2016 m. Lapkričio 22 d., 13:44 Ekspertų straipsnis: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,407

Gastrito diagnozavimo laiku, tikslumas ir greitis lemia pasirinkto gydymo režimo veiksmingumą ir teisingumą. Tačiau ligos nustatymas yra sunkus panašumas su kitomis virškinimo trakto ir viso organizmo patologijomis. Todėl diagnostikos tikslais naudojamas integruotas metodas, pradedant pokalbiu ir vertinant pacientų skundus iki minimaliai invazinių operacijų. Diagnozė atliekama pagal toliau pateiktą planą. Taikomi metodai nustatomi vaikų patologijai.

Patikrinimas

Gastroenterologo tyrimas prasideda nuo paciento šeimos istorijos ir jo istorijos istorijos. Tai leidžia nustatyti paūmėjimo ar traukulių priežastį. Tolesnė pilvo projekcijos srities apčiuopa. Vartojant gastritą, skausmas padidės.

Fizinis tyrimas yra svarbus nustatant ūminį ėsdinantį uždegimą, kuris kilo dėl cheminio apsinuodijimo. Erozijos ir nekrozės sritys aplink burną ir ertmę atsiranda dėl didelių burnos, stemplės prakaitų, kai nuryjamos rūgštys ar šarmai. Baltos šašai atsiranda, kai sudegina druskos rūgštis, geltona - azoto, juoda - sieros, ruda-pilka - šarmai. Šiame etape atsižvelgiama į kitus ženklus:

• karščiavimas
• bendras silpnumas;
• pilvo raumenų įtampa;
• vėmimas ir vėmimas.

Grįžti į turinį

Lėtinio gastrito tyrimo laboratoriniai metodai

Suaugęs pacientas arba vaikas turi išlaikyti bendruosius ir specifinius tyrimus:

1. Bendras kraujo tyrimas. Jūs galite įtarti gastritą nustatant mažą hemoglobino kiekį, trombocitus, eritrocitus, leukocitus su padidėjusiu ESR.
2. Laboratorinis išmatų įvertinimas paslėptam kraujui ir helikobakterijoms. Šis bandymas nustato rūgštingumo kiekį, kuris gali sukelti prastą virškinimą.
3. Bendras šlapimo tyrimas. Jis skirtas prevencijai ir leidžia aptikti fonines ligas, antrinių infekcijų buvimą.
4. Biochemijos analizė. Šis metodas leidžia diferencijuoti gastritą nuo kasos ligų ir nustatyti helikobakterijų buvimą. Helicobacter pylori infekcijos metu kraujas parodys tiriamų parametrų greitį. Jei yra autoimuninis lėtinis gastritas, nustatoma hiperbilirubinemija, kurią patvirtina anemija vitamino B12 trūkumo fone, baltymų kiekio sumažėjimas ir gama globulinų šuolis.
5. Konkretūs bandymai. Atlikta siekiant aptikti kitus mikrobus, kurie sukelia organizmo apsinuodijimą, pvz., Salmonelių, stafilokokų, šigelių. Atlikti baltymų ir jo frakcijų koncentracijos plazmoje tyrimai, pepsinogeno skaičiavimas kraujyje ir virškinimo sultyse, šarminių fosfatazių, transaminazių aktyvumo, elektrolitų, pvz., Kalio, natrio, kalcio, koncentracijos nustatymas.
6. Bakteriologinė analizė.
7. Imunologinis tyrimas.

Grįžti į turinį

Instrumentiniai metodai

Šiais tikslais naudojami įvairūs įrenginiai ir įrankiai. Lėtesnis uždegimas yra platesnis kompleksas nei ūmaus. Pastaruoju atveju pagrindinis metodas yra tikrinimas, nes apraiškos yra ryškesnės vaikams ir suaugusiems.

Fibrogastroduodenoskopija reiškia pagrindinius diagnostikos metodus, įtrauktus į endoskopinę grupę. Įrankiai:

• zondas plonas lankstus vamzdelis;
• mini kamera ant zondo;
• monitorius, kuriame vaizduojama kamera gauta informacija.

Tyrimas reikalauja zondo įvedimo į virškinimo organą per burną ir stemplę. EGD nustato:

• uždegimo pažeidimų skrandžio sienose vieta;
• membranos pažeidimo tipas, pobūdis, stadija;
• neįtraukiama peptinė opa.

Kartu su skrandžiu tiriamas dvylikapirštės žarnos tyrimas, kurį dažnai paveikia gastritas. Endoskopiniai tyrimo rezultatai:

1. Su blizgančia gleivine su fibrino žydėjimu, kuris yra hipereminis ir edematinis su hemoragijos židiniais, diagnozuojamas ne atrofinis ar paviršinis gastritas.
2. Esant stipriam korpuso skiedimui su išlygintu reljefu, pilkųjų ir permatomų kraujagyslių plexus lemia atrofinis gastritas. Liga laikoma vidutinio sunkumo, jei skiedžiami plotai pakaitomis su mažomis baltos atrofijos vietomis su skirtingomis formomis. Jei atrofija praėjo į paskutinį etapą, vizualizuojamas aštrios cianotinio atspalvio gleivinės skiedimas, kurį galima lengvai sužeisti paprastu prisilietimu. Tokiu atveju raukšlės nerandamos.
3. Su išplitusiu pylorus, hipereminiu ir edematiniu gleiviniu diagnozuojamas aktyvus gastritas, gautas apsinuodijus cheminėmis medžiagomis.
4. Medicininio gastrito metu ant gleivinės susidaro kelios ar vienos erozijos vietos.
5. Kai skrandyje aptinkami dideli raukšlės, panašios į smegenų konvulsijus, pernelyg daug gleivių diagnozuojamas hipertrofinis gastritas. Korpusas gali būti lengvai sužeistas. Erozijos dažnai kraujavo.

Grįžti į turinį

Biopsija

Gaminamas FGD metu. Specialus zondas laboratorijos tyrimams paims iš pažeisto audinio gabalą iš vaiko ar suaugusiojo skrandžio sienelių. Tvora pagaminta iš įvairių skrandžio dalių. Tai leidžia mums tiksliau nustatyti ar paneigti helikobakterijų buvimą, kurių veikla skirtingose ​​kūno dalyse yra kitokia. Tam paimti 2 biopsijos mėginiai iš antrumo ir virškinimo organo kūno. Helicobacter pylori testas atliekamas 4 metodais:

• bakteriologiniai;
• morfologinis, kuris apima citologijos apibrėžimą, audinių histologiją;
• sumažintas biocheminis;
• imunohistocheminis.

Grįžti į turinį

pH metrija

Yra žinoma, kad gastritas yra nuo rūgšties priklausoma patologija, todėl reikia atlikti analizę rūgšties kiekiui skrandžio sultyse nustatyti. Šiems tikslams taikoma pH metrija, kuri klasifikuojama kaip:

1. Greitas bandymo metodas rūgšties matavimui skrandyje su specialiais elektrodais.
2. 24 valandų pH metrija, leidžianti įvertinti rūgštingumo lygio svyravimų dinamiką dviem būdais:
   • zondas, atliekamas įvedant į virškinimo organų nazogastrinį zondą;
   • bezzondovymi, įtraukiant kapsulę, kuri yra prijungta prie skrandžio sienos, kad perduotų informaciją į acidogastrometrą, ir tada natūraliai išsiskiria iš organizmo;
   • endoskopinė pH-metrija, apimanti biopsijos rinkimą ir analizę FGDS.

