Pirmajame ligos etape pacientas nejaučia jokio diskomforto (nesukelia naviko dėmesio audiniuose, organuose), nenaudojami skausmą malšinantys vaistai. Mokslininkai teigia, kad neoplazmų amžius pasiekia dvidešimt metų, per kuriuos auga kelių kartų ląstelių karta. Skausmas prasideda po obstrukcinio gelta, ortakio užsikimšimas (atitinka antrojo, trečiojo etapo pradžią).

Kasos vėžio skausmo tipai

Pradinis ligos laikotarpis (klinikinis) pasižymi vietiniais skausmais dešinėje / kairėje pilvo dalyje. Kryptį veikia auglio vieta organo viduje:

• galva - dešinė hipochondrija
• kūnas, uodega - kairysis hipochondriumas
• visiškas pralaimėjimas - eina į malksnas

Skydliaukės atsiranda per kasos vėžio daigumą kituose organuose, metastazėse. Krūtinkaulį, petį, kairiąją pečių ar stuburą sutrikdo tik 17% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė. Dėl diskomforto jums patinka patogios laikysenos, ilgai joje būna:

• gulėti ant jūsų pusės, kai keliai traukiami iki jūsų krūtinės
• sėdi, pasviręs į priekį (svetimų organų, esančių šalia liaukos)

Ledų paketas, padedantis didinti pankreatito paūmėjimą, nepadeda, raminamieji (ir narkotiniai vėlesniuose etapuose) reikalingi vaistai.

Skausmo žudikas kasos vėžiui

Schema visada yra individuali, nes visada yra įvairių ligų (ir su jais susijusių vaistų). Atsižvelgiama į etapą, naviko dydį, tyrimų rezultatus, operacijų buvimą kasoje ir pasienio organuose. Naudoti skausmą malšinantys vaistai:

• nesteroidiniai vaistai - indometacinas, ketoprofenas, diklofenakas, ibuprofenas, aspirinas, sumažina inkstų funkciją, sukelia opas, blokuoja COX-2 fermentą
• selektyvūs nesteroidai - nimesulidas, celekoksibas, skausmą malšinantys vaistai turi priešuždegiminį poveikį
• pagal paracetamolį - iki keturių gramų, Panadol, Solpadein, įskaitant putojančius, paros norma vartojama iki trečiojo etapo
• opioidai yra priklausomi, mažina skausmą vėžiu, yra panašūs į morfiną, tradicinius ir trimalius yra pranašesni už kodeiną, yra ne narkotikai (komerciškai prieinami), tabletės sedaras ir tirpalas iki penkių valandų.
• buprenorfinas - tirpalas ar tabletės švirkščiamas kas 8 valandas, jas galima pakeisti nalorfinu, tsococinu, nalmefenu.

Anestetinis pleistras su fentanilio depu yra plačiai naudojamas kasos onkologijoje, žinomas kaip „Durogezik“. Jis trunka tris dienas, vienintelis trūkumas yra išlaidų.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš ortakių ir liaukų audinių.

Šis auglys labai greitai sunaikina kūną ir greitai auga į kaimyninius audinius.

Kokios yra kasos funkcijos?

Kasos vėžys yra vienas sunkiausiai diagnozuojamų ir sunkiai gydomų navikų.

Kasa atlieka svarbų vaidmenį virškinant, gamindama fermentus, kuriuos organizmui reikia virškinti riebalus, angliavandenius ir baltymus. Kasa taip pat gamina du svarbius hormonus, atsakingus už gliukozės (cukraus) kontrolę.

Insulinas yra hormonas, kuris padeda ląstelėms metabolizuoti gliukozę energijai ir gliukagonui, kuris padeda padidinti gliukozės kiekį kraujyje, kai sumažėja jo koncentracija kraujyje.

Dėl kasos buvimo vietos šio tipo vėžį sunku aptikti. Ir dažnai diagnozuojama vėlesnėse ligos stadijose.

Pasak Nacionalinio sveikatos instituto, šis vėžio tipas yra ketvirtas pagal dydį. Ir yra priežastis, dėl kurios Jungtinėse Valstijose yra mirtinas vėžys (NIH, 2012).

Kasos vėžio priežastys

Kasos vėžio priežastis nežinoma. Šis vėžio tipas atsiranda, kai nenormalios ląstelės pradeda augti kasoje ir formuoja navikus.

Paprastai sveikos ląstelės auga ir miršta saikingai. Vėžio atveju yra padidėjęs nenormalios ląstelių gamybos kiekis, ir šios ląstelės galiausiai migruoja į sveikas ląsteles.

Kasos vėžio rizikos veiksniai

Nors tokio tipo vėžio priežastis nežinoma, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina kasos vėžio atsiradimo riziką. Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), tai yra:

• rūkymas (su rūkymu susiję 30% atvejų)
• nutukimas
• sėdimas gyvenimo būdas
• ribotas vaisių ir daržovių kiekis dietoje
• labai riebaus maisto produktai
• alkoholio
• diabeto buvimas
• dirbti su pesticidais ir cheminėmis medžiagomis
• lėtinis kasos uždegimas
• kepenų pažeidimas
• turintys šeimos kasos vėžį ar genetinę
• sutrikimai, susiję su šio tipo vėžiu (ACS, 2011)

Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžys dažnai nerodo simptomų, kol nepasiekia vėlesnių ligos stadijų. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai gali būti nepastebimi. Jie apima:

• apetito praradimas
• netyčia svorio netekimas
• pilvo ir nugaros skausmas
• kraujo krešuliai
• gelta (odos ir akių pageltimas)
• depresija

Diagnostika ir ligos stadijos

Ankstyva diagnozė žymiai padidina atsigavimo galimybes. Todėl geriausia apsilankyti pas gydytoją, jei Jums pasireiškia kokių nors simptomų, kurie negrįžta ir reguliariai pasikartoja.

Diagnozei nustatyti gydytojas peržiūrės paciento simptomus ir ligos istoriją. Be to, norint diagnozuoti ligą, reikia atlikti vieną ar daugiau tyrimų. Pavyzdžiui:

• kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI), kad gautumėte išsamią ir išsamią kasos t
• endoskopinis ultragarsas
• kasos audinio mėginio biopsija
• kraujo tyrimai gali aptikti naviko žymeklį CA 19-9

Atlikus diagnozę, būtina nustatyti ligos stadiją:

• I etapas: navikas lokalizuojamas tik kasoje
• II etapas: navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius
• III etapas: vėžys išplito į didelius kraujagysles ir limfmazgius
• IV etapas: navikas išplito į kitus organus, pvz., Kepenis

Kasos vėžio gydymas

Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Gydymas turi du tikslus:

1. nužudyti vėžines ląsteles
2. užkirsti kelią ligos plitimui

Jei navikas lokalizuotas kasoje, gali būti rekomenduojama operacija. Veikimo būdo pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos.

Jei navikas apsiriboja kasos galvute, procedūra vadinama Whipple procedūra (pankreatoduodenaline). Šioje operacijoje pašalinama galva ir 20% kūno. Taip pat pašalinama apatinė tulžies kanalo dalis. Modifikuotoje šios operacijos versijoje dalis skrandžio pašalinama.

