Nolpazy naudojimo taisyklės, kai yra pankreatito požymių

Pankreatitas labai skiriasi nuo kitų virškinimo sistemos ligų. Sunku yra tai, kad šio kūno veikimo sutrikimo atveju pasikeičia kaimyninių veikimo režimas. Ypač padidėjus liaukų fermentų kiekiui, skrandžio sulčių rūgštingumas didėja, o tai žymiai padidina mukozito riziką. Dėl šios priežasties, kai pankreatitas gali būti skiriamas specifiniams vaistams skrandžio ligų gydymui, ypač Nolpaz.

Narkotikų aprašymas

Nolpase yra dažnas vaistas nuo opos. Jis prisideda prie fermentacijos slopinimo skrandžio ląstelėse, taip sumažindamas sekrecijos greitį. Dėl to skrandžio sulčių rūgštingumas mažėja ir nepriklausomai nuo jo padidėjimo priežasties.

Vaisto veikimą užtikrina jo narys pantoprazolas. Pirmasis poveikis pasireiškia per valandą po tabletės patekimo į skrandį. Didžiausias efektas pastebimas praėjus trims valandoms nuo taikymo pradžios. Svarbu sutelkti dėmesį į tai, kad veikliosios medžiagos neturi įtakos skrandžio judrumui ir nekeičia virškinimo proceso.

Vaisto poveikis yra ilgas. Nutraukus vaisto, pradinis sekrecijos greitis atkuriamas po 3-4 dienų.

Nolpase labai greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Virškinamumas yra 76%. Priemonės privalumas yra tas, kad jis veikia nepriklausomai nuo valgio laiko. Ekstremaliais atvejais pirmųjų veiksmingumo požymių atsiradimo momentas gali pasikeisti. Veikliosios medžiagos metabolizuojamos 100%. 4/5 jų išsiskiria per inkstus ir tik 1/5 su tulžimi.

Priemonės naudojimo priežastys

Vaistas Nolpaz veiksmingas daugelyje ligų. Nepaisant to, kad jis turi siaurą specifiškumą, jis taip pat skiriamas kitoms patologijoms. Gana dažnai gydytojai ją įtraukia į šių ligų gydymo režimą:

• refliukso liga, taip pat panašūs simptomai, ty dažnas rėmuo, skausmas rijimo metu ir rūgštus skonis burnoje.
• skrandžio ir žarnyno opos;
• uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia nesteroidiniai agentai;
• Helicobacter pylori nustatymas, privalomai pridedant antimikrobinių medžiagų;
• padidėjusi sekrecinė funkcija;
• skrandžio gleivinės uždegimas nuo pankreatito ar cholecistito.

Dozavimo priemonės

Galima įsigyti tablečių su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Jis turėtų būti girtas sveikas su nedideliu kiekiu vandens. Siekiant pagerinti įrankio efektyvumą, rekomenduojama suplanuoti registratūrą taip, kad ji būtų 10 minučių prieš valgį.

Vaisto dozė priklauso nuo esamos ligos. Kai kompleksinis gydymas ilgą laiką naudojamas pankreatitui. Dėl šios priežasties galima sumažinti skrandžio dirginimo laipsnį ir taip pašalinti iš liaukos padidėjusį krūvį. Paprastai tabletė priskiriama vieną kartą per dieną.

Lėtinio kurso atveju leidžiama naudoti šią priemonę tik tada, kai būtina, su sąlyga, kad neviršijama didžiausia paros dozė.

Jei yra opinių skrandžio pažeidimų požymių, leidžiama iki 80 mg per dieną. Gydymo trukmė iki aštuonių savaičių. Vartojant refliuksą, dozė yra tokia pati, tačiau gydymo laikotarpis sumažinamas iki keturių savaičių.

Taip pat galite naudoti kaip prevenciją 20 miligramų per dieną. Ypač retais atvejais, kai išreiškiami sunkūs sekrecijos funkcijos pažeidimai, gali būti naudojamas iki 160 mg vaisto. Tokio gydymo trukmė nustatoma individualiai kiekvienu atveju.

Trūkumai tablečių

Naudojant vaistą Nolpaz yra rizika susirgti įvairiais šalutiniais reiškiniais. Tuo pat metu laikomasi dozavimo ir laiku pašalinus kontraindikacijas, išvengiama jų vystymosi. Visos galimos neigiamos pasekmės gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• alerginės reakcijos, niežulys, bėrimas, audinių patinimas, iki šoko;
• virškinimo sistemos sutrikimai, būtent skausmas, viduriavimas, išmatų sulaikymas, pykinimas, sausos gleivinės;
• neurologiniai pokyčiai galvos skausmo, sumažėjusio regėjimo aštrumo, depresijos vystymosi forma;
• pokyčiai kraujyje, ypač leukocitų lygio padidėjimas ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• dažni simptomai, tokie kaip artralgija, mialgija, silpnumas, padidėjęs jautrumas saulės spinduliams, skausmas pieno liaukose;
• urologiniai sutrikimai nefrito ir galūnių edemos forma.

Jei pasireiškia vienas iš šių simptomų, nutraukite gydymą ir apsilankykite pas gydytoją. Tik patvirtinus, kad nėra rimtų anomalijų, bus galima tęsti gydymą, naudojant Nolpaz agentą, prižiūrint gydytojui.

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikų vežimo priemonių naudojimui. Nėra jokių konkrečių kontraindikacijų, taip pat tyrimo dėl veikliojo komponento poveikio vaisiui ir motinos būklei rezultatus. Tuo pačiu metu, jei yra didelė skrandžio ir kasos komplikacijų rizika, leidžiama naudoti Nolpaz tabletes prižiūrint ginekologui ir gastroenterologui. Kalbant apie laktacijos laikotarpį, nėra jokių konkrečių duomenų. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama naudoti įrankio gydant krūtimi maitinančias moteris.

Programos funkcijos

Prieš pradėdami vartoti Nolpaz, svarbu pašalinti piktybinių navikų buvimą. Dėl šios priežasties, esant opaciniams pažeidimams, rekomenduojama atlikti endoskopinį tyrimą, pageidautina, naudojant biopsiją. Tai paaiškinama tuo, kad gydymas vaisto vartojimu gali pakeisti vėžio simptomus, todėl sunku diagnozuoti.

Nesant gydymo poveikio per mėnesį, rekomenduojama nutraukti gydymą Nolpaz ir iš naujo išnagrinėti.

Jei pacientas turi lėtinę ligą, vaistas gali būti naudojamas ilgą laiką. Esant tokiai situacijai, svarbu kasmet atlikti tyrimą, kad nustatytumėte vangius šalutinius poveikius, ir, jei reikia, dozę reikia koreguoti.

Sąveika su kitais vaistais

Nolpase turi didžiulį poveikį vitamino B 12 absorbcijai. Tai turėtų būti ypač atsižvelgiama gydant pacientus, kuriems yra didelė anemijos ir beriberio išsivystymo rizika. Taip atsižvelgiama ne tik į monopreparatus su vitaminu B 12, bet ir į sudėtingus multivitaminų priedus. Be to, aktyvūs įrankio komponentai, mažinantys sulčių rūgštingumą, gali sutrikdyti vaistų, kurie gali būti absorbuojami tik rūgštinėje aplinkoje, absorbciją. Visų pirma tai taikoma ketokonazolui.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad vaisto metabolitai yra absorbuojami kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 sistemai. Atitinkamai, kartu vartojamas vaistas, metabolizuojamas pagal tą pačią sistemą, gali sumažinti pastarojo veiksmingumą. Šie vaistai yra digoksinas, kofeinas, piroksikamas, fenitoinas ir hormoniniai kontraceptikai.

Kai kuriais atvejais dėl to, kad šis vaistas ir kumarino antikoaguliantai vartojami kartu, pasikeičia protrombino laikas. Taip pat gali pasikeisti krešėjimo greitis. Panašus vaizdas pastebimas tuo pačiu metu vartojant vaistą Nolpaz ir varfariną.

