Konsultacijos su ginekologu
Sveiki! Nėštumas planuojamas su vyru. Aš nusprendžiau patikrinti viską. Visų pirma, aš ištyriau tepinėlį pagal PCR, kuriame buvo 12 infekcijų ir mikroskopinis tyrimas. Atlikta analizė nežinoma, išskyrus Ureaplasma rūšis 6.3 10 * 2
Pagalba prašome suprasti analizę ir ar būtina ją gydyti, taip pat ir jos vyrą. Ačiū iš anksto! Pacientų amžius: 27 metai
Padėkite prašome iššifruoti analizę. - medicininė konsultacija šia tema
Ureaplasma - sąlyginai patogeniška flora.
Jei ureaplasmos titras yra 10 * 4 KSV / ml ir mažesnis ir nėra tepinukų uždegimo, nėra jokių skundų, tada negalima atlikti gydymo (titras 10 * 4 CFU / ml ir didesnis sukelia ligų ir uždegiminių procesų šlapimo sistemoje). Turite titrą, didesnį nei 10 * 2, ir tepinėlis yra uždegimas, taip pat planuojate nėštumą, todėl gydymas būtinas.
Jei planuojate nėštumą, geriau gydyti ureaplasma su bet kokiais kreditais, nes ši bakterija dažnai sukelia persileidimus ir vaisiaus intrauterinę infekciją.
Patartina nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams (antibiogramams), tada gydytojas galės paskirti vaistą, kuris, kiek įmanoma, veiks patogenu.
Abi partnerės laikomos būtinomis, nes galima pakartotinai užsikrėsti. Gydymo metu juos apsaugo tik prezervatyvas. Išskirti burnos santykius.
Gydymo režimą skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų tyrimus. Vaistai yra imami tabletėmis į vidų abiem partneriams ir makšties žvakutėms. Po gydymo paskirkite vaistus, kurie atkuria makšties florą.
Sveiki! Labai ačiū už pranešimą, supratau viską. Jaučiau jautrumą antibiotikams, laukiu rezultatų ir apsilankau pas gydytoją.
Dar kartą dėkojame už atsakymą.
Sveiki! Atlikta sėjos analizė UTZh floroje su ODA. chuv iki ex. Sprue AB ir fagas.
Rasta normalios floros augimas
Kandina nėra išvalyta
Gautas normalios mikrofloros augimas.
Lactobacillus spp 10 * 5
Vis daugiau ir daugiau analizėje nėra nieko.
Prašome padėti išsiaiškinti šią analizę ir palyginti su anksčiau išsiųstomis analizėmis.
Aš jau esu supainiotas ((ir nieko nesuprantu.
Labai dėkoju jums už atsakymus ir man šiek tiek laiko)
Ačiū iš anksto.
Iš mano žodžių: Patogeno jautrumo antibiotikams nustatymas yra ureaplasmos jautrumo antibiotikams nustatymas.
Savo analizėje (įprasta bacposev) nėra patogeninės floros augimo, tai jau gerai. Bet laktobacilių (normalios mikrofloros) skaičius yra labai mažas, o tai rodo, kad uždegiminis procesas ir ureaplasma turi būti gydomi.
Vidaus gydytojo gydytojas gali jums paskirti pagrindinį gydymo ureaplasma schemą abiem partneriams, tačiau, žinoma, būtų geriau, jei turite analizę, susijusią su Ureaplasma jautrumu antibiotikams.
Konsultacijos teikiamos visą parą. Skubi medicininė pagalba yra greitas atsakas.
Mums svarbu žinoti jūsų nuomonę. Palikite atsiliepimą apie mūsų paslaugą
Normalios floros augimas vyrams
Vyrų mikrofloros pažeidimas
Apie nukrypimų nuo normos priežastis
Atkreipkite dėmesį, kad vyriškų lytinių organų temperatūra yra žema. Tai neleidžia bakterijoms aktyviai daugintis. Jei temperatūros sumažėjimas, kuris įvyksta peršaldymo metu, kokosų ir lazdelių kolonijos sparčiai auga. Šiam procesui įtakos turi ir prostatos liauka, kuri turi ryškų antibakterinį poveikį. Ir pažeidžiant prostatos funkcijas, ši apsauga negalioja. Perkrovos dubens organuose sukelia vietinį temperatūros padidėjimą - ir mikroorganizmai gauna „žalią šviesą“.
Žmogaus mikrofloros sutrikimo požymiai
Plokštelė dažnai susidaro tarp vidinio priekinio lapelio ir varpos galvos. Po jos pašalinimo ant odos gali atsirasti raudonos dėmės ir erozija. Apyvarpė yra uždegusi, prastai ištempta, atsiranda skausmingų įtrūkimų. Limfmazgiai inguinalinėje zonoje gali padidėti. Jie tampa tankesni.
Kai žmogaus mikrofloros pažeidimas komplikuoja cistitą, šlapinimasis tampa dažnesnis, šlapimas tampa drumstas. Kartais jame yra kraujo priemaišų. Stipresnės lyties atstovai gali jaustis pilvo apačioje, būtent gerklės zonoje. Tai yra šlapimo pūslės ląstelių sunaikinimo įrodymas.
Kaip išspręsti problemą
Kad dezbiozės gydymas sukeltų ilgalaikius rezultatus, būtina sėti šlaplės turinį, kad būtų nustatytas mikroorganizmų jautrumas antibakteriniams vaistams. Be šios procedūros, gydymas dažnai yra neveiksmingas, nes patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs (atsparumas) įprastiems antibiotikams.
Jie prisitaiko prie antibakterinių medžiagų. Ir nebūtina pašalinti disbiozės su naujos kartos antibiotikais. Kartais bakteriologinis sėjimas atskleidžia mikroorganizmų jautrumą pasenusiems preparatams.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite tekstą su klaida ir paspauskite Ctrl + Enter, kad apie tai praneštumėte leidėjui.
Kiekvienas save gerbiantis žmogus, kuris rūpinasi kūno švarumu, privalo reguliariai valyti dantis, plauti, skustis ir, regis,.
Plaukų slinkimas arba alopecija šiandien yra gana dažna. Pagal statistiką, tai.
Prieš kelerius metus vyrų krūtinės pleiskanojimas buvo laikomas brutalumo, vyriškumo ir seksualumo ženklu.
Galbūt kiekvienas žmogus susidūrė su tokia valstybe, kai kiekvienas nedidelis dalykas, kuris nėra labai svarbus, buvo pasipiktinęs.
Medžiagų kopijavimas tik naudojant šaltinį.
Vyrų mikrofloros pažeidimų priežastys
Kai mikroflora yra draugas su kūnu
Lytinių organų mikroflora, taip pat ir visas kūnas, kolonizuojama tiesiog per pirmąsias minutes po žmogaus atsiradimo į pasaulį: pirma, mikroorganizmai patenka ant odos ir gleivinės, ir iš ten # 8212; genitalijų viduje.
