Instrumentiniai ir laboratoriniai kasos tyrimo metodai

Dažnai nesveika mityba, nekontroliuojamas vaistas ir piktnaudžiavimas blogais įpročiais skatina uždegiminį procesą kasoje.

Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra pankreatitas, kurio laiku diagnozuojama ir gydoma, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų vystymosi. Šiandien kasos tyrimas atliekamas įvairiais būdais, dėl kurių galima diagnozuoti pavojingą ligą dar ilgai prieš nemalonius simptomus.

Savybės kūno tyrimas

Diagnozuojant kasos būklę, svarbu gauti informaciją ne tik apie struktūrą, bet ir apie organizmo veikimo ypatybes. Toks organas žmogaus kūne yra atstovaujamas didelės liaukos forma, kuri turi ypatingą struktūrą ir atlieka tam tikras funkcijas.

Kasa žmogaus organizme atlieka šias funkcijas:

• aktyviai dalyvauja virškinimo procese
• gamina fermentus, kurie yra būtini riebalų ir baltymų skaidymui maistinėmis medžiagomis
• insulinas gaminamas liaukoje, todėl gliukozė gali tiekti audinius ir ląsteles su reikiama energija
• atlieka įvairių hormonų, reikalingų visam žmogaus kūno veikimui, sintezę

Kasos vieta žmogaus organizme yra pilvaplėvės erdvė. Tuo atveju, jei žala atsiranda dėl nereikšmingos liaukos audinio dalies, likęs audinys atlieka pakeitimo funkciją ir dažnai nerodo būdingų simptomų. Kartais yra uždegimas arba nedidelio audinio ploto mirtis, kuri neturi įtakos viso organo struktūrai. Tačiau tai gali sukelti kasos sutrikimą, kuris būtinai turės įtakos paciento gerovei. Dėl šios priežasties ekspertai nustato išsamų kasos tyrimą, kurio metu galima įvertinti kūno struktūrą ir jos darbą.

Laboratorinių tyrimų metodai

Stoolio analizė - veiksmingas laboratorinis metodas kasos patologijai diagnozuoti

Atliekant įvairius tyrimus kasos tyrime, galite nustatyti kūno būklę. Jei pacientui diagnozuotas padidėjęs gaminamų fermentų aktyvumas, tai gali reikšti ūminio pobūdžio pažeidimą.

Tokiems fermentams nustatyti gali būti naudojamas kraujas, šlapimas ir išmatos. Siekiant nustatyti organų pažeidimo sunkumą, atliekamas kepenų veikimo tyrimas, kuris yra glaudžiai susijęs su kasa. Atliekant kasos tyrimą, galima naudoti šiuos laboratorinės diagnostikos metodus.

Atlikti bendrą kraujo tyrimą. Tuo atveju, kai pacientas turi ūminę ligos formą arba jei lėtinis procesas dar labiau pablogėja, padidėja šie rodikliai:

• ESR
• neutrofilai
• baltųjų kraujo kūnelių

Biocheminės kraujo analizės paskyrimas. Žmogaus organizme progresuojant ikterinei pankreatito formai, pastebimas padidėjęs bendro ir tiesioginio bilirubino kiekis.

Naudingas vaizdo įrašas - Kasa: funkcijos ir galimos ligos.

Atlikti specifinius kasos kraujo tyrimus:

Skiriama dvigubo žarnos ertmėje amilazės, lipazės ir trippsino koncentracijai nustatyti. Po to į žarnyną patenka druskos rūgšties tirpalas ir pakartojamas fermentų kiekis. Plėtojant lėtinį pankreatitą, paprastai visose porcijose gerokai sumažėja veiksmingumas.

Šlapimo tyrimas dėl jo amilazės ir aminorūgščių kiekio. Plėtojant įvairias kasos patologijas, diagnozuojama didesnė šių medžiagų koncentracija žmogaus organizme.

Koprograma atliekama krakmolo, riebalų, raumenų skaidulų ir nesugręžto pluošto nustatymui, turint nepakankamą liaukų fermentų kiekį išmatose.

Visai neseniai diagnozuojant kasos ligas buvo atliktas amilazės tyrimas - tai yra fermentas, kurį gamina pats organizmas. Žmogaus organizme progresavus ūminėms ir lėtinėms ligos formoms, pastebėtas šio fermento aktyvumo padidėjimas kraujyje ir šlapime. Jei pacientas patyrė tokias patologijas kaip kasos nekrozė ir sklerozuojantis pankreatitas, diagnozuota amilazės aktyvumo šlapime ir kraujyje sumažėjimas.