Dėl pankreatito, vaistas gali būti vartojamas kartu su antibiotikais ir fermentų preparatais. Veikliosios medžiagos neturi įtakos antacidinių ir skausmą malšinančių vaistų veiksmingumui.

Kaip išvengti kasos problemų - tai bus aptarta vaizdo įraše:

Nolpaza su pankreatitu

Dažnai su pankreatitu gydytojai numato Nolpaz sumažinti skrandžio rūgštingumą ir mažina gleivinės uždegimo simptomus.

Kas yra pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuriame jo išskirti fermentai yra aktyvuojami pačioje liaukoje, pradedant sunaikinti, o ne patekti į dvylikapirštę žarną. Šio proceso metu išsiskiriantys toksinai gali patekti į kraują ir pakenkti kitiems organams (plaučiams, smegenims, inkstams, kepenims, širdžiai). Yra dviejų tipų pankreatitas: lėtinis ir ūminis.

Ūminis pankreatitas yra rimta liga, kai liaukų ląstelės virškina save ir miršta dėl fermentų, kurie grįžta kartu su kasos sultimis. 15 atvejų iš 100 mirties atvejų gali būti, nepaisant šiuolaikinių ligos tyrimų ir gydymo metodų. Su žalingomis formomis daugiau nei pusė pacientų miršta.

Ligos atsiradimas gali būti pasiektas moterims esant cholelitiazei, geriamam alkoholiui jauniems ir brandiems vyrams, ir operacijų metu pilvo organuose. Retais atvejais liga pasireiškia su sužalojimais, alergijomis, dvylikapirštės žarnos opomis.

Be to, po apsinuodijimo vaistais, dažais ir lakais, sunkiųjų metalų druskomis gali pasireikšti ūminis priepuolis. Dauguma kitų kenčia nuo ūminio pankreatito moterų ir vyrų po trisdešimties metų amžiaus.

Nolpaz

Vaistas priklauso nuo opų opų. Jis turi ilgą veiksmą, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Jį sudaro pantoprazolas, kuris blokuoja druskos rūgšties sintezę galutiniame etape ir mažina jo sekreciją. Po vaisto vartojimo geriausias poveikis pasireiškia po dviejų ar trijų valandų.

Aktyvus komponentas nolpazy neturi įtakos maisto virškinimui skrandyje ir skrandžio judrumui, metabolizmas yra 100%. Vaistas greitai absorbuojamas per virškinimo trakto gleivinę, daugiau išsiskiria su šlapimu ir mažiau su tulžimi.

Naudojant vaistą

• Gydytojai nolpazu paskiria skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa su kitomis šių organų patologijomis;
• sumažinti simptomus, panašius į gastroezofaginio refliukso ligą;
• kartu su antibiotikais, sunaikinti Helicobacter pylori (bakterijas).

Daugeliu atvejų ji gydo skrandžio ir susijusių organų ligas ir uždegimus. Siekiant užkirsti kelią neigiamai skrandžio reakcijai, gastroenterologai rekomenduoja suaugusiesiems vartoti ūminį ir lėtinį pankreatitą.

Dozavimas, vartojimo taisyklės

Priklausomai nuo paciento būklės ir ligos, kurią jis turi, nustatyta tam tikra vaisto dozė. Su standartiniu suvartojimu, dešimt minučių minpazė vartojama prieš valgį, kad vaisto veiksmingumas būtų maksimalus. Būtina gerti tabletę be kramtymo, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio (artėjant geriamam vandeniui).

Jei nustatomas pankreatitas, gydymas bus ilgas ir sudėtingas. Norint pašalinti jau didelę kasos apkrovą, reikia sumažinti skrandžio dirginimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, vieną kartą per dieną, vieną tabletę (arba 40 mg per parą), naudokite nolpazę.

Jei stebimas lėtinis pankreatitas, reikia, jei reikia, vartoti nulpazę neviršijant paros dozės.

Tinkamai vartojant vaistus, laikydamiesi nurodymų ir gydytojo nurodymu, vaistas padės greitai išspręsti šią ligą.

Farmakologinis poveikis

Didelė dalis druskos rūgšties, kuri susidaro skrandžio sultyse, prisideda prie kasos uždegimo vystymosi. Tai neigiamai veikia organo būklę, kuri jau yra pakrauta pankreatitu. Ligos lydi papildomi neigiami simptomai: raugėjimas, rėmuo ir pan.

Nolpase padeda pacientui atsikratyti skausmingų apsupimų skausmų, mažina uždegimo simptomus, sumažina skrandžio sulčių rūgšties kiekį, taip padeda kasoje susidoroti su uždegimo problema.

Vaistas yra absorbuojamas iš virškinimo trakto po dviejų ar trijų valandų, metabolizuojamas kepenyse ir išskiriamas iš organizmo, daugiausia naudojant šlapimo sistemą. Toks vaisto poveikis atsiranda dėl aktyvios bazės - pantoprazolo.

Vaisto savybės

Pankreatito gydymas yra labai ilgas procesas. Norint atkurti kasos funkcijas, jo gebėjimas gaminti kasos sultis yra sudėtingas. Terapeutai ir gastroenterologai nurodo gydymo nevalgius, paskiria įvairių rūšių vaistus, kad pašalintų ligos simptomus ir atliktų tinkamą gydymą.

Pankreatito vaistai mažina skausmą, gydo kasos uždegimą, pašalina jo nepakankamumą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Pacientams rekomenduojama gerti raminamuosius ir hormonus, choleretinius ir apvalkalus.

Kartu su nolipazy su pankreatitu galite vartoti antibiotikus, spazminius preparatus ir fermentų preparatus. Antacidinis veiksmingumas ir skausmą malšinančių vaistų poveikis nepasikeičia, aktyvių komponentų poveikis yra subalansuotas ir neturi įtakos vieni kitiems.

Kitoms ligoms, kurios papildomai vartoja vaistus, kurios apima medžiagas, kurios gali būti absorbuojamos ir kurios veikia jų rūgštinėje aplinkoje, nolpazė sumažina pastarojo poveikį.

Šios medžiagos apima:

• Vitaminas B12, kuris yra multivitaminų papildų ir monopreparatų dalis;
• ketokonazolas;
• hormoniniai kontraceptikai;

Esant piktybiniams ir gerybiniams navikams organizme, pirmiausia turite atlikti onkologijos, endoskopijos ir biopsijos tyrimą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, ir tik tada paskirkite nolpazy. Priešingu atveju, vaistas pakeis vėžio simptomus, o diagnozė bus neteisinga.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos, prevencija

Kaip ir visi vaistai, nolpazė turi šalutinį poveikį. Tai galvos svaigimas ir galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, neryškus matymas. Perdozavimas gali sukelti alergiją, pvz., Odos išbėrimą, niežulį, daugiaformę eritemą, Stephen-Johnson sindromą ir net Quincke edemą.

Laikytis dietos ir tinkamai nustatyti vaisto dozę, padės išvengti nereikalingų nulpazy vartojimo pasekmių. Jei pasireiškia vienas iš šių simptomų, vaistą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Nesant nukrypimų, vaistas gali būti vartojamas dar kartą, tačiau prižiūrint gydytojui.

Draudžiama vartoti nolpazu vaikus ir paauglius iki 18 metų. Jūs negalite gerti vairuotojų priemonių, priešingu atveju jie bus suskirstyti dėmesio koncentraciją už vairo.

• Nėščios ir žindančios moterys gali naudoti suvaržytas tabletes atidžiai prižiūrint ginekologui ir gastroenterologui. Nėra aiškių duomenų apie dvi moterų būklę, tačiau yra pavojus, kad atsiras komplikacijų, susijusių su skrandžio ir kasos darbu.
• Nolpaz gali būti naudojamas pepsinių opų prevencijai, pankreatito atveju ir pan. Tokiais tikslais vaistas turėtų būti vartojamas 20 mg per parą (pusę tabletės). Priklausomai nuo ligos sunkumo ir trukmės, jie gali skirti vaisto gyvybei.