Kokybinė mikrofloros sudėtis nepriklauso nuo vyro amžiaus, skirtingai nuo moterų amžiaus, ir gali nuolat keistis, nes ten įsikuriantys mikroorganizmai kartais ilgai neveikia.
Pagrindiniai vyrų lytinių organų mikrobiotinės bendruomenės atstovai # 8212; saprofitinis ir epidermio stafilokokas. Tai yra klasikiniai kūno floros atstovai, kurie jaučiasi gana patogūs neutralioje ar šiek tiek šarminėje šlaplės aplinkoje. Sveikų vyrų floroje jų aptikimo dažnis yra nuo 50 iki 100%.
Šiek tiek mažiau (apie ketvirtadalį atvejų) yra ir kitų coccal floros # 8212 atstovų; žali streptokokai, išmatų enterokokai ir lazdelės formos bakterijos: Escherichia coli, Proteus, bakterioidijos, Corynebacterium.
Toks įvairus normalaus mikrobiocenozės vaizdas yra gana pagrįstas klausimas: kokie požymiai rodo, kad šiuo metu buvo sutrikdyta mikroflora ir kad reikia ją gydyti?
- tiriant akinius, dažytus specialiais metodais, laboratorijos technikas mato iki 20 coccal floros ir vieno lazdelių bei grybų atstovų;
- bakteriologinė kultūra lemia mikroorganizmų augimo laipsnį; Normaliam tepiniui būdingi 1 ir 2 laipsniai, idealiu atveju bakterijų kolonijos auga tik skystoje maistinėje terpėje, nėra augimo tankioje terpėje, jų skaičius yra labai prastas, neviršija 20 kolonijų; Šis paveikslėlis atitinka įprastą florą ar natūralią bakterijų nešiklį.
Tiriant augalijos tepinėlį, laboratorijos technikas nustato skirtingų ląstelių inkliuzų tipą ir skaičių, o jų buvimas lemia uždegiminio proceso buvimą. Taigi, paprastai leukocitų skaičius regėjimo lauke neviršija 5 ląstelių, nėra pagrindinių ląstelių, gleivių, neutrofilų. Jei šie rodikliai pasikeitė, tada trikdoma mikroflora, o mikroorganizmai sukėlė uždegiminės reakcijos atsiradimą.
Taigi vyrų lytinių organų disbiozė yra reikšmingas natūralios floros ir patogenų atstovų skaičiaus padidėjimas, taip pat uždegiminės reakcijos požymių atsiradimas santykinai normaliame mikrobų kraštovaizdyje.
Nenormalumo priežastys
Normali mikroorganizmų sąveika tarpusavyje ir su žmogaus kūnu # 8212; labai trapi sistema, kuri žlunga su bet kokiu bet kurio komponento pasikeitimu.
Genitalijų mikrobiocenozės # 8212 pažeidimo priežasties nustatymas ir pašalinimas; pasižadėjo, kad nustatytas gydymas bus veiksmingas.
Kova su negalavimu
Siekiant gydyti banalią mikroflorą, kuri tapo patogenine, kad pareikštų ryškiausius ir ilgalaikius rezultatus, būtina sėti šlaplės turinį, kad būtų išskirti aktyviausi mikrobiocenozės atstovai ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Be to, gydymas dažnai yra neveiksmingas, nes mikroorganizmai dažnai turi atsparumą labiausiai paplitusiems antibiotikams.
Šiuo atveju nebūtina, kad disbiozę pašalintų tik naujausios antibiotikų kartos. Dažnai bakteriologinis sėjimas atskleidžia jautrumą paprasčiausiai ir netgi pasenusiam preparatui.
Dysbiozės prevencija
Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią disbiozei, bus žinomos visiems, neprarado gydytojų tinkamumo rekomendacijų:
Paprastai funkcionuojantis organizmas gali reguliuoti savo mikroflorą, todėl visų pirma būtina ją rūpintis.
Pasidalinkite jais su draugais ir jie tikrai pasidalins kažkuo įdomiu ir naudingu su jumis! Tai labai paprasta ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugų mygtuką, kurį naudojate labiausiai:
Vyrų mikrofloros pažeidimų priežastys
Kai mikroflora yra draugas su kūnu
Lytinių organų mikroflora, taip pat ir visas kūnas, kolonizuojama tiesiog per pirmąsias minutes po žmogaus atsiradimo į pasaulį: pirma, mikroorganizmai patenka ant odos ir gleivinės, ir iš ten # 8212; genitalijų viduje.
Kokybinė mikrofloros sudėtis nepriklauso nuo vyro amžiaus, skirtingai nuo moterų amžiaus, ir gali nuolat keistis, nes ten įsikuriantys mikroorganizmai kartais ilgai neveikia.
Pagrindiniai vyrų lytinių organų mikrobiotinės bendruomenės atstovai # 8212; saprofitinis ir epidermio stafilokokas. Tai yra klasikiniai kūno floros atstovai, kurie jaučiasi gana patogūs neutralioje ar šiek tiek šarminėje šlaplės aplinkoje. Sveikų vyrų floroje jų aptikimo dažnis yra nuo 50 iki 100%.
Šiek tiek mažiau (apie ketvirtadalį atvejų) yra ir kitų coccal floros # 8212 atstovų; žali streptokokai, išmatų enterokokai ir lazdelės formos bakterijos: Escherichia coli, Proteus, bakterioidijos, Corynebacterium.
Toks įvairus normalaus mikrobiocenozės vaizdas yra gana pagrįstas klausimas: kokie požymiai rodo, kad šiuo metu buvo sutrikdyta mikroflora ir kad reikia ją gydyti?
- tiriant akinius, dažytus specialiais metodais, laboratorijos technikas mato iki 20 coccal floros ir vieno lazdelių bei grybų atstovų;
- bakteriologinė kultūra lemia mikroorganizmų augimo laipsnį; Normaliam tepiniui būdingi 1 ir 2 laipsniai, idealiu atveju bakterijų kolonijos auga tik skystoje maistinėje terpėje, nėra augimo tankioje terpėje, jų skaičius yra labai prastas, neviršija 20 kolonijų; Šis paveikslėlis atitinka įprastą florą ar natūralią bakterijų nešiklį.
Tiriant augalijos tepinėlį, laboratorijos technikas nustato skirtingų ląstelių inkliuzų tipą ir skaičių, o jų buvimas lemia uždegiminio proceso buvimą. Taigi, paprastai leukocitų skaičius regėjimo lauke neviršija 5 ląstelių, nėra pagrindinių ląstelių, gleivių, neutrofilų. Jei šie rodikliai pasikeitė, tada trikdoma mikroflora, o mikroorganizmai sukėlė uždegiminės reakcijos atsiradimą.
Taigi vyrų lytinių organų disbiozė yra reikšmingas natūralios floros ir patogenų atstovų skaičiaus padidėjimas, taip pat uždegiminės reakcijos požymių atsiradimas santykinai normaliame mikrobų kraštovaizdyje.
Nenormalumo priežastys
Normali mikroorganizmų sąveika tarpusavyje ir su žmogaus kūnu # 8212; labai trapi sistema, kuri žlunga su bet kokiu bet kurio komponento pasikeitimu.
