Stuburo analizė disbakteriozei: rezultatų interpretavimas

Suaugusio žmogaus žarnyne vidutiniškai yra nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų derinys vadinamas mikroflora, o mūsų sveikata ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo jo individualių atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas arba tiesiog disbakteriozė yra labai dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje, tačiau neteisinga tai laikyti nepriklausoma liga. Medicinos bendruomenės požiūriu disbakteriozė yra tik valstybė (dažniausiai laikina), kuria asmuo gali turėti ligų. Kad tai būtų išvengta, pirmuosius būdingus žarnyno požymius žarnyne rekomenduojama atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės, iššifruojant rezultatus, kurie leis gydytojui nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos.

Sėkmė labai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas pasiruošęs išmatuoti išmatą ir ar jis teisingai surinko medžiagą. Kai kalbama apie žarnyno disbiozės diagnozavimą kūdikiams ir mažiems vaikams, reikia aptarti kai kuriuos subtilumus. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra tokie tyrimai, rodantys išmatų analizę dėl disbakteriozės (rezultatų ir normų interpretavimas lentelėje), kaip nustatomas žarnyno mikrofloros disbalansas, kokios priežastys jos atsiranda ir kokių pasekmių gali sukelti.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepašalina poreikio gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą. Disbakteriozė yra rimta patologinė būklė, kuri turi žalingą poveikį virškinimui, metabolizmui, imuninei būklei ir daugeliui kitų žmonių sveikatos aspektų, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją!

Kodėl reikia ištirti disbakteriozę?

Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūnuose, yra simbiotiniai ryšiai su mumis, tai yra, jie gauna naudos iš priimančiosios, o naudos jam. Tačiau šis teiginys yra teisingas visų skirtingų laipsnių mikroorganizmų atžvilgiu: kai kurie iš jų yra labiau pasveikinti svečiai, kai kurie mažiau, o kai kurie iš jų yra „persona non grata“. Ištirta išmatų apie disbakteriozę analizė siekiant nustatyti skaitmeninį santykį tarp žarnyne gyvenančių bakterijų kolonijų.

Nurodymai studijų tikslams:

Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;

Įtariama žarnyno infekcija;

Staigus svorio netekimas be jokios akivaizdžios priežasties;

Netoleravimas atskiriems maisto produktams;

Alerginės reakcijos, odos bėrimai;

Matomos patologinės priemaišos išmatose (gleivės, kraujas, pūliai).

Labai pageidautina, kad po ilgai trunkančio gydymo antibakteriniais arba hormoniniais preparatais būtų atliktas išmatų tyrimas dysbakteriozei. Tyrimo rezultatų iššifravimas leis nustatyti, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį, ar jo korekcija reikalinga.

Tam naudojami trys metodai:

Koproskopiya - „bendroji išmatų analizė“ - pats pirmas žingsnis žarnyno sutrikimų diagnozėje. Tyrimo rezultatas - kopograma - forma su rodikliais, įskaitant spalvą, formą, išmatų formą ir kvapą, informaciją apie paslėptų kraujo buvimą ar nebuvimą, pūlį, gleivę, parazitus ir jų kiaušinius, neišardytas maisto šiukšles, netipines ląsteles ir audinių fragmentus. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas nustato papildomas diagnostikos procedūras;

Išmatų bakteriologinė analizė, kitaip tariant, sėja maistinėje terpėje. Po 4-5 dienų bakterijos dauginasi, o laboratorijos technikas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (CFU / g). Šiandien mes kalbame apie šį tyrimą - jis yra paprastas ir prieinamas, jis atliekamas bet kurioje ligoninėje ir vis dar yra pagrindinis vaiko ir suaugusiųjų disbiozės nustatymo metodas. Tačiau tokia analizė reikalauja labai griežtai laikytis medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklių, taip pat užtrunka per daug laiko, todėl buvo sukurtas alternatyvus metodas;

Išmatų biocheminė analizė - moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių dujų ir skysčių chromatografija. Tyrimo rezultatų iššifravimas tampa įmanoma po kelių valandų, be kita ko, atspindi žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija yra jautresnis ir tikslesnis metodas, net ir vakarienė bus tinkama, nes bakterijų išskiriamos riebalų rūgštys jų gyvybinės veiklos procese ilgą laiką išlieka nepakitusios. Biocheminė išmatų analizė dėl disbiozės gali netgi sukurti tam tikrą žarnyno dalį, kurioje atsirado gedimas. Metodo trūkumas yra tik vienas - tai nėra kiekvienoje laboratorijoje.

Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:

Absoliutinė vertė (mg / g)

Santykinė vertė (vienetai)

Acto rūgštis (C2)

Propiono rūgštis (C3)

Sviestinė rūgštis (C4)

Bendras rūgštis

nuo -0,686 iki -0,466

nuo -0,576 iki -0,578

Pasirengimas moksliniams tyrimams ir medžiagų rinkimui

Labai svarbu ne tik surinkti išmatus analizei dysbakteriozei, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat laikytis visų preparato detalių.

Pradėkime nuo eilės:

Jei buvo gydomi antibiotikais, nepamirškite, kad išmatų tyrimas siekiant nustatyti žarnyno mikrofloros disbalansą yra prasmingas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos;

Prieš tris dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti vidurių, priešdiabetų ir anthelmintinių vaistų, NVNU, pro- ir prebiotikų, ricinos aliejaus ir vazelino, bario ir bismuto preparatų naudojimo;

Būtina iš anksto pirkti vaistinėje arba gauti sterilų plastikinį indą su šaukštu ir glaudžiai uždengiamą dangtelį, specialiai suprojektuotą išmatų rinkimui ir transportavimui;

Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, nenaudojant klizma ar kitų pagalbinių priemonių;

Jūs negalite surinkti mėginio analizei iš tualeto. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kuris turi būti kruopščiai nuvalomas, nuplaunamas verdančiu vandeniu, išdžiovintas ir į jį turėtų būti atliekamas žarnyno judėjimas;

Prieš pradėdami procesą, turite šlapintis, po to nuplauti ir išdžiūti. Jokiu būdu negalima surinkti šlapimo ar išsiskirti iš genitalijų. Jei moteris turi menstruacijas, naudokite tamponą;

Vykdant defekaciją, reikia atidaryti paruoštą talpyklą, paimti šaukštą ir šiek tiek mažai medžiagos iš įvairių išmatų dalių: nuo vidurio, nuo paviršiaus. Jei matote įtartiną sritį, kurioje yra gleivių ar kraujo, kuris yra skirtingas nuoseklumo ar spalvos iš aplinkinių išmatų, įdėkite jį į konteinerį! Iš viso reikės 6-8 šaukštų išmatų;

Uždarykite indą sandariai ir mėginį pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 val.

Dauguma bakterijų, sudarančių žarnyno mikroflorą, yra anaerobinės, todėl po atviru dangumi jos palaipsniui miršta. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės - tik tuomet rezultatų dekodavimas bus patikimas.

Jei atliekamas biocheminis tyrimas, skubumas nėra toks svarbus - galite net užšaldyti mėginį ir kitą dieną į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėvams, nes nežinoma, ar bus galima išmatų iš vaiko rinkti anksti ryte analizei - galbūt jis tiesiog nenori eiti į tualetą.

Išmatų analizė kūdikių disbiozei

Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos šiek tiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems, tuo jaunesni vaikai, tuo ryškesni šie skirtumai. Jie yra susiję su laipsnišku vaiko kūno kolonizavimu bakterijomis. Ir šis procesas savo ruožtu vyksta kitaip nei natūraliai ar dirbtinai maitinami kūdikiai. Išsamiau aptarsime tai, kaip išryškinti išmatų analizės rezultatus disbakteriozei lentelėje.

Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali pasireikšti nepageidaujamų pokyčių dėl infekcijos, kurią sukelia nosokominės infekcijos: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, mielės panašūs grybai ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinas ir nedideles sveikatos problemas, o blogiausiu atveju - sunkias ligas. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir gerovę, jo odos ir gleivinės būklę, žarnyno judėjimo dažnį ir išvaizdą, ypač jei neseniai turite galimybę gydytis ligoninėje.

Kūdikiui, turinčiam šiuos simptomus, būtina pateikti išmatų apie disbakteriozę analizę:

Dažnas ir stiprus niežėjimas po maitinimo, daugiau kaip vėmimas;

Pūtimas ir skrandžio spazmai, vidurių pūtimas;

Sunkumai diegiant papildomus maisto produktus;

Atskirų produktų netoleravimo požymiai;

Išbėrimas, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;

Neseniai atlikta antibakterinė arba hormoninė terapija;

Bet kokios problemos, susijusios su išmatomis - dažnio sutrikimais, nenormalia išvaizda ar išmatų kvapu, patologinių priemaišų buvimu (krauju, gleivėmis, pūliais).

Norint iššifruoti tyrimo rezultatus, buvo gauti objektyvūs rezultatai, todėl reikia tinkamai pasirengti analizei:

Ne vėliau kaip prieš 3-4 dienas iki vizito į laboratoriją atsisakyti naujų maisto produktų;

Išvakarėse, neduokite savo vaiko daržovių ar vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (morkų tyrė, raudonos ir juodos uogos, burokėlių sultys ir pan.);

Atlikite visus vaistus keletą dienų prieš pradedant tyrimą, įskaitant vidurius ir vitaminus. Gydymas antibiotikais pageidautina baigti praėjus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir konsultuotis dėl dezbiozės išmatų analizės laiko;

Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Leidžiama paimti vaikų žarnyno judesio mėginį nuo vystyklų paviršiaus, tačiau tik tada, kai užpildas nėra gelis. Geriau naudoti švarų medvilnės vystyklą, prieš jį lyginant su karštu lygintuvu. Norint atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos.

Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė

Vaikai nuo 1 metų

Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis

Kitos oportunistinės bakterijos

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Visas žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:

Naudingos bakterijos - jos vaidina ypač teigiamą vaidmenį gyvybiškai svarbioje žmogaus kūno veikloje, todėl labai svarbu, kad jų būtų pakankamai. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobacilius;

Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - kai kurios iš jų yra suderintos su kitais mikrofloros nariais, netgi duoda naudos. Bet verta jų kolonijų padauginti per daug, o antagonistų kolonijos - išsklaidyti, nuo sąlyginių priešų, šios bakterijos tampa tikrais priešais. Ypač dažnai tai vyksta dėl sumažėjusios imuninės apsaugos. Tai apima, pavyzdžiui, Candida, enterokokus arba klostridijas;

Patogeninės bakterijos - jos neturėtų būti sveiko žmogaus organizme. Iš jų nėra naudos, tik viena problema. Jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su tokių mikroorganizmų ataka, tai sukels sunkią ligą. Tai apie Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella ir kitus „nepageidaujamus“ žarnyno svečius.

Dabar apsvarstykite pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus. Su disbakteriozės išmatų analizės rezultatais, kai kurios iš toliau išvardytų bakterijų gali nebūti - laboratorijos turi skirtingas taisykles, ypač privačioms. Todėl geriau duoti rodiklių dekodavimą kvalifikuotam gydytojui, ir čia mes tiesiog pateikiame nustatytus standartus ir nurodome galimų nukrypimų priežastis.

Bifidobakterijos

Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių "bakterija" ir "bifidus", ty "padalintas į du". Iš tiesų, bifidobakterijų išvaizda yra išlenkta lazdele, kurios ilgis yra 2-5 mikronai. Jis priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Apie 95% sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros sudaro bifidobakterijos. Kūdikių iki vienerių metų normos yra nuo 10 iki 10 arba vienuoliktojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.

Šių naudingų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir kreipimosi į išmatų analizę dėl disbakteriozės - rezultatų aiškinimas beveik visada rodo jų skaičiaus sumažėjimą. Be pakankamo bifidobakterijų kiekio sumažėja vitaminų ir mikroelementų absorbcija, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, didėja toksinė apkrova, kepenys ir inkstai. Labai paprasta ištaisyti žarnyno mikroflorą ir užpildyti bifidobakterijų trūkumą - tai yra daug specializuotų preparatų.

Sumažėjusios išmatose esančios bifidobakterijos - sukelia:

Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius, antihelmintikus;

Neracionali mityba - angliavandenių ar riebalų perteklius dietoje, nevalgius, kietos mono dietos;

Dirbtinis kūdikių maitinimas, pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas;

Įgimtos fermentacijos - netoleravimas laktozei, fruktozei, glitimui ir kitiems maisto komponentams;

Imunodeficito būsenos, alergijos;

Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė, yersiniozė;

Parazitinės invazijos - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Lėtinės virškinimo trakto ligos - enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;

Aštrios klimato kaitos.

Lactobacillus

Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „lakas“, ty „pienas“. Jie gyvena daug rūšių, įskaitant ir kitus vidaus organus, pavyzdžiui, moterų lytį. Laktobaciliai yra teigiamieji gramatiniai anaerobiniai mikroorganizmai, kurie atrodo kaip ploni strypai ir sudaro apie 3% visos žarnyne esančių bakterijų masės. Remiantis išmatų dekodavimo analize dysbakteriozei, jų palaikymo greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o suaugusiems pacientams - 10 iš septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g.

Laktobacilai gamina organines rūgštis ir taip palaiko tinkamą pH pusiausvyrą žarnyne. Be to, jie dalyvauja membranos virškinimo procese, būtent jie suskaido pieno cukrų, užkertant kelią laktazės trūkumui. Normalus pieno įsisavinimas iš esmės neįmanomas be pakankamo laktozės kiekio. Jie taip pat reikalingi kaip vietinio imuniteto stimuliatoriai, nes, būdami svetimi elementai, jie stimuliuoja imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietinėje zonoje, aktyvumą. Laktobaciliai taip pat yra susiję su tulžies rūgščių metabolizmu, prisideda prie normalios peristaltikos, neleidžia išmatų masės tapti pernelyg sunkios ir netiesiogiai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.

Lektobacilai išmatose sumažėja - sukelia:

Ilgalaikė antibakterinė terapija, nepalaikant pre- ir probiotikų, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;

Nesubalansuota mityba, nevalgius, monoterapija;

Dirbtinis maitinimas arba pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas kūdikiams;

Ūminės žarnyno infekcijos;

Lėtinės virškinimo trakto ligos;

Peptostreptokokki

Šios bakterijos priklauso sąlyginai patogeniškai auginamai florai, yra mažos, apvalios formos ląstelės, kurios trumpai jungia trumpas grandines ir gali judėti judėjimo organų pagalba. Peptostreptokokki yra gramteigiami nesporoobrazuyushchy anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir ant odos, o iki 18 proc. Visų teigiamų gramatinių anaerobinių kokių, gyvenančių žmogaus organizme. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, peptostreptokokų skaičius jaunesniems kaip vienerių metų vaikams - ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g, o suaugusiesiems - ne daugiau kaip 10 šeštojo laipsnio CFU / g.

Peptostreptokokki vaidina nedidelį vaidmenį baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat gamina vandenilį, kuris yra būtinas išlaikyti sveiką rūgšties ir bazės pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičių turi griežtai kontroliuoti imunitetas ir kiti mikrofloros nariai. Pernelyg dauginamos petostreptokokk kolonijos gali sukelti mišrią pilvo infekciją kartu su kitais oportunistiniais ir patogeniniais bakterijų kamienais. Pavyzdžiui, peptostreptokokki atsiranda 20% peritonito atvejų. Jie sėjami ir ginekologinės uždegiminės ligos, taip pat pūlingos abscesai burnoje.