Šiandien pagrindinis kasos patologijos laboratorinis rodiklis yra elastazės fermentas, kuris nustatomas išmatose. Svarbu prisiminti, kad visi kraujo tyrimai turi būti atliekami ryte ir būtinai tuščiame skrandyje. Be to, kai kuriems laboratorinių tyrimų tipams reikalingas specialus paciento mokymas, todėl šį niuansą reikia patikrinti pas gydytoją.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai

Kasos ultragarsas - populiariausias patologijų diagnozavimo metodas

Medicinos praktikoje dažnai naudojami instrumentiniai kasos tyrimo metodai, kuriais galima patvirtinti diagnozę. Be to, naudojant tokius diagnostinius metodus galima nustatyti įvairius organo struktūros pokyčius, įvertinti jo dydį ir struktūrą, taip pat nustatyti įvairius navikų ir anomalijų tipus.

Dažnai ekspertai naudojasi tokiais metodais:

• Atliekant endoskopinį vizualinį paciento tyrimą, galite diagnozuoti įvairius pokyčius, kurių lokalizacijos vieta tampa kasos kanalo ir dvylikapirštės žarnos susiliejimu.
• Kasos biopsija su mikroskopiniu kasos audinio mėginio įvertinimu. Naudojant šį diagnostinį metodą, galima tiksliai nustatyti uždegiminį procesą, atskirti piktybinius ir gerybinius navikus, taip pat nustatyti naviko tipą.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija laikoma vienu iš informatyviausių instrumentinio tyrimo metodų, su kuriais galima diagnozuoti ortakių susiaurėjimą dėl šių priežasčių: audinių randai, akmenų susidarymas, auglių atsiradimas ir baltymų užsikimšimas.
• Kompiuterinė tomografija padeda diagnozuoti įvairius navikus ir pseudocystas kasoje, taip pat nustatyti atrofinius procesus organizme.
• Endoultrasonografija leidžia išsamiai ištirti kasos audinių ir kanalų pokyčius, taip pat diagnozuoti limfmazgių dydžio padidėjimą.
• Ultragarsas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių kasos tyrimo metodų, kuriais galima nustatyti organo struktūrą, jos dydį, kontūrą ir tulžies takų bei ortakių būklę. Šio metodo dėka galima išaiškinti skysčio perteklių pilvo ertmėje, kuri gali rodyti tokius pokyčius: uždegimą, akmenų susidarymą, cistines formacijas, audinių randus, įvairaus pobūdžio navikus ir su amžiumi susijusius pokyčius.

Siekiant tikslios diagnozės, specialistas paprastai nustato išsamų paciento tyrimą.

Kasos patologija

Kasos liga - pankreatitas: aprašymas ir požymiai

Kasos patologija yra išreikšta ūminio uždegimo proceso, vadinamo pankreatitu, ir lėtinės ligos eigoje.

Dažniausiai atsiranda lėtinis pankreatito pobūdis:

• piktnaudžiavimas alkoholiu
• tulžies pūslės ligos progresavimas

Šios ligos bruožas yra tai, kad uždegiminis procesas sutrikdo fermentų, kuriuos sintezuoja kasa, patekimą į žarnyną. Kaip rezultatas, fermentai yra aktyvuojami pačioje liaukoje, kuri veda prie jo sunaikinimo.

Su šia patologija išsiskiria toksinai, kurie lengvai įsiskverbia į kraujotaką ir gali sukelti rimtą žalą kitiems organams ir audiniams. Ūminis pankreatitas laikomas rimta liga, kurią reikia gydyti privalomai. Svarbu prisiminti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas visiškai atsigaus.

Jei nėra veiksmingo gydymo, ūminis pankreatitas tampa lėtine ligos forma.

Žmogaus kūno lėtinio pankreatito progresavimas gali sukelti įvairių komplikacijų, tarp kurių labiausiai pavojingos yra cistos ir piktybiniai navikai.

Esant kasos sutrikimui, paprastai pasireiškia šie simptomai:

• Skausmo sindromas yra būdingas bruožas, atsirandantis, kai įvairūs kasos veikimo sutrikimai. Jei pankreatitas yra ūminis, pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, kuris tęsiasi ilgą laiką. Lėtinėje ligos eigoje dažniausiai skausmo sindromas yra mažiau ryškus ir gali net būti visiškai neveikiantis. Skausmas atsiranda dėl įvairių veiksnių, kurie sukelia nuolatinę žalą liaukoms ar laikiną pažeidimą. Skausmo sindromas gali pasireikšti pankreatito metu, taip pat su organo pseudocistos susidarymu.
• Būdingas kasos patologijos požymis yra trofologinio nepakankamumo sindromo raida. Šis simptomas atsiranda dėl įvairių virškinimo proceso sutrikimų dėl nepakankamo fermentų kiekio. Paprastai šį sindromą lydi šie simptomai: regėjimo problemų atsiradimas, judesių koordinavimo problemos, intensyvus svorio netekimas, odos dažymas tamsioje vietoje kasos vietoje, pilvo srityje yra poodinio riebalų atrofija arba sunkus odos retinimas ir dažymas odoje. pilka spalva
• Sunkios kasos ligos sukelia eksokrininių sutrikimų sindromą. Tokių pažeidimų rezultatas yra daugumos parenchimos mirtis, kuri labai sumažina fermentų gamybą. Staigus ekskrecijos funkcijos sumažėjimas yra susijęs su šių simptomų atsiradimu: problemų su išmatomis viduriavimo forma, sunkiu kūno išsekimu ir pilvo pūtimu.
• Kasos ligos progresavimas padidina jo dydį, o tai sukelia gretimų organų suspaudimą. Su organų suspaudimo sindromu, pacientui atsiranda mechaninis gelta, vėmimas, sunkus odos niežėjimas ir išmatų šviesa.