Genitalijų mikrobiocenozės # 8212 pažeidimo priežasties nustatymas ir pašalinimas; pasižadėjo, kad nustatytas gydymas bus veiksmingas.
Kova su negalavimu
Siekiant gydyti banalią mikroflorą, kuri tapo patogenine, kad pareikštų ryškiausius ir ilgalaikius rezultatus, būtina sėti šlaplės turinį, kad būtų išskirti aktyviausi mikrobiocenozės atstovai ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Be to, gydymas dažnai yra neveiksmingas, nes mikroorganizmai dažnai turi atsparumą labiausiai paplitusiems antibiotikams.
Šiuo atveju nebūtina, kad disbiozę pašalintų tik naujausios antibiotikų kartos. Dažnai bakteriologinis sėjimas atskleidžia jautrumą paprasčiausiai ir netgi pasenusiam preparatui.
Dysbiozės prevencija
Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią disbiozei, bus žinomos visiems, neprarado gydytojų tinkamumo rekomendacijų:
Paprastai funkcionuojantis organizmas gali reguliuoti savo mikroflorą, todėl visų pirma būtina ją rūpintis.
Pasidalinkite jais su draugais ir jie tikrai pasidalins kažkuo įdomiu ir naudingu su jumis! Tai labai paprasta ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugų mygtuką, kurį naudojate labiausiai:
Žmogaus normalios floros savybės
Žmogaus mikroflora yra jos mikroekologijos pagrindas, apie 500 bakterijų rūšių gyvena žmogaus organizme, neskaitant virusų, pirmuonių ir grybų. Normali flora paprastai laikoma įvairių kūno dalių mikrobiocenozės deriniu su išorine aplinka. Mikrobiocenozių derinys vadinamas normobiocenoze arba eubioze. Sveiko žmogaus organizme yra mikroorganizmo pusiausvyros būklė. 10 14 -10 16 bakterijų gyvena žmogaus organizme, t.y. bakterinės ląstelės yra daug didesnės nei pačios organizmo ląstelės. Jie sudaro „ekstrakorporalinį“ (gerai organizuotą) kūną. Šis „organas“, kaip ir bet kuris žmogaus organas, turi savo funkcijas, kriterijus, funkcinės būklės rodiklius, t. normos ir nukrypimai nuo jo. Įprastas floros vaidmuo yra puikus užtikrinant sveikatą, todėl kai kurių mikroorganizmų disbalansas jų nuolatinėse buveinėse dėl intensyvesnės reprodukcijos ar tam tikros rūšies mirties gali sukelti homeostazės pažeidimą, atitinkančias patologinio pobūdžio pasekmes. Dysbiotinės būsenos lemia žmogaus normalios floros kiekybinės ir kokybinės sudėties pokyčius.
Vietiniai (nuolatiniai) ir trumpalaikiai (atsitiktiniai) mikroorganizmai, kuriuos asmuo patiria per visą gyvenimą, gali būti suskirstyti į 4 grupes:
1) mikroorganizmai, kurie negali ilgai pasilikti žmogaus organizme, kurių buvimas jame yra atsitiktinis;
2) nuolatiniai mikrofloros atstovai, teikiant neabejotiną naudą (bifidus, lakto ir kolibakterijos);
3) sąlyginai patogeniški normalios floros atstovai, kurie tam tikromis sąlygomis gali tapti patogeniški (stafilokokai);
4) mikroorganizmai - infekcinių ligų patogenai.
Atsižvelgiant į net praktiškai sveiko žmogaus virškinimo trakto mikroflorą (GIT), negalima kalbėti apie absoliučią normą. Skirtuke. 7 parodyta apytikslė žarnyno mikrofloros sudėtis kolonijas formuojančiais vienetais (CFU) 1 g išmatų.
Normalus žarnyno mikroflora pirmolio evoliucijos procese yra labai svarbus organizmo atsparumo kolonizacijai formavimas. Vienas iš pagrindinių mechanizmų, užtikrinančių apsaugą nuo sąlyginai patogeniškų ir patogeninių bakterijų kolonizacijos, yra pakankamas kiekis savo naudingos mikrofloros, kuri visų pirma apima lakto ir bi-fidobakterijas. Pieno rūgšties bakterijos (Lactobacteriauae) yra tikros bakterijos, turinčios apvalią formą (Streptococcus, Diplococcus) arba lazdelės formos (Lactocobacterium) formą. Laktinės kokosai ir daugelis bakterijų yra išdėstytos trumpų arba ilgų grandinių pavidalu. Tie ir kiti nesudaro porų, nejudančių, anaerobinių.
Pieno rūgšties bakterijos žmogaus žarnyne užima vieną iš pirmaujančių vietų, palyginti su kitais bakterijų floros atstovais. Nėra jokių abejonių, kad šie mikroorganizmai atlieka pagrindinį vaidmenį normaliai žarnyno mikroflorai su makroorganizmu.
Cukraus fermentacijos procese kai kurios pieno rūgšties bakterijos pagrindiniu produktu sudaro pieno rūgštį. Todėl jie vadinami homofermentalais (vienas fermentas), kiti yra hetero-fermentai, pagrindiniai produktai gamina pieno ir acto rūgštis, etanolis, anglies dioksidas ir kai kurios lakios medžiagos, tokios kaip eteriai. Homofermentacinės bakterijos yra S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus ir kt. Hetero-fermentų bakterijos apima aromatą formuojančias bakterijas (S. citrovorus, S. ас-tonicus), taip pat bakterijų iš Betabacterium, Coli -aerogenes grupes ir kai kurie kiti (S. faecalis, S. bovis ir tt).
Yra pieno rūgšties bakterijų, kurios susidaro optimalioje 25-35 ° C temperatūroje (mezofilai), S. lactis, S. fovis, L. Casei, aromatą formuojančios bakterijos; 40-45 ° С (termofilai) - L. lactis, L. hel-venticum.
Normali žarnyno mikroflora atlieka ir reguliuoja daugelį kūno funkcijų, kurios gali būti panašios į laboratoriją, atliekančią daugybę biocheminių procesų. Suaugusiųjų žarnyne kolonizuojančių mikrobų biomasė yra 2,5-3 kg. Vykstant gyvybei, susidaro organinės rūgštys, mažinančios storosios žarnos pH iki 5,3–5,8, lizocimas ir kitos panašios į antibiotikus, sukeliančios antagonistinį šių bakterijų aktyvumą, palyginti su patogeniniu, drebučiu ir dujomis formuojančia mikroflora. Dėl to žymiai sumažėja lėtinis organizmo apsinuodijimas žarnyne veikiančiais žlugimo produktais (indolis, fenolis, skatolis). Normofloros atstovai žarnyne konkuruoja su patogenine arginino, asparto rūgšties, serijos ir ekologinės nišos augmenijos zona. Taigi, bifidobakterijos ir laktobacilai reguliuoja normalios žarnyno mikrofloros kiekybinę ir kokybinę sudėtį, slopindami patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
Svarbus yra žarnyno mikrofloros fermentų gamybos vaidmuo, kuris yra labai svarbus virškinimo ir metabolizmo procesuose. Bakterinės proteazės hidrolizuoja baltymus ir peptidus, pastaruosius hidrolizuojasi į aminorūgštis ir peptidų likučius bakteroidais. Viena iš normalios floros savybių yra azoto ir anglies junginių metabolizmas dėl mikrobų fermentų. Urea metabolizmas žarnyne atsiranda dėl mikrobinio ureazės. Žarnyno mikroflora dalyvauja lipidų skaidyme ir sintezėje. Įprasta mikroflora dalyvauja tulžies rūgščių perdirbime ir aktyviai veikia cholesterolio ir bilirubino metabolizmą. Bifidobakterijos ir laktobacilai, bakteroidai, eubakterijos skatina kalcio, vitamino D, geležies absorbciją.