Peptostreptokokki išmatose padidėjo - priežastys:

Ūminė žarnyno infekcija;

Lėtinės virškinimo trakto ligos;

Cukraus perteklius dietoje.

Escherichia tipiškas

E. coli (tipiškas Escherichia coli, Escherichia) yra gramneigiamas fakultatyvinis anaerobinis ne sporas formuojanti bakterija, kurios dauguma padermių yra sąlyginai patogeniškos ir veikia kaip natūralus vidinių organų mikrofloros dalyvis. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnos kolonizuojamos Escherichia. Atšifruojant disbakteriozės išmatų analizės rezultatus, E. coli greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g. Lyginant su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1% visų žarnyne gyvenančių bakterijų.

Tipiška Escherichia suteikia naudos asmeniui: ji dalyvauja vitaminų B ir K sintezėje cholesterolio, bilirubino ir cholino metabolizme, geležies ir kalcio įsisavinimo procese. E. coli gamina įvairias esmines rūgštis (acto, pieno, gintaro, skruzdžių), kolicinus, kurie yra kenksmingi patogeninėms bakterijoms, taip pat pašalina perteklių deguonį iš žarnyno, kuris yra žalingas laktobacilams ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant sąlyginai patogeniškos E. coli būklės, jo trūkumas yra labai nepageidaujamas.

Escherichia išmatose sumažėjo - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;

Ūminė žarnyno infekcija;

Dirbtinis kūdikių maitinimas.

Escherichia laktozės neigiamas

Tokios padermės buvimas dezbakteriozės išmatų analizės rezultatų iššifravimui yra gana priimtinas. Vaikų ir suaugusiųjų žarnyne esančios laktozės neigiamos Escherichia coli kiekio norma yra ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g. Šio rodiklio perteklius yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visavertės escherichia trūkumu. Laktosonegatyvinis kamienas neatlieka E. coli priskirtų funkcijų, bet tiesiog nepasiekia. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, E. coli - „parazitas“ - bus kenksmingų bakterijų pusėje ir, jei prasidės, sustiprins uždegiminį procesą. Mažų vaikų atveju padidėjęs laktozės neigiamos escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo, kad yra insultas, todėl panašus analizės rezultatas reikalauja tolesnio vertinimo.

Fuzobakterii

Jie priklauso gramneigiamiems anaerobams, jie yra polimorfiniai, tačiau jie neturi judėjimo organelių, nesudaro sporų ir kapsulių. Fuzobakterii atrodo ploni 2-3 mikronų ilgio lazdelės su smailiais galais. Tai natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir lytinių organų mikrofloros nariai. Pagal disbakteriozės išmatų analizės normas kūdikių žarnyne fuzobakterijų kiekis leidžiamas iki dešimties laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.

Fuzobakterijos yra sąlyginai patogeniškos, ir žmogaus organizme jos neveikia jokios naudingos funkcijos, nebent jos patenka į konkurencinę sąveiką su kitais, labiau pavojingais mikroorganizmais. Kai kurie fuzobakterijų tipai imunodeficito sąlygomis gali sukelti pūlingą-septinį uždegimą. Dėl susilpnėjusios vaikų ir pagyvenusių žmonių, sergančių sunkia gerklės skausmu, gali išsivystyti didžiulė komplikacija - fusospirochetosis. Tai nekrotinis procesas, kuris veikia burnos ir gerklės gleivinę.

Bakteroidai

Tai yra sąlygiškai patogeniškos gramnegalios strypų formos anaerobai. Jie yra antra pagal dydį natūralaus žarnyno mikrofloros dalyviai po bifidobakterijų. Išsprendžiant išmatų analizę dysbakteriozei, reikia šių bakteroidų normų: vaikams iki vienerių metų - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - 10 devintajame arba 10 dešimtojo laipsnio CFU / g. Pažymėtina, kad iki 6–8 mėnesių kūdikiams šios bakterijos nėra sėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir negauna anksti papildomų maisto produktų.

Naudingos normalios koncentracijos bakteroidai - jie dalyvauja riebalų metabolizme. Bet jei jie dauginasi, jie pradės konkuruoti su E. coli deguonimi, o tai kelia grėsmę virškinimo sutrikimams, vitaminų ir mikroelementų trūkumams, sumažina vietinį imunitetą ir kitas problemas (mes pasakėme apie naudingą tipiško escherichia vaidmenį). Jų tiesioginiai antagonistai, laktobacilai ir bifidobakterijos stabdo bakterijų populiacijos augimą. Todėl, jei išmatų analizės rezultatai rodo, kad bakteroidų koncentracija žarnyne yra per didelė, rekomenduojama vartoti atitinkamus vaistus, kad būtų atkurta sveikoji mikroflora.

Išmatose esančios bakteroidos padidėjo - priežastys:

Pernelyg didelis riebalų kiekis;

Bifidobakterijų ir laktobacilių trūkumas.

Sumažėjusios išmatose esančios bakteroidos - sukelia:

Ilgalaikis gydymas antibiotikais;

Ūminė žarnyno infekcija;

Eubakterijos

Gram-teigiami anaerobai, panašūs į storas trumpas strypus ar išlygintas sferas, turintys standžiųjų ląstelių sienelių, nesudaro sporų. Eubakterijos yra natūralios žarnyno mikrofloros atstovai, tačiau jie yra sąlygiškai patogeniški, nes kai kurie jų kamienai gali sukelti burnos ertmės, kvėpavimo sistemos, lytinių organų, sąnarių, širdies, smegenų uždegimą, taip pat gali sukelti pooperacines komplikacijas. Eubakterijų, esančių žarnyne, turinio normų, skirtų išmatuoti dezbakteriozės išmatų rezultatus, yra šios: kūdikiams - nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.

Iš šių skaičių matyti, kad eubakterijos yra gana daug žarnyno mikrofloros atstovų. Pažymėtina, kad kūdikiams iki vienerių metų, kurie maitinami krūtimi, šios bakterijos yra sėjamos labai retai, o dirbtinių vaikų vaikai yra beveik visada. Tinkamos koncentracijos eubakterijos yra naudingos organizmui - jos yra susijusios su cholesterolio metabolizmu ir hormoniniu metabolizmu, sintezuoja svarbias organines rūgštis, fermentinius angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau pernelyg didelis jų kiekis, ypač esant sumažintai imuninei apsaugai, gali kelti pavojų sveikatai.

Eubakterijų perteklius išmatose yra specifinis polipų, esančių storojoje žarnoje, žymuo, todėl būtinai reikia papildomo tyrimo (rektoromanoskopijos, kolonoskopijos).

Enterokokai

Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokai, kurie paprastai susieti poromis arba grandinėmis, kurios nesudaro sporų. Enterokokai yra sąlyginai patogeniškos floros, yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro 25% visų ten gyvenančių kokcijų formų. Įprastiniai enterokokų rodikliai dezbakteriozės išmatų analizei: kūdikiams - nuo 10 iki penktojo laipsnio iki 10 septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 penktosios pakopos iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.

Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: jie dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų viršyti E. coli populiacijos skaičiaus, priešingu atveju pastarasis miršta konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų saugumą pastaraisiais metais praranda svarbą. Atsirado stiprių antibiotikų veikimui atsparūs mutaciniai kamienai: beta-laktamo penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai ir netgi vankomicinas. Yra atvejų, kai atsiranda nosokominių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia enterokokai, įskaitant meningitą ir endokarditą.

Enterokokai išmatose padidėjo - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibiotikais;

Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis

Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokosai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1,2 μm, nesudaro sporų, nejudantys, susiliejantys į grupes, pvz. Saprofitinis stafilokokas gyvena daugiausia urogenitaliniame trakte, o epidermio stafilokokas, kaip rodo pavadinimas, yra ant odos ir gleivinės paviršiaus. Abi šios rūšys yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros ir paprastai gali būti dezbakteriozės išmatų analizės rezultatai: iki 10 kartų per ketvirtį CFU / g vaikams ir suaugusiems.

