Diastazės nustatymas šlapime ir jo normos

Diastazė arba (alfa-amilazė) yra fermentinė medžiaga, kurią gamina seilė ir kasa. Jis veikia žmogaus organizme, suskaidydamas sudėtingus angliavandenius į paprasčiausią (krakmolas yra suskirstytas naudojant diastazę į gliukozę). Fermento lygis šlapimo analizėje rodo kasos būklę: ar yra uždegimas ar navikas. Jei asmuo kenčia nuo bet kokio pankreatito, diastazės lygis šlapime padidėja kelis kartus.

Visiškai sveiko žmogaus diastazė turi būti ne daugiau kaip 64 vienetai. Pankreatito atveju jis gali pakilti iki 16 000 vienetų, o tai yra 250 kartų didesnis už leistiną normą.

Kai gali didėti diastazė

Gydytojai išskiria kai kurias ligas, kurių bendras šlapimo diastazės lygis pakyla. Tai apima:

  • Pankreatitas yra dažniausia didėjančios diastazės koncentracijos priežastis. Esant pilvo skausmui, turite nedelsiant priskirti diastazei skirtą biomedžiagų rinkinį.
  • Cholecistitas ir peritonitas - pilvo organų uždegimo metu fermento lygis gali padidėti. Jei įtariami šie procesai, gydytojas nukreipia šlapimo tyrimą lygiagrečiai su išsamia diagnoze, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
  • Tam tikrų vaistų priėmimas - vaistas gali sukelti diastazės padidėjimą. Pavyzdžiui, įeinant į kūną, adrenalinas gali žymiai padidinti fermento kiekį šlapime.
  • Daugeliu atvejų fermentas gali pakilti po abortų arba dėl stipraus apsinuodijimo alkoholiu. Narkotinės medžiagos iš opiumo grupės turi tą patį poveikį, jos žymiai padidina diastazės lygį.
  • Cukrinis diabetas - padidina gliukozės kiekį šlapime (sveikiems žmonėms jis neturėtų būti) ir kartais paveikia diastazės kiekį. Retais atvejais gliukozė patenka į šlapimą ir pankreatitą. Norint atskirti vieną ligą nuo kito, reikia atlikti papildomus testus.
  • Inkstų nepakankamumas - didelė dalis diastazės išsiskiria su šlapimu, tačiau į jį patenka daug karbamido. Ši funkcija yra išskirtinė ligos diagnostinė savybė.
  • Seilių liaukų uždegimas - po trumpo laiko sukelia šiek tiek padidėjusį fermento lygį.

Sumažėjimo priežastys

Diastazės šlapimo tyrimas gali rodyti ne tik padidėjimą, bet ir reikšmingą fermento lygio sumažėjimą.

  • Daugeliu atvejų tai gali reikšti padidėjusį kasos aktyvumą arba pankreatitą (kartu su juo keičiasi laipsniškai). Šio rezultato patogenezė slypi kasos sekrecijoje, kuri pradžioje gamina daug, ir kai pankreatitas išsivysto, palaipsniui mažina fermento lygį iki 16 vienetų.
  • Kepenų patologijoje (hepatitu) sumažėjimas gali būti aiškinamas.
  • Kai kurios nėščios moterys pirmąjį trimestrą kenčia nuo toksemijos, kuri gali sumažinti fermento kiekį. Tačiau tai yra kiekvienos moters asmeninės savybės.

Keletas priežasčių, dėl kurių ekspertai rašo analizės nurodymus:

  • Kyla abejonių dėl pankreatito išsivystymo, skubiai reikia patvirtinti laboratoriją, atlikus diastazės analizę.
  • Skubios liaukos pralaimėjimas taip pat sukelia skubų tyrimą.
  • Kasos patologija.
  • Šalti
  • Diabeto diagnozavimas.

Medžiagų rinkimo ir pristatymo taisyklės

Siekiant tikslios ir kokybinės analizės, laboratoriniams darbuotojams reikia tik penkių mililitrų šlapimo. Tačiau labai svarbu, kad ji būtų šviežia ir gauta laboratorijos padėjėjams kuo greičiau. Medžiagos rinkimas geriausiai tinka prieš pat einant į laboratoriją. Jei šlapimas analizei net truputį ilgesnis, tuomet jo diastazė žlugs ir rezultatai nebus tikslūs, o tai apsunkins ar sukels klaidingą diagnozę. Jei pacientas atlieka įprastinę analizę ir yra ligoninėje, jie ima rytinį šlapimą ir siunčia jį į laboratoriją cito užrašu. Jei rezultatas yra teisingas, patyręs gydytojas diagnozuos ligą ir jos pobūdį be didelių sunkumų.

Galbūt bus naudojamas kitas analizės metodas. Tai reiškia ypač sunkius pacientus, sergančius ūminiu pankreatitu, kurie stebimi dėl jų bendros būklės, tikrinant diastazės lygį kas 3-4 valandas. Žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo tvoros teisingumo ir gauto rezultato.

Skaitydami gautus rezultatus, tik gydantis gydytojas. Jis turi nustatyti ligą nukrypimų nuo normos atveju ir paskirti geriausią gydymą.

Kaip analizė

Šiandien laboratorinė analizė atliekama naudojant krakmolą, nes šis fermentas gali virškinti krakmolą.

Norėdami tai padaryti, paruošite krakmolo tirpalą, kaitinamą iki 37 laipsnių, tada sumaišykite su jodu ir tiriamu šlapimu. Keliuose mėgintuvėliuose supilsiu skirtingas koncentracijos koncentracijas ir stebiu dažymo laipsnį. Kuo didesnis šlapime esantis lygis, tuo labiau prisotinta spalva bus mėlyna. Jei tirpalas nepasikeitė pradinės spalvos, diastazė neaktyvi.

Paciento patarimai:

  • Jei asmuo turi premoniją ir simptomus, galinčius rodyti pankreatito buvimą, tuoj pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir perduoti tyrimą;
  • Prieš analizę nerekomenduojama valgyti maisto, geriau jį perduoti tuščiam skrandžiui. Tai padidins galimybę gauti tikslesnį rezultatą;
  • Pakeitus fermento kiekį šlapime, rekomenduojama paaukoti kraują tam pačiam indikatoriui, kad patvirtintumėte arba paneigtų pirminį rezultatą;
  • Norint reguliariai surinkti ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje, cukrinis diabetas gali padidinti fermento lygį;
  • Geriausia rinkti medžiagą moksliniams tyrimams ligoninėje, prieš pat pristatymą. Net pusę valandos neveikiančio šlapimo gali sunaikinti didžiąją dalį jo esančios diastazės, ir jums reikia ją iš naujo atlikti.

Kodėl dovanoti šlapimą diastazės analizei?