Grįžti į turinį

Skrandžio sulčių įvertinimas

Skrandžio turinys vartojamas gastroskopijos metu. Kaip suaugusieji ar vaikai, turite imtis specialių pusryčių, skatinančių virškinimo sulčių komponentų išsiskyrimą. Metodas leidžia nustatyti kūno uždegimo priežastį. Pavyzdžiui, didelis gastrino kiekis rodo, kad organizme yra helikobakterijų. Fokalinį gastritą su audinių atrofija pasižymi sumažėjęs rūgštingumas, pepsino ir gastriksino aktyvumo sumažėjimas. Stiprus šių parametrų pokytis rodo ryškią atrofiją. Antrinis gastritas pasireiškia trijų rūšių sekrecija:

• hiperreaktyvus;
• hiperparietalus;
• pangyperchlorhydric.

Tačiau skrandžio sulčių pertekliniai komponentai nėra tokie ryškūs kaip dvylikapirštės žarnos opos pažeidimai.

Rentgeno spinduliai

Radiografija atliekama naudojant specialų kontrastą, kurį pacientas turi išgerti prieš tyrimą. Šis metodas leidžia nustatyti organo formos, reljefo, tono ir formos pokyčių laipsnį, nustatyti uždegimo centrus ir diferencijuoti gastritą nuo opų. Vaikams iki trejų metų nerekomenduojama.

Orientacinis yra dvigubo kontrastingumo metodas, taikomas vaikams ir suaugusiems. Kaip kontrastas naudojamas baris ir oras. Užpildant virškinimo traktą, skrandžio gleivinė kruopščiai ištiesinama, o tai leidžia aptikti lumenoje esančią patologiją. Be to, vertinamas vaiko ir suaugusiojo skrandžio pajėgumas.

Helikobakterijų aptikimas

Šios rūšies bakterija yra pagrindinė lėtinio uždegimo proceso priežastis. Aptikimui naudojami šie metodai:

• kraujo tyrimas, išmatos;
• paveiktų audinių ir kultūrų biopsija, paimta FGDS metu, papildomai tiriant tepinėlį ir histologinį tyrimą, siekiant nustatyti bakterijų štamą;
• kvėpavimo tyrimas arba reakcija į karbamidą.

Pastarojo metodo esmė - nustatyti organizmo atsaką į karbamido tirpalą su etiketėmis paženklintu anglies atomu, kurį pacientas išgėrė iš anksto. Jei organizme yra Helicobacter pylori, paciento iškvepiamame ore bus didelis karbamido skaidymo produktas - anglies dioksidas.

Norėdami patvirtinti rezultatus, po 2 savaičių atliekamas antrasis kvėpavimo testas. Per visą gydymo kursą stebima mikroorganizmo koncentracija. Po gydymo reikalinga gastrito, ypač ūminio, profilaktika, nes yra didelė tikimybė, kad infekcija bus pakartotinai. Todėl pakartotiniai tyrimai atliekami du kartus per metus.

Diferenciacija

Gastritas turėtų būti atskirtas nuo kitų panašių simptomų patologijų. Šiuo tikslu naudojamas metodų kompleksas:

1. Ūminės formos diferencijavimas. Gastritas yra atskiriamas nuo ūminio pankreatito ir cholecistito, atliekant kraujo tyrimą, kuriame pepsinogeno kiekis sumažėja skrandžio sienelių uždegimo metu. Jei alfa-amilazės kiekis yra padidėjęs, tai rodo pankreatitą. Fluoroskopija ir fibrogastroduodenoskopija gastritas yra atskiriamas nuo 12 dvylikapirštės žarnos žarnos proceso ar skrandžio opinių pažeidimų. EKG rezultatą lemia gastralginis širdies priepuolis, kuris pasireiškia tuo pačiu spazminiu viršutinės pilvo skausmu.
2. Lėtinės formos diferenciacija. Gastrito simptomai yra panašūs į opos, vėžio, neurozės, skrandžio liaukos atrofijos ir sekrecijos sutrikimo apraiškas. Norėdami nustatyti vėžį, atliekamas kontrastas fluoroskopija, biopsija mėginių ėmimas. Su liaukų atrofija ir sekrecine disfunkcija, gleivinės pokyčiai nėra vizualizuojami.

Grįžti į turinį

Diagnostinė vieta

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, pacientas siunčiamas į rajono terapeutą, kuris yra vadinamas gastroenterologu. Po tyrimo ir anamnezės gydytojas paskiria jį atlikti tyrimus vietinėje laboratorijoje. Svarbu ne tik atlikti keletą testų, bet ir atlikti sudėtingą, įskaitant instrumentinį egzaminą.

Galite patikrinti privačiose klinikose ir medicinos centruose, tačiau toks tyrimas kainuos daugiau. Įkurta privati ​​laboratorija. Diagnostika atliekama šiuolaikinėje įrangoje, o spektras apima visą tyrimų sąrašą, kuris leidžia diferencijuoti gastritą nuo kitų pilvo patologijų. Čia galite paaukoti medžiagą moksliniams tyrimams, siekiant užkirsti kelią.

Skrandžio gastrito diagnostika

Ūmus ar lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, vadinamas gastritu, pasireiškia daugiau nei pusėje visų gyventojų: vyrų, moterų, vaikų ir pagyvenusių žmonių. Apie 80–85% visų virškinimo trakto ligų yra šios ligos priežastis.

Tuo pačiu metu tik 12–15% asmenų, kuriems gastritas tapo lėtine forma, kreipiasi į gydytoją. Įdomu tai, kad vienas iš veiksnių, sustiprinančių paciento baimę dėl medicininės intervencijos savo kūno, yra ilgas ir gana nemalonus gastrito diagnozė, ypač fibrogastroduodenoscopy procedūra, kuri bijo visiems.

Pacientų tyrimo planas

Toliau aprašytos procedūros įtrauktos į pacientų, kuriems įtariamas gastritas, tyrimo programą:

• vizualinis tikrinimas;
• istorija;
• išmatų bandymai ir kraujo tyrimai;
• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• BAK: bilirubino, baltymų ir baltymų frakcijų, šarminės fosfatazės, transaminazių, aldolazės tyrimai;
• sekrecinės skrandžio funkcijos patikrinimas: bazinis ir dirbtinai stimuliuojamas daugelio gastrino ar histamino vaistų;
• FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) su skrandžio gleivinės biopsijos mėginiais;
• biopsijos medžiagos citologinis ir histologinis tyrimas;
• fluoroskopija (jei būtina atlikti be gastroskopijos pagal medicinos taisykles);
• patikrinkite, ar nėra „helicobacter“.

Subjektyvūs gastrito simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo stadijos. Lengvoje stadijoje liga dažniausiai lokalizuojama skrandžio antrume. Simptomai yra panašūs į opą:

• rytiniai galvos skausmai;
• pojūčio skausmas pusantros ar dvi valandas po valgio;
• rūgštus raugėjimas;
• normalus apetitas;
• pasikartojantis vidurių užkietėjimas.