Papildomos rekomendacijos

Pacientai, kuriems yra pankreatitas, visą savo gyvenimą turėtų laikytis sveikos mitybos. Kad kasa dirbtų, turite valgyti teisę. Draudžiama valgyti kepti, riebūs, rūkyti, aštrūs, sūrūs patiekalai, prieskoniai, dažai.

1. Bet koks pankreatito alkoholis yra kontraindikuotinas. Jis taip pat gali sukelti ligas. 50–70% atvejų kasos paūmėjimas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais.
2. Maistas turėtų būti dažnas, mažomis porcijomis, 4 - 5 kartus per dieną. Geriau valgyti košė ir maistą apliejus. Dietoje turi būti pakankamai baltymų. Priklausomai nuo paciento būklės, maistas skirsis, tačiau reikia laikytis pirmiau nurodytos taisyklės.
3. Būtina valgyti virti ir kepti maistą - tai yra naudinga.
4. Ligos atveju galite susisiekti su mitybos specialistu - jis padės jums pasirinkti individualų produktų rinkinį kiekvienam pacientui.
5. Pradėjus gydyti ūminę ligos formą, gydytojas gali paskirti tris dienas greitai. Tai yra naudinga procedūra, verta laikytis. Kasa atsigaus, sumažės iki standartinės būsenos.
6. Turėtų būti gausiai gerti švarų, nekarbonizuotą vandenį, šiltą nesaldintą arbatą, sultinio klubus, atkurti vandens balansą organizme ir padėti išvengti kasos paūmėjimo.
7. Gydant pankreatitą reikia gauti įvairių grupių kalcio ir vitaminų: A, B, D, E, K.
8. Nepriklausomai nuo gydytojo recepto gali būti vartojami tik spazminiai vaistai: papaverinas, ne SPA, paracetamolis. Visus kitus vaistus turi paskirti gydytojas.

Išvada

Pankreatitas yra liga, kuri gydoma jau daugelį metų. Gydymas vaistais derinamas su tinkama mityba ir nevalgius.

Pirmieji teisingo gydymo rezultatai bus aiškūs tik po kelių mėnesių, pagrindiniai simptomai išnyks po maždaug šešių mėnesių. Bet kuriuo atveju svarbu pasiklausyti visų gydytojo rekomendacijų.

Nolpaza su pankreatitu: atsiliepimai, naudojimo instrukcijos

Nolpase dėl pankreatito yra vienas iš vaistų, skiriamų pacientams uždegiminės kasos gydymui ir profilaktikai. Be to, šis vaistas yra plačiai naudojamas kitose virškinimo sistemos patologijose. Instrukcijos, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai.

Nolpaz: naudojimo instrukcijos

Vaistas, vadinamas Nolpaza, yra enterinė danga. Išleidimo formą pateikia pakuotės po 20 mg arba 40 mg 14, 28 arba 56 vienetų.

Tarp naudojimo indikacijų:

• Refliuksas, tai yra, skrandžio turinio išmetimas į stemplę ir ryklę.
• Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opų gydymas arba profilaktikos priemonės.
• Kova su Helicobacter pylori kompleksu su plataus spektro antibiotikais.
• Kasos adenoma yra opinis.
• Pankreatitas.
• Padidėjusi skrandžio sekrecija.

Kontraindikacijos vartojant Nolpazy yra:

1. Padidėjęs jautrumas vaistui.
2. Genetinė netolerancija fruktozei.
3. Dyspepsijos neurotinė etiologija.
4. Amžius iki 18 metų.

Gydančio gydytojo nuožiūra tai įmanoma, tačiau atsižvelgiant į visas rizikas, tačiau vis dar nepageidautina vaisto vartoti vaiko laukimo ir maitinimo krūtimi, kepenų nepakankamumo, vitamino B12 trūkumo laikotarpiu.

Prieš vartojant Nolpase, būtina patvirtinti piktybinio naviko nebuvimą. Tai būtina siekiant išvengti painiavos su teisingos diagnozės formulavimu. Etalonas yra laikotarpis po 28 dienų nuo gydymo pradžios. Jei rezultatas neparodo teigiamos tendencijos, reikia atlikti pakartotinį tyrimą.

Šalutinis poveikis yra mažai tikėtinas, bet vis tiek turi būti:

• Leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
• Sumažėjęs trombocitų skaičius;
• Pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas ir kiti dispepsijos sutrikimai;
• Anafilaksinės reakcijos;
• Skausmas sąnariuose ir raumenyse;
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas, regos netekimas;
• Alerginės apraiškos: niežulys, lupimasis, dėmių atsiradimas ant odos;
• Perkaitimas, silpnumas.

Nolpaza su pankreatitu

Šis vaistas kasos ligos gydymui veikia kaip protonų siurblio blokatorius. Nolpaz sumažina skrandžio rūgšties sintezę. Tai veda prie lėtesnio virškinimo fermentų sekrecijos kasoje.

Vaistas leidžia jums palengvinti pacientą nuo priespaudos skausmo. Sunaikinimo procesas viduje organizme sulėtėja su savo fermentais.

Nolpase dozė su pankreatitu yra 40 mg per parą. Gydymo kursą su šiuo vaistu atskirai nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento klinikinės padėties ir veiksmingumo.

Jei laikomasi instrukcijų ir griežtai laikomasi gydytojo nurodymų, vaistas paprastai pasižymi geru veikimu ir pasirodė farmakologinėje rinkoje. Apžvalgos patvirtina aukštą efektyvumą.

Nolpaz tabletės dėl pankreatito

Nolpaz tablečių naudojimas pankreatitui gali sumažinti druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyje, kuri neigiamai veikia uždegimo kasos būklę, pašalina rėmenį, rauginimą ir kitus su šia liga susijusius simptomus. Vaistas yra absorbuojamas iš virškinimo trakto, pasiekęs maksimalų poveikį po 120-180 minučių po vartojimo. Vaistų metabolizmas vyksta kepenyse, po to jis iš organizmo pašalinamas per šlapimo sistemą.

Naudojimo indikacijos

Gastroenterologai naudoja Nolpaz kompleksinį gydymą ūminiam ir lėtiniam pankreatitui suaugusiems.

Dozavimas ir vartojimas

Nolpaza yra skirtas gerti prieš pusryčius. Tabletės nuryti be kramtomosios medžiagos ir plaunamos 2-3 lašais vandens.

Nulpazos režimą nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės. Standartinė vaisto dozė pankreatito paūmėjimui yra 40 mg 1 kartą per dieną. Pacientai, kuriems yra kasos uždegimas kartu su opiniais skrandžio pažeidimais ar kitomis lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, gydytojas gali padidinti pantoprazolo paros dozę iki 80 mg. Esant tokiai padėčiai, reikia imtis priemonių du kartus per dieną (prieš pusryčius ir vakarienę).

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamas Nolpas vaisto poveikis gali pasireikšti:

• skausmingas pilvo pojūtis;
• žarnyno sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• pykinimas;
• vidurių pūtimas;
• vėmimo sindromas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• neryškus matymas;
• alerginės reakcijos (niežėjimas, bėrimas ar dilgėlinė ant odos, angioedema, anafilaksija, daugiaformė eritema, Stephen-Johnson sindromas);
• depresija;
• raumenų ar sąnarių skausmas;
• intersticinis nefritas;
• kraujo ligos (trombocitopenija, leukopenija).

Atskiriems pacientams Nolpase gali sukelti karščiavimą, silpnumą, galūnių patinimą arba skausmą pieno liaukose.

Šio vaisto šalutinis poveikis taip pat apima jo neigiamą poveikį vairavimui. Jei asmuo vairuoja automobilį ar atlieka kitą darbą, kuriam reikia koncentracijos, jis neturėtų vartoti šių tablečių.