Kol šie stafilokokai yra kontroliuojami imuninės sistemos, jie negali sukelti didelės žalos žmonių sveikatai. Tačiau joms taip pat nėra naudos. Žarnyne esančios saprofitinės stafilokokų kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą, jei jie nebus tinkamai nuvalomi po tualeto naudojimo, ir epidermio, pvz., Konjunktyvito, dėl akių trinti su nešvariomis rankomis. Šių stafilokokų tipų perteklius išmatose neabejotinai yra nepalankus ženklas, o jei jis yra reikšmingas, pacientas gali reikalauti antibakterinio gydymo.

Vailonellas

Gramnegatyvūs anaerobiniai kokosai, labai maži, nejudantys ir nesudaro sporų, paprastai suskirstyti į nereguliariąsias vietas. Valonelai priklauso sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams ir taikiai egzistuoja kartu su žmonėmis, tačiau kai kurie jų kamienai gali sukelti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, naudojami tokie standartai: vaikams iki vienerių metų - mažiau nei 10 metų penktojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 penktame arba šeštajame laipsnyje CFU / g. Pažymėtina, kad esant natūralaus maitinimo sąlygai, ceilonas sėja mažiau nei pusėje kūdikių.

Šios bakterijos yra naudingos - jos suskaido pieno rūgštį. Be to, yra tyrimų rezultatai, rodantys netiesioginį ryšį tarp veiloninio trūkumo ir astmos atsiradimo rizikos vaikams. Tačiau yra tokių bakterijų rūšių, kurios turi ryškių paradogeninių savybių - mikrobai kaupiasi dantų plokštelėse, sukelia dantenų uždegimą ir dantų praradimą. Pavyzdžiui, Veillonella parvula asmenyje sukelia kolitą. Be to, netgi naudingos veylonella padermės žarnyno pertekliaus sąlygose padidina dujų susidarymą, dispepsiją ir viduriavimą.

Clostridia

Gram-pozityvios privalomosios anaerobinės strypo formos bakterijos, galinčios daugintis endosporais. Pavadinimas „Clostridia“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „spindle“, ir tai nėra atsitiktinis: esantis ginčo centre, paprastai turi didesnį skersmenį nei pati ląstelė, dėl kurios ji išsipučia ir tampa panaši į veleną. Klostridijų gentis yra labai daug - tarp jų yra ir sąlyginai patogeniškos floros atstovai ir pavojingų ligų sukėlėjai (stabligė, botulizmas, dujų gangrena). Klostridijų kiekis išmatose, išskiriant disbakteriozės analizę, yra toks: kūdikiams - ne daugiau kaip 10 trečiojo laipsnio CFU / g, suaugusiems - ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g.

Klostridija atlieka naudingą funkciją - jie dalyvauja baltymų metabolizme. Metabolizmo produktai yra medžiagos, vadinamos indolu ir skatoliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau mažais kiekiais jie skatina peristaltiką, skatina išmatų masę ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Jei klostridijų koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels dusulį, ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su supuvęs kvapas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kolikos ir kartais karščiavimas. Atsižvelgiant į silpną imunitetą ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis, Clostridia gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daug kitų uždegiminių ligų.

Candida

Mielės tipo deuteromicetiniai grybai, apvalios arba ovalo formos vienaląsčiai mikroorganizmai, formuojantys pseudomikelią, ty ilgus plonuosius gijų. Dažniausios Candida albicans ir Candida tropicalis rūšys. Jie gyvena žmogaus kūną per pirmuosius gyvenimo metus, gyvena ant burnos ertmės ir lyties organų gleivinės, taip pat žarnyne. „Candida“ yra šviesus oportunistinės floros atstovas. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus, yra įprasta laikytis šių normų: ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g bet kokio amžiaus pacientams.

„Candida“ dalyvauja reguliuojant pH, todėl, jei jų skaičius yra priimtinas ribas, jie duoda asmeniui naudos. Bet jei mielių panašūs grybai dauginasi, tai sukels vietinę ar net sisteminę kandidozę. Grybai veikia burnos ertmę (kandidalinį stomatitą), tiesiąją žarną (kandidalinį proctitą), makštį (pienligę) ir pan. Visoms šioms ligoms, be to, kad jos yra labai nemalonios, lydi niežulys, skausmas ir išskyros, taip pat sunku juos gydyti. Galų gale, mielės panašūs grybai yra vienas iš ilgalaikių ir sparčiausiai dauginančių mikroorganizmų.

Kandidatai išmatose padidėjo - priežastys:

Angliavandenių piktnaudžiavimas, meilė saldumynams;

Ilgalaikis gydymas antibiotikais be priešgrybelinės paramos;

Hormoninių kontraceptikų naudojimas;

Dezbiozės analizė suaugusiems ir vaikams

Žvelgiant į dysbakteriozės analizę, galite pamatyti ilgą mikrofloros sąrašą. Ne medicinos darbuotojai gali daryti klaidingas išvadas ir prielaidas. Dysbakteriozės analizės pavyzdys

Pažymėtina, kad tyrimo lapo forma gali skirtis priklausomai nuo medicinos įstaigos. Iš pradžių naudingos bakterijos gali eiti, tada oportunistinės ir patogeninės. Arba kita tvarka. Pateikiame keletą skirtingų analizės formų, kad apie tai žinotumėte, ir nesijaudinkite, kad rezultatų forma skiriasi nuo jūsų! Todėl tiesiog suraskite savo rezultatų lapo eilutę ir palyginkite vertę su norma, kuri čia rodoma nuotraukoje.

  1. BIFIDOBACTERIJA. Bifidobakterijų atstovai gali būti laikomi naudingais mikrofloros gyventojais. Optimalus jų skaičiaus procentas neturėtų nukristi žemiau 95, o geriau - visi 99%:
  • bifidobakterijų mikroorganizmai yra susiję su maisto elementų skaidymu, virškinimu ir absorbcija. Jie yra atsakingi už vitaminų absorbciją,
  • dėl bifidobakterijų aktyvumo žarnynas gauna tinkamą kiekį geležies ir kalcio;
  • reikšmingas bifidobakterijų vaidmuo žarnyno stimuliavime, ypač jo sienose (atsakingas už toksinų pašalinimą).
  • Virškinimas, absorbcija, visų naudingų maisto elementų įsisavinimas
  • Jau ilgą laiką galite kalbėti apie bifidobakterijų naudą, tačiau tai yra naudingiausios bakterijos mūsų žarnyne, tuo geriau!

Kiekybinis bifidobakterijų rodiklis analizės forma - nuo 10 * 7 laipsnių iki 10 * 9 laipsnių. Numerių mažinimas aiškiai rodo problemos buvimą, mūsų atveju - disbiozę.

  1. LAKTOBACTERIJA. Antrą vietą tarp žarnyno gyventojų užima laktobacilai. Jų procentas organizme yra 5%. Laktobacilai taip pat priklauso teigiamai mikrofloros grupei. Sudėtis: laktobacilai, fermentuotos pieno molekulės, streptokokų atstovai. Remiantis pavadinimu, galima suprasti, kad pieno rūgšties gamybai yra atsakingi laktobacilai (pieno rūgšties virusai). Ji savo ruožtu normalizuoja gyvybiškai svarbią žarnyno veiklą. Lacto bakterijos padeda organizmui išvengti alergenų atakų. Mikroorganizmai skatina šlakų šalinimą.

Antklodės analizė rodo griežtą lakto bakterijų kiekį - nuo 10 * 6 laipsnių iki 10 * 7 laipsnių. Sumažinus šiuos mikroorganizmus, organizmas pasireikš alergenų reakcijomis, dažnesnis užkietėjimas ir laktozės trūkumas.

