose. Cholinas yra kepenyse, vištiena, duona ir grūdai, pieno produktai, tirozinas mėsoje, subproduktai, pienas, duonos gaminiai.

Kai padidėja šių junginių kiekis smegenų audinyje, padidėja serotonino, acetilcholino, dopamino, norepinefrino ir adrenalino sintezė. Kaip rezultatas, neuronai gamina daugiau serotonino molekulių ir toms ląstelėms, kurias jie įkvepia. Todėl jie gauna tvirtą postūmį.

Neseniai buvo įrodyta, kad net mažomis dozėmis triptofanas padidina serotonino sintezę. Tyrimo rezultatai rodo, kad jei maisto produktuose yra per daug baltymų, nepaisant amino rūgščių pertekliaus, triptofano koncentracija smegenų audinyje mažėja ir serotonino sintezė mažėja. Taip yra todėl, kad triptofano, kuris gali virsti serotoninu, koncentracija priklauso nuo santykio tarp jo ir kai kurių aminorūgščių (su didelėmis molekulėmis). Didžiosios molekulės iš smegenų kapiliarų vargu ar prasiskverbia į neuronus ir kitas smegenų ląsteles.

Dauguma baltymų turi mažiau triptofano nei šių amino rūgščių, todėl jų santykis kraujyje mažėja, todėl sumažėja įsiskverbimas per kraujagyslių barjerą ir patenka į neuronus. Maistas, praturtintas angliavandeniais, turi priešingą poveikį, nes jis skatina insulino išsiskyrimą dideliu kiekiu kasos hormono, kuris sumažina amino rūgščių koncentraciją kraujyje. Taigi serotonino koncentracija priklauso nuo mitybos (ji didėja vartojant baltyminius maisto produktus ir mažėja, kai vyrauja angliavandeniai).

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad vartojamas maistas turi įtakos smegenų procesams. Kai kurie produktai yra pakilti, o kiti sugeba jį sugadinti, slopina teigiamas emocijas.

Dėl kai kurių blogų ironijų daugelis nuotaikos stiprinančių produktų, pvz., Produktai, turintys didelį glikemijos indeksą, nėra pernelyg geri sveikatai, todėl, kai jie imami, kaip ir visa kita, patartina laikytis atsargumo ir atsargumo. Šalyse, kuriose suvartojama daugiau cukraus, depresijos lygis yra didesnis. Depresijos metu žmonės valgo daugiau angliavandenių ir cukraus.

Tuo pačiu metu nustatyta, kad žmonės, kurių mityba apima žuvis ir jūros gėrybes, mažiau kenčia nuo depresijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis. Riebalų omega-3 rūgštys, esančios jūros žuvų, ypač eikosapentaeno rūgšties, riebaluose, didina vaistų nuo depresijos gydymą veiksmingumą, mažindamos dozę ir sumažindamos antidepresantų naudojimo laiką.

Vitaminų trūkumas

Tyrimai rodo, kad depresijos metu asmuo sumažina vitaminų B - komplekso ir folio rūgšties kiekį, kuris turi neuroprotekcinį aktyvumą ir gerina centrinės nervų sistemos funkciją. Taigi, vartojant tik 500 mikrogramų folio rūgšties, padidėja veiksmingumas ir mažėja antidepresantų šalutinis poveikis, o tiamino koncentracijos padidėjimas turi teigiamą poveikį depresijos pacientų nuotaikai.

Vitaminas B 6 dalyvauja serotonino sintezėje. Įtraukimas į maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino B 6, padidina serotonino sintezę ir sumažina depresijos klinikinių apraiškų intensyvumą. Žemas riboflavino (vitamino B 2) kiekis būdingas depresijai. Multivitaminų papildai, ypač tie, kurių sudėtyje yra riboflavino, padeda pagerinti nuotaiką. Kai depresija yra mažai vitamino B 12, jo buvimas dietoje leidžia prognozuoti sėkmingesnius standartinio gydymo rezultatus.

Vitaminas D pagerina nuotaiką žiemos mėnesiais. Dėl saulės trūkumo žiemą organizme yra mažiau vitamino D; Gali būti verta vartoti šį vitaminą papilduose.

Saturacija mineralais

Kai depresija sumažėja cinko kiekis. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, papildymas 25 mg cinko žymiai pagerina gydymo antidepresantais rezultatus.

Daugelis tyrimų autorių rodo, kad mažas seleno kiekis susijęs su bloga nuotaika. Didėjantis chromo kiekis pagerina nuotaiką pacientams, sergantiems depresijos simptomais. Depresijos sutrikimų atveju stebimas magnio trūkumas. Sunkių psichikos ir emocinių sutrikimų atvejais magnio kiekis greitai išsiskiria per inkstus iš organizmo, o magnio yra būtinas, kad antinksčių ląstelės gamintų kortizolį. Be to, magnis dalyvauja visų žinomų neuropeptidų sintezėje ir užtikrina glicino aktyvavimą. Buvo įrodyta, kad kartu su kalciu, magnio veikia kaip natūralus raminamoji medžiaga, palengvinanti psichoemocinį stresą depresijos pacientams.