Kontraindikacijos

Nolpazu draudžiama vartoti gydant žmones, kurie jautrūs jos komponentams.

Lėtine inkstų ar kepenų nepakankamumo forma vaistas vartojamas atsargiai.

Gydymo trukmė

Vaisto vartojimo trukmė pankreatitui turėtų būti ne trumpesnė kaip 2 savaitės.

Sąveika su kitais vaistais

Nolpaza sumažina ketokonazolo biologinį prieinamumą, keičia gydomąjį kumarino antikoaguliantų poveikį. Vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Kartu vartojant pantoprazolą su alkoholiu, sumažėja gydymo veiksmingumas ir padidėja sunkių nepageidaujamų reakcijų rizika.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie perdpaz perdozavimą. Vaistas neturi priešnuodžio. Gavus didelių pantoprazolo dozių, pacientui skiriamas gydymas, kuris padeda pašalinti atsiradusius simptomus.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip + 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Tabletės gali būti naudojamos pankreatito gydymui 36 mėnesius nuo išdavimo dienos.

Sudėtis ir išleidimo forma

Nolpase yra protonų siurblio inhibitorių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos pantoprazolo, grupė, pateikta natrio seskvihidrato pavidalu. Šios medžiagos dozė vienoje tabletėje yra 20 arba 40 mg. Neaktyvių vaistų komponentų sąraše yra manitolis, krospovidonas, natrio karbonatas, kalcio stearatas ir sorbitolis. Tabletės apvalkalas pagamintas naudojant propilenglikolį, hipromeliozę, talkas, makrogolį 6000, povidoną, Eudragit L30D dispersiją, E171 ir E172 maisto dažiklius.

Nolpaz yra pailgos, abipus išgaubtos tabletės, padengtos enteriniu korpusu, smėlio spalvos. Tabletės supakuotos į 14 vienetų lizdines plokšteles. Vienoje pakuotėje gali būti 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Nėštumas ir žindymas

Patirtis dėl Nolpaz tablečių vartojimo nėščioms moterims yra ribota. Nurodykite vaistus būsimoms motinoms ekstremaliais atvejais, kai tikėtinas jo terapinis poveikis moteriai viršija galimą riziką vaiko sveikatai.

Neišnagrinėtos nulpazy naudojimo žindymo metu savybės, todėl moterims žindymo laikotarpiu neturėtų būti skiriamas įrankis.

Naudokite vaikystėje

Nolpase nėra skirtas jaunesniems kaip 18 metų pacientams gydyti.

Nolpaza su pankreatitu

Vaistas Nolpaza vartojamas virškinimo trakto ligų gydymui ir prevencijai. Antrasis šio vaisto pavadinimas yra Pantoprazolis. Ypač jis naudojamas gydant pankreatito simptomus.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pažeidžiant, pavyzdžiui, tulžies srautą, fermentų aktyvavimas vyksta tiesiogiai kasoje. Todėl fermentai pradeda virškinti organą. Ši ligos forma vadinama ūminiu ir sukelia skausmingą skausmą pacientui. Be tinkamo gydymo liga gali būti mirtina.

Narkotikų Nolpaz veikimo principas gydant pankreatitą yra toks: kaip protonų siurblio blokatorius, jis slopina skrandžio rūgšties rūgšties gamybą, o tai savo ruožtu sulėtina virškinimo fermentų sekreciją kasoje. Todėl „Nolpazy“ naudojimas su pankreatitu leidžia jums išgelbėti asmenį nuo nuolatinio kasos skausmo. Tai lėtina kasos savų fermentų sunaikinimo procesą. Dozavimas Nolpazy kasos uždegimas yra 40 mg vieną kartą per parą.

Schema ir taisyklės, kaip vartoti vaistą Nolpaz dėl pankreatito gydymo

Nolpaz yra klasifikuojamas kaip vaistas nuo opos. Pagrindinis vaisto poveikis yra druskos rūgšties gamybos slopinimas. Pankreatito atveju, nolpazė naudojama virškinimo fermentų gamybai, kuri leidžia pagreitinti uždegiminio proceso palengvėjimą, mažindama kasos audinių pažeidimo laipsnį.

Vaisto sudėtis

Funkcinis vaisto elementas yra sesquihydrate pantoprazolo natrio druska. Veiklioji medžiaga yra papildyta natrio karbonatu, sorbitu, kalcio stearatu, manitoliu.

Kaina ir išleidimo forma

Gali būti tablečių ir liofilizato pavidalo injekcijoms gaminti. Tabletės yra ovalo formos, išgaubtos, rudos geltonos spalvos. Liofilizato skystis gali būti baltos arba gelsvos spalvos.

Tabletės sujungiamos po 14 vienetų lizdinėmis plokštelėmis. Tabletės dozės yra dviejų tipų: 40 ir 20 mg. veikiantis komponentas. Pakuotės, kurių talpa 14, 28, 56 tabletės, parduodamos.

28 tablečių pakuotės kaina 40 mg. 377 patrinti. 56 tabletės yra 20 mg. kainuoja 357 rublių. Pakuotėje yra 14 tablečių 20 mg. kainuoja 130 rublių, o iš 14 tablečių 40 mg. - 209 rublių.

Farmakologinis poveikis Nolpazy

Pagal jo pobūdį jis klasifikuojamas kaip antisekretoriniai vaistai. Veikiantis vaisto elementas blokuoja protonų siurblio, kuris yra skrandžio gleivinės ląstelėse, darbą. Dėl tokių procesų sumažėja druskos rūgšties gamybos aktyvumas.

Virškinimo trakto organų ligų periodų metu skrandžio sekrecijos gamybos sumažėjimas apsaugo organų gleivinę nuo dirginančio rūgšties poveikio. Tai prisideda prie uždegiminio proceso slopinimo, apsaugo nuo audinių pažeidimo ir opų vystymosi. Nepažeidžia skrandžio judrumo.

Vaistas veikia greitai, reljefas atsiranda per 30-60 minučių po vaisto vartojimo. Didžiausias rezultatas pasiekiamas po dviejų, dviejų su puse valandos. Norint normalizuoti druskos rūgšties gamybą panaikinus Nolpazy, reikia ne daugiau kaip trijų ar keturių dienų.

Vartojant vaistą serume gali padidėti gastrino pajėgumas. Dažnai ši funkcija sukelia klaidų diagnozuojant endokrininius navikus.

Poveikis kasoje

Nolpase ir pankreatitas nėra tiesiogiai susiję vienas su kitu, nes jis tiesiogiai nedaro įtakos kasos vaistams. Vaistas blokuoja protonų siurblių, kurie yra skrandžio gleivinės ląstelėse, funkcionavimą. Tuo pat metu šis vaisto poveikis sukelia druskos rūgšties gamybos slopinimą, kuris skatina kasos gaminamų virškinimo fermentų gamybą ir aktyvumą.

Lėtinant druskos rūgšties gamybą sumažėja kasos fermentų gamyba, mažinant jų aktyvumą. Tai padeda sustabdyti ūminio pankreatito uždegiminį procesą, taip pat užkirsti kelią lėtinės ligos paūmėjimui dėl jo vystymosi rizikos.

Poreikis slopinti virškinimo fermentų gamybą ir sumažinti jų efektyvumą paaiškinamas tuo, kad liaukos uždegimo laikotarpiu kasos sekrecijos negali pereiti nuo kasos į žarnyną. Fermentai aktyvuojami liaukoje, virškinami jo audiniai. Laikui bėgant, parenchiminio organo ląstelės pradeda mirti, susidaro nekrozės zonos. Tokie procesai sukelia tokias sunkias ligos komplikacijas kaip kasos nepakankamumas, infekcija. Todėl kasos sekrecijos aktyvumo blokavimas yra viena iš pirmųjų privalomų priemonių gydant ūminį pankreatitą.