    INTESTINAL STICK arba E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentuojanti laktozė - kitas jūsų žarnyno erdvės gyventojas. Jie priklauso enterobakterijoms. Nepaisant to, kad jai skirta tik 1% mikrofloros, E. coli yra labai reikalingas organizmui:

E. coli

  • tai neleidžia sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams veisti savo žarnyne, kovoja su jais dieną ir naktį;
  • E. coli absorbuoja deguonį ir taip sutaupo nuo bifidobakterijų ir laktobacilių mirties.
  • tiesiogiai dalyvaujant B grupės vitaminų gamybai, geležies ir kalcio absorbcijai!
  • jei sumažėja E. coli mažesnis arba didesnis už normą (ty žemiau 10 iki 7 laipsnio ir daugiau kaip 10 iki 8 laipsnio) - tai gali reikšti žarnyno, pirmiausia disbakteriozės buvimą, antra, kirminų buvimą.. Standartas - 107-108 cfu / g

E. coli LAKTOSONEGATINĖS - oportunistinės patogeninės bakterijos. Jų norma yra 10 laipsnių iki 4 laipsnio. Šios vertės didinimas lemia žarnyno floros disbalansą. Visų pirma, tai yra vidurių užkietėjimas, rėmuo, niežėjimas, skrandžio spaudimas ir trina. Ryškiausi šių bakterijų atstovai yra PROTES ir KLEBSIELLS.

PROTEYIJA - fakultatyvinis anaerobas, strypo formos, risperadonas, judrios, gramnegatyvios bakterijos. Ryškus oportunistinių bakterijų atstovas.

Sąlygos patogeniškumas - tai reiškia, kad jų skaičius normaliose ribose nesukelia žarnyno pažeidimų. Kai tik šis rodiklis viršijasi, ir šios bakterijos daugėja - atsiranda patogeninė, kenksminga, disbakteriozė.

KLEBSIELLY - sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris yra Enterobacteriaceae šeimos narys. Jis gavo pavadinimą iš Vokietijos mokslininko, bakteriologo ir patologo, kuris jį atrado - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli yra dvitaškyje, jis yra bifidobakterijų ir laktobacilių konkurentas. Norm - 0 (nulis). Jo buvimas žarnyne aiškiai rodo mikrofloros pažeidimą. Veda prie odos problemų, alerginių reakcijų. Apskritai, nieko nėra gera su šia lazdele jums ne. Dysbakteriozės analizės pavyzdys

  1. BAKTEROIDAI. Atskiruose analizės rezultatuose gali būti bakteroidų sąrašas. Klaida priskirti juos kenksmingoms bakterijoms. Iš tiesų viskas yra gana paprasta - jų kiekybinis rodiklis nėra susijęs su kūno veikla. Naujagimiams jie beveik nėra, tada palaipsniui kolonizuoja žarnyną. Iki galo jų vaidmuo organizme nebuvo tiriamas, bet be jų normalus virškinimas yra neįmanomas.
  2. Enterokokai - šie mikroorganizmai yra net ir sveikai žarnyne. Optimalus organizmo veikimo būdas, enterokokų procentinis santykis neviršija 25% (10 7). Enterococcus

Priešingu atveju galime nustatyti mikrofloros pažeidimą. Tačiau jie sukelia infekcines infekcines ligas. Manoma, kad neviršijant jų vertės, palyginti su norma, yra geras rodiklis, ir jūs neturėtumėte jaudintis.

  • INTESTINIŲ ŠEIMŲ PATOGENINĖS MIKROBOS (patogeninės enterobakterijos) yra labai kenksmingos bakterijos. Čia ir Salmonella (lat. Salmonella) ir Shigella (lat. Shigella). Jie yra infekcinių salmonelių, dizenterijos, vidurių šiltinės ir kitų infekcinių ligų sukėlėjai. Norm - šių mikrobų apskritai nebuvimas. Jei taip, tai gali būti vangus arba pasireiškiantis infekcinė infekcija. Šie mikroorganizmai dažnai pirmiausia patenka į disbakteriozės analizės rezultatų sąrašą.
  • Nerauginamos bakterijos - viso virškinimo proceso reguliatoriai. Maisto pluoštai yra fermentuojami, paruošti asimiliuoti visas naudingas medžiagas (rūgštis, baltymus, aminorūgštis ir kt.). Šių bakterijų nebuvimas rodo, kad jūsų žarnynas turi ką siekti. Maistas nėra visiškai virškinamas. Pataria valgyti kviečių gemalų ir sėlenų.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - taip pat nurodo sąlyginai patogeninius atstovus. Tačiau analogiškai su enterokokais šie mikroorganizmai gali saugiai egzistuoti sveikame organizme. Jų optimalus procentinis taškas yra 25% arba 10–4 laipsnis.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - nedideliu kiekiu mūsų žarnyne esančių bakterijų. Šių procesų pagalba atsiranda alkoholių ir rūgščių susidarymas. nekenksminga, gali papildyti tik patogeninę florą, kai ji auga virš normos.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Šios bakterijos yra tik aplinkos mikrobai. Pavyzdžiui, jie gali būti randami ant mūsų kūno odos ar gleivinės. Net mažiausia stafilokokų dalis gali sukelti žarnyno paūmėjimą. Nenuostabu, kad medicina jau seniai sukūrė standartą: neturėtų būti jokios stafilokokų analizės būdu. Net nedidelis jų kiekis gali sukelti viduriavimą, vėmimą ir pilvo skausmą. Staphylococcus aureus

    Svarbus žarnyno bruožas yra tai, kad Staphylococcus aureus niekada neatsiras. Jie visiškai priklauso nuo teigiamų mikroorganizmų ir bifidobakterijų atstovų skaičiaus. Naudinga mikroflora (bifidobakterijos ir laktobacilai) gali slopinti stafilokokų agresiją. Bet jei jis vis dar patenka į žarnyną, organizmas patirs alergines reakcijas, nudžiūvo ir niežulys. Asmuo gali turėti rimtų problemų dėl virškinimo trakto. Šiuo atveju geriau kreiptis į gydytoją. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Grybai

    Candida grybai - gyvena žmonių žarnyne, mažesni nei 10 iki 4 laipsnio. Šis skaičius gali padidėti, jei pacientas aktyviai vartoja antibiotikus. Grybų, kurių bendras sumažėjimas normalioje mikrofloroje, padidėjimas sukelia drebulį, dažniausiai moterims arba stomatitą (vaikams). Liga paveikia žmogaus kūno gleivinę: burnos ir urogenitalinę sistemą. Kandidozė yra dažnas pavadinimas ligoms, susijusioms su aktyviu šių grybų augimu ir aktyvumu (pienligė, stomatitas ir tt).

    Yra atvejų, kai analizė neatskleidžia mikrofloros sumažėjimo, tuo tarpu stebimas grybelinių mikroorganizmų padidėjimas. Ši praktika rodo, kad grybų koncentracija neatsiranda kūno viduje, bet išorinėje aplinkoje. Pirmiausia kalbame apie odą, pavyzdžiui, netoli išangės (išangės). Skiriamas gydymas, kurio metu odos probleminės sritys yra gydomos tepalu prieš grybus.

    Likusieji mikroorganizmai analizuojami tik labai retais atvejais. Geriausias šios grupės patogenas laikomas Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Kartais analizės forma galite patenkinti įdomų terminą: abs. Bet jis nereiškia nieko baisaus. Tokio rašto pagalba medicinos darbuotojai pastebi, kad nėra jokio mikrofloros elemento. Analizės forma taip pat galite rasti mums visiems suprantamą frazę „nežinoma“.

    Kaip rodo praktika, diagnostika susideda iš 15-20 bakterijų veislių informacijos iššifravimo. Tai nėra tiek daug, kai manote, kad mūsų kūnas susideda iš 400 rūšių mikrobų. Asmens duomenys analizuojami dėl bifidobakterijų ir įvairių ligų sukėlėjų (stafilokokų, Proteus ir tt).