Escherichia, bifidus, lakto ir eubakterijos atlieka vitamino formavimo funkciją (jos dalyvauja K, B grupės, tiamino, biotino, cianokobalamino, folio ir nikotino rūgščių sintezėje ir absorbcijoje). Be to, jie prisideda prie būtinų aminorūgščių sintezės, geresnės kalcio druskų, vitamino D absorbcijos. Bifidobakterijų ir laktobakterijų metabolitai apsaugo nuo dietinio histidino mikrobinio dekarboksilinimo ir padidina histamino kiekį, t.y. turi antianeminį, antirachitinį, antialerginį poveikį. Laktobaciliai sudaro pieno rūgštį, gamina lizocimą, liziną, acidofilą ir kt. E. coli skatina imunoglobulinų sintezę, kuri neleidžia vystytis infekcijai, gamina vėžį sukeliančias medžiagas.
Labai svarbu, kad anaerobai gamintų biologiškai aktyvius junginius - lakiųjų riebalų rūgštis, dalyvaujančias natrio, kalio, kalcio, magnio, cinko, chloro ir vandens jonų perdirbime ir absorbcijoje. Normali žarnyno žarnyno flora gali suskaidyti baltymus iki galutinio skilimo produktų (indolo, fenolio, skatolio), panaudoti nesuardytus maisto substratus, formuojant organines rūgštis, amino rūgštis ir kitus junginius, normalizuojančius organizmo metabolizmą. Žarnyno mikroflora galiausiai palaiko organizmo vandens, elektrolitų ir rūgščių bazės pusiausvyrą.
Normalus žarnyno mikroflora vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir funkcionuojant imuninę sistemą. Bandymuose su gyvūnais nustatyta, kad geriamojo bifidobakterijų ir laktobacilių vartojimas padidina atsparumą įvairioms infekcijoms, todėl galima kalbėti apie eubiotikų atsparumą imunitetui. Imunostimuliuojantis poveikis normalios floros įtakoje pasireiškia padidėjusiu makrofagų, monocitų, citokinų sintezės, ląstelių imuninės gynybos mechanizmų stimuliacijos aktyvumu.
Įprasta mikroflora prisideda prie plazmos ląstelių proliferacijos. Bifidobakterijos stimuliuoja antikūnų sintezę, laktozės padidina fagocitų ir limfocitų aktyvumą. Bakterinė modulins bifidobakterijos ir laktobakterijos skatinti limfoidinis aparatai, sintezė imunoglobulinų, interferonas, padidinti lygį ir properdin komplemento padidėjo lizocimas veikla gali sumažinti kraujagyslių audinių kliūčių toksinių produktų patogeninių ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų pralaidumą, slopina translokaciją bakterijų vidaus organų ir kraujo, sumažinkite žarnyno gleivinės uždegimą.
Anaerobinės bakterijos gamina biologiškai aktyvias medžiagas, tokias kaip β-alaninas, 5-amino-valerinės ir u-aminobutirinės rūgštys, taip pat mediatoriai, turintys įtakos virškinimo trakto, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo formavimosi ir medžiagų apykaitos procesams. Normalaus žarnyno mikrofloros (įskaitant propeines bakterijas) atliekos turi reguliuojamąjį poveikį vegetatyvinei nervų sistemai. Kaip „natūralus biosorbentas“, normalus mikrofloras gali kaupti didelį kiekį įvairių toksiškų produktų, įskaitant metalus, fenolius, augalų ir mikrobų kilmės nuodus ir kitus ksenobiotikus. Normalaus žarnyno mikrofloros aktyvumas mažina kūno priklausomybę nuo aplinkos.
Teigiamos normalios žarnyno mikrofloros funkcijos yra:
2. Sintetinė funkcija - bakterijų gebėjimas gaminti vitaminus, hormonus, antibiotikus;
3. palaikyti aukštą lizocimo, sekreto imunomodulinų, interferono, svarbą imunologiniam atsparumui;
4. Exogeninių ir endogeninių substratų ir metabolitų detoksikacija;
5. mainų funkcija - bakterijų dalyvavimas baltymų, angliavandenių, lipidų, nukleino rūgščių, druskų, tulžies rūgščių ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų metabolizme;
6. Virškinimo trakto - morfokinetinis poveikis gleivinėms, abuotinių komponentų absorbcija, maistinių medžiagų tranzitas, dujų sudėtis, žarnyno raumenų tonusas, žarnyno judrumas, žarnyno turinio evakavimas.
Apsaugos ir fiziologinės normalios žarnyno mikrofloros funkcijos normobiocenozės sąlygomis išvardytos 3 lentelėje. 8
Tam tikromis sąlygomis žmogaus mikroflora gali turėti neigiamą poveikį žmogaus kūno pragyvenimui ir būklei. Galbūt uždegiminių reakcijų atsiradimas, organizmo jautrinimas daugeliui klinikinių apraiškų.
alerginė tvarka, plazmidžių ir genų, kuriuose yra mutageninių ir antimutageninių aktyvumų pasireiškimas, kūno susidarymas organizme.
Normoflora, jo vertė mikroorganizmui. Laikinosios floros sąvoka. Dysbiotinių būsenų samprata. Jų vertinimas. Pataisos metodai.
Žmogaus mikroflora ir jos vertė.
Įprasta žmogaus mikroflora yra įvairių mikrobiocenozių, pasižyminčių tam tikrais santykiais ir buveinėmis, derinys.
Žmogaus kūne, atsižvelgiant į buveinių sąlygas, suformuojami biotopai su tam tikromis mikrobiocenozėmis. Bet kokia mikrobiocenozė yra mikroorganizmų bendruomenė, kuri egzistuoja kaip visuma, susijusi su maisto grandinėmis ir mikroekologija.
Žmogaus kūną kolonizuoja (kolonizuoja) apie 500 mikroorganizmų rūšių, kurios sudaro įprastą mikroflorą mikrobų bendruomenės (mikrobiocenozės) pavidalu. Jie yra subalansuotoje padėtyje vienas su kitu ir su žmogaus kūnu. Mikroflora kolonizuoja kūno ir ertmės paviršių, bendrauja su aplinka. Paprastai plaučiuose, gimdoje ir visuose vidaus organuose nėra mikroorganizmų. Žmonėms išskiriama nuolatinė ir pereinamoji mikroflora.