Uždegimo metu nolpazė padeda kasoje gintis nuo savo fermentų ir išsaugo audinių vientisumą. Narkotikų vartojimas apsaugo nuo opų, nekrozės susidarymo ir padeda atsikratyti uždegiminio proceso.

Indikacijos dėl priėmimo

„Nolpaz“ parodė, kad:

• Opų susidarymas skrandyje, žarnyne (paūmėjimo metu).
• Erozinis gastritas.
• Refliukso erozinis-opinis pobūdis.
• Su tokių sindromų pasireiškimu kaip rėmuo, rūgštus raugėjimas, skausmingas pojūtis rijimo metu.
• Terapija užsikrėsti Helicobacter pylori bakterija (su antibiotikais).
• Zollingerio-Elisono sindromas.
• Kitos ligos, susijusios su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu.
• Gydymas ir opų profilaktika, atsirandanti kaip reakcija į įtemptas valstybes.

Kam draudžiama gydyti vaistais?

Tuo pačiu metu vaistas neturėtų būti naudojamas su:

1. Turint vaisių.
2. Žindymas.
3. Asmeninis netoleravimas.
4. Fruktozės netoleravimas (tabletes).
5. Skrandžio sutrikimai, neurologinių sutrikimų sukeliami virškinimo sutrikimai.

Nolpazu neleidžiama naudoti su vaistais, tokiais kaip atazanaviras, ritonaviras.

Senyviems pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, vitamino B12 vaistų trūkumo rizika gali būti vartojama atsargiai.

Vaisto poveikis vaisiui ir jaunesniems nei 18 metų žmonėms nebuvo tirtas, todėl nėščioms ir nepilnamečiams vaikams vaistai draudžiami.

Galimi nepageidaujami reiškiniai

Vaistas yra gerai metabolizuojamas organizme. Tačiau 5% pacientų vis dar yra nepageidaujamų reakcijų pavojus.

Dažniausios neigiamos apraiškos yra alergijos ir skausmas šventyklose, kaklas. Alergija dažnai pasireiškia niežai, deginimas, odos paraudimas, bėrimas, sloga, labai retais atvejais - anafilaksinis šokas.

Reti nepageidaujami reiškiniai:

1. Kraujo susidarymo sutrikimas.
2. Svorio pokytis, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje
3. Išmatos sutrikimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, kolikos, skonio kaita.
4. Vizualiniai sutrikimai.
5. Nemiga, depresijos būsenos, haliucinacijų atsiradimas, sąmonės patologija, erdvinės orientacijos pažeidimas
6. Kepenų fermentų aktyvinimas, bilirubinų, gelta.
7. Artralgija, raumenų mėšlungis, kaulų sutrikimai, mialgija.
8. Nefritas
9. Ginekomastija.
10. Astenija, karščiavimas.

Injekcijos vietoje injekcijos vietoje gali sukelti paraudimą, plombų susidarymą.

Bet kokių nepageidaujamų reakcijų, dažniausiai pasireiškiančių asmeninio netoleravimo, vaistų perdozavimo, atsiradimas. Jei atsiranda šių simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kurso ir naudojimo dozė

Nolpase kasos gydymui taikoma pagal gydytojo nudažytą schemą. Neleistinas vaisto vartojimas, vaisto dozių sumažėjimas ar padidėjimas yra nepriimtinas.

Tabletų skaičius ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir sveikimo dinamikos. Pagal instrukcijas, aprašytas instrukcijose, „Nolpaz“ taikomas taip:

Nolpaz: naudojimo instrukcijos

Sudėtis ir veiksmai

Pagrindinis cheminis pagrindas nulpazy yra pantoprazolas. Jo kiekis vienoje tabletėje atitinka 20 arba 40 mg. Vaistas taip pat turi papildomų ingredientų: manitolį, krospovidoną, natrio karbonatą, kalcio stearatą ir sorbitolį.

Nolpaz vaistas yra protonų siurblio inhibitoriaus grupės narys. Jo veiksmu siekiama sumažinti pernelyg didelę druskos rūgšties gamybą skrandyje.

Tabletės, nurijusios organizmo viduje, greitai ištirpsta. Vieną valandą nuo cheminės medžiagos įsisavinimo sugeria žarnyno sienos. Tada vaistas patenka į kraują. Po maždaug 2 valandų pastebimas vaisto poveikis (rėmuo dingsta, rūgštingumas mažėja).

Nolpaz neturi virškinimo poveikio. Nutraukus narkotiką, normalus skrandžio darbas atkuriamas per 3-4 dienas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Visos ligos, dėl kurių skiriamas vaistas Nolpaz, yra susijusios su padidėjusia druskos rūgšties susidarymu arba tam tikrų vaistų dirginančiu poveikiu virškinamojo trakto gleivinei. Čia pateikiamas pagrindinių patologinių sąlygų sąrašas:

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERD), kurią sukelia rūgščių skrandžio sulčių patekimas į stemplę. Tai taip pat gali apimti erozinį-opinį ezofagitą, kurį sukelia ši problema.
• Depepsijos pasireiškimai (rėmuo, rūgštus rauginimas, deginimas rijimo metu), lydintys virškinimo sistemos patologines sąlygas.
• Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa (GAB ir PUD). Daugiau apie skrandžio opas →
• Gastritas su hidrochlorido rūgštimi.
• Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), sukeliančius virškinimo trakto gleivinės erozijos ir opinių defektų susidarymą.
• Zollingerio-Elisono sindromas yra patologinė būklė, susijusi su potencialiai pavojingo (piktybinio) kasos naviko - adenomos formavimu.
• Gastritas dėl pankreatito ar cholecistito fone.

Absoliutus kontraindikacijos:

• Diseptiniai sutrikimai, susiję su neurologiniais simptomais (depresija, neurozė, nerimas ir pan.).
• Vaikų amžius iki 18 metų. Šio vaisto saugumo klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.
• Individualus jautrumas pantoprazolui arba papildomiems cheminiams komponentams Nolpazy.
• Paveldima patologija, sutrikusi fruktozės absorbcija.

Santykinės kontraindikacijos vartojant Nolpase:

• Vaiko gimimo ir kūdikių maitinimo laikotarpis. Nėra įrodymų, kad vaistas patektų į motinos pieną ar placentą. Nolpase skiriama tik ypatingomis situacijomis, kai gydymo trūkumas motinai gali sukelti rimtų komplikacijų. Šiuo atveju į galimą riziką vaisiui neatsižvelgiama. Žindymas gydymo Nolpaz metu turi būti nutrauktas.
• Sunkios kepenų ligos: cirozė, hepatitas. Vaisto kiekis neturi viršyti 40 mg per dieną. Mažiausiai 2 kartus per mėnesį stebimas kepenų fermentų - transaminazių aktyvumas. AST ir ALT reikšmių padidėjimas rodo, kad Nolpazy atšaukiamas.
• Inkstų funkcijos sutrikimas. Ribokite 1 tabletės (40 mg) dozę per dieną.
• Senatvė Skiriant gydymą Helicobacter pylori kartu su Nolpaz, gydymo trukmė sumažinama iki 1 savaitės.
• B vitamino trūkumo raida₁₂, geležies arba magnio dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.

Specialios rekomendacijos

Reikėtų atkreipti dėmesį į išskirtines „Nolpazy“ paraiškos savybes. Kai kuriose situacijose gydytojas turi papildomai kontroliuoti. Čia yra pagrindiniai:

• Jei nustatomos stemplės erozijos ir opos ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų išvengta vėžio formavimosi.
• Terapinio rezultato nebuvimui per mėnesį nuo vaisto vartojimo reikia iš naujo išnagrinėti pacientą. Galbūt diagnozė buvo neteisinga.
• Ilgalaikis gydymas (daugiau nei metus) vyksta privalomai kontroliuojant paciento būklę.
• Nolpase ir alkoholis yra nesuderinami. Etilo alkoholis sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius: sumažina vaisto aktyvumą vartojant, degina skrandžio ir žarnyno gleivinę, pablogina virškinimą. Vėliau susidaro esofagitas ir atrofinis gastritas, o gydymas yra sumažintas iki nieko.