Gydytojas nurodo išsiaiškinti, ar šlapimo diastazė nesiskiria nuo normos, jei įtariama, kad vystosi kasos ar seilių liaukų patologiniai procesai, taip pat nustatyti ūminio pilvo skausmo priežastis. Be to, diastazės šlapimo analizė padeda gydytojui kontroliuoti tam tikrų virškinimo sistemos ligų eigą. Tai leidžia suprasti nustatyto gydymo režimo veiksmingumą.

Fermentų savybės

Diastazė yra virškinimo fermentas, taip pat žinomas kaip alfa-amilazė. Dauguma jų gamina kasą, taip pat sintetina seilių liaukoje. Kasos sudėtyje esantis komponentas patenka į dvylikapirštę žarną, kurioje jis suskaido angliavandenius (tarp jų - krakmolą) ir padeda organizmui juos sugerti. Kalbant apie diastazę, kurią sintezuoja seilių liaukos, fermentas pradeda virškinimą iškart po maisto patekimo į burną.

Tada diastazė yra kraujyje, kuri valoma inkstuose. Dėl to fermentas išsiskiria su šlapimu. Šiuo atveju yra tiesioginis ryšys tarp skysčio spalvos ir amilazės lygio: kuo daugiau diastazės organizme, tuo tamsesnė yra šlapimo spalva. Todėl, norėdamas nustatyti virškinimo sistemos būklę, gydytojas sako, kad šlapimą ir kraują reikia nustatyti, kad išsiaiškintų, ar amilazė nukrypo nuo normos.

Manoma, kad šlapimo diastazė suaugusiems ir vaikams yra normali:

  • vaikams: 25-160 vienetų / l;
  • suaugusiems: 20-124 vienetai / l;
  • senatvėje: 25-160 vienetų / l.

Pacientai, norintys sužinoti, ar diastazės lygis šlapime ir kraujyje nesiskiria nuo normos, turėtų prisiminti, kad kiekviena laboratorija naudoja savo šlapimo tyrimo metodus, todėl jų duomenys gali šiek tiek skirtis. Dėl šios priežasties nėra naudinga patys interpretuoti rezultatus: mažai tikėtina, kad tai būtų galima padaryti teisingai, neturint reikiamų žinių. Todėl gydytojas turi atlikti diagnozę.

Atmetimo priežastys

Jei diastazės analizės šlapime ir kraujyje dekodavimas parodė normos viršijimą, tai rodo, kad atsiranda šių ligų suaugusiems ir vaikams vystymasis:

  • lėtinio ar ūminio pankreatito paūmėjimas (tokiu būdu vadinami uždegiminiai kasos procesai);
  • paritas (seilių liaukų uždegimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
  • kolitas (gaubtinės gleivinės uždegimas);
  • apendicitas;
  • cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • skrandžio ar žarnyno opa;
  • sunkus sužalojimas pilvo srityje;
  • inkstų nepakankamumas;
  • negimdinis nėštumas moterims;
  • abortas;
  • narkomanija, alkoholizmas.

Esant gerybiniams ir piktybiniams navikams, dekodavimas taip pat gali parodyti, kad padidėja šlapimo diastazė. Tai gali būti cistas arba kasos vėžys, piktybinis navikas plaučiuose, skydliaukė, dvitaškis. Vyrams prostatos vėžio, moterų - gimdos, diastazės skaičiaus padidėjimas.

Tetraciklino antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vaistai, skirti kovoti su navikais, adrenalinas, narkotinės medžiagos, gali sukelti aukštą diastazės kiekį šlapime ir kraujyje. Į sąrašą taip pat įtraukiami kai kurie analgetikų tipai.

Diastazės kiekis kraujyje ir šlapime žemiau normalaus lygio gali rodyti lėtinės kepenų ligos paūmėjimą ir gali būti dėl tulžies latako užsikimšimo akmeniu, kai kurių vaistų. Moterims tai pasireiškia ankstyvoje toksemijos stadijoje.

Jei suaugusiųjų ar vaikų analizės kopija rodo, kad šlapime yra nulinės diastazės vertės, tai reiškia, kad kasoje atsiranda patologinių procesų, dėl kurių jis veikia blogai. Be to, nuliniai rezultatai gali rodyti ūminį hepatitą, kuriam reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Pasirengimo analizei savybės

Gavę neigiamų rezultatų, nereikia panikos: yra situacijų, kai šlapimo tyrimas dėl diastazės gali suteikti klaidingą informaciją. Taip yra daugiausia tuo atveju, jei pacientas nėra tinkamai pasiruošęs šlapimui rinkti arba padarė klaidų.

Todėl praėjus kelioms dienoms iki medžiagos surinkimo būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, taip pat vaistus, kurie gali sukelti diastazės nukrypimus nuo normos (įskaitant diuretiką ar kraujo skiedimą). Keletą dienų prieš šlapimo surinkimą moterys turėtų nustoti vartoti kontraceptikus. Kadangi narkotikų pašalinimo iš organizmo laikas kiekvienu atveju yra skirtingas, kiek tiksliai negalima vartoti vaistų prieš surinkiant šlapimą, tiesiog pasakykite gydytojui.

Nešvarūs šlapimo surinkimo bakai, taip pat surinktos medžiagos genitalijų išleidimas gali pakeisti bandymo rezultatus. Todėl prieš pradėdami rinkti šlapimą, jie turi būti gerai nuplauti. Užbaigus medžiagą, nedelsiant uždenkite indą dangčiu, kad išvengtumėte įvairių bakterijų šlapime. Be to, suaugusiems ir vaikams tuo metu nereikia kosulio, nes reikės rinkti medžiagą.

Būtina apsvarstyti: patikimiausius rezultatus galima gauti, jei surinktas šlapimas kuo greičiau perkeliamas į laboratoriją (patartina jį naudoti šilumos pavidalu). Tai sukelia tai, kad po trumpo laiko fermentas pradeda suskaidyti, todėl jei medžiaga pateks į tyrimą per vėlai, rezultatai bus iškraipyti.

Jei, laikantis visų taisyklių, dekodavimas parodė nepatenkinamus rezultatus, būtina žinoti, kad neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligos. Todėl, siekiant išsiaiškinti diagnozę, be šlapimo analizės ir kraujo tyrimų, gydytojas gali užsisakyti išmatų tyrimą, ultragarso nuskaitymą, endoskopiją ir rentgeno spindulius. Jums gali prireikti dvylikapirštės žarnos intubacijos, kitų tyrimų. Ir tik tuomet, remiantis surinktų duomenų rezultatais, būtina nustatyti gydymo režimą, kurį būtina laikytis, ir, jei to reikia, eikite į ligoninę.