Pastovią (rezidentinę, vietinę arba autochtoninę) mikroflorą atstovauja nuolat kūno mikroorganizmai.
Laikinasis (ne nuolatinis ar skiriamasis) - mikroflora negali ilgai egzistuoti organizme.
Pastovią mikroflorą galima suskirstyti į privalomą ir neprivalomą. Privaloma mikroflora (bifidobakterijos, laktobacilai, peptostreptokokki, žarnyno lazdelės) yra mikrobiocenozės pagrindas, o pasirenkama mikroflora (stafilokokai, streptokokai, klebsiella, klostridija, kai kurie grybai) apima mažesnę mikrobiocenozės dalį. Mikroorganizmų skaičius suaugusiems yra apie 10 14 asmenų, o vyrauja privalomi anaerobai.
Įprasta mikroflora susidaro nuo gimimo. Jo formavimąsi įtakoja motinos mikroflora ir nosokominė aplinka, šėrimo pobūdis.
Veiksniai, turintys įtakos normalios mikrofloros būklei.
a) kūno sekretoriaus funkcija;
b) hormonai;
c) rūgšties ir bazės būsena.
2. Eksogeninės gyvenimo sąlygos (klimato, vidaus, aplinkos).
Mikrobinė tarša yra bendra visose sistemose, kurios liečia aplinką. Sterilūs kraujo, smegenų skysčio, sąnario skysčio, pleuros skysčio, krūtinės ląstos limfos, vidaus organų: širdies, smegenų, kepenų parenchimos, inkstų, blužnies, gimdos, šlapimo pūslės ir plaučių alveolių.
Įprasta mikroflora linija gleivinę sudaro biofilmu. Šis polisacharido pagrindas susideda iš mikrobinių ląstelių ir mucino polisacharidų. Jame yra normalaus mikrofloros ląstelių mikrokolonijos. Biofilmo storis yra 0,1–0,5 mm. Jame yra nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių mikrokolonijų.
Biofilmų susidarymas bakterijoms sukuria papildomą apsaugą. Biofilme bakterijos yra atsparesnės cheminiams ir fiziniams veiksniams.
Normalios virškinimo trakto mikrofloros (GIT) susidarymo etapai:
1) atsitiktinis gleivių sėjimas. Laktobacilai, klostridijos, bifidobakterijos, mikrokokai, stafilokokai, enterokokai, Escherichia coli ir tt;
2) juostos bakterijų tinklo formavimas ant villių paviršiaus. Ant jo pritvirtintos strypų formos bakterijos, nuolat vyksta biofilmų susidarymo procesas.
Įprasta mikroflora laikoma nepriklausoma išorine organizme, turinčia specifinę anatominę struktūrą ir funkcijas.
Normalaus mikrofloros funkcijos:
1) dalyvavimas visų rūšių mainuose;
2) detoksikacija, susijusi su ekso - ir endoproduktais, vaistų transformacija ir išskyrimu;
3) dalyvavimas vitaminų sintezėje (B, E, H, K grupės);
a) antagonistiniai (susiję su bakteriocinų gamyba);
b) gleivinių atsparumo kolonizacijai;
5) imunogeninė funkcija.
Labiausiai užterštas yra:
1) storosios žarnos;
2) burnos ertmę;
3) šlapimo sistema;
4) viršutiniai kvėpavimo takai;
Įprastinė odos mikroflora.
Labiausiai apgyvendinti mikroorganizmai yra vietos, apsaugotos nuo šviesos ir džiovinimo. Mikrofloros sudėtis yra pastoviausia aliejinių plaukų folikulų angų srityje. Staphylococcus epidermidis ir S.saprophyticus, Candida genties grybai, dažniau aptinkami difteroidais ir mikrokokais.
Kvėpavimo takų mikroflora.
Sveiko žmogaus gerklų, trachėjos, bronchų ir alveolių gleivinės neturi mikroorganizmų. Didžioji roto ir nazofarnakso mikrofloros dalis skirta streptokokui ekologizuoti, rečiau aptinkami neisseries, difteroidai ir stafilokokai.
Šlapimo takų mikroflora.
Mikrobinė biocenozė yra prasta, viršutinės sekcijos paprastai yra sterilios. Sveikos moters makštyje vyrauja Doderlein (laktobacilių) laktos lazdelės, sukuriančios rūgštinį pH, kuris slopina gramnegatyvių bakterijų ir stafilokokų bei dipteroidų augimą. Yra pusiausvyra tarp laktobacilių vienoje pusėje ir gardnerella bei anaerobuose.
Virškinimo trakto mikroflora.
Bakteroidai, Prevotella, porphyromonadas, bifidobakterijos, laktobacilai, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida ir pirmuoniai ir tt gyvena burnos ertmėje, 10 8 bakterijų gyvena 1 ml seilių; stemplėje nėra beveik jokių mikroorganizmų; skrandžio mikroflorą atstovauja laktobacilai ir mielės, vienos kokosai ir gram-neigiamos bakterijos. Helicobacter pylori randamas gastritas ir skrandžio opa. Bakterijų koncentracija 1 ml iš 10 3. Plonojoje žarnoje yra 10 5-10 8 mikroorganizmų 1 ml. Čia rasite bifidobakterijų, laktobacilių, klostridijų, enterokokų, porphyromonads, prevotella, anaerobinių kokių. Storojoje žarnoje yra iki 10 12 mikroorganizmų 1 g išmatose. Pagrindiniai dvitaškio mikrofloros atstovai yra: bifidobakterijos, laktobacilai, klostridijos, enterokokai, bakteroidai, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.
Žmogaus kūno mikrofloros vertė:
dalyvavimas visų rūšių mainuose;
detoksikacija, susijusi su exo ir endproduktais, vaistinių medžiagų transformacija ir išskyrimu;
dalyvavimas vitaminų sintezėje;
apsauga: a) antagonistinė, susijusi su bakteriocinų, antibiotikų, pieno ir acto rūgšties gamyba; b) gleivinių atsparumo kolonizacijai;
Normalaus mikrofloros atstovai, mažindami kūno atsparumą, sukelia pūlingus uždegiminius procesus, t. normalus mikroflora gali būti autoinfekcijos šaltinis. Pavyzdžiui, bakteroidai, kurie paprastai gyvena žarnyne, gali sukelti pūlinius, patekę į įvairius audinius dėl sužalojimo ar operacijos. Epiderminis stafilokokas paprastai randamas ant odos ir linkęs kolonizuoti intraveninius kateterius, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas. Tokie žarnyno kongresai, kaip E. coli, užkrečia šlapimo sistemą (cistitą). zlichnye audiniai į žarnyno rezervuarą, gali sukelti abscesus
Eubiozės būklė - dinamiška normalios mikrofloros pusiausvyra gali būti sutrikusi dėl aplinkos veiksnių, streso poveikio, nekontroliuojamo antibiotikų naudojimo, spinduliavimo ir chemoterapijos, prastos mitybos, dėl kurios sutrikdomas atsparumas kolonizacijai. Būklė, atsirandanti dėl normalių mikrofloros funkcijų praradimo, vadinama disbakterioze ir disbioze. Disbakteriozės atveju nuolatiniai kiekybiniai ir kokybiniai pokyčiai atsiranda bakterijose, kurios sudaro normalią mikroflorą.