Instrukcijos ir dozavimas

Tabletę reikia nuryti visiškai, nuplauti geriamuoju vandeniu. Pakanka pusės stiklo. Vaistas turi būti vartojamas prieš valgį: prieš pusryčius ir prieš vakarienę (du kartus per parą) - tuščiame skrandyje.

Vaisto dozė priklauso nuo uždegiminio proceso apraiškų pobūdžio:

• GERD, erozinis-opinis lengvas ezofagitas, 1 tabletė (20 mg) yra pakankama, kad pasišalintų Nolpazy, vidutiniškai sergantiems ligomis - 1 tabletė (40 mg) prieš pusryčius ir sunkioms - 1 tabletei (40 mg) du kartus per parą (prieš valgį). Gydymo rezultatas turėtų būti tikimasi po 2-4 savaičių po vaisto vartojimo. Gydymo trukmę koreguoja gydytojas. Dažniausiai tai yra 1-2 mėnesiai. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, vaistas vartojamas mažiausia doze (1 tabletė po 20 mg per parą), gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Ryšyje su tuščiu skrandžiu ir 1 tablete (20 arba 40 mg) skiriamas Nolpase su gastritu su hipertenzija druskos rūgštimi. Kursas 2 savaitės.
• Gydant GU ir PUD, vaistas vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną. Reikalinga dozė - 1 tabletė (40 mg). Gydymo trukmė priklauso nuo ligos patologinio fokusavimo vietos. Jei paveikta skrandžio gleivinė, gydymas atliekamas mažiausiai 1-2 mėnesius. Su PUD - 2 savaites. Jei reikia, gydytojas gali padidinti kursą. Dėl atkryčio prevencijos vaistas gali būti naudojamas ilgą laiką mažiausiai po 1 tabletę (20 mg) tuščiame skrandyje.
• Nolpase su pankreatitu naudojamas siekiant sumažinti skrandžio uždegimo kiekį ir palengvinti kasos krūvį. Rekomenduojama 1 tabletę (20 mg) 10 minučių prieš pusryčius kartu su kitais vaistais.
• Su virškinimo trakto gleivinės pralaimėjimu dėl ilgalaikio NVNU naudojimo, Nolpaz skiriamas du kartus per parą, 1 tabletė (40 mg) 1-2 mėnesius.
• Zollingerio-Elisono sindromas gydomas esant druskos rūgšties gamybai skrandyje ir bendra paciento būklė. Gydytojai paprastai rekomenduoja dideles vaisto dozes - 1-2 tabletes (40-80 mg) du kartus per parą.

Šalutinis poveikis

Galima stebėti iš įvairių organų ir sistemų. Apsvarstykite visus galimus „Nolpase“ vartojimo šalutinius poveikius:

Iš kraujo formuojančių organų pusės:

• Ilgalaikis vaisto vartojimas atliekant bendrą kraujo tyrimą, dažnai registruojamas leukocitų (leukopenijos), trombocitų (trombocitopenijos) ir anemijos požymių sumažėjimas.
• Biocheminiame tyrime magnio sumažėjimas, geležies kiekio sumažėjimas serume, vitamino B trūkumas₁₂. Kartais yra trigliceridų perteklius.

Virškinimo sistemos dalis:

• Dažnai pacientai skundžiasi skausmu epigastrijoje ar pilvo srityje, dispepsija (išmatų sulaikymas, viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas).
• Pykinimas, vėmimas ir burnos džiūvimas yra mažiau paplitę.
• Pavojingos ligos registruojamos atskirais atvejais. Kaip taisyklė, kepenys kenčia. Organo darbas pablogėja, galbūt toksiška kepenų ląstelių žala su gelta.

Iš raumenų ir kaulų skeleto:

• Kartais pacientai pastebi sąnarių skausmą, nedidelį skausmą ir vidutinį įtampą pieno liaukose.
• Labai retais atvejais yra mialgija (raumenų skausmas).

Iš nervų sistemos:

• Gana dažnai - galvos skausmas.
• Kai kuriems pacientams pasireiškia galvos svaigimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas (judesio neryškumas).
• Depresija, fotofobija yra labai reti.

• Retai alerginiai simptomai - niežulys, bėrimas.
• Esant labai silpnam imunitetui, galimi ūminiai toksiški alerginiai pasireiškimai (dilgėlinė, gerklų edema, anafilaksinis šokas, Stevenso-Džonsono sindromas, Lyell sindromas).

Taip pat kartais yra negalavimas, karščiavimas (37 ° C ir daugiau), rankų ir kojų patinimas.

Analogai

Yra panašios cheminės sudėties vaistų. Jie taip pat yra pagrindinė pantoprazolo medžiaga. Tai apima:

• Pantoprazolas CANON.
• Zipantola.
• Kontrolok.
• Crocicidas
• Peptazolis.
• Panum
• Pantasis
• Ultra.

Išlaidos

Vaisto kainos vertę lemia tablečių kiekis pakuotėje ir cheminės sudedamosios dalies dozė. Apskaičiuotos visų „Nolpazy“ formų išlaidos Maskvoje:

Nolpase su pankreatito doze

Bet mano nuomonė apie šiuos vaistus. Visi šie PSI yra valomi 100% rūgštimi, jei jie vartojami po 40 mg. Ir paskirkite juos. Ir retai per pusę dozės. Bet galų gale, pusė dozės, jie taip pat greitai ir visam laikui sumažina rūgštingumą, tik tam tikrą laiką. Ir dėl kokių nors priežasčių yra baisu man vartoti tokius vaistus ir, kaip man atrodo, kai tai yra skubi, skrandžio sulą galima lyginti tokiu mastu. Todėl vartoju mažiau galingus vaistus: famotidiną, ranitidiną. Jie yra pavojingi TM, kad atšaukimo atveju yra atsitraukimo sindromas, bet čia tai tikrai yra, ir IPP sako, kad jis nėra. Tebūna taip, bet ne iš žvirblių patrankos. Vienas dalykas avariniu ar trumpu kursu. Ir jei rūgšties slopinimas yra būtinas dažnai dėl to, kad yra padidėjęs rūgštingumas?

Na, gydytojams yra dekretas. Vaistas yra būtinas, greitas ir gamintojas. Kadangi tai buvo... apdovanojimai.. tai mano nuomonė, tai gali būti neteisinga. Bet dabar man nereikia šios rūgšties slopinimo galios, jei mažiau galingas narkotikų pagalba.

Nolpaz tabletės dėl pankreatito

Nolpase su pankreatitu yra naudojamas druskos rūgšties koncentracijai skrandžio sultyje sumažinti, kuri neigiamai veikia kasą. Tabletės pašalina rėmuo, skrandžio ir žarnyno dirginimas ir kiti pankreatito simptomai.

1 Naudojimo indikacijos

Nolpaza yra naudojamas skausmo vystymuisi pankreatito išpuolio metu ir lėtine šios ligos forma, pasunkėjus jo eigai.

Nolpase su pankreatitu yra naudojamas druskos rūgšties koncentracijai skrandžio sultyje sumažinti, kuri neigiamai veikia kasą.

2 Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto - smėlio spalvos tablečių, kurios yra 14 vienetų lizdinėje plokštelėje, išleidimo forma. Dėžutėje yra 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės. Veiklioji vaisto medžiaga yra pantoprazolas. 1 tabletėje yra 20 arba 40 mg veikliosios medžiagos.

• natrio karbonatas;
• manitolis;
• kalcio stearatas;
• sorbitolis;
• talkas.