Jei vėžys plinta už kasos, taikoma radioterapija. Radiacinė terapija naudoja rentgeno spindulius ir kitus didelės energijos spindulius.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali sujungti vieną iš gydymo būdų chemoterapija, kad būtų išvengta tolesnio vėžio ląstelių augimo.

Kasos vėžys, kuris plinta, gali pabloginti esamus simptomus. Kai kuriems pacientams simptomai gali pasireikšti pirmą kartą. Svorio netekimas, žarnyno obstrukcija, pilvo skausmas ir gelta yra viena dažniausių komplikacijų kasos vėžio gydymo metu.

Kasos vėžio prognozės

Kasos vėžys yra viena iš mirtingiausių vėžio formų. Deja, daugeliui pacientų tai nėra diagnozuojama, kol ji neviršys kasos. Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad pagerėtų atsigavimo ir išgyvenimo tikimybė.

Kasos vėžio skausmą malšinantys vaistai

Renkantis skausmą malšinantį, reikia atsižvelgti į ligos stadiją, naviko dydį, tyrimo rezultatus, operacijos buvimą (nebuvimą). Taikyti šiuos skausmą malšinančius vaistus:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas;
• selektyvūs COX-2 inhibitoriai - nimesulidas, celekoksibas;
• paracetamolio pagrindu vartojami vaistai - panadolis, solpadinas (putojančios tabletės užima 3 etapą). Dienos norma - iki 4g;
• opioidai - turi ryškią analgetiką, tačiau yra didelė priklausomybės rizika. Tai apima: tradol, trimal, roedol tabletes;
• buprenorfinas - vaistas skiriamas kas 6-8 valandas;
• Dyurogezik tinkas - trunka tris dienas.

Antineoplastiniai vaistai kasos vėžiui

Kasos vėžio gydymas yra vienas sunkiausių onkologijos skyrių. Šie sunkumai susiję su tuo, kad pacientai yra pagyvenę ir senami žmonės, siejami su daugeliu susijusių ligų ir dažnas naviko procesas, sugadinant gretimus organus. Dėl vėžio vaistų yra:

Chemoterapiniai vaistai kasos vėžiui

Chemoterapija skiriama po operacijos. Šis gydymo metodas gali būti atliekamas kaip nepriklausomas gydymas, tačiau dažniausiai jis derinamas su radioterapija. Kai chemoterapija vartoja šiuos vaistus:

• gemcitabinas (gemzaras),
• 5-FU su leukovorinu,
• cisplatina
• kapecitabinas,
• oksaliplatinas,
• mitomicinas

Po chemoterapijos gali pasireikšti apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės opos, nuplikimas ir stiprus nuovargis.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su kasos vėžiu

Tarp visų navikų, kasos vėžys užima 4 vietą pagal mirties priežastį. Tai dažniau pasireiškia 30–70 metų vyrų. Pagrindinis ligos viršūnė patenka į laikotarpį po 70 metų.

Pacientai, kurių kasa buvo pašalinta, gyvena ne ilgiau kaip 5 metus. Iki 90% visų atvejų pasibaigia mirtimi - pacientai miršta per vienerius metus nuo diagnozės patvirtinimo.

Penkerių metų gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos apimties:

Anestezija kasos vėžiui

Narys nuo: sausio 26, 2008 Žinutės: 0

Anestezija kasos vėžiui

Sveiki! Mano mama (63 metai) 2007 m. Liepos mėn. Chirurgijos institute. Petrakovskis, diagnozuotas kasos galvos ir kūno vėžys su daugybe metastazių į kepenis TXNXMI. IV etapas. Regioniniame onkologiniame ambulatorijoje chemoterapija buvo atmesta („tai nėra prasmės“). 62 Onkologinė ligoninė Stroyakovsky DL ėmėsi savo motinos. 2008 m. Rugpjūčio – sausio mėn. Vyko 12 chemijos kursų. Iki gruodžio mėn. Nuo gruodžio pabaigos grįžo stiprus skausmo sindromas, auglio apsinuodijimas, cachexia. Ligos metu ji per pastaruosius 1,5 mėn. Prarado 35 kg. - 9 kg. Dabar svoris yra 48 kg. Pradėjo naudoti durogesic. Per mėnesį, nuo durogesic 25, jie pasiekė 100 durogesų. Skausmas išliko. Pasitraukite į ligoninę. Atvyko gydytojas, atšaukė durogesiką (labai sausą odą, psoriazės istoriją). Paskirta MST 60, po trijų dienų grįžo į skausmą. Skausmas prasideda praėjus 3 val. Paskirta mst 100, vaistinė nebuvo, turėjau iš karto pereiti prie MST 120 (2x60), nebuvo jokių kitų galimybių. O dabar vaistinėje paprastai nėra dozės, ir jie sako, kad greičiausiai tai nebus. Turime tabletes tik 10 dienų. Dabar schema seka. 9 val. MST 120 mg, 1/2 amitriptilino, ne-shpa, ne-shra po pietų ir 2 mg ketanalo, 21 val. MST 120, 1/2 amitriptilino, ne-shpa. Skausmas taip pat pertrauka 3 valandas prieš vartojant kitą tabletes. Nugaros, juosmens, kasos ir kepenų skausmo srityje. Sunkus silpnumas Pašalinti zofraną (žvakės). Šiek tiek prasidėjo. Tačiau svorio netekimas tęsiasi. Apsvaigimą pašalina droppers. Ką daryti, jei tikrai nėra MST tablečių. Galų gale, durogesikas nepadėjo, ir be jo jie nieko negali pasiūlyti

Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025

Anestezijos schema, mano nuomone, nėra visiškai teisinga.
Jei norite pasirinkti schemą, atsakykite į šiuos klausimus:
1. Susijusios ligos, alerginės reakcijos, spaudimas, pulsas.
2. Skausmo pobūdis.
3. Kiek ir kiek laiko kiekvienas skausmas mažina skausmą.
4. Ar yra vidurių užkietėjimas?
Paskambinkite telefonu. 89161684322 arba 6895395, išspręsime problemą su anestezija.

Narys nuo: sausio 26, 2008 Žinutės: 0

Dėkojame už greitą atsakymą.
Kartu su tuo susijusios ligos, ne, nebuvo alerginių reakcijų, slėgis buvo 110/85 (nors anksčiau buvo hipertenzija), pulsas yra greitas. Sunkus silpnumas Paskutinės dienos, padidinus MST dozę iki 120 mg, silpnumas tapo daug stipresnis, nuolat - šaltas prakaitas. Šiandien padidėja 5 dienų dozė. Išgėrus tabletes ryte, skausmas yra daugiau ar mažiau nuobodu, kad jis galėtų vaikščioti ir kažką daryti aplink namą. Po 17 valandų - labai stiprus skausmas, paroksizminis. Jis kepia apatinę pilvo dalį, pati kasa skauda ir nugaros. Ketanalas padeda šiek tiek palengvinti. Ty simptomai išliko tokie patys kaip vartojant durohesic ir MST 60, t.y. vaisto keitimas ir MST dozės padidėjimas nesumažino skausmo. Kankinasi baisu. Mes negalime nieko daryti. Procentais, vaistas nuo 70% sumažina skausmą pirmąją dienos pusę ir praktiškai neatleidžia skausmo vakare. Nuo amitriptilino, kaip girtas. Vidurių užkietėjimas nėra. Jis labai mažai valgo, galima sakyti, kad jis beveik nevalgo. Vienas „aktyvinimo“ butelis per dieną. Mes negalime padaryti, nes jis sako, kad nenori valgyti. Beveik visa diena guli, vienintelis dalykas, kuris džiaugiasi, yra rūkymas. 3-4 cigaretės per dieną. Skausmo pobūdį galima apibūdinti savo motinos žodžiais, kurie yra tokie nuobodu, skausmai dieną, degantys vakare, nepakeliami. Gydytojai iš ligoninės, kiekvieną kartą, kai ateina, siūlo „atsigulti“. Dėl kokių nors priežasčių nenoriu. Nuo rytojaus mes padarysime lašą, pašalinsime intoksikaciją.

Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025

Be mst-cont.
1. Deksametazonas 4 mg (1 ml) į raumenis.
2. Karbamazepinas, 100 mg 7-15-23.
3. Ketonal 100mg 7-15-23.
Likusią dalį galima pašalinti.

Ir nėra patinimas?
Patikrinkite vėmimą (kaip dažnai, po to).
Svetainėje jūs nenorite ar mama?

Narys nuo: sausio 26, 2008 Žinutės: 0

Edema - ne. Vėmimas be zofrano, iš beveik bet kokio maisto, net vandens (tulžies). Bent jau po MST taikymo pradžios. Dabar mes negalime padaryti be zofrano, todėl mes nežinome, kaip tai būtų be jo.

Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025

Ty Dabar nėra vėmimo? Jei vėmimas buvo susijęs su morfino poveikiu, tada praėjus savaitei. Galite atšaukti zofraną.

Narys nuo: sausio 26, 2008 Žinutės: 0

Sveiki! Dėkojame „Mark Azrielevich“ už patarimus ir schemos pakeitimus. Antrą dieną, kaip pakeisti schemą. Na, tai yra dar vienas klausimas. Ji atėjo į gyvenimą, pradėjo daugiau pėdų praleisti, nes skausmas yra praktiškai, pah-pah, neraminantis. Mes nežinome, kas nutiks toliau, bet dabar tai yra toleruojama. Pradėjo valgyti šiek tiek, tyrės, silkės. Zofran motina bijo atšaukti, nes dėl pykinimo grįžimo baimės, todėl palaipsniui mažėja. Pirmiausia per pusę, tada mažiau. Šiuo metu aš labiau bijo, kad po 8 dienų mes galime likti be MST tablečių. Vaistinėje, kurioje gauname narkotiką, dar nebuvo naujų atvykusių. Manoma, kad MST baigėsi centriniame sandėlyje. Laukiama.

Narys nuo: sausio 26, 2008 Žinutės: 0

Šiandien mes gavome galutinį atsakymą, kad MST nebus ilgai. Kiek yra nežinoma. Sveikatos apsaugos ministerijos problemos. Sveikatos priežiūros gydytojas paskirs naują schemą, nors nežinau, ką galvoti. Durogezik - nepadėjo (dėl kokios priežasties nežinoma), kaip rašiau anksčiau, pasiekiau 100 mg, o anestezijos nebuvo. Gydytojas sakė, kad jei jis yra sandėlyje, jis paskirs Transtecą. Paskyrimas bus grindžiamas tuo, kas yra centriniame sandėlyje. Bet tai taip pat yra tinkas. Yra galimybė, kad ji neveiks, kaip ir Durogezik. Labai sausa oda. Psoriazės istorija. Oda yra nepažeista, tačiau blogai prižiūrima. Ir kaip naujausias variantas, turėsite atsigulti, jei anestezija nėra tinkama. Mama nenori, nes MST pastaruoju metu ji buvo gana gerai. Vėmimas ir pykinimas išnyko, pradėjo lėtai dirbti kompiuteryje. Ir eikite į ligoninę, tik todėl, kad vaistinėje nėra MST? Laukiame rytojaus gydytojų paskyrimo. Tikiuosi, kad ten būtų bent jau tam tikri vaistai, kurie mums tinka.

Anestezija kasos vėžiui

1. Kaip buvo diagnozuota diagnozė? Kokioje medicinos įstaigoje diagnozuota diagnozė, diagnozuota ultragarsu, kepenų angiografija, kasa, CT, MR. Apklausa vyko SPB GUZ "GKOD"
2. EKG, krūtinės ląstos rentgenograma, spaudimas, pulsas, alerginės reakcijos į vaistus, sąmonė, fizinis aktyvumas. Krūtinės radiografija be onkologijos. Slėgis 118/79, impulsas 79. Alerginė reakcija į Novocainą Sąmonė yra normali, fizinis aktyvumas yra norma, kai nėra skausmo. Šįvakar buvo kankinami visą naktį - silpnumas ir melas. EKG duomenys nėra pareiškime. Yra širdies ultragarsas.
3. Anestezijos vaisto pavadinimas, dozė, kiek% ir kiek laiko skausmas yra atleidžiamas.
Ketoninis (ketoprofenas) 100 mg - 2 tabletės vienu metu - skausmo malšinimas 100%. Vakar - 10%.
2 tabletės per parą
Duspatalin 1 tabl, skausmo pradžioje.
4. Nurodykite ketoninį arba ketoninį retardą. Ketoninis
5. Kas ne tik skausmas jums trukdo (vidurių užkietėjimas, pykinimas ir pan.)? Vidurių užkietėjimas nėra. Sunkus skrandžio jausmas. Pilvas stipriai ankšta ir patinsta. Paskutiniame ultragarsu laisvasis skystis yra dubenyje. Terapeutas neatliko jokių papildomų paskyrimų. Svetainėje neturime onkologo.
6. Kokius vaistus galite gauti (pavadinimas, dozė, poveikis)? Gepamerai - kartą per dieną.
7. Nedelsiant negalima naudoti tramvajaus. Ketorolis negali būti ilgesnis nei 5-7 dienos. Ketoninis su ketoroliu vienoje schemoje nėra priskirtas.
8. Kokiame mieste pacientas gyvena? SPb

Praėjusią naktį jie paėmė 200 ketonų ir ketorolio 1 ml, spazgano ir duspatalino. 10% sumažina skausmą. visą naktį miegojo. Šiandien nuėjo nupirktas tramvinas. Ryte 9 val. Spazgan ir Ketonal Duo. 10 - spazmai dingo. Paliktas degantis pojūtis, panašus į rėmuo. Tramalas nedaro. Norėčiau palengvinti jos gyvenimą.
Dėkojame už dalyvavimą.

Kasos vėžys. Simptomai ir požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas. Kasos vėžio etapai ir rūšys. Chirurgija, chemoterapija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš liaukų audinių arba ortakių. Jis sunaikina kūną ir greitai auga į kaimyninius audinius. Auglys yra gumbų tankios, baltos arba šviesiai geltonos, formos.