Vėlyvajame Helicobacter etape sunkiau nustatyti: jie nėra tokie ryškūs, o ne tokie skaičiai, kaip ankstyvoje ligos stadijoje. Simptomatika daugiausia susijusi su sekrecijos nepakankamumu:

• pykinimas ir blogas apetitas;
• metalo skonis ir burnos džiūvimas;
• dažnas rūkymas su oru ar maistu, turintis rūko kvapą;
• nevalgius skausmas skrandyje po valgio;
• patinimas;
• dažnas ir skystas viduriavimas;
• pilvo pojūtis netgi po vidutinio maisto įsisavinimo.

Pažangaus gastrito stadijoje uždegimas plinta nuo skrandžio antrumo visose kitose sekcijose, prasideda atrofiniai procesai gleivinėje.

Objektyvūs paciento tyrimo duomenys

Gastrito diagnostika ir gydymas ankstyvoje stadijoje labai priklauso nuo pradinio paciento tyrimo kruopštumo. Gydytojas gali nustatyti šiuos simptomus pacientui:

• liežuvis yra šiek tiek nuleistas prie šaknų;
• skausmas (dažniausiai kairėje);
• normali skrandžio apatinės ribos vieta: 4 cm virš bambos (nustatoma palpacijos metodais).

Vėlyvąjį etapą apibūdina šie simptomai:

• liežuvis yra labai padengtas;
• įtrūkimai burnos kampuose;
• nedidelis skausmas „po šaukštu“;
• nenormali skrandžio apatinės sienos padėtis: žemiau arba ties bambos lygiu;
• vidurių pūtimas;
• blaškosi dėl dvitaškio palpacijos;
• nedidelis svorio netekimas (tuo daugiau nepaisoma ligos stadijos, tuo intensyviau prarandamas svoris).

Instrumentinis egzaminas

Instrumentinis egzaminas apima specialios medicinos įrangos naudojimą, dažniausiai jis taikomas lėtiniams pacientams.

Efektyviausi lėtinio gastrito diagnozavimo metodai:

• EGD ir tolesnis biopsijos medžiagos citologinis, histologinis ir mikrobiologinis tyrimas;
• ureazės tyrimas (tekstas apie skrandžio aplinkos pH);
• neinvaziniai metodai: imunosorbento fermento tyrimas, skrandžio aplinkos rūgštingumo nustatymas naudojant "rūgšties bandymą";
• kvėpavimo bandymas.

FGD yra atliekamas naudojant nedidelio skersmens lanksčią zondą, turintį vaizdo kamerą iš priešingos pusės. Zondas įkištas per burną ir stemplę tiesiai į skrandį. Norėdami apšviesti vidines ertmes, šalia vaizdo kameros yra apšvietimas. Visi duomenys apie uždegimo židinius, gleivinės pažeidimų vietas yra perduodami į monitorių, kur gydytojas juos stebi.

Pagrindinis EGD metodo privalumas yra tai, kad jis padeda iš karto nutraukti skrandžio opos variantą ir padaryti tinkamą diagnozę.

Biopsijos mėginių, gautų FGD, tyrimai

Svarbiausi laboratoriniai biopsijos tyrimai:

• citologija,
• diagnostinis tyrimas, skirtas ureazei,
• mikrobiologinis tyrimas
• histologinis metodas.

Citologinis tyrimas pareikalaus antimumo gleivinės biopsijos, paimtos iš labiausiai edematinių vietų, tepinėliai (tepinėliai nėra paimti iš erozinių vietų). Ištrynus tepinukus, jie nudažomi, o po to mikroskopu matomos helikobakterijos.

Skrandžio terpės pH tyrimas (ureazės tyrimas) taip pat atliekamas naudojant vietinį biopsijos dažymą. Helicobacter pylori išskiria ureazę - fermentą, kurį veikia skrandyje esantis karbamidas, skilęs ir išskiriantis amonį. Amonis labai padidina skrandžio aplinkos pH, kaip matyti iš spalvos pasikeitimo.

Mikrobiologinis tyrimas trunka ilgiau. Analizei sėti imama iš gleivinės biopsijos, po to dedama į maistingą turtingą Helicobacter pylori veisimo terpę ir paliekama 3-4 dienas. Po to sėjama visa Helicobacter bakterijos kolonija, o gydytojas turi juos identifikuoti.

Biopsijos histologinė analizė yra maždaug tokia pati kaip citologija. Iš biopsijos mėginio, užfiksuoto uždegimo židiniuose, plonas sluoksnis nukirptas, dažomas eozinu ir hematoksilinu. Po dažymo ant biopsijos mėginių pasirodo Helicobacter pylori.

Kvėpavimo testas

Kvėpavimo takų ureazės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti Helicobacter pylori. Jis dauginasi greitai, gerai įsitvirtina rūgščioje skrandžio aplinkoje ir valgo jos sienas. Kartą organizme jis daugelį metų gali sukelti gastritą, opas ir gastroduodenitą.

Kvėpavimo testas yra neinvazinė alternatyva biopsijos mėginiams, paimtiems FGDS metu.

Pagrindinis tyrimo objektas - paciento pūstas oras.

Metodas pagrįstas helikobakterijų gebėjimu gaminti fermentus, kurie išskiria karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą. Norėdamas nustatyti jų buvimą, gydytojas siūlo pacientui gaminti du oro mėginius (oras prapūsti į specialius mėgintuvėlius, pacientas bent 2 minutes kvėpuoja). Po to paimamas dar vienas mėginys, šį kartą prieš pradedant tyrimą pacientas išgeria geriamąjį karbamido tirpalą. Gauti mėginiai numeruojami ir siunčiami į laboratoriją tolesniam tyrimui.

Kvėpavimo testo jautrumas yra iki 95%. Jo naudojimas yra pateisinamas pradinei Helicobacter gastrito diagnozei.

Tačiau, kad nebūtų tirpinami tyrimo rezultatai, pacientas privalo laikytis šių taisyklių:

• Likus 2 savaitėms iki bandymo nutraukti bet kokių antisekretinių ir antibakterinių vaistų vartojimą;
• bandymas gaminti tik tuščią skrandį, pageidautina ryte;
• prieš bandymą kruopščiai nuvalykite ir nuplaukite burną, ypatingą dėmesį skiriant kalbai;
• bet kuriuo atveju išvengiant ankštinių augalų dietos, nerūkykite ir nenaudokite kramtomosios gumos;
• Prieš 1–2 dienas prieš tyrimą pašalinkite analgetikų naudojimą.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra viena iš privalomų pacientų procedūrų. Bendra biocheminė analizė atliekama iš piršto paimto kraujo. Tai lemia kiekybinį skirtingų kraujo ląstelių tipų santykį, leukocitų rūšių santykio, hemoglobino ir ESR lygio pokyčius.

Pacientams, sergantiems gastritu, nėra reikšmingų pokyčių tiek bendrojo, tiek imunologinio ir biocheminio kraujo tyrimų analizėje.

Paciento išmatų analizė: išmatos ir šlapimas

Paciento išmatų ir šlapimo laboratorinė analizė yra būtina norint nustatyti fermentacijos pažeidimus, atsakingus už maisto virškinimą, rūgšties pusiausvyrą ir pašalinių medžiagų buvimą: krakmolas, riebalų rūgštys ir pan. Be to, išmatų mėginiai turi būti tikrinami.