3 Dozavimas ir vartojimas

Tabletės skirtos nuryti. Jie turi būti nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Vaisto dozė - 40 mg 1 kartą per dieną. Jei pankreatitas derinamas su skrandžio opa, paros dozė padidinama iki 80 mg. Tada vaistas vartojamas 2 kartus per parą, ryte ir vakare, prieš valgį. Vaistas absorbuojamas skrandyje ir pradeda veikti po 120-180 minučių.

Nolpaza yra naudojamas skausmo vystymuisi pankreatito išpuolio metu ir lėtine šios ligos forma, pasunkėjus jo eigai.

4 Šalutinis poveikis

Galimi šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• galvos skausmas;
• regos sutrikimas;
• odos bėrimas;
• depresija;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• patinimas;
• silpnumas

Šalutinis poveikis narkotikų yra neigiamas poveikis vairavimo ir kitų mechanizmų. Todėl pacientai, kuriems taikomas šis vaistas, neturėtų vairuoti automobilio.

Lėtinis pankreatitas: simptomai, gydymas, diagnozė. Gydymas remisijos ir paūmėjimo laikotarpiu.

Lėtinis pankreatitas yra kasos liga, kuriai būdingas organo audinių uždegimas, kuris išlieka šešis mėnesius ar ilgiau. Lėtiniu pankreatitu sergančių kasos ląstelių ląstelės suskaido virškinimo fermentus. Sunaikintų ląstelių vietoje susidaro jungiamieji audiniai. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, yra virškinimo problemų. Be to, kadangi insulino ir gliukagono gamyba vyksta kasoje, jo uždegimas gali sukelti cukrinį diabetą ir hipoglikemines sąlygas (sąlygas, kurias sukelia staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas).

Kitas ilgalaikio liaukų uždegimo rezultatas yra akmenų ir cistų (ertmių su skysčiu) susidarymas, kuris gali užkirsti kelią kasos sultims nuo kasos nutekėjimo, taip pat (dėl anatominės liaukų artumo prie kepenų tulžies latakų) į dvylikapirštę žarną, kuri veda prie obstrukcinės gelta.

Hidrostatinio slėgio padidėjimas kasos viduje ir fermentų aktyvavimas jo kanaluose (paprastai baltymų skaldymo fermentai aktyvuojami tik dvylikapirštės žarnos lumenyje) vaidina dominuojančią įtaką lėtinio pankreatito skausmui išsivystyti.

Lėtinis pankreatitas: priežastys.

70 proc. Lėtinio pankreatito atvejų yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažnai liga atsiranda dėl riebalinių ir keptų maisto produktų gausos, daug baltymų (ypač atsižvelgiant į pernelyg didelį alkoholinių gėrimų vartojimą). Kai kuriais atvejais pankreatitas, priešingai, atsiranda dėl dietos, turinčios labai mažą baltymų kiekį.

Be kitų priežasčių, verta paminėti paveldimumą, skrandžio opą ir tulžies pūslės ligą, autoimunines ligas ir tam tikrų vaistų vartojimą (gliukokortikoidus, tetracikliną, sulfasalaziną ir kt.).

Lėtinis pankreatitas: simptomai.

Lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams yra pilvo skausmas, nevirškinimas ir endokrininės sistemos sutrikimai (diabetas, hipoglikemijos būsenos).

Skausmas Didžioji dauguma (85%) pacientų patiria skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Ankstyvaisiais ligos metais ji dažnai yra intensyvi, gleivinė. Ilgalaikė liga, skausmas tampa mažiau ryškus. Jis gali būti išsiliejęs, apsuptas, bet dažniau diskomfortas yra lokalizuotas kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, arba epigastriniame regione. Daugelis pacientų pastebi, kad skausmas siejamas su maistu: jis pasireiškia arba padidėja 20-30 minučių po valgio ir dažnai atsiranda dėl dietos pažeidimo: valgyti riebalus, aštrus, kepinius, žalias daržoves ir vaisius (ypač citrusinius vaisius). Kai kuriais atvejais skausmas gali būti nuolatinis ir netgi nevalyti tarp valgymų.

Skirtingo laipsnio virškinimo sutrikimai yra visuose lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams, nes kasa gamina fermentus, kurie yra susiję su riebalų (lipazių) ir angliavandenių (amilazės) ir baltymų (trippsino, chimotripsino) virškinimu. Pilvo pūtimas, padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, niežėjimas, pykinimas. Gali pasireikšti vėmimas, kuris nesukelia atleidimo.

Tipiškas lėtinio pankreatito simptomas yra išmatos pobūdžio pasikeitimas: jis tampa dažnas (2-4 kartus per dieną), gausus, turi pastos konsistenciją, pilką spalvą, kvapą. Dažnai, kai yra ryškus liaukos fermentinės funkcijos trūkumas, išmatos išvaizda tampa ryškios ir prastai nuplaunamos iš tualetinio stiklo sienų, sudėtyje yra daug nesuvirintų riebalų. Ne mažiau būdinga pacientams, sergantiems pankreatitu ir viduriavimu bei vidurių užkietėjimu.

Kadangi skausmas ir dispepsijos simptomai paprastai siejasi su maistu, daugelis pacientų pradeda valgyti mažiau ir valgyti mažiau. Prastas maisto virškinamumas ir mityba sukelia pacientų svorio netekimą (žymiai pablogina kasos fermentinę funkciją). Be to, sunkiais atvejais gali pasireikšti hipovitaminozė A, D, E, K, todėl lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams gali pasireikšti kaulų skausmas, naktinio matymo pablogėjimas ir neurologiniai sutrikimai.

Kai kuriems pacientams sunaikinami Langerhanso salos, kuriose sintezuojamas insulinas ir gliukagonas. Jei insulino gamyba patiria daugiau, pacientui išsivysto cukrinis diabetas - padidėja gliukozės kiekis kraujyje, troškulys, gausus šlapinimasis, atsiranda poreikis nuryti didelį maisto kiekį. Tuo atveju, kai kasa nesugeba užtikrinti tinkamo gliukagono kiekio kraujyje, atsiranda hipoglikemijos būklė: vilko badas, stiprus silpnumas, drebulys organizme, prakaitavimas. Hipoglikemija gali sukelti rimtą smegenų pažeidimą, kurį maitina gliukozė.

Jei lėtinis pankreatitas pasunkėja, visi simptomai yra sunkesni: skausmas gali tapti nepakeliamas, pjaustymas, kėdės pobūdis pasikeis (gali pasireikšti viduriavimas), gali pasireikšti diabeto simptomai.

Jei pablogėja kasos fermentų nutekėjimas iš liaukos, gali atsirasti jų dalinis įsiskverbimas į kraujotaką, todėl atsiranda gyvybei pavojingų sisteminių komplikacijų, tokių kaip hipovoleminis šokas, ūminis inkstų nepakankamumas ir pan.

Lėtinis pankreatitas: diagnozė.

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas paskirs išmatų ištyrimą (koprogramą), kur nepageidaujami riebalai gali būti nustatyti pacientams, sergantiems pankreatitu.

Diagnozuojant pankreatitą gali padėti organo ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas (CTG ir MRI).

ERCP, endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija - tai tyrimo metodas, kuriame naudojant dvylikapirštės žarnos endoskopą randama vieta, kurioje atidaromos tulžies ir kasos kanalai (didelis dvylikapirštės žarnos papilė). Per ją kanalai yra užpildyti kontrastiniu agentu, po kurio imama kepenų ir kasos rentgeno spinduliuotė. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti ortakių pralaidumą, aptikti akmenis, cistas, formacijas, įtartinas dėl naviko.

Dažnai LUNDT testas naudojamas kasos funkcinei būklei įvertinti. Atliekant tyrimą LUNDT tyrimas, pacientas išgeria specialų mišinį (kuriame yra riebalų, gliukozės tirpalo ir pan.), Dėl kurio padidėja dvylikapirštės žarnos hormonų, sekrecino ir pankreozimino sekrecija. Kasa reaguoja į šių hormonų buvimą žarnyno liumenoje, gamindama kasos sultis, kuri surenkama naudojant specialų zondą 2 valandas.