Be vaistų

Pasak kai kurių pranešimų, depresijos gydymas gali būti daug veiksmingesnis už antidepresantus, ir dar efektyviau naudoti šiuos du metodus.

Depresija taip pat gydoma meno terapija, muzikos terapija, hipnoterapija, magnetinio lauko poveikis paciento smegenims. Paprastai tai yra tik papildomos gydymo priemonės. Nei narkotikai, nei psichoterapija neišsprendžia paciento gyvenimo problemų, kurios gali sukelti depresiją, bet grąžinti jam energiją ir tikėjimą savo gebėjimais. Be to, fototerapija yra veiksmingas bet kokios depresijos gydymas.

Dietos terapijos taktika depresijos gydymui

Tačiau, mūsų nuomone, vienas iš pagrindinių vaistų nuo depresijos gydymo būdų yra asmeninė mitybos parama pacientams, sergantiems depresija visose medicininės pagalbos stadijose, pavyzdžiui: ligoninė, sanatorijos kurortas, klinika. Maistinės paramos algoritmas turėtų būti sudarytas iš dviejų tarpusavyje susijusių etapų: diagnostikos ir pataisos.

Diagnostikos etape turėtų būti antropometrinių instrumentinių ir biocheminių tyrimų kompleksas, leidžiantis įvertinti paciento mitybinę (metabolinę) būklę:

• klausimynas, kuris turėtų atspindėti paciento maisto motyvaciją, maitinimo būdą ir laiką, tradicinės dietos sudėtį;
• antropometriniai tyrimai (aukštis ir svoris, KMI, juosmens apimties ir klubo perimetro santykis);
• impedanso metodas kūno sudėties įvertinimui;
• klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, įskaitant baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos, hormoninės, imunologinės ir elementinės būklės rodiklius;
• simbiotinės žarnyno mikrofloros būklės įvertinimas, skydliaukės, pilvo organų ir inkstų ultragarsinio tyrimo patikrinimas.

Koregavimo etapas - individualizuotos dietos parengimas naudojant diagnostikos etapo rezultatus.

Rengiant paciento, sergančio depresija, individualią mitybą, be diagnostinio etapo rezultatų, paciento energijos balansas, lytis, amžius, atlikto darbo pobūdis, ligos stadija, ligos, vaistų terapijos pobūdis, kuris gali turėti neigiamą poveikį maisto virškinimui ir maistinių medžiagų asimiliacija.

Atsižvelgiant į paciento mitybos būklės tyrimų rezultatus, individualizuota nustatytų anomalijų korekcijos programa, naudojant standartines gydymo ir profilaktikos dietas, atitinka Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Rugpjūčio 05 d. Įsakymo Nr. 330 „Dėl medicininės prevencijos institucijų medicininės mitybos gerinimo priemonių“ reikalavimus “(Su pakeitimais iki 2013 m. Birželio 21 d.). Pagal šią tvarką standartinės dietos skiriasi kiekybine ir kokybine pagrindinių maistinių medžiagų ir mikroelementų sudėtimi, energetine verte, maisto paruošimo technologija ir vidutiniu kasdieniniu produktų rinkiniu ir apima šešias standartines dietas.

Kiekvienam iš šešių mitybos variantų, 2013 m. Birželio 21 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu Nr. 395n „Dėl klinikinių mitybos standartų patvirtinimo“ aiškiai apibrėžiamas bruto ir grynasis maisto produktų kiekis gramais, įskaitant sausųjų baltymų mišinių (SBKS) ir vitaminų-mineralinių kompleksų (IUD) mišinius. ), įvedama ta pačia tvarka į vidutinės dienos medicinos mitybos normų produktų rinkinį. SBCS ir IUD įtraukimas į standartinę mitybą leidžia optimizuoti gydomųjų ir profilaktinių dietų cheminę sudėtį ir energetinę vertę, atsižvelgiant į mitybos būklės būklę, ligos fazės ir stadijos klinikinius požymius, patologinių sutrikimų pobūdį ir sunkumą.

Depresijos dieta

Taigi, pagrindinė dietos galimybė (ATS) gali būti nustatyta normaliu kūno masės indeksu arba svyravimu 25–29,5 diapazone. Didelis baltymų kiekis (VBD) rekomenduojamas 30 kūno masės indeksui, kai pacientui diagnozuojamas nutukimas. Jei depresijos pacientui yra sutrikęs virškinimo sistemos sutrikimas, mitybos palaikymo galimybė gali būti pradėta vartoti taupią mitybą (VCV), kurios trukmę lemia virškinimo trakto funkcinės būklės normalizavimas. Atsižvelgiant į apetito sumažėjimą ir virškinimo sistemos sutrikimą šiems pacientams, pradiniame etape pacientams, kuriems trūksta baltymų, taip pat gali būti naudojama didelės baltymų turinčios dietos versija.