Laikoma, kad vėžio priežastis yra ląstelių genetinės įrangos gedimas. Jie negali atlikti funkcijų, būdingų šiam kūnui. Vėžinės ląstelės gali greitai daugintis, o tai lemia navikų augimą.

Kasos vėžys yra dešimtoji dažniausiai pasitaikanti onkologinė liga suaugusiems, tačiau ji yra ketvirta pagal dydį mirtingumas. Kiekvienais metais padidėja žmonių, turinčių šią diagnozę, skaičius. Ši naviko forma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Vyrai po 50 metų yra šiek tiek labiau paveikti šią ligą nei moterys.

Kasos vėžys gali pasireikšti vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia po 70 metų. Liga dažniausiai veikia kasos galvą, 75% atvejų. Kūno kūno ir uodegos atveju navikas pasireiškia rečiau, atitinkamai 15% ir 10% atvejų.

Dėl to, kad kasos vėžys dažnai yra asimptominis, jį galima aptikti tik vėlesniais etapais. Todėl sunku gydyti. Liga yra pavojinga, nes ji greitai metastazuoja į netoliese esančius ir tolimus organus: per pilvaplėvę plinta kepenys, plaučiai, kaulai, smegenys, limfmazgiai. Tačiau šiuolaikiniai medicininiai preparatai gali gerokai pagerinti paciento būklę, padidinti gyvenimo trukmę, o kai kuriais atvejais mažinti piktybinį naviką.

Kasos anatomija ir fiziologija

Kasa priklauso virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri yra susijusi su maisto virškinimu. Kita svarbi funkcija yra hormonų gamyba. Pastarieji yra būtini angliavandenių ir riebalų apykaitai.

Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, 1-2 juosmens slankstelių lygiu, iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Jis yra horizontaliai ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Kūno ilgis yra 13-25 cm, plotis 3-9 cm, storis 2-3 cm, liaukos masė 70-90 g.

Kasos struktūra išskiria galvą, kūną ir uodegą. Galva yra plaktuko forma ir yra dvylikapirštės žarnos pasagoje. Liaukos kūnas yra greta skrandžio galinės sienos. Iš nugaros jis liečiasi su vena cava, aorta ir saulės plexu. Po liauka yra horizontali dvylikapirštės žarnos dalis. Ir kasos uodegos patenka į blužnies vartus.

Kasa susideda iš daugelio lobulių. Jas atskiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Išorėje organas yra padengtas elastinga jungiamojo audinio kapsulė.

Kasa atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Tai vienintelis organas, gaminantis virškinimo fermentus ir hormonus.

Kasos eksokrininė funkcija. Kiekvienas segmentas susideda iš specifinių epitelio ląstelių. Jie renkami alveoliuose, kurie yra tinkami išskyrimo kanalai. Lobulių funkcija yra kasos sulčių susidarymas. Per dieną žmogus gamina 0,7–1,5 litrų šio skysčio, turinčio labai šarminę reakciją. Ji duodama dvylikapirštės žarnos. Kasos sekrecijoje yra daug fermentų: trippsino, lipazės, kallikreino, laktazės, maltazės, inversijos. Jie atsakingi už baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą žarnyne. Naudojant fermentus, maistas skirstomas į komponentus. Dėl to organizmas gali jį įsisavinti.

Endokrininė kasos funkcija. Liaukoje yra mažos ovalios formos - kasos salelės, susidedančios iš hormonų gaminančių ląstelių. Jų užduotis yra hormonų gamyba: insulinas, gliukagonas, lipokainas, somatostatinas. Salose nėra ortakių, bet jos yra tankiai sujungtos su kapiliarais, o hormonai patenka tiesiai į kraują. Jie atlieka medžiagų apykaitos funkciją ir yra atsakingi už stabilų gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių rezervų susidarymą organizme ir riebalų absorbciją.

Yra glaudus ryšys tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos. Abu šie organai buvo suformuoti iš vienos pirminės žarnos dalies. Kasos kanalas, einantis nuo uodegos iki galvos, surenka kasos sultis iš visų skiltelių. Jis susijungia su tulžies lataku ir kartu sudaro dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulę. Ampulė atsidaro į žarnyno ertmę su Oddi sfinkteriu. Šis lygiųjų raumenų, kurie gali atverti ir uždaryti ortakius, formavimasis ir taip išskirti srautą į kasos sulčių ir tulžies žarnyną. Toks komandinis darbas sukelia glaudų ryšį tarp kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės.

Kas sukelia kasos vėžį

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti piktybinį naviką:

• Kasos ligos - lėtinis pankreatitas, cistos ir gerybiniai navikai
• Diabetas
• Rūkymas (iki 30% atvejų)
• Alkoholizmas (iki 20% atvejų)
• Profesinė rizika - asbesto poveikis
• Vyksta skrandžio operacija
• Nepalankios aplinkos sąlygos

Asmuo, kurio tėvai turėjo kasos vėžį, turi didesnę šios ligos išsivystymo riziką. Padidėjusi būklė ir mityba su nepakankamu šviežių daržovių ir vaisių kiekiu.

Kasos vėžio tipai ir jų simptomai

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):

• ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinės adenokarcinoma
• plokščių ląstelių karcinoma

Pagal auglio vietą, šie tipai:

• galvos vėžys
• kūno vėžys
• uodegos vėžys

Pradiniame etape ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinimo trakto ligų apraiškas. Tai apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilvo srityje, kartais pykinimas ir vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.

Pilvo skausmas
Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.

Gelta, niežulys, tamsus šlapimas ir išmatos
Šie simptomai pasireiškia 90% galvos vėžio. Taip yra dėl to, kad navikas užfiksuoja tulžies lataką. Gelta sparčiai didėja. Oda tampa žalsvai atspalviu, gali atsirasti niežulys. Temperatūra tuo pačiu metu išlieka normali.

Svorio netekimas
Šis reiškinys pastebimas 90% pacientų, sergančių liaukos galvos naviku, ir 100% atvejų, kai navikas yra organizme ar uodega. Taip yra todėl, kad nėra pakankamai kasos sulčių. Tai pažeidžia baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir absorbciją. Fermentų trūkumas lemia tai, kad išmatose išlieka daug riebalų. Jis tampa drąsiu išvaizda, prastai nuplaunamas iš tualeto sienų.

Apetito praradimas (anoreksija)
Anoreksija atsiranda 65% pacientų, sergančių galvos vėžiu. Kitomis formomis jis gali išsivystyti 30% atvejų.

Pykinimas ir vėmimas
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad navikas nuspaudžia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Taip pat dažnai pastebimas viduriavimas. Tai atsitinka 45% galvos vėžiu ir 35% naviko kūno ir uodegos.

Antrinio diabeto vystymasis
30-50% kasos vėžio atvejų išsivysto cukrinis diabetas. Taip yra dėl to, kad yra sutrikusi hormonų, kurie yra atsakingi už angliavandenių absorbciją, gamyba. Šiuo atveju pacientai labai padidina šlapimo kiekį ir yra stiprus troškulys.

Padidėjęs blužnis
Šis simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems liaukos uodegos ir kūno navikais. Taip pat galimas vidinis kraujavimas iš išsiplėtusios skrandžio venos.