Kasa yra laikoma vienu iš svarbiausių organų, kurio dėka palaikomas normalus kūno funkcionavimas. Dėl šios priežasties svarbu kuo anksčiau diagnozuoti įvairius šio organo struktūros ir veikimo sutrikimus, taip išvengiant įvairių komplikacijų atsiradimo. Šiandien kasos tyrimas atliekamas naudojant įvairius metodus, kurie yra labai informatyvūs ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali atsirasti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
   • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
   • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
   • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
   • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Yra tokių apkrovos bandymų:

1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

Kūno struktūros tyrimas

Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

Rentgeno metodai

1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.

Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

Ultragarsas

Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

Kasos MRT indikacijos yra tokios:

• mažo skersmens organų navikai;
• kepenų liga;
• pankreatitas;
• pasiruošimas operacijai liaukoje;
• kaip kontrolinio organo gydymas.

Kaip ištirti kasą

Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, stengiasi susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

• Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymus turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
• Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
• Dėl problemų, pvz., Vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
• Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
• Renkant moters šlapimą, būtina atlikti lytinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
• Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, reikia imtis vidutinės dalies.

Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidina laboratorijas, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

Laboratorinė diagnostika

Ligų, susijusių su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūmus epizodus lydi padidėjęs fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Taip pat informatyvus bus kepenų tyrimas, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
• koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
• Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
• MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali puikiai pasakyti apie uždegimą tiriamame organe.

Kraujo tyrimai

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

• Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
• Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialinių rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
• Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo šio fermento gamybos trūkumą, galima daryti prielaidą, kad pankreatonekrozė, rimta patologija, susijusi su organo sunaikinimu;
• Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
• Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos sutrikimams, rezultatas viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

Šlapimo analizė

Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

• Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
• Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas patikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nebuvo normalizuota, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

Hormonų tyrimai

Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

• Insulinas yra hormonas, susijęs su gliukozės skaidymu, baltymų ir riebalų rūgščių sinteze. Jo turinio sumažėjimas kraujyje rodo pažeidimus.
• S-peptidas yra hormonas, gaminamas su insulinu.
• Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
• Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, pvz., Gastrino ir amilino, kiekio.

Kopograma

Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

Kasos MRT

Kasa dažnai pasireiškia ligos simptomais tik tada, kai jau įvyko sunkūs sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gana gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

• dydis;
• forma;
• audinių tankis;
• bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
• vidaus kasos kanalų savybės. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
• kraujagysles.

Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

• bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
• patinimas;
• lėtinis pankreatitas;
• intradukcinė hipertenzija;
• cistos;
• nuolatinis pilvo skausmas.

Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atlikti tyrimai padės išsaugoti sveikatą.

Kasos patologijos diagnostikos metodai

Tinkamas paciento, kurio įtariama kasos liga, tyrimas padeda laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. Bet kokio kvalifikuoto specialisto diagnostinė paieška prasideda bendrais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Pirminę diagnozę patvirtina instrumentiniai metodai: kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija, rentgeno kontrasto tyrimas, ultragarsas ir kt.

Diagnostinis interviu ir tikrinimas

Pirmajame susitikime su pacientu gydytojas domisi skundais ir atlieka bendrą paciento tyrimą. Pokalbio metu gydytojas sužino skausmo savybes, dispepsijos pobūdį, klinikinių simptomų dažnumą ir intensyvumą. Diagnozuojant liaukų ligas, diagnozuojama didžiausia diagnozė:

1. Viršutinės pilvo skausmas, daugiausia epigastriškose ir subostalinėse zonose. Skausmai dažnai yra malksnos, pasireiškia po valgio daug riebaus maisto. Pilvo sunkumas ir skausmas ilgą laiką nepraeina.
2. Skausmas sklinda į kairiąją pečių dalį, apatinę nugaros dalį, dėl kurios asmuo priverčia priversti padėtį valstybei.
3. Būdingas kasos ligos simptomas yra vėmimas ir pykinimas po riebaus maisto nurijimo. Tulžies gali atsirasti vėmimas. Vėmimas neatleidžia skausmo simptomų.
4. Liaukos ligose, atsirandančiose dėl nepakankamo riebalų ir lipidų virškinimo, atsiranda steaorrhea - dažna geltona spalva skysta ar grybelė su riebalų mišiniu. Steaorrhea - patognominis simptomas pankreatito, naviko ir organo vėžio diagnozėje
5. Pacientai yra periodiškai susirūpinę dėl pilvo pūtimo, karščiavimo, apsinuodijimo simptomų, odos įterpimo, o tai taip pat rodo kasos ligą.