Dysbiozė klasifikuojama pagal etiologiją (grybelinę, stafilokokinę, apsauginę), lokalizuojant (burnos, žarnyno, makšties disbiozė).
Įprasto žmogaus mikrofloros pažeidimai apibrėžiami taip:
konkrečios biotopo (žarnyno, burnos, makšties, odos) mikrobiocenozės rūšies ir kiekybinės sudėties identifikavimas sėjant tiriamą medžiagą įvairiomis maistinėmis terpėmis;
mikrobinių metabolitų - disbiozės (riebalų rūgščių, riebalų rūgščių hidroksido, riebalų rūgščių aldehidų) žymenų nustatymas bandomojoje medžiagoje.
Norint atkurti normalią mikroflorą: 1) atlikti selektyvų dezaktyvavimą (selektyvus aerobinių bakterijų ir grybų pašalinimas iš virškinimo trakto, pavyzdžiui, vankomicino, gentamicino ir nistatino kombinuotas paskyrimas); 2) skirti probiotinius preparatus, gautus iš džiovintų gyvų bakterijų (bifidus bakterijų, laktobacilių, Escherichia coli.
Femoflor testavimo sistema: kiekybinė ir kokybinė makšties biocenozės analizė
Makšties biocenozę atstovauja mikroorganizmų asociacija, kuri palaiko visos moters organizmo imunitetą ir homeostazę.
Priklausomai nuo daugelio veiksnių, biocenozės sudėtis gali keistis dinamiškai, tačiau vis dėlto linkusi likti pusiausvyros būsenoje. Makšties mikroflorai, įskaitant Femoflorą, apibūdinami keli laboratoriniai metodai. Kokia analizė yra, kokie jos tipai naudojami gydytojo kasdienėje praktikoje, išsamiau nagrinėjame
1. Makšties mikroflora
Šie veiksniai lemia makšties biocenozės pokyčius:
- 1 Hormoninė moters būklė;
- 2 Amžius;
- 3 Gyvenimo būdas, mitybos įpročiai;
- 4 Seksualinis elgesys ir seksualinio partnerio pakeitimas;
- 5 apsaugos metodas;
- 6 Imuninė būsena;
- 7 Gimdos ir ginekologijos istorija;
- 8 reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas;
- 9 vaistai (hormoniniai, antibakteriniai);
- 10 Extragenitalinė patologija.
Visi šie veiksniai kažkaip veikia moters makšties floros sudėtį, pažeidžiant jos pusiausvyrą gali atsirasti ginekologinių ligų.
Svarbu ne tiek kokybinė, tiek kiekybinė mikrobiotos sudėtis (ypač pasirenkamajai florai).
Tyrimo metu atliktas Žmogaus mikrobiomo projekto (2012 m., JAV) tyrimas, įrodytas ne tik urogenitalinės taktikos mikrofloros pusiausvyros būklės vaidmuo, bet ir disbiootiniai sutrikimai, realizuojant reprodukcinę funkciją ir moters kokybę.
Ištirtas ir įrodytas urogenitalinio trakto infekcijų, dezbiotinių procesų poveikis spontaninių persileidimų etiologijoje, priešlaikinis gimdymas, gimdos infekcija ir vaisiaus vystymosi patologijos, nevaisingumas ir nuolatinis persileidimas.
Vienas iš informatyviausių analitikų akušerio-ginekologo darbe yra makšties floros sudėties tyrimas, tiek kokybinis, tiek kiekybinis.
Vienas iš įprastinių ir nebrangių metodų yra tepimo mikroskopija. Nesvarbu, koks šis metodas yra geras, jis turi keletą trūkumų:
- 1 Žmogaus veiksnys. Tepimo vertinimą atlieka laboratorijos technikas, todėl dėmių ant floros rezultatas priklauso nuo laboratorijos personalo patirties ir kvalifikacijos.
- 2 Ne visuomet užtikrinama, kad mėginių ėmimas yra teisingas, kartais neįmanoma surinkti pakankamai patogeninės floros.
- 3 Mikroskopijos metu ne visi infekciniai agentai aptinkami (pavyzdžiui, naudojant paprastą mikroskopiją, ureaplasmas, mikoplazmos, chlamidijos nėra matomos). Jų nustatymui reikalingi papildomi tyrimai, dėl kurių vėluojama diagnozė.
Šiuo metu Rusijos Federacijoje sukurta speciali sistema, skirta įvertinti makšties florą PCR metodu „čia ir dabar“ - „Femoflor“ bandymų sistema. Šis metodas plačiai naudojamas ambulatoriškai.
2. Istorija
„Femoflor“ sistemą sukūrė ir išbandė 2008–2009 m. Rusijoje. Jos pagrindinė užduotis yra ištirti moterų urogenitalinio trakto mikrofloros sudėtį.
2014 m. Ši plėtra buvo pripažinta apdovanojimo „Calling“ nugalėtoju. Šiuo metu metodas plačiai naudojamas akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje, įtrauktas į aukštųjų technologijų priežiūros sąrašą profilyje „Akušerijos ir ginekologijos“.
3. Kas yra femofloras?
Femofloras yra bandymų sistema, skirta nustatyti makšties floros kiekybinę ir kokybinę sudėtį, nustatant bakterijų DNR, didinant jų skaičių ir nustatant juos realiu laiku.
- 1 Nustatykite bendrą bakterijų masę.
- 2 Nustatykite normalią florą.
- 3 Apibrėžti pasirinktinę florą, jos koreliaciją su bendra bakterijų sudėtimi.
- 4 Atlikti tyrimo medžiagos suvartojimo kontrolę.
4. Biocheminiai pagrindai
Femofloro reagentų rinkinio analizė grindžiama polimerazės grandinės reakcija (PCR) su amplifikacija (kopijų skaičiaus padidėjimas).
Bet kuris elementinis PGR susideda iš šių etapų:
- 1 DNR gijų audimas.
- 2 Išskilimas - tai yra trumpų DNR pradmenų (pradmenų), kurie yra būtini tolesniam nukleino rūgščių susidarymui, pridėjimas.
- 3 Papildomas naujų krypčių užbaigimas - naujos DNR grandinės formavimas.
Sėkmingai PCR diagnostikai reikalingos šios medžiagos:
- 1 DNR matrica, t. Y. Stiprintinas regionas;
- 2 Du papildomi gruntai (sėklos);
- 3 termostabilus DNR polimerazė - fermentas, būtinas polimerizacijos reakcijos katalizei;
- 4 Dezoksiribonukleofosfatai - statybinė medžiaga;
- 5 Magnio druskos - DNR polimerazės darbui;
- 6 Buferinis tirpalas.