    Disbakteriozė yra kiekybinio bifidobakterijų rodiklio sumažėjimas ir tuo pačiu metu patogeninių žarnyno mikroorganizmų padidėjimas.

    Žarnyno mikrofloros normos

    2 pavyzdys - žarnyno mikrofloros sudėtis įprastu 3 pavyzdžiu - normalaus žarnyno mikrofloros sudėtis vaikams

    Išmatų analizė dėl disbiozės. Kaip tai padaryti?

    1. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra antibiotikų nesuderinamumas su išmatų surinkimu sėjimui. Rekomenduojama išlaikyti mažiausiai 12 valandų po gydymo eigos ir tik tada paruošti bandymus. Išmatų rinkimas atliekamas natūraliai, be papildomo žarnyno trakto. Jūs neturėtumėte pateikti klizma, naudoti barį - tyrimo medžiaga pasirodys netinkama. Prieš rinkiant išmatą analizei, būtina ištuštinti šlapimo pūslę. Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, pageidautina ne į tualetą, bet į indą ar puodą. Išmatose neturėtų būti šlapimo. Išmatų surinkimo vieta apdorojama dezinfekavimo priemonėmis ir plaunama verdančiu vandeniu.
    1. Ligoninėje jie paprastai išduoda užrakinamą indą su šaukštu. Būtina patalpinti medžiagą disbiozės diagnozei. Surinkę išmatą į rezervuarą, turite nedelsiant ją pristatyti į laboratoriją. Didžiausias leidžiamas laikas yra 3 valandos. Jei neturite laiko, įdėkite indą su išmatomis šaltoje aplinkoje (bet ne šaldytuve).
    1. Privalomos išmatų rinkimo ir saugojimo sąlygos analizei:
    • nesaugokite analizės ilgiau kaip 5 valandas;
    • indas turi būti sandariai uždarytas;
    • žarnyno judėjimas turėtų būti atliekamas išmatų dieną, o ne dieną.

    Jei nesilaikoma sąlygų, gali atsirasti iškraipytų laboratorinių tyrimų duomenų. Šiuo atveju ligos vaizdas bus neišsamus, o gydytojo prielaidos nebus patvirtintos. Antrą kartą reikės išmatuoti sėjai.

    Video "Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės"

    Analizė disbakteriozei: neigiamos pusės

    Jei kreipiatės į medicinos literatūrą, galite rasti poliarines nuomones apie disbakteriozės analizę. Ir norint ne tik apie šio metodo privalumus, bet ir apie jų trūkumus, apsvarstykite neigiamą pusę. Bet kokiu atveju gydytojas yra atsakingas už gydymą, jis turi nuspręsti, kaip atlikti tyrimus.

    Analizės trūkumai disbakteriozei:

    1. rezultato aiškinimo dviprasmiškumas - sudėtingas bakterijų, esančių sergančių ir sveikų žmonių analize, įrašai, nepakankamas disbakteriozės patvirtinimas, analizė;
    2. diagnozuojant, neatsižvelgiama į bakteroidus ir privalomus anaerobus - mikroorganizmai yra pagrindinis žarnyno floros branduolys, o išmatos nukopijuoja tik iš žarnyno sienelės būklės ir ne visada suteikia pilną vaizdą apie ligą ar jos nebuvimą;
    3. nepaisant to, kad patogeninės bakterijos skiriamos specialioje grupėje, įprastinė mikroflora taip pat gali sukelti skausmingą situaciją (viršsotrinimas bakterijomis arba jų trūkumas);
    4. Apskaita atliekama iš storosios žarnos mikrofloros, o plonosios žarnos mikroorganizmai nenagrinėjami - tai arba kad virškinimo trakto defektas priklauso nuo paskutinių bakterijų.

    Neigiami punktai, kuriuos patys paminėjo patys gydytojai, rodo disbakteriozės analizės aiškinimo dviprasmiškumą. Prieštaravimai visų pirma susiję su didelėmis mokslinių tyrimų sąnaudomis. Tarp neigiamų veiksnių taip pat yra klaidingų analizių tikimybė. Tačiau profesionalūs gydytojai gali lengvai išskirti žemos kokybės medžiagą nuo patikimos informacijos. Gavusi mikrobiologinę diagnozę, specialistas sprendžia klinikinį turinį. Jo kompetenciją sudaro paciento gydymo kursas.

    Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į kitą svarbų dalyką: disbakteriozė yra reiškinys, pagrįstas žarnyno problemomis. Antra ir trečia, byla susijusi su pačia mikroflora. Todėl šių dienų giriamas antibiotikų ir gyvų bakterijų kursai ne visada gali ištaisyti situaciją. Tai nėra žarnyno mikroflora, bet pati žarna. Pagrindas bus daugybė ligos simptomų. Galų gale, pašalinant žarnyno aplinkos sutrikimus, galima pasiekti mikrofloros normalizavimą.

    Autorius: gastroenterologas Genadijus Andreyevich Solovyov, Maskva

    Apie rėmuo

    2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

    1 lentelė. Pagrindinių sveikų žmonių storosios žarnos mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis (Koe / g išmatos)

    (Pramonės standartas 91500.11.0004-2003 „Pacientų valdymo protokolas. Žarnyno disbakteriozė“ - PATVIRTINTA Rusijos sveikatos ministerijos 2003 06 06 nutarimu Nr. 231)

    - Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia rūšių atstovai, t

    - Pseudomonas, Acinetobacter ir kt.

    Mikroorganizmai, išvardyti disbakteriozės analizės formoje, gali būti suskirstyti į tris grupes:

    • normalios mikrofloros pieno rūgšties bakterijos - daugiausia bifidobakterijos ir laktobacilai,
    • patogeninių enterobakterijų,
    • sąlyginai patogeniška flora (UPF).

    Pieno rūgšties bakterijos

    Normalios žarnyno mikrofloros pagrindas yra pieno rūgšties bakterijos - bifidobakterijos, laktobacilai ir propiono rūgšties bakterijos, kuriose vyrauja bifidobakterijos, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant optimalią biocenozės ir jos funkcijų sudėtį. Bifidobakterijų ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas žemiau normos rodo, kad organizme yra problemų. Mažiausiai tai yra gleivinės uždegimas ir imuninės gynybos sumažėjimas.

    Patogeninės enterobakterijos

    Patogeninės enterobakterijos yra bakterijos, galinčios sukelti ūmines žarnyno infekcijas (sukeltos vidurių šiltinės - Salmonella, sukeltos dizenterijos priežastys - Shigella, yersiniozės sukėlėjai - Yersinia ir tt).

    Sąlygos patogeninė flora (UPF)

    Sąlygos patogeninė flora apima laktozės neigiamą enterobakteriją, klostridiją, įvairius kokius ir kt. Šių mikrobų esmė atsispindi grupės pavadinime: „sąlyginai patogeniškas“. Paprastai jie nesukelia pažeidimų. Daugelis iš jų netgi gali būti naudingi organizmui. Bet jei jie viršija imuninės gynybos normą ir (arba) neveiksmingumą, jie gali sukelti rimtų ligų. Konkuruojant su naudingomis bakterijomis, sąlyginai patogeniška flora gali tapti žarnyno mikrobinės plėvelės dalimi ir sukelti funkcinius sutrikimus, uždegimines ir alergines ligas.

    Sąžiningai patogeniška flora gali patekti į kraujotaką per žarnyno sieną ir išplisti per visą kūną (perkėlimas), kuris yra ypač pavojingas mažiems vaikams ir žmonėms su sunkiais imunodeficitu, kuriuose šie mikroorganizmai gali sukelti įvairias ligas, įskaitant gyvybei pavojingas.

    Lentelės paaiškinimas

    Paprastai analizės formoje aptinkamų bakterijų skaičius bet kuriuo mastu nurodomas skaičiumi 10: 10, 10 5, 10 6 ir pan., O santrumpa CFU / g - gyvų bakterijų, galinčių augti 1 g išmatų, skaičius.