Svarbi informacija! Dėl fermentų trūkumo kai kurie pacientai teigia, kad jų svoris netrūksta, o tai taip pat gali pasakyti apie liaukos patologiją. Kai pasireiškia šis simptomas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugumoje atvejų svorio netekimas yra vėžinio naviko vystymosi organizme požymis.

Išorinis tyrimas atskleidžia gelta, sausą odą. Apsinuodijus kasos skausmo projekcijose, aptinkama, tačiau neįmanoma išsamiai ištirti ir apčiuopti organo dėl savo gilios vietos.

Kasos tyrimo metodų ir tyrimų, kuriuos reikia atlikti, diagnostika

Kasa yra organas, esantis epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje), kuris atlieka svarbias organizmo funkcijas, ypač išskiria hormonus, susijusius su metabolizmu. Tačiau kasos ligos ne visada yra vienareikšmiškai akivaizdžios. Todėl ankstyvoji diagnozė atlieka svarbų vaidmenį - kasos tyrimas dažnai leidžia anksti diagnozuoti sunkias ligas, įskaitant vėžį.

Dažniausios kasos ligos yra ūminis ir lėtinis pankreatitas, cistos, kasos akmenys ir kasos vėžys. Daugeliu atvejų šios ligos atsiranda staiga ir jau vėlesniuose etapuose. Kasa yra atsakinga už hormonų gamybą, aktyviai dalyvauja virškinimo sistemoje ir yra svarbi organizmo metabolizmui. Verta apsvarstyti, ar skausmingas pilvo skausmas po šonkauliais, vidurių pūtimas ar svorio netekimas yra pakankama priežastis diagnozuoti kasos ligas.

Kasos tyrimas - kam reikia daryti?

Ankstyvas kasos tyrimas dažnai gali išgelbėti gyvybes. Kasos ligos retai duoda nedviprasmiškus simptomus, o kai jie atsiranda, jie dažnai nepakankamai įvertinami. Dažnai nėra jokių nerimą keliančių simptomų, o liga tampa pastebima tik vėlyvuoju etapu. Tokia situacija apsunkina veiksmingą gydymą ir dažnai netgi sukelia mirtį - taip atsitinka vėlyvo diagnozuoto kasos vėžio atveju (išgyvenamumas po 5 metų yra tik 5%).

Dėl šios priežasties turėtumėte atidžiai stebėti savo kūną ir laiku reaguoti į pirmuosius, dažniausiai nepakankamai įvertintus simptomus. Simptomai, kurie jums turėtų rūpintis ir paskatinti atlikti kasos tyrimą, yra šie:

• pilvo skausmas,
• staigus ir greitas svorio netekimas
• pykinimas ir vėmimas
• dažnas viduriavimas,
• pilvo pūtimas
• virškinimo sutrikimai,
• apetito praradimas arba per didelis apetitas,
• niežulys
• tamsus šlapimas ir šviesa išmatose,
• karščiavimas
• gelta.

Verta prisiminti, kad kasos tyrimas yra būtinas asmenims, turintiems pirmiau minėtų simptomų. Medicinos konsultacijos ir kasos ligų diagnozavimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau.

Kasos ligų simptomai

Kasos patikra ir ligos

Nerimo simptomai gali rodyti kasos ligą. Dažniausiai yra ūminis arba lėtinis pankreatitas, autoimuninis pankreatitas, cistos (uždegiminiai, parazitiniai, vėžiniai), kasos vėžys, įskaitant kasos neuroendokrininius navikus. Kad specialistas galėtų diagnozuoti, atliekami specializuoti kasos tyrimai.

Kasos tyrimai per kraujo ir šlapimo tyrimus

Gydytojas gali pradėti diagnozuoti kasos ligas nuo paprasto paskyrimo, tačiau suteikia daug informacijos apie kasos, kraujo tyrimų ir šlapimo sveikatą ir veikimą. Dėl pankreatito diagnozės reikia atlikti kasos amilazės analizę. Jį sudaro šlapimo mėginys (ryte arba kasdien) arba serumas. Amilazė yra išskiriamas fermentas, kuris gamina, be kita ko, kasą (tai vadinama kasos amilaze), todėl, jei jo koncentracija pakyla, tampa informacija, kad kasoje gali atsirasti uždegimas (pankreatitas). Savo ruožtu venų kraujo bilirubino tyrimas gali rodyti akmenis. Liga randama žmonėms, kurie, paėmus kraujo mėginius ir analizuodami rezultatus, gavo padidintą bendrą bilirubino kiekį.