Anomalija šlapimo diastazėje

Šlapimo diastazė yra vienas iš laboratorinių tyrimų tipų, padedantis nustatyti ir diagnozuoti žmogaus vidinių sistemų sutrikimus. Žmogaus šlapime esančio fermento kiekybiniai rodikliai gali padidėti arba mažėti dėl daugelio ūminių ir lėtinių ligų.

Diastazės samprata

Diastazė - virškinimo fermentas, kurio susidarymas atsiranda kasos ir seilių liaukose. Tai yra pirmasis, kuris daugiausia atsakingas už fermento, vadinamo „alfa-amilaze“, gamybą, kurios funkcija yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius.

Medžiaga išsiskiria į žmogaus skrandį, dalyvauja maisto virškinimo procese ir vėliau išeina per inkstus kartu su šlapimu. Dienos metu fermento kiekis pasikeičia, po valgio sumažėjimo, nes dalis diastazės yra susijusi su maisto virškinimu.

Yra tam tikras ryšys tarp šlapimo spalvos ir jo fermento kiekio. Padidėjus amilazės kiekiui, šlapimas įgauna tamsią spalvą.

Didelis fermento kiekis rodo uždegiminių procesų atsiradimą kasoje ar seilių liaukose, virškinimo trakte, pastebėtą po pernelyg didelio alkoholinių gėrimų naudojimo, abortų, žinoma, kai vartojama daug vaistų.

Nustatykite diastazės kiekį tik šviežio šlapime, analizė atliekama laboratorijoje. Mokslinių tyrimų mėginiai paprastai atliekami ryte. Avarinės situacijos atveju analizė atliekama visą parą. Norint išbandyti, jums reikia šiek tiek medžiagos, tiesiog reikia prisiminti, kad šlapimas turi būti šviežias.

Laikui bėgant amilazė pradeda suskaidyti, todėl rezultatas yra nepatikimas.

Kai šlapimo analizė yra nustatyta diastazei

Analizė atliekama esant ūminiam skausmui, kurio viduje yra nežinoma etiologija, su įtariamu pankreatitu.

Laboratoriniai tyrimai dažnai yra skirti patvirtinti šias diagnozes:

  • skrandžio opa;
  • pankreatitas;
  • apendicito uždegimas;
  • gastritas;
  • peritonitas;
  • partit;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cukrinis diabetas;
  • kolitas

Analizės sąlygos

Rezultato teisingumas gali būti iškreiptas, dažnai atsiranda išoriniai veiksniai.

Kas veikia dekodavimo rezultatų tikslumą

  1. Vaistai. Didesnį vertybių iškraipymą dažnai duoda vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino arba morfino, taip pat įtakos kontraceptikų, tetraciklino antibiotikų, priešuždegiminių ir priešvėžinių vaistų vartojimui.
  2. Alkoholio ar narkotikų vartojimas. Rezultatai nebus tikslūs, jei pacientas gėrė prieš dieną arba vartojo vaistus.
  3. Nėštumas Vežant vaiką, fermento kiekis analizėje gali padidėti arba mažėti, priklausomai nuo nėštumo trukmės.
  4. „Nešvarus mėginys“. Jei biomedžiaga yra netinkamai surinkta, gleivės gali patekti, o tai paveiks rezultato tikslumą.

Kaip tinkamai surinkti ir pristatyti šlapimą

Kad gautumėte tikslius rezultatus, turėtumėte tinkamai pasiruošti biomedžiagų rinkimui:

  1. 24 valandos prieš surinkimą, alkoholis neturėtų būti suvartojamas bet kokiu kiekiu.
  2. Pacientas turi pranešti gydomam gydytojui apie narkotikų priėmimą analizės metu.
  3. Surinkimo bakas turi būti kruopščiai paruoštas: nuplaukite karštu vandeniu ir soda. Galite įsigyti sterilią talpyklą vaistinėje.
  4. Analizei skirta medžiaga turėtų būti renkama ryte, jei pacientui nebuvo paskirtas dvidešimt keturių valandų tyrimas.
  5. Prieš tvorą turėtų būti laikomasi higienos procedūrų (genitalijas plaukite šiltu vandeniu).
  6. Priklausomai nuo surinkimo būdo, šlapimą galima surinkti namuose arba tiesiogiai laboratorijoje.

Medicinos praktikoje yra 2 tyrimo metodai:

  1. Dviejų valandų bandymas. Tyrimo medžiaga renkama ryte 2 valandas.
  2. Dienos testas. Medžiaga surenkama per 24 valandas (pirmasis šlapinimasis neįskaičiuojamas). Laboratorija pacientui pateikia surinkimo talpyklą, kuri turi būti laikoma šaldytuve.

Norminiai rodikliai

Diastazės kiekis šlapime nėra susietas su asmens lytimi, fermento kiekio padidėjimas yra susijęs tik su amžiaus grupe. Šlapimo diastazė paprastai turi skirtingus rodiklius, priklausomai nuo paciento amžiaus.

Suaugusiesiems įprastiniai rodikliai yra:

  • amžius nuo 18 iki 50 metų - nuo 20 iki 124 vienetų litre;
  • amžius virš 50 metų - nuo 24 iki 150 vienetų litre.

Vaikams šlapimo amilazė paprastai turi tokią reikšmę:

  • kūdikiams pirmoji fermento gamyba prasideda ne anksčiau kaip per metus;
  • vaikams nuo 1 iki 18 metų - 16-64 vienetai litre.

Kaip liudija nuokrypiai nuo normos

Yra keletas ligų, kuriose diastazės lygis didėja arba mažėja. Daugeliu ligų amilazės šlapimas daug kartų viršija efektyvumą, analizė padeda tiksliau diagnozuoti juos.

Didėjant dažnai nustatytam lygiui:

  1. Pankreatitas ūminiame etape arba jo lėtinės formos paūmėjimo laikotarpis. Diastazės greitis tokiais atvejais yra pakartotinai viršytas, o tai yra būdingas uždegiminių procesų plėtros kasos audiniuose požymis.
  2. Kiaulytė yra liga, kurios metu užsiliepsnoja žmogaus seilių liaukos.
  3. Cholecistitas, su šia liga, normos viršijimas analizėse rodo uždegiminius procesus šlapimo pūslėje.
  4. Inkstų nepakankamumas, su šia diagnoze, normos viršijimas gali siekti dešimt kartų.
  5. Diabetas, esant įtariamam ligos buvimui, atliekamas ne tik dėl diastazės, bet ir su cukraus kiekiu šlapime.
  6. Uždegiminiai procesai virškinimo trakte taip pat gali duoti šiek tiek didesnius nei įprastai rodiklius. Kolitų, apendicito ar gastrito atsiradimą galima nustatyti po to, kai yra žinomi tyrimo rezultatai.