    Santrumpa „abs“ priešais bakterijos pavadinimą reiškia, kad mikroorganizmas nerastas normalaus diapazono ribose ir virš jo, o reikšmės, mažesnės už normą (neįprastas), kaip nereikšmingos.

    Bifidobakterijos

    Bifidobakterijos yra normalios storosios žarnos mikrofloros pagrindas. Paprastai jų kiekis žarnyne turėtų būti jaunesniems kaip vienerių metų vaikams - 10 10 - 10 11, suaugusiems - 10 - 10 10 CFU / g. Žymiai sumažėjęs bifidobakterijų skaičius yra pagrindinis disbakteriozės ir imuninės sistemos sutrikimų požymis.

    Bifidobakterijų trūkumas sukelia intoksikaciją, sumažina angliavandenių apykaitą, absorbuoja ir absorbuoja vitaminus, kalcio, geležį ir kitus mikro ir makro elementus žarnyne. Be biofilmo iš bifidobakterijų, sutrikdomi struktūros pokyčiai ir žarnyno gleivinės funkcijos, mažėja imuninių ląstelių skaičius ir jų aktyvumas, padidėja žarnyno pralaidumas užsienio agentams (toksinai, kenksmingi mikrobai ir pan.). Dėl to žymiai padidėja toksinė kepenų ir inkstų apkrova, padidėja infekcijų ir uždegimų, avitaminozės ir įvairių mikroelementų rizika.

    Lactobacillus

    Laktobacilai ir bifidobakterijos yra vienas iš pagrindinių žmogaus mikrofloros komponentų. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams žarnyne yra 10 6 - 10 7, suaugusiems - 10–10 8 CFU / g. Reikšmingas laktobacilų skaičiaus sumažėjimas rodo ne tik dezbiotinius sutrikimus, bet ir tai, kad organizmas yra lėtinio streso būsenoje, taip pat mažėja antivirusinių ir antialerginių medžiagų apsauga, lipidų apykaitos sutrikimai, histamino metabolizmas ir kt. alerginės reakcijos, aterosklerozės ligos, neurologiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumo vystymąsi.

    Bakteroidai

    Bakteroidai - oportunistinės bakterijos. Antra pagal dydį žarnyno mikroorganizmų grupė (po bifidobakterijų), ypač suaugusiems (norma yra iki 10 10 CFU / g), vaikams iki vienerių metų - 10 7-10. Kai jie laikomi įprastu intervalu, jie atlieka daugybę naudingų funkcijų kūnui. Tačiau, esant žarnyno mikrocenozės disbalansui arba viršijus normą, bakteroidai gali sukelti įvairias infekcines-septines komplikacijas. Dėl peraugimo bakteroidai gali slopinti Escherichia coli augimą, konkuruodami su juo deguonimi. Nekontroliuojamas bakteroidų augimas ir agresyvių savybių pasireiškimas riboja pagrindines apsauginės floros - bifidobakterijų, laktobacilų ir propiono rūgšties bakterijų - sudedamąsias dalis.

    Enterokokai

    Enterokokai yra labiausiai paplitę oportunistiniai patogenai, esantys sveikų žmonių žarnyne. Vaikų iki vienerių metų išlaikymo norma yra 10 5 -10 7, suaugusiems - 10 5 -10 8 (iki 25% visų gervų skaičiaus). Kai kurie ekspertai juos laiko nekenksmingais. Iš tiesų, daugelis enterokokų gali sukelti žarnyno, inkstų, šlapimo pūslės, reprodukcinių organų uždegimines ligas ne tik tada, kai jie viršija leistiną kiekį (kurio kiekis yra didesnis kaip 10 7), bet ir kiekiu, atitinkančiu viršutinę normaliąją ribą (10 6-10). ypač žmonėms su sumažintu imunitetu.

    Fuzobakterii

    Fuzobakteriya - oportunistinės bakterijos, kurių pagrindinė buveinė yra žmogaus organizme - storosios žarnos ir kvėpavimo takų. Suaugusiųjų burnos ertmėje yra 10 2–10 4 CFU / g fuzobakterijos. Leistinas kiekis žarnyne vaikams iki 6 metų, suaugusiems - 10 8 - 10 9.

    Kai kurie imunodeficito fuzobakterijų tipai gali sukelti antrinius gangreninius ir pūlingus gangreninius procesus. Gerklės skausmo, herpesinio stomatito, vaikų prastos mitybos atveju, imunodeficito būsenose gali atsirasti fusospirocetozė - nekrotinis uždegiminis procesas ant tonzilių, burnos gleivinė.

    Eubakterijos (lat. Eubacterium)

    Jie priklauso pagrindinei mažos ir storosios žarnos mikroflorai ir sudaro didelę dalį visų virškinimo trakte gyvenančių mikroorganizmų. Leistinas eubakterijų skaičius sveikų žmonių išmatose: pirmųjų metų vaikams - 106-107 CFU / g; vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems, įskaitant vyresnio amžiaus žmones - 10 9-10 10 CFU / g.

    Maždaug pusė žmogaus organizme esančių eubakterijų tipų gali būti susiję su burnos uždegimo formavimu, pleuros ir plaučių pūlingų procesų formavimu, infekciniu endokarditu, artritu, virškinimo sistemos infekcijomis, bakterine vaginoze, sepse, smegenų abscesais ir tiesiosios žarnos pojūčiais, pooperacinėmis komplikacijomis.

    Padidėjęs eubakterijų kiekis randamas pacientų su storosios žarnos polipoze išmatose. Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, retai randama eubakterijų, tačiau vaikai, kurie maitinami buteliukais, gali būti aptinkami suaugusiojo normai.

    Peptostreptokokki

    Peptostreptokokki yra susijęs su žmogaus normalia mikroflora. Vaikams, jaunesniems nei 5 metų, vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ir suaugusiems - 10 9 - 10 10. Sveikas žmogus, peptostreptokokki gyvena žarnyne (daugiausia storosios žarnos), burnos ertmės, makšties, kvėpavimo takų. Paprastai peptostreptokokki yra mišrių infekcijų patogenai, pasireiškę asociacijose su kitais mikroorganizmais.

    Clostridia

    Sąlygos patogeninės bakterijos, drebėjimo ir dujų formuojančios floros atstovai, kurių skaičius priklauso nuo žarnyno vietos imuniteto. Pagrindinė žmogaus kūno buveinė yra dvitaškis. Leistinas klostridijų skaičius vaikams iki vienerių metų yra ne didesnis kaip 10 3, o suaugusiesiems - iki 10 CFU / mg.

    Kartu su kitomis sąlyginai patogeniškomis Clostridium flora, jos gali sukelti išmatų retinimą, viduriavimą, padidėjusį vidurių pūtimą, kuris, kartu su supuvusiomis išmatomis, yra netiesioginis šių bakterijų skaičiaus ir aktyvumo požymis. Tam tikromis aplinkybėmis jie gali sukelti nekrozinį enteritą, sukelti maisto toksikofekciją, lydėti vandeningas viduriavimas, pykinimas, pilvo spazmai ir kartais karščiavimas.

    Vartojant kai kuriuos antibiotikus, Clostridia gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą arba pseudomembraninį kolitą. Be žarnyno problemų, klostridija gali sukelti žmonių šlapimo takų ligas, ypač ūminį prostatitą. Klostridijų sukeltos uždegimo simptomai makštyje yra panašūs į kandidalinio vaginito simptomus.

    Tipiški E. coli (tipiški eshechirias, Escherichia coli), t. Y. Su normaliu fermentiniu aktyvumu

    Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie kartu su bifidobakterijomis ir laktobacilais priklauso apsauginės žarnyno mikrofloros grupei. Ši lazdelė apsaugo nuo žarnyno sienos kolonizacijos užsienio mikroorganizmais, sukuria patogias sąlygas kitoms svarbioms žarnyno bakterijoms, pavyzdžiui, sugeria deguonį, kuris yra nuodingas bifidobakterijoms. Tai yra pagrindinė „vitaminų gamykla“ organizme.