Ūmus cholecistitas ir ūminis pankreatitas
Šiuos reiškinius lydi stiprus viršutinės pilvo skausmas, spaudimo sumažėjimas, stiprus vėmimas ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems galvos vėžiu.

Kasos vėžio dažnis

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Pagal tokių formų sunkumą.

I etapas - piktybinis navikas yra mažas. Jis neviršija kasos ribų.
II etapas - turi du laipsnius.

• 2A - vėžys išplito į tulžies lataką ar dvylikapirštę žarną. Į limfmazgių plitimą neįvyko.
• 2B - neoplazmas išplito į limfmazgius. Jo dydis gali skirtis.

III etapas - naviko proliferacija į skrandį, blužnį ir storąją žarną. Jis gali plisti į didelius nervus ir indus.
IV etapas - auglys plinta per limfmazgius, atsiranda metastazių į kitus organus.

Kasos vėžio metastazės
Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Tai atsitinka dėl to, kad vėžinės ląstelės yra išplitusios visame organizme kraujo ar limfos srautu. Kasos vėžio atveju jie taip pat gali būti išsklaidyti pilvo ertmės viduje. Patekimas į kitus organų audinius, auglio ląstelės prijungia save ir pradeda stipriai pasidalyti, sukeldamos navikų atsiradimą. Metastazių procesas vadinamas metastazėmis.

Kasos vėžiu metastazės gali pasireikšti pilvo ertmėje, plaučiuose, skrandyje, kepenyse, žarnyne, kauluose, arti ir nutolusiuose limfmazgiuose ir smegenyse.

Kasos navikas yra pavojingas ankstyvo metastazavimo metu. Dažnai pačiam navikui gali būti nedideli dydžiai, tačiau metastazės jau pasirodė daug už jos ribų.

Atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai:

• drastiškas svorio kritimas ir nuovargis
• obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija
• stiprus skausmas
• ascitas arba dropsis - skysčio kaupimas pilvo ertmėje
• kepenų, inkstų, plaučių funkcijos sutrikimas.

Jei kauluose susidaro metastazės, žmogus jaučia stiprią nuolatinį skausmą, panašų į išialgiją. Kai limfmazgyje atsirado naujas navikas, tai yra padidėjimas, sutirštėjimas ir skausmas. Su plaučių pralaimėjimu gali pasireikšti kosulys, dusulys, skrepliai kraujyje. Inkstų metastazės sukelia nugaros skausmą, kojų patinimą, padidėjusį spaudimą, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime.

Kasos vėžio prevencija

Baigti rūkyti, vidutiniškai gerti ir tinkamai maitintis. Tai yra pagrindiniai prevencijos principai, prieinami visiems. Taip pat svarbu laiku gydyti diabetą, pankreatitą, gerybinius kasos navikus.

Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite prevencinius tyrimus.

Ar 4 laipsnio kasos vėžys gydomas?

4 laipsnio vėžys yra paskutinis, sunkiausias ir pažangiausias kasos vėžio etapas. Pastebėjus nekontroliuojamą naviko ląstelių augimą. Neoplazmas pasiekia didelį dydį, ir daugelyje organų randama metastazių: kaulų, smegenų, kepenų.

Kasos vėžio 4-ojo laipsnio simptomai

1. Sunkus vėžio apsinuodijimas, kurį sukelia apsinuodijimas organizmu su naviko ląstelių atliekomis.
2. Sunkus skausmo sindromas. Neoplastinės ląstelės veikia jautrių nervų galūnių, permešančių audiniuose ir organuose. Skausmas šiek tiek sumažėja, kai pacientas patenka į embrioną.
3. Sunkus išsekimas. Jis susijęs su tuo, kad sutrikęs virškinimo trakto aktyvumas. Virškinimo sultys nėra išskiriamos reikiamu kiekiu, o tai apsunkina maisto virškinimą ir įsisavinimą. Dažnai dėl metastazių atsiranda žarnyno obstrukcija, sutrikdoma kitų virškinimo organų funkcija.
4. Skysčio kaupimas pilvo ertmėje, iki 20 litrų. Susijęs su gausiu skysčio kraujo atpalaidavimu dėl metastazių ant pilvaplėvės.
5. Padidinti blužnies dydį daugiau nei 12 cm - splenomegalija. Šis organas yra atsakingas už imuniteto palaikymą ir kraujo filtravimą. Todėl onkologinių ligų atveju jis aktyvuoja darbą, išvalo kraują ir joje kaupiasi toksinai.
6. Žymiai padidėjo kepenų dydis - hepatomegalija. Tai gali sukelti metastazių atsiradimas arba padidėjęs kepenų darbas, kuris bando kovoti su vėžio intoksikacija.
7. Išplėsta supraclavikulinė ir kitos limfmazgių grupės. Šios formacijos filtruoja limfą, kuri dažnai vykdo vėžines ląsteles. Todėl jose gali susidaryti antriniai navikai.
8. Minkšti poodiniai mazgai, susiję su metastazių sukelta riebaline nekroze (audinių nekroze).
9. Tromboflebito migracija - kraujo krešulių (kraujo krešulių) atsiradimas skirtingose ​​venų dalyse. Susijęs su sutrikusi kraujo krešėjimu.

Pagrindiniai vėžio gydymo metodaikasos 4 laipsnis

Gydymas skirtas gerinti paciento gerovę, lėtinti naviko augimą ir sustabdyti metastazių procesą.

• Whipple operacija visiškai ar iš dalies pašalina kasą ir aplinkinių organų dalis.
• Paliatyvi chirurgija, kuria siekiama pašalinti komplikacijas. Atnaujinkite tulžies lataką ir žarnyną, pašalinkite kraujavimo riziką.
• Vykdoma chemoterapija 5-fluorouracilu, karboplatinu, Gemzar, Campto. Tai leidžia keletą mėnesių pratęsti gyvenimą.
• Radioterapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote. Radiacija naikina baltymų molekules vėžio ląstelėse, kurios yra jautresnės jai nei sveiki audiniai. Dėl to yra sumažėjęs navikas.
• Radioterapija įrenginyje „Cyber ​​Knife“.
• Simptominis gydymas yra skirtas skausmui (analgetikams, narkotiniams skausmams) mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Kasos vėžio trukmė 4 laipsniai priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vėžio intoksikacijos laipsnio, kuris kenkia kūno stiprumui. Ir taip pat apie tai, kaip sėkmingai bus gydymas, ir kaip organizmas reaguoja į chemoterapiją. Svarbus veiksnys yra psichinis paciento požiūris ir tinkama jo priežiūra.

4-ojo laipsnio vėžio gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki. Išgyvenimas per metus yra 4-5% intensyvaus gydymo metu. Vidutinis tarnavimo laikas yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Trukmė priklausys nuo skausmo sindromo intensyvumo ir apsinuodijimo laipsniu organizme su toksinais.

Kiek kasos vėžiu sergančių pacientų gyvena?

Gyvenimo trukmė tokiems pacientams priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, naviko dydžio, metastazių buvimo atokiose vietovėse (smegenys, kaulai). Lemiamą vaidmenį vaidina tai, ar navikas turi būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys peržengia kasą ir neturi įtakos gretimoms venoms ir nervams. Jie turi geriausias galimybes gauti palankų rezultatą.