Mažesniais tarifais galima diagnozuoti šias būsenas:

  1. Ūminis kepenų uždegimas arba lėtinė stadija paūmėjimo laikotarpiu, atsiradus patologiniam procesui, kasos aktyvumas žymiai sumažėja. Kas turi įtakos analizės rezultatui.
  2. Hepatitas ir cistinė fibrozė duoda panašius rezultatus.
  3. Apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu ar narkotikais lemia nedidelį rodiklį.
  4. Dažnai mažėja vaikų, laukiančių vaiko, diastazės kiekis šlapime. Tokie rodikliai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra toksiškos.

Avarinė pagalba ir gydymas

Pacientui, turinčiam įtariamą pankreatitą ir kai kurias kitas ligas, skiriamas amilazės testas. Kartais bandymas naudojamas ligos gydymo dinamikai nustatyti. Analizės rezultatai tapo žinomi per tris dienas.

Analizė (be kitų tyrimų) pacientui skiriama, kai pasireiškia šie simptomai: stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas ir pykinimas.

Laiku diagnozuojant galima aptikti ligą ankstyvoje stadijoje, po to pacientui skiriamas tinkamas gydymas, remiantis tyrimo rezultatais ir kitais tyrimais.

Šlapimas, skirtas diastazei - kaip priimti ir iššifruoti rezultatus, normalius rodiklius vaikams ir suaugusiems

Plintant uždegiminiams procesams kasoje, organizmo išskiriamas fermentas į dvylikapirštės žarnos stotelę. Galite nustatyti ligą diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, kuri randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė?

Tam, kad būtų suvartoti sudėtingi angliavandeniai (krakmolas, glikogenas), jie būtų absorbuojami ir paverčiami energija, jie hidrolizuojami dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie gali suskaidyti polisacharidų mišinį į virškinamuosius oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje, veikiant seilių alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra dažnas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius, fermentų mišinį), kurį sintezuoja kasos ir seilių liaukos.

Glikogenazė pagreitina krakmolo hidrolizės procesą (suskaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), o tai padidina organizmo gebėjimą absorbuoti ilgalaikes angliavandenius. Diastazė po virškinimo proceso vyksta kartu su kitais organinių medžiagų apykaitos reguliatoriais į kraujotaką, o tada, absorbuojant inkstus, išsiskiria su šlapimu. Priklausomai nuo to, kur vyksta fermento gamyba, dvi alfa-amilazės formos beveik visiškai identiškos struktūroje - seilėse ir kasoje:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra specifinis nė vienam organui, jis randamas seilėse, ašarų skystyje, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amnioniniame skystyje, skeleto raumenyse.

Aukšta pankreatito patikros vertė

Nėra vertinga diagnozuoti

Diagnostiniu požiūriu, šlapimo diastazė yra laboratorinis indikatorius, lemiantis kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimų indikacijos yra sunkus pilvo skausmas, nežinomas etiologija, įtariamas pankreatitas, parotitas, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Dekoduojant diastazės tyrimus, įvertinamas jo lygis šlapime ar kraujyje ir amilazės santykis su kreatininu.

Norma diastazė šlapime

Diagnozuojant virškinimo trakto patologijas, tiriamas šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų su įprastais rodikliais vertinimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizės metodas ir šiame procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės greitis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis.

Diazazės kiekio šlapime nustatymo vienetas yra мкkat / l (katė, katalizatorius yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprastiniai vienetai (vienetai / l). Šiuolaikiniai diagnostikai praktikoje retai naudoja rodiklių matavimą kataly. Vidutinės alfa-amilazės vertės svyruoja nuo 10 iki 160 vienetų 1 l šlapimo. Diastazės kiekis per visą gyvenimą gali skirtis, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtingos viršutinės ir apatinės normos skirsis.

Diastazės norma šlapime moterims atitinka tuos pačius rodiklius vyrams. Įprastiniai šlapimo diastazės koncentracijos rodikliai yra šie:

Apatinė riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17-60 metų moterys

Asmenys, vyresni nei 60 metų

Kaip rinkti šlapimą tyrimams

Siekiant, kad diastazės šlapimo tyrimas atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasirengimo diagnozuoti taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal naudojamą diagnostikos metodą ir apie jį praneša specialistas siunčiant tyrimą. Pagrindinės rekomendacijos rengiantis bandymams yra šios:

  • atsisakymas alkoholio vieną dieną iki medžiagos surinkimo;
  • nesilaikant vaistų (skubių poreikių atveju turėtumėte susisiekti su specialistu dėl lėšų panaudojimo);
  • higieninis šlapimo surinkimo konteinerių apdorojimas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą, jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
  • asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškos higienos tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti arba sumažinti trukdančius veiksnius, kurie apima tam tikrų grupių vaistus. Vaistams, kurie turi įtakos diastazės kiekiui šlapime, yra:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinkite fermentų kiekį

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai.

alfa-amilazės, turinys taip pat gali padidinti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, indometacino, fenilbutazono, sulindakas), antihipertenzinių vaistų (metildopa), antimikrobinių vaistų (Nitrofurantoinas), geriamieji kontraceptikai, pirmuonis medžiagos (pentamidinas), sulfonamidai, narkotiniai analgetikai, narkotikų (kokaino, heroino ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiaminetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diastazės šlapimo analizės metodai

Priklausomai nuo diagnostinių tyrimų tikslo, diastazės šlapimas yra duodamas dviem būdais - 24 valandas ir 2 valandas. Šiuolaikiniai laboratorinių tyrimų metodai leidžia aptikti aušinamoje medžiagoje alfa-amilazės kiekio rodiklius, tačiau prieš šlapimą reikia pasitarti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra turėtų būti šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazės koncentracija šlapime, yra šie:

  1. 24 valandų bandymas - medžiagos surinkimas vyksta per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimą, kuris atsiranda iš karto po pabudimo). Šlapimas surenkamas specialiame inde iki 4 litrų, kur konservantas yra skirtas alfa-amilazės aktyvumui išsaugoti. Surinkto šlapimo laikymas turi vykti esant žemai temperatūrai. Prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti higienines procedūras ir užkirsti kelią svetimkūniams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui) patekti į konteinerį. Procedūra gali vykti stacionariomis sąlygomis.
  2. 2 valandų trukmės bandymas - šlapimas surenkamas 2 valandas, laikotarpis pasirenkamas nepriklausomai, tačiau rekomenduojama, kad medžiaga būtų renkama ryte ir kuo greičiau pristatoma į diagnozę.