Išmatų mėginių tyrimas padeda nustatyti atrofinį gastritą. Tuo pačiu metu mėginyje yra didelis kiekis ląstelėje esančio krakmolo, virškinamojo pluošto ir raumenų skaidulų.

Šlapimo tyrimas atliekamas visų pirma siekiant pašalinti inkstų ligą.

Lėtinis gastritas, kurį pagaliau patvirtino diagnostika, yra lengvai gydoma liga. FGDS „grėsmingos“ procedūros ir biopsija nėra tokios skausmingos, kaip ir dauguma pacientų.

Svarbiausia diagnozuoti ligą kuo anksčiau, kad būtų išvengta piktybinių procesų vystymosi ir gastrito perėjimo prie pavojingesnės ligos - skrandžio opos.

Gastrito diagnozavimo metodai

Gastrito diagnozė yra įvairių skrandžio tyrimų metodų kompleksas, dėl kurio aptinkama ne tik pati liga, bet ir nustatomas jo tipas, forma ir vystymosi etapas.

Įprastas šios ligos atpažinimo modelis apima:

• anamnezė;
• fizinis patikrinimas;
• instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimų metodai.

Istorija ir fizinis tyrimas

Diagnozuojant gastritą paprastai prasideda istorija, po kurios atliekamas fizinis tyrimas.

Medicinos istorija apima gydytojo informacijos rinkimą apie:

• klinikiniai ligos požymiai;
• paciento gyvenimo sąlygas;
• jo paveldimumas;
• bet kokios alerginės reakcijos;
• praeities operacijos ir sunkios ligos;
• traumų.

Fizinis patikrinimas yra paciento tyrimas, naudojant:

• palpacija (pilvo palpacija);
• mušamieji (tam tikrų pilvo ertmės dalių smūgiai);
• auscultation (klausytis akivaizdžių garsų tiriamoje kūno vietoje).

Instrumentiniai metodai

Dėl įvairių instrumentinių tyrimų gydytojas gauna tikslią ir išsamią informaciją apie uždegiminį procesą skrandyje. Tai apima:

• fibrogastroduodenoskopija (yra labiausiai informatyvus ir saugiausias būdas diagnozuoti bet kokias virškinimo trakto ligas; suteikia galimybę išsamiai ištirti, ištirti gleivinės būklę ir gauti reikiamų tiriamųjų organų dalių nuotrauką;
• Ultragarsas skrandyje (laikomas gana paprastu, informatyviu ir saugiu būdu diagnozuoti įvairias ligas, vidaus organų patologijas);
• radiografija su kontrastine medžiaga (diagnozuojant gastritą, padeda nustatyti esamus motorinių evakuacijos sutrikimus, taip pat pašalinti kitų rimtesnių virškinimo trakto ligų buvimą);
• intragastrinis pH-metras (pagrindinė diagnostikos procedūra, nustatant skrandžio rūgšties lygį);
• zondavimas (šis metodas leidžia ne tik tiksliai įvertinti gleivinės būklę, bet ir tirti skrandžio sekreciją);
• termografija (labai informatyvus šiuolaikinis diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti bet kokius jų darbo sutrikimus nustatant infraraudonąją spinduliuotę iš tam tikrų tiriamų organų).

Gastrito testai

Įvairūs laboratoriniai tyrimai ir tyrimai, skirti diagnozuoti gastritą, gali tiksliausiai nustatyti išsivysčiusios ligos tipą, formą, savybes ir priežastį.

Laboratoriniai metodai:

• visiškas kraujo kiekis (ūminio gastrito metu - leukocitozė ir padidėjęs ESR; lėtinis, eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas);
• šlapimo tyrimas (amilazės aptikimas rodo pankreatitą);
• koprograma (netiesioginiam skrandžio rūgštingumo ir virškinimo trakto uždegimo įvertinimui);
• išmatų analizė dėl paslėpto kraujo buvimo jose (siekiant išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto);
• biocheminis kraujo tyrimas (gastrino padidėjimas ir pepsinogeno sumažėjimas gali rodyti atrofinį gastritą; autoimuniniam gastritui būdingas baltymų ir gama globulinų su padidėjusiu bilirubino kiekiu sumažėjimas);
• imunologinis kraujo tyrimas (antikūnų nustatymas H.pylori kraujyje);
• FGDS metu paimto biopsijos medžiagos histologinis ir citologinis tyrimas (specialiais būdais nudažytų mikroskopų tyrimas);
• H. pylori tyrimai (kvėpavimo tyrimas, antigenų aptikimas išmatose, PCR biopsijos mėginiuose, bakteriologinis tyrimas, serologinis metodas);
• skrandžio rūgštingumo nustatymas (intraventrikulinė ph-metrija, jutimas arba specialios kapsulės naudojimas).

Helicobacter pylori diagnozės bruožai

Kadangi B tipo gastritas yra labiausiai paplitęs, visais skrandžio uždegiminių ligų atvejais Helicobacter pylori diagnozė yra privaloma. Šiuo metu naudojama:

• invazinės procedūros;
• neinvaziniai tyrimų metodai.

Invazinė diagnostika turi didžiausią jautrumą, specifiškumą ir patikimumą. Pradinio tyrimo metu rekomenduojama H.pylori buvimą. Išimtys yra nėščios moterys, vaikai ir tokiu būdu kontraindikuotinos moterys.

2-3 metodų derinys iš invazinių ir neinvazinių diagnostikų turi labiausiai informatyvų pobūdį.

Invaziniai metodai reikalauja fibrozinio gastroduodenoskopijos ir biopsijos. Tyrimo rezultatas - 5 gastrobiopijos iš įvairių skrandžio dalių. Ši medžiaga toliau taikoma vienam iš tyrimo metodų:

• histologinis tyrimas (dažytų tepalų preparatų tyrimas);
• greitas ureazės tyrimas;
• bakteriologinis tyrimas (sėjama specialioje terpėje, siekiant nustatyti H.pylori augimą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams);
• molekulinis genetinis tyrimas (PCR diagnostika H. pylori nustatymui biopsijoje).

Gydymo kontrolei, taip pat tais atvejais, kai fibrogastroduodenoskopija yra kontraindikuotina arba nerekomenduojama, naudojami neinvaziniai tyrimo metodai. Tai apima:

• kvėpavimo tyrimas (ureazės kvėpavimo tyrimas, pagrįstas anglies dioksido nustatymu su žymimu anglies atomu);
• aptikimas H.pylori antigeno išmatose;
• serologinis metodas (antikūnų nustatymas H.pylori kraujyje, pepsinogeno koncentracijos l, ll ir gastrino-17 nustatymas).

Diferencinė diagnostika

Gastrito atveju galima aptikti kitus ūmines pilvo organų ligas ir kai kurias infekcines ligas.

Siekiant pašalinti skirtingos patologijos buvimą, jie remiasi klinikiniais pasireiškimais ir skundais konkrečiame paciente, taip pat atlieka keletą papildomų tyrimų. Esant tokioms virškinimo trakto ligoms, gaminama ūminio gastrito diferencinė diagnozė:

• ūminis cholecistitas (padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST)) atliekant biocheminę kraujo analizę ir specifinius pilvo ertmės ultragarso požymius);
• ūminis pankreatitas (padidėjęs alfa-amilazės kiekis biocheminėje kraujo analizėje ir jo aptikimas šlapime, būdingi pilvo ertmės ultragarso požymiai);
• skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa (diagnozė patvirtinama fibrogastroskopijos metu);
• pilvo miokardo infarktas (išeminiai elektrokardiogramos pokyčiai, padidėjęs fermentų kiekis (laktato dehidrogenazė, kreatino fosfokinazė ir jos MV frakcija) kraujo biocheminėje analizėje).