2-5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai yra tie, kurie ankstyvosiose stadijose buvo diagnozuoti kasos vėžiu, operuoti laiku ir atlikti chemoterapijos kursą.

Jei pacientas turi bendrą naviką, kuris yra pripažintas neveiksniu, šiuo atveju gyvenimo trukmė sumažinama iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Į šią grupę įeina navikai, sudygę gretimuose audiniuose ir organuose. Tai yra 30–40% atvejų.

Kai gydytojai nustatė, kad yra nutolusių metastazių ir nėra jokios prasmės atlikti operaciją, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis yra 50%. Jiems skiriama palaikomoji terapija skausmui malšinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, tada mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.

Tačiau 90% pacientų, sergančių sunkiu vėžiu, gyvena mažiau nei 10 savaičių. Taip yra dėl didelio pooperacinio mirtingumo ir komplikacijų atsiradimo.

Siekiant pailginti ligonių gyvenimą ir pagerinti jų gerovę:

• chemoterapijos ir radioterapijos naudojimas
• atitinkamų skausmą malšinančių vaistų skyrimas
• Tulžies latakų įtempimas, užtikrinant tulžies pašalinimą
• antidepresantai ir psichologinis konsultavimas
• kvalifikuota slauga

Kokie yra kasos vėžio požymiai?

Kasos vėžį sunku diagnozuoti. Ankstyvosiose stadijose nėra būdingų simptomų, kurie padėtų gydytojui tinkamai diagnozuoti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į mažas ligas, kylančias iš virškinimo sistemos. Tai yra sunkumas viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, akių baltymų gelta. Jei šiuo etapu einate į gydytoją, tai padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Priimdamas medicinos istoriją, gydytojas gali įtarti kasos vėžį pacientui. Anamnezė - tai informacija apie paciento sveikatos būklę ir ligos eigą, kurią gydytojas gauna apklausos metu. Todėl labai svarbu aiškiai ir visiškai atsakyti į gydytojo klausimus.

Kasos vėžio požymiai

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
   • Paprastai skausmas skausmas ar traukimas.
   • Jei auglys yra kasos galvos, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje arba bamboje.
   • Kūno ar uodegos auglys yra apatinėje nugaros dalyje arba plotuose tarp pečių.
   • Diskomfortas nėra susijęs su valgymu.
   • Padidėjęs skausmas naktį.
   • Dažnai skausmą sunkina lenkimas, panašus į išialgiją.
   
   
2. Paranoplastiniai simptomai yra specifiniai požymiai, susiję su naviko atsiradimu.
   • Sumažėjęs apetitas
   • Atsparumas tam tikram maisto tipui: riebalinis arba mėsos patiekalas, kava, alkoholis
   • Miego sutrikimas
   • Ryškus svorio kritimas
   • Periferinė venų trombozė
   
   
3. Mechaninė gelta. Odos ir akių skeleto pageltimas yra susijęs su tulžies latako suspaudimu. Tulžis nepatenka į žarnyną, bet absorbuojamas į kraujotaką, sukelia daugybę pokyčių.
   • Odos, gleivinės, akių baltymų pageltimas
   • Tamsus šlapimas
   • Šviesos išmatos
   • Niežta oda
   • Gleivinės pūslės plėtra
   
   
4. Virškinimo sutrikimai, kurie lemia nepakankamą srautą į tulžies ir kasos sulčių žarnas.
   • Yra viduriavimas
   • Steatorėja - didelis ištirpusių riebalų kiekis išmatose.
   • Sunkumo ir perpildymo jausmas skrandyje, kurį sukelia navikas.
   • Nusivylimas
   
   
5. Auglio susiformavimas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienoje sukelia kraujavimą.
   • Vėmimas, dėl kurio atsiranda kavos pagrindas dėl kraujo buvimo skrandžio sultyse
   • Akmens anglis juoda
   
   
6. Pleiskanos venos naviko pralaimėjimas sukelia kraujo sudėties sutrikimus.
   • Anemija - sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija
   • Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas
   • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas
   
   
7. Diabeto pasireiškimas pasireiškia, sunaikinus kasos insuliną gaminančias saleles. Tai sukelia hormonų trūkumą.
   • Intensyvus troškulys
   • Burnos džiūvimas
   • Padidėjęs šlapimo kiekis
   • Niežta oda ir gleivinės
   
   
8. Dropiją (ascitą) sukelia metastazių atsiradimas peritoneum ir portalas. Jie sukelia gausų skysčio išsiliejimą į pilvo ertmę.
   • Pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas su bendru svorio kritimu
   • Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje

Kokie populiarūs kasos vėžio gydymo būdai?

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.

Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.

Pacientams patariama laikyti dienoraštį, kuriame jie kasdien nurodo vaisto dozę ir pavadinimą, jų jausmus ir gerovę. Tai padeda įvertinti gydymo veiksmingumą.

Pateikiame metodų, kurie laikomi veiksmingais, apžvalgą.

Ševčenkos metodas: degtinė ir augalinis aliejus

Išmatuokite 30 ml šviežio nerafinuoto augalinio aliejaus ir degtinės. Kad būtų išvengta stratifikacijos, 5 minutes suplakite mišinį sandariai uždarytame inde. Vaistas turi būti vartojamas iš karto. Ateityje dozę galima padidinti iki 40 + 40.

Naudoti priemones per 15 minučių prieš valgį tuščiame skrandyje. Atlikite 3 kartus per dieną po 6 valandų. Valgykite tik 3 kartus per dieną po 25-30 minučių po gydymo.

Gydomas 10 dienų kursais. Po pirmojo kurso, 5 dienų ir vėl 10 dienų gydymo pertrauka. Po antrojo kurso taip pat yra 5 dienos poilsis ir trečiasis gydymo kursas. Po jo 14 dienų pertrauka. Gydymo režimas yra toks: 10/5/10/10/14. Tada viskas prasideda nuo pirmojo kurso. Ir taip jau daugelį metų. Per pertraukas būtina pasverti, atlikti kraujo tyrimą ir parodyti onkologui.

Autorius teigia, kad pagerėjimas pastebimas per 1-2 mėnesius. Tačiau minimali gydymo trukmė yra 7-8 mėnesiai. Tai pakanka mažiems navikams išspręsti.

Pastaba: Negalima pradėti gydyti žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu.

Žolinis gydymas pagal Alephirovo metodą

Pagrindas yra tinktūros Aconite Jungar 2,5% naudojimas. Būtina pradėti gydymą 1 lašeliu už kiekvieną priėmimą. Kasdien pridedant lašų, ​​dozę reikia suvartoti iki 30 lašų. Tada sklandžiai sumažinkite dozę nuo 30 iki 1 lašelio. Tinktūra, skiedžiama stikline švaraus vandens. Gerkite 3 kartus per dieną 40-50 minučių prieš valgį.

Praėjus 30 minučių po vaistų, žolelių arbata turi būti girtas:

• 2 dalių laktikulio rainelės šaknis
• Grass repyashka farmacinės 3 dalys;
• Apynių paprasti (kūginiai) 2 dalys;
• Calendula officinalis gėlės 1 dalis;
• Kvapiosios krapų sėklos 1 dalis;
• Calamus šaknų 1 pelkės dalis;
• Potentilla šaknis vertikaliai 2 dalys.