Analizė

Norint nustatyti diastazės lygį šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, naudojami specialūs cheminiai reagentai. Įtraukiant į analizuojamą medžiagą junginį, reagentai pateikia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti susidomėjimo rodiklį. Diastazei nustatyti naudojami reagentai yra metilbenzolio toluenas, fiziologinis druskos tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinių tyrimų algoritmas susideda iš sekančių veiksmų atlikimo:

  • kaitinama kolba su 70 ml fiziologinio tirpalo, skystis virinamas;
  • Į mėgintuvėlį įpilama 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo, mišinys sumaišomas stiklo lazdele;
  • kolboje į verdantį skystį pridedama fiziologinio tirpalo ir krakmolo mišinio, po to kompozicija atšaldoma;
  • aušinamas skystis supilamas į kolbą, kurioje yra 100 ml tūrio, pridedama krakmolo, tolueno (10 ml) ir natrio fosfato buferio (10 ml) tirpalo;
  • jodas yra derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
  • Į trikojį sumontuoti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra druskos tirpalas (po 1 ml), surinktas šlapimas dedamas į 15-ą diastazę;
  • vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu, o turinys sumaišomas;
  • Toliau pateikiami manipuliacijos susideda iš šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perkėlimo iš ankstesnio vamzdžio į kitą, prieš išlyginant medžiagos tūrį visuose konteineriuose;
  • Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į stendą tiekiama vandens vonia, kurios temperatūra yra 45 laipsniai;
  • per 20 minučių fermentas nutraukiamas staigiu aušinimu tirpalu;
  • Visiems mėgintuvėliams pridedamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja vamzdžių spalvos pasikeitimą, priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatai interpretuojami lyginant galutinę skysčio spalvą (geltona, raudona, raudona-mėlyna, mėlyna) su nustatytomis nustatytomis bandomosios medžiagos kiekio diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų paaiškinimas nėra diagnozės požymis. Nukrypimų nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei gautų rezultatų nepakanka, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę (ultragarsu, endoskopiniu tyrimu, kraujagyslių rentgenologiniu tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, biocheminę kraujo analizę, koproskopiya ir tt).

Didelės diastazės priežastys

Jei diastazės šlapimo analizė parodė nukrypimą nuo normos į didesnę kryptį, tai gali reikšti ir patologinių procesų buvimą organizme, ir trukdančių veiksnių poveikį. Siekiant išvengti klaidingo rezultatų interpretavimo, gydytojas gali paskirti pakartotinį šlapimo nustatymą. Pagrindinės padidėjusios diastazės koncentracijos priežastys:

  • pankreatitas - kasos uždegimas, sukelia diastazės rodiklių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
  • parotitas - liaukų organų infekcija;
  • cholecistitas, tulžies takų uždegimas bet kokioje etiologijoje - diastazės aktyvumas smarkiai didėja ir gali pasiekti 10 kartų aukštesnį nei įprastas lygis;
  • negimdinis (ektopinis) nėštumas;
  • ketoacidozė diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • peritonitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta ant sergančių pilvaplėvės dangų;
  • apendicitas - cecum priedėlio uždegimas;
  • plaučių ar kiaušidžių navikai;
  • mechaniniai pilvo srities pažeidimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno obstrukcija (obstrukcinė arba stranguliuojama);
  • kasos audinių nekrozė;
  • uždegiminiai procesai gaubtinės arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kuriame alfa-amilazės kiekis šiek tiek viršija leistinas normas.

Žemos diastazės priežastys

Atliekant šlapimo analizę alfa-amilazės fermento kiekiui, gali pasireikšti rodiklių sumažėjimas, tačiau diagnozuojant vaikus per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius, neatsižvelgiama į mažesnę diastazę (fermentinis aktyvumas kūdikiuose iki vienerių metų vis dar mažas ir normalizuojamas tik iki 11-12 mėnesių nuo gimimo). Diagnostinių tyrimų rezultatų dekodavimas, nurodant sumažėjusį fermentų kiekį, gali rodyti vieną iš šių sąlygų:

  • ryški cistinė fibrozė yra paveldima patologija, susijusi su endokrininių liaukų sutrikimu;
  • dalinė ar išsami pankreatikomija - ankstesnė operacija, skirta kasos šalinimui dėl jo žalos arba piktybinio naviko buvimo;
  • sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • griežtumas, tulžies latakų užsikimšimas;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės disfunkcija (hiperteriozė).

Kas yra šlapimo diastazė: norma, priežastys, dėl kurių padidėja ir aiškinama analizė

Diastazės normos viršijimas ir jo lygio sumažėjimas liudija apie sunkias ligas. Ką tiksliai verta išsamiau aptarti.

Kas tai?

Diastazė - virškinimo fermentas, tiksliau - jų mišinys, kuris leidžia virškinti glikogeną, krakmolą ir kitus sudėtingus angliavandenius. Priešingu atveju tai vadinama amilaze. Jo užduotis yra suskaidyti polisacharidų daleles.

Fermentas gaminamas kasoje, taip pat seilių ir pieno liaukose, kiaušidėse ir sėklidėse bei plonojoje žarnoje. Po to patenka į virškinimo traktą, tada į kraują ir šlapimą. Šlapimo tyrimai diastazei leidžia diagnozuoti kasos negalavimus ir ne tik. Jie gali būti skiriami, kai atsiranda melsva veidas, pilvo skausmas, pilvo skausmas ir patinimas, taip pat dažnai būna pykinimas ar vėmimas. Su fermento kaupimu galima apsinuodijimas, o maisto trūkumas blogėja.

Norma

Normalus diastazės rodiklis suaugusiems yra nuo 20 iki 124 vienetų litre. Skirtumai, priklausomai nuo lyties, nėra skirtingi, tačiau skirtingose ​​laboratorijose standartinės galimybės gali šiek tiek skirtis. Vaikams rodikliai nuo 10 vienetų / l iki 64 laikomi normaliais.

Senatvėje skaičiai svyruoja nuo 25 iki 160.

Naudojant pankreatitą diastazės lygis gali padidėti iki 16 tūkst. Vienetų / l. Kartais jis padidėja 200 (ar daugiau) kartų. Jei gydymas pradedamas laiku, fermento lygis greitai grįžta į normalią.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei fermento lygis viršija normą, yra tokios priežastys:

  • pankreatitas;
  • kasos cistas;
  • kasos vėžys;
  • seilių liaukų uždegiminis procesas (parotitas);
  • seilių liaukų sužalojimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • skrandžio opa;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • peritonitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • apendicitas;
  • problemų su tulžies takais;
  • alkoholizmas;
  • negimdinis nėštumas;
  • šlapimo takų ligos;
  • kasos fermentų gamyba yra pernelyg aktyvi;
  • cholecistitas;
  • skydliaukės, plaučių, prostatos, žarnyno, kepenų, kiaušidžių vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija.

Sumažėjimo priežastys

Jei diastazė, priešingai, sumažėja, tokie reiškiniai gali būti kalti:

  • lėtinis pankreatitas;
  • tirotoksikozė;
  • užsikimšę tulžies latakai;
  • apsinuodijimas;
  • fibrozė;
  • hepatitas;
  • nėštumas (ypač būdingas toksikozės diastazės sumažėjimas);

Dėl fermento lygio sumažėjimo priežasties gali būti kasos audinio sunaikinimas ir išnykimas dėl bet kokios priežasties.