Paprasčiau tariant, nesvarbu, kiek medžiagos buvo paimta. Net minimalus kiekis bus padidintas ir nustatomas.
5. Reagentų rinkiniai
Femoflor reagentų rinkinį sudaro:
- Kompleksas, skirtas aptikti bendrą bakterijų skaičių;
- Kompleksas normalios floros (Lactobacillus spp.) Sudėties ir kiekio nustatymui;
- Kompleksas pasirenkamos floros sudėčiai ir skaičiui nustatyti (sudėtis priklauso nuo konfigūracijos Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).
Naudojant „Femoflor“ rinkinį, galite patikrinti proceso srauto teisingumą, naudodami kontrolinį vamzdelį, taip pat medžiagos mėginių teisingumą naudojant mėgintuvėlį su kompleksu žmogaus DNR genomui aptikti.
Į kiekvieną Femoflor sistemos reakcijos mišinį įterpiami specialūs DNR zondai, turintys fluorescencinį komponentą (etiketę) kartu su fluorescenciniu slopintuvu.
Užšalimo veikimas nutraukiamas esant specifiniams DNR zondo naikinimo produktams, po kurių atsiranda fluorescencija. Kuo daugiau šių specifinių amplikonų, tuo šviesesnė bus fluorescencija (fluorescencija).
Norėdami padidinti reakcijos specifiškumą ir jautrumą, naudokite „karšto“ paleidimo metodą. Tokiu atveju reakcijos mišinys yra padalintas į 2 sluoksnius, naudojant parafiną. Sluoksniai sumaišomi ir paverčiami į reakcijos mišinį tik tada, kai parafinas yra ištirpintas detektoriuje, išskyrus nespecifinį pradmenų atkaitinimą.
6. Metodo pranašumai ir trūkumai
Metodo jautrumas vertinant dysbiotinius sutrikimus yra 88%, o specifiškumas - 89%. Diagnozuojant bakterijų vaginozę, Femoflor jautrumas yra didesnis ir pasiekia apie 95%.
Taigi pagrindinis „Femoflor“ bandymų sistemos privalumas yra jo pakankamas jautrumas ir specifiškumas, atsižvelgiant į pagrindinius moters urogenitalinės sferos patogenus, neatsižvelgiant į jų rūšis (bakterijas, grybus, virusus, pirmuonius).
Šio metodo privalumai:
- 1 Greitas ir paprastas vykdymas;
- 2 Minimali priklausomybė nuo žmogiškojo veiksnio, turima tepinukų priėmimo teisingumo kontrolė;
- 3 Gebėjimas įvertinti neprivalomo ir normalios floros kiekį ir kokybę, gebėjimą įvertinti skirtingų mikroorganizmų tipų santykį;
- 4 Vienalaikis įvairių ligų sukėlėjų (bakterijų, pirmuonių, virusų, grybų) nustatymas;
- 5 Nėra kontraindikacijų šio metodo paskyrimui.
- 1 Sąnaudų metodas. Femoflor nėra įtrauktas į nemokamų teikiamų paslaugų sąrašą (išskyrus aukštųjų technologijų medicinos pagalbos programą), kuri dažnai neleidžia pacientui atlikti analizės.
- 2 Prieš atliekant analizę, reikia laikytis tam tikrų sąlygų (pvz., Prieš pašalinant apsaugą nuo lyties reikia 48-72 valandų prieš analizę).
7. Kokie mikroorganizmai gali būti aptikti analizuojant?
- 1 Lactobacillus spp. - normalios makšties floros, gram-teigiamos papildomos anaerobinės ar mikroaerofinės lazdelės. Makštyje susidaro pieno rūgštis, kuri suteikia rūgštinę aplinką ir palaiko vietos imunitetą.
- 2 Enterobacterium spp. - Gram-neigiami sporų formavimo lazdos, fakultatyvinių anaerobų atstovai.
- 3 Streptococcus spp. - gramteigiamos apvalios formos bakterijos, esančios grandinėje, susijusios su fakultatyviniais anaerobais.
- 4 Staphylococcus spp. - gram-teigiamos apvalios formos bakterijos, fakultatyviniai anaerobai.
- 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakterijos, dažnai atsakingos už bakterijų vaginozės, fakultatyvinių anaerobų vystymąsi.
- 6 Eubacterium spp. - vienos ląstelės bakterijos, turinčios įvairiausių formų (nuo kiaušinio iki stellato).
- 7 Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. - Gram-neigiamos sporoobrazuyuschy anaerobinės bakterijos, pasirenkamos floros atstovai.
- 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - gramnegatyvios sporogeninės kokcoidinės anaerobinės bakterijos.
- 9 Lachnobacterium spp./Clostridium spp. - Gram-teigiami, bacilai, galintys gaminti endosporus, privalomų anaerobų atstovai.
- 10 Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-pozityvios palokoidos, vibracinės bakterijos, privalomi anaerobai.
- 11 Peptostreptococcus spp. - neprivalomi gramteigiami anaerobiniai kokosai.
- 12 Atopobio vaginos - gramteigiami anaerobiniai bacilai, bakterijų vaginozės žymuo.
- 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganizmai be ląstelių sienelės, intracelulinis parazitas. Motinos organizme paprastai nėra Mycoplasma genitalium.
- 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - ląstelėje esantis parazitas, be ląstelių sienelės, paprastai randamas moters makšties biotoje.
- 15 Candida spp. - diploidinių mielių grybelis, makšties kandidozės priežastis.
Priklausomai nuo konfigūracijos, yra keletas Femoflor tešlos tipų (žr. Toliau pateiktą lentelę).
1 lentelė. Analizės rūšys Femofloras: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)
8. Rezultatų vertinimas ir aiškinimas
8.1. Bendro užterštumo įvertinimas
Apskaičiuotas bendras bandomosios medžiagos bakterijų skaičius - bendra bakterijų masė. Jos normaliosios vertės svyruoja nuo 10 8 -10 9 GE / mėginio.
Šio rodiklio sumažėjimas žemiau 10 5 dažniausiai rodo gydymo kursą (antibiotikų ir antiseptikų vartojimą). Pakartokite šią analizę rekomenduojama po 14 dienų.
Moterų, sergančių perimenopauzės ar postmenopauzės laikotarpiu, sumažėjimas yra atrofinių procesų įrodymas.
8.2. Normalios makšties floros tyrimas
Idealiu atveju normalios moters floros atstovauja Lactobacillus spp mikroorganizmai, jų skaičius yra lygus bendrajai bakterijų masei, ty 10 8 -10 9 GE / mėginiui.
Analizės metu nustatoma koreliacija tarp bendro bakterijų masės, laktobacilų kiekio ir fakultatyvinės floros dalies.
Kai normocenozė, laktobacilių dalis yra ne mažesnė kaip 95%. Sumažinus iki 80%, nustatyta lengva disbiozė, o iki 20% - labai ryškus floros sudėties sutrikimas.
8.3. Pasirenkamos floros sudėties tyrimas
Nustatant biocenozės pažeidimus būtina išanalizuoti vyraujančią pridedamos floros dalį.