Secretin-pancreaticimine testas - per šį tyrimą, taip pat LUNDT testą, dvylikapirštės žarnos sultys surenkamos per 2 valandas, naudojant zondą, bet pankreoziminas ir sekretinas švirkščiami kaip kasos stimuliatoriai ir injekcijos.

Lėtinio pankreatito gydymas.

Lėtinio pankreatito gydymas remisija apima:

I. Griežtas mitybos laikymasis. Kadangi kiekvienos vėlesnės paūmėjimo priežastys tampa mitybos klaidomis, o kiekvienas paūmėjimas sukelia negrįžtamą veikiančių kasos ląstelių praradimą, tampa aišku, kad dietos yra labai svarbus organų funkcijos palaikymo klausimas.

Pacientas turi nustoti vartoti alkoholį, riebalų, keptą, rūkytą maistą, konservuotus maisto produktus ir marinatus. Pirmenybė maistui turėtų būti skiriama produktams, garinti arba virti.

Ji turėtų apriboti pieno produktų (pieno, sūrio, varškės ir kt.) Suvartojimą iki 200 ml per dieną.

Iš mėsos būtina teikti pirmenybę neriebalinei jautienai (o ne kiaulienai), liesai paukštienai (vištiena, kalakutiena ir tt). Galite valgyti ne riebias žuvis, juodus ikrus.

Sriubos turėtų būti paruoštos daržovėmis, kurių sudėtyje yra grūdų.

Kepdami košę, galite įdėti nedidelį pieno kiekį arba virti vandeniu.

Būtina apriboti mielių tešlos produktų vartojimą (jie gali būti valgyti ne daugiau kaip kartą per savaitę), tačiau galite naudoti džiovintus sausainius, pasenusius baltus ir juodus duonus.

Į kasdienį racioną sergančių pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, racionas turėtų būti ne daugiau kaip 1 vištienos kiaušinis per dieną. Iš kiaušinių galite virti garo omletą.

Ii. Pakaitinė terapija su fermentų preparatais. Lėtinio pankreatito atveju liaukų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, dėl kurio sumažėja kasos fermentinė funkcija. Dėl šios priežasties daugeliui pacientų reikalingi vaistai, kurių sudėtyje yra lipazės, amilazės, trippsino, chimotripsino. Norint pasiimti fermentų preparatų dozę, turėtų būti gydytojas, nes jų perdozavimas gali sukelti žarnyno uždegimą (kolitą).

Fermentų preparatai negali būti kramtomi, nes jos yra padengtos specialia enterine danga, kuri apsaugo nuo veikliosios medžiagos išsiskyrimo į pilvą. Priešingu atveju, fermentai inaktyvuojami veikiant rūgščiai skrandžio sulčiai, nepasiekiant dvylikapirštės žarnos.

Kadangi pankreatitas pirmiausia mažina lipazės gamybą, fermento preparato aktyvumas nustatomas pagal lipazės aktyvumą. Todėl skaitmeninis žymėjimas šalia vaisto pavadinimo rodo kapsulėje esančių fermentų aktyvumą.

Fermentų preparatų skaičius apima:

• Pankreatinas - 250-500 mg, taikomas prieš 3-6 kartus per dieną prieš valgį. Jį reikia nuplauti vandeniu arba vaisių sultimis.

Pankreatinas yra daugelio fermentų preparatų dalis: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ir kt.

• Panzinorm 10000 - vartokite kiekvieną valgį, įskaitant lengvą „užkandį“, 1-2 kapsules. Maksimalus kapsulių skaičius per dieną yra 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsulė užlašinama ant kiekvieno valgio.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) kiekvienoje valgio metu vartojo 1-2 kapsules be kramtymo.

Iii. Skausmo pašalinimas. Dažnai pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, nerimaujama dėl nuolatinio skausmo pilvo srityje kasos projekcijoje. Kadangi yra keli skausmo sindromo vystymo mechanizmai (kasos sulčių nutekėjimo per ortakius pažeidimas, kasos aktyvinimas fermentuose ir tt), skausmui pašalinti gali būti naudojamos kelios farmakologinės grupės.

1. Protonų siurblio blokatoriai. Jie slopina druskos rūgšties gamybą skrandyje, kuri yra virškinimo fermentų sekrecijos skatinimo priemonė.

Protonų siurblio blokatoriai apima:

• Omeprazolas (Omez) - 20 mg 1-2 p / parą;
• Lansoprazolis (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kartus per dieną;
• Pantoprazolas (Nolpaz) - 40 mg 1 kartą per dieną;
• Rabeprazolas (Pariet) - 20 mg 1 kartą per parą. Jei būtina, galima pastovią dozę per pusę dozės.
• Esomeprazolas (Nexium) - 20-40 mg 1 kartą per dieną. Praryti, be kramtymo, gerti vandeniu.

2. H2-histamino receptorių blokatoriai:

• Famotidinas (Quamel) 20-40 mg 2 kartus per parą.
• Ranitidinas (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kartus per parą.

3. Antispazminiai vaistai. Šie vaistai sumažina spaudimą ductal kasos sistemoje, dėl to sumažėja paciento skausmas.

Dėl spazminių vaistų yra:

• Drotaverinas (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 skirtukai. 2-3 kartus per dieną.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, gėrimas be kramtymo.

4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie mažina uždegimą ir užkerta kelią kasos liaukų audiniams.

Dažniausiai vartojami NVNU, skirti lėtiniam pankreatitui:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kartus per dieną per burną 2-3 savaites.

Iv. Diabeto gydymas (jei taip yra). Jis atliekamas pagal standartinę schemą, paprastai su insulino preparatais paūmėjimo laikotarpiu ir remisijos hipoglikeminių tablečių pagalba. Kasos ligonių diabeto gydymo bruožas yra reikšmingas hipoglikeminių vaistų poreikio sumažėjimas (arba visiškas diabeto klinikų išnykimas), atsižvelgiant į fermentų pakaitinę terapiją.

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu.

Kadangi lėtinio pankreatito paūmėjimas yra rimta būklė ir ją gali sustiprinti hipovoleminio šoko ir kitų sunkių komplikacijų raida, tokie pacientai paprastai gydomi ligoninėje.

Bendrieji gydymo principai yra tokie:

Per pirmas dvi dienas paskiriamas visiškas badas. Jei nevalgius vartojate ilgiau nei dvi dienas, pacientui skiriama parenterinė mityba, kuri apima į veną vartojamų maistinių medžiagų.

Nuo trečios dienos pacientui leidžiama valgyti maistą, bet ne daugiau kaip 200 ml vienu metu, maistas turėtų būti dažnas, o maistas - ne riebus (ypač būtina apriboti gyvūninės kilmės riebalus). Maisto pirmenybė turėtų būti teikiama angliavandeniams (bet ne lengvai virškinamiems, pavyzdžiui, saldumynams), o ne kietiems maisto produktams. Pacientai neturėtų valgyti mėsos ir žuvies sultinių, riebalų mėsos, konservuotų ir gazuotų gėrimų, maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų (žalios daržovės). Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Kai kuriems pacientams gali prireikti nuolatinės skrandžio sulčių aspiracijos (siurbimo) per keletą dienų.

Per pirmąsias ligos dienas protonų siurblio inhibitoriai, H2-histamino receptorių blokatoriai, antacidiniai vaistai (Maalox, fosfolio gelis, Almagel ir kt.), Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas) skiriami į veną, o po to - tablečių forma.

Diagnozuojant pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės uždegimą, gali būti naudojami antibiotikai (ampioks, cefaperazon, doksiciklinas, azitromicinas ir tt).

Jei atsirado sisteminių komplikacijų (hipovoleminis šokas, organų nepakankamumas), reikia nustatyti simptominį gydymą, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.