Kraujo lipazė yra dar vienas kraujo tyrimas. Lipazė, kaip ir amilazė, yra kasos gaminamas fermentas. Kai, paėmus kraujo mėginį iš kubinių venų, rezultatai rodo nenormalią koncentraciją, gydytojas gali turėti pagrindo įtarti pankreatitą ar kasos naviką. Tačiau, norint atlikti galutinę diagnozę, jis taip pat turi nukreipti pacientą į kitas diagnostines priemones ir bandymus, o po to juos palyginti su klinikiniais simptomais.

Kraujo biochemijos, ypač kasos profilio, tyrimas taip pat gali padėti diagnozuoti kasos ligas. Atliekant šią analizę, paimamas kraujo mėginys iš kubinių venų. Serumas įvertins amilazės ir fosfato koncentraciją, taip pat gliukozės kiekį pačiame kraujyje. Be to, verta atlikti kraujo tyrimą, siekiant patikrinti ESR lygį (eritrocitų nusėdimo greitį arba Biernaki reakciją), baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir C reaktyvaus baltymo koncentraciją - kiekviena iš jų gali būti padidinta daugelyje kasos ligų. Diagnostikai taip pat bus naudingi vadinamieji kepenų funkcijos tyrimai (aspartino aminotransferazė - AspAT, gama-glutamiltransferazė - GGTP, laktato dehidrogenazė, laktato dehidrogenazė - LDH, alanino aminotransferazė - AIAT). Jų padidėjęs dažnis gali rodyti cholestazę (tulžies stagnaciją), kuris dažnai pasireiškia, pavyzdžiui, ūminiu pankreatitu. Be to, diagnozuojant kasos navikus, matuojama naviko žymenų koncentracija kraujyje. Jei jie yra padidėję, rezultatai rodo kasos vėžį.

Kasos tyrimas - funkcinė diagnostika

Ultragarsinė (ultragarsinė)

Ultragarsas (ultrasonografija) reiškia preliminarų tyrimą, kuriame diagnozuojamos kasos ligos. Su juo galite veiksmingai diagnozuoti ūminį pankreatitą (be sunkumo vertinimo). Tačiau reikia pabrėžti, kad šioje ligos būsenoje tiriamas asmuo gali susidoroti su virškinimo problemomis (pvz., Vidurių pūtimu), o surinkimo dujos neleis gauti patikimo rezultato.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Kompiuterinė tomografija yra geresnis tyrimas nei ultragarsu, nes jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia tiksliai įvertinti kasos pokyčius, įskaitant, pavyzdžiui, nekrozės aptikimą. CT dėka galite diagnozuoti ūminį pankreatitą. Jei yra CT kontraindikacijos, rekomenduojama naudoti magnetinį rezonansą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)

Magnetinio rezonanso tyrimas yra dar vienas tyrimas, kuriame diagnozuojama beveik visos dažniausios kasos ligos. Naudojant magnetinio lauko savybes, jis sukuria erdvinius vaizdus, ​​kurie tiksliai parodo skirtumus tarp sveikų audinių ir patologinių pokyčių. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra visiškai saugi - ji neturi kenksmingos spinduliuotės.

Pozitrono emisijos tomografija (PET)

Pozitrono emisijos tomografija yra modernus ir tikslus kasos tyrimas, leidžiantis aptikti naviko pokyčius (net ir ankstyvuosius). Be to, PET (pozronų emisijos tomografija) dėka galima įvertinti vėžio stadiją ir naviko dydį. Pozitrono emisijos tomografija taip pat leidžia specialistui įvertinti terapiją, taikomą konkrečiai kasos ligai.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) - ERCP

Ši procedūra naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Dažniausiai tai atliekama žmonėms, sergantiems ūminiu pankreatitu. Šiame tyrime pirmą kartą įvedamas endoskopas į dvylikapirštę žarną. Vėliau kontrastinis preparatas švirkščiamas per kasos ir tulžies kanalus, po to atliekamas rentgeno spindulys. ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) dėka gydytojas gali diagnozuoti skausmingų simptomų priežastį. Be to, atliekant tyrimą galima atlikti kasos cistos drenažą, nuosėdų šalinimą ir pan.

Kaip patikrinti kasą ir kokie tyrimai atliekami

Kaip patikrinti kasą, kokie testai ir kaip juos pasirengti, paaiškins gydytoją, remdamasis paciento simptomais ir istorija. Jei įtariamas patologinis procesas, paskiriamas kasos tyrimas.

Ar kyla susirūpinimas

Organų ligų požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos tipo, individualių organizmo savybių, bendrų ligų buvimo ar nebuvimo. Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite patikrinti kasą namuose.

Įprasta šios organo liga yra pankreatitas, kuris gali pasireikšti lėtinėje ar ūminėje stadijoje. Ūminio pankreatito atveju paūmėjimas dažniausiai pasireiškia po gastronominių išsiskyrimų ir girtų alkoholių dideliais kiekiais.

Poveikio požymiai, rodantys, kad reikalinga kasos ligų diagnozė - dažnas pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, akių gleivinė tampa geltona, nurodant tulžies stazę. Nustatyti, kad pankreatito priepuolis pats savaime yra gana lengvas: staiga atsiranda labai stiprus skausmas, skausmą malšinantys ir analgetikai nepadeda.

Sunkiau ištirti liaukos savarankiškumą ir nustatyti lėtinės formos pankreatitą. Skausmas, pykinimas ir vėmimas pasireiškia savaime, nepamirštant maisto. Pagrindiniai simptomai yra staigus kūno svorio sumažėjimas, kartaus skonio skonis, nuolatinis alkio jausmas ir troškulys.

Pankreatitas pasireiškia išmatų pokyčiais. Jei išmatos yra geltonos arba pernelyg šviesios, išmatų kiekis yra daug daugiau nei įprasta, jie ištroškia per daug aštraus kvapo, dažnai išsiskiria skystu, be kitų viduriavimo požymių - atėjo laikas skambėti ir nuodugniai ištirti kasą.

Pasirengimas apklausai

Pasikonsultavus su gydytoju, pagrindiniai skundai ir surinkta istorija bus priskirti bandymams ir instrumentinei diagnostikai. Norėdami patikrinti, ar kasa davė tikslų rezultatą, atlikite testus, kuriuos reikia tinkamai paruošti.

Dieta ir mityba, fizinio aktyvumo buvimas ar nebuvimas ir blogi įpročiai - visi šie veiksniai turės įtakos diagnozės informatyvumui. Parengiamosios priemonės, kurių reikia laikytis prieš atliekant bandymus, siekiant patikrinti kasos būklę:

• dieta 1 savaitę prieš bandymus;
• žaliavinio pieno, daržovių ir vaisių mitybos pašalinimas;
• frakciniai patiekalai, t. y. maistą iki 5 kartų per dieną, mažomis porcijomis, kad skrandis nebūtų perkrautas, pernelyg daug tulžies ir skrandžio sulčių.

Jei kasa diagnozuojama ultragarsu arba magnetiniu rezonanso tyrimu, rekomenduojama:

• prieš kelias dienas iki procedūros atsisakykite vartoti jokių vaistų;
• užmušimui, kol bus atliktas tyrimas, susilaikyti nuo rūkymo;
• 2 dienas atsisakyti naudoti alkoholinius gėrimus;
• pašalinti maisto produktus, kurie sukelia pilvo pūtimą;
• Jūs negalite gazuoti gėrimų, stiprios kavos, arbatos.

Jei dėl medicininių priežasčių pacientas negali laikinai nutraukti vaisto vartojimo, jis privalo apie tai informuoti gydytoją. Jei prieš kasos diagnozavimą išsipūtusiam asmeniui, turite vartoti keletą aktyvuotos anglies tablečių.

Kai kasos preparatų minkštųjų audinių biopsijos yra identiškos, kaip ir prieš ultragarsu. Šios procedūros atliekamos tuščiu skrandžiu, griežtai draudžiama valgyti ir gerti, įskaitant vandenį.

Medicininiai tyrimai

Kasos ligos ir patologiniai procesai diagnozuojami išsamiai. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką ir atlikti testus, kurie parodo liaukų fermentų gamybos procesų pokyčius. Kas yra laboratoriniai tyrimai įtariamiems organų funkcijos sutrikimams:

• kraujas (bendras, biocheminis);
• alfa-amilazės nustatymas kraujyje;
• tripsino aktyvumo laipsnis;
• kraujo lipazės lygiai;
• gliukozės analizė;
• šlapimo analizė;
• koprograma.

Šios analizės rodo kasos disfunkciją, fermentų gamybą, patologijų buvimą organizme, kurias sukėlė netinkamas organo veikimas. Konkretūs testai nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant gauti informaciją apie kasos būklę:

1. Prozerino testas - patikrinamas diastazės šlapimo kiekis, tada pacientui skiriamas Prozerin, po 2,5 valandų diastazė yra diagnozuojama iš naujo. Rodiklių normos - ne daugiau kaip 2 kartų rezultatų neatitikimas.
2. Jodolipolio tyrimas - po to, kai vartojamas jodolipolis, šlapimas analizuojamas, po 2,5 valandų pakartotinai tiriamas šlapimas.
3. Sekretino ir pankreozimino mėginys - ištirti dvylikapirštės žarnos turinį cheminiu lygiu, todėl švirkščiamas į veną, kuris reguliuoja skrandžio sulčių gamybą.
4. Bandymas su gliukozės apkrova - leidžia patikrinti kūno endokrininės aparatūros darbą. Atliekamas cukraus kiekio kraujo tyrimas, po kurio girtas labai koncentruotas gliukozės tirpalas, o po valandos kraujas vėl imamas cukraus koncentracijai nustatyti.