Tačiau bandymas ne visada suteikia tikslią informaciją. Yra reiškinių, kurie gali iškreipti duomenis. Tai apima:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu prieš analizę;
  • šlapimo užteršimas;
  • kosulys. Punktas nėra šaltas, bet tai, kad šis fermentas taip pat yra seilėse, o jei kosulys sumažina seilę į šlapimą, rezultatas bus iškreiptas;
  • nėštumas;
  • vartojant diuretikus, kodeiną, kontraceptikus, opiatus ar morfines, indometaciną ir kitus vaistus, kurie plonina kraują.

Kaip perduoti šlapimą analizei

Visų taisyklių rengimas ir rinkimas leis jums sužinoti tiksliausią rezultatą. Visų pirma reikia žinoti, kad diastazę galima matuoti tiek kasdienio šlapimo mėginyje, tiek per dvi valandas.

  • Su kasdieniu pavyzdžiu rinkimas prasideda ryte, tačiau geriau praleisti pirmąjį šlapinimą, įrašant tik jo laiką. Tokia analizė reikalinga siekiant kontroliuoti uždegiminį procesą PZHZH ir ne tik.
  • Po to surinkite visus mėginius keturių litrų talpykloje su norimu konservantu. Nepamirškite skalauti soda prieš surinkimą. Konteineris turi būti laikomas šaldytuve.
  • Paskutinis mėginys surenkamas 24 valandas arba prieš pat dienos pabaigos.

Kad rezultatas būtų labai tikslus, turite užtikrinti, kad į konteinerį nepatektų menstruacinių kraujo, išmatų, tualetinio popieriaus, makšties išsiskyrimo ir kt.

Taip pat imamas dviejų valandų mėginys, tačiau čia reikia šviežio šlapimo. Geriausia jį surinkti ryte ir nedelsiant nuvežti į laboratoriją. Taip pat svarbu tinkamai pasirengti analizei (bent kasdien, ne mažiau kaip dvi valandas):

  • jūs negalite valgyti vėliau nei prieš dvi valandas prieš kiekvieną burbulo ištuštinimą;
  • Nepamirškite šlapimo organų išplauti prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą;
  • dieną prieš bandymą negalima vartoti alkoholio;
  • Jei kasdien susikaupia šlapimas, nepamirškite gerti daug skysčių, kad nebūtų dehidratacijos.

Be to, prieš bandymą neturėtų būti atliekami tam tikri bandymai. Tai apima:

  • kortikosteroidai;
  • kontracepcijos priemonės;
  • diuretikas;
  • kalcio oksalatai ir citratai;
  • cholinerginiai agentai;
  • pentazocinas;

Tačiau prieš rinkdami pasitarkite su gydytoju, ar galite juos vartoti, ar geriau atsisakyti. Daug kas priklauso nuo analizės savybių. Gali būti, kad pati analizė turės būti paimta tiesiai į ligoninę, todėl visi gydytojo bruožai ir detalės bus geriau išreikšti.

Atšifravimas

Bet koks normos viršijimas (arba sumažėjimas) gali rodyti sveikatos problemas. Norint išsiaiškinti, turėsite atlikti pakartotinę analizę. Tačiau šie skaičiai gali įspėti gydytoją:

  • 128 u / l Panašūs skaičiai gali rodyti ūminį pankreatitą arba bet kokį kitą PJV uždegimą. Be to, šie skaičiai aptinkami ūminio lėtinio pankreatito paūmėjime;
  • 512 u / l Šie skaičiai rodo PZHZH linijos audinių patinimą. Jei atsiranda panašus patologinis procesas, sulčių nutekėjimas iš liaukos žymiai pablogėja ir nuo jo vėluoja. Tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą;
  • 1024 u / l Paveikslas yra labai pavojingas, liudija apie labai rimtus kasos pažeidimus. Tai gali reikšti, kad liga yra gana ilgas.

Šlapimo diastazės analizė yra tik refleksijos priežastis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Ir vis dėlto jums reikia jį tinkamai užimti.

Taip pat, žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite sužinoti apie diastazės analizės metodų niuansus, kaip atlikti analizę, taip pat apie tai, kas bus vėlesnio gydymo rezultatas.

Padidėjusios šlapimo diastazės priežastys

Diastazė, dar žinoma kaip lipazė arba amilazė, yra pagrindiniai virškinimo sistemos fermentai. Amilazė skatina angliavandenių suskaidymą natūraliu režimu, o lipazė atlieka tą patį procesą su riebalais. Tiek amilazę, tiek lipazę gamina kasa. Dėl šios priežasties šiais rodikliais atliekami šlapimo analizės tyrimai padeda nustatyti šio organo veikimo nukrypimus. Jei padidėja diastazė šlapime, priežastis reikia ieškoti naudojant papildomus viso organizmo, ypač kasos, tyrimus.

Kasos ir fermentų apžvalga

Viršutinėje pilvo ertmės dalyje yra kasa, toliau skrandžio ir žarnyno zona. Ji yra susijusi su žarnyne kanalo pradinėje dalyje, ši zona vadina dvylikapirštę žarną, ir iš tikrųjų yra jo dalis, iš kairės į dešinę pusę nukreipta kepenų plėtra. Kanalas, jungiantis dvylikapirštę žarną ir kasą, tiekia fermentus iš kasos į kitus organus.

Ką daro kasa?

Pagrindinės kasos funkcijos yra:

  • fermentų ir fermentų, gerinančių virškinimo procesą, sintezė. Fermentacija sumažina baltymų, angliavandenių ir riebalų dydį, kuris padeda greitai įsisavinti žarnyno ertmę. Fermentų paskirtis yra medžiagų apykaitos pagreitis;
  • metabolizmą reguliuojančių hormonų sintezė. Perkeliant krauju, hormonai perduoda organų signalus iš smegenų, koreguodami atsaką, priklausomai nuo gyvybinės sistemos tikslo.

Kodėl mums reikia fermentų?

Virškinimo fermentai gamina acino ląsteles, kurios taip pat gamina skrandžio sultis. Tokios sąlygos yra būtinos tinkamam fermentų veikimui. Tarp visų kasos gaminamų fermentų yra trys tipai. Proteazė, kuri virškina baltymus, diastazė, kuri išskiria angliavandenius į paprastą cukrų, ir lipazė - yra atsakinga už riebalų virškinimą riebalų rūgštimis.

Proteazė taip pat dažnai reiškia timoripsiną ir trippsiną. Gerai koordinuojant šių fermentų darbą, visos riebalų rūgštys, paprastieji cukrūs ir kitos medžiagos lengvai įsisavinamos plonojoje žarnoje.