Vienas pilnas (su skaidriu) Art. šaukštas supilkite 250 ml verdančio vandens ir 20 minučių laikykite vandens vonioje. Tada atvėsinkite ir įtempkite. Sultinyje įpilama 1,5 ml 10% tinklinės didelių galūnių. Paimkite 100 ml konsistencijos 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 2 mėnesiai.

Reikia nepamiršti, kad gydymas tradiciniais metodais negali pakeisti chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas. Todėl neturėtumėte prarasti laiko bandant atsikratyti ligos. Akimirkas gali būti prarastas ir vėžys metastazuoja į kitus organus. Todėl naudokite tradicinės medicinos receptus, kad pagerintumėte naviko būklę ir išvengtumėte jo pasikartojimo, o ne kaip chirurgijos alternatyvą.

Kasos vėžio chemoterapija - kas tai?

Chemoterapija yra vėžio gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.

Chemoterapinių vaistų poveikis skirtas vėžinių ląstelių aktyvumo mažinimui. Žmogaus kūnui šie įrankiai taip pat turi toksišką poveikį, bet mažiau. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ir aktyviai augančios ląstelės, ty vėžinės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad cheminė medžiaga turėtų minimalų poveikį žmogaus organizmui ir maksimaliam auglio poveikiui.

Gydant šiais preparatais, gyvenimo trukmė pratęsiama vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat yra bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų vartojimas ir skausmą malšinantys vaistai sumažėja 50%. Šiuo metu chemoterapija kasos vėžio gydymui pirmiausia naudojama kartu su kitais metodais.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas naviko ląstelių DNR keitimu. Ši struktūra apima genetinę informaciją, reikalingą padalijimo procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir atgaminti savo rūšies. Todėl modifikuotos ląstelės miršta. Taigi auglio augimas sustoja ir prasideda jo mažėjimas.

Chemoterapija atliekama ciklais. Šis kelias buvo pasirinktas, nes ląstelių pasiskirstymo laikotarpiu chemoterapija yra labiausiai jautri. Todėl chemoterapija skiriama, kai vėžio ląstelės artėja prie skirstymo fazės.

Šis metodas laikomas gerybiniu, nes jis kenkia žmogaus organizmui gana mažai. Yra dvi chemoterapijos rūšys:

• Monochemoterapija - gydymui naudojamas vienas vaistas
• Polihemoterapija - gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.

Kadangi toksinai veikia žmogaus organizmą, gydymo metu pasireiškia keletas šalutinių reiškinių:

• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• plaukų slinkimas (alopecija)
• kraujo pažeidimas (mielosupresija);
• toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai

Kai kuriais atvejais gydymas chemoterapiniais vaistais gali sukelti komplikacijų. Jie susiję su tuo, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi poveikį sveikiems audiniams ir organams.

Kasos vėžio gydymui skiriami šie vaistai.

1. Gemcitabinas (Gemzar) - sumažina naviko ir jo metostatų kiekį 10%, o ligos simptomus palengvina 30%, o bendras būklės pagerėjimas.
   
2. Docetakselis (Taxotere) - lėtesnis naviko augimas - 20% ir bendras gerovės pagerėjimas 15%. Naudojamas monoterapijai.
   
3. FP – fluorouracilo ir cisplatinos derinys. Ši polichoterapija nepadeda visiems. Tačiau tiems pacientams, kuriems gydymas yra teigiamas, gyvenimo trukmė didėja iki 11-12 mėnesių.
   
4. GF - Gemcitabino (Gemzar) ir fluorouracilo derinys. Veikia 60% pacientų, todėl gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vieneri metai. Pažymėkite auglio augimo sulėtėjimą 20%.

Rekomendacijos, kaip sušvelninti būklę ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį

• Negalima vartoti jokių vaistų ar maisto papildų vartojant chemoterapiją be gydytojo leidimo. Tai gali sukelti alerginę reakciją.
• Gerkite daugiau skysčių. Minimali dienpinigiai yra 2 litrai (vanduo, kompotai, arbatos, sultys). Narkotikai ir toksinai pašalinami per inkstus. Todėl, didinant šlapimo kiekį, sumažinsite nuodų koncentraciją organizme.
• Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas. Ji privalo dideliais kiekiais įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes, žuvį, liesą mėsą, kiaušinius. Pieno produktai bus puikus kalcio šaltinis. Angliavandenių maistas: grūdai, bulvės, miltų produktai suteikia organizmui energiją. Alkoholis yra visiškai pašalintas!
• Siekiant sumažinti pykinimą ir vėmimą, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - Zeercal. Taip pat galite ištirpinti ledo gabalus, šaldytus vaisių sultis. Neleiskite alkio jausmui. Valgykite maistą.
  Maitinimas turi būti vidutinė.
• Antidepresantas Duloksetinas padės sumažinti skausmą, kurį sukelia vaistų poveikis nervų sistemai.
• Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių. Todėl prieš kurso pradžią rekomenduojama atlikti trumpą šukuoseną. Po gydymo plaukai augs.
• Gydymo metu pacientai dažnai kenčia nuo depresijos ir apatijos, kurią sukelia streso hormono kortizolio disbalansas. Norėdami laimėti, ji padės naudoti ženšenio tinktūrą.
• Psichologinė konsultacija gali padidinti atgaivinimo ir gyvybingumo motyvaciją. Psichologo pagalba taip pat bus reikalinga giminaičiams, kurių pečių metu ligoniai rūpinasi.
• Jei įmanoma, pabandykite būti gryname ore ir bendrauti su žmonėmis. Sužinokite įvairius atsipalaidavimo būdus. Tai veiksminga priemonė sprendžiant nemiga.

Giminaičių, kurie rūpinasi vėžiu sergančiais pacientais, turi būti kantrūs. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis vaistų laiku ir palaikyti pacientą visais įmanomais būdais. Rūpindamiesi pacientais, kurie turi lovą, labai svarbu higiena.

Kada reikia kasos vėžio operacijos?

Šiame etape kasos vėžys išgydomas tik ankstyvosiose stadijose.

Kada jums reikia operacijos?

Šį klausimą sprendžia onkologas, priklausomai nuo proceso raidos laipsnio. Jei pacientui buvo paskirta kasos pašalinimo operacija, tai rodo, kad momentas dar nebuvo praleistas ir navikas neturėjo laiko išplisti į kitus organus. Šiuo atveju jūs negalite prarasti laiko, kad būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo visame kūne. Kadangi tai sukelia metastazių atsiradimą. Gydytojas pasirenka operacijos tipą kartu su pacientu po to, kai nustatomas naviko dydis ir jo savybės. Vėlesniuose etapuose operacijos gali palengvinti asmens būklę, bet neatleidžia jo nuo ligos.

Kokios veiklos rūšys egzistuoja?

Atskirkite trijų tipų operacijas

1. Diagnostinė (tiriamoji) operacija. Dažnai galima nustatyti tikrąjį naviko dydį, jo plitimą ir metastazių buvimą tik operacijos metu. Procedūra atliekama gana greitai ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.
   