Visi testai reikalauja specialaus mokymo, kurį gydytojas išsamiai pasakys. Diagnozei patvirtinti, kasos tyrimo metodai taip pat apima diagnozę naudojant įvairius prietaisus.

Instrumentinė diagnostika

MRT, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kitais metodais siekiama ištirti organo dydį, jo struktūrą, patikrinti kasos uždegimo židinių buvimą, vėžio auglius, abscesus. Dėl diagnozės būtina atlikti:

• Rentgeno spinduliai
• retrogradinė endoskopinė cholangiopankreatografija (ERCP);
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• selektyvi angiografija.

Vienas iš tiksliausių ir informatyviausių būdų tirti liauką yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT gali aptikti navikų, minkštųjų audinių uždegimą. Jei reikia, patikrinkite kasos kraujagyslių būklę, MRT atliekamas su kontrastine medžiaga.

Ultragarsas - paprasčiausias diagnozės metodas, leidžia nustatyti kūno dydžio pokyčius, naviko buvimą, abscesą. Nurodo pažeidimus organizme, tačiau nesuteikia išsamios informacijos apie juos. Jei įtariama, kad kraujagyslių patekimas į kasą tiekia kraują, atliekamas ultragarso tyrimas su doplerografija.

CT pagalba gydytojai tiria organą galimų vėžio navikų ir uždegiminių židinių atžvilgiu. ERCP - kontrastinių medžiagų įterpimas į tulžies latakus, kad būtų galima nustatyti, ar jis yra kruopštus.

Selektyvi angiografija - kasos tyrimas su kontrastine medžiaga. Atlikta siekiant patikrinti kraujotakos sistemos būklę kartu su rentgeno spinduliais.

Skiriama kasos punkcija, įtariama dėl naviko buvimo ir pobūdžio - piktybinių ar gerybinių. Odos dūrimui gydytojas naudoja specialią adatą, kuri naudojama siekiant sumažinti minkštųjų audinių histologiją.

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų gydytojas paskiria gydymą.

Punkcijos metodas naudojamas pūlingo turinio ištraukimui iš absceso ertmės. Minkštųjų audinių biopsija yra sudėtinga procedūra, turinti didelę komplikacijų riziką. Norėdami jas sumažinti, turite atidžiai laikytis pasirengimo punkcijai taisyklių.

Kasa yra gyvybiškai svarbus žmogaus kūno organas, kurio sutrikimas neigiamai veikia virškinimo sistemos funkcijas. Pankreatitas yra labiausiai paplitusi kasos liga, be tinkamo gydymo ji gali būti mirtina. Siekiant laiku nustatyti organų patologijas, būtina praeiti testus ir atlikti diagnostiką, kai tik atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai.

Kokie yra geriausi būdai ištirti kasą?

Siekiant nustatyti ir vėliau veiksmingai gydyti tokias ligas kaip pankreatitas, cistos, kanalai, nekrozė ir piktybiniai navikai, taip pat dvylikapirštės žarnos, skrandžio, žarnyno ir kepenų ligos, atsirandančios jų fone, būtina kruopščiai ir laiku ištirti kasą.

Diagnostinė grandinė

Norint atlikti šio kūno tyrimą, turite kreiptis į gydytoją, o tada - į gastroenterologą arba endokrinologą, išgirdęs paciento skundus ir ištyrus kasą per tyrimą ir palpaciją, jis atkreipia dėmesį į skrandį ir kepenis, paskui paskirs atitinkamas diagnostines procedūras. Paprastai esant ūminiam pankreatitui ir kitoms kūno ligoms, tarp laboratorinių diagnostikos metodų naudojami tokie tyrimai ir tyrimai:

• biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kasos amilazės lygį;
• išmatų, susijusių su neapdorotomis maisto šiukšlėmis ir steaorrhea (padidėjusių neutralių riebalų), analizė;
• biocheminė šlapimo analizė, atskleidžianti diastazės lygį;
• ultragarsas, siekiant nustatyti kasos formą ir dydį, taip pat cistų ir navikų buvimą;
• Kasos, kepenų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgeno, MRT ir CT, leidžiančių aptikti netiesioginius organų patologijos požymius;
• biopsijos tyrimai;
• diagnostiniai tyrimai.

Diagnostiniai tyrimai

Kasos rentgeno ir ultragarso tyrimai dažnai derinami su bandymais, kurie leidžia ištirti ir įvertinti organo eksokrininę funkciją, kuri gali būti naudojama atskirai diagnostikos tikslais. Jie gali būti suskirstyti į tokias grupes kaip:

• testai, kuriems reikia įvesti žarnyno zondą;
• be letų arba neinvaziniai bandymai.

Zondo ir bevielio tyrimo metodai nėra privalomi kiekvienam pacientui, turinčiam kasos, žarnyno, skrandžio ar kepenų patologijos, pasirinkimas kiekvienu atveju yra individualus.

Tarp diagnostinių testų labiausiai paplitę yra:

• pankreozimino-sekretino;
• druskos rūgštis;
• Lundo testas;
• elastazė.