    Paprastai bendras E. coli kiekis yra 107-108 CFU / mg (kuris atitinka 300-400 milijonų / g). Padidėjęs E. coli kiekis žarnyne gali sukelti uždegimą, kurį lydi nenormalus išmatos ir pilvo skausmas. Ir jo įsiskverbimas iš žarnyno į kitus ekoniškus kūnus (šlapimo takus, nosį ir pan.) Yra cistito, inkstų ligų ir pan. Priežastis.

    Šio rodiklio sumažėjimas rodo, kad organizme yra didelis intoksikacijos lygis. Didelis tipiškų E. coli skaičiaus sumažėjimas (iki 10 CFU / mg ir mažesnis) yra netiesioginis parazitų (pvz., Kirminų ar parazitinių pirmuonių - lamblia, blastocistų, amoebų ir tt) buvimo ženklas. Be parazitų, viena iš labiausiai tikėtinų E. coli lygio sumažėjimo priežasčių yra lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme, padidėjęs alergizmas, įvairių organų, visų pirma kepenų, inkstų, kasos ir skydliaukės, sutrikimai. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės ir, atitinkamai, neteisingo gydymo, rekomenduojama pirmiausia pašalinti parazitinę infekciją.

    E. coli su sumažintu fermentų aktyvumu (E.coli laktozės neigiamas).

    Turinio kiekis neviršija 10 CFU / g. Tai mažesnė E. coli veislė, kuri paprastai nėra tiesioginis pavojus. Tačiau ši lazdelė yra „parazitas“. Jis užima pilnavertę E. coli vietą, neatlikdamas būdingų pilnos vertės E.coli naudingų funkcijų. Dėl to organizmas netenka vitaminų, fermentų ir kitų naudingų medžiagų, kurias reikia sintezuoti aukštos kokybės Escherichia, kuri galiausiai gali sukelti sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų ir net uždegiminių ligų. Šio bacilio buvimas, viršijantis leistiną greitį, visada yra pradinės disbiozės požymis ir kartu su bendru E. coli skaičiaus sumažėjimu gali būti netiesioginis parazitinių pirmuonių ar kirminų buvimas žarnyne.

    E.coli hemolizinis (hemolizinis E. coli)

    E. coli patogeninis variantas. Paprastai neturėtų būti. Jos buvimas reikalauja imunokorekcijos. Gali sukelti alergines reakcijas ir įvairias žarnyno problemas, ypač mažiems vaikams ir tiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Dažnai atsiranda patogeninių asociacijų su Staphylococcus aureus, tačiau, priešingai nei praktikoje, jo nėra pieno piene.

    Kitos oportunistinės enterobakterijos

    (Proteus, serracija, energijos bakterijos, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella ir tt) Didžioji dalis laktozės neigiamų enterobakterijų, turinčių didesnį ar mažesnį patogeniškumo laipsnį. Leistinas šių mikroorganizmų kiekis yra mažesnis nei 10 CFU / g. Didesnis šių bakterijų skaičius yra disbiozės požymis. Reikšmingas normos viršijimas (daugiau kaip 10 6) gali sukelti uždegimines žarnyno ligas (pasireiškiančias nenormalios išmatos, skausmo), urogenitalinės sferos ir net LOR organų, ypač mažų vaikų ir asmenų, kurių imunitetas yra sumažėjęs, atveju.

    Labiausiai nemalonios šios grupės bakterijos:

    • Protei dažniausiai siejama su vidurių užkietėjimu, tačiau jie taip pat gali sukelti ūmines žarnyno infekcijas, šlapimo takų ligas ir žmogaus inkstus, ypač ūminį ir lėtinį prostatitą, cistitą, pyelonefritą.
    • Klebsiella - tiesioginiai laktobacilių antagonistai (konkurentai) veda prie alergijų, vidurių užkietėjimo, laktazės trūkumo apraiškų. Netiesioginis Klebsiella buvimo požymis yra žalios išmatos su gleivėmis, rūgščiosios išmatos (fermentacijos simptomai).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Vienas iš nemaloniausių oportunistinės floros atstovų. Paprastai neturėtų būti, ypač vaikams. Suaugusiesiems leistinas kiekis yra 10 3 CFU / g.

    Net ir nedideli Staphylococcus aureus kiekiai gali sukelti ryškius klinikinius požymius (alergines reakcijas, pustulinį odos išbėrimą, žarnyno disfunkciją), ypač vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Be žarnyno ir odos, stafilokokai dideliais kiekiais gyvena ant nosies gleivinės ir gali sukelti uždegimines nosies gleivinės ligas, otitą.

    Pagrindinės sąlygos, turinčios įtakos stafilokokų patogeniškumo laipsniui ir organizmo jautrumui jiems, yra organizmo imuninės sistemos veikimas, taip pat bifidobakterijų ir laktobacilių, konkuruojančių su stafilokokais, skaičius ir jų aktyvumas, galintis neutralizuoti jo kenksmingumą. Kuo stipresnės, aktyvesnės bifidobakterijos ir laktobakterijos organizme, tuo mažesnė stafilokokų žala (klinikiniai požymiai gali būti net ir tuo atveju, jei jų skaičius pasiekė 10,5 KSV / g). Kuo didesnis bifidobakterijų ir laktobacilių trūkumas, tuo silpnesnė kūno imuninė apsauga, tuo aktyvesnis stafilokokas.

    Gali grėsti saldaus danties ir žmonių su silpnu imunitetu rizika. Pirmiausia tai yra vaikai - ankstyvas, gimęs dėl probleminio nėštumo, cezario pjūvio, be maitinimo krūtimi ir gydytas antibiotikais. Staphylococcus gali patekti į vaiko kūną per motinos pieną, motinos gleivinę ir odą (artimas kontaktas).

    Staphylococcus saprofitinis, epiderminis (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Nurodo oportunistinę mikroflorą. Jei normali vertė viršijama (104 CFU / g arba 25% visų kokių), šie stafilokokai gali sukelti tam tikrus sutrikimus. Paprastai jie veikia kaip antrinė infekcija. Be žarnyno, jie gyvena viršutiniuose odos sluoksniuose, ant burnos, nosies ir išorinės ausies gleivinės. Mikroorganizmo patogeniškumas didėja, žymiai sumažėjus organizmo apsaugai, pailgėjus lėtinėms ligoms, įtempiams, hipotermijai ir imunodeficito būsenoms.

    „Candida“ genties panašūs grybai

    Didžiausia leistina suma yra iki 10 4. Šio lygio viršijimas rodo, kad organizmo imuninė apsauga sumažėja, o Candida buveinės zonoje yra labai mažas pH lygis, taip pat dėl ​​antibiotikų vartojimo ir daug angliavandenių dietoje. Padidėjus šių grybų skaičiui, sumažėjus normalios floros kiekiui burnos ertmės gleivinėse ir genitalijų organuose, gali pasireikšti kandidozės simptomai, dažnai vadinami sėklomis. Infekcija su žarnyno grybais, esant pagrindinėms žarnyno bakterijų grupėms, rodo sisteminę kandidozę, neaktyvų imunitetą ir didesnę diabeto atsiradimo riziką.

    Nefermentuojančios bakterijos (kai kurios formos vadinamos "Kiti mikroorganizmai")

    Pseudomonas, Acinetobacter ir kt. Žmogaus žarnyno bakterijų rūšyse retai randama, iš kurių pavojingiausia yra Pseudomonas aerugenosa. Didžiausia leistina suma suaugusiems yra ne daugiau kaip 10 4. Paprastai jų nustatymas virš normos reikalauja antibakterinio gydymo ir imunokorekcijos.