Jei vyrauja fakultatyvinė anaerobinė flora, tuomet disbiozė laikoma aerobine, jei privaloma anaerobine, tada kaip anaerobinė.
Tuo pačiu santykiu jie kalba apie mišrią etiologiją.
2 lentelė. Normalios makšties mikrofloros vertės, priklausomai nuo mikroorganizmo tipo
3 lentelė. Patogeninė flora, aptikta atliekant Femoflor ekraną. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo
9. Analizės indikacijos
Apskritai, nėra jokių apribojimų dėl makšties tepinėlis.
Tačiau dažniausiai Femoflor skiriama:
- 1 Patogeno nustatymas infekciniame procese (patologinio baltumo atsiradimas, jų nemalonus kvapas) ir tinkamo etiotropinio gydymo paskyrimas.
- 2 Makšties floros sudėties tyrimai, jų kokybiniai ir kiekybiniai komponentai.
- 3 Klinikinių ir laboratorinių duomenų neatitikimai.
- 4 Atranka nėštumo metu (visais trimestrais).
- 5 Pregravid paruošimas.
- 6 Kaip priedas prie mikroskopinio tyrimo, kuriuo siekiama įvertinti sveikų moterų biocenozės būklę.
- 7 "Bakterinio vaginozės" diagnozės patvirtinimas su pasirinktinės floros apibrėžimu ir patologiniu augimo modeliu.
- 8 Kontroliuokite terapijos efektyvumą.
- 9 Normalios floros atkūrimo stebėjimas.
Analizei nėra jokių kontraindikacijų. Vienintelė sąlyga yra teisingas tiriamos medžiagos suvartojimo ir transportavimo vykdymas.
Siekiant išsiaiškinti ginekologinių ligų etiologiją, kartais būtina papildomai analizuoti absoliučių patogenų (chlamidijų, gonokokų, trichomono) buvimą naudojant PCR metodą.
Šių mikroorganizmų buvimas tiriamas reagento „Femoflor Screen“ formatu, kuris papildomai apima apibrėžimą:
Kada ir kokiam femoflorui skiriama, apsvarstykite toliau.
9.1. Femofloras 4
Bendrosios biocenozės būklės įvertinimas. Patartina naudoti su vulvovaginine kandidoze, bakterine vaginoze ar gydymo veiksmingumu.
9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)
Išsamesnis biocenozės būklės įvertinimas. Taip pat naudojamas kandidozės, bakterinio vaginozės simptomų, taip pat gydymo priemonių kokybės, nespecifinio vaginito.
9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)
Detaliai analizuojama floros sudėtis. Jis skiriamas lėtiniams pasikartojantiems infekciniams procesams, paruošiamam paruošimui, paruošimui operacijoms, histeroskopijai, IVF, IUD įvedimui, taip pat atliktos terapijos kokybei įvertinti.
9.4. „Femoflor“ ekranas
Be to, analizuojama specifinė infekcija ir virusai. Jis skiriamas specifinių infekcijų (gonorėja, trichomonozė), genitalijų herpes, antrinės nevaisingumo, lipniųjų procesų buvimo dubens, nėštumo patologijos, su pregravidų paruošimu, lėtiniu kolpitu ir cervicitu.
10. Medžiagų rinkimo ir vežimo taisyklės
Atliekant tyrimą reikia nuimti kraujavimą iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ar šlaplės posterior-lateral fornix.
Prieš tvorą moteris pirmiausia turėtų susipažinti su kai kuriais pasirengimo tyrimui niuansais:
- 1 Būtina užbaigti gydymo kursą antibakteriniais vaistais 14 dienų prieš tyrimą;
- 2 Būtina užbaigti gydymo eubiotikais ir probiotikais kursą prieš 14 dienų;
- 3 Išskirti apsaugotą lytį iš karto prieš tyrimą, neapsaugotą - prieš 48 val.
- 4 Išimkite tamponų naudojimą dieną prieš medžiagos surinkimą;
- 5 Po kolposkopijos ir transvagininio ultragarso palaukite 48 valandų.
10.1. Užpakalinė šoninė tvora
Prieš įgyvendinant tvorą, moteris NEGALIMA atlikti higieninių procedūrų ir dantis, švirkšti medicinines ir antiseptines žvakes.
Medžiaga nulioja epitelines ląsteles. Dažniausiai tvora iš posterolaterinės arkos yra skirta makšties biocenozei įvertinti.
Jis atliekamas tikrinant makštį veidrodžiuose, griežtai prieš atliekant rankinį patikrinimą. Svarbi sąlyga yra patologinių gleivių nebuvimas, kraujo surinkimo vietoje, jei reikia, jų mechaninis pašalinimas steriliu medvilnės tamponu. Jei netinkamai nuskaityta, analizės rezultatas bus nepatikimas.
Nupjauti paimkite specialų vienkartinį zondą, kuris po to dedamas į mėgintuvėlį maistine terpe (1,5 ml Eppendorfo su maistine terpe), kruopščiai nuplaukite terpėje, tada išmeskite zondą.
Mėgintuvėlis turi būti paženklintas ir sandariai uždarytas dangčiu.
10.2. Gimdos kaklelio tvora
Paprastai atliekama įtariama gimdos kaklelio patologija (cervicitas). Jei patologinis procesas yra matomas veidrodžiuose, tada rekomenduojama paimti medžiagą iš šios konkrečios srities.
Svarbi sąlyga suvartojimui yra priemaišų ir gleivių nebuvimas, kurį galima pašalinti sterilizuotos medvilnės tamponu, po kurio kaklas apdorojamas steriliu 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Į gimdos kaklelio kanalą įvedamas specialus zondas, kurio gylis yra ne didesnis kaip 1,5 cm, o apskritimas yra apskritimas, po to zondas pašalinamas. Šiame etape svarbu nepaliesti makšties sienelių (rezultatas gali būti nepatikimas).
10.3. Išleidžiamo šlaplės suvartojimas
Prieš šlapimo tepinėlį, pacientui rekomenduojama palaukti 1,5-2 valandos pertrauką po paskutinio šlapinimosi.
Šlaplę, arba jos išorinę angą, iš anksto sudrėkina steriliu 0,9% natrio chlorido tirpalu, po kurio galima surinkti medžiagą.
Jei pacientui išsiskiria gausus specifinis (pūlingas ar gleivinis) išsiskyrimas, negalima stebėti dviejų valandų intervalo tarp paskutinio šlapinimosi ir medžiagos vartojimo laiko.
Zondas įvedamas į 1–1,5 cm gylį viename judesyje ir po to pašalinamas be jokių papildomų manipuliacijų.
Po to, kai medžiaga buvo ištirta, mėgintuvėlis pažymėtas, prie jo pridedama kryptis, nurodanti preliminarią diagnozę, paskutinių mėnesinių datą arba jos nebuvimo priežastį (menopauzė, amenorėja).
Transportavimą atlieka specialiai apmokytas laboratorijos specialistas. Leidžiama laikyti -20 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 1 mėnesį.