Lėtinis gastritas skiriasi nuo skrandžio opos ir skrandžio vėžio, taip pat skrandžio dispepsija. Pagrindinis tyrimo metodas yra fibrogastroduodenoskopija su histologiniu biopsijos mėginių tyrimu.

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, atsirandančioms dėl diseptinės sindromo (vidurių šiltinės, yersiniozės), šių infekcijų atveju tiriamas kraujas ir išmatos.

Kaip savarankiškai suprasti, kad turite gastritą

Nepriklausomai diagnozuoti gastritą neįmanoma. Tai gali atlikti gastroenterologas arba terapeutas po baigto egzamino komplekso. Tačiau pacientas gali prisiimti gastritą:

• skausmai epigastriškame regione, susijusiame su valgymu;
• alkanas ir naktinis skausmas epigastriniame regione;
• pykinimas ir vėmimas;
• rėmuo;
• nepatogus kvapas;
• vidurių pūtimas ir viduriavimas.

Kokių testų reikia vartoti su gastritu?

Laiku, greitai ir tiksliai diagnozuojama gastritas yra gydymo efektyvumo raktas. Liga turi panašumų su kitomis ligomis, ne tik virškinimo trakto sistema.

Gastritas nustatomas naudojant diagnostinį kompleksą:

• vizualinis paciento tyrimas, pokalbis;
• medicininė apžiūra.

Anamnezė yra svarbi diagnozės dalis. Iš pokalbio su pacientu, gastroenterologas nustato užpuolimų priežastis, paūmėjimus, naudoja fizinę apžiūrą, padedamas skrandį, ištiria gerklę, liežuvį, atsižvelgia į kūno temperatūrą, bendrą būklės vaizdą,

Surinkus diagnostinę informaciją, nustatomos gastrito prielaidos - laboratoriniai tyrimų metodai, skirti nustatyti skrandžio pažeidimo pobūdį ir mastą.

Laboratorinių, instrumentinių tyrimų metodai

Kokie gastrito tyrimai pirmiausia reikalingi:

• pilnas kraujo kiekis;
• išmatų kraujas, Helicobacter pylori;
• šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• skrandžio sulčių tyrimas.

Ūminio gastrito tyrimas skirtas nustatyti toksiškus mikroorganizmus, tokius kaip: salmonelių, stafilokokų, šigelių ir kt.

Laboratoriniai tyrimai

Pradžioje, gastroenterologas, pacientui perduoda pagrindinius, bendruosius tyrimus, kurių metu kraujas, išmatos, šlapimo mėginiai imami, taip pat išbandyta citologija Helicobacter gastritui.

Kraujo tyrimas

Tai yra privaloma procedūra, šiuo atveju atliekama bendra, biocheminė analizė.

Iš piršto imamas visas kraujo kiekis. Šis metodas nustato kiekybinį lygį:

• leukocitai;
• raudonųjų kraujo kūnelių;
• trombocitai;
• hemoglobino;
• ESR;
• leukocitų rūšių santykio pokyčiai.

Gastrito atveju tam tikri konkretūs rodikliai neapibrėžia skirtumo nuo normos, tačiau dėmesys skiriamas geležies trūkumo, mažo hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjusio ESR kiekiui.

Biocheminiai - gali rodyti tokius rezultatus:

• Pepsinogenes I, II mažas kiekis - jų trūkumas yra gastrito požymis.
• Padidėjęs bilirubino, gama globulino ir nedidelis kiekis kraujo baltymų yra autoimuninio gastrito požymiai.
• Kraujo antikūnai IgG, IgA, IgM į Helicobacter pylori - bakterinis gastritas.
• Padidėjęs virškinimo fermentų kiekis - rodo, kad šis atvejis yra pankreatitas.
• Rūgščiojo fosfatazės augimas taip pat kalba apie pankreatitą.

Lėtinio autoimuninio gastrito metu šie tyrimai rodo sumažėjusį bendrą baltymų kiekį, padidėjusį gama globulinų kiekį, kuris gali atskleisti nenormalų metabolizmą.

Labai svarbūs pepsinogeno I, II kraujo rodikliai - jų nesėkmė yra atrofijos ar piktybinio proceso pradžia.

Kraujo serumo tyrimas atskleidžia autoimuninius sutrikimus - jų požymis yra Kastla faktoriaus antikūnų buvimas. Padidėjęs gastrinas - rodo A-gastritą.

Išmatų, šlapimo tyrimai

Žmogaus išmatų tyrimo laboratoriniu metodu galite sužinoti pažeidimus:

• rūgšties balansas;
• fermentacija, gebėjimas virškinti maistą;
• nepageidaujamų medžiagų buvimas: riebalų rūgštys, krakmolas ir kt.

Atskirai atlikite išmatų apie paslėptą kraują tyrimą.

Išmatų masės tyrimas prisideda prie atrofinio gastrito nustatymo - tiriama medžiaga aptinka raumenų pluoštus, daug jungiamojo audinio, virškinamojo pluošto, ląstelėje esančio krakmolo.

Šlapimo analizė atliekama remiantis bendru tyrimu, siekiant pašalinti inkstų patologiją.

Specializuotos analizės

Išskirti kitus virškinimo sistemos ligos provokatus, tokius infekcinius patogenus kaip:

• Chlamydia, Trichomonas ir kiti;
• parazitinės ligos.

Labai dažnai sutrikusi virškinimo priežastis yra susijusi su šiais infekciniais veiksniais.

„Helicobacter Pylori“ apibrėžimas

Norint diagnozuoti su HP susijusį gastrito pobūdį:

• Specifinė IgG, IgA, IgM, rodo bakterinę ligos kilmę.
• Medžiaga, paimta iš organų biopsijos membranų.
• Plokštelė

Daug būdų atlikti kvėpavimo testą. Rekomenduojama atlikti du skirtingus bakterijų buvimo tyrimus. Gramo neigiamos bakterijos HP nustatymui atliekamas ureazės kvėpavimo testas. Jis yra mobilus, išlieka rūgštiniame skrandžio turinyje, gamina amoniako. Ši bakterija gali patekti į vaikų kūną, išsivystyti daugelį metų, sukeldama skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opą, gastritą, gastroduodenitą. Norėdami nustatyti Helicobacter Pylori, atliekama skrandžio gleivinės biopsija, gera alternatyva - kvėpavimo testas.

Ureazės kvėpavimo metodas yra neinvazinis, saugus. Analizės atliekamos ištiriant sergantį orą.

Šio metodo pagrindas yra bakterijų gebėjimas sukelti fermentus, kurie išskiria karbamidą į anglies dioksidą, amoniaką, atliekamus etapais:

• Medicinos specialistas paima du foninius mėginius iš išorės: naudojant specialius plastikinius mėgintuvėlius, pacientas kvėpuoja keletą minučių.
• Be to, po to, kai tirpalas patenka į vidų - silpnas karbamido tirpalas, tęsiamas kvėpavimo procesas. Būtina pastebėti, kad kvėpuojant kvėpavimas nepatenka į mėgintuvėlį.
• Paciento kvėpavimo produktai siunčiami į tyrimą.