Fermentus, kurių sintezė atsiranda kasoje, kontroliuoja organizmo endokrininės ir nervų sistemos. Prarijus maisto per nervų sistemą, kasos elektriniai signalai siunčiami. Aktyvuojamos acino ląstelės ir skrandžio sultyse išskiriami fermentai, per dvylikapirštės žarnos perėjimą per mažas eiles.

Kokia diastazė yra normali bandymuose?

Diastazė kraujo tyrimuose turėtų būti normalus tyrimuose su šiais rodikliais: 24-85 u / l amilazė (galioja iki 140), lipazė nuo 0 iki 160 u / l. Jei viršijate šiuos rodiklius, galite pažeisti kasą. Ypač, kai amilazė yra daugiau kaip 450 vienetų / l, o lipazė - daugiau kaip 400 vienetų / l.

Analizuojant šlapimą, diastazės diapazonas yra platesnis. Taigi, amilazė leidžiama nuo 24 iki 400 u / l (kraujo ribinės vertės 85). Taip yra dėl to, kad organizmas kontroliuoja šių fermentų kontrolę - kraujo kiekį reguliuoja daug griežčiau nei inkstų produkcija.

Nepaisant amilazės šlapime rodiklių, susijusių su jo skaičiumi kraujyje, diastazės šlapimas paprastai nenaudojamas, nes fermentų kiekio kraujyje ir šlapime laikas (vėlavimas) yra per didelis. Ir laikas ūminių paciento ligų atvejais yra pernelyg svarbus indikatorius, kurio negalima ignoruoti. Tam tikrais atvejais, norint, kad šis veiksnys būtų pagalbinė priemonė, padedanti nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo problemas, reikia tirti kreatinino šlapimą, ypač jei jie negali pašalinti amilazės iš kraujo į šlapimą.

Šlapimo tyrimai su diastazės rodikliais yra tik pagalbiniai ir naudojami gana retai. Dažniau pacientų kraujo tyrimai atliekami siekiant patvirtinti pankreatito išsivystymą ūminėje formoje. Tos pačios analizės taip pat gali atskleisti bet kokių kasos ligų lėtines stadijas.

Kas yra pankreatito pavojus?

Kraujo tyrimuose su padidėjusiu lipazės ir diastazės kiekiu kasos patologija paprastai patvirtinama, visų pirma, organo uždegimas, pankreatitas.

Jūs galite jį nustatyti pagal asmens, kuris jaučia skausmą nugaros ir pilvo, karščiavimą, apetito stygių, ilgalaikį vėmimą ir nuolatinį pykinimą, simptomus. Šie simptomai yra pernelyg bendri, būdingi nėštumo metu ektopiniam tipui, apendicitui ir žarnyno užsikimšimui. Tik atlikus diastazės analizę, galima atskleisti nemalonius kasos simptomus ir jo patologiją bei numatyti gydymą. Šlapimas ir kraujo tyrimai atliekami vienu metu, o rezultatai lyginami su norma.

Ūmus pakopit

Jei pankreatitas yra ūminis, amilazė kraujyje yra kelis kartus (4-6) didesnė už įprastą. Amilazė auga per 6 valandas po kasos sutrikimo ir išlieka tokia pervertinta, kol pašalinama šios patologijos priežastis. Kad diastazė sugrįžtų į priimtinas ribas, užtruks kelias dienas, jei gydymas yra tinkamas.

Pernelyg didėjant pankreatitui, amilazė didėja didėjant lipazės kiekiui, kuris daug ilgiau palaikomas kraujo tyrimuose. Tačiau klinikinė medicina laiko amilazės tyrimus tikslesnius diagnozuojant kasos uždegimą, ypač ūmaus alkoholinio pankreatito atvejais.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi šiek tiek padidėjusiu amilazės kiekiu kraujyje, laipsniškai mažėja priklausomai nuo kasos dezintegracijos greičio. Lėtinis uždegimas su normalia amilaze nereiškia priežasties ir atsigavimo pašalinimo. Gydymas turėtų būti tęsiamas, nes nedidelė šlapimo ir žmogaus kraujo diastazė pankreatito atveju reiškia negrįžtamus sutrikimus, susijusius su amilazės gamyba atsakingais liaukos audiniais.

Dėl bet kokio įtariamo pankreatito būtina praeiti abi analizes, amilazę ir lipazę. Lėtinę formą dažniausiai sukelia alkoholizmas. Be to, organo uždegimas gali atsirasti dėl traumos ar kanalų arešto kasoje, pluoštinės cistos ar struktūros sutrikimai.

Kokios yra priežastys, dėl kurių padidėjo fermentų kiekis?

Diastazė kraujyje taip pat gali būti padidinta dėl kitų priežasčių be pankreatito bet kuriame etape. Visų pirma:

  • formuojant karcinomą arba pseudocistą kasos audinyje;
  • cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas;
  • formuojant nėštumą kiaušintakiuose (negimdinis nėštumas);
  • su kiaulytėmis;
  • sulaikant seilių ar tulžies kanalus;
  • esant kraujo medžiagoms iš baltymų ir amilazės, kuri kaupiasi plazmoje, komplekso. Makroamilemija yra gerybinė;
  • su opinėmis perforacijomis.

Taip pat yra daug vaistų, kurie sukelia amilazės augimą kraujyje be ligos išsivystymo. Pavyzdžiui, aspirinas, kortikosteroidai, vaistai, kurie kontroliuoja nėštumą, chemoterapija, asparaginazė. Amilazės augimas vyksta vartojant morfiną ir kodeiną, o diastazė auga iš cholinerginių preparatų, tiazidinių diuretikų, Simvastazino arba Metilopos.

Sumažina inkstų amilazės patologiją arba nėščiųjų toksemiją. Taip pat priežastis gali būti kasos vėžys. Jei amilazė auga kraujyje ir sumažėja šlapimas, tai reiškia, kad organizme atsiranda makroamilazė. Pagrindinės amilazės augimo priežastys yra bet kokios formos pankreatitas, sunkiosios stadijos gastroenteritas, cholecistitas arba kasos vėžys.

Alergija glitimui, makrolipazemijai ir dvylikapirštės žarnos opai taip pat skatina fermento augimą. Lipazę kraujyje gali paveikti cholinergikai, mepredinas, tiazidiniai diuretikai. Kodeinas ir morfinas aktyviai veikia fermentų gamyboje. Nėštumo metu lipazės ir diastazės lygiai visada yra tokie patys.

Diastazė šlapimo analizėje - sutrikimų priežastys

Problemos, susijusios su kasa, labai dažnai siejamos su stipriais skausmais ir bendrais negalavimais.