Pankreozimino-sekreto testas

Dauguma gydytojų mano, kad pancreoimin-secretin testas naudojamas kaip aukso standartas, skirtas nustatyti eksokrininės kasos funkcijos sutrikimus. Kai jis atliekamas kontroliuojant fluoroskopiją, dvigubo srauto zondas pacientui skiriamas tuščiu skrandžiu, tuo pačiu metu atliekant nuolatinį aspiravimą. Po intraveninių sekrecino ir pancreozimino injekcijų surenkami dvylikapirštės žarnos ir skrandžio turinio nuoseklūs mėginiai. Aspiratiniai tyrimai yra tiriami matuojant bikarbonato koncentraciją, sekrecijos greitį ir tripsino aktyvumą.

Kai pacientui yra pankreatitas, pastebima:

• reikšmingas sekrecijos sumažėjimas;
• sumažinta bikarbonato koncentracija;
• padidėjusi fermentų koncentracija.

Nustatytas fermentų trūkumas rodo lėtinį pankreatitą. Jei dėl kasos-sekretino testo nustatomas bikarbonato šarmingumas, pacientas turi būti ištirtas onkologiniame vaistiniame skyriuje, nes tokie rodikliai būdingi tiek lėtiniam pankreatitui, tiek piktybiniam naviko navikai. Netinkamus teigiamus rezultatus galima gauti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tulžies disfunkcija, kepenų ciroze ir hepatitu.

Laikantis visų reikalingų techninių sąlygų, metodo diagnostinio tikslumo rodikliai yra labai dideli. Jo trūkumai yra tik dvylikapirštės žarnos intubacijos pacientui našta, laboratorinio darbo sudėtingumas ir palyginti didelės stimuliatorių kainos.

Druskos rūgšties bandymas

Kaip kasos sekrecijos stimuliatorius, atliekant šį tyrimą, naudojamas 0,5% druskos rūgšties tirpalas, kuris įvedamas į žarną per zondą, pridedant alyvuogių arba saulėgrąžų aliejaus. Kasos sekrecijos mėginių ėmimo ir analizės metodas yra toks pat, kaip ir naudojant intraveninius stimuliatorius.

Šis tyrimo metodas yra gana paprastas ir prieinamas, tačiau dėl jo veikimo gautų duomenų tikslumas yra šiek tiek mažesnis nei ankstesniame bandyme. Dėl šios priežasties ir atsižvelgiant į tai, kad tuo pačiu metu 2 bandymai yra nepriimtini, geriau būtų pradėti nuo pancreoimin-secretin.

Lundo testas

Šis tyrimas, aprašytas Lundo 1962 m., Yra pagrįstas mažo žarnyno kiekio surinkimu intubavimu, po to, kai buvo paimtas standartinis maistas, ir siekiama įvertinti kasos eksokrininę funkciją. Ryte tuščiu skrandžiu į pacientą įšvirkščiamas spindulinis zondas, pagamintas iš polivinilo su gyvsidabrio arba plieno svoriu, ir jam skiriamas standartinis maisto mišinys, įskaitant augalinį aliejų ir pieno miltelius, įpilant dekstrozės. Išgėrus mišinį, dvylikapirštės žarnos aspiratas surenkamas 2 valandas, atliekant bandymus ledo talpyklose.

Panašus kasos tyrimas yra skirtas nustatyti amilazės lygį, kuris dažnai yra pervertintas su pankreatitu. Šio metodo privalumai yra paprastumas, prieinamumas ir poreikio trūkumas injekcijoms į veną, trūkumai yra galimas rezultatų klaida dėl neišvengiamo skrandžio sulčių ir tulžies pridėjimo. Klaidingi teigiami rezultatai gauti pacientams, sergantiems diabetu, gastrostomija ir tam tikromis kepenų ligomis.

Elastazės bandymas

Priešingai nei žinomiems neinvaziniams bandymams, šis metodas leidžia anksti aptikti pankreatito endokrininės kasos nepakankamumą. Analizės su nustatytu fermentų trūkumu rodo lėtinį organo uždegimą. Šis tyrimas, kurio požymiai yra lėtinės ar ūminio pankreatito ligos diagnozė, taip pat gydymo efektyvumas, yra paciento išmatose nustatyti elastazę.

Išmatų elastazės tyrimas nustatytas lėtiniu pankreatitu, taip pat cukriniu diabetu, cholelitiaze ir kai kuriomis kepenų ligomis.

Kasa, kuri yra vienas svarbiausių žmogaus kūno organų, reikalauja kruopštaus gydymo ir nuolatinio stebėjimo. Visoms jos ligoms reikia nedelsiant tinkamai gydyti, o tai įmanoma tik laiku išnagrinėjus ir tinkamai diagnozuojant. Be to, gydytojo rankas ir šiuolaikinius tyrimo metodus reikia padėti pacientui.