Turite laikytis minimalių taisyklių, kad rezultatai nebūtų klaidingi:

1. Bandymai atliekami ryte, tuščiame skrandyje.
2. Nerūkykite, prieš analizę nenaudokite kramtomosios gumos.
3. Bandymo išvakarėse nevalgykite ankštinių augalų: pupelių, žirnių, kukurūzų, sojos pupelių,
4. Negalima vartoti antisekretinių, antibakterinių vaistų prieš dvi savaites.
5. Prieš vartojant negalima vartoti antacidinių medžiagų, analgetikų.
6. Iš anksto gydykite burnos ertmę: nuvalykite dantis, liežuvį, nuplaukite burną.

Ureazės kvėpavimo testas gali būti jautrus iki 95%.

Jis naudojamas pradinei Helicobacter pylori diagnozei, taip pat atliekant gydymą anti-helicobacter.

Instrumentinis tyrimas

Tokie analizės metodai atliekami naudojant įvairius prietaisus, medicininę įrangą, dažniausiai naudojamą pacientui, sergančiam lėtiniu procesu, stebėti.

Pagrindinis diagnostikos metodas: fibrogastroduodenoscopy, gastroskopija - naudojant lanksčią zondą su vaizdo kamera, kuri. EGD rodo skrandžio uždegimo vietas, gleivinių audinių pažeidimus, taip pat abstrakčias iš skrandžio opų. EGD diegimo įtaisas - perduoda gleivinės vaizdą kompiuterio monitoriui, gydytojas puikiai mato visus įvykusius gleivinės pokyčius.

Audinių biopsija

Kai atliekama gastroskopija, mažos skrandžio gleivinės audinio dalys pašalinamos, tiriamos. Šis metodas yra informatyvus nustatant HP bakterijų buvimą. Medžiaga yra paimta iš skirtingų skrandžio dalių, nes bakterijos jų lokalizacijos vietose gali neveikti tolygiai.

Rūgštingumas PH metrika

Rūgštingumas dažnai lemia gastritą. Tyrimas atliekamas įvairiais būdais:

1. Express analizė - įvesti ploną zondą, turintį elektrodą, kuris lemia skrandžio rūgštingumo lygį.
2. Dienos pH metrija - rūgštingumo pokyčių dinamika per 24 valandas, yra trys analizės būdai:
   • PH zondas įkištas į skrandį per nosies sinusus, o prie paciento juosmens pritvirtinamas specialus informacijos fiksavimo įtaisas (acidogastrometras).
   • Kapsulės nurijimas, kuris, kai jis pasiekia skrandžio gleivinę, leidžia perduoti duomenis, esančius rūgšties gastrometre.
   • Medžiagos suvartojimas gastroskopijos metu - endoskopinė PH metrija.
3. Rūgšties bandymas - laikykite, jei yra prieštaravimų dėl zondo naudojimo. Šis metodas tiriamas naudojant specialius preparatus, kurie reaguoja su skrandžio rūgšties rūgštimi, jų sąveika keičia šlapimo spalvą.
4. Patikrinti skrandžio sulčių.

Komponentas yra vartojamas gastroskopijos metu. Procedūros išvakarėse pacientas maitinamas specialiomis skrandžio sulčių gerinimo priemonėmis. Tyrimas patvirtina gastritą, nurodo išvaizdos priežastis. Jei randama didelės struktūros gastrino, liga sukelia bakterijas.

Populiariausia virškinimo trakto liga nėra sunku diagnozuoti - skausminga EGD, gastrito biopsijos yra minimalios. Gastrito diagnostika turėtų būti atliekama kuo greičiau - geriau užkirsti kelią ligai, nei per vėlai nustatyti opinę patologiją ar piktybinį procesą.

Gastrito diagnozavimo analizė ir tyrimo metodai

Nepakankamas kraujo kiekis gastritui yra nepakankamas, kad patvirtintumėte arba paneigtų ligos faktą. Jei asmuo pradeda sutrikdyti pirminius simptomus, skauda skausmas, pastebimas temperatūros kilimas ir kiti požymiai, jis turi galvoti apie išsamų tyrimą. Tyrimas turi būti atliktas laiku ir profesionaliai. Todėl netgi bendri gastrito kraujo tyrimai yra geresni klinikose ar pasitikėję gydytojai.

Gastrito diagnozavimui taikomas ne tik gastroskopija, bet ir papildomų testų pristatymas.

Veiksmų seka

Yra skirtingi gastrito testai, kurių kiekvienas yra orientuotas į tam tikrus rodiklius ir turėtų būti įtrauktas į ligos identifikavimo metodų grupę. Kokių bandymų jums gali prireikti, nuspręsti gydančiam gydytojui. Norėdami tai padaryti, prieš einant specialistą surenka anamnezę.

Nors tai yra bendras pokalbis tarp gydytojo ir paciento, galima gauti daug naudingos informacijos kaip istorijos dalį. Specialistas gali sužinoti, kodėl atsiranda priepuoliai, ir pasunkėja. Be to, atliekamas fizinio tyrimo metodas, t. Y. Pilvo apčiuopimas, gerklės ir paciento liežuvio būklės tyrimas, temperatūra ir bendra būklė. Be to, būtina nustatyti priemonių, kuriomis siekiama patvirtinti kitų ligų, atsirandančių su panašiais simptomais, diagnozę ir atskyrimą, rinkinį.

Privalomame analizių sąraše yra:

• kraujas (bendra analizė);
• išmatų analizė;
• šlapimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• Helicobacter pylori;
• skrandžio sulčių.

Jei yra įtarimų dėl ūminio gastrito formos, reikia atlikti bandymus, kad būtų galima nustatyti potencialiai patogeninius mikroorganizmus, kurie gali sukelti intoksikaciją organizme. Tai apima šigelą, salmonelę, stafilokoką ir pan. Norint nustatyti, kokius tyrimus pacientai vartoja gastritui, galima atlikti tik individualiai.

Priemonių, kuriomis siekiama nustatyti ligos charakteristikas ir patvirtinti diagnozę, rinkinį galima suskirstyti į dvi grupes:

Kiekvienas iš jų vaidina svarbų vaidmenį ir gali rasti atsakymus į gydytojui ir jo pacientui svarbius klausimus.

Laboratorinė grupė

Tai apima ne tik gastrito kraujo tyrimą, bet ir daugelį kitų pacientų mėginių su įtariama liga tyrimo metodų. Laboratoriniai tyrimai apima kraują, šlapimą, išmatą, Helicobacter pylori nustatymą ir specialius tyrimus, kad būtų išvengta kitų ligų.