Patologijos gydymui, taip pat šio svarbaus organo būklės ir veikimo įvertinimui gydytojai nustato šlapimo diastazės testą.

Šlapimo diastazė - kas tai?

Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos.

Jos pagrindinis uždavinys - suskaidyti sudėtingus angliavandenius - jie padeda suskirstyti į paprastus cukrus, kuriuos lengvai absorbuoja organizmas.

Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, pvz., Pankreatitas.

Šlapimo diastazė - normalus

Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informacinis žymeklis, kai tiriamas pacientas ir diagnozuojama.

Ši analizė kartu su kitais tyrimais (kraujo laboratorinių parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus, taip pat ištaisyti anksčiau nustatytų ligų gydymo eigą.

Ištirta šlapimo diastazė, jei yra šie simptomai:

  • viršutinės pilvo juostos skausmai, skleidžiantys nugarą;
  • pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
  • karščiavimas nuo pykinimo ir bendro negalavimo;
  • seilių liaukų skausmas ir patinimas (parotidinis).

Rezultato tikslumą gali paveikti kosulys, tam tikrų vaistų grupių vartojimas (diuretikai, hormoniniai vaistai, pantezocinas, kortikosteroidai), nėštumas, svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį, gerti alkoholį prieš pradedant tyrimą.

Diazazės normos rodiklių nėra, nes skirtingos laboratorijos analizei naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.

Dažniausiai yra amilazės rodikliai, kurie vertinami AU / l arba AU per valandą.

Lentelė - diastazės aktyvumo verčių ribinės vertės.

Šlapimo diastazė: normalus suaugusiems

Alfa-amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, dienos ir valgio.

Naujagimių diastazės aktyvumas neturi diagnostinės reikšmės, nes jo indeksas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana mažas ir iki informacinio lygio pakyla tik iki 1 metų amžiaus.

Atšifruojant šlapimo diastazės testą, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali pasikeisti visą dieną. Todėl, siekiant didesnio diagnostinio poveikio, rekomenduojama naudoti kasdienę medžiagą arba iš naujo ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.

Amilazės aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas yra daugelio ligų simptomas.

Visų pirma ši analizė priskiriama vertinant kasos būklę. Tai pankreatitas, kuris gali sukelti šlapimo diastazės indeksą, padidėjusį keliose (lėtinės ligos eigoje) arba 5–10 kartų (ūmaus pavidalo).

SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana didelė 2 savaites po to, kai patiria ūminį pankreatito priepuolį.

Diastazės šlapimo analizė: biomaterialų surinkimo algoritmas

Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana mažas, o diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga kraujo plazmos rodikliams.

Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.

Šlapimo, skirto amilazės aktyvumui įvertinti, pristatymas turi būti atliekamas laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo - avarijos atveju).

  • Pirma, vieną dieną prieš pradedant tyrimą turite atsisakyti alkoholio.
  • Antra, su gydančiu gydytoju paaiškinti, ar reikia laikinai nutraukti vaistus, kurie gali iškreipti analizės rezultatus.
  • Trečia, užtikrinti pakankamą skysčio suvartojimą organizme, kad būtų išvengta pernelyg didelių amilazės verčių.

Medžiagos rinkimas, kurį galima atlikti 2 valandas (viena šlapimo dozė) arba 24 val. (Kasdienio šlapimo), taip pat turi savų savybių:

  • privalomos išankstinės higienos procedūros;
  • naudojant specialias sterilias talpyklas arba talpyklas, paruoštas ir išvalytas soda tirpalu;
  • bet kokių pašalinių dalelių prevencija konteinerio viduje, įskaitant plaukus, išmatus, kraujavimą ir tt;
  • greitas medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Kadangi analizė gali būti naudojama vieną kartą arba kasdien šlapime, yra tam tikrų medžiagų rinkimo funkcijų:

  1. norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama vartoti ryto šlapimą (vidutinio šlapimo);
  2. Norint surinkti kasdienį šlapimo kiekį, reikia ištuštinti šlapimo pūslę ryte ir tada pradėti skaičiuoti 24 valandų laikotarpį. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, iki 3-4 litrų. Pakuotę galite laikyti visą dieną tiek kambaryje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros intervalas yra nuo +2 iki +25 ° C). Kai surinkimas baigtas, skystis turi būti sumaišomas, išmatuotas bendras tūris ir supilamas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kad būtų galima vežti į laboratoriją.

Visos dienos šlapimo nereikia perkelti į laboratoriją - pakuotėje su pasirinktu nedideliu kiekiu biomedžiagos pakanka nurodyti visą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą per šį laikotarpį surinktą tūrį.

Normalus šlapimo diastazė moterims

Normalios amilazės vertės jaunesnėms nei 60 metų moterims atitinka vyrų rodiklius ir gali svyruoti nuo 20 iki 125 V / l.

Šlapimo diastazės analizė moterims gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių:

  • našumo padidėjimą galima stebėti senatvėje (nuo 60 metų), taip pat ir hormoninių pokyčių fone;
  • amilazės kiekio sumažėjimas gali pasireikšti prieš ankstyvą gestozę nėštumo metu.
į turinį ↑

Analizė federalinėse laboratorijose

Jei yra tinkamų simptomų, šlapimo diastazės analizę galima nustatyti priėmus į ligoninę.

Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, siekiant užkirsti kelią kelioms kasos patologijoms, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: Invitro, Hemotest, KDL.

Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškų technologijų bazė, šiuolaikinės įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimų metodų taikymas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą.

Kodėl padidėja šlapimo diastazė?

Nukrypimas nuo standartinių šlapimo diastazės koncentracijos rodiklių gali reikšti daugelio ligų buvimą:

  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • peritonitas;
  • diabetas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis apendicitas;
  • uždegiminiai procesai, lokalizuoti burnos regione, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • kiaulytės;
  • sialadenitas.

Ne mažiau informatyvūs diagnozei yra sumažėję amilazės kiekiai, atsirandantys fone:

  • lėtinis pankreatitas;
  • hepatitas;
  • ankstyvą toksikozę, kai vaikas vežamas.

Amilazės kiekio sumažėjimas taip pat gali sukelti chirurginį kasos pašalinimą, peritoninę traumą, genetinės ligos - cistinės fibrozės buvimą.

Šlapimo diastazės analizės rezultatų gavimas neleidžia pacientui iššifruoti. Įvertinti rodiklių nuokrypius, padaryti išvadas ir paskirti būtiną gydymo kursą gali būti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas, kuris taip pat gali paskirti papildomą tyrimą (biocheminis kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, išmatų masės analizė ir kt.).

Visapusiškas požiūris į diagnozę garantuoja ligos nustatymo tikslumą, įvertina jo sunkumą (ūminę fazę arba lėtinį laikotarpį) ir pasirenkant tinkamą gydymo režimą.