Antidepresantinis baltymas

Labai sunku subalansuotą mitybą gaminti iš natūralių maisto produktų, ypač baltymų (serotonino sintezei reikalingos maistinės medžiagos), neįtraukiant sauso baltymų mišinio mišinių. Šis specializuotų produktų tipas yra ypač svarbus gydymo ir reabilitacijos bei prevencinių priemonių komplekse, kai natūralus būdas papildyti esminių maistinių medžiagų progresuojančius trūkumus yra arba yra labai ribotas. Šių maisto produktų vartojimas pacientams, sergantiems depresija, siekiant juos optimizuoti, yra etiopatogeniškai pagrįstas, nes jie turi deklaruotą, subalansuotą sudėtį, optimaliai asimiliacija skiriasi nuo minimalių organizmo fermentinių ir energijos sąnaudų.

Taigi, esant baltyminės energijos trūkumui pacientui, sergančiam depresija nuo anoreksijos, būtina naudoti baltymų sausus mišinius (pvz., „Diso® Nutrinor“), be standartinės dietos pasirinkimo 1-2 kartus per dieną, ir, jei pacientas turi su nutukimo depresija prieš bulimiją SBS gali būti naudojamas vietoj 1-2 mažo kaloringumo dietos (NCD) metodų. Jei depresijos priežastis yra lėtinės ligos, tada norint optimizuoti mitybą taip pat svarbu rekomenduoti sauso baltymų mišinio mišinį. Pavyzdžiui, „Disin® Nutrinor“ mišinio pranašumas yra optimalių baltymų, turinčių esminių ir nebūtinų aminorūgščių, įskaitant triptofaną, kompleksas, kuris yra būtinas neurotransmiterio - serotonino antidepresanto sintezei.

Adreso taisymas

Be to, norint optimizuoti depresijos pacientų mitybą, būtina naudoti vitamino-mineralinius kompleksus, kuriuose yra B grupės vitaminų, atsižvelgiant į jų įrodyta neuroprotekcinį vaidmenį ir aktyvų dalyvavimą serotonino sintezėje. Pageidautina, kad šiuose kompleksuose būtų ir magnio, cinko, kalcio, seleno, jodo ir kt. Mineralų, kurie, viena vertus, atlieka svarbų reguliavimo vaidmenį organizme, yra hormonų ir fermentų dalis, kurių trūkumą patvirtina daugelio pacientų tyrimų rezultatai. depresija.

Atsižvelgiant į svarbų omega-3 klasės polinesočiųjų riebalų rūgščių vaidmenį normalizuojant centrinės nervų sistemos funkciją (įrodyta, kad jame yra 75% dekozaheksaeno rūgšties), būtina įtraukti į žuvų taukų pagrindu veikiančius vaistus į depresiją sergančių pacientų mitybos palaikymo programas.

Pastaraisiais metais vis kaupiama vis daugiau duomenų, rodančių, kad normalus virškinimo trakto (GIT) simbiotinės floros dalyvavimas palaikant organizmo homeostazę ir reguliuojant medžiagų apykaitą ir imunitetą. Pavyzdžiui, 95% serotonino sintezuojama dalyvaujant virškinimo trakte. Be to, jis sintezuoja melatoniną, gama-aminovarinę rūgštį, azoto oksidą ir tt, iš viso daugiau kaip 30 hormonų ir neurotransmiterių.

Šiuo metu daugelis mokslininkų mano, kad virškinimo traktas yra galingiausias endokrininis organas ir svarbiausia žmogaus organizmo imuninės sistemos dalis. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems depresija, visur diagnozuojami skrandžio ir žarnyno mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties pažeidimai (disbiozė), pacientams, sergantiems depresija, reikia imtis korekcinių priemonių, siekiant ištaisyti disbiotines apraiškas naudojant probiotikus, prebiotikus ar sinbiotikus.

Norint tiksliai koreguoti sutrikusią tam tikrų organų ir kūno sistemų funkciją pacientams, sergantiems depresija, kartu su mūsų rekomenduojamomis funkcinėmis ir gamtinių produktų grupėmis, individualios reabilitacijos prevencinės mitybos programos gali apimti gyvūnų organus (citaminus), bičių produktus, dumblių preparatus ir phytoformulas hapatoprotektoriai, kardioprotektoriai, neuroprotektoriai, imunomoduliatoriai ir kt.

Visada svarbu nepamiršti, kad tinkamos mitybos palaikymas ir geros sveikatos palaikymas yra visą gyvenimą trunkantis procesas, kuriame kiekviena fazė nustato kitą. Ir, žinoma, jūs negalite prarasti laiko, jei reikia skubiai pašalinti netinkamos mitybos problemą!

// PD

Norite daugiau informacijos apie maistą?
Prenumeruokite praktinę dietinę informaciją ir praktinį žurnalą su 10% nuolaida!