1. Kraujas Imamasi pirštų atrankos. Analizė reikalinga norint nustatyti eritrocitų, leukocitų, hemoglobino ir ESR savybes, ty eritrocitų nusėdimo greitį. Ji nesiremia skirtumu tarp normos ir pacientų normų. Daugiausia dėmesio skiriama geležies trūkumui kraujyje, hemoglobino trūkumui ir ESR padidėjimo tyrimui. Greitis gali padidėti, galbūt rodantis gastrito vystymąsi.
2. Biocheminis kraujo tyrimas arba biochemija. Pakankamai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairių tipų gastrito požymius. Pavyzdžiui, jei aptinkami lgA arba lgG tipo antikūnai, tai rodo, kad bakterinė liga, kurią sukelia helikobakterijos. Baltymų trūkumas ir padidėjęs bilirubino kiekis rodo įtariamą autoimuninį gastritą. Duomenys apie kraujo pepsinogeną laikomi labai reikšmingais. Jei jų trūkumas nustatomas, tai rodo galimą atrofijos vystymąsi, taip pat piktybinių procesų eigos pradžią. Reikėtų imtis neatidėliotinų gydymo priemonių.
3. Išmatos ir šlapimas. Tiriamas paciento išmatos ar išmatos, siekiant nustatyti rūgšties pusiausvyros rodiklius, skrandžio gebėjimą fermentuotis ir medžiagų, kurių buvimas žmogaus organizmui yra nepageidaujamas, buvimą. Tai yra krakmolas ir riebalų rūgštys. Šlapimas yra būtinas norint pašalinti patologinius procesus, turinčius įtakos paciento inkstams. Išmatų pagalba aptinkama ligos atrofinė forma. Jei išmatose yra tamsios spalvos, nustatomas paslėptas kraujas.
4. Specialios analizės. Jie reikalingi norint pašalinti kitus provokuojančius veiksnius, kurie gali sukelti simptomus, panašius į gastritą. Tai yra visų rūšių parazitinės ligos, chlamidijos ir pan. Paspaudus virškinimo sistemą, jie sukelia diskomfortą. Su jais dažnai susiduriama lengviau nei su gastritu. Tačiau gydymas turi būti teisingas ir išsamus.
5. Helicobacter pylori. Norint juos aptikti, paprastai tiriamas paciento dantų kraujas, biopsija arba apnašas. Taip pat yra kvėpavimo būdų. Ekspertai rekomenduoja tuo pačiu metu atlikti du testus, kad nebuvo klaidų. Helicobacter pilonai gali būti labai pavojingi, nes jie yra atsparūs skrandžio sulčių poveikiui ir gamina amoniaką. Įgyja vaikų ir suaugusiųjų organizmą, sukeldamas sunkias ligas. Helicobacter pylori ilgą laiką gali išlikti nepastebimas, palaipsniui vystantis ir galiausiai sukelia opą, gastritą ir kitas virškinimo trakto problemas. Geriausias būdas nustatyti helikobakterijas yra skrandžio gleivinės biopsija. Jei dėl vienos ar kitos priežasties pacientas nesutinka su juo, biopsija gali būti pakeista kvėpavimo tyrimais.

Kvėpavimo takų analizė

Verta apsvarstyti atskirai. Tai yra vertinga alternatyva FGS, kurioje pacientas turi susidoroti su nemaloniais įsiskverbimo į specialią zondą pojūčiais. Taip, šiandien FGD sudarymas yra labiausiai informatyvus ir efektyviausias tarp visų gastrito diagnozavimo metodų. Tačiau daugelis žmonių turi kontraindikacijų tokiai procedūrai, todėl jie turi ieškoti kitų būdų. Vienas iš jų buvo kvėpavimo testas. Svarbu surinkti du turinio, kurį pacientas iškvepia, pavyzdžius. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų plastikinį vamzdelį. Jūs turite kvėpuoti kelias minutes. Svarbu užkirsti kelią seilėms patekti į vamzdelį.

Bandymas buvo teisingas ir nebuvo klaidingų rezultatų, laikykitės kelių taisyklių:

• kvėpavimo testai atliekami tik ryte prieš valgį;
• prieš analizę neturėtų būti cigarečių ar netgi kramtomosios gumos;
• dieną prieš bandymą pašalinkite iš dietos visus ankštinius augalus;
• dvi savaites, kad nustotų vartoti antibakterinius ir antisekretinius vaistus;
• prieš tyrimą išskirti analgetikus;
• Prieš apsilankydami laboratorijoje, kruopščiai nuvalykite dantis, nuplaukite burną.

Šio bandymo jautrumas yra apie 95%.

Instrumentinė grupė

Jiems naudojama speciali įranga ir medicinos prietaisai. Iš esmės šie metodai yra svarbūs tiriant lėtiniu gastritu sergančius pacientus.

1. FGDS. Pagrindinė priemonė virškinimo trakto būklės tyrimui. Gastroskopija arba FGS suteikia galimybę naudoti lanksčią vamzdžio zondą, kurio gale yra kamera. Laipsniškas zondo įvedimas ir duomenų pateikimas iš fotoaparato monitoriuje leidžia gydytojui pamatyti dabartinę trakto ir skrandžio būklę, nustatyti pažeidimus ir gleivinės pažeidimo laipsnį. Tačiau daugelis žmonių turi kontraindikacijų procedūrai. Nes jie turi ieškoti alternatyvių metodų. Tai gali būti rentgeno spinduliuotė. Tačiau jo informacijos lygis yra kelis kartus mažesnis.
2. Biopsija. EGD sistemoje atliekamas papildomas audinių mėginių ėmimas. Mėginiai, skirti tirti, yra mažos skrandžio membranos dalys. Pats procesas nesukelia diskomforto pacientui ir yra visiškai neskausmingas. Jūs neturėtumėte bijoti imtis mėginių. Biopsija leidžia tiksliai nustatyti helikobakterijų buvimą. Svarbu sukurti tvorą iš skirtingų paciento skrandžio dalių, nes bakterijų aktyvumas nėra vienodas. Jie gali būti tik vienoje skrandžio dalyje. Imdamas pavyzdį iš kito gydytojo, diagnozė bus neteisinga. Siekiant išvengti tokių klaidų, biopsijos mėginiai paimti iš skirtingų skrandžio dalių.
3. pH metrija. Taip pat atlieka rūgšties ir bazės balanso tyrimą. Pagal rūgštingumą galite diagnozuoti gastritą. Toks bandymas atliekamas keliais būdais. Zondą su elektrodais galite įvesti sparčiuoju bandymu arba fiksuoti zondą ant paciento vieną dieną. Jie taip pat praryti kapsulę, kuri perduoda duomenis į acidogastrometrą. Jei pacientas patyrė gastroskopiją, tuo pačiu metu yra galimybė paimti mėginius tyrimams, vengiant papildomų nemalonių procedūrų.
4. Acidotest. Tai yra gastrito aptikimo metodas, kuris yra svarbus pacientams, sergantiems kontraindikacijomis su zondu, ty gastroskopija. Tam pacientui skiriamas specialus vaistas. Jis reaguoja su skrandžio sultimis ir veikia šlapimo spalvos pokyčius. Pasak jo, įtariamas gastritas yra patvirtintas arba paneigiamas.
5. Skrandžio sulčių mėginių tyrimas. Tyrimo komponentai taip pat laikomi gastroskopijos dalimi. Anksčiau pacientas valgė specialų maistą. Tai būtina skrandžio sulčių aktyvavimui. Išnagrinėjus sultis, gydytojas patvirtina arba neigia gastrito faktą. Svarbus šio bandymo privalumas yra gebėjimas nustatyti priežastis, kurios sukėlė ligą. Jei tai yra gastrino perteklius, mes kalbame apie gastrito bakterinę kilmę.