2. Radikali (visiškas) naviko pašalinimas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose ir suteikia didelę galimybę atsigauti.
   
3. Paliatyvios operacijos yra skirtos tęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jie turi dvi kryptis:
   • Kai kurios naviko dalies pašalinimas, kai jo visiškai neįmanoma atsikratyti. Tai padidina chemoterapijos ir radioterapijos sėkmės tikimybę.
     
   • Metastazių pašalinimas kituose organuose arba komplikacijų šalinimas: žarnyno ar tulžies latakų obstrukcija, skrandžio plyšimo prevencija.

Radikalus naviko pašalinimas. Peržiūros:

Visiškas kasos šalinimas. Leidžia atsikratyti naviko, kuris apėmė visas kasos dalis. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis sukelia minimalias pooperacines komplikacijas. Tačiau po operacijos pacientas bus priverstas imtis fermentų preparatų, kad normalizuotų virškinimą.

Whipple operacija. Tai standartinė kasos galvos navikų technologija. Jis pašalina liaukos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies latako dalį ir skrandžio, tulžies pūslės ir artimiausių limfmazgių pylorus. Tokia operacija sumažina naviko ir jo metastazių pasikartojimo riziką. Ir taip pat išsaugoti kasos dalį, kuri yra svarbi normaliam virškinimui ateityje. Trūkumai yra tai, kad operacijos metu galima pašalinti audinius, kurie dar nėra paveikti vėžinių ląstelių.

Kasos distalinė rezekcija. Jis atliekamas, kai navikas paveikia liaukos uodegą ir kūną. Šios dalys pašalinamos, paliekant tik galvą. Dažnai operacijos metu pašalinamas blužnis ir tulžies pūslė. Operacija leidžia visiškai pašalinti smulkius auglius, esančius uodegoje ir kūno dalyje, tačiau ji laikoma labai trauminga.

Kasos segmentinė rezekcija. Tai yra operacija, skirta centrinei liaukos daliai pašalinti. Jis atliekamas siekiant išsaugoti sveikas kūno dalis. Norėdami atstatyti skrandžio sulčių nutekėjimą, prie uodegos ir galvos pritvirtinamas žarnyno kontūras. Šio tipo operacijos dažnai atliekamos metastazėms pašalinti.

Minimaliai invazinė operacija. Operacija atliekama per mažą angą, naudojant robotų chirurginę sistemą, pavyzdžiui, daVinci. Tai leidžia atlikti sudėtingas operacijas, kurių neįmanoma atlikti įprastomis sąlygomis. Be to, galima išvengti plataus pjūvio pilvo srityje.

Kriogeninis gydymo metodas yra pagrįstas auglio ląstelių „užšaldymu“ esant žemai temperatūrai, o tai lemia jų sunaikinimą. Jis yra pripažintas vienu saugiausių, nesukelia komplikacijų ir turi gerą analgetinį poveikį. Žymiai padidina paciento išlikimo tikimybę. Jo trūkumas yra tai, kad nedaugelis ekspertų ją praktikuoja.

Paliatyvi chirurgija siekiama pašalinti naviko sukeltas komplikacijas.

• su mechanine gelta - suteikti vidinį kelią tulžies išsiskyrimui į žarnyną ar tulžies pašalinimą
• žarnyno obstrukcijos atveju pašalinama žarnyno dalis, kurią paveikė navikas.
• su vidiniu kraujavimu - susiuvami indai
• jei kyla pavojus, kad dėl metastazės atsiras organo plyšimas - pašalinama pažeista dalis.

Tikėtina gyvenimo trukmė po tokių intervencijų yra iki 8 mėnesių.

Siekiant sustiprinti operacijos rezultatus ir užkirsti kelią naviko augimui, atliekama chemoterapija ir radioterapija. Ateityje pacientui reikės vartoti narkotikų kursą /

Anestezija kasos vėžiui.

Kasos vėžio anestezija yra viena iš pagrindinių gydymo sričių. Yra visuotinai pripažinta analgetikų (skausmą malšinančių) vaistų vartojimo schema.

1. Pradiniame etape pirmoji lėtinio skausmo stadija yra skiriama ne narkotinėms analgetikoms.
   • Analizuokite 2-3 kartus per 6-7 valandas. Tuo pačiu metu į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Perteklinės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą.
     
   • Paracetamolio tabletės. Vienkartinė 500 mg dozė. Vartokite 5-6 val., Didinant paros dozę gali būti pavojinga kepenims.
     
   • Naproksenas. Gerti 250-400 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.
   
   
2. Antrasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Narkotiniai analgetikai neturi anestezinio poveikio. Narkotiniai analgetikai yra skirti - opioidai (silpni opiatai).
   • Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val., Tiekiama tabletėse ir tirpaluose, skirtuose švirkšti į raumenis ir į veną, arba injekcijomis ir droppers.
     
   • Dihidrokodino ilgai veikiantis vaistas iki 12 valandų. Galima įsigyti tablečių. 60-120 mg dozė po 12 valandų.
     
   • Promedolis po 6 valandų vartoja 25-50 mg. Didžiausia 200 mg paros dozė. Galbūt priklausomybė.
   
   
3. Trečiasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Jei silpni opiatai nustojo veikti, eikite į stiprius opiatus.
   • Sedino tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu arba injekcijų pavidalu. Dienos dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis morfinas gali sukelti priklausomybę.
     
   • Fentanilis, išspaudų arba droppers. Stipresnis už morfiną, bet turi trumpalaikį poveikį. Taip pat galima naudoti kaip pleistrą, kurio poveikis yra iki 72 valandų.

Kai pacientas turi teisę gauti narkotinių skausmo vaistų?

Šią problemą turi spręsti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jame atsižvelgiama į paciento skausmo stiprumą. Buvo sukurtas žingsnis po žingsnio, kai lengvas skausmas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vidutiniškai skausmas (antrasis etapas) su ne narkotinių analgetikų ir silpnų opiatų deriniu. Sunkus skausmas (po žingsnių) reikalauja stiprių opiatų paskyrimo.

Gydytojas nustato vaistą ir jo dozę. Rašo receptą. Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, suteikiama teisė gauti nemokamus vaistus arba 50% nuolaida.

Narkotinių analgetikų pirkimo taisyklės.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai parduodami vaistinėje pagal receptą. Tai specialus nustatytos formos pavyzdys su gydytojo ir medicinos įstaigos antspaudu. Gydytojo paskirtas receptas turi būti patvirtintas poliklinikos vadovo.

Pacientui skiriamas tik tam tikras vaistas. Pagal šį receptą vaistinėje negalite vartoti pakaitalų. Jei receptas nenaudojamas 15 dienų, jis tampa negaliojantis.

Receptas gali būti skiriamas vaistams gydymui iki mėnesio. Tai turėtų būti atskirai nurodyta ant receptų. Yra didžiausias vaisto kiekis, kurį galima įsigyti vaistinėje.

Pacientas yra prijungtas prie vaistinės gyvenamosios vietos. Tam išduodamas medicinos įstaigos vadovas, kuris kas mėnesį atnaujinamas.