Daugelis bijo FGD procedūros. Bet iš tikrųjų, gastroskopija nėra tokia skausminga ir nemaloni, kaip kai kurie mano. Pacientas patiria minimalų diskomfortą ir gauna išsamią informaciją apie jo sveikatos būklę. Taip, jei taikoma kontraindikacija, ją reikėtų atsisakyti ir ieškoti alternatyvių metodų. Pabandykite kuo greičiau kreiptis pagalbos dėl pirmųjų įtarimų dėl gastrito. Tai lengva perduoti bandymus, tačiau ankstyvas ligos nustatymas padės greitai ir neskausmingai išspręsti šią problemą. Papildomos gastrito komplikacijos kelia rimtą grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Būkite sveiki! Parašykite savo komentarus, užsisakykite ir bendrinkite straipsnį su draugais!

Kokius testus turiu įtariant gastritą?

Gastritas - skrandžio uždegimas, atsirandantis dėl prastos mitybos, ilgas vaistų vartojimas, rūkymas. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Kartu su vietiniais (rėmuo, skausmas) ir bendrais (silpnumas, nuovargis, sumažėjęs gyvybingumas) simptomai. Mes padėsime jums išsiaiškinti, kokius gastrito testus reikia atlikti sėkmingai ligos diagnozei.

Pagrindiniai simptomai

Pradiniame etape uždegiminis procesas vyksta be jokių simptomų. Pirmieji ligos požymiai:

Pacientai skundžiasi dėl apetito praradimo, svorio kritimo. Jei pasireiškia tokie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris pateiks bandymų nurodymus. Galite pasikonsultuoti su gydytoju arba gastroenterologu.

Analizuojama daug: reikia nustatyti tikslią gastrito formą ir atskirti ją nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, atrofinis gastritas yra pavojingiausias - jis sukelia skrandžio audinio vėžį. Tačiau būtina atskirti gastritą nuo kitų patologijų: infekcinių ligų, apendicito. Kai kuriais atvejais miokardo infarktą lydi gastrito simptomai.

Kokie testai yra gastritas?

Diagnostikai būtina atlikti tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Kokie privalomi laboratoriniai tyrimai atliekami:

• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo biochemija;
• šlapimo analizė;
• išmatų analizė;
• skrandžio sulčių analizė.

Pilnas kraujo kiekis leidžia nustatyti kraujo komponentų lygį.

Gastritui būdingas geležies trūkumas, sumažėjęs hemoglobino kiekis, eritrocitai, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Biocheminėje gastrito kraujo analizėje yra mažas pepsinogeno I, II lygis. Autoimuniniam gastritui būdingas padidėjęs bilirubino, gama globulino ir mažas kraujo baltymų kiekis. Pepsinogeno lygis yra vienas iš svarbiausių rodiklių.

• Bakterinį gastritą rodo jo požymiai: antikūnų prieš Helicobacter Pylori buvimas.
• Kai pankreatitas padidina virškinimo fermentų lygį, padidėja rūgšties fosfatazės lygis.
• Šlapimo tyrimas pašalina inkstų ligą.

Helicobacter Pylori aptikimas

Norint aptikti HP bakterijų sukeltą gastritą, atlikite tyrimą:

• kraujo tyrimas - specifinių imunoglobulinų buvimas rodo ligos bakterinį pobūdį;
• biopsijos medžiaga;
• apnašas.

Norint gauti reikiamą informaciją, galima naudoti kvėpavimo bandymus. Norint nustatyti HP, reikia atlikti tyrimą. Ši bakterija yra aktyvi, ji gali egzistuoti rūgštinėje aplinkoje, gyvybiškai svarbioje veikloje gaminamas amoniakas.

Bakterija taip pat gali būti nustatyta pagal biopsiją, tačiau kvėpavimo testas yra saugi ir neinvazinė procedūra, todėl pageidautina.

Tyrimas atliekamas dviem etapais:

• 2 iškvepiamo oro fono mėginių rinkimas;
• Pakartokite procedūrą atlikę specialų bandymo tirpalą.

Siekiant rezultatų patikimumo, prieš atlikdami tyrimą būtina laikytis šių taisyklių:

• analizė atliekama ryte, tuščiame skrandyje;
• rūkyti rūkyti, nerašykite gumos;
• bandymo išvakarėse nenaudokite ankštinių augalų;
• per 2 savaites iki analizės nenaudokite antibiotikų, antisekretinių vaistų;
• tuo pačiu laikotarpiu draudžiama vartoti aštrus, riebaus maisto, alkoholio;
• prieš tyrimą nenaudokite antacidinių medžiagų, analgetikų.

Šiam bandymui būdingas didelis jautrumas - iki 95%.

Kokie tyrimai atliekami

Dažniausiai instrumentinei diagnostikai naudokite FGD. Procedūros metu pacientas įvedamas į lanksčią zondą su vaizdo kamera, kuri leidžia matyti skrandžio uždegimo centrus ir gleivinės pažeidimus. Vaizdo kameros pagalba vaizdas perduodamas monitoriui, kur specialistas mato visus pažeidimus.

PH rūgštingumas

Diagnozei gastritas gali būti naudojamas matuoti rūgštingumą. Ph rodiklis gali būti nustatytas naudojant kelis metodus:

• Ekspresinė analizė atliekama naudojant ploną zondą su elektrodu.
• Dienos matavimas. Rūgštumo pokytis stebimas per 24 valandas. Tai galima atlikti įvairiais būdais:
• zondas įkištas per nosies sinusus, o pacientas su juo nešioja specialų matavimo prietaisą (acidogastrometrą);
• pacientas turi nuryti specialią kapsulę, leidžiančią gauti reikiamus duomenis apie rūgšties gastrometrą;
• medžiagų paėmimas gastroskopijos procese.
• Tais atvejais, kai zondo naudojimas neįmanomas, galima atlikti rūgšties bandymus. Šio tipo diagnostikos metu naudojami specialūs preparatai, kurie reaguoja su druskos rūgštimi skrandyje, dėl ko keičiasi šlapimo spalva.
• Skrandžio sulčių tyrimas.

Rentgeno spinduliai

Uždegimo buvimą taip pat galima nustatyti fluoroskopija. Pacientas vartoja specialią medžiagą, leidžiančią gauti informaciją apie tonas, skrandžio atleidimą, diferencijuoti gastritą nuo opų. Jei lyginame procedūros efektyvumą su FGDS, pastarojo naudojimas yra efektyvesnis.

Skrandžio ligų prevencija

Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į virškinimo trakto ligas, taip pat tuos, kurie yra prastos mitybos, dūmų, dažnai geria alkoholį, rekomenduojama diagnozuoti 2 kartus per metus. Tai atskleis ligą ankstyvame etape.

Nereikėtų būti švelnus su šia būsena, jis yra ne tik nemalonus, bet ir gali sukelti kitų, dar sunkesnių ligų.

Patarimai ir gudrybės

Siekiant išvengti pasunkėjimo, reikėtų atidžiai stebėti jų mitybą ir gyvenimo būdą. Be pernelyg didelio riebalų, aštrų maisto produktų vartojimo, būtina vengti įtemptų situacijų, o ne savarankiškai gydyti. Bet kokie vaistai turi būti suderinti su gydytoju.

Taip pat rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame paaiškinama, kokios procedūros atliekamos siekiant nustatyti skrandžio ligas, įskaitant gastritą: